Subkutant emphysem

Symptomer

Subkutan emfysem er en ophobning af luft i organer eller væv. Emphysema er ikke en sygdom, det er kun et symptom, der opstår, når luftrøret, lungen eller spiserøret er beskadiget.

Subkutan emfysem er en ophobning af luft i organer eller væv.

Årsager til

Subkutan emfysem kan skyldes:

  • traumer;
  • rib brud;
  • sår;
  • pneumothorax;
  • kirurgi.

Årsager til patologi i væv eller under huden kan også være forbundet med tandbehandling, laparoskopi eller trakeotomi.

Et brystsår er en af ​​årsagerne til luft i vævet. Denne patologi ledsages ofte ofte af et brud på lungevævet med ribbenets brud. Kilden til patologien kan også blive beskadiget luftrør eller spiserør.

Når luft kommer ind i vævet, kan det hurtigt spredes under huden fra brysthulen til ansigtet. I de fleste tilfælde forårsager subkutan emfysem hos patienter ikke nogen åbenlyse symptomer. Hvis det er på tide at identificere årsagen til akkumulering af luft, har emfysem ikke nogen trussel. For at identificere årsagen er det nødvendigt at følge dynamikken i udviklingen af ​​denne proces.

Forløbet af subkutant emfysem afhænger stort set af patientens alder. Jo ældre patienten er, desto farligere er brystets emfysem, og jo vanskeligere er rehabilitering efter sygdommen.

Forløbet af subkutant emfysem afhænger stort set af patientens alder.

Akkumulering af luft under huden på den øvre og nedre ekstremitet eller i kroppen kan dannes efter en infektion, for eksempel efter gasgangrene. Brystets empfysem observeres oftest ved indtrækning af luft fra luftvejene eller fordøjelsesorganerne.

Hvad er emfysem og hvordan behandles det?

Symptomer på subkutant emphysem

Afhængig af kroppens egenskaber kan de kliniske manifestationer af denne patologiske proces se anderledes ud. Emphysema kan være livstruende med valvular pneumothorax eller bronchial skade. I dette tilfælde er emfysem ekstremt vanskelig. Patienten har smertefuld hovedpine og rive sensationer over hele kroppen.

Patienten kan klage over smertefuld vejrtrækning, smerter i brystet ved indånding og ubehag i halsen under indtagelse. Symptomer på denne patologi kan suppleres med hævelse af huden i fravær af åbenlyse betændelser.

I tilfælde af pneumothorax udvikler emfysem hurtigt og spredes gennem hele kroppen. Uden passende behandling efter en uge ændres patientens udseende uden anerkendelse.

Hvis der akkumuleres luft i nakken, manifesteres de kliniske tegn i dette tilfælde i en ændring i stemme og udseendet af cyanose af huden. Vejrtrækning bliver svag, og hjerterytmen forstyrres. Når man føler sig føler patienten ikke noget ubehag. Når du klikker på området med luft akkumulering ledsages af en karakteristisk lyd ligner snesken af ​​sne.

I de tidlige stadier af sygdommen er det ikke så let at identificere, og som en diagnostisk udfører læger computertomografi.

Hvis luft ophobes i brystet, bliver patologiens symptomer synligt synlige. Sternumområdet udvides markant. Patientens pulsfrekvens øges, og hjertetrykket falder kraftigt. Uden tilstrækkelig behandling kan patienten dø af hjertesvigt, åndedrætsanfald eller asfyxi.

diagnostik

Denne patologi diagnostiseres hovedsageligt visuelt og ved hjælp af manuel palpation, da symptomerne på emfysem i de fleste tilfælde er indlysende. Men i de tidlige stadier af sygdommen er det ikke så let at identificere, og som en diagnostisk udfører læger røntgenbilleder eller computertomografi. Disse metoder gør det muligt at opdage selv en lille ophobning af luftbobler.

Behandling af subkutan empfysem

I de indledende faser af udviklingen af ​​emfysem udføres behandlingen ved en medicinsk behandlingsmetode. Patienten tildeles specielle sprayer eller sprayer. Hvis akkumuleringen af ​​luft under huden blev dannet som følge af ekstern skade, behøver patologien ikke særlig behandling. Symptomer på patologi forsvinder umiddelbart efter eliminering af årsagerne til dens udvikling.

For at fremskynde processen med at fjerne luft fra kroppen, kan du trække vejret i frisk luft. I dette tilfælde syrer ilt blodet, og kvælstof udskilles fra kroppen.

På det avancerede stadium af patologienes udvikling eller i tilfælde af akkumulering af luft i brystet udføres behandlingen af ​​emfysem udelukkende ved kirurgi.

Det er muligt at fjerne luft fra kroppen under pneumothorax ved hjælp af mindre kirurgi, for eksempel en nål eller et gummirør. Disse indretninger anvendes til dræning af pleuralhulen. Med en lille klynge er det nok at lave et lille snit og indsætte en nål eller et gummitube gennem hvilken luft frigives. Hvis denne metode var ineffektiv, udføres kirurgi for at fjerne den resterende luft. For at stabilisere patientens generelle tilstand, smertestillende midler og kardiovaskulære lægemidler ordineres iltindåndinger og antibiotika.

Og hvad er et centrisk-pulmonalt emfysem? Mere information om dens symptomer og behandling findes her.

Subkutant emphysem

Subkutant emfysem - akkumulering i luftens subkutane cellulære væv, der spredes under tryk i vævet til andre områder af kroppen (langs veje med mindst modstand). Det er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på skader på luftrøret, bronchus, lunge eller spiserør.

Indholdet

Generelle oplysninger

For første gang brugte udtrykket "emfysem" (gr. Bloating) Hippocrates, der betegner en klynge
luft eller gasser i disse væv, hvor de normalt ikke er til stede.

Subkutant emfysem er nævnt i beskrivelsen af ​​spiserøret i spiserøret ved den hollandske læge Hermann Burhave i 1724 - den læge, der ankom til patienten, udtalte de områder af hævelse af det subkutane væv dannet i patienten, som reagerer på palpation med crepitus.

Som uafhængigt fænomen blev emfysem for første gang beskrevet af R. Laennec i 1819.

Nøjagtig statistik over forekomsten af ​​sygdommen eksisterer ikke i øjeblikket, men det vides at under laparoskopisk kirurgi er forekomsten af ​​komplikationer som subkutan emfysem 0,43-2,34% og generelt som følge af brugen af ​​højtryksinstrumenter i tandpleje mv.. dens frekvens stiger.

Subkutant emfysem udvikler sig også i de fleste tilfælde med spontan pneumothorax, der forekommer i ca. 4 til 15 tilfælde pr. 100.000 population.

Lukkede brystsygdomme fremkalder emfysemudviklingen i 45-60% af tilfældene, og med åben frekvens er udseendet på ca. 18%.

form

Afhængigt af oprindelsen isoleres subkutan emfysem:

  • Posttraumatisk, som opstår som følge af lukket og åben skade på brystet mv.
  • Iatrogen. Det opstår efter medicinske manipulationer, som følge af hvilken luft injiceres i væv og kavitet i kroppen (med endoskopi, dental manipulationer osv.).

Fokus på forekomsten af ​​subkutan emfysem, isoleret emfysem:

  • begrænset, hvilket kun påvirker et lille område, som kun bestemmes af palpation;
  • Almindelig, hvor luft findes i det subkutane væv ovenfor (hoved, nakke) og under (før skrotum) læsionen;
  • total, hvor emfysem når alarmerende proportioner (forekommer sædvanligvis med nederlag af lobarbronkier eller med valvular pneumothorax).

Årsager til udvikling

Subkutant emfysem udvikler sig i de fleste tilfælde, når:

  • intens pneumothorax, ledsaget af brud på parietal pleura
  • brud på lungen som følge af ribbenbrud;
  • gennemtrængende sår til brystet;
  • brud af bronchus;
  • trakealskader
  • sprængning af spiserøret.

Udviklingen af ​​subkutant emfysem observeres også som følge af tandprocedurer, tracheotomi, tracheostomi, laparoskopi og begrænset emfysem forekommer ved skader på leddene, brud på knoglerne i ansigtet, brud på næseslimhinden.

Kilden til luft i det subkutane væv kan være:

  • brystsår, hvor luft ind i vævet ikke kan gå tilbage;
  • bronkier, luftrør eller spiserør, hvorfra de er beskadiget, kommer luft ind i mediastinumet, og som følge af beskadigelse af det mediastinale pleura trænger ind i pleurhulen
  • ventillignende sår, der ledsages af en samtidig krænkelse af parietal pleura og lunges integritet.

patogenese

Subkutant emfysem er normalt forårsaget af en defekt i parietal pleura og luftindsprøjtning indefra i blødt væv under en intens pneumothorax.

Pneumothorax er dannet som et resultat af lungeskade, hvilket forårsager brud på den indre overflade af lungepleuraen og fremkalder luft for at komme ind i lungerummet.

Brydelsen af ​​lungeplejen fører til lungens sammenbrud og lungernes manglende evne til at udføre deres funktioner. Som følge heraf øges mængden af ​​luft med hvert åndedræt i peri-pulmonal hulrum, hvilket medfører en forøgelse i tryk i pleurhulen.

Når den ydre skal af pleura er beskadiget, som følge af en forøgelse i tryk, trænger luften dybere ind i vævet, akkumuleres, når det kommer ind i det subkutane væv og spredes derpå gennem det på grund af fraværet af fascia langs den mindste modstands vej.

Subkutant emfysem kan også være forårsaget af luft, der kommer ind i vævet direkte fra miljøet (sår i brystet, ribbenets åbne brud) - i dette tilfælde udvikler pneumothorax ikke. Emphysema i sådanne tilfælde er lokalt.

Ofte er der ingen pneumothorax og med udslettelse (lukning) af pleuralhulen med brud på ribbenene ledsaget af lungeskader. I dette tilfælde er subkutan emfysem forårsaget af luft, der kommer fra mediastinumet på grund af øvre åbning af brystkroppens skelet, hvorigennem luftrøret og spiserøret passerer.

Subkutan emfysem i nakken kan udvikles med komplekse tandekstraktioner eller ved brug af højhastighedshåndstykker og sprøjteblæser under tandbehandling. I sådanne tilfælde trænger luft sædvanligvis igang med svampen.

Subkutan emfysem i ansigtet kan forekomme med brud på ansigtsbenet, frakturer i paranasale bihuler og med lukkede revner. Normalt kommer luft under øjenlågets hud, og i tilfælde af skader på kredsløbets vægge og i kredsløb. Forbedret blæsning af næsen, som forårsager ruptur i næseslimhinden, kan også føre til subkutan emfysem i ansigtet.

Da ansigtsfladerne ligger tæt på nakke- og brystplanerne, kan emfysem spredes til mediastinumet, når store mængder luft trænger ind i halsens dybe plan.

Ved tracheotomi forårsager subkutan emfysem åndedrætsblandingen under huden som et resultat af beskadigelse af trakeal slimhinden på gentagne punkteringer eller når stomaen stadig er uformet.

symptomer

Hovedsymptomet på subkutan emfysem er en visuelt synlig hævelse af det subkutane væv, som knuser på palpation (lyden, når man lytter minder om tørre sne).

Subkutan emfysem i brystet kan ledsages af brystsmerter, arytmier og uregelmæssigt blodtryk forårsaget af ændringer i det kardiovaskulære system. Disse symptomer skyldes det faktum, at luften, før den kommer ind i det subkutane væv, passerer ind i brystkaviteten og klemmer fartøjerne.

I tilstedeværelsen af ​​pneumothorax og lungekollaps i patienten optræder åndenød og åndedrætssvigt.

Traume og skade ledsages af alvorlige smerter.

Med udbredt subkutant emfysem kan hæthed og lukning af øjenlågene forekomme.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af:

  • Anamnese data, herunder detaljer forud for denne tilstand (især vigtigt for subkutan emfysem i ansigt og hals).
  • Undersøgelse, under hvilken manuel palpation udføres. Subkutant emfysem ledsages ikke af smerte under palpation, asymmetrisk og karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​crepitus. Pulsen med fælles emfysem er hurtigere, men fyldes svagt, BP falder.
  • Røntgen, som gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​luftakkumulering i det berørte område. Da begrænset emfysem hurtigt kan opløses, kan røntgenstråler måske være uinformative nogle dage senere.

Også vigtig er procesens dynamik - en stram ventilpneumothorax ledsages af den hurtige spredning af subkutan emfysem på brystet, nakke, ansigt, ryg, i nogle tilfælde påvirker processen hele kroppen, hvilket fører til en dramatisk ændring i patientens udseende.

Forekomsten af ​​subkutan emfysem efter lungekirurgi kan indikere:

  • den resulterende bronkialfistel, som er stedet for luftindtrængning i pleurhulrummet, postoperativt sår og efterfølgende i det omgivende sår af fiber;
  • utilstrækkelig forsegling af brystets sår.

behandling

Da subkutan emfysem forsvinder alene uden specifik behandling, når luft opløses, er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere årsagen til luft i det subkutane væv.

I pneumothorax pumpes luft ud af pleurhulrummet med en nål ved punkturopsugning. Procedurens ineffektivitet er et tegn på luftstrømmen fra lungevævet og kræver en tynd dræning af pleurhulrummet eller oprettelsen af ​​et aktivt aspirationssystem (sædvanligvis anvendes vakuumrør).

Hvis midlerne til mindre operation ikke hjælper med at nå udvidelsen af ​​lungen, udføres kirurgi (skader på brystvæggen kræver thoracotomi og suturer sårdefekten).

For at stabilisere patientens tilstand:

  • analgetika og kardiovaskulære midler administreres;
  • udføre iltindåndinger;
  • ordinerer antibiotika og antitussive lægemidler.

I tilfælde af udbredt subkutant emfysem, indføres en nål i visse områder, og luften frigives ved hjælp af langsom strækning.

Med stigende emfysem indsættes et gummirør i pleurhulrummet med et sidevindue i enden, på den ydre ende af hvilken der er anbragt en skåret gummihandskefinger (ventildrænning N. N. Petrov). Enden med den snitede gummifinger er nedsænket i en lille krukke, der er delvist fyldt med vand, og dermed aflæser pleurhulen fra luft og ekssudat (når du trækker ud gennem dræningsrøret kommer luften fra pleurhulen ud, og når du indånder, kommer luften ikke ind i pleurhulrummet på grund af den nedadgående ende af gummiet finger).
Åben skader og skader er underlagt kirurgisk behandling.

Efter at have fjernet årsagen til emfysem, løser det over flere dage.

Emphysema subkutan behandling

Subkutan emfysem er akkumulering af luft på steder, hvor de ikke bør være der oprindeligt. Denne tilstand kan være af anden art og intensitet afhængigt af sværhedsgraden af ​​den samtidige sygdom. Eliminering af dette symptom vil ikke være nok. I starten er det nødvendigt at identificere årsagen til udseendet af luft under huden.

Hvad sker der i kroppen

Brystets subkutane emfysem, som er karakteriseret ved karakteristiske tegn, observeres oftest. Udviklingsmekanismen er standard, ofte i dannelsen af ​​luft under huden er skyldig lukket pneumothorax.

Det på sin side fremkalder skade eller brud i pleura. Når en lunge ophører med at udføre sin åndedrætsfunktion, øger hver adfærd fra offeret mængden af ​​luftmasser i hulrummet, som omgiver organet.

Derefter begynder luften under sit eget tryk at trænge tættere på epidermis, hvilket fremkalder subkutan emfysem.

Årsager til udvikling

Ofte emfysem kan indikere brud på nærliggende væv. Som regel er de fleste af de problemer, der forårsager dette alarmerende symptom, forbundet med skade på brystorganerne.

Årsagerne til udviklingen af ​​subkutan emfysem er:

  • pneumothorax;
  • skader på nogle organer (spiserør, luftrør, lunge eller bronchi)
  • gennemtrængende sår til brystet;
  • lukket ribbenbrud;
  • endoskopiske manipulationer.

Ofte er årsagen til emfysem laparoskopi eller trakeotomi, men enhver anden endoskopi kan forårsage lufttryk. Nogle gange fremkalder luftakkumulering tandlægerens manipulationer og nogle smitsomme sygdomme, for eksempel gasgangrene.

  • negative miljøvirkninger
  • inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen
  • irreversible ændringer i organer og væv i forbindelse med menneskets alder;
  • kroniske sygdomme i de kardiovaskulære og bronchopulmonale systemer.

I sig selv kan prædisponerende faktorer ikke forårsage emfysem, men de er i stand til at blive katalysatorer for dette problem.

Hvor er emfysem placeret

Afhængigt af hvor akkumuleringen af ​​luft er lokaliseret, registreres skadestedet. Oftest ses dette symptom i brystet. Vi bør også ikke glemme tilfælde af subkutan emfysem i nakken eller hovedet, da luftmasserne begyndte at sprede sig langs kroppen. Nogle gange er der spredning af symptomer i de nederste dele af kroppen - i ljummen, underlivet og lårene.

symptomatologi

Subkutant emfysem er karakteriseret ved udseende af opsvulmede områder under huden. Næsten altid symptomet ledsages af manifestationen af ​​andre tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom. Dette letter i høj grad den efterfølgende diagnose.

Under pneumothorax klager patienten om:

  • hovedpine;
  • hoste;
  • åndenød;
  • ubehag i brystet;
  • cyanose og bleghed i huden.

Hvis der opstår en pneumothorax på grund af en kisteskade, er der tilsvarende tegn. Der kan være blødende eller subkutane hæmatomer. I alvorlige tilfælde mister patienten bevidsthed.

Symptomer på spiserørskader er:

  • smerte mens du slukker spyt;
  • generel forringelse
  • kvalme eller opkastning af blod.

Emphysema selv er en tætning i epidermis, der ikke forårsager smerte for den berørte person. Ved at klikke på en boble ledsages en karakteristisk lyd svarende til en crunch.

diagnostik

Diagnose af emfysem er nødvendig for installation af sygdommen, der forårsagede det. Da luftmasserne er i stand til at opløses under huden, er resultaterne af undersøgelsen informative i flere dage. Så kan der være en forbedring eller forringelse af situationen afhængigt af de foranstaltninger, der blev taget til behandling.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

På dette stadium går til en komplet historie af menneskelivet. Lægen bør fortælle om alle de mindste forandringer i kroppen, der muligvis er blevet observeret for nylig. Efter at have afklaret sygdommen, der forårsagede subkutan emfysem, indsamler terapeuten en historie med denne sygdom.

Specialisten palperer stedet for hævelsen, hvilket gør det muligt at bekræfte diagnosen. Subkutan emfysem adskiller sig fra andre tilstande, idet den ikke ledsages af smerte under presning, er asymmetrisk, ledsaget af crepitus (knusning under tryk).

Bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​luft i det undersøgte område.

Ved bekræftelse af den foreløbige diagnose udsættes patienten for behandling af en samtidig sygdom samt en dynamisk undersøgelse. Dette hjælper med at bemærke spredningen af ​​emfysem i hele kroppen.

behandling

Direkte behandling af subkutan emfysem er ikke nødvendig. Terapi tager som regel sigte på at eliminere en comorbid sygdom, der forårsagede spredning af luft i det subkutane fedtvæv.

Hvis årsagen var pneumothorax, vil en specialist udpege et pumpevæske fra kredsløbshulrummet. I alvorlige tilfælde drænes det eller indstilles systemet til aktiv aspiration.

Hvis der er skader, tårer eller anden mekanisk skade, udføres nødoperation. Under operationen opstår lukning af beskadigede væv og fjernelse af luftmasser fra det nær-pleurale hulrum.

Hvis emfysem er omfattende, indsættes en nål i huden for at fjerne overskydende luft, hvilket er tvunget ved at trykke på emfysem.

Narkotika, som stabiliserer patientens tilstand:

  • smertestillende medicin;
  • hjerte glycosider;
  • steroider;
  • antitussive medicin;
  • antibiotika;
  • vitaminer.

I hvert tilfælde vælger specialisten det mest passende sæt værktøjer, der hjælper med at fjerne problemet på kort tid og forhindre yderligere forringelse af den menneskelige tilstand.

For at mætte kroppens celler med ilt udføres oxygenbehandling, hvilket er indånding.

Efter eliminering af hovedsymptomerne ordineres vedligeholdelsesbehandling samt forebyggende foranstaltninger.

Hvad man ikke skal gøre

Det er forbudt at opvarme subkutan emfysem. Dette kan medføre, at luften spredes til større områder. Det anbefales heller ikke at forsøge at åbne luftformationer selv.

Hvilke andre skridt kan der tages for at behandle emfysem:

  1. At begrænse patientens fysiske aktivitet, for at give sengeline.
  2. At udføre vejrtrækninger.
  3. Stop med at ryge.

I alvorlige tilfælde er resektion af lungeområdet, der er berørt, indikeret. Hvis tegn på hjertesvigt er gået sammen, træffes foranstaltninger til behandling af hjerte og blodkar.

Mulige komplikationer

Med tiden kan ubehandlet emfysem forårsage en række alvorlige komplikationer relateret til patientens helbred. Dette kan fremkaldes af en persons uvillighed til at konsultere en læge eller analfabetisme hos en specialist, der observerer ham.

De hyppigste komplikationer er:

  • Udseendet af det pulmonale hjerte (udvidelse af dets afdelinger);
  • nedsat lungeventilation
  • vævshypoxi;
  • subkutan og lungeblødning
  • tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion
  • pulmonal hypertension;
  • ruptur af væv på steder, hvor luftmasserne ophobes.

For at forhindre sådanne tilstande at forekomme, bør comorbide sygdomme behandles hurtigt, og derefter skal passende profylakse udføres.

Forebyggelse og prognose

Den farligste er tilstedeværelsen af ​​omfattende progressive subkutane emfysem. En sådan stat er fyldt med døden på kortest mulig tid, medmindre lægehjælp udleveres rettidigt.

Lokale blærer opløses uden spor, når de eliminerer den faktor, der provokerede deres forekomst. Derefter skal patienten udføre forebyggelse, som vil bidrage til at forhindre tilbagefald af den underliggende sygdom.

Hvad skal man gøre for at forhindre subkutan emfysem:

  1. At blive undersøgt i rette tid af specialiserede læger til diagnose af akutte og kroniske sygdomme. Der skal lægges særlig vægt på pulmonologistens kontor. Han bør observere patienten hvert halve år, såvel som når alarmerende symptomer fremkommer.
  2. Udløs ikke akutte betændelser i kroniske tilstande, der efterfølgende er vanskelige at behandle og forårsage mange sundhedsmæssige problemer.
  3. Udfør åndedrætsøvelser. Øvelserne skal udføres dagligt, mindst to gange om dagen, så ofte som muligt. De giver dig mulighed for at forbedre gasudvekslingsprocesserne i lungerne, hvilket er forebyggelsen af ​​sputastagnation i det nedre luftveje.
  4. For at styrke immunforsvaret skal være på forskellige måder. Hærdning kan udføres hjemme, det går ikke nødvendigvis ud i kulden. Det er nok under badprocedurer at ændre temperaturen på brusebadet fra et varmt til et koldt mærke. Hærdning af kroppen skal være gradvis. Ellers vil sådanne manipuleringer have den modsatte virkning, der udløser lungebetændelse. En vigtig rolle i forbedringen af ​​immuniteten vil have afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og modtagelse af immunstimulerende lægemidler i offseasonen.
  5. Stop med at ryge. Indåndet cigaretrøg er nummer én fjende for åndedrætssystemet. Ikke mindre skade bringer passiv rygning.

Gennemførelsen af ​​alle forebyggende foranstaltninger vil ikke medføre store vanskeligheder for en person, og dette kan i væsentlig grad påvirke hans helbred til det bedre. Desuden er det meget lettere at opgive den sædvanlige livsstil end at ændre den med magt senere på grund af tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom.

Udseendet af subkutan emfysem er et alarmerende symptom, der ikke bør overses. Et tidligt besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer og i nogle tilfælde død.

Årsager til

Subkutan emfysem kan skyldes:

  • traumer;
  • rib brud;
  • sår;
  • pneumothorax;
  • kirurgi.

Årsager til patologi i væv eller under huden kan også være forbundet med tandbehandling, laparoskopi eller trakeotomi.

Et brystsår er en af ​​årsagerne til luft i vævet. Denne patologi ledsages ofte ofte af et brud på lungevævet med ribbenets brud. Kilden til patologien kan også blive beskadiget luftrør eller spiserør.

Når luft kommer ind i vævet, kan det hurtigt spredes under huden fra brysthulen til ansigtet. I de fleste tilfælde forårsager subkutan emfysem hos patienter ikke nogen åbenlyse symptomer. Hvis det er på tide at identificere årsagen til akkumulering af luft, har emfysem ikke nogen trussel. For at identificere årsagen er det nødvendigt at følge dynamikken i udviklingen af ​​denne proces.

Forløbet af subkutant emfysem afhænger stort set af patientens alder. Jo ældre patienten er, desto farligere er brystets emfysem, og jo vanskeligere er rehabilitering efter sygdommen.

Akkumulering af luft under huden på den øvre og nedre ekstremitet eller i kroppen kan dannes efter en infektion, for eksempel efter gasgangrene. Brystets empfysem observeres oftest ved indtrækning af luft fra luftvejene eller fordøjelsesorganerne.

symptomer

Afhængig af kroppens egenskaber kan de kliniske manifestationer af denne patologiske proces se anderledes ud. Emphysema kan være livstruende med valvular pneumothorax eller bronchial skade. I dette tilfælde er emfysem ekstremt vanskelig. Patienten har smertefuld hovedpine og rive sensationer over hele kroppen.

Patienten kan klage over smertefuld vejrtrækning, smerter i brystet ved indånding og ubehag i halsen under indtagelse. Symptomer på denne patologi kan suppleres med hævelse af huden i fravær af åbenlyse betændelser.

I tilfælde af pneumothorax udvikler emfysem hurtigt og spredes gennem hele kroppen. Uden passende behandling efter en uge ændres patientens udseende uden anerkendelse.

Hvis der akkumuleres luft i nakken, manifesteres de kliniske tegn i dette tilfælde i en ændring i stemme og udseendet af cyanose af huden. Vejrtrækning bliver svag, og hjerterytmen forstyrres. Når man føler sig føler patienten ikke noget ubehag. Når du klikker på området med luft akkumulering ledsages af en karakteristisk lyd ligner snesken af ​​sne.

Hvis luft ophobes i brystet, bliver patologiens symptomer synligt synlige. Sternumområdet udvides markant. Patientens pulsfrekvens øges, og hjertetrykket falder kraftigt. Uden tilstrækkelig behandling kan patienten dø af hjertesvigt, åndedrætsanfald eller asfyxi.

Denne patologi diagnostiseres hovedsageligt visuelt og ved hjælp af manuel palpation, da symptomerne på emfysem i de fleste tilfælde er indlysende. Men i de tidlige stadier af sygdommen er det ikke så let at identificere, og som en diagnostisk udfører læger røntgenbilleder eller computertomografi. Disse metoder gør det muligt at opdage selv en lille ophobning af luftbobler.

behandling

I de indledende faser af udviklingen af ​​emfysem udføres behandlingen ved en medicinsk behandlingsmetode. Patienten tildeles specielle sprayer eller sprayer. Hvis akkumuleringen af ​​luft under huden blev dannet som følge af ekstern skade, behøver patologien ikke særlig behandling. Symptomer på patologi forsvinder umiddelbart efter eliminering af årsagerne til dens udvikling.

For at fremskynde processen med at fjerne luft fra kroppen, kan du trække vejret i frisk luft. I dette tilfælde syrer ilt blodet, og kvælstof udskilles fra kroppen.

På det avancerede stadium af patologienes udvikling eller i tilfælde af akkumulering af luft i brystet udføres behandlingen af ​​emfysem udelukkende ved kirurgi.

Det er muligt at fjerne luft fra kroppen under pneumothorax ved hjælp af mindre kirurgi, for eksempel en nål eller et gummirør. Disse indretninger anvendes til dræning af pleuralhulen. Med en lille klynge er det nok at lave et lille snit og indsætte en nål eller et gummitube gennem hvilken luft frigives. Hvis denne metode var ineffektiv, udføres kirurgi for at fjerne den resterende luft. For at stabilisere patientens generelle tilstand, smertestillende midler og kardiovaskulære lægemidler ordineres iltindåndinger og antibiotika.

ætiologi

Årsagerne til en sådan patologi som subkutan emfysem er som følger:

  • udvikling af pneumothorax;
  • spiserørskader;
  • tracheal skade (i dette tilfælde vil subkutan emfysem i nakken udvikle sig);
  • traumer i lungen eller bronchi;
  • ribbenbrud eller andre indtrængende sår;
  • komplikationer efter laparoskopi.

Desuden er subkutan emfysem i ansigtet mindre almindeligt, men forekommer stadig - årsagerne til denne form kan være fra tandlægens side - ukorrekt tandudvinding, forsømte tandlægesygdomme, der har passeret ind i en purulent inflammatorisk proces. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen af ​​sådanne sygdomme i rette tid.

Predisponerende faktorer for udvikling af subkutan patologi er kroniske øvre luftvejssygdomme og rygning.

klassifikation

Der er flere typer af denne sygdom, afhængigt af placering og ætiologi.

Af oprindelse kan subkutan emfysem således være:

  • posttraumatisk - på grund af mekanisk eller fysisk skade på organet, væv;
  • Iatrogen - en konsekvens af visse medicinske manipulationer, der førte til injektion af luft ind i vævet.

Forekomsten af ​​følgende former:

  • lokal - den patologiske proces har kun påvirket et lille område, som regel er det såret;
  • udbredt - ophobningen af ​​luft påvirker ikke kun det berørte område, men også nærliggende væv;
  • total emfysem påvirker store områder, der er langt nok væk fra det berørte område.

For at fastslå præcis hvilken form af sygdommen der finder sted, kan kun en læge ved at udføre de nødvendige diagnostiske foranstaltninger. Symptomer og behandling kan ikke sammenlignes uafhængigt: dette kan føre ikke kun til alvorlige komplikationer, men også til døden.

symptomatologi

Symptomerne på en sådan sygdom er tydeligt synlige, da ophobning af luft under huden fører til dannelse af hævelse. Ved tryk på dette område høres en karakteristisk lyd i form af crunching.

Generelt karakteriseres symptomerne på en sådan patologisk proces som følger:

  • hævelse i nakken, måske hævelse i ansigtet;
  • Når man prøver at indånde, forekommer der alvorlig smerte, oftest af skarp, skarp natur;
  • det gør ondt på en person til at sluge og hoste
  • lavvande vejrtrækning kan der også forekomme kvælning
  • hæshed;
  • århundredes lukning - med en fælles form for patologi;
  • arytmi;
  • ustabilt blodtryk
  • symptomer på åndedrætssvigt.

Sådanne symptomer kræver en akut anmodning om lægehjælp, da forsinkelsen i den fælles form for subkutan emfysem kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser.

diagnostik

Det er kun muligt at bestemme præcis hvilken patologisk proces der finder sted samt form og prævalens af emfysem ved hjælp af instrumentel diagnostik.

Først og fremmest udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten med en detaljeret undersøgelse og indsamling af personlig historie, hvis dette gør det muligt for ham at gøre en tilstand (for eksempel i tilfælde af alvorligt indtrængende traume skal du først stabilisere patientens tilstand).

Derudover udføres diagnostiske aktiviteter:

  • biokemisk blodprøve;
  • blodprøve for gassammensætning
  • Røntgendiffraktion.

Ifølge resultaterne af diagnostiske foranstaltninger kan lægen afgøre sygdommens form og yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Identificer årsagen til sygdommen: subkutan emfysem

Subkutan emfysem er akkumulering af luft på steder, hvor de ikke bør være der oprindeligt. Denne tilstand kan være af anden art og intensitet afhængigt af sværhedsgraden af ​​den samtidige sygdom. Eliminering af dette symptom vil ikke være nok. I starten er det nødvendigt at identificere årsagen til udseendet af luft under huden.

Hvad sker der i kroppen

Brystets subkutane emfysem, som er karakteriseret ved karakteristiske tegn, observeres oftest. Udviklingsmekanismen er standard, ofte i dannelsen af ​​luft under huden er skyldig lukket pneumothorax.

Det på sin side fremkalder skade eller brud i pleura. Når en lunge ophører med at udføre sin åndedrætsfunktion, øger hver adfærd fra offeret mængden af ​​luftmasser i hulrummet, som omgiver organet.

Derefter begynder luften under sit eget tryk at trænge tættere på epidermis, hvilket fremkalder subkutan emfysem.

Årsager til udvikling

Ofte emfysem kan indikere brud på nærliggende væv. Som regel er de fleste af de problemer, der forårsager dette alarmerende symptom, forbundet med skade på brystorganerne.

Årsagerne til udviklingen af ​​subkutan emfysem er:

  • pneumothorax;
  • skader på nogle organer (spiserør, luftrør, lunge eller bronchi)
  • gennemtrængende sår til brystet;
  • lukket ribbenbrud;
  • endoskopiske manipulationer.

Ofte er årsagen til emfysem laparoskopi eller trakeotomi, men enhver anden endoskopi kan forårsage lufttryk. Nogle gange fremkalder luftakkumulering tandlægerens manipulationer og nogle smitsomme sygdomme, for eksempel gasgangrene.

  • negative miljøvirkninger
  • inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen
  • irreversible ændringer i organer og væv i forbindelse med menneskets alder;
  • kroniske sygdomme i de kardiovaskulære og bronchopulmonale systemer.

I sig selv kan prædisponerende faktorer ikke forårsage emfysem, men de er i stand til at blive katalysatorer for dette problem.

Hvor er emfysem placeret

Afhængigt af hvor akkumuleringen af ​​luft er lokaliseret, registreres skadestedet. Oftest ses dette symptom i brystet. Vi bør også ikke glemme tilfælde af subkutan emfysem i nakken eller hovedet, da luftmasserne begyndte at sprede sig langs kroppen. Nogle gange er der spredning af symptomer i de nederste dele af kroppen - i ljummen, underlivet og lårene.

symptomatologi

Subkutant emfysem er karakteriseret ved udseende af opsvulmede områder under huden. Næsten altid symptomet ledsages af manifestationen af ​​andre tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom. Dette letter i høj grad den efterfølgende diagnose.

Under pneumothorax klager patienten om:

  • hovedpine;
  • hoste;
  • åndenød;
  • ubehag i brystet;
  • cyanose og bleghed i huden.

Hvis der opstår en pneumothorax på grund af en kisteskade, er der tilsvarende tegn. Der kan være blødende eller subkutane hæmatomer. I alvorlige tilfælde mister patienten bevidsthed.

Symptomer på spiserørskader er:

  • smerte mens du slukker spyt;
  • generel forringelse
  • kvalme eller opkastning af blod.

Emphysema selv er en tætning i epidermis, der ikke forårsager smerte for den berørte person. Ved at klikke på en boble ledsages en karakteristisk lyd svarende til en crunch.

diagnostik

Diagnose af emfysem er nødvendig for installation af sygdommen, der forårsagede det. Da luftmasserne er i stand til at opløses under huden, er resultaterne af undersøgelsen informative i flere dage. Så kan der være en forbedring eller forringelse af situationen afhængigt af de foranstaltninger, der blev taget til behandling.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

På dette stadium går til en komplet historie af menneskelivet. Lægen bør fortælle om alle de mindste forandringer i kroppen, der muligvis er blevet observeret for nylig. Efter at have afklaret sygdommen, der forårsagede subkutan emfysem, indsamler terapeuten en historie med denne sygdom.

Specialisten palperer stedet for hævelsen, hvilket gør det muligt at bekræfte diagnosen. Subkutan emfysem adskiller sig fra andre tilstande, idet den ikke ledsages af smerte under presning, er asymmetrisk, ledsaget af crepitus (knusning under tryk).

Bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​luft i det undersøgte område.

Ved bekræftelse af den foreløbige diagnose udsættes patienten for behandling af en samtidig sygdom samt en dynamisk undersøgelse. Dette hjælper med at bemærke spredningen af ​​emfysem i hele kroppen.

behandling

Direkte behandling af subkutan emfysem er ikke nødvendig. Terapi tager som regel sigte på at eliminere en comorbid sygdom, der forårsagede spredning af luft i det subkutane fedtvæv.

Hvis årsagen var pneumothorax, vil en specialist udpege et pumpevæske fra kredsløbshulrummet. I alvorlige tilfælde drænes det eller indstilles systemet til aktiv aspiration.

Hvis der er skader, tårer eller anden mekanisk skade, udføres nødoperation. Under operationen opstår lukning af beskadigede væv og fjernelse af luftmasser fra det nær-pleurale hulrum.

Hvis emfysem er omfattende, indsættes en nål i huden for at fjerne overskydende luft, hvilket er tvunget ved at trykke på emfysem.

Narkotika, som stabiliserer patientens tilstand:

  • smertestillende medicin;
  • hjerte glycosider;
  • steroider;
  • antitussive medicin;
  • antibiotika;
  • vitaminer.

I hvert tilfælde vælger specialisten det mest passende sæt værktøjer, der hjælper med at fjerne problemet på kort tid og forhindre yderligere forringelse af den menneskelige tilstand.

For at mætte kroppens celler med ilt udføres oxygenbehandling, hvilket er indånding.

Efter eliminering af hovedsymptomerne ordineres vedligeholdelsesbehandling samt forebyggende foranstaltninger.

Hvad man ikke skal gøre

Det er forbudt at opvarme subkutan emfysem. Dette kan medføre, at luften spredes til større områder. Det anbefales heller ikke at forsøge at åbne luftformationer selv.

Hvilke andre skridt kan der tages for at behandle emfysem:

  1. At begrænse patientens fysiske aktivitet, for at give sengeline.
  2. At udføre vejrtrækninger.
  3. Stop med at ryge.

I alvorlige tilfælde er resektion af lungeområdet, der er berørt, indikeret. Hvis tegn på hjertesvigt er gået sammen, træffes foranstaltninger til behandling af hjerte og blodkar.

Mulige komplikationer

Med tiden kan ubehandlet emfysem forårsage en række alvorlige komplikationer relateret til patientens helbred. Dette kan fremkaldes af en persons uvillighed til at konsultere en læge eller analfabetisme hos en specialist, der observerer ham.

De hyppigste komplikationer er:

  • Udseendet af det pulmonale hjerte (udvidelse af dets afdelinger);
  • nedsat lungeventilation
  • vævshypoxi;
  • subkutan og lungeblødning
  • tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion
  • pulmonal hypertension;
  • ruptur af væv på steder, hvor luftmasserne ophobes.

For at forhindre sådanne tilstande at forekomme, bør comorbide sygdomme behandles hurtigt, og derefter skal passende profylakse udføres.

Forebyggelse og prognose

Den farligste er tilstedeværelsen af ​​omfattende progressive subkutane emfysem. En sådan stat er fyldt med døden på kortest mulig tid, medmindre lægehjælp udleveres rettidigt.

Lokale blærer opløses uden spor, når de eliminerer den faktor, der provokerede deres forekomst. Derefter skal patienten udføre forebyggelse, som vil bidrage til at forhindre tilbagefald af den underliggende sygdom.

Hvad skal man gøre for at forhindre subkutan emfysem:

  1. At blive undersøgt i rette tid af specialiserede læger til diagnose af akutte og kroniske sygdomme. Der skal lægges særlig vægt på pulmonologistens kontor. Han bør observere patienten hvert halve år, såvel som når alarmerende symptomer fremkommer.
  2. Udløs ikke akutte betændelser i kroniske tilstande, der efterfølgende er vanskelige at behandle og forårsage mange sundhedsmæssige problemer.
  3. Udfør åndedrætsøvelser. Øvelserne skal udføres dagligt, mindst to gange om dagen, så ofte som muligt. De giver dig mulighed for at forbedre gasudvekslingsprocesserne i lungerne, hvilket er forebyggelsen af ​​sputastagnation i det nedre luftveje.
  4. For at styrke immunforsvaret skal være på forskellige måder. Hærdning kan udføres hjemme, det går ikke nødvendigvis ud i kulden. Det er nok under badprocedurer at ændre temperaturen på brusebadet fra et varmt til et koldt mærke. Hærdning af kroppen skal være gradvis. Ellers vil sådanne manipuleringer have den modsatte virkning, der udløser lungebetændelse. En vigtig rolle i forbedringen af ​​immuniteten vil have afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og modtagelse af immunstimulerende lægemidler i offseasonen.
  5. Stop med at ryge. Indåndet cigaretrøg er nummer én fjende for åndedrætssystemet. Ikke mindre skade bringer passiv rygning.

Gennemførelsen af ​​alle forebyggende foranstaltninger vil ikke medføre store vanskeligheder for en person, og dette kan i væsentlig grad påvirke hans helbred til det bedre. Desuden er det meget lettere at opgive den sædvanlige livsstil end at ændre den med magt senere på grund af tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom.

Udseendet af subkutan emfysem er et alarmerende symptom, der ikke bør overses. Et tidligt besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer og i nogle tilfælde død.