emfysem

Pharyngitis

Emphysema er ophobning af luft eller gasser i væv, hvor de normalt ikke forekommer. Sygdomme, hvor luftmængden indeholdt i lungerne øges - se lunges emphysem.

Mediastinal emfysem er en konsekvens af en kistekasse med skade på åndedrætsorganerne eller spiserøret (brud i luftrøret, hovedbronkierne, spiserøret under indtrængende sår eller sløret brysttrauma samt endoskopisk manipulation, spiserørets bowling). I disse tilfælde kommer luften ved indånding, hoste eller indtagelse i mediastinum; i første omgang spredes den langs mediastinal cellulose og derefter gennem halsfibre, hvilket tydeligt afsløres, når de supraklavikulære regioner bøjer sig. I dette tilfælde kan kompression af store skibe og mediastinale organer forekomme, hvilket fører til døden ved hjerte-kar-insufficiens eller asfyxi. I fremtiden kan luften sprede sig i brystets subkutane væv, i det mindste - maven og ekstremiteterne.

Subkutan emfysem forekommer ofte, når luft kommer ind i huden fra luftvejene eller fordøjelsesorganerne. Indtrækningen af ​​luft udefra gennem såret af integumentet er genstand for sårens sugeeffekt (for eksempel en indtrængende skade på store led eller brysthulrum). Tegn på subkutan emfysem er: diffus hævelse uden inflammatoriske forandringer, ligner ødem, crepitus med palpation (snesekst).

Emphysema kan også udvikle sig under dannelsen af ​​gas i væv under anaerob infektion (se), Ludwigs ondt i halsen (se). I dette tilfælde er emfysem et vigtigt tegn på udviklingen af ​​gasgangrene eller gasflegmon.

Det såkaldte universelle emfysem udvikler sig med dekompressionssygdomme (se).

Patienter med emfysem kræver omhyggelig observation. Med fremkomsten af ​​mediastinal emfysem eller spredningen af ​​emfysem i halsens dybe væv kan der forekomme kompression af de organer der befinder sig der og udviklingen af ​​alvorlige livstruende sygdomme i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne.

Behandling. Som regel elimineres subkutan emfysem uden nogen behandling, da luft absorberes. I det tilfælde, hvor emfysem spredes hurtigt langs brystvæggens cellulose til nakke, ansigt og mediastinum, er det nødvendigt at dræne pleurhulrummet på den berørte side ved hjælp af undervandsdræning eller vandstrålesugning. Nogle lettelser kommer fra små snit i huden, subkutant væv og overfladisk fascia af nakken langs den øvre kant af kravebenet. Åben skader i brysthulen, ledsaget af emfysem, under alle omstændigheder uden undtagelse, er underlagt kirurgisk behandling.

Prognose. Subkutan emfysem, selv med betydelig størrelse, udgør normalt ikke en fare og forsvinder alene.

I tilfælde af skade på kroppen, der forårsager emfysem, er patienter underlagt hospitalsindlæggelse i kirurgisk afdeling, og mange af dem - kirurgisk behandling.

Emphysema væv (græsk. Emphysema - hævelse) - ophobning af frie luftbobler eller gasser i væv, hvor de normalt ikke forekommer.

Luftbobler i fedtvævet bestemmes ved obduktion med det enkle øje; når de groper, forårsager de crepitus. Væv emfysem skal differentieres fra forrevne betændelser, ledsaget af dannelse af putrefaktive gasser, såsom anaerobe gangren, samt postmortem tegn på kadaverisk nedbrydning (det såkaldte cadaveric emfysem, der er karakteriseret ved ophobning af gasser, ikke kun i fedtvæv, men også i leveren, milten, i lumen af ​​blodkar).

Lokalisering skelner mellem emfysem og mediastinal subkutan.

Mediastinalt emfysem opstår, når organerne i brystkaviteten såres, med lungernes interstitiale eller pungede emfysem (se) på tidspunktet for et alvorligt hostende angreb på grund af brud på de subblasiske blærer og udbredelsen af ​​luft til lungrotens fibre og derfra til mediastinum. Endvidere kan luften spredes til nakkevævet, hvilket især er bestemt bestemt af hævelse af de subklaviske områder og derefter til det subkutane væv i det øvre bryst. At tvinge luft med hver åndedræt fører til en kraftig stigning i trykket i væv, kompression af store åre og luftrør og død fra hjerte-kar-insufficiens eller asfyxi.

Akkumuleringen af ​​gasser i hele kroppenes løs fiber forekommer under betingelser med høj atmosfærisk nedsættelse (i en højde på mere end 19.000 m over havets overflade) med et fald i det samlede barometriske tryk. Den er baseret på den såkaldte højhøjdekogning af vævsvæsker og dannelse af gas på grund af frigivelse af nitrogen, carbondioxid og ilt fra kroppens væsker og væv. Et ophold på mere end et par sekunder under sådanne forhold er dødelig.

Subkutant emfysem - akkumuleringen af ​​gasbobler i det subkutane væv, og nogle gange også i dybere væv.

Subkutant emfysem kan forekomme enten som følge af indtrængen af ​​atmosfæriske gasser i vævene eller på grund af de gasser, der dannes i vævene selv (se Anaerob infektion; Sår, skader). I sidstnævnte tilfælde er subkutan (generelt væv) emfysem et vigtigt og formidabelt tegn, der indikerer udviklingen af ​​gasgangren eller gasflegmon.

Indtrængningen af ​​atmosfæriske gasser i tykkelsen af ​​væv opstår oftest indefra, fra åndedrætsorganerne eller luftrummene (paranasale bihuler), når de er beskadiget. Sådan er for eksempel emfysem på brystvæggen med en lukket ribbenbrud, med dens fragment indsat i lungeparenchymen. Meget sjældnere er emfysemets kilde fordøjelseskanalen, hovedsageligt spiserøret under dets perforering. Mulig udvikling af subkutan emfysem med mavebrud forårsaget af pylorisk stenose. Indgangen af ​​luft gennem såret af dækslet med åbne skader er mulig i tilfælde hvor såret har en sugeffekt - især med ekstern pneumothorax (se Pneumothorax, traumatisk), sjældnere med indtrængende sår af en stor ledd (især knæet). Luften suges gennem såret, når den indåndes (ind i pleurhulen), når den er bøjet (ind i knæleddet), tvinges ud igen under udløb, forlængelse; dels går det ud gennem sårkanalen; delvist kommer ind i det omgivende væv, hovedsagelig i løs fiber. Med en ekstern valvular pneumothorax bliver hele luften tvunget ud i pleurhulen trængt ind i vævet, og emfysem kan nå meget stor størrelse, der spredes langt over hele kroppen, nakke og hoved til ekstremiteterne.

Lille subkutant emfysem forekommer undertiden i området af punkteringshullet efter indblæsning af gas i hulrummet og kropsvævet produceret til terapeutiske eller diagnostiske formål - f.eks. Når kunstig pneumothorax, pneumoperitoneum påføres, kan ikke-omfattende emfysem af væv observeres omkring skuddet lagt et skud i fokus pulver gasser forårsager det.

Tegn på subkutan emfysem er: diffus hævelse uden inflammatoriske forandringer i huden, der ligner udseende af ødem; gas crepitus detekteret af palpation, hvilket er sammenlignet med crunch af komprimerbar sne; tympanisk med perkussion. For at identificere de tidligste grader af emfysem forbundet med gas i væv under anaerob infektion, er der en række særlige teknikker (se Sår, skader). De mest overbevisende resultater opnås i disse tilfælde røntgenundersøgelse.

Subkutan emfysem, selv med betydelig størrelse, er ikke farlig og har en diagnostisk værdi, der angiver skade på et organ eller hulrum. Det forsvinder spontant, da gas absorberes fra fiberen, som normalt finder sted om et par dage og kræver ingen terapeutiske foranstaltninger. Men man må være helt sikker på, at emfysemet, der optrådte under åben skade, ikke er forbundet med interstitiel gasproduktion, det vil sige med en anaerob infektion.

Fare stammer fra hurtigt voksende emfysem på brystvæggen; spredes i nakken, først under huden og derefter ind i halsens dybe væv og dermed ind i mediastinumens væv, kan det medføre kompression af de sidstnævntes organer og udviklingen af ​​et formidabelt billede af mediastinum syndromet (se Mediastinum). I disse tilfælde er det nødvendigt at indtrængende gribe ind for at injicere luft i vævet (for eksempel at fjerne ventilmekanismen i pneumothorax) og for at stoppe spredningen af ​​"barriereskæringer" af hud og subkutant væv, som udføres langs den øvre kant af kravebenet og i halshulen.

Emphysema - alvorlig patologi af lungerne hos katte

Åndedræt er liv. Nå, hvad kunne være liv, hvis lungerne, dette vitale organ, er syge? Det er af denne grund, at emfysem hos en kat er blandt de alvorlige patologier, som fører til et signifikant fald i dyrets livskvalitet.

Hvad er det?

Dette er navnet på den patologi, hvor lungevolumenet stiger markant på grund af udvidelsen af ​​alveol (alveolar) eller interstitialvæv (interstitial). Hvad truer det med? Katten kan normalt ikke indånde og udånde, oplever problemer med strømmen af ​​en tilstrækkelig mængde oxygen i blodet. Kronisk hypoxi udvikles, fyldt med udseendet af en hel masse funktionelle lidelser i kroppen, da ikke kun hjernen vil lide af mangel på luft, men også lever og nyrer.

Det antages, at sygdommens art er inflammatorisk. Det er irreversibelt, har tendens til kontinuerlig udvikling. Meget ofte er emfysem taget for kronisk bronkitis, da de ydre manifestationer af disse sygdomme er meget ens.

Etiologi og prædisponerende faktorer

De nøjagtige årsager til denne sygdom hos katte forstås ikke fuldt ud. Men det er netop kendt, at emfysem i mange tilfælde udvikler sig i de katte, der i lang tid har vejret tobaksrøg, udsat for allergener, lider af kroniske sygdomme i øvre luftveje og mærkeligt nok mundhulen.

Er der prædisponerende faktorer, der forværrer sygdomsforløbet? Ja. Fedme i denne henseende er meget farlig. Ikke mindre ubehageligt er enhver inflammatorisk infektion i mundhulen, da bakterier fra suppokationsfasen let kommer ind i det øvre luftveje, der i høj grad accelererer og forværrer sygdommens forløb.

Udviklingen af ​​sygdommen og det kliniske billede

I sine tidlige stadier udvikler en inflammatorisk reaktion i de små bronchioler og alveoler. Konstant og ikke forbi, det frembringer arvæv, og hoste, som på det tidspunkt er det eneste symptom, bidrager til deres ekspansion. Alveoli og bronchi er ikke længere i stand til at vende tilbage til deres normale tilstand. Jeg er glad for, at sygdommen udvikler sig langsomt, og det er helt muligt at bremse.

Er der oplysninger om de mest modtagelige dyr og specifikke racer? Sygdommen rammer oftest gamle katte (eller rettere sagt begynder det at manifestere sig) og middelaldrende katte (af samme årsager). Nogle dyrlæger antyder, at siamesiske katte er prædisponerede for emfysem.

Som vi sagde, kan i de tidlige stadier af sygdommens tilstedeværelse bedømmes af den konstante, smertefulde hoste. Det er meget tørt og hårdt, hvorefter dyret selv kan opkastes. Men ofte vil du ikke se disse tegn. Det kan kun bemærkes, at dyret synes at have "mindre energi", det forsøger at undgå aktive spil. Ældre katte begynder undertiden at "snorre", som de indånder, det er svært og med en fornemmelse at udånde luften. I senere stadier kan tandkødene blive blålige på grund af mangel på ilt. Generelt er emfysem i katten bestemt ikke en dødelig sygdom, men dyrets tilstand forbliver i lang tid inden for det normale område.

Om metoder til behandling og forebyggelse

Som vi sagde er der ingen specifik behandling. Terapi er symptomatisk. Kun i særligt avancerede tilfælde, når katten begynder at tydeligt kvæles, indlæggelse af hospitaler, intravenøse infusioner af antispasmodiske og antihistaminer, udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske lægemidler. De tillader at stoppe et angreb.

Bronchodilatorer anvendes i vid udstrækning, hvilket bidrager til delvist at genoprette elasticiteten af ​​alveolerne og bronchi, som endnu ikke er stærkt påvirket af sygdommen, og bidrager også til evakueringen af ​​det akkumulerede ekssudat fra dem. Det forbedrer den generelle ventilation og hjælper med at bekæmpe hypoxi. Antitussive lægemidler, antibiotika er ordineret, hvis der er mulighed for sekundær bakteriel infektion og / eller kortikosteroider at bekæmpe betændelse og samme hoste. Isolering af en kat fra allergener hjælper med at klare sygdommens gentagelse.

Hvis dyret lider af overskydende vægt, vises han en diæt. Dyrlægen kan også anbefale nogle immunmodulatorer eller andre midler, der forbedrer kroppens overordnede tilstand. Endelig anbefaler vi stærkt at overvære sundheden af ​​dit kæledyrs mund. Hvis der er tegn på tartar, gingivitis, periodontal sygdom eller andre sygdomme, bliver de akutt behandlet. Når en permanent kilde til infektion fjernes, falder chancerne for et tilbagefald kraftigt.

Subkutan type emfysem

Men emfysem kaldes ikke kun lungesygdom. Der er også subkutan emfysem: hos katte (såvel som andre dyr) er denne patologi sjælden, men der er mange problemer med det.

Fra sygdommens navn er det klart, at der i dette tilfælde er nogle mængder luft under huden. Selvfølgelig er årsagerne til dette udelukkende patologiske: alvorlige skader, stabsår. Selvfølgelig er denne sygdom i sig selv ikke dødelig, men sammen med luften kommer en masse patogen og betinget patogen mikroflora ind i det subkutane væv. Behandlingen er dog ret simpel: de fangede gasser fjernes med en nål eller indsnit på huden, antibiotika kan gives til dyret for at undgå udvikling af sekundære infektioner. Sår behandles ved en fælles ordre.

Skader på luftrøret ved det endotracheale rør.

Det forrige kapitel i artiklen om mulige komplikationer ved kastration af katte - Død under kastration.

Operationen bruger nogle gange små rør, der sættes ind i kattens hals for at opretholde vejrtrækning, forhindre utilsigtet indånding af spyt, opkast og andre sekretioner fra munden, samt levere gasformige inhalationsanæstetika til kattens lunger. Sådanne rør kaldet endotracheal er ofte udstyret med en lille ballon i spidsen - en manchet, hvor luften pumpes efter intubation, så røret holdes tæt i luftrøret (ikke glider ud), og gasser og udledninger kan ikke passere mellem røret og indersiden af ​​luftrøret.

Meget sjældent, men stadig er en situation mulig, når den endotracheale rørmanchet svulmer for meget, hvilket resulterer i beskadigelse af kattens tracheal slimhinde. Disse skader kan omfatte små revner i trakealvæggen og klemme skader rundt om hele omkredsen af ​​luftrøret i det område, hvor manchetten var placeret (denne type skade kaldes kompressionsnekrose).

Katte, der har nogle af tegnene, såsom hævelse af huden, knitrende under huden, nedsat luftveje eller ubehag efter operationen, skal hurtigst muligt udleveres til en dyrlæge.

Tracheal spaltning og subkutan emfysem.

Hvis der dannes små revner i tracheaens vægge, har katten sædvanligvis symptomer, der er karakteristiske for en sygdom kaldet subkutan emfysem (luft over huden). Subkutan emfysem i en kat forårsager luftlækage fra revner i luftrøret, hvorigennem luft diffunderer ind i musklerne og subkutant væv. På steder hvor der opsamles luft svulmer huden, og ejerne mærker mærkelige bobler til røret, knitrende, når de slår katten. Mange ejere siger, at det føles som en sprød cellofan under huden. I nogle katte, på grund af intubationsskader, ses en høj hoste som følge af skader på trakealvæggene af irritation af dets indre overflader.

Selvom subkutan emfysem som følge af beskadigelse af luftrøret virker lyst og skræmmende for ejerne, truer det sjældent kattens liv og går normalt væk i løbet af de næste par uger, når hullerne i luftrøret overgås. Selvom i de fleste tilfælde af ukomplicerede skader helbreder helbredet sig fuldstændigt, mens man respekterer hvile og behandling med antibiotika, er det ofte nødvendigt med kirurgisk indgreb for at fjerne åbninger i luftrøret og stoppe emfysem.

Alvorlig trakeal spaltning, subkutan emfysem og pneumothorax.

Det eneste tilfælde, hvor subkutan emfysem kan være en trussel mod kattens liv, er en tilstand, hvor luft lækker langs nakke muskler og luft kommer ind i brysthulen. Som et resultat dannes pneumothorax - tilstedeværelsen af ​​luft i pleurhulen (mellem kattens lunger og brystet). Denne luft tillader ikke lungerne at ekspandere, når de trækker vejret, hvilket forårsager kvælning og kan endda føre til dyrets død. I en kat med pneumothorax forårsaget af spaltning af luftrøret, ud over symptomer, der er typiske for subkutan emfysem (hævet, sprød blærende hud), observeres svære åndedrætsforstyrrelser (hurtig vejrtrækning, åndenød, blå tunge, cyanose).

For at fjerne pneumothoraxen og genoprette muligheden for normal vejrtrækning, skal katten ofte drænes for at fjerne luft fra pleurhulen (ved hjælp af en nål eller et specielt rør indført i brystet). I mange tilfælde for at forhindre gendannelse af pneumothorax er der brug for akut kirurgisk indgreb for at eliminere splittelsen af ​​luftrøret.

Alvorlige tracheal kompressionskader og nekrose.

Katte, som har udviklet nekrose af de indre overflader af luftrøret (celle dødsfodring overfladen) fra kompression er modtagelige for udviklingen af ​​perforering af luftrøret og subkutan emfysem (muligvis med pneumothorax), hvis luftrøret fra det indre lag når ydersiden af ​​luftrøret. Spaltning af luftrøret og dyb nekrose af dets væv kan kræve øjeblikkelig kirurgisk indgreb, da denne tilstand er en alvorlig fare - en fuldstændig brud i luftrøret er mulig (opløsning i to dele).

Heldigvis udvikler nekrose fra kompressionskompression af luftrøret i de fleste katte ikke til en så alvorlig tilstand. Sagen er som regel begrænset til udvikling af alvorlige irritationer, hævelse, betændelse (og endda afvisning) af kun fodervævene på den indre overflade af luftrøret i visse områder. I flere dage (op til en uge) vil inflammatoriske processer forårsage, at katten viser tegn på signifikant irritation af luftrøret: en stærk ekkohud, muligvis med udslettelse af betændte og døde væv; udledning af hvidt eller blodigt skum fra munden. Hvis udslippet af en betændt luftvej blokerer luftrøret, kan der opstå vejrtrækningsproblemer. Ved svær ødem i fodens kropsvæv kan der også observeres piercing rales ved indånding på grund af indsnævring af luftrøret. I svære tilfælde er infektion i de berørte områder mulig (hvilket fører til respirationssvigt), en fugtig hoste og endda lungebetændelse (hvis infektionen kommer i lungerne).

Diagnose af nekrose af trachealvæv udføres ved hjælp af endoskopi, hvor et videokamera indsættes i luftrøret.

Som regel er behandling med tracheal nekrose ved klemning tilstrækkelig til behandling med antibiotika og antitussiver (brug med forsigtighed), men i svære tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgisk indgriben. Hvis katten ikke gendanner, er der risiko for trakealstricture eller tracheal stenose (ardannelse i tracheal slimhinden). Sådanne ar kan føre til en indsnævring af luftvejene, med det resultat at katten vil opleve konstant hvæsen og en fløjtende lyd, når du indånder. I nogle tilfælde kan ar også forårsage obstruktiv respiratoriske sygdomme og respiratorisk svigt, hvilket kræver yderligere medicinsk og / eller kirurgisk indgreb.

Subkutant emfysem i en 3 måneder gammel killing som følge af skade

Ved modtagelse i veterinærstationen henviste datter med sin mor, afhentet en kvælden killing, der var bidt (klappet) husdyr.
Undersøgelsen afslørede: adskillelsen af ​​underlæben fra kæbeens bund med delvis tab af mælkeforhøjningerne, traumatisk beskadigelse af blødt væv i højre thoracal lemmer (karpale led) og i brystet med karakteristisk subkutan crepitus - røntgenundersøgelse diagnosticeret subkutan emfysem.

Dislokationer og frakturer i muskuloskeletale systemet blev ikke diagnosticeret, indre organer i den fysiologiske norm uden skade, blødning blev ikke fastslået.
Kattungen blev forsynet med den nødvendige veterinærpleje, symptomatisk behandling blev udført, og der blev foreskrevet et forløb af rehabiliteringsbehandling.
I øjeblikket føles dyret godt og genopretter.

Subkutant emfysem er en samling af gasbobler i det subkutane væv.
Subkutant emfysem opstår på grund af indånding af atmosfæriske gasser i vævene og / eller på grund af de gasser, der dannes i vævene selv, i tilfælde af skade og / eller penetration af en anaerob infektion.

Indtrækningen af ​​atmosfæriske gasser i tykkelsen af ​​væv opstår oftest indefra, fra luftvejene eller luftrummene, når de er beskadiget. For eksempel emfysem på brystvæggen med en lukket ribbenbrud, med dens fragment indsat i lunge parenchyma.
Mindre almindeligt er emfysemets kilde fordøjelseskanalen, hovedsageligt spiserøret under dets perforering.
Mulig udvikling af subkutan emfysem med mavebrud forårsaget af pylorisk stenose.
Luftindtrængning gennem et sår med åbne skader er mulig i tilfælde hvor såret har en sugeffekt - især med ekstern pneumothorax.

Tegn på subkutan emfysem er: diffus hævelse uden inflammatoriske ændringer i huden, der ligner ødemet, gas crepitus detekteret under palpation, hvilket sammenlignes med en knap komprimerbar sne.
Subkutant emfysem, selv med stor størrelse, er ikke farligt og har primært diagnostisk værdi, hvilket angiver skade på et organ eller hulrum. Det forsvinder spontant, da gassen absorberes fra det subkutane væv, som normalt finder sted om få dage og ikke kræver nogen terapeutiske foranstaltninger.

Subkutant emfysem i en killing

Ved modtagelse til dyrlægen viste mor og datter, hvem der tog en killing på gaden. Husholdningshund, eller rettere klappede, tre måneder killing. Dmitry Petrovich Kuznetsov, førende dyrlæge for det medicinske arbejde i stationen til bekæmpelse af dyresygdomme i det nordlige administrative distrikt Moskva, fortæller om diagnosen og hjælpen til dyret. Med denne note begynder vi materialets cyklus på dyrlægenes arbejde.

Under killingens undersøgelse blev frigivelsen af ​​underlæben fra bunden af ​​kæben med et partielt tab af mælkeforhøjderne afsløret, traumatisk skade på blødt væv i højre thoracal lemmer (carpal joint) og thorax med karakteristisk subkutan crepitus. Ifølge resultaterne af røntgenundersøgelsen blev kattungen diagnosticeret med subkutan emfysem som følge af skade.

Dislokationer og frakturer fra muskuloskeletale systemet blev ikke påvist, tilstanden af ​​de indre organer var inden for den fysiologiske norm, uden blødning blev blødningen ikke etableret.

Kattungen blev forsynet med den nødvendige veterinærpleje, symptomatisk behandling blev udført, og der blev foreskrevet et forløb af rehabiliteringsbehandling.

I øjeblikket føles dyret godt og genopretter.

Vores reference

Akkumuleringen af ​​gasbobler i det subkutane væv kaldes subkutan emfysem. Det opstår som følge af indtrængen af ​​atmosfæriske gasser i vævene og / eller på grund af de gasser, der dannes i vævene selv, i tilfælde af skade og / eller penetration af en anaerob infektion.

Symptomer på subkutan emfysem er diffus hævelse uden inflammatoriske skift i huden, der ligner ødem, gas crepitus, som detekteres under palpation, hvilket sammenlignes med en knap komprimerbar sne.

Atmosfæriske gasser trænger ind i tykkelsen af ​​væv oftest indefra, fra åndedrætsorganerne eller de luftbærende hulrum, når de er beskadiget. For eksempel, med en lukket ribbenbrud, med indførelsen af ​​dens fragment i lungeparenchymen, er emfysem af brystvæggen mulig.

Mindre almindeligt er emfysemets kilde fordøjelseskanalen, hovedsageligt spiserøret under dets perforering. Mulig udvikling af subkutan emfysem med mavebrud forårsaget af pylorisk stenose.

Luftindtrængning med åbne skader er mulig i tilfælde hvor såret har en sugeffekt - især med ekstern pneumothorax.

Selv med store størrelser er subkutan emfysem ikke farlig, det har en overvejende diagnostisk værdi, hvilket angiver skade på et organ eller hulrum. Emphysema forsvinder spontant, da gassen absorberes fra det subkutane væv, som normalt forekommer inden for få dage og ikke kræver terapeutiske foranstaltninger.

På billedet, Dmitry Petrovich Kuznetsov (langt til højre) på arbejde i operationsstuen

Veterinærmedicin

Subkutant emfysem. Hvordan man behandler?

Velkommen! Jeg har virkelig brug for din hjælp. Katten faldt under bilens ventilator, opvarmet under emhætten. Fra et stærkt slag faldt hans øjne ud og Kota "blev indsamlet hos dyrlægen uden at lave rengen, kun antibiotika og smertestillende medicin blev foreskrevet. Han er nu i Jaroslavl i klinikken, og der er ingen røntgen.
Du hører jævnt en krise, som i sneen. Hvilken behandling er rigtig for ham? Og hvilken stationær i Moskva kan tage sådan en patient. Billede vedhæftet. http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Crunch under huden kan skyldes skader på brystet og luft i det subkutane væv. I dette tilfælde bør antibiotika ikke anvendes, ikke i bakterieårsagen. Behandlingen er symptomatisk, som. Dette er et vigtigt tegn, men ikke fatalt. Luften opløses, og lungerne kan genoprette deres arbejde.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Med alt ønske om at hjælpe dig, er der ingen måde at behandle i fravær.

Subkutant emphysem

Subkutant emfysem - akkumulering i luftens subkutane cellulære væv, der spredes under tryk i vævet til andre områder af kroppen (langs veje med mindst modstand). Det er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på skader på luftrøret, bronchus, lunge eller spiserør.

Indholdet

Generelle oplysninger

For første gang brugte udtrykket "emfysem" (gr. Bloating) Hippocrates, der betegner en klynge
luft eller gasser i disse væv, hvor de normalt ikke er til stede.

Subkutant emfysem er nævnt i beskrivelsen af ​​spiserøret i spiserøret ved den hollandske læge Hermann Burhave i 1724 - den læge, der ankom til patienten, udtalte de områder af hævelse af det subkutane væv dannet i patienten, som reagerer på palpation med crepitus.

Som uafhængigt fænomen blev emfysem for første gang beskrevet af R. Laennec i 1819.

Nøjagtig statistik over forekomsten af ​​sygdommen eksisterer ikke i øjeblikket, men det vides at under laparoskopisk kirurgi er forekomsten af ​​komplikationer som subkutan emfysem 0,43-2,34% og generelt som følge af brugen af ​​højtryksinstrumenter i tandpleje mv.. dens frekvens stiger.

Subkutant emfysem udvikler sig også i de fleste tilfælde med spontan pneumothorax, der forekommer i ca. 4 til 15 tilfælde pr. 100.000 population.

Lukkede brystsygdomme fremkalder emfysemudviklingen i 45-60% af tilfældene, og med åben frekvens er udseendet på ca. 18%.

form

Afhængigt af oprindelsen isoleres subkutan emfysem:

  • Posttraumatisk, som opstår som følge af lukket og åben skade på brystet mv.
  • Iatrogen. Det opstår efter medicinske manipulationer, som følge af hvilken luft injiceres i væv og kavitet i kroppen (med endoskopi, dental manipulationer osv.).

Fokus på forekomsten af ​​subkutan emfysem, isoleret emfysem:

  • begrænset, hvilket kun påvirker et lille område, som kun bestemmes af palpation;
  • Almindelig, hvor luft findes i det subkutane væv ovenfor (hoved, nakke) og under (før skrotum) læsionen;
  • total, hvor emfysem når alarmerende proportioner (forekommer sædvanligvis med nederlag af lobarbronkier eller med valvular pneumothorax).

Årsager til udvikling

Subkutant emfysem udvikler sig i de fleste tilfælde, når:

  • intens pneumothorax, ledsaget af brud på parietal pleura
  • brud på lungen som følge af ribbenbrud;
  • gennemtrængende sår til brystet;
  • brud af bronchus;
  • trakealskader
  • sprængning af spiserøret.

Udviklingen af ​​subkutant emfysem observeres også som følge af tandprocedurer, tracheotomi, tracheostomi, laparoskopi og begrænset emfysem forekommer ved skader på leddene, brud på knoglerne i ansigtet, brud på næseslimhinden.

Kilden til luft i det subkutane væv kan være:

  • brystsår, hvor luft ind i vævet ikke kan gå tilbage;
  • bronkier, luftrør eller spiserør, hvorfra de er beskadiget, kommer luft ind i mediastinumet, og som følge af beskadigelse af det mediastinale pleura trænger ind i pleurhulen
  • ventillignende sår, der ledsages af en samtidig krænkelse af parietal pleura og lunges integritet.

patogenese

Subkutant emfysem er normalt forårsaget af en defekt i parietal pleura og luftindsprøjtning indefra i blødt væv under en intens pneumothorax.

Pneumothorax er dannet som et resultat af lungeskade, hvilket forårsager brud på den indre overflade af lungepleuraen og fremkalder luft for at komme ind i lungerummet.

Brydelsen af ​​lungeplejen fører til lungens sammenbrud og lungernes manglende evne til at udføre deres funktioner. Som følge heraf øges mængden af ​​luft med hvert åndedræt i peri-pulmonal hulrum, hvilket medfører en forøgelse i tryk i pleurhulen.

Når den ydre skal af pleura er beskadiget, som følge af en forøgelse i tryk, trænger luften dybere ind i vævet, akkumuleres, når det kommer ind i det subkutane væv og spredes derpå gennem det på grund af fraværet af fascia langs den mindste modstands vej.

Subkutant emfysem kan også være forårsaget af luft, der kommer ind i vævet direkte fra miljøet (sår i brystet, ribbenets åbne brud) - i dette tilfælde udvikler pneumothorax ikke. Emphysema i sådanne tilfælde er lokalt.

Ofte er der ingen pneumothorax og med udslettelse (lukning) af pleuralhulen med brud på ribbenene ledsaget af lungeskader. I dette tilfælde er subkutan emfysem forårsaget af luft, der kommer fra mediastinumet på grund af øvre åbning af brystkroppens skelet, hvorigennem luftrøret og spiserøret passerer.

Subkutan emfysem i nakken kan udvikles med komplekse tandekstraktioner eller ved brug af højhastighedshåndstykker og sprøjteblæser under tandbehandling. I sådanne tilfælde trænger luft sædvanligvis igang med svampen.

Subkutan emfysem i ansigtet kan forekomme med brud på ansigtsbenet, frakturer i paranasale bihuler og med lukkede revner. Normalt kommer luft under øjenlågets hud, og i tilfælde af skader på kredsløbets vægge og i kredsløb. Forbedret blæsning af næsen, som forårsager ruptur i næseslimhinden, kan også føre til subkutan emfysem i ansigtet.

Da ansigtsfladerne ligger tæt på nakke- og brystplanerne, kan emfysem spredes til mediastinumet, når store mængder luft trænger ind i halsens dybe plan.

Ved tracheotomi forårsager subkutan emfysem åndedrætsblandingen under huden som et resultat af beskadigelse af trakeal slimhinden på gentagne punkteringer eller når stomaen stadig er uformet.

symptomer

Hovedsymptomet på subkutan emfysem er en visuelt synlig hævelse af det subkutane væv, som knuser på palpation (lyden, når man lytter minder om tørre sne).

Subkutan emfysem i brystet kan ledsages af brystsmerter, arytmier og uregelmæssigt blodtryk forårsaget af ændringer i det kardiovaskulære system. Disse symptomer skyldes det faktum, at luften, før den kommer ind i det subkutane væv, passerer ind i brystkaviteten og klemmer fartøjerne.

I tilstedeværelsen af ​​pneumothorax og lungekollaps i patienten optræder åndenød og åndedrætssvigt.

Traume og skade ledsages af alvorlige smerter.

Med udbredt subkutant emfysem kan hæthed og lukning af øjenlågene forekomme.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af:

  • Anamnese data, herunder detaljer forud for denne tilstand (især vigtigt for subkutan emfysem i ansigt og hals).
  • Undersøgelse, under hvilken manuel palpation udføres. Subkutant emfysem ledsages ikke af smerte under palpation, asymmetrisk og karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​crepitus. Pulsen med fælles emfysem er hurtigere, men fyldes svagt, BP falder.
  • Røntgen, som gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​luftakkumulering i det berørte område. Da begrænset emfysem hurtigt kan opløses, kan røntgenstråler måske være uinformative nogle dage senere.

Også vigtig er procesens dynamik - en stram ventilpneumothorax ledsages af den hurtige spredning af subkutan emfysem på brystet, nakke, ansigt, ryg, i nogle tilfælde påvirker processen hele kroppen, hvilket fører til en dramatisk ændring i patientens udseende.

Forekomsten af ​​subkutan emfysem efter lungekirurgi kan indikere:

  • den resulterende bronkialfistel, som er stedet for luftindtrængning i pleurhulrummet, postoperativt sår og efterfølgende i det omgivende sår af fiber;
  • utilstrækkelig forsegling af brystets sår.

behandling

Da subkutan emfysem forsvinder alene uden specifik behandling, når luft opløses, er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere årsagen til luft i det subkutane væv.

I pneumothorax pumpes luft ud af pleurhulrummet med en nål ved punkturopsugning. Procedurens ineffektivitet er et tegn på luftstrømmen fra lungevævet og kræver en tynd dræning af pleurhulrummet eller oprettelsen af ​​et aktivt aspirationssystem (sædvanligvis anvendes vakuumrør).

Hvis midlerne til mindre operation ikke hjælper med at nå udvidelsen af ​​lungen, udføres kirurgi (skader på brystvæggen kræver thoracotomi og suturer sårdefekten).

For at stabilisere patientens tilstand:

  • analgetika og kardiovaskulære midler administreres;
  • udføre iltindåndinger;
  • ordinerer antibiotika og antitussive lægemidler.

I tilfælde af udbredt subkutant emfysem, indføres en nål i visse områder, og luften frigives ved hjælp af langsom strækning.

Med stigende emfysem indsættes et gummirør i pleurhulrummet med et sidevindue i enden, på den ydre ende af hvilken der er anbragt en skåret gummihandskefinger (ventildrænning N. N. Petrov). Enden med den snitede gummifinger er nedsænket i en lille krukke, der er delvist fyldt med vand, og dermed aflæser pleurhulen fra luft og ekssudat (når du trækker ud gennem dræningsrøret kommer luften fra pleurhulen ud, og når du indånder, kommer luften ikke ind i pleurhulrummet på grund af den nedadgående ende af gummiet finger).
Åben skader og skader er underlagt kirurgisk behandling.

Efter at have fjernet årsagen til emfysem, løser det over flere dage.

Kat subkutant emphysem

For to uger siden gjorde katten tænder. 4 dage lå, gik næsten ikke ud, sov meget, tænkte væk fra anæstesi, forsøgte ikke at forstyrre.

Kun et antibiotikum blev givet - da det viste sig, blev vi fejlagtigt afladet Stomorgyl 10 i stedet for Stomorgyl 2, bortset fra at dosen ikke passer til hende, hun havde 3 kilo på hendes styrke, så også tabletten var enorm, jeg opdelte den i 4 dele, katten var oprørt, men jeg slugte.
På den femte dag efter et stykke pille spurgte hun.
Om morgenen havde katten en hals. om aftenen var allerede på hospitalet.
Billedet viser emfysem, og som vi forstår hullet i luftrøret, vi spiserøret.
2 dage i oksygenbunkeren. Andet inddrives.
Privypiske læger skrev "mulige konsekvenser af børstning af dine tænder."
Ingen specielle anbefalinger, jeg spørger hvordan man fodrer - normalt, men hun spiser normalt mad mest af alle elsker. Igen kom hun i 2 dage, skjulte sig på den tredje, tilsyneladende følte det sig bedre at spise, og mange syntes tilsyneladende ikke forstyrre hende allerede, som åndedrættet, så hun tilsyneladende overdidede det, hun spyttede om morgenen
og. halsen igen opsvulmet. Emphysema, som på dette tidspunkt allerede var næppe mærkbar, vendte tilbage til sin oprindelige tilstand.
Var på hospitalet - vi er ikke tilbage, fordi Hendes vejrtrækning er normal, de sagde, at kræften skulle trække sig ud.
For den anden dag, der ikke spiser, drikker ikke. Vi drikker lidt fra sprøjten. Men med jævne mellemrum, ikke forbundet med at drikke, begynder et angreb af kvælning, som i astma, det knuses og bliver blåt, varer et par minutter.
Derefter genindføres vejret.
Hvilke anbefalinger vil du give til mirakets frelse?

VetSovet

Veterinærsted

emfysem

Emphysema hos hunde, katte

Emphysema (emphyzema) hos hunde, katte - en patologisk stigning i lungevolumen.

Alveolar emfysem er forbundet med ekspansion af lungerne på grund af en stigning i alveolernes volumen, og interstitial forekommer, når luft kommer ind i interstitiumet (interlobulært bindevæv) på grund af brud på bronchi og hulrum. Emphysema kan være akut og kronisk, diffus og lokal (vicarious).

Akut alveolær emfysem opstår efter en langvarig fysisk anstrengelse, især hos ældre personer, efter at de har haft en diffus mikrobronkitis.

Vicarøs (kompenserende) emfysem af visse dele af lungerne opstår, når lungernes åndedrætsevne nedsættes, ensidig pneumothorax, pleuris, bronchopneumoni.

Kronisk alveolær emfysem udvikler sig som overvinde af akut astma, bronchospasme, peribronchitis, pleurisy, lungebetændelse. Fakta om allergisk sensibilisering for alveolær emfysem er blevet bevist.

Akut alveolær emfysem forekommer som følge af overstrækning af alveolerne med øget åndedrætsfunktion (løbende) uden synlige tegn på atrofi af det interlobulære væv. I resistente dyr kan symptomer på sygdommen forsvinde uden spor, efter at have udelukket fysisk anstrengelse, stress og ordentlig generel styrketræning.

Når alveolar emfysem, på trods af en stigning i lungerne, falder deres åndedrætsoverflade, som delvis kompenseres af øget åndedræt og hjerteslag, øget hæmoglobin i blodet. Med udviklingen af ​​processen med åndedrætssvigt udvikler sig, bliver irreversibel.

I interstitial emfysem passerer luft gennem mediastinum i det subkutane væv og klemmer alveolerne, der hurtigt fører til respirationssvigt.

Symptomer på emfysem hos hunde, katte

Symptomerne på sygdommen korrelerer med dens sværhedsgrad. Karakteriseret ved ekspiratorisk dyspnø, træthed, takysystol, accent II hjerte lyder, hoste. Med percussion - en stigning i lungefeltet i caudoventral retning, højt med en timpanic skygge lyd. Auscultation kan høres hvæsende højt timbre og volumen. Ribbenburet er afrundet. Når indåndingen synker, synker det mellemliggende rum, og når udånding stikker de ud.

Diagnosen af ​​sygdommen er lavet på basis af en kombination af symptomer, karakteristika ved en stigning i respirationssvigt under hensyntagen til data fra anamnesis samt fluoroscopic undersøgelser.

Behandling af emfysem hos hunde, katte

Fysisk aktivitet er helt stoppet, et optimalt hygiejnisk regime er skabt til dyret, fred og en vitaminiseret, let fordøjelig kost. Atropin administreres efedrin subkutant og inde i aminofyllin. Barotec, fencarol, atrovent, levamisol, intal, noxiron, delagil, lamodal, calciumchlorid, bromider, aminazin, suprastin, propazin, pipolfen anvendes mod allergier. Kardiotoniske midler (kamferopløsning i olie, corinfar, ramipril, angiopril, protenol, adverzuten, prazosin, glucose, hjerte glycosider) er vist. Med en komplikation af bronkitis, ekspiratoriske lægemidler, er iodider ordineret. Kronisk alveolær emfysem er uhelbredelig. Under perioder med forværring er symptomatisk terapi, fysioterapi (Solux, induktionsterapi, UHF, UV-stråling, doseret insolation) indikeret.

Forebyggelse består i at forbedre dyrenes betingelser, forbedret fodring, forebyggelse af bronkitis, stimulering af resistens, forebyggelse af eksponering for allergener.

Lungemfysem

Emphysema i lungerne - (Emphysema pulmonum) er en dyresygdom præget af unormal ekspansion og en stigning i alveolernes volumen eller ved akkumulering af luft i det interalveolære bindevæv.

Der er alveolært (akut og kronisk) lungeemfysem. Ved brud på lungevæv og penetration af luft ind i det interlobulære bindevæv udvikles interstitial emfysem. Ofte observeres alveolar emfysem i lungerne hos heste, jagt og slædehunde, interstitielt emfysem registreres som regel hos kvæg.

Alveolar emfysem (Emphysema pulmonum alveolarae) kan være en lokal (lokal) udvikling som kompenserende fænomen i abscesser, bronchopneumoni og andre lungelæsioner, når sunde områder af lungerne er overdrevne og har en generel indbydende lunge.

Ætiologi. Akut alveolært emfysem hos dyr opstår, når overvældet overbelastning af det alveolære væv under hyppig og intensiv vejrtrækning, når lungealveolerne fyldt til grænsen med luft komprimeres stærkt under udånding.

Denne form for belastning forekommer i løbet af hestens lange løb ved sportsbegivenheder, hvor arbejdet med arbejdsheste styrkes og forlænges uden hvile med overdreven brug af slæde og jagthunde, når lungevævets elastiske egenskaber svækkes, og alveolerne strækkes og forstørres. Lungevævet bevarer samtidig sin struktur og kun stigninger i volumen.

Kronisk alveolar emfysem udvikler sig som en fortsættelse af akutte emfysem, hvis dyret ikke er fuldt ud udvundet, og de etiologiske faktorer fortsætter med at påvirke lungevæv. Ofte udvikler kronisk alveolært emfysem hos dyr som en sekundær sygdom i kronisk diffus bronkitis, peribronchitis og bronchospasme (astmatisk bronkitis, bronchial astma). Sygdommen er også registreret med lungebetændelse, luftrør og bronchi, kronisk lungebetændelse og pleuris. Allergiske faktorer spiller en vis rolle i forekomsten og udviklingen af ​​lungernes alveolære emfysem (heste inddæmper skimmelsporer, pollen af ​​hunde osv.).

Årsagen til interstitielt emfysem er luftens indtrængning i det interlobulære bindevæv under bruddet af bronkierne og hulrummene under overdreven fysisk anstrengelse. I kvæg forekommer det, når lungerne bliver såret af fremmedlegemer på siden af ​​den forreste mave.

Predisponerende årsager til emfysem er: generel svækkelse af kroppen, overarbejde, kardiovaskulær insufficiens, sygdomme i nyrerne og centralnervesystemet.

Udviklingen af ​​sygdommen fremmes af mangel på vitaminer, mikroelementer (kobolt, jod, mangan) i kroppen, kulhydrater, et langt fravær af motion, et overskud af nikkel og siliciumoxid i foderet.

Patogenese. Primær i processen er irritationen af ​​bronchi-interreceptorerne med infektiøse og mykotiske faktorer, kulde og kemikalier. Disse stimuli, der kommer fra de bronchiale interoreceptorer, især de mindre, fører til en nedbrydning af den nervøse regulering i dem, hvilket fører til en række funktionelle lidelser i det neuromuskulære apparat i bronchi og trofiske processer i lungerne. De resulterende funktionsforstyrrelser i lungerne hos dyr er specielt typiske for de indledende former for emfysem og åbenbare symptomer på små bronchiale spasmer, hvilket fører til et fald i lungernes funktionelle kapacitet, en forøgelse af ekspiratorisk aktivitet og muligvis en ændring i histaminproduktionen af ​​lungevæv. Under virkningen af ​​ovenstående faktorer kan alveolerne udvide 5-15 gange mere end deres normale volumen. Eksisterende funktionelle lidelser bliver gradvis anatomiske. På dette tidspunkt forstærkes sygdoms udåndingsaktivitet yderligere. Stretched alveolar vægge, klemmer kapillærerne indlejret i dem, skaber vanskeligheder for blodcirkulation og gasudveksling i lungerne, hvilket fører til stagnation i den lille cirkel af blodcirkulation, hvilket forårsager kongestiv katarre i bronchi i dyret. Ved kronisk lungemfysem fører langvarig strækning af vævene af alveolerne til udvikling af atrofiske processer i dem med dybe morfologiske forandringer, op til brud på alveolerne. Catarrhalfænomener forårsager hævelse af bronchial slimhinde, der forårsager svulmer og fører til en indsnævring af lumen i bronchus. Alt dette gør vejrtrækning vanskeligere og øger åndenød i et dyr. I tilfælde af brud på alveolernes vægge kan luft trænge ind i det interstitielle væv og under huden. Opstår cirkulationsvanskeligheder i en lille cirkel fører til hypertrofi i hjertets højre hjertekammer. I tilfælde af utilstrækkelig kompensation fra hjertet af højre hjerte kan dyret opleve symptomer på hjertesvigt. Således, når emfysem i lungerne er en krænkelse af lungeskade, forstyrres oxidative og metaboliske processer i kroppen af ​​et sygt dyr. Klinisk manifesteres disse processer af et fald i alkalisk reserve i blodet. I kronisk lungemfysem er disse processer i kroppen normalt irreversible.

Patologiske ændringer. Med total emfysem, lungerne er forstørrede, hævede, fluffede, deres elasticitet er reduceret, lyserødt, optager hele pleuralhulen og du kan se ribprægninger på overfladen. Der er hørt ringe revner (crepitation) på overfladen. Dimple er ikke udjævnet i lang tid, den skårne overflade er tør.

Kronisk alveolar emfysem ved obduktion i et faldent dyr er kendetegnet ved bobler i lungerne fyldt med luft, nogle gange ret store - op til en dues æg (bullous form). Thorax forstørret (tøndeformet). I hjertet af den højre ventrikulære hypertrofi og dekompensering - udvidelsen af ​​den.

Interstitielt emfysem er udtrykt ved akkumulering af luft i det interlobale bindevæv og under pleura. Ved necropsy finder vi flere tyndvæggede luftbobler eller deres kæder, som nemt bevæger sig, når de stræber eller palperer. Interstitielt emfysem er mere almindeligt hos heste, kvæg og hunde.

Modificerede bronchi indeholder mucopurulent stik.

Kliniske tegn. Hos patienter med akut alveolær emfysem registrerer vi træthed, selv efter lidt fysisk anstrengelse. Karakteriseret ved alvorlig åndenød: under vejrtrækning er skarpe bevægelser af kalkvæggene og mavemusklerne synlige, dyrets næsebor er forstørret, anus udstråler, når du trækker vejret, undertiden ledsages vejrtrækningen af ​​hunde, hundene trækker vejret med en åben mund. Med omhyggelig observation kan du mærke forlængelsen af ​​udåndingsfasen. En lille løbe af dyret forstærker disse signaler dramatisk. Når auskultation i de forreste lunger normalt lyttes til hård blæreudånding, med svær bronkitisforstærket, hård blæreudånding og tørmelodiske, mindre ofte fugtige raler samt blandet dyspnø.

Ofte noterer vi os en kedelig, kort og svag hoste typisk for emfysem.

Perkussion af lungefeltet giver en høj bokslyd. Vi bemærker et symptomkarakteristik ved alveolært emfysem - forskydningen af ​​lungens kaudale kant tilbage med 1-2 ribben, i nogle syge dyr går denne grænse ud over den sidste ribbe. Området med kardiale dulling er reduceret. Kropstemperaturen er normal og i sjældne tilfælde subfebrile.

I de fleste syge dyr registrerer vi en kompenserende forstærkning af hjerteaktivitet: en stigning i pulsfrekvensen, en stigning i hjertetoner, især den anden (diastoliske) på lungearterien. Med et gunstigt forløb af sygdommen efter at dyrets fysiske stress er elimineret og patienten får hvile, kan symptomerne på akut alveolær emfysem forsvinde om få dage.

Med kronisk alveolær emfysem er der en gradvis stigning i karakteristisk ekspiratorisk (ekspiratorisk) åndenød. Udåndingen i et sygt dyr bliver spændt og langstrakt. Det forekommer i to faser: For det første sker en hurtig sammenbrud i brystet, og efter kort tid bemærker vi en kraftig sammentrækning af abdominalvæggen. Under udånding er mellemrummet mærkbart mærkbart, på grænsen af ​​thorax- og abdominalvæggene er der en klart defineret depression (tændrør) og fremspring af anus. På trods af den kraftige vejrtrækning er luftstrømmen udåndet af dyrene svag. I heste med kronisk alveolær emfysem i lang tid bliver brystet tøndeformet. Under perkussion er en høj bokselyd klart defineret gennem lungefeltet, lungens perkussionsgrænse skiftes 1-4 mellemkammer tilbage. Under auskultation af lungerne høres en svækket vesikulær vejrtrækning, en svækkelse af hjerteimpulsen, en stigning i diastoliske hjertetoner og en stigning i hjertefrekvensen. Efter træning øges symptomerne på ekspiratorisk dyspnø i et sygdomsdyr dramatisk.

For interstitielt emfysem karakteriseres som regel akut og hurtig forløb af sygdommen. Når luften trænger ind i det interlobulære bindevæv i et sygt dyr, er der en kraftig forringelse af den generelle tilstand med en stigning i tegn på kvælning: progressiv dyspnø, cyanose af slimhinder, symptomer på kardiovaskulær insufficiens. Under auskultation af lungerne tappes fint boblende hvæs og lyden af ​​crepitus. Under huden i nakken, brystet, undertiden ryggen og krydset med palpation finder vi crepitus af luftbobler (subkutan emfysem). Kroppen får bløde konturer.

Gennemførelse af en lungesygdomsfremkaldelse skaber vi en oplysning om lungefelterne og moderat mobilitet, membranen forskudt tilbage. I tilfælde af emfysem med klare symptomer på peribronchitis og pneumosklerose har skyggen af ​​membranen en udbulning i den øvre del vendt bagud og en bule i den øvre del vendende fremad. Udflugter af membranen er uregelmæssigt bølget, med det største omfang i den nedre konvekse del. Khilusny tegning forbedret.

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese og kliniske symptomer på sygdommen. Radiologisk etablere oplysning af lungefeltet i emfysematøse områder af lungerne, styrke bronchialmønsteret, skifte tilbage membranets kuppel. Hos heste registreres en kompenserende forøgelse af antallet af erythrocytter og mængden af ​​hæmoglobin i blodet ofte hos individuelle dyr - eosinofili og monocytose.

Differential diagnose. Når en differentialdiagnose udføres, bør dyrlæger udelukke lungebetændelse, pleurisy, hydrothorax, hemothorax og pneumothorax.

Behandling. Dyr, der er syge med akut alveolær emfysem, skal kunne hvile og opbevare dem i et rent, godt ventileret rum om sommeren i skyggen i klar luft. Kosten består af lavmængde fordøjeligt foder. For at udvide bronkiernes lumen og reducere åndenød daglig subkutant i 5-7 dage i træk pålægges en 0,1% opløsning af atropin (hest 10-15 ml pr. Injektion), 5% opløsning af efedrin (hest 10-15 ml pr. Injektion), eller euphyllinum (0,1-0,2 g pr. hund pr. hytte). I nærværelse af allergiske faktorer skal calciumchlorid, natrium og kaliumbromid, novokain, aminazin, propazin, suprastin, pipolfen administreres. Ved udførelse af en omfattende lægemiddelbehandling af syge dyr anvendes hjerte- og almindelige toniske midler (koffein, cordiamin, strophanthin, glucose osv.).

Med truslen om lungeødem i dyret bløder dyret.

Patienter med kronisk alveolar emfysem, hvis de ikke repræsenterer betydelig stamme og dekorativ værdi, afvises eller anvendes med minimal fysisk anstrengelse. Narkotikabehandling skal sigte mod at lindre eller eliminere virkningerne af kronisk bronkitis, for hvilke der anvendes forkalkningsmidler, inhalationer, iodpræparater, som ved behandling af kronisk bronkitis.

Behandling af dyr med interstitial emfysem udføres som ved akut alveolær emfysem. Samtidig skal hovedbehandlingen sigte mod at blødgøre og eliminere hoste for at forhindre yderligere indtrængning af luft i lungernes interlobulære bindevæv og normalisere funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

Forebyggelse af emfysem består af korrekt brug af dyr (heste, okser) under arbejdet. Heste må ikke have lange og hurtige gangarter; Ved transport af dyr skal belastningens vægt svare til sundhedstilstanden for deres krop og deres udholdenhed. Følg de etablerede regler for træning af sportsheste og hunde. Under den kliniske undersøgelse af dyr er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af lungerne og bronchi; alle dyr med udbrud af emfysem er lettet over stress, behandles og overføres senere til let arbejde. Det er vigtigt for dyreejere at hurtigt forhindre udseende af bronkitis, da de ofte er komplicerede af lungeemfysem.