Væske i pleurale hulrum (pleural effusion)

Antritis

Dannelse af en lille mængde af udskillelse i pleurhulen er en naturlig proces, men et volumen på ikke over 15-20 ml betragtes som den normale mængde af et stof. Hemmeligheden er dannet af cellerne i parietalmembranen og kapillærerne i nærliggende arterier, mens lymfefiltreringssystemet er ansvarlig for dets absorption. I tilfælde af krænkelse af denne mekanisme er udviklingen af ​​patologisk ophobning af væske i pleurhulen mulig. I dette tilfælde vil symptomerne og behandlingen af ​​patologi afhænge af typen af ​​udskillelse (transudat, exudat).

Væsken i pleurhulen er et nødvendigt element i åndedrætsmekanismen, hvilket letter glidning af pleura-loberne under indånding og frigivelse såvel som støtte lungerne i den rette tilstand.

Hvilke væsker kan komme ind i pleurhulen

I pleuralhulen ses dannelsen af ​​flere typer væsker, forskellig i egenskaber og årsager til udseende.

transudate

Transudat er en gullig væske, lugtfri og dannes i tilfælde hvor der ikke er nogen inflammatorisk proces og er en naturlig type af effusion.

Årsagerne til transudat akkumulering er som følger:

  • øget sekretion, krænkelse af lymfesystemet
  • utilstrækkelig absorptionshastighed.

Volumenet af væske i pleurhulen kan nå flere liter.

udsondring

I modsætning til transudat dannes exudat kun i pleuralområdet i tilfælde af betændelse. Desuden har exudatet flere typer afhængigt af følgende indikationer:

  1. Fiberudstødning: væsken har en tæt struktur dannet under tuberkuloseinfektion, tumorer, empyema. I det alvorlige tilfælde kan væsken fylde lungekaviteten (som følge af betændelse) såvel som sår i vævsområdet af spillerne.
  2. Purulent exudat: En væske, som har en tyk og viskøs struktur, har en grønlig eller gullig tinge og en ubehagelig lugt. Årsagen til effusion er leukocytternes død under kampen mod den inflammatoriske proces af en smitsom natur.
  3. Hæmoragisk exudat er en sjælden form for patologi observeret i tilfælde af tuberkuløs pleuris. Væsken har en rødlig farve, der er erhvervet på grund af blanding af blod og transudat i ødelæggelsen af ​​pleuraets vægge i løbet af sygdommen.

I tilfælde af ekssudat har en person akut lægehjælp til at stoppe udviklingen af ​​patologien og behandle den underliggende sygdom.

Blod og lymfe

Udseendet af blod i pleurhulen skyldes alvorlige mekaniske skader, der opretholdes under alvorlige skader på brystområdet, desintegration af tumoren osv.

De karakteristiske tegn på mekaniske skader omfatter:

  • tung vejrtrækning
  • udseende af hæmatomer;
  • svimmelhed, bevidsthedstab
  • hjertebanken.

Den største fare for tilstanden er risikoen for stort blodtab, og lidelsen ledsages også af alvorlige smerter.

I modsætning til den hurtige akkumulering af blod kan akkumuleringen af ​​lymf i pleurhulen variere betydeligt i varigheden. Patologi udvikler sig inden for få år efter operationen eller mekanisk skade på pleuralpladen i lymfegruppen.

Årsager til hydrothorax

Udviklingen af ​​sygdommen med en væske af ikke-inflammatorisk oprindelse i pleuralhulen er mulig i tilfælde af forekomsten af ​​lidelser forbundet med:

  • øget sekretion
  • langsom sugeproces.

Krænkelser af mekanismen for dannelse og spildvæske observeres ikke kun som en uafhængig patologi, men også en konsekvens af forskellige sygdomme.

Så til grundårsagerne til udseendet af pleural effusion er:

  1. Hjertesvigt - reducerer funktionaliteten af ​​den hæmodynamiske mekanisme i de store og små cirkler i blodcirkulationen, dannelsen af ​​stagnerende blodfænomener, stigende blodtryksniveauer. I løbet af udviklingen af ​​patologi observeres dannelsen af ​​lokalt edematøst effusion.
  2. Nyresvigt - en reduktion i niveauet af onkotisk tryk (forringelse af mekanismen, hvormed væsker fra vævene kommer ind i blodet), hvilket fører til overførsel af formationer af kapillærvægge i modsat retning og udseende af ødem.
  3. Peritoneal dialyse er en blodrensningsprocedure, der fører til en lokal stigning af væske og dets indføring gennem porerne i membranen i pleurhulen.
  4. Neoplasmer - overtræder mekanismen for lymfatisk og blod udstrømning fra pleurale hulrum.
  5. Nefrotisk syndrom - en overtrædelse af nyrerne, hvor der er udvikling af ødem, massiv proteinuri, hypoproteinæmi, hypoalbuminæmi, hyperlipidæmi.
  6. Levercirrhose er en kronisk leversygdom med markante strukturelle skader.
  7. Ascites af forskellig oprindelse - ophobning af et stort volumen fri væske i maveskavheden.
  8. Alimentary dystrophy - langvarig fastende, hvilket fremkalder en markant mangel på sporstoffer. Hydrothorax i fordøjelsesdystrofi er resultatet af proteinmangel og den såkaldte. proteinødem, herunder indre.
  9. Myxedema - patologi, manifesteret som en krænkelse af processen med modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner til væv og organer.

For at eliminere effusionen er det også nødvendigt at helbrede grunden til patologien.

symptomer

Almindelige symptomer på væskeakkumulering i pleuralhulen omfatter:

  • åndenød;
  • smerter i brystet;
  • tør hoste
  • hævelse omkring effusion
  • mangel på ilt;
  • temperaturstigning;
  • misfarvning af hud i hænder og fødder (cyanose);
  • tab af appetit.

Tidlig diagnose og igangsættelse af behandling giver dig mulighed for at isolere tegn på pleurisy og andre lidelser, der er direkte relateret til væskeakkumulering og forhindre yderligere forringelse.

diagnostik

For at identificere den patologiske proces anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • historie tager
  • perkussion dunkende af brystet;
  • røntgenundersøgelse;
  • ultralyd (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • punktering af pleurvæske.

Efter bestemmelse af udstrømningens omfang og dens natur kan den behandlende læge mere trygt udarbejde en plan for den nødvendige behandling, hvilket signifikant øger hastigheden af ​​yderligere terapi.

Behandling af hydrothorax

Efter afslutning af undersøgelsen og identifikation af årsagen og omfanget af effusionen kan følgende terapeutiske foranstaltninger anvendes:

  • i tilfælde af ophobning af transudat: eliminering af grundårsagen til patologien
  • i tilfælde af ophobning af exudat: antibakteriel, antiviral eller antifungal behandling, brug af antiinflammatoriske og dekongestansmidler;
  • i tilfælde af akkumulering af blod eller lymfe: kirurgisk indgreb eller andre metoder til at eliminere skadevirkningerne.

Efter de vigtigste behandlingsforanstaltninger forbliver patienten under tilsyn af en læge for at spore mulige ændringer.

Eliminering af tegn på øget effusion anvendes:

  • i tilfælde af eliminering af transudat affaldskrænkelser - ventetaktik (uafhængig udledning af væske gennem lymfesystemet);
  • med en lille ophobning af effusion - punktering (væskeudskillelse ved punktering af brystet);
  • i tilfælde af påvisning af et stort volumen akkumuleret væske og umuligheden af ​​punktering - dræning;
  • med akkumulering af udstrømningsvolumen, der udgør en fare for menneskelivet eller væskens passage ind i lungernes indre - akut kirurgisk indgreb.

Efter operationen kan ar forblive på patientens hud, men denne metode forbliver den eneste metode til store volumener væske i pleurhulen. Det er værd at huske, at det primære mål med terapi er at genoprette respiratorisk funktion og forhindre den videre udvikling af den patologiske proces.

Ordning for punktering og dræning af pleurhulrummet

Mulige komplikationer og konsekvenser

Mulige konsekvenser af utilstrækkelig behandling eller forsinket diagnose er:

  • lungebetændelse (når eksudat indføres fra pleurale hulrum ind i lungehulrummet);
  • hjertesygdomme;
  • akut lungesufficiens
  • hjertesvigt
  • nyresvigt

En alvorlig form for konsekvenser kan føre til overgang af offeret til en koma, og der er også stor risiko for handicap eller død. For at eliminere komplikationer har patienten brug for lægehjælp, da behandlingen af ​​sådanne patologier hjemme er umulig. I modsat fald er der med høj risiko for menneskers liv og sundhed en manglende overholdelse af terapien.

Pleural kavitet og væske i det: årsager, symptomer, behandling af patologi

For at forstå, hvordan man behandler væsken i pleurhulen, skal man først forstå, hvad pleura er, hvordan det er placeret, og hvad den patologiske tilstand er farlig for.

Hvad er pleurale hulrum

I menneskekroppen er alle organer placeret separat: det er nødvendigt, at de ikke forstyrrer hinandens arbejde, og i tilfælde af sygdom blev smitte ikke transmitteret for hurtigt.

Således separerer pleura lungerne fra hjertet og bughulen. Når hun ser på hende fra siden, ser hun mest som to store poser sammen. Hver af dem er placeret lys: henholdsvis venstre og højre. Pleura har to lag:

  • ekstern - ved siden af ​​brystet indefra, ansvarlig for sikring af hele systemet;
  • den indre er meget tyndere end den ydre, penetreret af kapillærer og nestler mod lungens væg.

Når lungen bevæger sig indånding og udånding, bevæger det indre lag sig med det, mens den ydre forbliver næsten stationær. Således at friktionen, der opstår i processen, ikke fører til irritation, er det tynde rum mellem lagene fyldt med pleurvæske.

Væske i pleurhulen - den absolutte norm, hvis den ikke er mere end to teskefulde. Det virker som et smøremiddel og er nødvendigt, så lagene i pleura glider langs hinanden, snarere end gnidning. Men hvis det ophobes for meget, begynder problemer.

For at forstå, hvorfor der opstår væskeakkumulering, skal du også forstå, hvad der sker med hende i lungerne. Processen er konsekvent:

  • Kapillærer og særlige kirtler i det ydre lag frembringer det;
  • det vasker lungerne og fra tid til anden suges det væk fra lymfesystemet - det flirter alt, der er overflødigt, og væsken vender tilbage til pleurhulen igen.

Processen er konstant: det er takket være sugningen, at intet ekstra akkumuleres.

Men hvis processen går tabt eller ikke kun den naturlige udstrømning begynder at strømme ind i pleura, opstår ubehagelige symptomer, og lægens indgreb er påkrævet.

Hvilke væsker kan være i det

En række væsker kan akkumulere i pleurhulen og hver især har ikke alene sine egne årsager, men også sine egne symptomer.

transudate

Dette er navnet på en gullig, lugtfri væske, der fylder pleurhulen i fravær af en inflammatorisk proces. Faktisk er det et naturligt effusion, der af en eller anden grund ikke kan fjernes fra pleurhulen. Dette sker:

  • hvis sekretionen stiger og lymfesystemet svigter
  • hvis sugeprocessen er langsommere end normalt eller stopper.

Også pleurale hulrum er fyldt med transudat, hvis patienten har:

  • Hjertesvigt. Blodcirkulationen forstyrres, som et resultat, blodtrykket stiger, blodet begynder at stagnere. Kapillærerne begynder at udskille mere væske, og ved et tidspunkt er lymfesystemet ikke længere i stand til at klare sig.
  • Nyresvigt. I medicin er der begrebet "onkotisk pres." Det er ansvarligt for at sikre, at kropsvæsker ikke kommer ind i blodkarrene. Hvis det falder på grund af nyresvigt, vender væsken udskilt af kapillærerne tilbage til dem, og processen forstyrres.
  • Peritoneal dialyse. Som følge af denne diagnose øges trykket i bukhulrummet, og væskerne der burde være i det, skubbes gennem membranen ind i pleurhulen og oversvømmer det.
  • Tumorer. Både godartede og ondartede tumorer kan forstyrre kroppens normale processer. Sekretion og absorption af væske i pleurhulen er en af ​​dem.

Volumenet af effusion kan nå op til flere liter - især hvis du ikke er opmærksom på symptomerne:

  • Åndenød - opstår som et svar på, at transudatet lægger pres på lungen og derved reducerer volumenet. Oxygen kommer ind i kroppen mindre, når du forsøger at deltage i fysisk aktivitet, begynder patienten at kvælke.
  • Brystsmerter. Det ydre lag af pleura har smertestillende receptorer, så når det presses på det, reagerer det med smerte.
  • Tør hoste Lang uden sputum. Det forekommer også som et svar på lungens kompression.

Han vil bemærke, at en transudat akkumuleres omkring lungen i to tilfælde: enten patienten kommer til lægen for en undersøgelse og finder ud af, eller der er så meget ophobning i pleurhulen, at symptomerne bliver for oplagte.

Men jo hurtigere diagnosen er lavet, desto lettere vil det være at fjerne ophobningen af ​​edematøs væske i pleurhulen. Derfor er det så vigtigt at blive kontrolleret af en læge i tide.

udsondring

Dette er navnet på væsken, der fremkommer i kroppen på grund af betændelse, og der er flere typer af det:

  • Serøst exudat. Gennemsigtig, lugtfri. Det frigives, hvis pleura selv er betændt, hvad sker der, hvis vira indtaster det, allergener eller det er brændt. Sådant exudat er tildelt, for eksempel, når pleurstof.
  • Fibrotisk. Mere tæt mulighed, noget et gennemsnit mellem exudat og transudat. Det frigives under tuberkulose, med tumorer, med empyema, på grund af det faktum, at trykket i pleurhulrummet falder. Sekretionen accelereres, væsken fylder lungen, bliver betændt. Det har evnen til at forlade ar og sår på pleurahallen og spise i det.
  • Purulent. Viskøs, grønlig eller gullig væske med en ubehagelig lugt. Opstår hvis bakterier og svampe kommer ind i pleurhulen. Immunsystemets celler, leukocytterne, haste for at beskytte kroppen og dø, begynder at rådne, hvilket er grunden til en simpel transudat og bliver et purulent exudat.
  • Blødende. Den sjældneste variant, der forekommer i tuberkuløs pleurisy, er, at sygdomsprocessen ødelægges, og blodet transducerer og ændrer sig i sammensætningen. Væsken er rødlig, uigennemsigtig.

Uanset ekssudat kan fylde lungerne, er det altid ledsaget af en inflammatorisk proces, og med den symptomer, der er karakteristiske for betændelse:

  • feber, og med det svaghed, smerter i muskler og leddene;
  • mangel på appetit og neurologiske symptomer som søvnløshed;
  • hovedpine, der er lettet af smertestillende midler
  • vejrtrækning, våd hoste med sputumafladning;
  • åndenød, når man forsøger at bevæge sig aktivt - tross alt presser ekssudet på lungen;
  • brystsmerter fra den berørte lunge opstår både som reaktion på tryk og som reaktion på inflammation.

Når den akkumulerede pleuralvæske er resultatet af en inflammatorisk proces, føles patienten meget værre end med ikke-inflammatoriske patologier og hurtigt se en læge.

Blod og lymfe

Akkumulering af blod i pleurhulen forekommer oftest i skader, når skibene i brystet er beskadiget. Blodet begynder at strømme ind i pleuraen, akkumuleres i det og begynder at lægge pres på lungen, hvilket fører til forekomsten af ​​symptomer:

  • det er svært for patienten at trække vejret - lungen er komprimeret og kan ikke knækkes til enden;
  • patienten føler sig svag, huden bliver blålig, svimmel, tør i halsen, ringer i ørerne, og du kan svage - det er de klassiske symptomer på anæmi og trykreduktion, der er uundgåelige med blodtab;
  • patienten begynder at slå hjertet hurtigere - det skyldes det faktum, at kardiovaskulærsystemet på trods af alt forsøger at opretholde iltindholdet i blodet og trykket på et normalt niveau.

Tilstanden udvikler sig hurtigt, ledsaget af smerte. Hvis en person ikke tages til lægen i tide, kan han miste bevidstheden og endda dø af blodtab.

Akkumuleringen af ​​lymf i pleura er langsommere og kan vare i flere år. Opstår når en lymfestrøm i pleura påvirkes under operation eller ved skade. Som et resultat begynder lymfen at ophobes i pleura-cellerne og bryder så ind i selve hulrummet. Patienten vil blive observeret:

  • åndenød - presser lymferen også på lungen og forhindrer det i at knække ned;
  • brystsmerter og tør hoste er også almindelige for væskeakkumulering i pleurhulrummet;
  • tegn på udmattelse - svaghed, tab af kognitive funktioner, hovedpine, søvnløshed eller døsighed, en tilstand af konstant angst, da det er lymfeen, der bærer proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og sporstoffer i kroppen og dets tab fører til deres mangel.

Tabet af både blod og lymf af kroppen er meget vanskeligt, fordi ophobningen af ​​væske i pleuralhulen ikke går ubemærket af patienten selv og han går til lægen.

Hvordan man behandler

Behandling af en patient i hvis pleurhulsvæske er ophobet begynder med en diagnose, som omfatter:

  • historie tager - lægen spørger patienten om symptomerne, tidspunktet for deres udseende og hvad der gik forud for ham;
  • tapping - lægen tapper brystet med fingrene, som følge heraf der er en tud, som skifter, hvis patienten ændrer sin kropsholdning;
  • X-ray - giver dig mulighed for at finde ud af, i hvilket område væsken har akkumuleret;
  • Ultralyd og tomografi - fortæl dig om der er tumorer og hvad er pleura-tilstanden;
  • punktering - som et resultat af blodprøveudtagning til analyse vil lægen være i stand til at fastslå, hvad væsken er, hvad det består af, og hvad der forårsagede dets udseende.

Som et resultat af alle tiltag diagnosticerer lægen til sidst og kan begynde at behandle patienten. Forskellige midler bruges til dette:

  • Hvis et transudat akkumuleres i pleuraen, finder lægen ud af hvilken sygdom der er blevet årsagen og foreskriver en særlig behandling for det.
  • Hvis eksudat er ophobet i pleura, ordinerer lægen antibiotika eller antibakterielle midler eller svampe, der ledsager dem med antiinflammatoriske lægemidler og anti-edeem medicin.
  • Hvis blod eller lymfe er ophobet i pleura, skal lægen eliminere skadens virkninger. Nogle gange kræver dette kirurgi.

Men selv når væsken i pleura ikke akkumuleres længere, skal du på en eller anden måde slippe af med overskuddet, som allerede er inde. For at gøre dette kan du anvende:

  • Venter. Hvis et transudat har akkumuleret i pleurhulen, vil det uden løst støtte fra den øgede sekretion roligt udlede lymfesystemet.
  • Punktering. Hvis væsken er ophobet lidt, kan lægen punktere brystet og trække det forsigtigt op med en sprøjte.
  • Afløb. Hvis der er meget væske, og pumpe det med en sprøjte, virker det ikke - eller hvis du har brug for at dræne pleuraen før sygdomsårsagen er helbredt - sættes der en dræning i punkteringspunktet. Overskydende væske udskilles simpelthen gennem det og ophobes ikke længere i hulrummet.
  • Kirurgi. Hvis der er så mange væsker, at det er livstruende, eller hvis pleurvæske i lungerne, eller hvis udseendet skyldes en skade, kan en operation udføres, hvor kirurgen har direkte adgang til hulrummet og ikke kun kan pumpe det ud, men også fjerne årsagerne til dets ophobning.

Efter interventionen vil arene sandsynligvis forblive, men patienten vil igen være i stand til at trække vejret frit og engagere sig i fysisk aktivitet. Hvis ikke at bruge det, kan komplikationer begynde.

Hvad er fyldt med manglende behandling

Hvis væske er ophobet i pleurhulen, kan det føre til mange ubehagelige konsekvenser. Blandt dem er:

  • Betændelse i lungerne - forekommer i meget akut form og forekommer, hvis ekssudatet kommer fra pleurhulrummet ind i lungerne selv. Ledsaget af alle symptomer på betændelse, smerte og kan føre til døden.
  • Akut lungesufficiens - ledsaget af åndenød, hoste, konvulsive bevægelser i lungerne i et forsøg på at få lidt luft, cyanose af hele huden, smerte, acceleration af hjerteslag. I sidste ende fører til ophør af åndedræt, tab af bevidsthed og død, hvis intet er gjort. Og selvom førstehjælp er tilvejebragt, kan en iltmangel stadig føre til besvimelse og falde ind i koma.
  • Hjertesvigt. Hvis hjertet hele tiden ikke modtager nok ilt, begynder det at indgå hurtigere, hvilket fører til irreversible degenerative ændringer. Patienten kan opleve acceleration af puls, puls, acceleration af puls. Hvis komplikationen udvikler sig permanent, vil den ende i handicap for patienten.
  • Nyresvigt. Det fører til smerte og problemer med assimilering af mad.

Hvis væsken i pleurhulen er purulent, så vil patienten uundgåeligt have problemer med mave-tarmkanalen, og hvis det kommer til at klare dem, vil der være behov for mere behandling - op til behovet for at fjerne en del af leveren eller galdeblæren.

For at undgå dette bør behandlingen begynde, når de første symptomer opdages. I hjemmet er det umuligt: ​​bare at observere en læge og følge alle hans anbefalinger vil hjælpe med at vende tilbage til et helt liv.

Akkumulering af væske i pleurhulen

Udseendet af effusion i pleuralområdet er et ikke-afhængigt symptomatisk fænomen. Det har en forskelligartet ætiologi. Mange faktorer kan føre til udvikling af patologi: fra funktionshæmmede i kroppen til medicinske fejl. Ikke desto mindre er prognosen for forekomsten af ​​overtrædelsen generelt gunstig, men det kræver hurtig indgriben.

Pleuralvæske

Den venstre og højre lunge placeres samtidigt i to "sække", som som de er trukket ind i hinanden; mellem dem er der et smalt rum. Det kaldes pleurale hulrum eller pleura.

"Tasker" er videnskabeligt kaldet pleurale blade og er serøse membraner:

  • ekstern parietal (støder op til brystets indre overflade);
  • indre visceral (tynd membran, der omslutter lungen selv).

Parietalmembranen har smertestillende receptorer, hvilket forklarer de ubehagelige symptomer, der ledsager pleurale effusion.

Således er der mellem lungerne og andre væv en pålidelig barriere i form af hulrum, der ikke kommunikerer med hinanden. De opretholder tryk under atmosfærisk. Dette bidrager til strømmen af ​​respiratoriske handlinger. Pleuralhulen er et lufttæt rum, normalt fyldt med en lille mængde væske.

Væske i pleurhulen er normen. I sammensætning ligner det blod og er det et serøst stof. Under normale forhold overstiger mængden ikke 1-2 teskefulde (15-20 ml). Dette stof fremstilles af cellerne i parietalmembranen og kapillærerne i nærliggende arterier. Det absorberes periodisk gennem lymfesystemet til filtrering (reabsorption forekommer). Pleurvæske pumpes aktivt ud af pleura - det er en naturlig proces. På grund af dette ophobes det ikke.

Forveks det ikke med væske i lungerne - dette er et separat patologisk fænomen.

Væsken i pleuralområdet virker som et smøremiddel - et smøremiddel. Dette gør det lettere for pleuralloberne at glide frit over hinanden under indånding og udånding. Den anden funktion er at holde lungerne i retten tilstand under bevægelsen af ​​brystet under vejrtrækning.

Effusion er en patologisk stor mængde akkumuleret biologisk væske i en bestemt kavitet i kroppen uden mulighed for dens naturlige udskillelse. Følgelig er pleural effusion en stigning i væskevolumenet inden i pleura.

Processen i dens akkumulering kan variere etiologisk og symptomatisk afhængigt af det frigivne stofs natur. Den pleurale kløft kan fylde følgende typer af effusioner:

Pleural effusion kan dannes som et resultat af forstyrrelse af kredsløbs- og lymfesystemerne såvel som betændelse.

Akkumuleringen af ​​edematøs væske i pleurhulen

Væsken mellem pleuralpladerne kan stige i volumen uanset inflammatoriske processer. I dette tilfælde skyldes ophobningen af ​​den naturlige proces med dets produktion eller reabsorption.

I sådanne tilfælde anvendes udtrykket "transudat" (ikke-inflammatorisk effusion), og hydrothorax (ødem i pleurhulen) diagnosticeres. Det akkumulerede volumen af ​​væske er ikke i stand til at forlade pleura alene.

Transudat har udseendet af en gullig gennemsigtig, lugtfri væske.

grunde

Tilstedeværelsen af ​​væske i pleurhulen skyldes to store fysiologiske lidelser forbundet med dets produktion og evakuering:

  • øget sekretion
  • hæmning af sugeprocessen.

En transudativ pleural effusion kan også danne på grund af følgende faktorer:

  1. Hjertesvigt. I de små og store cirkler af blodcirkulationen forværres hæmodynamikken, blodstagnation opstår, blodtryk stiger. Lokal edematøs effusion begynder at danne.
  2. Nyresvigt. Onkotisk tryk er reduceret, hvilket er ansvarligt for strømmen af ​​legemsvæsker fra vævene ind i blodet. Som et resultat passerer væggene i kapillærerne i modsat retning, og der opstår hævelse.
  3. Peritoneal dialyse. Forhøjet intra-abdominal tryk. På grund af dette stiger den lokale vævsvæske og gennem porerne i membranen presses ind i pleurhulen og derved øger volumenet af pleurale stoffer.
  4. Tumorer. I tilfælde af forekomst af tumorer kan udstrømningen af ​​lymfe eller blod fra pleura afbrydes. Dannet akkumulerende transudat

symptomer

Syndromvæskeakkumulering i pleurhulen kombinerer lokale symptomer og kliniske manifestationer af sygdommen, der forårsagede det. Jo større effusion, jo mere alvorlig sygdommen. Normalt taler vi om bilateral patologi.

Volumenet af effusion kan nå flere liter.

Stort væskeakkumulationer lægge pres på brystorganerne.

Derved er lungens punktering. Dette kan føre til følgende:

  • åndenød;
  • sjældne brystsmerter er mulige;
  • tør, gentagen hoste;
  • ekstra hævelse omkring overbelastning.
tilbage til indekset ↑

diagnostik

Syndromet af væske i pleurhulen involverer visse diagnostiske procedurer, hvoraf den mest populære er ultralyd. Specialister udfører en række foranstaltninger til at opdage effusion:

  1. Percussion banker. I stedet for opsamling af væske detekteres en kedelig lyd, ændrer placeringen med en ændring i patientens kropsstilling.
  2. Røntgenundersøgelse. Snapshotet giver dig mulighed for at se området for akkumuleret transudat.
  3. USA. En ultralydsundersøgelse afslører en øget mængde væske.
  4. Pleural punktering. Et hulrum er punkteret, hvilket gør det muligt at samle effusion til differentiel analyse.
  5. CT. Beregnet tomografi hjælper med at fjerne risikoen for tumorer.

Det er vigtigt! Når behandling vises, pumpes transudatet fra pleura ved hjælp af punktering.

Syndrom ophobning af pleurvæske med betændelse

Akkumuleringen af ​​væske i pleurhulen kan udløses af en inflammatorisk proces. I dette tilfælde taler læger om udstødning (udslip af udslip i form af exudat). Mekanismen for denne patologi er forårsaget af en smitsom læsion og omfatter følgende ændringer i kroppen:

  • permeabiliteten af ​​væggene i blodkar øges;
  • blodoverløb af væv i området for betændelse;
  • øget onkotisk tryk
  • symptomerne på den primære inflammatoriske sygdom mærkes.

Pleuralhulen kan fyldes med følgende typer af inflammatorisk effusion:

    Serøse. Klar væske Forudsat med betændelse i pleurale serøse blade. Prognosen er gunstig. Kilder til betændelse - forbrændinger, allergier, vira. For eksempel ledsages pleurisy af udslip af serøs exudat.

Fibrotisk. Bole tæt, villous exudat, med et højt indhold af fibrin. Den pleurale membran under påvirkning af denne væske er ødelagt: ar, adhæsioner, sår vises.

Kan frigives på grund af tuberkulose.

  • Purulent. En uigennemsigtig, viskøs væske i hulrummet i pleura af en grøn skygge. Består af et stort antal brugte beskyttelsesceller af leukocytter. Forårsaget af indtagelse af sådanne patogener som svampe, streptokokker, stafylokokker.
  • Blødende. Det sker som følge af ødelæggelsen af ​​blodbanen. Det er en rødlig væske på grund af mætning med røde blodlegemer. Det findes i tuberkuløs pleurisy.
  • Behandlingen fokuserer på den antibakterielle lægemiddelteknik og sigter mod at ødelægge det smitsomme middel. At fjerne ekssudatet anlagt til kirurgi.

    Væske i pleurhulen efter operationen

    I tilfælde af skade eller mislykket kirurgi mellem lungens pleurale membraner kan der opstå et effusion i form af en akkumulering af blod (hæmororax).

    Ofte kan dette skyldes rigelig intern blødning - der dannes en fortykkelse, som har en klemmeffekt på både lungen og brystet.

    Som følge heraf forstyrres gasudveksling og hæmodynamik, hvilket fører til lungesufficiens. Symptomatologi bestemmer mængden af ​​væske i pleurhulen.

    Samtidig oplever patienten tegn på blodtab:

    Under undersøgelsen finder lægerne en kedelig lyd i brystet, når de tappes. Auscultation diagnosticerer unormal organfunktion og manglende respirationsstøj. For en mere præcis diagnose anvendes ultralyd og røntgenstråler.

    Det er vigtigt! Hemothorax terapi involverer indføring i pleura af dræning og pumpe effusion, efterfulgt af suturering.

    Komplikationer efter kirurgi kan være chylothorax. Effusion i dette tilfælde er dannet ved akkumulering af lymfe. Mislykket operation fører ofte til skade på parietalbladet i pleura og lymfatisk kanal, der passerer gennem det. Patologien med tilstedeværelsen af ​​væske i pleurhulen skyldes således årsagerne til kirurgi:

    • nakkeoperation;
    • fjernelse af tumoren
    • aortisk kirurgi;
    • kirurgi for aneurisme
    • kirurgisk behandling af lungen;
    • diagnostisk punktering.

    Hvis lymfatisk kanal er beskadiget, vil væske oprindeligt akkumuleres i mediastinumets væv. Efter et sæt kritisk masse bryder den gennem pleuralaben og hælder ind i hulrummet. Konsolidering af chylothorax før den flyttes til pleura kan tage lang tid - op til flere år.

    Symptomerne på sygdommen ligner tegnene på de ovennævnte sygdomme og er en kompression af åndedrætssystemet, vensklemning, lungesvigt. Hertil kommer tegn på udmattelse, da tab af lymfe er tabet af gavnlige stoffer til kroppen: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og sporstoffer.

    Diagnostiske foranstaltninger er de samme som for hæmothorax (percussion, auscultation, ultralyd, røntgen) ved hjælp af lymfografi og tilsætning af et kontrastmiddel. Denne procedure giver dig mulighed for at angive niveauet for skade på lymfekanalen.

    Behandling af chylothorax udføres ved punktering, dræning eller gennem overlapning af lymfatisk kanal kirurgisk.

    ASC Doctor - Website om Pulmonology

    Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

    Årsager, symptomer og behandling af pleural effusion og pleurisy

    Lungerne er omgivet på alle sider af tæt bindevæv - pleura, som beskytter luftvejeorganerne, sikrer deres bevægelse og udglatning ved indånding og udånding. Denne type taske består af to ark - ydre (parietal) og indre (viscerale). Mellem dem er der en lille mængde konstant fornyet steril væske, hvorfor bladene i pleura glider i forhold til hinanden.

    I nogle sygdomme i lungerne og andre organer øges volumenet af væske i pleurhulen. Et pleural effusion dannes. Hvis årsagen til hans udseende er betændelse i pleura, kaldes dette udløb pleurisy. Akkumulering af væske i pleurhulen forekommer ret ofte. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men kun en komplikation af en patologisk proces. Derfor kræver pleural effusion og dets særlige tilfælde - pleurisy forsigtig diagnose.

    Former af pleurisy

    I en sådan tilstand som pleuritis bestemmes symptomerne af mængden af ​​væske i pleurhulen. Hvis det er mere end normalt, taler man om den eksudative (eksudative) form af sygdommen. Det opstår normalt ved sygdommens begyndelse. Gradvist absorberes væsken, på overfladen af ​​bladene i pleura er dannet overlejring fra proteinet involveret i blodkoagulation - fibrin. Fibrinøse eller tørre pleurier opstår. Ved betændelse kan udstrømningen i starten være lille.

    Sammensætningen af ​​væsken kan være forskellig. Det bestemmes ved pleural punktering. På dette grundlag kan effusion være:

    • serøs (klar væske);
    • serofibrinøs (blandet med fibrinogen og fibrin);
    • purulent (indeholder inflammatoriske celler - leukocytter);
    • forhastet (forårsaget af anaerob mikroflora, det bestemmer det forfaldne væv);
    • hæmoragisk (blandet med blod);
    • chyle (indeholder fedt, er forbundet med patologi af lymfekarrene).

    Væsken kan bevæges frit i pleurhulrummet eller være begrænset af adhæsioner (adhæsioner) mellem arkene. I sidstnævnte tilfælde taler de om sacculeret pleurstof.

    Afhængig af placeringen af ​​det patologiske fokus er der:

    • apikale pleurier,
    • placeret på ribben overfladen af ​​lungerne (costal);
    • phrenic;
    • i området mediastinum - området mellem de to lunger (paramediastinal);
    • blandede former.

    Effusion kan være ensidig eller påvirke begge lunger.

    grunde

    I en sådan tilstand som pleurisy er symptomerne ikke specifikke, det vil sige de afhænger lidt af årsagen til sygdommen. Etiologien bestemmer i høj grad taktik for behandling, så det er vigtigt at bestemme det i tide.

    Hvad kan forårsage pleurisy eller pleural effusion:

    • Hovedårsagen til væskeopsamling er lungtubberkulose eller lymfeknuder placeret i brysthulen.
    • På andenpladsen er lungebetændelse (lungebetændelse) og dens komplikationer (lungeabscess, pleural empyema).
    • Andre smitsomme sygdomme i brystorganerne forårsaget af bakterier, svampe, vira, mycoplasma, rickettsia, legionella eller chlamydia.
    • Maligne tumorer, der påvirker pleura selv eller andre organer: metastaser af tumorer med forskellig lokalisering, pleural mesotheliom, lungekræft, leukæmi, Kaposi sarkom, lymfom.
    • Sygdomme i fordøjelseskanalerne ledsaget af alvorlig betændelse: pancreatitis, brystbarkens abscess, subfrenisk eller intrahepatisk abscess.
    • Mange sygdomme i bindevæv: systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogrens syndrom, Wegeners granulomatose.
    • Nedslaget i pleura forårsaget af brug af stoffer: amiodaron (cordaron), metronidazol (trichopol), bromocriptin, methotrexat, minoxidil, nitrofurantoin og andre.
    • Dreslers syndrom er en allergisk inflammation i perikardiet, som kan ledsages af pleurisy og opstår under et hjerteanfald, efter hjerteoperation eller som følge af brystsygdom.
    • Alvorlig nyresvigt.

    Kliniske manifestationer

    Hvis patienten har pleural effusion eller pleurisy, er symptomerne på sygdommen forårsaget af kompression af lungevæv og irritation af sensoriske nerveender (receptorer), der er placeret i pleura.

    Hovedklagen er brystsmerter. Det har følgende egenskaber:

    • opstår pludselig;
    • værre når hoste og tager et dybt vejrtræk
    • Ofte begrænser bevægelsen (patienten kan ikke ligge på ryggen på grund af smerte);
    • skarp, stikkende;
    • kan svække i den udsatte position på patientens side;
    • ofte ledsaget af en stærk tør hoste.

    Med akkumulering af væske mellem lakerne af pleura, afviger de, og smerten falder. Imidlertid er komprimeringen af ​​lungevævet stigende, hvilket fører til udseende og intensivering af åndenød.

    Med eksudativ pleurisy er feber normalt bemærket, med tør kropstemperatur stiger til 37,5 - 38 grader. Hvis effusionen er ikke-inflammatorisk, stiger kropstemperaturen ikke.

    For tørt pleurisy er en akut indfald mere karakteristisk. Vypotnoy ledsaget af en gradvis ophobning af væske og en langsommere udvikling af symptomer.

    Andre klager er forbundet med den underliggende sygdom, der forårsagede væskesamling i pleurhulen.

    Efter undersøgelse af patienten kan lægen opdage følgende fysiske data:

    • tvunget arbejdsstilling ligger på en sår side eller læner sig i denne retning
    • halvering af brystet, når man trækker vejret
    • hyppig grundt vejrtrækning
    • muskel ømhed i skulderkirtlerne kan bestemmes;
    • pleural friktionsstøj under tør pleur
    • kedelig perkussion lyd med effusive pleurisy
    • svækkelse af åndedrættet under auskultation (lytning) på den berørte side.

    Mulige komplikationer af pleurisy:

    • adhæsioner og begrænset mobilitet i lungen;
    • respiratorisk svigt
    • empyema af pleura (purulent inflammation i pleurhulen, som kræver intensiv behandling på et kirurgisk hospital).

    diagnostik

    Ud over den kliniske undersøgelse ordinerer lægen yderligere forskningsmetoder - laboratorium og instrument.

    Ændringer i det samlede blodtal er forbundet med den underliggende sygdom. Den inflammatoriske karakter af pleurisy kan forårsage en stigning i antallet af ESR og neutrofile.

    Grundlaget for diagnosticering af pleurisy - pleurale punktering og undersøgelse af det resulterende effusion. Nogle funktioner i væsken, der tillader at bestemme en bestemt type patologi:

    • protein over 30 g / l - inflammatorisk effusion (exudat);
    • forholdet mellem pleurvæske protein / plasma protein er mere end 0,5 - exudat;
    • forholdet mellem LDH (laktat dehydrogenase) af pleuralvæske / LDH i plasma er mere end 0,6 - exudat;
    • Rivalts positive test (kvalitativ reaktion på protein) - exudat;
    • erythrocytter - en tumor, lungeinfarkt eller dets skade er muligt;
    • amylase - mulig skjoldbruskkirtel, skader på spiserøret, undertiden er det tegn på en tumor;
    • pH under 7,3 - tuberkulose eller tumor; mindre end 7,2 for lungebetændelse er pleural empyema sandsynligvis.

    I tvivlsomme tilfælde, når det er umuligt at foretage diagnose ved andre metoder, anvendes en operation - åbner brystet (thoracotomi) og tager materiale direkte fra det berørte område af pleura (åben biopsi).

    Brødradiograf for pleurisy

    • radiografi af lungerne i front- og laterale fremspring;
    • Den bedste mulighed er computertomografi, som gør det muligt at se et detaljeret billede af lungerne og pleuraen, diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, antyder maligniteten af ​​læsionen, overvåg pleural punktering;
    • ultralyd hjælper med til nøjagtigt at bestemme volumenet af akkumuleret væske og bestemme det bedste punkt for punktering;
    • thoracoscopy - undersøgelse af pleuralhulen med et videoendoskop gennem en lille punktering i brystvæggen, så du kan inspicere pleuralpladerne og tage biopsi fra det berørte område.

    Patienten får tildelt et EKG for at udelukke myokardieinfarkt. Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen udføres for at afklare sværhedsgraden af ​​luftvejssygdomme. Med et stort exudat VC og FVC reduceres FEV1 indikatoren forbliver normal (restriktiv type overtrædelser).

    behandling

    Behandling af pleurisy er primært afhængig af årsagen. Så med tuberkuløs etiologi er det nødvendigt at ordinere antimikrobielle midler; for en tumor, passende kemoterapi eller stråling, og så videre.

    Hvis patienten har tør pleuri, kan symptomerne lindres ved at binde brystet med en elastisk bandage. På den smertefulde side kan du vedhæfte en lille pude til at klemme den irriterede pleura og immobilisere dem. For at undgå komprimering af vævet er det nødvendigt at binde brystet to gange om dagen.

    Væsken i pleurhulen, især når den er stor, fjernes med pleurale punktering. Efter at have taget prøven til analyse fjernes den resterende væske gradvist under anvendelse af en vakuumplastpose med en ventil og en sprøjte. Evakuering af udslip skal udføres langsomt for ikke at forårsage et kraftigt fald i tryk.

    Når den inflammatoriske karakter af pleurisy er foreskrevet antibiotika. Da resultatet af en pleural punktering, som gør det muligt at bestemme følsomheden af ​​det forårsagende middel til antimikrobielle midler, er klar kun efter få dage, startes terapien empirisk, det vil sige baseret på statistiske og medicinske forskningsdata med den mest sandsynlige følsomhed.

    Hovedgrupperne af antibiotika:

    • beskyttede penicilliner (amoxiclav);
    • cephalosporiner II - III generationer (ceftriaxon);
    • respiratoriske fluorquinoloner (levofloxacin, moxifloxacin).

    Ved nyre, hjertesvigt eller levercirrhose anvendes diuretika (uregit eller furosemid) til reduktion af effusion, ofte i kombination med kaliumbesparende diuretika (spironolacton).

    Antiinflammatoriske lægemidler ordineres (NSAID'er eller korte kurser af glukokortikoider) og hostehæmmere af central virkning (Libexin).

    Når der er tørt pleurisy i begyndelsen af ​​sygdommen, kan du bruge alkoholkompresser på det berørte område såvel som elektroforese med calciumchlorid. Fysioterapi med eksudativ pleurisy kan ordineres med væske resorption - paraffin bade, calciumchlorid elektroforese, behandling med et magnetfelt. Så er en brystmassage foreskrevet.

    Behandling af sanatorium-udvej anbefales (Krasnodar-regionen, Krim, Azov-havets kyst).

    Fragment af det populære pleurisy-program:

    Behandling af pleural effusion og andre sygdomme i pleurale hulrum

    Pleuralhulen er et smalt mellemrum mellem de to lårplaster omkring lungerne: parietal og visceral. Denne anatomiske funktion er nødvendig for gennemførelsen af ​​respirationsprocessen. Normalt findes væsken i pleurhulrummet i en ubetydelig mængde og spiller rollen som et smøremiddel for at lette glidningen af ​​pleura, når man trækker vejret. Imidlertid kan væskeindholdet med patologiske forandringer ophobes og forstyrre den normale funktion af åndedrætsfunktionen.

    Anatomi i pleurhulen

    Pleuralhulen er repræsenteret af en smal slids i to asymmetriske poser omkring hver lunge. Disse poser er isoleret fra hinanden og kommunikerer ikke med hinanden. De består af glat serøst væv og er en kombination af to ark: internt (visceralt) og eksternt (parietalt).

    Den parietale pleura linjer kaviteten af ​​brystet og de ydre dele af mediastinum. Den viscerale pleura dækker fuldstændigt hver lunge. Rødderne af lungerne indvendige blade går ind i ydersiden. Lungeskelet og lining af lungerne er dannet ud fra bindevævet i det viscerale pleura. Den laterale (costal) pleura nedenfor går glat ind i membranen. Overgangsstederne kaldes pleural bihuler. I de fleste tilfælde opstår der akkumulering af væske i pleuralhulen i de lavtliggende bihuler.

    Det negative tryk, der skabes i pleurhulen, gør det muligt for lungerne at fungere, hvilket sikrer deres stilling i brystet og normalt arbejde under indånding og udånding. Hvis der opstår en kisteskade, og pleuralkluden rører, er trykket inde og ude nivelleret, hvilket forstyrrer lungernes funktion.

    Pleurvæsken er repræsenteret af serøst indhold produceret af pleura, og normalt er dets volumen i hulrummet ikke mere end et par milliliter.

    Væskeindholdet i pleurhulrummet opdateres ved dets produktion af kapillarerne i de interkostale arterier og fjernes gennem lymfesystemet ved reabsorption. Da pleuralposer af hver lunge er isoleret fra hinanden, når der overskydende væske akkumuleres i et af hulrummene, strømmer det ikke ind i det næste.

    Mulige sygdomme

    De fleste af de patologiske tilstande er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske i naturen og er repræsenteret ved ophobning af forskellige slags væsker. Blandt indholdet der kan akkumulere i dette hulrum er der:

    1. Blod. Formet som følge af skade på brystet, især skibe af pleura membraner. I tilstedeværelsen af ​​blod i pleuralhulen er det sædvanligt at tale om hæmororax. Denne tilstand er ofte resultatet af operation i brystbenet.
    2. Chylus i tilfælde af chylothorax. Khilus er en mælkhvide lymfe med et højt indhold af lipider. Chylothorax forekommer i tilfælde af en lukket brystskade som en komplikation efter operationen som følge af tuberkulose og onkologiske processer i lungerne. Ofte er chylothorax årsagen til pleurale udbrud hos nyfødte.
    3. Transudate. En ikke-inflammatorisk edematøs væske dannet som et resultat af kredsløbssygdomme eller lymfatiske kredsløb (i tilfælde af skade, for eksempel forbrændinger eller blodtab, nefrotisk syndrom). Hydrothorax er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​transudat og er resultatet af hjertesvigt, mediastinale tumorer, levercirrhose, etc.
    4. Ekssudat. Inflammatorisk væske dannet af små blodkar i inflammatoriske sygdomme i lungerne.
    5. Congested pus, som dannes under betændelse i pleura selv (purulent pleurisy, empyema). Udviklet som et resultat af inflammatoriske processer i lungerne i akutte og kroniske former, tumor og infektiøse processer samt en konsekvens af skader på brystbenet. Kræver akut behandling.

    Hvis du identificerer patologiske forandringer i brystet eller i nærværelse af karakteristiske symptomer (vejrtrækning, smerte, hoste, nattesvigt, blå fingre osv.), Er akut indlæggelse nødvendig. For at bestemme arten af ​​den akkumulerede væske udføres en punktering og røntgenundersøgelse for at identificere lokaliserings- og behandlingsrecepten.

    Årsagerne til pleuralvæske fra forskellige ætiologier kan være følgende:

    • skader på brystbenet;
    • inflammatoriske sygdomme (pleurisy osv.);
    • onkologi (i dette tilfælde, når der udføres mikroskopisk undersøgelse af det materiale, der er taget, findes cricoidceller, der bekræfter diagnosen);
    • hjertesvigt.

    Pleural effusion

    Pleural effusion er en samling af flydende indhold af en patologisk ætiologi i pleurale hulrum. Denne betingelse kræver øjeblikkelig indgriben, da det er en direkte trussel mod menneskers liv og sundhed.

    Pleural effusion diagnosticeres oftest hos patienter med nedsat lungefunktion, i mere end halvdelen af ​​tilfælde af inflammatoriske sygdomme i lungerhulen hos 50% af patienter med hjertesvigt og hos ca. en tredjedel af patienter med hiv i historien.

    Både ekssudater og ekssudater kan forårsage udtømning. Sidstnævnte er dannet som et resultat af inflammatoriske sygdomme, onkologiske processer, virale og infektiøse læsioner i lungerne. Ved detektering af purulent indhold er det sædvanligt at tale om purulent pleurisy eller empyema. Lignende patologi er noteret i alle aldersgrupper og endda under fosterudvikling. I fosteret kan pleurale effusion udløses af et ødem af immune eller ikke-immune type, kromosomale abnormiteter og intrauterin infektioner. Diagnostiseret i II og III trimestere ved ultralyd.

    Symptomer på tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand, såsom pleural effusion:

    • åndenød;
    • ømhed i brystområdet
    • hoste;
    • svækkelse af stemme tremor;
    • svag vejrtrækning mv.

    Hvis sådanne tegn påvises under den indledende undersøgelse, udpeges yderligere undersøgelser, især røntgenstråler og cellulær analyse af pleurvæsken, der bestemmer dens natur og sammensætning. Hvis det på basis af testresultaterne var muligt at bestemme, at væsken i hulrummet ikke er andet end exudat, så udføres yderligere undersøgelser, og de inflammatoriske processer arresteres.

    Behandlingsmetoder

    Hvis pleurale effusion har en latent form og er asymptomatisk, er der i de fleste tilfælde ikke behov for behandling, og problemet løser sig selv. Ved symptomatiske tilstande af denne art undergår pleurhulrummet processen med evakuering af det flydende indhold. Det er vigtigt at fjerne ad gangen højst 1500 ml (1,5 l) væske. Hvis ekssudatet fjernes som et engangsbeløb i sin helhed, er sandsynligheden for udvikling af lungeødem eller sammenbrud høj.

    Exudater i pleurale hulrum af kronisk art med hyppige tilbagefald behandles ved periodisk evakuering eller ved at installere dræning i hulrummet, således at ekssudatet eller andet indhold ekstraheres i en særlig beholder. Inflammation af lungerne og tumorer af en malign karakter, der fremkalder udslæt, kræver specialiseret individuel behandling.

    Lægemiddelbehandling af sygdomme, der er forbundet med akkumulering af væske i pleura, udføres ved tidlig påvisning af patologier og meget effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Både antibiotika og kombinationsbehandling med bredspektret medicin anvendes.

    I fremskredne tilfælde eller med ineffektiviteten af ​​terapien kan der træffes beslutning om kirurgisk indgreb. I dette tilfælde rengøres pleurhulen og brystbenet fra væsken ved den operationelle metode. I øjeblikket betragtes denne metode som den mest effektive, men den har en række komplikationer, op til og med døden.

    Kirurgisk indgreb er et ekstremt tiltag for at befri patienten af ​​pleural effusion syndrom og har en række begrænsninger: alder op til 12 år samt alder efter 55 år, graviditet og amning, generel udtømning af kroppen. I ovennævnte tilfælde udføres operationen med en direkte trussel mod livet og med umuligheden af ​​alternativ behandling.