Komplet blodtal for børn med tuberkulose

For at opdage en så alvorlig sygdom som tuberkulose i et tidligt stadium, donere regelmæssigt blod til analyse.

Tuberkulose er en bakteriel sygdom, i det indledende stadium fortsætter man ofte uden synlige symptomer. I et sent stadium kræves behandling lang tid. Komplet blodtal hjælper med at diagnosticere og behandle sygdommen i tide.

Hvad er KLA

Komplet blodtælling viser antallet af celletyper og deres parametre, deres størrelse og farve. Hos en sund person er antallet af erytrocytter, blodplader og leukocytter inden for det normale område. Et fald eller stigning i antallet af enhver slags celler indikerer forekomsten af ​​en sygdom.

Dette er hvad hovedtyperne af blodlegemer er ansvarlige for:

• røde blodlegemer bærer ilt gennem blodet;
• blodplader hjælper blodprop
• leukocytter - de vigtigste krigere med infektion.

KLA'en viser også ændringer i cellernes parametre, bestemmer hvor meget cellemasse i forhold til plasmaet er i blodet, måler hæmoglobinniveauet, hjælper med at udlede leukocytblodtællingen. KLA hjælper med at diagnosticere forskellige sygdomme - fra forkølelsen til svære blodsygdomme.

Det er vigtigt! De samme indikatorer kan være normen for en bestemt alder og patologi for en anden. Køn af patienten er ligeledes vigtig.

Komplet blodtal for lungebetændelse

Alle russiske børn skal lave en Mantoux-test, en injektion, der viser en forudsætning for tuberkulose. En injektion gives hvert år, fra 12 måneder til 15 år. Den mindste mængde antigen-tuberkulin forårsager betændelse som reaktion på hvilken det vaccinerede barns krop giver en reaktion i form af et rødt punkt på injektionsstedet.

Foto 1. Mantoux, PCR, OAK - de vigtigste metoder til bestemmelse af forekomsten af ​​tubercle bacillus i kroppen.

Med hensyn til størrelsen og tætheden af ​​pletterne vil lægen forstå, om organismen er blevet påvirket af mikrobakterier. Et lyst og stort sted viser, at der er en forudsætning for sygdommen.

Det er vigtigt! Størrelsen og lysstyrken af ​​rødheden kan skyldes allergier over for vaccins komponenter. Derudover er Mantu ubrugelig og endda skadelig for akutte sygdomme og kroniske patologier. Hvis resultatet er tvivlsomt, vil Mantoux blive blødt på KLA eller PCR. Test vil bekræfte eller nægte mistænkning for tuberkulose.

• PCR-metoden, en polymerkædereaktion, er, at biologisk materiale (blod, sputum, urin, maveindhold) indeholdende DNA opvarmes til 98 º, derefter afkøles nogle få grader. Som et resultat syntetiseres de ønskede molekyler. Analysen sammen med indsamlingen af ​​biologisk materiale udføres hurtigt og præcist. PCR "ved ikke, hvordan" at skelne mellem levende patogener af tuberkulose fra dem, der allerede er døde og ofte giver en falsk positiv analyse. Den største ulempe ved fremgangsmåden er dens utilgængelighed; ikke alle klinikker har det nødvendige dyre udstyr.
• OAK er en mere præcis metode end Mantus. Det kan bruges til akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme. KLA kræver ikke komplekst udstyr. Men ifølge en generel blodprøve er det ikke altid muligt at skelne mellem tuberkulose og lungebetændelse eller kræft.

Hvad viser KLA i tuberkulose

Vises det samlede antal blod for tuberkulose og hvad specifikt?

• Tilstedeværelsen af ​​tuberkulose viser en stigning i ESR-erythrocytsedimenteringshastigheden. Denne ændring er en indikator for betændelse i kroppen. For tuberkulose kan ESR stige til 60 konventionelle enheder, mens den normale voksenrate kun er 15-20. Men et sådant resultat af ESR kan også resultere i lungebetændelse og maligne tumorer.

Det er vigtigt! Et højt niveau af ESR antyder muligheden, men viser ikke tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Pass alle forsøg, som lægen har ordineret.

• Ekskluderer lungebetændelse, en stigning i leukocytformlen af ​​eosinofiler, en række leukocytter, der er følsomme for farvestoffet.
• Når lungetuberkulose ikke mindsker hæmoglobin og røde blodlegemer.
• Antallet af blodplader og leukocytter øges.

Midler og metoder til bestemmelse af sygdommen ifølge en generel blodprøve hos børn og voksne

Komplet blodtal for tuberkulose hos børn bliver oftest taget fra fingeren. De voksne, der er kontraindiceret til blodprøveudtagning fra en vene, er også taget fra fingeren.

Blod fra en vene taget ad gangen i moderne laboratorier undersøges for KLA, en biokemisk undersøgelse udføres, og koaguleringsindekset kontrolleres.

Blod taget fra en vene er fordelt i flere underskrevne rør. Hvert rør indeholder reagenser og konserveringsmidler, der er nødvendige til transport og behandling af blod.

En række blodprøver (fx blodpladetælling) udføres under et mikroskop. Den samme procedure udføres ved hjælp af kameraet Goryaeva. Ved beregning ifølge Fonio-metoden og i Goryaev-kammeret anvendes kemiske reagenser (MgSO4, ethylendiamintetraacetat, natriumkokainhydrochlorid, furatsilinapulver, ammoniumoxalat) i opløsninger af den ønskede koncentration.

KLA udføres også på hæmatologiske analysatorer i specialiserede laboratorier. Udstyret virker automatisk og registrerer op til 24 blodkompositionsparametre.

UAC procedure

Blod på KLA er taget fra en vene eller fra en finger. I begge tilfælde må du ikke spise 10 timer før proceduren (undtagen i nødsituationer). Fra middagsmenuen er det værd at fjerne stegte, krydrede, fede retter. Smør, fløde, ost til middag øger lipidindholdet. Undgå slik, tyggegummi, kulsyreholdige og koffeinholdige drikkevarer. Du må ikke drikke alkohol, udelukke stoffer, ikke ryge i en time før du tager testen.

Foto 2. UAC er normalt taget fra en vene, før du bør afvise mange fødevarer for at gøre analysen pålidelig.

Hvis du skal tage KLA om eftermiddagen, så spis ikke tre timer før proceduren. Fastsættelse, især lang, før overgivelsen af ​​KLA er også uønsket. Efter 48 timers fastning øges indholdet af bilirubin, efter 72 timer falder koncentrationen af ​​glucose.

Advarsel! Advar din læge om medicin du tager. Selv brug af præparater, der indeholder aspirin, påvirker resultatet af analysen.

Indikatorerne påvirkes også af stærk fysisk anstrengelse, moralsk og følelsesmæssig stress. Hvis du skal gennemgå røntgen-, ultralyd- eller fysioterapi, skal du først tage KLA.

Hvad vil blodprøven for lungetuberkulose

Tuberkulose er en farlig og vanskelig sygdom at behandle. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvor hurtigt det blev påvist. Ingen er forsikret mod infektion, helt sikkert kan alle blive syge - voksne, børn, ældre.

I mangel af den nødvendige rettidig behandling bliver den lukkede form til en farlig åben en, derfor er diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen ekstremt vigtig, og dette kan opnås ved regelmæssige og omfattende undersøgelser.

I denne artikel vil vi se på forskellige metoder til diagnosticering af denne lungesygdom, samt forsøge at bestemme hvilken blodprøve for lungetuberkulose der er mest pålidelig og informativ.

Når det bliver nødvendigt at kontrollere for tuberkulose

Så er undersøgelsen nødvendig for:

• kontakt med bærere af sygdommen
• generel svaghed
• vægttab
• temperaturstigning om aftenen;
• kronisk hoste.

Det er især vigtigt at bestemme i tide forekomsten af ​​tuberkulose i barndommen, da det er meget sandsynligt hos børn, at infektionen vil forårsage yderligere patologiske processer i kroppen.

Det er vigtigt! En af de forebyggende foranstaltninger er en BCG-vaccination på den 4. dag i et barns liv og i en alder af 7 år. Barnets krop er svagere end en voksen, så det er vigtigt at beskytte det mod infektion og lægge vaccinationer ned.

Forskning for mistænkt tuberkulose

Tuberkulose kan påvises på flere måder.

Foto 1. Fragment af røntgen på brystet hos en patient med tuberkulose. Fluorografi er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af denne sygdom, men er mest effektiv i kombination med andre. For eksempel vil en detaljeret blodprøve vise tuberkulose selv i et tidligt stadium.

1. Røntgenundersøgelse. Fluorografi hjælper med at evaluere graden af ​​lungeskader. Det skal imidlertid tages i betragtning, at røntgenbilledet ikke viser de indledende stadier af sygdommen. Undersøgelsen skal være omfattende. For en mere fuldstændig undersøgelse skal patientens lunger fotograferes både fra forsiden og fra bagsiden.
2. Tuberkulinprøve. Ved undersøgelse af børn anvendes tuberkulinprøven oftest (Mantoux test). Tuberkulin er en blanding af proteiner isoleret fra døde patogener. Indførelsen af ​​lægemidlet under huden forårsager en reaktion af immunitet, som manifesterer sig på forskellige måder. Hvis der ikke er patogener i kroppen, så efter et par dage vil injektionen efterlade et næppe mærkbart mærke. Med inflammation på injektionsstedet eller dannelse af en bryst, er sandsynligheden for infektion hos patienten høj.

Det er vigtigt! Mantoux-testen tillader ikke at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose med en 100% sandsynlighed, men det vil bidrage til at bestemme risikogruppen for sygdommen. Med forsigtighed skal prøver udføres af dem, der lider af allergier. Kroppen kan reagere på indførelsen af ​​sammensætningen på en uforudsigelig måde.

1. Blodprøve Resultaterne hjælper med at registrere spor af patogenet. Udpeget til at identificere den endelige diagnose og omfanget af sygdommen.
2. Sammensatte vallgraven. Tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis gør det muligt at identificere og studere sputum. Materialet er fundet overstiger normen for protein, hvilket skelner det fra bronkialsputum såvel som smitsomme stoffer.

Er det muligt at bestemme tuberkulose ved en generel blodprøve?

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer (røde celler) i nærvær af bakterier varierer lidt. Akutte tarm- eller lungeblødninger fremkalder anæmi, et signifikant fald i hæmoglobin.

Der er mennesker, der tvivler på, om tuberkulose kan bestemmes ud fra en blodprøve. Faktisk er en generel analyse i stand til at identificere udviklingen af ​​inflammatoriske og patologiske processer i kroppen ifølge en øget indikator for ESR. Den øgede hastighed indikerer ikke kun aktiviteten og varigheden af ​​den aktuelle inflammation, men også forværringen af ​​kronisk, især i sygdommens endelige faser.

Foto 2. Lægen udfører proceduren for indsamling af blod fra patientens ven med en sprøjte. Derefter udføres en blodprøve med tuberkulose, hvis indikatorer indikerer inflammatoriske processer.

Det er vigtigt! ESR-niveauer kan forveksles med indikatorer for inflammation eller lungekræft. I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge antallet af eosinofiler (en af ​​typerne af leukocytter). Hvis eosinofiler øges, og leukocytformlen viser dramatiske ændringer i blodprøven, sker dette med tuberkulose og udelukkes med lungebetændelse.

Er kliniske og biokemiske blodprøver nøjagtige?

En blodprøve for lungetuberkulose er ofte utilstrækkelig til at diagnosticere en tuberkelbacillus. Derefter er yderligere omfattende undersøgelse nødvendig. Det samme kan siges om den biokemiske analyse af blod. I tilfælde af en indledende fase af tuberkulose eller latent form vil det højst sandsynligt ikke vise nogen abnormiteter. Og kun i akutte former for sygdommen vil albumin-globulinkoefficienten i den blive sænket.

Typer af blodprøver for antistoffer mod tuberkulose

Der er mere præcise, dybtgående end OAK, metoder til blodprøvning, som gør det muligt at opdage tuberkulose. Hvordan man kan bestemme fra sådanne blodprøver, om du har en sygdom, skal du overveje det næste.

Etablering af en objektiv diagnose er mulig ved anvendelse af polymerasekædereaktionens (PCR) og enzymbundne immunosorbentanalyser (ELISA).

Angiv ELISA-metoden tilstedeværelsen af ​​tuberkulose

Ved hjælp af ELISA påvises tilstedeværelsen af ​​patogene antistoffer i patienten. Metoden er praktisk, fordi den giver dig mulighed for samtidig at undersøge et stort antal prøver. Det har dog lav følsomhed og anbefales til brug i områder med lav incidens.

Hvilke ændringer viser PCR-metoden?

PCR-metoden er blandt de mest effektive. Det bruges til at identificere sygdommen, bestemme sværhedsgraden og remissionen under behandling ved at finde DNA'et af mikrobakterier.

PCR bruges til at:

• påvisning af Kochs progressive stav
• ekstrapulmonær tuberkulose test
• hurtig etablering af infektionsfokus
• diagnose af sygdomsgenoptagelse;
• overvågning af behandlingsforløbet.

Både han og andre blodprøver for antistoffer mod tuberkulose anses for at være ret pålidelige. Men der er andre.

Alternative blodprøvningsmetoder

Interferon Gamma Release Assays-metoden er mindre almindelig for PCR og ELISA til påvisning af patogene mikrobakterier. Det kan udføres i stedet for tuberkulinprøve. Reaktionen indikerer dannelsen af ​​gamma-interferon som reaktion på indførelsen af ​​mikrobakterier. Resultaterne kan nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​infektion.

En anden alternativ forskningsmetode er QuantiFERON-TB Gold. Denne metode bruges oftest til at teste børn, der har alvorlige allergiske reaktioner på tuberkulinprøven.

Det er vigtigt! Begge metoder tillader ikke at bestemme infektionsgraden - aktiv eller latent.

Den behandlende læge bestemmer hvilken type blodprøve der skal anvendes. Ofte udføres undersøgelsen i et kompleks. En blodprøve for latent tuberkulose må muligvis ikke give resultater.

Sådan dechifreres indikatorerne for blodprøver

Ved fortolkning af en generel blodprøve skal der tages hensyn til niveauet af ESR, hæmoglobin, leukocytter.

Niveauet af ESR i en sundt person vil være mindre end 50 enheder, overskuddet af denne indikator angiver den inflammatoriske proces i kroppen.

Antallet af leukocytter i blodet hos en patient med tuberkulose når 6 til 10 9 / l, i akutte og alvorlige tilfælde af sygdommens udvikling - 12-15 til 10 9 / l.

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer hos de fleste patienter forbliver normalt. Lavt hæmoglobin registreres i miliær tuberkulose, tilfældeøs lungebetændelse.

Akutte, progressive og komplicerede sygdomsformer ændrer leukogrammet. I nogle tilfælde opdages moderat leukocytose (op til 10.000-15.000 leukocytter), mindre almindeligvis leukopeni.

Uanset hvad du gør en blodprøve for lungetuberkulose, dechifterer dem, er erfarne fagfolk. Kun de kan præcist bestemme, hvordan tuberkulose kører, hvis det stadig er detekteret. Analyser af ELISA og PCR afkodes det samme. På særlige former er et negativt eller positivt resultat angivet modsat den udpegede infektion.

Typer af test til behandling

Behandlingsproblemet ligger i, at infektionen kan blive resistent over for enhver form for antibiotika, især i fremskredne stadier, samt en lang inkubationsperiode, hvor det ikke er muligt at bestemme infektionen.

Efter identifikation og ordinering af den passende behandling overvåges helingsprocessen med intervaller på 1-2 gange pr. Måned. Patienten giver blod og slim.

Foto 3. Medicinsk bord på lægens kontor efter patientens sputum samles. Sputumprøver er lukket i plastrør og afventer laboratorietest.

Du kan tage en komplet blodtælling, en Mantoux-test, og du kan gennemgå fluorografi på næsten ethvert lægecenter. Dette sker straks, hvis der opstår en mistanke. Baseret på de opnåede data vil terapeuten konkludere om fraværet af patologiske forandringer i kroppen eller vil udstede en retning for yderligere undersøgelse i en tubdispenser.

Specialiserede og mere præcise undersøgelser udføres i TB dispensaries, som er udstyret med laboratorier og de nødvendige reagenser til forskning.

Så sammenfattende ovenstående:

• tuberkulose er en farlig sygdom, der er ekstremt vigtigt at registrere i tide;
• øget ESR, mørkere i lungerne, ændringer i leukogram giver grundlag for at sende patienten til yderligere undersøgelse for påvisning af infektion;
• behandling udføres ved hjælp af anti-TB medicin; Den intensive fase af behandlingen fortsætter, indtil positive kliniske og radiologiske indikatorer er opnået.

Nyttig video

Vi tilbyder at se en video, som også svarer på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at opdage tuberkulose ved en blodprøve. Det beskriver mere detaljeret om QuantiFERON TB Gold quantiferon test, som i analysen af ​​blod tuberkulose ved immunresponset.

Hvordan tæller blodet for tuberkuloseændringer?

Udviklingen og udviklingen af ​​tuberkulose introducerer flere ændringer i kroppen, også på det biokemiske niveau. Sammensætningen af ​​visse væsker og sekretioner af kroppen, herunder blodets sammensætning, ændrer sig.

Af denne grund kan de biokemiske laboratorieparametre for en blodprøve med denne sygdom ændres væsentligt. Derfor er en blodprøve en af ​​de vigtigste i den indirekte og / eller differentielle diagnose af tuberkulose. I dette materiale overvejer vi, hvilke indikatorer for pulmonal tuberkulose der vil blive ændret ifølge resultaterne af en generel blodprøve.

Typer af analyser

En blodprøve er under alle omstændigheder ordineret for mistænkt tuberkulose. Der er tre hovedanalyser, der kan tildeles både individuelt og i kombination:

1. Komplet blodtal hjælper indirekte med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen;
2. Blodbiokemi er en mere avanceret version af den generelle analyse, nogle gange med dens hjælp er det muligt at præcisere fokus på inflammation;
3. Blood ELISA er en specifik undersøgelse, der hjælper med at bestemme forekomsten af ​​specifikke antistoffer mod tuberkulose i kroppen.

Dette er hovedtyperne af blodprøver, men andre kan bruges. Under alle omstændigheder kan diagnosen ikke kun ske ved resultatet af undersøgelsen.

Blod tæller for tuberkulose

Normalt kan tallene for indikatoren for analyse variere i et ret bredt område, der afspejler forskellige tilstander i kroppen. Men når et bestemt antal overskrides, er det allerede sagt, at der er en patologi i kroppen.

De vigtigste markører i den inflammatoriske proces er ændringer i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), leukocytkoncentrationer, antistoffer, erythrocytter, hæmoglobintilstand. En ændring i disse indikatorer tyder ikke entydigt på tuberkulose, men hvis der er relevante symptomer, bekræfter det, at det ikke var tilfældigt.

ESR i tuberkulose, som ved enhver anden inflammatorisk proces, stiger. Denne indikator er ikke den samme for den samme patient i forskellige aldre, selv med normal sundhed. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til nedenstående normer ved afkodning. Normale ESR tal:

• Op til 10 år - op til 10 mm pr. Time
• Op til 50 år (kvinder) - op til 20 mm i timen;
• Efter 50 år (kvinder) - op til 30 mm pr. Time
• Op til 50 år (mænd) - højst 15 mm pr. Time
• Efter 50 år (mænd) - højst 20 mm pr. Time.

Overskridelse af disse indikatorer skal være en grund til at gå til en læge. I tilfælde af tuberkulose anses en stigning på op til 80 mm pr. Time som karakteristisk for denne sygdom uanset patientens alder.

Hvide blodlegemer

Denne indikator er den allerførste og i den nødvendige rækkefølge undergår ændringer i sygdommen. Der er følgende ændringer i leukocytformlen:

1. Forøgelsen af ​​koncentrationen i prøven af ​​neutrofiler, både i relative og i absolutte tal med 15-20%;
2. Forhøjelsen af ​​indholdet af nukleofile stangkerner
3. 8-15% fald i koncentrationen af ​​lymfocytter;
4. Neutrofile granularitet manifesteres kun i lange og alvorlige forhold;
5. Op til 10-18% monocytose stiger med en lang og vanskelig udbredelsesproces.

Med betydelige skift i denne formel, bør du søge hjælp fra en specialist.

antistoffer

Ved indtagelse eller andre patogene patogener begynder immunsystemet at producere specifikke antistoffer til bekæmpelse af det. Tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod tuberkulose bestemmes ved immuno-enzymanalyse. I mangel af en sygdom er antistoffer mod tuberkulose fraværende, da immunsystemet ikke har noget at bekæmpe. Men hvis der findes antistoffer, indikerer dette forekomsten af ​​patologi, da immunsystemet begyndte at bekæmpe årsagssygdommen for denne sygdom.

Røde blodlegemer

Hvis tuberkuloseforløbet ikke udtrykkes, er læsionerne lokale og mindre, så er der ingen ændring i denne indikator. Koncentrationen af ​​disse legemer i blodet falder med en stærk infiltrationslæsion, men i disse faser er der normalt allerede et andet mere karakteristisk symptom. Også i en forsømt tilstand ændres disse organers morfologi - oligokromasi og polychromation udvikler sig. En stigning i koncentrationen af ​​umodne erythrocytter er også karakteristisk, nu er de ca. 1%, antallet af blodplader stiger også.

hæmoglobin

Hæmoglobin falder signifikant kun i forholdsvis forsømte forhold, i starten af ​​processen ligger den inden for normal rækkevidde eller er minimalt afvist. Med en lokal læsion med en svag sværhedsgrad af anæmi (fald i hæmoglobin) observeres ikke. Den mest typiske er udviklingen af ​​blandet, aplastisk eller megaloblastisk anæmi.

Kan en blodprøve være forkert?

Blodtællinger i tuberkulose vil kunne gennemgå karakteristiske ændringer, men denne metode kan ikke betragtes som tilstrækkelig til en diagnose. Dette skyldes det faktum, at denne analyse kun viser de afvigelser, der er forbundet med enhver inflammatorisk eller infektiøs proces, hvortil tuberkulose refererer. Det vil sige, de ovenfor beskrevne ændringer kan skyldes enhver anden sygdom, fordi blodprøvning til diagnostik kun er god i kombination med mere specifikke metoder.

Den mest pålidelige diagnosemetode hos børn og voksne er stadig Mantoux-test og fluorografi.

konklusion

Blodprøven for tuberkulose spiller en meget vigtig rolle i fase af indirekte og differentiel diagnose af tuberkulose, det er en integreret del af hele diagnostikprocessen. Det er imidlertid ikke nok til en fuldvundig diagnose, for selv om der ikke er nogen afvigelse i analysen, men f.eks. Er sygdomssymptomer fraværende, skal du stadig kontakte en læge. Denne undersøgelse, som enhver anden, bør udføres som instrueret af den behandlende læge.