Lungebetændelse efter operationen, årsager og virkninger, behandling af sygdommen

Hoste

Lungebetændelse efter operation er en almindelig forekomst i kirurgi, der er forbundet med en høj sandsynlighed for infektion i en svækket organisme. Og det er en ganske alvorlig sygdom, selv for en sund person, for ikke at nævne patienter, som har gennemgået en operation. Hvordan håndteres postoperativ lungebetændelse, og hvad er metoderne til forebyggelse?

Lungebetændelsesmekanismen

Lungebetændelse er en serie af inflammatoriske processer, som udvikler sig i det nedre luftveje - i lungerne. I det normale liv er betændelse i lungerne ofte forbundet med langvarig udsættelse for kulde, i vinden, i vådt vejr, i isligt vand. Men udviklingen af ​​sygdommen bidrager ikke til selve hypotermien, men til bakterier, der starter aktive handlinger i de ændrede væv og kar.

De forårsagende midler til lungebetændelse kan være en række mikroorganismer. Disse er talrige gram-positive (stafylokokker, streptokokker) og gram-negative bakterier (E. coli), og vira og svampeinfektioner og mycoplasmer mv. Alle disse skadedyr rejser jævnligt "gennem luften og trænger ind i menneskelige organismer. Men hvis en sund immunitet hurtigt klare dem, så svækkes manglen på styrke til at kæmpe. Sådan udvikler lungebetændelsen.

Årsager til lungebetændelse efter operation

I den postoperative periode er patientens immunitet også væsentligt svækket, hvilket gør det muligt for infektioner, der på hospitalet kan være ganske få, at komme frit ind i kroppen. Ja, hypotermi på hospitalet er næppe muligt, men der er en række andre faktorer, der øger sandsynligheden for postoperativ lungebetændelse.

  1. Sengelast og mangel på motoraktivitet.
  2. Godt blodtab under operationen.
  3. Den negative virkning af generel anæstesi på kroppen.
  4. Høj driftstid (mere end 5 timer).
  5. Samtidige sygdomme, såsom bronkitis, et slagtilfælde, der lider af patienten, hjertesygdom.
  6. Hypoxi under eller efter interventionen.
  7. Langvarig kunstig lungeventilation under og efter operationen.

Risici for at fange lungebetændelse øges hos patienter, der gennemgår en indgreb på brystet. Også uagtsomhed og uærlighed hos det medicinske personale, såvel som pårørende til patienten, kan tilskrives yderligere faktorer for skade. Utilstrækkeligt sterile instrumenter og materialer, der anvendes under kirurgi og dressinger, manglende overholdelse af patientbesøgregimet og overtrædelse af hospitalsopholdsregler (uden skosker, i overklæder, bliver koldt) - alt dette fører til en stigning i koncentrationen af ​​det smittefarlige miljø og en stigning i risikoen i den postoperative periode fange lungebetændelse.

Af den måde! Ifølge statistikker udvikler postoperativ lungebetændelse i næsten hver anden patient. Og hver niende dør som følge af denne sygdom eller relaterede komplikationer.

Hvordan manifesterer lungebetændelse

Patienterne selv forveksles ofte med infektiøs vævsskade som postoperativ lungebetændelse, fordi nogle af symptomerne på disse lidelser er ens. Men lungebetændelse er mere alvorlig og er mere problematisk, så du skal foretage en klar diagnose for udnævnelsen af ​​kompetent terapi.

Symptomerne på postoperativ lungebetændelse er kendetegnet ved hvæsen, som begynder at plage sengens patient. Og det er ikke kun et ondt i halsen, der fjernes efter et par hoster, men tung vejrtrækning, ledsaget af åbenlyse vibrationer i brystet. Nogle gange kan de høres selv uden et phonendoskop. Gradvist begynder de at provokere en dyb, langvarig hoste, der reagerer med smerter i begge eller en lunge.

Den øgede temperatur vil ikke forsinke for at fremkomme enten. Det stiger hurtigt inden for få timer, hvilket letter patientens ånde endnu mere. Hosten stiger, mængden af ​​sputum øges, den bliver rusten. Søvn er forstyrret, fordi fri vejrtrækning er vanskelig: patienten vokser konstant på grund af åndenød og hoste. I dette tilfælde kan den nasolabiale trekant erhverve en blålig tone.

Blandt symptomerne på infektion af væv er der også feber og hoste. Men åndenød, sputum og smerter i brystbenet taler allerede om postoperativ lungebetændelse.

Hvordan man behandler postoperativ lungebetændelse

For ikke at forvirre lungebetændelse med akut bronkitis eller tuberkulose udfører lægerne først en diagnose, som også giver dig mulighed for at forstå, hvilken mikrobe der forårsagede sygdommen. For at gøre dette tages patienten urin og blodprøver samt sputumets bagvand. Derudover udføres en røntgenstråle af brystet.

Metoderne til behandling af lungebetændelse hos de raske og patienten er næsten de samme. Den eneste forskel er i opfattelsen af ​​behandling af patienter og varigheden af ​​dens gennemførelse.

antibiotika

Til udvælgelsen af ​​det mest effektive lægemiddel, hvis virkning vil være rettet mod ødelæggelsen af ​​bestemte typer bakterier og en detaljeret diagnose af sygdommen. Indgivelsesmåden for antibiotika (piller, injektioner, droppere) afhænger af patientens og hans organers tilstand.

antimikrobielle stoffer

De tilhører ikke antibiotika. Virkningen af ​​antimikrobielle stoffer er ikke rettet mod at ødelægge bakterier (antibiotika gør dette), men at forhindre den sunde mikroflora i at blive beskadiget af dem eller genoprette den i tilfælde af infektion.

mucolytica

Det kan være svært for patienten at hoste, ikke kun på grund af svækkelse af kroppen, men også på grund af tilstedeværelsen af ​​friske søm. Derfor vil mucolytics bidrage til at tynde sputum og bidrage til dens lette udledning.

antikoagulanter

Udnævnes desuden i tilfælde af høje risikoer for trombose i lungerne. Dette er ikke ualmindeligt for en seng patient. Og blodpropper komplicerer behandlingen af ​​lungebetændelse. Derfor vil antikoagulanter ikke være overflødige.

fysioterapi

Først er massage. I første omgang vil der blive slagter på brystet: dette hjælper med at fortynde sputum og normalisere blodcirkulationen. Når patienten er i stand til at stå op, vil der blive tilføjet en rygsmassage, som også er effektiv til at sprede slim i lungerne og forhindre blodpropper.

For det andet er det indånding. Men de udpeges på det afsluttende behandlingsstadium, når lungebetændelse allerede er begyndt at falde. Så indånding vil hjælpe med at rydde luftvejene og endelig komme sig.

Gennem behandlingen skal patienten være i et ventileret rum. Hvis vejret er varmt udenfor, kan du åbne vinduet hver time i 5-10 minutter. Patienten er her. Hvis temperaturen uden for vinduet er under 10-15 grader, skal patienten tages ud til ventilationstidspunktet (mindst 4 gange om dagen).

Komplikationer af postoperativ lungebetændelse

Inflammation af lungerne efter operationen er ikke kun en stigning i patientens opsvingstid og dets foruroligende forløb, men også faren for udvikling af farlige konsekvenser indtil et fatalt udfald. Men selvom personen overlevede, og han formåede at besejre sygdommen, har nogle komplikationer alligevel tid til at udvikle sig.

Lungekomplikationer

fordi lungebetændelse påvirker lungerne, og de fleste konsekvenser er forbundet med nederlaget for dette parrede organ. Således kan parapneumonisk pleurisy udvikle sig, karakteriseret ved akkumulering af purulent sputum i pleura. Dette er en kronisk sygdom, som en person hele tiden vil blive forkølet af. Også med parapneumonic pleurisy øges risikoen for at udvikle tuberkulose og andre alvorlige lungeinfektioner.

Ikke mindre farlige lungekomplikationer af lungebetændelse efter operationen omfatter empyema, abscess eller gangren i lungen efterfulgt af fjernelse af organet, bronchoobstruktivt syndrom osv.

Ekstrapulmonale komplikationer

Postoperativ lungebetændelse kan fremkalde sygdomme, der ikke er relateret til lungeapparatet og åndedrætsorganerne. Dette er for eksempel smitsom toksisk sepsis, som udvikler sig på grund af infektion i blodbanen. Denne sygdom fører ofte til koma og død.

Desuden kan der udvikles meningitis mod baggrund af lungebetændelse (og det er risikoen for høretab eller hjernebetændelse), akutte og kroniske sygdomme i hjerte og blodkar, DIC (forringet blodkoagulering) osv.

Forebyggelse af sygdomme

For at reducere risikoen for lungebetændelse efter operationen, skal du begynde profylakse længe før en sygdom er fundet, der kræver kirurgi. dvs. Enhver, der ønsker at bevare deres helbred, bør tage forebyggende foranstaltninger, før de bliver syge.

Risikogruppen for lungebetændelse kan opdeles i to undergrupper. Den første er de patienter, der kan gøre næsten ingenting for at forhindre lungebetændelse efter operationen. Den anden er mennesker, der er i stand til at ændre noget i deres livsstil og derved reducere sandsynligheden for at udvikle postoperativ lungebetændelse og andre sår og komplikationer.

Lungebetændelse efter operationen

Betændelse i lungerne efter operation eller lungebetændelse er en af ​​de farligste komplikationer. Udviklingen af ​​sygdommen efter indgrebet sker oftest i alderdommen, da immunforsvaret hos mennesker kan svækkes. Læger blandt de vigtigste årsager til dette fænomen indbefatter forsyningerne af patogener, der kommer ind i luftvejene. Forekomsten af ​​sygdommen er også forbundet med andre faktorer:

  • pulmonal hypoventilation;
  • langvarig ventilation af lungerne;
  • kirurgi på bronchi;
  • patientens lange ophold i vandret stilling
  • blodstasis.

Lungebetændelse efter kirurgi opstår ofte på grund af dannelsen af ​​blodpropper, selv små blodpropper kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen. Patientens historie med slagtilfælde og forskellige lungeskader under operationen øger risikoen for udvikling af lungebetændelse betydeligt.

Yusupov Hospital Therapy Clinic har moderne medicinsk udstyr til at opdage sygdomme i åndedrætssystemet. Erfarne pulmonologer og terapeuter hjælper hver dag patienter, som udvikler lungebetændelse efter operationen.

Postoperativ lungebetændelse: symptomer på sygdommen

Ved diagnosen lungebetændelse er der ofte vanskeligheder forbundet med patientens alvorlige tilstand efter operationen. Betændelse i lungerne forårsaget af kirurgi er i de fleste tilfælde ledsaget af feber. Dette symptom kan også være forbundet med andre processer: væskeakkumulering inden for intervention eller postoperativt sår. Efter operationen skal patienten og lægen advare andre symptomer: åndenød, brystsmerter, hvæsen og nedsat respirationsfunktion.

Mange patienter efter operationen har en forværret sundhedstilstand forbundet med interventionen. Når de første symptomer på sygdommen, som ikke er typiske for den postoperative periode, skal rapporteres til lægen. Betændelse i lungerne efter operation er en almindelig komplikation, så eksperter træffer foranstaltninger for at forhindre det. I behandlingsklinikken overvåger læger og læger regelmæssigt patientens tilstand, og når der opstår overtrædelser, diagnosticeres de og deres årsag afsløres.

Diagnose af lungebetændelse efter operationen

Hvis patienten efter operationen har symptomer på lungebetændelse eller lægen har mistanke om, at den patologiske proces udvikler sig, overvåges patienten omhyggeligt og sendes til undersøgelse. Lungebetændelse efter operation er diagnosticeret ved hjælp af de vigtigste metoder:

  • Røntgenundersøgelse gør det muligt for lægen at undersøge tilstanden af ​​lungerne på billedet og afsløre placeringen af ​​inflammationscentret;
  • sputumanalyse udføres ved hjælp af kultur på et næringsmedium. Lægen undersøger materialet og bestemmer hvilken type mikroorganisme der har forårsaget lungebetændelse; antibiotika udvælges ud fra de opnåede data;
  • en blodprøve gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, hvor antallet af leukocytter øges markant, og erytrocytsedimenteringshastigheden forøges.

Yderligere diagnosticering udføres i usædvanlige tilfælde, når resultaterne af de vigtigste metoder ikke tillader en nøjagtig diagnose. Blandt de hjælpediagnostiske foranstaltninger indgår ultralyd i pleurale hulrum og bronkoskopi.

Diagnose af sygdomme er et vigtigt arbejdsområde for Yusupov Hospital, da de data, der opnås i studier, tillader specialister at vælge den rigtige behandlingstaktik. Hvis en patient har postoperativ lungebetændelse, begynder klinikens pulmonologer straks terapeutiske indgreb.

Lungebetændelse efter operation: behandling ved hospitalet Yusupov

Inflammation af lungerne, hvis operationen forårsagede dens udvikling, kræver egnet terapi. I den postoperative periode har patienten svækket immunsystem, kroppen er svært at modstå infektioner, så pulmonologen kan have problemer med at vælge det rigtige effektive lægemiddel.

Postoperativ lungebetændelse kræver behandling baseret på følgende principper:

  • valget af antibiotika tager højde for den type mikroorganisme, der forårsager sygdommen, såvel som patientens tilstand. Tilpasning af antibiotika bør udføres i løbet af behandlingen. Metoden til indgivelse af lægemidlet og dets dosering bestemmes af individuelle indikatorer og type lungebetændelse. Ofte begynder behandlingen med intravenøs administration af lægemidler, hvorefter tabletter kan ordineres;
  • i lungebetændelse bør behandlingen være omfattende, herunder antiinflammatoriske og antimikrobielle midler;
  • For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper er patienten ordineret heparin;
  • postoperativ lungebetændelse kan karakteriseres ved akutte symptomer, men efter at patientens trivsel forbedres kan indånding anvendes;
  • patienten kan tildeles en særlig massage, der har til formål at forbedre blodgennemstrømningen og reducere kroppens toksicitet;
  • mucolytics bidrager til hurtig fjernelse af sputum. Accept af ekspektoratiske lægemidler er nødvendig, når en person er i den liggende tilstand i lang tid.

Hvis lungebetændelsen efter operationen fortsætter i en kompleks form, kan patienten muligvis have lungedræning samt efterfølgende kunstig ventilation. Med rettidig behandling kan du slippe af med sygdommen.

For åndedrætssygdomme, kontakt Yusupov Hospital Therapy Clinic. Hvis patienten diagnosticeres med lungebetændelse efter operation eller andre sygdomme, vælger pulmonologen et behandlingsregime baseret på sygdommens karakteristika og patientens tilstand. Lav en aftale med en praktiserende læge eller pulmonologist via telefon.

Postoperativ lungebetændelse: symptomer, diagnose og behandling

grunde

Som de umiddelbare årsager involveret i dannelsen af ​​komplikationer i form af lungebetændelse, overveje:

  • Infektiøs faktor. Infektioner spiller en væsentlig rolle i inflammatoriske forandringer i lungerne i den postoperative periode. Under operationen forstyrres beskyttelses- og rensemekanismerne i lungerne, kroppens modstand falder, hvilket fører til infektion. Hyppige patogener er stafylokokker, candida, pseudomonader osv.
  • Visse sygdomme. Bidrage til fremkomsten af ​​symptomer på komplikationer og respiratoriske sygdomme: tuberkulose, bronkitis. Stroke, forskellige læsioner af nervesystemet påvirker også invasionen af ​​infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne.
  • Langbedøvelse, øget blodtab. Under operationer er der ofte et stort blodtab, ofte er der en negativ effekt af anæstesi, alle disse faktorer i de fleste tilfælde og bliver årsagen til lungebetændelse.

Derudover kaldes faktorer, som har en signifikant indvirkning på væksten efter operationel lungebetændelse:

  • Lang kirurgisk indgreb. Dette fører til stagnation af blod i den lille cirkel af blodcirkulationen på grund af længerevarende ophold i vandret position.
  • Væsentlig skade på omgivende væv og lunger
  • Manglende ilt
  • Ekstrakorporeal cirkulation
  • Faldet kropstemperatur under anæstesi
  • Udseendet af blodpropper af forskellige størrelser i lungearterien.

I denne periode har nyfødte, ældre mennesker, patienter med svækket immunforsvar risiko for lungebetændelse.

Især ofte postoperativ lungebetændelse er diagnosticeret i hjertesygdomme og hjertemuskler. For det meste skyldes dette den lange operation, der varer mere end 5 timer, lungeskade eller nærliggende væv. I tilfælde af operation for infektiv endokarditis øges sandsynligheden for lungebetændelse efter intervention flere gange, og det er ret vanskeligt at undgå det.

symptomer

Kliniske tegn optræder 2-3 dage efter operationen. Blandt tegn på lungebetændelse i postoperativ periode er der oftest en høj temperatur, men det skal tages i betragtning, at sådanne symptomer kan være forbundet med andre processer. Med udviklingen af ​​komplikationer opstår der vejrtrækningsbesvær, åndenød optræder, hvæsen i lungerne høres, hoste med sputum diagnosticeres. Når træg strøm forekommer tør hoste, hårdt vejrtrækning med let hvæsning.

diagnostik

Det er ikke så nemt at diagnosticere en sådan komplikation, for efter operationen og anæstesien er sundhedstilstanden hos næsten enhver patient ikke særlig god. For eksempel kan en stigning i temperatur indikere både helbredelse og udvikling af lungebetændelse. Ved diagnosticering af postoperativ lungebetændelse tages der særlig vægt på at lytte til åndedrætssystemet. Normalt, når tegn på patologi observeret våde raler, lokalisering på en del af lungen. I tilfælde af sådanne symptomer er radiografi obligatorisk, hvilket afspejler organets tilstand og giver os mulighed for at etablere mekanismen til udvikling af sygdommen. Det er også nødvendigt at udføre en blodprøve, med lungebetændelse hendes billedændringer, er der en signifikant stigning i leukocytter. Om nødvendigt udføre en undersøgelse af sputum. Til mere alvorlige former tyder de på at analysere bronchiale sekretioner ved brug af bronkoskopi.

behandling

Behandlingen af ​​patologien er betydeligt kompliceret, da patientens tilstand efter operationen svækkes, og det er svært for kroppen at bekæmpe infektionen. Næsten altid, med manifestationer af postoperativ lungebetændelse, omfatter behandling antibiotika og indførelse af antiinflammatoriske lægemidler.

Med antibiotikabehandling til effektiv behandling er det vigtigt at vælge midlerne til følsomhed over for patogenet, fordi det forkerte valg af medicin kun kan forværre patientens tilstand. Valget af dosis og indgivelsesmåde er af stor betydning.

Derudover er et vigtigt element i behandlingsforløbet administration af små doser heparin. I nogle tilfælde er det også tilrådeligt at anvende acetylsalicylsyre som et middel til forebyggelse af trombose. Patienterne foreskrives også mucolytiske lægemidler, speciel massage, indånding. Om nødvendigt udføres dræning af lungerne, aspiration, aerosoletherapi mv. I svære situationer skal man udnytte en kunstig åndedrætsventilator. For at genoprette patienten gives en særlig rolle til en afbalanceret kost. I kosten skal du indtaste produkterne med nyttige sporstoffer og syrer, særlige næringsblandinger, vitaminer.

forebyggelse

I lægepraksis er der en sådan ting som forebyggelse af postoperativ lungebetændelse, og det består primært i brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og midler, som reducerer toksicitet. Forebyggelse af denne komplikation kan variere, det afhænger direkte af det organ, hvor operationen udføres. Under arbejdet på hjertet og brystet, er antisekretoriske lægemidler, kompressorstrik, etc., ordineret som advarselsagenter. Generelle anbefalinger til forebyggelse af lungebetændelse er forskellige fysiske procedurer, fysisk aktivitet og hygiejne.

Udførelse af sådanne aktiviteter hjælper med at genoprette lungefunktionen og har en gavnlig effekt på helingsprocessen.

Prognosen for denne komplikation i den postoperative periode med rettidig behandling er ret gunstig. Senere er detekteringen af ​​patologi fyldt med alvorlige komplikationer og kan nogle gange være dødelig.

Fare og behandling af postoperativ lungebetændelse

Efter operationen kræver patientens krop som regel en særlig og opmærksom postoperativ behandling. Svækket immunitet er svært at modstå infektiøse og virale effekter. Derfor forekommer sådanne postoperative komplikationer såsom infektiøse sår suppuration eller lungebetændelse efter kirurgi nogle gange.

Pulmonal inflammatorisk proces udvikler sig oftest efter operation på brystet, hjertet, spiserøret. Med sådanne kirurgiske indgreb er der mange faktorer, der fremkalder lungerne, og derfor øges risikoen for inflammatorisk sygdom med sådanne patologier flere gange.

Kompliceret kirurgi på brystet

Læger adskiller flere typer operationer, hvorefter postoperative komplikationer i åndedrætssystemet oftest forekommer. For det første er patienter i kirurgi på brystet i fare. Lungbetændelse efter sådanne operationer skrider frem mod baggrunden for følgende faktorer:

  • mulige lungeskader under operationen;
  • penetration af purulent indhold i lungevæv ved åbningen af ​​smitsomme foci i brystet;
  • mikroemboli, fremkaldt af det kardiopulmonale bypass system, installeret for at stabilisere patientens tilstand under operationen;
  • Stiv fiksering af brystet i en position under pulmonal hypoventilation.

Komplikationer opstår også, når en lunge fjernes, da den anden dramatisk øger belastningen. Mulige postoperative komplikationer og med bronchial sutur.

Komplikationer efter hjerteoperation

Faren for komplicerede kirurgiske indgreb er også repræsenteret ved operationer udført på hjerte eller hjertemuskel. Eksperter bemærker, at flertallet af vanskelige og akut progressive tilfælde af lungebetændelse efter operationen, er det efter kirurgiske operationer på hjertet. De vigtigste faktorer, der fremkalder patologi, omfatter:

  • Varigheden af ​​kirurgisk behandling, da hele hjertekirurgi varer mere end 5 timer;
  • i de fleste tilfælde med sådanne komplekse operationer bliver det nødvendigt at installere et kunstigt blodcirkulationssystem, som negativt påvirker lungesystemets funktion;
  • Nogle kirurgiske indgreb er kompliceret af traumer til nærliggende væv og organer, som efterfølgende fører til lungekomplikationer som lungebetændelse.

Høj risiko for postoperativ lungebetændelse og ved gentagen kirurgisk behandling af hjertet, da gentagen åbning af brystet signifikant påvirker den normale funktion af åndedrætssystemet som helhed.

Hovedårsagerne til patologien

Specialister identificerer også en række hovedårsager, der bidrager til forekomsten og udviklingen af ​​postoperative komplikationer i åndedrætssystemet. Postoperativ lungebetændelse kan begynde at udvikle sig efter eksponering for umiddelbare årsager:

  • smitsomme stoffer. Læger tildele dem en vigtig rolle ved at deltage i den inflammatoriske lungeproces: Under operationen reduceres kvaliteten af ​​immunresponsen kraftigt, hvilket fører til aktivering af stafylokokker, pneumokokker, streptokokker;
  • sygdomme i åndedrætssystemet, læsioner af de nervøse og vaskulære systemer i patientens historie;
  • langvarig anæstesi og signifikant blodtab som resultat af kirurgisk indgreb;
  • stagnation af blod i lungecirkulationen på baggrund af langvarig anæstesi og tvunget stilling af legemet i en vandret position;
  • ilt sult i flere timer;
  • tromboseprocessen i lungearterien.

Under operationer til behandling af infektiv endokarditis øges risikoen for inflammatoriske komplikationer i lungerne flere gange. Fagfolk finder det svært at undgå udviklingen af ​​postoperative patologier hos en patient og i den kirurgiske behandling af patienter med svækket immunsystem.

Symptomer på inflammatorisk lungeproces

Symptomatologien ved postoperativ inflammatorisk proces i lungerne er præget af et sløret billede. Derudover kan lignende symptomer diagnostiseres hos en patient mod baggrunden for udviklingen af ​​andre komplikationer forbundet med infektion eller heling af det postoperative ar.

De første manifestationer af den patologiske proces får sig til at føle sig så tidligt som 2-3 dage efter patientens operation.

At diagnosticere progressionen af ​​postoperativ inflammatorisk proces kan kun læge, gennemføre en omfattende undersøgelse og detaljeret undersøgelse af patienten.

Principper for diagnosticering af patologi

Det er ikke let at diagnosticere en patologisk komplikation, da patientens postoperative tilstand er ret alvorlig. Hvis du har mistanke om lungebetændelse, læger lægen først og fremmest til åndedrætsorganerne og foreskriver derefter en yderligere omfattende undersøgelse.

  1. På radiografi ser specialister på tilstanden af ​​lungesystemet og bestemmer lokaliseringen af ​​læsionen.
  2. I kliniske indikatorer af blodbilledet er en signifikant stigning i leukocytter diagnosticeret en stigning i erythrocytsedimentationsrateindeks.
  3. Bakteriologisk sputumsåning hjælper med at bestemme årsagsmidlet og korrigere antibiotikabehandlingen.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere yderligere forskning til patienten: bronkoskopi for at analysere prøver af bronchiale sekretioner, ultralydsundersøgelse af pleurale hulrum.

Terapi til lungekomplikationer

I den postoperative periode svækkes tilstanden for den syges immunitet, så kroppen er svært at klare enhver infektion, herunder pneumokok. Denne kendsgerning gør behandlingen meget vanskeligere, da det kan være svært for en specialist at vælge et antibiotikum med den mindst aggressive virkning på kroppen.

  1. Antibiotikabehandling justeres afhængigt af patientens tilstand og den identificerede type af patogen. Valget af dosis og indgivelsesmetode for lægemidlet afhænger også af patientens generelle tilstand. Til behandling af komplicerede former for patologi påføres intravenøs administration af antibiotika med den efterfølgende overgang til orale behandlingsformer.
  2. Antimikrobiell behandling af postoperativ lungebetændelse suppleres i de fleste tilfælde med antiinflammatoriske lægemidler.
  3. En patient svækket ved kirurgi og kompliceret af lungebetændelse kræver et forløb af tromboseforebyggelse. Til dette formål ordinerer lægerne heparinbehandling. I nogle tilfælde er patienten desuden foreskrevet aspirin.
  4. Mucolytics bidrager til sputumudladning, så deres specialister i den obligatoriske rutine ordinerer postoperative patienter med lungebetændelse. I betragtning af at en person har stillesiddende livsstil i nogen tid efter operationen, er uafhængig udslip af slim fra bronchi vanskelig, derfor bliver mucolytiske lægemidler en obligatorisk ledsager af kompleks antiinflammatorisk behandling.
  5. Et kursus med speciel massage hjælper med at genoprette blodcirkulationen i åndedrætssystemet og reducere manifestationerne af generel forgiftning af kroppen.
  6. Inhalationer er ordineret til patienten allerede på genoprettelsesstadiet, når symptomerne på akut manifestation af sygdommen forringes.

Ved behandling af alvorlig lungebetændelse gives patienten lungedrænet, aspiration er foreskrevet. Alvorlige former for inflammatorisk lungeproces kræver yderligere mekanisk ventilation.

Forebyggelse af postoperativ lungebetændelse

Eksperter gør patientens opmærksomhed opmærksom på, at kroppen efter operationen kræver langvarig opsving, og komplikationer i form af lungebetændelse kun komplicerer og forværrer genoprettelsesprocessen.

Særlig profylakse hjælper med at forhindre udbrud og progression af postoperativ lungebetændelse.

  1. Til komplekse kirurgiske indgreb ordinerer lægerne et forløb af postoperativ antibiotikabehandling til deres patienter med henblik på bekæmpelse af smitsomme stoffer og virale patogener, der bidrager til forekomsten og progressionen af ​​postoperative former for lungebetændelse.
  2. Patienten er ordineret medicin, der hjælper med at reducere niveauet af forgiftning og antiinflammatoriske lægemidler.
  3. Efter operationer på brystet og hjertet, er patienten ordineret antisekretoriske lægemidler, der fremmer fjernelsen af ​​slim fra bronchi og renser lungerne.
  4. På genoprettelsesstadiet ordinerer lægerne et kursus fysioterapi til patienten, korrigerer tilstanden af ​​fysisk aktivitet, insisterer på at overholde reglerne om personlig hygiejne.

Med en lang postoperativ genopretning, når patienten lever i en tilstand med begrænset motoraktivitet, ordinerer lægen et kursus af massageprocedurer for at normalisere blodcirkulationen og genoprette lungesystemets respiratoriske funktioner. De enkleste øvelser, der fremmer straightening af lungevæv, omfatter eksperter:

  • oppumpning balloner;
  • blæser luft ind i en glasbeholder med vand gennem et strå.

Enkle øvelser til patienten får lov til at gøre selvstændigt flere gange om dagen.

Kostbehandling til postoperativ lungebetændelse

Vigtigt for genopretning af en patient med postoperativ lungebetændelse er en velorganiseret kost og et kursus af befæstning. Patienter, der har gennemgået kompliceret operation, i nogen tid kræves fodring med særlige let fordøjelige næringsblandinger. Derudover tilpasser læger patientens yderligere kost, herunder i den:

  • fødevarer med rigelige sporstoffer og syrer;
  • vegetabilske puree og saft
  • lette kostsorter af kød og fisk;
  • mælkesyreprodukter.

Ved patientens tilbagesøgning tilføjer lægen et kursus af vitaminterapi til patienten, vælger det optimale sæt vitaminer og mikroelementer til patienten.

Lungebetændelse, der opstår som komplikationer i den postoperative periode, anses kun som en kompleks og farlig sygdom, hvis patienten ikke bliver omsorgsfuldt rettidigt. Vi bør ikke ignorere forebyggelsen med det formål at forhindre progressionen af ​​denne inflammatoriske patologi, da sandsynligheden for dødsfald fra postoperative former for lungebetændelse forbliver høj.

Behandling og forebyggelse af postoperativ lungebetændelse

Postoperativ lungebetændelse er den mest almindelige komplikation i kirurgi. Lungbetændelser i den postoperative periode findes i mere end 60% af tilfældene, og de dødelige udfald er op til 15%.

Årsager til postoperativ lungebetændelse

Den direkte årsag til udviklingen af ​​lungebetændelse efter operation er infektiøse patogener, der indtræder direkte i luftvejene. Normalt kaldes infektioner, der opstår efter operationen, som atypiske.

De hyppigste patogener af lungebetændelse efter operationen:

  • stafylokokker;
  • Escherichia;
  • pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • Enterobacter;
  • candida.

Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse er vanskelig at behandle på grund af mikroorganismernes resistens overfor antibiotika. Derfor er det meget mere rentabelt at udføre forebyggelse af lungebetændelse økonomisk end at starte en kompleks terapi.

De provokerende faktorer for udviklingen af ​​postoperativ lungebetændelse er:

  • stagnation i lungecirkulationen på grund af en lang vandret position;
  • pulmonal hypoventilation;
  • langvarig ophold på kunstig ventilation
  • terapeutiske og diagnostiske manipulationer på bronchi.

Nyfødte, for tidlige på grund af underudviklingen i åndedrætssystemet, er folk i alderdommen på grund af nedsat immunitet mere modtagelige for udviklingen af ​​komplikationer efter operationen.

Kunstig ventilator er undertiden den eneste måde at redde et liv på. Gennemførelse af kunstig ventilation i den postoperative periode kan vare fra flere timer til en måned eller mere.

Sammensætningen af ​​luften, der kommer ind i lungerne, udvælges omhyggeligt til fugt og gaskoncentration, men bronkialslimhinden, epithelium, begynder stadig gradvis at gennemgå patologiske forandringer. Små villi ophører med at udføre deres beskyttelsesfunktion. Patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer hviler langsomt på overfladen af ​​bronchi og luftrøret, begynder at formere sig og forårsage betændelse i slimhinden.

Bronkoskopi, som forebyggende foranstaltning eller behandling, er obligatorisk til rehabilitering af lungerne under visse forhold. Men nogle gange er der en uheldig skade på den indre overflade af bronchialtræet under manipulationen. Mangler i slimhinderne bidrager til den hurtige udvikling af bakterier og indtrængen af ​​infektion yderligere i interstitiet.

Små blodpropper fra den ringere vena cava i lungearterien er en ekstra provokerende faktor for udvikling af lungebetændelse. I svær sepsis går bakteriel emboli ind i blodbanen direkte ind i lungeparenchymen. Komplicerer løbet af den patologiske proces af postoperativt traume til lungerne. Skader på centralnervesystemet i form af slag og skader bidrager til reduktion af normal ventilation og udvikling af infektion.

Med en lang vandret position efter operationen bliver ofte gastrisk indhold smidt ind i luftrøret og aspiration efter operationel lungebetændelse udvikler sig.

Komplikationer efter hjerte og lungekirurgi

Specielt efter operationen på brystet skaber hjertet de gunstigste betingelser for udvikling af inflammation. Årsagerne er som følger:

  • lungeskade;
  • såning fra præoperative purulent foci;
  • mikroembolisme med kunstig blodcirkulation;
  • stiv fiksering af brystet - hypoventilation.

En livstruende tilstand opstår efter fjernelse af en lunge, hvis den patogene postoperative proces udvikler sig i den eneste sunde lunge. Manglen på bronchial sutur og overførsel af blod ind i stubben kan bidrage til lungebetændelse.

Samtidige sygdomme i broncho-lungesystemet, såsom tuberkulose, kronisk bronkitis, atelektaser og bronchiectasis, bidrager til den alvorlige postoperative periode.

Efter hjertekirurgi opstår de mest almindelige komplikationer i form af lungebetændelse efter indgreb til infektiv endokarditis. Den postoperative dødelighed nærmer sig samtidig 30%.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i lungevæv efter hjerteoperation er:

  1. Varigheden af ​​operationen er mere end 5 timer.
  2. Massivt traume til omgivende væv.
  3. Ekstrakorporeal cirkulation.
  4. Hypoxi.
  5. Hypotermi.

Hver gentagen operation, som er den eneste korrekte aggressive behandling for mange sygdomme, øger risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer flere gange.

Ofte opstår lungebetændelse efter abdominal operationer på abdominal organer, retroperitoneal rum og lille bækken. Langbedøvelse, massivt blodtab, især hos kræftpatienter, fremkalder forekomsten af ​​betændelse.

Anæmi, dehydrering, intestinal parese - alt dette kan også fungere som risikofaktorer. Desuden forekommer tidlige komplikationer efter den abdominale operation oftest i den første uge.

Kliniske symptomer og diagnose

I betragtning af symptomerne på den primære sygdom og den alvorlige tilstand i den postoperative periode opstår der store vanskeligheder ved diagnosen lungebetændelse. En stigning i kropstemperaturen, som det hyppigste symptom på akut lungebetændelse, kan være forbundet med mange andre processer - et postoperativt sår, væskeakkumulering i resektionsområdet. Selv detektion af væske i pleurhulerne med ultralyd angiver ikke altid tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk komponent i lungerne.

Et kraftigt fald i åndedrætsfunktionen og dyspnøen bør altid være alarmerende. Men kun røntgenmetoder kan helt sikkert løse spørgsmålet om diagnose.

Ændringer, der angiver udviklingen af ​​en patologisk proces i lungerne:

  • lokal styrkning af det pulmonale bronchiale mønster
  • overskyet infiltrerer;
  • diffus amplifikation af broncho-lungemønsteret.

Isolering af patogenet fra sputum, udslæt fra svælg samt aspirat fra bronchi giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere etiologien og finde den rigtige antibakterielle behandling.

Behandling og forebyggelse i postoperativ periode

Postoperativ terapi omfatter næsten altid recept af antibiotika som forebyggelse af en smitsom komplikation. Tiltrædelsen af ​​en atypisk flora resistent overfor mange lægemidler gør det vanskeligt at behandle nosokomiel lungebetændelse.

Under betingelserne for genoplivning og intensiv pleje udføres den aktive rensning af bronchialtræet intravenøst ​​indgivelse af antiinflammatoriske lægemidler og massive infusioner, hvilket bidrager til reduktionen af ​​generel forgiftning. Når en massiv pleural effusion detekteres, udføres en punkteringsdræning for at aspirere indholdet og rette lungevævet.

På grund af den underliggende sygdom er forebyggelsesmetoderne forskellige. Efter operationer på hjertet og brystet er det muligt at anbefale brugen af ​​antisekretoriske lægemidler til forebyggelse af aspiration, kompressionstrik for at forhindre tromboembolisme.

Fælles er tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode og fysioterapi, hvis der ikke er kontraindikationer. De mest tilgængelige to metoder til selvforebyggelse, som bidrager til udjævning af lungevæv:

  • inflation af balloner eller bolde
  • blæser luft gennem et rør i en dåse fyldt med vand.

Enkle manipulationer tillader at øge trykket i bronchi, for at øge lungernes volumen, hvilket gunstigt påvirker genoprettelsen af ​​den funktionelle tilstand af lungeparenkymen i den postoperative periode.

Sådan behandles lungebetændelse efter operationen

Virkningen af ​​endoprostetik hjælper mange tilbage til det aktive liv og glemmer smerter i knæ eller hoftefed. Men efter operationen er ordentlig rehabilitering vigtig. Denne periode bestemmer, hvordan protesen vil slå rod og om der vil være komplikationer. En af disse komplikationer kan være lungebetændelse, hvis du ikke følger anbefalingerne for genopretningsperioden.

Hvornår skal jeg hurtigst muligt læge lægen?

Endoprostetik udført af forskellige klinikker, tilgange til behandling og rehabilitering kan variere. Ofte gives præference til udenlandske klinikker, hvor artroplastisk er mere udviklet.

Kig på anmeldelser af Artusmed klinik kunder efter fælles udskiftning, sammenlign prisen i Prag og Moskva: http://msk-artusmed.ru/kompania/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-i-tsena-v-moskve-i-prage.

Patienten på hvert trin ledsages af en læge, og rehabilitering er hurtigere med tilbagelevering af fysisk aktivitet i de første dage.

Komplikationer forekommer i mindre end to procent af tilfældene. Men deres udseende ses allerede i de tidlige stadier, fordi patienten hele tiden er under kontrol. Et af de vigtigste symptomer på lungebetændelse efter en sådan operation er en stigning i temperaturen.

Årsager til lungebetændelse efter operation

Årsagen til lungebetændelse efter operation er infektion, som trænger ind i det øvre luftveje og nedstammer ned under bronkialtræet nedenfor. Sådanne infektioner er normalt atypiske. Ofte forårsager lungebetændelse efter operationen sådanne patogener:

  • Proteus;
  • stafylokokker;
  • Escherichia;
  • candida;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas;
  • enterobakterier.

Lungebetændelse, som er udviklet under indflydelse af en infektion på et hospital, er vanskeligt at behandle, da det er resistent overfor antibiotika. At fremkalde en inflammatorisk proces kan sådanne faktorer:

  • stagnation af lungecirkulationen under længerevarende ophold i ryglinjen
  • terapeutiske og diagnostiske manipulationer på bronchi;
  • utilstrækkelig ventilation af lungerne;
  • længe forblive på kunstig ventilation af lungerne.

Gunstige betingelser for lungebetændelse observeres ved stiv fiksering af brystet, lungeskader, mikroemboli.

Årsagen kan være virale stoffer - inflammation udvikler sig som en komplikation af adenovirus, parainfluenza eller influenza. Risikogruppen omfatter patienter med kroniske lunger og bronchiale sygdomme. De kan forværre på grund af kirurgi eller svækkelse af immunsystemet.

Lungeskader

Afhængigt af hvor meget den inflammatoriske proces har spredt, skelnes disse former for sygdommen:

  • fokalbetændelse tydeligt lokaliseret, ledsaget af en våd hoste, ømhed ved hoste, purulent sputum;
  • ensidig - kun patologi i venstre eller højre lunge, i et segment eller alle dele af orgelet, asymptomatisk kursus er muligt;
  • bilaterale - foki for betændelse i både højre og venstre lunge, hele orgel, individuelle segmenter eller lobes er involveret;
  • croupous - temperatur op til 40 o C, alvorlig smerte, sputum gul-orange, levende symptomer;
  • lobar - nederlaget for en eller flere dele af kroppen.

Jo mere væv involveret i den inflammatoriske proces, jo mere udtalte symptomerne. Det er muligt og asymptomatisk forløb af sygdommen, langvarige og skjulte former. De kan kun diagnosticeres med et øjebliksbillede og bakteriel laboratorietest.

Symptomer og diagnose

Når der opdages mistænkelige symptomer, er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose korrekt for nøjagtigt at bestemme symptomens kilde. I betragtning af symptomerne på den oprindelige patologi er patientens tilstand efter operationen vanskelig at bestemme årsagen til temperaturforøgelsen.

  • feber;
  • hoste med et spyt af grønlig eller gul farve;
  • smerte i brystregionen
  • øget hjertefrekvens
  • åndenød og lav vejrtrækning
  • svaghed, sløvhed, kuldegysninger.

Høj kropstemperatur er forbundet med mange andre processer, herunder lokal infektion af et sår, fistel, suppuration, mulig proteseafvisning.

Hvis en patient har et dramatisk fald i åndedrætsfunktionen, åndenød, en tør hoste og symptomer mere som lungebetændelse. Billedet indikerer styrkelsen af ​​det pulmonale bronchiale mønster.

Analyse af det secernerede sputum, bakteriel inokulering af pharynx smear hjælper med at bestemme årsagsmidlet. Lægen kan bestille en undersøgelse af bronchial aspirat. Under såning bestemmes følsomheden af ​​infektionen til forskellige grupper af antibiotika også. Ifølge resultaterne vil lægen vælge et antibiotikum fra den gruppe, som infektionen er følsom over.

behandling

Praktisk set efter alle kirurgiske indgreb er antibiotika ordineret til patienter. De tages selv uden en åbenlys infektiøs patologi - stofferne forhindrer infektion ved infektionen, mens kroppen er ved at komme sig og såret helbreder. Hvis en antibiotikaresistent infektion er involveret, er dens eliminering kompliceret. Denne infektion kaldes atypisk.

Hvis lungebetændelse er fundet under forholdene i intensivafdelingen, udføres følgende:

  • sanering af det bronkopulmonale træ
  • intravenøse antiinflammatoriske lægemidler;
  • infusion for at reducere niveauet af forgiftning.

Hvis et pleural effusion er dannet, vil dræning ved punktering blive påkrævet for at ekstrahere indholdet af effusionen og rette lungevævet. Proceduren udføres kun under aseptiske forhold.

Tidlig påvisning af inflammation hjælper med at indlede behandling hurtigere og forhindre smitteudbredelsen i store områder af lungevæv. I den postoperative periode er patienten konstant under tilsyn af en læge, fordi der er flere muligheder for rettidig behandling.

Lungebetændelse efter tarmkirurgi

Postoperativ lungebetændelse er den mest almindelige komplikation i kirurgi. Lungbetændelser i den postoperative periode findes i mere end 60% af tilfældene, og de dødelige udfald er op til 15%.

Årsager til postoperativ lungebetændelse

Den direkte årsag til udviklingen af ​​lungebetændelse efter operation er infektiøse patogener, der indtræder direkte i luftvejene. Normalt kaldes infektioner, der opstår efter operationen, som atypiske.

De hyppigste patogener af lungebetændelse efter operationen:

stafylokokker; Escherichia; pseudomonas; Klebsiella; Proteus; Enterobacter; candida.

Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse er vanskelig at behandle på grund af mikroorganismernes resistens overfor antibiotika. Derfor er det meget mere rentabelt at udføre forebyggelse af lungebetændelse økonomisk end at starte en kompleks terapi.

De provokerende faktorer for udviklingen af ​​postoperativ lungebetændelse er:

stagnation i lungecirkulationen på grund af en lang vandret position; pulmonal hypoventilation; langvarig ophold på kunstig ventilation terapeutiske og diagnostiske manipulationer på bronchi.

Nyfødte, for tidlige på grund af underudviklingen i åndedrætssystemet, er folk i alderdommen på grund af nedsat immunitet mere modtagelige for udviklingen af ​​komplikationer efter operationen.

Kunstig ventilator er undertiden den eneste måde at redde et liv på. Gennemførelse af kunstig ventilation i den postoperative periode kan vare fra flere timer til en måned eller mere.

Sammensætningen af ​​luften, der kommer ind i lungerne, udvælges omhyggeligt til fugt og gaskoncentration, men bronkialslimhinden, epithelium, begynder stadig gradvis at gennemgå patologiske forandringer. Små villi ophører med at udføre deres beskyttelsesfunktion. Patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer hviler langsomt på overfladen af ​​bronchi og luftrøret, begynder at formere sig og forårsage betændelse i slimhinden.

Bronkoskopi, som forebyggende foranstaltning eller behandling, er obligatorisk til rehabilitering af lungerne under visse forhold. Men nogle gange er der en uheldig skade på den indre overflade af bronchialtræet under manipulationen. Mangler i slimhinderne bidrager til den hurtige udvikling af bakterier og indtrængen af ​​infektion yderligere i interstitiet.

Små blodpropper fra den ringere vena cava i lungearterien er en ekstra provokerende faktor for udvikling af lungebetændelse. I svær sepsis går bakteriel emboli ind i blodbanen direkte ind i lungeparenchymen. Komplicerer løbet af den patologiske proces af postoperativt traume til lungerne. Skader på centralnervesystemet i form af slag og skader bidrager til reduktion af normal ventilation og udvikling af infektion.

Tips til læger med lungebetændelse

For hurtigt at overvinde lungebetændelse, skal du behandles lige fra starten! Der er en dokumenteret og effektiv måde - opskriften er enkel, du skal brygge hver dag... Læs mere >>

Med en lang vandret position efter operationen bliver ofte gastrisk indhold smidt ind i luftrøret og aspiration efter operationel lungebetændelse udvikler sig.

Komplikationer efter hjerte og lungekirurgi

Specielt efter operationen på brystet skaber hjertet de gunstigste betingelser for udvikling af inflammation. Årsagerne er som følger:

lungeskade; såning fra præoperative purulent foci; mikroembolisme med kunstig blodcirkulation; stiv fiksering af brystet - hypoventilation.

En livstruende tilstand opstår efter fjernelse af en lunge, hvis den patogene postoperative proces udvikler sig i den eneste sunde lunge. Manglen på bronchial sutur og overførsel af blod ind i stubben kan bidrage til lungebetændelse.

Samtidige sygdomme i broncho-lungesystemet, såsom tuberkulose, kronisk bronkitis, atelektaser og bronchiectasis, bidrager til den alvorlige postoperative periode.

Efter hjertekirurgi opstår de mest almindelige komplikationer i form af lungebetændelse efter indgreb til infektiv endokarditis. Den postoperative dødelighed nærmer sig samtidig 30%.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i lungevæv efter hjerteoperation er:

Varigheden af ​​operationen er mere end 5 timer. Massivt traume til omgivende væv. Ekstrakorporeal cirkulation. Hypoxi. Hypotermi.

Hver gentagen operation, som er den eneste korrekte aggressive behandling for mange sygdomme, øger risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer flere gange.

Ofte opstår lungebetændelse efter abdominal operationer på abdominal organer, retroperitoneal rum og lille bækken. Langbedøvelse, massivt blodtab, især hos kræftpatienter, fremkalder forekomsten af ​​betændelse.

Anæmi, dehydrering, intestinal parese - alt dette kan også fungere som risikofaktorer. Desuden forekommer tidlige komplikationer efter den abdominale operation oftest i den første uge.

Kliniske symptomer og diagnose

I betragtning af symptomerne på den primære sygdom og den alvorlige tilstand i den postoperative periode opstår der store vanskeligheder ved diagnosen lungebetændelse. En stigning i kropstemperaturen, som det hyppigste symptom på akut lungebetændelse, kan være forbundet med mange andre processer - et postoperativt sår, væskeakkumulering i resektionsområdet. Selv detektion af væske i pleurhulerne med ultralyd angiver ikke altid tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk komponent i lungerne.

Torment lungebetændelse?

Populær metode til at håndtere lungebetændelse! Bevist, effektiv måde - skriv en opskrift...! Læs mere >>

Et kraftigt fald i åndedrætsfunktionen og dyspnøen bør altid være alarmerende. Men kun røntgenmetoder kan helt sikkert løse spørgsmålet om diagnose.

Ændringer, der angiver udviklingen af ​​en patologisk proces i lungerne:

lokal styrkning af det pulmonale bronchiale mønster overskyet infiltrerer; diffus amplifikation af broncho-lungemønsteret.

Isolering af patogenet fra sputum, udslæt fra svælg samt aspirat fra bronchi giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere etiologien og finde den rigtige antibakterielle behandling.

Behandling og forebyggelse i postoperativ periode

Postoperativ terapi omfatter næsten altid recept af antibiotika som forebyggelse af en smitsom komplikation. Tiltrædelsen af ​​en atypisk flora resistent overfor mange lægemidler gør det vanskeligt at behandle nosokomiel lungebetændelse.

Under betingelserne for genoplivning og intensiv pleje udføres den aktive rensning af bronchialtræet intravenøst ​​indgivelse af antiinflammatoriske lægemidler og massive infusioner, hvilket bidrager til reduktionen af ​​generel forgiftning. Når en massiv pleural effusion detekteres, udføres en punkteringsdræning for at aspirere indholdet og rette lungevævet.

På grund af den underliggende sygdom er forebyggelsesmetoderne forskellige. Efter operationer på hjertet og brystet er det muligt at anbefale brugen af ​​antisekretoriske lægemidler til forebyggelse af aspiration, kompressionstrik for at forhindre tromboembolisme.

Fælles er tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode og fysioterapi, hvis der ikke er kontraindikationer. De mest tilgængelige to metoder til selvforebyggelse, som bidrager til udjævning af lungevæv:

inflation af balloner eller bolde blæser luft gennem et rør i en dåse fyldt med vand.

Enkle manipulationer tillader at øge trykket i bronchi, for at øge lungernes volumen, hvilket gunstigt påvirker genoprettelsen af ​​den funktionelle tilstand af lungeparenkymen i den postoperative periode.

Lungebetændelse er en ret almindelig sygdom, der ofte opstår efter forskellige operationer. Som lægebehandling viser, forekommer lungebetændelse i 60% af tilfældene efter operationen. Der er også en dødelig statistik, som er 15%. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige behandling for lungebetændelse efter operationen.

Hvorfor udvikler sygdommen?

Etiologien af ​​sygdommen er ret specifik. Hovedårsagen til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i lungerne er mikroorganismer. De kommer ind i luftvejene, hvor de begynder at udvikle sig aktivt. De mest almindelige bakterier, der forårsager infektion efter operationen, omfatter candida, stafylokokker, enterobacter, pseudomonader og andre.

Nosokomiel lungebetændelse er meget dårligt behandlet. Dette skyldes, at patogener er resistente mod antibiotika. For at forhindre komplikationer, som yderligere kræver alvorlig terapi, er det bedre at udføre forebyggelse af sygdommen.

Lungebetændelse efter operationen opstår, når der er visse provokerende faktorer, herunder:

forværringen af ​​blodcirkulationen forårsaget af langvarig ophold i liggende stilling; pulmonal hypoventilation; brug af kunstig ventilation i lang tid; forskellige indgreb i bronchi.

Meget ofte kræver kunstig ventilation af lungerne ved udførelse af forskellige operationer. Det kan tilsluttes i flere timer eller endda måneder afhængigt af patientens tilstand. Den luft, der kommer fra enheden, hentes mest på indikatorer for fugtighed og antallet af gasser. På trods af dette er slimhinderne stadig modtagelige for forskellige lidelser, der er forårsaget af patogen mikroflora, som følge af, at det bronkiale epithel mister sin beskyttende funktion.

Ud over alle disse faktorer er der også mennesker, som har postoperativ lungebetændelse, som følge af kroppens tilbøjelighed til det. Mest af alt er de ældre og nyfødte tilbøjelige til komplikationer. Dette skyldes, at åndedrætssystemet hos babyer endnu ikke er fuldt udviklet, og hos ældre er det acceptabelt for negative faktorer som følge af svækket immunitet.

Der er en vis liste over sygdomme, der kun kan diagnosticeres ved bronchial undersøgelse. De hjælper med at genkende sygdommen, men også forårsage skade, da de bidrager til dannelsen af ​​mikroskader i slimhinderne. Dette til gengæld tillader bakterier at trænge ind i vævene og aktivt formere sig der, hvilket fører til en inflammatorisk proces.

Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen kan også være tilstedeværelsen af ​​blodpropper i lungearterien samt forskellige skader på lungerne på operationstidspunktet og efter det. For at forværre patientens tilstand kan og slår. Hvis han sidder i lang tid, er der risiko for at udvikle aspirationspneumoni efter operationen.

Der er nok faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, det er meget vigtigt at udelukke dem og korrekt formulere terapi til rehabiliteringsperioden.

Typer af sygdom

Postoperativ lungebetændelse er en komplikation, der ikke umiddelbart diagnosticeres. Mange patienter mener, at deres dårlige tilstand skyldes kirurgi. Dette fører til, at sygdommen gradvist udvikler sig og når den avancerede grad.

Afhængigt af patogenesen er der følgende typer postoperativ lungebetændelse:

Primary. Det er en komplikation, der vises næsten på tidspunktet for rehabilitering. Årsagerne til sygdommen er svækket immunitet, forgiftning af kroppen, diabetes, anæmi og andre sygdomme. Sekundær. Vises, når den udsættes for visse faktorer. Til gengæld er den yderligere opdelt i flere arter. Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​betændelse kan sekundær lungebetændelse opdeles i flere typer. De vigtigste er følgende: Aspiration. Det har en akut form og flyder meget hårdt. Patienten føler smerter i brystet. Han har åndenød, problemer med at trække vejret og en hoste med en lille mængde sputum. Med udviklingen af ​​sygdommen vises purulent udledning, feber, nedsat appetit og en følelse af svaghed. Hypostatiske. Det forekommer oftest 3-4 dage efter operationen. Det er mere almindeligt for mennesker, der er overvægtige, der har ligget længe. Sygdommens forløb er ikke særlig udtalt. For det første begynder patienten at føle sig svag, så er der lavkvalitetsfeber og hoste med sputum. På røntgenbilledet kan du mærke tilstedeværelsen af ​​små foci af mørkere. Atelektaticheskaya. Vises i nærvær af atelektase af forskellig genese. Den fortsætter forskelligt afhængigt af volumenet af atelektasen af ​​lungevævet og typen af ​​infektion. Det mest udtalte symptom er mangel på luft- og åndedrætsbesvær. Toksikosepticheskaya. Sygdommen skyldes forekomsten af ​​sepsis. Dette er en alvorlig form for sygdommen, hvor infektionen spredes gennem hele kroppen. Symptomer omfatter: acrocyanose, purulent sputum, åndedrætsproblemer, endotoksikose. I røntgenfotografiet kan du se et fuzzy lungemønster og mange små mørke områder. Hjerteangreb lungebetændelse. Det bliver en konsekvens af udviklingen af ​​en smitsom proces i lungeinfarktzonen. Symptomer omfatter spontan smerte i siden, som bliver stærkere med øget luftindånding og hoste. Også observeret takykardi, åndenød og hoste med sputum, som til sidst bliver med blodpartikler.

Baseret på den type sygdom, der er til stede i patienten, vælges passende behandling. Det skal være omfattende og udvalgt for hver patient individuelt.

Efter hvilke operationer komplikationer opstår?

Patientens krop er meget sårbar og svækket efter operationen.

Postoperativ lungebetændelse forekommer ikke altid. Den mest farlige i dette tilfælde vil være operationer, der udføres i brystområdet.

Grundlaget for udviklingen af ​​inflammation er:

lungeskade; spredning af pus ved åbning af purulent foci placeret i brystområdet brug af kunstig blodcirkulation, hvilket fører til mikroemboli; stærk fiksering af brystet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hypoventilation.

Inflammation af lungerne opstår ofte efter hjerteoperation. Som praksis viser, er lungebetændelse observeret efter kirurgiske indgreb for at udelukke infektiøs endokarditis. Dødeligheden i dette tilfælde er 30%.

Hjertekirurgi er et af de sværeste områder inden for medicin. Grundlaget for forekomsten af ​​betændelse i lungerne efter hjerteoperation er følgende faktorer:

udfører operationer, der varer mere end fem timer alvorlig skade på nærliggende væv cardiopulmonary bypass; hypotermi og hypoxi.

Meget ofte udvikler sygdommen hos ældre mennesker, da deres immunitet svækkes.

Sandsynligheden for at udvikle inflammation er også til stede, når du udfører kirurgi på lungen eller fjerner en af ​​dem. Årsagen til sygdommen kan være dårlig bronkial sutur og udledning af blod i stubben.

Med kompliceret hjernekirurgi er sandsynligheden for at udvikle inflammation ikke så høj, men den er til stede. Svær genopretning kan skyldes sygdomme i åndedrætssystemet, såsom tuberkulose, kronisk bronkitis osv.

Ikke ualmindeligt, udviklingen af ​​lungebetændelse under kirurgisk indgreb i bughulen og det lille bækken. Betændelse kan udvikle sig som et resultat af signifikant blodtab og langvarig bedøvelse. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen er heller ikke udelukket under tarmkirurgi.

At anerkende sygdommen er ikke så let, fordi dens symptomer i den postoperative periode ikke er udtalt. Derudover kan lignende symptomer være til stede i andre sygdomme forårsaget af infektion eller helingsprocessen af ​​ar efterladt efter operationen. I den henseende er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose for at bestemme, hvad der forårsagede symptomerne hos en patient.

Symptomer på lungebetændelse efter operationen

Som regel observeres de første symptomer på lungebetændelse 2-3 dage efter operationen. Patienten begynder at lægge mærke til sådanne forstyrrelser i kroppen:

høj feber vejrtrækningsproblemer; udseendet af åndenød og hoste; hård vejrtrækning og hvæsen i lungerne øget hoste og sputum.

Høj temperatur indikerer ikke altid forekomsten af ​​lungebetændelse, det kan skyldes andre faktorer. For nøjagtigt at etablere diagnosen udføres grundig forskning, da årsagerne til udseendet af lignende symptomer kan være forskellige.

At diagnosticere patologi er ikke let. Dette skyldes det faktum, at det ikke er muligt at foretage en grundig undersøgelse straks, da patientens tilstand efter den overførte operation kan være ret vanskelig.

Hvis der er en mistanke om, at patienten har lungebetændelse, bliver han godt lyttet og ordineret til en mere grundig undersøgelse. De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:

X-ray. Ved hjælp af det billede, der er opnået på tidspunktet for røntgenbilleder, kan lægen undersøge tilstanden af ​​lungerne og bestemme, hvor det berømte fokus er. Blodprøve Et tegn på tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces er en signifikant stigning i antallet af hvide blodlegemer såvel som accelerationen af ​​erythrocytsedimenteringsprocessen. Sputumanalyse. På grund af bakteriekulturen er det muligt at bestemme hvilken type mikroorganismer der forårsagede sygdommens udvikling og ud fra dette vælge de nødvendige antibiotika. Yderligere forskning. De er kun nødvendige i individuelle tilfælde. De vigtigste er bronkoskopi og ultralyd i pleurhulen.

Patienten efter operationen føles sjældent godt, så hans ubehag er muligvis ikke forbundet med lungebetændelse, men med genoprettelsesprocessen. Kroppen er lang tid væk fra anæstesi, og tilstedeværelsen af ​​temperatur kan skyldes sårhelingsprocessen.

Grundlaget for behandlingens begyndelse er tilstedeværelsen af ​​et modificeret pulmonalt bronkialmønster og udseendet af infiltrater. Hvis sådanne overtrædelser opdages, udføres yderligere tests, og den endelige diagnose er etableret. På basis af de opnåede data fremstilles endvidere en individuel kompleks terapi.

Terapimetoder

Terapi skal være korrekt skrevet af den behandlende læge.

Afhængigt af sygdommens form vælges passende terapi. I perioden efter operationen er patientens immunsystem meget svagt, så det er svært for kroppen at modstå infektioner. I denne henseende er udseendet af lungebetændelse meget almindeligt. Det er ret svært at vælge et antibiotikum, da de fleste har en meget stærk effekt på kroppen.

Sammensætningen af ​​terapien omfatter oftest følgende:

Antibiotika er valgt afhængigt af typen af ​​mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, såvel som på baggrund af indikatorer for patientens tilstand. Under hele behandlingsperioden justeres antibiotikumindtaget. Baseret på individuelle indikatorer bestemmes dosis og indgivelsesmåde for lægemidlet. Når man kører former, administreres antibiotika oftest intravenøst, og derefter overføres til præformede midler. Den komplekse behandling omfatter også antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler. Trombose forebygges. Heparin og aspirin anvendes til dette. For at forbedre sputum fjernelse processen er mucolytics taget. I betragtning af det faktum, at patienten har været i en liggende stilling i lang tid, hvilket gør det vanskeligt at fjerne sputum, er det nødvendigt at forsyne ham med svulster. For at reducere virkningerne af generel forgiftning og forbedre blodcirkulationen i åndedrætssystemet, er en speciel massage ordineret. Indåndinger kan også indbefattes i behandlingskomplekset, men kun hvis de akutte symptomer allerede er gået.

I komplekse former for sygdommen kan lungedræning udføres, hvilket kræver efterfølgende kunstig ventilation. For at genopretningsprocessen skal finde sted hurtigere, skal patienten spise rigtigt. Kosten skal indeholde vitaminer og alle næringsstoffer.

Med omhyggelig behandling og enkle former for sygdommen er prognosen positiv. Du kan helt slippe af med sygdommen og dens symptomer.

Funktioner af forebyggelse

Forebyggelse gør det muligt at undgå forskellige komplikationer og forhindre udviklingen af ​​sygdommen. En patient, der kun har gennemgået en operation, genvinder i lang tid. Udviklingen af ​​lungebetændelse i denne periode kan betydeligt bremse rehabiliteringsprocessen.

For at undgå udviklingen af ​​betændelse skal du overholde følgende anbefalinger:

For at undgå at inficere kroppen med forskellige bakterier og vira, er antibiotika ordineret. De hæmmer aktiviteten af ​​forskellige midler, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse. Efter operationen er patienten ordineret et middel til at reducere niveauet af forgiftning såvel som lægemidler, som har antiinflammatorisk virkning. Hvis operationen var på maven eller på andre organer i brystet, er det nødvendigt at tage antisekretoriske midler. De giver god fjernelse af slim fra lungerne og bronchi. I de sidste stadier af inddrivelse er det nødvendigt at udføre fysioterapi samt en gradvis stigning i motoraktiviteten. Hvis rehabiliteringsperioden varer meget lang tid, og patienten hele tiden ligger, er det nødvendigt at foretage en massage for at normalisere blodcirkulationen og forbedre åndedrætsfunktionen. Øvelser som ballooning og blæser luft gennem et rør i en beholder med væske udføres.

Forebyggelse undgår udvikling af lungebetændelse og forbedrer patientens generelle tilstand. Gendannelse afhænger direkte af sygdommens rettidige påvisning, korrekt behandling og overholdelse af anbefalingerne. Hvis alle recepter er opfyldt, genopretter patienten meget hurtigere.

Udgiver: Irina Ananchenko

Selvmedicinering kan forårsage uhelbredelige konsekvenser for dit helbred! Ved de første symptomer på sygdommen anbefaler vi straks

konsultere en specialist

Relaterede artikler

Der er den mest almindelige komplikation efter operationen - det er lungebetændelse. Ifølge statistikker, efter operationen, er der forskellige sygdomme fra lungesystemet. Det er diffus bronkitis uden tegn på tilstedeværelse af lungebetændelse. Der er også sådanne komplikationer: atelektase, lungeemboli, pleurisy. Udseendet af lungebetændelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, på kompleksiteten og varigheden af ​​operationen og på den postoperative genopretning.

Tidligere i det 20. århundrede blev lungebetændelse ofte observeret efter operationen. Efter at antibiotika begyndte at blive udbredt i medicin, især i postoperativ periode, faldt forekomsten af ​​lungebetændelse kraftigt.

Sandsynlighed for infektion

Perioden efter at operationen blev udført er det vigtigste genoprettende niveau for patienten. Det er nødvendigt at advare så meget som muligt og ikke at give betingelser for udseende af komplikationer. Men desværre er det meget svært, næsten umuligt at opnå ideelle resultater. Det afhænger af patienten, på niveauet af udviklingen af ​​den beskyttende funktion og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Ifølge statistikker får omkring halvdelen af ​​alle patienter efter operationen lungebetændelse. Meget ofte observeres denne komplikation efter operation på fordøjelsessystemet, især på spiserøret, på hjertet og på ribbenburet. En meget lille procentdel af komplikationer observeres efter operation i bukhulen. Det er svært at helbrede postoperativ lungebetændelse, da der er et fulminant kursus og skade på lungerne på grund af patientens svage tilstand som følge af operationen. Forebyggelse er afgørende for at forhindre komplikationer.

Postoperativ lungebetændelse er meget snigende i forhold til patienten, og først og fremmest fordi det kan være fatalt.

Hovedårsagerne til sygdommen

Infektiøst patogen er en vigtig faktor ved forekomsten af ​​sådanne komplikationer som lungebetændelse. Disse mindste mikrober uden problemer kommer ind i luftvejene og sætter sig på lungevævet, hvor de aktivt begynder at formere sig og skade organet.

De mest patogene vira, der inficerer lungevæv og forårsager lungebetændelse er:

Stafylokokker. Pseudomonas. Candida. Klebsiella. Enterobacteriaceae.

Lungebetændelse er meget svært at helbrede, hvis patienten bliver syg på hospitalet. Årsagen til dette er mikrobernes modstandsdygtighed mod antibiotika, som er tildelt patienten. Denne lungebetændelse kaldes også nosokomialt (inde på hospitalet). Derfor skal lægen umiddelbart efter operationen behandle forebyggelsen af ​​denne komplikation, det vil sige forebyggelse udføres. For det første er det for patienten en hurtig genopretning, og for det andet mindre omkostninger til behandling.

Der er faktorer, der forårsager postoperativ lungebetændelse. De vigtigste af dem er:

Stagnation af blod i den lille cirkel af blodcirkulationen (dette bidrager til patientens stilling efter operationen, liggende på ryggen). Reduceret lungeevne og lavt oxygenindtag. I lang tid er en person på en ventilator. Forskellige procedurer på bronchi til behandling og diagnose. Medfødte eller erhvervede anomalier i åndedrætssystemet. Patientens alder (nyfødte, småbørn og ældre).

Nyfødte og småbørn er modtagelige på grund af nedsat luftveje som følge af barnets udvikling. Ældre mennesker er tilbøjelige til postoperativ lungebetændelse på grund af beskyttelsesfaktors svage funktion, det vil sige immunitet.

Lung ventilation

I ekstreme tilfælde er kunstig åndedræt en livslinje for patienter. Anvendelsen af ​​denne manipulation for varigheden afhænger af patientens sværhedsgrad, hvis tid kan være fra en time til seks måneder. Denne enhed skaber optimale betingelser for indtrængning af ilt i lungerne, hvor fugt og gasniveauer er bygget på et højt niveau. Men hvis det bruges i lang tid, så er der en specifik krænkelse af bronchial mucosa. Dette er af afgørende betydning, fordi en patologisk lidelse og under betændelse reducerer dette lag beskyttelsesfunktionen. På epithelial læsionssted begynder mikroorganismer at trænge ind, multiplicere, sprede og frigive toksiner i hele kroppen.

bronkoskopi

Bronkoskopi udføres for forebyggende og helbredende foranstaltninger. Dette bruges til at rengøre og rense lungerne og luftveje. Med denne metode er der traumer på overfladen af ​​stierne. Dette sker direkte under denne procedure. Desuden begynder mikrober at passere gennem skadestedet og påvirke menneskekroppen og forværre den allerede svage tilstand.

Som en konsekvens efter operationen

Til udvikling af den inflammatoriske proces er gunstige forhold operationer, der udføres på hjertet og på luftvejene. Årsagen til dette fænomen er:

Stram fastgørelse af brystet (nedsat vejrtrækning). Dannelsen af ​​blodpropper af ringe størrelse på grund af kunstig blodcirkulation. Skader på lungevæv. Inficeret infektion udefra.

En sådan situation er farlig for en patient, når en resektion af lungen eller dens fuldstændige fjernelse udføres. Og penetration af mikrober på en anden lunge kan forårsage en truende tilstand, selv døden. Hvis en bronkusoperation blev udført, og en postoperativ sutur var dårligt anbragt, kan der forekomme en blodudstrømning i lungen.

Ifølge visse statistiske undersøgelser har medicinske forskere dokumenteret, at postoperativ lungebetændelse ofte forekommer som følge af hjerteoperation for infektiv endokarditis. Hver tredje patient døde efter denne operation.

Omstændighederne der fører til nederlaget i lungevæv efter hjertekirurgi er også vigtige. De afgørende er:

Jo længere operationen er, jo større er risikoen. Oxygen sult. Fald i kropstemperatur under 36,6 grader. Omfattende skade på nærliggende væv.

Der er et hovedprincip: Jo længere operationen udføres på patienten, jo højere er risikoen for at få postoperativ lungebetændelse. Dette gælder for en større grad af kirurgisk indgreb på hjertet. Men et sådant fænomen er også iboende, hvis operationer udføres på mavemuskulaturen og i det lille bækkenes organer. Tab af en stor mængde blod, langsigtet generel anæstesi fremkalder forekomsten af ​​inflammatoriske processer, oftest forekommer det hos patienter med kræft. Det faktum, at anæmi, tab af væske og peristaltis i fordøjelseskanalen forekommer hos en patient efter operationen er ret vigtig. Dette fører også til forskellige komplikationer, herunder lungebetændelse.

Andre grunde

Det er også nødvendigt at bemærke det vigtige faktum, at når de mindste blodpropper begynder at falde ind i lungearterien. Dette fænomen fører til lungebetændelse i løbet af få timer. En blodpropp kløber fartøjet, hvilket resulterer i iskæmi, respirationssvigt og respirationssvigt. Hvis en person har sepsis, begynder emboli at komme ind i kredsløbssystemet, med yderligere indføring i et organ som lungerne. Hvis patienten under visse omstændigheder har en lungeskade efter operationen, forværres den allerede ødelæggende tilstand. Hvis der var en dysfunktion i centralnervesystemet, så er der et kraftigt fald i lungens effektivitet med yderligere infektion af infektionen.

Hvis patienten ligger fladt på ryggen efter lang tid i vandret stilling, begynder indholdet af mave og spiserør at falde. Som følge heraf er patientens vejrtrækning svækket på grund af aspiration. Aspiration postoperativ lungebetændelse begynder.

En alvorlig lidelse kan opstå, hvis en person før operationen lider af sådanne sygdomme som: tuberkulose, bronkitis, atelektase, bronchiectasis.

Tegn på komplikationer

Det er meget vanskeligt at bestemme symptomerne på lungebetændelse, da der stadig er tegn på den underliggende sygdom og den generelle tilstand hos personen efter operationen selv. Febriltemperaturen observeres næsten altid efter kirurgisk indgreb - årsagen til dette er et postoperativt sår. Men nogle symptomer, der kan advare lægen for at bestemme postoperativ lungebetændelse, kan stadig angives:

Åndenød. Cyanose. Mindsket åndedrætsevne. Forøget lungemønster af diffus natur. Tilstedeværelsen af ​​infiltration, i form af skyer i røntgenbilledet i lungen. Forøgelse af lungrotens størrelse.

Klager og undersøgelser er ikke nok til at sige, at det er postoperativt lungebetændelse. Det er nødvendigt at lave røntgen- og ultralydundersøgelse.

diagnostik

Til diagnosticering af postoperativ lungebetændelse har en læge brug for en vis periode - yderligere forskning er nødvendig. Disse kriterier vil give information om tilstedeværelse eller fravær af lungebetændelse:

Røntgenundersøgelse. Percussion. Palpering. Auskultation. Ultralyd undersøgelse. Klinisk analyse af blod, urin. Sputumanalyse. Anamnese hos patienten.

På røntgenstråler kan du bestemme mørkningen af ​​området, hvilket klart adskiller sig fra sunde områder af lungen. Blodprøver viser leukocytose, øget ESR og reduceret antal røde blodlegemer. Auscultation gør det muligt at bestemme den patologiske vejrtrækning. En række vejrtrækninger, som kan bestemmes under vejrtrækningen. Percussion, som udføres på brystet, kan give en kedelig lyd. Ultralydundersøgelse er en yderligere undersøgelse og bruges hyppigere, hvis der opsamles væske i pleurhulen. Temperatur er ikke det vigtigste kriterium til bestemmelse af postoperativ lungebetændelse. Det forekommer ofte hos alle patienter efter operation.

Efter operationen er det tilrådeligt at tage en røntgen på brystet for at forhindre lungebetændelse.

behandling

Behandling af postoperativ lungebetændelse afhænger af patientens sværhedsgrad og udviklingen af ​​processen. I denne tilstand forekommer forgiftning af hele organismen. For at overvinde denne sygdom er det nødvendigt at finde en tilgang til hver enkelt patient individuelt. Dette kræver:

Afgiftningsterapi. Antibiotisk terapi (cephalosporiner, makrolider, fluorquinoloner). Infusionsterapi Narkotika for at reducere kropstemperaturen. Expectorant medicin. Tromboseforebyggelse. Lægemidler til at øge immunsystemet. Vitaminbehandling.

Flere antibiotika bør anvendes til behandling af lungebetændelse. De mest effektive af dem er: Azithromycin, Levofloxacin, Clarithromycin, Ofloxacin. Der er også cephalosporiner - de er alternative lægemidler. De hyppigst anvendte af dem: Ceftriaxon, Cefazolin, Cefoperazone, Cefalex. Cefalosporiner indgives intravenøst. Antibiotika kombineres for at opnå hurtig genopretning og ødelæggelse af fokus. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, anvender man carbapenem (Meronem) + cefalosporiner (Cefepime).

For at opnå en hurtig genopretning, er mucolytiske lægemidler ordineret. Det aktive stof i disse lægemidler er carbocystein. Det normaliserer hemmeligheden i åndedrætssystemet. Funktionen af ​​kirtelceller, der forandrer åndedrætssystemet, bliver bedre.

For produktiv sputumproduktion fra lungerne og bronkierne er det nødvendigt at tage stoffer med slimhinden (mucolytika). Repræsentanter for denne gruppe er: Bromhexin, Mukaltin, Ambroxol. Det er også nødvendigt at anvende bronkodilatatorer, såsom: Salbutamol, Berodual, Atrovent. Disse stoffer forbedrer vejrtrækningen og normaliserer systemets funktion.

For at reducere kropstemperaturen anvendes antipyretiske lægemidler. Repræsentanter for disse stoffer: Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Det er afgørende at engagere sig i vejrtrækningsprocedurer, og hvis patientens tilstand tillader det, så fysioterapi.

Det valgte stof til rengøring af lungerne i sputum er bromhexin. Det normaliserer lungens funktionelle kapacitet, øger sekretionen. Epitelet, som er foret på lungens overflade, begynder at aktivere. Cilier af det cilierede epitel forbedrer og normaliserer produktionen af ​​overfladeaktivt stof.

Afgiftningsbehandling består i brugen af ​​en stor mængde væske til fjernelse af toksiner. Hvis patientens tilstand ikke tillader væske pr. Os, er det nødvendigt at injicere væsken intravenøst. Intravenøs, du kan indtaste glucose, ringetone, fysiologisk NaCl-opløsning. I nogle tilfælde kan du holde gemodez.

En gunstig prognose kan forventes, hvis du følger alle lægenes recept.

forebyggelse

For at forebygge lungebetændelse i den postoperative periode er det nødvendigt at overholde alle lægens recept. For at forhindre operationel lungebetændelse er nødvendig, da resultaterne kan være katastrofale for patienten.

Der er et stort antal anbefalinger for at forhindre komplikationer. De vigtigste kriterier for forebyggelse:

Komplet hvile. Kost. Aspiration af væske fra lungeorganet. Om muligt, hyppig ændring af patientens kropsholdning. Respiratorisk gymnastik. Ballonblæsning. Gendannelse af patientens aktivitet.

Der er også forberedende forebyggende foranstaltninger:

Udnævnelse af "let" kost. Vitaminbehandling. Intravenøs administration af glucoseopløsning med vitamin C. R-massetransfusion (for svækkede patienter). Rengøring munden af ​​slim før operationen. Udnævnelse af digitalis 0,05 pulver 4 gange om dagen (for ældre mennesker med dårlig blodcirkulation).

Kosten efter operationen spiller en af ​​de vigtigste fakta for at genskabe kroppen og forhindre lungebetændelse efter operationen. Syge fødevarer rig på vitaminer og mineraler bør indtages såvel som diætet. De skal være sådanne, der let absorberes og absorberes hurtigt i kroppen.

De vigtigste kriterier for at spise:

Mejeriprodukter. Juice, tørrede frugtkompotter. Puree grøntsag. Fødevarer, der indeholder den maksimale mængde næringsstoffer. Fisk og kød fedtfattige sorter. Drik nok væsker.

For at styrke kroppen kan din læge ordinere et kursus for at tage vitaminer.

Det skal huskes, at postoperativ lungebetændelse er den mest alvorlige komplikation blandt alle mulige. Hvis patienten bliver hjulpet i tide, minimeres risikoen for uønsket resultat. Det er nødvendigt at tage behandlingen og forebyggelsen af ​​lungebetændelse alvorligt. Manglende overholdelse af alle standarder og sen behandling af lungebetændelse kan være dødelig.

Lungebetændelse efter operation er den mest almindelige infektiøse komplikation hos kirurgiske patienter.

Reduktion af tidevandsvolumen som følge af anæstesi, analgesi eller på grund af smerter forbundet med thoracotomi eller laparotomi skaber forudsætninger for udvikling af lungatelektase, destruktion af beskyttelsesmekanismer i den samt for multiplikation af bakterier, hvilket fører til lungebetændelse.

Feber (Behandling af lungebetændelse efter operation

Antibakteriel terapi bør være understøttende i dette tilfælde, da det ikke forhindrer udviklingen af ​​bakteriel lungebetændelse, men bidrager til udvælgelsen af ​​resistente stammer, som kan komplicere behandlingen af ​​senere udvikling af lungebetændelse. Antibiotikabehandling er ordineret, når en kemisk pneumonitis bliver bakteriel lungebetændelse, som indikeret ved tilstedeværelsen af ​​purulent sputum.

Yderligere Artikler Om Halsbetændelse