Lungekræft

Lungekræft er en malign tumor, der stammer fra slimhinden og kirtlerne i bronchi og lungerne. Kræftceller opdeles hurtigt, forstørrer tumoren. Uden ordentlig behandling vokser den ind i hjertet, hjernen, skibene, spiserøret, rygsøjlen. Blodbanen bærer kræftceller i hele kroppen og danner nye metastaser. Der er tre faser af kræftudvikling:

• Biologisk periode - fra øjeblikket til udseende af tumoren til fikseringen af ​​dets tegn på røntgenstråler (1-2 grader).
• Præklinisk - asymptomatisk periode manifesterer sig kun på røntgenstråler (grad 2-3).
• Den kliniske manifestation viser også andre tegn på sygdommen (3-4 grader).

grunde

Celledegenerations mekanismer forstås ikke fuldt ud. Men takket være mange undersøgelser er der identificeret kemikalier, der kan fremskynde transformationen af ​​celler. Alle risikofaktorer er grupperet på to måder.

Årsager, uafhængig af personen:

• Genetisk tilbøjelighed: mindst tre tilfælde af en lignende sygdom i familien eller tilstedeværelsen af ​​en lignende diagnose i en nærtstående, forekomsten af ​​flere forskellige former for cancer hos en patient.
• Alder efter 50 år.
• Tuberkulose, bronkitis, lungebetændelse, ardannelse i lungerne.
• Endokrine problemer.

Modificerbare faktorer (hvad der kan påvirkes):

• Rygning er en væsentlig årsag til lungekræft. Ved brænding af tobak frigives 4000 kræftfremkaldende stoffer, der dækker bronkulens slimhinde og udbrænder levende celler. Sammen med blodet kommer giften ind i hjernen, nyrerne og leveren. Kræftfremkaldende stoffer sætter sig i lungerne til livets ende og dækker dem med sod. En 10 års rygerværelse eller 2 pakker cigaretter om dagen øger chancen for at blive syg 25 gange. Ved risiko og passive rygere: 80% af udåndet røg går til dem.
• Professionelle kontakter: asbest-relaterede planter, metallurgiske virksomheder; bomuld, linned og skulpturer; kontakt med giftstoffer (arsen, nikkel, cadmium, krom) i produktionen; minedrift (kul, radon); gummi produktion.
• Dårlig økologi, radioaktiv forurening. Den systematiske virkning af luft, der er forurenet af biler og fabrikker på lungerne i bybefolkningen ændrer slimhinden i luftvejene.

klassifikation

Der er flere typer klassificering. I Rusland er der fem former for kræft, afhængigt af tumorens placering.

1. Central cancer - i lumen af ​​bronchi. Når førstegraden i billederne ikke er registreret (maskerer hjertet). Indirekte tegn på røntgenstråling kan indikere en diagnose: et fald i luften i lungen eller regelmæssig lokal inflammation. Alt dette kombineres med en hackende hoste med blod, åndenød og senere - brystsmerter, feber.
2. Perifert kræft er indlejret i en række lunger. Der er ingen smerte, diagnosen bestemmer røntgenstrålen. Patienter nægter behandling uden at indse, at sygdommen er i gang. muligheder:
   • Kræft i lungens apex vokser ind i karrene og nerverne på skulderen. I sådanne patienter behandles osteochondrose i lang tid, og de kommer til onkologen sent.
   • Abdominal form fremkommer efter sammenbruddet af den centrale del på grund af manglende ernæring. Neoplasmer op til 10 cm, de forveksles med en abscess, cyster, tuberkulose, hvilket komplicerer behandlingen.
3. Lungebetændelseslignende kræft behandles med antibiotika. Får ikke den ønskede virkning falder i onkologi. Tumoren er diffust fordelt (ikke knottet), der optager det meste af lungen.
4. Atypiske former: hjerne, lever, knogle skaber metastaser for lungekræft, og ikke selve tumoren.
   • Den hepatiske form er karakteriseret ved gulsot, tyngde i den rigtige hypokondrium, forringelse af forsøg og en forstørret lever.
   • Hjernen ligner et slagtilfælde: lemmen virker ikke, tale er forstyrret, patienten mister bevidsthed, hovedpine, kramper, spaltning.
   • Ben - smerter i rygsøjlen, bækkenområdet, lemmer, brud uden skade.
5. Metastatiske neoplasmer kommer fra en tumor af et andet organ med evnen til at vokse, lamme organets arbejde. Metastaser op til 10 cm fører til død fra nedbrydningsprodukter og dysfunktion af indre organer. Den oprindelige kilde - moderens tumor er ikke altid muligt at bestemme.

Ifølge den histologiske struktur (celletype) er lungekræft:

1. Lillecelle - den mest aggressive tumor, optager hurtigt og metastaserer allerede i sine tidlige stadier. Hyppigheden af ​​forekomsten er 20%. Prognose - 16 måneder med uændret kræft og 6 måneder. - med fælles
2. Ikke-småceller forekommer oftere, præget af relativt langsom vækst. Der er tre typer:
   • pladecellulær lungekræft (fra flade lamellære celler med langsom vækst og lav forekomst af tidlige metastaser, med områder af keratinisering), er tilbøjelige til at nekrose, sår, iskæmi. 15% overlevelsesrate.
   • adenocarcinom udvikler sig fra kirtelceller. Spredes hurtigt gennem blodbanen. Overlevelsesrate på 20% med palliativ behandling, 80% med kirurgi.
   • stort cellecarcinom har flere sorter, asymptomatiske, forekommer i 18% af tilfældene. Den gennemsnitlige overlevelsesrate på 15% (afhængigt af typen).

etape

• Lungekræft 1 grad. En tumor op til 3 cm i diameter eller en bronchustumor i en lap, ingen metastaser i de tilstødende lymfeknuder.
• Lungekræft 2 grader. En tumor i lungen 3-6cm, blokerer bronchi, vokser ind i pleura, forårsager atelektase (tab af luftighed).
• Lungekræft 3 grader. En tumor på 6-7 cm overføres til de tilstødende organer, atelektasen af ​​hele lungen, tilstedeværelsen af ​​metastaser i de tilstødende lymfeknuder (lungens og mediastinumens, supraklavikulære zoner).
• Lungekræft 4 grader. Tumoren vokser i hjertet, store beholdere, væske kommer frem i pleurhulen.

symptomer

Almindelige symptomer på lungekræft

• Hurtigt vægttab
• ingen appetit
• fald i præstation
• svedtendens,
• ustabil temperatur.

Specifikke egenskaber:

• hoste, svækkende, uden tilsyneladende grund - en satellit af bronchial cancer. Sputumets farve ændres til gulgrøn. I en vandret position bliver fysiske øvelser i kulden hostende angreb hyppigere: en tumor, der vokser i bronchetræets zone, irriterer slimhinden.
• Hosting op blod er pink eller scarlet, med blodpropper, men hæmoptyse er også tegn på tuberkulose.
• Åndenød på grund af betændelse i lungerne, tilbagegang i en del af lungen på grund af en bronkial tumorblokering. Med svulster i de store bronchi kan der være en afbrydelse af organet.
• Brystsmerter på grund af indføring af kræft i det serøse væv (pleura), spiring i benet. Ved sygdomsbegyndelsen er der ingen alarmsignaler. Udseendet af smerte taler om et avanceret stadium. Smerten kan gives til arm, nakke, ryg og skulder, forværret af hoste.

diagnostik

Diagnose af lungekræft er ikke en nem opgave, fordi onkologi ligner lungebetændelse, abscesser og tuberkulose. Mere end halvdelen af ​​svulsterne opdages for sent. Med henblik på profylakse skal der tages en røntgenstang årligt. Hvis du har mistanke om kræftpas:

• Fluorografi til bestemmelse af tuberkulose, lungebetændelse, lungetumorer. Når afvigelser skal gå gennem røntgenstrålen.
• Radiografi af lungerne vurderer mere præcist patologi.
• Røntgentomografi af problemområdet - flere sektioner med fokus på sygdommen i midten.
• Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse med indførelsen af ​​kontrast i lagdelte sektioner viser i detaljer, præciserer diagnosen ifølge eksplicitte kriterier.
• Bronkoskopi diagnosticerer centrale kræfttumorer. Du kan se problemet og tage en biopsi - et stykke påvirket væv til analyse.
• Oncomarkers undersøger blod for protein produceret kun af en tumor. NSE-tumormarkør anvendes til småcellet carcinom, SSC markører, CYFRA find pladecellecarcinom og adenocarcinom, CEA er en universel markør. Diagnoseniveauet er lavt, der anvendes efter behandling til tidlig påvisning af metastaser.
• Analyse af sputum med en lav procentdel af sandsynlighed antyder tilstedeværelsen af ​​en tumor, når man identificerer atypiske celler.
• Thorakoskopi - inspektion gennem kameraets punkteringer i pleurhulen. Tillader dig at tage en biopsi og afklare ændringerne.
• Biopsi med en CT-scanner anvendes, når der er tvivl i diagnosen.

Undersøgelsen skal være omfattende, fordi kræft er maskeret af mange sygdomme. Nogle gange bruger de endda diagnostisk kirurgi.

behandling

Typen (kirurgisk, radiologisk, palliativ, kemoterapi) udvælges på basis af processtrinnet, den histologiske type af tumoren, historie. Den mest pålidelige metode er en operation. Med lungekræft i 1. trin, 70-80%, 2. trin - 40%, 3. trin -15-20% af patienterne overlever kontrolperioden på fem år. Typer af operationer:

• Fjernelse af lungenes lap - overholder alle behandlingsprincipper.
• Regional resektion fjerner kun tumoren. Metastaser behandles på andre måder.
• Fjernelse af lungen fuldstændigt (pneumoektomi) - til tumorer af grad 2 for central cancer, 2-3 grader - til perifer.
• Kombinerede operationer - med fjernelse af de berørte nærliggende organer.

Anbefal ikke kirurgi for alvorlige comorbiditeter (myokardieinfarkt, diabetes, nyre og leversvigt), hvis tumoren påvirker luftrøret.

Kemoterapi er blevet mere effektiv takket være nye stoffer. Lillecelle lungekræft reagerer godt på polykemoterapi. Med en korrekt valgt kombination (under hensyntagen til følsomhed, 6-8 kurser med et interval på 3-4 uger), øges overlevelsestiden 4 gange. Kemoterapi til lungekræft. holdes kurser og giver et positivt resultat i flere år.

Ikke-småcellekræft er resistent overfor kemoterapi (delvis resorption af tumoren - hos 10-30% af patienterne er fuldstændig - sjælden), men moderne polykemoterapi øger overlevelsen med 35%.

Behandling med platinpræparater er den mest effektive, men også den mest toksiske, derfor injiceres de med en stor (op til 4 l) mængde væske. Mulige bivirkninger: kvalme, tarmlidelser, cystitis, dermatitis, flebitis, allergier. De bedste resultater opnås med en kombination af kemi og strålebehandling samtidig eller sekventielt.

Strålebehandling bruger gamma-baserede betta-tron og lineære acceleratorer. Metoden er designet til inoperable patienter i klasse 3-4. Effekten opnås på grund af døden af ​​alle celler i den primære tumor og metastaser. Gode ​​resultater opnås med småcellet carcinom. I tilfælde af ikke-cellebestråling udføres de i henhold til et radikalt program (med kontraindikationer eller afslag på operation) for patienter med grad 1-2 eller med palliativ mål for patienter i klasse 3. Standarddosis til strålingsbehandling er 60-70 grays. 40% lykkes at reducere den onkologiske proces.

Palliativ behandling - kirurgi for at reducere effekten af ​​en tumor på de berørte organer for at forbedre livskvaliteten ved effektiv anæstesi, iltning (tvungen iltmætning), behandling af tilknyttede sygdomme, støtte og pleje.

Traditionelle metoder anvendes udelukkende til smertelindring eller efter bestråling, og kun i samråd med lægen. Håb for healere og herbalists med en så alvorlig diagnose øger den allerede store risiko for død.

outlook

Prognosen for lungekræft er ugunstig. Uden særlig behandling dør 90% af patienterne inden for 2 år. Prognosen bestemmer graden og histologisk struktur. Tabellen præsenterer data om cancerpatienternes overlevelse i 5 år.

Lungekræft - tegn og symptomer, stadier, metastaser, behandlingsmetoder

Hvad er det? Lungekræft (bronchogen carcinom) er en malign tumor, der dannes fra bronkialepitelet. Grundlaget for sygdommen er ukontrolleret reproduktion og vækst af maligne celler, forringede funktioner i organerne i åndedrætssystemet og forgiftning af kroppen med tumoraffaldsprodukter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​sygdommen er der tre former for lungekræft:

• Central (påvirker de centrale dele af bronchi);
• Perifer (udvikling fra epitelvæv af de mindre bronchi, alveoler og bronchioler);
• Blandet (kombinerer tegn på begge sygdomme).

I 92% af tilfældene bliver tobaksrygning (inklusive passiv) en faktor, der forårsager udvikling af lungekræft. Op til 4.100 stoffer findes i cigaretrøg, hvoraf 69 er anerkendt som kræftfremkaldende stoffer. Under røg forårsager kræftfremkaldende forbindelser irreversible forstyrrelser i det genetiske apparat i cellerne, hvilket forårsager deres mutation og malignitet.

Risikofaktorer, der udløser bronkogen carcinom hos ikke-rygere:

• Ugunstig arvelighed
• Infektioner, der påvirker lungerne og bronchi (i mangel af tilstrækkelig terapi);
• Forurening af jord, luft og vand fra udstødningsgasser, industriaffald, kræftfremkaldende stoffer og andre skadelige forbindelser;
• Hyppige kontakter med tungmetaller, giftige kemikalier, olieprodukter;
• Øget baggrundsstråling;
• En række virussygdomme (cytomegalovirus, humant papillomavirus, etc.);
• Lang ophold i støvede værelser.

Hurtig overgang på siden

De første symptomer på lungekræft, symptomer

Det kliniske billede i bronkogen carcinom afhænger af udviklingen og udviklingen af ​​tumorprocessen. Der er dog tre grupper af symptomer og tegn, der er typiske for alle former for lungekræft: lokal (primær), sekundær og generel.

Den førende diagnostiske betydning er lokale symptomer, der manifesteres i de tidlige stadier af sygdommen. De første symptomer på lungekræft opstår, når bronkiernes lumen lukker med en tumor og omfatter:

• hoste;
• åndenød;
• brystsmerter;
• hoste blod;
• temperaturstigning.

Tabel 1 - De første symptomer på lungekræft

Generelle symptomer manifesterer sig mod baggrunden for tumorforgiftning i kroppen. Patienten oplever stærk svaghed, bliver hurtigt træt, bliver irritabel, falder ind i depression, taber appetit og hurtigt taber sig. Generelle tegn på lungekræft er ikke-specifikke og kan forekomme på ethvert tidspunkt i den patologiske proces.

Udseendet af sekundære tegn indikerer skade på fjerne organer ved metastaser eller udvikling af samtidige patologier. Det kliniske billede af sygdommen suppleres med:

• en signifikant stigning i smerte
• temperaturstigning til kritiske grænser;
• cancer cachexia (udmattelse, næsten fuldstændig afvisning af mad);
• pleurisy (væskeakkumulering i lungerne);
• ascites (ophobning af væske i peritoneum);
• anæmi (anæmi);
• respiratorisk svigt
• sopor (døsighed, dumhed, alvorlig sløvhed).

Disse symptomer opstår med lungekræft stadium 4, herunder før patientens død.

Stadier af lungekræft

Afhængig af størrelsen af ​​tumorformationerne skilles graden af ​​deres spiring i det omgivende væv og tilstedeværelsen af ​​metastaser, 4 stadier af lungekræft.

Jeg stadium i bronkogen carcinom diagnosticeres, når tumorer op til 30 mm lokaliseret inden for segmentbronkus eller i et lungesegment er påvist. Der er ingen metastase, og lymfeknuder og pleura er ikke involveret i den patologiske proces.

Diagnosen "lungekræft stadium II" laves, når en tumor detekteres mindre end 60 mm lokaliseret i segmentbronkierne eller i et lungesegment. Det kliniske billede af sygdommen komplementeres af metastaser til bronchopulmonale og lunge lymfeknuder.

Bronchogent karcinom i klasse III diagnosticeres, når en tumorneoplasma på mere end 60 mm i størrelse detekteres og vokser ind i den tilstødende eller hovedbronkus, der strækker sig til den tilstødende pulmonale lobe. Samtidig afsløres metastaser i paratracheale, bifurcation og trakeobronchiale lymfeknuder.

Lungekræft stadium IV er karakteriseret ved frigivelse af tumordannelse ud over lungevæv, tilsætning af perikarditis eller pleuris. Det kliniske billede suppleres med omfattende metastase.

Metastase i lungekræft

Der er tre måder at metastasere bronkogen carcinom på:

• lymfogen (i regionale lymfeknuder i lymfekarrene);
• hæmatogen (i de indre organer gennem blodkarrene);
• implantation (overførsel af kræftceller gennem pleura).

Lungekræftbehandling, medicin og teknikker

Et omfattende program til behandling af lungekræft omfatter fire områder: kirurgi, kemoterapi, palliativ pleje og strålebehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den mest effektive metode til behandling af bronkogen carcinom påvist i fase I eller II. Patienter med avanceret lungekræft genkendes ubrugelig. Denne gruppe omfatter personer, der lider af alvorlig hjertesygdom, nyre- eller leverinsufficiens, som har nået alderdom.

Som led i den kirurgiske behandling af bronchogen cancer udføres følgende typer operationer:

• pulmonektomi (hel lungebekæmpelse);
• lobectomy (fjernelse af hele lungelabben);
• delvis resektion (excision) af lungen;
• kombineret kirurgisk indgreb (fjernelse af berørte lunge- og tilstødende væv, indre organer, lymfekar og knuder).

Tidlig operation giver 50% af patienterne mulighed for at undgå tilbagefald i 3 år efter operationen og for at opnå fem års overlevelse hos 30% af de opererede patienter.

Strålebehandling

Stråleterapi indebærer eksponering for kræftceller med ioniserende stråling. Der er tre former for anvendelse af denne teknik:

• Fjernbetjening (bestråling af tumoren udefra ved hjælp af specielle installationer);
• Kontakt (indførelsen af ​​en strålekilde inde i det berørte organ);
• Stereotaktisk (yderst nøjagtig levering af strålingsdosis til tumordannelse omgåelse af raske væv under anvendelse af cyberkniv og andre højteknologiske medicinske acceleratorer).

Strålebehandling udføres ved behandling af små tumorer, metastaser og ubrugbare kræftformer.

Derudover er den ioniserende virkning på cancerceller indbefattet i det kirurgiske behandlingsskema som en hjælpeprocedure, som tillader at bremse væksten af ​​en tumor eller reducere dens størrelse.

kemoterapi

Kemoterapi er en hjælpemetode til behandling af lungekræft, hvilket indebærer at tage stoffer, der kan påvirke processerne for opdeling af kræftceller og tumorvækst (doxorubicin, methotrexat, docetaxel, cisplatin, gemcitabin osv.).

Medicin er taget i kurser, hvoraf antallet afhænger af scenen, sygdomsform og patientens tilstand.

Palliativ pleje

Palliativ terapi til bronkogen carcinom tager sigte på at forbedre kvaliteten og levetiden hos terminalt syge mennesker. Behandlingsregimen omfatter:

• Udnævnelsen af ​​smertestillende midler, antitussive og afgiftende midler, beroligende midler;
• Psykologisk støtte til patienten;
• Blodtransfusion og behandling af anæmi
• Bekæmpelse af associerede patologier (lungebetændelse mv.);

Programmet for palliativ terapi er lavet individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og hans behov.

Hvor mange lungekræftpatienter lever?

Svaret på spørgsmålet om, hvor meget folk lever med bronkogen carcinom, skal starte med følgende kendsgerning: For 87% af patienterne overstiger forventet levetid for ubehandlet lungekræft stadium 4 ikke over 2 år. Omfattende terapi øger chancerne for overlevelse betydeligt.

Tabel 2 - Indikatorer for fem års overlevelse efter kompleks behandling af lungekræft

Lungekræft: tegn, symptomer, stadier og behandling

Lungekræft er den mest almindelige maligne tumor i verden, såvel som den mest almindelige dødsårsag blandt kræftpatologier. Det Internationale Kræftagentur citerer data, der viser, at der registreres en million tilfælde af lungekræft hvert år på planeten. Samtidig er statistikken over denne sygdom beklagelig: seks ud af ti patienter dør på grund af denne patologi.

For at matche de globale og russiske statistikker over onkologiske sygdomme, lider 12 procent af russiske patienter med kræftpatologier af lungekræft. Blandt dødelige tilfælde som følge af ondartede tumorer tegner lungekræft i Rusland 15 procent af sagerne. Situationen er ifølge eksperter tæt på kritisk.
Du skal også udpege det faktum, at lungekræft er mere en mandlig patologi. Blandt alle ondartede neoplasmer hos mænd tegner lungekræft for hvert fjerde tilfælde, mens for kvinder kun en ud af tolv.

Grunden til en sådan forekomst af lungekræft ligger i forudsætningerne for dets forekomst. Den vigtigste er rygning. Ifølge undersøgelser er risikoen for udvikling af lungekræft hos mænd og kvinder rygere 20 gange højere end hos ikke-rygere. Røg af cigaretter indeholder mere end halvtreds kræftfremkaldende stoffer, og en af ​​nikotins virkninger er undertrykkelsen af ​​kroppens beskyttende funktioner. Tilsammen fører denne "effekt" af cigaretter til det forhold, at i en række lande er ni ud af ti tilfælde af lungekræft hos mænd provokeret ved rygning.

Desuden har den økologiske situation stor indflydelse på risikoen for forekomst af denne patologi. Tilstedeværelsen i luften af ​​radon, asbest, støvpartikler, øger risikoen for at udvikle denne kræftsygdom til tider. Allerede disse to faktorer tyder på, at næsten alle er i fare for lungekræft.

Lungekræft klassifikationer

Moderne medicin klassificerer lungekræft ifølge en række parametre. De mest almindelige blandt dem er klassificeringen af ​​patologisk manifestationssted og udviklingsstadiet.

Lungekræft klassificering efter sted

Ifølge denne klassifikation er der tre typer af lungekræft:

• centralt - den største indflydelse af den onkologiske proces falder på de store bronchi. En ondartet neoplasm over tid blokerer bronchus lumen, hvilket fører til et fald i en del af lungen;
• perifert onkologi udvikler sig på de små perifere bronchi, og tumoren vokser uden for lungerne. På grund af dette kaldes perifer lungekræft ofte lungebetændelseslignende. Denne type patologi er karakteriseret ved et langt fravær af ydre manifestationer - op til fem år, på grund af hvilken diagnosen forekommer allerede i de senere stadier;
• blandet type er ret sjælden - i fem procent af tilfældene. Dens udvikling er karakteriseret ved dannelsen af ​​et blødt, hvidligt væv af ondartet natur, som fylder lungenes lap og undertiden hele orgelet.

Lungekræft klassificering ved udviklingsstadiet

Denne klassificering er baseret på udviklingen af ​​tumoren eller tumoren. Først og fremmest skelnes fire stadier af patologi, men der er også mere detaljerede ordninger, hvor udviklingen af ​​lungekræft er opdelt i seks faser:

• Nulstil. Den tidligste, i de fleste tilfælde asymptomatiske form af sygdommen. På grund af sin lille størrelse er karcinom dårligt synlig selv på fluorografi, og der er ingen læsioner af lymfeknuderne.
• Den første fase. En tumor på dette stadium af patologisk udvikling overstiger ikke tre centimeter i størrelse. Pleura og lymfeknuder i første fase er endnu ikke involveret i den patologiske proces. Diagnose af lungekræft på dette stadium betragtes tidligt og giver dig mulighed for at indstille gunstige behandlingsprognoser. Samtidig diagnostiseres kun ti procent af patienterne med sygdommen på dette stadium.
• Anden fase Diameteren af ​​tumoren er i området fra tre til fem centimeter, metastaser er fikseret i bronchiale lymfeknuder. Tydelige symptomer på patologi begynder at manifestere sig hos de fleste patienter. En tredjedel af tilfælde af påvisning af lungekræft registreres på dette stadium.
• Trin 3a. En tumor i diameter større end fem centimeter. Pleura og brystvæg er involveret i den patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​metastase registreres i bronchiale og lymfeknuder. Manifestationen af ​​symptomer på patologi er indlysende, mere end halvdelen af ​​patologiens tilfælde findes på dette stadium. Frekvensen af ​​den gunstige prognose overstiger ikke 30 procent.
• Trin 3b. Den karakteristiske forskel er inddragelsen i skibets spiserør, spiserør, rygsøjle og hjerte. Tumor størrelse er ikke et klart tegn.
• Fjerde etape Metastaser spredt over hele kroppen. I de fleste tilfælde er prognosen dårlig. Chancerne for remission, for ikke at nævne fuldstændig opsving, er praktisk taget nul.

Lung Oncology Symptomer

Efter at have behandlet de vigtigste klassifikationer af lungekræft, vendes vi til tegnene på denne patologi. Hovedårsagen til denne sygdom er dens temmelig hyppige asymptomatiske forekomst, især i de tidlige stadier. Hvis denne onkologi også manifesterer sig, så er symptomerne overvejende uspecifikke, og uden korrekt klinisk undersøgelse kan de forveksles med manifestationer af andre sygdomme.

Visuelle symptomer på patologi, hvis de er til stede, er noget anderledes i de tidlige og sene stadier.

Manifestationer af lungekræft i de tidlige stadier

Da lungekræft er en sygdom i åndedrætssystemet, manifesteres det også af problemer med åndedrætsfunktionen. Først og fremmest bør der henvises til tilsyneladende urimelig tør hoste af kronisk natur, som ikke stopper i flere uger. I komplekset for dem manifesterer sygdommen sig ofte hedesyn, fløjter lyder, når man trækker vejret, ikke-systemisk smerte i brystet. Til alt dette fører den resulterende tumor, som i sit volumen udøver tryk på den tilbagevendende laryngeale nerve.
Desuden kan lungekræft i begyndelsen af ​​udviklingen manifestere sig som en ubetydelig, men samtidig konstant stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C, hvilket medfører kronisk træthed og urimeligt vægttab.
Fraværet af klare specifikke symptomer på lungekræft i de tidlige stadier skyldes, at der ikke er nogen smertefulde nerveender i en persons lunger. Og organismen reagerer stort set ikke på udviklingen af ​​en neoplasma i dette område.
Hvad angår symptomerne, som stadig kan ses på dette stadium, er en af ​​dem en lejlighed til at konsultere en læge og lave en uplanlagt fluorografi. Det vil fjerne forekomsten af ​​kræft i lungerne, eller ellers finde det på scenen, når behandlingen i de fleste tilfælde har en positiv effekt.

Manifestationer af lungekræft i sene faser

I tredje og fjerde fase af udvikling er lungekræft allerede manifesteret af ganske lyse symptomer:

• Systemisk brystsmerter. På trods af det faktum, at der ikke er smertefulde nerveender i lungerne, danner smerten i patologien i disse faser i pleuraen - lungenes lining og brysthulrummets vægge. Det vil sige, kræften har allerede rørt dette område. Derudover kan smerten gives til skulderen eller ydersiden af ​​armen, da patologien påvirker nervefibrene.
• Hoste i de avancerede stadier af lungekræft fra systemisk tørt, men ikke forårsager alvorlig ubehag, bliver til smertefulde, karakteristiske angreb og sputum. I det ser du ofte blødninger af blod eller pus. Det er blod i sputumet, der er det farligste symptom, og med denne manifestation er lungekræft i tredje og fjerde fase i de fleste tilfælde løst.
• Sædvanligvis manifesteres patologien af ​​en stigning i lymfeknuder placeret i den supraklavikulære region. De er blandt de første til at reagere på den alvorlige udvikling af lungekræft, selv om denne manifestation er langt fra karakteristisk for alle tilfælde.
• Udover de ovennævnte tre symptomer, ved denne late patologi manifesteres tegn på tidlig lungekræft også: lavgradig feber, hæthed, konstant følelse af træthed.

Nogle af symptomerne på de tidlige og sene faser, og endnu mere er komplekset med to eller flere manifestationer en grund til øjeblikkelig undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer. Kun sådan en tilgang vil gøre det muligt at opdage patologien så hurtigt som muligt, hvilket vil øge chancerne for effektiv behandling.

Kliniske studier af mistanket lungekræft

I materialet om manifestationerne af denne onkologiske patologi er det umuligt ikke at berøre emnet for en klinisk undersøgelse af mistænkt lungekræft. Det udpeges med den mindste sandsynlighed for forekomsten af ​​maligne tumorer og er opdelt i to faser:

• Det foreløbige stadium er at bekræfte diagnosen. Først og fremmest omfatter den en bryst røntgen i to fremspring, som gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​en tumor og dens placering. Denne metode til forskning er den mest populære i diagnosen lungekræft.
  Ud over radiografi udføres diagnosen af ​​sygdommen ved hjælp af bronkoskopi og transthorakspunkturbiopsi. Den første metode giver dig mulighed for grundigt at undersøge bronkierne for tilstedeværelsen af ​​tumorer, og den anden bruges i tilfælde, hvor den primære diagnose ikke er mulig, eller bekræfter ikke den påtænkte diagnose. Punkteringsbiopsi består i at undersøge indholdet af en tumor for ondskab eller benignitet. Efter indsamling af materiale til testning fra tumoren, sendes den til cytologisk analyse.
• Diagnostisk fase udføres, når tilstedeværelsen af ​​en kræft i lungerne er bekræftet, og det er nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet. Til disse formål anvendes computertomografi og positronemissionstomografi. Udover det faktum, at disse undersøgelser gør det muligt at bestemme udviklingsstadiet og typen af ​​kræft, bruges de også til at overvåge tumoren under behandlingen. Dette giver tid til at justere behandlingens taktik afhængigt af resultaterne, hvilket er yderst vigtigt, når man beskæftiger sig med en så kompleks patologi.

Lungekræft - symptomer og første tegn, årsager, diagnose, behandling

Lungekræft er den mest almindelige lokalisering af den onkologiske proces, der er kendetegnet ved et ret latent kursus og det tidlige udseende af metastaser. Forekomsten af ​​lungekræft afhænger af bopælsområdet, graden af ​​industrialisering, klima og arbejdsvilkår, køn, alder, genetisk prædisponering og andre faktorer.

Hvad er lungekræft?

Lungekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtlerne og slimhinderne i lungevæv og bronkier. I den moderne verden indtager lungekræft blandt alle onkologiske sygdomme toplinjen. Ifølge statistikker påvirker denne onkologi mænd otte gange oftere end kvinder, og det blev bemærket, at jo ældre alderen, jo højere forekomsten.

Udviklingen af ​​lungekræft er ikke den samme for tumorer med forskellig histologisk struktur. Differentielt pladecellecarcinom er kendetegnet ved en langsom kurs, udifferentieret cancer udvikler sig hurtigt og producerer omfattende metastaser.

Det mest maligne kursus har småcellet lungekræft:

• udvikler sig hemmeligt og hurtigt
• tidligt metastasizes
• har en dårlig prognose.

Oftere sker en tumor i højre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% af tilfældene.

Den største gruppe af tilfælde er langvarige rygere mellem 50 og 80 år, denne kategori udgør 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødeligheden er 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi afhængig af alder som følger:

• op til 45-10% af alle tilfælde
• fra 46 til 60 år - 52% af sagerne;
• fra 61 til 75 år -38% af sagerne.

Indtil for nylig blev lungekræft primært betragtet som en mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen af ​​primær afsløring af sygdommen.

Afhængigt af placeringen af ​​den primære tumoremittering:

• Central cancer. Det er placeret i hoved- og lobarbronkierne.
• Aeriferichesky. Denne tumor udvikler sig fra de små bronchi og bronchioler.

1. Lillecellecarcinom (mindre almindelig) er en meget aggressiv neoplasma, da den meget hurtigt kan spredes gennem hele kroppen ved metastasering til andre organer. Som regel forekommer småcellekræft hos rygere, og ved diagnosens afslutning observeres udbredt metastase hos 60% af patienterne.
2. Ikke-småcelle (80-85% af tilfældene) - har en negativ prognose, kombinerer flere former for morfologisk lignende kræftformer med en lignende cellestruktur.

• central - påvirker de vigtigste, lobar og segmentale bronchi;
• perifer - skade på epitelet af de mindre bronchi, bronchioles og alvelol;
• massiv (blandet).

Progressionen af ​​en neoplasma går gennem tre faser:

• Biologisk - perioden mellem udseende af tumorer og manifestationen af ​​de første symptomer.
• Asymptomatisk - Eksterne tegn på den patologiske proces vises slet ikke, bliver kun synlige på radiografien.
• Klinisk - en periode, hvor der er mærkbare symptomer i kræft, som bliver et incitament til at skynde sig til lægen.

årsager til

Hovedårsagerne til lungekræft:

• rygning, herunder passiv (ca. 90% af alle tilfælde);
• kontakt med kræftfremkaldende stoffer
• indånding af radon og asbestfibre
• genetisk disposition
• aldersgruppe over 50
• virkningen af ​​skadelige faktorer
• strålingseksponering
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og endokrine patologier;
• cicatricial ændringer i lungerne;
• virale infektioner;
• luftforurening.

Sygdommen udvikler sig skjult i lang tid. Tumoren begynder at danne sig i kirtlerne, slimhinder, men meget hurtigt vokser metastasen i hele kroppen. Risikofaktorer for ondartede neoplasmer er:

• luftforurening
• rygning;
• virale infektioner;
• arvelige årsager
• skadelige produktionsbetingelser.

Bemærk: Cancerceller, der påvirker lungerne, deler sig meget hurtigt, spreder tumoren gennem hele kroppen og ødelægger andre organer. Derfor er et vigtigt punkt den tidlige diagnose af sygdommen. Jo hurtigere lungekræft er opdaget, og behandlingen begynder, desto større er chancen for at forlænge patientens liv.

De allerførste tegn på lungekræft

De første symptomer på lungekræft har ofte ingen direkte forbindelse med åndedrætssystemet. Patienter i lang tid henvender sig til forskellige specialister af en anden profil, undersøges i lang tid og får derfor den forkerte behandling.

• lavkvalitetsfeber, som ikke går af med narkotika og ekstremt udtømmer patienten (i denne periode er kroppen underkastet intern forgiftning);
• svaghed og træthed om morgenen
• kløe med udvikling af dermatitis, og muligvis udseendet af vækst på huden (forårsaget af den allergiske virkning af maligne celler);
• muskel svaghed og øget hævelse;
• lidelser i centralnervesystemet, især svimmelhed (op til besvimelse), svækket koordinering af bevægelser eller tab af følsomhed.

Når disse symptomer vises, skal du sørge for at høre en pulmonologist til diagnose og afklaring af diagnosen.

etape

Når man konfronteres med lungekræft, ved mange ikke, hvordan man skal bestemme sygdomsstadiet. I onkologi klassificeres 4 stadier af sygdomsudviklingen ved vurderingen af ​​arten og omfanget af sygdommen hos lungekræft.

Varigheden af ​​et hvilket som helst stadium er imidlertid rent individuelt for hver patient. Det afhænger af neoplasmens størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser samt på hastigheden af ​​sygdomsforløbet.

• Trin 1 - tumoren er mindre end 3 cm. Den ligger inden for grænsen af ​​lungesegmentet eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomer er vanskelige at skelne eller slet ikke.
• 2 - tumor op til 6 cm, der ligger inden for grænserne for lunge- eller bronchus-segmentet. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuder. Symptomer er mere udtalte, hemoptysis, smerte, svaghed, tab af appetit.
• 3 - svulsten overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller tilstødende bronkier. Talrige metastaser. Symptomer omfatter blod i mucopurulent sputum, åndenød.

Hvordan manifesterer den sidste fase 4 af lungekræft?

På dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Overlevelsesrate over fem år er 1% for småcellet carcinom og fra 2 til 15% for ikke-småcellet carcinom

Patienten har følgende symptomer:

• Konstant smerte ved vejrtrækning, hvilket er svært at leve med.
• Brystsmerter
• Vægttab og appetit
• Blod koagulerer langsomt, frakturer forekommer ofte (metastaser i knogler).
• Udseendet af udbrud af alvorlig hoste, ofte med frigivelse af sputum, nogle gange med blod og pus.
• Udseendet af alvorlig smerte i brystet, som direkte angiver skader på nærliggende væv, da der ikke er nogen smertestillende receptorer i lungerne selv.
• Alvorlig vejrtrækning og åndenød tælles også blandt symptomerne på kræft, hvis de livmoderhalske lymfeknuder påvirkes, er der tale om taleproblemer.

For småcellet lungekræft, som udvikler sig hurtigt og på kort sigt påvirker kroppen, er kun 2 udviklingsstadier karakteristiske:

• begrænset stadium, når kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i umiddelbar nærhed.
• omfattende eller omfattende stadium, når tumoren metastasererer til området uden for lungerne og fjerne organer.

Lungekræft Symptomer

De kliniske manifestationer af lungekræft afhænger af neoplasmens primære placering. I begyndelsen er sygdommen oftest asymptomatisk. I senere stadier kan generelle og specifikke tegn på kræft forekomme.

De tidlige første symptomer på lungekræft er ikke specifikke og forårsager normalt ikke angst, disse omfatter:

• umotiveret træthed
• tab af appetit
• let vægttab kan forekomme
• hoste
• specifikke symptomer på hoste med "rustet" sputum, åndenød, hæmoptyse deltage i de senere stadier
• smerte syndrom indikerer inddragelse i processen af ​​nærliggende organer og væv

Specifikke symptomer på lungekræft:

• Hoste - årsagssygdomme, paroksysmal, svækkende, men ikke afhængig af fysisk anstrengelse, nogle gange med grønligt sputum, hvilket kan indikere tumorens centrale placering.
• Åndenød. Manglen på luft og åndenød optræder først i tilfælde af anstrengelse, og med udviklingen af ​​en tumor forstyrres patienten selv i den liggende stilling.
• Brystsmerter. Når tumorprocessen påvirker pleura (liningens lining), hvor nervefibrene og slutningerne er placeret, udvikler patienten en ubehagelig smerte i brystet. De er akutte og smertefulde, konstant forstyrrende eller afhængige af vejrtrækning og fysisk anstrengelse, men oftest er de placeret på siden af ​​den berørte lunge.
• Hæmoptyse. Normalt foregår lægen og patientens møde efter sputumet fra munden og næse begynder at bløde. Dette symptom antyder, at tumoren begyndte at inficere blodkar.

Tegn, symptomer, stadier og behandling af lungekræft

I kræftstruktur er dette en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget for lungekræft er malign degeneration af lungevævets epitel og svækket ventilation. Maligne celler kaldes også lavgradige (om emnet: lavkvalitets lungekræft). Sygdommen er præget af høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygere i alderen 50-80 år. Den moderne patogeneses egenart er et fald i alderen af ​​den primære diagnose og en stigning i sandsynligheden for lungekræft hos kvinder. (om emnet: godartet lungekræft)

Lungekræft statistik

Lungekræftens forekomststatistik er kontroversiel og fragmenteret. Imidlertid er indflydelsen af ​​visse stoffer på udviklingen af ​​sygdommen klart fastslået. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at hovedårsagen til lungekræft er tobaksrygning, hvilket fremkalder op til 80% af alle rapporterede tilfælde af denne type kræft. I Rusland bliver omkring 60 tusind mennesker syg hvert år.

Den største gruppe af tilfælde er langvarige rygere mellem 50 og 80 år, denne kategori udgør 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødeligheden er 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi afhængig af alder som følger:

op til 45-10% af alle tilfælde

fra 46 til 60 år - 52% af sagerne;

fra 61 til 75 år -38% af sagerne.

Indtil for nylig blev lungekræft primært betragtet som en mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen af ​​primær afsløring af sygdommen. Forskere tilskriver dette fænomen til en stigning i antallet af kvindelige rygere (op til 10%) og personer, der arbejder i farlige industrier.

Antal syge kvinder fra 2003 til 2014 steg med omkring 5-10%.

I øjeblikket er kønsforholdet mellem forekomsten af ​​lungekræft:

i gruppen på op til 45 år - fire mænd til en kvinde;

fra 46 til 60 år - otte til en;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

Således i grupper op til 45 og efter 60 år er der en signifikant stigning hos patienter i svagere køn.

Hvor mange bor med lungekræft?

Sygdommen er præget af høj dødelighed. Denne funktion er forbundet med vigtigheden af ​​åndedrætsfunktion for kroppen.

Livet kan fortsætte med ødelæggelsen af ​​hjernen, leveren, nyrerne, andre organer, indtil vejrtrækningen stopper eller hjertet. I overensstemmelse med canons af moderne patofysiologi er biologisk død en ophør af vejrtrækning eller hjerteslag.

På et bestemt stadium af carcinogenese hos en patient observeres hurtig udryddelse af vitale funktioner med et fald i lungernes respiratoriske aktivitet. Det er umuligt at kompensere for lungens funktion ved hjælp af kunstige apparater, processen med luftudveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Der er statistikker om sandsynligheden for fem års overlevelse af mennesker på forskellige stadier af lungekræft. Det er klart, at der er flere muligheder for at redde liv hos patienter, der modtager lægehjælp i de tidlige stadier af kræft. Men uden fuldstændig information om patogenesens egenskaber er det ikke etisk at give en individuel prognose.

I mellemtiden er patienternes overlevelsesrate statistisk signifikant højere ved forskellige lokaliseringer af læsionen i periferien eller i midten af ​​lungen, hvor de vigtigste luftveje er koncentreret, mange store skibe og nerve knuder.

Høje chancer for langsigtet overlevelse i perifere lungelæsioner. Der er tilfælde af forventet levetid på mere end ti år fra diagnosetidspunktet. Den særlige egenskab af kræftfremkaldende kræft i perifert form er en langsom kurs og et langvarigt fravær af smertefuldt respons. Patienter med selv fjerde etape har forholdsvis gode fysiologiske tilstande og føler sig ikke smerte. Kun i en kritisk periode øger træthed, vægttab og smerte udvikler sig efter metastase til vitale organer.

Lav odds med en central form for kræft. Forventet levetid fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv carcinogenese varer i gennemsnit 9-12 måneder. Tumoren er karakteriseret ved aggressivitet, især i de sidste trin, når en moderne behandling er ineffektiv, er den præget af udviklingen af ​​smertsyndrom med nederlaget for de centrale bronkier og metastaser til naboorganer.

Det er klart, at ovenstående er betinget information. Kræft er altid en uforudsigelig sygdom ledsaget af eksplosiv vækst af celler eller omvendt proces og hæmning af carcinogenese (om emnet: lungekræft hos børn).

Derudover afhænger kræftens aggressivitet på den mikroskopiske (histologiske) struktur af cellerne, for eksempel småceller eller ikke-småceller (i form af tumorceller).

Læger er mindre tilbøjelige til at forlænge patienters liv med småcellekræft, herunder efter radikale operationer og tilbagevenden af ​​carcinogenese.

Lungekræft Symptomer

Lungekræft, især dens perifere former, er vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier af carcinogenese.

Årsager til diagnostiske fejl skyldes:

lignende tæthed af normale celler og maligne tumorer, maskering af de berørte celler under raske dem - alt dette komplicerer diagnosen, herunder visualiseringsmetoder;

placeringen af ​​læsionen under brystvævets bindevæv

fraværet af regionale lymfeknuder placeret tæt på hudoverfladen og hurtigst muligt at reagere på patogenese;

svag smertefølsomhed af perifere områder af lungerne, der ikke har smertestillende receptorer;

Et højt niveau af kompenserende beskyttelse, henholdsvis en langvarig fravær af farlige kliniske symptomer, forvirrende diagnostikere med ligheder med sygdomme, der kan anvendes til medicinsk og ikke kirurgisk behandling.

De diagnostiske trin til bestemmelse af symptomer på lungekræft og dens typer indbefatter akkumulering eller syntese af klinisk, morfologisk, histologisk information om sygdommen og deres efterfølgende analyse.

Diagnosen af ​​en sygdom, herunder dette, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier af diagnose (primære tegn, generelle symptomer, differentielle symptomer):

Primær tegn på sygdommen. Følelser af patienten i form af hæmoptyse, hoste, træthed, progressiv emaciering, dårlig lugt ved vejrtrækning og andre tegn, med hvilke en person der føler sig syg, se en læge for at høre og bestemme årsagerne til sygdom.

Almindelige symptomer. Bestemmelse af lokalisering af patogenese (i den centrale, perifere, apikale del af lungen). etableret:

fysiske metoder (undersøgelse, palpation, percussion eller tapping for at bestemme områder med ændret lyd, auskultation eller lytte til ændringer i respirationsstøj);

billeddannelsesteknikker, herunder ioniserende - røntgen, CT og modifikationer, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikationer;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, specifikke, herunder tumormarkører).

Differentielle symptomer. Påkrævet af onkologer til at klarlægge ændringer på det cellulære og mikrofysiologiske niveau, for eksempel for at bestemme ikke-småcellede og småcellede former for kræft eller deres sorter. De bestemmes af cytologiske og histologiske metoder i forskellige modifikationer, nogle gange suppleret med metoder til instrumental visualisering, PET og PET-CT metoder er de mest informative her.

I moderne onkologi er screeningsundersøgelser den mest lovende metode til tidlig diagnose. Dette er en storskala klinisk undersøgelse af betinget sund population. Screening for nogle former for kræft erstatter diagnosen effektivt med den klassiske tre-trins metode. Desværre er screeningsundersøgelser til bestemmelse af lungekræft i vores land ikke udført på grund af den lave effektivitet af den instrumentelle påvisning af sygdommen.

For den udbredte introduktion af screening er nødvendig:

tilgængelighed af effektive, meget følsomme diagnostiske enheder

højt kvalificeret medicinsk personale;

befolkningens onkologiske opmærksomhed.

Hvis de to første betingelser for nylig er blevet mere eller mindre opfyldt af staten, så kræver vores artikel en stigning i onkologisk opmærksomhed og en følelse af ansvar for vores eget helbred.

Vi stræber absolut ikke mod at gøre alle, der læser en onkolog. Vores opgave er at optimere patientens og lægenes samarbejde. Det er trods alt til lægen i den lokale polyklinik, at hver niende ud af ti tilfælde af lungekræft får.

Hoste for lungekræft

Hoste er en beskyttende reaktion i åndedrætsorganerne til stimulering af specifikke receptorer. Det forekommer under kortvarige eller længerevarende endogene (interne) eller eksogene (eksterne, fremmede) virkninger på receptoren.

Under det indledende indtag forsøger du meget præcist at beskrive hosterefleksen, hvis den er til stede. Selvom hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekræft, indikerer det nogle gange patogenesens art. Kombinationen af ​​forskningsmetoder - hoste, percussion og radiografi kan give lægen værdifulde materialer til analyse under den indledende diagnose.

Patologiske (langvarige) hoste lyder som:

Følgende hoste lyder ikke typisk for lungeskade: stærk, høj, kort. De er mest tilbøjelige til at karakterisere læsioner af strubehovedet og luftrøret eller onkologi i disse områder. Hoste ved stimulering af receptorer lokaliseret på vokalbåndene, vises hæs eller hæs lyd.

Karakteristisk hoste lyder, når receptorstimulering i lungevæv:

Svag, langvarig, døve, dyb - karakteriserer faldet i lungens elasticitet eller de patologiske processer spredt i vævene.

Smertefulde, der bliver til en sparsom form - hoste, indikerer involvering i pleogenes sygdomme omkring lungen eller lokalisering af patogenesen i de centrale bronchi i den centrale zone, følsom for smerte. Smerten stiger med brystets bevægelse. Hvis der opdages en kombination af smertefuld hoste og sprøjtestøj under lungenes lukning (lytning), betyder det en ophobning af væske mellem lungen og pleura.

med god (væske) hoste op af indholdet - akut patogenese i lungerne.

med viskøs udledning - kronisk patogenese i lungerne.

En tør hoste kan forud for udviklingen af ​​en våd hoste, eller en våd hoste bliver til en tør hoste. Fænomenet tør hoste er karakteristisk for kronisk receptorirritation uden dannelse af exudat i lungen. Det kan også være med voksende neoplasma uden inflammatoriske og nekrotiske processer omkring nidus.

Farlig abrupt ophør af hoste er et af de mulige tegn på refleksundertrykkelse på grund af udviklingen af ​​forgiftning.

Vi minder dig om, at du ikke bør gøre uafhængige konklusioner. Oplysningerne gives således, at patienten mest muligt kan beskrive sine egne følelser til lægen i nærvær af hostereflex. Den endelige diagnose er lavet på baggrund af forskningskomplekset.

Blod for lungekræft

Patienter er altid bange for blodudskillelse fra luftvejene. Dette fænomen kaldes hemoptysis. Ikke nødvendigvis et tegn på lungekræft. Blod fra lungerne er ikke et specifikt symptom på lungekræft.

Isolering af blod fra næsen er en manifestation af krænkelsen af ​​integriteten hos et af blodkarrene i luftvejene. Isolering af blod fra mundhulen forårsager forvirring blandt ikke-professionelle.

Isolering af blod fra:

fordøjelsesorganer - mørkt blod (farven på kaffegrunde) på grund af virkningerne af fordøjelsesenzymer eller mavesaft

åndedrætsorganer - blod er overvejende skarlagen, undertiden mørkt rødt, altid skummende på grund af blanding af luft.

Årsagerne til lungehemoptysis varieres og ledsager sygdomme med patogenese i de menneskelige åndedrætsorganer. Blandt dem er:

indre blødning i brystets sår

abscesser i lungen eller luftvejen;

Der kan være andre grunde. Blødning i lungekræft betyder normalt skade på et af karrene i mediastinum eller den centrale del af lungen. Hemoptysis er et farligt symptom, især med massivt internt blodtab.

Tegn på massiv blødning:

kraftig skarlet udledning, langsom mørk rød blødning;

gradvis forringelse af helbredet

slimhinder

De første tegn på lungekræft

Kan afvige væsentligt fra de sædvanlige symptomer som hoste, åndenød, hæmoptyse og andre symptomer, der er karakteristiske for lungekræft.

Advarsel! Følgende symptomer må ikke betragtes som farlige uden medicinsk bekræftelse. Ikke altid er de forbundet med dødelig patologi.

En person, der kan diagnosticeres med lungekræft, får en henvisning til læger i følgende specialiteter:

en neurolog, hvis patienten har klynge (paroxysmal) hovedpine og smerter, der ligner angreb af osteochondrose;

en øjenlæge eller en neurolog, i strid med mobiliteten og størrelsen af ​​øjets pupil eller ændre iris pigmentering;

til terapeuten, i tilfælde af mistænkt forkølelse med tør hoste, muligvis lille hypertermi (forhøjet kropstemperatur);

til terapeuten eller fisiologen, med en våd hoste, hvæsen i lungerne, hæmoptyse, et kraftigt fald i legemsvægt, generel svaghed;

kardiolog, med kortpustetid, smerte i hjertet efter en lille anstrengelse, generel svaghed.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, bør informere lægen om dem eller supplere de oplysninger, han indsamler med følgende oplysninger:

holdning til rygning med lungesymptomer

Tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodrelaterede

gradvis intensivering af et af de ovennævnte symptomer (det er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer en langsom begyndelse af sygdommen karakteristisk for onkologi);

akut eksacerbation af symptomer på baggrund af kronisk anterior malaise, generel svaghed, tab af appetit og kropsvægt - dette er også en variant af carcinogenese.

Årsager til lungekræft

Lungerne er det eneste indre organ hos en person, der er i direkte kontakt med det ydre miljø. Den indåndede luft når alveolerne uændret. Mikropartikler til stede i luften dvæler på slimhindernes vægge. Konstant kontakt med det ydre miljø bestemmer hovedelementet i lungeepitelet - en forøget fornyelse af generationer af bronkiale slimhindeceller.

De biologiske filterfunktioner udføres af slimhinder ved:

mikrovilli liner luftveje;

epitel der producerer slim

receptor hoste refleks.

Epitelceller er i kontakt med luftvejs aerosoler, der består af flydende og / eller faste partikler, herunder:

naturligt støv, pollen af ​​planter;

menneskeskabte - tobaksrøg, biludstødningsgasser, støv fra fabrikker, miner, miner, termiske kraftværker.

For at læseren skal forstå, hvad der bliver sagt, er en aerosol en stabil suspension i gas (luft):

ultra-små partikler af væske - tåge;

ultra-små faste stoffer - røg;

små partikler - støv.

Sammensætningen af ​​tåge, røg og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, herunder plantepollen, mikroskopiske svampe, bakterier, vira, der påvirker epithelets mikrovilli negativt.

Svagt beskyttede epithelceller er hvert sekund påvirket af eksterne patogene faktorer, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for patologiske mutationer og udviklingen af ​​tumorer i lungerne.

Potentielle faktorer for lungekræft:

Høj epithelialepoptosehastighed - jo flere nye celler dannes, jo højere er sandsynligheden for kræftmutationer (naturlig faktor);

Den relative usikkerhed af følsomt væv fra udsættelse for skadelige aerosoler af indåndet luft (en provokerende faktor).

Det bemærkes, at sandsynligheden for at udvikle lungekræft er direkte relateret til kroppens ældning, med genetiske forudsætninger og kroniske lungesygdomme.

Risikofaktorer for lungekræft

Hovedsagelig påvirker mennesker, der længe er påvirket af fysiske, kemiske og biologiske faktorer, samt har en genetisk prædisponering.

Tobaksrøg Ca. 80% af dem med lungekræft er aktive rygere, men de skadelige virkninger af tobaksrøg og passiv rygning er blevet observeret (Fakta og virkninger af rygning under graviditet).

Radon (let radioaktivt element). Radon alfa-stråling kommer ind i jordens naturlige strålings baggrund. Strålingskraften er imidlertid lav nok til at stimulere mutationer i cellerne i luftvejene. Radon i form af gas akkumuleres i kælderen af ​​huse, trænger ind i boligområder gennem ventilationssystemet gennem hullerne mellem kælderen og første sal.

Genetisk prædisponering. Tilstedeværelsen af ​​gentagne tilfælde af lungekræft hos blodrelaterede.

Age. Fysiologisk aldring øger risikoen for udvikling af patologiske mutationer af epitelceller signifikant.

Arbejdsfarer. Høj sandsynlighed for kontakt med flygtige, støvede kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen:

asbest anvendes til byggeri, i fremstillingen af ​​byggematerialer, gummiprodukter, er en del af borevæskerne;

cadmium - i sammensætningen af ​​soldere, der anvendes af juvelerer, ved lodning af elektroniske kredsløb, anti-korrosionsbehandling, produktion af batterier og solceller;

krom anvendes i metallurgi som en bestanddel af legerede stål;

Arsen - anvendt i metallurgi, pyroteknik, mikroelektronik, maling, læderindustri;

et par syntetiske farvestoffer på basis af nitro-emalje - anvendt i konstruktion, maling;

udstødningsgasser - bil reparationsarbejdere lider;

Ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - modtages af arbejdere i radiologiske kontorer og atomkraftværker.

Endogene faktorer, herunder kroniske lungesygdomme (tuberkulose, bronchopneumoni);

Uklare faktorer. I et vist antal patienter er det umuligt at fastslå årsagerne til sygdommen ved hjælp af moderne metoder.

Relateret artikel: Rensning af lungerne efter rygning, herunder accelereret fjernelse af nikotin fra kroppen

Lungekræft Klassifikation

Uden foreløbig træning er det meget svært at forstå de typer og forskelle i former for lungekræft. I praktisk medicin anvendes komplekse betingelser for deres betegnelse. Der er mange typer og former for kræft. Vi forenklet opgaven maksimalt og gjort forskellene klare. Alle termer, der bruges til at referere til kræftformer, passer ind i vores forenklede, tilpassede klassifikation.

Klassificering ved lokalisering af det primære fokus. En kræftformet tumor kan lokaliseres i forskellige dele af lungen:

Central cancer - placeret i midten af ​​lungen, hvor store bronchi, skibe og ganglioner er placeret

Perifert kræft - placeret på siderne af lungen, hvor små bronchioler er placeret, små blodkar - kapillærer, få smertestillende receptorer;

Apical cancer (mediastinal lungekræft) - placeret på toppen af ​​lungen, dette er en type perifer cancer. Det er karakteriseret ved distraherende symptomer på grund af involvering af blodkarrene i kravebenet området og stjernens ganglion. Pankost manifesteres af neurologiske symptomer: i ansigtet (asymmetri), i eleverne (forskellig form, udeladelse, indsnævring, andre), i hovedet (alvorlig klyngehovedpine). Dette forvirrer diagnostikere med en mangfoldighed af manifestationer og manglen på røntgenvisualisering af tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Inddragelse i carcinogenese af den forreste og / eller øvre halvdel af mediastinum - organerne i midten af ​​brystet, der ligger mellem højre og venstre lunger.

Beskrivelsen af ​​lokaliseringen af ​​kræft gør radiologen sædvanligvis en tilføjelse, der angiver tumorens form, for eksempel:

knust-forgrenet eller andet.

Således kan kræft ifølge lokaliseringen af ​​en tumor i kroppen være: central, apikal, perifer og også højre sidet, venstre sidet eller bilateralt. Formen af ​​tumorvækst er knap, forgrenet eller blandet.

Ovenstående klassificering tager ikke hensyn til tumorcellernes mikroskopiske struktur. Til differentiering anvendes histologisk analyse til at afklare træk ved den mikroskopiske struktur af tumoren.

Det er velkendt, at de mikroskopiske træk ved strukturen af ​​tumorcellen bestemmer patogenesen af ​​sygdommen, herunder:

tumorvæksthastighed;

primær lokalisering af det primære fokus

aggressivitet - en tendens til at metastasere.

Viden bruges af klinikere til at bestemme behandlingsstrategier. I vores tilfælde er dette nødvendigt for en generel forståelse af carcinogenese.

Klassificering baseret på histologiske forskelle i celler:

Ikke-småcellet lungekræft. Dette er en gruppe kræftformer, der består af flere nært beslægtede former. Den samlede andel af ikke-småcellede former i strukturen af ​​lungekræft er ca. 80-85%. Kombinationen er baseret på cellernes morfologiske lighed, men hver form har nogle særegenheder. Ikke-småcellekræft kombinerer former for:

Lillecellekræft. Mere homogen gruppe. Omfatter ca. 10-15% af kliniske tilfælde af lungekræft. Afviger speciel aggressivitet. Hastigheden for fordobling af tumorvolumenet af denne form er ca. 30 dage mod mere end 100 dage for ikke-småcellede former.

Vi har givet en generaliseret klassifikation af lungekræft. Der er mere subtile former for kræft, men de bruges i videnskabelige diskussioner, når de beskriver carcinogenese. Læs mere om fælles formularer nedenfor.

Stadium lungekræft

I onkologi skelnes sygdomsstadierne for nemheds skyld. Staging af carcinogenese er et betinget begreb, men det er meget bekvemt og giver dig mulighed for at standardisere og forenkle beskrivelsen af ​​sygdommen i faglig kommunikation.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation betegnes kræftfremkaldende tilstand normalt ved de første bogstaver i de latinske ord:

Tumor (tumor), en tumor, for at reducere brugen af ​​første bogstav i ordet - T, suppleres med digitale symboler fra en til fire for at karakterisere tumorens størrelse.

En knude betegner regionale lymfeknuder med formålet med sammentrækning ved anvendelse af ordet første bogstav - N, der suppleres med tal fra en til tre for at angive graden af ​​inddragelse af knuderne.

Metastase (metastase) betyder forekomsten af ​​udvækst af en malign tumor i fjerne organer for at reducere brugen af ​​det første bogstav - M, som suppleres med tallene nul eller en og karakteriserer graden af ​​vækst.

Anvender den yderligere betegnelse for kræftcelle aggressivitet ved at skrive brevet G. Betegne G₁ stærkt differentierede (ikke-aggressive celler). For at øge aggressiviteten til den menneskelige krop - G₂, G₃, G₄.

Tilsvarende indikerer de fraværet af synlige ændringer i legemet og precancerøse forhold med tilføjelsen af ​​symboler:

Ikke nok information til at beskrive tumorens tilstand - brevet (x)

Tumor er ikke detekteret - bogstav (0)

Ikke-invasiv kræft - en kombination af bogstaver (er) eller (carcinom in situ).

Ved hjælp af lignende betegnelser præsenterer vi en beskrivelse af stadierne af lungekræft.

Trin 1 lungekræft

T₁ - Størrelsen af ​​neoplasma må ikke overstige tre centimeter i diameter (på en røntgenstråle). N₀ - lymfeknuder påvirkes ikke. Metastaser - M₀ mangler.

I modsætning til brystkræft - brystkræft (se her) har den første fase af lungekræft (RL) problemer med diagnosen.

For eksempel lymfeknuder med:

Brystkræft - Feltfelt for hånd, begyndende fra de tidligste stadier af kræftfremkalder;

RL - kun synlig på røntgenbilleder eller ved brug af andre komplekse billedbehandlingsteknikker, da lymfeknuderne (peribronchial eller lungrot) er placeret dybt i brystet.

Fase 2 lungekræft

T₂ - Størrelsen af ​​tumoren er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppe indbefatter også tumorer af enhver anden størrelse, der er tilstrækkelige til at blokere bronchussen, som detekteres på radiografien i form af fokal atelektase (sammenbrud) eller lungebetændelse (komprimering) af lungevævet på periferien af ​​bronchus. Tumor og patologiske foci af lille størrelse kan ses på radiografien i den centrale region, meget vanskeligere - på periferien og lungens top.

Inddragelse i carcinogenese af regionale lymfeknuder i anden fase - N₁. Dette betyder ensidig skade på lymfeknuderne ved kræftceller. M₀ eller M₁ - betyder, at metastaser med samme sandsynlighed kan være fraværende og findes i tilstødende organer.

Trin 3 lungekræft

T₃ - Størrelsen af ​​tumoren er mere end 6 centimeter i diameter. En tumor kan også have en hvilken som helst anden størrelse, men det går til brystvæggen og området for den vigtigste bronkiadseparation, membranen eller er det en tumor, der forårsager atelektase eller hærdning af hele lungen. N₂ - involvering i carcinogenese af fjerne lymfeknuder på den berørte side eller i bifurcationen af ​​hovedbronkierne. M₁ - der er tegn på metastase i organer fjernet fra lungerne.

Fase 4 lungekræft

T₄ - Størrelsen af ​​tumoren spiller ingen rolle. Tumoren strækker sig ud over brystet, primært påvirker nabostillede organer (hjerte, fordøjelseskanalen, thoracale hvirvler), er karakteriseret ved ophobning af væske i pleurhulen. N₃ - Total skade på lymfeknuderne på den berørte side, flere læsioner på den modsatte side. M₁- fjerntliggende metastaser.

Typer af lungekræft

Lungekræft er kendetegnet ved lokaliseringen (perifert eller central), såvel som ved den cytologiske, histologiske struktur af cellerne (små celler, ikke-små celler).

Perifert lungekræft

Den særlige egenskab ved denne type kræft er, at tumoren udvikler sig som følge af mutationer på overfladen af ​​de små bronchi-subsegmentale (3-5 størrelsesordener) og små (6-16 størrelsesordener).

For at gøre det klart: et lunge bronchetræ består af bronchi i rækkefølge af faldende diameter fra 1 hovedbronkus til bronki 16 rækkefølge. Små, 16 størrelsesordener går ind i endnu mindre bronchioler og ind i de endelige strukturer - alveolerne.

Den kliniske betydning af læsionen af ​​de mindste og mindste bronchi:

langvarigt fravær af symptomer (ingen smertestillende receptorer, bedre kompensation for beskadigelse i små lungeskader);

De første symptomer (hoste, hæmoptyse, smerte ved usikker lokalisering) er forbundet med traumatisering af de ømme bronkier og små kapillærer.

Den mest karakteristiske vækst af perifere tumorer er nodulær. I denne form findes det normalt i fotografier af røntgenstråler (røntgenbilleder) taget om akutte eller kroniske lungesygdomme.

Karakteristiske former for perifer cancer, visualiseret i billederne i formularen:

runde (ensom) knudepunkt;

rundet hul hul med tynde vægge;

infiltrere med en sløret disposition

enkeltknude mindre end 10 mm;

flere små knuder.

Vækstrytme (fordoblingsværdi) er 110-140 dage. Fluktuationerne fra normen er indstillet inden for minimum 40 dage, maksimalt 800 dage. I en vis grad indikerer en lang periode med fordobling tumorens gode kvalitet.

En perifer tumor er karakteriseret ved udstråling af konturer. Dette fænomen skyldes en særlig form for vækst af knuder i lungen.

I nogle tilfælde er omtrentlig differentiering af tumorer i overensstemmelse med formen af ​​konturer og stråler mulig:

små, hyppige stråler langs kontur - pladeformet celledannelse;

tykke, lange stråler, calcic små prikkede inklusioner - Glandular cancer;

klare konturer - aggressive småcellede formationer.

Andre indirekte tegn på perifer cancer, der findes i billederne i form af et negativt lysområde:

depressioner af "Riegler" er synlige i området for forbindelse eller adskillelse af tumoren og bronchi 3-5 størrelsesordener;

omkring lungevævstumoren, stedet for en lille tumorstoppet beholder;

Komplikationer af perifer cancer:

lungebetændelse bag stedet for bronchial obstruktion og nedlukning af dette område fra åndedrætsfunktionen. Omfattende fokus fører til et fald i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen af ​​et hulrum i knuden, som yderligere kan være fokus for spredningen af ​​purulent inflammation;

væskeakkumulering i hulrummet mellem lungerne og pleuraen;

den hurtige vækst i periferknuden og overgangsprocessen i mediastinum;

Svære at diagnosticere former for perifer cancer omfatter apikal lungekræft, som er karakteriseret ved neurologiske symptomer på grund af spredning af skader på vigtige nervenoder placeret i dette område.

Lillecelle lungekræft

Fik dette navn på grund af cellernes form, det kaldes også neuroendokrin lungekræft. Det er en af ​​de mest aggressive former for lungekræft. Det findes hovedsageligt hos mandlige rygere over 40 år. Påvisningen af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftformer.

Biologiske egenskaber ved småcellekræft:

lille størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocyt - blodceller);

hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning med andre former for kræft - mere end 100 dage;

følsomhed af kræftreceptorer til kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer småcellet lungekræft:

Småcelletumorer kan producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotropisk).

De kliniske symptomer på småcellet carcinom har ingen grundlæggende forskelle fra andre former for lungekræft, bortset fra at patogenesen udvikler sig hurtigt, og de manifestationer, der er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekræft

Denne gruppe onkologiske sygdomme adskiller sig fra småcellede former ved hjælp af dens histologiske egenskaber. Klinisk manifesteret:

lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);

progressivt vægttab.

Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellet lungekræft:

Sygdommen er karakteriseret ved et subklinisk forløb af patogenese op til trin 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% - i 4 faser.

Sygdommen er kendetegnet ved en hurtig sidste fase. Inden for fem år forbliver kun 15-17% af patienterne i live.

Squamous celle lungekræft

Det er en mindre histologisk type ikke-småcellet cancer. Afviger den rolige vækst af celler. Mutationer begynder enten i den centrale del eller på lungens periferi.

Planocellulær cancer er resultatet af degenerationen af ​​det cilierede epitel ved virkningen af ​​nikotin og andre stoffer indeholdt i tobaksrøg i en celleform, der ligner et fladt epithelium.

En voksende tumor vokser med blodkarens kapillarer for at sikre deres egne vitale funktioner.

Kliniske symptomer ligner andre former for lungekræft. Bliv synlig til diagnose efter involvering i patogenesen af ​​en betydelig del af lungevæv og metastase til regionale lymfeknuder.

Den vigtigste diagnostiske metode er histologisk undersøgelse af en prøve af kræftceller.

Central lungekræft

Betegner en form for kræft, bestemt af lokationen i lungerne. Særlig tumor lokalisering i store bronchi 1-3 størrelsesordener.

Det er karakteriseret ved den tidlige begyndelse af symptomer i:

involvering af store bronchi og mediastinumorganer i carcinogenese;

irritation af smerte receptorer;

blokering af store bronchi og tab af et signifikant volumen af ​​luftveje.

Denne type onkologi er relativt enkel (med undtagelse af de tidligste faser) visualiseret ved konventionelle diagnostiske metoder, bekræftet af laboratorie- og kliniske symptomer.

De mest karakteristiske tidlige symptomer er:

hoste, tør, svækkende hoste;

Overholdelse af blodets hoste som følge af krænkelsen af ​​blodkarets integritet og derefter udseendet af slimhinde, purulent sputum;

blokering og klemning af den store bronchus ledsages af dyspnø i hvile.

Metastase i lungekræft

Næsten alle humane kræftformer er i stand til metastaser - bevægelsen af ​​kræftceller i kroppen og dannelsen af ​​foci for fjern sekundær carcinogenese.

Generelle mønstre af lungekræftmetastaser:

spredt gennem hele kroppen med strømmen af ​​biologiske væsker (lymfe, blod) og ved kontakt med naboorganer;

metastaseceller er næsten altid identiske med cellerne i det primære fokus,

den mekaniske overførsel af kræftceller til andre organer betyder ikke udviklingen af ​​sekundær carcinogenese, der observeres inhibering af denne proces.

Spredning af en tumor i lungekræft opstår på tre måder - lymfogen, hæmatogen og kontakt.

Lymfogen cellebevægelse er karakteriseret ved de mest sandsynlige steder for fastgørelsen af ​​ondartede celler i lungenes lymfeknuder:

tracheobronchial og trakeal;

Hematogen cellebevægelse karakteriseres af de mest sandsynlige steder for fiksering af ondartede celler i mediastinale organer:

hjerte og dets skibe

luftrøret og hovedbronchi i lungen;

nerve knuder (membran, vandrende, stellate).

På venøs vej bevæger metastaser sig yderligere til følgende organer, i faldende rækkefølge af betydning:

Kontaktvejen forklarer udbredelsen af ​​carcinogenese til nabostillede formationer, der ikke har forbindelser med lysblod og lymfekar, især til lungeplejen.

Prognose af sygdommen

Ovenfor talte vi om en signifikant stigning i det gunstige resultat ved detektering af kræft i et tidligt stadium af onkogenese. Problemet er, at denne form for kræft er vanskelig at diagnosticere i sine tidlige stadier.

Brugen af ​​traditionelle diagnostiske algoritmer gør det muligt at opdage lungekræft i 60-80% af tilfældene i trin 3-4 af sygdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser spredes langt ud over åndedrætsorganerne.

Væsentlig forbedring af sygdommens prognose ved anvendelse af moderne diagnostisk teknologi.

Vær opmærksom på sammenhængen i omkostningerne ved diagnosticering af sygdommen til kvaliteten af ​​efterfølgende behandling.

Omkostningerne til højteknologiske kræftdetekteringsmetoder:

begrundet i de tidlige stadier af sygdommen, når lægen har et stort udvalg af behandlingsmuligheder;

ikke berettiget eller tvivlsomt, når kræftfremkaldende udvikling er udviklet til et klinisk påviseligt stadium af sygdommen, kan det i dette tilfælde begrænses til konventionelle diagnostiske undersøgelser.

De mest lovende metoder til tidlig påvisning af tumorceller i lungen:

Multilayer spiral computertomografi (MSCT). Teknikken gør det muligt at studere brystet i 8-10 sekunder, eller at undersøge helt personen for at bestemme foci for primære og sekundære tumorer. Andre metoder har ikke sådanne muligheder. Samtidig med en high definition tumorer med en diameter på 1-3 mm kommer til lys. Det er muligt at opbygge et to- og tredimensionalt billede og bestemme tumorens nøjagtige placering.

Positron-emissionstomografi i kombination med computertomografi (PET-CT), overstiger metoden signifikant CT- eller MR-metoderne til bestemmelse af tumorcellernes følsomhed og specifikke egenskaber.

Hvis følsomheden og specificiteten af ​​CT eller MR er i gennemsnit 60%, er de tilsvarende indikatorer for PET-CT fra 90% og højere, og den mindste størrelse af en detekterbar tumor er 5-7 mm.

Diagnose af lungekræft

Diagnose har en flerfaset kompleks professionel algoritme, som kun er forståelig for specialister. I dette afsnit opsummerer vi de patientoplysninger, der er beskrevet ovenfor.

Symptom kompleks til diagnosticering af lungekræft:

Tidligere har vi nævnt de to første retninger og tilfældigt nævnt, at nogle tumorer udskiller hormoner og hormonlignende stoffer, der ændrer de kliniske symptomer på sygdommen.

Til formuleringen af ​​den primære diagnose er tilstedeværelsen af ​​mindst et symptom i hvert syndrom vigtigt.

Lungesyndrom

Inkluderer langvarig, ikke-behandles:

våd hoste, muligvis med blod;

dyspnø i ro, forværret efter træning

Ekstrapulmonalt syndrom

Karakteriseret kun ved lungekræft i kombination med lungesyndrom:

vægttab

epileptiforme anfald convulsions, hovedpine, ændringer i størrelsen, farven på øjets strukturer;

smerte i knoglerne af hypochondrium;

Syndrom af hormonelle lidelser

Manifest i visse kræftformer. Det er vigtigt for den primære diagnose af lungekræft i kombination med et eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonalt syndrom.

Overtrædelser er identificeret ved resultaterne af laboratorietests, nemlig:

høje niveauer af calcium i blodet

lavt natrium i blodet;

pludselige, ikke-helbredende hududslæt;

fortykkelse af fingers phalanges ledd.

Ordningen og hensigtsmæssigheden af ​​instrumentelle og laboratorieundersøgelser, valget af metoder til at opnå materiale til diagnostiske histologiske undersøgelser vil blive overladt til onkologer.

Lungekræftbehandling

Standardmetoder til behandling af lungekræft er:

kirurgisk fjernelse af tumoren

kemoterapi - indførelsen af ​​intravenøse kemikalier, der undertrykker væksten af ​​tumorceller.

strålebehandling - virkningen på de ændrede celler af hårde typer af stråling.

Anvend ovenstående som en enkelt metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet carcinom, er ikke modtagelige for kirurgiske metoder, men er følsomme for kemoterapi.

Kemoterapi til lungekræft

Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdomsformen og kræftfremkaldende stadium.

Fælles cytotoksiske lægemidler er farmakologiske lægemidler, der har evne til at hæmme væksten af ​​cancerceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler anvendes før kirurgi for at reducere tumørens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Relativt nyligt sat i praktisk brug:

hormonelle behandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder til behandling af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​den hormonelle korrektion af individuelle kræftformer. Immunoterapi og målrettet behandling bekæmper ikke effektivt kræft i kroppen med et beskadiget immunforsvar.

Lovende behandlinger for lungekræft

Strålebehandling

Visuelt kontrolleret strålingseksponering til kræftcellen eller teknologien (IGRT). Den består i bestråling af den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og overførslen af ​​belastningen til den tilstødende del af det beskadigede væv.

Kontakt stråleeksponering eller brachyterapi teknologi. Det består i levering af specielle stoffer til tumorvæv, der forbedrer den målrettede effekt på de beskadigede celler.

Smart knivteknologi. Princippet er den helt præcise indvirkning af cyberkniven på akkumuleringen af ​​beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden over for ekstern laserbestråling og eliminerer skade på sundt væv.

Den største ulempe ved ny teknologi er, at de påvirker den udviklede patogenese, men forhindrer ikke patologiske mutationer.

Behandling af lungekræft ved folkemæssige retsmidler

Det er tilrådeligt at tale om forebyggelse af lungekræft ved hjælp af folkemekanismer, herunder at stoppe med at ryge og eliminere virkningerne af støvede kræftfremkaldende stoffer og indånding. Men prioriteringen i behandling af kræft er stadig den officielle medicin.

I mellemtiden vil ikke engang en specialist inden for medicin være opmærksom på sygdomsblødninger på trods af lægernes indsats. Apoteker er proppet med en overflod af lægemidler, og teknologier til diagnosticering og behandling af kræftsygdomme er fantastiske.

Det er ikke let at forklare dette fænomen, det er multifaktorielt og er forbundet med miljøforurening, usund kost, husholdnings- og professionelle påvirkninger.

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: gradueret fra opholdet i navnet "Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhina "og modtog et eksamensbevis i" onkolog "