Hvordan ser manta ud om tuberkulose

Den vigtigste metode til diagnose og forebyggelse af sygdomme i åndedrætssystemet er Mantoux for tuberkulose. Testindikatorerne evalueres af pulmonologer, børnelæger og phthisiatricians, som på grundlag af papulernes størrelse konkluderer, at patogenmycobakterierne er til stede i menneskekroppen. Ved hjælp af en tuberkulinreaktion kan sygdommen identificeres i de tidlige udviklingsstadier, hvilket hjælper med at undgå alvorlige komplikationer i fremtiden.

Begrebet prøve, sandsynligheden for komplikationer

Før du går videre til undersøgelsen af testens virkningsmekanisme, skal du vide, hvad Mantoux-reaktionen bruger ved at udvinde døde bakterier for at opdage tuberkulose. Testen er den vigtigste metode til tuberkulose diagnose, som anvendes blandt alle aldersgrupper, hvilket gør det til en af de mest effektive metoder til at undersøge organismen for mykobakterier. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er tuberkulin. Det er lavet på basis af ekstrakter af patogenens døde bakterier.

Inflammation udvikler sig på injektionsstedet. Det udløses af lymfocyternes virkning, som er en komponent af cellulær immunitet hos mennesker.

Hovedrollen i diagnosen tuberkulose ved hjælp af Mantoux-reaktionen spilles af proteinantistoffer, hvis hastighed varierer med læsioner i kroppen. Strukturelle dele af patogenbakterier tiltrækker lymfocytter fra nærliggende skibe til sig selv. Men de går ikke alle i en aktiv tilstand på grund af manglen på direkte kontakt med Kochs spisepinde.

Essensen af reaktionen ligger i det faktum, at når legemet møder tuberkulosens forårsagende middel, observeres papulens størrelse signifikant højere end normen. Dette skyldes immunsystemets udtalte respons, som findes med mykobakterier.

Udviklingen af komplikationer i Mantoux-reaktionen er ret sjælden. De kan føre til alvorlige konsekvenser.

Blandt de faktorer, der negativt påvirker muligheden for brugen af midler, er det værd at fremhæve:

fraværet af en etableret algoritme til interaktionen af tuberkulin med det humane immunsystem, hvilket danner en ide om en specifik reaktion;
udviklingen af allergiske reaktioner på stoffets komponenter
antigenets inferioritet i vaccines sammensætning;
lav nøjagtighed, som ikke overstiger 70-75%.

For maksimal nøjagtighed er Mantoux-reaktionen tilrådeligt at udføre i forbindelse med andre metoder til tuberkulose-diagnose. Blandt dem er Diaskintest, PCR, generelle og biokemiske blodprøver, såvel som kvantiferonprøven hyppigst anvendt.

Kun en erfaren specialist har ret til at udføre en tuberkulinprøve. Samtidig tager det hensyn til menneskets individuelle karakteristika, hvilket gør proceduren behagelig og sikker for dens helbred.

Planlæg for prøveevalueringsresultaterne

Mantoux reaktion udføres fra den første måned efter fødslen. I fremtiden udføres tuberkulinprøven hvert år. Data om papirstørrelsen registreres på en persons lægekort. Dette giver dig mulighed for at følge dynamikken, som gør det muligt at opdage sygdommen i sine tidlige stadier.

Første gang testen udføres en uge efter barnets fødsel. Dette aktiverer immunsystemet. Herefter udføres Mantoux-reaktionen årligt for at kontrollere tilstedeværelsen af Koch-pinde i menneskekroppen. Tuberkulose kan til enhver tid erhverve en aktiv form, selv når de udsættes for mindre faktorer.

Med en forøgelse af papulet dannet som et resultat af injektionen af lægemidlet, øges antallet af udførte prøver til en patient op til 4-5 gange om året. Hænderne bør skiftes for at øge nøjagtigheden af resultatet. Herefter vurderer en phthisiatrician en persons tilstand, hvilket medfører yderligere undersøgelsesmetoder og andre understøttende faktorer.

Evaluering af testresultaterne spiller en vigtig rolle i diagnosen tuberkulose. Samtidig skal du vide, hvad Mantoux-reaktionen ser ud som om i tuberkulose.

Phthisiatricians laver følgende normer:

Positiv. Resultatet er placeret i nærværelse af papler, hvis størrelse overstiger 6 mm. Samtidig kan rødmen omkring det ses.
Tvivlsomt. I dette tilfælde konkluderes der på grundlag af tilstedeværelsen af en tætning med en diameter på 2-5 mm.
Negativ. Identifikation af dette resultat udføres i mangel af infiltrative ændringer eller når størrelsen ikke er mere end 1 mm.

TB-lægerne bemærkede også flere yderligere fund ved brug af prøven. Et svagt positivt resultat observeres i nærvær af papler, der strækker sig i størrelse fra 7 til 9 mm, den gennemsnitlige intensitetsgrad etableres, når tætningens diameter er fra 14 til 17 mm. Meget hyppigere hypeergiske reaktioner, og også vesiculo-nekrotiske forekommer. I denne form dannes pustulære forandringer og vesikler omkring injektionsstedet, som kan se ud som et udslæt, før deres fulde manifestation begynder.

Evaluering af resultaterne af Mantoux tuberculin testen for tilstedeværelsen af tuberkulose bør udføres under tilsyn af en erfaren læge. Kun han kan eliminere risikoen for indflydelse på proceduren for hjælpefaktorer, hvilket vil øge nøjagtigheden af diagnosen.

Mulige komplikationer, reglerne for pleje af injektionsstedet

Gennemførelse af en Mantoux-test kan provokere komplikationer hos et barn, selvom han ikke har tuberkulose. Testen påvirker ofte manifestationen af bivirkninger, hvis udvikling er vanskelig at forklare.

De kan blive påvirket af følgende ændringer:

hud manifestationer;
krænkelse af afførelsens handling
temperaturstigning;
adfærd ændres.

Også blandt de almindelige bivirkninger ved indførelsen af et lægemiddel indeholdende tuberkulin er det værd at bemærke hovedpine og svimmelhed. Dette ses i sammenhæng med en stigning i temperaturindikatorer op til 40 grader Celsius, en feber tilstand samt gastrisk forstyrrelser.

Meget mindre hyppigt blandt bivirkningerne er udslæt på huden af en allergisk art, ødem, samt astmaangreb og kløe på injektionsstedet. Sammen med dette kan forskellige andre komplikationer også forekomme hos børn og voksne.

Hvis der er nogen patologiske ændringer som følge af virkningen af tuberkulinlægemidlet, bør du straks kontakte en TB-specialist eller børnelæge.

De vil være i stand til at hjælpe med at forhindre deres udvikling, samt foreskrive en alternativ metode til anti-tuberkulose diagnose.

Regler for pleje af injektionsstedet, kontraindikationer til proceduren

For at testen skal være effektiv og ikke give et falsk resultat, skal du følge en liste over visse regler for pleje af injektionsstedet. Det hjælper også med at beskytte mod udviklingen af forskellige komplikationer og bivirkninger.

De første 72 timer efter tuberkulininjektionen er det tilrådeligt ikke at tage bad, brusebad, ikke at gå på offentlige steder til svømning og ikke at blive våd overhovedet. Dette skyldes forekomsten af mikroorganismer i vandet, som kan trænge ind i såret og skade barnets helbred. Nogle forældre bruger forskellige dressings og badeopløsninger, der er designet til at beskytte såret. Før det skal du konsultere en børnelæge.

Der er også flere yderligere foranstaltninger, som skal overholdes på undersøgelsens tidspunkt.

Blandt dem er det værd at fremhæve:

Undgå gnidning af injektionsstedet. For at gøre dette kan du bruge forskellige anvendelser af stof samt bære tøj fremstillet af bomuld, da syntetisk ofte fører til udvikling af irritationer.
Det er nødvendigt at reducere kontakten med de hyperallerge komponenter. For at gøre dette, er adgang til produkter, der fremmer kroppens følsomhed, samt nogle planter og dyr begrænset.
Det anbefales ikke at bruge antihistaminer i nærvær af rødme og sæler. Dette kan påvirke undersøgelsens endelige resultat.
Hvis der er misforståelser, skal du straks fortælle den læge, der har udført testen. Dette giver dig mulighed for at overvåge diagnoseprocessen.

Skadelig er brugen af forskellige pletter og bandage såret med en bandage. Det anbefales heller ikke at sætte salver, cremer og personlig plejeprodukter på plads for at undgå komplikationer.

På trods af den udbredte Mantoux-test har den en række kontraindikationer, hvis det ikke anbefales at anvende det.

Blandt dem er det værd at fremhæve:

Tilstedeværelsen af hudsygdomme;
akutte infektionssygdomme
kroniske patologier i det akutte stadium
allergisk over for stoffets komponenter
historie af epileptiske anfald.

I nærværelse af disse faktorer anbefales det absolut ikke at anvende Mantoux testen. I sådanne tilfælde foretager børnelægen et valg til fordel for en anden metode til TB diagnose.

Mantoux-reaktionen er en universel diagnostisk metode, som kan vise tilstedeværelsen af Koch-pinde i menneskekroppen. For at klare tuberkulose kan kun en erfaren specialist, der kender alle nuancer af sygdommen. Derfor skal du lytte til alle anbefalinger fra den behandlende læge. Dette vil medvirke til at gøre diagnosen så effektiv og sikker for menneskers sundhed.

Alt om Mantoux reaktion og tuberkulin diagnose hos børn. Norm og variationer

Mantoux reaktionen (Mantoux test) anvendes under tuberkulin diagnose. Tuberkulin diagnose er den vigtigste metode til at detektere inficeret med tubercle baciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose. Til disse formål anvendes Mantoux-testen (Mantoux-reaktion). Dens størrelse gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af tuberkelbaciller i barnets krop.

Intensiteten af tuberkulinreaktionen er forskellig. Mantoux-reaktionen registreres som normal, negativ, positiv, hyperergisk og tvivlsom. Mantoux-reaktionen vil fortælle lægen, om barnet er syg med tuberkulose eller ej, hvor høj infektionsgraden er med tubercle bacilli, om det er nødvendigt eller ikke at give barnet forebyggende behandling eller vaccinere mod tuberkulose. Der er kontraindikationer til Mantoux-reaktionen, som detekteres af læger på tærsklen til tuberkulin-diagnose.

Mycobacterium infektion med tuberkulose er indgangen af et patogen i et barns krop uden at udvikle kliniske symptomer på sygdommen. Tuberkuloseudvikling er hæmmet af immunitet.

Med tuberkuloseinfektionen er menneskekroppen oftest fundet i barndommen og efterlader aldrig dette møde uden at skade sig selv. Tuberkelbacillus, en gang i menneskekroppen, efterlader det aldrig. Den er skjult i reticuloendothelialsystemet (RES) organer og kan i fremtiden være syndens skyldige. Interaktionen mellem tuberkelbacillus og barnets krop er ret kompleks. Tuberkulose er særlig farlig for børn fra 1 til 3 år. Infektion med tuberkelbacillus hos børn i det første år af livet slutter altid med sygdommen.

Fig. 1. På billedet mycobacterium tuberculosis (elektron diffraktionsmønster, negativ kontrast).

Identifikation af inficerede og tuberkuloseinficerede børn er ARS 'opgave.

Tuberkulin diagnose

Tuberkulin diagnose (Mantoux test) udføres på en masse og individuel basis for alle børn vaccineret mod tuberkulose fra 1. år af livet. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret mod tuberkulose i barselshospitalet, udføres Mantoux-testen hvert halve år indtil vaccination.

Målsætninger for tuberkulin diagnose

Tidlig påvisning af inficeret med tuberkelbaciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose.
Udvælgelse af børn til vaccination og revaccination (vaccination mod tuberkulose).
Ifølge resultaterne af tuberkulin-diagnose kan man dømme om epidemisituationen for tuberkulose i en bestemt region.

Tuberkulin diagnose er en vigtig metode til screening for tuberkulose hos børn og unge over hele verden.

Hvad er tuberkulin?

Tuberkulin er et komplekst stof, der er fremstillet af kulturer af tubercle bacillus filtrat eller fra patogenerne selv. At være et ufuldstændigt antigen (hapten) forårsager en særlig immunologisk reaktion, der manifesterer sig efter 24 - 72 timer.

Hvordan udføres tuberkulin-diagnose?

Tuberkulin-diagnose udføres af en specialuddannet sygeplejerske, i et separat rum, med specielle tuberkulin-sprøjter.
Tuberkulin injiceres intracutant i midten af underarmen.
På injektionsstedet skal der dannes en papul, der udviser en "citronskal", der ikke er mere end 9 mm i diameter hvidlig. Papula forsvinder meget hurtigt.
Svaret vurderes efter 72 timer, hvor dataene registreres i specialdokumenter - vaccinationskortet, det medicinske kort og historien om barnets udvikling.
Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 2. Tuberkulin injiceres intradermalt.

Fig. 3. På tuberculininjektionsstedet skal der dannes en papul, der udviser en "citronskal", der ikke er mere end 9 mm i en hvidlig farve.

Fig. 4. Gennemførelse af massetuberkulindiagnose i skolen.

Reaktioner med indførelsen af tuberkulin

Barnets krop reagerer på indførelsen af tuberkulin med lokale og generelle manifestationer:

Dens dannelse finder sted på tuberkulininjektionsstedet, hvor papler eller rødme af forskellige størrelser kan danne sig, vesikler (bobler), nekrose og lymhangitis kan forekomme. Det er den lokale reaktion, der har vigtig diagnostisk værdi. Mantoux-reaktionen kan være negativ, tvivlsom, positiv og hyperergisk.

Den generelle reaktion er sjælden og præget af forværring af generel trivsel hos nogle børn, en stigning i kropstemperatur, hovedpine og ledsmerter.

Forekommer med tuberkulose-sygdommen i forbindelse med tuberkuloseinfektion.

Mantoux test bruges til at udføre tuberkulin diagnose.
(Mantoux test) med 2. tuberculin enheder (2TE).

Fig. 5. På billedet er tuberkulin et komplekst stof, der bruges til at udføre tuberkulin-diagnose.

Kontraindikationer for tuberkulin diagnose

Kontraindikationer til udførelse af tuberkulindiagnose er:

hudsygdomme
smitsomme sygdomme i perioden for eksacerbation,
somatiske sygdomme i eksacerbationsperioden (inklusive epilepsi),
tuberkulinprøver udføres ikke i børnegrupper, der er underlagt karantæne for en smitsom sygdom,
Mantoux test sættes ikke i den første måned efter de andre forebyggende vaccinationer.

Tuberkulin diagnose kan udføres en måned efter fjernelsen af karantæne eller forsvinden af de kliniske symptomer på en somatisk eller infektiøs sygdom.

Inden du gennemfører tuberkulin-diagnose, bliver alle børn interviewet og undersøgt af en læge eller sygeplejerske, læger lægejournaler omhyggeligt.

Evaluering af resultaterne af tuberkulin diagnose

Evaluering af resultaterne af Mantoux-reaktionen udføres efter 72 timer.
Før måling af resultatet udføres palpation af tuberculininjektionsstedet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af papler.
I nærvær af papler og hyperæmi måles kun papler.
Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 6. På billedet vurderer en læge professionelle resultater af tuberkulin-diagnose. Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 7. Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal.

Mantoux reaktion er negativ

Mantoux-reaktionen er negativ, hvis papulen og hyperæmi er fraværende eller på tuberkulins injektionssted kun en injektionsreaktion på højst 0,1 mm kan noteres. Hun siger, at barnet ikke er smittet med tuberkelbaciller, eller der er opstået biologisk selvhelbredelse fra tuberkulose.

Mantoux-reaktionen kan være negativ for følgende sygdomme:

i tilfælde af sygdom hos et barn med svær tuberkulose
i lymfogranulomatose, sarkoidose og en række akutte infektionssygdomme - mæslinger, rubella, mononukleose, skarlagensfeber, tyfus og neoplasmer,
med avitaminose og udmattelse.

Fig. 8. På billedet er Mantoux-reaktionen negativ. På tuberculininjektionsstedet er injektionerne ikke større end 0,1 mm.

Mantoux reaktion tvivlsom

Reaktionen på indførelsen af tuberkulin betragtes som tvivlsom, hvis papulens størrelse er mellem 2 og 4 mm, eller rødhed af enhver størrelse registreres, men uden infiltration.

Fig. 9. På billedet er Mantoux-reaktionen tvivlsom. Hyperæmi uden papiller.

Mantoux reaktion er positiv

En test for tuberkulose betragtes som positiv. Hvis en papul er 5 eller flere millimeter, kan der være vesikler (bobler med væske), eller der kan være en yderligere dannelse af papler omkring hovedpapiret dannet på injektionsstedet.

Mantoux-reaktionen tolkes positivt som:

svagt positive - papule fra 5 til 9 mm,
positiv mediumintensitet - papule fra 10 til 14 mm,
udtalt - papul fra 15 til 16 mm,
Hyperergisk - papule 17 mm eller mere, dannelsen af vesikler med en nekrotisk komponent, tilstedeværelsen af lymhangitis og foci af screening omkring papulet.

Fig. 10. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv.

Fig. 11. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Hyperemiaen af den store størrelse og papulen er mere end 17 mm.

Fig. 12. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Synlige store vesikler på baggrund af hyperæmi.

Mantoux reaktion er hyperergisk

Hyppigst forekommes hypertensionstest for tuberkulose hos børn med tuberkulose. Penicillin og streptomycin påvirker dets manifestation. Hyperergisk reaktion registreres under allergier og allergiske dermatoser. Kroniske inflammatoriske sygdomme bidrager til dets forekomst. Børn med hyperergiske reaktioner sendes til samråd med en phthisiatrician doctor.

Fig. 13. På fotoet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Papule med en vesikel.

Fig. 14. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyper. Papule med en vesikel.

Fig. 15. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. En papule er mere end 17 mm.

Virage tuberculin tests

Øjeblikket for den første infektion er angivet ved en positiv Mantoux-test, der er opstået for første gang i livet, medmindre denne tilstand er forbundet med vaccination eller revaccination. Børn med tuberkulinbøjninger er den mest truede tuberkulosegruppe. Virage tuberculin tests - den første indikation til lægen phthisiologistens retning.

Styrkelse af tuberkulinfølsomhed

Tuberkulin følsomhed stiger med helminthic invasion, fødevareallergi og akut respiratoriske sygdomme, infektion med tubercle baciller, hypothyroidisme, allergier, viral hepatitis, fedme osv.
Ca. 70% af patienterne med børn med tuberkulose detekteres med øget tuberkulinfølsomhed. Sådanne børn skal behandles inden for 3 måneder.

Hvis den øgede tuberkulinfølsomhed er registreret som en hyper-Mantoux-reaktion (papule 17 mm eller mere), anses det at risikoen for tuberkulose hos et barn er ekstremt høj.

Fig. 16. Formuleringen af Mantoux-reaktionen under en viral infektion kan give anledning til tuberkulinfølsomhed.

Monotontuberkulinfølsomhed

Ifølge statistikker hos børn med samme Mantoux-testresultater over 3 år blev tuberkulose påvist i 36% af tilfældene.

Undersøgelsen af Mantoux tests i dynamik

At studere Mantoux-testen over tid (efter år) afslører følgende grupper af børn og unge som følge af massetuberkulindiagnose:

børn og unge med en negativ Mantoux-reaktion (uinficerede børn) og har allergier efter vaccination;
børn og unge smittet med mycobacterium tuberculosis.

Allergi med indførelsen af tuberkulin

Allergi med indførelsen af tuberkulin kan forårsage phenol, som i et minimum er en del af tuberkulin. Deal med en usædvanlig reaktion for at hjælpe lægen.

Vaccineallergi

Den positive Mantoux-reaktion efter introduktionen af tuberkulin med 2 TE hos personer vaccineret mod tuberkulose i det foregående år kaldes postvaccinationallergi. En TB-læge har al viden at skelne efter vaccination allergi fra primær infektion.

Mantoux afslag

Afslag på at udføre tuberkulin diagnose er i øjeblikket ikke ualmindeligt. Forældre i den moderne verden angribes af en masse oplysninger, herunder negativ information om testning af Mantoux og anti-tuberkulosevaccinationer.

Børn bliver smittet med tuberkulose hos voksne. Rusland er blandt de lande med en høj forekomst af tuberkulose. Derfor bør forældre ikke nægte at udføre tuberkulin-diagnose.

Mass tuberkulin diagnose er den eneste metode til diagnose af tuberkulose, hvilket giver mulighed for kort tid og simpelthen undersøge næsten hele børns befolkning.

Fig. 17. Forældres afvisning af at gøre en Mantoux-reaktion fratager barnet retten til helbred.

Mantoux test for tuberkulose

Generelle oplysninger

Mantoux test udføres for at provokere kroppen for at kontrollere dens reaktion på forekomsten af infektion. For at gøre dette skal du bruge et stof tuberkulin, der består af et ekstrakt af mykobakterier, fortyndet til den krævede koncentration. Efter indføring af opløsningen under huden angriber lymfocytter det - specielle celler i immunsystemet, der er ansvarlige for kroppens modstand, anerkendelse og undertrykkelse af smitsomme stoffer. En inflammatorisk proces begynder i vævene støder op til injektionsstedet. Formet papule, hvormed man kan dømme tilstedeværelsen af mycobacterium tuberculosis i blodet.

For at modvirke tuberkuloseinfektion, dannes proteinstoffer i blodet - antistoffer der interagerer med mykobakterier og afhænger af immuniteten, undertrykker dem eller ej. Som reaktion på penetrationen af mykobakterier aktiveres lymfocytter, der tidligere har fundet dem og memoriseret dem. Der er en grad af lymfocytindhold, dets svingninger tillader læger at dømme infektionen i kroppen.

Hvis kroppen allerede er inficeret med tuberkulosepatogener, er antallet af negative lymfocytter højere end normalt. I dette tilfælde karakteriseres den inflammatoriske reaktion som tvunget, og resultatet er positivt, hvilket indikerer forekomsten af tuberkulose mycobacterium i menneskekroppen.

Historien om Mantoux-testen

Efter opdagelsen af mycobacterium tuberculosis af R. Koch blev forskerne udsat for opgaven med at finde en metode til bestemmelse af årsagsmidlet i humant blod. Til dette blev alttuberculin oprindeligt brugt - en provokerende løsning opfundet af Koch. Men da det indeholdt mange urenheder, forårsagede det allergiske reaktioner og inflammatoriske processer, der forvrængede testmønstret stærkt.

Derefter foreslog den franske læge Mantoux at introducere tuberkulin under huden, og denne metode gjorde testen mere informativ og præcis.

I dag bruges tuberkulin, et stof der er afledt af Mycobacterium tuberculosis af kvæg, til at udføre Mantoux. Den indeholder hverken aktive eller døde patogener, men kun en blanding af organiske stoffer, affaldsprodukter fra mykobakterier og rester af næringsmediet, hvor de blev dyrket. Infektion med tuberkulose Mantoux test er umulig.

Stoffet er neutraliseret og oprenset fra proteinforbindelser, som fremkalder allergiske reaktioner og fordrejer testdataene. Men det har et konserveringsmiddel, natriumchlorid og stabilisatorer, som kan forårsage allergier. Af denne grund anses Mantoux-testen ikke for at være et hundrede procent nøjagtigt.

Hvem bliver testet

Mantoux test for tuberkulose screening er gjort for at børn hvert år, startende med det års alderen op til 16 år (hvis de er placeret i områder med høje tuberkulose - 18), uanset tidligere resultater. Prøven udføres ikke for spædbørn under 12 måneder på grund af arten af kroppens udvikling i denne alder.

For voksne er en prøve ordineret til mistænkte infektioner, og også til diagnose, hvis symptomerne på sygdommen ligner tegn på tuberkulose.

Hvor skal tuberkulinprøve testes?

Hvis et barn går til børnehave, udføres en tuberkulosekontrol i en førskoleinstitution. Dette sker normalt under en planlagt procedure, hvilke forældre er informeret på forhånd.

Hjemmebørn, der ikke går i skoleinstitutioner, kan tage en tuberkulinprøve i behandlingsrummet på den lokale klinik. Testresultaterne skal overvåges af en lokal børnelæge.

Afkodningsresultater

Efter indførelsen af tuberkulin i 2-3 dage, dannes en papul (populært kaldet en "knap") på injektionsstedet - en lille rødlig hærdning af huden, lidt stigende over overfladen. Papylens massefylde skyldes den resulterende cellulære infiltration i området omkring injektionsstedet.

Efter 72 timer efter proceduren måles den maksimale diameter af papulerne med en millimeter linjer, der kun optager tætningspunkterne og ignorerer rødheden, da hudfarven ikke er tegn på immunitet eller infektion.

Testresultatet er af flere typer:

Negativ - hvis der ikke er rødhed og komprimering (eller papulestørrelse er mindre end 1 m).
Tvivlsomt - tætning fra 2 til 4 mm eller kun rødme af huden
Positiv - en tydelig forsegling med en diameter på 5 eller flere millimeter. Der er flere typer positive reaktioner:

Lav positiv - tætning fra 5 til 9 mm
Medium positiv - papirstørrelse fra 10 til 14 mm
Hyperargisk (voldsomt manifesteret allergi): hos børn og unge er det komprimerede område fra 17 mm i diameter, hos voksne - størrelsen af papler fra 21
Vesiculonekrotisk - reaktionen opstod med dannelse af sår og vævsnekrose.

Der er også en Mantoux tur, det vil sige en stigning i papules sammenlignet med det tidligere resultat. I dette tilfælde sendes barnet til yderligere undersøgelse, da sving betragtes som en manifestation af infektion, det vil sige infektionen er i kroppen, men tuberkulose er endnu ikke udviklet.

Hvad er en falsk positiv reaktion?

En positiv Mantoux-test hos børn indikerer ikke altid infektion. Det sker, at en helt sund person ser rødt forsegling ud. Ofte sker dette, hvis barnet eller voksen er inficeret med et andet patogen af en ikke-tuberkulose natur. Resultatet af testen kan også påvirkes af et nyligt ophold i regioner med en øget forekomst af tuberkulose eller en tidligere overført smitsom sygdom.

Selvom der ikke findes nogen metode, der tillader testresponsen at bestemme, om infektionen er påvist - tuberkulose eller ikke-tuberkulose. Derfor læger lægerne, når de læser testresultatet for følgende faktorer:

Tilstedeværelsen af hyperergisk infiltration
Lang periode efter BCG-vaccination
Kontakt med personer med tuberkulose
Genetisk prædisponering (tilstedeværelse af syge eller inficerede slægtninge samt kontakt med dem).

Mulige legemsreaktioner

Resultatet af Mantoux tuberculin testen bør kun være dannelsen af papler. Det er vigtigt at huske, at dette ikke er en vaccine, men en test, der skal afsløre tilstedeværelsen eller fraværet af infektion. Men børnenes krop kan reagere på stoffet på forskellige måder:

Allergisk reaktion. Hvis testen viste et dårligt resultat, og barnet har overfølsomhed over for bestanddelene i prøven, er det umuligt at gentage vaccinationstesten. I dette tilfælde skal barnet konstant være under medicinsk vejledning.
Øget temperatur: Kan være en reaktion fra organismen til Mantu, men udviklingen af en anden sygdom er ikke udelukket.
Symptomer på tuberkulose. Det er muligt at blive smittet med tuberkulin, fordi der ikke er patogener i det, men kun organiske stoffer fra deres vitale aktivitet. Mest sandsynligt er infektionen sket tidligere - før testen.
Efter testen kan børn opleve svaghed, hovedpine, afslag på at spise og andre symptomer, men vær ikke bange for. Dette er normalt. Det vigtigste er at overvåge barnets tilstand, så i tilfælde af anafylaktisk chok i tide for at hjælpe ham.

Mange negative reaktioner kan være helt uafhængige af Mantoux-testen, men kun sammenfaldende med den. Det er helt muligt, at barnet var uvel på tærsklen, men forældrene bemærkede ikke dette. Enten gav kroppen en voldsom reaktion, da kontraindikationer til testen ikke blev observeret.

Når du ikke kan gøre en Mantoux test

Proceduren kan ikke udføres, hvis barnet er syg eller har forværret en kronisk sygdom. Hvis barnet havde en tuberkulinprøve sidste år forårsaget utilpashed eller hudangivelser, bør forældrene helt sikkert minde medicinsk personale om dette. Eventuelle nuancer relateret til børns sundhed bør overvåges af forældre og meddeles til læger.

Proceduren udsættes også for en anden periode med følgende faktorer:

Hvis din baby har feber
Hoste. Dette er et symptom på mange sygdomme, og ikke kun forkølelse. Derfor skal du først helbrede barnet og først gentage Mantoux.
Løbende næse: er kronisk eller allergisk. Prøven udskydes i en måned, indtil den er bestemt.
Hudsygdomme
Timet vaccination mod andre sygdomme
Tidligere taget præparater indeholdende levende biokultur.
Forstyrrelser i fordøjelseskanalen, diarré.

Nogle neurologiske sygdomme (for eksempel epilepsi) er ikke kun en grund til at udsætte proceduren, men også for dens fuldstændige afskaffelse.

Hvad kan og ikke kan gøre efter Mantu

Mange forældre tror fejlagtigt, at hvis et barn fik en tuberkulinprøve, skal han holdes i karantæne derhjemme. At nægte at gå er ikke det værd, fordi Mantoux-testen ikke er en vaccine, men kun et middel til at kontrollere, om en tuberkuloseinfektion er til stede.

At vådt eller ikke hånden - på denne konto er meninger forskellige. Nogle anser dette for at være en fordomme, som er trukket fra tidspunktet for anvendelsen af Pirkes test, da stoffet blev påført på tidligere ridset hud. I Mantoux-testen injiceres tuberkulin subkutant, så der er ikke noget kategorisk forbud mod kontakt med vand. Hvad præcis du ikke kan gøre - så det kam, gnide med en vaskeklud indsprøjtningssted. Det er nødvendigt at afstå fra at svømme i åbne kilder, da en infektion kan trænge ind i et pinhul. Det udviklede inflammatoriske respons forvrider testresultaterne.

Yderligere undersøgelse

Hvis lægen finder Mantoux's resultater for at være dårlige, vil han sende barnet til yderligere undersøgelse. Du bør ikke være bange for og modstå dette, da det er et spørgsmål om sundhed og rettidig forebyggelse af tuberkulose. Årsagerne til retningen kan være:

Virage Mantoux
Hvis den tidligere test var positiv og den reelle test var negativ, signalerer ændringen udryddelsen af immunitet og behovet for vaccination.
Med omdannelsen af den negative Mantoux-test til en positiv i forhold til sidste års resultat. I dette tilfælde skal alle faktorer, der kan påvirke resultatet, udelukkes.

Kontraindikationer, pleje og Mantoux sats hos voksne

Mantoux test er den mest overkommelige, populære og billig metode til diagnosticering af tuberkulose. Tuberkulin injiceres under huden - et lægemiddel indeholdende varmebehandlet, vedvarende mycobacterium tuberkulose.

Det er ikke i stand til at skade kroppen, men kroppen reagerer på det på en bestemt måde.

Tuberkulinprøve

Mantoux, også kendt som tuberkulinprøven, er en af de enkleste og billigste test, der giver dig mulighed for at diagnosticere ved alder forekomsten af tuberkulose. Resultatet af denne analyse manifesteres på den tredje dag - det tidspunkt, hvor immunsystemets reaktion på tuberkulinet når et maksimum, så er det allerede muligt at bestemme, hvilken størrelse prøven viste sig at være, og om den svarer til vaccinationshastigheden.

Generel beskrivelse af proceduren

Mange mennesker husker, hvordan denne forskning udføres: lægen lægger en lille injektion, injicerer et gennemsigtigt stof under huden og opfordrer dig derfor til ikke at vådte eller ridse din hånd i de kommende dage. Samtidig injiceres tuberkulin under huden, et lægemiddel indeholdende varmebehandlet, alderen Mycobacterium tuberculosis. Behandlet på denne måde er mykobakterier ikke i stand til at skade kroppen, men det reagerer på dem på en bestemt måde.

Dette er tanken om verifikation: En organisme, hvor der allerede er en tuberkulosevirus, vil reagere med en voldsom reaktion på et kendt skadedyr, der forårsager rødme og ringe inflammation på injektionsstedet.

Størrelsen og reaktionen af Mantu, normen hos voksne

Det er af størrelsen af det betændte væv, at resultatet af testen bestemmes. Så, Mantoux test: dimensioner, norm hos voksne er følgende indikatorer:

papulat (komprimering på tuberculininjektionsstedet) med dimensioner mindre end fire millimeter;
rødme. I sig selv kan det være af enhver diameter og giver ikke anledning til bekymring;
ingen reaktion.

Sidstnævnte mulighed er ret sjælden og betyder, at kroppen heller ikke er bekendt med dette patogen eller ikke lider af nogen form for tuberkulose.

Foto af Mantoux test normal

Foto 1. Hvordan skal Mantou kigge efter tuberkulose, normen. Billedet viser, hvilken størrelse Manto skal være normal.

Foto 2. Hvordan virker Mantoux-reaktionen, normen hos voksne. Billedet viser, hvad Mantoux-reaktionen skal være normal. Papirer med dimensioner mindre end 4 mm.

I tilfælde af at en person har været syg med tuberkulose flere gange, og der ikke er nogen reaktion på Mantu, kan vi tale om en falsk-negativ reaktion - et tilfælde hvor kroppen holder op med at reagere på tuberkulin.

INTERESSERENDE: Indledningsvist blev Pirke-metoden anvendt, hvor patientens hud blev beskadiget af en særlig scarifier med tuberkulin påført den. Det blev besluttet at opgive denne metode, da sårene åbnet adgang til kroppen for andre infektioner.

Derudover er det i nogle tilfælde muligt at tale om en falsk positiv reaktion - det tilfælde, hvor papulen når præcis fire millimeter. Samtidig kan det ikke nægtes, at tuberkulose stadig eksisterer i kroppen. Dette skyldes normalt følgende faktorer:

allergier;
nylig vaccination eller sygdom. Samtidig har kroppen ikke fuldt ud genoprettet, og dens immunrespons er øget;
infektion med andre mycobakterier. Da tuberkulose tilhører arten mykobakterier, reagerer immuniteten til et bestemt øjeblik på samme måde som andre repræsentanter for denne art. Så i nærværelse af "beslægtede" bakterier i kroppen vil det interagere med tuberkulin især hurtigt.

I dette tilfælde kan reaktionen bedømmes ud fra, om patienten har kontaktet patienter med tuberkulose. At bo på steder, hvor sygdommen er meget almindelig, kan indikere en mulig infektion.
En positiv reaktion på Mantoux-testen er dannelsen af papler, hvis diameter er mere end fem millimeter.

I tilfælde af en positiv eller tvivlsom reaktion vil der blive krævet en høring af en phthisiatrician og yderligere undersøgelser, der bekræfter eller afviser reaktionen.

VIGTIGT: Nu bliver diaskintest mere og mere populær. Dette er en ny version af Mantoux testen med en modificeret aktiv ingrediens. Som praksis viser, er denne type forskning mere præcis og har færre bivirkninger end den klassiske.

Kontraindikationer. Hvornår er vaccination uønsket?

Som andre typer diagnostik har proceduren sine egne kontraindikationer og tilladelige normer. Nogle af dem er relateret til, at de kan skade patienten selv.

Andre er midlertidige og kan påvirke testen og fordreje resultaterne.

akut form for enhver sygdom og den postoperative periode. I dette tilfælde kan immuniteten reagere utilstrækkeligt på tuberkulin, hvilket vil føre til vækst af papler og give det forkerte resultat;
hudsygdomme. I nogle tilfælde indebærer selve sygdommens art dannelsen af papler, hvilket også ikke tillader et præcist resultat;
bronchial astma. I sjældne tilfælde fører indførelsen af tuberkulin til hoste, hvilket har en negativ indvirkning på helbredet;
allergisk overfor tuberkulin eller bestanddele af prøven. Denne type allergi er ret sjælden, men den findes og kan ledsages af dårlig sundhed. Desværre er denne type allergi bestemt, oftest under testen;
revmatisme og epilepsi. Det antages, at tuberkulin kan føre til en angreb eller forværring af disse sygdomme.

Hvis der er nogen af disse kontraindikationer, udføres andre test relateret til sputum, blod og andre indikatorer.

VIGTIGT: I forbindelse med den seneste stigning i anti-vaccinationsbevægelsen er spørgsmålet om behovet for at gennemføre denne forskning i stigende grad blevet rejst. Ifølge sundhedsministeriets anvisninger er en test for Mantoux-reaktionen obligatorisk, da det er den nemmeste måde at kontrollere sygdommens spredning blandt befolkningen og forhindre en pandemi. Vaccination Mantoux - normen. Du skal beskytte dig selv og dine kære.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan forekomme under Mantoux testen:

hoste. Det er ikke forbundet med tuberkulinet selv og er normalt psykosomatisk;
allergi. Som nævnt kan en person have en allergisk reaktion på dette lægemiddel, som i sig selv er et allergen;
temperaturstigning. Det er ret sjældent i de mennesker, der er meget følsomme over for dette stof. Temperaturstigningen er ubetydelig og påvirker ikke trivsel;
Hyperargisk reaktion. Ekstremt akut reaktion af kroppen til tuberkulin. Papulen ser usundt ud og vokser til sytten millimeter, alvorlig betændelse kan begynde og i sjældne tilfælde nekrotiske forandringer i form af et sår eller abscess af lille størrelse på injektionsstedet. Denne yderst sjældne manifestation af reaktionen betyder, at kroppen allerede er alvorligt inficeret med tuberkulose og kræver øjeblikkelig behandling.

Sådanne legemsreaktioner er ret sjældne, de fleste tolererer forskning meget let uden at støde på nogen af ovenstående virkninger, som tjente som udbredelsen af denne metode.

VIGTIGT: Tuberkulose er en ret almindelig sygdom, som måske ikke manifesterer sig i lang tid, indtil immunsystemet er svækket. I den henseende er det især vigtigt at kontrollere dit helbred for at forhindre udviklingen af sygdommen og infektion hos andre.

Pleje af injektionsstedet for at teste for tuberkulose var pålideligt

For at opnå det mest pålidelige svar på Mantoux-testen, bør du følge nogle få enkle krav til pleje af injektionsstedet:

Bør ikke injicere stedet. Papirerne kan kløe, det er en normal Mantoux-reaktion, så kroppen reagerer på en stimulus. Hvis du kæmmer det, kan det vokse, hvilket vil give det forkerte resultat;
forsegle eller på anden måde begrænse luftadgangen til injektionsstedet. Effekten vil være den samme som ved at besøge dampbadet - en mulig lille stigning i papirer;
Du må ikke smøre indsprøjtningsstedet med cremer, strålende grønne og andre stoffer, der kan forårsage irritation;
Du kan ikke spise fødevarer, der kan forårsage allergier. Som ved enhver anden test kan allergiske reaktioner påvirke testresultatet. Det samme gælder for nogle lægemidler, der kan have en lignende virkning.

VIGTIGT: På trods af den første meget almindelige misforståelse kan Mantoux være drenket. Du kan selvfølgelig vaske i badet, det vigtigste - ikke gnide indsprøjtningsstedet med en vaskeklud. Denne misforståelse opstod efter de første test, der involverede dissektion af huden efterfulgt af tuberkulin.

Nyttig video

Diaskintest er mere præcis og har færre bivirkninger.

Testvalg og klinik

Mantoux-testen er således den mest overkommelige, populære og billig metode til diagnosticering af tuberkulose. På grund af enkelheden ved fremstilling af tuberkulin er det meget almindeligt anvendt til denne dag, hvilket giver mulighed for massiv testning af mennesker af enhver alder for tuberkulose sygdom, selv om den ikke kan prale af hundrede procent nøjagtighed, som dyrere laboratorietester har.

For eksempel udføres Mantoux testen i de fleste skoler, børnehaver og klinikker. Disse undersøgelser er planlagte og obligatoriske for alle børn, der ikke har kontraindikationer. Du kan også gøre denne forskning for et gebyr, men der er ingen væsentlig forskel mellem private og offentlige institutioner.

Mantoux test - en undersøgelse der forårsager kontrovers. Hvordan ser manta ud om tuberkulose.

Til dato, tuberkulose Problemet er særlig akut i vores land, denne sygdom er konstant vinder momentum og er ganske smitsom, hvilket gør det farligt for de forskellige kategorier af befolkningen. Derfor er der på statsniveauet flere programmer designet til at styre væksten og spredningen af denne sygdom såvel som at forhindre infektion med det. En af de mest berømte og populære forskning relateret til TB er Mantoux test eller prøve, så lad os tale om funktionerne i denne diagnostiske procedure, og for at bestemme, hvad reaktionshastigheden bør være hos børn og voksne, samt hvad der er kontraindikationer for dens ydeevne.

Mantoux-reaktionen er ikke en vaccination, det er en udelukkende diagnostisk procedure, som gør det muligt at bestemme niveauet for en persons modtagelighed over for Mycobacterium tuberculosis. En sådan test tillader ikke blot at identificere de syge, men også at kontrollere børnene og de voksne i fare.

Hos børn udføres Mantoux-reaktionen årligt, fra et år til fjorten år. I tilfælde af at barnet ikke fik en BCG-vaccine, udføres denne procedure oftere - to gange om året. Hvis krummen vokser i en familie, hvor der er en patient med tuberkulose, kan undersøgelsen foreskrives tre eller fire gange om året.

Hvad angår voksne, kan de testes af Mantoux i tilfælde af tegn eller mistanker om at udvikle tuberkulose eller efter behandling af denne lidelse for at overvåge effektiviteten af behandlingen.

Mantoux test læg på armen, eller rettere på underarmen. Det er ikke sædvanligt at lave en prøve to gange i træk på samme hånd, så i en ulige alder udføres den til venstre og til højre på højre hånd.

I denne procedure udføres intradermal administration af tuberkulin, hvilket fører til hævelse af det øvre lag af huden. Af denne grund kaldes Mantu også "knappen". Efter to eller tre dage vil en sådan højde erhverve en noget afrundet og kondenseret karakter, den kaldes papule.

Man bør huske på, at Mantoux-reaktionen aldrig udføres samme dag med andre vaccinationer. Intervallet mellem sådanne studier skal være mindst fire uger, og når du bruger en levende vaccine - seks uger.

Mantoux reaktion er normen hos voksne

For at en sådan undersøgelse skal være den mest informative, skal man ordentligt tage sig af prøven. Du behøver ikke røre ved det, våd det med vand eller kam det. Det er også umuligt at forsegle indføringsstedet for tuberkulin med et gips, smøre med jod, strålende grønt osv. Utilstrækkelig korrekt pleje af prøven kan medføre forvrængning af resultaterne og efterfølgende forårsage skade på barnet.
Efter at specialisten har kontrolleret prøven, er det tilladt at pleje det som normalt.

Evaluering af Mantoux-reaktionen udføres syvoghalvtimerne efter indførelsen af tuberkulin. Lægen måler kun forseglingen og ikke fastsætter rødme. Hvis papulen ikke er fikseret, og huden på prøvestedet er rødlig, måles denne reaktion også og registreres i patientens lægejournal.

Der er fire hovedvurderinger af Mantoux-testen. Så med størrelsen af papirerne på sytten millimeter, frembringer tilstedeværelsen af nekrose og pustler en meget udtalt reaktion, hvor patienten skal sendes til TB-lægen.

Hvis diameteren af papulerne varierer fra fem til seksten millimeter, taler de om en positiv Mantoux-reaktion. I dette tilfælde skal patienten også konsultere en phthisiatrician for at sikre kontrol med kroppens modtagelighed over for tuberkulosens forårsagende middel.
Hvis der kun er rødme eller en lille papirstørrelse (op til fire millimeter), er resultatet tvivlsomt, i dette tilfælde kan en anden test udføres.

Fraværet af en udtalt reaktion (op til en millimeter) taler om en negativ Mantoux-test, i dette tilfælde har organismen aldrig oplevet et angreb af bakterier, eller BCG kan ikke længere beskytte det, og der er behov for at gentage det.

Mantoux reaktion - normen hos børn fra fødsel til skole

I de første tre år af et barns liv vil hans Mantoux-reaktion være tvivlsom eller positiv. Ved første undersøgelse kan komprimeringen nå fem til femten millimeter. Læger hævder at sværhedsgraden af reaktionen afhænger af størrelsen af ar efter BCG. Så med et stort ar, vil prøven være mere udtalt.

Fra omkring det fjerde år af livet giver Mantoux-reaktionen hos børn negative resultater. I så fald, hvis de er rettet til syv år, udfører de BCG-revaccination.

Kan en Mantoux reaktion være farlig? Er der kontraindikationer?

Mantoux-reaktionen kan ikke udføres, hvis patienten har allergiske sygdomme og allergiske tilstande. Det udføres heller ikke for hudproblemer, akutte og kroniske sygdomme i eksacerbationsstadiet. Kontraindikationer omfatter også epilepsi og individuel intolerance over for tuberkulin.

Hvad kan påvirke resultatet?

Indførelsen af tuberkulin fører til aktivering af kroppens immunsystem, desuden kan tuberkulin fremkalde mindre allergiske reaktioner, uden at være et allergen i virkeligheden. Resultatet af testen kan derfor være fejlagtigt, hvis barnet for nylig har lidt en sygdom, er hans krop udarmet, der er allergiske reaktioner, ormskader mv.

Eksperter siger, at Mantoux ikke kan fugtes med vand kun i de første timer efter indførelsen af tuberkulin.

Mantoux test er den mest budgetmæssige og sikreste metode til diagnosticering af tuberkulose.

Mantoux-reaktionen forstås som resultatet af kroppens reaktion på indførelsen af tuberkulin, som er et ekstrakt af Mycobacterium tuberculosis, som inaktiveres ved opvarmning. I Mantoux-testen vises inflammation på huden på injektionsstedet, hvilket skyldes specifikke blodlegemer (disse celler er ansvarlige for cellulær immunitet). Når man så måler papulets diameter ("knap") med en linjal, vurderer de intensiteten af immuniteten over for tuberkulose bacillus.

til tuberkulose eller diagnosticering af selve sygdommens tilstedeværelse. Det er nødvendigt at gøre det, da sygdommen identificeret på et tidligt stadium kan hærdes lettere og hurtigere.

Kontraindikationer er sjældne: Allergisk læsion i armens hud på de steder, hvor tuberkulin skal administreres, akutte og febrile sygdomme. I sådanne tilfælde udføres prøven i slutningen af måneden efter den endelige opsving.

De kontrollerer reaktionen på Mantus hvert år for at opdage infektionen med tuberkulose i tide. Hos voksne udføres Mantoux-reaktionen for at diagnosticere tuberkulose, afhængig af andre tegn og symptomer på sygdommen, samt efter afslutningen af behandlingen for tuberkulose for at bestemme tuberkuloseprocessen.

Derfor gør voksne sjældent en test på Mantu. Tuberkulose hos voksne er påvist ud fra konklusionen af fluorografi eller bronkoskopi, der gennemfører en undersøgelse af sputum og blod. Det er nødvendigt at teste for Mantu i tilfælde af formodet aktiv form for tuberkulose. Personer, der har været i kontakt med patienter af flere grunde, kontrolleres også for forekomsten af tuberkulose baciller.

Du bør vide, hvad der skal være størrelsen af Mantoux reaktionen hos børn og voksne.

Reaktion på Mantoux test:

I mangel af rødme eller komprimering samt i størrelser på ikke over 1 mm taler de om en negativ reaktion og fraværet af tuberkulosebakterier i kroppen.
Hvis forseglingens størrelse ikke overstiger 4 mm, eller der er en lille rødme, er det en tvivlsom reaktion.
Positiv overveje reaktionen i tilfælde af en forseglingsstørrelse fra 5 til 16 mm. En sådan "knapstørrelse" indikerer, at en person har immunitet mod tuberkulose, og ifølge dens ændring konkluderer lægen, at han er blevet smittet med tuberkulose.

Hvis vi taler om, hvad der skal være størrelsen på Mantoux-reaktionen hos voksne, anses størrelsen på ca. 21 mm som særligt farlig. I dette tilfælde er der tale om en hyperergisk reaktion, der vidner om det åbenlyse indtryk af et stort antal bakterier i kroppen og infektion med tuberkulose.

Men hvis en sund person for nylig har været syg med en form for infektionssygdom eller har en tendens til, så kan han også have en hyperergisk reaktion. Derfor er det med en positiv reaktion nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser for at udelukke eller bekræfte sygdommens tilstedeværelse.

Hvilke vaccinationer har du brug for til en nyfødt baby?

I barselshospitalet vaccineres en nyfødt mod tuberkulose (BCG) i 4-6 dage. Hvis der er kontraindikationer (som er meget sjældne), og barnet ikke blev vaccineret, administreres vaccinen til klinikken i klinikken i 2 måneder fra fødselsdatoen.

I tilfælde af at barnet allerede er 2 måneder gammelt (og ældre), gør de det før vaccination. Vaccinen mod tuberkulose kan kun indgives med en negativ reaktion af prøven inden for 2 uger fra produktionen. Vaccinerede børn første Mantoux test er lavet om et år og holdes derefter årligt.

I tilfælde af, at barnet er afladet fra hospitalet uden BCG, skal man være meget forsigtig. Personer, der vil være i kontakt med ham, bør være helt sunde.

Samtidig med BCG-vaccinen kan man ikke lægge nogen anden. Den eneste undtagelse er vaccination mod hepatitis B. Den udføres før BCG i 3-4 dage fra fødslen af en baby. Denne ordning med vaccination af børn udføres af læger fra mange førende lande og betragtes som sikker.

som er mindre end 2500 g, i strid med centralnervesystemet, med hæmolytisk sygdom, ikke vaccineret under brug BCG-M. I denne vaccine er det lavere indhold af mængden af antigen (næsten 2 gange).

BCG og BCG-M vaccination er kontraindiceret i følgende tilfælde:

en baby har enten medfødt eller erhvervet immundefekt, hvilket skyldes hiv-infektion
Efter vaccinationen blev alvorlige komplikationer observeret i barnets brødre (søstre)
tuberkulose børn

I de senere år er tuberkulose med hensyn til hyppighed og dødelighed et af de højeste steder. Hvert år bliver over 9 millioner mennesker i verden smittet med sygdommen og omkring 4 millioner dø. Hvis man nægter at vaccinere, skal forældrene huske dette og forstå alt deres ansvar for deres eget barns sundhed og liv.

Mantoux reaktionen hos voksne er ret sjælden, det er mest almindeligt for børn og mindreårige. Når en person når flertallet, testes han for tuberkulose ved brug af pulmonal sputumundersøgelse, laboratorieblodprøver eller fluorografi. Men i nogle tilfælde, når der er en klar mistanke om en aktiv form for tuberkulose, eller når det bliver kendt, at der er kontakt med patienter, kan Mantoux placeres hos voksne. Hvis resultatet af testen bliver stillet spørgsmålstegn ved, er der mere alvorlige analyser muligt.

Hvordan man sætter

Princippet om indstilling til voksne er ikke meget forskelligt fra "barnet". Prøven placeres i huden på underarm på venstre hånd. Et lægemiddel kaldet tuberkulin, der er oprettet på basis af en kultur af tuberkulosebakterier, men som ikke indeholder ægte mikroorganismer, introduceres, fordi der ikke er sandsynlighed for reel tuberkuloseinfektion.

En voksen administreres to tuberkulin enheder med en vægt på 0,1 mg ved anvendelse af en engangs steril sprøjte med et volumen på 1 ml. For at gøre reaktionen så nøjagtig som muligt, påføres nålen med en meget lille diameter.

restriktion

Du kan ikke lægge andre vaccinationer, når Mantoux-reaktionen blev indstillet, ellers kan vidnesbyrdet forvrænges. Også på huden, hvor prøven blev anbragt, kan du ikke klæbe tape, du kan ikke smøre dette område med antiseptiske midler. Selv om det faktum, at Mantoux-testen er bange for vandindtrængen, er en myte, er det stadig ikke værd at drenke det for at undgå forvrængning af det potentielle resultat.

evaluering

Mantoux-reaktionen i voksne vurderes tre dage efter vaccination. På det tidspunkt begyndte T-lymfocytter, såvel som immunforsvar, som tidligere havde haft kontakt med en Koch bacillus, der fremkalder tuberkulose, at akkumulere på det sted, hvor prøven blev introduceret. Hvis der efter denne tidsperiode ikke er nogen spor i princippet, ingen hævelse, ingen rødme eller noget andet, anses reaktionen for at være negativ. Hvis der er et bestemt spor, er det nødvendigt at evaluere det separat.

Hvis reaktionen gav en meget lille diameter, hævelse mindre end en millimeter, menes det, at tuberkulinvaccinationen gav et rent negativt resultat.
Hvis reaktionen gav en hævelse, hvis størrelse er op til 4 mm, så er resultatet tvivlsomt, det er nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser for mere specifik præcisering.
Hvis testen gav hævelse fra 4 til 17 mm, betyder det, at resultatet er positivt, at infektion med tuberkelbacillus fandt sted, men stadig er en sådan reaktion stadig norm.
Hvis tumorens diameter overstiger 21 millimeter, finder reaktionen sted i et forstærket format, hvilket sandsynligvis betyder, at risikoen for tuberkulose er særlig høj. I dette tilfælde er dette ikke normen, dimensionerne er for høje til den normale udførelse af denne prøve.

Potentiel forvrængning

Men selv en stærk reaktion er endnu ikke en garanti for, at en voksen i kroppen netop er sygdommen, og vaccination gør det ikke muligt at identificere lokaliseringen nøjagtigt eller estimere varigheden af kurset. Det hjælper simpelthen til mere præcist at forstå, at kochstaven er formelt til stede i kroppen. Men mange faktorer kan fordreje sygdommens forløb. Disse faktorer omfatter følgende:

nylig infektionssygdom
kroniske eller allergiske sygdomme;
avanceret alder;
funktioner i menstruationscyklussen;
individuelle hudegenskaber
tuberkulin kvalitet;
betingelserne for, at vaccinen blev leveret
økologiske egenskaber i området for menneskelig bopæl.

Denne farlige sygdom med et formidabelt navn har en rig historie. Læger begyndte at opdage symptomer på tuberkulose, og de første tegn på dets tilstedeværelse blev fundet i spines af egyptiske mumier.

Tuberkulose er helbredt eller ej

Tuberkulose er en sygdom med en smitsom natur, der ofte påvirker lungerne. Specialister identificerer to typer infektioner:

I anden form er bakterierne til stede i menneskekroppen, men er i en "sovende" tilstand. I dette tilfælde overføres sygdommen ikke til andre mennesker. Tuberkulose symptomer de første tegn vises ikke, det tillader ikke at mistanke om hans tilstedeværelse. Imidlertid er mykobakterier i stand til at bevæge sig ind i det aktive stadium. I dette tilfælde forårsager de en række karakteristiske symptomer og kan også overføres til andre.

I 1980'erne begyndte en hurtig stigning i forekomsten af tuberkulose i verden. Som følge heraf blev denne sygdom i 1993 erklæret et af menneskehedens globale problemer. Hvordan man forstår tuberkulose behandles eller ej?

Heldigvis behandles næsten alle tilfælde af tuberkulose med korrekt behandling.

Antallet af inficerede er faldet betydeligt i de seneste år, men problemet er stadig. På grund af manglen på ordentlig behandling dør ca. 2/3 af personer med tuberkulose.

Hvordan kan du få tuberkulose

Formentlig udgør bærere af latent tuberkulose omkring en tredjedel af verdens befolkning. Sandsynligheden for overgang af sygdommen til den aktive form er ca. 10%. Denne risiko stiger betydeligt for personer med svækket immunitet:

rygere;
Personer, der lider af underernæring;
Med HIV-infektion.

Det har vist sig, at tobaksrygning øger sandsynligheden for, at tuberkulose bliver aktiv. Ifølge statistikker er mere end 20% af sygdomstilfælde globalt forbundet med denne skadelige vane. Folk i alle aldre, der lever i alle regioner i verden, risikerer at få sygdommen, så snart de bliver smittet med tuberkulose. Tuberkulose symptomer De første tegn rammer oftest unge og mennesker i udviklingslande. Ovenfor læser vi, at spørgsmålet om tuberkulose behandles eller ikke et bestemt svar ja. Men de generelle ugunstige levevilkår er også en faktor, der stort set bestemmer sandsynligheden for at erhverve sygdommen.

Hvordan spredes TB fra person til person?

Tuberkulose forårsager bakterien Mycobacterium tuberculosis, som har form af at blive overført gennem luften ved hoste, griner, nyser eller snakker. Sygdommen er smitsom (smitsom) infektion.

Men bakterien er ikke så let rod i kroppen, hvis den menneskelige immunitet er normal. Alligevel er chancerne for at blive smittet af en kollega eller en husstand meget højere end fra en fremmed. De fleste patienter, der fik passende behandling, er ikke længere smitsomme.

Efter at antibiotika begyndte at blive brugt til at bekæmpe tuberkulose, blev visse stammer resistente over for dem. Multiple drug resistance (MDR) forekommer i tilfælde, hvor antibiotika ikke er i stand til at klare alle de bakterier, som det er rettet mod. Herefter udvikler de resterende modstandsdygtighed over for det, og nogle gange til alle stoffer i denne gruppe. Sygdommen med MDR kan kun helbredes ved hjælp af specifikke svære at få anti-TB-lægemidler, hvoraf antallet ofte er begrænset.

Da det latente stadium ikke manifesterer sig, med aktiv lungtubberkulose, opstår symptomerne hos voksne og børn som følger:

Hoste, i nogle tilfælde i sputum fundet urenheder af blod eller slim;
kulderystelser;
træthed;
feber;
Vægttab
Nedsat appetit
Sveden i søvn.

Denne infektion påvirker normalt lungerne, men der er tilfælde af manifestation i andre dele af kroppen.

Da tuberkulose udvikler sig uden for lungerne, ændres symptomerne på de første tegn hos voksne og børn i overensstemmelse hermed.

I mangel af ordentlig terapi er overgangen af tuberkulose til andre organer gennem blodet mulig:

Skader på benet af mycobacterium kan føre til rygsmerter og ledskader;
Hjerneskade forårsager meningitis;
En konsekvens af infektion i nyrerne og leveren er forringelsen af deres funktion;
Hjertesvigt kan føre til perikarditis og cardiac tamponade.

Diagnose af pulmonal tuberkulose i de tidlige stadier af en voksen

For det første lytter lægen til lungerne med et stetoskop, føles lymfeknuderne for at øge dem. Anamnesis indsamles også, og risikoen for tuberkulose vurderes.

Den mest almindelige diagnostiske test for tuberkulose er tuberkulinprøven, kendt som Mantoux-testen. Til dette sker en lille injektion af tuberkulin type PPD, efter nogle få dage kontrolleres injektionsstedet for tilstedeværelsen af en reaktion. Desværre er tuberkulinprøven ikke en absolut garanti for påvisning af sygdommen.

Det anses for normalt, at efter Mantoux kun rødme, og papulens størrelse ikke overstiger nedenstående tabel.

Mantoux på tuberkulose sats i børn Komarovsky video

Dr. Komarovsky deler sin erfaring med manta på tuberkulose for børn

Der er andre måder at diagnosticere tuberkulose symptomer på, de første tegn på voksne og børn:

Blodprøver;
Bryst røntgen;
Diagnose af sputum.

Det er sværest at opdage tuberkulose hos børn, såvel som typen af sygdom med MDR.

Pulmonal tuberkulose behandling

Den gode nyhed er, at de fleste tilfælde af tuberkulose symptomer er de første tegn hos voksne og børn kan behandles, forudsat at terapien er korrekt udvalgt og rettidigt. Metoden og varigheden af antibiotikabehandling afhænger af sygdomsformen (latent eller aktiv). Samt andre faktorer (sundhed, patientens alder, potentiel resistens mod stof). Det er vigtigt, hvilke organer der er påvirket af.

Pulmonal tuberkulose antibiotikabehandling

Patienter med latent tuberkulose kan kun have brug for en type antibiotikum. Mens bærere af den aktive form af infektionen (og især typen af sygdom med MDR) ofte kræver flere forskellige lægemidler.

Antibakteriel terapi udføres normalt i relativt lang tid. Standardforløbet af antibiotikabehandling er ca. seks måneder. Alle lægemidler til bekæmpelse af tuberkulose er farlige for leveren, da de er giftige stoffer.

I betragtning af at bivirkninger er relativt sjældne, er det nødvendigt at huske, at de kan forårsage alvorlige problemer, hvis de opstår. Mulige bivirkninger kendt for medicin:

Mange af os husker Mantoux-testen fra barndommen, da en sygeplejerske kom i klassen og lavede uforståelige elever med en tynd sprøjte, og efter et par dage kom en linjal og målte resultaterne.

De fleste af gutterne havde en negativ reaktion på Mantoux-testen. Og hvad nu hvis dit barn har det modsatte resultat? Hvad, hvornår og hvem skal du kontakte? Er det da overvejet, at kroppen er inficeret med tuberkuløse bakterier? Skal jeg blive testet i en tuberkuloseautomat? Vi vil tale om dette i vores artikel.

Populær myte

Meget ofte har forældre en frygt for, at de kan blive inficeret med tuberkuloseinfektion gennem en Mantoux-test, men det er ikke tilfældet. Prøven indeholder ikke mikroorganismer og er derfor ikke en vaccine, den indeholder kun det genetiske materiale af mycobakterier, hvilket forårsager en lokal reaktion og kan indikere tilstedeværelsen af en tuberkuløs infektion i en lille eller stor organisme. Meget små børn kan give en positiv Mantoux-test efter BCG-vaccinen, men det giver endnu ikke grund til at tro på, at barnets krop er inficeret. Så hans immunitet går i arbejde.

Hvordan og hvorfor lave tuberkulinprøve

Oftest er prøven lavet til børn og voksne med en tynd nål intradermalt i underarmen. Det vigtigste og måske det eneste formål med at administrere tuberkulin under et barns hud er at opdage tuberkulose på et tidligt tidspunkt og vælge uinficerede børn, hvis krop ikke reagerede på mykobakterier med en lokal reaktion. Sådanne børn udsættes yderligere for vaccination. Prøve sunde børn er ikke mere end 1 gang om året.

Er Mantoux skadeligt?

Tuberkulinprøven omfatter det genetiske materiale fra mykobakterier, et konserveringsmiddel, en stabilisator, kalium og natriumphosphater, natriumchlorid og vand.

På trods af indholdet af phenol, som anses for giftigt, er prøven absolut sikker. Phenol i små mængder er i hver organisme, det produceres som et produkt af stofskifte af bakterier i tarmen. Det er yderligere neutraliseret i leveren og udskilles i urinen ca. 0,15 g. Tuberkulinprøven indeholder 0,00025 g phenol, hvilket er en ubetydelig mængde, der skader barnets krop.

Hvordan virker mycobacterium infektion hos børn

Tuberkulose overføres af luftbårne dråber. Hos voksne, når hoste sammen med spyt, kommer Kochs pinde ind i miljøet. Dette er scenen for nedbrydning af lungevæv. En infektion kommer ind i børnenes krop, men sygdommen manifesterer sig ikke symptomatisk, immuniteten undertrykker Kochs pinde og forhindrer sygdommen i at udvikle sig fuldt ud. Sådanne børn er sunde, på trods af infektion med mykobakterier. De går i skole, børnehaver, men skal overholdes af en fisiolog.

Hvis et barn har en positiv Mantoux-reaktion i alderen 7, så er det sandsynligvis, at Kochs bakterier allerede er i hans krop, og det vigtigste her er ikke at gå glip af den videre udvikling af sygdommen. Det er trods alt meget vanskeligt at fange sygdommens indledende form, da symptomerne er uspecifikke, og det er let at savne den aktive fase af sygdommen.

Norm hos børn

I barselshospitalet i 3-7 dage giver jeg den nyfødte en BCG-vaccine. Det danner en ustabil immunitet, så i fremtiden skal børn lave Mantoux-test, der tydeligt viser, hvordan kroppen modstår mykobakterier.

Efter introduktionen af tuberkulinprøven under huden kontrolleres resultatet ikke tidligere end efter 72 timer. Normalt kan der være papuler op til 1 mm eller slet ingen eksterne manifestationer. Et papir på op til 4 mm kan også betragtes som normen (tvivlsom reaktion).

Det skal huskes, at testen af tuberkulin ikke er 100% pålidelig. Og det er ikke den eneste sande diagnose. Mange faktorer kan påvirke en positiv reaktion. I sådanne tilfælde foreskrives en række andre undersøgelsesmetoder.

Prøver begynder at gøre fra 1 år til 14 år.

Hvad bør reaktionshastigheden for Mantoux-testen hos børn afhænge af, hvilken aldersperiode prøven udføres.

Norm i 1 år

Rødme på huden op til 5 mm betragtes som normen i denne alder.

Norm er 2-6 år gammel

Ved 2 år er tuberkuloseimmunitet maksimal. Hvis der efter vaccinen er et ar større end 8 mm, så kan papulens størrelse nå 16 mm.

Fra 4-6 år regnes normen. Mantoux størrelse er ikke mere end 10 mm. Børn i alderen 6-7 år giver en negativ eller tvivlsom reaktion på testen. I de fleste tilfælde tyder dette på, at immuniteten forsvinder og stopper at reagere på tuberkulosemidlet. En negativ reaktion er altid en grund til genvaccination. Planlagt revaccination udføres til alle børn (hvis der ikke er kontraindikationer) i en alder af 7 år.

Norm er 7-14 år gammel

De fleste børn har også et tvivlsomt eller negativt resultat.

Evaluering af en positiv reaktion hos et barn

For at analysere den positive Mantoux-reaktion være opmærksom på flere faktorer:

Varigheden af vaccinationen og størrelsen af postvaccinationens ar;
Dynamikken i tuberkulinprøven i flere år (i 3 år er papulens størrelse mere end 10 mm);
Papulestørrelse.

Mulige komplikationer og bivirkninger

Uønskede bivirkninger kan være forbundet med intolerance over hovedstofet af test-tuberkulinet.

Allergi. Injektionsstedet kan være betændt, da tuberkulin er et allergen, især til børn, der er tilbøjelige til allergi.
Injektionsstedet er ridset. Dette kan forårsage en allergisk reaktion på bestanddelene i prøven. Det er nødvendigt at undgå at ridse dette sted.
Temperatur. Temperaturen kan stige lidt. Det skyldes indførelsen af et fremmed stof til immunsystemet.
Hyperargisk reaktion. Mycobacterium tuberculosis er til stede i kroppen. En papule på huden kan nå store størrelser (mere end 17 mm), har en udbredt inflammation med nekrotiske ændringer.
Hoste. Det forekommer meget sjældent og er ofte ikke forbundet med årsagen til tuberkulose.

Hvad er forbudt efter Mantoux reaktionen

Bathe, våd injiceringsstedet i flere dage;
Brug stramt tøj, der kan forårsage irritation og scuffing på injektionsstedet.
Behandl med grøn maling, jod, hydrogenperoxid og andre cauterizing midler;
Dæk infiltrat med en medicinsk gips.

Kontraindikationer

Følgende betingelser er kontraindiceret til fremstilling af en prøve:

Forkølelse (med forkølelse, hoste).
Bronchial astma.
Inflammatoriske hudsygdomme.
Gigt.

Mantoux før BCG

Hvis Mantoux-testen viste et negativt resultat, er der ingen kontraindikationer for vaccination, det kan gøres selv den næste dag, mindst hver anden dag. Hvis en ny vaccine for nylig blev givet til et barn eller en voksen, er det bedre at udsætte vaccinationsbegivenheden i 1 måned for ikke at overbelaste immunsystemet.

Norm hos voksne

Voksne prøver tages, hvis der har været kontakt med en potentiel patient med tuberkulose før eller hvis en aktiv form for tuberkulose er mistænkt.

Et par dage senere vurderer linjeren resultatet. Hvis der efter indførelsen af tuberkulin ikke observeres visuelle ændringer (papiller, hævelse, rødme) eller hævelse op til 1 mm, anses denne test for negativ. Ved 4 mm - et tvivlsomt resultat og fra 5 til 17 mm - anses prøven som positiv, og patienten skal straks underkastes mere grundig undersøgelse, som enten bekræfter eller afviser diagnosen tuberkulose.

Mantoux alternativ

Mantoux-testen, der har været brugt i næsten 100 år, er blevet erstattet af den moderne russiske drug Diaskin-test. Det bruges som en immunologisk test, der hjælper med at opdage tuberkulose i den aktive og inaktive fase. Testen er i stand til næsten nøjagtigt at afgøre, om en person er inficeret med kochpind (tuberkulosepatogen) eller ej. Det gøres også intradermalt med en tuberkulinsprøjte i underarmen. Præparatet indeholder praktisk talt de samme stoffer som i Mantoux-testen, kun tuberkulin erstattes af bakterier tuberkulose-proteiner.

Hvilke børn skal være under særlig kontrol

Mens voksne er syge, vil børn også være syge, men sidstnævnte kan ikke ofte bruges til at tage radiografiske billeder af lungerne. Derfor er det fortsat at diagnosticere tuberkulose med en prøve og overvåge dynamikken i vækst af infiltration.

Børn skal være under særlig kontrol fra:

Ufordelte familier, især hvis der er voksne i familien, der lider af tuberkulose.
Børn, der får behandling med cytostatika og hormoner.
Ofte syge børn.

Hvis barnet ikke gendannes inden for 2 uger (hoste, feber), er det presserende at kontakte en børnelæge, der vil ordinere en Mantoux-test til diagnostiske formål.

Det hele afhænger af immunitet.

Mycobacterium er overalt. Men ikke alle børn og voksne bliver syge. Det viser sig, at hele sagen er i immunforsvarets tilstand. Det er ikke nødvendigt at blande sig specifikt med hendes arbejde, men hvis barnet ofte er sygt (5 gange om året), betyder det, at han har svækket immunitet, og det er godt at bruge i dette tilfælde, hvilket vil hjælpe med at styrke immunforsvaret. Børnelæger anbefaler i efteråret-foråret at tage anaferon.

Børn bør have en ordentlig afbalanceret kost, som omfatter proteiner, kulhydrater, fedtstoffer og vitaminer. Nyttige fødevarer indeholdende calcium (mejeriprodukter, kød, fisk).

I 80% af tilfældene giver Mantoux-testen en positiv reaktion, og diagnosen er kun bekræftet i 1% af tilfældene. Som vi ser, er denne metode ikke helt pålidelig og viser mere, hvor meget kroppen er i stand til at modstå mykobakterier i kroppen, uanset om den er inficeret eller ej.