Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsager, behandling og forebyggelse af tuberkulose

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi se på en sygdom som tuberkulose, såvel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medicin, folkemidler, forebyggelse af tuberkulose og anden nyttig information relateret til denne sygdom. Så...

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en smitsom infektionssygdom, hvis hovedårsag er infektionen i kroppen med kochstifter (Mycobacterium tuberculosis complex). De vigtigste symptomer på tuberkulose med sit klassiske kursus er hoste med sputum (ofte blandet med blod), svaghed, feber, signifikant vægttab, nattesved og andre.

Blandt andre navne på sygdommen, især i gamle dage, kan det bemærkes - "forbrug", "tørt ømt sygdom", "tuberkulat" og "scrofula". Oprindelsen af ​​navnet på tuberkulose tager i latin "tuberculum" (tuberkel).

De hyppigste organer modtagelige for tuberkulose er bronchi og lunger, mindre ofte knogler, hud, lymfatiske, urogenitale, nervøse, lymfesystemer samt andre organer og systemer. Infektion kan påvirke ikke kun mennesker, men også repræsentanter for dyreverdenen.

Infektion af Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsageligt af luftbårne dråber - ved hoste, nysen, taler tæt på en smittet person.

Den besynderlige af en tuberkuloseinfektion ligger i karakteren af ​​sin adfærd - når den kommer ind i kroppen, føles en person ikke noget. På dette tidspunkt kan infektionen i en passiv form (asymptomatisk forløb af sygdommen - tubinification) forblive i patienten i mange dage og endog år og kun i 1 ud af 10 tilfælde kan den blive aktiv.

Hvis vi taler om typer af tuberkulose, er klassificeringen af ​​sygdommen ifølge formularen den vigtigste for de fleste mennesker: de skelner mellem åbne og lukkede former for tuberkulose.

Den åbne form for tuberkulose er karakteriseret ved påvisning af mykobakterier i sputum, urin, fæcesmasser samt klare tegn på sygdommen, mens infektionen ikke kan detekteres ved det berørte organs og det eksterne miljøs kontaktpunkt. Den åbne form for tuberkulose er den farligste og er en trussel mod infektion af alle mennesker i nærheden.

Den lukkede form er karakteriseret ved vanskeligheden ved at detektere infektion i sputumet ved hjælp af tilgængelige metoder og er en ikke-farlig form for den omgivende sygdom.

De vigtigste metoder til diagnosticering af tuberkulose er fluorografi, røntgen, Mantoux's tuberkulinprøve, PCR og mikrobiologisk undersøgelse af sputum, urin og fæces.

Forebyggelse af tuberkulose er hovedsagelig baseret på lægeundersøgelser, massescreening og vaccination af børn, men på trods af den store mængde data om diagnose, forebyggelse og behandling af tuberkulose, fortsætter sygdommen sin march på Jorden og smitter et stort antal mennesker, hvoraf mange dør af det.

Tuberkuloseudvikling

Hvordan overføres tuberkulose? (måder at inficere). Årsagen til tuberkulose er indtagelsen af ​​en tuberkuloseinfektion - Mycobacterium tuberculosis komplekset, eller som det også kaldes - Koch sticks.

Den vigtigste kilde til tuberkuloseinfektion (Koch-pinde) er bærere af infektionen, dvs. mennesker eller dyr, der lider af den åbne form for tuberkulose, som udskiller det i det ydre miljø.

For at tuberkulose skal slå sig ned i kroppen og modtage sin videre udvikling inde i kroppen, skal en række betingelser være opfyldt.

1. Mycobacterium tuberculosis inde i kroppen

De vigtigste mekanismer for infektion i kroppen:

Luftbåren dråbe - Infektionen kommer ind i det ydre miljø ved at snakke, nysen, hoste af en patient med en åben form af sygdommen, og selv når tørret ud beholder stangen sin patogenicitet. Hvis en sund person er i dette rum, især en dårligt ventileret person, kommer infektionen ind i det gennem vejrtrækning.

Alimentary pathway - En infektion kommer ind i en person gennem fordøjelseskanalen. Dette er normalt forårsaget af at spise med uvaskede hænder, eller hvis maden er forurenet og uforarbejdet, ikke vasket. For eksempel producerer hjemmelavet mælk, en ko, der lider af tuberkulose, smittet mælk. En person, der køber hjemmelavede mejeriprodukter, kontrollerer sjældent det for infektion. Et specielt dyr, der opretholder mange sygdomme, der er farlige for mennesker, er et gris.

Kontaktvej - Infektionen kommer ind i personen gennem øjets konjunktiv, med kysser, seksuel kontakt, gennem kontakt af forurenede genstande med menneskeligt blod (åbne sår, ridser, manicureprocedurer, pedicure, tatovering af forurenede genstande), brug af patienthygiejneartikler. Du kan også blive smittet med tuberkulose mens du plejer et sygt dyr - en kat, en hund og andre.

Intrauterin infektion - en infektion overføres til spædbarnet gennem en placenta beskadiget af tuberkulose eller under fødslen fra moderen. Dette sker imidlertid, når hele kroppen er inficeret med en infektion, men hvis den forventede mor har lungekuberkulose, er sandsynligheden for at inficere barnet minimal.

2. Overtrædelse af det øvre luftvejs funktion

Åndedrætsorganer (naso- og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mod infektion i kroppen ved mucociliar clearance. Når en smitte kommer ind i kroppen, lægger specielle celler i slimhinden i åndedrætsorganerne slim, som omslutter og klæber patologiske mikroorganismer sammen. Ved nysning eller hoste udslides slim sammen med infektionen fra åndedrætssystemet udefra. Hvis inflammatoriske processer er til stede i åndedrætsorganerne, er kroppsforsvarets funktion truet, da infektionen kan trænge frit ind i bronkierne og længere ind i lungerne.

3. Svagere immunitet mod tuberkuløse mykobakterier

Sygdomme og tilstande som diabetes, aids, mavesår, stressfulde situationer, overkøling af kroppen, fastende, hypovitaminose, alkohol og stofmisbrug, behandling med hormoner og immunosuppressiva, graviditet, rygning kan svække immunsystemet, især sved mod kochpinde. og andre. Det er blevet fastslået, at en person, der ryger en cigaretpakke om dagen, øger risikoen for at udvikle sygdommen med 2-4 gange!

Kochs stav, der ligger i lungerne, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynder at formere langsomt. Det forsinkede immunrespons skyldes også egenskaberne af denne type bakterier, der ikke producerer exotoxin, hvilket kunne stimulere produktionen af ​​fagocytose. Suger ind i blodet og lymfesystemet, spredes infektionen i hele kroppen, primært afhængig af lungerne, lymfeknuderne, det kortikale lag af nyrerne, knoglerne (epifysen og metafysen), æggelederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubationsperiode for tuberkulose

Inkubationsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øjeblik, hvor Koh-sticks rammer, indtil de første tegn på sygdommen optræder, er fra 2 til 12 uger i gennemsnit - 6-8 uger, nogle gange et år eller mere.

Læger bemærker, at udviklingen af ​​tuberkulose med det første slag på Kochs pinde i kroppen opstår i 8% af tilfældene, med hvert år falder denne procentdel.

Bekæmpelse af immunsystemet med tuberkulose

På dette stadium begynder immunsystemet, hvis det ikke har immunitet over for Koch-pinden, at producere det, og leukocytter går ind i kampen mod infektionen, som dør på grund af deres lave bakteriedræbende potentiale. Makrofager er desuden forbundet med kampen, men på grund af sin egenart trænger Koch-staven ind i cellerne, og makrofager på dette stadium kan ikke gøre noget med dem og begynder også at dø gradvist, og infektionen frigives i det intercellulære rum.

Effektiv kontrol med mycobacterium tuberkulose begynder, når makrofager begynder at interagere med lymfocytter (T-hjælpere (CD4 +) og T-suppressorer (CD8 +)). Sensibiliserede T-lymfocytter, der udskiller gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kemotoksiner aktiverer således bevægelsen af ​​makrofager mod bosættelsen af ​​Kochs bacillus såvel som deres enzymatiske og baktericide virkning mod infektion. Hvis nu tumornekrosefaktor alfa syntetiseres af makrofager og monocytter, dannes derefter nitrogenoxid i kombination med L-arginin, som også har en antimikrobiell effekt. Samlet set hæmmer alle disse processer Mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelægger dem helt.

Hvis immunsystemet er i korrekt stand, bliver hver efterfølgende generation af makrofager mere og mere stabil og kompetent i kampen mod Koch-pinde, udvikler kroppen stærk immunitet mod tuberkulose.

Dannelsen af ​​tuberkuløse granulomer indikerer et normalt immunrespons på kroppens infektion, såvel som immunsystemets evne til at lokalisere mycobakteriel aggression. Udseendet af tuberkuløse granulomer skyldes produktionen af ​​B-lymfocytter af makrofager, som igen producerer opsonerende antistoffer, der er i stand til at omslutte og lime infektionen. Den øgede aktivitet af makrofager og produktionen af ​​forskellige mediatorer af dem omdannes til epithelioid-gigantiske Langhans-celler, som begrænser infektionsstedet og følgelig lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Udseendet i midten af ​​granulomerne af et lille område af kaseøs nekrose (et blødt hvidt ostemasseblødt væv) skyldes kropperne af makrofager, der blev dræbt i kampen mod tuberkuloseinfektion.

Et udtalt tilstrækkeligt immunrespons til mycobacterium tuberculosis i kroppen er normalt dannet efter 8 uger, fra infektionsmomentet i en person, og det begynder normalt i 2-3 uger. Det er efter 8 uger, takket være ødelæggelsen af ​​Kochs bacillus, begynder den inflammatoriske proces at aftage, men immunsystemet kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen. Bevaret infektion forbliver inde i cellerne, og forhindring af dannelsen af ​​fagolysosomer forbliver de utilgængelige for lysosomale enzymer. Dette hjælper med at opretholde et tilstrækkeligt niveau af immunologisk aktivitet, men samtidig kan infektionen forblive i kroppen i mange år eller endog for resten af ​​sit liv, og hvis det er praktisk, negative faktorer svækker immunsystemet, genaktiveres og forårsager betændelse.

Udvikling af tuberkulose, når immuniteten er svag

Hvis immunsystemet er nedsat, er tuberkuloseforløbet mere udtalt. Dette skyldes det faktum, at kochstaven med utilstrækkelig aktivitet af makrofager udvikler sig meget hurtigt, bogstaveligt talt i geometrisk progression. Ikke i stand til at klare infektionen, cellerne dør en masse og et stort antal mediatorer med proteolytiske enzymer, der kommer ind i det ekstracellulære rum, beskadiger vævene omkring infektionen, som bliver "mad" til den patogene mikroflora. Balancen mellem T-lymfocytter, som på grund af dette giver ind i en stor population af Mycobacterium tuberculosis, forstyrres, mens sidstnævnte begynder at sprede sig gennem hele kroppen med et akut klinisk forløb af sygdommen. Separat lokalisering af granulomet, forøgelse, sammensmeltning, forøgelse af de inflammatoriske områder. Infektionen øger permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynder at strømme ind i vævene, og caseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. Beskadigede organer bliver dækket af tuberkuler, tilbøjelige til henfald.

Tuberkulosestatistik i fakta og tal:

• Mere end tuberkulose, mennesker dør kun af aids;
• På baggrund af hiv-infektion er en fjerdedel af patienterne, der bliver smittet med kochstifter, dør af tuberkulose;
• Fra 2013 blev tuberkulose registreret i 9.000.000 mennesker, hvoraf 1.500.000 døde. I 2015 var der ifølge WHO-statistikkerne 10.400.000 nye tilfælde af sygdommen, heraf 5,9 millioner mænd, 3,5 millioner kvinder og 1 million børn;
• Ca. 95% af alle infektioner forekommer hos mennesker i Afrika og Asien;
• En person, der lider af den kroniske åbne form for tuberkulose inficerer omkring 15 mennesker om et år;
• Oftest ses sygdommen hos personer i alderen 18 til 26 år såvel som i alderdommen;
• Takket være den moderne medicins indsats og naturligvis Guds nåde har tendensen i antallet af dødsfald fra tuberkulose i de senere år været faldende, og den fortsætter med at falde hvert år. For eksempel faldt antallet af dødsfald i Rusland i forhold til 2000 i 2013 med ca. 33%;
• I mange tilfælde udvikler tuberkulose blandt tuberkuloseinstitutternes medicinske personale.

Historien om tuberkulose

De første nævner af tuberkulose blev lavet i antikken - i tiden af ​​Babylon, det gamle Indien. Dette fremgår af udgravningen af ​​arkæologer, der bemærkede tegn på tuberkulose hos nogle knogler. De allerførste videnskabelige noter om denne sygdom tilhører Hippocrates, senere - til den middelalderlige persiske læge Avicenna. En sygdom blev noteret i de antikke russiske kronikker - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led af tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien blev først udbredt i det 17. og 18. århundrede, da folk begyndte at opbygge byer aktivt, udvikle industri, transport, udvide handel, arbejde i fjerntliggende lande og rejse. Således begyndte manden Koch aktiv migration over hele verden. I løbet af denne periode var antallet af dødsfald fra tuberkulose i Europa omkring 15-20% af det samlede antal dødsfald.

Blandt de mest aktive forskere i denne sygdom er Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

For første gang blev udtrykket "tuberkulose" med en beskrivelse af flere af dens arter indført af den franske videnskabsmand René Laennec.

Kochs stav var i stand til at afsløre, og i 1882 en tysk læge, Robert Koch, med et mikroskop. Han formåede at gøre dette ved at plette den inficerede prøve med methylenblåt og Vesuvine.

Robert Koch var også i stand til at isolere en løsning med en bakteriel kultur - Tuberculin, som bruges til diagnostiske formål selv i vores tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomer på tuberkulose

Symptomerne på tuberkulose og dets forløb afhænger i vid udstrækning af sygdomsformen og det organ / system, hvori det er udviklet. I starten vil vi overveje de første tegn på tuberkulose, som meget ligner symptomerne på akutte åndedrætssygdomme (ARD).

De første tegn på tuberkulose

• Følelser af svaghed, utilpashed, træthed, svaghed, øget døsighed;
• Patienten har ingen appetit, der er øget irritabilitet;
• Søvnløshed, mareridt kan være til stede;
• Øget svedtendens
• Øget kropstemperatur på 37,5-38 ° C, som ikke aftager i lang tid (en måned eller mere), let kulderystelser;
• Tør hoste, værre om natten og formiddag med paroxysmal karakter;
• Ansigtet bliver blege i farve, mens der er en unaturlig rødme på kinderne;
• Øjnene har en usund glød.

De vigtigste symptomer på tuberkulose

For større nøjagtighed foreslår vi at du gør dig bekendt med et kort overblik over tegn på tuberkulose, afhængigt af det organ eller system, hvor sygdommen har udviklet sig.

Lungetuberkulose er karakteriseret ved smerter i brystet, undertiden med en subcostal eller slag område af bladet, stigende med en dyb indånding, rallen i lungerne, rhinitis, hurtigt vægttab, stigning i størrelse af lymfeknuder (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose er våd i naturen med frigivelse af sputum. Når den infiltrative form for tuberkulose, i sputumet er der blodpartikler, og hvis blodet bogstaveligt talt strømmer fra patienten, skal du straks kalde en ambulance!

Tuberkulose i det genitourinære system er normalt ledsaget af en uklar urin med tilstedeværelse af blod i den, hyppig og smertefuld vandladning, smerter i underlivet, blødning, smertefuld hævelse af pungen med ekssudat;

Tuberkulose af knogler og led er ledsaget af ødelæggelse af brusk, intervertebrale skiver, svære smerter i bevægeapparatet, og nogle gange kyphosis, en overtrædelse af motorik af en person, op til at fuldføre immobilitet;

Tuberkulose i fordøjelseskanalen ledsages af mavesmerter og smerter, forstoppelse, diarré, tilstedeværelse af blod i afføringen, hurtigt vægttab og vedvarende lavfrekvent feber;

Tuberkulose i huden er ledsaget af en patients hud ud af tætte smertefulde knuder, der bryder igennem under ridser, hvorfra en hvid cheesy infiltrerer skiller sig ud;

Tuberkulose CNS (centralnervesystemet) ledsaget af hovedpine, forstyrrelse af visuel funktion, tinnitus, manglende koordination, hallucinationer, besvimelse, og til tider psykiske lidelser, betændelse i hjernen (tuberkuløs meningitis), fremkomsten af ​​granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er præget af mange læsioner - udseendet af flere mikrogranuler, hvis størrelse er op til 2 mm i diameter. Årsagen til denne proces er at sprede infektionen i hele kroppen mod baggrunden af ​​et svækket immunsystem.

Pulmonalt tuberkulose opstår ofte i asymptomatisk form, og detekteres kun under rutinemessig kontrol med fluorografi eller bryst røntgen samt ved anvendelse af tuberkulinprøver.

Komplikationer af tuberkulose

• Delvis eller fuldstændig fjernelse af lungen og andre organer;
• meningitis;
• Døden.

Årsager til tuberkulose

Årsagerne til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infektion i kroppen og immunsystemet, der er sårbar for denne infektion.

1. agens af tuberkulose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - hit mand), eller som de kaldes - Koch bacillus og Mycobacterium bovis (forårsage sygdom hos kvæg), Mycobacterium africanum (afrikansk type MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Hidtil har forskere etableret 74 typer MBT, men denne type infektion er tilbøjelig til mutation og på relativt kort tid, som i en vis forstand også tegner sig for vanskeligheden ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af tuberkulose.

Kochs snor under indflydelse af forskellige faktorer har tendens til at opdele sig i små partikler og derefter genmontere i en enkelt organisme og fortsætte med at inficere en person eller et dyr. Størrelsen af ​​MBT er kun 1-10 mikron (længde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Uden for en levende organisme forbliver MBT levedygtig i ca. flere dage i mange år afhængigt af miljøforhold, f.eks. I tørret form - 18 måneder i mejeriprodukter - 12 måneder, i vand - 5 måneder og tørret ud på tøjsputum - ca. 4 måneder på siderne af bogen - 3 måneder, mens du er på den støvede vej - 10 dage. Koch pinde kan ikke lide sollys, kogende vand.

De bedste betingelser for sedimentation og multiplikation af kontoret er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fugtigt rum. Frysning af tuberkulosebakterierne overføres frit og opretholder sin patologiske aktivitet selv 30 år efter optøningen.

Det er vigtigt! De kliniske manifestationer (symptomer) af tuberkulose afhænger i vid udstrækning af typen af ​​MBT, såvel som på helbredstilstanden hos den inficerede organisme.

Mycobacterium tuberculosis transmitteres via luftbårne, kontakt- og næringsruter såvel som i utero. Vi diskuterede måder at overføre kontoret i begyndelsen af ​​artiklen.

2. Svækket immunsystem er hovedsagelig på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især infektiøse (HIV-infektion, AIDS, akut respiratorisk sygdom), diabetes, ugunstige livsbetingelser (stress, antisocial og uhygiejniske forhold), hypotermi, dårlig eller fejlernæring, hypovitaminose, tager visse lægemidler (immunosuppressive midler osv.), rygning, alkohol og narkotika.

3. Når det kommer til menneskelig infektion med luftbårne dråber, er for sedimentering og penetration af ILO i kroppen, du har brug for betændelse i de øvre luftveje, ellers infektionen vil simpelthen være limet og gennem hoste eller nysen skubbet tilbage i miljøet.

Typer af tuberkulose

Klassificering af tuberkulose er som følger:

På lokalisering af sygdommen:

Lungform - lungtubberkulose, bronchus, pleura, luftrør og strubehoved, som kan forekomme i følgende type:

• primær tuberkulosekompleks (tuberkulose lungebetændelse + lymfadenitis, lymphangitis)
• tuberkulær bronchoadenitis, isoleret lymfadenitis.

Ekstrapulmonær form:

• Tuberkulose af knogler og led;
• Hud tuberkulose;
• Tuberkulose i fordøjelsessystemet;
• Tuberkulose i det genitourinære system;
• Tuberkulose i centralnervesystemet og meninges;
• Tuberkulose i øjet.

I henhold til formularen:

• tuberkuloma;
• latent tuberkulose;
• fokal (begrænset) tuberkulose;
• miliær tuberkulose;
• infiltrative tuberkulose;
• formidlet tuberkulose;
• cavernous tuberculosis;
• fibro-cavernous tuberculosis;
• cirrotisk tuberkulose;
• caseøs lungebetændelse.

Efter type:

Primær tuberkulose er en akut form af sygdommen. Udviklingen af ​​sygdommen opstår for første gang og ses normalt hos børn under 5 år, der skyldes et ufuldstændigt dannet immunforsvar. Der er ingen trusler mod befolkningen, selvom sygdomsforløbet er akut, med et tydeligt klinisk billede.

Sekundær tuberkulose er kendetegnet ved sygdommens udvikling efter eftergivelse på grund af dets eksacerbation eller på grund af infektion i kroppen med en anden type kochpinde. I den henseende er den sekundære form af sygdommen mere modtagelig for voksne patienter. Det indre forløb af sygdommen ledsages af dannelsen af ​​nye fokaliteter af inflammation, nogle gange fusionerer med hinanden, der danner omfattende hulrum med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form af denne sygdom, og med komplikationer, på trods af lægernes indsats, dør mange patienter. En sparsom tilbagevenden af ​​sygdommen fra det akutte stadium til remissionstrinnet er en stor sjældenhed. En patient med kronisk form for tuberkulose er en fare for dem omkring ham, fordi Når man hoster, nyser og andre aspekter af livet, frigives en patogen infektion i miljøet.

Diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose omfatter følgende typer af undersøgelser:

• Tuberkulin diagnose ("Mantoux test");
• radiografi;
• røntgenbillede af brystkassen;
• Bakteriologisk analyse;
• Immunsorbentassay.

Tuberkulose behandling

Hvordan man behandler tuberkulose? Behandling af tuberkulose kan kun begynde efter en grundig diagnose samt identifikation af typen af ​​koch-pinde, sygdomsstadiet og comorbiditeter.

Behandling af tuberkulose omfatter:

1. Behandling af lægemidler
1.1. kemoterapi;
1.2. Vedligeholdelsesbehandling;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i specialiserede institutioner for sanatorier.

Det er vigtigt! En patient med tuberkulose skal nøje overholde det behandlingsregime, der er ordineret af den behandlende læge, ellers kan resultaterne af mange måneders arbejde forsvinde.

1. Behandling af lægemidler

Det er vigtigt! Før du bruger stoffer, skal du kontakte din læge!

1.1. kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) er bakterier, så behandlingen af ​​tuberkulose er primært baseret på brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

På grund af kontorets disposition for hurtig mutation og et stort antal genotyper samt resistens (resistens) overfor visse stoffer, involverer antibakteriel terapi ofte samtidig anvendelse af flere antibiotika. Baseret på dette har moderne medicin identificeret 3 behandlingsregimer:

• tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Para-aminosalicylsyre" (PAS)
• fire-komponent (4 par antibiotika), i international praksis er betegnet med udtrykket "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
• 5-komponent - 4 par antibiotika i DOTS-skemaet + 1 antibiotikum med 2, 3 eller 4 generationer (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For den bedste effektivitet vælger og behandler den behandlende læge og kombinerer visse lægemidler samt varigheden af ​​deres modtagelse.

Behandling af tuberkulose består også af to hovedfaser af terapi:

• Intensiv (2-6 måneder), der sigter mod at stoppe infektionen og stoppe den destruerende proces i kroppen, forhindre den aktive frigivelse af infektionen i miljøet og resorption af infiltratet med exudat;
• Langvarig (op til 2-4 år) - sigter mod fuldstændig heling af vævene, der beskadiges af infektion, samt restaurering og styrkelse af patientens immunsystem.

1.2. Vedligeholdelsesbehandling

Følgende grupper af lægemidler har til formål at forbedre sygdomsforløbet, styrke kroppen og fremskynde genopretningen.

Probiotika. Denne gruppe af stoffer genopretter den normale mikroflora i fordøjelseskanalerne, der er nødvendige for normal assimilering og fordøjelse af fødevarer. Dette skyldes det faktum, at antibiotika sammen med patogen mikroflora ødelægger de fleste og gavnlige bakterier, der findes i tarmene hos enhver sund person. Blandt probiotika kan man skelne mellem "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Betinget gruppe, som omfatter midler rettet mod at styrke og genoprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mod de patologiske virkninger af antibiotika på den. Blandt hepatoprotektorerne kan man skelne mellem "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikroflora i løbet af deres livsvigtige aktivitet frigiver toksiner, som sammen med infektionen, der døde af antibiotika, forgifter kroppen og forårsager sådanne symptomer som - tab af appetit, kvalme, opkastning og andre. Sorbenter (afgiftningsterapi) bruges til at fjerne giftige stoffer fra kroppen, herunder acetylcystein, atoxyl, albumin, reosorbilact og masser af drikkevarer, fortrinsvis med vitamin C.

Immunstimulerende midler. Denne gruppe af stoffer stimulerer immunsystemet, hvilket igen fører til øget immunitet mod bekæmpelse af infektion og hurtigere genopretning. Blandt de immunostimulerende midler kan man skelne mellem "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Et naturligt immunostimulerende middel er C-vitamin (ascorbinsyre), hvoraf en stor del er til stede i dogrose, Kalina, hindbær, tranebær, citron.

Antipyretiske lægemidler. Høj kropstemperatur bruges til at fjerne, men husk at denne gruppe af stoffer anbefales at blive brugt ved høje temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dage. Blandt de antipyretiske kan du vælge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) - bruges til at lindre smerte. Blandt dem kan man skelne mellem "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glucocorticoider (hormoner) - bruges i tilfælde, hvor smerten ikke kunne stoppe NSAID'er, samt i stærkt udtalte forløb af tuberkulose med uacceptabel smerte. Men de kan ikke bruges i lang tid, fordi de har en immunosuppressiv virkning, såvel som en række andre bivirkninger. Blandt glucocorticoiderne kan man skelne mellem "Prednisolon", "Hydrocortison".

For at redde centralnervesystemet mod skader samt at opretholde dets normale funktion, ordinerer - gruppe B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For at accelerere celleregenerering og reparation af de inficerede væv, er Gluat, Methyluracil, Aloe Vera og andre foreskrevet.

2. Kirurgisk behandling af tuberkulose

Kirurgisk indgreb i behandling af tuberkulose indebærer følgende terapier:

• Collapsotherapy (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - baseret på klemning og fastgørelse af lungen ved at indføre steril luft ind i pleurhulrummet, hvilket fører til den gradvise sammensmeltning af hulrum og forhindre den aktive frigivelse af Kochs stang i miljøet;
• Spleotomi eller cavernoektomi - fjernelse af de største hulrum, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling;
• Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy - fjernelse af en lap eller en del af lungen, der ikke er acceptabel til konservativ behandling eller fuldstændig fjernelse af en sådan lunge.
• Valve bronchial blokering er beregnet til at normalisere patientens vejrtrækning, og er baseret på installation af miniatureventiler i bronchiens mund for at forhindre dem i at stikke sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig opdagelse i Kochs stang, omhyggelig diagnose og streng patientoverensstemmelse med den behandlende læge, er prognosen for genopretning fra tuberkulose meget positiv.

Det ugunstige resultat af sygdommen er i de fleste tilfælde skyldes sygdoms forsømte form og patientens lunefuld holdning.

Men husk, at selv om læger sætter et kryds på patienten, er der mange beviser, når en sådan person vendte sig til Gud i bøn og modtog en fuld tilbagesendelse, selv med sådanne dødelige sygdomme som kræft.

Folkemedicin for tuberkulose

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til behandling af tuberkulose, skal du sørge for at konsultere din læge!

Pine pollen. Æteriske olier af nåletræer har en bakteriedræbende effekt, derudover fylder de luften med ren ozon, forbedrer respirationssystemets funktionsmåde, og hvis det er lettere at sige, er det meget lettere for folk blandt nåletræer at trække vejret. Til forberedelse af folkemæssige midler til tuberkulose baseret på nåletræer, skal du have 1 el. en sked af fyr pollen blandet med 150 g lind honning. Det er nødvendigt at bruge midler på 1 time. Skeden i 20 minutter før måltid, 3 gange om dagen, inden for 60 dage, efter 2 ugers uge er færdig, og kurset gentages. Hold denne folkemedicin afhjælpning for tuberkulose i køleskabet.

Te fra fyrpollen. Bland 2 spsk. skeer af furu pollen, kamille, tørret lime blomst og Althea rod. Kogt samling hæld 500 ml kogende vand, lad det blande i cirka en time. Efter hældning af 100 g af infusionen i et glas, tilsæt kogende vand til det, så glasset er fyldt. Du skal drikke denne te 4 gange om dagen, et glas, 30 minutter før måltider.

Hvidløg. Crush 2 fed hvidløg, dække dem med et glas vand, lad stå for en dag, og om morgenen, før du spiser, drikker infusionen. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.

Hvidløg, peberrod og honning. Lav 400 g hvidløg og samme peberrod, bland derefter med 1 kg smør og 5 kg honning. Dernæst skal blandingen insisteres på et kogende vandbad i 5-10 minutter, omrøres lejlighedsvis, afkøles og tager 50 g før måltider. Værktøjet anses for effektivt til lungtubberkulose.

Island mos (tsetrariya). Sæt i en emalje gryde 2 spsk. ske knust islandsk mos og hæld det med 500 ml rent koldt vand, bring kogeproduktet i kog, kog det over lav varme i yderligere 7-10 minutter med låget lukket. Dernæst skal værktøjet være drænet, afsat i banken for at insistere. Værktøjet skal være fuld i løbet af dagen, for 3-4 tilgange, før du spiser. Behandlingsforløbet er 1 måned, med løbende former - op til 6 måneder, men efter hver måned skal du tage en 2-3 ugers pause. For at forbedre smagen tilsættes nogle honning eller mælk til afkogningen.

Aloe. Bland i en emaljen gryde 1 knust stor kødfulde aloe blade med 300 g flydende lime honning og dække dem med et halvt glas rent koldt vand. Kog blandingen og kog den i ca. 2 timer, med låget tæt lukket. Derefter skal værktøjet filtreres og tage 1 ss. ske før et måltid, 3 gange om dagen, i 2 måneder, og det skal opbevares i en glasburk i køleskabet.

Eddike. Tilsæt i en glasbeholder 100 g frisk revet peberrod, 2 spsk. Skjeer af 9% æblecider eddike og 1 spsk. en ske med honning, bland alt grundigt og tag denne folkemodning mod tuberkulose til 1 tsk 20 minutter før måltider 3 gange om dagen, indtil medicinen er forbi. Næste er en 2-3 ugers pause og kurset gentages. Opbevar produktet i køleskabet.

Dill. Hæld i en lille emaljeret gryde 1 el. ske med en bakke dillfrø og fyld dem med 500 ml rent koldt vand. Kog det med koge, kog det under et dækket låg på lav varme i ca. 5 minutter, og sæt derefter til side natten over for at insistere. Om morgenen skal du straffe det og drikke det om dagen, til 5 receptioner. Det er nødvendigt at tage denne medicin til tuberkulose i 6 måneder, og det er bedre at opbevare det i en glasbeholder i køleskabet eller på et køligt mørkt sted.

Tuberkuloseforebyggelse

Tuberkuloseforebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

• Vaccination - BCG-vaccine, i nogle tilfælde kan denne vaccine selv bidrage til udviklingen af ​​visse typer tuberkulose, fx led og knogler;
• Carrying tubirkulinovyh tests - Mantoux reaktion;
• Periodisk (1 gang pr. År) passage af fluorografi undersøgelse;
• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
• Du skal redde dig selv fra stress, om nødvendigt ændre job
• Tillad ikke hypotermi
• Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og sporstoffer;
• I efteråret-vinter-forårstiden tager du yderligere vitaminkomplekser;
• Tillad ikke overgangen af ​​forskellige sygdomme til kronisk form.

Årsager til tuberkulose

Årsagerne til tuberkulose er, hvad du bør være opmærksom på først. Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom, hvis behandling skal påbegyndes med det samme.

Der er et stort antal af alle former for vira og infektioner, der ikke kan besejres af medicin. Narkotika og nye behandlingsmetoder bliver opfundet, men det er umuligt for øjeblikket at stoppe viruset helt. En sådan sygdom er tuberkulose. De lærte at behandle det i lang tid, men lægerne kunne ikke helt slippe af med sygdommen. Absolut kan alle blive syge, uanset køn, alder og levevilkår. Den største fare for tuberkulose er, at det er svært at opdage i de tidlige stadier. Overvej sygdommens etiologi og mekanisme.

Forårsagende middel

De forårsagende midler af tuberkulose er mykobakterier (bakterier af slægten Mycobacterium). Der er 74 arter af disse bakterier. De distribueres og transporteres i vand, jord, blandt dyr og mennesker. Sygdomsfremkaldende middel - Kochs stav, ofte af den humane type. I gennemsnit er vitaliteten af ​​Kochs væger i kroppen 30 år.

På grund af forkert eller dårlig behandling af lungetuberkulose kan mykobakterier vise en beskyttende reaktion på lægemidler rettet mod deres destruktion. De kan også ændres, hvilket vil komplicere yderligere diagnose af kroppen. Hvis en patient stopper behandlingen, før alle bakterier dør, kan de resterende mikroorganismer muteres og overføres til andre mennesker i en uigenkendelig form.

Tuberkulose, der er forårsaget af forskellige typer mykobakterier, er forskellig. De vigtigste arter, der er karakteristiske for mykobakteriel sygdom, er patogenicitet. Patogeniteten selv manifesteres i virulens, som varierer betydeligt afhængigt af miljøfaktorer. Det kan også manifestere sig på forskellige måder afhængigt af tilstanden af ​​mikroorganismen, som er modtagelig for bakterier.

Infektionsmetoder

Den vigtigste kilde til menneskelig infektion med mykobakterier er mennesker med en åben form for tuberkulose. Det er de mennesker, der frigiver Koch bacillus i det ydre miljø. En syg person sammen med sputum, når nysen, hoste eller simpelthen taler udstråler millioner af bakterier, der spredes i luften inden for en radius på to til seks meter og derefter slår sig til gulvet eller genstande. Samtidig kan alle mykobakterier forblive levedygtige i mange år. Kontaktinfektion opstår, når man kysser, gennem lommetørklæder af en smittet person, gennem tøj, fade, sengetøj og alle de ting, som slim kunne komme ind i. Du kan også blive smittet med dyre tuberkulose, enten ved direkte kontakt med dem eller ved at bruge produkter som mælk og kød.

Derudover er der tilfælde af infektion gennem bindehinden i øjnene hos børn, unge og voksne. Infektion gennem huden er ret sjælden. Ofte er der beskrevet tilfælde, hvor mælkepiger bliver syge, når mikrober trænger gennem den beskadigede hud i hænderne fra syge køer. Der er mulighed for infektion af sygdommen i utero. Dette er muligt, når placenta er inficeret under arbejdet. Men denne måde at smitte på er ganske sjælden.

Faktorer der påvirker sygdommens udvikling

Tuberkulose udvikler sig ofte, hvis visse gunstige faktorer bidrager til sygdommen. Hovedårsagerne til sygdommen er:

• svækket immunitet
• modtagelighed for infektioner og forkølelse
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
• hormonforstyrrelse

Yderligere faktorer omfatter ugunstige sociale og levevilkår, manglende overholdelse af grundlæggende hygiejniske standarder. Det er vigtigt at huske, at opholder sig i samme rum med en smittet person i lang tid, øger risikoen for infektion i kroppen og dens udvikling betydeligt. Derfor er det nødvendigt at udføre regelmæssig grundig rengøring i ethvert rum samt at ventilere alle rum. En anden yderligere faktor er medfødte abnormiteter. I dette tilfælde betyder det, at den menneskelige krop med medfødte abnormiteter er mere modtagelige for virus og infektioner.

Det skal bemærkes, at alkoholforbrug, rygning, konstant stress og mangel på tilstrækkelige næringsstoffer er også faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Årsager til lungeskade

Lungtubberkulose er ikke en arvelig sygdom. Dybest set lever sygeforældre helt sunde børn. Hvis forældrene ignorerer sygdommen og ikke behandles, er barnet mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Oftest overføres bakterien af ​​tuberkulose af luftbårne dråber fra en person til en anden. Når en syg person begynder at hoste, kommer sputum ind i luften og sætter sig på hverdagens genstande. På samme tid forbliver mikrober i længere tid i det tørrede sputum levedygtige.

Infektion er mulig gennem tallerkener, sengetøj og andre husholdningsartikler. Derfor er hovedruten for tuberkulosebakterier, der kommer ind i kroppen, lungerne.

Primær infektion

Primær lungtubberkulose opstår, når en sund person er inficeret med mycobacterium. Det betyder, at personen først blev syg. De kliniske egenskaber ved lungtubberkulose har betydelige forskelle. Hvis der er det mindste fokus, hvor Kochs tryllestang fandt et sted for sig selv, kan sygdommen manifestere sig på forskellige måder.

Sekundær infektion

Den sekundære form (infiltrerende tuberkulose) kan udvikles ved gentagen aktivering af sygdommen fra primær fokus. Med fokal lungtubberkulose kan de kliniske manifestationer være helt forskellige, og de kan påvirke alle menneskelige organer.

Forekomsten af ​​ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonær tuberkulose opstår med langvarige sygdomme i menneskelige organer. I dette tilfælde refererer til sygdomme, der ikke kan behandles. For at foretage en nøjagtig diagnose sendes patienten til en høring med en phthisiatrician og sender en række nødvendige tests.

Ekstrapulmonal tuberkulose er helbredt i tilfælde af rettidig og korrekt behandling. Denne behandling skal være underlagt en læge.

Nervesystemet

Tuberkulose af nervesystemet opstår, når kochstaven kommer ind i hjernen. Når inficeret er blodforsyningen til hjernen forstyrret, intrakranielt tryk stiger, er hævelse af hjernen mulig. En person bliver mere irritabel end normalt, der er konstant træthed. Der er også hovedpine.

Osteoartikulær tuberkulose

Rygg- og bækkenbenene påvirkes mest af bakterier. Hvis den inflammatoriske proces ikke har gået ud over knoglerne, kan personen opleve svag smerte. Hvis tuberkulose spredes til leddet, så kan personen føle alvorlige vedvarende smerter og føle restriktioner i bevægelser.

Den berørte knogle bliver meget skrøbelig, og det øger risikoen for brud, selv med den mindste skade.

Genitourinary system

Symptomer på skader på nyrerne, kønsorganer - livmoderen, æggestokke, testikler og urinveje ligner meget symptomerne på andre sygdomme i det genitourinære system. Derfor er diagnosen lavet af en urolog, gynækolog og nephrologist i forbindelse med en TB-læge.

Hudlæsioner

Hudlæsioner opstår ofte, når en person først møder mycobacterium tuberkulose. Hos mennesker ændrer hudens farve og struktur, forekommer der purulente sår og subkutane lymfeknuder.

Infektion i mave-tarmkanalen

Ofte påvirker tyndtarmen og cecum. Sygdommen kan udvikle sig efter at have spist fødevarer, som er inficeret med patogener af tuberkulose, for eksempel mejeriprodukter.

Lymfesystem

I de tidlige stadier af lymfesystemets tuberkulose er der en moderat inflammatorisk ændring i lymfeknuderne, uden smerte og forårsager ikke en forøgelse af kropstemperaturen. Når sygdommen skrider frem, smelter lymfeknuderne og fistlerne op. Dette er hvad der udgør en epidemiologisk fare for raske mennesker.

Psykosomatiske infektioner

Tuberkulose er en af ​​menneskehedens farligste sygdomme. Vær opmærksom på psykosomatik af denne sygdom lavet ikke særlig god statistik. På trods af alle mulige undersøgelser og forebyggende foranstaltninger faldt andelen af ​​sygelighed med kun 5-10 procent. Psykologer og psykoterapeuter har konkluderet, at negative følelser og konstant stress fremkalder udviklingen af ​​tuberkulose. Folk ønsker ikke at opfatte realiteterne i verden, lad dem ikke trække vejret dybt og nyde livet.

Årsager til gentagelse

Risikoen for gentagelse er altid til stede, så det er vigtigt at konstant styrke immunforsvaret og om nødvendigt tage et kursus mod tilbagefald. Oftest forekommer forekomster af tuberkulose med utilstrækkelig behandling, eller når sygdommen er næsten asymptomatisk.

Er arvet

"Er der arvelig tuberkulose arvet?" - Dette spørgsmål bekymrer næsten enhver person, der er forbundet med denne sygdom. Genetisk mulig overførsel af tilbøjelighed til dannelse af tuberkulose og organskader. I dette tilfælde, når organismen er inficeret med mykobakterier, udvikles den lukkede form af tuberkulose hurtigt til en åben en.

Genetisk prædisponering er manifesteret i hver person fra begyndelsen af ​​livet og har visse symptomer: morbiditet, konstant utilpashed og så videre.

Specielt tuberkulose er ikke arvet, undtagen for de mennesker, der har visse gener til denne sygdom. Hvis de er til stede i en forælder, så er der en chance for, at barnet vil arve dem. Men det gælder også gener, der tvert imod er resistente overfor tuberkulose. Det er i dette tilfælde, at sygdommen ikke truer barnet.

Hvad forårsager tuberkulose?

Tuberkulose er en farlig og desværre udbredt sygdom i hele verden. Dødeligheden fra denne sygdom er højere end fra enhver anden smitsom læsion i kroppen - sådan statistik leveres af Verdenssundhedsorganisationen. Hvad er årsagerne til tuberkulose? Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, og hvorfor infektion med Mycobacterium tuberculosis ikke altid fører til udviklingen af ​​sygdommen?

Tuberkuloseudvikling: Årsager

I betragtning af årsagerne til tuberkulose er det nødvendigt at være opmærksom på både kausionsagenten og de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Det er kendt, at sygdomsårsagsmidlet er Mycobacterium tuberculosis (MBT) eller Kochs stang (opkaldt efter en tysk forsker, der først opdagede tuberkelbacillus). Mykobakterier er yderst resistente over for eksterne faktorer, så de er i stand til at opretholde levedygtighed i lang tid. Kan ikke modstå kogende og ultraviolette stråler.

Der er flere måder at tuberkelbacillus kommer ind i kroppen:

1. Luftbåren, den mest almindelige sti. I dette tilfælde kommer mykobakterier ind i miljøet med spytkalder af en person, der lider af en åben form for humant tuberkulose.
2. Kontakt-husstands måde - gennem husholdningsartikler.
3. Alimentary banen - i dette tilfælde er tubercle bacillus indført i kroppen gennem mad. En sådan infektion er mindre almindelig, da mycobakterier i de fleste tilfælde ikke modstår det sure miljø i mave-tarmkanalen og dør.
4. Hematogen måde - gennem blodet. En sådan infektion kan ske gennem et åbent sår, og på denne måde spredes infektionen fra lungerne til andre menneskelige organer og systemer.
5. Intrauterin - En gravid kvinde med tuberkuloseinfektion er i stand til at inficere et barn gennem moderkagen.

Det er vigtigt at vide, at ikke kun mykobakterier, men også mycobacterium bovine tuberculosis og i sjældne tilfælde fuglefarer er farlige for mennesker. Dette øger risikoen for ernæringsinfektion hos mennesker, der spiser fødevarer af animalsk oprindelse uden omhyggelig behandling.

Og alligevel er kun en hit Koch-pinde i kroppen ikke nok til udvikling af tuberkulose. Ifølge statistikker er næsten 100% af den voksne befolkning i Rusland smittet af disse mykobakterier, men i de fleste tilfælde har en sådan infektion absolut ingen effekt på menneskers livs sundhed og kvalitet. Hos raske mennesker med et højt immunniveau, klager kroppen selvstændigt og med succes med patogene bakterier.

Hovedbetingelsen for udvikling af tuberkulose bliver svækkelse af immunsystemet på grund af forskellige årsager.

Forståelse af årsagerne til tuberkulose kan korrekt opbygge et behandlingsforløb og reducere risikoen for sekundære former for sygdommen.

Tag den gratis online tuberkulose test

Navigation (kun mission nummer)

0 ud af 17 opgaver udført

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

oplysninger

Denne test vil give dig mulighed for at bestemme sandsynligheden for, om du har tuberkulose.

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

resultater

kategorier

1. Ingen rubrik 0%

Tillykke! Sandsynligheden for at du har mere tuberkulose er næsten nul.

Men glem ikke at holde styr på din krop og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, og du er ikke bange for nogen sygdom!
Vi anbefaler også, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

Der er grund til at tænke.

Det er umuligt at sige med sikkerhed, at du er syg med tuberkulose, men sådan en sandsynlighed er der, hvis det ikke er Kochs pinde, så er det indlysende, at noget er galt med dit helbred. Vi anbefaler, at du straks gennemgår en lægeundersøgelse. Vi anbefaler også, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

Kontakt omgående en specialist!

Sandsynligheden for at du rammes af kohs spisepinde er meget høj, men fjern diagnose er ikke mulig. Du bør straks kontakte en kvalificeret specialist og gennemgå en lægeundersøgelse! Vi anbefaler også stærkt, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Med svaret
2. Med et mærke til visning

Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?

• Ja dagligt
• undertiden
• Sæsonbestemt (fx Have)
• ingen

Hvor ofte tager du en tuberkulose test (fx manta)?

• Jeg kan ikke engang huske sidste gang
• Årligt uden fejl
• Engang et par år

Overholder du grundigt personlig hygiejne (brusebad, hænder før du spiser og efter ture osv.)?

• Ja, konstant mine hænder
• Nej, jeg følger det slet ikke.
• Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg

Er du interesseret i din immunitet?

• Ja
• ingen
• Kun i tilfælde af sygdom
• Svære at svare

Har dine slægtninge eller familiemedlemmer tuberkulose?

• Ja forældre
• Ja, nære slægtninge
• ingen
• Jeg kan ikke sige helt sikkert

Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner af virksomheder)?

• Ja, jeg lever konstant
• ingen
• Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
• Tidligere boede eller arbejdede

Hvor ofte bliver du indendørs med fugt eller støvede forhold, skimmel?

• konstant
• Det er jeg ikke
• Var tidligere
• Sjældent, men det sker

Hvor gammel er du

• Mindre end 18
• Fra 18 til 25
• 25 til 40
• Mere end 40

• En kvinde
• En mand

Har du for nylig haft en følelse af ekstrem træthed uden nogen særlig grund?

• Ja, meget ofte
• Ikke oftere end normalt
• Jeg kan ikke huske det her

Har du for nylig oplevet en fysisk eller psykisk følelse?

• Ja, udtalt
• Ikke mere end normalt
• Nej, det var det ikke

Har du bemærket en svag appetit på det seneste?

• Ja, der er sådan, men før alt var fint
• Jeg spiser generelt ikke meget
• Nej, min appetit er fint

Har du observeret et skarpt fald i det seneste med en sund og rigelig kost?

• Ja, jeg faldt meget i sidste, selvom alting er fint med mad
• Der er lidt, men jeg vil ikke sige, at det er meget kritisk
• For nylig faldt decently, men det er resultatet af ordentlig ernæring!
• Nej, det har jeg ikke bemærket

Har du for nylig følt en stigning i kropstemperaturen i lang tid?

• Ja, uden tilsyneladende grund.
• Nej, det var det ikke

Forstyrres du for nylig ved søvnforstyrrelser?

• Ja, før dette ikke var det
• Jeg har generelt problemer med at sove
• Nej, sove som en baby

Har du bemærket overdreven sved på det seneste?

• Ja, og meget udtalt
• Hvis bare lidt
• Nej, det var det ikke

Har du i det seneste set uhyggelige plager?

• Ja, synligt blev blek
• Nej, det var det ikke

Provokative faktorer og risikogrupper

Faktorer der fremkalder sygdommen er:

• lave sociale forhold
• dårlige vaner som rygning, alkoholmisbrug, stofmisbrug
• dårlig ernæring med lavt protein og vitaminer
• langvarig stress, der fører til udmattelse
• HIV infektion;
• nedsat immunitet på grund af kroniske sygdomme og en række andre faktorer.

Man kan blive inficeret med tuberkulose næsten overalt, men ikke desto mindre skelnes der grupper af øget risiko, herunder:

• mennesker, der har langvarig kontakt med inficeret tuberkulose (patientens slægtninge, bor sammen med ham). Det skal huskes, at patienter med en lukket form af sygdommen ikke udgør en fare for andre;
• medicinsk og korrektionsarbejdere
• mennesker med kroniske eller akutte sygdomme, der har et langvarigt forløb af kurset (især for sygdomme i lungerne);
• patienter med diabetes, sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og duodenalsår);
• mennesker, der allerede har haft tuberkulose og er blevet behandlet
• Aids / hiv-inficerede og patienter.

En gang i menneskekroppen forbliver tuberkelbacillus for evigt. Men en stærk immunitet vil ikke gøre det muligt for sygdommen at udvikle sig, og en person kan ikke engang vide om infektion til slutningen af ​​hans dage.

Dette fænomen kan forekomme selv år og endda årtier efter infektion. Derfor bør der lægges stor vægt på regelmæssige undersøgelser af befolkningen for i god tid at diagnosticere den sandsynlige udvikling af sygdommen.

Diagnostik: grundlæggende metoder

Da sygdommen er udbredt og meget farlig, lægges der meget vægt på forebyggelse af infektion og spredning af sygdommen. Både børn og voksne anbefales at diagnosticere hvert år, og for dem med høj risiko - endnu oftere.

Diagnostiske metoder omfatter tre grupper:

• immunologi;
• laboratorium;
• værktøjer.

Den mest almindelige metode til diagnose af tuberkulose hos børn er Mantoux-testen. Det udføres årligt som en del af den nationale immuniseringsplan for børn fra en til en alder af flertallet. Essensen af ​​metoden ligger i introduktionen af ​​tuberkulinet subkutant. Efter tre dage vurderes reaktionen opnået på huden, resultatet registreres i journalen. I tilfælde af et positivt resultat eller med en papulevækst fra år til år, sendes patienten til en konsultation med en TB-specialist til videre undersøgelse.

En anden diagnostisk metode er diaskintest, som også er baseret på en hudreaktion, men denne test vil kun vise et positivt resultat, hvis der er aktiv mycobacterium tuberkulose.

For voksne er den vigtigste metode til diagnosticering af tuberkulose en fluorografi undersøgelse. Det bør udføres hvert andet år, i nogle tilfælde (i regioner med en spidsepidemiologisk situation og for personer fra den højere risikogruppe) - årligt.

Hvis der ifølge fluorografiens resultater er lægen i tvivl, sendes patienten til yderligere undersøgelse for lungernes røntgenstråling.

Ud over disse metoder anvendes laboratorietest for biomaterialer som blod, sputum, urin, afføring og andre meget til at diagnosticere tuberkulose.

I tilfælde af bekræftelse af forekomsten af ​​tuberkulose anvendes flere metoder samtidigt til nøjagtig diagnose.

Former af primær tuberkulose infektion

Hvis der ikke blev foretaget diagnostiske foranstaltninger i tide eller efter påvisning af primær infektion hos kontoret, tog barnet ikke forebyggende foranstaltninger, da primær tuberkuloseinfektion kan manifestere sig i følgende former:

1. Tuberkuløs forgiftning. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​spredning af tuberkelbaciller i et barns legeme. Til diagnosticering af sygdommen ved hjælp af resultaterne af Mantoux-reaktionen over tid, det vil sige i flere år. Tuberkuløs forgiftning er karakteriseret ved patologiske ændringer i lymfeknuderne, lidelser i centralnervesystemet (barnet bliver irritabelt, der er hurtig træthed, forringelse i søvnkvaliteten). Mulig forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile indikatorer (37,0 0 С-37,5 0 С). Samtidig vil der ikke være infektionsfokus i lungerne eller i andre organer, da dette er den eneste form for tuberkuloseinfektion, der ikke har lokalisering.
2. Primær tuberkulosekompleks. Manifest i form af et lokalt fokus på inflammation i lungen, dannet ved stedet for mycobacterium tuberculosis sedimentation. Diagnosen er etableret med yderligere undersøgelse af barnet efter at have konstateret infektionen på kontoret ved hjælp af røntgenstråler i lungerne. I tilfælde af sygdoms komplikation er der mulighed for en stigning i lunge læsioner af forskellig sværhedsgrad, spredning af infektion i andre organer og systemer. Mulig overgang til kronisk tuberkulose.
3. Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder. I dette tilfælde er Koch-wanden lokaliseret kun i lymfeknuderne uden at påvirke lungerne. Læsionen kan være af en lille form, så det kan kun påvises af resultaterne af en grundig røntgenundersøgelse, og det kan være svært at tage, hvilket forårsager udviklingen af ​​miliær tuberkulose - en meget farlig form for sygdommen.
4. Miliær tuberkulose. Udvikler oftest hos små børn. I denne alvorlige form af sygdommen findes foci af tuberkulose læsioner ikke kun i lungerne, men næsten hele kroppen. Der er tre muligheder for udvikling af miliær tuberkulose: tyfus - med høj feber, konvulsiv syndrom, bevidsthedstab; pulmonal - er kendetegnet ved problemer med vejrtrækning og nedsat hjertefunktion; meningeal - når tegn på tuberkuløs meningitis hersker. Sygdommen opdages under lungernes røntgen, og flere læsioner af organet findes i lungerne.
5. Tuberkuløs meningitis.

Tegn på udvikling af tuberkuløs hjerneskade er progressiv.

Den første uge er kendetegnet ved:

• adfærd ændringer, sløvhed, irritabilitet;
• træthed, hyppige humørsvingninger;
• lavfrekvent feber og lidelser i mave-tarmkanalen - opkastning og forstoppelse;
• hovedpine - i de første faser vises kort, og derefter tage en langsigtet karakter.

Som sygdommen skrider frem, viser den anden uge særlige tegn på hjerneskade:

• svære hovedpine
• stiv nakke (meningeal syndrom) - hovedet vippes tilbage;
• intolerance af lys, høje lyde;
• synshandicap.

Sygdommen er alvorlig og kræver øjeblikkelig behandling. Hvis der ikke gives medicinsk hjælp i sygdommens første fase, er sandsynligheden for alvorlige konsekvenser høj, børn udvikler ofte hydrocephalus, lammelse og blindhed. Og hvis der slet ikke er nogen behandling, vil patienten være dødelig.

Således, hvis diagnosen afslører en infektion hos et barn eller en voksen med Mycobacterium tuberculosis, er der ikke behov for panik - hvis der ikke er nogen forværrende faktorer, vil sandsynligvis kroppen klare problemet ved ikke at tillade udviklingen af ​​sygdommen.

Men at lade situationen gå af sig selv er uacceptabelt! Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra læger, for ikke at gå glip af en mulig sygdom.

Sekundær tuberkulose

Patienter, der engang har haft tuberkulose, risikerer at udvikle sekundære former for sygdommen, som kan påvirke åndedrætsorganerne, men kan også være ekstrapulmonale.

Sekundær respiratorisk tuberkulose har 10 forskellige former:

1. Fokal lung Tuberkulose. Dette er den mest almindelige form for sekundær tuberkulose, det diagnosticeres hos halvdelen af ​​nyligt syge patienter. Årsagen kan være årsag til lungeskade under primær infektion, aktiveret af nogen faktor.

Sygdommen ledsages ikke af levende symptomer med undtagelse af generel træthed og en lille stigning i temperaturen. Fokal pulmonal tuberkulose diagnosticeres med røntgen, resultaterne bekræftes af resultaterne af en blodprøve.

I tilfælde af vellykket behandling opløses sekundære foci. Hvis sygdommen bliver kronisk, dannes ar og adhæsioner på lungerne. Hvis behandlingen mislykkes, kan sygdommens komplikationer føre til nedbrydning af lungevæv.

1. Dissemineret pulmonal tuberkulose. Det er kendetegnet ved spredningen af ​​Koch sticks gennem kroppen med blod fra foci placeret i lungerne. Foci kan både aktiveres primært og nyligt dannet.

Forløbet af sygdommen er akut, subakut og kronisk.

Miliær tuberkulose er en type akut spredt pulmonal tuberkulose.

Kronisk dissemineret tuberkulose ledsages af svækkende symptomer, karakteriseret ved kortpustetid, fugtig hoste, hæmoptyse. Der er fejl i det kardiovaskulære system.

1. Infiltrativ tuberkulose. Infiltrering er en lokal betændelse i lungerne. Hvis den er placeret i tykkelsen af ​​lungevævet, findes den kun på radiografien. Hvis læsionen er lille, er sygdommen asymptomatisk. Men hvis en betydelig del af lungen påvirkes, så er de specifikke symptomer på tuberkulose tydeligt. Korrekt behandling kan føre til resorption af infiltrat eller komprimering.
2. Caseous lungebetændelse. I denne form for tuberkulose desintegrerer lungevæv. Sygdommen er alvorlig, patienten er sengetid og ude af stand til selvbetjening. Denne fase ledsages af rigelig sputumproduktion, en signifikant stigning i temperaturen, svær svaghed. På dette tidspunkt taber patienten meget vægt.

Fuld helbredelse af patienten på dette stadium er umulig at opnå. Der er en chance for at omdanne lungebetændelse i lunge cirrhose.

1. Tuberkulom i lungerne. Tuberkulom er en kapillar inflammatorisk dannelse. Praktisk set ikke egnet til antibiotikabehandling anbefales derfor en kirurgisk metode til behandling (kirurgisk fjernelse af tuberkulom).
2. Fibro-cavernous lungtubberkulose. Det opstår som følge af andre former for sygdommen. Det kombinerer både dannelsen af ​​nye tuberkulosefoci og spredningen af ​​Koch-pinde fra intensiverede ar og hulrum. Terapi er svært, for at opnå genopretning er næsten umuligt.
3. Cirrhotic pulmonary tuberculosis. Denne tilstand er resultatet af behandlingen af ​​disseminerede og infiltrative arter samt fibro-cavernøs tuberkulose. Talrige ar i lungerne, der er resultatet af behandlingen af ​​disse former for tuberkulose, fører til deformation af bronchi og lungekarrene. Patienter lider af kraftig åndenød, vedvarende hoste med sputum, undertiden kan ledsages af hæmoptyse. Cirrotisk tuberkulose er uhelbredelig, ændringer i kroppen er irreversible. Symptomatisk behandling reduceres kun for at lindre patienten.
4. Tuberkuløs pleurisy. Dette er mycobacterium læsioner af pleural tuberkulose. Sygdommen diagnosticeres oftere hos børn og unge. Sædvanligvis udvikler sygdommen sig gradvist, men i nogle tilfælde er den akut. Sygdommen er karakteriseret ved symptomer, der er specifikke for tuberkulose, og diagnosen er vanskelig. At etablere en nøjagtig diagnose kan kun baseres på resultaterne af en undersøgelse af pleural punktering.

Ekstrapulmonale former for tuberkulose af sekundære former indbefatter tuberkuløse læsioner af forskellige menneskelige organer, som kan være fokale eller destruktive. Nyrer, urinogenitalt system, hud, muskuloskeletale system (knogler, led, rygsøjlen), centralnervesystemet påvirkes.

Alle disse former for tuberkulose er fyldt med alvorlige konsekvenser, så folk, der engang har haft en sygdom, bør være særlig omhyggelige med at overvåge deres helbred og overvåge eventuelle mistænkelige symptomer.

Komplikationer af sygdommen

De farligste komplikationer af pulmonal tuberkulose omfatter lungeblødning og pludselig pneumothorax.

Lungeblødning forekommer, når:

• omfattende skade på lungerne, når blodkarrene også ud over lungevævet påvirkes;
• hyppige eksacerbationer af sygdommen
• skader på leveren under virkningen af ​​antibakterielle lægemidler; anvendes til behandling af tuberkulose;
• En række eksterne faktorer: ændringer i atmosfærisk tryk og lufttemperatur, virkningerne af alkohol og andre.

Lungeblødning kan være dødelig for en patient.

Spontan pneumothorax opstår, når lungevævet brydes, med luft ind i pleurhulen og med den infektion.

Komplikationer er forårsaget af overdreven motion eller stærk hoste. Samtidig er der stor risiko for at udvikle empyema - inflammation i pleura.

Tuberkulose behandling

Behandling af tuberkulose er en kompleks og meget lang proces baseret på langtids antibiotikabehandling.

Anti-TB-stoffer klassificeres efter grad af effektivitet:

1. Narkotika med høj effektivitet: Isoniazid og Rifampicin.
2. Medium-effektive lægemidler: Treptomycin og Ethambutol, Prothionamid og Etonamid og en række andre lægemidler.
3. Narkotika med lav effektivitet - Tibon, para-aminosalicylat.

Behandling af tuberkulose involverer samtidig anvendelse af flere antibiotika. Dette skyldes, at mycobacterium tuberculosis er i stand til hurtigt at tilpasse og udvikle resistens over for lægemidlet. Den samme egenskab som det forårsagende middel til tuberkulose kræver behovet for en så lang behandling.

Forløbet af antibakteriel terapi, sammensætningen af ​​lægemidler og varigheden af ​​deres optagelse vælges strengt individuelt for hver patient. I dette tilfælde tager den behandlende læge hensyn til form af tuberkulose, udviklingsstadiet, alderen og den generelle tilstand hos patienten. Derudover er det meget vigtigt i alle faser af bekæmpelsen af ​​sygdommen at foretage løbende overvågning af patientens tilstand for at fastslå effektiviteten af ​​terapien og rette kurset i tide. Derfor udføres behandling af patienter med tuberkulose strengt på hospitalet under uret tilsyn med læger.

Foruden anti-tuberkulosemedicin er patienten ordineret understøttende terapi, som omfatter at tage vitaminer, stoffer, som øger immuniteten, nogle gange bliver det nødvendigt at tage hormonelle lægemidler. Også ordineret medicin til symptomatisk behandling: antipyretiske, smertestillende midler, afgiftende stoffer.

Mere om behandling

Bekæmpelsen af ​​tuberkulose er en kompleks og langvarig virksomhed, og lægemiddelbehandling er kun en del af en integreret tilgang. En vigtig rolle er spillet af kvaliteten af ​​mad, fysioterapi, fysioterapi øvelser, sund livsstil.

Dermed skal diætet for alle mennesker med tuberkulose være højt kalorieindhold, maden er rig på animalske proteiner og vitaminer.

Den daglige menu skal nødvendigvis indeholde produkter som:

• kød af alle sorter
• mælk og mejeriprodukter;
• æg;
• fisk;
• korn;
• grøntsager, frugt og grøntsager.

Animalske proteiner opfylder kroppens behov under forgiftning, ledsager sygdommen, samt øger immunitetsniveauet.

Også i behandlingen af ​​tuberkulose anvendes fysioterapi (elektroforese, UHF, laserterapi) i vid udstrækning til resorption af tuberkulosefoci.

Klimatoterapi er også et uundværligt redskab i kampen mod sygdom. Ren luft og solens stråler øger organismens overordnede resistens overfor patogene bakterier, forbedrer søvnkvaliteten og bidrager til forbedring af appetitten. Særlig gunstig indvirkning har et bjerg, hav og fladt klima. Også traditionelt til behandling af sygdomme i lungerne anbefaler luften af ​​nåletræer.

For at genoprette motoraktiviteten, i tilfælde hvor sygdommen har forårsaget komplikationer i form af delvis lammelse, samt for at øge tone i kroppen som helhed, er fysioterapi almindeligt anvendt til alle mennesker med tuberkulose. Det er forbundet ikke på et tidligt stadium af sygdommen (på nuværende tidspunkt er patienterne vist hvile resten), men når truslen om komplikationer udvikler sig.

Behandling af tuberkulose med folkemekanismer kan være en tilføjelse til den vigtigste behandling, men under ingen omstændigheder bør man forsøge at modstå sygdommen alene, idet man kun afhænger af denne metode. For at vinde tuberkulose kan folkemandens opskrifter ikke være!

Både under behandling og efter genopretning skal du omhyggeligt overvåge dit helbred. En sund livsstil, ordentlig ernæring, afvisning af dårlige vaner, tilstrækkelig fysisk anstrengelse, tilbagegang i friluften, positive følelser og fraværet af langvarige stressfulde situationer er nødvendige betingelser for at opretholde helbredet, hvilket vil bidrage til at undgå sygdommens gentagelse.