Symptomer, årsager og behandling af lungeødem

Lungødem er en patologi, hvor væske akkumuleres i alveolerne og organvævet. I dette tilfælde er en person hæmmet af gasudveksling og hypoxi opstår. Hvis tiden ikke mærker manifestationen af ​​denne tilstand, vil patienten dø inden for få timer og nogle gange minutter.

Lungødem i en person er en umiddelbar trussel mod livet, og der kræves hasteforanstaltninger inden indlæggelse.

Hvorfor opstår puffiness?

Denne patologiske proces er ikke en uafhængig sygdom. Det udvikler sig som en komplikation af en eksisterende sygdom. For at undgå forekomsten af ​​hævelse er det derfor nødvendigt at udføre en passende behandling af alle eksisterende patologier, især de der er forbundet med det kardiovaskulære system.

Årsagen kan være patologi, der ledsages af indtagelse af forskellige former for toksiner. Disse omfatter lungebetændelse og pleurisy, sepsis, samt alle former for forgiftning (stoffer, stoffer, giftstoffer osv.). Den patologiske proces i dette tilfælde udvikler sig på grund af en stigning i permeabiliteten af ​​alveolokapillærmembranen.

Hjertesygdomme i dekompensationsfasen kan afsluttes ved akkumulering af væske i alveolerne. Dette fænomen opstår på grund af blodstagnation i blodcirkulationen. I lungevævets kapillærer øges blodtrykket, hvilket fører til hævelse. Ud over hjertets patologier virker lungevævs bronchial astma og emfysematøs ekspansion på samme måde.

Lungeemboli kan føre til lungeødem. Det er en konsekvens af adskillelse af en blodpropp fra de tilstoppede åre i underbenet eller efter operationen, når der er hyperkoagulering i blodet.

Den mest almindelige ætiologi af lungeødem er akut hjertesvigt.

Også årsagerne til denne tilstand hos voksne kan være de sygdomme, hvor der er et fald i protein i kroppen. Disse omfatter næsten alle patologier af nyrerne, såvel som levercirrhose. Af samme princip fremkaldes hævelse ved intravenøse transfusioner af forskellige opløsninger i et stort volumen.

Tegn på den kardiogene form

Denne type ødem skyldes akut hjertesvigt. Patologi begynder at udvikle om natten eller tidligt om morgenen. Det er provokeret af psykisk og fysisk stress eller andre drastiske forandringer i kroppen. Et karakteristisk træk ved den kardiogene form af den patologiske proces er dekompenseret forstyrrelse af hjerteaktivitet. Ved udførelse af en differentialdiagnose detekteres ændringer i EKG og et fald i udstødningsfraktionen.

Denne type patologi rammer sjældent børn, og hos voksne er symptomerne på lungeødem som følger:

• stigende hoste med dyspnø af blandet karakter;
• astmaangreb;
• hyppig grundt vejrtrækning (op til 60 vejrtrækninger pr. minut);
• udledning af pink skum fra munden
• cyanose af fingrene og nasolabial trekant (herefter fordelt til hele kroppen);
• puffiness af ansigt;
• puls hyppig, men svag;
• overdreven svedtendens
• brystsmerter (forværret, kan føre til stød);
• ustabilt tryk (ofte forhøjet, men kan blive kritisk lavt).

Lægerne kan bestemme ved hjælp af auskultationsmetoden i en hård fløjtende rales, som over tid vil blive omdannet til blandet våd. Når det hjælper, er det vigtigt at overvåge blodtrykket, som i lungeødem kan falde så meget, at hjertet stopper. Også læger stopper udviklingen af ​​hypoxi, som påvirker alle indre organer, især hjernen.

Tegn på giftig form

Det kliniske billede af giftige skader har nogle særegenheder, som det kan skelnes fra andre former. Kun denne type hævelse kan være asymptomatisk, detekteres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder. Giftigt ødem kan forekomme i de udfoldede og abortive former.

De første tegn på lungeødem er refleksforstyrrelser, hvor patienter oplever rivesår, rives hoste, hovedpine, generel svaghed og svimmelhed. På dette tidspunkt er risikoen for død fra hjertestop eller åndedræt høj. Derefter er der flere timer i den latente periode med ødem, hvor klinikken er fraværende, men tilstanden forværres gradvist.

På højden af ​​de kliniske manifestationer forekommer følgende symptomer:

• feber;
• cyanose;
• åndenød og kvælning;
• hoste med udledning af pink skum;
• fjern hørbar vejrtrækning;
• fugtige raler ved auskultation;
• kolde ekstremiteter;
• filamentpuls;
• kritisk fald i blodtrykket.

Denne form for den patologiske proces er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en periode, hvor risikoen for væskereaktivering er høj. Dette skyldes fænomenet hjertesvigt, som kan udvikle sig mod baggrunden af ​​det første angreb af ødem. Derfor kræver giftig skade den mest langvarige observation på hospitalet.

Egenskaber i klinikken med et langvarigt forløb

Lungødem kan opdeles i 4 hovedformer af strømning: akut (høj temperatur forekommer inden for 2-4 timer), subakut (op til 12 timer), lyn (død inden for få minutter) og forlænget.

Med en langvarig form af den patologiske proces varer stigningen i symptomer mere end en dag.

Et sådant lungeødem fremkommer gradvis, og begynder at forstyrre patienten med åndenød under fysisk anstrengelse. Efterhånden udvikler staten sig, udvikler tachypnea. Åndedræt forøges til 40-50 gange pr. Minut. Patienter klager over svimmelhed og generel utilpashed. Over tid forværres det kliniske billede og udvikler sig til de typiske symptomer på en akut patologisk proces.

Imidlertid kan i begyndelsen af ​​væskeopsamling hos patienter høres galdrende raler i lungerne. Dette indikerer en lille mængde transudat i alveolerne. Derudover er der tegn på emfysem. Hvis lægen reagerer på dette stadium af udvikling af tilstanden, vil han være i stand til at undgå at tage mange potente stoffer og forhindre alvorlig hypoxi i kroppen.

Den langvarige forløb af den patologiske proces er karakteristisk for mennesker med kroniske sygdomme. For eksempel hjertesvigt eller patologi af nyrerne. Gradvis progressiv cirrhose fører også til langsomt progressivt lungeødem.

Diagnostiske tegn

Først og fremmest er det muligt at genkende ødem ved et typisk klinisk billede. Du kan også bede patienten eller nærliggende personer om de begivenheder, der gik forud for forringelsen. Det er vigtigt at lære om de alvorlige sygdomme hos patienten. På nødhjælpsfasen begynder gennemførelsen af ​​hasteforanstaltninger uden at få yderligere undersøgelsesdata.

De vigtigste kriterier for præhospitalfasen:

• percussion: dullness opdages;
• auscultation: fugtig forskellige rales;
• Pulsmåling: svag påfyldning, filiform, hyppig;
• trykbestemmelse: over 140/90 eller under 90/60 mm. Hg. Art.

I bedreste patienter udvikler ødem hurtigere, så behandling påbegyndes med samtidige kliniske undersøgelser.

Laboratorie tegn

Først og fremmest påvises hypoxi under ødem, hvorved partialtrykket af ilt og kuldioxid bestemmes. Derefter udføres en biokemisk blodprøve, som indirekte kan indikere ødets ætiologi. Også biokemi er taget for at afklare diagnosen og bekræfte myokardieinfarkt, hvis du har mistanke om dets tilstedeværelse. En vigtig undersøgelse er et koagulogram, som giver dig mulighed for at identificere en stigning i blodkoagulation og lungtromboembolisme.

Instrumentale funktioner

De fleste instrumentelle metoder er rettet mod at identificere problemer med hjerteaktivitet. Disse omfatter: elektrokardiografi, ekkokardiografi og så videre. Derudover påvises blodmætning med ilt ved anvendelse af pulsokximetri (med ødem under 90%).

Brystets radiografi er en førende undersøgelse for lungehævelse. Det bruges til at detektere væske i lungevæv. Ødem kan være bilateralt eller ensidigt. Derudover kan kateteriseringen af ​​lungearterien udføres, men dette kræver visse indikationer.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Lungerne er hævede: symptomer, hvordan man genkender og yder effektiv førstehjælp

Lungødem er en alvorlig tilstand, der truer ikke kun helbred, men også menneskeliv. Det kan forekomme af flere årsager hos mennesker i næsten alle alder, men det ledsages altid af en række karakteristiske symptomer.

Det er på tide at bemærke, at lungerne er hævede, for at genkende symptomerne. Ikke kun en professionel læge kan klare dette, men også en person uden særlig uddannelse, opmærksom på sig selv og hans pårørende.

Udviklingsmekanismen for ødem

Lungevæv består normalt af mange små, luftfyldte vesikler - alveolerne. Hvis der i tillæg til luft begynder at samle væske i alveolerne - som følge af at svede det fra kredsløbs- og lymfesystemet - forekommer lungeødem.

Mekanismen for forekomsten af ​​denne patologiske tilstand er som følger:

• Som følge af stagnation i den lille pulmonale kredsløb af blodcirkulationen forstyrres udstrømningen af ​​blod og lymfe, og der opstår en stigning i det intravaskulære tryk i lungekapillærerne og lymfekarrene.
• Blod og lymf ophobes i karrene og begynder at trænge igennem deres vægge ind i lungstrukturerne af alveolerne - det såkaldte væskeformige effusion opstår.
• Væsken eller transudatet, der infiltrerer alveolerne, fortrænger luften fra dem og reducerer deres åndedrætsoverflade betydeligt. Situationen forværres, da mængden af ​​transudat i lungerne stiger - en effekt af "intern drukning" observeres, når lungerne er fyldt med vand og ikke fuldt ud kan fungere.
• Transudat er meget rig på protein og kan derfor let skumme i kontakt med luft i alveolerne. Det resulterende skum gør vejrtrækningen endnu vanskeligere.
• Som følge heraf bliver vejrtrækningen næsten umulig, ilt går ikke ind i blodbanen, hypoxi og død forekommer.

1. Kardiogen - det vil sige forbundet med hjertesygdomme og blodkar: akut infarkt, hjertefejl, cardiosklerose, alvorlig hypertension. I dette tilfælde opstår stagnation i den lille cirkel af blodcirkulation på grund af det faktum, at hjertet ikke klare sine funktioner og ikke er i stand til fuldt ud at pumpe blod gennem lungerne.

2. Ikke-kardiogent:

• Hydrostatisk ødem opstår på grund af en stigning i intrakapillærtryk i lungerne som følge af lungeemboli, pneumothorax, tumorer, bronchial astma og fremmedlegemer i luftvejene;
• Membranogenny ødem udvikler med stigende permeabilitet af pulmonal kapillær som følge af respiratorisk distress syndrom (sepsis, bryst traumer, lungebetændelse), aspiration syndrom (opkast eller vand i lungerne), indåndings- og forgiftning syndromer (forgiftning med toksiske stoffer, herunder endotoksiner).

Symptomer: Fra de første tegn til den farlige form

Forårsmedlemmer af lungeødem hos en voksen er følgende symptomer og tegn:

• Udseendet af åndenød og kvælning, som ikke afhænger af fysisk aktivitet;
• hoste eller ubehag bag brystet ved den mindste anstrengelse eller liggende ned;
• Orthopnea er en tvungen oprejst stilling hos patienten, som han antager, fordi han ikke helt kan trække vejret, når han ligger ned.

Med stigende ødem og dysfunktion i et stigende område af lungerne forværres patientens tilstand hurtigt og kan først forekomme blå og derefter grå hypoxi:

Lungeødem

For at undgå alvorlige konsekvenser af lungeødem, bør man vide, hvad der er tegn, årsager og metoder til behandling af denne tilstand hos patienter. Denne patologi er kendetegnet ved en krænkelse af lunggasudveksling og udviklingen af ​​en iltmangel i blodet. Samtidig ledsages hypoxi selv af skader på de alveolokapillære membraner, hvilket fører til deres høj permeabilitet - den første fase af lungeødem.

Hvad er lungeødem?

En patologisk tilstand, der skyldes en stigning i vævsfluidets niveau kaldes lungeødem. Patologi af lungerne passerer i 2 faser:

1. Interstitiel ødem - infiltrering med serøs væske i lungevæv. På dette stadium udvikler hypoxi, hvilket giver en høj permeabilitet af den alveolære capillære membran.
2. Alveolar fase - udseendet af væske i alveolerne, som bidrager til udviklingen af ​​den patologiske proces.

symptomer

Åndedrætsødem manifesterer pludselig og udvikler sig hurtigt. Kliniske symptomer på sygdommen hos voksne omfatter:

• intenst dyspnø (hjertesymptom), især efter langvarig ophold i vandret position
• hyppig, boblende, lavt vejrtrækning, der høres fra en afstand
• hoste med våde hvæsende og sputumrosa farvetone
• øjeblikkelig følelse af manglende luftkvæftningsangreb;
• indsnævring, presser smerter i brystet, forværres i vandret stilling (liggende på bagsiden);
• bleghed eller blå hud;
• rigelig sved;
• hjertebanken;
• spænding af patienten
• feber;
• forvirring eller koma.

Lungeødem hos børn

Symptomerne på lungeødem i barnet synes lyst, så det er let at genkende patologien. Børn har hoste med længere hvæsende vejrtrækning, han begynder at kvælke, især i vandret stilling, der er et tykt sputum med en lyserød tinge. Desuden nægter barnet at spise, sover dårligt og opfører sig rastløs på grund af brystsmerter. Ældre børn taler om dette smertsyndrom. Ved væskeretention i lungerne opdager forældrene åndenød og lys hud, der kan blive blå og sved. Du skal også være opmærksom på den hurtige puls.

grunde

Hvad er lungeødem? Årsagerne til udviklingen af ​​lungens patologi er mange. De er forbundet med kardiologi, pulmonologi, nefrologi og andre sektioner af medicin. Så årsagerne til lungeødem kan være følgende:

• cardio;
• akut myokardieinfarkt;
• hjertesvigt
• arytmi;
• medfødt dropsy;
• kronisk bronkitis;
• tuberkulose;
• levercirrhose
• akut pankreatitis
• akut laryngitis
• SARS;
• influenzaen.

Ældre mennesker

Hovedårsagen til lungesygdomme hos ældre patienter er blodstasis, som udvikler sig på grund af langvarig løgnestatus. Tegn på stagnation ligner symptomer på respiratorisk svigt. Andre årsager til udviklingen af ​​den patologiske tilstand er:

• langvarig brug af stoffer med salicylater
• blodtransfusion;
• infektionssygdomme, der påvirker åndedrætssystemet;
• reaktion på indførelsen af ​​proteinstoffer.

I sengetidspatienter

Med en vandret position går meget mindre luft ind i kroppen end med en lodret. På grund af det faktum, at luftvejssygdommen er reduceret, falder blodstrømmen til lungerne, og der opstår trængsel. Så akkumulerer sputum, hvilken eksploatering i en vandret position er vanskelig - processen med stagnation skrider frem. Desuden indeholder sputum komponenter, der forårsager betændelse. Den gradvise udvikling af lungeødem er karakteristisk for mange bedrengede patienter.

Typer af lungeødem

Afhængig af årsagerne til patologien skelner eksperter 2 typer af lungeødem:

• Kardiogent ødem. Patologi opstår på grund af hjertesvigt. For at bestemme kardiogent ødem måles lungens kapillærtryk, som med denne type overstiger 30 mm. Hg. Art. Angrebet opstår oftere om natten og ledsages af alvorlige brystsmerter, ustabilt blodtryk og andre kliniske tegn angivet ovenfor. Ved denne fase af kardiogent ødem er udviklingen af ​​patologien højere end i andre tilfælde, hvorfor tiden til at hjælpe er mindre.
• Ikke-kardiogent ødem. Det udvikler sig på grund af lungekarternes højpermeabilitet og penetration af væske ind i lungernes indre hulrum. Så med en stor mængde væske forværres skibets arbejde betydeligt, der er en overtrædelse af gasudveksling. Efter anholdelse er det meget vigtigt at finde årsagen, hvilket er svært, da patologien manifesteres på grund af sygdomme i nyrerne, leveren, lungerne og mange andre tilstande.

I ikke-kardiogent lungeødem er der også nogle underarter, som kan bruges til at beskrive patientens tilstand mere detaljeret for at kunne anvende den passende behandling:

• Giftig. Patologi udvikler sig efter at de giftige gasser eller dampe kommer ind i det nedre luftveje. Allerede efter de første minutter af giftig skade kan der forekomme åndedrætsanfald og hjertestop.
• Kræft. Vises på baggrund af en malign tumor i lungerne. Lymfeknuder er blokeret, hvilket resulterer i, at den edematøse væske akkumuleres i alveolerne.
• Allergisk. Der er en patologi på grund af kontakt med allergenet - efter en insektbid, blodtransfusion mv. Hvis terapeutiske foranstaltninger ikke tages i tide, kan anafylaktisk shock forekomme.
• Neurogen. Forekomsten af ​​patologi opstår på grund af spasmer i venerne. Dette fører til højt hydrostatisk blodtryk inde i lungekapillærerne, som trænger ind i lungecellerne og kommer ind i alveolerne.

Ud over klassificering ved patogenese skelnes lungeødem ved tilstandens forløb. Så er der følgende former:

komplikationer

Sygdommen er en meget alvorlig patologisk tilstand, der kræver rettidig behandling. Hvis du ikke overholder deadlines eller udfører terapeutiske foranstaltninger forkert, kan følgende farlige komplikationer forekomme:

• fulminant form af sygdommen;
• respirationsdepression;
• kardiogent shock;
• ustabil hæmodynamik;
• asystoli;
• luftvejsblokering.

diagnostik

For at diagnosticere lungeødem, udføres flere aktiviteter. De vigtigste metoder omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

• indsamling af klager over symptomer på lungesygdomme
• generel undersøgelse af hudvæv, lytte til lungerne, måling af blodtryk og puls;
• radiografi af brystet;
• bestemmelse af blodgassammensætning
• mætning af blodgennemstrømning med ilt.

behandling

Patologiens taktik er at eliminere årsagerne til og tegnene på lungeødem, for at lindre patientens tilstand. Læger udfører følgende handlinger:

• udfør oxygenforsyningen til lungerne gennem ethylalkohol
• reducere belastningen på hjertet og trykket i lungekapillærerne;
• fjern hævelsesvæsken fra lungerne;
• normalisere hjerteudgang
• efter akutte terapeutiske foranstaltninger behandle den underliggende sygdom
• antibiotika er ordineret til forebyggelse af re-attack.

Førstehjælp

Hvis du oplever symptomer på lungeødem, skal du straks kontakte lægen, inden der kommer førstehjælp til lungeødem. på følgende måde:

• åbne vinduer eller give frisk luft på en anden måde;
• Giv patienten en sublim position og varme hans ben;
• Lad patienten trække vejret i dampe af alkohol.

Under udførelsen af ​​disse handlinger skal du konstant overvåge patientens puls og vejrtrækning. Ved ankomsten vil læger sørge for akut behandling for at reducere belastningen på kredsløbssystemet og åndedræt, normalisere tryk og reducere skumdannelse:

1. Patienten fjerner skummet fra munden for at genoprette vejrtrækningen. Til dette formål anvendes ren gasbind eller tampon.
2. Plaits er fastgjort til øvre lår for at reducere blodgennemstrømningen til hjertet.
3. Gør iltbehandling - iltbehandling. I dette tilfælde inhalerer patienten en øget koncentration af luft.
4. For at stoppe opskumningen indåndes oxygen gennem alkohol.
5. For at reducere trykket i lungekarrene, lav injiceringer eller giv orale.
6. I svære tilfælde kræves kunstig lungeventilation.
7. Efter at have givet akutpleje bliver patienten taget til hospitalet.

præparater

Hvis lungeødem udvikler sig med hjertesygdomme, bruges nitrater til at normalisere højt blodtryk, og hvis der er tegn på myokardisk iskæmi. En repræsentant for denne gruppe er Nitroglycerin, som hurtigt lindrer iskæmiske angreb og angina. Kontraindikationer omfatter: Overfølsomhed, hovedskader, graviditet og HBV (amning). Med nedsat tryk gives patienten medicin til at forøge sammentrækningen af ​​hjertet - Dobutamin stimulant.

Diuretika eller diuretika bruges til at fjerne overskydende væske fra kroppen. Lasix er et "loopback" diuretisk lægemiddel, der forstærker udskillelsen af ​​vand og øger udskillelsen af ​​kalium, magnesium, calcium. Værktøjet er kontraindiceret i svære sygdomme i nyrerne og leveren, øget central venetryk, overfølsomhed over for furosemid.

Lungeødem

Sygdommen, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​lungesufficiens, præsenteres i form af en massefrigivelse af transudat fra kapillærerne ind i lungehulen og i sidste ende bidrager til infiltrationen af ​​alveolerne, kaldes lungeødem. Enkelt sagt er lungeødem en situation, hvor væske, som lækker gennem blodkarrene i lungerne, er stillestående. Sygdommen er karakteriseret som et uafhængigt symptom og kan dannes på basis af andre alvorlige lidelser i kroppen.

Menneskelige lunger er et organ sammensat af alveoler, og de er på sin side indkapslet i flere kapillærer. Det er i dette organ, at gasudvekslingsprocessen udføres, på grund af hvilken menneskekroppen er mættet med ilt og derved sikrer normal præstation. Hvis det ikke er ilt, der overføres til alveolerne, men flydende, bliver dette årsagen til lungeødem.

Lungødem er en alvorlig sygdom, der har alvorlige konsekvenser i form af død. Sygdommen kan påvirke både voksne og børn. Sygdommen tilhører en række sygdomme, der er karakteriseret ved muligheden for helbredelse i gennemførelsen af ​​relevante aktiviteter.

Sygdomsklassifikation

Lungødem, afhængigt af årsagen til forekomsten, er opdelt i to typer:

1. Hydrostatisk, som er forbundet med dannelsen af ​​sygdommen på basis af øget intravaskulært hydrostatisk tryk. Ved hydrostatisk ødem udstødes væske fra beholderen ind i alveolerne. Hydrostatisk lungeødem forekommer ofte på grund af kardiovaskulær insufficiens.
2. Membranous, manifesteret på grundlag af toksinernes indflydelse, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​væggene i kapillærer og alveoler. Dette giver impuls til indtræk af væske ind i det intravaskulære rum.

Lungødem har også to former for komplikationer, som er forbundet med de tilsvarende symptomer og tegn på sygdom. Disse former for komplikationer kaldes:

Af disse to former er det værd at udelukke den første (alveolære), da den er den farligste og fører til alvorlige konsekvenser, især til en persons død. Interstitiel er igen en mere godartet form, som er underlagt behandling og vellykket opsving. Hvis der imidlertid ikke træffes passende terapeutiske foranstaltninger, forværres denne form og går ind i alveolaren.

Lungødem har en anden type klassificering: ved alvorligheden af ​​manifestationer. Der er fire grader, som er karakteriseret ved følgende tegn på manifestation:

• Den første grad kaldes prædemaem og er karakteriseret ved udseendet af milde tegn på dyspnø og lidelser i frekvensen og rytmen af ​​vejrtrækning.
• Den anden grad - gennemsnittet, som er karakteriseret ved udseendet af hvæsen. Åndenød øges.
• Den tredje grad - sygdommen har en tung karakter og er præget af øget åndenød og hvæsende vejrtrækning, der kan høres lige fra en afstand.
• Den fjerde grad - der er øjeblikkelige symptomer på sygdommen: svaghed, sved, vejrtrækning osv. For mere information om symptomerne i afsnittet om symptomerne på sygdommen.

årsager til

Årsagerne til dannelsen af ​​en sygdom hos en person er meget forskellige, men de bør være kendt, da konsekvenserne af lungesundhed er ret alvorlige og dødelige. Ofte er lungeødem forårsaget af komplikationen af ​​en række forskellige sygdomme. Disse grunde skyldes følgende faktorer:

• Akut forgiftning af kroppen. Det opstår på grund af penetration af giftige stoffer af både smitsom og ikke-smitsom natur ind i kroppen. Giftige komponenter påvirker alveolære membraner negativt og forårsager fjernelse af væske fra lungeinterstitium. Intoxicering af kroppen omfatter: bakteriel lungebetændelse, et overskud af stoffer, forgiftning ved gift eller stoffer.
• Akut ubehag i venstre ventrikel. Som et resultat af denne sygdom opstår patologiske abnormiteter i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, hjertesygdom, hypertension, angina osv.). På grund af disse sygdomme kan lungeødem dannes.
• Kronisk lungesygdom. Disse omfatter: emfysem, bronchial astma, lungebetændelse og maligne tumorer i lungehulen.
• Med forværret fysisk anstrengelse. For eksempel, hvis en atlet overvinder en anden stigning op ad bakke, er lungeødem ikke udelukket. Det er mere almindeligt for kvinder atleter, og mindre ofte for mænd.
• PE. Som et resultat af blokering af pulmonal arterie med et stof i form af en thrombus. Denne grund skyldes det hurtige udseende af lungeødem, som snart fører til en persons død.
• Ved at reducere onkotisk tryk. Som følge heraf er der et fald i proteinsammensætningen i blodet, og sådanne sygdomme dannes: levercirrhose, kronisk hæmoragisk syndrom.
• Ved overdreven brug af medicin, især når det indgives intravenøst, hvis dette eliminerer udskillelsen af ​​nyrerne.
• Alvorlige hovedskader.
• Ved længerevarende kunstig ventilation af lungerne på grund af øget iltkoncentration.
• Ved indtrængning af vomitus i åndedrætsorganerne. Oftest forekommer denne årsag hos nyfødte børn med en forkert position under søvn. Som følge heraf forårsager sådanne emnetiske udledninger i luftvejene ikke kun lungeødem, men fører også til barnets død.
• Ved drukning eller andre stoffer i luftvejene.

Grundårsagen til lungeødem bestemmes ved klassificering i følgende to typer:

Årsager til kardiogen: fremdriften til dannelsen af ​​sygdommen kommer fra venstre hjertesvigt. Årsager til fejl kan være:

• Patologiske abnormiteter i atriumet;
• Patologi i ventriklen. Disse er: myokardieinfarkt, myokarditis, cardiosklerose, hjertesygdom osv.

Årsager til ikke-kardiogent: forekommer på grund af overdrivelse af stoffer.

Baseret på ovenstående årsager dannes en alvorlig sygdom - lungeødem, som har sine egne symptomer. Lad os tale om symptomerne mere detaljeret.

symptomatologi

Symptomer på sygdommen afhænger primært af sygdomsstadiet og overgangsraten fra interstitial til alveolær form. Denne sygdom har også de typer af symptomer, der er opdelt i:

1. Sharp. Symptomer optræder inden for fire timer efter sygdommens dannelse.
2. Langvarig. Puffiness er gradvis og efter 2-3 dage synes symptomerne tydeligere.
3. Lyn hurtigt. Denne type ødem manifesterer sig hurtigt nok, hvilket forårsager negative konsekvenser for en person og hans død. Fulminant udseende har ikke symptomer på mild lidelse, så straks når eksudat kommer ind i lungerne er der akutte smerter, og om få timer er det dødelig. Andre former for sygdom fører til en persons død, men det farligste er lynhurtigt.

Overvej symptomerne på lungeødem for interstitielle og alveolære former.

Symptomer på interstitial lungeødem

Symptomer på sygdommens interstitiale form forekommer ofte om natten, når en person sover. På tærsklen forudsætter intet forekomsten af ​​en sådan sygdom, men det er kun ved første øjekast. Fysisk overstyring eller en svag psyko-følelsesmæssig lidelse kan stimulere udviklingen af ​​lungeødem. De første tegn på lungeødem manifesteres i form af en lungegen, som får meget lidt opmærksomhed.

I dette tilfælde vokser symptomerne tættere på morgenen, patienten bliver blege, han begynder åndenød, selv i ro. Når man accepterer en siddeposition og hængende ben, falder kortpusten lidt. Det er meget svært for en person at indånde til fuld bryst, der er en akut mangel på ilt. Ofte, efter de første symptomer på dyspnø, dannes ilt sult. Når det opstår, er der svimmelhed og hyppige hovedpine. Patienten har en generel ulempe i kroppen.

Udseendet af patienten ændres visuelt: hudfarven bliver blege, og når man rører ved, opstår der en følelse af overdreven svedtendens. Svedtendens eller fugt i huden er et af de vigtigste symptomer på lungeødem, som også er præget af øget spyt og cyanose i den nasolabiale trekant.

Ændringer forekommer også i lungerne: den type vejrtrækning ændres, det bliver mere hæs. Rattles er præget af øget tørhed i løbet af hele sygdomsbillede. Ændringer i hjerte-kar-systemet forekommer også:

• hurtig hjerteslag;
• en svækkelse af den første tone forekommer;
• i lungerne ses en accent af den anden tone.

En røntgenundersøgelse afslører følgende symptombillede, som er karakteriseret ved udvidelsen af ​​lungens rodsystem og manglen på struktur. Lægen lægger mærke til lungemønsterets vaghed, såvel som tilstedeværelsen af ​​krøllede linjer i segmentstrukturen.

Den interstitiale form af sygdommen er karakteriseret ved sygdommens gradvise vækst og muligheden for helbredelse. Hvis den relevante behandling ikke udføres, forværres den interstitiale form, og det alveolære udseende udvikler sig.

Symptomer på alveolært lungeødem

Den alveolære fase opstår både uafhængigt ved sygdommens første tegn og er dannet som en komplikation af den interstitiale form. Symptomer på den alveolare form er præget af intensitet og slørhed, hvilket har en negativ indvirkning på den menneskelige tilstand. Patienten har en kraftig stigning i åndenød, nogle gange endda kvælning. Respirationshastigheden øges op til 40 gange pr. Minut. Åndedræt er også karakteriseret ved støjende stidor manifestationer, og hoste stiger hver gang. Det kommer til, at når hoste op sputum med skum og blod. Sputum sekretion stiger og når på kort tid en værdi på 1,5-2 liter.

Sammen med disse symptomer opstår der angst og psyko-følelsesmæssig ophidselse. Patienten er ikke flittig på plads, som er iboende i form af interstitial manifestation af sygdommen. Der er blanchering af huden, whitening af tungen og diffus cyanose. Blodtrykket falder, der er en stigning i vener i nakken, der er hyperhidrose i ansigtets og hele kroppen. Desuden er adskillelsen af ​​sved så intens, at patientens tøj bliver vådt.

Når man lytter til hjerteslag, observeres ikke tonen, som er direkte forbundet med støjende vejrtrækning. En røntgenundersøgelse viser følgende billede:

• ændringer i lungens form og længde;
• mørkning af begge sider af lungerne i rodområdet.

En visuel inspektion af patienten indikerer at hans ansigt bliver hævet. Med intensiveringen af ​​sygdommen begynder den aktive frigivelse af skum fra munden, ralet bliver højt og boblende.

Symptomerne på lungeødem er karakteriseret ved fuldstændig utilpashed i kroppen, mangel på lyst til at gøre noget arbejde og sløvhed. I en patient udvikler hovedpine sig til migræne stater, opstår forvirring. Der er en tilstand af precalcosis, som ofte skyldes at komme i koma, hvis der ikke findes passende foranstaltninger. Det alveolære udseende er karakteriseret ved en ekstremt alvorlig tilstand hos en person, som et resultat af hvilken en død opstår. Faktorer, der fører patienten til døden, er oxygen sult og asfyxi.

Symptomer på sygdommen hos sengetidspatienter

Fulminant form af sygdommen er især karakteriseret ved forekomsten af ​​symptomer. Med denne formular er det ekstremt sjældent at redde en person, så ofte bliver diagnosen med fulminant lungeødem det sidste i patientens bog.

Hvis patienten er i en liggende stilling med symptomer på lungeødem, øges forekomsten af ​​tilbagefald. Hvis patienten i opretstående stilling indånder en større mængde ilt, så er det modsatte i vandret. Dette fører til, at patientens lunger volumen falder, og derfor strømmer blodet. Samtidig forekommer uautoriseret sputumproduktion ikke, i en vandret position akkumuleres den i lungerne og forårsager dannelsen af ​​en inflammatorisk proces. Baseret på dette symptomatiske billede vises lungebetændelse ofte.

I bedreste patienter øges symptomerne på sygdommen gradvist, idet den første klage er en øget respiration. Så er der åndenød og mangel på luft. Der kommer ilt sult, som igen er forårsaget af følgende tegn på manifestation:

• døsighed;
• svaghed;
• utilpashed;
• svimmelhed.

Symptomer i sengetidspatienter vises ikke tydeligt, så de ikke giver anledning til diagnose.

At kende de vigtigste årsager og symptomer på en så alvorlig sygdom, er det værd at fortsætte med spørgsmålet om diagnosticering af en sygdom hos en medicinsk institution.

diagnosticere

Ud over at undersøge og interviewe en patient indlagt med de første tegn på lungeødem, skal en erfaren læge nødvendigvis foretage en laboratorie- og instrumentel undersøgelse for at sikre diagnosens nøjagtighed.

Metoder til laboratorie- og instrumentstudier omfatter:

1. Undersøgelse af blodgasser. Hvis der er en sygdom, vil undersøgelsen vise moderat hypokanien, hvorefter der med stigende tegn er et fald i PaCO₂. På et senere tidspunkt vil denne indikator stige, og PaO₂ at aftage. Ved måling af CVP og resultatet i 12 cm vand. Art. og mere vil betyde sygdommens tilstedeværelse.
2. Biokemisk undersøgelse af blod. Med en reduceret mængde protein bliver billedet af sygdommen klarere.
3. Elektrokardiogram. Hvis resultatet af denne undersøgelse viser tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, myokardisk iskæmi mv., Så indikerer dette forekomsten af ​​ødem.
4. Ultralyd i hjertet. Ultralyd i nærvær af sygdommen manifesterer sig i form af billeddannelseszoner af myokardhypokinesi. Dette skyldes det faktum, at kontraktiliteten af ​​venstre ventrikel er reduceret.
5. Røntgen af ​​brystbenet. Når der udføres røntgenstråler og tilstedeværelsen af ​​tegn på udvidelse af hjertet og lungrødder vil indikere overvejelsen af ​​væskefaktorer i lungerne.

Baseret på disse indikatorer afgør en erfaren læge ikke kun typen af ​​sygdom, men også en mulig årsag. Det er fortsat at fortsætte med de relevante behandlingsmetoder, som beskrives nedenfor.

behandling

Behandling af lungeødem bør udføres straks, da sygdommen er alvorlig nok til at skade menneskers sundhed og liv. Først og fremmest er det nødvendigt at ringe til en ambulance, når de første symptomer vises. Obligatorisk behandling udføres efter den nøjagtige diagnose. Den vigtigste behandlingsmetode er intensivbehandling, mens patienten nødvendigvis er på hospitalet under tilsyn. Behandling af lungeødem på ambulant basis er under ingen omstændigheder tilladt.

Ved de første symptomer såvel som under transport til patientens hospital skal følgende foranstaltninger udføres:

1. Placer patienten i en halv siddende stilling. Horisontal position for lungeødem er strengt forbudt.
2. Ved ankomsten af ​​ambulancen er det nødvendigt for patienten at anvende iltmasker samt at udføre kunstig ventilation af lungerne.
3. Det vil kræve påsætning af en sel på øvre del af lårene, men det skal overvåges puls, så det ikke forsvinder. Seleen strammer ikke meget, og bestemt ikke mere end 20 minutter. De fjernes ikke skarpt, men med en gradvis svækkelse. Hvad er en sele til? Det anvendes for at reducere blodgennemstrømningen til højre atrium. Dette vil ikke øge trykket i den lille cirkel af blodgennemstrømning.
4. Under tungen læg en pille Nitroglycerin.
5. Hvis der er manifestationer af akut smerte, administreres morfin 1%.
6. Anvendelse af diuretika, for eksempel Lasix.

Efter at patienten er leveret til terapi, udføres diagnostik og akut vedtagelse af passende foranstaltninger. På baggrund af forskning ordinerer lægen streng individuel behandling under tilsyn.

Til lungeødem anvendes følgende lægemidler, som patienten tager på hurtigste vej - intravenøst.

1. For at eliminere fordelingen af ​​skum anvendt oxygenindånding, mens den altid kombineres med alkohol.
2. Med et fald i blodtrykket anvendes følgende stoffer: Dopamin eller Dobutamin, som øger hjerterytmen.
3. Reduktion af symptomerne ved smerte ved brug af morfin.
4. Nitroglycerin injiceres intravenøst ​​i forhold til saltvand.
5. Tildelt til at modtage diuretika: Furosemid.
6. Hvis sygdommen skyldes et kritisk lavt hjerteslag, anvendes Atropine.
7. Glucocortikosteroider. Når bronchospasmer anvender Prednisolon.
8. Hvis blodprøven viste et lavt proteinindhold, skal man ty til infusionen af ​​friskfrosne plasma.
9. Hvis der er tegn på overvejelsen af ​​infektiøse mikroorganismer, er en gruppe lægemidler fra antibiotikasammensætningen ordineret: Ciprofloxacin eller Imipenem.

I tilfælde af rettidig behandling er behandlingen vellykket, og patienten afgives efter 2-3 uger afhængigt af sygdommens form. Ovenstående medicinbehandling er almindelig, så ikke alle stoffer vil blive foreskrevet. For hver sag er en passende personlig behandling foreskrevet.

forebyggelse

Forebyggelse af en så alvorlig sygdom kan forhindre dets manifestation. Hvis der er problemer med hjertesvigt, skal patienten ordineres et lægemiddel til behandling af hypertension. Samtidig foreskrives en diæt, hvor hovedvægten lægges på at reducere salt- og væskeindtag. Det er også forbudt fed, røget mad.

Det er også nødvendigt at gennemføre velværeforanstaltninger for hjertesvigt i tide, for ikke at overbelaste kroppen med fysiske og respiratoriske belastninger. For at foretage en undersøgelse af legemet er det således muligt at forhindre ikke kun udviklingen af ​​lungeødem, men også mange andre alvorlige lidelser.