Pulmonal tuberkulose hos voksne - symptomer og behandling

Lungtubberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), der er kendetegnet ved dannelsen i det berørte væv af specifikke fokaliteter af inflammation og en udtalt reaktion af kroppen.

For nylig er forekomsten af ​​lungetuberkulose og dens dødelighed faldet i de fleste økonomisk udviklede lande. Men på trods af dette er tuberkulose stadig en udbredt sygdom, der i større grad påvirker unge, unge børn, voksne kvinder og ældre i begge køn, og i mindre grad - voksne mænd.

Som regel er forekomsten af ​​sygdommen forbundet med et fald i kroppens immunforsvar. En gang i den svækkede krop begynder mykobakterier at formere sig og forårsage udviklingen af ​​betændelse i lungerne, der består af såkaldte tuberkuløse granulomer.

Det antages, at tuberkulose er en sygdom hos lavindkomstfolk, der lever i uhygiejniske forhold. Faktisk er ingen immune fra denne sygdom - mennesker af absolut alder og social status i samfundet lider af det. I denne artikel vil vi tale om symptomerne på lungetuberkulose hos voksne, de første tegn i de tidlige stadier, samt principperne for behandling af denne sygdom.

årsager til

Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget i 1882 af videnskabsmanden R. Koch, som følge heraf navnet Koch wand er stadig almindeligt. Infektion kan påvirke ethvert organ, men lungerne er oftest involveret i den patologiske proces. I det 19. århundrede var tuberkulose en af ​​hovedårsagerne til døden.

Denne tal faldt markant i det 20. århundrede, takket være en forbedring af det generelle hygiejneniveau, fremkomsten af ​​antibiotika og vaccination. I de seneste år har der været gentagne udbrud af tuberkulose på grund af en stigning i antallet af HIV-inficerede mennesker, i hvem denne infektion er en hyppig komplikation.

Infektion forekommer fra en syg person ved luftbårne dråber, sjældnere gennem rå mælk fra en ko berørt af tuberkulose. Men sygdommen kan ikke forekomme, hvis den menneskelige krop klare infektionen. Sygdommens indtræden bidrager til svækket immunitet, dårlig ernæring, nervøs eller fysisk udmattelse af kroppen, dårlige hygiejne- og hygiejneforhold.

Inkubationsperioden (fra infektion i kroppen til udvikling af manifestationer af sygdommen) kan vare i årtier. Risikoen for at udvikle sygdommen er mennesker med kronisk patologi (diabetes, HIV, kronisk hjertesygdom osv.), Patienter med psykisk sygdom, personer uden bopæl, narkomaner, personer i fængsel.

Pulmonal tuberkulose: Åben og lukket form

Udtrykket åben tuberkulose betyder, at en patient frigiver mikrober af tuberkulosepatogener i miljøet. Dette udtryk gælder hovedsagelig for lungetuberkulose, hvor frigivelsen af ​​mikrober opstår, når hoste, spækdannelse af sputum.

Den åbne form kaldes også BK + (eller TB +) - det betyder, at mikroskopisk undersøgelse af en patients sputumudstråling afslørede bakterier, der forårsager tuberkulose (BK - Koch bacillus, TB-tuberculosis bacillus). I modsætning til BK + -formen er der en form for BK- (eller TB-), hvilket betyder, at patienten ikke udskiller mikrober til miljøet og ikke er smitsom.

Udtrykket lukket tuberkulose anvendes sjældent, dets ækvivalenter af BK- (eller TB-) anvendes ofte. En patient med en lukket form kan ikke inficere andre mennesker.

Primær og sekundær

Af væsentlig klinisk betydning er sygdomsfordelingen primær og sekundær. Primær tuberkulose opstår i tilfælde af at sygdommen er udviklet som følge af den første kontakt af en person med mikrobakterien, der forårsager tuberkulose. I dette tilfælde er patientens krop endnu ikke bekendt med infektionen.

I den primære type slutter den inflammatoriske proces med dannelsen af ​​forstenet foci. I dem kan mikrober slukke i lang tid. Under visse betingelser, for eksempel, hvis immuniteten falder, kan infektionen aktiveres igen, så begynder en ny episode af sygdommen.

Tilfælde af en tilbagevendende episode af sygdommen betegnes almindeligvis sekundær tuberkulose, når kroppen allerede er bekendt med infektionen. Det går forskelligt ud, end det sker, når en person bliver syg for første gang.

Tegn på lunge tuberkulose i de tidlige stadier

Tuberkulose i lungerne kan fortsætte i lang tid uden symptomer eller mangel på symptomer og kan påvises ved en tilfældighed under en røntgen eller røntgenrøntgen på brystet.

Faktumet at såre kroppen med mycobacterium tuberculosis og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperresponsiveness kan også påvises, når tuberkulinprøver foretages. I tilfælde hvor sygdommen manifesterer sig klinisk, er de allerførste tegn på lungetuberkulose i de tidlige stadier som regel:

• svaghed;
• nedsat ydelse;
• træthed;
• øget svedtendens
• langvarig stigning i kropstemperaturen (som regel er lave tal typiske - op til 38 ° C, men det kan være højere);
• vægttab
• nedsat appetit
• hævede lymfeknuder;
• apati, fald i humør, tab af interesse i verden rundt.

Ofte detekteres lymfadenopati, generaliseret eller begrænset til en gruppe af lymfeknuder - en forøgelse af lymfeknudernes størrelse.

Symptomer på lunge tuberkulose hos voksne

Som udviklingen af ​​lungetuberkulose hos voksne bliver mere eller mindre indlysende symptomer på det berørte organ tilsluttet. Med denne sygdom er det hoste, sputumudladning, hvæsende vejrtrækninger i lungerne, løbende næse, sommetider svært ved vejrtrækning eller brystsmerter (som regel angiver vedhæftning af tuberkuløs pleuris), hemoptyse.

Symptomer på lungetuberkulose hos voksne er:

• konstant forøget temperatur (ikke højere end 38 ° C);
• hovedpine;
• vægttab
• mangel på appetit
• hoste (både tør og sputum, med blod i sputum);
• åndenød;
• sveder om natten.

Vis humørsvingninger, irritabilitet, nedsat præstation. Kun 1-2 symptomer kan forekomme, og det vil ikke nødvendigvis være hoste. Derfor, når et af disse symptomer fremkommer, anbefales det ikke at blive behandlet alene, men at konsultere en læge for at diagnosticere mulig tuberkulose i tide og påbegynde sin rettidige behandling.

diagnostik

Diagnosen af ​​denne farlige sygdom sætter kun en læge. En røntgenundersøgelse er nødvendig for at bestemme sygdommen. For at diagnosticere lungetuberkulose undersøges også sputum for forekomsten af ​​tuberkulose mikrobakterier. Tuberkulose hos børn kan indikere en positiv Mantoux test. I nogle tilfælde tages en blodprøve for nøjagtighed.

komplikationer

Sygdommen kan føre til sådanne konsekvenser hos voksne:

1. Pulmonal blødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
2. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i betydelige mængder med hulskind kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.
3. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
4. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
5. Udviklingen af ​​kronisk lungehjerte ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungevæv.

forebyggelse

For at forebygge tuberkulose er det nødvendigt at straks registrere tilfælde af sygdommen. For at gøre dette skal du regelmæssigt lave røntgenbilleder. Det er nødvendigt at begrænse kontakter med mennesker, der lider af tuberkulose. For at gøre dette skal de, der lider i overfyldte lejligheder, isoleres fra resten af ​​beboerne. Det er vigtigt at vaccinere nyfødte i tide.

En af måderne ved menneskelig infektion er gennem mad. Det er meget vigtigt at etablere tæt overvågning af mælk og kød samt at regelmæssigt inspicere arbejdere med kvæg.

Behandling af lungetuberkulose

Indtil det 20. århundrede var tuberkulose praktisk taget ikke behandlingsbar. Nu er der mange anti-TB-stoffer. Alligevel er problemet ret akut.

Mange patienter ved ikke, at de lider af denne sygdom, nogle vil ikke gå til lægen og behandles alene. Men det er farligt, fordi med den forkerte behandling let kan hærdes form af tuberkulose kan blive en stofresistent form.

Det er muligt at helbrede tuberkulose hos voksne kvinder og mænd alene som følge af brugen af ​​hele komplekset af anti-tuberkulosemedicin. Hvordan man behandler tuberkulose: Formålet med ordningen, den anvendte dosis og varigheden af ​​behandlingen bestemmes kun af en læge.

Et af de vigtige punkter i behandlingen er patientens holdning til en hurtig genopretning. Da denne proces er temmelig lang, normalt tager fra 3 til 18 måneder, har patienter ofte simpelthen ikke nok tålmodighed til at bringe behandlingen til enden. Patientens kur kan også forstyrre comorbiditeter, såsom alkoholisme og stofmisbrug.

Afslutningsvis: Husk, jo hurtigere du identificerer symptomerne på sygdommen, desto flere chancer vil du have for en hurtig genopretning og et lettere forløb af behandlingsprocessen. Det er nødvendigt at være opmærksom på dit helbred og rettidig aflevere en lægeundersøgelse.

Spa behandling

I tilfælde af pulmonalt tuberkulose er det vigtigste stadium på vejen til opsving sanatorium-udvej behandling. Det anbefales til alle patienter i stadium af konvalescens (genopretning), såvel som for svage grader af sygdommens sværhedsgrad.

Det er kontraindiceret i åbne former for sygdommen, bakteriel udskillelse, miliær tuberkulose. Metoden til sanatorium-udvej behandling af tuberkulose er fremragende i kompleks behandling hos børn. En positiv effekt opnås på grund af den komplekse effekt af klimatiske faktorer, fysioterapi, ernæringsmæssig ernæring.

Pulmonal tuberkulose - tidlige tegn, symptomer, former, behandling hos voksne og forebyggelse

Pulmonalt tuberkulose er en infektiøs patologi forårsaget af Koch bacillus, karakteriseret ved klinisk og morfologisk forskellige varianter af lungevævsskader.

Forskellige former for former forårsager symptomernes variabilitet. De mest typiske for lungetuberkulose er åndedrætsbesvær (hoste, hæmoptyse, åndenød) og symptomer på forgiftning (lang subfebril, svedtendens, svaghed).

Dernæst overvejer vi, hvad der er lungtubberkulose, hvad er sygdomsformer og hvordan folk bliver smittet med dem, såvel som tidlige tegn på sygdommen og behandlingsmetoder hos voksne i dag.

Hvad er lunge tuberkulose?

Pulmonalt tuberkulose er en sygdom af infektiøs art. Udviklet på grund af indtagelse af patogenet - mycobacterium tuberculosis. Penetrerende ind i menneskekroppen forårsager bakterier lokal inflammation, der manifesteres i dannelsen af ​​mindre epithelial granulomer.

De bliver habitat og reproduktion af tuberkulære mykobakterier. Parasitter begynder at inficere lymfeknuderne.

Selvom mykobakteriet har trængt ind i menneskekroppen, er det ikke en kendsgerning, at tegn på lungetuberkulose straks kan ses - sandsynligheden for sygdommen er ikke 100%. Som lægerundersøgelser har vist, er Kochstaven selv til stede i kroppen af ​​mange moderne mennesker, blandt dem hver tiende person lider af en ubehagelig sygdom.

Hvis immunforsvaret er stærkt nok, modstår det succesfuldt det smitsomme middel og udvikler en stærk immunitet til det.

Da Koch-snoet vokser hurtigt i uhygiejneforhold, menes det, at sygdommen kun forekommer blandt de fattige, men alle kan blive syge med tuberkulose uanset alder eller stilling i samfundet.

Former for tuberkulose

Ifølge WHO er en tredjedel af verdens befolkning inficeret med mykobakterier. Ifølge forskellige kilder bliver 8-9 millioner mennesker syg med tuberkulose hvert år og 2-3 millioner dør af komplikationerne af denne sygdom.

Du bør vide, at tuberkulose overføres udelukkende fra personer, der har en åben form af sygdommen. Faren ligger i, at patienten selv under visse omstændigheder måske ikke er opmærksom på sygdommens overgang fra en lukket form til en åben.

Afhængig af forekomstens art udmærkes disse typer af sygdomme:

1. Primary. Det udvikler sig, når patienten foretager den første kontakt med en Koch stav. Den menneskelige krop, som en infektion først overføres til, kan let påvirkes af sygdommen. Sygdommen kan tage en latent form, der opholder sig i kroppen i mange år og "vækker" kun, når patientens immunitet svækkes;
2. Sekundær pulmonal tuberkulose udvikler sig ved gentagen kontakt med kontoret eller som følge af reaktivering af infektionen i hovedfokus. De vigtigste kliniske former for sekundær tuberkulose er fokal, infiltrerende, spredt, cavernous (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Åben lungetuberkulose (smitsom)

Denne formular er den farligste. Ofte påvirkes lungerne, men andre organer kan også være involveret i processen. Infektion forekommer ved indånding af patogenet. En patient med åben form skal isoleres. Dette udtryk forstås at betyde, at en person er smitsom over for dem omkring ham, da han udskiller aktive mykobakterier onsdag. For at bestemme forekomsten af ​​en åben form kan du bruge sputum smear.

Mykobakterier kan fortsætte selv i støv, så det er meget let for dem at blive smittet, når de bruger de samme genstande. Desuden kan brugen af ​​offentlige institutioner og transport, selv på kort sigt, føre til overførsel af en åben form for tuberkulose fra en person til mange andre.

Lukket tuberkulose

Den lukkede form af pulmonal tuberkulose involverer ikke frigivelsen af ​​Kochs pinde i sygdommens miljø. Denne form kaldes TB-, og det betyder, at en person, der er syg med denne lidelse, ikke vil være i stand til at inficere andre.

Lukket tuberkulose er forbundet med ændringer i patientens helbredstilstand, som kan tage fysiske og interne former. Det skal bemærkes, at epidermal tuberculin-testen hos inficerede patienter i 80% af tilfældene under påvirkning af CD på lungerområdet garanterer et positivt resultat. Dens bekræftelse er nødvendig gennem test og instrumentelle undersøgelser.

Andre egenskaber reduceres til, at patienter ikke føler sig utilpas - de danner ikke ubehagelige symptomer, der tyder på, at lungerne eller andre systemer i kroppen er problematiske.

Tegn på tidlig stadium i pulmonal tuberkulose

Tegn på tuberkulose hos voksne kan ikke vises umiddelbart. Varigheden af ​​inkubationsperioden (tiden fra virusinfektionstidspunktet til begyndelsen af ​​de første mærkbare symptomer) kan variere afhængigt af flere faktorer. Meget ofte forveksles tegnene på lungetuberkulose i de tidlige stadier fejlagtigt med akutte respiratoriske virusinfektioner, og den virkelige årsag til sygdommen kan kun påvises under elektiv fluorografi.

De første tegn på tuberkulose manifesterer sig svagt, men så gradvist stigende. Disse omfatter:

• hoste med ekspektorering af sputum i 3 uger;
• hoste blod;
• konstant høj temperatur;
• træthed, apati, lav ydeevne
• uventede humørsvingninger, irritabilitet;
• skarpt tab af kilo
• tab af appetit.

Symptomer fremkommer ikke nødvendigvis øjeblikkeligt: ​​der opstår som regel først (desuden er det ikke nødvendigvis en hoste) eller to, andre er med i det. Hvis disse symptomer sammen varer længere end 3 uger, er der et stort behov for at se en læge.

Vær opmærksom på din appetit, i patienter falder det meget hurtigt. Det første karakteristiske tegn på tuberkulose hos børn og voksne er et dramatisk vægttab og langvarig hoste.

grunde

Kræftfremkaldende midler af denne sygdom hos mennesker er bakterier af slægten Mycobacterium, og mere specifikt: Mycobacterium tuberculosis.

Den vigtigste provokerende faktor er et fald i kroppens modstand. Dette kan forekomme under følgende omstændigheder:

• hvis en person har svære somatiske sygdomme
• til hiv-infektion;
• diabetes;
• kronisk alkoholisme;
• udtømning af kroppen.

Som det blev afsløret i løbet af undersøgelsen, er det smitsomme middel stærkt modstandsdygtigt overfor alle aggressive virkninger, det er ikke bange for alkohol, syre, alkali. Tuberkulose kan overleve i jorden, i sne, og de tyske forskeres identifikationsmetoder foreslog en direkte effekt af sollys, varme, antiseptiske komponenter indeholdende chlor.

De vigtigste prædisponerende faktorer for lungetuberkulose er:

• rygning;
• Underernæring (mangel på vitaminer og animalsk protein);
• fysisk udmattelse
• neuropsykiatrisk stress (stress);
• stofbrug
• stofmisbrug
• hypotermi;
• hyppige virus- og bakterieinfektioner;
• betjener sætninger i fængsler
• overfyldte hold;
• opholder sig i værelser med utilstrækkelig ventilation.

Fremgangsmåder for transmission

1. Indtrængningen af ​​mycobacterium i vores krop opstår normalt ved luft eller aerogen, ved. Kontakt-, transplacental- og spiseruter (mad) stier er meget mindre almindelige.
2. Åndedrætssystemet hos en sund person er beskyttet mod mikrobes indtrængning ved hjælp af specielle mekanismer, der er signifikant svækket ved akutte eller kroniske respiratoriske sygdomme.
3. Smittevejen er mulig i kroniske tarmsygdomme, der påvirker absorptionsfunktionerne i den.

Uanset hvilken vej mycobakterier kommer ind i lymfeknuderne. Derfra spredte de gennem lymfekarrene gennem hele kroppen.

Symptomer på lunge tuberkulose hos voksne

Inkubationsperioden for sygdommen kan være fra en til tre måneder. Faren er, at symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen ligner en simpel respiratorisk infektion. Så snart muren går ind i kroppen, begynder den at sprede sig med blod til alle organer, de første manifestationer af infektion forekommer.

Med tuberkulose føles en person svag, som i begyndelsen af ​​ARVI. Udførelsen falder, apati vises, vil hele tiden sove, patienten bliver hurtigt træt. Tegn på beruselse passerer ikke i nogen tid.

Symptomer på pulmonal tuberkulose:

• vedvarende hoste;
• åndenød, som stiger gradvist efter infektion med tuberkulose, forekommer selv med mindre fysiske aktiviteter;
• hvæsen, bemærket af lægen, når man lytter (tør eller våd);
• hoste blod;
• brystsmerter, manifesteret med dybe sukker eller hvile
• øget kropstemperatur: op til 37 grader eller mere;
• smertefuld glans af øjne, lak, rødme på kinderne.

Temperaturen på tuberkulose stiger normalt om natten. Der er feber, et termometer kan vise op til 38 grader.

Med større bakteriel aktivitet kan patienter klage over:

• pludselige temperaturudsving op til 39 ° - især mod slutningen af ​​dagen;
• omringende bryst og skulder smerte;
• spasmer under skulderbladene (hvis sygdommen har påvirket pleura);
• tør vedvarende hoste;
• overdreven svedtendens under søvn.

Sådanne symptomer er karakteristiske for primær tuberkulose - det betyder at en person ikke tidligere har oplevet denne sygdom.

Blodhosting og begyndelsen af ​​akutte smertefulde fornemmelser ved indånding er de farligste symptomer på lungetuberkulose hos voksne. At behandle sygdommen på dette stadium er meget vanskeligt. Patienten anbefales til indlæggelse af hospitalet. Sygdomsfokus påvirker hurtigt en række organsystemer, og det lokomotoriske system kan også påvirkes.

I alvorlige tilfælde har patienten komplikationer i form af:

• pulmonal blødning
• pulmonal hypertension;
• kardiopulmonal insufficiens
• hævelse af lemmer;
• abdominal ascites;
• feber;
• skarpt vægttab
• smertefulde fornemmelser i cellen
• lungehindebetændelse.

Oftere påvirker tuberkulose lungerne - i næsten 90% af tilfældene. Mycobacterium kan dog være farligt for andre organer. Patienten kan diagnosticeres med tuberkulose i det urogenitale system, knogler, centralnervesystem og fordøjelsesorganer. Symptomerne på sygdommen er i dette tilfælde forårsaget af en funktionsfejl i de berørte organer.

Udviklingsstadier

Når patogen kommer ind i lungerne sker følgende:

1. Mycobacterium tuberculosis er deponeret i bronchioles og alveoler, trænger ind i lungevæv, forårsager en inflammatorisk reaktion (fokus på specifik lungebetændelse).
2. Derefter er de omgivet af makrofagforkæmpere, som efter at have omdannet til epithelioide celler, står omkring patogenet i form af en slags kapsel og danner det primære tuberkuløse fokus.
3. Individuelle mykobakterier kan trænge gennem denne beskyttelse, så overføres de med blodbanen til lymfeknuderne, hvor de kommer i kontakt med cellerne i immunforsvaret og forårsager et kompleks af reaktioner, som danner en specifik cellulær immunitet.
4. Der er inflammation, det erstattes af en mere raffineret reaktion, hvor makrofager også deltager, det afhænger af deres aktivitet, om organismenes tuberkuloseforsvar vil være effektiv.

diagnostik

Diagnose består af flere faser:

• Anamnestisk dataindsamling (hvilke klager, om der var kontakter med patienter med tuberkulose mv.).
• Klinisk undersøgelse.
• Radiografi.
• Laboratorieundersøgelser (blod- og urintest).
• Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af sputum.
• Udfør om nødvendigt en række specielle undersøgelser: bronkoskopi, biopsi i lungevæv, molekylærbiologisk diagnostik mv.

Hvis du har mistanke om en mulig forekomst af sygdommen, udføres en Mantoux-test. Samtidig injiceres antigenet af sygdomsfremkaldende middel under patientens hud, efter nogle få dage undersøges injektionsstedet og kroppens immunrespons. Hvis en infektion opstår, vil reaktionen være ret udtalt: pletten er stor.

Ifølge resultaterne af diagnosen pulmonal tuberkulose differentieret fra:

• lungebetændelse,
• sarkoidose i lungerne,
• perifer lungekræft,
• godartede og metastaserede tumorer,
• pnevmomikozami,
• lungecyster, abscess, silicose, unormal udvikling af lungerne og blodkar.

Yderligere diagnostiske metoder kan omfatte bronchoskopi, pleurale punktering, lungebiopsi.

Kombinationen af ​​tuberkulose og lungekræft i nyere tid er ikke ualmindeligt. Nylige undersøgelser har vist, at lungekræft opstår 10 gange oftere hos mennesker, der har gennemgået tuberkulose.

Behandling af lungetuberkulose

Behandling af tuberkulose er en meget lang systemisk proces. For at slippe af med sygdommen helt, skal du lægge stor indsats og tålmodighed. Det er næsten umuligt at helbrede dig selv hjemme, da Koch-tappen til sidst vender sig til mange stoffer og taber følsomhed.

Læger ordinerer patienter:

• fysioterapi;
• åndedrætsøvelser hjemme
• stoffer til forbedring af immuniteten
• særlig ernæring til sygdom derhjemme;
• kirurgisk indgreb.

Kirurgisk indgreb til behandling af voksne anvendes, hvis det er nødvendigt at fjerne en del af lungen på grund af den alvorlige skade under sygdommen.

Behandling af tuberkulose i de tidlige stadier af en voksen

I de tidlige stadier anbefales det at udføre en konservativ måde. Den mest almindelige i dag er den firedelt behandlingsregime. Det omfatter følgende stoffer:

• rifampin;
• streptomycin;
• isoniazid;
• ethionamid og deres analoger.

Farmakoterapi finder sted i to faser. Ved den indledende intensive behandling foreskrives det at undertrykke bakterier med højt stofskifte ved den endelige blokering af de resterende mikroorganismer med lav metabolisk aktivitet. Antallet af brugte anti-TB-lægemidler i hovedgruppen omfatter:

• isoniazid
• rifampicin
• pyrazinamid
• ethambutol
• streptomycin

Når bakterier er resistente over for lægemidler i hovedgruppen, reserveres lægemidler til medicin:

• kanamycin
• amikacin
• cycloserin
• protionamid
• Ethionamide.

Behandling af pulmonal tuberkulose bør begynde med første-line medicin, hvis de er ineffektive, andre er ordineret. Den bedste løsning er at bruge flere grupper af stoffer.

Hvis patientens tilstand tillader det, modtager han behandling på ambulant basis med en ugentlig deltagelse til en aftale med en TB-læge.

Det skal tages i betragtning, at ambulant behandling kun er mulig, hvis en ikke-smitsom form for lungetuberkulose diagnosticeres, hvor den ikke vil inficere andre.

Effektiviteten af ​​terapi vurderes ikke af hvor længe tuberkulose behandles, men ved følgende kriterier:

1. stopper bakteriel udskillelse, som det fremgår af mikroskopisk undersøgelse og kultur spyt (nogle udenlandske forskere mener, at staten helbredt tuberkulose, kun nok af dette kriterium);
2. tegn på tuberkuløs inflammation, både klinisk og laboratorium, forsvinder;
3. foci af processen, synlig på radiografien, regress, dannelse af resterende inaktive ændringer;
4. patienten genopretter sin funktionalitet og evne til at arbejde.

Spa behandling

Denne type er vist ved den brændende, infiltrerende, formidlede form af tuberkulose i stadiet af lungvævets arring, resorption og komprimering af ændringer i den efter kirurgiske operationer. Spa behandling omfatter:

• farmakoterapi;
• kost mad;
• klimafordele
• fysioterapi;
• øvelsesterapi.

drift

Lungtubberkulose kræver kirurgisk behandling, hvis de destruktive processer - hulrum eller store tilfældeformede formationer - ikke formindskes i lungerne efter 3-9 måneder med kompleks kemoterapi.

Også kirurgisk behandling af tuberkulose er indikeret i udviklingen af ​​komplikationer:

• stenose og deformitet af bronchi,
• kronisk empyema (omfattende purulent læsion)
• atelektase (områder af sammenbrud af lungevæv) og brystformer.

forebyggelse

Forebyggelse af tuberkulose udføres i 4 retninger:

1. Social forebyggelse (udført på statsniveau) - Et sæt foranstaltninger til forbedring af liv og forbedring af folkesundheden, uddannelse af tuberkulose mv.
2. Sanitær forebyggelse er en række aktiviteter inden for tuberkuloseinfektion.
3. Specifik vaccination og revaccination af BCG.
4. Chemoprophylax er recept på et anti-tuberkulosemedicin, der ikke er beregnet til behandling, men med det formål at forebygge personer, der har været i kontakt med en patient med tuberkulose.

Pulmonal tuberkulose er en farlig sygdom, der bør behandles under tilsyn af en specialist og helst i de tidligste stadier. Overvåg dit helbred, gennemgå diagnostik 1-2 gange om året og følg forebyggende foranstaltninger.

Tuberkulose hos voksne

Voksen tuberkulose er en sygdom forårsaget af syre-resistente Mycobacterium tuberculosis stammer. Infektion af denne type Mycobacterium tuberculosis sker under en samtale med en person, der lider fra en åben form, hvori der er en fordeling af Koch bacillus med inficerede dråber af slim i miljøet. De fleste mennesker-bakterieekstrakter er ikke opmærksomme på udviklingen af ​​den tuberkuløse proces i deres kroppe. Opdagelsen af ​​den kendsgerning, at tildelingen sticks Koch ulykke indtræffer ofte, når man besøger en terapeut kontor af anden grund, eller i løbet af uplanlagte forebyggende fluorogram, for eksempel, når de ansøger om et nyt job. Er det værd at nævne, hvor mange mennesker de formår at inficere på tidspunktet for uvidenhed om den beklagelige tilstand af deres tilstand.

Årsager til voksen tuberkulose

Årsagen til udviklingen af ​​tuberkulose hos voksne er syrebestandige stammer af Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks). Kochs stav er blevet kendt siden oldtiden, menneskeheden har kæmpet mere end et århundrede mod virkningerne af infektion med dette patogen. En sådan lang mislykket kamp er forbundet med den ekstreme vitalitet af denne bakterie.

De karakteristiske træk ved denne mikroorganisme er et stort udvalg af genvariationer i bakteriecellevæggen. Dette er forbundet med visse vanskeligheder ved behandling af tuberkulose hos voksne. Hertil kommer, at Kochstaven er i stand til langvarig persistens i den menneskelige krop. Formning, lav aktivitet form for eksistens, såsom L-formet stang kunne eksistere i lang tid i "sovende" tilstand. Endvidere tuberkel Bacillus forhindrer færdiggørelse af fagocytose-makrofag celler, hvilket fører til opretholdelse af levedygtige bakterier i makrofager selv, hvis opgave var at ødelægge baciller. Ofte er i menneskets immunsystem insolvens, for eksempel, når generel udmattelse, med immundefekt, den periode, genopretning af kroppen efter sygdom, misbrug af menneskelige skadelige stoffer, såsom tobaksrygning og rygning blandinger, hyppig brug af alkohol og stoffer.

Indtrækningen af ​​Koch-bakterier forekommer hovedsageligt gennem luftvejene. Denne transmissionsrute kaldes luftbårne. I en samtale med en mand-af bakteriologisk et enormt antal mykobakterier indeholdt i dråber af slim, der er udgivet sammen med luften fra luftvejene af patienten og luft trækkes ned i lungerne af samtalepartner.

Ofte spiser en syg person smitsom sputum på jorden, hvor det tørrer ud og blander med gade støv. Med stærkt vindstød stiger op i luften, som kan komme ind i menneskets luftveje.

Mulig husstandsoverførsel af tuberkulose hos voksne, når man bruger fælles redskaber, tandbørste. I øjeblikket sjældne.

I første omgang at komme ind i menneskers luftveje, er Mycobacterium lokaliseret i hans lymfesystemet, udvikle primær tuberkulose hos voksne. Yderligere, hvis tilstrækkelig behandling ikke kommer til støtte for kroppen, udvikles den tuberkuløse proces. Indledningsvis processen med generalisering forekommer lymphogenous, og efter dannelsen af ​​caseøs nekrose dele (hulrum), muligt gennembrud Koch stikker ind i blodbanen og de eksisterende former for lungetuberkulose tilsættes til nederlag andre organer.

Ved dannelse af hulrum i lungerne ophører tuberkulose hos voksne med at være en lukket form, fordi Koch stikker gennem bronchetræet begynder at hoste og nyser med udslip ved frigivelse i miljøet. Fra dette øjeblik bliver en person en bakterieemitter og er yderst farlig for sit miljø.

De første tegn på tuberkulose hos voksne

Gennemførte undersøgelser har vist, at 90-95% af mennesker ind primær Mycobacterium tuberculosis organisme begrænset specifikke mindre ændringer og sygdomsprogression ikke forekommer og detaljeret kliniske billede ikke udvikler. Denne kategori af mennesker har normalt den korrekte BCG-vaccine og et velfungerende immunsystem.

De resterende fem til ti procent af mennesker udvikler de første tegn på tuberkulose hos voksne. De første tegn på tuberkulose hos voksne er primært forbundet med forgiftningssyndrom. Når i kroppen, kan tuberkel bacillen lokalisere i lymfesystemet (den mest almindelige udgave), nyrerne, lungerne, leddene, pleura og andre organer, men uanset sin oprindelige position, altid den første manifestation af tuberkulose hos voksne vil forgiftning syndrom. Sommetider forbliver forgiftningssyndrom den eneste manifestation af den tuberkuløse proces.

Intoxikations manifestationer er forbundet med det faktum, at staven under dets livsvigtige aktivitet udskiller giftige produkter i kroppen, plus de ændringer, der forekommer i humane væv, ledsages også af dannelsen af ​​produkter, der krænker cellemetabolisme.

Alle disse ændringer skyldes primært funktionelle lidelser i centralnervesystemet, nemlig stemningsvariation, hyppig irritabilitet, apati. Tolerancen for fysisk og psykisk stress falder kraftigt, en person bliver hurtigt træt og langsomt genvinder, bliver absent-minded.

Vegetative sygdomme noteres: overdreven svedtendens om natten, afbrydelser i hjertearbejdet (arytmi), som føltes af patienter som periodisk hjertesyn. Ustabil kropstemperatur. Temperaturen i korte perioder stiger til subfebrile cifre, oftere sker det om aftenen.

Også de første tegn på tuberkulose hos voksne omfatter en stigning i perifere lymfeknuder, oftest er det den cubitale og supraklavikale gruppe. De stiger moderat i størrelse, udgør ikke "pakker" mellem sig selv og med de omgivende væv, henholdsvis, er mobile, blødt elastiske i deres konsistens. I kronisk forløb væsentligt komprimeret og nået stenetæthed.

Hvis en person immunsystem fungerer korrekt, derefter udvikle en inflammatorisk reaktion aftager, mycobacterium tuberculosis elimineres fra kroppen, men nogle af deres evne til at forblive i kroppen i lang tid som en "hvilende" -form (L-form).

Hvis der er en kendsgerning af immundefekt, går andre kliniske manifestationer sammen med forgiftningssyndromet.

De primære former for tuberkulose hos voksne er: tuberkuløs forgiftning, tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder (VLHU) og primær tuberkulosekompleks (PTC).

I tilfælde af tuberkulose af VLHU med fremdriften af ​​processen, kommer en særlig bitonal host sammen med forgiftningssyndromet. Dets udseende er forbundet med klemning af bronchus og luftrør øget af VLHU. Af samme grund er det muligt at udvikle obstruktiv bronkitis, som ikke korrigeres ved konventionelle behandlingsmetoder.

PTC er også kendetegnet ved hoste, men med andre egenskaber er der et lille sputumrum. I lungerne er fugtige fine boblende raler mulige, hvilket fejlagtigt fører til mistanke om udvikling af lungebetændelse.

Symptomer og tegn på tuberkulose hos voksne

Hvis ubearbejdet form ikke blev påvist eller var tilfredsstillende behandlet, men forblev "latente" former af mycobakterier, der efterfølgende reaktiverede, så er der progression af processen (formidling) til dannelse lommer af ekstrapulmonal position.

Andre former for lungtubberkulose er også mulige hos voksne: fokal, miliær, infiltrativ, kaseøs lungebetændelse og mange andre.

Dissemineret pulmonal tuberkulose hos voksne kan forekomme som en akut, subakut, såvel som en kronisk proces.

Den akutte proces begynder abrupt med udtalte symptomer på forgiftning, muligvis tilsætning af allergiske udslæt. Toksisk skade på centralnervesystemet kan udtrykkes, indtil forvirring og vrangforestillinger forekommer, der ligner et billede af tyfusfeber. Sådanne patienter bliver ofte første gang indlagt på infektionssygdommen.

Dyspnø på grund af udviklingen af ​​emfysem, samt fine boblende raler i lungerne er karakteristiske. mikroorganismen påvirker de interalveolære partitioner og væggen af ​​alveolerne selv. I løbet af kapillærerne udvikler grå-gul foci størrelsen af ​​en hirse. Denne form for tuberkulose hedder miliær. Centrene er placeret symmetrisk i begge lunger. Patienten lider af agoniserende hoste, hvilket er resultatet af intrabronchial lokalisering af miliære foci.

En akut proces er mulig, hvis patogenet har høj virulens, og den menneskelige krop lider af immunodeficientetilstande. Med rettidig korrekt behandling absorberes læsionerne fuldstændigt, og emfysem regresserer. Hvis dette ikke sker, er to måneder tilstrækkelige til, at patienten dør.

Den subakutiske proces er mindre udtalt, læsionerne er større, og symmetrien af ​​deres placering er brudt. Der er en uoverensstemmelse mellem det skarpe kliniske billede og snarere omfattende lungeskader. For det første er symptomerne milde symptomer på forgiftning. Patienter opfatter ofte ikke deres tilstand farligt og må ikke gå til lægen, før der opstår komplikationer (pleurisy, strubehoved tuberkulose), symptomerne er smerter i siden, en betydelig stigning i temperatur og hæthed.

Når man undersøger en sådan patient, over læsionerne, normalt i den interscapulære region, kan der høres tørre eller våde raler.

Kronisk formidles lungetuberkulose under muligt i fravær af rettidig diagnose, som gør det muligt mycobakterier at ramme flere og flere områder af lungen i gentagne bølger lymphogenic formidling. Dette giver et billede af læsionerne i lungerne "gulv". Det kliniske billede er langsomt beriget af stigningen i symptomer. Forløbet af denne form for tuberkulose hos voksne er bølgeagtig, idet processen går ned, den er næsten asymptomatisk. Kronisk kursus slutter med udvikling af markante fibrøse ændringer, og i mangel af behandling, dannelse af hulrum.

En anden form for voksen tuberkulose er fokal lunge tuberkulose. Processen ligger i intervallet 1 - 2 lobuler, oftere behandlede patienter lider af det. Dannelsen af ​​henfaldshulrum i sådanne foci fører til frigivelse af kaseøse masser ind i bronchusen, et mønster af tilfældeøst bronkitis udvikler sig.

Med dannelsen af ​​hulrum af forfald bliver også de tilstødende blodkar ødelagt, og blod fremstår i sputumet. I første omgang frigives frisk blod, som derefter erstattes af ekspektorering af mørke blodpropper. Udledningen af ​​mørke blodpropper varer flere dage.

Fremgangen af ​​den tuberkuløse proces fører ofte til tegn på kronisk hjertesvigt.

Diagnose og analyse af tuberkulose hos voksne

Påvisning af tuberkulose hos voksne begynder med en undersøgelse og en generel undersøgelse af patienten. Undersøgelsen afslører dynamikken i det kliniske billede, identificerer sandsynligheden for kontakt med patienter, samt tilstedeværelsen i det umiddelbare miljø af mennesker med risiko for at udvikle tuberkulose hos voksne.

Ved undersøgelse af patienter med progressive former for lungetuberkulose er patientens udseende, som længe er beskrevet i litteraturen, opmærksom på sig selv. Dette er den såkaldte phtisicus habitus. Generel udmattelse, udtalt hudfarve, hvorpå en lys rødme og glans af øjnene skiller sig ud, tiltrækker opmærksomhed. Intercostal rum er udvidet på grund af det udviklede emfysem, skulderbladene buler ud. Dette udseende er karakteristisk for avanceret tuberkulose hos voksne.

I de indledende faser af udviklingen af ​​den tuberkuløse proces er det vanskeligt at opdage eventuelle ændringer ved undersøgelse af en patient.

Ved undersøgelse er det nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​ar efter BCG.

Rutinemæssige blod- og urintest har ingen patognomoniske tegn. Generelt kan blodet være anæmi, leukocytose, indholdet af giftig granularitet i neutrofiler. Når biokemisk analyse af blod kan øges leverenzymer.

Detektion af tuberkulose hos voksne er primært forbundet med røntgenundersøgelse. Hovedtegnene på lungetuberkulose i radiografiske billeder er fokalskygger i lungerne. Ved lymfogen fordeling af processen er skyggerne placeret i en lunge og oftere i mellemafsnittene og i lymfatisk og hæmatogen fordeling - i både lunger og relativt symmetrisk.

Miljør tuberkulose i lungerne opdages kun på røntgenstråler den tiende - den fjortende dag af dets eksistens. Disse er små foci symmetrisk placeret langs hele længden af ​​lungen. Lommer kan linse op eller ledsage fartøjer i hele deres længde.

I den subakutiske form for dissemineret tuberkulose hos voksne, foci af større størrelse (5-10 mm), har fuzzy kanter, kan fusionere med hinanden i mørkere områder. Destruktive zoner ser ud som områder af oplysning i centrum af mørkets mørke, undertiden i form af en ring. Ud over dette kan forkalkning findes i lymfeknuderne.

I en kronisk proces er røntgenmønsteret polymorf, foci af forskellige størrelser, fusioner ikke, i de øverste dele af lungerne er større end i nederste. Hulrummer kan opdages, de ligner en ringformet skygge med klare kanter.

Til påvisning af mycobakterier ved laboratoriemetoder indsamles følgende diagnostiske materiale: sputum, bronchiale vaskninger, biopsiprøver opnået fra de berørte organer, udledning og udtværing fra sår. Det indsamlede materiale underkastes farvning ifølge Ziehl-Nielsen efterfulgt af mikrobiologisk undersøgelse.

Med fluorescensmikroskopi lyser Koch-staven gylden.

Den kulturelle metode er forbundet med en lang ventetid på resultater (syrebestandig MBT giver anledning til begyndelsen af ​​den anden uge efter sådd). Derfor anvendes den ikke til hurtig diagnose.

Som en hjælpemetode til diagnose kan computertomografi bruges.

Behandling af voksen tuberkulose

Tidlig diagnose af tuberkulose hos voksne er nødvendig for at starte passende behandling så hurtigt som muligt.

Behandling af lungetuberkulose hos voksne er forbundet med brugen af ​​et kompleks af anti-TB-lægemidler. Man må huske på, at stofferne ikke kun skal påvirke mycobakteriernes multiplikationsformer, men også de "dvale" L-former.

Fem kemoterapeutiske lægemidler opfylder disse parametre: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin og Pyrazinamid. For at overvinde lægemiddelresistens over for et eller to lægemidler, er en kombination af fire lægemidler ordineret: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Streptomycin eller Ethambutol. Behandlingsforløbet med disse lægemidler er lang, to til tre måneder.

Behandling af pulmonal tuberkulose hos voksne er ikke begrænset til udnævnelse af anti-tuberkulosemedicin. Det er nødvendigt at støtte patientens immunsystem, stimulere de reparative processer i lungerne. Disse mål opnås ved at ordinere et kompleks af vitaminer, antioxidantmidler (tocopherol, natriumthiosulfat), immunostimulerende præparater ordineres for at opretholde immunitet (Levamisole, Dekaris).

Behandling af lunge tuberkulose hos voksne sigter også mod at minimere udviklingen af ​​fibrotiske forandringer i de berørte områder af lungerne. For dette er Lidaza brugt med succes, det er også muligt at bruge glukokortikosteroider, men det skal huskes, at de bidrager til undertrykkelsen af ​​immunitet, hvilket er yderst uønsket.

Højkalorimat anbefales, patienter bør ikke begrænse sig i en række forskellige produkter. Det er ønskeligt at berige diætet med mejeri, mejeriprodukter, dvs. rig på calciumsalte. Calciumsalte bidrager til eliminering af den allergiske komponent i den tuberkuløse proces.

Succesfuldt anvendt til behandling af pulmonal tuberkulose hos voksne kumis behandling. Dette produkt er rig på vitaminer, sporstoffer, så det er nødvendigt at genoprette kroppen efter en sygdom. Hertil kommer, at mareens mælk bidrager til, at fordøjelsessystemet fungerer bedre. Når man indtager koumiss, får en udtømt person hurtigt de manglende kilo.

Tuberkuloseforebyggelse hos voksne

Specifik forebyggelse af tuberkulose hos voksne begynder i barndommen, når barnet får den første BCG-vaccine. De beskyttende kræfter, der skabes af denne vaccine, varer senest omkring syv år, så vaccination bør gentages, forudsat at personen ikke var inficeret med Mycobacterium tuberculosis. I den voksne tilstand er fraværet af infektion med kochstaven meget sjælden.

Tidlig diagnose af tuberkulose hos voksne er et middel til forebyggelse af spredning af Koch-pinde blandt befolkningen. Til dette formål udføres masseflotografiske undersøgelser. Fluorografer kan både være stationære og mobile. Brugen af ​​mobil fluorografi giver dig mulighed for at gennemføre planlagte undersøgelser af landbefolkningen såvel som medarbejdere i store virksomheder.

Stationære fotofluorografer anvendes til rutinemæssige kontrol i polykliniske forhold.

For at forhindre spredning af mycobacterium tuberkulose, er specialiserede hospitaler, hvor patienter behandles, taget ud af byen, oftere er det et område med nåletræer. de har antiseptiske egenskaber.

Efter indlæggelse af patienter i et specialiseret hospital udføres endelig desinfektion i udbruddet.

Derudover gives kemoterapi til personer med nyligt diagnosticerede tegn på en udskudt tuberkuløs proces samt personer, der har behandlet denne sygdom, som har udtalt resterende virkninger for at undgå reaktivering af tuberkuloseprocessen.

Det er også nødvendigt at øge befolkningens husdyrkultur for at forhindre inficeret sputum i at komme ind i jorden. Patienter med lungetuberkulose bør have på hånden en speciel beholder med et låg til opsamling af sputum indeholdende Koch-pinde. Derudover er det nødvendigt at observere simple hygiejniske færdigheder, brug individuelle retter.

Årsager til voksen tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af forskellige typer mykobakterier, der forårsager lungevævsskader (oftest) eller andre organer (afhængigt af placeringen af ​​det patologiske fokus). Tuberkulose hos voksne skyldes hovedsageligt Kochs stav, som overføres af luftbårne dråber, når de hoster, taler, nyser og tæt kontakt med en syge eller transportør. Efter at patogenet kommer ind i lungevævet, fortsætter sygdommen i latent form, så taler folk om tubinfektion. Under indflydelse af betingelser, der er gunstige for vækst og reproduktion af patogenet, aktiveres kochstaven, frigives fra sin beskyttende kapsel, og sygdommen bliver til en aktiv form af banen.

Årsager til sygdommen hos voksne

Den forårsagende middel til tuberkulose er mykobakterier, oftest Koch bacillus, men der kan være andre:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Mycobacterium bovis;
• Mycobacterium africanum;
• Mycobacterium bovis BCG;
• Mycobacterium microti;
• Mycobacterium canettii;
• Mycobacterium caprae;
• Mycobacterium pinnipedii.

I de fleste tilfælde overføres patogenet med luftbårne dråber, men der er andre måder at inficere på:

• Alimentary - bakterier kommer ind i kroppen med fødevarer, som patienten har været i kontakt med den åbne form af tuberkulose;
• intrauterin - der er risiko for overførsel af patogener fra moderen til fosteret, mens stængerne i lang tid kan være i en beskyttende kapsel, og kun i det voksne menneske aktiveres under påvirkning af gunstige faktorer;
• kontakt - i tæt kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose, kommer smittens årsagsmiddel som regel i kroppen gennem slimhinder med en krænkelse af integriteten.

Klassificering af tuberkulose: en form for sygdommen

Afhængig af lokaliseringsstedet for det patologiske fokus skelnes mellem pulmonal form og ikke pulmonal. Ca. 80-90% af tilfældene forekommer i pulmonal form, i andre situationer er skader på hjernen, tarmene, knoglerne og det urogenitale system muligt. Udviklingsfasen for den patologiske proces skelnes:

• infiltrationsfase;
• desintegrationsfase
• frøfase;
• absorptionsfase;
• kompakteringsfase
• ardannelsen;
• forkalkningsfase.

Afhængigt af om en voksen er syg for første gang eller ej, skelnes primær og sekundær tuberkulose.

Primær tuberkulose

Det betragtes som en akut form af sygdommen, der udvikler sig og begynder at manifestere sig klinisk umiddelbart efter det patologiske patogen kommer ind i blodbanen. Oftest udvikler primær tuberkulose hos mennesker, der ofte bliver syge, lider af kroniske sygdomme, lever i dårlige levevilkår og spiser en ubalanceret kost. Dette skyldes, at immunsystemet er svækket, og kroppen er ude af stand til at modstå infektion.

På trods af det faktum, at der opstår en aktiv patologisk proces i lungerne, udgør sygdommen ikke i fare for andre. I første fase dannes et primært granulom i lungen - en læsion, der kan helbrede alene. I værste fald øges granulomet, et hulrum danner i det, hvor tuberkelbaciller akkumuleres i stort antal. Fra dette hulrum går stavene ud i den systemiske cirkulation, hvorfra de spredes til alle indre organer.

Sekundær tuberkulose

Denne type sygdom udvikler sig i en voksen, når han allerede har været syg, men er blevet gentagne gange inficeret med en anden type patogen. Sommetider forekommer sekundær tuberkulose i form af forværring af sygdomsreduktion. Denne form for sygdommen er meget vanskeligere end primær tuberkulose - i lungerne er den nye foci form meget hurtig, som kan fusionere med hinanden og danne hulrum. Ifølge statistikker dør ca. en tredjedel af patienter med sekundær type tuberkulose inden 2 måneder efter sygdomsbegyndelsen.

De første tegn og symptomer på tuberkulose hos voksne

Når en person er inficeret med Mycobacterium tuberculosis, er den kliniske manifestation af sygdommen ikke meget forskellig fra forkølelsen:

• kropssmerter opstår;
• nasal congestion and rhinorrhea;
• tør hoste
• kuldegysninger og feber;
• søvnforstyrrelser
• overdreven svedtendens
• stigning i kropstemperatur til subfebrile mærker - 37,0-37,5 grader.

Disse symptomer kan forekomme samtidigt eller separat. Som det patologiske fokus skrider frem i en voksen, vises de vigtigste kliniske tegn på tuberkulose:

• Ændring i udseende - med progressiv tuberkulose bliver patientens ansigt ekstremt bleg, tyndere, sunkne kinder, spidse træk. Patienten taber hurtigt på baggrund af den sædvanlige appetit.
• Temperatur - efter ophør af symptomer på SARS, der er anført ovenfor, kan patientens kropstemperatur stadig forblive subfebril (op til 37,5) i 1 måned. Om aftenen kan termometerindikatorer nå 38 grader og derover, og aftage dem om morgenen. Et bemærkelsesværdigt træk ved voksen tuberkulose er, at kropstemperaturen forbliver forhøjet på trods af svær svedtendens. I de senere stadier af sygdommen når termometerindikatorer 39 og over grader.
• Hoste - bekymrer patienten konstant. I begyndelsen af ​​tuberkuloseudvikling er hosten tør, uproduktiv, ustabil. Med progressionen af ​​den patologiske proces og dannelsen af ​​hulrum i lungerne øges hosten, mens patienten har sputum i store mængder under angrebet, nogle gange kan det indeholde blodstrimler.
• Blood expectoration - Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet indikerer at sygdommen er gået ind i den infiltrative form. I dette tilfælde er det nødvendigt at differentiere tuberkulose fra lungekræft eller akut hjertesvigt. Når blodet adskilles af en springvand, kræver patienten akut kirurgisk indgreb, da dette symptom indikerer en hulbrud.
• Brystsmerter - akut og kronisk tuberkulose er kendetegnet ved smerte mellem skulderbladene, som forværres ved at tage et dybt vejret.

Det er vigtigt! Hvis der efter en åndedrætssygdom vedvarer en forhøjet kropstemperatur og hoste i 3 uger - dette er årsagen til øjeblikkelig lægehjælp, da det kan indikere tuberkulose.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

For at identificere tuberkulosefokus i lungerne kræver patienten bryst røntgen eller computertomografi. Hvis sygdommen ledsages af en produktiv våd hoste, tages en sputumprøve til undersøgelse, som patienten skal samle i en steril skål. Denne undersøgelse tillader kochpind eller andre mykobakterier at blive sådet i sputummet, og patienten kan hente et antibiotikum, som patogenet er følsomt overfor.

I nogle tilfælde kræver patienten bronchoskopi. Hvis der er mistanke om ikke-pulmonal tuberkulose, udføres en undersøgelse af disse organer.

Behandling af voksen tuberkulose

Basis for tuberkulosebehandling er anti-tuberkulosekemoterapi, som udføres ifølge flere ordninger.