Bronchial astma og graviditet

Astma er en kronisk sygdom i åndedrætssystemet, præget af langvarig hoste og astmaanfald. Ofte er sygdommen arvelig, men kan forekomme i enhver alder, både hos kvinder og hos mænd. Bronkial astma og graviditet er ofte kvinder på samme tid, i dette tilfælde er øget medicinsk kontrol nødvendig.

Bronchial astma: effekt på graviditet

Ukontrolleret astma under graviditeten kan have en negativ indvirkning på både kvindens og fostrets sundhed. På trods af alle vanskelighederne er astma og graviditet helt kompatible begreber. Det vigtigste er en passende behandling og konstant overvågning af læger.

Det er umuligt at forudsige i forvejen sygdommens forløb i perioden med at bære en baby. Det sker ofte, at tilstanden forbedres eller forbliver uændret hos gravide kvinder, men det drejer sig om milde og moderate former. Og med alvorlig astma kan angrebene blive hyppigere, og deres sværhedsgrad øges. I dette tilfælde skal kvinden være under tilsyn af læger under hele graviditeten.

Medicinsk statistik tyder på, at sygdommen har et alvorligt kursus for kun de første 12 uger, og så føler den gravide kvinde sig bedre. På tidspunktet for astma eksacerbation, er hospitalisering normalt foreslået.

I nogle tilfælde kan graviditet forårsage et kompliceret forløb af sygdommen hos en kvinde:

• en stigning i antallet af angreb;
• mere alvorlige anfald
• Tiltrædelsen af ​​en virus- eller bakterieinfektion
• fødes inden fristen
• truslen om abort
• toksicose af den komplicerede form.

Bronchial astma under graviditeten kan påvirke fosteret. Et astmaanfald forårsager iltstærvelse af moderkagen, hvilket fører til føtal hypoxi og alvorlige svækkelser i udviklingen af ​​et barn:

• lille vægt af fosteret;
• Udviklingen af ​​barnet er forsinket;
• sygdomme i det kardiovaskulære system, neurologiske sygdomme, udvikling af muskelvæv kan udvikle sig;
• når barnet passerer gennem fødselskanalen, kan der opstå vanskeligheder og forårsage fødselsskader;
• På grund af iltmangel er der tilfælde af kvælning (kvælning) af fosteret.

Med en kompliceret graviditet øges risikoen for at få et barn med hjertesygdomme og en udsættelse for luftvejssygdomme, sådanne børn kan betydeligt bageholde sig under normerne under udvikling.

Alle disse problemer opstår, hvis behandlingen ikke udføres korrekt, og kvindens tilstand ikke kontrolleres. Hvis den gravide er registreret, og hun er ordineret tilstrækkelig terapi, finder fødslen sted sikkert, og barnet bliver født sundt. Risikoen for barnet kan bestå i tilbøjelighed til allergiske reaktioner og arv af bronchial astma. Af denne grund vises den nyfødte ammende, og mødre får en hypoallergen diæt.

Graviditetsplanlægning for astma

Tilstanden hos en kvinde - astmatikere bør kontrolleres ikke kun under graviditeten, men også når de planlægger det. Kontrol over sygdommen bør etableres før graviditeten begynder, og den skal opretholdes i løbet af første trimester.

I løbet af denne tid er det nødvendigt at vælge en passende og sikker terapi, samt at fjerne irriterende faktorer for at minimere antallet af angreb. En kvinde bør stoppe med at ryge, hvis denne afhængighed er opstået, og undgå at indånde tobaksrøg, hvis familiemedlemmer ryger.

Før graviditeten bør den forventede moder vaccineres mod pneumokokker, influenza, hemophilus baciller, hepatitis, mæslinger, røde hunde, stivkrampe og difteri. Alle vaccinationer gives tre måneder før graviditetens begyndelse under tilsyn af en læge.

Hvordan graviditet påvirker sygdommens forløb

Ved graviditetens indtræden ændrer en kvinde ikke kun hormoner, men også arbejdet i åndedrætssystemet. Sammensætningen af ​​blod, progesteron og kuldioxid ændres, det bliver mere, vejrtrækning bliver hyppigere, ventilation af lungerne stiger, en kvinde kan opleve åndenød.

I lange perioder med graviditet er åndenød forbundet med en ændring i membranets stilling, det voksende livmoder rejser det. Trykket i lungearterien ændres også, det øges. Dette medfører et fald i lungevolumen og en forværring af spirometri hos astmatikere.

Graviditet kan forårsage hævelse af nasopharynx og luftveje selv i en sund kvinde og hos en patient med bronchial astma, et angreb af kvælning. Hver kvinde skal huske, at spontan aflysning af visse lægemidler er lige så farlig som selvbehandling. Du kan ikke stoppe med at tage steroider, hvis dette ikke er ordnet af en læge. Annullering af stoffer kan forårsage et angreb, som vil forårsage meget mere skade for barnet end virkningen af ​​lægemidlet.

Hvis astma kun manifesterer sig under graviditeten, er det sjældent muligt at diagnosticere det i de første måneder, derfor starter behandlingen i de fleste tilfælde i en sen periode, hvilket er dårlig for graviditet og arbejdskraft.

Hvordan er fødslen i astma

Hvis graviditeten er kontrolleret hele tiden, får kvinden selv fødsel. Hun er normalt indlagt på hospitalet mindst to uger før forfaldsdagen og er forberedt på fødsel. Alle indikatorer på moderen og barnet er under streng kontrol af lægerne, og under arbejdet skal kvinden gives medicin for at forhindre et astmatisk angreb. Disse stoffer er helt sikre for barnet, men har en positiv effekt på kvindens tilstand i arbejde.

Hvis astma under graviditeten er gået ind i en mere alvorlig form, og astmatiske angreb er blevet hyppigere, så udføres arbejdskraft ved anvendelse af valgfuld kejsersnit ved 38 ugers svangerskab. På denne dato betragtes fosteret som fuldfristet, absolut levedygtigt og dannet for selvstændig eksistens. Nogle kvinder er forspændt i forhold til operativ arbejdskraft og nægter at få kejsersnit. I dette tilfælde kan komplikationer under arbejdskraft ikke undgås, og du kan ikke kun skade barnet, men også miste det.

Hyppige komplikationer under fødslen:

• for tidlig udledning af fostervand, inden arbejdet begynder
• hurtig levering, hvilket påvirker barnet negativt
• unormal generisk aktivitet.

Hvis fødslen begyndte alene, men der opstod et kvælningsangreb og kardiopulmonal insufficiens i processen, ud over intensiv terapi, indikeres kirurgisk indgreb, gennemgår patienten straks en kejsersnit.

Ved levering sker et astmatisk angreb ekstremt sjældent, forudsat at patienten tager alle nødvendige lægemidler. Som sådan betragtes astma ikke som en indikation for en kejsersnit. Hvis der er tegn på operation, er anæstesi bedre at bruge, ikke en indåndingstype, men en regional blokade.

I tilfælde af at den gravide kvinde blev behandlet med prednison i stor dosering, blev hun foreskrevet hydrokortisoninjektioner under fødslen.

Bronchial astma under graviditet: behandling

Hvis en kvinde allerede har behandlet astma og er blevet gravid, skal behandlingen og lægemidlet udskiftes. Nogle lægemidler er simpelthen kontraindiceret under graviditet, mens andre kræver justering af doseringen.

I løbet af hele graviditeten skal læger overvåge fosteret med en ultralyd. Med forværringer er iltterapi meget vigtigt for at undgå iltfostret. Tilstanden for den gravide kvinde overvåges også, specielt opmærksom på tilstanden til livmoderen skibe og placenta.

Målet med behandling af astma under graviditeten er at forhindre en angreb og sikker terapi for både fosteret og moderen. Lægernes hovedopgave er at opnå følgende resultater:

• forbedre åndedrætsfunktionen
• forhindre et astmatisk angreb
• arrestere bivirkninger fra udsættelse for stoffer;
• sygdomsbekæmpelse og rettidig afhjælpning af angreb.

For at forbedre tilstanden og reducere risikoen for astma såvel som andre komplikationer, bør en kvinde strengt følge følgende anbefalinger:

1. udelukker fra din kost alle fødevarer, der kan forårsage en allergisk reaktion;
2. bære undertøj og tøj fremstillet af stoffer af naturlig oprindelse;
3. til hygiejnebrugsprodukter med hypoallergen sammensætning (creme, brusegeler, sæbe, shampoo);
4. fjerne eksterne allergener fra hverdagen for at undgå støvede steder, forurenet luft, indånding af forskellige kemikalier, udføre ofte vådrensning i huset;
5. For at opretholde optimal fugtighed i boligen skal der anvendes særlige befugtere, ionisatorer og luftrensere.
6. undgå kontakt med dyr og deres hår;
7. besøge udendør oftere, tage ture før sengetid;
8. Hvis en gravid kvinde er professionelt forbundet med kemikalier eller skadelige dampe, skal hun straks overføres til et sikkert arbejdssted.

Under graviditeten behandles astma med bronkodilatatorer og ekspiratoriske lægemidler. Derudover anbefales det åndedrætsøvelser, hvilemodus og udelukkelse af fysisk og følelsesmæssig stress.

De vigtigste lægemidler til astma under graviditet forbliver inhalatorer, der bruges til afhjælpning af (Salbutamol) og forebyggelse (Beklametazon) anfald. Andre midler kan ordineres som en profylakse, lægen fokuserer på graden af ​​sygdommen.

I senere perioder bør lægemiddelterapi rettes ikke alene mod korrigering af lungerne, men også til optimering af de intracellulære processer, der kan forstyrres på grund af sygdommen. Vedligeholdelsesbehandling omfatter et kompleks af stoffer:

• tocopherol;
• komplekse vitaminer;
• Interferon for immunitet
• Heparin til normalisering af blodpropper.

For at spore positiv dynamik er det nødvendigt at overvåge niveauet af hormoner, som placenta producerer, og fostrets kardiovaskulære system.

Narkotika, der er kontraindiceret under graviditet

Selvmedicinering anbefales ikke at behandle sygdomme, og endnu mere med astma. En gravid kvinde bør tage mediciner strengt efter lægens recept og være opmærksom på, at der er en række medicin, der ordineres til patienter med astma, men aflyses under graviditet:

Liste over kontraindicerede midler:

• Adrenalin lindrer et kvælningsangreb godt, men er forbudt at bruge under graviditet. Accept af dette lægemiddel kan føre til føtal hypoxi, det forårsager uterine vaskulære spasmer.
• Terbutalin, salbutamol, fenoterol - ordineret til gravide kvinder, men under streng tilsyn af en læge. I de senere perioder bliver de normalt ikke brugt, de kan komplicere og forsinke fødsel, lægemidler svarende til disse bruges, når der er en trussel om abort.
• Theophyllin anvendes ikke i de sidste tre måneder af graviditeten, det trænger ind i føtal blodbanen gennem moderkagen og forårsager en stigning i barnets hjerteslag.
• Nogle glukokortikosteroider er kontraindiceret - Triamcinolon, Dexamethason, Betamethason, disse lægemidler har en negativ effekt på fostrets muskelsystem.
• Gravide kvinder bruger ikke antihistaminer 2 generationer, bivirkninger er dårlige for moderen og barnet.

Bronchial astma under graviditet er ikke farlig, når korrekt udvalgt behandling og overholdelse af alle anbefalinger.

Suffocation under graviditet

Choking (asphyxia) er en følelse af alvorlig mangel på luft. Kvælning er en form for åndenød - åndenød. Det vil sige, dette symptom er det sidste stadium af dyspnø, en ekstremt alvorlig tilstand, der opstår som følge af en akut mangel på ilt samt akkumulering af kuldioxid. Kvælning fører til dysfunktion i nervesystemet af blodcirkulation og respiration. Ofte ledsages denne betingelse af frygt for døden. Den mest alvorlige grad af kvælning kaldes også apnø - det vil sige fra græsk, "ingen ånde". Et symptom som kvælning ser aldrig ud til noget. Kvælning er ikke bare farlig, det kan være fatalt. Astmaanfald forekommer ikke kun hos patienter, men også hos raske mennesker, så doktorens opgave er først og fremmest at finde ud af årsagen til dette symptom.

Sygdoms symptomer

Ethvert symptom er et signal fra kroppen, som et organ, en afdeling eller hele systemet forstyrres. For at finde ud af hvorfor kvælning forekommer hos gravide, er det nødvendigt at udelukke visse sygdomme. Pas på at gennemgå rettidig diagnose, tjek med lægerne, hvorfor kvælning og hvordan man hurtigt og effektivt kan forbedre deres tilstand.

Kvælning under graviditet kan forekomme af forskellige årsager, herunder:

• stor fysisk anstrengelse
• følelsesmæssig overstyring;
• skarp hormonoverskud;
• anæmi;
• panikanfald
• kardiovaskulær patologi
• Tilstedeværelsen af ​​lungesygdomme, såsom astma, tuberkulose og andre;
• pres på livmoderen på membranen;
• iført for stramt tøj.

Det er vigtigt, at den forventede mor i løbet af graviditeten afslutter alle dårlige vaner, ellers kan det også føre til kvælningsangreb. Hvis der opstår symptomer på asfyxi hos en gravid kvinde, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Behandling og specialister

Behandling af kvælning under graviditet bør kun udføres af en kvalificeret specialist. Kun en læge kan fortælle dig hvordan man behandler kvælning, hvordan man kan slippe af med kvælningskomplikationer og forhindre forekomsten i fremtiden.

Når et symptom som kvælning opstår, bør en gravid kvinde konsultere følgende læger:

• nødlæge
• gynækolog;
• terapeut;
• pulmonologist;
• hjertespecialist;
• allergolog;
• psykoterapeut.

Kvælning er det farligste symptom, der kan forårsage uoprettelig skade for både den forventende mor og hendes baby. Derfor skal udseende af asfyxi i en gravid kvinde straks kalde en ambulance.

Bronchial astma under graviditet

Påvirker bronchial astma graviditet?

Der er en sygdom under graviditeten, der har en negativ indvirkning på kvindens krop, hendes velbefindende.

Barnet lider af dette ikke mindre: På grund af utilstrækkelig ilt kan mangler og forskellige sygdomme fremkomme.

De vigtigste komplikationer omfatter:

• Ændring af moderens ydre ånde. Dette fører til hypoxi ikke kun kvinder, men også fosteret;
• Immunsystemet abnormiteter. Det svækker, hvilket fører til hyppige forkølelser;
• Forkert metabolisme, hvilket fører til dårlig absorption af de nødvendige stoffer;
• Forstyrrelse af homeostase;
• Høj sandsynlighed for at bremse fostrets udvikling.

til indhold ↑

Varianter af bronchial astma

Eksperter identificerer flere typer sygdomme.

Den mest berømte division er klassificeringen af ​​sværhedsgrad.

Det omfatter:

Nem form

Astmaangreb er næsten fraværende, hoste er sjældent. Åndedræt er kun lidt forstyrret.

Moderat form

Ufrivillige men stærke angreb af åndenød. Udseendet af hvæsende og fløjtende.

Tung form

Angreb forekommer meget ofte, forhindre at lede et normalt liv til at udføre arbejde. Langvarig hoste med sputum.

Patienter er forbudt at overbelaste kroppen med sports træning, nervøs. Enhver agitation kan føre til en kvælningspasning.

Behandling af bronchial astma

Det er meget svært at behandle astma under graviditet, fordi ikke alle stoffer er egnede. Sandsynligheden for allergiske reaktioner og komplikationer.

Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, der vil studere sygdommens art og forløb, foreskrive de bedste midler.

De mest almindelige lægemidler ordineret i denne periode omfatter:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;

Glucocortikosteroider. Udpeget med moderat og svær form af sygdommen, i de sene stadier af astma. Disse er ret stærke lægemidler med en høj grad af effektivitet;

Antihistaminer. Det anbefales ikke at bruge dem, da de har en negativ indvirkning på barnet. Udpeget som sidste udvej, taget minimumsdosis.

Antibakterielle midler. Deres brug er strengt begrænset. De bør kun tages under vejledning fra en læge.

Inpatientbehandling

Sygehusbehandling er foreskrevet i så fald. Hvis bronchial astma udvikler sig hurtigt, har den antaget en alvorlig form, og farmaceutiske præparater frembringer ikke den ønskede effekt.

Sygdommen kan alvorligt skade både moderen og barnet. De skal passe på.

Læger overvåger tilstanden af ​​den gravide kvinde på hospitalet, på tidspunktet for angrebene yder den nødvendige hjælp. For at forhindre barnet i at blive såret, anvendes specielle lægemidler.

En gravid kvinde overholder alle krav fra læger. Hun anbefales fuldstændig hvile, enhver fysisk aktivitet er forbudt. Selv rask gang kan føre til kvælning.

Tilladelse til at deltage i terapeutisk gymnastik, opladning er tilladt.

Astmaangreb under graviditet end lindre

Forudsige forekomsten af ​​et angreb er umuligt. Choking, hoste kan begynde når som helst.

Hvis der ikke er læge, familie, ven eller bekendt, skal førstehjælp gives til en gravid kvinde.

Der er flere anbefalinger, der hjælper med at lindre angrebet, stabilisere patientens helbred:

1. En kvinde bør tage en behagelig stilling.
2. Det er nødvendigt at frigøre halsen, øvre del af kroppen fra tøjet. Det handler om et tørklæde, en krave af tøj, en jakke, en varm jakke. Hvis halsen er lukket, kan dette komplicere processen med luftstrømmen.
3. Du kan ikke give en kvinde panik. Vi må forsøge at berolige hende ned.
4. Vi skal hjælpe patienten med at bruge en inhalator, der vil lette et angreb.
5. Du skal ringe til en ambulance.
6. Det er nødvendigt at undersøge en gravid kvinde efter angrebet.

Hvis en kvinde ikke kan trække vejret, kan stoffet blive fast i luftvejene med irreversible virkninger.

konklusion

Således har astma en negativ indvirkning ikke kun på moderen, men også på barnet.

Det er nødvendigt at blive behandlet under tilsyn af en læge. Lægemidler og deres dosering bestemmes strengt af lægen. Uafhængigt kan de ikke erhverves.

Korrekt valg af lægemidler og deres anvendelse vil hjælpe med at stoppe sygdommen, forbedre patienten og barnets trivsel.

Bronchial astma under graviditet: behandling og virkninger på fosteret

Ved slutningen af ​​det sidste århundrede blev tilstedeværelsen af ​​bronchial astma hos en kvinde betragtes som en alvorlig hindring for at føre en graviditet. Ofte med en sådan diagnose var kvinder forbudt at blive gravid og føde, hvis angrebene var hyppige. Men i dag er holdningen til denne diagnose blevet revideret væsentligt, og læger over hele verden overvejer ikke længere forekomsten af ​​bronchial astma som en grund til forbuddet mod at bære og selv den naturlige fødsel af krummerne. Men det er helt indlysende, at der under sådanne svangerskaber er visse særlige ting, nuancer, og af lægernes side er det nødvendigt med et specifikt forhold til kvinden og det foster, hun bærer, som du skal vide på forhånd.

Hvad er bronchial astma?

I dag er astma en af ​​de mest almindelige patologier i det bronchopulmonale system under graviditeten. Dette gælder især for atopiske (allergiske) typer af astma, som er forbundet med en stigning i det samlede antal kvinder med allergi.

Ifølge allergikere og pulmonologer varierer antallet af astma-tilfælde fra 3-4 til 8-9% af alle allergikere, og deres antal stiger konstant med ca. 2-3% pr. Årti.

Hvis vi taler om patologien, er dette en kronisk aktuel inflammatorisk proces i slimhinnens bronkier med samtidig dannelse af deres indsnævring, midlertidige krampe af glatte muskelelementer, hvilket reducerer luftrummets lumen og gør det vanskeligt at trække vejret.

Angreb er forbundet med øget reaktivitet (excitabilitet) af bronkiernes vægge, deres abnormale reaktioner som reaktion på forskellige typer af virkninger. Tror ikke, at bronchial astma altid er en allergisk patologi. En sådan tilstand i luftvejene er mulig efter at have lidt hjerneskade, alvorlige infektionssygdomme på grund af udtalte hormonforstyrrelser og andre påvirkninger. I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​astma udløst af allergener indflydelse, i nogle tilfælde, oprindeligt dannet en mere mild form for sygdom (høfeber med rhinokonjunktivitis) og derefter overgå til svigt af åndedrætsorganerne og astmaanfald med dannelsen af ​​åndenød, hvæsen og åndenød.

Valgmuligheder for astma: allergier og ikke kun

Af deres natur er der to typer astma - et infektiøst allergisk forløb og allergisk, uden deltagelse af infektiøse faktorer. Hvis vi taler om den første variant, kan sådan bronchial astma dannes efter at have lidt alvorlige infektiøse læsioner i åndedrætssystemet - det er lungebetændelse, alvorlig bronkitis, ondt i halsen eller tracheitis. Forskellige patogener virker som provokatører og allergifremkaldende komponenter, oftere af mikrobielle eller svampeoprindelse.

Den infektiøse allergiske form henviser til en af ​​de mest almindelige blandt alle varianter af kurset, og dets episoder tegner sig for op til 2/3 af alle varianter af astmatiske angreb hos kvinder.

Hvis vi taler om atopisk (rent allergisk, uden mikrober) bronchial astma, så kan hun som allergener være forskellige stoffer med både organisk (vegetabilsk, animalsk, kunstig syntese) oprindelse og uorganiske (miljømæssige stoffer). De mest almindelige provokatører som vindbestøvet pollen, husholdnings- eller professionelt støv, udendørs, uldelementer, fjer, dyrearter, fugle. Fødevarekomponenter, såsom citrusfrugter, lyse bær med højt allergent potentiale såvel som visse former for medicin (salicylater, antibiotika, syntetiske vitaminer) kan også blive angrebet af angreb.

Et særligt sted gives til professionelle, kemiske allergener, som i form af suspenderet stof, støv og aerosol falder ind i luften og ind i åndedrætssystemet. Det kan være forskellige parfumerivarer, husholdningskemikalier, lakker og maling, aerosoler mv.

For atopisk astma og dets udvikling er den arvelige disposition for enhver allergi ekstremt vigtig for en kvinde.

Hvordan manifesterer anfaldene?

Uanset hvilken form patienten har bronchial astma, skiller sig tre faser ud i hendes udvikling, som successivt kan erstatte hinanden. Dette er pre-astma, så typiske astmatiske angreb (med kortpustetid, fløjter eller kvælning), som gradvist bliver til dannelse af astmatisk status. Alle disse tre muligheder er ret sandsynlige, når graviditeten opstår:

• Hvis du taler om præ-astmatisk tilstand, den er karakteriseret ved angreb af obstruktiv, astmatisk bronkitis eller hyppig lungebetændelse med tilstedeværelsen af ​​bronchospasme. Imidlertid er episoder med udtalt choking, typisk for astma, endnu ikke blevet observeret.
• på indledende astma Typiske angreb med kvælning forekommer fra tid til anden, og på baggrund af en infektiøs-allergisk form kan tilstanden manifestere sig under forværringen af ​​eventuelle kroniske bronchopulmonale sygdomme (bronkitis, lungebetændelse). Astmaangreb er normalt let genkendt, de starter normalt om natten, de kan vare op til et par minutter, selv om det kan tage lang tid - fra en time eller mere.

Selve angrebet begynder som regel som en vedvarende hoste uden sputum, hvorefter der er en kraftig vanskelig udånding, næsten fuldstændig overbelastning af næsen og en følelse af tæthed i brystet. For at gøre det lettere at trække vejret sætter kvinden sig og strammer hjælpemusklerne i bryst og nakke, skulderbælte, som hjælper med at udånde luften med indsats. Typisk støjende og hæsende vejrtrækning med fløjter, der høres fra en afstand. I første omgang bliver vejrtrækningen hyppigere, men på grund af hypoxi i luftvejscentret reduceres den til 10-15 vejrtrækninger pr. Minut. Patientens hud er dækket af sved, ansigtet kan blive rødt eller blåt, i slutningen af ​​angrebet, når hoste, en klump af viskøs, som glasskår, kan sputum adskilles.

fremkomsten astmatisk status - yderst farlig tilstand, livstruende begge. Når det sker, stopper et angreb af kvælning ikke i lang tid i flere timer, men denne dag i træk, og luftvejssygdomme udtrykkes i det maksimale omfang. I dette tilfælde giver alle medicin, som normalt tages af patienten, ingen effekt.

Bronchial astma: effekten af ​​angreb på fosteret

På baggrund af graviditeten forekommer hormonforandringer naturligt i den forventede moders krop såvel som specifikke afvigelser i immunsystemet, således at fosteret, som er halvdelen af ​​faderens gener, ikke afvises. Derfor kan på nuværende tidspunkt forløbet af bronchial astma forværres og forbedres. Tilstedeværelsen af ​​angreb vil naturligvis have en negativ indvirkning på den gravide kvinders tilstand såvel som under graviditeten.

Ofte forekommer bronchial astma, selv før graviditeten er begyndt, selv om dens udvikling er helt mulig allerede i svangerskabsperioden, især på baggrund af tidligere allergiske manifestationer, herunder pollinose. Der er også en genetisk disposition, en tendens til astma hos den gravide kvindes slægtninge, herunder tilstedeværelsen af ​​astmatikere.

Astmaangreb kan begynde fra de første uger, eller deltage i anden halvdel af svangerskabsperioden. Tilstedeværelsen af ​​astma i de tidlige stadier, svarende til manifestationerne af tidlig toksose, kan spontant forsvinde i anden halvdel. At gøre foreløbige forudsigelser i sådanne tilfælde for kvinden og hendes barn vil være mest fordelagtige.

Banebrydende angreb

Hvis astma eksisterede før graviditet, så kan det under graviditeten være uforudsigeligt, selvom læger opdager bestemte mønstre.

I ca. 20% af de gravide kvinder forbliver tilstanden på samme niveau som før graviditet, ca. 10% af mødrene bemærkede angrebsangreb og signifikant forbedring, mens sygdommen i de resterende 70% er meget værre end før.

I sidstnævnte tilfælde dominerer både moderat sværhedsgrad og alvorlige anfald, der forekommer dagligt eller endog flere gange om dagen. På mellemtiden kan angrebene forsinkes, og effekten af ​​behandlingen er ret svag. Ofte bemærkes de første tegn på forringelse fra de første uger af første trimester, men ved anden halvdel af svangerskabet bliver det lettere. Hvis der i den foregående graviditet var en ændring i den positive eller negative side, gentager den efterfølgende svangerskab normalt scenariet.

Astmaangreb under fødslen er en sjældenhed, især hvis profylaktiske kvinder bruger bronchodilatorer eller hormoner i denne periode. Efter fødslen oplever omkring en fjerdedel af kvinder og mild astma en forbedring. En anden 50% noterer ikke ændringer i staten, mens de resterende 25% bliver staten værre, og de bliver hele tiden nødt til at tage hormonelle stoffer, hvis doser stiger konstant.

Virkningen af ​​astma på en kvinde og foster

På baggrund af eksisterende bronkial astma er kvinder mere tilbøjelige end sunde til at lide af tidlig toksikose af graviditet, de har en højere trussel om afbrydelse og forstyrrelse i arbejdsaktiviteten. Ofte kan der være hurtig eller hurtig levering, hvorfor procentdelene af fødselsskader hos både moderen og barnet er høje. De giver også ofte små eller for tidlige babyer.

På baggrund af alvorlige angreb, en høj procentdel af miskarriere og for tidlig fødsel, såvel som kejsersnit. Alvorlige komplikationer for fosteret og dets død er kun mulige med en ekstremt alvorlig tilstand og utilstrækkelig behandling. Men tilstedeværelsen af ​​moderens sygdom kan negativt påvirke barnet i fremtiden. Ca. 5% af babyer kan lide af astma, som udvikler sig i de første tre år af livet, i de efterfølgende år, vil chancerne for det nå op på 60%. Nyfødte er tilbøjelige til hyppige patologier fra luftvejsdelen.

Hvis en kvinde lider af bronchial astma, og graviditeten er termineret, udføres fødslen naturligt, da mulige astmaanfald kan stoppes let. Hvis angrebene er hyppige eller truer med astmatisk status, er effektiviteten af ​​behandlingen lav, og der kan være indikationer for tidlig levering efter 36-37 uger.

Problemet med astma terapi under drægtighed

I lang tid troede eksperter, at sygdomsgrundlaget er en spasme af glatte muskelelementer i bronchi, hvilket fører til astmaangreb. Derfor var basisen af ​​behandlingen lægemidler med en bronchodilatorvirkning. Kun i 90'erne i det sidste århundrede blev det fastslået, at astma grundlaget er en kronisk betændelse, der har en immunitet, og bronchi forbliver betændt med et hvilket som helst forløb og sværhedsgrad af patologien, selv når der ikke er nogen eksacerbationer. Opdagelsen af ​​denne kendsgerning førte til en ændring i de grundlæggende tilgange til behandling af astma og dets forebyggelse. I dag er basale lægemidler til astmatikere antiinflammatoriske lægemidler i inhalatorer.

Hvis vi taler om graviditet og dens kombination med bronchial astma, så er problemerne relateret til det faktum, at det under svangerskabet kan kontrolleres dårligt af lægemidler. På baggrund af angreb bliver hypoxi den største risiko for fosteret - iltmangel i moderblod. På grund af astma bliver dette problem flere gange mere akut. Når et kvælningsangreb dannes, mærkes det ikke alene af moderen selv, men også af fosteret, som er helt afhængig af hende og lider stærkt af mangel på ilt. Det er hyppige forekomster af hypoxi, der fører til abnormiteter i fostrets udvikling, og i kritiske udviklingsperioder kan de endda føre til abnormiteter i lægning af væv og organer.

For fødslen af ​​en relativt sund baby er komplet og tilstrækkelig behandling nødvendig, hvilket er helt i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​bronchial astma. Dette tillader ikke hyppige angreb og øget hypoxi.

Under graviditeten bør behandling være obligatorisk, og prognosen for de kvinder, hvis astma er helt under kontrol med børns sundhed, er meget gunstig.

Planlægger en graviditet, forbereder sig på det

Det er vigtigt at nærme sig graviditeten i bronchial astma med fuldt ansvar og planlægge det på forhånd mod baggrunden for alle nødvendige foranstaltninger til behandling og forebyggelse. Det er vigtigt at besøge en pulmonolog eller en allergiker med udvælgelsen af ​​basisbehandling samt træning i selvovervågning af tilstanden og indånding af lægemidler. Det er nødvendigt at gennemføre test og test i tilfælde af angrebens allergiske karakter for fuldt ud at bestemme omfanget af farlige allergener og for at forhindre kontakt med dem. Umiddelbart efter opfattelsen bør en kvinde overvåges nøje af en læge, det er forbudt at tage stoffer uden hans tilladelse. Hvis der er samtidig patologier, udføres behandling også under hensyntagen til tilstanden og tilstedeværelsen af ​​astma.

Foranstaltninger til forebyggelse af anfald og forværringer

Det er strengt forbudt at ryge under graviditet og endda kontakt med tobaksrøg. Dens komponenter fører til irritation af bronkierne og dannelsen af ​​deres inflammation, hvilket øger immunsystemets reaktivitet. Det er vigtigt at bringe denne information til den fremtidige far, hvis han ryger, øges risikoen for at få et barn astmatisk 4 gange.

Det er lige så vigtigt at eliminere mulige kontakter med allergener, som oftest fremkalder astmaanfald, især i den varme sæson. Der er også muligheder for året rundt allergisk astma, som du skal oprette en særlig hypoallergen livsstil, reducere byrden på kvindens krop og føre til sygdommens lindring, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. Dette giver dig mulighed for at reducere (men ikke annullere) stoffer under drægtighed.

Hvad er behandling af bronchial astma hos gravide kvinder?

Ofte forsøger kvinder under graviditeten at nægte at tage medicin, men det er ikke tilfældet med astma, men behandlingen er simpelthen nødvendig. Den skade, som fosteret kan forårsage alvorlige anfald, der ikke kontrolleres, samt episoder af hypoxi, er langt mere farligt for fosteret end de mulige bivirkninger, der sandsynligvis vil opstå, når man tager medicin. Hvis man dog nægter behandling af astma, kan det true en kvinde med astmatisk status, så begge kan dø.

I dag anvendes behandling af topiske inhalationslægemidler, der virker lokalt, har den maksimale aktivitet i bronchi, samtidig med at der skabes de lavest mulige koncentrationer af midler i blodplasmaet. I behandlingen anbefales det at anvende inhalatorer uden freon, de har normalt mærket "EKO" eller "H", der er en sætning på pakkerne "uden freon". Hvis det er en doseringsdosis aerosol inhalator, er det værd at bruge det i kombination med en spacer - dette er et ekstra kammer, hvori aerosolen kommer fra ballonen, indtil patienten indånder. På bekostning af afstandsstykket øges effekten af ​​indånding, problemer med brugen af ​​inhalatoren elimineres, og risikoen for bivirkninger, som er mulige på grund af indtagelse af aerosol på slimhinderne i svælget og munden, reduceres.

Grundlæggende terapi: hvad og hvorfor?

For at kontrollere tilstanden hos en kvinde under graviditeten er det nødvendigt at anvende basal terapi, der undertrykker processen med betændelse i bronchi. Uden det vil kun bekæmpelse af sygdommens symptomer føre til patologienes udvikling. Mængden af ​​basisbehandling vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​astma og den forventede moders tilstand. Disse lægemidler skal tages konstant, hver dag, uanset hvordan trivsel og om der er angreb. På grund af denne behandling kan du betydeligt reducere antallet af anfald og deres sværhedsgrad samt reducere behovet for at tage yderligere medicin, hvilket hjælper med barnets normale udvikling. Grundlæggende terapi udføres under graviditet og under fødslen. Derefter holdes det allerede efter krummernes fødsel.

I tilfælde af mild patologi anvendes hormoner (Tayled eller Intal drug), og hvis astma er opstået under graviditeten for første gang, skal du begynde med Intal, men hvis der ikke opnås tilstrækkelig kontrol, erstattes de med hormonale inhalationsmidler. Under graviditeten anvendes budesonid eller beclomethason fra denne gruppe; hvis astma var før svangerskabet, blev det kontrolleret af et andet hormonelt stof, er det muligt at fortsætte behandlingen med det. Præparater udvælges kun af en læge på grundlag af tilstandsdata og peak flow-måleindikatorer (måling af maksimal ekspiratorisk strømningshastighed).

For at overvåge husets tilstand bruger de i dag bærbare enheder - peak flow meter, som måler vejrtrækningsindikatorer. Læger styres af deres data, når de laver en behandlingsplan. Mål aflæsninger to gange om dagen, om morgenen og om aftenen, inden du tager stofferne. Dataene registreres på en skema og derefter vist til lægen for at vurdere tilstandens dynamik. I nærværelse af "morgenfejl", lave indikatorer, er det vigtigt at udføre korrektion af terapi, dette er tegn på en mulig forværring af astma.

I tilfælde af astmaangreb kan de ikke tolereres af en gravid kvinde, det er hypoxi for fosteret og en risiko for deres egen sundhed, så du kan bruge indåndingsmidler (med Salbutamol, Ventolin). De bruges kun, når det er nødvendigt, når der er et kvælningsangreb.

Brug af lægemidler med efedrin under graviditet er forbudt, da de fører til et fald i blodgennemstrømningen i livmoderen og føtalhypoxi.

På baggrund af forværring af bronchial astma eller udviklingen af ​​forkølelse er hyppige angreb, indlæggelse og behandling kun vist under tilsyn af en læge for at undgå forværring.

Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp

3.410 samlede visninger, 1 visninger i dag

Astma under graviditeten

Hver kærlig mor ser frem til udseendet af hans krummer og ønsker oprigtigt, at han blev født sund og uden nogen sygdomme. Men i nogle tilfælde kan alle morskabens glæder overskygge sygdommene hos en gravid kvinde. En af dem er bronchial astma, som en kvinde kan lide under graviditeten, når alle kroniske eller allergiske sygdomme i hendes krop bliver akutte.

I de forløbne århundreder blev en kvinde med astma ikke tilrådeligt af læger at føde i det hele taget, for ikke at true sig selv og fosteret. Men i disse dage var medicinen stadig ikke så udviklet som den er i dag. Derfor kan du roe ned: Takket være de fremskridt, der nu er i verden, lever tusindvis af gravide kvinder med astma helt sunde børn.

Hvad er bronchial astma og hvorfor det kan være en fare for din baby?

Enkelt sagt er det en allergisk reaktion i åndedrætssystemet. Mekanismen af ​​sygdommen er enkel: bronchi er i kontakt med allergenet og derfor er deres lumen indsnævret, der er spasmer og kvælning. Pollens, fisk og skaldyr, dyreblod og hår, støv, husholdningskemikalier, cigaretrøg kan være allergener. I sjældne tilfælde sker astma efter en hjerneskade og på grund af forskellige hormonforstyrrelser. Ofte kan sygdommen ledsages af dermatitis, eksem, rhinitis, conjunctivitis. Og din baby er i fare for at få hypoxi (en utilstrækkelig mængde ilt i blodet), selv i livmoderen.

Men det største problem opstår ikke fordi der er en sygdom, men på grund af den dårlige kontrol. Når du ved, at du er astmatisk, bør du hele tiden overvåges af din læge og regelmæssigt tage visse lægemidler. For at føde et sundt barn skal den forventede moder behandles for at forhindre stigningen i symptomer og udviklingen af ​​hypoxi hos barnet.

Årsager til astma under graviditeten

Som du ved, opstår der en række hormonelle ændringer i en gravid kvindes krop. Dette fører til det faktum, at bronchial astma kan e hver mamma manifestere anderledes. Ca. en tredjedel af astmakvinnerne i sværhedsgrad og hyppigheden af ​​angreb forbliver de samme som før graviditet. Og en del af sygdommen ophører generelt ikke med at forstyrre og fortsætter i mild form. Læger siger, at dette sker på grund af det forbedrede arbejde af hormonet kortisol.

Alvorlig astma kan ofte forårsage mumre at frygte. Frygt for, at de foreskrevne lægemidler vil påvirke barnet negativt, hun nægter at tage dem. Og dette baner vejen for hypoxi i krummerne. Ofte klager gravide kvinder om øgede angreb på 28-40 uger. Det er i denne periode, at fostret vokser og begrænser bevægelsen af ​​moderens lunger. Det bliver lettere kun når barnet falder i det lille bækken kort før fødslen. Derfor insisterer læger på, at gravide kvinder med astmatikere hele tiden holder en inhalator nær dem. Alvorlige anfald kan forårsage for tidlige sammentrækninger.

Styrkelse af angreb hos gravide afhænger af former for bronchial astma. De skelnes af to:

1. infektiøs-allergisk. Udvikler sig mod baggrunden af ​​infektionssygdomme i luftvejene. Det kan være lungebetændelse, faryngitis, ondt i halsen eller bronkitis. I dette tilfælde er allergener skadelige mikrober. Denne form for astma er mest almindelig hos gravide kvinder;
2. Ikke-smitsomme-allergisk. Udviklingen og komplikationen af ​​denne form for bronchial astma kan udløses af plantepollen, støv, fjer, dyster og dander, stoffer (antibiotika, penicillin, vitamin B1, aspirin, pyramidon), produktionskemikalier (formalin, pesticider, cyanamider, uorganiske salte af tungmetaller ), madallergener (citrus, jordbær, jordbær). En vigtig rolle i forekomsten af ​​ikke-infektiøs-allergisk astma har en arvelig disposition.

Symptomer på astma hos gravide

Først og fremmest er bronchial astma en kronisk inflammatorisk sygdom. Den inflammatoriske proces fremkalder en række symptomer, og under ingen omstændigheder bør vi ignorere det. Efter alt, astma - det er tilfældet, når du skal behandle ikke symptomerne, men årsagen. Ellers vil sygdommen kun udvikle sig og forårsage komplikationer.

En gravid kvinde har alle tre stadier af bronchial astma: predastma, astmaanfald og astmatisk status.

Hvordan behandles astma under graviditet

Astma og graviditet er forhold, der komplicerer hinanden. Men hvad med dem der lider af bronchial astma? Denne sygdom kræver trods alt konstant medicinering.

Generelle oplysninger

Under graviditeten bør en kvinde tænke på at opretholde og opretholde ikke kun sit eget helbred, men også om det ufødte barn, især i de første par måneder, når de grundlæggende systemer i hans krop er lagt. Derfor bør gravide kvinder undgå enhver medicinbehandling.

I dette tilfælde vil den bedste løsning være konstant medicinsk overvågning af både kvindens tilstand og dosis af de terapeutiske midler, der anvendes af hende. Dette vil være nøglen til fødslen af ​​en sund og stærk baby.

Controlled Astma Attack

En kontrolleret sygdom er en, hvor astmaanfald under en nats søvn forekommer mindre end to gange om 30 dage. For hvert angreb er præget af et fald i lumen i bronchi suppleret med ødem, hvilket forårsager bronkial obstruktion, men mens indånding og udånding ikke kræver meget indsats. Men bedst af alt, hvis angrebene er næsten fraværende, vises kun en gang om måneden, mens de er kortsigtede og forekommer i løbet af dagen.

• Der er ingen grund til at bruge smertestillende midler og inhalatorer med beta2-type agonister for at stoppe kvælningsangreb. En kvinde kan tage fuld ånde og ånde volumetrisk uden indånding.

• Der er ingen træthed, sløvhed og en begrænsning af fysisk aktivitet i løbet af de næste 24 timer efter et angreb.

• Indikatorer for ekstern respiration i det normale område, indånding og udånding er ikke vanskeligt. Men for at bestemme disse funktionelle funktioner kan kun være på sygehuset. Den tvungne udløb er etableret, dens volumen i de første sekunder og den tvungne vitalitet i lungerne. Sammenhængen mellem disse data bestemmer graden af ​​astma-trussel mod kvinden og hendes foster.

• Udånding bør være inden for minimumsgrænserne for de daglige udsving i spidsstrømmen. Denne parameter bestemmes to gange om dagen efter vågning og før sengetid. Til disse formål anvendes en individuel topfluetermometer.

• Den negative effekt af behandlingen reduceres til et minimum, hvilket er vigtigt for gravide kvinder, især hvis den erhvervede bronchiale astma kun manifesterer sig under barnets bære.

Fare for ukontrollerede anfald

Under angrebet oplever den gravide kvindes krop en alvorlig ilt sult, hvilket uundgåeligt fører til føtal hypoxi. Moderen og barnet har blodbanen med et blodcirkulationssystem på en til to, så embryoet lider sammen med den gravide kvinde. Hvis kvælende anfald forstyrrer patienten ofte og varierer i varighed, kan hypoxi forårsage irreversibel hjerneskade i den fremtidige baby.

Hvis du lader sygdommen tage kurset, vil dette føre til intrauterin vækstretardering, hvilket igen forårsager for tidlig fødsel, hvor et barn med lav vægt modtages.

I særligt avancerede tilfælde kan graviditeten stoppe.

Astma og graviditet er to næsten uforenelige tilstande, og med utilstrækkelig medicinsk kontrol forårsager bronchial obstruktion præeklampsi. En kvinde, der er i anden trimester, har ødem, forhøjet blodtryk og forhøjede proteinniveauer findes i hendes urin. Proteinuri fører til nyreskade, og desuden forårsager præeklampsi hjerneskade, retinal skade, lever dysfunktion. I en gravid kvinde eller foster kan anfald forekomme, hvilket er eclampsia.

Astma kontrol uden medicin

Situationen tvinger en gravid kvinde til at nægte behandling med medicin, men det betyder ikke, at der ikke er midler til at hjælpe med at kontrollere astmaangreb på anden vis. For at klare astma skal du først identificere og eliminere årsagerne til anfald. Enhver kronisk sygdom, herunder medfødt bronchial astma, genetisk arvet, kan stoppes.

Under graviditeten fremkommer særlige udløsere, der fremkalder forværringen af ​​bronchial astma. Men denne liste afspejler kun de overvejende faktorer uden at tage hensyn til de individuelle kendetegn ved sygdommens forløb:

• Allergens, der er i stuen, og træder massivt ind i kroppen, når en kvinde tager fuld ånde. Duften af ​​husholdningskemikalier og maling, cigaretrøg, pollen.

• Allergens, der kommer ind i en gravid kvindes krop med mad: citrusser, chokoladeprodukter og naturlig honning. Og foruden mad konserveringsmidler, for eksempel nitrater og sulfitter. Eventuelle syntetiske stoffer, der tilsættes til fødevarer med lang holdbarhed.

• Drogallergener, såsom smertestillende midler og antipyretiske lægemidler som aspirin, fremkalder bronchiale spasmer og forårsager en allergisk reaktion. Et vejledende eksempel på astmatisk allergi og beta-blokkere bruges til at lindre hjertesvigt.

Ikke-specifikke årsager til anfald

• overdreven fysisk aktivitet
• konstante ændringer i omgivelsestemperaturen;
• høj luftfugtighed
• Udtalt eller langvarig stress, med ændringer i mental tilstand og følelsesmæssig ubalance;
• faglige aktiviteter i forbindelse med kemiske eller byggebranchen
• forværrende sygdomme i infektiøs etiologi kan være viral og bakteriel.

Hvis provokerende faktorer findes i en gravid kvindes miljø, er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger og fjerne irriterende stoffer.

behandling

Hvis sygdommen forløber let og er karakteriseret ved sjældne angreb, indbefatter behandlingsregimen beta2 agnoister, såsom terbutalin og albuterol, men de bruges kun til at standse kvælning, det vil sige ifølge situationen.

Når angrebene bliver hyppigere, mens de er milde og vedholdende, siger de fra moderat astma. I dette tilfælde suppleres det terapeutiske regime med Nedocromil, Tayled og Intal. Undersøgelser har vist, at disse lægemidler er næsten uskadelige for både moderen og fosteret. Naturligvis med rimelig brug.

I nogle situationer kan læger ikke stoppe allergiske angreb hos gravide, det er den såkaldte hormonafhængige astma.

Det er karakteriseret ved et kursus af moderat sværhedsgrad, og som er meget mindre almindelig, en alvorlig form for obstruktion. Hormonafhængig, fordi det kræver behandling med kortikosteroider, for eksempel præparater baseret på beclomethason. Det er bedst at tage det som et middel til førstevalg, netop hvis en kvindes stilling indebærer afvisning af andre potente stoffer.

Hormonafhængig astma reagerer godt på behandling med "Theophyllin". Dette lægemiddel er dog kun foreskrevet i det mest ekstreme tilfælde, når dets effektivitet objektivt overstiger risikoen for mulige komplikationer.

Som en bivirkning angiver instruktionerne for "Theophyllin" sandsynligheden for udvikling af intrauterin hjerteabnormalitet hos et barn. Derfor er lægemidlet foreskrevet for kortikosteroidernes og inhalationsformens ekstreme ineffektivitet. Det passer godt med moderens og fosterets stigende hypoxi, hvis du ty til at tage piller næste dag efter et angreb af kvælning. Det er nødvendigt at drikke i den minimale effektive dosis.

forebyggelse

Der er flere nemme at udføre, men med tilstrækkelige effektive foranstaltninger til at forhindre et andet astmatisk angreb:

• Det er nødvendigt at undgå brugen af ​​de produkter og lægemidler, der forårsagede allergier før graviditet. Selv om det tidligere kun var manifesteret i rødme eller udslæt, kan den i øjeblikket forårsage et pludseligt astmatisk angreb.

• Fra lejligheden er det bedst at udtage alle de ting, der kan blive støvakkumulatorer. Slap af tæpper, tæpper, polstrede møbler, bøger, forskellige tekstilklip. Hvis du ikke kan smide en ting, så lad den være dækket af plastikdæksel.

• Det er nødvendigt at installere et klimaanlæg i rummet, hvor der skal installeres en luftfugtighedsregulator. Mugg og støvmider danner kun kolonier, hvis luftfugtigheden i rummet er mere end 50%.

• Det er nødvendigt at regelmæssigt udføre våd rengøring i det rum, hvor den gravide bruger mest tid. Ideelt set skal du rengøre dette værelse en gang om dagen. Men en gravid kvinde selv burde ikke deltage i denne begivenhed for ikke at indånde husstøv.

• Sørg for at undgå kontakt med rygere og tobaksrøg. Prøv ikke at indånde lugten af ​​maling, udstødningsgasser, brændstof og andre giftige dampe, som ikke alene fremkalder et astmatisk angreb, men også i sig selv kan gøre det vanskeligt at indånde og udånde.

Ukontrolleret bronchial astma

Mange kvinder, der klager over astmaangreb, ved, at behandling under behandling med kemikerens medicin kun er ordineret i tilfælde af fuldstændig håbløshed, når fysioterapeutiske metoder og homøopatiske midler ikke kan hjælpe. Kun ved manglen på hele komplekset af forebyggende foranstaltninger og under hensyntagen til sikkerhedsparametrene for moderen og hendes barn kan en medicin foreskrives, hvis levedygtighed i dette tilfælde er berettiget af kriterierne for begge deres næring.

Brug af lægemidler er yderst uønsket i de første tre måneder af graviditeten, fordi det er i denne periode, at de kan have den mest ugunstige virkning på intrauterin udvikling.

Men hvis du overhovedet ikke kan behandle det, foretrækker de monoterapi, når ordningerne med lægemiddeleksponering er baseret på en hovedmedicin. Nogle gange er dette værktøj kun taget af sig selv uden tilsætning af andre stoffer. Gravide kvinder ordineres den minimale effektive dosis, og lægemidlet tages over en kort periode.

Foretrækker inhalatorer med lokal virkning, som injicerer hovedstoffet på en aerosol måde. Hvis du bruger det til at indånde, kommer det straks ind i åndedrætssystemet og stopper et astmatisk angreb meget hurtigere og mere effektivt. Systemiske lægemidler, såsom piller og injektioner, ordineres ekstremt sjældent, kun for alvorlig astma.

Lægemidlets egenskaber bestemmes af lægen og afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af den underliggende sygdom. Eksperter identificerer tre hovedgrader af sværhedsgrad af sygdommen: mild, moderat og svær. Et lys kan opdeles i episodiske angreb, det vil sige intrormittiruyuschie og permanent - vedholdende.

Sådan genkender du episodisk intermitterende angreb:

• kvælning sker normalt om natten, men manifesterer sig ikke mere end et par gange i løbet af måneden;
• Dagstidsbeslag forekommer sjældnere end en gang hver 7 dage;
• Den akutte periode er kortvarig - det tager 2-3 timer til 2-3 dage, men der er ingen søvnløshed og fysisk evne, at indånde og ud er ikke svært.
• mellem eksacerbationer er ekstern respiration stabil.

Sådan genkender vedvarende vedholdende anfald:

• angreb af natkvælgen forekommer meget oftere end 2 gange om måneden;
• Dagangreb forekommer oftere end en gang hver 7 dage, men ikke mere end ét angreb pr. dag, indånder er rolig, udånding er vanskelig;
• i den akutte periode klager den gravide kvinde om søvnforstyrrelser og konstant fysisk træthed.

Sådan genkender man et angreb af moderat sværhedsgrad:

• beslaglæggelser om natten forekommer oftere end en gang hver 7 dage
• hver dag har en kvinde et angreb i vækkelsesperioden, indånding kan ske med omhu, og udånding er meget vanskelig;
• i den akutte periode er præstationen nedsat, evnen til at motion er tabt, søvnløshed forekommer;
• kontinuerlig behandling med beta2-agnister med kort virkningstid.

Sådan genkender du et alvorligt angreb:

• hver nat lider en gravid kvinde af astmaanfald, oftest flere gange, indånding er mulig, og udånding er ekstremt vanskelig;
• i løbet af vågenstidens løb gentages også konstante angreb;
• en kvinde har vedvarende problemer med fysisk aktivitet.

Særlige træk

Anæstesi for bronchial astma er kontraindiceret, så anæstesi kun anvendes i ekstreme tilfælde. Det betyder, at kvinder, der lider af astma, i de fleste tilfælde er tvunget til at føde selv, da fødselshjælp i form af en kejsersnit skal udelukkes. I bronchial astma er enhver manipulation ønskelig kun at udføres under lokalbedøvelse. En sådan bedøvelse er kortvarig: Alle alvorlige operationer og behandling overføres til postpartumperioden.

Det er ikke muligt pålideligt at forudsige, hvad det kliniske billede af astma vil være i hvert enkelt tilfælde af graviditet. Normalt bliver kurset tungere, især for de kvinder, der bærer piger. Dette kan skyldes forskellige hormonelle ændringer.

Oftest forværres tilstanden i løbet af anden og tredje trimester. Hvis tendensen til forværring blev observeret under den første graviditet, vil den anden også være forbundet med de samme helbredsproblemer.