BCG vaccination hos børn: hvad det er, kontraindikationer, bivirkninger

En af de obligatoriske vacciner er en BCG-vaccine til børn, som er første gang de gør ret i barndommen - stadig i barselshospitalet 3-4 dage efter fødslen af ​​en baby. Om hende går mange myter, forskellige sladder og historier om de forfærdelige konsekvenser og komplikationer. Efter at have lyttet til dem tager mange forældre ansvar og nægter denne vaccination uden at forstå det korrekt. Selvom deres første pligt er at finde ud af i detaljer fra lægerne, hvad BCG er, og at vurdere fordele og ulemper ved denne vaccine.

Hvad er det

BCG er en udenlandsk forkortelse, der står for BCG - Bacillus Calmette, dvs. Bacillus Calmette - Guérin. Trods dets engagement og relevans i den moderne verden har ikke alle en ide om, hvad BCG er og hvad denne vaccine handler om.

Dette er en vaccine mod tuberkulose, den er fremstillet af en stamme af en levende men svækket tuberkulose bacillus. Det er ikke farligt for mennesker, da det er specielt dyrket i kunstigt miljø. Hovedfunktionerne er:

• målet er tuberkuloseforebyggelse;
• det beskytter ikke mod infektion, men fra overløb af latent infektion til åben sygdom;
• forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen - tuberkulær meningitis, infektion i led og knogler, farlige former for infektion i lungerne;
• giver dig mulighed for at opnå en betydelig reduktion i forekomsten blandt børn.

Da vigtigheden af ​​en sådan vaccination tages i betragtning, placeres BCG-vaccination hos nyfødte så tidligt som muligt: ​​i mangel af kontraindikationer, stadig i barselshospitalet. Så bliver det om nødvendigt udført to gange mere - denne proces kaldes revaccination. Jo mere information, hvorfor, hvor og hvornår de giver en BCG-vaccine til børn, vil forældre vide, jo roligere de bliver.

Gennemførelse af vaccination

Et af de mest spændende spørgsmål om vaccination er antallet af gange en BCG-vaccine gives til børn. Ifølge den almindeligt accepterede kalender tre gange:

1. 3-7 dage umiddelbart efter barnets fødsel
2. 7 år gammel
3. klokken 14.

Nogle gange er vaccination mod tuberkulose af en eller anden grund ikke udført på barselshospitalet (for eksempel har barnet nogle kontraindikationer). Hvis lægen stadig tilbyder vaccination i 2 måneder, vil der ikke være nogen særlige problemer. Men efter denne periode (for eksempel på 3 måneder), før dette er det nødvendigt at lave en Mantou-test. Og hvis kun resultatet er negativt, vil det være muligt at vaccinere. De gør det samme på 7 og 14 år.

Denne teknik gør det muligt for os at forbedre immuniteten af ​​en lille organisme for tuberkulose, for at øge procentdelen af ​​resistens overfor mycobakteriernes virkninger. Desuden er revaccination i en alder af 7 og 14 nødvendig, hvis barnet er i kontakt med syg tuberkulose (for eksempel er en person blandt slægtninge inficeret).

Det andet spørgsmål, der forstyrrer forældre, er, hvor BCG-vaccinen gives til den nyfødte, og om den ikke er farlig. Det sædvanlige injektionssted er den ydre side af venstre skulder, grænsen mellem øvre og mellemste 1/3 af skulderen er valgt. Vaccinepræparatet administreres intrakutant: subkutane og intramuskulære injektioner er udelukket. Hvis der er nogen grund til at forhindre vaccinen i at blive injiceret nøjagtigt i skulderen, vælges et andet sted, hvor huden er tyk, i hvilken du frit kan sætte et skud, oftest er det låret.

På trods af at al den information, som BCG-vaccinen er ved at være nyfødte, nu er åben og tilgængelig for forældre, er der stadig mange fejl fra den. Hvorfor?

Fordele og ulemper

Spørgsmålet er meget relevant i dag, hvad er mere i BCG vaccinationen: er det godt eller skadeligt for barnets helbred? Af fordelene kan nævnes som:

• mindste konsekvenser
• komplikationer er meget sjældne;
• ingen besvær med at passe på injektionsstedet: Forældre spørger ofte, om de kan vådte BCG-vaccinen - ja, men ikke ridse det og ikke smøre det med noget;
• reducerer risikoen for infektion med en tuberkulatur;
• når smittet, kan sygdommen fortsætte i en lettere form;
• tolererer ikke døden i tuberkulose.

Hvis denne vaccination har så mange positive øjeblikke, hvorfor samler det så mange negative anmeldelser? Der er grunde til dette:

• en række farlige komplikationer i tilfælde af manglende overholdelse af kontraindikationer eller forkert administration af vaccinen
• i sjældne tilfælde, en langsom stramning af injektionsstedet: det er interessant for alle forældre at vide, hvor længe BCG-vaccinationen helbreder, da denne proces finder sted i et helt år efter vaccination;
• Der er udbredt og vedvarende rygter om, at sådanne komponenter som formalin, kviksølvsalte, phenol, polysorbat og endda aluminiumhydroxid er inkluderet i BCG-vaccinationen - disse oplysninger har ingen videnskabelig basis.

Beslutningen om at vaccinere en baby er lavet af forældre efter at have afvejet alle fordele og ulemper, efter at der er gennemført en omfattende undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til BCG-vaccination. Efter alt bliver de i de fleste tilfælde årsag til udviklingen af ​​yderligere komplikationer efter vaccination.

Kontraindikationer

Til vaccination er der følgende kontraindikationer:

• prematuritet (hvis barnet vejer ikke mere end 2 500 gram);
• sygdomme under eksacerbation (vaccination efter tilbagesøgning);
• intrauterin infektion;
• hæmolytisk sygdom
• purulent-septiske sygdomme;
• neurologiske symptomer i alvorlige læsioner i nervesystemet
• store hudlæsioner
• maligne neoplasmer;
• primær immundefekt
• tager immunosuppressive midler
• tuberkulose hos andre familiemedlemmer;
• strålebehandling;
• HIV-infektion i moderen.

Til revaccination (efter 2 måneder) er der en lidt anden liste over kontraindikationer:

• akut sygdom
• allergiske reaktioner
• immundefekt;
• tvivlsom eller positiv Mantoux reaktion;
• maligne neoplasmer;
• strålebehandling;
• tager immunosuppressive midler
• tuberkulose;
• kompliceret reaktion på den tidligere vaccination
• kontakt med en tuberkuløs patient.

Lægen er forpligtet til at identificere tilstedeværelsen af ​​disse kontraindikationer i barnet, før det indstilles, da det er deres manglende overholdelse, der fører til krænkelse af normen og komplikationer. Det er ved reaktionen efter BCG-vaccinationen, at det er dechiffreret: om vaccinationen var vellykket, det vil sige, om barnet har udviklet immunitet mod tuberkulose. I et helt år følger lægerne hvad der sker ved injektionsstedet: Det er også interessant for forældrene at finde ud af, hvordan BCG-vaccinen hos børn deklareres.

Reaktion efter vaccination

Små organismer reagerer meget anderledes end vaccination mod tuberkulose, så konsekvenserne efter BCG-vaccination hos børn kan være meget forskellige. Det er nyttigt for forældre at vide, hvilke der udvikler sig inden for rammerne af normen og ikke bør forårsage unødvendige oplevelser, og hvilke skal overvejes mere omhyggeligt og straks informere lægen om dem.

1. Hvis BCG-vaccinen bliver rødmet, anses denne reaktion for at være ret normal i et helt år efter vaccinationen. Nogen dette sker i en uge, nogle - ved udgangen af ​​den anden måned, og nogen - kun med et halvt år. I dette tilfælde er det ikke umagen værd at skyndte sig til en høring med en læge, men det er nødvendigt at oplyse distriktets børnelæge under en rutinemæssig undersøgelse om, at vaccinen har rødmet.
2. Særligt skræmmende forældre danner en abscess på injektionsstedet. Panik begynder, som mange har ingen idé om, hvad de skal gøre, hvis BCG-vaccinen fester efter nogen tid efter vaccination. Faktisk, inden for få måneder dannes en abscess med et hvidt hoved i midten ved punkteringsstedet. Han bliver gradvis dækket af en skorpe, som hverken kan plukkes eller smøres med noget, og så flyver hun af sig selv, og vaccinationsstedet heler. Så vær ikke bange for, at BCG-vaccinen har festered - det betyder slet ikke, at du har forkert passet hende, eller din baby har nogen sundhedsmæssige problemer. Alt er som det burde være.
3. I sjældne tilfælde går forældre til læger med et sådant problem, at deres barn efter et år efter vaccination ikke har et ar efter at være vaccineret med BCG, som de fleste børn gør. Der kan være flere årsager til dette fænomen: vaccinen blev injiceret forkert (dvs. for dybt, derfor kunne der ikke være spor på overfladen), de enkelte karakteristika af barnets krop og immuniteten mod bacillus blev ikke dannet. Den farligste faktor, der kan udløse en sådan konsekvens er den sidste grund. Så hvis der efter BCG-vaccinationen ikke er spor på babyens pen, vil der blive behov for yderligere undersøgelser. Dernæst skal du følge lægenes anbefalinger om at gentage vaccinationen igen.
4. En af konsekvenserne kan være feber i flere dage efter en BCG-vaccination. Hvis det ikke er kritisk og går væk efter 2-3 dage, behøver du ikke at være bange: kroppen reagerer aktivt på denne måde til de bakterier, der indføres i den. Hvis temperaturen er for høj og varer længere end 3 dage, skal du straks søge lægehjælp. Et beslægtet spørgsmål er, hvornår skal du bede barnet efter BCG-vaccinationen: Der er ingen kontraindikationer for dette (ikke forveksle Mantoux). Men ved forhøjet kropstemperatur er det bedre at vente med vandprocedurer for ikke at forværre barnets tilstand.

Sådanne virkninger af BCG-vaccination hos børn er normalt ikke farlige og bør ikke forårsage frygt hos deres forældre. For fuldstændig ro i sindet kan du altid rådføre dig med din læge om de reaktioner, der giver anledning til bekymring. Gennem det første år af et barns liv udføres regelmæssige, temmelig hyppige undersøgelser af en børnelæge, som altid kan høres om, hvordan barnets krop reagerer på vaccination. Nogle gange er der alvorlige komplikationer efter BCG-vaccination, hvis de nødvendige kontraindikationer ikke er blevet observeret. Så de er farlige for barnets helbred.

Mulige komplikationer

Inden vaccination er lægerne forpligtet til at oplyse forældrene om risikoen for BCG-vaccination i tilfælde af manglende overholdelse af kontraindikationer. Komplikationer er så alvorlige, at de efterlader deres mærke på den lille menneskes liv. Forsigtige og kompetente forældre bør dog forstå, at dette kun sker, når der ikke overholdes kontraindikationer. De mest almindelige bivirkninger, der er farlige for børns liv, er:

• lymfadenitis - betændelse i lymfeknuderne betyder, at mykobakterier har trængt ind i lymfeknuderne fra huden, hvilket er uacceptabelt: hvis betændelsens diameter er mere end 1 cm, vil kirurgisk behandling være nødvendig;
• for omfattende, storstilet og ikke lokalt, som det burde være i normen, området af suppuration - dette er normalt forbundet med immundefekt;
• osteomyelitis kan begynde med en lavvaccine vaccine;
• Kold abscess udvikler sig i 1-1,5 måneder. efter vaccination, hvis lægemidlet blev injiceret subkutant i stedet for intrakutant, vil det kræve kirurgi;
• Et omfattende sår med en diameter på mere end 10 mm betyder, at barnet har en høj følsomhed over for lægemidlets komponenter. Terapi er begrænset til lokal behandling, men oplysninger om sådanne komplikationer indgår nødvendigvis i et personligt medicinsk kort;
• en keloid ar i form af rød, hævet hud på injektionsstedet: Det vil være et signal til lægerne om, at det ikke vil være muligt at genindføre dette barn til BCG;
• Generaliseret BCG - infektion er en meget sjælden, men alvorlig komplikation i tilstedeværelsen af ​​immunforstyrrelser hos børn;
• Osteitis (den såkaldte knogle tuberkulose) udvikler sig inden for 0,5-2 år efter vaccination, det er også en sjælden, men meget farlig afspejling af alvorlige forringelser i barnets immunsystem.

De forældre, der tvivler på, om de skal give en BCG-vaccine til deres babyer, normalt, efter at en så imponerende liste over komplikationer bliver skræmt endnu mere og nægter at blive vaccineret. Her afhænger meget af lægerne, hvem skal give forældrene alle de nødvendige forklaringer. Der er ingen kontraindikationer - der er ingen farlige konsekvenser. Men der vil være tillid til, at barnets krop er beskyttet mod en sådan forfærdelig sygdom som tuberkulose, hvis ikke 100%, så er i det mindste kun en mild form for sygdommen garanteret. Du skal veje fordele og ulemper, før du træffer en sådan ansvarlig beslutning, som bestemmer din babys sundhed.

BCG vaccination - hvad det er hvornår skal du gøre og dekryptere

BCG vaccination hos nyfødte betragtes som den første vaccination. Hun er stadig i barselsafdelingen. Det er beregnet til forebyggelse og profylakse af den dødelige type tuberkulose. På grund af at tuberkulose er almindelig i Den Russiske Føderation, er det almindeligt, at alle nyfødte vaccineres. Om denne vaccine går mange skræmmende historier om mulige komplikationer. Mange forældre, der har hørt sådan sladder, beslutter at nægte vaccination. Men først er det værd at finde ud af, hvad BCG-vaccinen handler om, veje fordele og ulemper.

Hvad er det

Forklaringen af ​​BCG er som følger: Det er en udenlandsk forkortelse, som oversættes som Bacillus Kelmett - Guérin. Selv på trods af at det er relevant og obligatorisk i vores tidspunkter, repræsenterer ikke alle, hvad det er gjort af og hvad det hele handler om.

Sådan vaccination udføres mod tuberkulose. Den er forberedt af en belastning af en svækket livlig tuberkulatur af en ko. For mennesker er det ikke farligt, da det vokser i et særligt kunstigt miljø. Dets hovedtræk omfatter:

1. Blandt børn giver det dig mulighed for at opnå en signifikant reduktion i procentdelen af ​​sygdommen.
2. Forhindrer udvikling af alvorlige smertefulde former - farlige former for infektion i lungerne, infektion i knogler og led, tuberkuløs meningitis.
3. Det beskytter mod spild af en latent infektion i sygdommens åbne form.
4. Hovedformålet er at forebygge tuberkulose.

I betragtning af vigtigheden af ​​en sådan vaccination gives den nyfødte det så tidligt som muligt - selv i barselsafdelingen uden kontraindikationer. Om nødvendigt gøres det to gange mere i en ældre alder - denne proces kaldes revaccination. Jo flere forældre kender til denne vaccination, desto roligere vil de være.

Gennemførelse af vaccination

En af de mest foruroligende forældre er spørgsmålet om "hvor mange gange og i hvilken alder BCG vaccination er givet." Denne vaccination udføres tre gange:

1. Nyfødte inden for 3 - 7 dage efter fødslen.
2. Næste - om 7 år.
3. Sidste om 14 år.

I nogle tilfælde vaccineres den nyfødte ikke af nogen grund. Der vil ikke være nogen særlige problemer, hvis den nyfødte ikke blev vaccineret, men lægen foreslog at det skulle ske i løbet af 2 måneder af barnets liv.

Men allerede efter 2 måneder, før man laver BCG-vaccinen selv, er det umagen værd at lave en Mantoux-test. Hvis resultatet er negativt, kan kun BCG vaccination udføres. På samme måde gør følgende tidspunkter (i 7 og 14 år).

Denne teknik giver immunitet for barnets krop til tuberkulose for at styrke og øge andelen af ​​resistens overfor mycobakterier. Det er vigtigt, at revaccination foretages i en alder af 7 og 14, især hvis barnet har nogen kontakt med en person, der er smittet med tuberkulose.

En sådan injektion er lavet i den ydre side af venstre skulder. Vaccinen administreres intracutant. Det er udelukket at inokulere intramuskulært eller subkutant. Hvis det er umuligt at introducere en vaccine i skulderen, så vælges et andet sted med en tyk hud, hvor du nemt kan lægge injektionen. dybest set er dette sted låret.

Eksisterende fordele og ulemper

Fordelene ved denne injektion er:

1. Tuberkulose er ikke dødelig.
2. Sygdommen i tilfælde af infektion forløber lettere.
3. Risikoen for kontraherende tuberkulatur er reduceret.
4. Når man plejer det sted, hvor injektionen blev lavet, er der ingen besvær - det kan ikke smøres og ridses, og du kan drenge.
5. Komplikationer efter injektionen er meget sjældne.
6. Mindste antal konsekvenser.

Negative aspekter af vaccination:

1. Meget vedholdende og udbredt rygter er, at vaccinen indeholder sådanne farlige stoffer som aluminiumhydroxid, polysorbat, phenol, kviksølvsalte og formalin. Men sådanne oplysninger er falske og har ingen videnskabelige oplysninger under den.
2. Injektionsstedet forsinkes langsomt, men i sjældne tilfælde. Dybest set er vaccinationsstedet forsinket i 12 måneder.
3. Med den ukorrekte introduktion af vaccinen eller manglende overholdelse af kontraindikationer er der en række komplikationer, der er farlige for en persons liv.

Beslutningen om, hvorvidt man skal lave barnet BCG, gør forældrene. Samtidig tænker de godt på alle de negative og positive sider efter at have gennemført en omfattende undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer. Efter alt bliver de ofte hovedårsagen til komplikationer efter injektionen.

Kontraindikationer for vaccination

Til injektionen er der sådanne kontraindikationer:

1. Mor er smittet med hiv
2. Strålebehandling.
3. Familiemedlemmer er inficeret med tuberkulose.
4. Accept af immunosuppressive midler.
5. Primær immundefekt.
6. Ondartet neoplasma.
7. Storskala læsioner af huden.
8. Neurologiske symptomer på alvorlige læsioner i nervesystemet.
9. Sygdomme af purulent-septisk.
10. Hæmolytisk sygdom
11. Intrauterin infektion.
12. Forværring af sygdommen (i dette tilfælde er BCG-vaccinen kun sat efter fuldstændig opsving).
13. Barnet er for tidligt (den nyfødte vejer mindre end 2,5 kg).

Til revaccination er en sådan liste over kontraindikationer (efter en nyfødt mere end 2 måneder):

1. Kontakt med en person, der er smittet med tuberkulose.
2. Den tidligere vaccine viste en kompliceret reaktion.
3. Tuberkulose.
4. Accept af immunosuppressive midler.
5. Strålebehandling.
6. Ondartet neoplasma.
7. Positiv eller tvivlsom Mantoux reaktion.
8. Immundefekt.
9. Allergiske manifestationer.
10. Akutte sygdomme.

Specialisten skal identificere barnets kontraindikationer (hvis nogen), før de indstilles. Deres manglende overholdelse fører til komplikationer og overtrædelser af normen. Ifølge reaktionen efter vaccination udføres følgende afkodning: om barnet havde vaccinationen succesfuldt (har barnet immunitet mod tuberkulose). I 12 måneder skal en specialist overholde injektionsstedet.

Vaccinationsreaktion

Hver babys legeme er individuel. Det er derfor, at svaret på en anti-tuberkulose injektion er forskellig for alle. Forældre bør vide, hvilken reaktion der er normalt, og som bør forårsage angst.

1. Hvis vaccinationsstedet er rødt, betragtes det i 12 måneder som normen. For hvert barn kan injektionsstedet blive rødt på forskellige tidspunkter, en person efter en uge og en person efter 6 måneder. Kontakt straks en specialist for at få hjælp, ikke kontaktes, men under rutinemæssig kontrol - skal du sørge for at rapportere.
2. Mange udgør en abscess, som senere bryder og strammer med en skorpe. Skorpen forsvinder med tiden, og der er dannet et ar på det sted. Skorpen kan ikke plukkes, og stedet for suppuration med noget at håndtere og knuse. En abscess på stedet for BCG vaccination anses for normal.
3. Nogle børn efter 12 måneder kan ikke finde et ar. Der er flere grunde til denne situation: vaccinen blev indført forkert (meget dybt), immuniteten mod bacillus blev ikke dannet, og barnets krops individuelle karakteristika blev ikke dannet. Den farligste faktor er ikke dannelsen af ​​immunitet overfor bacillus. Det er derfor i mangel af et ar efter 12 måneder, er det også værd at yderligere undersøge barnet.
4. Inden for få dage efter vaccinen er givet, kan barnet få feber. Hvis det ikke er meget højt og efter 3 dage passerer, så er der intet at bekymre sig om. Dette er en reaktion fra kroppen til den virus, der introduceres i den. Men hvis kropstemperaturen er stærkt forøget, og efter 3 dage ikke passer, så skal du straks søge hjælp fra en specialist.

Disse effekter af vaccinationer er ikke farlige og bør ikke forårsage frygt for forældre for barnets helbred. For at du får fuld fred, kan du rådføre dig med en specialist om reaktionen. I nogle tilfælde er der alvorlige komplikationer efter vaccination. Dette sker, når kontraindikationer ikke er blevet overholdt. I dette tilfælde er der risiko for barnets helbred.

Komplikationer, der kan opstå efter vaccination

Før en injektion og injektion af en vaccine er en specialist forpligtet til at rådgive forældre om faren for BCG-vaccination i tilfælde af manglende overholdelse af kontraindikationer. Nogle gange er komplikationen så alvorlig, at den yderligere påvirker hele personens liv. Men kompetente og forsigtige forældre bør forstå, at dette kun er muligt, når kontraindikationer ikke overholdes. Den mest almindelige og farlige for barnets bivirkninger er:

1. Osteitis - knogle tuberkulose. Det kan udvikle sig efter vaccination i 6 til 24 måneder. Dette er en meget farlig, men sjælden, afspejling af alvorlige forstyrrelser i børns immunforsvar.
2. BCG infektion er generaliseret. Alvorlig, men meget sjælden overtrædelse i børns immunforsvar.
3. Keloidær på injektionsstedet i form af hævet rød hud. Dette er et signal til specialisterne om, at barnet ikke bør vaccineres igen.
4. Et omfattende sår, hvis størrelse er mere end 1 centimeter i diameter, indikerer en høj følsomhed for barnet til lægemidlets komponenter. I dette tilfælde er terapi begrænset til lokal behandling, og oplysninger om den komplikation, der er indtruffet, skal indtastes på det medicinske personlige kort.
5. Kold abscess. Kan udvikle sig efter administration af lægemidlet i 1 - 1,5 måneder i tilfælde af at lægemidlet i stedet for intradermalt blev administreret subkutant. I en sådan situation er kirurgi nødvendig.
6. Osteomyelitis. Kan udvikle sig, hvis en vaccine med lav kvalitet er blevet introduceret.
7. Storstilet er for omfattende, og ikke som det burde være i normen - lokalt område af suppuration. Dette skyldes primært immundefekt.
8. Lymfadenitis. Inflammede lymfeknuder betyder, at mikrobakterier fra huden invaderer lymfeknuder. Dette er uacceptabelt. Kirurgisk behandling vil være nødvendig i tilfælde, hvor diameteren af ​​betændelsen overstiger 1 centimeter.

Normal reaktion på BCG vaccination

Barnets krop reagerer på infektion 30 til 45 dage efter vaccinen er givet. Dette kaldes en vaccinationsreaktion. Det kan manifestere sig på forskellige måder:

1. Rødme.
2. Hævelse.
3. Boble med flydende indhold.
4. Farvning af huden i mørk farve - sort, brun, blå.
5. Abcessen.
6. Skorpe.
7. Kallun.

Skader kan helbrede i lang tid - op til 4 måneder. Normalt kan arens diameter være fra 2 millimeter til 1 centimeter. Der bør ikke være rødme og hævelse omkring selve såret. Men hvis din baby har pludselig en sådan manifestation, så skal du kontakte en specialist til behandling.

Hvis BCG vaccination fester og pus løber frit ud, så skal du bare fjerne det med et stykke gasbind eller et bandage. Ingen helbredende midler samt antiseptiske midler kan ikke anvendes. Pus fra et sår kan ikke presses ud.

Det er værd at se nærmere på, om der er spor fra injektionen. Når alt kommer til alt, så kan det tyde på, at der ikke er nogen immunitet mod sygdommen. I dette tilfælde udføres Mantoux test. I sjældne tilfælde kan barnets kropstemperatur stige til 37,5 grader. Hvis der opstår en lignende reaktion under revaccination, skal du besøge en specialist.

Vaccination btszh hvad er det

Beskrivelse pr. 6. juli 2015

• Latin navn: BCG
• ATX kode: J07AN01
• Producent: USP United States Pharmacopoeia

Sammensætning af BCG-vaccine

Vaccinen indeholder levende mycobacterium stamme BCG-1, som ind i menneskekroppen fører til dannelsen af ​​langvarig immunitet mod tuberkulose.

BCG-transkriptet er en latinsk forkortelse (BCG) tracings, den dekodes af bacillus Calmette-Guerin, som betyder "Bacillus Calmette-Guerin".

BCG-vaccinen kan rumme en række subtyper af Mycobacteria bovis. Sammensætningen af ​​denne vaccine har forblevet den samme siden 1921.

Kulturen af ​​mykobakterier, der anvendes til fremstilling af en vaccine, opnås ved at plante baciller på et specielt næringsmedium. I en uge vokser denne kultur på medium, så det udsættes for isolering, filtrering. Derefter er den koncentreret og en homogen masse af konsistensen.

Som følge heraf indeholder vaccinen en vis mængde af både døde og levende bakterier. Samtidig kan en enkelt dosis af vaccinen rumme et forskelligt antal bakterieceller, det afhænger af subtype af mycobakterier, såvel som på hvilken metode der blev brugt i forbindelse med fremstilling af vaccine.

Frigivelsesformular

BCG-vaccine fremstilles i form af et lyofilisat, som efterfølgende anvendes til fremstilling af en suspension, der injiceres intradermalt.

Tilgængelig i form af en porøs pulverformig hygroskopisk masse, der også fremstilles i form af tabletter af hvid eller flødefarve.

Vaccinationsdosis indeholder 0,05 mg bakterier i 0,1 ml opløsningsmiddel (0,9% natriumchlorid).

På 5 ampuller med en vaccine komplet med et opløsningsmiddel (også 5 ampuller) pakkes i en papkasse.

Farmakologisk aktivitet

Tuberkulose er en af ​​de farligste infektioner, og den kan udvikle sig i et barn fra de første dage af sit liv. Dens effektivitet afhænger af, hvornår BCG vaccination gives. Jo hurtigere vaccination er givet (som regel sker den tredje eller syvende dag), jo mere udtalte dens effektivitet vil blive udsat for kontakt med infektionen.

I processen med reproduktion af levende mykobakterier af BCG-1-stammen i den menneskelige krop, som blev vaccineret, dannes langvarig immunitet mod tuberkulose gradvist. Etablering af en fuldgod immunitet mod tuberkulose tager omkring et år.

Reaktionen på en BCG-vaccination hos nyfødte afgør, om immuniteten er udviklet. Vaccination blev gennemført med succes, hvis der opstår et ar på skulderen, og på det sted, hvor BCG-vaccinen blev introduceret, er virkningerne af lokalt overført hudt tuberkulose synlige. Hvis aret er meget lille og ubemærket, er der derfor mangel på immunisering.

Ved at afveje alle fordele og ulemper ved vaccination skal det bemærkes, at brugen af ​​en vaccine ikke bidrager til at reducere spredning af tuberkulose. Dog giver vaccination beskyttelse mod manifestationen af ​​svære sygdomsformer, der er særlig farlige for børns sundhed.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Varigheden af ​​immunitet efter vaccination er ukendt.

Indikationer for brug

BCG-vaccination anbefales til følgende kategorier af mennesker (ifølge WHO-resultater):

• børn i det første år af livet, opholder sig på de steder, hvor der er et meget højt niveau af tuberkulose;
• børn i det første år af livet samt børn i skolealder, der har øget risiko for at erhverve tuberkulose;
• dem, der har meget kontakt med mennesker, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose i en form, der er resistent overfor mange lægemidler.

Kontraindikationer for BCG

Følgende kontraindikationer for BCG-vaccination er noteret:

• at have en baby for tidligt (forudsat at fødselsvægt er mindre end 2500 g);
• intrauterin infektion;
• udviklingen af ​​akutte sygdomme (det er nødvendigt at udsætte vaccination indtil eksacerbationen er overstået);
• purulent-septiske sygdomme;
• svære og moderate former for hæmolytisk sygdom hos nyfødte;
• primær immundefekt
• tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer i alvorlige læsioner i nervesystemet
• generaliserede hudlæsioner
• Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
• samtidig anvendelse af immunosuppressive midler
• strålebehandling (du kan kun øve vaccination 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen);
• tilstedeværelsen af ​​generaliseret tuberkulose hos andre familiemedlemmer;
• mor diagnosticeret med hiv.

De samme kontraindikationer er noteret for administrationen af ​​BCG-M vaccinen.

Revaccination udføres ikke i sådanne tilfælde:

• i perioden med akutte sygdomme, både smitsomme og ikke-smitsomme;
• i akutte manifestationer af allergiske sygdomme
• i immundefekt
• i tilfælde af udseende af tumorer og maligne blodsygdomme;
• når du udfører strålebehandling eller når du tager immunosuppressive midler (du kan kun foretage revaccination kun seks måneder efter afslutningen af ​​en sådan behandling);
• tuberkulose (også en historie med sygdommen eller infektion med mykobakterier);
• med en positiv eller tvivlsom Mantoux reaktion;
• i tilfælde af kontakt med patienter med smitsomme sygdomme
• med manifestationen af ​​komplicerede reaktioner på introduktionen af ​​vaccinen (især hvis der var komplikationer af BCG-vaccination i form af lymfadenitis, keloidær).

Bivirkninger

Manifestationen af ​​bivirkninger på grund af ingredienserne i BCG vaccination, hvad det er og hvordan det påvirker kroppen. Det skal bemærkes, at lægemidlet indeholder levende BCG-mycobakterier, derfor er reaktionen på BCG-vaccinationen manifesteret uvægerligt. Som sådanne manifestationer kan se, viser klart reaktionens billede på BCG-vaccinationen.

I løbet af processen udvikles en papul 5-10 mm i diameter på det sted, hvor vaccinen injiceres intracutant. Hvis vaccination blev udført til den nyfødte, vil den normale reaktion ses i 4-6 uger. Tilbagevenden af ​​reaktionen sker inden for 2-3 måneder, nogle gange er det en længere proces. Ved revaccination er udviklingen af ​​en lokal reaktion noteret 1-2 uger efter administrationen af ​​lægemidlet.

Komplikationer efter vaccination kan forekomme på forskellige tidspunkter efter administration af lægemidler. Symptomer Konsekvenserne af komplikationer af BCG ses oftest i de første seks måneder efter vaccinadministration.

Generelt kan komplikationer hos nyfødte og ældre børn være alvorlige eller milde. Alvorlige komplikationer efter vaccination hos nyfødte er forbundet med generalisering af infektionen. Lungerne skyldes manglende overholdelse af lægemiddeladministrationens teknik eller den dårlige kvalitet.

Ofte efter vaccination og revaccination observeres kolde abscesser såvel som lymfadenitis. Lymfadenitis manifestation er ofte forbundet med lægemidlets kvalitet, dosering, administrationsteknik.

Udviklingen af ​​kolde abscesser bemærkes, hvis vaccinen kommer under huden under injektionsprocessen. Påvirker udviklingen af ​​sådanne negative manifestationer og kvaliteten af ​​stoffet. Hvis en kold abscess blev detekteret ud af tiden, åbnes den spontant efter vaccinationen har festeret. Som et resultat vises et ulcus på dette sted. Et billede af en kold abscess efter BCG viser tydeligt funktionerne i denne komplikation.

Hvis lokale reaktioner efter vaccinationen foregår meget hurtigt, vises en infiltration på dette sted. Subkutan infiltration opstår på grund af over-administration af vaccinen. Det er vigtigt at straks konsultere en specialist, så infektionen ikke har tid til at flytte ind i blodbanen.

Det er også muligt udseende af keloidær, som konsekvenserne af kronisk inflammation i spredningstrinnet. Denne komplikation forekommer relativt sjældent, og det skal bemærkes, at denne komplikation er mere almindelig hos nyfødte.

Meget sjældent er osteitis, det vil sige knogle tuberkulose, manifesteret som en komplikation. Denne sygdom kan forekomme efter 0,5 - 2 år efter immunisering; det indikerer som regel alvorlige forringelser i barnets immunsystems funktioner.

I sjældne tilfælde kan et barn øge kroppstemperaturen lidt efter en injektion, det er oftest en lille, kortvarig stigning.

Med udviklingen af ​​disse og andre bivirkninger er det vigtigt at straks kontakte en specialist.

Instruktioner til brug (metode og dosering)

Instruktionen af ​​vaccinen bestemmer, at indgivelsen af ​​lægemidlet til en person udføres tre gange i livet. Første gang vaccinationen udføres 3-7 dage efter fødslen, bliver BCG vaccineret i en alder af 7 år. Derefter udføres vaccinationen om 14 år.

Dette bør tage hensyn til forholdet mellem BCG og Mantu: Revaccination efter 7 år og ved 14 år udføres kun under forudsætning af, at Mantoux testen er negativ. Også revaccination udføres ikke i områder, hvor sygdommen er forholdsvis lav.

Hvis et barn har kontraindikationer, kan vaccinen administreres, hvis tilstanden vender tilbage til normal. Før indførelsen af ​​lægemidlet skal barnet gennemgå en Mantoux-test. Underlagt en negativ stikprøve bør vaccination udføres snart. Med en positiv prøve administreres vaccinen ikke.

Brug ikke sprøjter, der er udløbet. Efter injektionen skal sprøjten, nålen og den anvendte bomuldspindelvæde blive gennemblødt i en desinfektionsopløsning, hvorefter alt dette skal destrueres. Inden du anvender ampullen, skal du omhyggeligt inspicere og afgøre, om de er beskadiget, om holdbarheden er udløbet.

Vaccine, som allerede er opløst, skal beskyttes mod indflydelse fra sollys, den kan opbevares efter avl i en time. Ubrugt vaccine destrueres ved en temperatur på 126 grader ved autoklavering.

At introducere stoffet til ydersiden af ​​venstre skulder. Stedet bestemmes for at introducere en vaccine ved grænsen mellem den øvre og den midterste tredjedel af skulderen. Det er meget vigtigt at introducere stoffet intracutant, andre metoder til administration er uacceptable. Forudsat at det af visse grunde ikke er muligt at indføre en vaccine i skulderen, kan du vælge et andet sted med tyk hud. Ofte i dette tilfælde injiceres det i låret.

BCG skal kun indtaste en engangssprøjte, og nålen skal have et snit. For at forhindre komplikationer skal du indtaste værktøjet korrekt. Før du går ind i det, skal du stramme huden og derefter indtaste en lille løsning. Hvis nålen kunne indtaste intracutant, injiceres hele opløsningen. Derefter vises et hvidpapir på stedet for injektionen, som er 5 til 10 mm i diameter. Den forsvinder efter 15-20 minutter.

BCG og BCG-M vacciner administreres som regel i barselshospitalet eller i klinikken, hvor barnet observeres. Efter vaccination skal der tages hensyn til, hvor lægemidlet blev injiceret. I intet tilfælde kan du ikke smøre dette område med antiseptika.

Det skal tages i betragtning, at der er normale reaktioner, efter at vaccinen er givet til barnet. Så hvis vaccinen i den nyfødte rødmeres, indikerer dette et normalt forløb af processen.

Efter vaccination er blevet udført til nyfødte, forekommer den normale reaktion hos spædbarnet i 1-1,5 måneder. Efter gentagen administration af vaccinen til børn på 7 og 14 år, udvikler reaktionen tidligere efter 1 eller 2 uger. Efter udviklingen af ​​reaktionen bør ikke gnide, ridse dette sted, bør du meget omhyggeligt vaske barnet.

Vaccinationsreaktionen er som følger: en pustul er dannet, en papul, der er en lille festering på det sted, hvor vaccinen blev introduceret. Gradvis, i 2-3 måneder, helbreder såret. I stedet for dette sår bør forblive et lille ar. Hvis der ikke er nogen, blev vaccinen administreret forkert. Såret kan helbrede op til 4 måneder.

overdosis

Med indførelsen af ​​en overdreven mængde vaccine øges sandsynligheden for purulent lymfadenitis. Efterfølgende kan for stor et ar også forekomme.

interaktion

Andre profylaktiske vaccinationer kan kun udføres med et interval på en måned før eller efter vaccinationen mod tuberkulose. Den eneste undtagelse er vaccination mod viral hepatitis B.

Salgsbetingelser

Du kan blive vaccineret på hospitalet efter barnets fødsel eller i klinikken.

Opbevaringsforhold

Opbevaring eller transport af lægemidlet bør være ved en temperatur på ikke over 8 grader.

Holdbarhed

Den kan opbevares i 2 år. Derefter er vaccinen uegnet til brug.

Særlige instruktioner

Ved afgørelsen om, hvorvidt en BCG-vaccine skal gives til et barn, skal forældrene omhyggeligt læse anbefalingerne fra erfarne børnelæger (for eksempel Yevgeny Komarovsky m.fl.).

Det er nødvendigt at tage hensyn til alle de argumenter, der klart anerkender, hvad BCG-vaccinen vil være, og hvad risikoen vil være, hvis forældrene bevidst afviser det.

Et barns immunitet efter vaccination kan vare omkring 5 år. For at opretholde immunitet udføres revaccination.

Mantoux test udføres på en tidsplan for et vaccineret barn og giver dig mulighed for at bestemme, hvilken type immun-tuberkuloseimmunitet et barn er i øjeblikket.

Vaccination og revaccination bør kun udføres af specialuddannede læger, der arbejder i specialiserede medicinske institutioner. Det er forbudt at introducere en vaccine derhjemme.

Før vaccination i klinikken skal barnet først undersøges af en specialist.

analoger

Der er varianter af en tuberkulosevaccine. Forskellen mellem BCG og BCG-M er i indholdet af mikrobielle legemer i sammensætningen. BCG-M vaccinen indeholder færre af dem, den bruges også til den specifikke forebyggelse af tuberkulose, men det bruges om nødvendigt til mild immunisering - til premature babyer, svækkede børn mv.

For børn

Det bruges til at vaccinere patienter i barndommen - i dag 3-7 efter fødslen, 7 og 14 år.

Det er vigtigt at overholde vaccinationsplanen og alle regler for lægemiddeladministration.

nyfødte

Afhængigt af deres tilstand modtager nyfødte i barsels hospitalet BCG eller BCG-M vacciner.

Under graviditet og amning

Brugen af ​​en vaccine i disse perioder er forbudt.

anmeldelser

Anmeldelser af vaccination af nyfødte i netværket er forskellige. De fleste forældre er opmærksomme på behovet for vaccination og holder sig til vaccinationsplanen. Imidlertid rapporteres komplikationer relativt sjældent.

Men der er meninger om, at introduktionen af ​​en vaccine har negativ indflydelse på barnets helbred. Imidlertid tror de fleste læger, at vaccinen er sikker og skal gøres.

Pris hvor man kan købe

BCG vaccine opbevares i medicinske anlæg, hvor vaccination udføres. Prisen på apoteker bør afklares.

BCG vaccination - sammensætning, vaccinationsregler, reaktioner og komplikationer

BCG-vaccination er en af ​​de allerførste, som en nyfødt baby modtager i barselshospitalet. BCG vaccine er designet til at forebygge og forebygge den alvorlige dødbringende type tuberkulose. I Rusland blev der taget en beslutning om fuldstændig vaccination af alle nyfødte, da forekomsten af ​​tuberkulose er meget høj, den epidemiologiske situation er ugunstig, og de foranstaltninger, der er truffet for at behandle og tidligt opdage infektionssager, har ikke været i stand til at reducere forekomsten.

Tuberkulose betragtes som en social sygdom, fordi folk konstant er i kontakt med sit patogen, mycobacterium. Desuden er mindst en tredjedel af befolkningen på hele planeten bærere af mykobakterier, men tuberkulose, som en klinisk sygdom, udvikler kun hos 5-10% af alle inficerede mennesker. Overgang af asymptomatisk vogn til aktiv form - tuberkulose opstår, når der udsættes for uønskede faktorer som underernæring, dårlige vaner, dårlige levevilkår, dårlige hygiejneforhold mv. Også antallet af bærere af mycobacterium tuberculosis har en enorm indvirkning, da disse mennesker er infektioner.

Det er vigtigt at forstå, at BCG-vaccinen ikke beskytter en person mod tuberkuloseinfektion med Mycobacterium, da det under simpelthen er umuligt. Det viste sig imidlertid, at den virkede effekten reducerede sværhedsgraden af ​​tuberkulose hos børn under 2 år. I denne kategori af børn eliminerer BCG-vaccination sandsynligheden for at udvikle meningitis og formidlede former for tuberkulose, som næsten altid er dødelige.

Afkodning af BCG vaccination

Vaccinesammensætning

BCG-vaccinepræparat består af forskellige subtyper af Mycobacteria bovis. Til dato opretholdes vaccinationens sammensætning uændret siden 1921. I 13 år har Calmette og Guérin isoleret og gentagne gange subkultiveret en cellekultur bestående af forskellige subtyper af Bovis mycobacterium, hvilket resulterer i isolering af isolatet. Verdenssundhedsorganisationen lagrer alle serier af mykobakterielle subtyper, der bruges til at producere BCG.

For at opnå dyrkningen af ​​mykobakterier beregnet til produktion af vacciner anvendes fremgangsmåden til plantning af baciller på et næringsmedium. Cellekulturen vokser på mediet i løbet af ugen, hvorefter den isoleres, filtreres, koncentreres og omdannes til en homogen masse, der fortyndes med rent vand. Som følge heraf indeholder den færdige vaccine både døde og levende bakterier. Men antallet af bakterieceller i en enkelt dosis varierer, det bestemmes af subtype af mycobakterier og de særlige egenskaber ved fremstillingsmetoden af ​​vaccinepræparatet.

I dag er der et stort antal forskellige former for BCG-vaccine produceret i verden, men 90% af alle stoffer har en af ​​de tre mycobacterium-stammer i deres sammensætning:

• Fransk Pasteur 1173 P2;
• Dansk 1331;
• Stamme "Glaxo" 1077;
• Tokyo 172.

Effektiviteten af ​​alle anvendte stammer i BCG-vaccinen er den samme.

Er BCG vaccination?

I dag i tuberkulosens verden tager livet af et stort antal mennesker under 50 år. Desuden er dødeligheden fra tuberkulose i første omgang inden for både kardiovaskulære sygdomme og onkologiske processer. I lande med udbredt tuberkulose dør flere kvinder fra denne alvorlige infektion end fra komplikationer af graviditet og fødsel. Således er tuberkulose et meget alvorligt problem, der forårsager en høj dødelighed. I Rusland er problemet med tuberkulose også meget alvorligt, forekomsten af ​​sygdommen er utrolig høj, og dødsfrekvensen fra infektion er næsten lig med den i landene i Asien og Afrika.

For børn er faren for tuberkulose den hurtige udvikling af ekstremt alvorlige former, såsom meningitis og formidlet form. I mangel af intensiv pleje for tuberkuløs meningitis og den formidlede form af infektionen vil absolut alle, der dør, dø helt. BCG-vaccinen tillader beskyttelse mod tuberkuløs meningitis og formidlet form til 85% af de vaccinerede børn, som selv i tilfælde af infektion med infektionen har en god chance for opsving uden negative konsekvenser og komplikationer.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at børn får BCG-vaccine i lande med høj forekomst af tuberkulose så tidligt som muligt. Derfor er BCG-vaccinen i Rusland den første i den nationale kalender, den er placeret i barselshospitalet for alle babyer. Desværre giver BCG vaccination beskyttelse mod tuberkulose og dets alvorlige former (meningitis og dissemineret) kun i 15-20 år, hvorefter vaccinen afsluttes. Genindførelse af vaccinen fører ikke til øget beskyttelse mod sygdommen, så revaccination anses for upassende.

Desværre reducerer BCG-vaccinen på ingen måde spredningen af ​​tuberkulose, men den beskytter effektivt mod udviklingen af ​​svære former med høj mortalitet. Særligt farligt er udviklingen af ​​alvorlige former for tuberkulose hos børn, som normalt ikke overlever. På grund af disse forhold forekommer den epidemiologiske situation i Rusland og vaccinationsmekanismen at vaccination stadig er nødvendig for at beskytte den nyfødte mod en høj risiko for at udvikle alvorlige og næsten altid dødelige former for tuberkulose.

Hvem anbefales til BCG vaccination?

Vaccination af nyfødte i barselshospitalet

BCG-vaccinen har eksisteret og er blevet brugt siden 1921. Til dato anvendes vaccination af alle nyfødte kun i lande, hvor situationen med tuberkulose er ugunstig. I udviklede lande er tilfælde af tuberkulose en relativ sjældenhed og opdages hovedsageligt blandt risikogrupper - de fattigste befolkningsgrupper, der hovedsagelig består af indvandrere. I forbindelse med denne situation anvender de udviklede lande kun BCG hos spædbørn i fare, og ikke alle nyfødte uden undtagelse.

Da situationen med tuberkulose i Rusland er ugunstig, udføres BCG-vaccination til alle nyfødte i 3-4 dage i et barsels hospital. Denne vaccine er blevet brugt i næsten 100 år, så dens virkning er blevet undersøgt meget godt. Hun tolereres godt af alle nyfødte, så det er ikke kun muligt, men bør også sættes så tidligt som muligt efter barnets fødsel. Husk at BCG har til formål at beskytte barnet mod svære former for tuberkulose, som næsten altid fører til døden. Også vaccination kan forhindre overgangen af ​​asymptomatisk transport til en akut sygdom.

Den opfattelse, at den nyfødte ikke har noget sted at "møde" mycobacterium tuberculosis for at blive syg, er forkert. I Rusland er ca. 2/3 af den voksne befolkning i landet bærere af denne mykobakteri, men bliver ikke syge. Hvorfor mange mennesker stadig ikke bliver syge med tuberkulose, selv om de er luftfartsselskaber, er i øjeblikket ukendt, selv om interaktionen mellem mikroben og menneskekroppen er blevet undersøgt i mange år.

Bærere af mykobakterier er kilder til mikroorganismer, der hoster og nyser ind i miljøet. Da selv med et lille barn er det nødvendigt at gå på gaden, hvor der altid er mange mennesker, er sandsynligheden for infektion hos babyen med mykobakterier meget høj. I Rusland er 2/3 af børn allerede smittet med Mycobacterium tuberculosis i en alder af 7 år. Hvis barnet ikke vaccineres med BCG-vaccine, er der stor risiko for at udvikle tuberkuløs meningitis, en formidlet sygdomsform, ekstrapulmonær tuberkulose og andre meget farlige forhold, hvor dødeligheden af ​​børn er meget høj.

Nyfødte i barselshospitalet vaccineres med BCG-vaccine eller BCG-m-vaccine, hvilket er en godartet løsning, fordi den indeholder nøjagtigt halv koncentration af mikroorganismer. BCG-m anvendes til svage børn, fx lav fødselsvægt eller premature babyer, som ikke bør gives en dosis beregnet til normale babyer.

BCG vaccinationer til børn

Normalt gives børn BCG-vaccination i barselshospitalet mellem 3 og 7 dage efter fødslen, hvis barnet ikke har kontraindikationer. Ellers administreres BCG-vaccinen, så snart barnets tilstand tillader det. Lægemidlet injiceres i skulderen intracutant, på grænsen mellem dets øvre og mellemste tredjedel. Vaccine reaktionen forsinkes og danner 4-6 uger efter injektion. På injektionsstedet udvikler en pustule, der er dækket af skurvler og heler. Efter helbredelse og falder væk fra skorstenen på injektionsstedet, forbliver der en speck, der angiver produktionen af ​​denne vaccine.

Hvis barnet ikke har et medicinsk kort og vaccinationsbevis, og det ikke er muligt at opnå objektive data om tilgængeligheden af ​​vaccinationer, afgøres spørgsmålet om indstilling af BCG på baggrund af tilstedeværelsen eller fraværet af en hæm på skulderen. Hvis der ikke er ar, skal vaccinationen indtastes.

I vores land er det sædvanligt at foretage en anden revaccination af BCG i tillæg til vaccinationen modtaget af barnet i barselshospitalet i en alder af 7 år. Revaccination efter 7 år udføres kun under forudsætning af en negativ tuberkulinprøve (Mantoux test). En sådan strategi er blevet vedtaget på grund af sygdommens ekstremt høje forekomst og den store infektionsrisiko. Vaccination udføres også ved at injicere lægemidlet intrakutant i skulderen.

Normalt administreres hele dosen på ét sted, men i nogle medicinske institutioner vedtages teknikken med multiple injektioner, når lægemidlet injiceres på flere punkter, der ligger tæt på hinanden. Begge teknikker er gode, og fordelene ved den ene over den anden er ikke blevet bevist - med andre ord, deres effektivitet er den samme.

Børn får kun certificerede og testede BCG vacciner, som er de samme over hele verden. Derfor mangler forskellen mellem indenlandske og importerede lægemidler i forhold til denne vaccine.

Vaccination efter vaccination med BCG

Samtidig med BCG kan du ikke indtaste flere vaccinationer! dvs. På dagen for BCG-produktion injiceres kun dette lægemiddel, og ingen andre tilføjes. Da reaktioner på BCG kun udvikles 4 til 6 uger efter injektionen, kan der heller ikke gives andre vaccinationer i løbet af denne tidsperiode. Efter vaccination til andre skal mindst 30 til 45 dage passere.

I barselshospitalet er det netop på grund af disse karakteristika ved BCG, at det placeres efter vaccination mod hepatitis B. Da hepatitis B-vaccinen giver reaktioner, der finder sted umiddelbart efter 3-5 dage, kan det indgives før BCG. Derfor administreres vaccinen til hepatitis B i de første dage efter fødslen til barnet, og 3-4 dage før udskrivning administreres BCG. Derefter begynder barnet en periode med immunologisk hvile - det vil sige ikke introducere vacciner indtil 3 måneder. På dette tidspunkt er immunitet mod tuberkulose allerede dannet, og alle vaccinationsreaktioner er gået.

BCG vaccinationsplan

I Rusland tages introduktionen af ​​BCG-vaccinen to gange i livet:
1. 3 - 7 dage efter fødslen.
2. 7 år.

Børn 7 år gammel, BCG revaccination udføres kun med en negativ Mantoux test. Denne strategi giver mulighed for at øge immuniteten mod tuberkulose, og for at øge andelen af ​​kroppens modstand mod mykobakteriernes virkninger. I de regioner i det land, hvor sygdommens udbredelse er forholdsvis lav, kan revaccination efter 7 år undgås. Og hvor den epidemiologiske situation er ugunstig, er gentagen administration af BCG nødvendig. Den epidemiologiske situation betragtes som ugunstig, hvis der findes mere end 80 tilfælde pr. 100.000 mennesker i regionen. Disse data kan fås fra tuberkulose dispenseren eller fra epidemiologerne i regionen. Endvidere er revaccination af børn i en alder af 7 obligatorisk, hvis der er personer med tuberkulose blandt de pårørende, der er i kontakt med barnet.

Hvornår vaccineres BCG?

Injektionssted for vaccine

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at BCG-vaccinen placeres på ydersiden af ​​venstre skulder på grænsen mellem dens øvre og mellemste tredjedel. I Rusland administreres BCG på denne måde - i skulderen. Vaccinepræparatet injiceres strengt intracutant, subkutan eller intramuskulær injektion er ikke tilladt.

Hvis der er nogle grunde til, at vaccinen ikke skal injiceres i skulderen, vælges et andet sted med tilstrækkelig tyk hud, hvor injektionen gives. Som regel, hvis du ikke kan lægge BCG i skulderen, injiceres det i låret.

Hvor skal man få en BCG vaccine?

Den nyfødte vaccineres med BCG i barselshospitalet. Hvis barnet ikke har modtaget vaccinen i barselshospitalet, udføres immunisering i klinikken, hvor barnet observeres. Klinikken har et specielt vaccinationsrum, og nogle gange to, hvor de lægger vaccinationer. Hvis der er to vaccinationslokaler, gives en af ​​dem udelukkende til BCG-vaccination, og i den anden gives alle de andre vacciner. Når der kun er et vaccinationslokal i klinikken, er der ifølge sanitære regler fastsat en specielt defineret uge i ugen til vaccination af børn i BCG, og kun denne procedure udføres på den. Det er strengt forbudt at sætte denne vaccine i et procedurerum, hvor en sygeplejerske tager blod, udfører intramuskulære og intravenøse injektioner mv.

Ud over klinikken på vaccinationsstedet kan BCG sættes i en tuberkulose dispens. Børn, der har stor risiko for at udvikle en stærk reaktion på vaccinen, vaccineres udelukkende i sygehusindstillingen. Den russiske lovgivning tillader immunisering hjemme, når et specialiseret hold forlader med alt det nødvendige udstyr og materialer. Afgang af vaccinatorens brigade til huset betales separat, da denne tjeneste ikke er medtaget på listen over obligatoriske sygeforsikringer.

Ud over de ovennævnte muligheder kan BCG leveres i specialiserede vaccinationscentre, der har et certifikat til gennemførelse af denne type medicinske procedurer.

Hvad ser BCG-vaccinen ud?

Først bør BCG-vaccinen injiceres med en strengt engangssprøjte med en kortnålt nål. Det er meget vigtigt at overholde den korrekte injektionsmetode for at undgå mulige komplikationer. Du kan evaluere rigtigheden af ​​injektionen ved udseendet af BCG vaccinationen.

Så, inden du injicerer nålen, er huden strakt. Derefter injiceres en lille del af lægemidlet for at se om nålen indtastes korrekt. Hvis nålen er intrakutant, injiceres hele BCG-vaccinen. Efter en sådan korrekt administration af vaccinen skal en flad papul 5-10 mm i diameter, malet hvid, dannes på injektionsstedet. Papulen varer i 15 til 20 minutter, hvorefter den forsvinder. En sådan papule kaldes en specifik reaktion på introduktionen af ​​BCG vaccine, som er helt normal.

Hos nyfødte 1 til 1,5 måneder efter BCG-vaccinationen udvikles en normal vaccinationsreaktion, som varer i 2 til 3 måneder. Hos børn, der gentages BCG gentagne gange (7 år gammel), udvikler vaccinationsreaktionen 1 til 2 uger efter injektionen. Injektionsstedet med en vaccinationsreaktion bør beskyttes for at undgå stærke mekaniske virkninger - friktion, ridser osv. Især bør du forsigtigt bede barnet, i alle tilfælde må du ikke gnide stedet for vaccinationsreaktionen med en vaskeklud.

Vaccinationsreaktionen karakteriseres ved dannelsen af ​​papler, pustler eller lille suppuration ved stedet for BCG-injektion. Derefter udsættes denne dannelse for omvendt involution i 2 til 3 måneder, hvor såret er dækket af scabies og helbreder sig gradvist. Efter fuldstændig helbredelse af scab såret forsvinder, og i stedet er der et lille ar, der måler op til 10 mm i diameter. Fraværet af et ar er tegn på en fejlagtig administration af vaccinen, hvilket betyder, at BCG-vaccinen er fuldstændig ineffektiv.

Mange forældre bliver meget bange, når en baby har en abscess på injektionsstedet på 1 - 1,5 måneder, hvilket de tager som en komplikation. Dette er imidlertid et helt normalt forløb af vaccinationsreaktionen, du bør ikke være bange for en lokal abscess. Husk, at hele helbredelsens varighed kan nå op til 3 - 4 måneder. I løbet af denne periode skal barnet overholde en normal livsstil. Men smør ikke abscessen eller scab med jod eller behandle med antiseptiske opløsninger - såret skal helbrede alene. Du kan heller ikke rive skuret, før hun selv falder væk.

Hvordan helbreder BCG vaccination?

Vaccinationsreaktionen på BCG-vaccinen begynder at udvikle sig 1-1,5 måneder efter injektionen og kan vare op til 4,5 måneder. I begyndelsen af ​​reaktionen kan vaccinationsstedet blive rød eller blive mørk (blå, lilla, sort osv.), Hvilket er normen. Vær ikke bange for denne type vaccination. Derefter, i stedet for rødhed, dannes en abscess på dette sted, som rager ud over hudoverfladen. I midten af ​​abcessen dannede korostochka. I andre børn helbreder BCG uden suppuration, på injektionsstedet dannes kun et rødt hætteglas med flydende indhold, der er dækket af skurvier og strammet med dannelse af et ar.

En abscess kan bryde igennem med lækage af inflammatoriske indhold - pus. Herefter kan pusen stadig danne sig i et stykke tid, flyde frit fra såret eller danne en ny abscess. Begge varianter repræsenterer det normale forløb af vaccinationsreaktionen på BCG-vaccinen, som ikke skal frygtes.

Husk at denne absces helingsproces kan vare op til 4,5 måneder. I denne periode bør du ikke smøre såret med nogen opløsning af antiseptiske midler, pålægge jodnet eller pulverpulver med antibiotika. Hvis pus strømmer ud af såret frit, så skal det simpelthen være dækket af rent gaze, og udskiftning af den snavsede serviet periodisk. Pus kan ikke presses ud af såret.

Efter afslutningen af ​​lokal suppuration på injektionsstedet dannes en lille rød pimple, som efter en tid vil se ud som en karakteristisk hæm på skulderen. Hjuldiameteren kan variere, og ligger normalt fra 2 til 10 mm.

Intet spor fra BCG-injektion

Fraværet af en vaccinationsreaktion og et spor (hæm) fra BCG-vaccination er tegn på, at immuniteten mod tuberkulose ikke er dannet, og vaccinen har vist sig ineffektiv. Men for at panik eller presserende tage nogen hastende handling er ikke nødvendigt. I dette tilfælde er det nødvendigt at sætte BCG igen, hvis Mantoux-testen er negativ, eller at vente på revaccination efter 7 år. I dette tilfælde bør et barn under 7 år Mantoux test kun være et spor af injektionen.

Manglen på respons fra kroppen til den første BCG-vaccine forekommer hos 5 til 10% af børnene. Hertil kommer, at ca. 2% af mennesker har medfødt genetisk bestemt resistens over for mykobakterier, det vil sige, at de i princippet ikke risikerer at udvikle tuberkulose. Sådanne mennesker har heller ikke spor af BCG vaccination.

Vaccine reaktion

BCG-vaccinen tolereres godt af barnet, og reaktionerne på vaccinen er af en forsinket type, det vil sige, de udvikler sig lidt efter injektionen. Mange voksne anser disse reaktioner for at være BCG's negative virkninger, hvilket er forkert, da disse ændringer er normale. Overvej de mest almindelige virkninger af BCG-vaccination.

BCG rødt. Rødhed og fastgørelse af injektionsstedet er en normal graftreaktion. Rødme kan fortsætte selv efter suppuration, i løbet af denne periode er et ar dannet på huden. Injektionsstedets rødhed observeres normalt kun under vaccinationsreaktioner. Rødhed bør ikke spredes til omgivende væv.

Nogle gange dannes der en keloid ar på injektionsstedet - så bliver huden rød og bryder lidt ud. Dette er ikke en patologi - huden reagerede således på BCG.
BCG festerer eller græder. BCG suppuration under udvikling af reaktionen er normal. Inokuleringen skal ligne en lille abscess med en skorpe i midten. Desuden bør det omgivende væv (huden omkring brystet) være helt normalt, det vil sige, der bør ikke være rødme og hævelse omkring den undertrykte BCG. Hvis der er rødme og hævelse omkring festering BCG, bør du konsultere en læge, da der kan være en infektion i såret, der skal behandles. I alvorlige tilfælde, når vaccinationsåret undertrykkes flere gange, diagnosticeres en BCG, og lægen bestemmer behandlingstaktikken. I denne situation skal barnet undersøges nøje, da andre planlagte vaccinationer kan være kontraindiceret, indtil normalisering af barnets tilstand.

BCG er hævet. Umiddelbart efter vaccinations introduktion kan injektionsstedet svulme lidt. Denne hævelse varer ikke længe - højst to til tre dage, hvorefter den passerer alene. Efter denne indledende reaktion bør stedet for BCG administration være fuldstændig normal, ikke skelnes fra tilstødende hudområder. Kun efter et gennemsnit på 1,5 måneder begynder vaccinationsreaktionen at udvikle sig, hvilket er kendetegnet ved en bums og suppuration med en skorpe, der slutter i dannelsen af ​​et ar. I løbet af vaccinationsreaktionen i normal BCG bør ikke svulme eller stige. Brystet og den efterfølgende røde bums med et skur på sin plads bør ikke være opsvulmet. I tilfælde af puffiness omkring vaccinationen bør du konsultere en TB-læge, der vil bestemme yderligere taktik.

BCG er betændt. Normalt er BCG-vaccinationsstedet kendetegnet ved en vaccinreaktion, som manifesterer sig over tid og ligner betændelse. Hvis BCG har udseendet af en pustule eller en rød pimple eller en boble med væske, og vævene omkring dette sted er normale - så skal du ikke bekymre dig, bare forskellige varianter af vaccine reaktionen finder sted. Årsagen til bekymring er spredning af ødemer eller betændelse ud over BCG til skulderhuden. I dette tilfælde skal du konsultere en læge.

BCG kløe. BCG-inokulationsstedet kan kløe, da den aktive proces af heling og regenerering af hudstrukturerne ofte ledsages af forskellige lignende fornemmelser. Ud over at skrabe det, kan det virke som om noget bevæger sig eller kitter inde i brystet eller under skuret osv. Sådanne fornemmelser er normale, deres udvikling, såvel som sværhedsgraden afhænger af menneskets individuelle egenskaber og reaktioner. Kæmning og gnidning af vaccinationsstedet bør dog ikke være - det er bedst at holde barnet ved at pålægge en gasbind på injektionsstedet eller ved at sætte på vanter.

Temperatur efter BCG. Efter vaccination med BCG kan en lille temperatur stige, men det er sjældent. Under udviklingen af ​​vaccinationsreaktionen kan temperaturen godt ledsage denne proces, når der dannes en abscess. Normalt stiger barnets temperatur ikke over 37,5 o C. I almindelighed er nogle spring i temperaturkurven karakteristiske - fra 36,4 til 38,0 o C i en kort periode. Hvis barnets temperatur efter vaccinationen er steget 7 år, er det værd at konsultere en læge.

Komplikationer af BCG-vaccination

Komplikationer af BCG omfatter de forhold, hvor et alvorligt barns helbredsforstyrrelse udvikler sig og kræver alvorlig behandling. En transplantatreaktion på BCG i form af en abscess med den efterfølgende dannelse af et ar på huden er ikke en komplikation, men er normen. Komplikationer af BCG-vaccinen er yderst sjældne, hvor de fleste af disse tilfælde forekommer hos børn med vedvarende medfødt nedsat immunitet (fx ved fødslen fra en HIV-inficeret mor). Komplikationer i form af lokale reaktioner, såsom inflammation af lymfeknuder (lymfadenitis) eller et stort område af suppuration, forekommer hos mindre end 1 barn pr. 1000 vaccineret. Endvidere er 90% af disse komplikationer børn med immundefekt. En sådan komplikation, som osteomyelitis, er udelukkende forbundet med lavkvalitetsvaccine. I princippet er næsten alle komplikationer af BCG forbundet med manglende overholdelse af administrationsteknikken.

I dag kan BCG-vaccination føre til følgende komplikationer:

• Kold abscess - udvikler sig med indførelsen af ​​lægemidlet subkutant, men ikke intrakutant. En sådan abscess dannes i 1 - 1,5 måneder efter immunisering og kræver kirurgisk indgreb.
• Et omfattende sår på injektionsstedet med mere end 10 mm i diameter - i dette tilfælde er barnet meget følsomt for stoffets komponenter. For sådanne sår udføres lokal behandling, og følsomhedsoplysningerne indføres på et lægekort.
• Inflammation af lymfeknuderne - udvikler sig, når mykobakterier spredes fra huden til lymfeknuderne. Inflammation kræver kirurgisk behandling, hvis lymfeknudepunktet stiger i størrelse mere end 1 cm i diameter.
• Keloid ar-hud reaktion på BCG vaccine. Arret ser ud som rød og udbulende hud på injektionsstedet. I dette tilfælde kan BCG ikke genindtastes om 7 år.
• Generaliseret BCG - infektion er en alvorlig komplikation, som udvikler sig i nærvær af alvorlige immunforstyrrelser hos et barn. Denne komplikation registreres hos 1 barn pr. 1000 000 vaccineret.
• Osteitis er knogle tuberkulose, som udvikler sig inden for 0,5 til 2 år efter immunisering og afspejler alvorlige forringelser i barnets immunsystem. En komplikation registreres hos 1 barn pr. 200.000 vaccineret.

BCG vaccination: reaktioner og komplikationer - video

Kontraindikationer for BCG-vaccination

BCG - m vaccine

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.