Hvad er Mantoux-reaktionen på tuberkulose

Den vigtigste metode til diagnose og forebyggelse af sygdomme i åndedrætssystemet er Mantoux for tuberkulose. Testindikatorerne evalueres af pulmonologer, børnelæger og phthisiatricians, som på grundlag af papulernes størrelse konkluderer, at patogenmycobakterierne er til stede i menneskekroppen. Ved hjælp af en tuberkulinreaktion kan sygdommen identificeres i de tidlige udviklingsstadier, hvilket hjælper med at undgå alvorlige komplikationer i fremtiden.

Begrebet prøve, sandsynligheden for komplikationer

Før du går videre til undersøgelsen af ​​testens virkningsmekanisme, skal du vide, hvad Mantoux-reaktionen bruger ved at udvinde døde bakterier for at opdage tuberkulose. Testen er den vigtigste metode til tuberkulose diagnose, som anvendes blandt alle aldersgrupper, hvilket gør det til en af ​​de mest effektive metoder til at undersøge organismen for mykobakterier. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er tuberkulin. Det er lavet på basis af ekstrakter af patogenens døde bakterier.

Inflammation udvikler sig på injektionsstedet. Det udløses af lymfocyternes virkning, som er en komponent af cellulær immunitet hos mennesker.

Hovedrollen i diagnosen tuberkulose ved hjælp af Mantoux-reaktionen spilles af proteinantistoffer, hvis hastighed varierer med læsioner i kroppen. Strukturelle dele af patogenbakterier tiltrækker lymfocytter fra nærliggende skibe til sig selv. Men de går ikke alle i en aktiv tilstand på grund af manglen på direkte kontakt med Kochs spisepinde.

Essensen af ​​reaktionen ligger i det faktum, at når legemet møder tuberkulosens forårsagende middel, observeres papulens størrelse signifikant højere end normen. Dette skyldes immunsystemets udtalte respons, som findes med mykobakterier.

Udviklingen af ​​komplikationer i Mantoux-reaktionen er ret sjælden. De kan føre til alvorlige konsekvenser.

Blandt de faktorer, der negativt påvirker muligheden for brugen af ​​midler, er det værd at fremhæve:

• fraværet af en etableret algoritme til interaktionen af ​​tuberkulin med det humane immunsystem, hvilket danner en ide om en specifik reaktion;
• udviklingen af ​​allergiske reaktioner på stoffets komponenter
• antigenets inferioritet i vaccines sammensætning;
• lav nøjagtighed, som ikke overstiger 70-75%.

For maksimal nøjagtighed er Mantoux-reaktionen tilrådeligt at udføre i forbindelse med andre metoder til tuberkulose-diagnose. Blandt dem er Diaskintest, PCR, generelle og biokemiske blodprøver, såvel som kvantiferonprøven hyppigst anvendt.

Kun en erfaren specialist har ret til at udføre en tuberkulinprøve. Samtidig tager det hensyn til menneskets individuelle karakteristika, hvilket gør proceduren behagelig og sikker for dens helbred.

Planlæg for prøveevalueringsresultaterne

Mantoux reaktion udføres fra den første måned efter fødslen. I fremtiden udføres tuberkulinprøven hvert år. Data om papirstørrelsen registreres på en persons lægekort. Dette giver dig mulighed for at følge dynamikken, som gør det muligt at opdage sygdommen i sine tidlige stadier.

Første gang testen udføres en uge efter barnets fødsel. Dette aktiverer immunsystemet. Herefter udføres Mantoux-reaktionen årligt for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i menneskekroppen. Tuberkulose kan til enhver tid erhverve en aktiv form, selv når de udsættes for mindre faktorer.

Med en forøgelse af papulet dannet som et resultat af injektionen af ​​lægemidlet, øges antallet af udførte prøver til en patient op til 4-5 gange om året. Hænderne bør skiftes for at øge nøjagtigheden af ​​resultatet. Herefter vurderer en phthisiatrician en persons tilstand, hvilket medfører yderligere undersøgelsesmetoder og andre understøttende faktorer.

Evaluering af testresultaterne spiller en vigtig rolle i diagnosen tuberkulose. Samtidig skal du vide, hvad Mantoux-reaktionen ser ud som om i tuberkulose.

Phthisiatricians laver følgende normer:

1. Positiv. Resultatet er placeret i nærværelse af papler, hvis størrelse overstiger 6 mm. Samtidig kan rødmen omkring det ses.
2. Tvivlsomt. I dette tilfælde konkluderes der på grundlag af tilstedeværelsen af ​​en tætning med en diameter på 2-5 mm.
3. Negativ. Identifikation af dette resultat udføres i mangel af infiltrative ændringer eller når størrelsen ikke er mere end 1 mm.

TB-lægerne bemærkede også flere yderligere fund ved brug af prøven. Et svagt positivt resultat observeres i nærvær af papler, der strækker sig i størrelse fra 7 til 9 mm, den gennemsnitlige intensitetsgrad etableres, når tætningens diameter er fra 14 til 17 mm. Meget hyppigere hypeergiske reaktioner, og også vesiculo-nekrotiske forekommer. I denne form dannes pustulære forandringer og vesikler omkring injektionsstedet, som kan se ud som et udslæt, før deres fulde manifestation begynder.

Evaluering af resultaterne af Mantoux tuberculin testen for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose bør udføres under tilsyn af en erfaren læge. Kun han kan eliminere risikoen for indflydelse på proceduren for hjælpefaktorer, hvilket vil øge nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Mulige komplikationer, reglerne for pleje af injektionsstedet

Gennemførelse af en Mantoux-test kan provokere komplikationer hos et barn, selvom han ikke har tuberkulose. Testen påvirker ofte manifestationen af ​​bivirkninger, hvis udvikling er vanskelig at forklare.

De kan blive påvirket af følgende ændringer:

• hud manifestationer;
• krænkelse af afførelsens handling
• temperaturstigning;
• adfærd ændres.

Også blandt de almindelige bivirkninger ved indførelsen af ​​et lægemiddel indeholdende tuberkulin er det værd at bemærke hovedpine og svimmelhed. Dette ses i sammenhæng med en stigning i temperaturindikatorer op til 40 grader Celsius, en feber tilstand samt gastrisk forstyrrelser.

Meget mindre hyppigt blandt bivirkningerne er udslæt på huden af ​​en allergisk art, ødem, samt astmaangreb og kløe på injektionsstedet. Sammen med dette kan forskellige andre komplikationer også forekomme hos børn og voksne.

Hvis der er nogen patologiske ændringer som følge af virkningen af ​​tuberkulinlægemidlet, bør du straks kontakte en TB-specialist eller børnelæge.

De vil være i stand til at hjælpe med at forhindre deres udvikling, samt foreskrive en alternativ metode til anti-tuberkulose diagnose.

Regler for pleje af injektionsstedet, kontraindikationer til proceduren

For at testen skal være effektiv og ikke give et falsk resultat, skal du følge en liste over visse regler for pleje af injektionsstedet. Det hjælper også med at beskytte mod udviklingen af ​​forskellige komplikationer og bivirkninger.

De første 72 timer efter tuberkulininjektionen er det tilrådeligt ikke at tage bad, brusebad, ikke at gå på offentlige steder til svømning og ikke at blive våd overhovedet. Dette skyldes forekomsten af ​​mikroorganismer i vandet, som kan trænge ind i såret og skade barnets helbred. Nogle forældre bruger forskellige dressings og badeopløsninger, der er designet til at beskytte såret. Før det skal du konsultere en børnelæge.

Der er også flere yderligere foranstaltninger, som skal overholdes på undersøgelsens tidspunkt.

Blandt dem er det værd at fremhæve:

1. Undgå gnidning af injektionsstedet. For at gøre dette kan du bruge forskellige anvendelser af stof samt bære tøj fremstillet af bomuld, da syntetisk ofte fører til udvikling af irritationer.
2. Det er nødvendigt at reducere kontakten med de hyperallerge komponenter. For at gøre dette, er adgang til produkter, der fremmer kroppens følsomhed, samt nogle planter og dyr begrænset.
3. Det anbefales ikke at bruge antihistaminer i nærvær af rødme og sæler. Dette kan påvirke undersøgelsens endelige resultat.
4. Hvis der er misforståelser, skal du straks fortælle den læge, der har udført testen. Dette giver dig mulighed for at overvåge diagnoseprocessen.

Skadelig er brugen af ​​forskellige pletter og bandage såret med en bandage. Det anbefales heller ikke at sætte salver, cremer og personlig plejeprodukter på plads for at undgå komplikationer.

På trods af den udbredte Mantoux-test har den en række kontraindikationer, hvis det ikke anbefales at anvende det.

Blandt dem er det værd at fremhæve:

• Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
• akutte infektionssygdomme
• kroniske patologier i det akutte stadium
• allergisk over for stoffets komponenter
• historie af epileptiske anfald.

I nærværelse af disse faktorer anbefales det absolut ikke at anvende Mantoux testen. I sådanne tilfælde foretager børnelægen et valg til fordel for en anden metode til TB diagnose.

Mantoux-reaktionen er en universel diagnostisk metode, som kan vise tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i menneskekroppen. For at klare tuberkulose kan kun en erfaren specialist, der kender alle nuancer af sygdommen. Derfor skal du lytte til alle anbefalinger fra den behandlende læge. Dette vil medvirke til at gøre diagnosen så effektiv og sikker for menneskers sundhed.

Vaccination mod tuberkulose hos børn: vaccination og Mantoux test

Tuberkulose er en af ​​de farligste og mest almindelige sygdomme, som især rammer ungdommens krop.

Derfor er vaccination mod tuberkulose for børn gjort nogle dage efter fødslen, mens de stadig er på hospitalet.

Har barnet brug for manta og BCG medicin?

Immunisering er beregnet til at forebygge og forebygge det alvorlige og dødelige forløb af tuberkulose. Vaccinationer er underlagt alle nyfødte børn, der ikke har kontraindikationer til det. Børn, der blev født for tidligt eller med lav vægt vaccineres med et lægemiddel med en mindre mængde antigen. Til vaccination af sunde børn anvendes BCG-vaccinen, for tidlige og lavvægtige - BCG-M.

Vaccination mod tuberkulose hos børn kan ikke udføres på en dag med immunisering mod andre sygdomme. Hvis barnet af visse grunde ikke fik en dosis af vaccinen mod denne sygdom, da hun blev afskediget fra barselshospitalet, bør sådan manipulation udføres på børnehospitalet.

BCG-vaccinepræparat består af forskellige subtyper af Mycobacteria bovis. For at opnå bakterier til fremstilling af lægemidler, som beskytter børnenes krop mod tuberkulose, anvendes metoden til at plante baciller på et næringsmedium. Denne kultur af celler i mediet vokser i løbet af ugen. Derefter isoleres bacillusen, filtreres, koncentreres, omdannes til en homogen masse, fortyndes med vand, og vaccinen er klar til anvendelse til forebyggelse af tuberkulose.

I øjeblikket producerer verden mange forskellige BCG-vacciner, men 90% af alle lægemidler indeholder en af ​​følgende mycobakterielle stammer:

• Fransk Pasteur 1173 P2;
• Dansk 1331;
• stamme Glaxo 1077;
• Tokyo 172.

Vaccination mod tuberkulose hos børn er lige så effektiv, uanset de anvendte mycobakterielle stammer. Forebyggelse af sygdommen udføres kun registreret i Den Russiske Føderations stoffer - BCG og BCG-M.

Den primære dosis af BCG-vaccinen indeholder 0,05 mg af lægemidlet, fortyndet i et opløsningsmiddel. Vaccination udføres i barselshospitalet på den 3-7. Dag af en nyføddes liv om morgenen i et rum specielt udpeget til sådanne manipulationer. Et vaccinepræparat kan først indføres i barnets krop, efter at en specialist har undersøgt barnet.

I tilfælde af børnehospitalet, hvis vaccination ikke blev gennemført på barselshospitalet, undersøger distriktets børnelæge barnet ved hjælp af termometri. Om nødvendigt kan der også tages blod- og urintest samt en høring af læger. I barnets historie immuniseres mod tuberkulose, anbring datoen for vaccination, vaccineens serienummer og kontrolnummer, fabrikanten og lægemidlets holdbarhed.

Vaccination mod tuberkulose injiceres strengt intracutant i venstre skulder. Først skal du lægge en lille mængde af vaccinepræparatet under huden, og sørg for, at nålen er kommet ind i den ønskede dybde, slip hele dosen af ​​medicinen. Umiddelbart efter vaccinationen, efter reglerne for vaccineadministration, skal der opstå et hvidt papulat med en størrelse på 7-9 mm på injektionsstedet, som normalt forsvinder om 15-20 minutter. Introduktionen af ​​vaccinen under huden er ikke tilladt, da dette kan føre til dannelsen af ​​en kold abscess. Injektionsstedet bør ikke forbindes, behandles med jod eller andre antiseptiske midler. Revaccination udføres for alle børn på 7-14 år, der har en negativ reaktion på Mantoux-testen.

Hvorvidt et barn har brug for Mantus, vil mange forældre gerne vide, især dem, der beslutter at skrive et frafald af nogle vaccinationer. Denne procedure er ikke en immunisering, det beskytter ikke kroppen mod sygdommens udvikling, dens formål er helt anderledes. Mantu er sat for at bestemme, om antistoffer mod tuberkulose har udviklet sig, det vil sige ved sine resultater, man kan dømme effektiviteten af ​​BCG-vaccination.

Mantoux Reaktioner for Tuberkulose: Positiv og Negativ

I det 20. århundrede anvendte franskmanden Charles Mantu specifikt stof tuberkulinet, som forekommer i den menneskelige krop under infektion med en tuberkuloseinfektion. Fra den tid til i dag er tuberkulin blevet brugt verden over for at bestemme Mantoux-reaktionen hos børn og voksne med tuberkulose.

Kernen er ikke en vaccine, men en test for at bestemme forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion i et barns krop. Mange forældre taler om eksistensen af ​​vacciner mod Mantoux tuberkulose, selvom denne manipulation kun er en allergitest, helt sikker for børn.

Hvis der er et negativt kappe for tuberkulose, betyder det, at børnenes krop ikke har reageret på introduktionen af ​​vaccinepræparatet i det. Derfor er antistoffer mod infektionen ikke blevet udviklet. Børn, der har en negativ reaktion på manta, anbefales at udføre en sådan manipulation to gange om året for at minimere risikoen for komplikationer fra tuberkulose.

Hvordan virker manta-testen på kroppen? Tuberkulin, som injiceres subkutant i et barn, indeholder svækket mycobacterium tuberkulose. Hvis kroppen tidligere har været i kontakt med tubercle bacillus, reagerer den på denne test.

Hvornår og hvor ofte laver du manta til børn, den første vaccination til et etårigt barn

Hvornår skal manta børn første gang? For første gang udføres en allergitest efter 1 år, hvorefter effekten af ​​BCG-vaccinen kontrolleres. Så placeres den årligt, så til højre, så i venstre hånd. Prøven placeres på underarmens underflade subkutant, hvilket resulterer i et lille hætteglas. Efter 72 timer er gået siden indførelsen af ​​tuberkulin i børns organisme, kontrolleres injektionsstedets tilstand. Størrelsen af ​​omkredsen på injektionsstedet viser om kroppen er inficeret med en tuberkelbacillus eller ej.

Når forældre spørger, hvor ofte de laver mantel til børn, svarer specialister, at proceduren udføres to gange om året for at detektere kroppens infektion i tide. I tilfælde af øget risiko for at udvikle et barn med tuberkulose, er testen placeret ved 6 måneder.

Den første manta gives til et barn ved 12 måneder. Mantus er et etårigt barn med det formål at bestemme effektiviteten af ​​vaccination mod tuberkulose, der holdes kort efter fødslen.

Mantoux positiv for tuberkulose efter 72 timer efter lægemiddeladministration øges i størrelse, rødme og tykkere. For korrekt at bestemme injektionsstedets størrelse er det vigtigt at måle ikke mængden af ​​rødme, men selve papula. Til måling anvendes der normalt en gennemsigtig lineal, den må ikke måles langs, men over armen. Nogle gange for en mere præcis måling beskrives papula først med en kuglepen og måles først.

Hvad skal være mantelen i et barn: Fotoreaktion er normal og stor prøvestørrelse hos børn

Nedenfor på billedet, hvad der ligner mantel til tuberkulose, kan forældre lære de mulige muligheder for allergitestning.

Reaktioner kan være forskellige, nemlig:

Positiv. Manta på tuberkulose hos børn kan måle fra 5 til 16 mm i diameter. Forseglingen kan have forskellige størrelser, baseret på reaktionens sværhedsgrad. Det kan være mildt, når forseglingens dimensioner når 5-9 mm, mellemlang - 10-14 mm, intensiv - 15-16 mm.

Skarpt positiv - hyperergisk. Dette er et stort kappe i et barn, i hvilket tilfælde papulen i diameter når 17 mm eller mere. Eksperter siger også om denne type reaktion, når der er fokus på inflammation på huden, udseende af ødem og en stigning i lymfeknuder.

Negativ. Det er også muligt at 72 timer efter indførelsen af ​​tuberkulin i kroppen, vil der ikke være nogen reaktion på barnets krop. Det er ikke normalt for manta reaktion hos børn, når der ikke er spor på injektionsstedet - ingen rødme, ingen komprimering, ingen hævelse.

Tvivlsomt. I dette tilfælde er der rødme, men tætningen eller slet ikke, eller den overstiger ikke 4 mm i diameter. Tvivlsom reaktion på Mantoux-testen er som regel lig med negativ.

Ovenfor i billedet vil manta-satsen hos børn hjælpe forældre med at gøre sig bekendt med mulige tilladelige reaktioner på denne manipulation. Hvis barnet har en kraftig positiv reaktion på Mantoux-testen, skal han snart undersøges af en TB-læge. Specialisten vil udføre nogle medicinske aktiviteter med henblik på at bestemme aktive bakterier af tuberkulose i børnenes krop.

Alle forældre kan blive bekendt med den tilladte størrelse af manti hos børn på billedet nedenfor:

Ved at vide, hvad en babys mantel skal være, kan forældrene selvstændigt afgøre, om injektionsstedet er normalt. Efter indførelsen af ​​tuberkulin formes en tætning fyldt med væske på huden, bedre kendt som "knappen".

Forkert behandling af lægemiddelindsprøjtningsstedet kan påvirke resultatet, så forældre skal gøre sig bekendt med de grundlæggende regler for adfærd efter Mantoux-testen:

• indtil evalueringen af ​​reaktionen kan "knappen" ikke behandles med enten brillantgrønne eller andre antiseptiske midler;
• Lad ikke forseglingen komme i kontakt med vand og andre væsker;
• stedet for stoffet er forbudt at holde fast med tape, som under hans hud sved;
• Forældre bør ikke tillade barnet at kaste tuberkulininjektionsstedet.

Når Mantoux-testen allerede er blevet testet, når et sår eller en brystform er dannet, kan tuberkulininjektionsstedet behandles med antiseptiske midler.

Hvor mange gange gør manta børn og kontraindikationer til vaccination

Det skal forstås, hvor mange gange børn gør manta og følg alle de regler, der er beskrevet ovenfor. Der er situationer, hvor du ikke kan lægge en Mantoux test på et barn. Kontraindikationer omfatter eventuelle hudsygdomme, forværringer af kroniske sygdomme, akutte somatiske lidelser. Testen kan kun sættes en måned efter at alle symptomerne er helt forsvundet.

Allergiske tilstande af en børns organisme og bronchial astma er også kontraindikationer for at udføre en allergitest. En absolut kontraindikation til Mantoux-testen er epilepsi.

På dagen med formulering af tuberkulinprøver kan man ikke udføre andre vaccinationer - mod influenza, mæslinger og andre. Hvis du ikke følger denne regel, er der risiko for falske positive reaktioner. I tilfælde, hvor immunisering mod andre infektioner blev udført inden tuberkulin-diagnose, bør et interval på en måned opretholdes, og først derefter skal en Mantoux-test udføres.

Vaccination mod tuberkulose hos børn - hvad er bivirkningerne

Tuberkulose refererer til kroniske sygdomme, hvor respiratoriske organer oftest påvirkes. Denne sygdom kan imidlertid påvirke led og knogler, perifere lymfeknuder, øjne såvel som det urogenitale system.

Nøglefunktionen ved denne sygdom er den næsten fuldstændige mangel på ydre symptomer i begyndelsen.

Derfor er en ekstremt vigtig rolle i denne sag givet til rettidig forebyggende forskning.

For voksne udføres de i form af årlig fluorografi, til børn - gennem Mantoux testen. Denne tuberkulininjektion giver dig mulighed for at bestemme infektionsgraden i barnets krop på et meget tidligt stadium af dets udvikling.

Vaccination mod tuberkulose: Hvorfor er det nødvendigt?

Vaccination mod tuberkulose hos nyfødte er et af de allerførste forebyggende foranstaltninger vedrørende den yngre generations sundhed.

Tilbage i sovjetiske tider blev der oprettet et særligt program til bekæmpelse af denne sygdom.

Det skal bemærkes, at vaccination mod tuberkulose blev udført af absolut alle uden undtagelse, hvilket i sidste ende førte til en signifikant reduktion af forekomsten.

Det skal bemærkes, at stort set alle dele af befolkningen er i fare, men graden af ​​udvikling kan variere afhængigt af alder, social status, levevilkår og mange andre faktorer.

I sig selv beskytter vaccinationen ikke mod infektion. Men samtidig er en vaccine mod tuberkulose ofte den eneste måde, der kan redde et ungt barn såvel som en voksen fra de forfærdelige konsekvenser af denne sygdom.

Efter alt, kroppen er meget bedre at stå over for en svækket bakterie og udvikle immunitet i tid end under visse omstændigheder, at have en fuld mikroorganisme til at klare, som han tydeligvis ikke har energi.

Desuden viser statistikker, at omkring 30 procent af verdens befolkning er inficeret med denne infektion.

Du kan få viruset næsten overalt, herunder transport, en gade, en butik, en uddannelsesinstitution og endda et hospital.

Essensen af ​​forebyggende injektioner

Vaccinen mod tuberkulose opkøbes rutinemæssigt af staten i den krævede mængde for at sørge for børns polyklinikker og barselhjem.

Hvad hedder vaccinen, og hvor meget det virker - et kvalificeret svar på disse spørgsmål kan fås på et specielt vaccinationskontor. På samme sted inokuleres de mod tuberkulose i henhold til den enkelte tidsplan.

Det behøver ikke at tage hensyn til "argumenterne" om ubrugeligheden af ​​denne procedure.

Selvom barnet er beskyttet mod kontakt med de syge og lever under gode forhold, garanterer dette ikke helt, at han ikke vil afhente de sygdomsfremkaldende bakterier.

Derfor må dilemmaet om, hvor meget vaccination mod tuberkulose der er behov for, ifølge lægerimmunologer ikke føre til nogen debat.

Enhver stat har en fastlagt plan for deres gennemførelse, som nødvendigvis tager hensyn til barnets alder, midlertidige pauser mellem vaccinationer.

Mulige bivirkninger og nogle andre lige vigtige accenter er også helt sikkert taget i betragtning. Injektioner fra tuberkulose til børn indikeres kun efter en grundig undersøgelse af distriktets børnelæge.

Deres essens består i indførelsen af ​​en specielt udviklet vaccine i menneskekroppen. Som reaktion på dets handling begynder kroppen at danne visse antistoffer, der er i stand til at beskytte en person mod tuberkulose.

Da der for at sikre langvarig immunitet kræves gentagen administration af vaccinen i dette tilfælde, produceres den nødvendigvis efter en vis mængde tid.

En sådan revaccination kaldes revaccination, og den er designet til at opretholde mængden af ​​beskyttende antistoffer på det rette niveau.

Det er værd at bemærke, at ovennævnte test for Mantoux-reaktionen skal bestemme om revaccination er nødvendig for barnet.

Hvor mange gange vaccineres?

Navnet BCG er primært kendt for forældre. Denne vaccine mod tuberkulose udføres hos nyfødte lige i barselshospitalet, ca. 4 til 7 dage efter barnets fødsel.

Forresten står denne forkortelse for BCG - Bacillus Calmette, det vil sige Bacillus Calmette - Guérin er opkaldt efter sine opdagere.

Vaccinepræparatet selv er lavet af en levende, men samtidig svækket tubercle bacillus-stamme.

For menneskers sundhed er det helt sikkert, da det produceres i et specialiseret miljø i laboratoriet.

Perioden, der angiver, hvor meget denne vaccine er gyldig, anslås til ca. syv år. De vigtigste egenskaber ved denne type vaccination er som regel:

• forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af tuberkulose
• beskyttelse ikke mod infektion, men fra manifestationen af ​​en identificeret sygdomsform, der kan opstå på baggrund af en latent infektion;
• forebyggelse af mange alvorlige komplikationer i form af infektion af knogler og led, tuberkuløs meningitis, lungesygdomme;
• et mærkbart fald i den samlede procentdel af sager i barndommen.

Vaccination finder sted ved brug af to typer vacciner - BCG og BCG-M. Den første type introduceres fuldtids kiddies i fuldstændig fravær af patologier.

Det er meget vanskeligt for en undervægtig baby, lidt svækket eller med anæmi at overvinde et stort antal antigener opnået ved podning.

Derfor introduceres disse børn til den anden type vaccine, der indeholder næsten halvdelen af ​​antallet af mikroorganismer.

Efter BCG revaccination tilbringer på hospitalet to gange mere - i syv år, og derefter til 14. Der er tidspunkter, hvor et barn i fødeafdelingen af ​​BCG-vaccination er kontraindiceret.

Dette sker oftest i følgende situationer:

• hvis vægten af ​​den nyfødte ikke når 2000 gram;
• i tilfælde af betydelige hudlæsioner
• hvis der er intrauterin infektion
• i nærvær af fødselsskader
• hvis moderen har hiv-infektion
• med hæmolytisk sygdom hos barnet.

Sådanne omstændigheder er en indikation for udsættelse af vaccination. I fremtiden vil en familiepædagoger blive vaccineret mod tuberkulose.

I dette tilfælde vil den indledende handling imidlertid tage en Mantoux-test, som kun viser et negativt resultat.

Hvor vaccinen - det er spørgsmålet, som ofte bliver bedt om af mange mødre og dads.

Typisk er en injektionssprøjte med BCG vaccine fremstillet på ydersiden af ​​den venstre underarm, er grænserne vælges sædvanligvis mellem den øvre og midterste tredjedel af skulderen.

Injektion af lægemidlet udføres intracutant, og det er meget vigtigt, at intramuskulær og subkutan administration udelukkes kategorisk.

Hvis der er grunde, der ikke tillader dette sted til injektion, vælges der en anden del af kroppen, hvor der er tykke epiteldæksler. Ofte betragtes lårbenet som den mest acceptable.

Har jeg brug for særlig pleje efter TB vaccinationer?

Normalt tolereres denne type vaccination af børn relativt roligt og giver slet ikke komplicerede bivirkninger.

De vigtigste fordele i denne sag omfatter følgende:

• det praktiske fravær af konsekvenser
• der er ikke behov for at være særlig opmærksom på injektionsstedet;
• risikoen for at indgå en farlig sygdom er stærkt reduceret.

Næsten alle forældre stiller et spørgsmål om, hvorvidt det er muligt at fugt vaccinen mod tuberkulose, da der er en meget almindelig opfattelse, at sådanne handlinger er uacceptable.

Faktisk, umiddelbart efter injektionen skal det være lidt tid at afstå fra at tage varme bade eller brusere. Hvis du stadigvæk blødgør injektionsstedet, bør du ikke bekymre dig for meget, fordi det ikke vil medføre komplikationer.

Det vigtigste, der ikke skal ske i det væsentlige, er at kaste injektionsstedet og også at smøre det med en eller anden slags creme eller salve.

Mulige reaktioner efter vaccination

Den mest almindelige reaktion på introduktionen af ​​lægemidlet - lidt øget kropstemperatur. Det kan iagttages i flere dage 2 til 3 dage efter injektionen.

Temperaturen går som regel tilbage til normal, men hvis det ikke sker, anbefales det at rådføre sig med en læge.

Hvilken størrelse vaccination bør være - dette er et andet spørgsmål, der ofte stilles af unge forældre. Ofte efter injektionen er injektionsstedet rødt, hvilket i sig selv er helt acceptabelt.

Dog må størrelsen ikke overstige 17 mm. For nogle børn forsvinder denne rødme om et par måneder og i nogle - seks måneder senere.

Særlig frygt hos de fleste forældre opstår som følge af udseendet af en stor koge på stedet for BCG.

Barnet er roligt, spiser og sover som normalt, kropstemperaturen er ikke forhøjet. Eksperter kalder ikke denne proces et tegn på infektion.

Den korrekte handling vil være at vente lidt, indtil brystet er dækket af en skorpe, som under ingen omstændigheder kan slettes. Over tid flyver hun sig væk, og såret på underarmen vil helbrede, hvilket efterlader et karakteristisk ar.

En mere farlig faktor er den fuldstændige mangel på et sådant spor på babyens hånd. Dette kan tyde på, at hans immunitet mod sygdommen ikke blev dannet korrekt.

I dette tilfælde bør vaccinen mod tuberkulose indføres igen efter undersøgelsen for at undgå infektion med sygdommen senere.

Hvornår vaccineres voksne?

I de senere år har Verdenssundhedsorganisationen erklæret tuberkulose en af ​​de farligste sygdomme i verden. Under forhold med stor befolkningsflytning sker fordelingen med en enorm hastighed.

Desuden har specialister bemærket en stigning i lægemiddelresistens i det primære stadium af vaccination, hvilket fremkalder et ret stort antal manifestationer af sygdommen i sin svære form.

Derfor er vaccination mod tuberkulose hos voksne i denne sag den mest optimale måde at bekæmpe denne alvorlige sygdom på.

Revaccination af mere modne mennesker udføres i en bestemt rækkefølge lige på arbejdspladsen. Den mest passende periode for en persons liv for dette er fra 18 til 30 år.

Vilkårene for revaccination er angivet afhængigt af hvordan den epidemiologiske situation udvikler sig i et bestemt område.

I dette tilfælde er immunisering af denne art for voksne vist i tilfælde af en negativ eller tvivlsom form for Mantoux-reaktionen.

Tuberkulose, BCG og Mantoux test

1. Tuberkulose

Hvordan og hvem kan blive smittet
Jeg vil ikke skrive om selve sygdommen, jeg tror, ​​at næsten alle ved i det mindste noget om det. Jeg vil bare fjerne myten om, at tuberkulose er en sygdom hos de hjemløse, fanger og andre asociale elementer. Faktum er, at flertallet af bybefolkningen i vores land er inficeret med ILO som barn. Kun omkring 2-10% af befolkningen med medfødt immunitet mod tuberkulose er ikke inficeret. Disse heldige kan ikke blive smittede og kan derfor ikke blive syge. Således er vi allerede er inficeret (med undtagelse af den heldigste af 2-10%), og alle vores børn er enten allerede er inficeret eller er smittet i de kommende år. I vores land, hvor mange bacillære patienter går gennem gaderne, rejser vi med os i elevatoren mv. Desværre vil det ikke være muligt at undgå infektion.

I lande, hvor tuberkulose er endemisk, såsom Rusland, 80% af børn allerede i 4-5 år i inficeret med Mycobacterium tuberculosis, til 7 år er smittet med 87% til 14 - 95%). Forekomsten af ​​tuberkulose i Rusland er 100 pr. 100.000 af befolkningen.

Hvad truer infektionen (infektion)
Men infektion er ikke en sygdom. Næsten alle bliver smittede, og kun få bliver syge. Efter indtræden af ​​mycobacterium tuberculosis i kroppen tager immunsystemet "kontrol" af infektionen og forhindrer sygdommen i at udvikle sig. Mykobakterier lever i kroppen, men skader os ikke (i hvert fald for øjeblikket).

Overgang af infektion til sygdommen
Den største sandsynlighed for, at infektionen vil blive en sygdom, findes i de første 1-2 år efter den faktiske infektion (den såkaldte tidlige periode med primær tubinfektion - RPPTI). I løbet af denne periode udvikler sygdommen sig i 10-15%, senere falder denne procentdel. Sandsynligheden for, at en voksen person, der er smittet i barndommen, vil udvikle sygdommen er lille, men det er og det er ret reelt. Selvfølgelig, så infektionen ikke bliver til en sygdom, spiller din livsstil og immunitet en vigtig rolle, men det afhænger desværre ikke alt af det. Derfor er det ikke kun de sultne bums og fanger, der bliver syge. Konstant stress, træthed på arbejde og andre "små ting" kan også bidrage til dette. Udviklingen af ​​sygdommen kan også bidrage til geninfektion, når du allerede er kendt for at være inficeret, møder du for eksempel i elevatoren til en bacillær patient.

Hvad skal man gøre, hvis en nær ven af ​​dit barn er diagnosticeret med "Tubinfected"
Ja, faktisk, intet. Tubinfektion er ikke en sygdom. Vær ikke bange for, at dit barn vil blive smittet af et inficeret barn, et sådant barn er ikke farligt. I dette tilfælde er det mindst værd at huske, at du selv med en sandsynlighed på 90% også er smittet.

Problemer med behandling generelt og behandlingsspecifikiteten i Rusland, hvorfor flere og flere bliver syge
Mycobacterium tuberculosis er særlig farlig på grund af det forhold, at det let udvikler resistens over for eksisterende stoffer, især når behandlingen afbrydes, stofferne ændres ukontrollabelt osv. Det antages, at for en vellykket kur mod tuberkulose er det nødvendigt at foreskrive på samme tid mindst 4 lægemidler, som mycobacterium har følsomhed over. Du kan tilføje mindst to stoffer, når det er nødvendigt, for eksempel at erstatte et bestemt lægemiddel på grund af dårlig tolerance eller udvikling af resistens.

2. BCG

M.bovis og M.tuberculosis eller hvad indeholder BCG vaccinationen?
BCG-vaccinen indeholder mycobakterie af bovint type af en særlig stamme (M.bovis BCG). Sygdommen "tuberkulose" skyldes andre mykobakterier - mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Således er det ekstremt galt at sige, at efter BCG-vaccinationen lever mycobacterium tuberculosis i vores krop og venter på et gunstigt tidspunkt for sygdommens udvikling. Disse er to helt forskellige mikroorganismer. Men på grund af identiteten af ​​størstedelen af ​​BCG-antigener og mycobakterier af tuberkulose forårsager BCG-vaccination erhvervet immunitet, som er specifik for mykobakterier af den humane type. Denne immunitet manifesteres i det faktum, at infektion med Mycobacterium tuberculosis ikke fører til deres spredning i kroppen, og reproduktionen af ​​Mycobacteria inden for den regionale lymfeknude er hæmmet.

Hvorfor sætte (beskytter mod)

BCG vaccination er nok den eneste vaccine, der ikke beskytter kroppen mod infektion (infektion) af Mycobacterium tuberculosis (MBT). Desuden beskytter den ikke engang mod sygdommen hos tuberkulose, dvs. når smitte bliver til en sygdom. BCG-vaccination reducerer kun sandsynligheden for, at infektion bliver en sygdom. Og hovedpunktet i BCG-erklæringen er, at små børn smittet med kontoret, hvis infektionen bliver til en sygdom, bliver ikke syg med de mest alvorlige former for tuberkulose, såsom tuberkuløs meningitis og spredt tuberkulose, når hele organismen er involveret i sygdommen. Sådanne former for tuberkulose er forbløffende, og ofte endda dødelige. Og medicinske studier har bekræftet, at BCG beskytter dit barn mod sådanne former for tuberkulose. Og det er meget.

Måske en dag vil de oprette en vaccine uden de bivirkninger af BCG, og beskytte den mod infektion, som andre vacciner fra andre sygdomme. Men endnu ikke. Og så skal du bruge hvad der er. At lave dit barn BCG eller ej er dit valg. Men gør dette valg, du skal stadig forstå, hvorfor du gør det.

BCG ar efter vaccination
Arret måles over armene. Det sker, at der ikke er ar og var slet ikke. Dette kan betyde en af ​​følgende situationer.

1. Ineffektiv vaccination. Der var en død vaccine eller et vaccinationssted umiddelbart efter vaccination, såsom gnidningsalkohol (det er usandsynligt, at mykobakterier døde, men teoretisk er det muligt);
2. Barnet har indbygget immunitet mod tuberkulose (ca. 2-10% af sådanne personer). En sådan person kan aldrig blive smittet med tuberkulose.

I begge tilfælde vil barnet have en negativ Mantoux test. Men i det første tilfælde - indtil infektionsmomentet (ca. i skole er barnet sandsynligvis inficeret). I andet tilfælde vil Mantu være negativt hele sit liv. Desværre vil det kun være muligt at finde ud af, hvilken specifik situation barnet vil have, hvis Mantoux-testen bliver positiv, dvs. barnet bliver smittet Den anden mulighed er oftest mulig, når en af ​​forældrene har samme immunitet (ingen ar, selvom BCG blev placeret) og Mantoux-testen har været negativ i hele sit liv.

Der er helt sikkert en mulighed, når ært dannet i huden, det er heller ikke synligt, selvom en erfaren TB-specialist vil finde den. Men i disse tilfælde var der som regel en proces, i det mindste en lyserød plet på hånden i det første år af livet. Hvis arret oprindeligt var lille i form af bare et rødt punkt, kan dets forsvinden også betragtes som slutningen af ​​BCG-vaccinationen, Mantoux-testen (hvis barnet endnu ikke er inficeret) vil sandsynligvis være tvivlsomt eller negativt.

Når de sætter og revaccinerer, hvor meget er nok
Ifølge den 109. rækkefølge udføres vaccinationen til den nyfødte, og derefter revaccination ved 7 og 14 år for børn, der ikke er inficeret med tuberkulose med en negativ Mantoux-test.

Hvis et barn modtog en BCG-vaccine i de første to måneder af livet, så efter to måneder administreres BCG først efter en Mantoux-test er blevet udført. Kun børn med en negativ Mantoux-test vaccineres. I dette tilfælde skal intervallet mellem Mantoux-testen og vaccinationen være mindst 3 dage og ikke mere end 2 uger.

Jeg vil afvise en anden myte. Om det faktum, at mange voksne lider af tuberkulose, selvom de i barndommen indvoklede hver eneste person og derefter revaccinerede deres hele liv. BCG giver immunitet (beskyttelse mod formidlede former for tuberkulose) i højst 7 år. Dette er maksimumet. Derefter overveje at personen ikke har modtaget nogen vaccinationer. Nå, da BCG ikke beskytter mod infektion og selv fra sygdommen, bliver det helt uforståeligt, hvorfor i tilfælde af en voksens sygdom at tale om, om han blev vaccineret i barndommen eller ej. Her er det snarere nødvendigt at tænke på, hvad der specifikt førte til overførsel af en langvarig infektion til sygdommen (dårlig ernæring og levevilkår, sekundær infektion mv.), Forekomsten / fraværet af vaccination har intet at gøre med det. Nå blev revaccination aldrig gjort for voksne (de er stadig inficerede), kun til børn på 7 og 14, som stadig er uinficeret med en negativ Mantoux-test.

Hvor (i hvilke lande) placeres de, eller hvorfor der ikke er tuberkulose, hvor de ikke får BCG
Favoritmodstandere af BCG-sætningen "hvorfor tuberkulose er ikke, hvor de ikke lægger BCG" i virkeligheden er der intet som en bevidst substitution af årsag og virkning. Faktisk inokulerer de i disse lande ikke BCG, fordi der ikke er så mange mennesker med tuberkulose. I USA betragtes en person, der er inficeret med tuberkulose, for eksempel som en patient med latent form for tuberkulose. Lad mig minde om, at i Rusland er disse 90% (alle dem, der ikke har medfødt immunitet mod tuberkulose).

Komplikationer efter vaccination
BCG vaccination er formentlig den mest alvorlige komplikation af vaccination, selvom forældre normalt finder vaccinen den nemmeste. Selvfølgelig vil barnet ikke have feber efter indstilling af BCG, indsprøjtningsstedet vil ikke skade, mv. Alle komplikationer, der kan forekomme, vises ikke snart (om få uger).

Et par ord om behandling af komplikationer. I alvorlige tilfælde (generaliseret BCG infektion) - er det klart, at vi taler om tidlig indlæggelse og behandling. Hvis det er en kold abscess eller regional lymfadenitis, som generelt oftest er tilfældet (og er underforstået af udtrykket "BCGit"), kræver behandling af sådanne komplikationer ikke genopbygningsindsats. Jeg vil gerne præcisere min holdning. Tror ikke - i intet tilfælde opfordrer jeg til at nægte behandling, det er nødvendigt at behandle, men vi skal gøre det rigtigt. Og i tilfælde af en banal komplikation har du tid til at "tænke". Tag tid og penge til at konsultere en anden TB-læge, måske endda konsultere et sted på forummet med eksperter (på samme russiske medicinske server). Et par udtalelser er altid bedre end en enkelt mening fra en phthisiatrician fra distriktet PTD. Desværre er der mange historier om, hvordan pyrazinamid foruden isoniazid og rifampicin er ordineret til behandling af komplikationer efter BCG. Kun her mykobakterier M.bovis BCG til pyrazinamid har en medfødt modstand, og derfor er recepten af ​​dette lægemiddel meningsløst og taler kun om en ikke særlig høj bevidsthed om lægen. Et andet meget vigtigt punkt er, at TB-lægen først bør behandle komplikationer efter BCG, og ikke for eksempel en kirurg. Hvis et barn f.eks. Har lymfadenitis, så er det TB-lægen, der skal påbegynde behandlingen, og kirurgisk behandling (hvis det overhovedet er nødvendigt) bør kun udføres efter ordination af lægemiddelbehandling (under hans omslag). Dette gøres for at udelukke muligheden for at sprede infektionen i hele kroppen.

Hvad mere at frygte - sygdom eller komplikationer efter vaccination?
Komplikationer efter BCG er sjældne. Desuden er årsagen til sådanne komplikationer i mange tilfælde medfødte alvorlige immundefekter. Ja, behandling som kold abscess (eller lymfadenitis) vil tage mere end en måned, barnet modtager to anti-tubulære lægemidler. Men en sådan behandling vil føre til en fuldstændig helbredelse og er ikke vanskelig for lægen, fordi Mycobacterium M.bovis BCG producerer ikke resistens over for eksisterende stoffer. I modsætning til den samme kolde abscess eller lymfadenitis er behandlingen af ​​ægte tuberkulose forårsaget af M. tuberculosis meget vanskelig og meget vanskeligere for et barn. For det første vil stoffer ikke længere være 2, men mindst 4, og for det andet vil Mycobacterium tuberculosis relativt let udvikle lægemiddelresistens over for eksisterende stoffer (og ofte er infektionen selv allerede resistent), hvilket gør behandlingen meget vanskelig, lang og undertiden desværre uheldig.

Derfor er valget at sætte et barn på en BCG-vaccine eller ikke - kun forældre. Men når du vælger dette valg, skal du forstå hvad og hvorfor du vælger.

3. Mantoux test

Hvorfor sætte
Mantoux testen er udført for ikke at gå glip af den tidlige periode med primær TB infektion (RPSTI), dvs. det første år eller to efter infektion. Faktum er, at på dette tidspunkt den største sandsynlighed for, at infektion kan blive en sygdom. Hvis du fanger sygdommens udvikling i begyndelsen (latent tuberkulose), så behøver du måske ikke en meget kompleks og langsigtet behandling, og du vil kunne komme videre med udnævnelsen af ​​en besættelse.
Det andet formål med Mantoux-testen er selvfølgelig ikke at tillade et syg, smitsomt barn til børneholdet. I princippet for at bekræfte, at barnet er sundt, er det nok at lave en røntgen hvert andet år, for adgang til børneholdet er det nok.

Hvordan man tolker Mantoux testresultater
Mantoux test er i det væsentlige en allergisk test, der viser intensiteten af ​​immunitet. Hvis organismen nogensinde har mødt mycobacterium, vil Mantoux testen være positiv. Og jo stærkere reaktionen vil være, desto stærkere og "friske" den immunologiske hukommelse af organismen til Mycobacterium tuberculosis. Desuden ikke kun for mycobakterier af tuberkulose, som forårsager sygdommen, men også for mykobakterier af kvægtype BCG-stamme, som er en del af BCG-vaccinen. Resultatet af Mantoux-testen vil således være positivt både i tilfælde af infektion med MBT (infektiøs allergi) og i nærværelse af immunisering efter vaccination efter podning med BCG (postvaccinationallergi - PVA). For at skelne mellem disse to radikalt forskellige stater er det nødvendigt at evaluere resultaterne af Mantoux testen hvert år og analysere deres dynamik.

Infektion med MBT ledsages af enten øget følsomhed over for tuberkulin (en stigning i resultatet af Mantoux testen) eller stabilisering af følsomhed (fraværet af både et fald og en stigning).

Hvad kan forvrænge resultatet af Mantoux testen?
Mantoux test skal udføres før profylaktiske vaccinationer eller kun en måned efter.
Hvis barnet var syg (for eksempel ARVI) eller han havde en forværring af allergier, er det nødvendigt at modstå en måned efter genopretning (relativ remission i tilfælde af allergi).
Hvis du laver en Mantoux-test, som ikke er i stand til at udholde en måned efter vaccination, sygdom eller forværring af allergier, kan dette føre til en falsk forøgelse af tuberkulinfølsomheden.
For ofte prøveplacering kan også føre til en falsk forøgelse af følsomheden. I en almindelig situation skal intervallet mellem prøver være 1 år, det er ikke nødvendigt at forkorte det uden tilsyneladende grund, så den såkaldte ikke udvikler sig. "Booster" - falsk gevinst. Det er muligt at indstille en Mantoux-test mere end en gang om året, når der f.eks. Er indikationer, når du genprøves efter en fast "sving" eller en skarp gevinst.
I modsætning til den udbredte myte - er det muligt at våd Mantoux! Vand, der er ankommet til prøveeksemplet, kan ikke påvirke resultatet, fordi prøven udføres intracutant, ikke kutan. Placeringen af ​​testen er ikke nødvendig til kam, men indstilling af Mantoux testen er ingen grund til ikke at vaske barnet.

Infektion eller efter høring af phthisiatrician er nødvendig
Infektioner bør diskuteres i følgende tilfælde (Ordre nr. 109, tillæg 4, afsnit V, kapitel 5.2):

I disse tilfælde kan du højst sandsynligt tale om infektion med tuberkulose. I de tilfælde, der er anført ovenfor, henvises barnet til konsultation med en fisiolog. En sådan høring er også nødvendig, hvis barnet har en hyperergisk reaktion. Hvis et barns Mantoux-testresultat simpelthen steg med 1-2-5 mm sammenlignet med det foregående (for et år siden, så har et sådant barn ikke brug for en TB-specialistrådgivning. Selvom mange børnelæger, og især læger i børnehaver, sender børn til at høre en TB-specialist selv i sådanne situationer, hvilket klart er i strid med den 109. rækkefølge.

Hvad skal du have med dig til at konsultere en fisiolog
Ifølge den 109. rækkefølge:

Kravet om at gøre barnet til røntgen til en primær konsultation med en phthisiatrician er således ulovlig. Et røntgenbillede skal tages, hvis TB-lægen beslutter at barnet skal være registreret på grund af mistanken om infektion.

Hvad man kan forvente af høringen phthisiatrician
TB-lægen vil se på resultaterne af Mantoux-testen, resultaterne af analyserne mv. Og afgøre, hvad der er årsagen til dette resultat af Mantoux-testen. Det kan være:

1. postvaccinationallergi (PVA) - en reaktion på en given BCG-vaccine;
2. falsk amplifikation associeret med samtidig sygdom (sæt prøven ikke kunne modstå et månedligt interval efter sygdom, vaccination eller forværring af allergier);
3. korrekt postinfektiøs allergi - den primære infektion på kontoret.

I det første tilfælde bliver barnet ikke registreret, fordi Dette er en almindelig reaktion efter BCG-vaccinationen, et sådant barn behøver ikke overvåges eller behandles, og måske behøver man heller ikke en konsultation med en phthisiatrician, bare en børnelæge, der er genforsikret ved at henvise et sådant barn til en høring.

Af den måde, ifølge den 109. rækkefølge, at genprøve Mantou, er det ikke længere nødvendigt at modstå en fast måned efter en sygdom eller en forværring af allergier. Men ingen vil forbyde dig at gøre det selv 

Forebyggende behandling Vanskeligt spørgsmål. Og dette spørgsmål skal enhver forælder selv bestemme sig selv. Det er selvfølgelig nødvendigt at forstå FOR, hvorledes en sådan behandling foreskrives, og også om det virkelig viser sig dit barn i øjeblikket eller om lægen simpelthen er genforsikret.
Der er situationer, hvor udnævnelsen af ​​et erhverv synes at være berettiget. For eksempel havde et barn en negativ Mantoux-test i de sidste par år, så blev den positiv ("turn"), den gentagne test, der blev planlagt et par måneder senere, steg. For at udelukke boosteren viste diaskintest og han også et positivt resultat. Alt synes at være at tale om infektion. Lægen ordinerer en behandling. Og kun du beslutter, om du skal give det til barnet. Sandsynligheden for at dit barn vil udvikle aktiv tuberkulose er, og det er ret reelt. Men vil proflechenien hjælpe? Her er det ikke så simpelt. Hvis et barn havde tubontakt med en bacillær patient, så er alt klart. Patienten blev sået og bestemt følsomheden over for lægemidler. Hvis mykobakterier er modtagelige for isoniazid, anbefales isoniazid til barnet. Hvis mykobakterierne er ufølsomme for isoniazid, er sedimentering meningsløs (den udføres ikke sammen med andre lægemidler). Hvis barnet ikke havde nogen klar kontakt, dvs. ingen ved fra hvem barnet var inficeret, og det er ikke muligt at bestemme følsomheden af ​​mykobakterier i barnets krop til isoniazid. I dette tilfælde er formålet med behandlingen rent faktisk blindt. Derfor er mange moderne læger af den opfattelse, at det kun er nødvendigt at udpege en professionel behandling i tilfælde af en kendt kontakt. Hvis kontakten er ukendt, skal den endelige beslutning stadig tages af forældrene, selvom det ifølge bekendtgørelse nr. 109 er nødvendigt, og lægen kan kun udpege ham.

Andre test og test

Ofte kan en phthisiatrician ikke afgøre, om et barn er inficeret eller Mantoux-testresultatet er et resultat af BCG-vaccinationen. I dette tilfælde kan lægen ordinere andre prøver. Den mest moderne i vores land er i øjeblikket en prøve kaldet Diaskintest (registreret 11.08.2008, der er inkluderet i Bilag nr. 855 til Bekendtgørelse nr. 109 dateret 10.29.2009). Denne test svarer til Mantoux-testen, men svarer ikke til bovint type Mycobacterium (BCG), men kun til Mycobacterium tuberculosis, som forårsager sygdommen. Opgørelsen og fortolkningen af ​​resultatet udføres på samme måde som Mantoux-testen. Men i modsætning til Mantoux vil et positivt resultat af Diaskintest definitivt angive en infektion.
Hvis lægen har mistanke om, at barnet har udviklet en allergi over for komponenterne i Mantoux-testen, kan han foretage en test af tørt tuberkulin (hvis til stede) eller tildele en gradueret test til Pirke (tuberkulin i forskellige fortyndinger). For at undgå allergier over for Mantoux-testens komponenter kan du sætte en prøve i opløsningen til fortynding af Mantoux-testen, dvs. Dette er den samme test, men uden den faktiske tuberkulin (antigen). Hvis kroppens reaktion på en sådan prøve er lige så stærk, vil det sandsynligvis indikere en allergi for bestanddelene i prøven. Hvis reaktionen på fortyndingsopløsningen er fraværende, vil det betyde infektion.

Hvornår skal man få vaccineret
Umiddelbart efter evaluering af resultatet af Mantoux testen.

Hvad skal man gøre ved etablering af diagnosen "Tubinfitsiya"
Ingen grund til at tro, at god ernæring og levevilkår forhindrer sygdommen i at blive en sygdom. Levestandarden stiger konstant, men forekomsten af ​​tuberkulose falder ikke. Dette skyldes, at antallet af tilfælde af vedvarende tuberkulose stiger som følge af forkert behandling, mange mennesker kan ikke helbredes, og de fortsætter med at leve hos os. Der er tilsyneladende ingen tvungen behandling af bacillære patienter, der nægter indlæggelse og behandling.
Hvis sygdommen ikke er udviklet inden for et år efter infektionsfaktoren, overføres barnet under tilsyn af en distriktspædagoger med konklusionen "Kontoret er blevet inficeret i mere end 1 år".
Det er nødvendigt at fortsætte med at lave en Mantou-test hvert år for ikke at gå glip af en kraftig stigning i stikprøven, hvilket kan indikere en intensivering af processen. Jo mere tid der er gået siden infektionen, desto mindre sandsynligt er det, at sygdommen vil udvikle sig.

4. Alternative prøver og test

PCR urin, blod, spyt
Nå, som jeg forstår det. Nå, hvor vil spyt PCR være positiv? Kun når der er et kontor. Og hvornår er hun der? Kun når der allerede er en sygdom og samtidig denne sygdom med udskillelse af baciller, og dette er for eksempel lungebetændelse eller noget i halsen / spiserøret. I blodet vil PCR være positivt, hvis barnet er virkelig syg, i det omfang, at han allerede har sepsis. I henholdsvis urinen, hvis han har nogen tuberkulose af nyrerne eller blæren. dvs. når der kun er infektion, vil PCR'en altid være negativ, der er simpelthen ingen MBT, fordi når smittet er, er MBT kun koncentreret inden for den regionale lymfeknude, hvor intet andet de er.
PCR anvendes til diagnose af tuberkulose, når der er behov for hurtigt at få resultater, dvs. når de ser at der er tuberkulose, men de kan ikke forstå hvor. Eller når du skal hurtigt finde ud af, om der er en bacillus udskillelse. Men til diagnose af infektion, er denne metode ikke egnet. Selv om det stadig vil blive brugt til diagnose, er det ikke bare nødvendigt at finde kontoret, men også at finde ud af deres følsomhed overfor forskellige stoffer, men PCR tillader det ikke.
Men TB læger tager undertiden disse test, hvis du insisterer. Trods alt er deres opgave at forhindre et smitsomt barn i at komme ind i børneholdet i første omgang. Og hvornår er det smitsom? Først når han har lungekuberkulose, og der er udskillelse af baciller. I dette tilfælde vil PCR spyt virkelig være positiv. Men det er umuligt at fastslå faktumet af infektion af kontoret med PCR.