Vaccination mod tuberkulose hos nyfødte: hvorfor BCG er nødvendig, og hvad er vigtigt at vide om reaktionen på vaccinen

Udbredelsen af ​​tuberkulose i mange lande i verden og den alvorlige løbet af denne smitsomme sygdom kræver en effektiv beskyttelse af sunde børn. Først og fremmest gælder dette for babyer i det første år af livet, som stadig har svag immunitet. Derfor udføres BCG-vaccination af nyfødte i barselshospitalet, og revaccination sker i syv år.

Den forårsagende middel til tuberkulose, mycobacterium eller Kochs stav (M.tuberculosis) kan komme ind i en nyfødt på forskellige måder: med indåndet luft, når den er i kontakt med patientens genstande eller endda i utero (patogenet trænger gennem fosteret gennem moderkagen). Før de første symptomer vises, kan inkubationsperioden varer fra fire til 14 uger eller mere. Er BCG nødt til at blive vaccineret til nyfødte? Påkrævet. Immunize alle sunde babyer født til tiden.

Vaccinesammensætning

Forældre bør vide, hvad der hedder vaccinen mod tuberkulose for børn og tage højde for dens egenskaber. Navnet på vaccinen i Rusland er skrevet i cyrilliske bogstaver - "BCG". Men i den oprindelige er det betegnet med latinske bogstaver - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Bacillus er opkaldt efter mikrobiologen Calmette og dyrlægen Guerin. Disse forskere i 13 år har arbejdet med at skabe et uddrag fra flere svækkede stammer af mykobakterier (Micobacteria bovis), som er det forårsagende middel til tuberkulose hos kvæg. BCG vaccine produceres fra disse stammer.

I øjeblikket fremstilles stoffet i mange lande: Frankrig, Danmark, Japan og andre. Vaccinen er blevet brugt i omkring 100 år. Sammensætningen af ​​mange fremstillede lægemidler indbefattede tre hovedstammer af mykobakterier ud af fire:

• Pasteur 1173 P2 (Frankrig);
• Dansk 1331 (Danmark);
• Glaxo 1077;
• "Tokyo 172" (Japan).

I Rusland skal du bruge to versioner af vaccinen:

• BCG - anbefales til raske nyfødte (enkeltdosis);
• BCG-m - ordineret til svage og for tidlige babyer (1/2 dosis).

Betydningen af ​​BCG vaccination

Allerede et par dage efter fødslen planlægger det medicinske personale at vaccinere BCG til barnet. Forældre har et rimeligt spørgsmål om, hvad der gør BCG-vaccination til nyfødte? Barnlægen skal tydeliggøre, at det skal gøres for barnet, for i Rusland er det muligt at blive inficeret med tuberkulose mange steder.

Ifølge statistikker er omkring 65-70% af børnene i førskolealderen smittet med Mycobacterium tuberculosis. Men takket være profylaktisk BCG-vaccination er sjældent blandt babyer syg med det. Med introduktionen af ​​vaccinen produceres antistoffer, som beskytter barnet, selvom patogenet kommer ind i hans krop.

Hyppige forældringsspørgsmål

Mange mumier, især primiparøse, er interesserede i svarene på følgende spørgsmål.

• Hvornår vaccination. Vaccination mod tuberkulose hos en nyfødt baby, hvis han er født i tide og sund, sker tre til fire dage efter fødslen.
• Hvor skal vaccinen. Vaccinen injiceres intracutant i den nyfødte skulder. Friske børn får en enkelt dosis af lægemidlet. Normalt tolererer babyer det godt. Nogle gange kan der være rødme på injektionsstedet, dette er en normal reaktion.
• Når vaccination gentages. Revaccination (revaccination), i henhold til det anbefalede interval, udføres i en alder af syv.

Med ordningen med vaccination for nyfødte findes i tabellen.

Tabel - BCG immuniseringsplan

Hvem BCG gør det ikke

WHO og Ruslands ministerium for sundhedsministeri har udgivet en liste over kontraindikationer for BCG-vaccination for visse kategorier af børn. nemlig:

• lav fødselsvægt
• fødselsskader
• Mors hiv;
• tilstedeværelsen af ​​en tumor
• hæmolytisk gulsot
• patologi af nervesystemet
• lymfadenitis.

Sådan vaccineres

I Rusland gives alle sunde nyfødte gratis vaccination. Derudover kan vaccination ske hjemme. Til dette formål forlader et specielt team af læger huset. Denne service betales. Proceduren selv udføres i fire trin.

1. Ifølge instruktionerne er lægemiddelopløsningen trukket ind i en særlig engangs tuberkulinprøjte (0,2 ml).
2. Før injektion frigives 0,1 ml af opløsningen fra sprøjten.
3. Injektionsstedet på ydersiden af ​​en nyfødtes skulder (eller et barn med revaccination) behandles med alkohol og tørres.
4. Lidt trækker huden inde fra skulderen, 0,1 ml af præparatet injiceres intradermalt (en dosis).

Ved korrekt vaccination opstår der en lille papule (7-8 mm), som løser inden for en halv time.

Vaccination bør ske i en separat behandlingsrum klinik. Hvis der kun er et behandlingsrum i en lægeinstitution, udarbejder de en tidsplan, hvor dagene kun er angivet til BCG-vaccination.

En abscess på injektionsstedet: normalt eller ej

Efter injektion forekommer reaktionen på vaccination kun efter en halvanden måned. Forældre bør informeres på forhånd om, hvordan vaccinen mod tuberkulose hos nyfødte fortsætter. Udseendet af papullen, og derefter abscessen på injektionsstedet, bør ikke være skræmmende. Dette er en normal reaktion på immunisering.

Helbredende sår varer normalt fra to til fire måneder. Det er yderst sjældent, at nogle børn har subfebril temperatur (37,2-37,6 ° C) som følge af suppuration og forgiftning. I dette tilfælde bør barnet få en drink for at forbedre elimineringen af ​​toksiner fra kroppen.

Du bør også følge en rationel tilstand af dagen, overvåge kroppens hygiejne. Det er muligt at bade og vådte abscessen, men ikke dampe med varmt vand og ikke bruge en vaskeklud. Du bør vide, at det ikke er nødvendigt at behandle abscessen med alkohol og antibakterielle lægemidler. Over tid vil det helbrede, og et lille ar (ar) vises. Så almindeligvis helbreder alle purulente sår.

Hvad er de mulige komplikationer?

Komplikationer efter vaccination med BCG hos et barn er meget sjældne. Men hvis der er bivirkninger, så skal du konsultere en læge. Komplikationer opstår normalt hos immunkompromitterede børn. Virkningerne af vaccination kan være lokale og generelle.

• Lymfadenitis. Denne type komplikation (betændelse i lymfeknuderne) er karakteristisk for børn med et defekt immunsystem. Mykobakterier fra vaccinationsstedet kommer ind i lymfeknudepunktet, som er betændt. Når størrelsen af ​​den betændte lymfeknude når op til 10 mm eller derover, kan kirurgisk behandling være påkrævet.
• Osteomyelitis. Årsagen er indførelsen af ​​lavkvalitetsvaccine eller en overtrædelse af vaccinationsproceduren.
• Absces. Opstår på vaccinationsstedet, hvis det blev indført subkutant og ikke intrakutant.
• Dannelsen af ​​sår. Når en abscess bliver til et sår, der er 10 mm eller mere i størrelse, er der behov for en særlig lokal behandling. Årsagen kan være overfølsomhed overfor lægemidlet eller hygiejnen, hvilket resulterer i en infektion.
• Uddannelse keloid ar. Hyperæmisk og hypertrofisk ar er dannet på vaccinationsstedet. Ved syv år gammel gør BCG-barnet ikke dette igen.
• Tuberkulose knogle. Det kan udvikle sig med alvorlig mangel på immunsystemet et til to år efter vaccination. Dette sker meget sjældent, ifølge statistikken er sandsynligheden 1: 200 000.
• Generaliseret infektion. Det opstår som en komplikation i nærvær af svære forstyrrelser i immunsystemet. Det forekommer i en af ​​en million børn.

Kontraindikationer til revaccination

Revaccinationen ifølge tidsplanen for inokulationer udføres til barnet om syv år. For nogle børn er det dog annulleret af følgende årsager:

• infektion;
• allergier;
• immunforstyrrelser;
• hæmatologiske maligniteter;
• hævelse;
• tuberkulose;
• positiv eller tvivlsom Mantoux reaktion;
• komplikationer af vaccination (lymfadenitis);
• modtagelse af immunosuppressive midler eller strålebehandling.

Må jeg vaccineres

Fordelene ved BCG-vaccination er, at barnet bliver beskyttet mod svær TB-sygdom, som nogle gange bliver kronisk. Selv i tilfælde af infektion har et vaccineret barn en mild sygdom og har ikke så alvorlige komplikationer som meningitis eller dissemineret tuberkulose, som næsten altid ender i døden.

I den medicinske litteratur kan du finde mange anmeldelser om fordelene eller farerne ved vaccinationer. Anmeldelser af BCG-vaccination for nyfødte er også kontroversielle. Derfor er det vigtigt at modtage en børnelæges høring om barnets helbred og være klar til perioden med udvikling af immunitet, når en abscess dannes på injektionsstedet, hvilket er normalt. De sjældne konsekvenser efter vaccination er mindre ulemper i forhold til faren for at opstå tuberkulose, en alvorlig sygdom, ofte ledsaget af komplikationer.

Normal reaktion på vaccination mod tuberkulose hos nyfødte

På alle barselssygehuse er der i de første 3-4 dage givet en vaccine mod tuberkulose hos nyfødte. Reaktionen på denne procedure er forskellig blandt mødre. Derfor skal moderen give sit samtykke til at vaccinere sit barn ved at underskrive det relevante dokument.

Ved hjælp af BCG vaccination (Koch Geneher bacillus, opkaldt efter den bakteriolog, der opdagede det), er en lille mængde bakterier, der forårsager sygdommen, injiceret i barnets krop. En gang i kroppen tvinge de dem til at producere beskyttende antistoffer. Denne vaccine giver ikke 100% beskyttelse mod sygdommen, hvis den kommer i kontakt med en syg person, men beskytter mod den alvorlige form, herunder ekstrapulmonale, og reducerer risikoen for sygdom med 2 gange.

Kontraindikationer for BCG-vaccination

Primær vaccination mod tuberkulose gives ikke til for tidlige babyer samt børn, der er født med en vægt på mindre end 2,5 kg. For børn med lav vægt er BCG-M vaccination med et lavere antigenindhold muligt. En midlertidig kontraindikation kan være forskellige infektioner, inflammatoriske processer i huden og indre organer. Det er strengt forbudt at lave en vaccine mod tuberkulose hos børn:

• med nedsat immunitet
• med CNS sygdom;
• med Downs syndrom;
• i nærværelse af inficerede familiemedlemmer.

Hvis vaccinationen ikke blev givet på barselshospitalet på grund af midlertidige kontraindikationer, er den nødvendige vægt inden for 2 måneder i klinikken, efter at barnets helbred er blevet genoprettet. Hvis barnet har nået 2 måneder, kan BCG-vaccinen kun gives efter Mantoux-reaktionen.

Virkning på neonatal BCG vaccine

Vaccinationen sker i barnets højre skulder. Reaktionen mod vaccination mod tuberkulose hos nyfødte kan være anderledes. Dens manifestation skal overholdes efter ca. 1 eller 1,5 måneder.

Følgende vaccinationsreaktioner er mulige:

1. Rødme. I første omgang kan injektionsstedet have en rødlig farve - dette er normalt, hvis rødheden ikke strækker sig ud over knappen. Ardannelse afhænger af reaktionen af ​​barnets hud.
2. Konveks hætteglas. Det kan ikke behandles med desinfektionsmidler, selvom det bryder. Gradvis vil såret stramme sig. På sin plads kan der dannes en skorpe, der ikke kan plukkes, det vil gradvist forsvinde.
3. Suppuration. Hvis suppurationen er lille med en skorpe inde, betragtes dette som normalt. Kontakt læge skal være, hvis der er omfattende betændelse i huden omkring brystet. Dette kan være tegn på infektion.

Sårets helbredelse forekommer hos de fleste babyer med 6 måneder. Der kan være små forskelle i termer. Endelig helbreder lægen og bliver blege af året. Det danner en fast forsegling (infiltration), som fortsætter hele livet og er et tegn på vaccination.

Mulige komplikationer efter vaccination

Ingen bivirkninger efter BCG-vaccination er i de fleste tilfælde observeret. Normalt føles babyen godt, og hans vaccine påvirker ikke hans helbred. En kold abscess er mulig, hvis vaccinen ikke blev injiceret intradermalt, men direkte under huden. Et omfattende sår kan forekomme i tilfælde af en allergisk reaktion på vaccins komponenter. Et svækket immunsystem kan også forårsage komplikationer.

Det er vigtigt at finde ud af alle kontraindikationer, inden barnet vaccineres.

Hvorvidt at vaccinere et barn kan kun afgås af forældrene. Men det skal huskes, at komplikationer af tuberkulose kan være meget alvorlige, og risikoen for sygdom hos en uvaccineret baby er dobbelt så høj.

Regler for vaccination af nyfødte til tuberkulose

Fra fødselsfasen ophører den nyfødte baby under beskyttelse af moderorganismen. Rutinevaccination er den eneste måde at beskytte den nyfødte mod alvorlige infektionssygdomme, herunder tuberkulose.

Mycobacterium tuberculosis er meget almindelig i miljøet, så forældre rådes til ikke at opgive rutinemæssig vaccination af en nyfødt baby.

Vigtigheden af ​​vaccination

Tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom, der påvirker lungerne hos mennesker og andre organer. Patologi opstår, når mycobacterium tuberculosis indtages. Livsevnen af ​​sygdomsfremkaldende midler varer op til 10 år i det ydre miljø. Efter at have trængt ind i kroppen begynder tuberkelbacillus aktiv reproduktion, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces og destruktive ændringer i lungevæv.

Ud fra effektivitetssynspunktet er der præference for forebyggelse af denne sygdom, da behandlingen fortsat er en udfordring for medicinsk specialister.

Den nye generation af tuberkulosevacciner er meget effektiv, så rutinemæssig vaccination mister ikke sin relevans. Det anbefales, at unge forældre ikke forsømmer deres babys sikkerhed og vaccinerer ham i rette tid.

Hvem er vaccineret

Alle nyfødte babyer fra 4 til 7 dage af livet er underlagt tuberkulosevaccination. Hvert barn er kun vaccineret, hvis der ikke er kontraindikationer. En sådan tidlig vaccination skyldes den høje risiko for infektion hos det nyfødte barn samt det asymptomatiske forløb af patologien.

Denne vaccine har relevans for børn, der lever i områder med dårlig prognose for tuberkuloseincidens. Også, BCG-vaccine er obligatorisk, hvis barnet er i høj risiko for kontakt med inficerede personer (pårørende).

Vaccination mod tuberkulose udføres gentagne gange. Sekundær inokulering udføres ved 7 år og tertiær - ved 14 år. Sekundær og tertiær vaccination udføres kun under forudsætning af negative indikatorer for Mantoux testen. Hvis reaktionen var positiv, anbefaler lægerne at flytte vaccinen for at afklare barnets immunitet.

Standard BCG vaccinen og BCG vaccinen anvendes til vaccinationen. Den første version af lægemidlet bruges til at vaccinere sunde, fuldtidsbørn. Den anden type profylaktisk middel er egnet til lav fødselsvægt, for tidlige babyer, der lider af anæmi og andre sygdomme.

BCG-vaccinen er karakteriseret ved en reduceret koncentration af inaktiveret mycobacterium tuberkulose, hvilket medfører en mindre byrde for børns immunitet.

Vaccination giver ikke 100% garanti mod infektion med mykobakterier, men introduktionen af ​​en vaccine giver pålidelig forebyggelse fra så alvorlige patologier:

• pulmonal tuberkulose;
• tuberkulær skade på det osteoartikulære apparat;
• tuberkuløs meningitis.

Sikkerheden af ​​immunforsvaret efter den primære vaccination observeres i 6-7 år.

Vaccinationsreaktion

Indførelsen af ​​profylaktisk forekommer i midten og øverste tredjedel af den nyfødte skulder. Hvis barnet i øjeblikket var vaccineret, var babyen sund, og efter 2-2,3 måneder dannes en lille segl på injektionsstedet. Over tid bliver denne segl omdannet til en tør skorpe, som forsvinder alene.

For ikke at reducere vaccineens virkning anbefales det ikke at smøre noget på injektionsstedet. Seks måneder efter introduktionen af ​​vaccinationen dannes et lille ar på injektionsstedet, hvilket angiver rigtigheden og effektiviteten af ​​den udførte procedure. Hvis en nyfødt baby er overfølsom over for tuberkulin, øges størrelsen af ​​efter-injektionsæret til 1,5-2 cm.

Denne proces er ikke en årsag til panik. Ofte har nyfødte børn en omvendt reaktion, når der ikke er ændringer på injektionsstedet. En sådan reaktion er ikke en afvigelse fra normen og indikerer ikke en lav effektivitet af vaccinen.

Vaccination Care

Indførelsesstedet for et profylaktisk middel kræver ikke særlig pleje. Et vaccineret barn kan bades sikkert uden frygt for vand, der kommer ind i vaccinen. De eneste begrænsninger er vaskeklude og massagehandsker. Sådanne retsmidler kan kompromittere papulernes integritet. Det anbefales heller ikke at anvende hygiejneprodukter til vaccinationsområdet (sæbe, shampoo, fløde). En hvilken som helst mekanisk og kemisk virkning på området BCG-injektion fremkalder irritation og reducerer vaccinationens effektivitet.

Kontraindikationer

Ethvert indgreb i immunsystemet medfører en række både positive og negative konsekvenser. Unge forældre bør være bekendt med kontraindikationerne, der forhindrer indførelsen af ​​BCG. Relative kontraindikationer omfatter:

• hæmolytisk sygdom
• sygdomme i huden af ​​en infektiøs inflammatorisk karakter
• kritisk legemsvægt og prematuritet.

Der er absolutte kontraindikationer, der gør BCG-vaccination umulig.

• infektion med mycobakterier tuberkulose;
• alvorlige komplikationer i slægtninge til barnet, forårsaget af BCG-vaccination
• svære sygdomme i centralnervesystemet i det nyfødte;
• medfødte fermentopatier, arvelige sygdomme og immundefekt;
• lav fødselsvægt (mindre end 2,5 kg).

Børn født med en masse på mindre end 2,5 kg anbefales at administrere BCG-fri vaccinen. Med normerne for vægt og definitionen af ​​underskudsmassen i en nyfødt kan du finde her http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Inden det nyfødte barn udsættes for rutinemæssig vaccination, skal forældrene være sikre på, at der ikke er kontraindikationer.

komplikationer

Enhver medicinsk manipulation garanterer ikke sikkerhed. BCG vaccination er ingen undtagelse. Ofte forekommer komplikationer på baggrund af at ignorere kontraindikationer.

• post-injektionær ar vækst;
• suppuration på injektionsstedet;
• post-injektion phlegmon, som er karakteriseret ved en stigning i området med purulent fokus.

Ud over lokale reaktioner udvikler den nyfødte baby generelle reaktioner på tuberkulosevaccinen. Ofte stiger babyens kropstemperatur til 37,3-37,5 grader. Denne komplikation forekommer ofte i kombination med en lokal reaktion (suppuration). Kropstemperaturen når sjældent 38 grader.

På baggrund af høj temperatur hos spædbørn, forværrer den generelle tilstand, bliver barnet lunefuldt, ofte græder, sover ikke godt og taber appetit. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, anbefales det, at forældrene rådes til læge fra en specialist. Hvis kropstemperaturen er steget til 38 grader, anbefales det i dette tilfælde at anvende antipyretiske stearinlys.

Hvis der opstår lokale komplikationer i form af suppurations, anbefales det at vise en nødprocedure til en læge specialist. Lokalt fokus på suppuration er årsagen til smittefordelingen i hele kroppen.

Hvis barnets kropstemperatur ikke overstiger 37,5 grader, anbefales det forældrene at roe barnet, og hvis han er ammende, så læg det så hurtigt som muligt på brystet.

Det er vigtigt at huske, at tuberkulose medfører en risiko for barnets helbred og liv, derfor anbefales vaccination til alle sunde nyfødte. Hvis barnet ikke kan vaccineres af en eller anden grund, beslutter lægeudvalget, om vaccinen skal overføres eller annulleres. Medicinsk taktik afhænger af barnets individuelle karakteristika.

Vaccination mod tuberkulose for nyfødte

Vaccination mod tuberkulose (BCG - Bacillus Calmette-Guerin) fremstilles fra en stamme af Mycobacterium bovis dyrket i et kunstigt medium. Franske læger Albert Calmett og Jean-Marie Camille Guerin skabte det i begyndelsen af ​​1920'erne. Og indtil nu er vaccination mod tuberkulose hos børn den eneste effektive måde at beskytte babyer mod denne farlige sygdom på.

Reaktionen hos den nyfødte til vaccination mod tuberkulose

Allerede den 3.-7. Dag i livet, når børn vaccineres mod tuberkulose, begynder den aktive tuberkuloseimmunitet at forekomme hos babyer. Dens dannelse fortsætter hele året.

Den nuværende vaccine indeholder levende, svækket Mycobacterium tuberculosis, med indførelsen af ​​hvilken kroppen producerer beskyttende antistoffer imod sande aggressive patogener.

Efter intrakutan administration af vaccinen begynder den lokale tuberkuløse proces i den ydre overflade af skulderen, hvilket absolut ikke er farligt for barnet, men tvinger immunsystemet til at indarbejde alle forsvarsmekanismer mod de forårsagende midler til en alvorlig infektionssygdom. Af naturen af ​​ændringerne på injektionsstedet kan man dømme styrken af ​​tuberkuloseimmuniteten. Efter 1,5-2 måneder vises rødme på huden, så en ærterørstætning. Denne reaktion fra den nyfødte til vaccination mod tuberkulose er ikke forstyrrende for barnet.

Angst kan opstå hos mor, hvis hun opdager et hætteglas fyldt med klart eller purulent indhold eller en skorpe på infiltreringsstedet og begynder at "helbrede såret." I processen med, hvordan vaccination mod tuberkulose hos en nyfødt helbreder, må intet tilfælde smøres med grønt maling, fucorcin, jod og andre antiseptika, for ikke at forstyrre vaccinationens naturlige forløb.

Tilstedeværelsen af ​​en boble og en skorpe er en normal udvikling af processen og udgør ikke en kontraindikation til badning, men gnides dette sted med en skrubbe med en vaskeklud. Hvis der i løbet af badning er sket skorsten, er det ligegyldigt, om et par dage vil en ny blive vist. Udseendet af infiltrat af betydelig størrelse, dets ulceration og græd, er stigningen i aksillære lymfeknuder grunden til at kontakte TB-lægen. Det er ekstremt sjældent (hovedsageligt hos børn med immundefekt) postvaccinationskomplikationer i form af subkutane abscesser, op til purulent knogleskade.

Se på billedet - efter vaccination mod tuberkulose med 10-12 måneder, dannes der et ar på vaccinationsstedets injektionssted, hvilket indikerer at barnet har udviklet en god tuberkuloseimmunitet:

Hvis arret er lille og ubemærket, så er der ikke behov for at tale om god immunitet.

Tidsplan for vaccination mod tuberkulose og kontraindikationer

Efter vaccination mod tuberkulose hos nyfødte varer stabil immunitet 5-6 år, og der kræves revaccination (revaccination). I den nationale kalender for forebyggende vaccinationer for hendes alder er 7 og 14 år. I henhold til tidsplanen for vaccination mod tuberkulose skal barnet før hver revaccination testes for infektion med tuberkulose - Mantoux-testen. I mange år var denne reaktion det eneste middel til at bestemme infektionen af ​​organismen med tuberkulose. Og selvom lægerne havde klager over hende om lav nøjagtighed (kun 70% opdagede hun tuberkulose) og et stort antal allergiske reaktioner, var der ingen andre midler. Men en ny måde at opdage infektion med tuberkulose, Diaskintest, dukkede op, hvilket i høj grad øgede effektiviteten af ​​tidlig diagnose af tuberkulose, er meget følsom og forårsager ikke allergiske reaktioner.

Hvis et barn har hiv-infektion eller en immunsvigtstilstand, er han fritaget for vaccination mod tuberkulose, og kontraindikationer er tilstedeværelsen af ​​komplikationer efter vaccination hos barnets ældre brødre eller søstre. I andre tilfælde er vaccination en obligatorisk foranstaltning til forebyggelse af tuberkulose. I Rusland i det seneste årti er forekomsten af ​​tuberkulose fordoblet. Hvis der før tuberkulose blev betragtet som en sygdom med afklassede elementer, påvirker den nu velhavende segmenter af befolkningen, herunder børn.

Vurder emnet for artiklen

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du forlader din vurdering.

Vaccination mod tuberkulose - regler for vaccination af børn og voksne, kontraindikationer, reaktioner

I de første dage af livet modtager en nyfødt baby to vaccinationer, hvoraf den ene er mod tuberkulose. Denne vaccine mod tuberkulose hedder også BCG-vaccinen. Mange mennesker kan ikke forbinde forkortelsen af ​​BCG med vaccination mod tuberkulose, da der ikke er nogen antydning af sygdommens eller patogenes navn blandt bogstaverne (Koch wand, mycobacterium osv.). Dette skyldes, at vaccinen indeholder Mycobacterium tuberculosis, som Calmettes og Guerin identificerede i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Det er ved navnene på disse forskere, at vaccinen er navngivet, som er skrevet på latin som følger: bacillus Chalmette - Gerent eller BCG. At læse denne latinske forkortelse giver også navnet BCG, skrevet på russisk, i cyrilliske bogstaver.

Du bør være opmærksom på, at mycobacterium tuberculosis er udbredt i miljøet, og er repræsenteret af forskellige typer. En person møder mykobakterier i sit liv mere end én gang, men tuberkulose udvikler sig kun, hvis der er prædisponerende faktorer, såsom dårlig ernæring, uhygiejniske levevilkår, overbefolkning mv. Sådanne "bekendtskaber" med mykobakterier kaldes af epidemiologer infektion eller transport. I Rusland er i alderen 10 år næsten 90% af befolkningen smittet med mykobakterier. Og passive bærere af mycobacterium tuberculosis er også en kilde til mikrober, der fremhæver dem i det omkringliggende rum.

Vaccination mod tuberkulose - hvorfor er det nødvendigt?

Vaccination mod tuberkulose er nødvendig for at beskytte den nyfødte mod en farlig smitsom sygdom og dens forebyggelse. Denne vaccine kan ikke beskytte barnet mod infektion med mykobakterier, men det letter infektionsforløbet ved at forhindre meningitis og den formidlede form af sygdommen, som ofte slutter i barnets død.

I forbindelse med ikke irriterende epidemiologiske data er mange interesserede i spørgsmålet - hvad er denne vaccine mod tuberkulose for? Faktum er, at faren for primær infektion med mykobakterier af børn under 5 år ligger i ufuldstændigheden af ​​deres immunsystem, som reagerer meget voldsomt. Som følge heraf kan barnets første kontakt med mykobakterier føre til dannelse af meningitis eller generaliserede former for tuberkulose, som er meget vanskelige og næsten altid fører til barns død. Det er til forebyggelse af en så alvorlig sygdomsforløb hos børn, at vaccinen allerede er placeret i de første dage af den nyfødte. Immunisering bør ske så tidligt som muligt, da forekomsten af ​​mykobakterier i vores land er meget høj. I fremtiden hjælper vaccination mod tuberkulose barnets krop til at klare de fangede mykobakterier, der effektivt neutraliserer dem og forhindrer udviklingen af ​​lungesygdomme.

Det russiske sundhedsministerium har vedtaget en overordnet vaccinationsstrategi for babyer mod tuberkulose, da forekomsten af ​​infektionen er meget høj, og epidemien kan ikke reduceres og lokaliseres, på trods af de foranstaltninger, der er truffet for at opdage sygdommen tidligt. Det er vigtigt at forstå, at immunisering ikke kan beskytte mod infektion med tuberkulose, men det tillader ikke udviklingen af ​​meningitis eller disseminerede former for infektion, som næsten altid fører til døden hos børn under 2 år.

Du bør ikke tro, at et barn ikke kan blive smittet med tuberkulose, fordi det ikke kommer i kontakt med patienter med en aktiv form for infektion, ikke besøger potentielt farlige steder, lever under gode forhold mv. Udbredelsen af ​​denne sygdom i Rusland er meget høj, og overførslen af ​​mykobakterier kan også udføres af en bærer, der ikke lider under sygdommens aktive form. Desuden er sådanne mennesker skjulte kilder til infektion. Den vigtigste måde at sprede tuberkulose på er at transmittere bakterier af en human carrier, og ikke af en patient. Derfor er risikoen for infektion i et barn i virkeligheden meget høj.

Faren for tuberkulose for et uvaccineret barn ligger i den hurtige udvikling af meningitis og generaliserede former for infektion. Hvis sådanne børn ikke får intensiv terapi og genoplivning, så vil alle syge dø. Hvis et vaccineret barn bliver syg, har 85% en god chance for genopretning fra udviklingen af ​​meningitis eller dissemineret tuberkulose. Vaccinen mod tuberkulose har været i drift i 15 til 20 år, hvorefter dens effektivitet falder til nul. Indførelsen af ​​en anden dosis vaccination er imidlertid fuldstændig ineffektiv, så revaccination udføres ikke.

Desværre opfylder vaccination mod tuberkulose dets formål kun med halvdelen - det forhindrer udviklingen af ​​dødelige former for sygdommen, men reducerer ikke antallet af patienter og graden af ​​overførsel af infektion. For at beskytte det nyfødte barn fra udviklingen af ​​svære sygdomsformer er det imidlertid nødvendigt at sætte denne vaccine.

Hvem anbefales til vaccination mod tuberkulose?

Vaccination mod tuberkulose for nyfødte

Erfaringen med vaccination mod tuberkulose i verden har allerede været 90 år, de begyndte først at bruge vaccinen i 1921. Under moderne forhold udføres vaccination af alle nyfødte i lande, hvor den epidemiologiske situation for tuberkulose er ugunstig. I Rusland er situationen med tuberkulose meget trist, forekomsten er i dag den samme som i de asiatiske lande (undtagen Japan) og Afrika. I regioner og lande, hvor den epidemiologiske situation med tuberkulose er normal, udføres ikke vaccination af spædbørn. Vaccination kan kun anbefales selektivt til spædbørn, der er i fare. Som regel er disse børn af indvandrere, der lever i fattigdom.

En nyfødt i Rusland vaccineres mod tuberkulose i 3-7 dage af livet, når de udledes fra et barsels hospital. Vaccinen forårsager ikke stærke reaktioner fra barnets krop, så babyer tolererer det godt. Børns immuniseringsstrategi mod tuberkulose indebærer administration af en vaccine så tidligt som muligt efter fødslen. Der er ingen grund til at frygte vaccination mod tuberkulose, da denne forebyggende manipulation beskytter barnet mod de dødelige former for infektion. Desuden forhindrer vaccination af tuberkulose overgangen af ​​asymptomatisk transport til aktiv sygdom.

Mange forældre mener, at et nyfødt barn med en meget begrænset kontaktkreds simpelthen ikke kan "møde" mycobacterium tuberculosis. En sådan repræsentation er imidlertid fejlagtig. I dag er ca. 70% af de voksne i Rusland bærere af Mycobacterium tuberculosis og kan inficere andre. Det nyfødte barn sidder ikke hjemme, han går en tur, til klinikken, kommer gæster, slægtninge, blandt hvem der kan være bærer af tuberkulose. Enhver hoste eller nysen af ​​en menneskelig bærer fører til frigivelsen af ​​mycobakterier i miljøet, som er i stand til at inficere den nyfødte.

For tidlig eller lav vægt af barnet er ikke kontraindikationer for immunisering mod tuberkulose. Nyfødte vaccineres med to typer vacciner:
1. BCG.
2. BCG - m

BCG-vaccinen bruges til at vaccinere normale sunde babyer, af normalvægt, på fuld sigt. Og BCG - m - vaccinen indeholder mikroorganismer med en lavere koncentration, som er nøjagtigt halv så lille som BCG. Denne godartede BCG-vaccine er nødvendig og bruges til at vaccinere børn, der er undervægtige, anemiske, svækkede eller for tidlige. Det vil sige, hvis der er fysiologiske kontraindikationer for BCG-vaccination, når et barn simpelthen ikke kan klare en dosis antigener, en sparsom vaccine - BCG-m bruges til at skabe beskyttelse for nyfødte af tuberkulose.

Immunisering af børn mod tuberkulose

Hvis barnet er født sundt og ikke har kontraindikationer, administreres vaccinen mod tuberkulose før udskrivning fra barselshospitalet i 3 - 7 dage af livet. Hvis den nyfødte af en eller anden grund ikke blev vaccineret, skal vaccinen leveres straks, når alle forhindringer fjernes, og der er ingen kontraindikationer.

Små børn vaccineres mod tuberkulose i den øverste tredjedel af skulderen. Vaccinen injiceres subkutant. Umiddelbart efter injektionen observeres der normalt ingen reaktioner eller virkninger, der er forsinket i tid og fremstår 1 til 1,5 måneder efter vaccination. Vigtigste reaktioner på vaccinen er at danne et sår på injektionsstedet med en lille abscess dækket af scab, som tørrer ud og helbreder sig gradvist. På tidspunktet for fuldstændig helbredelse af skuret forsvinder den af ​​sig selv, og på injektionsstedet forbliver der et lille ar med en størrelse på op til 10 mm i diameter.

Det er tilstedeværelsen af ​​et sådant ar, angiver vaccination mod tuberkulose. Hvis der af en eller anden grund ikke er nogen medicinsk dokumentation af barnet, og der ikke er noget objektivt bevis for tilstedeværelsen eller fraværet af vaccination, så afgøres spørgsmålet netop af hallen. Hvis der ikke er ar, betyder det, at barnet ikke er blevet vaccineret mod tuberkulose.

I Rusland har epidemiologer og specialister fra Sundhedsministeriet udviklet en strategi til bekæmpelse af tuberkulose, ifølge hvilken to doser BCG-vaccine i alderen 7 og 14 år administreres til barnet. Revaccination på 7 og 14 år udføres ikke for alle børn, kun de med en negativ Mantou-test vil modtage disse yderligere doser. Behovet for at udvide beskyttelsen mod tuberkulose så længe som muligt er baseret på den høje forekomst af infektion blandt befolkningen. Et barn i alderen 7 og 14 modtager vaccinen også i skulderen subkutant. Som hos babyer, i skolealderen, efter 1-1,5 måneder, dannes et sår, der er dækket af en skorpe på injektionsstedet, som helbreder og forsvinder. Et lille ar er også dannet på sårstedet. Derfor har nogle på skulderen to eller tre ribben, der er tegn på revaccination fra tuberkulose klokken 7 og 14 år.

I Rusland vedtog man metoden til at indføre hele vaccinen mod tuberkulose på ét sted. I nogle tilfælde praktiseres injektionen af ​​lægemidlet med prikkede injektioner i flere punkter på skulderen, som er placeret tæt på hinanden. Verdenssundhedsorganisationen har på grundlag af talrige data ikke afsløret nogen forskelle i effektiviteten af ​​administration af en vaccine ved hjælp af en enkelt injektionsmetode eller flere.

I dag anvendes kun standardiserede og standardiserede vaccinepræparater til at immunisere børn fra tuberkulose, som er helt ens i alle lande i verden. Derfor er der ingen forskel mellem tuberkulosevacciner produceret i Rusland eller i udlandet.

Vaccination mod tuberkulose hos voksne

Vaccination mod tuberkulose hos voksne er sat til 30 år, i mangel af kontraindikationer og på baggrund af en negativ Mantoux-test. Voksne, for at få revaccination for tuberkulose, bør ikke inficeres, og i fortiden bør der ikke være nogen sygdom i fortiden. Normalt udføres revaccination i en alder af 23-29 år. Obligatoriske immuniseringer er til personer, der ikke har dokumenter om vaccinationer, og det er umuligt at fastslå deres tilstedeværelse på nogen måde.

Før immunisering af voksne er det nødvendigt at lægge en Mantoux-test med 2 TE. Hvis Mantoux-reaktionen er negativ, kan vaccinen leveres om tre dage, men du kan ikke trække mere end to uger. Derudover skal voksne vaccineres efter en grundig undersøgelse, spørgsmålstegn ved og aktiv påvisning af kontraindikationer.

Kontraindikationer for voksne, der skal vaccineres mod tuberkulose

Immuniseringsalder (vaccinationsplan)

Ifølge den nationale immuniseringsplan i Rusland administreres vaccinen mod tuberkulose tre gange - 3 til 7 dage efter fødslen, 7 og 14 år. Nyfødte vaccineres med absolut alle, og revaccination på 7 og 14 år udføres kun af børn, der har en negativ Mantoux-test.

Re-introduktion af vaccination mod tuberkulose i 7 og 14 år er nødvendig for at immunitet mod infektion var så høj som antallet af resistente over for mykobakterier. På grund af landets store størrelse og heterogeniteten af ​​spredning af tuberkulose tager nogle regioner ikke sigte på revaccination af børn i alderen 7 og 14 år. Revaccination af børn udføres ikke i de områder, hvor den epidemiologiske situation er sikker. Hvis tuberkulose er almindelig, er vaccination efter 7 og 14 år et must. Den epidemiologiske situation betragtes som ugunstig, hvis der findes mere end 80 tilfælde pr. 100.000 mennesker i regionen.

Når barnet er sundt og ikke har kontraindikationer for vaccination, fastsættes vaccination mod tuberkulose i henhold til tidsplanen for Ruslands nationale kalender. Hvis der er kontraindikationer, udsættes immunisering for den periode, der er nødvendig for, at barnet kan genoprette eller normalisere sin tilstand. Når barnets tilstand tillader vaccination mod tuberkulose, er det nødvendigt at gøre det så hurtigt som muligt. Hvis vaccinen ikke blev leveret i barselshospitalet, er en Mantoux-test obligatorisk inden vaccination. I tilfælde af en Mantoux-negativ reaktion udføres proceduren ikke tidligere end i tre dage, men ikke senere end i to uger. Hvis Mantoux-testen er positiv, udføres vaccinationen ikke.

Hvor laver vaccineinjektioner?

Mange års erfaring med at bruge en vaccine mod tuberkulose og resultaterne fra Verdenssundhedsorganisationen er enige om, at det bedste sted til injektion er skulderen - på grænsen til dets øvre og mellemste tredjedel. I vores land introduceres en vaccine mod tuberkulose i skulderen. Vaccinepræparatet bør administreres strengt intracutant, det bør ikke tillades subkutan eller intramuskulær injektion.

Hvis det er umuligt at lægge en vaccine i skulderen, er det nødvendigt at vælge en anden del af kroppen, som stoffet kan injiceres i. Ofte er hofte valgt som skulder erstatning.

Vaccine reaktion

Vaccination mod tuberkulose tolereres af et barn roligt. Efter 1-1,5 måneder på injektionsstedet udvikles forsinkede reaktioner, som er normen. Disse manifestationer bør ikke betragtes som patologi eller komplikationer, da symptomerne repræsenterer det normale forløb af processen med dannelse af immunitet mod tuberkulose.

Den første reaktion på vaccination kan betragtes som dannelsen af ​​en lille flad papul, 0,5-1 cm i diameter. Denne papule er dannet tydeligt på injektionsstedet, den er malet hvid og forbliver på huden i 15 til 30 minutter, hvorefter den absorberer sig selv uden at efterlade nogen mærker. Dette er præcis, hvad en korrekt administreret TB-vaccine skal se ud. Ved udviklingen af ​​denne papule kan forældre dømme rigtigheden af ​​introduktionen af ​​et vaccinepræparat. Papule er en specifik hudreaktion over for indførelsen af ​​død mycobacterium tuberkulose.

Efter 1-1,5 måneder dannes en specifik vaccinationsreaktion på barnets injektionssted. Varigheden af ​​disse symptomer varierer fra 3 uger til 3 måneder. Ved introduktionen af ​​vaccinen hos 7 og 14 år udvikles specifikke reaktioner 1 til 2 uger efter injektionen. Når der er en aktiv reaktionsproces, er det umuligt at påvirke injektionsstedet - gnid, ridse, pluk, aktivt skum, behandle med opløsninger, anvende salver mv. I vaskeprocessen er det ikke muligt at gnide injektionsstedet med en svamp, indtil der er dannet et ar.

Symptomer på en vaccinationsreaktion fremkommer topisk ved injektionsstedet. På dette sted dannes en papule, en vesikel eller en lille abscess, der er dækket af en skorpe. Såret under skorpen helbreder sig gradvist, falder i størrelse og strammer. I sidste ende tørrer ømmefladen ud, og skorpen forsvinder, og der er et synligt ar med en lille størrelse - ikke mere end 10 mm i diameter. Hvis arret ikke er dannet, kan det være en indikator for vaccinationens ineffektive virkning - det vil sige, du skal foretage en anden vaccination.

Udseendet af dette lokale purulente sår bør ikke være bange - det er et helt normalt forløb af helingsprocessen med vaccination. Såret er ikke en komplikation, og abscessen er en nidus af infektion, der skal åbnes, presses og behandles med antiseptiske opløsninger. Du kan ikke røre såret. Et barn kan føre et normalt liv. Men scab bør beskyttes mod ridser og traumatisering på andre måder. Forældre bør ikke rives af skuret; du skal vente, indtil det forsvinder, når såret er helt helet.

Udviklingen af ​​et sår kan foregå på forskellige måder: En lille abscess med en skorpe i midten vil straks danne sig, eller først bliver huden mørk, og så vil der udvikle et øm på dette sted. Huden kan have blå, rød eller lilla nuancer, men du bør ikke være bange. Såret kan kun være med en væske placeret inde i boblen eller med suppuration. Begge muligheder er normale og afhænger af de enkelte kvaliteter i barnets krop. Men på det ømme af ethvert udseende bør der være et lille skur i midten.

I nogle tilfælde kan en abscess åbne sig selv. På samme tid fra såret stænger pus. I en sådan situation skal du tørre barnets håndtag, fjerne lækker pus og sæt rent sterilt gaze på såret. Behandle såret med eventuelle opløsninger og salver er ikke nødvendige. Efter en tid vil der opstå et nyt abscess på samme sted. Endvidere vil det helbrede med dannelsen af ​​et skur, som efterfølgende forsvinder, og et ar vil forblive på plads.

Forsøg ikke at lindre barnets tilstand ved at vaske såret med antiseptiske opløsninger, sprinkle med antibiotika, iodnet, udsmide med grøn maling osv. Hvis den ikke har dannet sig igen efter at have slået igennem såret, fjerner man periodisk den purulente udledning og dækker såret med et rent gazeserviet eller et stykke bandage. Da gasbindet bliver forurenet, skal det udskiftes med en ren. Forsøg ikke at fremskynde processen med at løse såret, og presse det aktivt ud. Efter afslutningen af ​​processen med betændelse på dette begrænsede hudområde vil der dannes en formation, der minder om en pimple, farvet rødt. Efter en kort periode vil denne pimple udse et karakteristisk deprimeret hilum med en ujævn overflade. Størrelsen af ​​arret i normen varierer fra 0,2 til 1 cm i diameter.

Vaccination mod tuberkulose rødmet. Rødme på injektionsstedet er normalt. Begrænset rødme af huden kan observeres i hele perioden af ​​aktiv suppuration af såret og fortsætter efter dannelsen af ​​arret. Rødhed bør være strengt lokal, og ikke fange det omgivende væv. Rødme på injektionsstedet for en vaccine mod tuberkulose kan kun observeres under reaktionen (abscess), på noget andet tidspunkt er dette ikke normen.

Vaccination for tuberkulose

Vaccination for at tjekke for tuberkulose kaldes en prøve eller Mantoux reaktion. Mantoux-testen er ikke en vaccine, da der under denne procedure ikke introduceres et immunobiologisk præparat, der forårsager udviklingen af ​​immunitet mod infektion. Kernen repræsenterer et særligt tilfælde af en hudallergi test, som er designet til at vurdere immunitetens intensitet med hensyn til tuberkulose. Det er denne reaktion, der anvendes til tidlig diagnose af denne sygdom hos børn, i stedet for fluorografi.

Under Mantoux-testen injiceres et specielt stof subkutant - tuberkulin, som er en suspension af forskellige fragmenter af mycobacterium tuberculosis-skalen. I dette tilfælde virker tuberkulin som et allergen, som bør fremkalde en reaktion af immunsystemet. Resultatet af Mantoux-testen registreres tre dage efter indførelsen af ​​tuberkulin.

Som et resultat af indførelsen af ​​tuberkulin dannes en "knap" på huden, som hvis den bliver positiv, bliver en papule, der ligner et spor af en mygebit. Hos børn, der er blevet vaccineret mod tuberkulose i et barselshospital, er Mantoux-testen indtil 4-5 år gammel positiv, og størrelsen varierer fra 5 til 17 mm. Over tid bliver det mindre. En positiv Mantoux-test hos børn efter vaccination i nyfødtperioden kaldes postvaccinationallergi. Hvis et barn under 5 år ikke udgør en papul på injektionsstedet (det vil sige, at Mantoux-reaktionen er negativ), indikerer dette, at vaccinen ikke fungerede. I dette tilfælde kan du sætte en vaccine mod tuberkulose en anden gang.

Patologi hos et barn under 5 år betragtes som følgende type Mantoux-reaktion:
1. Papulens størrelse er større end 6 mm.
2. Tilstedeværelsen af ​​små bobler omkring den.
3. Lys rød vej på underarmen, fra injektionsstedet til albuen.
4. Forstørrede lymfeknuder.

Totaliteten af ​​disse symptomer kaldes Mantoux test sving, hvilket afspejler det faktum, at et barns krop er blevet inficeret med mycobacteria tuberculosis. Sommetider afspejler turnen en falsk positiv reaktion, da der faktisk ikke forekom infektion med mykobakterier. Hvis der er en tur, skal du kontakte en phthisiatrician - en læge, der behandler tuberkulose.

Hvis svinget afspejler infektion med Mycobacterium tuberculosis, skal barnet gennemgå et forløb af forebyggende terapi, da der indenfor kun 1 år udvikles en fuldt udviklet sygdom hos 15% af disse børn. Forebyggende behandling tager sigte på at forebygge udvikling af tuberkulose, hvis behandling er meget længere og vanskeligere.

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Vaccination for tuberkulose hos nyfødte - hvor vaccineres de og hvordan overføres det?

Tuberkulose er en sygdom, der let overføres af luftbårne dråber og er vanskelig at behandle i fremtiden. For at undgå dens massefordeling blev vacciner opfundet, hvilket ved at indføre en svækket virus gør det muligt at udvikle immunitet over for det.

Vaccination mod tuberkulose for nyfødte er obligatorisk, men forældre har ret og ikke tillader det at blive udført af deres barn. Men en sådan beslutning kan ikke have de mest gunstige konsekvenser.

Er det nødvendigt at vaccinere et spædbarn eller ej?

BCG-vaccination har til formål at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose, og den er optaget på listen over obligatoriske vaccinationer, da sygdommen er meget smitsom og spredes hurtigt og også udgør en risiko for menneskers sundhed.

Vaccinen indeholder en svag form for tuberkulose bacillus, som ikke kan forårsage alvorlig skade for barnet og bidrager til udviklingen af ​​stærk immunitet mod sygdommen.

Også de vigtigste mål for BCG vaccination:

• i tilfælde af tilstedeværelsen af ​​en skjult form for tuberkulose forhindres risikoen for at udvikle sin åbne form
• i nærværelse af et mildt sygdomsforløb forhindres udviklingen af ​​den belastede tilstand;
• forhindrer døden fra sygdom i tilfælde af infektion.

Barnet er meget modtageligt for infektion med smitsomme sygdomme, og risikoen for at udvikle tuberkulose hos en baby under et år er signifikant højere (ca. 10 gange) end hos en voksen. Du kan nægte vaccination, som er placeret på hospitalet i de første dage af barnets liv, men det er bedre at gøre dette med den betingelse, at vaccinationen stadig vil blive holdt lidt senere.

Ellers har barnet en høj risiko for at indgå i tuberkulose, hvilket er fyldt med alvorlige konsekvenser. Hertil kommer, at sundhedsarbejdere klart ikke vil være tilfredse med den absolutte afvisning af barnets vaccination.

Hvad hedder tuberkulosevaccinen?

BCG er en svækket vaccinestamme, der ikke kan forårsage den nuværende tuberkuloseforløb, men hjælper kroppen med at udvikle en stærk immunitet imod det.

Det begynder kun at erhverves, når der er et patogen i kroppen eller dets vaccineudskiftning. I alle lande i verden anvendes kun en BCG-vaccine, men fra forskellige producenter. Der er også en anden variant af BCG - BCG-M, som bruges til at vaccinere lavvigtige for tidlige og svage børn.

Sammensætningen af ​​denne vaccine indeholder 2 gange mindre mikrobielle legemer i modsætning til standard BCG. BCG-M administreres ikke på hospitalet, men på hospitalet. Det kan også bruges, hvis barnet ikke er blevet vaccineret mod tuberkulose af en eller anden grund.

Hvor vaccineres de mod tuberkulose for nyfødte?

Den første BCG-vaccination gives til barnet et par dage efter fødslen i barselshospitalet. Brugt intradermal vaccine i den øverste tredjedel af skulderen.

Ved afvisning af vaccination mod tuberkulose kan BCG kun indgives i 2 måneder af barnets liv i børnehospitalet på registreringsstedet. Før udførelse af proceduren udføres Mantoux test for at bestemme sygdommens tilstedeværelse.

Algoritme til vaccination i barselshospitalet

Før du kommer ind i værktøjet, tørre vaccine fortyndet med steril 0,9% NaCl opløsning. For at opnå en dosis på 0,05 milligram, skal du overføre en 2 ml 0,9% NaCl-opløsning til en 0,1 ml ampul med en 20-dages vaccine ved hjælp af en steril sprøjte og 1 ml til en 10-dosis vaccine ampul 0,9% NaCl-opløsning.

Før proceduren er det nødvendigt at kalde to doser af den fortyndede vaccine ved hjælp af en steril sprøjte, og slip derefter en af ​​dem (0,1 milliliter) gennem en nål i en steril vatpind.

Dette er nødvendigt for at fortrænge luften og bringe sprøjtestemplet under den ønskede graduering. En sprøjte med værktøjet kan kun indtastes et barn.

Vaccinen administreres ved grænsen mellem den øvre og den midterste tredjedel af den ydre del af venstre skulder. Injektion er kun tilladt efter hudbehandling med alkohol. Nålindsatsprocessen bør strengt skæres op intrakutant.

BCG-M-vaccine i en dosis på 0,025 fortyndes før administration i 0,9% NaCl-opløsning, som overføres ved anvendelse af en steril sprøjte i ampullen. Efter omrystning tre gange, skal vaccinen også opløses fuldstændigt inden for 1 minut. Processen med at indføre en BCG-M-vaccine ligner BCG-vaccinen.

Kontraindikationer

BCG-vaccination kan være kontraindiceret for et barn på grund af svag immunitet eller tilstedeværelsen af ​​en kompleks sygdom. I et sådant tilfælde er det nødvendigt at udsætte vaccinationsprocessen mod tuberkulose indtil syv år.

De vigtigste kontraindikationer for vaccination BCG omfatter:

• den lille vægt af barnet gør mindre end 2,5 kg;
• moderen er hiv positiv;
• kontakt med bakterier et par dage før vaccination
• i tilfælde af bivirkninger efter vaccination med en person fra et familiemedlem.

Reaktionen af ​​den nyfødte til vaccinen mod tuberkulose

Reaktionen mod vaccination mod tuberkulose hos børn varer i 2-4 måneder. I løbet af denne tid er det nødvendigt at observere en række anbefalinger, da kroppen klare infektionen og danner immunitet mod den.

Hudreaktionen observeres efter 30 dage fra indsprøjtningstidspunktet, og der dannes en pust på injektionsstedet, som svulmer og skorper.

Dette betragtes som normalt. Efter 1-2 måneder vil såret helbrede og et lille ar vil forblive på plads.

Bivirkninger og komplikationer

Efter BCG-vaccinationen er forskellige bivirkninger mulige, og for at sikre en gunstig tilstand efter reaktion uden komplikationer, kan ingen specialist inden for medicin. Bivirkninger forekommer individuelt for hver, afhængigt af egenskaberne og graden af ​​opfattelse af kroppen.

Dybest set er udviklingen af ​​komplikationer efter BCG forbundet med en uformet immunitet hos barnet. Bivirkningerne af vaccinen kan varieres, og i nogle tilfælde er langsom helbredelse af såret mulig, hvorefter keloidæren dannes.

Forekomsten af ​​komplikationer efter BCG-vaccinationen kan skyldes en forkert metode til administration af lægemidlet eller på grund af den uforsigtige læge, der ikke kunne identificere kontraindikationer rettidigt.

Normalt er der efter BCG-vaccinationen ingen alvorlige komplikationer, men kroppens reaktion på vaccinen er nødvendig, hvilket primært manifesterer sig som en forhøjet kropstemperatur på op til 37 grader.

De hyppigste uønskede manifestationer omfatter:

• Spredningen af ​​infektioner til lymfeknuderne;
• kolde abscesser;
• keloidærdannelse;
• udseende af sår.

Beslægtede videoer

Dr. Komarovsky om vaccination af tuberkulose og hepatitis B hos nyfødte:

Vaccinationen mod tuberkulose er angivet i den officielle vaccinationskalender uden at nægte forældrene, og i mangel af kontraindikationer gives det til hvert barn så ung som 3-5 dage gammel fra fødslen. Det giver dig mulighed for at undgå udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom, eller i det mindste i høj grad lette dets forløb i tilfælde af infektion.

Til vaccination med BCG-vaccine er den prikket i den øverste tredjedel af venstre hånds skulder. Hvis barnet er født for tidligt, har komplekse sygdomme eller er letvægt, kan BCG-M administreres. Men i nogle situationer udsættes vaccination i lang tid.