Tuberkulose - symptomer og tidlige tegn

Afhængig af lokaliteten, organismens individuelle egenskaber og tuberkuloseformen, kan symptomerne være meget forskellige. Hvis symptomerne på tuberkulose hos voksne opdages tidligt, responderer sygdommen godt på behandlingen. Forsinket lungetuberkulose er ofte uhelbredelig.

Tuberkulose - hvad er det? Infektiøs (kan overføres fra en syg person til en sund en) er en sygdom forårsaget af et specifikt patogen, bakterier af slægten Mycobacterium. I den 17. og 18. århundrede, i perioden med urbanisering og den hurtige udvikling i industrien, blev forekomsten af ​​tuberkulose i Europa en epidemi. I 1650 var 20% af dødsfaldene i England og Wales på grund af tuberkulose.

Ifølge WHO-oplysninger er omkring 2 mia. Mennesker, en tredjedel af verdens samlede befolkning, inficeret med tuberkulose. I øjeblikket påvirker denne sygdom årligt 9 millioner mennesker over hele verden, hvoraf 3 millioner dør af dets komplikationer.

Forårsagende middel

Det mest almindelige patogen, Kochstaven, er en bakterie, der blev opdaget i 1882 af den tyske mikrobiolog, Nobelpristageren Robert Koch. De er meget vedholdende, modsætter sig fuldt ud virkningerne af aggressive faktorer og desintegrerer ikke, selv når de bruger moderne desinfektionsmidler.

Det typiske infektionssted er lungerne, men der er også tuberkulose i huden, knogler, øjne, lymfatiske, urogenitale, fordøjelsessystemer, nervesystemer.

Hvordan tuberkulose overføres

Det er vigtigt at huske, at de vigtigste kilder til tuberkuloseinfektion er inficerede mennesker. Transmission sker ved indånding af luft med patogener spredt i den. De vigtigste måder, hvordan sygdommen overføres:

1. Luftbårne dråber er hovedformen for transmission. Mykobakterier frigives i luften med sputumpartikler, spyt, spyt, hoste eller nysen på en patient med en åben form (en form, hvor patogenerne frigives i miljøet) af tuberkulose;
2. Kontakt og husstand - Ved brug af retter, personlige hygiejneartikler, sengetøj til en syg person;
3. Fødevarer - ved anvendelse af produkter afledt af inficerede dyr
4. Intrauterin - fra en syg mor til fosteret under graviditet eller under fødslen.

Transport af tuberkulose er ikke smitsom, forekomsten af ​​en humant tuberkulose infektion i mangel af tegn på selve sygdommen er ikke tuberkulose. Når en person udvikler aktiv tuberkulose, kan symptomerne (hoste, feber, nattesved, vægttab osv.) Virke mild i mange måneder.

Pulmonal tuberkulose: de første tegn

Der er visse første tegn, der kan tyde på udvikling af lunge tuberkulose hos voksne:

• svaghed;
• sløvhed;
• svimmelhed;
• dårlig appetit eller mangel på det;
• apati;
• dårlig søvn;
• nat sved;
• bleghed;
• vægttab
• lavkvalitets kropstemperatur.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer er en væsentlig årsag til at besøge en læge og yderligere undersøgelse for lungetuberkulose. Hvis en person savner dette punkt, så kommer symptomer på åndedrætsorganerne ind i dette symptom:

• hoste - oftest med sputum
• åndenød;
• hemoptysis - fra streber af blod i sputum til signifikant lungeblødning;
• brystsmerter, forværret af hoste.

De sidste 2 symptomer er tegn på komplicerede former for sygdommen og kræver øjeblikkelig start af behandling af lungetuberkulose.

Tuberkulose: symptomer

I tuberkulose er det vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer, når chancen for at helbrede sygdommen forbliver høj.

Der er dog nogle nuancer, fordi lungekuberkulose ofte er lang tid uden mærkbare symptomer, og det opdages temmelig ved et uheld, for eksempel under fluorografi.

Følgende tegn er karakteristiske for de fleste former for lungtubberkulose:

1. Den generelle tilstand hos personen - voksne med begrænsede former for tuberkulose klager over øget træthed, svaghed, især udtalt om morgenen, også præget af et fald i effektiviteten.
2. Hoste. Tør til våd med mærkbar sputumseparation. Det kan være osteagtig, purulent. Når du går i blod - tager form af "rusten" til urenheden af ​​væsken, uændret (hemoptysis).
3. Generelt udseende: patienter mister op til 15 kg eller mere i vægt, så de ser tynde ud, ansigtet er blegt, ansigtsegenskaberne skærpes og derfor synes det mere smukt, der er en rødme på kinderne på baggrund af bleg hud.
4. Åndenød. Det skyldes et fald i lungernes åndedrætsoverflade under betændelse og hærdning (ardannelse).
5. Forøgelse af kropstemperatur: med begrænsede former er temperaturstigningen ubetydelig (37,5-38 C), men langvarig.
6. Temperaturen stiger om aftenen eller om natten, om natten er der rigelig sved, kuldegysninger.
7. Brystsmerter. Tilmeldte sig i de avancerede stadier af sygdommen og overgangen af ​​den tuberkuløse proces på pleura.

Lesioner af andre organer ledsages af symptomer, der ved første øjekast ikke kan skelnes fra symptomerne på andre almindelige lidelser, derfor er det ikke fornuftigt at betragte dem som en del af dette materiale.

Symptomer hos børn

I barndommen udvikles tuberkulose lidt anderledes end hos voksne. Dette skyldes barnets underudviklede immunsystem. Sygdommen udvikler sig meget hurtigere og fører til de sorgligste konsekvenser.

Disse tegn skal advare forældre:

• hoste varer mere end 20 dage;
• langvarig temperaturstigning
• tab af appetit
• træthed;
• mærkbart vægttab
• reduceret opmærksomhed, hvilket resulterer i en forsinkelse i skolen;
• tegn på forgiftning.

Generelt afhænger symptomerne på tuberkulose hos børn, som hos en voksen, af sygdommens form og om lokaliseringen af ​​infektionsprocessen.

komplikationer

Der er sådanne konsekvenser af pulmonalt tuberkulose:

1. Pneumothorax - akkumulering af luft i pleurhulen - rummet omkring lungen.
2. Åndedrætssvigt. Med massiv lungekirberkuløs skade falder mængden af ​​effektivt arbejdende lunger, hvilket fører til et fald i iltmætning i blodet.
3. Hjertesvigt. Medfølger normalt åndedrætssvigt.
4. Amyloidose af indre organer.
5. Pulmonal blødning. Kan udvikle sig, når et skib bryder ned i lungerne som resultat af tuberkuløs inflammation.

forebyggelse

Forebyggelse af tuberkulose er rettidig passage af forebyggende undersøgelser, primært fluorografi, samt identifikation af personer med sygdoms åbne form og deres isolation.

Vaccination (BCG-vaccine) - udføres på 5-7. Dag i livet, revaccination udføres for børn i alderen 7, 12 og 17 år samt for voksne under 30 år, for hvem Mantoux-testen gav et negativt eller tvivlsomt resultat.

diagnostik

Blandt de effektive diagnostiske metoder med fokus på påvisning af tuberkulose infektion er:

1. Bryst røntgen;
2. Mantoux test;
3. Blodtest for tuberkulose;
4. Røntgen af ​​lungerne;
5. Såning af vaskevand i maven og bronkierne, sputum og aftagelige tumorer på huden.

Den mest moderne metode er PCR. Dette er en DNA-diagnose, når patientens sputum tages til analyse. Resultatet kan findes i 3 dage, pålideligheden - 95-100%.

Tuberkulose behandling

Behandling af denne sygdom skal påbegyndes umiddelbart efter dets påvisning og udføres kontinuerligt og i lang tid.

Basis for tuberkulosebehandling er brugen af ​​anti-tuberkulosemedicin (kemoterapi). Fordele de vigtigste og reservere anti-tuberkulose stoffer. De vigtigste er isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Reserve - kanamycin, protionamid, amikacin, ethionamid, cycloserin, PAS, capreomycin og andre.

Udover kemoterapi omfatter programmet til behandling af pulmonalt tuberkulose:

• overholdelse af en kalorieindhold
• korrektion af anæmi, hypovitaminose, leukopeni;
• brug af glukokortikoider ifølge indikationer
• sanatorium og udvej hvile;
• kirurgisk behandling (fjernelse af det berørte indre organ eller dets krop, dræning af hulrummet osv.).

Behandling af narkotikakrævende tuberkulose tager mindst 6 måneder, og det tager nogle gange op til 2 år. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres månedligt ifølge resultaterne af detektering af patogenet i patientens sputum. For at hæmme infektion, skal terapi udføres systematisk uden pauser, så tuberkulose vil ikke kunne udvikle sig.

Pulmonal tuberkulose: symptomer, forebyggelse og behandling

Tuberkulose er en fælles og potentielt dødelig smitsomme sygdom forårsaget af bakterierne Mycobacterium tuberculosis (den såkaldte tubercle bacillus eller Koch's bacillus).

Tuberkulose påvirker oftest de menneskelige lunger (lungetuberkulose), men kan også angribe centralnervesystemet, lymfesystemet, blodkarrene, knoglerne, urinsystemet og huden. Da der er en udbredt epidemic af tuberkulose i verden, bør alle vide, hvordan man genkender de første symptomer på sygdommen og udfører effektiv behandling.

Hvad er det?

Tuberkulose er en fælles smitsomme sygdom forårsaget af forskellige typer mycobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter) eller på anden måde Koch-pinde.

Hos mennesker påvirker tuberkulose normalt lungerne, sjældent påvirker andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis transmitteres af luftbårne dråber, når man taler, hoster og nyser patienten. Ofte efter sygdom med mykobakterier, går sygdommen frem i en asymptomatisk latent form (tubinification), men omkring en ud af ti tilfælde af latent infektion bliver til sidst en aktiv form.

De klassiske symptomer på lungetuberkulose er langvarig hoste med sputum, nogle gange med hæmoptyse, der optræder i senere stadier, feber, svaghed, nattesved og betydeligt vægttab.

Hvordan kan du få tuberkulose?

Desværre er det muligt at blive smittet med tuberkulose, og det er lettere at lave det, end vi tror. Ifølge statistikker får enhver anden i verden nogen i sin krop en uønsket gæst - kontoret. Du kan hente Mycobacterium tuberculosis på et hvilket som helst offentligt sted, og jo oftere er du i menneskeskabt, i offentlig transport og i medicinske institutioner, jo højere er risikoen. En patient med en kronisk åben form for tuberkulose for året udslipper i luften omkring syv og en halv milliard bakterier og inficerer omkring 15 personer. Verdenssundhedsorganisationen hævder, at en tredjedel af befolkningen på vores planet (ca. 2 mia. Mennesker) er smittet med tuberkulose. Så hvorfor er vi stadig ikke uddøde?

Fra person til person overføres tuberkulose af luftbårne dråber, det vil sige at du kan blive smittet selv uden direkte kontakt med patienten, men bare at være i samme rum med ham. I nogle tilfælde forekommer infektion gennem mad og andre genstande, der er inficeret med Koch-pinde. Hvis tuberkulose årsagsmidlerne indtages med mad, påvirker tuberkulose hos børn og voksne på mave-tarmkanalen og ikke lungerne, som forekommer ved indånding af forurenet luft. Maksimal forsigtighed bør følges af personer, som ofte kommer i kontakt med patienter og har øget modtagelighed for patogenes virkning.

Faktum er, at en sund persons immunitet er en uoverstigelig barriere for de millioner af bakterier og bakterier, der bombarderer vores krop hver dag. Tuberkelbacillus vil ikke få lov til at slå sig ned, og transportøren vil højst sandsynligt aldrig blive til en sygdom. Men hvis kroppen er svækket og sårbar, vil vedholdende mycobacterium ikke undlade at udnytte chancen for en god fremtid. Forkølelse, stress, underernæring, avitaminose og andre faktorer, der er gunstige for kontoret, kan udløse starten på et aktivt stadium af tuberkulose.

Primær og sekundær form

Afhængigt af om en person er syg for tuberkulose for første gang eller ej, skelnes primær og sekundær tuberkulose.

1. Primær tuberkulose er en akut form af sygdommen, der begynder at fremkomme efter det patogene patogen ind i blodbanen. Ofte observeres primær tuberkulose hos børn under 5 år. Det skyldes, at børn endnu ikke fuldt ud har dannet immunforsvaret, som ikke er i stand til at klare mykobakterier. På trods af at sygdommen i denne periode er vanskelig, er det ikke farligt for andre. I starten dannes et lille granulom i den primære tuberkulose i lungerne. Dette er den primære læsion af lungerne, som i tilfælde af et positivt resultat kan helbrede sig selv. Så kan patienten ikke engang have mistanke om, at han faktisk har indgået tuberkulose, afskrive sin sundhedstilstand som en forkølelse. Men efter en anden røntgen viser det sig, at han har et helet granulom i lungerne. Udviklingen af ​​et dårligt scenario involverer en stigning i granulomet med dannelsen af ​​et hulrum, hvor tuberkelbaciller akkumuleres. Mykobakterier frigives i blodet, hvor de spredes gennem hele kroppen.
2. Sekundær tuberkulose. Denne form for sygdommen opstår, når en person allerede har haft tuberkulose, men han har indgået en anden type mykobakterier. Eller sekundær tuberkulose kan forekomme i form af forværring af sygdommens remission. Sekundær tuberkulose er meget tungere end primær. I lungerne er den nye foci form. I nogle tilfælde er de placeret meget tæt på hinanden, som fusionere, der danner store hulrum. Ca. 30% af patienter med sekundær tuberkulose dør inden for 2-3 måneder efter sygdommens begyndelse.

Pulmonale og ikke-pulmonale former for tuberkulose skelnes også. Faser af den tuberkuløse proces: infiltration, forfald, seeding; resorption, komprimering, ardannelse, forkalkning. Over 90% af tilfældene forekommer i lungetuberkulose. Det er også muligt at beskadige urinorganerne, hjernen, knoglerne, tarmene og andre organer.

Første tegn

De allerførste tegn på lungetuberkulose varierer afhængigt af form, stadium og lokalisering af processen. I 88% af tilfældene tager smitten en pulmonal form.

Symptomer på lungetuberkulose i den indledende fase af dens udvikling:

• drastisk vægttab
• Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet;
• hoste med sputum i 2-3 uger;
• periodisk forhøjede temperaturer op til 37,3 ° C;
• nat sved;
• generel svaghed og træthed
• brystsmerter.

De første manifestationer af tuberkulose infektion kan tages for enhver anden sygdom. Hvis patienten ikke besøger lægen straks, vil tuberkuloseinfektionen udvikle sig og sprede sig i kroppen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå periodisk fluorografi, som straks vil afsløre sygdommens fokus.

Symptomer på tuberkulose

Hos voksne kan lungtubberkulose være asymptomatisk i lang tid eller med et lille antal symptomer og kan ved en tilfældighed opdages under fluorografi eller på en røntgenstråle. Faktumet at såre kroppen med mycobacterium tuberculosis og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperresponsiveness kan også påvises, når tuberkulinprøver foretages.

I tilfælde, hvor tuberkulose manifesteres klinisk, er de allerførste tegn typisk ikke-specifikke manifestationer af forgiftning: svaghed, plager, træthed, sløvhed, apati, lavfrekvent feber (ca. 37 ° C, sjældent over 38 °), svedtendens, der især forstyrrer patienten om natten, tabe sig Ofte detekteres lymfadenopati, generaliseret eller begrænset til en gruppe af lymfeknuder - en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. Nogle gange er det muligt at identificere en specifik læsion af lymfeknuderne - "kold" betændelse.

Yderligere i løbet af sygdommens udvikling udvikles mere eller mindre indlysende symptomer på det berørte organ. Med lungekuberkulose er det hoste, sputumudladning, hvæsende vejrtrækninger i lungerne, løbende næse, sommetider svært ved vejrtrækning eller brystsmerter (som normalt indikerer vedhæftning af tuberkuløs pleuris), hemoptyse. Med intestinal tuberkulose - disse eller andre dysfunktioner i tarmen, forstoppelse, diarré, blod i fæces osv. Som regel (men ikke altid) er lunge læsioner primære, og andre organer påvirkes sekundært ved hæmatogen formidling.

Imidlertid er der tilfælde af udvikling af tuberkulose af indre organer eller tuberkuløs meningitis uden nogen nuværende kliniske eller radiologiske tegn på lungelæsioner og uden sådanne læsioner i historien.

Patientens handlinger

Ved den mindste mistanke om sygdommen skal du kontakte din læge. Langvarig hoste, som ikke stoppes af konventionelle antitussive lægemidler, bør advare personen. Du bør konsultere en læge og bestå alle nødvendige undersøgelser for tilstedeværelse / fravær af tuberkulose.

Diagnose af tuberkulose

Lægernes opgave er at opdage tuberkulose så tidligt som muligt. Hertil kommer, at børn får årlig tuberkulin diagnose (Mantoux test), og voksne får fluorografi. Hvis der er mistanker efter at have gennemført disse undersøgelser såvel som i nærvær af symptomer, der er karakteristiske for tuberkulose, henvises patienten til en konsultation med en phthisiatrician og undersøges mere dybt i henhold til følgende skema:

1. Anamnestisk dataindsamling (hvilke klager, om der var kontakter med patienter med tuberkulose mv.).
2. Klinisk undersøgelse.
3. Radiografi.
4. Laboratorieundersøgelser (blod- og urintest).
5. Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af sputum.

Udfør om nødvendigt en række specielle undersøgelser: bronkoskopi, biopsi i lungevæv, molekylærbiologisk diagnostik mv.

effekter

Mulige komplikationer af lungtubberkulose:

1. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
2. Pulmonal blødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
3. Udviklingen af ​​kronisk "pulmonalt hjerte" ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungevæv.
4. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
5. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i betydelige mængder med hulskind kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.

Hvordan man behandler tuberkulose?

Hos voksne er behandlingen af ​​tuberkulose kompleks og lang, afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad, varer det op til to år og omfatter følgende foranstaltninger:

• kemoterapi;
• Støttende lægemiddelbehandling;
• Kirurgiske indgreb (om nødvendigt);
• Rehabilitering i sanatorium-resort faciliteter.

I moderne TB-praksis anvendes anti-tuberkulosebehandling med deltagelse af flere typer antibiotika.

I øjeblikket er tre behandlingsregimer relevante:

1. trekomponent;
2. en fire;
3. Fem komponent.

Behandling af tuberkulose består af to hovedfaser:

Formålet med den første, intensive fase er at stoppe den inflammatoriske proces, forhindre yderligere vævsødelæggelse, resorption af infiltrat og ekssudat og stoppe eliminering af tuberkulose mykobakterier fra kroppen ind i miljøet. Det vil sige, læger forsøger at få folk til at holde op med at være smitsom. Det tager i gennemsnit fra to til seks måneder.

Langvarig behandling af tuberkulose er rettet mod fuldstændig helbredelse af inflammation, ardannelse af beskadigede væv og genopretning af stærk immunitet hos en patient. Afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad kan terapi vare op til to år og i tilfælde af en multiresistent form for tuberkulose i op til tre eller fire år, indtil en røntgenundersøgelse viser fuldstændig dæmpning af sygdommen.

Yderligere terapi til tuberkulose omfatter:

1. Vitaminer i gruppe B, glutaminsyre og ATP er nødvendige for at forhindre perifer neuropati og andre uønskede virkninger på CNS;
2. Immunostimulerende midler (galavit, xymedon, glutoxim) hjælper kroppen med at bekæmpe mycobacterium tuberkulose;
3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs er ordineret under behandling af tuberkulose for at fremskynde processerne for celleregenerering;
4. Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) ordineres i den periode, hvor lægemidlet ophører med kemoterapi i tilfælde af ekstremt alvorlige bivirkninger. Efter en kort hvileperiode skal behandlingen stadig fornyes;
5. Hepatoprotektorer er nødvendige for at beskytte leveren mod de destruerende virkninger af antibiotika, de ordineres med konstant overvågning af niveauet af bilirubin i blodet;
6. Glucocorticoider er en ekstrem foranstaltning, fordi de har en stærk immunsuppressiv effekt. Men nogle gange er de stadig foreskrevet i en kort periode for at kvælte for voldelige manifestationer af den inflammatoriske proces i tilfælde af omfattende og alvorlig tuberkulose.

I fremskredne tilfælde kan kirurgisk behandling af tuberkulose være påkrævet.

Hvordan man kan spise

Ernæring til lungetuberkulose har til formål at genoprette kropsvægten og genopbygge manglen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Kosten til tuberkulose omfatter følgende kategorier af produkter.

• Det anbefales at få sunde fedtstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olie.
• Kulhydrater indeholdt i nogen produkter (korn, bælgfrugter). Honning, melprodukter anbefales. Let fordøjelige kulhydrater findes i frugt og grøntsager.
• En øget mængde proteiner er påkrævet på grund af deres hurtige sammenbrud. Let fordøjelige proteiner, der findes i mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kalvekød og æg foretrækkes. Kødprodukter skal koges, stuves, men ikke stegt.

Mad skal være højt i kalorier og frisklavet. Kosten består af 4 gange ernæring.

Forebyggende foranstaltninger

Giver til forebyggelse af tuberkulose, først og fremmest beskyttelse mod infektion med den aktive form af sygdommen. For at gøre dette er det uønsket i lang tid at være tæt på mennesker med lider af aktiv tuberkulose. Mennesker, der er på steder, hvor patienter samles, bør bære beskyttende ansigtsmasker som tuberkuloseforebyggelse og følge alle hygiejnebestemmelser. Vi kan ikke tillade overgangen af ​​den latente form af sygdommen til den aktive. Forebyggelse af tuberkulose hos børn giver beskyttelse mod infektion. For at gøre dette bør en undersøgelse regelmæssigt udføres af alle dem, der arbejder i børns institutioner.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn giver mulighed for obligatorisk vaccination af BCG, såvel som kemoprofylakse af sygdommen. For at forhindre tuberkulose udføres massescreening af befolkningen ved hjælp af fluorografi. Tidlig påvisning af tegn på tuberkulose giver dig mulighed for at starte behandlingen i de indledende faser og gøre det så effektivt som muligt.

Det er lige så vigtigt at træffe alle foranstaltninger for at styrke immunforsvaret. I dette tilfælde er en sund livsstil, ordentlig og regelmæssig kost, fuldstændig ophør med rygning, narkotika, alkoholmisbrug vigtige.

Tuberkulose - de første tegn, symptomer efter type og stadium af sygdommen

Tuberkulosefoci for betændelse, der påvirker forskellige organer i det indre system af en person, har fået navnet i medicin - tuberkulose. Det er en kronisk infektion forårsaget af virkningen af ​​flere sorter af mykobakterier af slægten Mycobacterium.

Siden oldtiden, kendt for menneskeheden under navnet tørre gruber. Det har omfattende skade på organerne og vævene i kroppen.

Infektionsmekanisme

Tuberkulose i lungebilledet

Patogenet er tilpasset det ydre miljø, kan eksistere i lang tid uden for kroppen, men modstår ikke indflydelsen fra solens stråler og ultraviolet stråling. Kunne skabe svage virulente bøjede former for stammer, der bidrager til dannelsen af ​​specifik immunitet og immunitet for organismen for visse infektioner.

Kilden til det tuberkulære patogen er en inficeret person. Hovedinfektionen er åndedræt, ved indånding af en spredt infektion, der frigives i luften med sputum. Generelt, når det er i kontakt med en person, der har en åben pulmonal form for tuberkulose.

• Sådanne patienter, der udskiller bakterier med hoste, er i stand til at inficere mange omgivende mennesker om et år.

I tilfælde af en lukket sygdom kan den kun blive smittet efter tæt og langvarig kontakt med bæreren. Sommetider er infektion mulig, når bakterier trænger gennem beskadiget hud eller direkte kommer ind i mave-tarmkanalen med forurenede produkter fra smittede dyr - husdyr og mælk, husdyr, æg og fjerkrækød eller forurenet vand.

• Men vi kan ikke antage, at indførelsen af ​​patogenet i kroppen straks udtrykte tuberkulosepatologi.

Udviklingen af ​​sygdommen skal som regel foregå af visse prædisponerende faktorer, såsom et ugunstigt miljø eller en svag faktor af immun- og fagocytiske funktioner. Og den opfattelse, at en farlig sygdom kun rammer personer med ringe socialt dårligstillet status, er fundamentalt forkert.

Hurtig overgang på siden

Trin af tuberkulose, tidlige manifestationer

tuberkulose - symptomer hos voksne foto

I udviklingen af ​​sygdommen er der noteret to trin - primær og sekundær.

Primær kaldes sygdommens udvikling umiddelbart efter infektion. I den tidlige fase af tuberkulose manifesteres symptomerne på sygdommens primære form ganske vist ofte hos børn op til fire år og hos ældre, hvilket i første omgang skyldes uoverensstemmelse med immunfunktioner og nedsat immunitet (hos ældre) på grund af aldersændringer.

• En sådan infektion er karakteriseret ved et alvorligt kursus, men i de fleste tilfælde er patienten ikke smitsom.

I primærpatologi udvikler sygdommen sig på stedet for mycobakteriel lokalisering, hvilket forårsager øget vævsfølsomhed over for dem, hvilket aktiverer immunsystemet til dannelse af antistoffer, som kan neutralisere fremmed invasion.

Primære foci er oftest dannet i lungevæv og knudepunkter i lymfesystemet i brystbenet, og under kontakt- eller smittevæskeinfektion i fordøjelseskanalen og hudbelægningen, der danner inflammatoriske fokalområder.

Parallelt er patogenet i stand til at bevæge sig langs blodbanen og lymfeen, hvilket skaber primære granulomatøse tuberkuløse foci-tuberkler i det indre systems nyrer, knogler, led og andre væv. Deres helbredelse efterlader små områder af bindevævets ardannelse. Men nogle gange øges og primært de primære foki-fremskridt i den centrale del, der danner et primært lungehulrum i form af et hulrum.

Forskellige faktorer, der bidrager til et fald i immunfunktioner (hormonbehandling, hormonbehandling, hormonbehandling, HIV-infektion osv.) Fremkalder aktivering af patogenet i infektiøse foci og skaber forudsætninger for dannelsen af ​​sekundære manifestationer af tuberkulose.

Stadiet for sekundær manifestation af tuberkulose skyldes aktiveringen af ​​sine egne patogene bakterier, der blev indført ved den første infektion, eller er resultatet af geninfektion.

Det udvikler sig overvejende hos voksne patienter, der danner zoner af nye foci og hulrum (hulrum), der er i stand til at slå sammen og danne udvidede patologiske zoner ledsaget af udtalte forgiftningssignaler. Symptomatologien af ​​sådan tuberkulose hos voksne manifesteres alt efter sygdommens placering, form af sygdommen og graden af ​​skade på visse organer.

Den primære type sekundær tuberkulose er pulmonal.

Afhængig af graden af ​​forekomsten og sværhedsgraden af ​​læsionen manifesterer sig sig i forskellige former:

• miliær (med blødt tuberkler i hele lungen);
• formidlet (spredt) og brændvidde;
• infiltrative (med frigivelse af inflammatorisk infiltre);
• cavernous, fibrøs-cavernøs og cirrhotic (med sklerotiske ændringer i parenchyma og hulrum);
• cavernøs lungebetændelse og caseom (med nekrotiske neoplasmer.).

Adskilte former manifesterer som læsioner af pleura, pyothorax og nodulær sarkoidose.

Ud over pulmonal patologi noteres tuberkulære forter i kraniale og hjernevæv, mavemuskulatur, mesenteriske lymfeknuder, knogle-, led- og nyredannelse, øjen- og genitalstrukturer, brystkirtler og hud.

Udviklingen af ​​tuberkulose er karakteriseret ved forskellige stadier af kurset på grund af:

• infiltration eller forfald
• såning eller resorption
• komprimering, ardannelse eller forkalkning.

Afhængig af muligheden for at isolere makobakterier er sygdommen en åben form, med en positiv analyse har den betegnelsen MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) og lukket - MBT- (negativ).

De tidlige symptomer på sekundær tuberkulose er ofte milde og ikke-specifikke, men med udviklingen af ​​sygdommen er stærkt forbedret. Uden kvalificeret behandling dør næsten en tredjedel af patienterne inden for få måneder. Men undertiden opdager patologi karakteren af ​​et langvarigt forløb, eller manifesterer sig som en spontan regression.

Tegn på tuberkulose kan detekteres af nogen. Det er temmelig vanskeligt at skelne det fra andre patologier, men det er svært at mistanke om sygdommen, være særlig opmærksom på det og undergå en rettidig diagnose ifølge beskrivelsen af ​​tuberkuløse symptomer.

De første tegn på lungetuberkulose hos mennesker

Betydningen af ​​de første tegn og symptomer på tuberkulose ligner tegn på en viral infektion, som i de fleste tilfælde forklarer sygdomsforbrydelsen, da patienterne ikke altid starter behandlingen i tide.

Et særpræg ved sygdommen fra forskellige former for akut forkølelsesinfektioner er dens varighed med progression af symptomer og forringelse af patientens helbred.

Med stærk immunitet kan symptomer på tuberkulose kun begynde efter den omfattende spredning af infektion. De præsenterede symptomer er typiske for lungepatologi, da andre typer tuberkuloselæsioner gentager symptomerne på fælles patologier af inficerede organer.

Manifestationen af ​​de første symptomer på lungetuberkulose skyldes udviklingen af ​​en proces med generel forgiftning af kroppen, udtrykt:

1. Kronisk træthed og apati, observeret allerede før middagstid.
2. Lang subfebril tilstand, og temperaturen overstiger ikke 37 ° C. Tuberkuløs patologi er karakteriseret ved en stigning i temperaturen (ikke højere end 38 °) om aftenen og om natten.
3. Mindsket appetit, kvalme og indlysende vægttab.
4. Tegn på takykardi og skarpe træk i hjertet (kardiomyododystrofi) er en konsekvens af infektionstoksiner på myokardiet.
5. Smerter i nakke og hoved.
6. UPL syndrom og nattesved.
7. Tegn på bronkitis med langvarig hoste, især om natten.
8. Smertefuld vejrtrækning og manifestation af smerte ved hoste som følge af udviklingen af ​​patologiske processer i pleurarkene og grene af de vigtigste bronkier.
9. Manglen på luft - dyspnø (åndenød).

I lungformen kan sygdommens progression forårsage hoste med urenheder i blodet eller kompliceres ved lungeblødning. Andre former for tuberkulose (skade på andre systemer og organer) forekommer sjældnere og diagnosticeres efter omhyggelig differentiering fra andre sygdomme.

Tegn på andre sygdomme

De fleste af de identificerede former for tuberkulosepatologi er en komplikation eller en konsekvens af den pulmonale form, der manifesterer sig:

1) Nederlaget for pleuramembranen i lungevævet med tør betændelse i pleuralpladerne og eksudativ inflammation. Symptomatologi manifesteres ved intens brystsmerter forårsaget af tør friktion mellem pleural ark. Eller det kan skyldes et eksudativt effusion, som klemmer lungevævet, som et resultat af hvilke der er tegn på åndedrætssvigt i form af åndenød.

2) Inddragelse af åndedrætsorganerne i den infektiøse proces - strubehoved og svælg, med tegn på sværhedsvanskeligheder og stemmehæshed.

3) Symptomer på lymfeknude tuberkulose med tegn på smertefri stigning i lymfesystemets knudepunkter i den cervikale og supraklavikale zone. Denne type infektion kan også manifestere sig som en uafhængig form af sygdommen.

Infektion er i stand til at invadere og udvikle de patologiske processer i organer og legemsystemer.

4) At blive introduceret i kønsorganerne og urinorganerne manifesterer sig:

• symptomkompleks af urologiske lidelser;
• tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i urinen
• lændepine og i æggestokkene
• manglende evne til at opfatte og svigt af "månens" cyklus - hos kvinder;
• udviklingen af ​​varicocele og volumetrisk uddannelse i pungen - hos mænd.

5) Ved lokalisering af et infektiøst fokus i nyrernes væv viser symptomerne tegn på nefritis, men sommetider kan sygdommen have et asymptomatisk forløb.

6) Tuberkuloseinfektion i foringen af ​​hjernen udvikler oftere i barndommen og hos patienter med tydelige tegn på immundefekt eller endokrine sygdomme. Afviger gradvist (inden for en og en halv to uger) dannelsen af ​​symptomer. Ud over de berusende symptomer er de første tegn præget af hovedpine og søvnløshed.

Efter en uge fra sygdommens begyndelse vises meningeal tegn - øget muskeltonus i nakke, oksepital og frontal smerte, neurologiske lidelser. I anden uge af sygdom bliver hovedpine intens og ledsages af opkastning.

7) Med nederlag i tuberkulose i fordøjelseskanalen sættes symptomer på skiftende diarré med forstoppelse, fordøjelsesforstyrrelser, tarm ubehag og blodige indeslutninger i afføringen til de generelle forgiftnings tegn.

• En tarmslid kan udløse udviklingen af ​​tarmobstruktionssyndrom.

8) Tuberkuloseinfektion i leddene og knoglerne er en sjælden patologi, hvor patientens vigtigste kontingent er hiv-inficeret. Patologier er intervertebrale diske, knæled og hofter. Når den intervertebrale lokalisering af bakterier dækker de destruktive processer de tilstødende hvirvler, der påvirker deres strukturelle væv, hvilket forårsager kompression og dannelse af krumning i form af en pukkel.

Tegn på leddets læsioner, der manifesteres af symptomer på arthritis, knoglepatologier ledsages af smertesyndromer og en tendens til brud.

9) Tuberkuloseskader på CNS er sjælden. Diagnostiseret hos små børn og hos hiv-patienter. Det er karakteriseret ved manifestationen af ​​tuberkuløs meningitis, eller udviklingen af ​​tuberkulom i hjernevæv. Symptomer manifesteret:

• migræne og psykisk sygdom;
• krænkelse af bevidsthed og følsomhed;
• okulære patologier;
• anfald af epilepsi og manglende koordinering (med udvikling af granulomer i hjernen).

10) Subkutan udvikling af tætte nodulære læsioner, som stiger med sygdommens progression, er karakteristisk for tuberkuløs patologi i huden. Åbningen af ​​knuderne ledsages af udledning af hvid ostemasse.

I alle former for tuberkulose bør behandlingen påbegyndes straks, da manglen på tilstrækkelig terapeutisk behandling for mange af dem - døden er ligesom.

Næste - Diagnose og behandling af tuberkulose + lægemidler og behandlingsregimer

Tuberkulose - symptomer og første tegn, forårsager diagnose af tuberkulose

Tuberkulose er en specifik infektionsproces, der forekommer i to hovedformer: lunger og ekstrapulmonale. Årsagen til sygdommen er Mycobacterium tuberculosis - en mikrobe, der er resistent over for miljøfaktorer og hurtigt muterer i patientens krop.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er en tredjedel af befolkningen på vores planet inficeret med tuberkulose. Dette betyder at mycobacterium allerede er i menneskekroppen, men sygdommen er stadig "døvende". Hvert år, 8-9 millioner, bliver sygdommen akut. Dødelighed fra komplikationer af tuberkulose når 3 millioner mennesker om året.

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en smitsom infektionssygdom, hvis hovedårsag er infektionen i kroppen med kochstifter (Mycobacterium tuberculosis complex). De vigtigste symptomer på tuberkulose med sit klassiske kursus er hoste med sputum (ofte blandet med blod), svaghed, feber, signifikant vægttab, nattesved og andre.

Hovedlederne for læsionen er luftvejene (lungens bronkier), men undertiden mykobakterier forårsager betændelse i lymfatiske, nervøse og urogenitale systemer, muskuloskeletale systemet på huden eller endog påvirker hele kroppen (miliær form).

Den forårsagende middel til tuberkulose er mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Den mest almindelige måde at overføre tuberkulose på er luftbårne. Tuberkelbacillus overføres gennem kontakt under taler, nysen, sang eller hoste, såvel som ved husholdningsartikler.

Immunsystemet hos en sund person bekæmper infektionen ved at ødelægge kochstaven i luftvejene. For massiv infektion eller hyppig kontakt med en patient kan forårsage sygdom selv hos en sund person. Hos mennesker med svækket immunsystem kan cellerne ikke ødelægge mykobakterier.

• Høj modstandsdygtighed mod syrer, alkoholer, alkalier
• Det formeres hurtigere og foretrækker mørke, uventilerede, våde rum.
• Koldt modstand
• Direkte sollys, varme tåler ikke
• Klorholdige stoffer er skadelige.

Inkubationsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øjeblik, hvor Koh-sticks rammer, indtil de første tegn på sygdommen optræder, er fra 2 til 12 uger i gennemsnit - 6-8 uger, nogle gange et år eller mere.

Typer og former

Klassificering af tuberkulose er som følger:

På lokalisering af sygdommen:

Lungform - lungtubberkulose, bronchus, pleura, luftrør og strubehoved, som kan forekomme i følgende type:

• primær tuberkulosekompleks (tuberkulose lungebetændelse + lymfadenitis, lymphangitis)
• tuberkulær bronchoadenitis, isoleret lymfadenitis.

• Tuberkulose af knogler og led;
• læder;
• fordøjelsessystemet
• genitourinary system;
• centralnervesystemet og meninges.

Den mest almindelige form for tuberkulose er lungetuberkulose. Før hiv-infektion opstod, tegnede lungtubberkulose sig for 80% af alle tuberkulosesager. Et markant fald i immunitet i aids bidrager til dannelsen af ​​ekstrapulmonale foci af infektion

1. Primær tuberkulose udvikler sig umiddelbart efter indgangen af ​​patogenet i blodet og dannelsen af ​​et lille granulom, som helbreder sig eller forvandler sig til et hulrum. Fra hulrummet fyldt med blod spredes mikrober i hele kroppen med dannelsen af ​​nye foci af inflammation. I mangel af behandling i svær patologi dør personen.
2. De siger om sekundær tuberkulose, når den person, der har været syg, har kontraheret en anden type tuberkuløs mycobacterium og er blevet syg igen, eller når remissionen er blevet forværret. Denne situation er mere typisk for voksne patienter. I lungerne dannes der nye fokaliteter af inflammation, nogle gange så tæt på hinanden, at hulene fletter sammen, og der opstår store hulrum med ekssudater. En person, der lider af sekundær lungetuberkulose, er meget smitsom overfor andre. Når man hoster sputum, frigøres bakterier konstant i luften.

Ved udviklingen af ​​tuberkulose skelnes faser af infiltrering, nedbrydning, podning, resorption, komprimering, ardannelse og forkalkning. I forhold til isolering af bakterier skelnes der en åben form (med frigivelse af bakterier, MBT-positiv) og lukket (uden isolering, MBT-negativ).

Åben form for tuberkulose

Tuberkulose anses for at være åben, hvis patienten udskiller mykobakterier med spyt, sputum eller sekret fra andre organer. Sekretionen af ​​bakterier detekteres ved podning eller mikroskopi af patientens udledning. Bakterier spredes meget hurtigt gennem luften. Når du snakker, strækker infektionen med spytpartikler over en afstand på 70 cm, og når hosten når op til 3 meter.

Lukket tuberkulose

I patologiens lukkede form er isoleringen af ​​mikrober fraværende, symptomerne på sygdommen er vage, de ligner tegn på forkølelse. I dette tilfælde er det ret svært at fastslå, at tuberkulose er.

De første tegn på tuberkulose

Når bakterier har alle betingelserne for reproduktion, påvirker de indledningsvis vævene i lungerne. Indtræder gradvist blodet og begynder at inficere de indre organer. Inkubationsperioden varer op til to år, mens patienten ikke smitter andre. Ved provokerende faktorer aktiveres processen i lungerne, går ind i en åben form. Hvilke tegn på tuberkulose dukker op i denne periode, hvad er deres manifestation?

De første tegn på forekomsten af ​​pulmonal tuberkulose er:

1. Følelse af svaghed, træthed, et mærkbart fald i effektiviteten.
2. Dyspnø, vedvarende lavgradig feber og hoste med sputum.
3. Overdreven svedtendens, især om natten, pludselige vægttab, takykardi, hævelse af lymfeknuder, brystsmerter.
4. En person, der har tuberkulose, har et træt udseende, spidse træk og en usund blush spiller på hans kinder.

Det første tegn, der gør en person mistanke om at noget var forkert, er en forøgelse af størrelsen af ​​lymfeknuderne hos de aksillære, supraklavikulære eller cervikale grupper. Det er værd at understrege, at udvidelsen af ​​lymfeknuderne ofte er begrænset til kun ét område. Noder er ikke loddet til hinanden og med det omkringliggende væv, smertefri.

Samtidig forbliver det fuldstændige blodantal uden markante ændringer karakteristiske for inflammation. Tværtimod bestemmes anæmi og et fald i antallet af leukocytter (leukocytopeni) i blodet.

årsager til

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er Kochs mikrobakterie, som efter at have trængt ind i kroppen ikke kan manifestere sig i lang tid. Aktivering af bakterien opstår, når det menneskelige immunsystem ikke har tilstrækkelige ressourcer til at ødelægge patogenet.

Den særlige af en smitsom sygdom er, at hvis immunsystemet ikke ødelægger det straks, lever patogen i mange år. Inkubationsperioden med den lukkede form varer flere år.

Infektionsreservoiret og smittekilden med tuberkulose er syge mennesker (oftest forekommer infektionen, når den kommer i kontakt med patienter med lungetuberkulose i åben form - når tuberkulosebakterier frigives fra sputum). Samtidig er infektionens respirationsvej realiseret (inhalation af luft med spredte bakterier).

En patient med aktiv sekretion af mykobakterier og svær hoste kan inficere mere end et dusin mennesker i løbet af året.

Tegn på tuberkulose forekommer lige så ofte hos mennesker i forskellige aldre, både hos nyfødte og hos ældre patienter. De vigtigste kilder til spredning af infektion er som regel syge mennesker samt kød og mælk fra dyr, der har tuberkulose. Oftest transmitteres tuberkulose af luftbårne dråber.

Risikoen for at blive syg sygdom afhænger af den smittede alder. Blandt de inficerede er forekomsten af ​​tuberkulose højest i ungdomsårene og ung alder. Hos kvinder er de fleste tilfælde af sygdommen mellem 25 og 34 år. I denne alder er kvinder sygere oftere end mænd.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• Hyppige besøg på offentlige steder, transport, medicinske faciliteter,
• Reduceret immunitet
• SARS,
• Emosionelle overbelastning,
• beriberi,
• kakeksi,
• træthed,
• Diabetes mellitus
• Arvelig disposition
• Langsigtet behandling med hormoner, cytostatika og andre immunosuppressive midler,
• Rygning.

Måder at overføre tuberkulose til:

1. Fra person til person overføres tuberkulose af luftbårne dråber, det vil sige at du kan blive smittet selv uden direkte kontakt med patienten, men bare at være i samme rum med ham.
2. I nogle tilfælde forekommer infektion gennem mad og andre genstande, der er inficeret med Koch-pinde.
3. Hvis tuberkulose årsagsmidlerne indtages med mad, påvirker tuberkulose hos børn og voksne på mave-tarmkanalen og ikke lungerne, som forekommer ved indånding af forurenet luft.

Den reelle risiko for at blive syg med tuberkulose er oftest kun dem med nedsat immunitet.

• Yngre børn
• HIV-smittede.
• Mennesker, der er underernærede, oplever hyppig hypotermi.
• Folk, der lever i fugtige, dårligt opvarmede og ventilerede områder.

Derudover øges risikoen for infektion mange gange med tæt og langvarig kontakt med patienter med aktive former for tuberkulose.

Symptomer på tuberkulose hos mennesker

Tuberkulose kan have mange masker, og som allerede bemærket indikerer dette, at manifestationerne af denne sygdom kan være meget forskellige, for hvilket vi kan antage relevansen af ​​en helt anden sygdom. Symptomer på tuberkulose bestemmes ud fra koncentrationen af ​​den patologiske infektionsproces.

Kliniske tegn vises ikke straks, men kun når sygdomsfremkaldende middel har trængt ind i blodbanen eller har ramt de fleste lunger. I starten er symptomerne på tuberkulose milde, men som sygdommen skrider frem, bliver de mere udtalt. De vigtigste symptomer i den akutte periode er følgende symptomer:

• hoste med sputum, som varer mere end 3 uger;
• blod i sputumet;
• temperaturstigning til subfebrile;
• vægttab
• øget træthed
• mangel på appetit
• humørsvingninger;
• irritabilitet;
• fald i arbejdskapacitet.

Manifestationer af symptomer på tuberkulose er direkte afhængige af, hvor mycobakterier indføres i kroppen, om der opstår komplikationer såvel som andre faktorer. Tuberkulose udvikler sig ret langsomt, nogle gange kan sygdommen vare i årtier.

Det er vigtigt! Symptomkomplekser, der kræver hurtig undersøgelse for tuberkulose

Symptomer på inflammatorisk bronkopulmonær sygdom:

• Hostende sputum varer længere end 3 uger
• Hemoptysis, pulmonal blødning
• Brystsmerter, der opstår ved vejrtrækning

Intoxikationssymptomer (manifesterer længere end 3 uger):

• hypertermi;
• overdreven svedtendens, især nat
• Svaghed, træthed
• Vægttab

Symptomer og første tegn på ekstrapulmonal tuberkulose

Symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose afhænger af sygdomsstedet og det berørte organ:

1. Tuberkulose i fordøjelseskanalerne - er præget af periodisk krænkelse af afføringen, mavesmerter, tarmsmerter, blod i afføringen, høj kropstemperatur op til 40 grader.
2. Knoglernes tuberkulose. Denne form for sygdommen opstår ganske ofte. I de fleste tilfælde påvirker mænd kvinder, men kan forekomme i barndommen. Manifest som en komplikation af infektionskilden, som allerede er til stede i kroppen. I første omgang forløber patologien som et isoleret knoglecenter og ødelægger derefter det omgivende væv.
3. CNS tuberkulose. Her påvirkes hjernemembranen, det vil sige tuberkuløs meningitis udvikler sig, og tuberkulom kan også danne sig i hjernens substans. Symptomatologi kan være meget anderledes, især det er hovedpine, krænkelse af følsomhed, bevidsthed, psyke, en forstyrrelse i øjenbryns bevægelser mv.
4. Tuberkulose af huden. I denne form ledsages sygdommen af ​​udseendet af tætte knuder og sæler lokaliseret under huden, de bryder gennem huden og frigiver dermed den hvidlige osteemasse. Imidlertid er visse afvigelser fra det overordnede billede af denne sygdomsform tilladt, fordi det kan manifestere sig på forskellige måder.
5. Tuberkuløs meningitis. En sjælden form for tuberkulose, der ofte forekommer hos børn i en tidlig alder. Indledningsvis begynder barnet at ændre adfærd, manifesterer et antal symptomer på generel utilpashed, lavgradig feber. Under udvikling af sygdommen lider barnet af fotofobi, hovedpine, døsighed, kramper. Cranial nerver påvirkes senere, koma udvikler sig.
6. Tuberkulose i det genitourinære system er normalt ledsaget af en uklar urin med tilstedeværelse af blod i den, hyppig og smertefuld vandladning, smerter i underlivet, blødning, smertefuld hævelse af pungen med ekssudat;

komplikationer

De mest forfærdelige komplikationer af pulmonal tuberkulose er:

• lungeblødning
• spontan pneumothorax (luftudløb til pleurhulrummet)
• pulmonalt hjerte (specifik forandring af højre hjerte, pumpning af blod gennem lungerne).

Ekstrapulmonær tuberkulose har sine egne komplikationer:

• infertilitet,
• nyresvigt
• ankylose (fuldstændig immobilitet af leddene) osv.

diagnostik

Diagnose af pulmonal tuberkulose er en ekstremt vigtig komponent i massemålinger med det formål at reducere infektion, sygdom, handicap og dødelighed fra denne alvorlige sygdom. Det kan antages på baggrund af en række symptomer, som, selvom de ikke er specifikke, stadig vil skubbe undersøgelsen i den rigtige retning og gøre det muligt at tage behandling i tide.

1. Mantoux test, hun er en tuberkulinprøve. Formålet med testen er at bestemme intensiteten af ​​immunitet over for Mycobacterium tuberculosis. Indledning under huden af ​​en lille (0,1 ml) del af tuberkulin giver dig mulighed for at fortælle om der er en mycobacterium i kroppen. Efter et par dage fremkommer der en "knap" på injektionsstedet - en lille hærdning af huden med rødme, størrelsen på huddannelsen afhænger af antallet af immunkeller, der er "bekendt" med mycobacterium.
2. Fluorografisk undersøgelse af lungerne er en røntgenundersøgelsesmetode, som anvendes til voksne til at detektere lungetuberkulose. Fluorografi udføres også hos unge fra 15 år. I tilfælde af sygdom bestemmes brændvidde eller infiltrative ændringer på en røntgenstråle.
3. Analyse af sputum for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier er en vigtig laboratoriemetode, som bestemmer den åbne eller lukkede form af lungtubberkulose.

Et fuldstændigt blodtal hjælper til at mistanke om tuberkulose, hvor der i tilfælde af en smitsom proces er et fald i antallet af hvide blodlegemer og en stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

Tuberkulose behandling

Behandlingen er baseret på flere regler. For det første skal patienten i tillæg til kemiske anti-tuberkulose-lægemidler overholde regimen afhængigt af den generelle tilstand.

• Hvis tilstanden er alvorlig, er der komplikationer (blødninger i lungerne), så sengeluften.
• Hvis sundhedstilstanden er af mellemhøjhed, etableres der en begrænset ordning: undgåelse af stress, fysisk anstrengelse.
• Hvis den generelle tilstand forbedres, er den fælles tilstand indstillet.

Normalt varer behandlingen fra 6 til 8 måneder. Varigheden påvirkes af sygdomsudviklingsstadiet og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme. Ofte tager det meget mere tid at helbrede. Ud over andre faktorer kan bakterien selv påvirke langtidsbehandling. Det er godt modstandsdygtigt overfor forskellige stoffer, så hurtigt helbrede tuberkulose vil ikke lykkes.

Den såkaldte første linje af anti-tuberkulosemedicin spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​tuberkulose:

• Streptomycin - hæmmer syntesen af ​​bakterieprotein;
• isoniazid - hæmmer syntesen af ​​mycolsyre;
• ethambutol hæmmer syntesen af ​​stoffer produceret af tuberkelbaciller i lungerne;
• rifampicin - stopper spredning af infektion til sundt væv;
• Pyrazinamid - fremskynder genvinding af lungerne

Kombinationen af ​​disse lægemidler udfører lægen det første behandlingsstadium. I anden fase er følgende lægemidler ordineret:

• capreomycin;
• para-aminosalicylsyre; cycloserin;
• amikacin;
• quinoloner;
• kanamycin;
• ethionamid.

Det optimale behandlingsregime (lægemidler, doser, indgivelsesvej, multiplikation af doser, varighed) vælges under hensyntagen til følgende faktorer:

• infektiøsitet hos patienten (uanset om han udskiller mycobacterium eller ej)
• sygdommens art (det blev detekteret for første gang, eller patienten havde et tilbagefald af sygdommen)
• forekomsten og sværhedsgraden af ​​den tuberkuløse proces
• tidligere modtaget behandling
• lægemiddelresistens (immunitet) af tuberkelbaciller.

Anti-tuberkulosebehandling udføres i henhold til godkendte regimer, som indeholder det sæt lægemidler, der er mest egnede til visse former for lungtubberkulose.

Kirurgisk behandling

I mere komplekse tilfælde behandles tuberkulose ved kirurgi. Det handler om den femte del af alle sager. Kirurgisk behandling anvendes ikke kun til de alvorlige stadier af sygdommen, men også i tilfælde af komplikationer. Sådan indgreb forhindrer døden. Den intrapulmonale blødning kan beskadige hele åndedrætssystemet, hvilket gør det umuligt for den person, at trække vejret.

Der er følgende hovedtyper af kirurgi:

• resektion - fjernelse af en del af et organ
• lobectomy - fjernelse af lungenes lap;
• pneumonektomi - fjernelse af lungen;
• cavernektomi - fjernelse af det patologisk ødelagte sted - huler.
• pleurectomy er en genoprettende type operation. Som et resultat af operationen frigives lungevævet fra "det tykkede pleura" -skal.

Ved udvælgelse af patienter til kirurgisk behandling tages der hensyn til længden af ​​det berørte område, fase af den tuberkuløse proces og funktionelle tilstand af organer og systemer.

I mangel af behandling eller manglende overholdelse af anbefalingerne når dødeligheden fra tuberkulose 50% af tilfældene. Desuden forværres prognosen hos ældre, mennesker med hiv og personer med diabetes.

Korrekt valgt behandling af tuberkulose og fraværet af afbrydelser, mens man tager anti-tuberkulosemedicin gør det muligt at opnå betydelig succes i helingsprocessen. En vellykket behandling af lungetuberkulose vil medvirke til at reducere antallet af personer smittet med tuberkulose og forhindre fremkomsten af ​​nye tilfælde af sygdommen.