Dyspnø hos voksne: årsager og behandling

Dyspnø forstås som en ubehagelig fornemmelse af ens egen vejrtrækning eller vanskeligheder med at udføre åndedrag, hvor dens frekvens, dybde og rytme samt varigheden af ​​indånding og udånding med deltagelse af hjælpemuskler ændrer sig.

Dyspnø kan være et symptom på mange sygdomme: både åndedræts- og kardiovaskulære og andre kropssystemer. Det er en af ​​de hyppigste årsager til at søge lægehjælp. Dens udbredelse blandt befolkningen når 27%.

grunde

Årsager til dyspnø varieret. De hyppigste blandt dem er:

• "Overexcitation of the respiratory center", som følge af ændringer i blodgassammensætningen (hypoxæmi, hypercapnia);
• fald i reguleringsfunktionen i respirationscentret (i tilfælde af neuroinfektioner, forstyrrelser i cerebral kredsløb, hovedskader, virkninger på nervesystemet for giftige stoffer);
• øgede metaboliske behov hos væv og organer (med anæmi, hypothyroidisme, graviditet);
• Tilstedeværelsen i luftvejene af hindringerne for luftens passage (fremmedlegeme, hævelse eller spasmer i strubehovedet og bronkierne);
• fald i lungernes åndedrætsoverflade (som et resultat af kompression af lungevævet, når væske eller luft ophobes i pleurhulen);
• nedsat luftighed af en del af lungen (med betændelse, atelektase, lungeinfarkt, emfysem).

Udviklingsmekanismer

Alle disse patologiske tilstande reducerer lungernes vitale kapacitet, reducerer luftvejsvolumen og ventilation. Dette fører til en stigning i blodkoncentrationerne af carbondioxid og udviklingen af ​​acidose på grund af akkumulering af oxiderede metaboliske produkter. Derudover forekommer acidose i den alveolære kapillærblok forårsaget af betændelse i væggene i lungerne, lungernes indre, interalveolært væv, lungeødem osv.

I de fleste tilfælde opstår åndenød under virkningen af ​​provokerende faktorer:

• fysisk aktivitet
• skiftende vejrforhold
• indånding af irriterende stoffer
• kontakt med dyr eller fugle mv.

Dyspnø opstår ikke kun under påvirkning af forskellige patologiske processer, det kan også være til stede hos raske individer. Dette er den såkaldte fysiologiske dyspnø. Det observeres i sådanne tilfælde:

• med betydelig fysisk anstrengelse
• i et spændende rum
• i opholdstiden i højlandet;
• med overdreven mental agitation.

klassifikation

Dyspnø i dets manifestation kan være:

1. Subjektiv (baseret på menneskelige fornemmelser).
2. Mål (bestemt af eventuelle forskningsmetoder og karakteriseret ved en ændring i frekvensen, dybden eller rytmen af ​​vejrtrækning).
3. Kombineret.

Ved åndedrætssygdomme er ofte åndenød. Mindre almindeligt forekommer rent subjektivt dyspnø (med neurose, hysteri, flatulens). En objektiv variant af dyspnø kan observeres med emfysem eller udslettning af pleuralhulen.

Ifølge den overvejende sværhedsgrad i en bestemt fase af respirationscyklussen er der 3 typer af dyspnø:

1. Inspiratorisk (med vanskeligt indånding).
2. Ekspiratorisk (ved udånding).
3. Blandet.

Den ekstreme grad af åndenød kaldes kvælning, og tilstanden, hvor den forekommer, er astma.

I varigheden kan det være:

Dyspnø kan forekomme i forskellige stillinger af patienten: i vandret, lodret, på siden eller ved ændring af kroppens position. Samtidig tager han en tvunget position (for eksempel orthopnea - sidder med benene nede og læner sig på hænderne).

diagnostik

Dyspnø diagnosticeres ud fra patientens subjektive fornemmelser og objektive undersøgelsesmetoder. Til dette formål anvendes ikke blot beregningen af ​​respirationshastigheden ved hvile og efter træning, men specielle skalaer bruges også til at vurdere åndenød under normale daglige aktiviteter.

Diagnose af årsagen til åndenød er primært baseret på anamnesiske data, mens stigningen i dens stigning er vigtig.

• Pludselig dyspnø i hvile kan være et tegn på pulmonal tromboembolisme, spontan pneumothorax, hjerte tamponade.
• Problemer med vejrtrækning, stigende om 1-2 timer er typisk for astma og akut hjertesvigt.
• Dyspnø, der varer fra flere dage til flere uger, kan indikere en forværring af bronchial astma eller COPD, lungebetændelse, forekomsten af ​​pleurale effusion eller anæmi.
• Hvis dyspnø udvikler sig inden for få måneder, kan det skyldes kronisk hjertesvigt, KOL, interstitiale lungesygdomme mv.

For at bestemme graden af ​​funktionsnedsættelse af vejrtrækning gives alle patienter med åndenød:

Differential diagnostik

I tilfælde af akut åndedrætsbesvær vil lægen først og fremmest bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer i lungerne. Hvis de er til stede, bestemmer de lokaliseringen - ensidig eller tosidet nederlag:

• Unilateral patologisk proces kan skyldes pneumothorax, pleural effusion eller aspiration af et fremmedlegeme. Hvis der samtidig høres fokus på fugtige raler over lungerne, kan lungebetændelse antages.
• Bilateral lokalisering af ændringer observeres oftest hos patienter med bronchial, hjerteastma, bronchiolitis, såvel som tilstedeværelsen af ​​bilateral lungebetændelse eller pleural effusion.

På dette stadium er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose af bronchial og hjerteastma:

• Til fordel for sidstnævnte vidner overvejelsen af ​​fugtige raler, forstyrrelser af hjerterytmen og døvhed i hjertetoner.
• I bronchial astma hører tørt spredte wheezes overvejende over lungerne, og ekspiratoriske vanskeligheder observeres.

Samtidig er differentialdiagnose af dyspnø i hjerte- og respiratorisk svigt af særlig betydning. I det første tilfælde:

• patienten har organiske sygdomme i det kardiovaskulære system
• der er inspirerende eller blandet dyspnø;
• hoste og åndenød værre, når du ligger ned eller under fysisk anstrengelse
• under auskultation høres våde stillestående raler, hjertearytmier;
• EKG viser tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, rytmeforstyrrelser, tegn på koronar insufficiens mv.
• venøs trængsel på røntgenbilleder.

Når åndedrætssvigt forekommer:

• historie med bronchopulmonal patologi
• ekspiratorisk dyspnø;
• produktiv hoste med viskos sputum
• med auskultation - svækket vejrtrækning med spredte tørre
• tegn på lungehjerte på et EKG;
• emfysem eller pneumosklerose på røntgenbilleder.

I vanskelige diagnostiske tilfælde suppleres undersøgelsen af ​​patienter med ultralyd i hjertet og bronkoskopien.

Hvis patienten er udelukket patologi af respiratoriske og kardiovaskulære systemer, men åndenød fortsætter, så kan årsagen være:

• anæmi (med hæmoglobin under 80 g / l);
• skjoldbruskkirtlen sygdom (thyrotoxicosis);
• psykogene faktorer (neurose og andre psykiske lidelser).

behandling

På trods af de mange årsager til åndenød, har terapi til eliminering fælles principper. Behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​patologiske symptomer, udføres først. I nogle tilfælde er det nok, i andre er det ikke. Derefter suppleres den terapeutiske virkning med følgende aktiviteter:

1. Formål med bronchodilatorer (B2-agonister, anticholinergika, methylxanthiner).
2. Brugen af ​​anxiolytika (undertrykke respiratorisk center, anvendes i fravær af bronchopulmonal patologi).
3. Oxygenbehandling.
4. Mekanisk ventilation (i alvorlige tilfælde).
5. Fysisk træning.
6. Pulmonal rehabilitering.
7. Kirurgisk reduktion af lungevolumen (med emfysem).

konklusion

Dyspnø kan have varierende grader af sværhedsgrad: fra mild til svær. Samtidig er det i stand til at forstyrre patientens normale vitale aktivitet, hvilket reducerer deres livskvalitet.

Hvis dette patologiske symptom opstår, bør du ikke udsætte besøget hos lægen, da det er tidligt diagnosticeret og ordinerer den korrekte behandling for at hjælpe med at slippe af med problemet eller for at få dig til at føle dig bedre, samt at bremse sygdommens fremgang.

Kognitiv overførsel af dyspnø:

Om åndenød i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Åndenød

Ved dyspnøt betyder eksperter synlige forstyrrelser i dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning, der ledsages af en subjektiv følelse af manglende luft i lungerne. Dette symptom kan manifestere sig som under træning og en tilstand af fuldstændig hvile.

beskrivelse

Dyspnø er et af de mest almindelige symptomer hos mennesker, der på en eller anden måde har patologier i det kardiovaskulære eller lungesystemet. Det kan forekomme både på grund af sygdomme og patologiske negative forhold og på grund af en række fysiologiske faktorer.

Det medicinske navn for åndenød er dyspnø. Internationale klassifikatorer skelner mellem to hovedtyper af denne tilstand:

1. Tachypnea er hurtig, grundig vejrtrækning med en respirationsfrekvens på mere end 20 pr. Minut.
2. Bradypnea er et fald i åndedrætsfunktionen med en afmatning i respirationshastigheden på op til 12 eller mindre bevægelser pr. Minut.

Ifølge tidsintervallet og intensiteten af ​​åndenød er der tre hovedundersorter af dyspnø:

1. Akut (fra et par minutter til timer).
2. Subakut (fra flere timer til et par dage).
3. Kronisk (fra 3-5 dage til flere år).

Åndenød i hjertesvigt

Dyspnø er et typisk symptom i hjertesvigt - dette er et klinisk syndrom karakteriseret ved nedsat SJS, dårlig blodtilførsel til væv / organer i systemet og i sidste ende myokardiebeskadigelse.

Ud over åndenød føler patienten med hjertesvigt meget træt, han har hævelse og signifikant nedsat fysisk aktivitet. Blodstasis på grund af svækket hjertemuskel fremkalder hypoxi, acidose og andre negative manifestationer i stofskiftet.

Hvis du har mistanke om at få hjertesvigt, skal du straks kontakte en kardiolog og tage skridt til at stabilisere hæmodynamikken så hurtigt som muligt fra forhøjet blodtryk og normalisering af hjerterytme for at lindre smertesyndrom - ofte forårsager hjertesvigt myokardieinfarkt.

Årsager til dyspnø

1. Fysiologisk - stærk fysisk anstrengelse.
2. Kardialt lungeødem, myokardieinfarkt, myokarditis, hjerterytmeforstyrrelser, myxom, kardiomyopati, hjertefejl, CHD, CHF.
3. Respiratorisk epiglottitis, allergiske reaktioner, bronchial astma, atelektase og pneumothorax, enfesem, tuberkulose, KOL, forskellige gasforgiftninger, kyphoskolose, interstitielle sygdomme, lungebetændelse, lungeobstruktion, cancer.
4. Vaskulær tromboembolisme, primær hypertension, vaskulitis, arteriel venøs aneurisme.
5. Neuromuskulær - lateral sklerose, lammelse af den diafragmatiske nerve, myastheni.
6. Andre årsager er ascites, problemer med skjoldbruskkirtlen, anæmi, dysfunktion i åndedrætssystemet, acidose af det metaboliske spektrum, uremi, dysfunktion af vokalordene, effusioner af peroral type, perikardium, hyperventilationssyndromer.
7. Andre omstændigheder.

symptomer

Symptomer på dyspnø kan varieres, men under alle omstændigheder forbundet med krænkelse af den normale rytme af åndedrætsfunktionen. Især ændres dybden og frekvensen af ​​respiratoriske sammentrækninger markant fra en kraftig stigning i NPT til dens nedgang til nul. Subjektivt føler patienten en akut mangel på luft, forsøger at trække vejret dybere eller omvendt så overfladisk som muligt.

I tilfælde af inspirerende dyspnø er det svært at indånde, og processen med luft ind i lungerne ledsages af støj. Med ekspiratorisk dyspnø er det meget sværere at trække vejret, da lungerne af bronchiolerne og de mindste partikler af bronchi er indsnævret. En blandet type dyspnø er den farligste og forårsager ofte en fuldstændig ophør af vejrtrækning.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger er den hurtigste vurdering af patientens aktuelle kliniske billede samt undersøgelsen af ​​sygdommens historie. Derefter udpeges yderligere undersøgelser (fra røntgenstråler og ultralyd til tomogrammer, test osv.) Og henvisninger til specialiserede specialister. Oftest er disse pulmonologen, kardiologen og neuropatologen.

Dyspnø behandling

Da dyspnø kan skyldes et stort antal forskellige årsager, udvælges behandlingen kun efter en korrekt bestemmelse af den nøjagtige diagnose ved hjælp af en omfattende diagnose af mulige problemer.

Konservativ og narkotikabehandling

Følgende er typiske årsager til åndenød og hvordan man fjerner dem.

1. I nærværelse af et fremmedlegeme ekstraheres det af Heimlichs apparat, i ekstreme tilfælde anvendes en kirurgisk metode, især trakeostomi.
2. I tilfælde af bronchial astma, selektiv beta-adrenomimetika (Salbutamol), intravenøs administration af aminophyllin.
3. Venstre ventrikulær svigt - narkotiske analgetika, diuretika, venøs vezodilatator (nitroglycerin).
4. Manglen på synlige årsager eller umuligheden af ​​differentiel diagnose i svær dyspnø på præhospitalet - Lasix.
5. Symptomens neurogene karakter er respiratorisk gymnastik, intravenøs diazepam.
6. Obstruktioner - anxiolytik, direkte ilt, ikke-invasiv åndedrætsstøtte, kirurgisk reduktion (med enfisem), der skaber en positiv trykvektor på patientens indånding og udånding.

Behandling af dyspnø folkemusik retsmidler

Følgende foranstaltninger vil bidrage til at reducere frekvensen og intensiteten af ​​dyspnøangreb:

1. Hot gedemælk på tom mave - 1 kop med en dessertsked honning, tre gange om dagen for den første uge.
2. Tør dild i mængden af ​​2 teskefulde / kopp brygge kogende vand, belastning, afkøle i en halv time og tag varm ½ kop tre gange om dagen i to uger.
3. Tag en liter blomst honning, Rul gennem kødkværnen ti skrællede små hvidløgshoveder og klem saften af ​​ti citroner. Bland alle ingredienserne grundigt, læg i en krukke under det lukkede låg i en uge. Forbruge 4. te. ske en gang om dagen, helst om morgenen og på en tom mave i to måneder.

Hvad skal man gøre og hvor skal man gå, hvis der er åndenød?

Først og fremmest - ikke panik! Undersøg omhyggeligt din tilstand for tilstedeværelsen af ​​andre symptomer - hvis dyspnø ledsages af smerte i hjertet eller et område tæt på det, og der er en halv svag tilstand, bliver huden blå, og i vejrtrækningen kan også hjælpe muskelgrupper, for eksempel interkostale, brystet, livmoderhalsen, så En ambulance skal kaldes straks, da dyspnø kan være af kardiovaskulær eller pulmonal karakter.

I andre tilfælde forsøger du midlertidigt at undgå stærk fysisk anstrengelse og et langt ophold under solens direkte stråler, lav en aftale med en læge eller pulmonologist. Specialister vil foretage en indledende vurdering af sundhedstilstanden, skrive vejledning til diagnostiske aktiviteter eller bede yderligere læger (kardiolog, vaskulær kirurg, onkolog, neurolog) om at blive undersøgt.

Dyspnø årsager, symptomer og behandling

Så medicinsk sprog er en krænkelse af hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækning. Åndenød manifesterer pludselig, hurtigt stigninger, skaber en trussel om kvælning eller har karakter af et kvælningsangreb. Denne tilstand er det vigtigste symptom på akutte sygdomme i åndedrætsorganerne og kredsløbsorganerne, der kræver nødhjælp. Subjektivt opfattes åndenød af patienter som mangel på luft, brysttæthed, angst. Objektiv, åndedrætsproblemer manifesteres af en stigning i frekvensen og dybden af ​​åndedrætsbevægelser (tachi-og hyperpnea).

Symptomer på forskellige typer af dyspnø

Et af de mest almindelige symptomer på respiratoriske sygdomme er åndenød, der er præget af en ændring i frekvensen, dybden og rytmen af ​​vejrtrækning og forårsaget af forskellige årsager til åndenød. Dyspnø kan ledsages af en kraftig stigning i vejrtrækningen (tachipioe) og dens sammentrækning (bradipioe), indtil ophør af vejrtrækning (annoe). Antallet af vejrtrækninger pr. 1 minut (respirationshastighed) hos en voksen sundt person varierer fra 16 til 20. Antallet af vejrtrækninger beregnes ved bevægelse af brystet eller abdominalvæg umærkeligt for patienten. Forøgelse af antallet af vejrtrækninger pr. Minut kaldes åndenød. I dette tilfælde har patienten en følelse af mangel på luft, vejrtrækningen kan være dyb eller lav.

Der er 2 typer dyspnø.

• inspiratorisk
• og ekspiratorisk.

Inspiratorisk dyspnø præget af åndedrætsbesvær og opstår, når fremmedlegemer kommer ind i luftveje, reflekspasma i glottis, ødem eller larynx- og trakeal tumorer. I disse tilfælde bliver vejrtrækning under vejrtrækningen støjende (hvæsen).

Ekspiratorisk dyspnø ledsaget af vanskeligheder udånding og forekommer når indsnævring af lumen af ​​de små bronchi og bronchioles.

Dyspnø kan være

• midlertidig
• eller konstant, hvis årsagen er i en kronisk sygdom.

midlertidig - observeret hos patienter med kronisk lungebetændelse med en stor spredning af inflammatorisk proces i 2-3 lunger af lungerne, hvilket er forbundet med fjernelse af en betydelig del af lungevævet fra vejrtrækning.

konstant - noteret i kroniske lungesygdomme (fx emfysem).

Obstruktiv dyspnø. Obstruktiv luftvejssygdomme - nedsat ventilation af lungerne, der er baseret på øget modstand mod luftbevægelse gennem luftvejene, det vil sige krænkelse af bronchial ledningsevne. Obstruktiv type dyspnø forekommer selv i ro, udvikler sig med bronkitis, bronchial astma, lungemfysem, fremmedlegemer i luftvejene. Respiration med symptomer på dyspnæ af denne type er vanskelig og langsom, især ved udånding.

I tilfælde af akut indsnævring af det øvre luftveje, hovedsagelig af strubehovedet, luftrøret på grund af ødem i slimhinden med sin skarpe hævelse, fremmedlegemsindtrængning, kompression af en tumor eller inflammatorisk infiltration, kombineres åndenød ofte med en tør barkende hoste, ændring i stemme. I tilfælde af pludselig ophør af åndedræt og cyanose bør der altid tages hensyn til muligheden for luftvejsobstruktion. Objektivt detekteret stridor vejrtrækning (whistling noise der forekommer hovedsageligt under inspiration). Stridor adskiller sig fra bronchial astma i højhed, forekomst og overvejelse under inspiration.

Forskellige tegn på åndenød

Så, i nærvær af et dyspnøangreb, differentieres diagnosen normalt til at løse et spørgsmål: hjerte- eller bronchial astma? De klassiske symptomer på dyspnæ af denne type afviger skarpt og giver tilstrækkelig støtte til den korrekte diagnose (tabel 4). I bronchial astma hersker svær, langvarig, støjende udånding over indåndingen, hvirvlende hvaler høres på afstand, hoste ledsages af dårlig, viskøs, vanskelig at aflade sputum. Når man lytter til lungerne på alle områder, bestemmes det af rigelige tørre raler mod baggrunden af ​​svækket vejrtrækning med kraftigt øget åndedræt. Hoste og sputum frigivelse lindrer patienten. For astma i hjertet er åndedrætsbesvær mere almindeligt; objektivt afslørede tegn på stagnation i lungecirkulationen; Hoste med sputum forbedrer ikke patientens trivsel.

En vigtig rolle i differentialdiagnostikken af ​​dyspnø symptomer spilles af omhyggeligt opsamlet og analyseret datahistorie, hvilket gør det muligt at afklare arten af ​​den underliggende sygdom. For astma er præget af forekomsten af ​​sygdommen hos unge, nogle gange i barndommen, forekomsten af ​​kronisk bronkitis, tilbagevendende lungebetændelse i historien. Hjerte astma forekommer ofte hos ældre og senile på grund af organiske sygdomme i hjerte-kar-systemet eller nyrerne.

I nogle tilfælde med hjerteastma, slimhindeødem og bronkospasme kan spille en vigtig rolle i patogenesen af ​​dyspnø symptomer. Blandt symptomerne på sådanne angreb er vejrtrækning på baggrund af en forlænget udløb, hoste med adskillelsen af ​​flydende skummende sputum og data, der er karakteristiske for astma-auskultation af bronchial astma. Således er det kliniske billede af hjerte astma så lejlighedsvis så tæt på angrebet af bronchial astma, at det er meget vanskeligt at skelne mellem dem. Alt dette tyder på en "blandet astma", hvis angreb ledsages af symptomer på bronchial og hjerteastma. Om muligheden for sådanne angreb skrev mere SP Botkin. På nuværende tidspunkt mener de fleste eksperter, at der kun er blandede symptomer på dyspnø af en eller anden astma, og ikke "blandet astma".

Dette synspunkt er praktisk taget vigtigt, fordi det i hvert tilfælde er nødvendigt at finde ud af, om patienten har hjerte- eller bronchial astma og derfor at administrere morfin (kontraindiceret i bronchial astma) eller aminophyllin, som kan forårsage livstruende arytmier i hjerteastma. Analyse af det kliniske billede som helhed under hensyntagen til angrebets karakteristika og de sygdomme, som det opstod som regel, gør det muligt at fastslå angrebets art. Det skal huskes, at hjerteastma er et syndrom, der skjuler den største sygdom, der forårsagede det, og denne sygdom kan være et myokardieinfarkt. Sandsynligheden er særlig høj, hvis et astmaanfald kombineres med et fald i blodtrykket. I disse tilfælde er patientens tilstand særlig alvorlig, og al behandlingstaktik skal bygges under hensyntagen til muligheden for smertefri myokardieinfarkt.

Symptomer på neurogen dyspnø

Fra dyspnø, et symptom på en nødsituation, der har udviklet sig på grund af alvorlige økologiske sygdomme, bør man skelne mellem neurogen dyspnø, som nogle gange observeres hos patienter med neurotiske lidelser og er et tegn på syndromet med vegetativ dysfunktion. Samtidig har dyspnea karakteren af ​​hyperventilation, undertiden følelser af "utilfredshed ved indånding", kan falde ved tale og fysisk anstrengelse.

Neurogen dyspnø karakteriseres ikke af en tvungen stilling, patienten ligger lavt og sommetider skynder sig omkring rummet. Ved omhyggelig forespørgsel af patienten opdages tegn på neurose og autonom dysfunktion:

Undersøgelsen afslører ikke symptomer på organiske sygdomme i hjertet, lungerne eller andre organer samt andre manifestationer af anden respirationssvigt end åndenød. Et "hyperventilationssyndrom" beskrives, hvis manifestationer er øget vejrtrækning, paræstesi (følelse af følelsesløshed, prikken af ​​arme og ben, krybende "gåsebumper"), tetany (konvulsive sammentrækninger af lemmer). Det skal tages i betragtning, at diagnosen neurogen dyspnø kun kan foretages, hvis patologien i luftvejene og kredsløbene er udelukket.

Årsager til dyspnø

Faktisk er årsagen til sygdommen manifestationen af ​​åndedrætssvigt, hvor et eksternt åndedrætssystem hos en person ikke kan sikre blodets normale gaskomposition eller når denne sammensætning opretholdes kun på grund af overdreven spænding i hele det ydre luftvejssystem. Sygdomme, hvor åndenød udvikler sig, er forbundet med skade på åndedrætsorganerne (obstruktiv eller restriktiv type), det kardiovaskulære og det centrale nervesystem.

Selvfølgelig, hvis du hurtigt klatre op ad trappen til ottende etage, eller hvis du forsøger at indhente afgangsbussen, kan du have en følelse af åndenød. Det går normalt hurtigt og taler kun om din dårlige fysiske kondition.

Men hvis en person begynder at kvælke, som de siger ud af det blå, føler manglen på luft - du skal omgående holde øje med dit helbred, undersøges.

Vi har allerede fortalt om en, det er fejl i en uuddannet organisme. For at hjælpe kroppen slippe af med åndenød, skal du være mere opmærksom på motion, og dette problem vil forsvinde af sig selv.

Årsagen til åndedrætsproblemer kan også være anæmi, dvs. anæmi. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder, men for nylig er mænd udsatte for anæmi. Anæmi er karakteriseret ved et fald i hæmoglobin og detekteres ved blodprøver, og det er ekstremt svært at slippe af med åndenød i en sådan sag.

Nogle gange opstår åndenød i tilfælde, hvor en person oplever vrede, agitation, angst, frygt. Denne tilstand sker under følelsesmæssig overbelastning.

Sådan åndenød er ikke sundhedsfarlig, men hvis en person ofte oplever panikanfald, er det bedre at kontakte en psykoterapeut.

En anden meget alvorlig årsag til åndenød er fedme. En stor procentdel af befolkningen lider af fedme. Internt fedt er langt mere farligt end eksternt fedt. Han tillader ikke en person at trække vejret normalt og omslutter sit hjerte og lunger med et tykt lag. Hjertet af overvægtige mennesker er overbelastet.

I tilfælde af lungesygdom, kan også åndenød optræde. Det kan være af forskellige typer, i et tilfælde er det svært at indånde i den anden - at trække vejret ud. Hvis du har sådanne symptomer - en specialist, pulmonologist, kan hjælpe med at slippe af med åndenød.

Ved hjertesvigt, når patienten ligger ned, kan han opleve åndenød. Det passerer normalt, hvis patienten tager en siddestilling. Hvis du har sådanne tegn, skal en ultralyd i hjertet eller ekkokardiografi udføres for at undgå at trække vejret ud.

Dyspnø symptomer ses ofte hos personer med hjerteastma. Angrebet kan vare nogle gange i flere timer. Det sker, at sådan astma kan gå ind i lungeødem. Hvis angrebet er forsinket - skal der kaldes en ambulance, fordi en sådan patients tilstand kan være dødelig.

Den mest lumske åndenød - der stammer fra lunge tromboflibia. Det er meget svært at slippe af med sådan åndenød. En tilsyneladende sund person ved første øjekast begynder pludselig at opleve tilfælde af svær hoste, stikkende smerter i brystet, undertiden bliver hans ansigt blåt. Det sker ofte, at åreknuderne ikke er synlige udefra. De første tegn - patienten kan opleve kramper i kalvemusklen, hævelse af benene, en person oplever smerter i benene. Normalt har han ikke travlt med at besøge en læge. Men resultatet kan være beklageligt. Blodpropper kan forblive i det syge lemnes blodårer, og der er en trussel om, at de pludselig kan flytte til lungearterien til enhver tid.

Sygdomme i bronchi og lunger som årsag til åndenød

Anfaldene af ekspiratorisk dyspnø er hovedsymptomet af bronchial astma. I hjertet af kvælningen er angreb en spasme af de små bronchi og hævelse af slimhinden, der hæmmer luftens bevægelse. Et bronchial astmaangreb er karakteriseret ved vanskeligheder med langvarig udånding med meget vejrtrækning, der ofte høres på afstand. Tilfældet ledsages sædvanligvis af hoste, først tørt, og til sidst - med adskillelse af viskøs sputum, svedning, øges ofte blodtrykket.

Vedvarende dyspnø, der udvikler subakut, følger normalt med bronchiolitis - betændelse i de mindste og mindste bronchi. Dyspnø med bronchiolitis har en blandet karakter, kombineret med cyanose og en overflod af fugtige svulmende raler over hele lungens overflade. Men i modsætning til åndenød i tilfælde af hjertesygdom ligger patienten, på trods af åndedrættet, i tilfælde af bronchiolitis, frit liggende vandret.

Restriktive luftvejssygdomme er lidelser i lungernes ventilationskapacitet på grund af processer, der begrænser ekspansion af lungerne og udvikler sig med pneumovirus, pneumothorax, omfattende lungebetændelse, lunges atelektase. Ved sygdomme i lungerne og pleura kan det pludselige udseende af dyspnø skyldes et signifikant fald i lungernes respiratoriske overflade eller irritation af pleura med et fald i mængden af ​​åndedrætsbevægelser. Normalt arbejder begge mekanismer sammen. Dette er patogenesen af ​​dyspnø i kronisk lungebetændelse, lungeinfarkt, eksudativ pleurisy med stort effusion og spontan pneumothorax med lungekollaps på den berørte side.

Dyspnø kan udvikle sig akut inden for få timer (med spontan pneumothorax, lungeinfarkt) eller subakut inden for flere dage (med kronisk lungebetændelse, eksudativ pleuris). I disse sygdomme kombineres åndenød ofte med smerter i brystet, når man trækker vejret, hoster, nogle gange med hæmoptyse, hævelse af næsens vinger, som ligger bag patientens side, når man trækker vejret. Dyspnø er permanent og mest udtalt på sygdommens højde. Respirationshastigheden afhænger af størrelsen af ​​det berørte område af lungen og graden af ​​kompression af lungen ved ekssudat eller luft. Sværhedsgraden af ​​dyspnø svarer sædvanligvis til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

En kraftig stigning i tidligere eksisterende vedvarende dyspnø hos patienter med kronisk respiratorisk svigt i lungemfysem, pneumosklerose, som skyldes lungebetændelse, pleurisy, eksacerbation af bronchiectasis, kræver også nødhjælp.

Dyspnø på grund af lungebetændelse hos ældre er ofte et af sygdommens hovedtegn, især i tilfælde af lungebetændelse på baggrund af alvorlige somatiske eller neurologiske sygdomme hos svækkede, ikke mobile gamle mennesker. På grund af ændret reaktivitet er tilstedeværelsen af ​​alvorlige vaskulære og hjertesygdomme, andre manifestationer af lungebetændelse (feber, hoste osv.) Ofte fraværende eller forekommer for sent. Kun åndenød i kombination med stigende sløvhed, adynami, ligegyldighed i mangel af forværring af den underliggende sygdoms forløb gør, at man mistænker forekomsten af ​​lungebetændelse, hvor ældre altid har brug for kraftig akut behandling.

Trauma som årsag til åndenød

En brystskade med beskadigelse af ribbenene kan også ledsages af udseendet af åndenød på grund af begrænsningen af ​​åndedrætsbevægelser på grund af svær smerte. I disse tilfælde er det ofte muligt at bemærke ydre spor af en blå mærke, normalt er en klar lokal smertefuldhed under palpation af blæren bestemt, og nogle gange når palpating, tegn på brudte ribben. Dyspnø og smerte ved vejrtrækning kombineres med øget smerte, når du drejer, bevæger dig, ændrer kroppens stilling. Det skal tages i betragtning, at selv ikke-penetrerende brystskade kan føre til udvikling af hæmo- og pneumothorax, som naturligvis ledsages af udseendet af alvorlig åndenød.

Dyspnø på grund af tromboembolisme

Pludselig åndenød kombineret med akut brystsmerter og cyanose er det vigtigste symptom på en så formidabel tilstand som tromboembolisme i lungearterysystemet. Bemærk at tromboemboli i grene af lungepulsåren er ikke altid ledsaget af dannelsen af ​​pulmonal infarkt eller pulmonal infarkt udvikler og henholdsvis opdaget senere, få dage efter katastrofen. Kilden til lungeemboli er sædvanligvis blodpropper i underekstremiteter, små bækken og postoperativ trombose. Den kraftige forværring pludselige tilsynekomst af dyspnø i mangel af orthopnea, akutte brystsmerter, cyanose, bør tegn på højre hjertesvigt hos patienter i den postoperative periode hos patienter, der lider af tromboflebitis hos kvinder med endometritis efter uterin curettage altid tvunget til at tænke over muligheden for tromboemboli lungearterier. Disse elektrokardiografiske og radiologiske undersøgelser giver nogle gange mulighed for at præcisere denne antagelse.

Myokardieinfarkt som årsag til åndenød

Grundlaget for åndenød på grund af hjertesygdomme er en krænkelse af myokardial kontraktilitet med udvikling af overbelastning i lungecirkulationen; en yderligere faktor er hypoxi i luftvejene. De mest almindelige årsager til hjertesvigt er iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt eller post-infarkt cardiosklerose), hjerteventilapparater af forskellig oprindelse, rytmeforstyrrelser, hypertensive kriser; Afklaring af arten af ​​den underliggende sygdom giver dig mulighed for hurtigt og korrekt at diagnosticere. Dyspnø - et symptom på en nødsituation med hjertesygdom - kan optræde under træning eller i vandret stilling i form af akutte angrebsangreb og konstant åndenød. Ofte forveksles forskellige former for hjerte-dyspnø indbyrdes og omdannes til hinanden. Ved hjerteinsufficiens er vejrtrækningsbesvær eller dyspnø mere karakteristisk, men i praksis kan patienter sjældent uafhængigt vurdere dyspnets art. Et andet karakteristisk træk er den tvunget ophøjede position, orthopnea. En objektiv undersøgelse af disse patienter afslører en hård hjertesygdom og fugtige raler over lungernes nedre del af ryggen, symmetrisk på begge sider.

Hjertes astma som kilde til åndenød

Akutte astmaanfald - hjerte astma, lungeødem - en manifestation af akut overløb med blodkar i den lille cirkel af blodcirkulationen med frigivelsen af ​​den flydende del af blodet i alveolerne. I et anfald af hjerte-astma, ud over symptomerne på hjertesygdomme og tegn på overbelastning i lungekredsløbet, der kan udtrykkes i forskellige grader af bronkospasme manifesteret vanskeligheder eksspiratorisk hvæsen og tør, normalt over de øvre dele af lungerne. Dette bør tages i betragtning ved differentialdiagnosen af ​​bronchial og hjertestimme.

Konstant dyspnø observeres normalt hos patienter med svær hjertesvigt, symptomer på stagnation i den lille og store cirkel af blodcirkulation. På trods af den gradvise stigning i symptomerne på hjertesvigt og åndenød, skal patienter, der allerede ved første undersøgelse har brug for akut pleje.

Permanent dyspnø kan forekomme med eksudativ perikarditis som følge af myokardiums kompression med effusion, problemer med blodgennemstrømning til hjertet, reduktion i hjerteudslip og overbelastning i blodårernes blodårer. Hypoxæmi fører til en stigning i frekvensen af ​​luftvejsbevægelser, og der kan ikke være objektive tegn på stagnation i lungecirkulationen, patienter kan ligge lavt.

Funktioner ved behandling af åndenød

Vi overvejede årsagerne til dyspnø. For at overvinde fjenden, skal du vide om ham så meget som muligt. Hvis vi finder ud af, hvilken type dyspnø der er, kan vi vælge hvilken læge vi skal konsultere. De grundlæggende principper for behandlingstaktik i tilfælde af dyspnø eller astmaanfald:

I nærværelse af et fremmedlegeme: Hvis det er umuligt at fjerne en fremmedlegeme med en finger, anvendes Heimlichs teknik til at fjerne luftvejsobstruktionen. Patienten er pakket om patientens bagside, presset på maven (i midterlinjen af ​​maven mellem navlen og xiphoidprocessen) og skarpt skubbet opad. Hvis en tilstrækkelig mængde luft udvises fra lungerne, kan obstruktion løses. Nødpleje omfatter ofte en nødtrakeostomi, så hvis det er muligt, skal patienten høres hurtigt af en otorhinolaryngolog.

Behandling under astmaanfald starte med en dosis af inhalerede korte-selektive beta-agonister (såsom berotek eller salbutamol) ved et alvorligt astmaanfald eller udvikling status asthmaticus, og i fravær af inhalerede lægemidler eller manglende evne til at bruge inhalatoren af ​​anden grund intravenøst 10 ml af en 2,4% opløsning af eufillin injiceres langsomt. I de tilfælde, hvor sådan behandling af dyspnø ikke gav et hurtigt resultat, skal patienten straks indlægges på hospitalet.

Behandling af akut venstre ventrikel omfatter indgivelse narkotiske analgetika (promedol, fentanyl, optimalt - fraktioneret intravenøs administration af morfin), diuretika (den mest effektive intravenøs bolus Lasix), intravenøs drop venøse vasodilatorer (nitroglycerin eller isosorbiddinitrat).

I tvivlstilfælde er det tilrådeligt at behandle dyspnø Lasix, når det er umuligt i præhospitalet, at udføre en differentiel diagnose mellem hjerte og bronchial astma hos patienter over 40 år. En hurtig forbedring af patientens trivsel og tilstand bekræfter tilstedeværelsen af ​​venstre ventrikulær svigt, og brugen af ​​adrenomimetika og aminophyllin hos en patient med ikke-udelukket hjertesygdom kan være livstruende.

I mangel af tvivl i den neurogene karakter af dyspnø udvises åndedrætsøvelser til patienter (skifte til abdominal vejrtrækning, forholdet 1: 2 for indånding og udånding, nedsættelse og fordybelse af vejrtrækningen). Nødlægemiddelbehandling - 10 mg Diazepam (Seduxen, Relanium) intramuskulært; Høring af en neuropsykiater er vist på en planlagt måde for at bestemme behovet og mængden af ​​psykotrop terapi

Dyspné terapi derhjemme

Sådan reduceres hyppigheden af ​​angreb af åndenød

Med hensyn til fedme er der et råd til at slippe af med åndenød, du er nødt til at tabe hurtigt. Desuden er det nødvendigt at starte med små belastninger uden at overbelaste kroppen.

Meget godt bevist værktøj, der vil hjælpe til behandling af åndenød - tinktur, tilberedt derhjemme. Til dette skal du tage:

• 1 liter blomst honning;
• 10 citroner;
• 10 hvidløgshoveder.

Skræl hvidløg, hakket Klem citronerne ud. Bland alle ingredienser, læg i en krukke med et stramt låg og smør i en uge. Det er nødvendigt at tage to måneder dagligt om morgenen på en tom mave, fire teskefulde ad gangen. Dette skal gøres langsomt, langsomt.

Du kan drikke på en tom mave varm gedemælk, forkogte den med en dessert falsk honning. Behandlingsforløbet er en måned.

Tør dild (græs og frø) i mængden af ​​to teskefulde hæld et glas kogende vand, så insistere en time, derefter belastning og tage i form af varme 3 gange om dagen for en halv kop.

Årsager til Dyspnø: General Practitioner Advice

En af de vigtigste klager, der oftest fremhæves af patienterne, er åndenød. Denne subjektive sensation tvinger patienten til at gå til klinikken, ringe til en ambulance og kan endda være en indikation for akut indlæggelse. Så hvad er dyspnø og hvad er hovedårsagerne til det? Du finder svar på disse spørgsmål i denne artikel. Så...

Hvad er dyspnø

Som nævnt ovenfor er åndenød (eller dyspnø) en subjektiv menneskelig fornemmelse, en akut, subakut eller kronisk følelse af manglende luft manifesteret af brystets tæthed og klinisk en forøgelse af respirationshastigheden på over 18 pr. Minut og en stigning i dybden.

En sundt person, der er i ro, tager ikke hensyn til hans vejrtrækning. Med moderat anstrengelse ændres frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen - personen er opmærksom på dette, men denne tilstand forårsager ikke ubehag, og desuden vender respirationsindikatorerne tilbage til det normale inden for få minutter efter træningen af ​​træningen. Hvis dyspnø ved moderat belastning bliver mere udtalt, eller vises, når en person udfører elementære handlinger (når du slår snørebånd, går rundt i huset) eller, endnu værre, ikke finder sted i ro, taler vi om patologisk dyspnø, hvilket angiver en bestemt sygdom.

Klassifikation af dyspnø

Hvis patienten er bekymret for vejrtrækningsbesvær, kaldes denne åndenød inspirerende. Det fremkommer, når lumen i luftrøret og store bronchi er indsnævret (for eksempel hos patienter med bronchial astma eller som følge af kompression af bronchus udefra - i pneumothorax, pleurisy osv.).

Hvis der opstår ubehag under udånding, kaldes dette åndedræt. Det opstår på grund af indsnævring af lumen af ​​de små bronchi og er et tegn på kronisk obstruktiv lungesygdom eller emfysem.

Der er flere årsager til at blande åndenød blandet - med krænkelse og indånding og udånding. De vigtigste er hjertesvigt og lungesygdom i de sene, avancerede stadier.

Der er 5 grader af dyspnø, bestemt på baggrund af patientens klager - MRC-skalaen (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Årsager til dyspnø

Hovedårsagerne til dyspnø kan opdeles i 4 grupper:

1. Åndedrætssvigt på grund af:
   • krænkelse af bronchial patency
   • diffuse vævssygdomme (parenchyma) i lungerne;
   • vaskulære sygdomme i lungerne;
   • sygdomme i åndedrætsmusklerne eller brystet.
2. Hjertesvigt.
3. Hyperventilationssyndrom (med neurocirkulatorisk dystoni og neurose).
4. Metaboliske lidelser.

Dyspnø i pulmonal patologi

Dette symptom ses i alle sygdomme i bronchi og lunger. Afhængig af patologien kan dyspnø akut (pleurisy, pneumothorax) eller forstyrre patienten i uger, måneder og år (kronisk obstruktiv lungesygdom eller COPD).

Dyspnø i KOL er forårsaget af en indsnævring af luftrummets lumen, ophobningen af ​​viskøs sekretion i dem. Det er permanent, udåndende i naturen, og i mangel af tilstrækkelig behandling bliver det mere og mere udtalt. Ofte kombineret med hoste efterfulgt af sputumafladning.

I bronchial astma manifesterer sig åndenød i form af pludselige angreb af kvælning. Det har en udåndende karakter - et højt kort åndedrag efterfølges af en støjende, vanskelig udånding. Når du indånder specielle lægemidler, der udvider bronkierne, trækker vejret hurtigt tilbage til det normale. Lidende angreb opstår normalt efter kontakt med allergener - når de inhaleres eller spises. I alvorlige tilfælde stoppes angrebet ikke af bronchomimetika - patientens tilstand forværres gradvist, han mister bevidstheden. Dette er en ekstremt livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Medfølgende åndenød og akutte infektionssygdomme - bronkitis og lungebetændelse. Dens sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og storheden af ​​processen. Foruden dyspnø er patienten bekymret for en række andre symptomer:

• temperaturstigning fra subfebrile til febrile tal;
• svaghed, sløvhed, sved og andre symptomer på forgiftning;
• Ikke-produktiv (tør) eller produktiv (med sputum) hoste;
• brystsmerter.

Ved rettidig behandling af bronkitis og lungebetændelse forsvinder deres symptomer inden for få dage, og genoprettelsen begynder. I svære tilfælde af lungebetændelse, hjertesygdomme slutter åndedrætssvigt - dyspnø øges signifikant og nogle andre karakteristiske symptomer vises.

Tumorer i lungerne i de tidlige stadier er asymptomatiske. Hvis en nyligt fremkaldt tumor ikke er blevet identificeret ved en tilfældighed (når der udføres profylaktisk fluorografi eller som et uheldigt fund i forbindelse med diagnosticering af ikke-pulmonale sygdomme) vokser den gradvist, og når den når en tilstrækkelig stor størrelse, forårsager det visse symptomer:

• første, ikke-intensiv, men gradvist stigende, konstant åndenød;
• hackende hoste med et minimum af sputum
• hoste blod;
• brystsmerter
• vægttab, svaghed, pallor hos patienten.

Behandling af lungetumorer kan omfatte kirurgi for at fjerne en tumor, kemoterapi og / eller strålebehandling og andre moderne behandlingsmetoder.

Sådanne dyspnøtilstande, såsom pulmonal tromboembolisme eller PE, lokaliseret luftvejsobstruktion og toksisk lungeødem, er de største trusler mod patientens liv.

Pulmonal emboli - en tilstand, hvor en eller flere af lungearteriets grene tilstoppede blodpropper, hvilket resulterer i en del af lungerne, er udelukket fra vejrtrækningen. De kliniske manifestationer af denne patologi afhænger af volumenet af lungelæsionen. Det manifesterer som regel pludselig åndenød, forstyrrer patienten med moderat eller svagt anstrengelse eller endog i ro, følelse af kvælning, tæthed og brystsmerter, svarende til angina, ofte med hæmoptyse. Diagnosen bekræftes af de tilsvarende ændringer på EKG, radiografien af ​​brystorganerne under angiopulmografi.

Luftvejsobstruktion manifesterer sig også som et choking-symptomkompleks. Dyspnø er inspirerende af naturen, vejrtrækning kan høres på afstand - støjende, stridende. En hyppig følgesvend af dyspnø i denne patologi er en smertefuld hoste, især når man ændrer kroppens position. Diagnosen er lavet på basis af spirometri, bronkoskopi, røntgen eller tomografisk undersøgelse.

Obstruktion af luftveje kan resultere i:

• svækket tracheal eller bronchial patency på grund af kompression af dette organ udefra (aorta aneurisme, goiter);
• læsioner af luftrøret eller bronchus tumor (kræft, papillomer);
• hit (aspiration) af et fremmedlegeme;
• dannelse af cicatricial stenose;
• kronisk inflammation, der fører til ødelæggelse og fibrose af trakealbruskvæv (til reumatiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Wegeners granulomatose).

Terapi med bronchodilatorer i denne patologi er ineffektiv. Hovedrollen i behandlingen hører til en passende behandling af den underliggende sygdom og den mekaniske genopretning af luftvejen.

Giftigt lungeødem kan forekomme på baggrund af en infektionssygdom, ledsaget af alvorlig forgiftning eller på grund af eksponering for åndedrætsorganerne for giftige stoffer. I første fase manifesterer denne tilstand kun gradvist øget åndenød og hurtig vejrtrækning. Efter et stykke tid giver åndenød vej til agoniserende kvælning, ledsaget af et boblende ånde. Den førende retning af behandlingen er afgiftning.

Mindre almindeligvis frembringer kortpustet følgende lungesygdomme:

• pneumothorax - en akut tilstand, hvor luft kommer ind i pleurhulen og dvæler der, komprimerer lungen og forhindrer vejrtrækningen; stammer fra skader eller infektiøse processer i lungerne; kræver akut kirurgisk pleje
• pulmonal tuberkulose - en alvorlig infektionssygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis; kræver langsigtet specifik behandling
• lung actinomycosis - en sygdom forårsaget af svampe;
• lungemfysem - en sygdom, hvor alveolerne strækker sig og mister deres evne til normal gasudveksling; udvikler sig som en selvstændig form eller ledsager andre kroniske sygdomme i åndedrætssystemet;
• silicose - en gruppe af erhvervssygdomme i lungerne som følge af aflejring af støvpartikler i lungevæv; genoprettelse er umuligt, understøttende symptomatisk behandling er ordineret til patienten;
• skoliose, defekter i brystkirtlerne, ankyloserende spondylitis - under disse forhold forstyrres brystets form, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager åndenød.

Dyspnø i patologien i det kardiovaskulære system

Personer, der lider af hjertesygdomme, en af ​​de vigtigste klager markerer åndenød. I de tidlige stadier af sygdommen opfattes andpusten af ​​patienter som en følelse af mangel på luft under fysisk anstrengelse, men over tid er denne følelse forårsaget af mindre og mindre stress, i avancerede stadier forlader den ikke patienten selv i ro. Derudover er de avancerede stadier af hjertesygdomme præget af paroxysmal nattlig dyspnø - et kvældende angreb, der udvikler sig om natten, hvilket fører til patientens opvågnen. Denne tilstand er også kendt som hjerteastma. Årsagen til det er stagnation i lungerne.

Dyspnø med neurotiske lidelser

Klager af dyspnø i varierende grad gør ¾ patienter neurologer og psykiatere. Følelsen af ​​manglende luft, manglende evne til at indånde med et fuldt bryst, ofte ledsaget af angst, frygten for døden fra kvælning, følelsen af ​​en "klappe", en hindring i brystet, der forhindrer korrekt vejrtrækning - patienternes klager er meget forskellige. Normalt er sådanne patienter yderst spændende, folk der reagerer akut på stress, ofte med hypokondriacale tendenser. Psykogene åndedrætsbesvær forekommer ofte på baggrund af angst og frygt, deprimeret humør, efter at have oplevet en nervøs overekspression. Der er endda mulige angreb af falsk astma - pludselige udviklingsangreb af psykogen dyspnø. Det kliniske træk ved psykogene egenskaber ved vejrtrækning er dets støjdesign - hyppige sukker, stønner, stønner.

Behandlingen af ​​dyspnø i neurotiske og neuroslignende lidelser udføres af neuropatologer og psykiatere.

Dyspnø med anæmi

Anæmi - en gruppe af sygdomme præget af ændringer i blodets sammensætning, nemlig faldet i indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer. Da transporten af ​​ilt fra lungerne direkte til organerne og vævene udføres ved hjælp af hæmoglobin, begynder kroppen at opleve oxygen sult - hypoxi med et fald i mængden. Selvfølgelig forsøger han at kompensere for en sådan tilstand, groft sagt at pumpe mere ilt ind i blodet, som følge af, at hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækningen stiger, det vil sige åndenød opstår. Anemier er af forskellige typer, og de opstår på grund af forskellige årsager:

• mangel på jernindtagelse fra mad (for vegetarianere, for eksempel);
• kronisk blødning (med mavesår, uterine leiomyoma);
• efter nylige alvorlige infektiøse eller somatiske sygdomme;
• med medfødte metaboliske lidelser;
• som et symptom på kræft, især blodkræft.

Ud over åndenød under anæmi klager patienten om:

• svær svaghed, træthed
• nedsat søvnkvalitet, nedsat appetit
• svimmelhed, hovedpine, nedsat præstation, koncentrationsforstyrrelse, hukommelse.

Personer, der lider af anæmi, skelnes ved hudens hud, i nogle typer af sygdommen - ved sin gule farvetone eller gulsot.

Diagnose anæmi er let - bare videregive et komplet blodtal. Hvis der er ændringer i det, der indikerer anæmi, vil der blive planlagt en anden serie af undersøgelser, både laboratorie og instrumentale, for at afklare diagnosen og identificere årsagerne til sygdommen. Hematolog foreskriver behandlingen.

Dyspnø i sygdomme i det endokrine system

Personer, der lider af sygdomme som tyrotoksikose, fedme og diabetes mellitus klager også ofte på åndenød.

Med thyrotoksikose, en tilstand præget af en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, forbedres alle metaboliske processer i kroppen dramatisk - samtidig oplever han et øget behov for ilt. Derudover forårsager et overskud af hormoner en stigning i antallet af hjertesammentrækninger, hvorved hjertet taber evnen til fuldt ud at pumpe blod til væv og organer - de oplever mangel på ilt, som kroppen forsøger at kompensere for - åndenød optræder.

Overdreven mængde fedtvæv i kroppen under fedme gør arbejdet i åndedrætsmusklerne, hjertet, lungerne vanskelige, hvilket betyder, at væv og organer ikke modtager nok blod og oplever mangel på ilt.

I diabetes påvirkes kroppens vaskulære system hurtigere eller senere, som følge af, at alle organer er i en tilstand af kronisk iltstød. Desuden er nyrerne også over tid påvirket - udviklingen af ​​diabetisk nephropati fremkalder, hvilket igen fremkalder anæmi, med det resultat at hypoxi endnu mere intensiveres.

Dyspnø hos gravide kvinder

Under graviditeten er de respiratoriske og kardiovaskulære systemer i kvindens krop under øget stress. Denne belastning skyldes det øgede volumen af ​​cirkulerende blod, kompression af livmoderen i størrelse fra bunden af ​​membranen (som følge heraf brystorganerne bliver trange og vejrtrækninger og hjertekontraktioner er lidt hæmmet) og iltbehovet fra ikke kun moderen, men også det voksende embryo. Alle disse fysiologiske forandringer fører til, at mange kvinder har under pusten under graviditeten. Anden hyppighed overstiger ikke 22-24 pr. Minut, det bliver hyppigere under fysisk anstrengelse og stress. Med graden af ​​progression udvikler dyspne også. Hertil kommer, at forventede mødre ofte lider af anæmi, som følge af hvilken åndenød er yderligere forbedret.

Hvis luftvejen overstiger ovennævnte tal, passerer ikke åndenød eller ikke falder signifikant i ro, den gravide kvinde skal altid rådføre sig med din læge - fødselslæge-gynækolog eller terapeut.

Åndenød hos børn

Respirationsfrekvens hos børn i forskellige aldre er forskellig. Dyspnø skal mistænkes hvis:

• hos børn 0-6 måneder er antallet af åndedrætsbevægelser (NPV) mere end 60 pr. minut;
• hos barnet 6-12 måneder er NPV over 50 per minut;
• et barn ældre end 1 år, NPV er over 40 per minut;
• et barn over 5 år med en respirationsfrekvens på mere end 25 pr. minut
• et barn på 10-14 år har en NPV på mere end 20 pr. minut.

Det er mere korrekt at tælle åndedrætsbevægelserne i løbet af det tidspunkt, hvor barnet sover. En varm hånd skal placeres løst på barnets bryst og tælle antallet af brystbevægelser i 1 minut.

Under følelsesmæssig ophidselse, under fysisk anstrengelse, græder, fodrer, er respirationshastigheden altid højere, men hvis NPV samtidig overstiger normen og langsomt vender sig i ro, skal du informere din børnelæge om dette.

Oftest forekommer kortpustet hos børn, når følgende patologiske tilstande:

• respiratorisk nødsyndrom hos den nyfødte (ofte optaget i for tidlige babyer, hvis mødre lider af diabetes, kardiovaskulære sygdomme, kønsorganer, intrauterin hypoxi og asfyxi bidrager til det; pallor, bryststivhed er også bemærket, behandling bør begynde så tidligt som muligt - den mest moderne metode er indførelsen af ​​pulmonal overfladeaktivt middel i luftrøret hos en nyfødt i s øjeblikke af sit liv);
• akut stenose laryngotracheitis eller falsk croup (en mindre funktion af strubehovedet hos børn er dets lumen, som med inflammatoriske ændringer i slimhinden i dette organ kan føre til nedsat luftpassage gennem det; inspirerende dyspnø og kvælning; i denne tilstand er det nødvendigt at give barnet frisk luft og straks kalde en ambulance);
• medfødte hjertefejl (på grund af nedsat intrauterin udvikling udvikler barnet patologiske meddelelser mellem hjertets store skibe eller hulrum, hvilket fører til en blanding af venøst ​​og arterielt blod, og som følge heraf modtager organer og væv i kroppen blod, der ikke er mættet med ilt og oplever hypoxi, alt efter graden blemish viser dynamisk observation og / eller kirurgisk behandling);
• viral og bakteriel bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, allergier;
• anæmi.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at kun en specialist kan bestemme den pålidelige årsag til dyspnø, hvorfor hvis dette klage forekommer, må du ikke selvmedicinere - den mest korrekte løsning ville være at konsultere en læge.

Hvilken læge at kontakte

Hvis patientens diagnose stadig er ukendt, er det bedst at konsultere en praktiserende læge (børnelæge til børn). Efter undersøgelsen vil lægen kunne etablere en formodentlig diagnose, om nødvendigt henvise patienten til en specialist. Hvis dyspnø er forbundet med lungepatologi, er det nødvendigt at konsultere en pulmonologist, og i tilfælde af hjertesygdom, en kardiolog. Hematolog behandler anæmi, endokrine kirtelsygdomme - endokrinolog, nervesystempatologi - neurolog, mentale lidelser ledsaget af åndenød, - psykiater.