Funktioner af lungebetændelse i HIV: symptomer, risikogruppe, behandling. Angina og tonsillitis i HIV

Lungebetændelse hos HIV er en sammenhængende sygdom hos næsten alle, hvis krop er påvirket af denne sygdom. En sådan stat kan udvikle sig ret hurtigt, især hvis en person ikke modtager rettidig og kvalificeret assistance. Eksperter taler konstant om vigtigheden af ​​tidlig screening og ikke ignorerer problemet i starten. I dette tilfælde er det muligt at ordinere den korrekte behandling af lungebetændelse hos HIV-inficerede mennesker og forbedre kvaliteten og varigheden af ​​deres liv.

Risikogrupper

Specialister uddeler i dag mennesker, der mest sandsynligt er smittede. Disse omfatter:

1. ældre mennesker, der bor i specialiserede krisecentre;
2. elever af børnehjem;
3. mennesker med kræft, som regelmæssigt får kraftig behandling
4. mennesker, der allerede har en dødelig virus og er desuden smittet med tuberkulose;
5. patienter, der tager som en nødvendig behandling glukokortikosteroider.

Symptomer på lungebetændelse hos HIV-inficerede

Lungebetændelse hos HIV-inficerede mennesker udvikler sig på baggrund af en meget stærk svækkelse af immunsystemet. Kroppen kan simpelthen ikke klare selv de enkleste infektioner, og på en relativt kort tid går de fremad og forårsager alvorlig sygdom og endog død. Pneumocystisk lungebetændelse hos HIV-inficerede er en af ​​de mest almindelige infektioner, der påvirker luftvejene. Hvis du udfører rettidig forebyggelse og ordinerer behandling, vil sygdomsforløbet være let, og snart kan du opnå bedre sundhed. Denne sygdom er karakteriseret ved ret genkendelige symptomer:

• åndenød optræder;
• langvarig feber kan forekomme
• I laboratorieundersøgelser registrerer eksperter vævshypoxi;
• Røntgen viser en ret stor mørkning af lungerne på læsionssiden.

Symptomer på lungebetændelse hos HIV er meget ofte ikke forskellige fra almindelig betændelse. Hvis der ikke gives øjeblikkelig lægehjælp, og det er ikke fastslået, at personen er smittet, vil spredningen af ​​lungeskader forekomme meget hurtigt, og så vil det være ret vanskeligt at slippe af med det eksisterende problem selv ved hjælp af potente stoffer.

Symptomer på lungebetændelse hos HIV kan opfattes som en anden sygdom, fordi immunforsvaret er så meget svækket. Mange mennesker har en næseblod efter behandling for lungebetændelse hos hiv, hvilket kan skyldes det faktum, at skibene i åndedrætssystemet er udtømt, og ved den mindste overbelastning bare briste. Under alle omstændigheder bør du straks tale om dette symptom til lægen og ikke behandle det hele selv.

Behandling af lungebetændelse ved HIV-infektion

Behandlingsforløbet af pneumocystisk lungebetændelse med hiv af en specialist udvikles individuelt i hvert enkelt tilfælde. Efter en fuldstændig undersøgelse, når det kliniske billede af den inflammatoriske proces er fuldt etableret, ordinerer lægerne terapi med specielle potente stoffer. Hovedopgaven i første fase er at minimere betændelse og ikke tillade det til at gå videre. Behandling af lungebetændelse ved HIV-infektion udføres med forskellige lægemidler. Trimetrexat, pentamidin, atovaquon, primaquin, dapson kan ordineres. Dosis i hvert tilfælde vil være individuel. At anvende sådanne midler er uafhængigt kontraindiceret. Forkert behandling vil ikke kun forbedre, men forværre også situationen. Du bør også være forberedt på, at efter at have taget medicinen eller endda i løbet af tiden, vil bivirkninger vises.

Hvis pneumocystisk lungebetændelse diagnosticeres hos HIV-inficerede personer, bør behandlingen være korrekt i overensstemmelse med alle anbefalinger fra specialister. Ved de mindste tegn på uopsættelighed eller tilstandsændringer bør du helt sikkert rådføre dig med din læge, du skal måske udskifte medicin med andre. Lungebetændelse hos HIV-patienter kan blive dæmpet, og der vil ske et remissionstrin, men for at opretholde og forlænge en sådan tilstand så længe som muligt, bør du helt sikkert fortsætte med specialterapi og følge alle læge instruktioner.

Behandlingen af ​​Pneumocystis lungebetændelse hos HIV består også i rettidig behandling af profylaktiske lægemidler. Ved lungebetændelse mod hiv kan langvarig remission opnås hos kun 20% af personer med denne sygdom, hvis du tager den nødvendige dosis af lægemiddelpentamidin en gang om måneden. Ofte er det ordineret i form af en aerosol.

Lungebetændelse er den første fase af hiv, det er hvad læger ofte siger. Regelmæssig undersøgelse af specialister, omhyggelig opmærksomhed på deres helbred, vil medvirke til at bestemme dette problem i begyndelsen af ​​dets udvikling, hvilket vil øge chancerne for ikke blot at normalisere tilstanden, men også forlænge livet.

Behandling af bronkitis med hiv i de senere stadier kan være ineffektiv. Kombineret med mange andre faktorer dør ca. 20% af alle patienter med denne sygdom. Selv alder kan påvirke dette. Når kroppen ødelægges ikke kun af AIDS, men også på grund af yderligere, allerede kroniske sygdomme, så er det ret svært at klare det. Mange er interesserede i spørgsmålet, om hiv og lungebetændelse udvikler sig parallelt, hvad er prognosen for genopretning? Som regel giver lægerne ingen forudsigelser, men hvis de rigtige handlinger blev påbegyndt fra infektions øjeblikket, er der chancer for et godt resultat selv for en så alvorlig sygdom. Det kan simpelthen stoppes helt i begyndelsen.

Pneumocystisk lungebetændelse hos HIV-inficerede mennesker (se foto) overføres af luftbårne dråber, og hvis immuniteten er nedsat, er sandsynligheden for infektion næsten 100%. Derfor er lungebetændelse ved HIV-infektion et af de vigtigste symptomer på infektion.

I lungebetændelse skal gravide kvinder, der er smittet, også modtage behandling, fordi der er en chance for at føde en syg baby. Læger kan bekræfte eller nægte diagnosen allerede i den første måned af en nyfødtes liv. Intrauterin infektion er meget farlig for sit liv, og i nogle tilfælde er det dødeligt i de første måneder af livet.

Angina og tonsillitis i HIV

Forekomsten af ​​kronisk tonsillitis, hiv kan provosere direkte og patienter kender til det. Lymfeknuder og mandler er konstant i udvidet tilstand. Næsten enhver simpel infektion forårsager en forværring af tonsillitis. Læger kan ordinere lægemidler, der vil lindre akutte inflammatoriske processer, men de fjernes meget sjældent fuldstændigt.

Sår hals med HIV-infektion manifesterer sig kun 3-6 dage efter direkte infektion hos en person. Temperaturen stiger kraftigt. I nogle tilfælde kan den forblive på omkring 38,5-39 grader. Hvis du ikke gør opmærksom på dette, efter nogle få dage vil alle symptomer roe lidt og forsvinde, men det vil være det første signal om, at dette er et ondt i halsen med mistanke om hiv. Hvis du ignorerer dette øjeblik, begynder inflammatoriske og irreversible processer i de indre organer. Lever og milt vil stige, og tegnene vil gentage igen i tide.

Efter lymfeknuder og adenoider stiger, vil de ikke vende tilbage til normal størrelse, og dette er et andet stort tegn på, at viruset allerede findes i kroppen. Det er presserende at gennemgå en eksamen og bestå alle prøver.

Aids og lungebetændelse er praktisk talt uadskillelige sygdomme. Hvis du ignorerer den banale betændelse og du ikke kan forstå hvorfor så hurtigt, så går den dødelige virus frem. Læger anbefaler kraftigt at gennemføre selvundersøgelser, komme til hospitaler og ikke behandle deres sundhed uforsigtigt.

HIV lungebetændelse

Lungebetændelse hos HIV-inficerede mennesker er karakteriseret ved karakteristika for smitsomme stoffer, sygdomsforløbet og behandlingen. Ofte er det kliniske billede ikke anderledes end andre former for betændelse i lungerne, men da læger ikke er på vagt over for HIV-infektion, er diagnosen immunficient lungebetændelse vanskelig.

I hospitalet Yusupov bruger pulmonologer moderne udstyr og innovative undersøgelsesmetoder, der giver dig mulighed for hurtigt at etablere en nøjagtig diagnose. Til behandling af patienter bruger pulmonologer moderne lægemidler, der er effektive under immunsvigt. Læger med lang erfaring i behandling af immunfektil lungebetændelse arbejder i klinikken for terapi. Alle komplekse tilfælde af lungebetændelse drøftes på et møde i ekspertrådet.

Årsager til lungebetændelse ved HIV-infektion

Lungebetændelse i HIV-inficerede årsag gram-negative baciller. Ofte forekommer tuberkulose i forekomsten af ​​immundefekt i form af lungebetændelse. Et af de mest kendte og signifikante patogener af opportunistisk lungebetændelse hos HIV-inficerede patienter i den tid, hvor retroviral terapi er, er fortsat pneumocysts.

Udviklingen af ​​pneumocystisk lungebetændelse bestemmer ikke kun sværhedsgraden af ​​immundefekt, men også dens natur. Den gennemsnitlige hyppighed af lungebetændelse ved HIV-infektion er i øjeblikket 50%, mens den i andre immunodefektive tilstande ikke overstiger 1%. Udviklingen af ​​lungebetændelse bidrager til krænkelsen af ​​cellulær og humoristisk immunitet.

Kliniske og diagnostiske kriterier for lungebetændelse

Diagnose af lungebetændelse hos HIV-inficerede mennesker er vanskelig på grund af fraværet af patognomoniske kliniske symptomer og det hyppige kombinerede forløb af flere opportunistiske sygdomme samtidig på baggrund af en dyb skade på immunsystemet. Der er ingen nøjagtige laboratoriekriterier, der bekræfter diagnosen.

Lungebetændelse i HIV-inficeret subakut begynder. I løbet af flere uger øges følgende symptomer:

• feber;
• åndenød;
• tør hoste
• følelse af tunghed i brystet;
• træthed;
• vægttab

Under en fysisk undersøgelse opdager lægerne feber og hurtig vejrtrækning, percussion og auskultation af brystet, bliver ændringer ikke påvist. I Yusupov hospitalet behandles patienter med mistænkt immunodeficient lungebetændelse i stor skala fluorografi eller radiografi i to fremskrivninger. På røntgenbilleder kan du se bilaterale ændringer - begrænset mørkning af lungefelterne eller meshomlægningen af ​​lungemønsteret. Nogle gange ser pulmonologer flere fokalskygger eller runde hulrum. Hos nogle HIV-inficerede patienter kan ændringer, som er karakteristiske for lungebetændelse, ikke forekomme overhovedet. I dette tilfælde gennemgår patienterne computertomografi i Yusupov hospitalet.

Ændringer i laboratorieparametre er ikke specifikke. I de fleste tilfælde af lungebetændelse hos HIV-inficerede mennesker øges aktiviteten af ​​lactat dehydrogenase, men det sker også med andre respiratoriske sygdomme på baggrund af AIDS. Ved måling af blodsammensætningen finder lægerne nogle gange hypoxæmi, en stigning i oxygentrykket og respiratorisk alkalose (et skift i pH til den sure side). Et karakteristisk tegn på infektion er et fald i iltpartialtrykket under træning.

Da pneumocystisk lungebetændelse let forveksles med andre HIV-inficerede sygdomme, og behandlingen er lang og har alvorlige bivirkninger, bruger læger på Yusupov Hospital laboratoriemetoder til at bekræfte diagnosen. For det første anvendes immunfluorescerende sputumfarvning under anvendelse af monoklonale antistoffer. Hvis patogenet ikke findes, skal du udføre diagnostisk bronkoskopi og transbronchial lungbiopsi. Hvis bronchoskopien ikke var informativ eller patientens tilstand forværres, udfører lægerne i partnerklinikkerne et åbent lungebiotikum.

Guldstandarden for diagnosen lungebetændelse hos HIV-inficerede individer er mikroskopisk visualisering af patogenet. I øjeblikket anvendes ofte immunofluorescerende diagnostik ved anvendelse af monoklonale antistoffer. Serologiske metoder kan være uinformative på grund af udtalt immunbrist. Partner klinikker udfører molekylær diagnostik af immunodeficient lungebetændelse.

Ved undersøgelse af perifert blod af specifikke ændringer ved pneumocystisk lungebetændelse observeres ikke. Et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed hjælper med at diagnosticere pneumocystisk lungebetændelse. Ofte er der ændringer i blodkarakteristikken for de senere stadier af aids.

Behandling af lungebetændelse hos HIV-inficerede

Det vigtigste lægemiddel til behandling af lungebetændelse hos HIV-inficerede patienter er co-trimoxazol (en kombination af trimethoprim og sulfamethoxazol). Med manglende effekt eller intolerance over for co-trimoxazol administreres pentamidin til patienter i europæiske lande til intravenøs administration. Dette stof er ikke registreret i Den Russiske Føderation, og lægerne på Yusupov hospitalet bruger det ikke.

En reservebehandling til behandling af pneumocystisk lungebetændelse med moderat sværhedsgrad er kombinationen af ​​clindamycin med primaquin. Behandlingsregimen for lungebetændelse hos HIV-inficerede patienter indbefatter nødvendigvis kombination antiretroviral behandling, hvis patienten ikke har modtaget det før. Corticosteroidhormoner er ordineret på baggrund af starten af ​​antibiotikabehandling for at forhindre en stigning i respiratorisk svigt.

Lav en aftale med pulmonologen ved at ringe til klinikken. Kontaktcentret for Yusupov Hospital opererer døgnet rundt. Patienter med symptomer på lungebetændelse, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, indlægges i behandlingsklinikken eller intensivafdelingen og intensivafdelingen. Pulmonologer behandler patienter med lungebetændelse i henhold til europæiske retningslinjer, brug individuelle regimer.

Årsager, symptomer og behandling af lungebetændelse hos mennesker med hiv og aids

Lungebetændelse er en af ​​de væsentlige årsager til morbiditet og dødelighed blandt HIV-positive patienter i den tid, hvor kombinationen af ​​højaktivt antiretroviral kombinationsbehandling (HAART) anvendes. I udviklede lande er omkring 10% af tilfælde af alvorlige sygdomme og 5% af dødsfald blandt mennesker, der er inficeret med immundefektvirus, forbundet med lungebetændelse.

HIV / AIDS og andre opportunistiske infektioner

HIV (human immunodeficiency virus) angriber hvide blodlegemer, nemlig CD4 eller T-hjælperceller. Dette gør det muligt for opportunistiske infektioner at inficere et svækket immunsystem, hvilket forårsager alvorlig sygdom, lungebetændelse, kræft eller neurologiske lidelser.

Personer med hiv-status og dem, der har optaget en opportunistisk infektion, kan hurtigt nå frem til et aids-stadium (erhvervet immunbristsyndrom). Men med omhyggelig overvågning, personlig pleje og behandling er det let at forhindre mange infektioner og lede et helt sundt liv i lang tid.

Veje til infektion med immundeficiente mennesker

En lang række patogener kan ramme en svækket organisme. Disse er vira, bakterier, protozoer eller svampe. Selv før hiv-infektion er mennesker bærere af stoffer, der ikke forårsager sygdommen. Et sundt immunsystem holder dem under kontrol.

Optag en opportunistisk infektion i disse tilfælde:

1. Spise rå uforarbejdede fødevarer;
2. Kontakt med jord og vand;
3. Ved kontakt med dyreafføring
4. Med usikkert sex med andre mennesker;
5. På områderne nosokomielle infektioner (hospitaler, børnehaver, skoler);
6. Kontakt med blod gennem sprøjtedeling under intravenøs lægemiddeladministration.

Årsager til lungebetændelse i hiv-tilfælde

Billeder fra ru.wikipedia.org. Streptococcus pneumoniae.

Immunsystemet beskytter kroppen mod infektioner. Hos mennesker med en diagnose af hiv / aids er immunsystemet beskadiget, hvilket øger deres tendens til en række patogener, herunder dem der forårsager lungebetændelse.

De samme mikroorganismer, der fremkalder lungebetændelse hos raske mennesker, medfører en øget risiko for patienter med HIV. Hertil kommer, at personer med et sundt immunsystem let kan forsvare sig mod angreb af vira og bakterier, som hos patienter med immundefekt forårsager udvikling af livstruende lungebetændelse.

Lungebetændelse med AIDS er forårsaget af sådanne patogener:

• pneumokokker,
• Pneumocystis carinii,
• Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis),
• parasitiske svampe af slægten Coccidioides,
• Aspergillus (Aspergillus).

Pneumokokker er et af de forårsagende midler til lungebetændelse.

Streptococcus pneumoniae eller pneumococcus er fortsat hovedårsagen til bakteriel lungebetændelse blandt immundefekt patienter ifølge undersøgelser foretaget af Center for Disease Control and Prevention (CDC). Mennesker, der er smittet med hiv, har en signifikant større risiko for at indgå pneumokoksygdom end den generelle befolkning. CDC anbefaler vaccination mod pneumokokker for personer, der har levet med hiv i mere end 2 år.

Pneumocystis jirovecii provokerer pneumocystis lungebetændelse.

Pneumocystis jirovecii eller Pneumocystis carinii er en udbredt svamp i mange miljøer. Folk kontakter og erhverver immunitet mod svampen i alderen 3-4, da dets sporer nemt overføres gennem luften. For en person med en sund immunitet er det ikke farligt, men det udgør en betydelig risiko for patienter med HIV og lave hvide blodlegemer (CD4-tal er mindre end 200).

På grund af den kombinerede modtagelse af HAART og antibiotika var det for nylig muligt at reducere risikoen for lungebetændelse betydeligt. I fravær af tilstrækkelig behandling påvirker patogenet lymfeknuder, lever og knoglemarv. Svampen Pneumocystis jiroveci er den største dødsårsag hos AIDS-patienter i USA.

Tubercle bacillus forårsager lungetuberkulose.

Billeder fra ru.wikipedia.org. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis).

Folk, der lever med hiv, kan let blive syge med aktiv lungtubberkulose.

I modsætning til andre opportunistiske infektioner, der påvirker patienter med lave T-celle niveauer, kan lungtubberkulose udvikles hos HIV-inficerede patienter med relativt høje niveauer af immunceller. Uden behandling for tuberkulose spredes bakterier til andre dele af kroppen, herunder hjernen og knoglerne.

Coccidioides svampe som årsag til lungebetændelse.

Svampe af slægten Coccidioides bor i jorden. Svampesporer flyver normalt i luften og kan forårsage lungebetændelse og systemiske sygdomme hos AIDS-patienter med lave T-celle niveauer. Indledningsvis udvikler infektionen i lungerne, hvilket forårsager brystsmerter og hosteproblemer. Hos patienter med HIV, der ignorerer behandling, påvirker svampen nervesystemet og knoglerne.

Aspergillus svampe er farlige for HIV-inficerede patienter.

Aspergillus findes almindeligvis i miljøet og forårsager alvorlig lungebetændelse, i tilfælde af immundefekt. Svampe kan spredes fra lungerne til andre steder i kroppen, såsom:

Hvem er mere tilbøjelig til sygdommen

Der er nogle forskelle mellem kvinder og mænd i overensstemmelse med opportunistiske infektioner i HIV. Hvis mænd med hiv-status er otte gange mere tilbøjelige til at udvikle Kaposi sarkom, så har kvinder oftest bakteriel lungebetændelse og herpesvirusinfektioner.

AIDS-patienter kaldes ofte lungebetændelse "gamle folks gode ven", fordi det forårsager et smertefrit dødelig slag i slutningen af ​​livet. Men i sidste ende dør flere og flere mennesker med hiv i en tidlig alder af lungebetændelse og tager ikke korrekt behandling i tide.

HIV og lungebetændelse

HIV-infektion i sig selv dræber ikke en person, men ødelægger dets bæreres immunitet og åbner den for alle andre mikroorganismer.

Lungebetændelse er en dødelig sygdom i lungerne af enhver infektion. Det er en af ​​de mest almindelige sygdomme for hiv-infektion. Faktisk blev hiv og aids takket være hende for første gang, fordi lægerne blev forvirret af det pludselige nederlag i åndedrætssystemet ved praktisk talt harmløse organismer af individuelle, tilsyneladende helt sunde mennesker, som ikke kunne behandles.

HIV og lungebetændelse. Hvad er forbindelsen?

Procentandelen af ​​lungebetændelse hos HIV-inficerede individer er 80% af det samlede antal patienter. Dette skyldes det faktum, at patienter med immunsvigt-viruset ikke er i stand til at klare selv med praktisk taget ikke-patogen mikroflora, der trænger ind i kroppen gennem blod, fordøjelsessystemet, åndedrætssystemet og huden.

Hudsygdomme bliver ganske let helbredt som en hurtig regenerering af huden, og ved hjælp af topiske præparater og trænger meget sjældent ind. HIV-inficerede mennesker klarer også at få noget andet gennem blodet ganske sjældent, da de nu nøje skal overvåge hudens integritet og, efter at have fået bitter erfaring, føre en pæn livsstil. Ud over immuniteten har fordøjelsessystemet sine egne forsvarsmekanismer i form af spyt, som dræber uskyldige bakterier og mavesaft, som effektivt opløses næsten alt uden deltagelse af immunceller.

Lungerne er en slags filter i luften, der omgiver den menneskelige atmosfære, som indeholder milliarder forskellige støvpartikler, mikroorganismer og vira. Deres beskyttelse er helt overladt til immunceller, i et stort antal som i blodet cirkulerer konstant i dem uden yderligere værktøjer. Med nedbrydning af naturlig immunitet bliver lungerne tilgængelige for enhver indvirkning og er åbne porte til patientens krop, hvilket forklarer en så stor procentdel af lungebetændelse i hiv.

Lungebetændelse er en inflammatorisk læsion af lungevæv med stort ødem og nogle gange med purulente brystformer. Denne sygdom kan udløses af stærke allergiske reaktioner, hæmofile infektioner, pneumokokbakterier, influenza, simple vandkopper og andre vira samt sådanne alvorlige patogene organismer som den blå pus og mange andre.

Men med alle de forskellige patogener er lungebetændelse hos hiv næsten altid forårsaget af Pneumocystis carinii, den uskyldige mikroorganisme i mellemstadiet mellem en svamp og en bakterie. Pneumocystis carinii er en enkeltcellet organisme, officielt opført efter mange tvister i videnskabelige kredse til svampens rige, der har svampe-RNA og reproducerer ved sporedannelse, men er i modsætning til en svamp det følsomt for antibiotika og har nogle særlige egenskaber i bakteriens opførsel. Denne organisme er betinget sygdomsfremkaldende og forårsager ikke personskader, er i stort antal i luften og organerne i åndedrætssystemet.

Med et normalt niveau af immunitet afbalanceres populationen af ​​forårsagende midler af pneumocystose af immunceller, mens ingen med HIV forhindrer dem i frit gengivelse og anvendelse af deres lunger som næringsmedium.

HIV og lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii er samtidig, næsten uadskillelige sygdomme. Effektiv behandling af lungebetændelse ved HIV-infektion er blevet koordineret relativt nylig. Tidligere før de to tusinde var prognosen for mennesker med hiv og lungebetændelse skuffende - en ret hurtig død på 60-80% af patienterne forårsaget af akut respirationssvigt. Nu kan moderne behandling af pneumocystose betydeligt forlænge patientens levetid og reducere dødeligheden til 10-30% af tilfældene.

Pneumocystose ses ofte som tegn på hiv-infektion, og nogle gange endda dets indledende stadium, da denne sygdom først og fremmest forekommer efter infektion.

Med en engangssygdom i lungebetændelse og hiv-behandling kræver administration af en enorm mængde stoffer. Pneumocystose i sig selv varer i gennemsnit 21 dage, og hvis du kombinerer de to typer terapi, vil effekten blive meget bedre, men den kombinerede anvendelse af et sådant antal stoffer medfører alvorlig forgiftning af kroppen. Derfor behandler de i første omgang pneumocystose og derefter skifte til antiviral terapi.

symptomer

Symptomatologien og forløb af lungebetændelse hos HIV er den samme som for de uinficerede, men pneumocystose har en række funktioner:

1. Lang inkubationsperiode fra 7 til 28 dage.
2. Evnen til at strømme i form af akut respiratoriske infektioner, bronkitis eller laryngitis
3. Næsten altid kronisk form med tilbagefald.
4. Under latent sygdom kan hvidt slimhinde skylles ud fra patientens mund.
5. Langvarig feber kan være tegn på pneumocystis.

At identificere denne sygdom er ganske vanskelig, da den kan udvikle sig, idet den kun udgør en lille tør hoste i flere måneder, og går så meget kraftigt ind i en meget akut fase.

Behandling og forebyggelse

Grundlaget for behandling af pneumocystose hos HIV-inficerede patienter ligger primært i undertrykkelsen af ​​HIV-infektionsviruset og en lille stigning i immuniteten, hvor sygdomsfremkaldende midler (cyster) fjernes meget hurtigt fra kroppen. Specialiserede lægemidler (Bactrim, Biseptol, Pentamidin, etc.) har til formål at stoppe deres reproduktion.

Forebyggelse af pneumocystose begynder i en alder af tre måneder af den potentielle HIV-inficerede patient og fortsætter til livets afslutning. Før den første sygdom består det i at tage Biseptol en gang hver tredje dag efter antallet af lymfocytter falder til 300 stk. Pr. 1 ml blod og efter den første pneumocystose den daglige dosis af lægemidlet.

Konsekvenserne af sygdommen

Konsekvenserne af pneumocystose kan betragtes som akut pleurisy eller lungeabsesse, men de er hovedsageligt udtryk for en meget stærk og skarp forstyrrelse af gasudveksling og udtalt hypoxi på baggrund af stærke toksiske virkninger af lægemidler, som igen kan forårsage både hudreaktioner og gastrointestinale reaktioner. tarmkanalen og akutte allergiske reaktioner, som er årsagen til en af ​​lungebetændelsesarterne og kan forværre sygdommen stærkt.

Den vigtigste forebyggelse af enhver form for lungebetændelse vil være en korrekt livsstil og god ernæring med sport sammen med den perfekte overholdelse af alle lægens recept og deres ordinerede behandling mod hiv-infektion, vil bidrage til at forsinke den første lungebetændelsessygdom i lang tid og gøre intervallerne mellem tilbagefald så længe som muligt. Dette er meget vigtigt ikke kun for at minimere konsekvenserne af sygdommen, men også for at undgå eller maksimere forsinkelsen i døden.

Lungebetændelse i HIV: årsager og metoder til behandling

Lungebetændelse hos HIV forekommer hos 60-75% af tilfældene. Denne sygdom er så farlig, at det kan få patienten til at være dødelig. I dette tilfælde er det vigtigt at rettidig reaktion og starten af ​​behandlingen.

Årsager til lungebetændelse ved HIV-infektion

Lungebetændelse hos HIV er allerede i sig bestemt af kroppens sygdomstilstand. Et svækket immunsystem medfører høj risiko for inflammatoriske processer, da patienten er omgivet af patogene mikroorganismer, der lever i det naturlige miljø. Hvis de for en sund person ikke altid udgør en fare, så for en HIV-smittet person slutter mødet med dem oftest i sygdommens udvikling. Lungebetændelse forekommer i dette tilfælde, når bakterierne Pneumocystis carinii kommer ind i kroppen, som gør det i luften i tilstrækkeligt store mængder.

Følgende faktorer kan påvirke den hurtige udvikling af lungebetændelse hos HIV:

• Virussygdomme. For eksempel, kyllingpokke, ARVI;
• Infektioner forårsaget af pneumokokker, pyocyan og hæmofile baciller;
• Allergiske reaktioner;
• Influenza.

Faktisk kan mange andre patologiske tilstande være impulsen for udvikling af lungebetændelse hos en patient, der er inficeret med hiv, så det er en ganske hyppig forekomst. I nogle tilfælde kan pneumocystose være et tegn, hvorved en tidligere uopdaget immundefektvirus findes i en patient.

Symptomer på lungebetændelse hos HIV-inficerede

For få årtier siden hævdede pneumocystisk lungebetændelse med hiv livet for mere end 60% af de mennesker, der stødte på det. Moderne diagnosemetoder og behandling har reduceret dette tal til 10-25%.

Et af symptomerne på lungebetændelse hos HIV-inficerede patienter er en uproduktiv hoste.

Symptomer forårsaget af sygdommens manifestation er som følger:

• Tilstedeværelsen af ​​inkubationsperioden. Dens varighed kan variere fra 7 til 28 dage;
• Åndenød. Det er præget af stigende effekt. Hvis det ved sygdomsbegyndelsen forekommer kun ved fysisk anstrengelse, så ses det senere i en rolig tilstand;
• Øget temperatur. Desuden kommer det ikke altid meget høje priser;
• Unproductive hoste, ofte med paroxysmal karakter;
• Hårdt vejrtrækning og tørre kan blive hørt;
• Tegn på feber;
• I nogle tilfælde kan slim fremstå fra munden, mere som skum.

Som det kan ses, er tegn på lungebetændelse hos HIV ikke meget forskellige fra manifestationerne af andre sygdomme i luftvejene, herunder normale SARS. Alt dette gør det vanskeligt at identificere den patologiske proces i de tidlige stadier.

Diagnosen af ​​lungebetændelse ved HIV-infektion omfatter følgende procedurer:

• Fysisk undersøgelse. Lægen kan opdage hvæsen eller ændret vejrtrækning, men ikke i alle tilfælde;
• Radiografi. Viser ændringer i lungerne i form af mørke pletter på billedet. I 30% af tilfældene kan denne metode ikke diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium;
• Blodprøve Tillader dig at identificere et øget antal leukocytter og blodplader samt tegn på anæmi;
• Bronchoalveolar lavage. Tillader dig at få materiale i form af sputum og væske til yderligere laboratorietest for tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Ud over disse metoder til bekræftelse af infektion kan polymerasekædereaktion, transbronchial biopsi og immunofluorescensdiagnostik anvendes.

Metoder som sputumundersøgelse kan ikke kun diagnosticere lungebetændelse, men også identificere antibiotika, der er resistente overfor patogene patogener.

Behandling af lungebetændelse ved HIV-infektion

Terapeutisk behandling af lungebetændelse i HIV bestemmes af lægen individuelt i hvert tilfælde. Selvbehandling er strengt forbudt, da det ikke kun kan føre til forværring af patientens tilstand, men også til dets mulige fatale udfald. Desværre er det ikke altid let at helbrede lungebetændelse med immundefektvirus. Sygdommen kræver en omhyggelig tilgang og korrekt udvalgte lægemidler.

Terapeutisk behandling af lungebetændelse i HIV bestemmes af lægen individuelt i hvert tilfælde

Mulige behandlingsmetoder:

• Cotrimoxazole. Det er en kombination af trimethoprim og sulfometaxosol. Kurset varer normalt 3 uger. Med en kompliceret version af sygdommen kan metoden til lægemiddeladministration administreres intravenøst, i andre tilfælde er brugen af ​​tabletter tilladt, forudsat 3-4 gange om dagen. Bivirkninger kan omfatte: et udslæt, en abnormitet i leveren, manifestationer af feber;
• Pentamidin. Dette værktøj administreres kun parentoralno, nemlig intramuskulært eller intravenøst. Mulige bivirkninger omfatter nyredysfunktion, hypotension, neutropeni;
• Kombinationen af ​​Clindamycin og Primakhin. Behandling kan forårsage hududslæt eller diarré;
• Atovaquon. Ikke det mest kraftfulde stof, men samtidig har det færre bivirkninger i sammenligning med andre lægemidler;
• Trimetrexat. En sådan behandling er berettiget i tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen, når andre lægemidler ikke har haft et positivt resultat. Dette middel administreres som en intravenøs infusion.

Behandling af lungebetændelse kan suppleres med brug af glukokortikoider. De er nødvendige for den moderate og svære karakter af sygdommen, da de er i stand til at modstå starten på respirationssvigt, hvilket kan forårsage patientens død.

Prognose og forebyggelse

Som nævnt ovenfor giver moderne metoder til behandling af lungebetændelse kombineret med antiretroviral behandling immunforsvarssygdomme en ret positiv prognose, da de reducerer risikoen for død til næsten 10-25%. Ved sen diagnostik af lungebetændelse øges risikoen til 40%. Med fuldstændig fravær af behandling eller ukorrekt implementering er prognosen fuldstændig skuffende, sygdommen går ikke væk alene og resultatet er patientens død.

Selvfølgelig går sygdommen sjældent væk uden nogen konsekvenser for kroppen. Blandt de mulige komplikationer på baggrund af pneumocyst lungebetændelse er følgende fænomener:

• Akut pleuritis;
• Alvorlig forstyrrelse af gasudvekslingsprocessen
• Tegn på hypoxi
• Lunge abscess.

Blandt symptomatiske symptomer opstår oftest:

• Allergiske reaktioner, sædvanligvis udtrykt ved hududslæt;
• Krænkelser i mave-tarmkanalen. Dette kan være diarré, forstoppelse, kvalme og andre manifestationer.

For at forebygge lungebetændelse hos HIV-inficerede patienter anbefales en afbalanceret kost.

Hvis sygdommen kommer igen, kan kun 40% af patienterne håbe på et positivt resultat. Denne lave procentdel skyldes den hyppige udvikling af alvorlige bivirkninger hos patienter, der modtager medicinske lægemidler under tilbagefald.

For at forhindre lungebetændelse i lungebetændelse er ret svært. Men patienterne opfordres stadig til at opretholde den højest mulige sunde livsstil, holde sig til en ordentlig afbalanceret kost, engagere sig i acceptabel sport. Det er meget vigtigt at overholde alle lægeordiner som led i behandlingsterapi mod hiv.

Lungebetændelsessygdom hos HIV-inficerede

Lungebetændelse i HIV er en livstruende sammenhængende sygdom. Det er svært at diagnosticere og behandle, og sygdommens svære forløb forværrer den allerede utilfredsstillende tilstand hos en patient med HIV. Livslang profylakse og kompetent antiretroviral terapi vil hjælpe med at eliminere en sådan tandem af diagnoser.

Årsager til lungebetændelse hos HIV

Lungebetændelse hos HIV forekommer hos 80% af patienterne. På grund af en så høj procentdel af følgende faktorer:

• lungernes hovedfunktion er åndedræt: de mindste støvpartikler, bakterier og vira kommer ind i luften sammen med luft, således at koncentrationen af ​​patogener af forskellige sygdomme i lungerne er højere end i andre organer;
• lungerne har ikke lokal immunitet, det vil sige kun den generelle immunitet for kroppen er ansvarlig for deres beskyttelse, som svækkes af hiv og kan ikke klare smittefarlige stoffer, der er kommet ind i lungerne;
• Foruden eksterne mikroorganismer "ude af luften" er der mikroflora i lungerne, som ikke er farlig for en sund person, men på grund af deprimeret immunitet kan disse uskadelige bakterier eller svampe fremkalde udviklingen af ​​lungebetændelse.

Pneumocystisk lungebetændelse hos HIV-inficerede

De forårsagende midler til lungebetændelse hos en patient med HIV kan være:

• pneumokokker
• aspergilla (skimmel svampe)
• Koch sticks
• E. coli
• stafylokokker
• streptokokker
• mycoplasma
• svampe af slægten Candida

Oftest er lungebetændelse ved HIV-infektion forårsaget af en betinget patogen mikroorganisme - Pneumocystis carinii. Denne gærlignende svamp opdages hos næsten alle sunde mennesker i lungevævet, men forårsager ikke betændelse og forårsager ingen skade. Det bliver det forårsagende middel til pneumocystisk lungebetændelse kun hos HIV-inficerede patienter, hvilket er en betinget indikator for svækket immunitet og den mulige overgang af HIV til aids.

Ved reproduktion og vital aktivitet fører pneumocystis til følgende ændringer i lungevæv hos en patient med HIV:

• hævelse og fortykkelse af den interalveolære septa;
• reduktion af det alveolære lumen;
• fylder alveolerne og små bronchi med slim
• øget produktion af overfladeaktivt middel (en speciel film, der forhindrer adhæsion af alveolerne under udløb), som "feeds" på svampen, hvilket fører til fyldning af alveolerne med et brugt overfladeaktivt stof med et højt indhold af toksiner;
• hævelse, slim, reduktion af lumen af ​​alveolerne - alt dette fører til nedlukning af store områder af lungerne fra respirationsprocesserne;
• krænkelse af gasudveksling, ilt sult, respirationssvigt.

Der er flere standardprøver og undersøgelsesmetoder til diagnosticering af pneumocystisk lungebetændelse hos HIV:

• radiografi af brystet i to fremspring;
• Beregnet tomografi af brystet med en vurdering af luften af ​​lungevæv og oxygenering af arterielt blod;
• sputum kultur for at bestemme årsagsmidlet;
• bronkoskopi med lungvævsbiopsi;
• en blodprøve for antistoffer mod Pneumocystis carinii;
• en blodprøve til bestemmelse af niveauet af CD4 lymfocytter.

Kliniske manifestationer

Pneumocystisk lungebetændelse hos HIV-inficerede patienter kan have et sløret klinisk billede, hvilket normalt skyldes tilstedeværelsen af ​​andre co-infektioner eller patientens overordnede alvorlige tilstand.

Inkubationsperioden efter infektion af lungerne med pneumocytter i en HIV-inficeret person kan vare op til 15 uger, når der er en aktiv multiplikation af svampen, men der er ingen kliniske manifestationer.

De første tegn på pneumocystisk lungebetændelse hos HIV kan forveksles med akutte luftvejsinfektioner eller forkølelse: svaghed, træthed, døsighed, appetitløshed, en stigning i kropstemperaturen til 38 grader. På grund af en sådan uspecifik udbrud af sygdommen er det oftest diagnosticeret allerede i de senere stadier.

I gennemsnit en måned efter sygdommens begyndelse opstår lungeproblemer:

• åndenød under fysisk anstrengelse, passerer i ro
• tør ikke-produktiv hoste, der ikke går våd på grund af sputumets høje viskositet
• brystsmerter, som ofte forhindrer patienten til at tage fuld ånde;
• manifestationer af åndedrætssvigt og ilt sult: blueness af fingrene, læberne, næsespidsen; hudens hud hurtig vejrtrækning og hjerteslag.

Ud over tegn på skader på brystets organer er symptomer på forgiftning af kroppen forbedret: nattesved, vægttab, feber, kakeksi og hovedpine.

Behandlingsmetoder til lungebetændelse hos HIV-inficerede

Hovedmålet med behandling af lungebetændelse hos HIV-inficerede mennesker er antiretroviral behandling og maksimal mulig genopretning af immunitet - med en stigning i niveauet af CD4-lymfocytter, ophører pneumocystis med at formere sig uden specifikke medicinske virkninger.

Med AIDS er det næsten umuligt at aktivere immunsystemet, så patienten er ordineret en kompleks terapi:

• bredspektret antibiotika (biseptol, co-trimoxazol);
• antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikosteroider - Dexamethason, Prednisolon);
• ekspektorat- og slimfortyndingsmedier (bromhexin, carbocystein);
• antihistaminer (Suprastin, Diazolin);
• bronchodilatoriske lægemidler (eufillin);
• iltmasker til oxygenation af blodet.

Hvis du ikke behandler pneumocystisk lungebetændelse med AIDS, vil det i 100% af tilfældene være dødelig på grund af dyb respirationssvigt og primært på grund af hjernehypoksi.

Forebyggelse af lungebetændelse hos HIV-positiv status bør fortsætte i hele livet. Med et fald i niveauet af CD4 lymfocytter på mindre end 300 mm mm kubisk er Biseptolum nødvendigt (1 gang om 3 dage). Hvis patienten allerede har haft pneumocystis lungebetændelse, tages Biseptol hver dag.

Ud over lægemiddelforebyggelse, vedligeholdelse af kost og vedligeholdelse er det nødvendigt at undgå dårlige vaner og regelmæssige besøg hos den behandlende læge.

Lungebetændelse for HIV-infektionssymptomer og behandling hos voksne

Lungebetændelse hos HIV forekommer hos 60-75% af tilfældene. Denne sygdom er så farlig, at det kan få patienten til at være dødelig. I dette tilfælde er det vigtigt at rettidig reaktion og starten af ​​behandlingen.

Årsager til lungebetændelse ved HIV-infektion

Lungebetændelse hos HIV er allerede i sig bestemt af kroppens sygdomstilstand. Et svækket immunsystem medfører høj risiko for inflammatoriske processer, da patienten er omgivet af patogene mikroorganismer, der lever i det naturlige miljø. Hvis de for en sund person ikke altid udgør en fare, så for en HIV-smittet person slutter mødet med dem oftest i sygdommens udvikling. Lungebetændelse forekommer i dette tilfælde, når bakterierne Pneumocystis carinii kommer ind i kroppen, som gør det i luften i tilstrækkeligt store mængder.

Følgende faktorer kan påvirke den hurtige udvikling af lungebetændelse hos HIV:

• Virussygdomme. For eksempel, kyllingpokke, ARVI;
• Infektioner forårsaget af pneumokokker, pyocyan og hæmofile baciller;
• Allergiske reaktioner;
• Influenza.

Faktisk kan mange andre patologiske tilstande være impulsen for udvikling af lungebetændelse hos en patient, der er inficeret med hiv, så det er en ganske hyppig forekomst. I nogle tilfælde kan pneumocystose være et tegn, hvorved en tidligere uopdaget immundefektvirus findes i en patient.

Symptomer på lungebetændelse hos HIV-inficerede

For få årtier siden hævdede pneumocystisk lungebetændelse med hiv livet for mere end 60% af de mennesker, der stødte på det. Moderne diagnosemetoder og behandling har reduceret dette tal til 10-25%.

Et af symptomerne på lungebetændelse hos HIV-inficerede patienter er en uproduktiv hoste.

Symptomer forårsaget af sygdommens manifestation er som følger:

• Tilstedeværelsen af ​​inkubationsperioden. Dens varighed kan variere fra 7 til 28 dage;
• Åndenød. Det er præget af stigende effekt. Hvis det ved sygdomsbegyndelsen forekommer kun ved fysisk anstrengelse, så ses det senere i en rolig tilstand;
• Øget temperatur. Desuden kommer det ikke altid meget høje priser;
• Unproductive hoste, ofte med paroxysmal karakter;
• Hårdt vejrtrækning og tørre kan blive hørt;
• Tegn på feber;
• I nogle tilfælde kan slim fremstå fra munden, mere som skum.

Som det kan ses, er tegn på lungebetændelse hos HIV ikke meget forskellige fra manifestationerne af andre sygdomme i luftvejene, herunder normale SARS. Alt dette gør det vanskeligt at identificere den patologiske proces i de tidlige stadier.

Diagnosen af ​​lungebetændelse ved HIV-infektion omfatter følgende procedurer:

• Fysisk undersøgelse. Lægen kan opdage hvæsen eller ændret vejrtrækning, men ikke i alle tilfælde;
• Radiografi. Viser ændringer i lungerne i form af mørke pletter på billedet. I 30% af tilfældene kan denne metode ikke diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium;
• Blodprøve Tillader dig at identificere et øget antal leukocytter og blodplader samt tegn på anæmi;
• Bronchoalveolar lavage. Tillader dig at få materiale i form af sputum og væske til yderligere laboratorietest for tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Ud over disse metoder til bekræftelse af infektion kan polymerasekædereaktion, transbronchial biopsi og immunofluorescensdiagnostik anvendes.

Metoder som sputumundersøgelse kan ikke kun diagnosticere lungebetændelse, men også identificere antibiotika, der er resistente overfor patogene patogener.

Behandling af lungebetændelse ved HIV-infektion

Terapeutisk behandling af lungebetændelse i HIV bestemmes af lægen individuelt i hvert tilfælde. Selvbehandling er strengt forbudt, da det ikke kun kan føre til forværring af patientens tilstand, men også til dets mulige fatale udfald. Desværre er det ikke altid let at helbrede lungebetændelse med immundefektvirus. Sygdommen kræver en omhyggelig tilgang og korrekt udvalgte lægemidler.

Terapeutisk behandling af lungebetændelse i HIV bestemmes af lægen individuelt i hvert tilfælde

Mulige behandlingsmetoder:

• Cotrimoxazole. Det er en kombination af trimethoprim og sulfometaxosol. Kurset varer normalt 3 uger. Med en kompliceret version af sygdommen kan metoden til lægemiddeladministration administreres intravenøst, i andre tilfælde er brugen af ​​tabletter tilladt, forudsat 3-4 gange om dagen. Bivirkninger kan omfatte: et udslæt, en abnormitet i leveren, manifestationer af feber;
• Pentamidin. Dette værktøj administreres kun parentoralno, nemlig intramuskulært eller intravenøst. Mulige bivirkninger omfatter nyredysfunktion, hypotension, neutropeni;
• Kombinationen af ​​Clindamycin og Primakhin. Behandling kan forårsage hududslæt eller diarré;
• Atovaquon. Ikke det mest kraftfulde stof, men samtidig har det færre bivirkninger i sammenligning med andre lægemidler;
• Trimetrexat. En sådan behandling er berettiget i tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen, når andre lægemidler ikke har haft et positivt resultat. Dette middel administreres som en intravenøs infusion.

Behandling af lungebetændelse kan suppleres med brug af glukokortikoider. De er nødvendige for den moderate og svære karakter af sygdommen, da de er i stand til at modstå starten på respirationssvigt, hvilket kan forårsage patientens død.

Det er også vigtigt at huske at lungebetændelse skal behandles i kombination med HIV-behandling. Kun en integreret tilgang vil helbrede lungebetændelse uden skade på andre kropssystemer.

Prognose og forebyggelse

Som nævnt ovenfor giver moderne metoder til behandling af lungebetændelse kombineret med antiretroviral behandling immunforsvarssygdomme en ret positiv prognose, da de reducerer risikoen for død til næsten 10-25%. Ved sen diagnostik af lungebetændelse øges risikoen til 40%. Med fuldstændig fravær af behandling eller ukorrekt implementering er prognosen fuldstændig skuffende, sygdommen går ikke væk alene og resultatet er patientens død.

Selvfølgelig går sygdommen sjældent væk uden nogen konsekvenser for kroppen. Blandt de mulige komplikationer på baggrund af pneumocyst lungebetændelse er følgende fænomener:

• Akut pleuritis;
• Alvorlig forstyrrelse af gasudvekslingsprocessen
• Tegn på hypoxi
• Lunge abscess.

Blandt symptomatiske symptomer opstår oftest:

• Allergiske reaktioner, sædvanligvis udtrykt ved hududslæt;
• Krænkelser i mave-tarmkanalen. Dette kan være diarré, forstoppelse, kvalme og andre manifestationer.

For at forebygge lungebetændelse hos HIV-inficerede patienter anbefales en afbalanceret kost.

Hvis sygdommen kommer igen, kan kun 40% af patienterne håbe på et positivt resultat. Denne lave procentdel skyldes den hyppige udvikling af alvorlige bivirkninger hos patienter, der modtager medicinske lægemidler under tilbagefald.

For at forhindre lungebetændelse i lungebetændelse er ret svært. Men patienterne opfordres stadig til at opretholde den højest mulige sunde livsstil, holde sig til en ordentlig afbalanceret kost, engagere sig i acceptabel sport. Det er meget vigtigt at overholde alle lægeordiner som led i behandlingsterapi mod hiv.

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i åndedrætssystemet. Det er forekomsten leder i mennesker med HIV-infektion. En interessant kendsgerning er, at på grund af lungebetændelse i hiv-infektion, blev immunbristviruset selv detekteret. Læger opmærksom på det hurtige nederlag i åndedrætssystemet i sunde mennesker. Deres organismer kunne ikke klare en mindre infektion, og behandling gav ikke den ønskede forbedring. Som et resultat af forskningen optrådte et koncept som human immundefekt virus.

Etiologi af lungebetændelse hos HIV

Den omgivende atmosfære er overmættet med en række mikroorganismer, vira, støvpartikler. Når en person inhalerer sådan luft, filtreres den i lungerne, hvis arbejde afhænger stort set af immuniteten. Hvis immuniteten er reduceret eller deprimeret, kan enhver smitte let komme ind i kroppen. Og først og fremmest vil det ramme åndedrætssystemet. Dette forklarer en stor procentdel af tilfælde af lungebetændelse hos hiv - op til 80%.

Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet, ledsaget af store ødemer og purulente abscesser. Det kan udløses af noget, men oftest er lungebetændelse i hiv forårsaget af uskadelige mikroorganismer kaldet Pneumocystis carinii. Det er en enkeltcellet organisme, noget mellem svampe og bakterier, men det er klassificeret blandt første klasse, fordi det multiplicerer med sporer og har samme RNA. Men hans adfærd ligner opførsel af bakterier, og han har også følsomhed overfor antibiotika.

Denne svamp er i store mængder i luften og åndedrætssystemet hos mennesker. En sund immunitet lider nemt med det, men med immunsvigt føles Pneumocystis carinii rolig i menneskekroppen og reproducerer aktivt. Den lungebetændelse forårsaget af dem har fået navnet pneumocystis.

Pneumocystisk lungebetændelse hos patienter med HIV-infektion

Symptomer og lungebetændelse i HIV-infektion er de samme som hos uinficerede personer, bortset fra en række funktioner

• længere inkubationsperiode - fra 7 til 40 dage;
• i de fleste tilfælde har en kronisk form og ledsages af tilbagefald;
• kan fortsætte i latent form under dække af ORZ, bronkitis, laryngitis;
• med sygdommens latente forløb kan hvidt skum frigives fra patientens mund;
• noget vægttab er muligt;
• ofte i mundhulen symptomer på candidal stomatitis observeres.

Immundefektvirus og pneumocystose er næsten uadskillelige sygdomme. Pneumocystose betragtes ofte som tegn på immundefekt eller som dets første fase, da det faktisk er den første komplikation af sygdommen.

Ifølge statistikker forekommer lungebetændelse lungebetændelse hos de fleste patienter med immundefekt. Selv med behandling, i 5% af tilfældene er denne sygdom dødelig.

Patogener af patologi

Et organ svækket af en virus er udsat for en række skadelige patogener: vira, svampe, bakterier, protozoer. De er til stede i enhver person, men et sundt immunsystem er i stand til at holde dem under kontrol. Og i immunodeficiente forhold forårsager de livstruende sygdomme.

De forårsagende midler til lungebetændelse hos HIV er:

• pneumokokker;
• parasitiske svampe af slægten Coccidioides;
• Mycobacterium tuberculosis;
• en af ​​arten af ​​ascomycete svampe, Pneumocystis carinii;
• Aspergillus svampe.

Transmissionsmekanisme

Den største synder i denne patologi af lungerne hos HIV-inficerede mennesker, såsom bakteriel lungebetændelse, er pneumokok. De er i fare for at udvikle pneumokokinfektion meget oftere end en sund befolkning.

Coccidioides svampe beboer jorden, spredere deres sporer gennem luften. En gang i kroppen med immundefekt forårsager de lungebetændelse og systemiske sygdomme. De første symptomer er hoste og brystsmerter. Hvis ubehandlet påvirker infektionen knogler og nervesystem.

Pulmonal tuberkulose er en meget farlig sygdom for mennesker med hiv. Det påvirker ikke kun patienter med lave niveauer af immunceller, men også dem, der tager specifik terapi. Tuberkulose spredes let igennem hele kroppen, herunder knoglesystemet og hjernen.

En anden almindelig svamp, det forårsagende middel til Pneumocystis lungebetændelse, er Pneumocystis carinii. Dets tvister transmitteres gennem luften, så folk tilpasser sig hurtigt til det, normalt ved 3-4 år, der allerede er produceret immunitet. Men for patienter med immundefekt (især med lave niveauer af hvide blodlegemer) er det ret farligt. Denne svamp kan påvirke leveren, lymfesystemet og knoglemarven.

Aspergillus svampe er også almindelige i miljøet og kan let forårsage betændelse i lungevæv. Ud over hende påvirker de leveren, nyrerne, milten, nervesystemet.

Diagnostiske metoder

Pneumocystics er ikke så lette at identificere, de kan i lang tid skjule sig i kroppen og udgøre en uproduktiv hoste i flere måneder, og derefter pludselig gå ind i den akutte fase.

Nogle vanskeligheder ved diagnosen af ​​denne sygdom kan forårsage lighed med symptomer med sådanne patologier som tuberkulose, cytomegalovirus og mycoplasma infektion, histoplasmose, kryptosporidiosis. For at diagnosticere "pneumocystis lungebetændelse" er det nødvendigt at studere det kliniske billede af sygdommen, undersøge resultaterne af røntgen- og parasitologiske undersøgelser.

Diagnose af parasitisk svamp DNA i kroppen

De mest moderne diagnostiske metoder er bestemmelsen af ​​specifikke antistoffer og påvisning af DNA fra en parasitisk svamp.

For at bestemme lungebetændelse i HIV på grundlag af røntgendata kan findes i 2/3 af undersøgelserne. Dette er et forstærket lungemønster, karakteristiske sommerfugllignende skygger på lungerne, udseende af cyster. Et mere præcist billede af læsionen kan vise en MR. I andre tilfælde er patologien på radiografien ikke detekteret. Men hvis der er et klinisk billede, er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Mikroskopisk undersøgelse af sputum eller vaskevand fra lungerne er foreskrevet. Selv i fravær af det forårsagende middel i sputumet kan tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse ikke udelukkes fuldstændigt.

Behandlingsmetoder til lungebetændelse hos HIV-inficerede

Med lungebetændelse i HIV-inficerede patienter bør behandlingsforløbet startes straks ved den første mistanke om sygdommen uden at vente på testresultaterne. Pneumocysts forbliver i kroppen i flere uger, så behandlingen startede forhindrer ikke deres påvisning ved laboratoriemetoder. Mild patologier behandles på ambulant basis, alvorlig - på et hospital.

Behandlingsforløbet er 3 uger. Behandlingsregime: trimethoprim / sulfamethoxazol (Biseptol, Co-trimoxazol, Bactrim osv.) - oralt eller intravenøst, 4 gange dagligt, daglig dosering - 20/100 mg pr. Kg kropsvægt.

Som et alternativ til TMP / QMS, er Pentamidin ordineret en gang dagligt, intravenøst, ved 4 mg pr. Kg vægt.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes ikke tidligere end i en uge, da patientens tilstand i de første 7 dage kan forværre. Ved høje terapeutiske doser er det nødvendigt at overvåge blodtællinger, enzymaktivitet og nyreaktivitet.

Ofte opstår spørgsmålet om muligheden for samtidig behandling af lungebetændelse og immundefekt. Med denne tilgang er sandsynligheden for en gunstig prognose den højeste, men samtidig er der risiko for forgiftning af kroppen forårsaget af udsættelse for et stort antal stoffer. Allergiske reaktioner er ikke udelukket. Derfor afbrydes antiretroviral behandling i nogle lande inden pneumocystose hærdes.

Relaterede videoer: Lungebetændelse

HIV-infektion i sig selv dræber ikke en person, men ødelægger dets bæreres immunitet og åbner den for alle andre mikroorganismer.

Lungebetændelse er en dødelig sygdom i lungerne af enhver infektion. Det er en af ​​de mest almindelige sygdomme for hiv-infektion. Faktisk blev hiv og aids takket være hende for første gang, fordi lægerne blev forvirret af det pludselige nederlag i åndedrætssystemet ved praktisk talt harmløse organismer af individuelle, tilsyneladende helt sunde mennesker, som ikke kunne behandles.

HIV og lungebetændelse. Hvad er forbindelsen?

Procentandelen af ​​lungebetændelse hos HIV-inficerede individer er 80% af det samlede antal patienter. Dette skyldes det faktum, at patienter med immunsvigt-viruset ikke er i stand til at klare selv med praktisk taget ikke-patogen mikroflora, der trænger ind i kroppen gennem blod, fordøjelsessystemet, åndedrætssystemet og huden.

Hudsygdomme bliver ganske let helbredt som en hurtig regenerering af huden, og ved hjælp af topiske præparater og trænger meget sjældent ind. HIV-inficerede mennesker klarer også at få noget andet gennem blodet ganske sjældent, da de nu nøje skal overvåge hudens integritet og, efter at have fået bitter erfaring, føre en pæn livsstil. Ud over immuniteten har fordøjelsessystemet sine egne forsvarsmekanismer i form af spyt, som dræber uskyldige bakterier og mavesaft, som effektivt opløses næsten alt uden deltagelse af immunceller.

Lungerne er en slags filter i luften, der omgiver den menneskelige atmosfære, som indeholder milliarder forskellige støvpartikler, mikroorganismer og vira. Deres beskyttelse er helt overladt til immunceller, i et stort antal som i blodet cirkulerer konstant i dem uden yderligere værktøjer. Med nedbrydning af naturlig immunitet bliver lungerne tilgængelige for enhver indvirkning og er åbne porte til patientens krop, hvilket forklarer en så stor procentdel af lungebetændelse i hiv.

Lungebetændelse er en inflammatorisk læsion af lungevæv med stort ødem og nogle gange med purulente brystformer. Denne sygdom kan udløses af stærke allergiske reaktioner, hæmofile infektioner, pneumokokbakterier, influenza, simple vandkopper og andre vira samt sådanne alvorlige patogene organismer som den blå pus og mange andre.

Men med alle de forskellige patogener er lungebetændelse hos hiv næsten altid forårsaget af Pneumocystis carinii, den uskyldige mikroorganisme i mellemstadiet mellem en svamp og en bakterie. Pneumocystis carinii er en enkeltcellet organisme, officielt opført efter mange tvister i videnskabelige kredse til svampens rige, der har svampe-RNA og reproducerer ved sporedannelse, men er i modsætning til en svamp det følsomt for antibiotika og har nogle særlige egenskaber i bakteriens opførsel. Denne organisme er betinget sygdomsfremkaldende og forårsager ikke personskader, er i stort antal i luften og organerne i åndedrætssystemet.

Med et normalt niveau af immunitet afbalanceres populationen af ​​forårsagende midler af pneumocystose af immunceller, mens ingen med HIV forhindrer dem i frit gengivelse og anvendelse af deres lunger som næringsmedium.

HIV og lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii er samtidig, næsten uadskillelige sygdomme. Effektiv behandling af lungebetændelse ved HIV-infektion er blevet koordineret relativt nylig. Tidligere før de to tusinde var prognosen for mennesker med hiv og lungebetændelse skuffende - en ret hurtig død på 60-80% af patienterne forårsaget af akut respirationssvigt. Nu kan moderne behandling af pneumocystose betydeligt forlænge patientens levetid og reducere dødeligheden til 10-30% af tilfældene.

Pneumocystose ses ofte som tegn på hiv-infektion, og nogle gange endda dets indledende stadium, da denne sygdom først og fremmest forekommer efter infektion.

Med en engangssygdom i lungebetændelse og hiv-behandling kræver administration af en enorm mængde stoffer. Pneumocystose i sig selv varer i gennemsnit 21 dage, og hvis du kombinerer de to typer terapi, vil effekten blive meget bedre, men den kombinerede anvendelse af et sådant antal stoffer medfører alvorlig forgiftning af kroppen. Derfor behandler de i første omgang pneumocystose og derefter skifte til antiviral terapi.

symptomer

Symptomatologien og forløb af lungebetændelse hos HIV er den samme som for de uinficerede, men pneumocystose har en række funktioner:

1. Lang inkubationsperiode fra 7 til 28 dage.
2. Evnen til at strømme i form af akut respiratoriske infektioner, bronkitis eller laryngitis
3. Næsten altid kronisk form med tilbagefald.
4. Under latent sygdom kan hvidt slimhinde skylles ud fra patientens mund.
5. Langvarig feber kan være tegn på pneumocystis.

At identificere denne sygdom er ganske vanskelig, da den kan udvikle sig, idet den kun udgør en lille tør hoste i flere måneder, og går så meget kraftigt ind i en meget akut fase.

Behandling og forebyggelse

Grundlaget for behandling af pneumocystose hos HIV-inficerede patienter ligger primært i undertrykkelsen af ​​HIV-infektionsviruset og en lille stigning i immuniteten, hvor sygdomsfremkaldende midler (cyster) fjernes meget hurtigt fra kroppen. Specialiserede lægemidler (Bactrim, Biseptol, Pentamidin, etc.) har til formål at stoppe deres reproduktion.

Forebyggelse af pneumocystose begynder i en alder af tre måneder af den potentielle HIV-inficerede patient og fortsætter til livets afslutning. Før den første sygdom består det i at tage Biseptol en gang hver tredje dag efter antallet af lymfocytter falder til 300 stk. Pr. 1 ml blod og efter den første pneumocystose den daglige dosis af lægemidlet.

Konsekvenserne af sygdommen

Konsekvenserne af pneumocystose kan betragtes som akut pleurisy eller lungeabsesse, men de er hovedsageligt udtryk for en meget stærk og skarp forstyrrelse af gasudveksling og udtalt hypoxi på baggrund af stærke toksiske virkninger af lægemidler, som igen kan forårsage både hudreaktioner og gastrointestinale reaktioner. tarmkanalen og akutte allergiske reaktioner, som er årsagen til en af ​​lungebetændelsesarterne og kan forværre sygdommen stærkt.

Den vigtigste forebyggelse af enhver form for lungebetændelse vil være en korrekt livsstil og god ernæring med sport sammen med den perfekte overholdelse af alle lægens recept og deres ordinerede behandling mod hiv-infektion, vil bidrage til at forsinke den første lungebetændelsessygdom i lang tid og gøre intervallerne mellem tilbagefald så længe som muligt. Dette er meget vigtigt ikke kun for at minimere konsekvenserne af sygdommen, men også for at undgå eller maksimere forsinkelsen i døden.

Lungebetændelse er en af ​​de væsentlige årsager til morbiditet og dødelighed blandt HIV-positive patienter i den tid, hvor kombinationen af ​​højaktivt antiretroviral kombinationsbehandling (HAART) anvendes. I udviklede lande er omkring 10% af tilfælde af alvorlige sygdomme og 5% af dødsfald blandt mennesker, der er inficeret med immundefektvirus, forbundet med lungebetændelse.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden..." Læs mere >>

HIV / AIDS og andre opportunistiske infektioner

HIV (human immunodeficiency virus) angriber hvide blodlegemer, nemlig CD4 eller T-hjælperceller. Dette gør det muligt for opportunistiske infektioner at inficere et svækket immunsystem, hvilket forårsager alvorlig sygdom, lungebetændelse, kræft eller neurologiske lidelser.

Personer med hiv-status og dem, der har optaget en opportunistisk infektion, kan hurtigt nå frem til et aids-stadium (erhvervet immunbristsyndrom). Men med omhyggelig overvågning, personlig pleje og behandling er det let at forhindre mange infektioner og lede et helt sundt liv i lang tid.

Veje til infektion med immundeficiente mennesker

En lang række patogener kan ramme en svækket organisme. Disse er vira, bakterier, protozoer eller svampe. Selv før hiv-infektion er mennesker bærere af stoffer, der ikke forårsager sygdommen. Et sundt immunsystem holder dem under kontrol.

Optag en opportunistisk infektion i disse tilfælde:

1. Spise rå uforarbejdede fødevarer;
2. Kontakt med jord og vand;
3. Ved kontakt med dyreafføring
4. Med usikkert sex med andre mennesker;
5. På områderne nosokomielle infektioner (hospitaler, børnehaver, skoler);
6. Kontakt med blod gennem sprøjtedeling under intravenøs lægemiddeladministration.

Årsager til lungebetændelse i hiv-tilfælde

Billeder fra ru.wikipedia.org. Streptococcus pneumoniae.

Immunsystemet beskytter kroppen mod infektioner. Hos mennesker med en diagnose af hiv / aids er immunsystemet beskadiget, hvilket øger deres tendens til en række patogener, herunder dem der forårsager lungebetændelse.

De samme mikroorganismer, der fremkalder lungebetændelse hos raske mennesker, medfører en øget risiko for patienter med HIV. Hertil kommer, at personer med et sundt immunsystem let kan forsvare sig mod angreb af vira og bakterier, som hos patienter med immundefekt forårsager udvikling af livstruende lungebetændelse.

Lungebetændelse med AIDS er forårsaget af sådanne patogener:

• pneumokokker,
• Pneumocystis carinii,
• Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis),
• parasitiske svampe af slægten Coccidioides,
• Aspergillus (Aspergillus).

Pneumokokker er et af de forårsagende midler til lungebetændelse.

Streptococcus pneumoniae eller pneumococcus er fortsat hovedårsagen til bakteriel lungebetændelse blandt immundefekt patienter ifølge undersøgelser foretaget af Center for Disease Control and Prevention (CDC). Mennesker, der er smittet med hiv, har en signifikant større risiko for at indgå pneumokoksygdom end den generelle befolkning. CDC anbefaler vaccination mod pneumokokker for personer, der har levet med hiv i mere end 2 år.

Pneumocystis jirovecii provokerer pneumocystis lungebetændelse.

Pneumocystis jirovecii eller Pneumocystis carinii er en udbredt svamp i mange miljøer. Folk kontakter og erhverver immunitet mod svampen i alderen 3-4, da dets sporer nemt overføres gennem luften. For en person med en sund immunitet er det ikke farligt, men det udgør en betydelig risiko for patienter med HIV og lave hvide blodlegemer (CD4-tal er mindre end 200).

På grund af den kombinerede modtagelse af HAART og antibiotika var det for nylig muligt at reducere risikoen for lungebetændelse betydeligt. I fravær af tilstrækkelig behandling påvirker patogenet lymfeknuder, lever og knoglemarv. Svampen Pneumocystis jiroveci er den største dødsårsag hos AIDS-patienter i USA.

Tubercle bacillus forårsager lungetuberkulose.

Billeder fra ru.wikipedia.org. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis).

Folk, der lever med hiv, kan let blive syge med aktiv lungtubberkulose.

I modsætning til andre opportunistiske infektioner, der påvirker patienter med lave T-celle niveauer, kan lungtubberkulose udvikles hos HIV-inficerede patienter med relativt høje niveauer af immunceller. Uden behandling for tuberkulose spredes bakterier til andre dele af kroppen, herunder hjernen og knoglerne.

Coccidioides svampe som årsag til lungebetændelse.

Svampe af slægten Coccidioides bor i jorden. Svampesporer flyver normalt i luften og kan forårsage lungebetændelse og systemiske sygdomme hos AIDS-patienter med lave T-celle niveauer. Indledningsvis udvikler infektionen i lungerne, hvilket forårsager brystsmerter og hosteproblemer. Hos patienter med HIV, der ignorerer behandling, påvirker svampen nervesystemet og knoglerne.

Aspergillus svampe er farlige for HIV-inficerede patienter.

Aspergillus findes almindeligvis i miljøet og forårsager alvorlig lungebetændelse, i tilfælde af immundefekt. Svampe kan spredes fra lungerne til andre steder i kroppen, såsom:

Hvem er mere tilbøjelig til sygdommen

Der er nogle forskelle mellem kvinder og mænd i overensstemmelse med opportunistiske infektioner i HIV. Hvis mænd med hiv-status er otte gange mere tilbøjelige til at udvikle Kaposi sarkom, så har kvinder oftest bakteriel lungebetændelse og herpesvirusinfektioner.

AIDS-patienter kaldes ofte lungebetændelse "gamle folks gode ven", fordi det forårsager et smertefrit dødelig slag i slutningen af ​​livet. Men i sidste ende dør flere og flere mennesker med hiv i en tidlig alder af lungebetændelse og tager ikke korrekt behandling i tide.