Den sygdom, der er kommet til os fra det uendelige, skader hvert år et enormt antal mennesker med forskellige sociale og materielle forhold. En af de alvorlige infektionssygdomme kan forårsage skade på både spædbørn og gråhårede gamle mennesker. Tuberkulose kan påvirke en persons vitale organer. Syndigheden af sygdommen ligger i, at den kan vare i flere år i en latent fase. Hvad er symptomerne på tidlig tuberkulose hos børn? Hvad skal advare de omsorgsfulde forældre for ikke at gå glip af sygdommen? Børn har deres egen karakteristika ved sygdomsforløbet, som hver forælder bør vide.
Hvad er tuberkulose, hvad er det listigt?
En luftbåren infektionssygdom er farlig, da den kan påvirke alle systemer og vitale organer, men tuberkulosens forårsagende middel giver den største præference for de menneskelige lunger. Sygdommen i oldtiden blev kaldt forbrug af ordet "visne", hvor patientens krop var hårdt udmattet, hoste og svaghed var de vigtigste ledsagere af denne sygdom. I 1882 opdagede Robert Koch forårsagende agens for denne smitsomme sygdom.
Alle disse kvaliteter bidrager til let infektion og meget problematisk og langvarig behandling. Men dette patogen tolererer ikke sollys og dør under sin direkte effekt om få minutter. Opmuntrende er det faktum, at ikke enhver person, i hvilken krop en virus har trængt ind, er bundet til at blive syg. Denne sygdommes lethed ligger i det faktum, at kun under gunstige betingelser er smitten i kroppen i årevis i stand til at påbegynde sin ødelæggende handling. Og hvis man ser på de første symptomer på tuberkulose hos børn, er der risiko for at sprede infektionen ikke kun til lungerne, men også til andre organer.
Kilder til infektion og indtrækningsmetoden i kroppen
Man kan blive smittet med tuberkulose fra et sygdomsdyr eller en person, der hoster eller spytter ved at udskille MBT (mikrobakterie af tuberkulose).
Det vigtigste i dette tilfælde er ikke at se bort fra det første symptom på tuberkulose hos børn og at lyden alarmeres i tide, når de mistanke om, at der var noget galt med barnet.
Sårbarheden af barnets krop
Der er en udbredt opfattelse af, at mennesker, der er dårligt nærede, som lever i usundhedsbetingelser i rum med højt fugtindhold, og også af deres aktivitet, ofte bliver tvunget til at komme i kontakt med mennesker smittet med tuberkulose, bliver syg med tuberkulose. Disse faktorer er relevante for både børn og voksne. Men af flere årsager risikerer børnene at blive smittet oftere, og det skyldes aldersrelaterede træk, der påvirker strukturen i visse organer. Også den afgørende rolle, som ustabiliteten af barnets immunsystem spiller for aggressiv tuberkuloseinfektion.
Symptomerne på tuberkulose hos børn under et år er let at se, kan forveksles med forkølelsen uden at være opmærksom på sygdommens manifestationer på grund af de karakteristiske træk ved alderen:
• et sårbart immunforsvar, når fagocytter ikke er i stand til at klare og ødelægge den infektion, der er kommet ind i kroppen
• dårligt udviklet lungeventil funktion
• med dårlig udtrykt hostrefleks
• På grund af det lille antal slimhindebetændelser fremmer bronkiets tørre overflade tuberkelbacillusens indtrængning i lungerne.
Første manifestationer
Hvad er symptomerne på tuberkulose hos børn? Penetrerer barnets krop let, sygdommen er maskeret og vanskelig at behandle. Sygdommen kan forveksles med forkølelsen. Det organ, der inficerer infektionen, er afgørende. Symptomerne på sygdommen er afhængige af forstyrrelsen af funktionen af et organ eller system, der er påvirket, samt på aktiviteten af kurset. "Uklare" manifestationer af sygdommen kan gøre en misforståelse.
Manglen på klager på grund af deres barndom vil komplicere diagnosen af sygdommen hos babyer, så du bør kun stole på forældrenes opmærksomhed på barnets helbred.
Symptomerne på tuberkulose hos børn 3 år er som følger:
• lidelser i nervesystemet, udtrykt i almindelig forgiftning af kroppen
• Barnet bliver nervøst og tårefuldt uden grund, angst er udtalt;
• søvnforstyrrelser
• Forøget sved under søvn (håndflader, ryg og pude er altid våde);
• mangel på appetit
• nedsat fordøjelsesfunktion
• uberettigede temperaturudsving: en lille stigning i kropstemperaturen om aftenen op til 37-37,5 ° C og sænkning til 36 ° C om morgenen, hvilket er langvarigt;
• hoste har en bitonisk karakter (i dobbelt tone: lav og ekstra høj);
• lymfeknuder forstørres, men de giver ikke nogen smertefulde fornemmelser, og lymfeknuder reagerer først ved lungens rødder, derefter over kravebenet og halsen.
komplikationer
Tuberkulose hos spædbørn har en særlig funktion, symptomerne skal være opmærksom på moderen under fodring, når perfekt fodring slutter med dyspeptiske lidelser: dysfunktion i mave-tarmkanalen, regurgitation.
Dette er en ufuldstændig liste over komplikationer, som infektion kan forårsage hos børn under tre år.
Pulmonal tuberkulose: symptomer hos børn. Hvordan undgår man infektion?
De første manifestationer af sygdommen udtrykkes svagt, og meget ofte ignoreres de. Forældre bør absolut være opmærksomme på døsighed, træthed, sløvhed hos deres barn. Børn 7-8 år og unge, der bliver smittet med tuberkulose, kan have tegn på bronkitis eller en normal viral infektion, under hvilken tuberkulose er maskeret. Nogle gange opstår de klassiske symptomer på denne sygdom pludselig. Forældre bør være opmærksomme på at skjule tuberkulose. Symptomer, de første tegn på børn vises som følger:
• En lille stigning i temperaturen til 37 grader C, som ikke falder i lang tid;
• åndenød, som stiger med tiden
• kuldegysninger ved normale omgivelsestemperaturer;
• overdreven svedtendens om natten
• svaghed, træthed
• vedvarende hoste, der fortsætter i flere uger
• mangel på appetit
• Sputum er afsat og undertiden med blod;
• vægttab uden nogen åbenbar grund
• smerter i brystområdet.
Pulmonalt tuberkulose hos børn er helbredt, så du bør ikke panikere. Der er et presserende behov for at kontakte en TB-læge, der vil ordinere passende behandling. Vejen til opsving vil være lang, men denne sygdom kan helbredes med rettidig lægehjælp. Med løbende form er opløsningen af lungevæv og spredning af fokal infektion til andre organer mulig.
Symptomer på knogle tuberkulose hos børn
I forståelsen af de fleste mennesker, når en diagnose af "tuberkulose" er nævnt, opstår foreninger straks med lungesyge af sygdommen. Det er værd at bemærke, at ikke kun lungens, men også andre systemer og organer hos personen, herunder knogler og led, er udsat for denne infektion.
Patienten skal leve med følgende smertefulde manifestationer:
• knogleskørhed, der resulterer i hyppige brud
• Stivhed i bevægelse på grund af smertefulde fornemmelser ved den mindste fysiske aktivitet;
• alvorlig smerte i rygsøjlen og alle leddene
• Deformation af knogle eller led forekommer, det berørte område svulmer.
For ikke at føre til irreversible konsekvenser af knogle tuberkulose, bør symptomerne, de første tegn på børn, være opmærksom på forældrene. Voksne skal vise barnet til læger. Dette vil forhindre overgangen af sygdommen til post-arthritic fase, vil redde barnets liv og redde ham fra handicap.
Nødvendige procedurer for at bekræfte / nægte diagnosen
Børn med mistænkt tuberkulose foreskrives de nødvendige tests (generel og detaljeret analyse af urin og blod), en røntgenstråle af lungerne er ordineret, morgenspytumet gives i to på hinanden følgende dage. Baseret på disse analyser gør TB-lægen en konklusion. Hvis det er nødvendigt, tildeles yderligere tests for at få et komplet billede. En test er også udført for at identificere følsomheden af et barns krop til en tubercle bacillus - Mantoux testen. Meget ofte afslører denne test forekomsten af en smitsom bacillus i kroppen, men det betyder ikke, at barnet er syg med denne lidelse. Ofte sygdommen "venter" til et passende øjeblik, således at aktiv udvikling begynder under gunstige forhold (en stresset situation eller en forkølelse). Så må du ikke gå glip af det første symptom på tuberkulose hos børn.
Hvordan man handler, når en sygdom opdages?
Selv ved den mindste mistanke om tuberkulose bør forældrene straks kontakte en børnelæge. Tilstrækkelig behandling i begyndelsen er afgørende. Det er strengt forbudt at starte behandlingen selv, og endnu mere at bruge antibiotika, som tuberkelbacillus nemt tilpasser sig. Som følge heraf vil risikoen for at udvikle komplikationer hos et barn øges, hvilket vil medføre problemer under behandlingen. Det vil tage lang tid at tage stoffer mod tuberkulose, og de har alvorlig indflydelse på hele børnenes krop, ikke kun tuberkelbacillus.
For at identificere en sådan sygdom som tuberkulose hos børn, bør symptomerne og behandlingen vejes af en læge.
terapi
Prescription medications baseret på undersøgelsen af barnet. Dosis beregnes under hensyntagen til kroppens fysiologiske egenskaber og patientens vægt. I tilfælde af mild sygdom er indlæggelse ikke altid påkrævet. Prescribed medications "Streptomycin" eller "Isonoazid" gives gratis af den behandlende TB-læge for hele det krævede behandlingsforløb. Tag stoffet med mejeriprodukter for at minimere dets virkning på væggene og maveslimhinden.
Hvis behandlingen foreskrives rettidigt, kommer den positive virkning hurtigt på grund af barnets unike evne til hurtigt at regenerere beskadigede væv.
Det anbefales at gennemgå kemoprofylaktisk behandling ved påvisning af infektion (Mantoux test er positiv), men i mangel af aktive symptomer på sygdommen.
Forebyggelse af udviklingen af tuberkulose hos børn
Det er lettere at blive reddet end at slippe af med sygdommen. Forebyggende foranstaltninger vil kunne forebygge og befri børns krop i en så dyr alder af sundhedsmæssige problemer.
Listen over forebyggende foranstaltninger omfatter:
1. Fuldt afbalanceret ernæring.
2. Minimere stressfulde situationer.
3. Normal søvn og dagregime.
4. Obligatorisk vaccination samt revaccination af BCG, netop efter den udviklede vaccinationsplan.
5. For at bestemme immuniteten mod tubercle bacillus testes organismen hvert år med Mantoux-testen indtil 18 år for vaccinerede børn og to gange om året for ikke vaccineret.
6. For børn, der er i kontakt med patienter med tuberkulose, er kemoprofylaktisk behandling forsynet med specielle lægemidler.
Alle disse foranstaltninger vil bidrage til at styrke barnets immunitet og derved forebygge sygdommens udvikling. Men selv med detektion af tuberkulose fortvivler ikke, for i dag kan du slippe af med denne sygdom. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, så resultatet bliver positivt.
Sådan genkender du de første tegn på tuberkulose hos børn
Tegn på tuberkulose hos børn på hvert stadium har deres egen farve og manifestationer.
Det er i barndommen at en person konfronteres med denne patologi, da barnets immunsystem ikke er fuldt dannet.
Ifølge statistikker passerer efterfølgende infektioner i ældre alder ikke uden spor for en person, der ikke kan siges om barndoms sygdom.
Symptomer og første tegn på tuberkulose hos børn
Symptomer på lidelsen afhænger af sygdommens art hos barnet såvel som i hans alder. Den mest almindelige er lungetuberkulose.
Formen af patologi med ekstrapulmonale læsioner forekommer hos ca. 20-30% af alle tilfælde. Tuberkuløs meningitis er mere almindelig hos børn under 3 år.
Spædbørn og småbørn har særlig risiko for at udvikle en alvorlig, almindelig og ofte dødelig sygdom, der kan manifestere sig som en miliær systemisk infektion. Ungdom gennemgår voksen patologi.
Hos børn med lungetuberkulose er de hyppigste symptomer kronisk hoste, som er til stede i mere end 21 dage, feber, vægttab eller udviklingsforsinkelse. De resterende manifestationer er ikke-specifikke.
Se videoer af dette emne.
Symptomer på tuberkulose i de tidlige stadier
De indledende symptomer og de første tegn kan forekomme forskelligt i hvert barn. Alt afhænger primært af hans alder.
De mest almindelige første tegn på tuberkulose hos børn i de tidlige stadier hos børn under et år er:
- hoste;
- feber;
- kulderystelser;
- forstørret tonsil størrelse;
- vækst retardation;
- vægttab
De hyppigste første symptomer på tuberkulose hos børn under 3 år - 5 år er:
- brystsmerter
- hoste varer mere end 3 uger;
- blod i sputum
- feber;
- nat sved;
- kulderystelser;
- hævede kirtler;
- vægttab
- svaghed;
- nedsat appetit
- træthed.
Manifestationer af sygdommen kan simulere andre sundhedsmæssige problemer. Det er vigtigt at søge lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer.
Måder at inficere babyer op til et år
Tuberkulose opstår, når babyer inhalerer bakterier spredt af inficerede mennesker. Mikroorganismen vokser og overføres til det intracellulære miljø, hvor det kan forblive metabolisk inaktivt i mange år før reaktivering og sygdommens indtræden.
Barnet bliver smittet med tuberkulose, hovedsagelig på samme måde som en voksen, hvis mykobakterier er i luften. Kilden til infektion for børn er som regel voksne med en aktiv form af sygdommen, hvor hosten er smitsom. Af stor betydning er overførsel af infektion på offentlige steder, såsom skoler og børnehaver.
Når bakterierne kommer ind i lungerne, kan de formere sig og derefter spredes gennem karrene til nærliggende lymfeknuder. Et par uger efter den første infektion udvikler barnet et immunrespons.
I de fleste børn stopper kroppens forsvarssystem tuberkulosebakterierne fra at udvikle sig og sprede sig, selvom mikroorganismer ofte kan overleve det primære immunrespons.
Risikoen for sygdomsprogression er størst, når barnet er under tre og et halvt år, og i mindre grad når han er mindre end ti. Der er også stor risiko for at sprede infektion hos spædbørn med svækkede immunsystemer, for eksempel hvis de er HIV-inficerede.
Normalt inden for to år efter den første infektion udvikler barnet en aktiv form af sygdommen. I et lille antal ældre børn udvikler patologi sig senere, enten som følge af reaktivering efter en inaktiv periode eller som følge af reinfektion.
Lymfohematogen formidling, især hos unge patienter, kan føre til miliær tuberkulose, mens caseous materiale når blodbanen fra det primære fokus. Meningitis kan også være en konsekvens af denne proces.
Typer af sygdommen hos børn 3, 5 år
Sygdommen er opdelt i to store typer: lunge og ekstrapulmonale. De er igen opdelt i flere undergrupper, afhængigt af skader på organer eller systemer.
Endobronchial tuberkulose med lymfadenopati er en almindelig type lungtubberkulose. Symptomer er resultatet af pres på forskellige strukturer af forstørrede lymfeknuder. En vedvarende hoste fører til tegn, der indikerer bronkial obstruktion, mens sværhedsvanskeligheder kan skyldes spiserørets kompression.
Pleural effusions (akkumulering af patologisk væske i pleuralhulen under inflammatoriske processer) findes normalt hos ældre børn og er sjældent forbundet med miliær sygdom. En medicinsk historie afslører et akut udbrud af feber, brystsmerter, som forværres ved at tage et dybt vejret.
Øget kropstemperatur varer normalt i 14-21 dage. Progression af den lunge parenkymale komponent kan føre til lungebetændelse og atelektase.
Det er mere almindeligt hos unge børn end hos unge. Et barn har symptomer på feber, hoste, utilpashed og vægttab.
Hovedsymptomet ses efter 6-9 måneder efter den første infektion med baciller. Hyppige læsioner indbefatter de fremre cervikale, submandibulære og supraclavikulære, inguinale eller aksillære lymfeknuder.
En af de mest alvorlige komplikationer af patologien er tuberkuløs meningitis, som udvikler sig hos 5-10% af børn under 2 år efter det falder frekvensen til 1%. Den subakutiske proces begynder inden for 3-6 måneder efter den første infektion.
Ikke-specifikke symptomer såsom anoreksi, vægttab og feber kan være til stede. Efter 1-2 uger kan patienter opleve opkastning og anfald eller ændringer i bevidstheden. Mental status kan forringes, inklusive koma og død, på trods af hurtig diagnose og tidlig indgriben.
Der er tre stadier af tuberkuløs meningitis:
- Det første trin bestemmes af manglen på fokale eller generaliserede neurologiske tegn. Kun ikke-specifikke adfærdsmæssige abnormiteter er diagnosticeret.
- Andet trin er præget af tilstedeværelsen af stiv nakke, modificerede tendonreflekser, sløvhed eller lammelse af kraniale nerver.
- Det tredje og sidste stadium omfatter de vigtigste neurologiske defekter: koma, krampe og unormale bevægelser (fx choreoathetosis, parese, lammelse af en eller flere lemmer). Patienter med tuberkulom eller hjernebryst kan have fokale neurologiske tegn, afhængigt af bakteriernes placering.
Miliær tuberkulose er en komplikation af den primære form hos små børn. Kan manifestere uudpresset feber, utilpashed, vægttab og træthed.
Skelett-tuberkulose kan forekomme akut eller subakutant. Spinal læsioner kan ikke påvises fra måneder til flere år på grund af svag progression.
Almindelige unormale områder omfatter store støtteben, hvirvler, hofte og knæled. Bone deformitet er et sent tegn på sygdom.
Korrekt medicinsk diagnose
Detektion af sygdommen hos børn er vanskelig på grund af ikke-specifikke og variable kliniske og radiografiske tegn, især hos patienter under 4 år og hos personer med HIV-infektion. Diagnose af tuberkulose hos børn og behandling af inaktive former for patologi er vigtig for at reducere risikoen for udvikling af aktiv tuberkulose, da sygdommen ofte forekommer i latent form.
Indtil 2001 var tuberkulinhudtesten den eneste kommercielt tilgængelige immunologiske test til identifikation af infektionen. Det bruges over hele verden til at diagnosticere enhver form for lidelse, men har nogle begrænsninger.
Det skal administreres ordentligt i henhold til Mantoux-metoden, der består af en intradermal injektion af 0,1 ml af det tuberkulin-afledte proteinderivat af antigenet i underarmeområdet. Selvom positive resultater normalt er forbundet med en øget risiko for forværring af en nuværende eller fremtidig lidelse, kan testen også give falske positiver hos mennesker vaccineret med BCG.
Disse proteiner er fraværende i BCG-vaccinestammerne, så analysen er meget mere præcis end standardværdien. For at udføre testen samles frisk blod fra patienten og blandes separat med reagenser og inkuberes derefter i 16-24 timer.
For at diagnosticere medfødt tuberkulose skal børn og unge have dokumenterede læsioner og mindst et af følgende:
- en udtalelse om tuberkulose infektion i moderkagen eller fødslen kanalen;
- udelukkelse af postnatal transmission
- tilstedeværelsen af et primært infektiøst kompleks i leveren
- hudlæsioner i den første uge af livet, herunder papulære defekter eller petechiae.
Sputumprøver kan anvendes til ældre børn (fra 6 år). Indtil denne alder er hosten ikke produktiv nok til at producere slim til analyse. Nasofaryngeale sekretioner og spyt har ikke diagnostisk værdi.
Gastrisk aspirater anvendes i stedet for sputum hos børn under 6 år. Da surhedsgraden i maven tolereres dårligt af tuberkelbaciller, bør neutralisering af den udtagne prøve udføres straks. Selv med den rigtige teknik kan mikroorganismer kun findes hos 70% af spædbørn og hos 30-40% af børnene.
Mykobakterier øger serumantistofniveauer. Det har dog endnu ikke udviklet serodiagnostiske tests for tuberkulose, som har tilstrækkelig følsomhed og specificitet til daglig brug til diagnosticering af sygdommen hos børn.
Effektiv sygdomsbehandling
Anti-TB-stoffer dræber mycobakterier og derved forebygger yderligere komplikationer af tidlig primær sygdom og progression af patologi, der beskytter barnets krop mod infektion.
Først og fremmest er det:
- rifampin (rifampicin),
- isoniazid,
- pyrazinamid,
- ethambutol
- streptomycin.
For det andet bruges:
- capreomycin,
- ciprofloxacin,
- cycloserin,
- ethionamid,
- kanamycin,
- ofloxacin,
- levofloxacin
- paraaminosalicylsyre.
Anbefalinger til behandling af pulmonal tuberkulose omfatter et 6-måneders forløb af isoniazid og rifampin, som bør suppleres med pyrazinamid i de første 2 måneder. Ethambutol må indbefattes i den indledende behandling, indtil resultaterne af undersøgelser af lægemiddelmodtagelighed er opnået.
De fleste ekstrapulmonale tilfælde, herunder cervikal lymfadenopati, kan behandles under anvendelse af de samme regimer, der anvendes til behandling af primærpatologi. Undtagelserne er sygdomme i knogler og led, miliær patologi og meningitis. Til sådanne alvorlige former anbefales en behandling: 2 måneder isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og streptomycin en gang dagligt og derefter 7-10 måneder at tage kun de to første lægemidler en gang om dagen.
Rehabiliteringstid og forebyggelse
En vigtig metode til forebyggelse af sygdom er hurtig identifikation og behandling af patienter med tuberkulose. Børns tuberkulose er yderst farlig. Det primære symptom på sygdommen opstår ofte ikke i de tidlige stadier.
Omhyggelig træning i overensstemmelse med medicinering regime, bivirkninger af medicinering og efterfølgende pleje er vigtigt i kampen.
Voksne med et positivt resultat af tuberkulin hudprøve, kliniske eller radiografiske manifestationer, der modtager terapi med dette lægemiddel, bliver ikke syge i 54-88% af tilfældene, mens børn er 100% beskyttede.
Til forebyggelse af spredt tuberkulose er BCG tilgængelig. Det er en levende vaccine stammer fra svækkede mycobakterielle stammer.
Den afgørende rolle vaccinationen er at forebygge alvorlige og livstruende sygdomme som miliær tuberkulose og mykobakteriel meningitis hos børn. BCG-vaccination forhindrer ikke tuberkuloseinfektion.
Nøglemetoden i rehabilitering af patienter efter en sygdom er:
- aktiv livsstil
- aktive udendørs spil
- respekt for tilstrækkelig søvn og vågenhed.
Taktikken for langvarig sengelast og minimal fysisk anstrengelse, som tidligere blev brugt, har ikke vist sig effektiv. Når infektioner påvirker kroppen, er det nødvendigt at engagere ikke kun i behandling af sygdommen, men også i styrkelse af immunsystemet.
Tegn på lunge tuberkulose i de tidlige stadier af et barn
Både voksne og børn bliver syge med tuberkulose. Den største fare ligger i de tidlige stadier, tegn på tuberkulose hos børn er milde, sygdommen er vanskelig at diagnosticere. Moderne metoder til diagnose og behandling af tuberkulose kan med succes bekæmpe infektionen, men ansvaret for at overvåge barnets tilstand ligger udelukkende hos forældrene.
Definition af sygdommen
Tidlig påvisning af tuberkulose giver en vellykket kur. Jo længere barnet kontakter med andre, uden at vide om sygdommen, desto højere er risikoen for en epidemi. Sygdommen optrådte i middelalderen. Indtil slutningen af XIX århundrede. Forbrug (det gamle navn på sygdommen) blev anset for dødelig. R. Koch, i 1882, opdagede årsagen til phthisis - Kochs stav. Patogenet har en fantastisk modstand mod ugunstige forhold, overlever selv i en opløsning af chlor i 6 timer.
Skolealderen er oftest smittet. At finde autonomi, de er mindre bekymrede over hygiejne, bliver et let offer for patogene bakterier.
Patogen trænger ind i menneskekroppen på flere måder:
- Bevægelse af bakterier ved luftbårne dråber fra en patient til en anden. Selv under udendørs forhold spredte bakterierne op til en afstand på 9 m fra en inficeret person. Denne metode til overførsel af sygdommen er stadig den mest almindelige.
- Tuberkulære pinde, der falder ind i det ydre miljø, deponeres i støvpartikler og indåndes af mennesker.
- Ved at spise kødprodukter afledt af inficerede dyr. Selv med tilstrækkelig varmebehandling er staven i stand til at overleve og få fodfæste i barnets krop.
- Fordeling gennem tildeling af øjenkugler, herunder med konjunktivitis.
I de tidlige stadier af tuberkulose er forældre forpligtet til straks at søge diagnose og rettidig behandling af en specialist. I moderne medicin udføres sporing af epidemier ved hjælp af udviklingen af vaccination - Mantoux-testen. Selv på hospitalet vaccineres børn mod tuberkulose. Vaccinen giver ikke fuldstændig beskyttelse mod sygdommen, dens funktion er at lette tuberkuloseforløbet i alle faser, samt at forenkle diagnosen.
Symptomer på sygdommen
I den oprindelige form for tuberkulose er symptomerne mindre, de er let forvekslet med en alvorlig forkølelse. Blandt de almindelige tegn på lungetuberkulose er:
- Svaghed og træthed;
- Øget kropstemperatur;
- Hoste med slim, åndenød;
- Hævede lymfeknuder;
- Brystsmerter, takykardi
- Tab og smerte i knoglerne (hvis tuberkulose er smitsom og påvirker kroppens væv i visse områder);
- Hyppige hovedpine;
- Mindsket appetit og lidelser i fordøjelseskanalen;
- Vægttab uden forandring i kosten
- Ved udførelse af en Mantoux-test er reaktionen positiv.
De første tegn på tuberkulose hos børn er noget anderledes end de symptomer, der er karakteristiske for voksne. Varigheden af de indledende symptomer er op til 3 uger, og i denne periode forværres den berørte persons velfærd. Følelsen af svaghed, lunefuld adfærd er mere karakteristisk for børn med lungtubberkulose.
Detektion af symptomer på tuberkulose i et tidligt stadium hos børn er umuligt uden konstant overvågning af sundhedstilstanden. Hvis feberen, der hoster op med blod, fortsætter i mere end en uge, bør du konsultere en læge og lave en røntgen.
Ved de mindste symptomer på tuberkulose bør begynde at diagnosticere og behandle, jo tidligere sygdommen opdages, desto lettere vil det være at fjerne det.
Funktioner af manifestation hos børn
Modstanden af barnets krop til tubercle bacillus, især i en tidlig alder, er lav. Børn op til 3 år lider af en sygdom i svær form, ofte med komplikationer og konsekvenser for en voksende organisme. Manglen på rettidig diagnose hos et barn i førskole- og grundskolealderen truer udviklingen af sådanne sygdomme som:
- Meningitis (skader forårsaget af hjerne og / eller rygmarvs forårsagende middel)
- sepsis;
- lungehindebetændelse;
- Udseendet af tuberkuløse neoplasmer på de indre organer.
Med udviklingen af tuberkulose observeres ofte børn:
- En lille stigning i kropstemperaturen (op til 37 ° C);
- Feber, kuldegysninger under behagelige miljøforhold
- Under nattens søvn, sved;
- Ikke passerer hoste med sputum;
- Sternum smerte, åndenød.
Selv hypermobile babyer opfører sig trægt, deres aktivitet falder. I de indledende faser er forbruget ofte forvekslet med en forkølelse, nogle forældre har en tendens til selvmedicinering, fordi barnets generelle tilstand ikke udviser fare.
Symptomer hos unge er ens med sygdomsforløbet hos voksne, men en aktivt voksende organisme er mest sårbar over for tuberkulose. Vi må ikke glemme, at sygdommen påvirker ikke kun de menneskelige lunger, men også andre systemer i kroppen. Vellykket helbrede børn og unge får en historie med tilknyttede sygdomme:
- Svækkede, skrøbelige knogler og større risiko for brud i fremtiden;
- Hyppig smerte i området, en gang berørt af infektionen;
- Deformiteter, hævelse af led og organer.
Fare og bedrageri af sygdommen har forårsaget årvågen kontrol af den yngre generation. Børn, der starter fra børnehavealderen, udtages regelmæssigt for tuberkulose.
Forebyggelse af sygdommen hos børn og unge
Statsforebyggelse af epidemier er den regelmæssige prøveudtagning af Mantoux hos børn i alderen 2-17 år. I mangel af symptomer på lungetuberkulose i et tidligt stadium, når inkubationsperioden for infektionen endnu ikke er afsluttet, vil tuberkulinet indført i kroppen gøre det muligt at drage konklusioner om barnets sundhedsstatus.
Mantoux test bliver en markør, der fremhæver børn i fare. Afhængigt af svaret på tuberkulin, læger ordinerer yderligere tests eller diagnostik. Således beskytter regelmæssig massescreening for tuberkulose befolkningen fra en pludselig epidemi.
Forældre er også ansvarlige for at forhindre børn i at blive syge. Beskyttelse mod infektion ligger i enkle, men nødvendige for barnets krops ting:
- En afbalanceret kost, der indeholder afgørende betydning for kroppens sporstoffer og vitaminer;
- Overholdelse af dagens tilstand, tilstrækkelig søvn;
- Obligatorisk passage af BCG vaccination samt andre planlagte vaccinationer;
- Gennemgangen af Mantoux-testplanen i uddannelses- og medicinske institutioner;
- Reduceret stress.
Forbedring af immuniteten og styrkelse af kroppen - Forældrenes primære opgave i kampen mod tuberkulose og andre farlige sygdomme. Efter at have bemærket eller mistænkt tegn på tuberkulose i de tidlige stadier, skal du straks kontakte din læge. I dette tilfælde anbefales det at være sikker, det er bedre at bruge lidt tid på undersøgelsen end at behandle barnet i årevis.
Kan du lide denne artikel? Forlad kommentarer, del oplysninger om sociale netværk. Kendskab til symptomer og regler for tuberkulose kontrol vil hjælpe med at redde hundredvis af liv og holde børnene sunde.
Tegn og behandling af tuberkulose hos børn og unge
Tegn på tuberkulose hos børn, der har været i kontakt med patienter, forekommer i de tidlige stadier af den patologiske proces. Unge børn udvikler ofte en formidlet form af sygdommen. Den patologiske proces hos unge går videre med dannelsen af infiltrater.
Primær sygdomstid
Mistanke om tuberkulose hos et barn fremkommer ved udvikling af immunologisk omstrukturering i kroppen, der opstod som reaktion på antigenet. Børn bliver modtagelige for tuberkulin, de har en reaktion på indførelsen af et oprenset allergen i standard fortynding.
I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk, og kun efter 6-8 uger har en patient en positiv tuberkulinprøve. For at identificere sygdommens tidlige periode er en Mantoux-reaktion systematisk indstillet med 2 TE.
Tegn på tuberkulose i de tidlige stadier af sygdommen ledsages af en tur i tuberkulinreaktionen. Barn indstillet dispensarregistrering for en periode på 1 år. Nogle gange udvikler børn en lokal form for sygdommen. Ofte lider patienten fra et mellemstadium af den patologiske proces - tuberkuløs forgiftning.
I mangel af effektiv behandling udvikler barnet en primær eller sekundær form for tuberkulose.
Intoxicering hos børn og unge
De første tegn på tuberkuloseinfektion forekommer, når en positiv reaktion på introduktionen af tuberkulin opdages. I perioden med infektion med tuberkulose hos børn fremkommer følgende symptomer på sygdommen:
- lavgradig feber;
- mangel på appetit
- apati;
- hovedpine;
- hjertebanken;
- hævede lymfeknuder;
- ændre størrelsen af leveren og milten
- nedsat immunitet
- ændringer i det samlede blodtal.
Tilstedeværelsen af tuberkulose hos et barn bekræfter en grundig undersøgelse ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. En række symptomer giver lægen en grund til at antage udviklingen af en farlig sygdom. Klinisk forgiftning manifesteres af hovedpine med overvejende fokal symptomer.
Blandt de tegn, der manifesterer tuberkulose, er mental og fysisk træthed ofte sløvhed, isolation, apati ofte kendetegnet. I tilfælde af en massiv og virulent tuberkuloseinfektion forværres patientens tilstand hurtigt. Barnet bliver uhæmmet, utålmodigt, ofte græder, viser ikke interesse for miljøet, hans fysiske aktivitet falder. Patienten lider af fri bevægelighed, hans helbred forværres efter træning.
Primær tuberkulosekompleks hos børn
Manifestationer af den første fase af den patologiske proces omfatter en triade af symptomer:
- specifik inflammation
- lymfangitis;
- læsion af regionale lymfeknuder.
Luftbåren infektion ledsager det primære tuberkulose-kompleks hos børn, symptomerne på sygdommen opstår ofte selv i barndommen. Tegn på tuberkulose er forskellige og afhænger af størrelsen af caseous fokus, intensiteten af den inflammatoriske proces, der påvirker de intrathoraciske lymfeknuder.
Omfattende betændelse i lungerne observeres hos børn i alderen 0 til 7 år. Hvis det patologiske fokus er lille, er de kliniske manifestationer af tuberkulose mindre. Barnet føler sig værre, i flere måneder klager patienten på sløvhed, dårlig appetit, vægttab.
I nogle børn forekommer symptomerne på primær infektion ikke i lang tid, og tuberkulose opdages som følge af en profylaktisk røntgenundersøgelse. Det syge barn har symptomer på forgiftning, modvilje mod mad, irritabilitet, ustabilt humør.
De første symptomer og behandling af sygdommen giver lægen i de tidlige stadier inden for 2-4 måneder for at forbedre den generelle tilstand og forsvinden af forgiftning for at normalisere tuberkulinfølsomheden.
Symptomer på tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder
Børn har et simpelt og kompliceret forløb af sygdommen. Bronchoadenitis (beskadigelse af de intrathoraciske lymfeknuder) kan vise symptomer på generel forgiftning. I nogle tilfælde stiger barnets temperatur, og der kan udvikle samtidige sygdomme:
Ved undersøgelse af patienten bemærker lægen hudens bleghed, et let blåt fremstår under øjnene. På den forreste brystvæg er der synligt omfattende venøst netværk. Lymfeknuder forstørres, smertefri ved palpation.
Bronchoadenitis er alvorlig hos unge børn og ledsages af udseendet af alvorlige komplikationer. I tilfælde af en tumorlignende form for tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder udvikler et lille barn en tør hoste og en støjende indånding med normal udløb.
Teenagere diagnosticeres ofte med kighoste. Et forlænget forløb af bronchoadenitis ledsages af en stigning i symptomerne på akut forgiftning, udseendet af ændringer i blodprøven. De indre organer er involveret i processen, undertiden har patienten atypiske symptomer på tuberkulose.
Symptomer på en formidlet proces
I adolescenten er patologiske læsioner af hæmatogen oprindelse sjældne. Symptomerne på tuberkulose hos børn er opdelt i flere typer:
Tuberkuløs sepsis er karakteriseret ved forekomsten af flere foci af nekrose i forskellige organer. Følgende symptomer ledsager den patologiske proces:
- høj feber
- diarré;
- hovedpine;
- svaghed.
Prognosen for sygdommen er ugunstig. Tegn på pulmonal tuberkulose i en formidlet proces manifesteres af feber, søvnløshed og fordøjelsesbesvær. Barnet har hoste og smertefuld åndenød. Ansigtet bliver blegt, cyanose af den nasolabiale trekant vises.
En patient i en alder af 5 år har ofte vrangforestillinger, hallucinationer, bevidsthedstab. Udslæt forekommer på huden. Hos ældre børn påvirkes pleura, knogler, hud, øjne og andre organer.
1-2 uger passerer mellem infektionen med mycobacterium og de første symptomer på sygdommen. Sygdommen begynder akut. Barnet klager over hovedpine, hjertebanken, ubehag i brystet, tør hoste med en lille mængde sputum.
Der er kort åndedræt under enhver fysisk anstrengelse, kroppstemperaturen stiger til subfebrile værdier. Hemoptysis er fraværende eller manifesteret af pludselig lungeblødning.
Behandlingen af den kroniske proces er lang, udviklingen af et fibrin-cavernøst fokus er muligt.
Tuberkuløs pleurisy
Sygdommen udvikler sig som en komplikation af lunge tuberkulose hos børn. Infektionen spredes i kroppen på flere måder:
Sygdommen er karakteriseret ved inddragelse af pleura i den inflammatoriske proces, dannelsen af exudat, spredning af toksiner og patogenet gennem lymfekanalerne. Tør pleurisy er ledsaget af følgende symptomer:
- brystsmerter
- subfebril temperatur
- utilpashed;
- svaghed;
- dårlig appetit.
Ved undersøgelse kan patologi inden for de kropslige led og interkostale rum på den berørte side identificeres brystet i brystet.
Betændelse i lungerne
Sekundær tuberkulose manifesteres i form af små brændvidder. Infektionen ledsages af udseendet af nogle få symptomer. Sygdommen er karakteriseret ved en konstant ændring af faser af exacerbation og remission. Hos børn er tuberkulose forlænget og kan detekteres under profylaktisk undersøgelse.
Kliniske symptomer på sygdommen er opdelt i 2 grupper:
- tegn på generel forgiftning
- skade på åndedrætssystemet.
Patientens kropstemperatur stiger lidt, varer 10-12 dage. Patienten udvikler symptomer på vegetativ dystoni, der er nedsat præstation og ubehag.
Barnet hoster under angrebet han har en lille mængde sputum. I lungerne forekommer tætte, små og mellemstore infektioner, der ofte indeholder kalkholdige formationer. Dimensionerne af de betændte områder er 1-1,2 cm, store formationer har en caseous konsistens.
Patienten kan ikke vide om hans sygdom. Fokal lungtubberkulose hos unge opdages ved fluorografi. Hos unge kan granulering i lungerne underkastes kasein degenerering.
Sygdomsforløbet hos spædbørn
Pulmonalt tuberkulose hos børn i den yngre aldersgruppe registreres ved en uheldsbehandling for lungebetændelse eller akut respiratorisk sygdom. Diagnosen tager hensyn til barnets krops anatomiske og fysiologiske egenskaber:
- cellulær immunitet forsvar;
- ufuldstændig fagocytose-proces
- strukturen i luftvejene;
- træk af bruskens slimhinde
- udvikling af hostrefleksen.
Børns tuberkulose kan mistænkes i tilfælde af ineffektivitet ved antibakteriel behandling af luftvejssygdomme hos patienter fra et til tre år.
Mange børn har ikke modtaget en BCG-vaccine på barselshospitalet, og de er i fare for forekomsten af tuberkulose. Hos patienter under 1 år opdages kontakt med en smittet person i 100% af tilfældene.
Patienter ældre end tre år har ofte farlige komplikationer:
- hæmatogen spredning af patogenet, der kommer ind i lungerne og hjernen;
- bronchial læsion;
- nedbrydning af lungevæv.
Sen diagnostik af tuberkulose hos børn er dødelig. Ofte hos børn 3 år er der et progressivt forløb af den patologiske proces, der er nekrotiske ændringer i lungerne.
Sygdommen hos børn over 12 år
Tuberkulose hos unge har nogle specifikke træk, ledsaget af sammenbrud af lungevæv, udseendet af sekundære former for sygdommen:
Tuberkulose hos børn og unge bliver ofte til et kronisk stadium, som er forbundet med sen diagnostik, ineffektiv behandling og manglende observation af resultaterne af Mantoux-reaktionen.
Sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af en kompliceret form for sekundær tuberkulose. Patienten klager over irritabilitet, søvnforstyrrelse, hovedpine. Barnet har øget excitabilitet, feber og mangel på appetit.
Nogle gange er forældre interesseret i at tjekke et barn for tuberkulose uden Mantoux.
Alternative metoder til påvisning af sygdommen er Diaskintest, et kvantiferonassay og en PCR-metode. Valget af en specifik metode til diagnose af tuberkulose afhænger af formålet med undersøgelsen. Infektion med Kochs stang vokser konstant, og nye teknologier hjælper med at identificere tuberkulose patienter.
Kronisk forgiftning er karakteristisk for sygdommen hos unge. Et syg barn ligger bagud i fysisk og psykisk udvikling, med vanskeligheder med at udføre simple opgaver. Han har svimmelhed, agitation, tinnitus, hjertebanken.
Symptomer på medfødt tuberkulose
Hvordan man genkender en sygdom hos en nyfødt, hvis det var i kontakt med en syg mor før BCG-vaccinen, er dette et presserende problem, der kræver haste løsninger. Nyfødte født for tidligt med tegn på underernæring, i den anden uge af livet, vises følgende symptomer:
- døsighed;
- diarré;
- forgiftning;
- forstørret lever og milt
- åndenød;
- cyanose.
For den akutte form af sygdommen er gulsot og hæmoragisk syndrom karakteristiske. Et barns generelle tilstand forværres hurtigt, og neurologiske symptomer vises. Hos børn op til et år udføres differentialdiagnose med mycoplasmal infektion, lungebetændelse, blodforgiftning, aids.
Terapibehandlinger
Behandling af tuberkulose hos børn og unge omfatter følgende trin:
- kombination af anti-tuberkulosemedicin
- fastsættelse af varigheden af deres modtagelse
- gennemfører kontrolundersøgelser.
Til behandling af sygdommen foreskrives anti-TB-lægemidler i første række og reserve 2-kategorier. Det er nødvendigt at behandle tuberkulose ved hjælp af basiske kemikalier, der fremstilles i form af tabletter, opløsninger og kombinerede doseringsformer. Barnet er ordineret: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin.
En farlig sygdom behandles også med hjælp af sikkerhedskopier. Følgende medicin har en effektiv effekt:
Terapi med anti-tuberkulosemediciner fra Isoniazid-gruppen undertrykker dannelsen af kausionsmiddelets DNA. Kombinationsmidler (Rifater, Rifadk) anbefales ikke til behandling af børn.
Først og fremmest eliminerer de kliniske manifestationer af sygdommen, og for det andet stræber de efter at forbedre patientens tilstand og stoppe udvælgelsen af Kochs pinde. For at bestemme omfanget af lægebehandling skal der tages højde for dynamikken i den tuberkuløse proces og tolerancen af lægemidler.
Egenskaber ved behandling af tuberkulose i barndommen
Pædiatrics undersøger de anatomiske, fysiologiske, psykologiske egenskaber ved barnets krop. Ved behandling af tuberkulose skal der tages hensyn til de indsamlede data, undersøge forekomsten af infektion og aktiviteten af patogenet. Behandling af sygdommen begynder på hospitalet og undersøger virkningen af stoffer på patientens krop.
Antibiotika er foreskrevet for et barn i lang tid, ved hjælp af en kombination af flere lægemidler.
Hvordan man behandler små (ukomplicerede) former for sygdommen, vil lægen fortælle børns tuberkulose dispensar eller sanatorium. Behandling af en kompliceret form af sygdommen udføres ved anvendelse af intravenøs isoniazid. Lægemidlet er ordineret i form af en 10% eller 5% opløsning til intravenøs administration.
Hos børn fra 2 til 7 års kontinuerlig terapi varer et år. Hvis behandlingen ikke gav positive resultater inden for fem måneder, bestemmes indikationerne for kirurgisk indgreb. For at kunne udføre operationen er det nødvendigt at skelne forkalkede formationer af forskellige størrelser i lungerne fra læsioner af de intratorakale lymfeknuder.
Behandling af tuberkulose hos børn ledsages ofte af udviklingen af et individuel respons. Barnet har symptomer på intolerance overfor kemoterapeutiske lægemidler. I dette tilfælde afbryder lægen medicinen.
Under behandling af sygdommen udvikler en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type nogle gange hos børn op til et år. Lægen yder nødhjælp ved hjælp af antihistaminer.
Tuberkulose, på trods af alle de igangværende terapeutiske aktiviteter, skrider ofte frem. Patientens tilstand forbedres kun, hvis under behandling af tuberkuloseinfektion infiltrerer i lungerne fuldstændigt opløses, centrene for betændelse og forgiftningssymptomer forsvinder.
De første tegn og symptomer på tuberkulose i et tidligt stadium hos børn og unge
Tuberkulose er en smitsom sygdom, som ikke kun kan påvirke lungerne, men også andre organer og systemer. Særligt ofte udvikler ekstrapulmonal lokalisering i barndommen, som bestemmer karakteristika for det kliniske kursus. Derfor er det ekstremt vigtigt for forældre at vide, hvordan børn udvikler tuberkulose, og hvilke symptomer og første tegn skal behandles.
Infektionsmetoder
Hovedinfektionen hos børn er luftbåren. Kilden til infektion i dette tilfælde er en syg person. Det udskiller bakterier under en samtale, når hoste, nyser. Infektion kræver normalt tæt kontakt med infektionskilden. Personer, der lever eller ofte er i kontakt med patienter med tuberkulose, er særligt modtagelige for sygdommens udvikling.
Kontakt med en syg person fører ikke nødvendigvis til udvikling af tuberkulose. Der er flere beskyttelsesmekanismer, der forhindrer infektion. Først og fremmest er det mucociliær clearance og immunsystemet.
Mindre almindeligt er andre former for transmission implementeret. Infektion gennem forurenet mad er muligt. I dette tilfælde kan smittekilden være et dyr med tuberkulose.
Måder at overføre tuberkulose til
Infektion ved kontakt er også mulig. For eksempel, når du bruger skåle, personlig hygiejne, som brugte en syg person. Dette er muligt på grund af det faktum, at mycobacterium er meget resistent over for miljøfaktorer, konventionelle desinfektionsmidler.
Symptomatologi af forskellige former for patologi
Manifestationer af tuberkulose afhænger primært af sygdommens form, det vil sige lokalisering af den patologiske proces. I barndommen overgår primære former såvel som ekstrapulmonale lokaliseringer. Ældre børn udvikler ofte forskellige kliniske former for lungetuberkulose.
Tuberkuloseforgiftning
Hos børn forekommer tuberkulose ofte i form af tuberkuløs forgiftning uden lokale manifestationer af sygdommen. I dette tilfælde er det et spørgsmål om tuberkulose af uidentificeret lokalisering.
Når denne form for tuberkulose opstår, er de første symptomer hos børn som følger:
- Øget kropstemperatur. Tuberkuløs forgiftning karakteriseres af en stigning i temperatur til subfebrile tal. Feber opstår sjældent, kun med tilføjelse af komplikationer. Øget temperatur fortsætter i flere måneder.
Grader af temperaturstigning
Alle tegn på sygdommen er forbundet med forekomsten af forgiftningssyndrom. Tuberkuløs forgiftning udvikler sig kun som reaktion på primær infektion. Derfor udvikler denne form for sygdommen hos voksne ekstremt sjældent.
Respiratorisk tuberkulose
Børn kan udvikle øvre luftveje tuberkulose. Inflammation af strubehovedet, luftrøret eller bronchi udvikler sig. Sygdommens begyndelse er ofte gradvis. Der er både generelle symptomer, der indikerer forgiftning og specifikke, hvilket indikerer lokaliseringen af læsionen. Symptomerne på tidlig stadium tuberkulose hos børn er som følger:
For at afklare lokaliseringen af betændelse skal man bruge instrumentelle diagnosemetoder.
Pulmonal tuberkulose
Pulmonal tuberkulose udvikler sig ofte hos børn over 6 år og er en sekundær form af sygdommen. Forstyrrelser af lungerne kan både være begrænsede (fx fokalform) og mere generaliseret (tilfældeøs lungebetændelse, infiltrativ form). Sværhedsgraden af kliniske manifestationer afhænger af sygdommens form.
De vigtigste symptomer på tuberkuløs skade på lungerne er som følger:
- Lavkvalitets eller febril kropstemperatur.
- Øget svedtendens.
- Hoste, der varer mere end 2-4 uger.
- Sputum produktion. I starten har sputum en slimet karakter, udskilles i en lille mængde. I fremtiden kan sputum blive slimhemoragisk, det vil sige at have en blanding af blod.
Skader på lungerne er farlige ved udvikling af symptomer på respiratorisk svigt samt en høj risiko for komplikationer. Særligt farligt er forekomsten af blødning og pneumothorax.
Lymfeknuder
Primær tuberkulose kan forekomme i form af læsioner af de intrathoraciske lymfeknuder. Sygdomsforløbet afhænger af barnets alder. Hos små børn er sygdomsbegyndelsen akut, hos ældre børn - gradvis.
Tegn på denne type patologi er som følger:
- Feber. Specielt karakteristisk for børn under 3 år. Temperaturen kan stige såvel som til febrile tal (38-39 ° С), og forbliver på niveau med subfebril tilstand (op til 37 ° С).
- Øget svedtendens. Symptom manifesterer sig om natten. Ofte bliver den pude, som barnet sover om morgenen, våd eller endog våd.
- Forstyrrelse af appetitten, vægttab. Et lille barn holder op med at gå op i vægt selv med normal appetit.
- Tør hoste Tuberkuløs lymfadenopati er kendetegnet ved reflekshoste, som opstår på grund af en stigning i intrathoraciske lymfeknuder. Hoste er ikke ledsaget af sputum, har en hacking karakter.
Det er svært at mistanke om en læsion af de intrathoraciske lymfeknuder kun ved kliniske tegn. Symptomerne på denne sygdomsform er ikke-specifikke, de er let forvirrede med tegn på andre sygdomme.
Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder
Miliær tuberkulose
Denne form udvikler sig med hæmatogen infektion. I dette tilfælde spredes bakterierne gennem hele kroppen med blodstrøm gennem blodkarret. Forskellige organer kan påvirkes, oftest er læsionen lokaliseret i lungerne, mave-tarmkanalen og nervesystemet.
Sygdommen udvikler sig akut. Følgende symptomer kommer frem i forgrunden:
- Skarp stigning i kropstemperaturen. Der er feber, med en stigning i temperatur til 38-40 ° C.
- Nedsat bevidsthed. Manifest i form af sløvhed, letargi, periodisk er der et tab af bevidsthed. I starten kan irritation forekomme.
Endvidere afhænger symptomerne på form af miliær tuberkulose, det vil sige lokalisering af læsionen. Når hæmatogene læsioner i lungerne opstår hoste, åndenød, blanchering eller blå hud (især under træning).
Knogleskader
Bontuberkulose i barndommen udvikler sig gradvist. Ved sygdommens begyndelse kommer ikke-specifikke symptomer frem. Barnet har en høj feber, sløvhed, nedsat appetit, sved. På baggrund af almindelige symptomer er der tegn på knoglskade. De har følgende manifestationer:
- smerte i det ramte område
- krænkelse af lemmernes funktion: manglende evne til at bøje eller rette lemmerne for at gøre andre bevægelser;
- lokal rødme, hævelse.
Enhver knogle kan blive påvirket såvel som hvirvler. Med nederlaget i rygsøjlen bliver forstyrrelsen forstyrret, der ses smerter i ryggen.
Tuberkuløs meningitis
Særligt farligt hos børn er udviklingen af meningitis. Sygdommen er karakteriseret ved inflammation af meninges på grund af indtræden af mykobakterier. Meningitis sker stærkt, symptomerne på sygdommen forekommer akut. Denne formular er manifesteret af følgende symptomer:
- Hovedpine. Ældre børn klager over smerter i hovedet, ofte klemmer, sprænger med tegn. Hos yngre børn påvirker dette adfærdsændringer. Manifest i form af et konstant græd, højt grædende.
- Intolerance over for eksterne stimuli. Barnet reagerer smerteligt på højt lyde, lyst lys, stærke lugte.
- Opkastning. Opstår på grund af øget tryk i cerebrospinalvæsken. Opkastning ofte enkelt, bringer ikke lindring, er ikke forbundet med fødeindtagelse.
Ved undersøgelse bestemmes positive meningeal symptomer. Der er også generelle infektiøse tegn, som er karakteristiske for de fleste former for tuberkulose. Kropstemperaturen stiger, der er generel svaghed, træthed. Barnet bliver trægt, hæmmet, symptomer på nedsat bevidsthed kan overholdes.
Diagnostiske indikatorer
Alle metoder, der bruges til at bestemme sygdommen hos børn, er opdelt i instrumental og laboratorium. Ved hjælp af instrumentelle undersøgelser kan man bestemme forekomsten af den patologiske proces og lokalisering af tuberkulose. Valget af metode afhænger af sygdommens kliniske symptomer. Laboratorieundersøgelser tager sigte på at identificere årsagen, det vil sige at bekræfte tuberkuløs ætiologi. Følgende undersøgelser anvendes:
- Gennemgå brystets røntgenbillede. Den anvendes til mistænkt lungebetændelse. Tillader dig at bekræfte forekomsten af patologi, bestemme lokaliseringen samt sygdommens form.
- Mikroskopisk undersøgelse. Det er en laboratoriemetode. Sputum anvendes mest til analyse, mindre almindeligt andre biologiske væsker (urin, afføring, cerebrospinalvæske). Materialet undersøges under et mikroskop, hvilket gør det muligt at opdage mykobakterier.
- Seedning. Et andet laboratorieundersøgelse, der bruges til at bekræfte sygdommens tuberkulære ætiologi. Materiale (sputum, urin, cerebrospinalvæske) sår på specialmedier.
- Spinal punktering. Det er ordineret i nærværelse af symptomer på meningitis. Metoden gør det muligt at bekræfte diagnosen såvel som at mistanke om etiologi af inflammation.
Der er også screening diagnostiske metoder. De er vant til at nå et bredt publikum, når symptomerne på sygdommen endnu ikke er tilgængelige. Valget af metode afhænger af barnets alder. For små børn anvendes Mantoux testen, for ældre børn (efter 15 år) bruger de fluorografi.
Screeningsteknikker er vigtige for tidlig påvisning af sygdommen. De har lavt informationsindhold, så de kun tillader mistanke om forekomsten af patologi.
Yderligere kræver brug af mindre og mere specifikke undersøgelser.
Tuberkulose i barndommen har sine egne kliniske egenskaber. Ofte viser sygdommen ikke specifikke symptomer, hvilket gør diagnosen vanskelig. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge, som skal bestemme behovet for yderligere undersøgelse. En vigtig rolle i diagnostik og tidlig indledning af terapi er spillet ved screening metoder - Mantoux test og fluorografi.