Tegn og symptomer på tuberkulose hos børn. Grundlæggende forebyggende foranstaltninger

Tuberkulose hos børn er et stort problem i pædiatrisk praksis. Symptomerne på tuberkulose hos børn har ikke specificitet. Tegn på tuberkulose hos børn på hvert stadium af sygdommen har deres egen farve og manifestationer. Forebyggelse af tuberkulose hos børn omfatter vaccination og kemoprofylakse.

Med tuberkuloseinfektionen er menneskekroppen oftest fundet i barndommen og efterlader aldrig dette møde uden at skade sig selv. Tubercle baciller lurker i organerne i reticuloendothelialsystemet (makrofagsystemet) og i fremtiden kan være sygdommens skyldige. Interaktionen mellem tuberkelbacillus og barnets krop er en ret kompliceret proces. Symptomer på tuberkulose hos børn på hvert stadium har deres egen farve og manifestationer.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) har en kompleks metabolisme, der sikrer deres variabilitet og høj resistens i miljøet og in vivo. Under påvirkning af stærk immunitet (i dette tilfælde bliver specielle celler af T-lymfocytter) og / eller kemoterapi til L-form og eksisterer i mange år sammen med menneskekroppen uden at forårsage sygdom. Tubercle-baciller indtræder barnets krop mest ofte aerogent, meget sjældnere med forurenet mad fra syge dyr og gennem huden. I 50% af tilfældene har syge slægtninge skyld i udviklingen af ​​tuberkulose hos børn. Kortvarig kontakt med en syg person er farlig for et barn.

Fig. 1. Type tuberkelbacillus i elektronmikroskopet.

Fig. 2. Mycobacterium tuberculosis i fremstillingen af ​​sputum (elektrondiffraktionsmønster, negativ kontrast).

Hvordan udvikler tuberkulose hos børn

Begyndelsen af ​​interaktionen mellem Mycobacterium tuberculosis og barnets krop

Tuberkulose hos børn begynder fra det øjeblik MBT kommer ind i nasopharynx, først i slimhinden og derefter ind i submucosallaget. Tuberkelbacillus har lymfotropicitet, hvorfor det hurtigt kommer ind i lymfesystemet. Først i pharyngeal lymfoid ring, som barnet er meget rig på lymfoidt væv. Fagocytter og vævsmakrofager begynder at bekæmpe MBT. Slukker mycobacterium og ikke kan ødelægge det, smitter infektionsfightere (ufuldstændig fagocytose). Bakterier formere sig og spredes gennem lymfesystemet, der kommunikerer med blodbanen. Infektionen, uden ordentlig modstand, går ind i blodbanen (bakteriemæmi).

Immunsystemet modtager et signal om det infektiøse middel, og dets celler (T-lymfocytter) begynder at forberede sig på kamp. Kroppen begynder at producere antistoffer (til fremstilling og træning af T-lymfocytter), hvilket tager cirka 2 måneder. Mantoux-reaktionen bliver positiv for første gang i livet. Klinikken på dette tidspunkt bestemmes af antallet af patogener. Symptomerne på tuberkulose hos børn i denne periode ligner dem med akut respiratoriske infektioner. Jo mindre barnet er, desto lysere klinikken af ​​sygdommen, men aldrig kroppstemperaturen vil være meget høj, og barnet forbliver aktivt.

Fælles symptomer på tuberkulose hos børn i denne periode:

• forringelse af det generelle velfærd,
• en lille stigning i kropstemperaturen
• nervøsitet og angst.

Lokale symptomer på tuberkulose hos børn i denne periode:

• Mantoux positiv reaktion for første gang i hans liv ("Virage" tuberkulinprøver).

Fig. 3. På billedet har barnet tuberkulose - huden på bagsiden af ​​hovedet og ørerne påvirkes.

Hvad sker der i et barns krop efter antistofproduktion

Efter dannelsen af ​​antistoffer afgår MBT'erne og er fikseret i RES (det reticuloendoteliale system - makrofagsystemet). Spredt i hele kroppen (dets celler er placeret i vaskularendotelet i leveren, milt og knoglemarv), bringer det barnets krop til en tilstand af biologisk balance, når mikroorganismen er skjult, men ikke forsvundet. Han er tilbageholdt af antistoffer - trænet T-lymfocytter (mordere eller "killers"). De skærer bakterien halvt og ødelægger dermed den. Klinikken på dette tidspunkt bestemmes af antallet af patogener. Symptomer og tegn på tuberkulose hos børn i denne periode skyldes paraspecifikke reaktioner (akkumulering af visse grupper af celler som reaktion på introduktion af MBT) og tuberkuløs forgiftning. Barnet er underlagt obligatorisk eksamen i en specialiseret institution og behandling.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Hvis bakterierne ikke ødelægges, begynder den enkelte MBT at multiplicere og ødelægge væv. Fænomenet forgiftning i et barn vokser. Bakterier og caseose (beskadigede væv) danner en aksel af en bestemt type celler (en tuberkuløs tuberkel dannes). Og yderligere, i det første år fra det første møde med en tuberkuloseinfektion, giver hver MBT allerede mikrokasus og mikroproliferation (akkumulering af celler). Kontoret fortsætter med at formere sig, bakkerne smelter sammen, forekommer lokale former for tuberkulose.

Symptomer på forgiftning vokser endnu mere. Et vigtigt tegn på tuberkulose i denne periode er tilstedeværelsen af ​​paraspecifikke reaktioner. Foci af tuberkulose forekommer oftest i hilar lymfeknuder og lunger. Tuberkulose hos børn manifesteres oftest af en læsion af de intrathoraciske lymfeknuder og lunger. Med et godt resultat opløses læsionerne, men oftere spiser de med fibrøst væv og calcin. Hvis kalcineringen er ufuldstændig, og MBT ikke døde, men blev til L-former, så senere under ugunstige forhold kan de forårsage sygdom. Sygdommen er tilbøjelig til selvhelbredelse.

Mantoux-reaktionen kan leveres i en anden periode med udvikling af den tuberkuløse proces, som udviklede sig ved det første møde med barnets krop. I alle tilfælde, udseendet af det første positive resultat, sendes barnet til konsultation til lægens phthisiatrician.

Nogle gange forældre nægter at lave en Mantoux-reaktion, ignorerer besøg hos en læge, vægttab af et barn og manglende appetit forklares af forskellige årsager, men ikke ved tuberkuloseinfektion. Så begynder barnet at udvikle lokale former for tuberkulose. Forældrene vil tage barnet til den phthisiatrician doctor selv, men allerede med tuberkulose, hvilket vil kræve langsigtet behandling og genopretning.

Det medicinske netværk afslører perioden med primær tuberkulose infektion med metoden til tuberkulin diagnose (indstilling af Mantoux reaktionen). Når en "sving" af en tuberkulinreaktion opdages, går barnet straks til lægen, som har overvåget barnet i 1 år og om nødvendigt foreskriver den nødvendige behandling.

Hvis barnet forlades uden ordentlig opmærksomhed fra det medicinske samfund, kan han udvikle primær tuberkulose.

Med den vellykkede gennemførelse af perioden med primær tuberkuloseinfektion, vil barnet efterfølgende blive betragtet som "tubinificeret for første gang i livet" med en livslang positiv Mantoux-reaktion.

• I gennemsnit børn fra 1 år til 12 år er infektionshastigheden 25 - 30% og vokser derefter årligt med 2,5%.
• Hos børn 12-14 år er denne indikator 40-60%.
• I en alder af 30 år er den voksne befolkning allerede 70% smittet.

Fig. 4. Meget ofte behandles tuberkulose hos børn i sanatorier.

Symptomer på tuberkulose hos børn

Fig. 5. Ved den mindste mistanke om tuberkulose bør barnet konsulteres med en TB-læge.

Symptomerne på tuberkulose hos børn har ikke specificitet. Det kliniske billede består af symptomer på forgiftning, lokale symptomer og tilstedeværelsen af ​​paraspecifikke reaktioner. Symptomer på tuberkulose hos børn i perioden med primær tuberkuloseinfektion skyldes paraspecifikke reaktioner (akkumulering af visse grupper af celler som følge af indførelsen af ​​MBT), tuberkuløs forgiftning og feber. Symptomer på tuberkulose hos børn under udvikling af lokale former for tuberkulose afhænger af mængden af ​​vævsskade, antallet af smeltede tilfældeøse masser og udviklingen af ​​komplikationer.

Fælles symptomer på tuberkulose hos børn

1. Symptomer på forgiftning

Symptomer på forgiftning forekommer i perioden med udvikling af primær tuberkuloseinfektion, når der ikke er synlige fokale læsioner. De er af forskellig grad og er afhængige af den tuberkuløse proces. Hvis multiplikationen af ​​MBT er i gang, udtales symptomerne på forgiftning signifikant. Med den omvendte udvikling af sygdommen begynder symptomerne på forgiftning at falde og forsvinde helt.

Symptomer på forgiftning omfatter:

• forringelse af det generelle velfærd,
• lavkvalitets kropstemperatur
• tab af appetit
• vægtreduktion
• svaghed
• svedtendens,
• udviklingsforsinkelse, hudens bleghed,
• neurovegetative lidelser, der manifesterer sig ved svedelse af palmer og fødder (distal dyshidrose), takykardi, irritabilitet eller undertrykkelse, takykardi.

Symptomer på forgiftning hos børn virker gradvis og har ikke en sådan intensitet som med ARVI.

2. Feber

I øjeblikket ses typiske feber meget sjældent hos børn og unge.

Fig. 6. Konstant hoste, der udvikler sig til hoste - tegn på tuberkulose hos et barn. Hoste siger om nederlag af bronchi, som altid er involveret i processen med udviklingen af ​​lungetuberkulose.

3. De første tegn på tuberkulose hos børn - et syndrom af paraspecifikke reaktioner

Paraspecifikke reaktioner forekommer i primær tuberkulose hos børn, når MBT efter dannelse af antistoffer efterlader blodet i RES organerne (reticuloendotelialsystemet - makrofagsystemet). Dens celler er placeret i forskellige dele af kroppen - lymfeknuder, milt, lever, i væggene i blodkar, bindevæv. Ændringer kan optages i forskellige organer af barnet. De manifesterer sig som vaskulitis, serositis, arthritis, erythema nodozum og hævede lymfeknuder.

Ægte paraspecifikke reaktioner er ikke tuberkuløs inflammation, men en akkumulering af visse grupper af celler i de ovennævnte organer som reaktion på indførelsen af ​​kontoret.

Den ægte paraspecifikke reaktion finder sted inden for 1,5 - 2 måneder. Tuberkulose behandles meget længere. Meget ofte forekommer paraspecifikke reaktioner, når der findes lokale former for tuberkulose.

De første tegn på tuberkulose hos børn i form af paraspecifikke reaktioner er kendetegnet ved følgende ændringer:

• På den del af øjet, den paraspecifikke reaktion manifesteres oftere som blepharitis eller conjunctivitis, eller en kombination deraf. Paraspecifik reaktion fortsætter altid voldsomt med lakrimation og fotofobi. Mantoux reaktion på børn med sådanne manifestationer er ikke sat. Først har du brug for en øjenlæge s høring.
• Fra siden af ​​leddene fortsætter den paraspecifikke reaktion under masken af ​​arthritis.
• På den del af huden manifesterer den paraspecifikke reaktion sig i form af en ringformet erytem, ​​som oftest er lokaliseret på huden af ​​den forreste del af underbenet, mindre ofte på hændernes hud, skinker, ankler (områder tættere på hælen). Barn skal inspicere alt!
• Reaktionen af ​​lymfeknudeforstørrelse er altid til stede. Forstørrede lymfeknuder er smertefri og mobil. Gruppen af ​​lymfeknuder er altid forstørret, ikke kun en lymfeknude. I begyndelsen af ​​processen er de af blød konsistens, så elastisk, hvis kroniske lymfeknuder er tætte, som "småsten".

Fig. 7. Paraspecifik reaktion i tuberkulose - konflikt.

Fig. 8. Paraspecifik reaktion i tuberkulose - keratokonjunktivitis.

Fig. 9. Paraspecifik reaktion i tuberkulose - erythema nodosum.

Fig. 10. Positive Mantoux reaktion.

Lokale symptomer på tuberkulose hos børn

Symptomer på tuberkulose hos børn med udvikling af lokale former afhænger af lokaliseringen af ​​vævskader, antallet af smeltede tilfældeøse mængder og udviklingen af ​​komplikationer. Så tuberkulose hos børn, der forekommer med en læsion af bronchi, vil altid ledsages af hoste (let hoste op til en stærk hoste).

• Med pleura-nederlaget er hovedsymptomet brystsmerter og åndenød.
• Med nyreskade - dysuriske fænomener og smerter i lænderegionen.
• Med nederlaget i perifere lymfeknuder - hævelse og smertefrihed.
• Med ryggenes nederlag - en ændring i barnets adfærd, angst, nedsat motorisk aktivitet, smerter i rygsøjlen og udseende af deformitet.
• Ved nederlag af tarmene - fænomenerne af intestinal dyskinesi.
• Med nederlaget i intra-abdominale lymfeknuder - smerter i navlestreg, dårlig appetit, intermitterende kvalme og opkastning, ustabil afføring.

til indhold ↑

Den tuberkuløse process morfologi

Fig. 11. Flere forkalkninger i lungevæv i omvendt udvikling af tuberkulose.

Tuberkulose hos børn kan udvikles i ethvert organ: lunger, bronchi, pleura, lymfeknuder, nyrer, knogler, led, tarm osv. Og overalt udvikler den samme proces - "kold" tuberkuløs inflammation. Det er baseret på dannelsen af ​​granulomer ("tubercle"). Der er mere end 100 sygdomme forbundet med dannelsen af ​​granulomer, men kun med tuberkulose i midten af ​​hver tuberkel er der nekrose - vævsskade.

Med sygdommens fremgang smelter bumpene sammen med hinanden og danner en ret omfattende ødelæggelse af væv i midten - en osteagtig nekrose (døde væv i tuberkulose ligner en blød hvid ostemasse). Efter brydning gennem caseous masserne dannes forfaldshulrum. Med caseous masser er der en stor mængde MBT, som er deponeret i det underliggende væv, der rammer dem. Infektion med blod og lymf begynder at spredes gennem hele kroppen, såning andre organer. Med den omvendte udvikling af sygdommen komprimeres læsionerne og lymfeknuderne af hyalinose (en type modificeret protein, der ligner hyalinbrakage).

Berørte omgivende væv transformeres til fibrose og cirrose. Hulrummene for nedbrydning er "lukkede", i deres sted vises arvæv. I områder med kaseøs nekrose deponeres calciumsalte.

Former for tuberkulose hos børn

Primær tuberkulose hos børn udvikler sig i det første år fra kontorets infektion (primær infektion). Jo kortere perioden fra begyndelsen af ​​infektion til begyndelsen af ​​tuberkulose, jo værre prognosen. Besidder øget lymfotropicitet, MBT rammer oftest lymfeknuder. Deres nederlag bestemmer hele kliniske billede af sygdommen, arten af ​​komplikationerne og behandlingstiden. Paraspecifikke reaktioner i begyndelsen af ​​lokale former for tuberkulose er højt udviklede. Sygdommen er tilbøjelig til selvhelbredelse.

Tuberkuloseforgiftning

Tuberkuloseforgiftning fremkommer under udviklingen af ​​primær tuberkuloseinfektion, når der ikke er synlige fokale læsioner. Gradvist begynder den generelle tilstand at forværres, appetitten forværres, om aftenen vises lavkvalitets kropstemperatur. Neurovegetative sygdomme manifesteres af øget excitabilitet eller depression, takykardi og hovedpine. Barnet udsættes straks for en omfattende undersøgelse af en phthisiatrician doctor.

Fig. 12. Manglende appetit og vægttab - de første tegn på tuberkulose hos børn.

Primær kompleks i lungen

Det antages, at i denne form for tuberkulose kommer kontoret ind i velventilerede områder af lungevæv. En inflammatorisk proces udvikler størrelsen af ​​en hirsefrø på stedet for introduktion af bakterier. Fokuset vokser gradvist i størrelse, og mykobakterier gennem lymfepassagerne trænger ind i de hilariske lymfeknuder, hvor tilfældige ændringer udvikler sig. Dette danner det primære tuberkulosekompleks. Primær tuberkulosekompleks er i de fleste tilfælde tilbøjelige til selvhelbredelse.

Den udbredt anvendelse af BCG-vaccinen og den øgede modstand i kroppen til infektion hos børn i dag tillader ikke at ilden udvikler sig. En fibrøs kapsel dannes langs fokusets periferi, og calciumsalte aflejres i fokus og lymfeknuder. Sygdommen udvikler sig ofte i uvaccinerede børn og hos børn fra infektion med tuberkuloseinfektion.

Fig. 13. På billedet af et barns tuberkulose - resultatet af det primære tuberkulosekompleks. På røntgenbilledet er en enkelt calcineret fokus og forkalkninger i lymfeknuderne på venstre lunges rod synlige.

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder

92% af alle barndoms tuberkulose er en læsion af de intrathoraciske lymfeknuder. Hvis flere lymfeknuder berøres, og en klinik med milde symptomer, så taler de om ukompliceret tuberkulose. Kapslen af ​​lymfeknuder under behandling udsættes for hyalinisering, og i områderne med nekrose forekommer forkalkningsprocessen. I tilfælde af et kompliceret kursus spredes infektionen til tilstødende lymfeknuder og strukturer. Op til 70% af komplikationer forekommer i alderen fra 0 til 3 år. Årsagerne til dette:

• ufuldkommen system af anatomiske strukturer (smalle bronkier, mangel på brusk),
• ufuldkomne forsvarsmekanismer
• uformet immunsystem.

Klinikken er udtalt.

Fig. 14. På billedet har et barn tuberkulose. De intrathoraciske lymfeknuder påvirkes. På lungernes røntgenbillede i roten af ​​højre lunge synlige forstørrede lymfeknuder.

Fig. 15. På lungernes røntgenbillede forstørrede lymfeknuder i lungernes rødder.

Fig. 16. På radiografien fra 2 sider synlig gruppe af calcinerede lymfeknuder.

Bronchial tuberkulose

Infektion i bronchus indgår fra lymfeknuder gennem det interstitielle væv. Interstitielt væv i barndommen er ikke perfekt. Det opfylder ikke fuldt ud sin beskyttelsesfunktion (afskrækker ikke infektionen). Ofte påvirker de store bronchi og bronchi af 1., 2. og 3. rækkefølge. Med udviklingen af ​​sygdommen forekommer lidelser i bronchial patency med udseende af hypoventilationssteder indtil udviklingen af ​​atelektase (lungevævssammenbrud). Meget hurtigt forekommer der ikke-specifik inflammation i disse områder. Hvis området for atelektase er inficeret med MBT, opstår der en forfærdelig komplikation - tilfældeøs lungebetændelse, der forårsager død i 40% af tilfældene.

Caseøs lungebetændelse over tid kan omdannes til fibrous-cavernøs tuberkulose. I bedste fald, under påvirkning af udviklingen af ​​cirrose, bliver området for atelektase fibrøst. Hvis bronchus ikke genoprettes i løbet af ugen, vil luften af ​​det berørte område af lungevævet aldrig komme sig, og barnet vil forblive deaktiveret i livet.

Fig. 17. På billedet af tuberkulose hos et barn. Bronkierne er berørt. På røntgenbilledet af atelektasen: den øverste lobe af højre lunge faldt og faldt i volumen.

Pulmonal tuberkulose

I lungevæv opstår der læsioner fra enkeltfoci (fokal tuberkulose), før infektion spredes til alle lungefelter (dissemineret tuberkulose). Det kliniske billede af sygdommen afhænger af området for skade på lungevæv, bronkier og pleura. I lungevævet kan der forekomme forfaldne steder (hulrumsforfald).

Fig. 18. På billedet af tuberkulose hos et barn Akut form for dissemineret lungtubberkulose.

Tuberkuløs pleurisy

Når en infektion transporteres i pleura, forekommer tuberkuløs pleurisy, hvilket udgør op til 70% af alle børns pleurier. Ofte udslip i pleurhulen er ubetydelig og er klinisk svag. Praktisk set forekommer det ikke hos børn op til 2 år. Meget sjælden hos børn fra 2 til 6 år. Med signifikant effusion, feber, brystsmerter og åndenød. Prognosen er gunstig.

Ekstrapulmonale former for tuberkulose hos børn

Som regel opstår sygdommen, når infektionen spredes gennem lymfekanalerne eller med blodgennemstrømning. Processen udvikler sig som følge af en kraftig svækkelse af immunsystemet, utilstrækkelig vaccination eller fravær, ugunstige levevilkår og samtidige sygdomme.

Tuberkuløs meningitis

Opstår i mangel af vaccination mod tuberkulose ved fødslen af ​​et barn. I øjeblikket er sygdommen yderst sjælden.

Tuberkulose i det osteoartikulære system

Tuberkulose i det osteoartikulære system kombineres altid med lungeskader. Det er karakteriseret ved beskadigelse af vækstbrusk og omfattende ændringer i de ramte led og rygsøjlen. Sygdommen ledsages af forekomsten af ​​abscesser, purulente tricks og fistler, og er ofte kompliceret af lammelse, hvilket skyldes komprimering af rygmarven ved brudte hvirvler eller brystformer. I de sidste 10 år er komplikationer efter vaccination begyndt at forekomme i form af begrænset knogleskade.

Fig. 19. På billedet af tuberkulose hos et barn. På røntgenradens røntgenbillede viser den røde cirkel typisk skade på rygsøjlen ved tuberkulose.

Fig. 20. På billedet af tuberkulose hos et barn. På billedet er tuberkulose af den højre hoftefælles af en patient 11 år gammel. Hovedet af hoftebenet er fuldstændig ødelagt.

Fig. 21. Tuberkulose trochanteritis. Omfattende ødelæggelse af den større trochanter i lårbenet.

Fig. 22. På billedet har et barn tuberkulose. Patienten sparer sit ben og buet bækken.

Fig. 23. På billedet har et barn tuberkulose. Spine af barnet er 9 år gammel. Billedet viser næsten ødelagte hvirvellegemer. Kyphosis.

Fig. 24. Foto: Spinal tuberkulose (sidebillede).

Fig. 25. Billedet viser spinal tuberkulose (bagfra).

Fig. 26. På billedet har et barn tuberkulose - tuberkulose af den rørformede knoglediafyse (Spina ventosa tuberculosa). Sygdommen er mere almindelig hos børn. Korte rørformede knogler af hænder og fødder påvirkes. Mindre ofte - lange rørformede knogler.

Nyretubberkulose

Gør op til 50% af alle former for ekstrapulmonal tuberkulose. Infektion i nyren trænger ind med blodgennemstrømning i perioden med primær tuberkuloseinfektion. I begyndelsen påvirkes hjernelaget, hvor der er dannet huler og områder med forfald. Så bevæger processen sig til kalyxen og bækkenet, blæren og urinerne. Ved heling dannes et stort antal ar.

Fig. 27. Billedet er et barn med tuberkulose. Venstre nyre påvirket. Synlig hul i øverste stolpe.

Perifer lymfeknude tuberkulose

Sygdommen er oftest forårsaget af bovin-type mykobakterier. Cervikal (83% af tilfældene), submandibulære, aksillære lymfeknuder (11%), inguinal (5%) er påvirket.

Fig. 28. På billedet har et barn tuberkulose. Submandibulære lymfeknuder berørt.

Abdominal tuberkulose

Det observeres meget sjældent. Tuberkulose påvirker tarmene, intra-abdominale lymfeknuder og den serøse membran.

Fig. 29. På billedet er virkningerne af tuberkulose hos et barn. Synlige cicatricial ændringer på huden efter hærdning af tuberkulose af de submandibulære lymfeknuder.

Mantoux reaktion - en metode til tidlig påvisning af tuberkulose

I dag er tuberkulin diagnose den eneste metode til at opdage tuberkulose hos børn i et tidligt stadium. Tuberkulin er et lægemiddel, der er fremstillet af kulturer af tubercle bacillus filtrater eller fra patogenerne selv. At være et ufuldstændigt antigen (hapten) forårsager kun en allergisk reaktion. Sensibiliserer kroppen af ​​affaldsprodukter fra patogener. Allergener er sensibiliserede T-lymfocytter. De er placeret i organer og væv. Så det tager tid at fuldføre en fuld reaktion. Fasen, under hvilken en papul dannes, varer 72 timer.

Mass tuberkulin diagnose udføres af det generelle medicinske netværk. Hendes opgave er at:

1. Identificer personer smittet med tuberkulose.
2. Identificer risikogruppen med "sving" af tuberkulinreaktioner.
3. Vælg personer til vaccination.
4. Identificer ændringer i karakteren af ​​Mantoux-reaktionen.

Individuel tuberkulin diagnostik udføres til personer registreret hos tuberkulose dispenseren.

Fig. 30. På billedet introducerer en læge tuberkulin.

Fig. 31. På billedet er Mantoux-reaktionen. Måling af papler 72 timer efter indføring af tuberkulin.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn

Tuberkulose, der er en farlig smitsom sygdom, blev anset for uhelbredelig i nyere tid. Millioner af mennesker døde af det hvert år. Obligatorisk vaccination af børn og tilgængeligheden af ​​effektive lægemidler hjalp læger til at kontrollere infektionen.

Det vigtigste mål for forebyggelse af tuberkulose er vaccination og kemoprofylakse.

• Nøje observation og behandling af børn af deres foci af tuberkuloseinfektion.
• Forøgelse af forældrenes ansvar for børns sundhed.
• Formation hos børn med en sund livsstil.

til indhold ↑

BCG-vaccination - grundlaget for forebyggelse af tuberkulose hos børn

Tuberkulosevaccination er en vigtig bestanddel i kampen mod barndoms tuberkulose i Den Russiske Føderation. 64 lande rundt omkring i verden har nu gjort vaccination en obligatorisk komponent i arbejdet for at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose. For første gang i 1919 skabte den franske videnskabsmand A. Calmette og S. Guérin BCG-stammen, som var vant til at vaccinere mennesker. I 1921 blev det første barn vaccineret.

• At forberede en vaccine fra en stamme af levende og svækket Mycobacterium tuberculosis, som praktisk talt har mistet sin skadelige egenskab.
• Vaccinen injiceres intracutant i den øverste tredjedel af skulderen og får kroppen til at producere antistoffer.
• Effekten af ​​vaccinen aftar ved 4. år.
• Den første vaccination udføres på hospitalet i 3 - 7 dage fra barnets fødsel.

Hvis vaccinen i modernehospitalet af en eller anden grund ikke administreres, udføres vaccinationen i klinikken. Den anden vaccination udføres for børn 7 år gammel (første gradere). Fuld immunitet er dannet inden for et år. Om skabelsen af ​​immunitet siger ar som følge af vaccination. Den er fuldt dannet af 9-12 måneder.

• Hvis arstørrelsen er 5-8 mm, er beskyttelsesindekset mod tuberkulose fra 93 til 95%.
• Hvis aret er 2-4 mm, reduceres beskyttelsesindekset til 74%.
• Hvis aret er 10 mm og deformeres, siger det at komplikationer er opstået ved introduktionen af ​​vaccinen, og immuniteten er ikke udviklet.

Vaccinen forhindrer udviklingen af ​​meningitis og miliær tuberkulose, det vil sige de former for tuberkulose, der spredes med blod. Hyppigheden af ​​komplikationer fra vaccination er 0,1%. Komplikationer manifesterer sig i form af kolde abscesser, overfladiske sår, BCG-iter (regional lymfadenitis, osteitis, conjunctivitis), keloid ar. Meget sjældent udvikler en generaliseret BCG infektion.

Fig. 32. Vaccination i barselshospitalet.

Fig. 33. Vaccination i klinikken.

De første tegn på tuberkulose hos børn

Tuberkulose hos børn begynder med svær svaghed. Børn vokser dårligt og bliver alt for irritabel. Hvis en skoleelever er syg, så kan forældre mærke til et fald i præstationer, dårlig vedholdenhed og uopmærksomhed. Temperaturen stiger til subfebrile mærker, selvom den ofte er højere. Lymfeknuder er betændt, de bliver tætte og store. Ved udførelse af tuberkulinprøve er svaret altid positivt. Alle disse tegn tyder på, at Koch-pinde ind i kroppen, hvilket fører til alvorlig forgiftning. Børn diagnosticeres ofte med kronisk tuberkuloseforgiftning. Hvis forældre oplever symptomerne på sygdommen i tide og konsulterer en læge, så er prognosen meget god. Med passende behandling klipper barnets krop godt med denne infektion.

Første tegn

De første tegn på tuberkulose hos børn kan ligne en respiratorisk sygdom, så forældre tager dem ikke alvorligt. Disse symptomer omfatter feber, en hysterisk hoste, svær svaghed og apati. Hvis disse symptomer ikke forsvandt inden for få uger, men tværtimod forværres, kan tuberkulose antages at blive mistænkt.

I den tidlige fase af tuberkulose hos børn er nogle symptomer meget specifikke og karakteristiske for alle former for denne sygdom:

• Skarpt vægttab.
• Forstørrede lymfeknuder.
• Svaghed, apati og irritabilitet.
• Dårlig appetit
• Unormal svedtendens, som ofte ledsages af kuldegysninger.

Hvis patologien er gået i kronisk form, så vises andre symptomer.

• Barnet ligger bagud i udvikling fra deres jævnaldrende.
• Huden bliver blege og tør for at røre ved.
• Forstyrret søvn
• Synligt forstørret lever.
• Barnet er i en tilstand af svag eufori.

Derudover har børns tuberkulose særlige symptomer på sygdommen, som kan bruges til at bestemme, hvor infektionskilden er placeret. Den mest almindelige form for tuberkulose er pulmonal, det fortsætter med sådanne karakteristiske symptomer:

• Unormal svaghed - barnet bliver træt selv efter en nattesøvn, skolens ydeevne forværres, appetitten falder og forvirring observeres.
• Usundt udseende - patienten er for tynd og bleg, han har en usund rødme og en smertefuld glans i øjnene.
• Øget temperatur - i lang tid forbliver temperaturen lav eller endda er der episoder med urimelig temperaturstigning til høje niveauer. Hypertermi sker for det meste om natten, mens barnet sveder meget og lider af kuldegysninger.
• Et vigtigt symptom på lunge tuberkulose i et tidligt stadium hos børn er en hoste, der ikke går væk i mere end 3 uger. For det første er det tørt, og så bliver det vådt.

Et andet tegn på infektion er at hoste blod. Hvis forældrene bemærker, at der er blod i sputumet, som barnet hoster, er det akut at ringe til en ambulance. Dette symptom taler om udbrud af lungeblødning, hvilket udgør en større trussel mod patientens liv.

Hvis barnet i uforklarlige grunde begyndte at tabe sig, bør forældrene informere lægen. Et sådant fænomen kan være det første tegn på tuberkulose.

Tegn på sygdommen hos børn under et år

Brysts alder i medicinske termer varer op til et år. Tuberkulose på dette tidspunkt kan både erhverves og genetisk.

Symptomer på tuberkulose hos spædbørn kan afvige lidt, men der er grundlæggende tegn, der burde få forældre til at tro, at noget var forkert.

• Forringelse af sundhed - sløvhed, apati, søvnforstyrrelse og appetit.
• Åndedrætsproblemer. Hos spædbørn kan dette manifesteres ved tilbagevendende hosting eller kvælning.
• Løsning af brystet fra siden af ​​lungelæsionen - lægen vil kunne bemærke en sådan afvigelse ved at foretage en speciel test.

Et sygt barn taber hurtigt, det er især mærkbart, hvis barnet endnu ikke er blevet 3 år, og hans kropsvægt er allerede så lille.

Barnet nægter at spise, det er svært for ham at græde, han reagerer ikke aktivt på udseendet af forældre eller nye legetøj. Hosten bliver mere intens og hyppig, hvilket forårsager søvn forstyrres.

Tuberkulose hos spædbørn er særlig farlig. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ikke altid er diagnosticeret til tiden, så behandlingen begynder tidligt, og genoprettelsesperioden er forsinket.

Symptomer i børnehavebørn

Diagnose af en smitsom sygdom hos børn under 7 år er meget lettere. Derfor iagttages behandlingen af ​​tuberkulose hos børn rettidigt og genopretning hurtigere end hos spædbørn.

Hos børn over 5 år er symptomerne mere udtalt. Desuden kan førskolebørn allerede fortælle deres forældre, hvad der angår dem, og hvor det gør ondt. De første symptomer på sygdommen hos disse børn taler ikke om infektion i lungerne. Ofte er der forringelse af helbredet. Barnet klager over svaghed, han bliver mindre aktiv og ønsker ikke at deltage i udendørs spil. Efter et stykke tid kan forældrene bemærke, at barnet har mistet sin appetit, og han sover meget rastløs. Krummens vægt reduceres gradvist.

Næste kommer hoste, åndenød og andre symptomer på tuberkulose hos børn, der taler om problemet med åndedrætsorganerne. Forældre kan bemærke, at en del af brystbenet ser ud til at være nedsænket. Dette angiver nederlag i åndedrætsorganerne fra den anden side.

Et sygt barn placeres i indlæggelsesbehandling og begrænser enhver kontakt med andre mennesker. Bekræft, at diagnosen kun er mulig, når du udfører en detaljeret undersøgelse. Til dette kan røntgenstråler, Mantoux-testen, en omfattende blodprøve og nogle andre diagnostiske metoder anvendes.

Tuberkulose betragtes stadig som en farlig sygdom, der kan føre til barnets død. Forældre bør forstå, at jo tidligere sygdommen diagnosticeres, desto bedre er prognosen.

Symptomer hos unge

Symptomer på tuberkulose hos børn 7 år og unge er noget anderledes end sygdommens tegn hos spædbørn og børnehavebørn. De vigtigste symptomer på tuberkulose hos unge er som følger:

• Alvorlig svaghed og apati er hurtigt forbundet med smerter i brystbenet.
• Hosteangreb bliver mere hyppige og intense.
• Der er åndenød. Og det er endda i en tilstand af fuldstændig hvile. Det er meget forstyrrende for et barns liv.

Hos ældre børn opdager forældrene en forandring i form af brystet. Det bliver hul eller en del af brystbenet dræn, fra det berørte organs side.

Ændringer observeres på huden. Den epidermis bliver tynd og sårbar. Uforklarede sår og slid forekommer ofte på forskellige dele af kroppen. Hemoptysis og hævede lymfeknuder observeres ofte.

At diagnosticere sygdommen udfører ofte en speciel test. Den samme test udføres regelmæssigt i alle behandlingsstadier.

Andre tegn på tuberkulose

Pulmonal tuberkulose hos børn er normalt meget vanskelig, men infektionen kan også påvirke andre organer, som er karakteriseret ved karakteristiske symptomer.
Tegn på tuberkulose af andre former i de tidligste stadier hos børn kan forveksles med andre patologier. Derfor skal lægen overveje alle mulige sygdomsmuligheder ved diagnosen:

• Hvis tuberkulose har påvirket hjernemembranen, så ses en depressiv tilstand. Som sygdommen skrider frem, kommer svimmelhed, kvalme og hyppige anfald til disse symptomer. Sygdommen, der opdages i et sene stadium, er meget vanskeligt at helbrede. Der er en høj sandsynlighed for døden. Oftest observeres denne patologi hos børn, i familien, hvor der er en person, der er smittet med Kochs stav.
• Tuberkulose i fordøjelsessystemet manifesteres ved dyspeptiske symptomer. Disse kan være forstoppelse eller hyppig diarré, blod i afføringen og uforklarlig opkastning. Med denne form for sygdommen kan temperaturen stige til høje niveauer.
• Tuberkulose i leddene og knoglerne manifesteres af begrænset bevægelighed, smerte under enhver bevægelse, såvel som temmelig hyppige brud. Hvis sygdommen ikke helbredes i rette tid, begynder patienten at halppe over tid.
• Tuberkulose i urinorganerne ledsages af svær smerte i ryggen og skæres ved urinering. Blodstriber findes i urinen.
• Med tuberkulose i huden er der en signifikant stigning i lymfeknuder, udseendet af sæler på huden og abscesserne. Med denne form for sygdommen bliver huden tyndere, og derfor observeres ofte slid.

Kun en erfaren læge kan diagnosticere korrekt. I tuberkulose er det strengt forbudt at selvmedicinere, alle handlinger skal koordineres med en TB-læge.

Piger, der har haft tuberkulose i det genitourinære system i barndommen, kan være ufrugtbare i voksenlivet!

Typer af tuberkulose hos børn

Yngre børn opdager ofte ikke kun lungtubberkulose, men også andre former for denne farlige patologi. Tuberkulose meningitis, miliær tuberkulose, primær tuberkulose kompleks og mange andre former for sygdommen kan diagnosticeres. Den væsentligste årsag til sygdommen anses for at være kontakt med en inficeret person og fraværet af BCG vaccination.

Kochs mundhindenbetændelse

I denne form for sygdommen påvirkes hjernens membraner. Hos børn er sygdommen ekstremt vanskelig og skrider hurtigt frem. Der er regelmæssig hovedpine, sløvhed og humørsvingninger. Hvis denne form for tuberkulose hos børn ikke behandles, bliver patientens tilstand efter to uger meget vanskelig. Barnet begynder ofte opkastning, problemer med afføringen, øjne bliver betændt, og pulsen er meget langsom.

Hvis Kochs snor resulterede i meningoencephalitis, påvirkes visse dele af hjernen, som er ansvarlige for forskellige funktioner. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en analyse af cerebrospinalvæske til diagnose og være sikker på at udføre computertomografi. Tuberkuløs meningitis forekommer ofte sammen med andre patologier, derfor skal lægen ved diagnosticering af en sygdom foretage en række undersøgelser af bestemmelsen af ​​virus og patogene svampe i kroppen.

Det tager normalt mere end et år at komme fuldt ud. I løbet af denne tid ligger barnet flere gange på hospitalet og gennemgår en kompleks behandling. Sørg for at udføre behandlingen af ​​samtidige patologier, hvis nogen. Den vigtigste komponent i behandlingen betragtes som spa-behandling. Børn efter tuberkulose sendes til kursteder, der befinder sig i eller nær nåletræer.

Under genoprettelsesperioden efter tuberkulose bør barnet spise fuldt ud og gå meget i frisk luft. Baby bør beskyttes mod forskellige infektioner.

Primær tuberkulosekompleks

Denne tilstand fortsætter med feber, alvorlig hoste og brystsmerter. Åndedræt er meget svært, åndenød. Barnet har nedsat appetit og mærkbart tab af styrke. Når man lytter til hvæsen som detekteres af infektionskilden. Sygdommen er bekræftet på baggrund af røntgen- og computertomografi data.

Infektionen kan overføres fra en syg person til en sund en. Man bør huske på, at Kochs stav er ganske uholdbar. Behandlingen udføres med specielle præparater og fysioterapeutiske procedurer.

Miliær tuberkulose

Med denne form for sygdommen er kroppen stærkt påvirket af en tuberkelbacillus. Sygdommen er meget hård, hovedsagelig påvirker luftveje, milt og urinveje. Der er to former for miliær tuberkulose.

1. Akut sepsis - traditionelle forskningsmetoder hjælper ikke med at diagnosticere sygdommen. Symptomatologien er ret sløret, så oftest dør patienten efter et par uger fra sygdommens begyndelse.
2. Akut miliær tuberkulose manifesteres ved akut forgiftning og vejrtrækningsbesvær. Patienten har en høj temperatur. Indledningsvis er infektionen lokaliseret, men hvis behandlingen ikke udføres, forekommer der en omfattende læsion.

Hvis en patient med denne form for tuberkulose gennemgår en ultralyd af de indre organer, så er en stigning i leveren og milten bemærkelsesværdig. Blod og urinprøver er nødvendige for at vurdere tilstanden af ​​hele kroppen. I denne form for sygdommen viser tuberkulinprøver ofte falske data.

Er denne form for tuberkulose behandlet hos børn? Ja, denne lidelse kan behandles, men patienten skal tage flere anti-tuberkulosemediciner på samme tid, som er meget giftige. Samtidig udføres fysioterapi, immunomodulatorer og vitaminkomplekser er ordineret. Varigheden af ​​en sådan behandling er mindst seks måneder.

Yngre børn er mere tilbøjelige til at lide miliær tuberkulose end unge og voksne. De har en infektion, der påvirker mindre områder af organerne.

Tuberkulose i thoracale lymfeknuder

I denne form for sygdommen påvirkes respiratoriske organer. Sygdommen opstår med vægttab, dårlig appetit, overdreven nervøs spænding og nedsat motoraktivitet. De vigtigste symptomer er søvnløshed og unormal svedtendens, især om natten.

For at diagnosticere sygdommen henvises patienten til røntgen af ​​respiratoriske organer og blodprøver. I de første tre måneder af behandlingen anvendes stærke anti-tuberkulosemediciner. Hvis den foreskrevne behandling er effektiv, kan lægen efter et stykke tid reducere mængden af ​​lægemidler, som patienten tager.

Perifer lymfeknude tuberkulose

Noder der er placeret tæt på nakken er mest modtagelige for infektion. De bliver mobile og smertefulde, ofte fyldt med nekrotisk masse. Når pus er fyldt med pus, bryder lymfeknude og i stedet danner en purulent fistel, som cicatrixes lidt senere. Kropstemperaturen kan være over 40 grader, patienten er bekymret over hovedpine og generel svaghed.

For at diagnosticere, tag en prøve af væske fra den berørte lymfeknude, røntgen brystet og udfør en tuberkulinprøve.

Behandlingen af ​​denne sygdomsform kan være medicinsk og kirurgisk. Lymfotropisk behandling kan anvendes til at fremskynde genopretningen. Denne behandlingsmetode minimerer risikoen for gentagelse.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn er rettidig vaccination af BCG. Den første vaccination udføres i barselshospitalet, og ifølge indikationer foretages revaccination i alderen 7 og 14 år. Forældre bør overvåge deres børns sundhed og i det mindste mistænkelige symptomer straks konsultere en læge. Det skal huskes, at tuberkulose er lettere at behandle i sine tidlige stadier.

De første tegn og symptomer på tuberkulose hos børn

Den sygdom, der er kommet til os fra århundredes meget dybder, forårsager hvert år flere og flere skader på et stort antal mennesker verden over, uanset deres materielle eller sociale status. Tuberkulose er en af ​​de mest alvorlige infektionssygdomme, der tager hundreder af liv og kan forårsage uoprettelig skade på sundheden for både stærke voksne og spædbørn. Sygdommen kan påvirke mange vitale organer.

Symptomer på tuberkulose hos børn kan udtrykkes, men de kan ikke manifestere sig til det meget kritiske øjeblik, hvor det bliver svært at hjælpe barnet. Al sygdomsløshed er, at den kan fortsætte i latent form. Hver forælder skal vide, hvordan denne forfærdelige sygdom begynder og behandlingen af ​​tuberkulose hos børn.

Tuberkulose bedrageri

En smitsom sygdom overføres af luftbårne dråber og er farlig, fordi den er i stand til at hæmme alle vitale organer og systemer hos en person, men lungen af ​​personen er stadig det mest populære sted for afvikling af tuberkulose. Enhver, der ser på historiske film, må have set forbrugetes død, så det er hvad moderne tuberkulose er. Ordet "forbrugende" kommer fra "forvirring", da patienten i denne sygdom er udmattet og bogstaveligt talt slår for øjnene, er svaghed og hoste konstante ledsagere af tuberkulose hos børn og voksne. Sygdommen kan ikke manifestere sig og udvikle sig i lang tid uden at lade sig være kendt. Alt ændrede sig til det bedre, da Robert Koch i 1982 opdagede forbruget af bacillus forårsagende forbrug.

Staven har en særlig vitalitet og stabilitet under alle forhold, selv den mest aggressive. Hun redder sit liv, når hun finder:

• i vand op til 5 måneder
• i tør sputum op til 2 måneder;
• i støv op til 2 måneder;
• i kloropløsning op til 6 timer.

Selv samspillet med stærke lægemidler skræmmer ikke Kochs stav, da det passer perfekt til næsten alle kendte komponenter af stofferne.

Sådanne kvaliteter bidrager til hurtig infektion og meget langvarig problematisk behandling. Det eneste, som tuberkelbacillus ikke kan lide, er sollys, og når det udsættes, dør viruset om et par minutter. Også meget opmuntrende er det faktum, at ikke alle mennesker, der fangede en tuberkelbacillus, bliver syge med forbrug. Al sygdomsløg ligger i infektions evne til at ligge lavt i menneskekroppen, og efter et par år, spændt af visse faktorer, begynder en destruktiv mission. Hvis det ikke er rettidigt at opdage tuberkulose hos børn, kan det spredes til andre organer af barnet.

Den måde at infektion i kroppen

Det er muligt at blive smittet med forbrug fra en person eller et dyr, hvis sygdom er i aktiv fase. Ved hosting hoster patienten slim indeholdende tuberkulose mikrobakterier eller MBT.

Ifølge statistikker inficerer kun en åben bærer af tuberkulose om året op til 25 personer. Et barn kan blive inficeret på forskellige måder:

1. Gennem kontakt med gade støv. Koch pinner i blæsende vejr stiger i luften og trænger ind i babyens lunger med en luftstrøm.
2. Luftbårne dråber. Den mest almindelige måde, fordi mere end 95% af smittede børn bliver smittet. Et sådant resultat er muligt, hvis mindst en syg person er i et fælles rum med raske mennesker. Du kan også inficere fra en forbigående hostende tuberkulose, da bakterier kan flyve op til en afstand på 2 meter, når du hoster og op til 10 meter, når du nyser.
3. Gennem øjets bindehinden, lacrimal sacs eller ved at gnide huden med cams, som allerede har haft en tuberkelbacillus.
4. Med mad gennem spiserøret, når man spiser kød eller mælk af syge dyr.

I dette tilfælde er det vigtigste ikke at ignorere de første tegn på tuberkulose hos børn og straks lyden.

Når børnenes krop er mest sårbar

Det antages, at tuberkulose er modtagelig for mennesker, der er dårligt nærede, lever i ugunstige uhygiejneforhold, i konstant fugtighed, eller som arbejder under forhold, hvor det er nødvendigt at have direkte kontakt med inficerede mennesker. Disse faktorer er relevante for både voksne og børn. Men på grund af kroppens skrøbelighed og mangler er små børn mere tilbøjelige til at blive smittet af voksne. Den endelige rolle spilles af ustabiliteten af ​​barnets immunsystem til et aggressivt tuberkulært miljø.

Den mindste kurs af sygdommen udvikler sig med en række funktioner. For nyfødte er sygdommen særligt farlig, da den let passerer ind i et aktivt farligt stadium og forårsager alvorlige konsekvenser.

De første symptomer på tuberkulose hos børn under 1 år kan let forveksles med forkølelsen, og uden at være opmærksom på de første manifestationer af sygdommen, kan du miste barnet.

Hvorfor børn er særligt sårbare:

• lungeventilation er stadig dårligt udviklet;
• immunsystemet er stadig yderst sårbart, fagocytter kan ikke klare en alvorlig infektion og ødelægge det;
• hoste refleks kan være dårligt udtrykt;
• slimhindebetændelse er stadig underudviklet, og bronkiets tørre overflade fremmer sygdommens aktive udvikling.

Begyndelsen af ​​tuberkulose hos børn

De første manifestationer af sygdommen hos børn er vanskelige at genkende. Trængt ind i krummens krop, maskeres tuberkulose under den vanlige kolde lidelse og er svær at behandle. Det vigtigste organ, der påvirker infektionen, er lungerne. Symptomatologien af ​​sygdommen er afhængig af aktiviteten af ​​sygdomsforløbet såvel som på nedsat funktion af det berørte organ eller hele legemsystemet. Faren er, at sygdommens manifestationer er lidt sløret, så det er meget svært at identificere det i de tidlige stadier.

Når en baby endnu ikke ved, hvordan man snakker og ikke forstår, hvad der sker med ham, komplicerer dette meget situationen, derfor er det eneste, som en krumme kan stole på, at forældrenes opmærksomhed og omsorgsfuld holdning til deres helbred.

Symptomerne på barndoms tuberkulose er som følger:

• babyen sover ikke godt;
• urimelig nervøsitet og tårefuldhed, konstant udtalt angst;
• generel forgiftning af kroppen, udtrykt på baggrund af nervesystemet depression
• kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, halsbrand;
• fuldstændig afslag på at spise
• babyen sveder tungt under søvn (ryggen, håndfladerne og ansigtet er altid våde);
• barnet har en særlig form for hoste - bitonic, det vil sige samtidig i en høj og lav tonehøjde;
• ustabil temperatur, urimelige udsving: om morgenen under 36 grader, om aftenen 37-38 grader. Denne kropstemperatur observeres i lang tid og er ikke justeret af lægemidler;
• lymfeknuder er forstørret, men barnet føler ikke nogen ubehagelige fornemmelser under palpation.

Hvad kan der være komplikationer

Hos spædbørn har tuberkulose sine egne egenskaber, som en ung mor kan opdage, når de fodrer. Hvis den nyfødte er syg med tuberkulose, slutter hver fodring med forstyrret mave og regurgitation af næsten alt, der er blevet spist.

Immunsystemet hos et lille barn er arrangeret på en sådan måde, at sygdomsforløbet indtil alderen 3 eller 4 år er alvorlig, og det kan føre til alvorlige komplikationer:

• tuberkulose sepsis - infektion i blodet med tuberkulose mikrobakterier;
• tuberkulær meningitis - betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven;
• pleurisy - betændelse i lungemembranen;
• Miliær tuberkulose - uddannelse i systemer og vitale organer af tuberkulære vesikler og tuberkler.

Dette er en kort liste over de komplikationer, der kan afventer et barn med tuberkulose før en alder af tre.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn: hvordan man undgår infektion

De første manifestationer af sygdommen i indledende fase udtrykkes meget svagt, og forældrene ignorerer ofte dem. Omsorgsforældre skal absolut være opmærksomme på babyens hurtige træthed, døsighed, sløvhed. Ungdom og børn fra 7 til 9 år, der har kontraheret tuberkulose, kan have tegn på en normal viral infektion eller bronkitis, der forkæler som tuberkulose. Ofte vises selv de symptomer på sygdommen, der opstår pludseligt og pludseligt. De første tegn på, at et barn er syg med tuberkulose:

• dyspnø værre med tiden;
• temperatur spring, en lille stigning i det til 37,5 grader. For at bringe en sådan temperatur ned, er det meget svært, temperaturen falder ikke ned i lang tid;
• ved normal stuetemperatur føler barnet kuldegysninger;
• Under søvn har barnet en fugtig krop, en pude, et tæppe, ved normal stuetemperatur;
• svaghed, svaghed, apati, mangel på appetit
• hoste, der ikke går i uger
• sputum er undertiden vasket med blod;
• betydeligt urimeligt vægttab
• brystsmerter, forværret af hoste.

Ingen af ​​symptomerne kan ignoreres, da der ikke er meget tid til at behandle en baby. Det er nødvendigt at træffe hastende og passende foranstaltninger i denne situation.

Pulmonal tuberkulose hos børn er helbredt, ikke panik over dette. Selvfølgelig taler vi ikke om fuldstændigt forsømte tilfælde, når barnet lider en aktiv fase af sygdommen i flere måneder, og forældre heler det med hostesirup. Når de første symptomer er fundet, bør barnet henføres til en phthisiatrician, som vil foretage en undersøgelse, tage de nødvendige tests og ordinere behandling. Ingen lover en hurtig opsving, så forældre skal være tålmodige. Hvis den dyrebare tid er gået glip af, og barnet har været for lang i sygdommen med tuberkulose uden at modtage nogen behandling, nedbryder lungevævet, og infektionen spredes til andre organer, så kan ikke babyen reddes.

Knogler tuberkulose hos børn: symptomer

Ved omtale af tuberkulose præsenterer de fleste mennesker lungerne straks som et berørt organ. Det skal bemærkes, at Kochstaven ikke blot påvirker dette organ, men også andre systemer og vitale organer hos en person. Oftest lider luftveje, men i anden omgang er tuberkulose af leddene og knoglerne.

Med nederlaget for tuberkulose bacillus og leddene er sygdommen meget langsom. Forældre bør ikke ignorere barnets klager over smerter, når de går og bevægelser, da det første og vigtigste symptom på knogle tuberkulose hos børn er smerte under enhver fysisk aktivitet. Barnet kan føle smerte i rygsøjlen selv med en dyb indånding. Disse smerter giver ikke hvile og forfølger gennem hele sygdomsperioden. Med udviklingen af ​​sygdommen kan barnet blive udsat for lunger eller bevægelsesforstyrrelser.

Et sygt barn må leve med sådanne smertefulde manifestationer:

• skrøbelige knogler, på grund af hvilke barnet vil blive jaget af hyppige brud;
• smerte ved den mindste fysiske aktivitet, og som følge heraf - stivhed af bevægelser;
• uudholdelig smerte i led og ryg;
• deformerede led og ben, ødem i det berørte område.

For at forhindre knogle tuberkulose i at forårsage irreversible konsekvenser, skal forældrene nøje overvåge deres afkom for at kunne identificere de første tegn på sygdom i tide. Så snart barnets unormale tilstand er bemærket, skal det straks fremlægges for specialisten, som skal foretage den korrekte diagnose, foreskrive den nødvendige behandling for barnet. Kun dette vil redde ham fra handicap i fremtiden.

Tuberkulose terapi

Efter undersøgelse af barnet ordineres medicin, såvel som om nødvendigt procedurer. Doseringen af ​​lægemidler beregnes under hensyntagen til den lille patients vægt og fysiologiske egenskaber. I tilfælde af alvorlig sygdom er der normalt behov for øjeblikkelig indlæggelse. Hvis et barn har en mild form eller et indledende stadium, kan han selvfølgelig modtage behandling derhjemme, hvis han lever under betingelser, der er gunstige for genopretningen. Isonoazid og Streptomycin gives gratis for hele behandlingsperioden på phthisiatricians kontor. Lægemidlet skal tages i forbindelse med mejeriprodukter. Dette gøres for at reducere den negative virkning af lægemiddelkomponenterne på slimhinden og maven.

Hvis behandlingen foreskrives rettidigt, vil et positivt resultat ikke vare lang tid. Dette skyldes evnen til hurtigt at regenerere beskadiget væv, hvilket kun er muligt i barndommen.

I tilfælde af en positiv Mantoux-reaktion, som er lavet for hver elev, anbefaler lægerne kemoprofylaktisk behandling, men kun hvis der ikke er symptomer på sygdommens aktive fase.

Forebyggelse af barndoms tuberkulose

Det er altid lettere at beskytte barnet mod sygdommen end at gennemgå en lang og smertefuld behandling. Korrekt forebyggende foranstaltninger kan redde barnet fra sygdommen ved et sådant ømt og skrøbeligt alder. Alle børn viser tegn på sygdom anderledes, så forældre bør være opmærksomme på enhver ændring i deres afkoms adfærd eller helbred.

Listen over obligatoriske forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Balanceret og god ernæring.
2. Moral komfort og fred med et minimum af stressfulde situationer.
3. Normal dagbehandling og stabil lydsøvn.
4. BCG vaccination samt revaccination i overensstemmelse med tidsplanen for vaccinationer.
5. Test for tilstedeværelse af tuberkulose baciller udføres hvert år indtil 18 år for vaccinerede unge og 2 gange om året for børn, der ikke er blevet vaccineret.
6. Hvis et sundt barn har direkte kontakt med en syg person, har han ret til behandling med særlige kemoprofylaktiske stoffer.

Sådanne foranstaltninger vil styrke børns immunitet og øge modstanden af ​​barnets krop til sygdommens årsagssygdomme. Selvom familien har lidt sådan sorg som barnets sygdom, bør du ikke fortvivle og give op, fordi moderne tuberkulose ikke er et middelalderligt forbrug, og det er allerede muligt at helbrede en sådan sygdom, skal du bare konsultere en specialist.