Tuberkuloseforebyggelse

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der udløses af specifikke bakterier. De er indlejret i menneskekroppen og kan være der hele livet.

Kilden til spredning af tuberkuloseinfektion er personer med lungtubberkulose i det aktive stadium. For at forstå det grundlæggende for at forhindre denne sygdom, skal du vurdere de faktorer, der påvirker dens udvikling.

Tuberkulose udviklingsfaktorer

Ikke alle mennesker, som Kochs stav (tuberkulose-agenten) kommer ind i luftvejene, står over for denne sygdom.

Udviklingen af ​​sygdommen i kroppen påvirkes af faktorer som:

hyppig brug af alkohol

Accelerationen eller forværringen af ​​forekomsten af ​​tuberkulose kan også være dårlig næring, fugt og snavs i et beboelsesområde, kroniske sygdomme i organer som lunger, lever, nyrer. Sandsynligheden for denne sygdom stiger med diabetes mellitus, hormonal og cytostatisk behandling. For vellykket profylakse anbefales det så vidt muligt at udelukke provokerende faktorer. For eksempel opgive alkohol eller rygning.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn

Forebyggelse af denne sygdom hos børn har en vis retning. Det handler ikke kun om at forebygge infektion, men også om at forhindre dannelsen af ​​sygdommen. De vigtigste metoder til forebyggelse hos børn er brugen af ​​BCG-vacciner (Bacillus Calmette-Guerin) og kemisk forebyggelse.

BCG-vaccinen er en svækket version af mykobakterier. De er præget af, at de er tilstrækkeligt immunogene, det vil sige de fremkalder forskellige immunitetsreaktioner. Men hos børn med normal sundhed betyder det ikke infektion. Det er vigtigt at huske, at der er absolutte og relative kontraindikationer for vaccination, og derfor er det nødvendigt at diskutere dette problem med en børnelæge, inden den gennemfører BCG.

Denne vaccine introduceres under huden og derved sikrer vedligeholdelse og udvikling af den lokale tuberkuloseproces. Det udgør ingen fare for en persons generelle sundhed, endsige et barn. Som følge heraf får børns krop mulighed for at udvikle en kunstig, men stabil immunitet mod mykobakterier.

Vaccination derfor:

hjælper med at reducere infektionsniveauet og sygdommen blandt børn;

forhindrer dannelsen af ​​ikke kun akutte, men også generaliserede former for sygdommen.

Immunitet, som er blevet genoprettet efter vaccination efter type BCG, varer i mindst fem år. For at opretholde den opnåede stabile immunitet er det nødvendigt at udføre gentagne vaccinationer eller revaccination. De udføres i øjeblikket i en alder af syv og 14 år. I nogle tilfælde kan revaccination være uønsket, for eksempel ved allergiske reaktioner eller sygdomme.

Som nævnt tidligere er kemoprofylakse en anden metode til forebyggelse af tuberkulose hos børn. Det indebærer anvendelse af specifikke anti-TB-stoffer. Kemisk profylakse er ordineret til de sunde børn, der har øget risiko for at indgå i tuberkulose.

Kemoprofylakse af sekundær orden er nødvendig for de børn, der allerede er inficeret. Samtidig bør de reagere positivt på tuberkulin, men de kan ikke have kliniske og radiologiske manifestationer af sygdommen.

Den mest effektive er brugen af ​​sekundære kemiske profylakse sæsonbestemt kurser. For eksempel i efterårssæsonen, mindst to måneder to gange om året. Sæsonbestemmelsen bør dog ikke tages i betragtning ved gennemførelsen af ​​det primære forløb for forebyggelse, fordi det er tildelt som en del af den første påvisning af epidemifare.

Ved børn og personer under 30 år, når der identificeres en primær infektion, udføres kemisk profylakse en gang i tre eller flere måneder (højst seks).

For at udøve konstant kontrol over immunitetstilstanden og identificere tidspunktet for infektions begyndelsen, får børn hvert år en Mantoux-reaktion. For voksne udføres den præsenterede prøve udelukkende på specielle indikationer. Mantoux test er baseret på subkutan injektion af små doser af tuberkulin. Derefter skal eksperter evaluere den allergiske reaktion, der er opstået på huden inden for administrationen.

Tuberkuloseforebyggelse hos voksne

Den mest effektive forebyggelse af sygdom i voksenalderen bør betragtes som den årlige observation i klinikken og identifikation af tuberkulose i det primære udviklingsstadium. For at opdage sygdommen i et tidligt stadium anbefales det at voksne foretager fluorografiundersøgelse mindst en gang om året. Frekvensen af ​​undersøgelser bør dog være direkte afhængig af erhvervet, generel sundhed (modtagelighed for sygdom) og adgang til nogen af ​​de mulige risikogrupper.

Desværre er langt størstedelen af ​​tegn på tuberkulose ikke specifik. Men hvis du gemmer mindst en af ​​dem i flere uger, bør du konsultere en praktiserende læge så hurtigt som muligt. Vi taler om symptomer som hoste eller konstant trang, der forårsager sputum (i nogle tilfælde med blod). Der kan også være en forringelse eller en fuldstændig mangel på appetit, vægttab.

I tilfælde af at der er mistanke om tuberkulose, bør specialister anbefale røntgen-, brystrøntgen- og sputumanalyse. I en af ​​de mistænkelige tilfælde skal en person sendes til en særlig klinik, hvor yderligere diagnostik og behandling vil blive gennemført.

En forudsætning for effektiv kemoterapi bør betragtes som engangsbrug af flere lægemidler. Dette kaldes kombinationsbehandling. Hovedlinjen er, at behandlingsprocessen med et enkelt lægemiddel oftest er ineffektivt.

Dette skyldes i vid udstrækning den hurtige dannelse af resistensen af ​​tuberkuloseviruset til det anvendte lægemiddel. Så inden for rammerne af brugen af ​​et lægemiddel, for eksempel Streptomycin eller Rifampicin, udvikler graden af ​​resistens over for dem om en eller to måneder.

Efter mere end seks måneder registrerer specialister en tilsvarende reaktion hos 90% af patienterne. Ikke mindre vigtigt er faktorer som:

kontinuerlig brug af stoffer, der garanterer en målrettet virkning på infektionen

Varigheden af ​​løbet af kemisk terapi, som bestemmes af specialisten i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Der skal lægges særlig vægt på forebyggelse af stedet (lejlighed eller hus), hvor personen boede, står overfor tuberkulose og ikke-specifikke behandlingsgrundlag.

Ikke-specifikke metoder til forebyggelse

Sådanne forebyggelsesforanstaltninger omfatter sådanne aktiviteter, som øger kroppens forsvar. Vi taler om en rationel arbejdstilstand og hvile, korrekt og komplet kost, absolut ophør med rygning og brugen af ​​alkohol i enhver mængde. Ikke mindre ønskelige ikke-specifikke metoder bør være hærdning og motion. Imidlertid er deres gennemførelse kun tilrådeligt efter et lægebehandlingskursus.

Forsigt dig heller ikke de aktiviteter, der heler bolig og arbejdsmiljø. Eksempelvis anbefaler eksperter at reducere lokaliseringen og støvværdien af ​​lokalerne for at forbedre ventilationstilstanden.

Forebyggelse af infektion

I lyset af sygdomsudviklingen sørger lægerne for den obligatoriske gennemførelse af ikke kun den nuværende, men også den endelige desinfektion. I sidstnævnte tilfælde bør dette ske efter isolering af patienten. Ikke mindre vigtigt er yderligere foranstaltninger inden for lægehjælp, hvis børn lever på infektionsstedet, eller tuberkulet har haft mange kontakter. Omkringliggende mennesker bør forstå, at det er yderst vigtigt at indlægge en bakterieemitter. Dette er yderst vigtigt for gennemførelsen af ​​et 100% forløb af profylakse indtil det øjeblik, hvor sekretionen af ​​skadelige bakterier stopper.

Indendørs bør udføres sådanne desinfektionsmetoder som:

sterilisering af sputum og speciel spitton, tallerkener, madrester for at minimere infektion;

udvælgelse, lægning i tanken og bevaring indtil begyndelsen af ​​desinfektion af alt linned af patienten;

våd rengøring af rummet, som skal gøres hver dag. Det skal udføres, hvor patienten er eller var, og det er også vigtigt at være opmærksom på møblerne og alle husholdningsartikler, som denne person er i kontakt med.

Desinfektionsproceduren er mest hensigtsmæssig til at udføre ikke kun fysiske, men også kemiske metoder samt deres kombinationer. I dette tilfælde er renheden af ​​det sted, der er blevet smittekilden, sikkert.

På trods af at tuberkulose er en farlig sygdom, der kan føre til en persons død, er forebyggelsen således mere end mulig. For at forhindre dets forekomst er det nødvendigt at overvåge dit helbred, at overleve alle anbefalede undersøgelser og bare for at lede en sund livsstil.

Forfatter af artiklen: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist

Tuberkuloseforebyggelse

Forebyggelse af tuberkulose er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​en af ​​de farligste og mest almindelige infektionssygdomme hos mennesker og dyr i verden. Sygdommen rammer ofte lungerne. Meget mindre ofte - andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis overføres fra patienten af ​​luftbårne dråber: under hosting, nysen, taler. Med et fald i immunitet og eksponering for miljøfaktorer kan sygdommen udvikles. Kendskab til symptomer på tuberkulose, dets kliniske former, behandlingsspecifikationen og forebyggelsesmetoderne hjælper med at helbrede og undgå sygdommen.

Tuberkulose er et stort socialt og medicinsk problem. Komplekset af foranstaltninger til forebyggelse er rettet mod kilden til smittefordelingen, måden af ​​dens transmission og modtagelige kontingent.

Fig. 1. Materialeliv, fattigdom, sult og berusethed bidrager til tuberkulose sygdommen.

Fig. 2. Problemet med fattigdom på globalt plan er forstået af menneskeheden relativt for nylig.

Sociale aktiviteter i kampen mod tuberkulose

Sociale aktiviteter fokuserer på at reducere sociale risikofaktorer. De omfatter:

• at hæve befolkningens levestandard
• eliminering af fænomenet fattigdom
• forbedring af den økologiske situation
• øge niveauet for kultur og sociale færdigheder.

Opfyldelsen af ​​disse forhold påvirkes af den socioøkonomiske situation i landet, dens politiske struktur og ideologi.

Tuberkuloseforebyggelse sigter mod at reducere niveauet for den menneskelige socioøkonomiske byrde!

Medicinske forebyggende foranstaltninger

Målet med medicinske forebyggende foranstaltninger er at reducere risikoen for infektion med tuberkuloseinfektion i et sundt kontingent. Hovedområderne er:

• Anti-epidemiske foranstaltninger på patientens opholdssted.
• Tidlig påvisning af patienter (i de tidlige stadier af sygdommen).
• Tilstrækkelig behandling.
• Kampen mod nosokomiel infektion og afbrydelser af behandlingen.
• Vaccination og kemoprofylakse.

Fig. 3. Tidlig registrering af patienter er en af ​​de vigtigste retninger for forebyggelse af tuberkulose.

Anti-epidemiske foranstaltninger inden for tuberkuloseinfektion

Ved at identificere en patient med tuberkulose udarbejder den lokale phthisiatric doctor en plan for at forbedre infektionsfokus. Patientens behandlingsplan er bestemt. Alle familiemedlemmer undersøges og kemoprofylakse udføres. Patientens familie leveres med desinfektionsopløsninger.

Forebyggelse af tuberkuloseinfektion i patientens familie omfatter følgende aktiviteter:

• tildeling af separate retter til patienten, hendes individuelle opbevaring og speciel behandling
• tildeling af individuelle håndklæder og sengelinned;
• brug af en særlig spittoon
• gennemfører den nuværende desinfektion (daglig våd rengøring af rummet)
• endelig desinfektion. Den udføres af den sundheds-epidemiologiske tjeneste i tilfælde af indlæggelse af patienten eller i tilfælde af hans død.

Desinfektion af objekter og ting, der er i brug af patienten

• Desinfektion af sputum og spitton med 5% opløsning af chloramin.
• Skålen koges i 2% natriumbicarbonatopløsning. Kogetid er mindst 20 minutter. Enten siver spitten i 6 timer i en 5% opløsning af chloramin efterfulgt af behandling med varmt vand.
• Retter kogte i mindst 20 minutter. i vand eller i 2% sodavand.
• Linnedet er gennemblødt i vaskemiddel og kogt i mindst 20 minutter.

Fig. 4. I fotopræparaterne til desinfektion af overflader, linned, fade.

Forebyggelse af tuberkulose har til formål at forhindre infektion af personer i kontakt med patienter!

Tidlig påvisning af tuberkulose patienter

Tidlig påvisning af tuberkulose vil gøre det muligt at helbrede patienten hurtigst muligt med minimal skade på patientens helbred. Senere påvisning af sygdommen, når store områder af organet er påvirket, med tilstedeværelse af ødelæggelsesfelter og massive baciller, er det svært at helbrede, og nogle gange er det umuligt. Sådanne patienter er særlig farlige for befolkningen omkring dem.

Opgaverne til at identificere patienter med tuberkulose er tildelt læger i det generelle medicinske netværk. Registrering af sygdommen er ordineret under forebyggende undersøgelser, hos patienter, der søger lægehjælp på klinikken og hos patienter, der er indlagt på sygehus for andre sygdomme. Læger i det generelle medicinske netværk er forpligtet til at kende symptomer på tuberkulose, korrekt interviewe og undersøge patienter, undersøge ved hjælp af radiologiske diagnosemetoder, mikrobiologiske og bronchologiske.

Masseflotografiske undersøgelser af den voksne og den unge befolkning anvendes i Den Russiske Føderation til tidlig og rettidig påvisning af tuberkulose. Tuberkulin diagnose er den vigtigste metode til at detektere inficeret med tubercle baciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose. Til udførelse af tuberkulindiagnose anvendes Mantoux testen (Mantoux test). Det er den eneste metode til tidlig opdagelse af tuberkulose hos børn.

Tidlig påvisning af sygdommen og tilstrækkelig behandling fører til, at patienter hurtigt bliver ikke-smitsomme og endelig helbredes i rette tid.

Fig. 5. Mantoux-reaktionen (Mantoux-testen) er den eneste metode til tidlig opdagelse af tuberkulose hos børn.

Fig. 6. For at identificere sygdommen anvendes mobile (højre) og stationære (venstre) fluorografienheder på masseskala

Bakterioskopisk undersøgelse

Analysen af ​​tuberkulose ved direkte mikroskopi er den enkleste og hurtigste måde at påvise mykobakterier i det undersøgte materiale. Identificere tilstedeværelsen af ​​patogenet kan være inden for 1 time. Ved anvendelse af denne metode er detektion af mykobakterier kun muligt, hvis de ikke er mindre end 10.000 mikrobielle celler i 1 ml materiale. Derfor tjener et negativt resultat endnu ikke som grundlag for at udelukke diagnosen tuberkulose. Derudover påvirker kvaliteten af ​​det diagnostiske materiale effektiviteten af ​​analysen.

Fig. 7. For at detektere mycobacterium tuberkulose i sputum og andet biologisk materiale, anvendes patogenetekteringsmetoden i smear - direkte mikroskopi (venstre) og luminescerende mikroskopi (højre). (til venstre er en direkte bakteriekopi) og når plantemateriale på næringsmedier.

Kulturel metode

Analyse af tuberkulose ved metoden til at se biologisk materiale (kulturmetode) er mere følsom end smearmikroskopi. MBT registreres, hvis der er flere hundrede af dem i testmaterialet. Tid til at modtage svar fra 3 uger til 3 måneder. Indtil da er kemoterapi ordineret "blindt".

Fig. 8. For at identificere mycobacterium-tuberkulose i sputum og andet biologisk materiale anvendes patogenetekteringsmetoden til dyrkning af materialet på næringsmedier. På billedet er herlighed synlig væksten af ​​mykobakterielle kolonier på Löwenstein-Jensens ægmedium. Billedet viser en koloni af mykobakterier.

Forebyggelse af tuberkulose er rettet mod tidlig og rettidig afsløring af patienter!

Tilstrækkelig behandling af tuberkulose

Behandling af tuberkulose på nuværende tidspunkt er en vigtig bestanddel i kampen for at forhindre smitteudbredelsen. Reduktion af antallet af baciller udskilles vil medvirke til at reducere antallet af inficerede og forhindre fremkomsten af ​​nye tilfælde af sygdommen.

Strategien i behandlingsprocessen er at undertrykke mycobakteriens population så hurtigt som muligt og regress de patologiske forandringer forårsaget af infektionen.

Hovedprincipperne for antimikrobiel terapi er:

Aktualitet for indledning af antimikrobiel terapi. Dette vil gøre det muligt for patienten at standse baciller udskillelse i de tidlige stadier af behandlingen og genoprette det berørte organ uden at skade organismen som helhed.

Behandling af tuberkulose bør være lang, indtil fuldstændig klinisk kur. Hvis patienten diagnosticeres med en forsømt sygdomsform, fortsætter behandlingen, indtil infektionsprocessen stabiliseres.

Behandling af sygdommen bør være omfattende under hensyntagen til patientens alder og comorbiditeter:

• udsættelse for infektion
• virkninger på patientens krop som helhed (immunstatus) og på de patologiske processer der forekommer i den (patogenetisk behandling);
• reduktion og eliminering af symptomer på sygdommen
• topisk behandling
• brugen af ​​kirurgiske behandlinger.

Modtagelse af anti-tuberkulosemedicin bør være regelmæssig. Selv små pauser fører til udvikling af narkotikabestandighed. Modtagelse af anti-tuberkulosemedicin bør finde sted under tilsyn af medicinsk personale.

Tilstrækkelig behandling af tuberkulose er et vigtigt middel til at forhindre tuberkulose!

Fig. 9. Medicinsk indtagelse.

Specifik tuberkuloseforebyggelse

Tuberkulosevaccination er en vigtig bestanddel i kampen mod barndoms tuberkulose i Den Russiske Føderation. 64 lande rundt omkring i verden har nu gjort vaccination en obligatorisk komponent i arbejdet for at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose.

For første gang i 1919 skabte den franske videnskabsmand A. Calmette og S. Guérin BCG-stammen, som var vant til at vaccinere mennesker. I 1921 blev det første barn vaccineret.

• At forberede en vaccine fra en stamme af levende og svækket Mycobacterium tuberculosis, som praktisk talt har mistet sin skadelige egenskab.
• Vaccinen injiceres intracutant i den øverste tredjedel af skulderen og får kroppen til at producere antistoffer.
• Effekten af ​​vaccinen aftar ved 4. år.
• Den første vaccination udføres på hospitalet i 3 - 7 dage fra barnets fødsel.

Hvis vaccinen i modernehospitalet af en eller anden grund ikke administreres, udføres vaccinationen i klinikken. Den anden vaccination udføres for børn 7 år gammel (første gradere).

• Fuld immunitet er dannet inden for et år.
• Om skabelsen af ​​immunitet siger ar som følge af vaccination. Den er fuldt dannet af 9-12 måneder.
• Hvis arstørrelsen er 5-8 mm, er beskyttelsesindekset mod tuberkulose fra 93 til 95%.
• Hvis aret er 2-4 mm, reduceres beskyttelsesindekset til 74%.
• Hvis aret er 10 mm og deformeres, siger det at komplikationer er opstået under vaccination, og immuniteten er ikke udviklet.
• Hyppigheden af ​​komplikationer fra vaccination er 0,1%. Komplikationer manifesterer sig i form af kolde abscesser, overfladiske sår, BCG-iter (regional lymfadenitis, osteitis, conjunctivitis), keloid ar. Meget sjældent udvikler en generaliseret BCG infektion.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn med brug af vacciner forhindrer udvikling af fælles former for tuberkulose.

Fig. 10. Vaccination i barselshospitalet (til venstre) i klinikken (til højre).

Tuberkulose hos børn er en ret farlig sygdom. Forældre bør vide, at nægtelse af at blive vaccineret berøver et barn af retten til beskyttelse mod infektion!

kemoprofylakse

Kemoprofylakse udføres hos personer, der har stor risiko for at erhverve tuberkulose. Kemoterapi lægemidler kan reducere antallet af mykobakterier i menneskekroppen. Deres modtagelse forhindrer udviklingen af ​​sygdommen. Obligatorisk kemoprofylakse er for det første underlagt:

• børn i perioden med primær tuberkulose infektion
• personer i husstandskontakt.

Varigheden af ​​kemoprofylakse varierer fra 3 til 6 måneder.

Tuberkulosekontrol er en af ​​hovedopgaverne i Verdenssundhedsorganisationen (WHO)

Tuberkulose er en sygdom, der overføres i 95% af tilfældene af luftbårne dråber. Mycobacterium tuberculosis hoste kommer ind i miljøet og inficerer andre. Mennesker med svækket immunitet er modtagelige for sygdommen. Næsten 30 gange større sandsynlighed for at få tuberkulose hos mennesker med HIV-infektion.

1/3 af verdens syge befolkning er inficeret med en tuberkelbacillus. En lille del af dem bliver syge. Af dødsårsager mod infektionssygdomme ligger tuberkulose i anden række. I 2014 døde omkring 1,5 millioner mennesker med tuberkulose. Takket være rettidig påvisning og passende behandling blev 37 millioner mennesker reddet fra 2000 til 2013, og dødsfaldet i denne periode faldt med 45%.

WHO's vigtigste opgaver i kampen mod tuberkulose:

• At give patienter uhindret adgang til lægehjælp på højt niveau.
• Reducere sygdoms socioøkonomiske baggrund.
• For at beskytte populationer, der er sårbare for tuberkulose, herunder dem med kombineret patologi - tuberkulose og hiv, multidrugsresistent tuberkulose.
• Støtte udviklingen af ​​nye metoder til behandling af sygdommen og deres effektive anvendelse.
• Beskyttelse af menneskerettighederne i behandling og forebyggelse af tuberkulose.

Tuberkuloseforebyggelse er det vigtigste mål for nationale sundhedsprogrammer i mange lande i verden. Sociale aktiviteter i kampen mod tuberkulose, medicinske forebyggende foranstaltninger, anti-epidemiske foranstaltninger inden for tuberkuloseinfektion, rettidig påvisning af patienter med tuberkulose, passende behandling af tuberkulose, specifik forebyggelse af tuberkulose og kemoprofylakse er de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af tuberkulose i Den Russiske Føderation.

Fig. 11. Kamille - et symbol på kampen mod tuberkulose i verden.

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt hvad du vil vide om tuberkulose

Typer af forebyggelse af tuberkulose

Perelman M.I., Koryakin V.A.

Forebyggelse af tuberkulose omfatter social og hygiejnisk profylakse, specifik profylakse (vaccination og revaccination af BCG) og kemoprofylakse.

Social forebyggelse. Det tager sigte på at forbedre miljøforholdene, øge befolkningens materielle velbefindende, styrke sundheden, forbedre ernærings- og levevilkårene, udvikle massekultur og sport og træffe foranstaltninger til bekæmpelse af alkoholisme, narkomani, tobaksrygning og andre dårlige vaner.

Sanitær forebyggelse. Det sigter mod at forhindre MBT-infektion hos raske mennesker, begrænse og sikre sikker kontakt med syg tuberkulose i en aktiv form (især med en bakteriolator) af raske mennesker omkring ham hjemme og på arbejde.

Den vigtigste del af hygiejneprofylaksen er at udføre sociale, anti-epidemiske og terapeutiske foranstaltninger i udbruddet af tuberkuloseinfektion, det vil sige i familien og hjemme hos en patient med tuberkulose - en bakterieseparator.

Bakteriologi er etableret og betinget (formel). Den betingede bakterielle udskillelse omfatter tilfælde af negative resultater af sputumundersøgelser i MBT i 4-6 måneder fra det sidste positive resultat og lukning af hulrummet og hos patienter med kronisk tuberkulose - 1,5 år efter det første negative resultat.

Kriterierne for epidemisk fare for tuberkuloseinfektionsfokus er massiviteten og sammenhængen i fordelingen af ​​en MBT patient, familie og levevilkår for patienten, adfærd, generel kultur og sundhedskompetence hos patienten og dem omkring ham.

Baseret på disse kriterier er fokus for tuberkuloseinfektion opdelt i tre grupper i henhold til graden af ​​epidemisk fare. I overensstemmelse med denne gruppering bestemmer mængden og indholdet af forebyggende foranstaltninger i udbruddet.

Center for gruppe I er den mest ugunstige:

1. en patient med kronisk destruktiv tuberkulose tildeler hele kontoret, bor i en fælles lejlighed eller sovesal;
2. i patientens familie er der børn, teenagere, gravide kvinder;
3. familien har dårlige levevilkår; patienten og de omkring ham følger ikke de hygiejniske regler for adfærd.

Udbruddet af gruppe II er relativt ugunstigt:

1. patienten har dårlig bakteriel udskillelse, stabil tuberkuløs proces
2. i en syg voksenes familie er der ingen skærpende faktorer;
3. patienten er en betinget bakterieemitter, men der er børn i hans familie, og der er forværrende faktorer.

Udbruddet af gruppe III er potentielt farligt: ​​Patienten er en betinget bakteriologisk ekstraktor, kun voksne i patientens familie, patienten og befolkningen omkring ham udfører alle de nødvendige hygiejne- og hygiejneforanstaltninger for at forhindre tuberkulose.

Forebyggende tiltag ved infektionens udbrud begynder med et besøg hos den lokale tuberkulose specialist, epidemiolog og den lokale sygeplejerske af dispenseren senest 3 dage fra det øjeblik, hvor der opdages destruktiv tuberkulose hos patienten.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​infektionskilden er der udarbejdet en plan for genopretning. Planen skal afspejle desinfektion, behandling af patienten, isolering af børn, registrering i klinikken og regelmæssig undersøgelse af alle familiemedlemmer, deres kemoprofylakse, levering af desinfektionsmiddel.

En vigtig del af planen er uddannelse af patienten og hans familiemedlemmer inden for hygiejne og hygiejnefærdigheder. Patienten skal have en separat skål, han skal vaske og opbevare den separat, bruge et separat håndklæde, opbevare sit vaskeri separat og vaske det efter forudgående desinfektion.

Patienten skal have to individuelle lommespidser med tætte låg. Han bruger en sprøjte, og i det andet sputum desinficeres den med en 5% opløsning af chloramin.

Spittonen desinficeres ved kogning i 2% natriumbicarbonatopløsning eller ved nedsænkning i 6 timer i en 5% opløsning af chloramin eller en 2% opløsning af blegemiddel. Derefter behandles spittonen med 2% natriumbicarbonatopløsning eller varmt vand. Efter desinfektion kan sputum dræne ind i kloaksystemet.

Det er bedre at koge patientens skåle i vand eller i 2% sodavandopløsning i 21 minutter efter kogning eller hæld 2% opløsning af chloramin i 4 timer. Til desinfektion vaskes patientens vaskeri i vaskeopvaskemiddel og koges i 15-20 minutter. Hvis det ikke er muligt at koge vasketøjet, desinficeres det med en 5% opløsning af chloramin i 4 timer.

I patientens rum hver dag er det nødvendigt at udføre vådrensning (nuværende desinfektion). Når en patient forlader hjemmet til behandling på et hospital, i et sanatorium eller i tilfælde af hans død, udfører den sanitære-epidemiologiske tjeneste en endelig desinfektion. Efter endelig desinfektion anbefales det at reparere rummet, hvidvask og farvning.

Specifik forebyggelse. Metoder til specifik profylakse af tuberkulose, der anvendes i alle lande i verden, er vaccination og revaccination af BCG. BCG-vaccinestammen blev opnået i 1919 af franske forskere A. L. Ch. Calmette og S. Guerin og opkaldt efter dem (BGG, Bacilles Calmette - Guerin).

I 1921 indførte Calmette og Guerin først BCG-vaccinen til et nyfødt barn i en bakteriolysefamilie. I 1923 besluttede Folkeforbundets Hygiejneudvalg den udbredte anvendelse i alle lande i verden til vaccination mod tuberkulose.

BCG-stammen anvendes til vaccination, den er harmløs, har specificitet, allergenicitet og immunogenicitet, bevarer resterende virulens, replikerer i begrænset omfang i den vaccinerede organisme, er i lymfeknuderne. Til profylakse anvendes BCG tørvaccine som den mest stabile, der er i stand til at opretholde den nødvendige mængde levende MBT i lang tid.

Varigheden og stabiliteten af ​​immunisering efter vaccination bestemmes af arten af ​​de immunomorfologiske forandringer og vegetationstiden for BCG-vaccinen i den vaccinerede organisme. BCG-stammen tager rod i kroppen, vokser vegetativt i den, stimulerer udviklingen af ​​anti-tuberkuloseimmunitet. 2 uger efter BCG-vaccinationen begynder de at transformere til L-former. I denne form kan MBT af BCG-stammen fortsætte i lang tid i kroppen og opretholde anti-tuberkuloseimmunitet.

Effekten af ​​BCG-vaccinationer manifesteres i, at blandt vaccinerede og revaccinerede børn, unge og voksne er forekomsten af ​​tuberkulose og dens dødelighed lavere end blandt uvaccinerede.

Med introduktionen af ​​BCG-vaccinationen i udbredt praksis faldt forekomsten af ​​alvorlig tuberkulose hos børn og unge - miliær tuberkulose, tuberkuløs meningitis, tilfældeøs lungebetændelse, som næsten forsvandt hos børn med tuberkulose, signifikant faldet.

I tilfælde af sygdom hos vaccinerede børn observeres udviklingen af ​​små former for tuberkulose af intrathoraciske lymfeknuder, og i uvaccinerede børn observeres de mere almindelige former for tuberkulose.

Metoden til anvendelse af BCG-vaccine og dens dosering. Brugt intradermal metode til at introducere BCG-vaccine som den mest effektive og økonomiske.

BCG-vaccinen har udseendet af en hvid pulvermasse anbragt i en ampul forseglet under vakuum. En ampul indeholder 1 mg BCG-vaccine, som er 20 doser på 0,05 mg af lægemidlet.

Vaccinen opbevares i køleskabet ved en temperatur ikke højere end +8 ° C. Før brug fortyndes BCG-vaccinen med 2 ml steril 0,9% isotonisk natriumchloridopløsning, som er fastgjort til vaccinen i ampuller.

Den fortyndede vaccine anvendes straks eller i undtagelsestilfælde, under forbehold af sterilitet og beskyttelse mod sollysets virkning, det kan ikke bruges i mere end 2-3 timer, hvorefter den ubrugte vaccine ødelægges.

BCG-vaccinen administreres intracutant i en dosis på 0,05 mg indeholdt i 0,1 ml suspension. Forblanding af den fortyndede BCG-vaccine med en sprøjte, hæld 0,2 ml af vaccinen i en steril single-gramsprøjte og slip halvdelen af ​​opløsningen gennem nålen for at fortrænge luften, hvilket efterlader 0,1 ml i sprøjten.

BCG-vaccinen introduceres i den ydre overflade af venstre skulder ved grænsen af ​​den øvre og den mellemste tredjedel efter forbehandling af huden med 70% ethylalkohol. Ved introduktionen af ​​vaccinen skal nålen vendes opad. Når nålhullet er skjult i huden, injiceres 0,1 ml BCG-vaccineopløsning strengt intradermalt.

Med den korrekte teknik dannes en hvidlig papule med en diameter på 5-6 mm på vaccinationsstedets injektionssted. Papulen dannet efter introduktionen af ​​vaccinen forsvinder om 15-20 minutter. Efter vaccinens introduktion er behandling af injektionsstedet med desinfektionsmidler og dressing forbudt.

En individuel nål og sprøjte bør anvendes til hver person, der vaccineres. Introduktionen af ​​vaccinen under huden er uacceptabel, da den kan udvikle en kold abscess.

På stedet for intrakutan administration af BCG-vaccine udvikles en specifik reaktion i form af et infiltrat med en diameter på 5-10 mm, så pustler med en lille knude i midten, et lille sår, en skorpe og et ar.

Ved nyfødte forekommer en normal vaccinationsreaktion 4-6 uger efter vaccinationens indsprøjtning, underkastes inflammatoriske ændringer på vaccinationsstedet en omvendt udvikling inden for 2-4 måneder, mindre ofte i længere perioder.

Ved en korrekt udført vaccination dannes en overfladisk ar med en diameter på 2-10 mm (hos 90-95% af de vaccinerede). I fremtiden vurderes tilstedeværelsen af ​​et ar på kvaliteten af ​​vaccinationen.

Observation af børn vaccineret med BCG udføres af læger og sygeplejersker i det generelle medicinske netværk, der efter 1,3 og 12 måneder efter vaccinations introduktion bør kontrollere den lokale vaccinationsreaktion, registrere dens størrelse og natur i de relevante optegnelser.

Komplikationer af BCG-vaccination opstår normalt, hvis teknikken for lægemiddeladministration er overtrådt. Komplikationer omfatter subkutane kolde abscesser, sår med en diameter på 10 mm eller derover, regional lymfadenitis (axillær, cervikal, supraklavikulær) med en forstørret knude på op til 1,5 cm eller mere, keloid ar med en diameter på 10 mm eller derover.

I alle tilfælde af udvikling af komplikationer efter BCG-vaccination sendes børn, unge og voksne til undersøgelse og nødvendig behandling til TB-dispenseren, hvilket udgør en nødsituation om komplikationen.

BCG-vaccination af nyfødte udføres den 4.-7. Dag i livet uden en forudgående tuberkulinprøve. Vaccinen administreres om morgenen i afdelingen efter at børnene er undersøgt af en børnelæge. I udviklingen af ​​den nyfødte angives datoen for vaccination og en serie af BCG-vaccine, udløbsdato, udgivelsesdato.

Kontraindikationer til BCG-vaccination af nyfødte er:

• purulente septiske sygdomme,
• intrauterin infektion,
• generaliserede hudlæsioner,
• hæmolytisk sygdom hos nyfødte (moderate og svære former),
• akutte sygdomme
• alvorlige fødselsskader med neurologiske symptomer,
• generaliseret BCG infektion fundet hos andre børn i familien;
• prematuritet med kropsvægt mindre end 2000

På grund af stigningen i antallet af nyfødte, der har medicinske kontraindikationer mod vaccination, er BCG-M-vaccinen med nedsat antigenbelastning blevet udviklet og anbefalet til brug. Lægemidlet er en levende MBT af BCG-1-vaccinestammen, lyofiliseret i 1,5% natriumglutaminatopløsning. En ampul indeholder 0,5 mg BCG-M vaccine, som er 20 doser, hver 0,025 mg af lægemidlet.

BCG-M-vaccinen fortyndes på samme måde som BCG-vaccinen og indgives intrakutant i en dosis på 0,025 mg i 0,1 ml opløsning.

• I barselshospitalet bruges BCG-M vaccinen til at vaccinere preterm med en fødselsvægt på 2000 g og mere;
• i sygeplejerskerne for tidlige nyfødte af medicinske hospitaler (fase II-sygepleje) - børn, der vejer 2300 g eller derover, før de udtømmes fra hospitalshjemmet;
• i børnehaller - børn ikke vaccineret i barselshospitalet af medicinske grunde 1-6 måneder efter inddrivelse.

Børn i en alder af 2 måneder og ældre får en foreløbig Mantoux test med 2 Tu PPD-L. I regioner med gunstig epidemiologisk situation for tuberkulose med BCG-M vaccinen kan alle nyfødte vaccineres.

Vaccinerede nyfødte, der har tuberkulosepatienter i familien, bør isoleres i løbet af udviklingen af ​​immunitet (6-8 uger). I denne forbindelse er gravide kvinder, der lever i foci af tuberkuloseinfektion, registreret hos tuberkuloseklinikken.

I nærværelse af en familie af en patient med tuberkulose er barnets udledning fra barselshospitalet efter vaccination kun mulig efter isolering eller indlæggelse af patienten på hospitalet i en periode på 1,5-2 måneder.

Kun hvis patienten er isoleret, og den endelige desinfektion udføres hjemme, efterfulgt af rengøring af lejligheden, giver TB-dispenseren tilladelse til at aflade mor og barn fra barselshospitalet.

Der er specielle barselshjem eller tuberkuloseafdelinger i barselshjem for tuberkulose-givende kvinder. Der kan det fødte barn umiddelbart isoleres fra den syge mor.

Hos børn vaccineret ved fødslen fortsætter immuniteten i 5-7 år. Efter denne periode opstår behovet for revaccination.

Revaccination af BCG eller revaccination mod tuberkulose udføres på de foreskrevne vilkår i nærvær af en negativ reaktion på Mantoux-testen med 2 Tu PPD-L.

Den første revaccination udføres i en alder af 6-7 år (1. klasse), den anden ved 11-12 år (5. klasse), den tredje - 16-17 år (10. klasse). I områder hvor tuberkulose er næsten udryddet hos børn, og blandt dem er der ingen patienter med lokale former, revaccination udføres på 7 år (1. klasse) og 14-15 år (8. klasse). Den efterfølgende revaccination udføres med et interval på 5 - 7 år til 30-årig alder. Revaccinationsmetoden er den samme som for vaccination.

Kontraindikationer til revaccination af børn, unge og voksne er:

• infektion af kontoret eller tidligere overført tuberkulose
• positiv eller tvivlsom reaktion på Mantoux-testen med 2 Tu PPD-L;
• komplicerede reaktioner på tidligere BCG-vaccinationer (keloid ar, lymfadenitis og andre komplikationer);
• akutte sygdomme (smitsomme og ikke-smitsomme), herunder genopretningsperioden
• kroniske sygdomme i eksacerbation og decompensation
• allergiske sygdomme (hud og åndedræt) i det akutte stadium
• maligne blodsygdomme og neoplasmer;
• immunodeficienttilstande
• behandling med immunosuppressive midler
• graviditet (alle termer).

Personer, der midlertidigt er fritaget for vaccinationer, skal overvåges og tælles og vaccineres efter genopretning og fjernelse af kontraindikationer. I hvert tilfælde af sygdommen, der ikke er angivet i listen, udføres vaccination og revaccination med tilladelse fra en specialistlæge.

Efter BCG-vaccination og revaccination kan andre profylaktiske vaccinationer gives ikke tidligere end 2 måneder. Denne periode er nødvendig for udvikling af immunitet efter vaccination.

I re-podet BCG forekommer graftreaktionen i form af et infiltrat, der måler 5-10 mm i diameter med en lille knude i midten, tidligere end den første podede, og observeres om en uge.

Den omvendte udvikling af inflammatoriske forandringer på vaccinationsstedet sker inden for 1 til 4 måneder, hvorefter der i 95 til 98% af tilfælde forbliver et overfladisk ar.

Med veludførte anti-tuberkulosevaccinationer er antallet af børn og unge, der reagerer positivt på Mantoux-testen med 2 TU PPD-L, varierende fra 55 til 65%. Personer med negativ reaktion på Mantoux-testen med 2 Tu PPD-L i 87-90% reagerer positivt på Mantoux-testen med 100 Tu PPD-L, hvilket indikerer, at de gradvist har svækket vaccinationsimmuniteten.

BCG vaccination og revaccination udføres af specialuddannet medicinsk personale hos institutionerne i det generelle medicinske netværk under organisering og metodologisk vejledning af en phthisiological service.

Hos raske mennesker forårsager vaccination og revaccination af BCG ikke ændringer i trivsel. Morfologisk er der på stedet for BCG-vaccinen bemærket proliferation af lymfatiske elementer, små foci af specifik inflammation i regionale lymfeknuder.

Tuberculosis dispensaren udarbejder sammen med de sundheds-epidemiologiske institutioner og polyklinikken en årlig vaccinationsplan, der beregnes under hensyntagen til børns fødselsraten, antallet af unge og voksne, der er genstand for vaccination og revaccination.

Kemoprofylakse. Ved kemoprofylakse forstås brugen af ​​anti-tuberkulosemedicin for at forhindre tuberkulose hos personer udsat for størst risiko for infektion og tuberkulose.

Kemoprofylakse udføres hos børn, unge og voksne, der ikke er inficeret med kontoret, med en negativ reaktion på tuberkulin (primær kemoprofylakse). Det bruges som en kortsigtet nødforanstaltning for personer i fokus for tuberkuloseinfektion i en særlig ugunstig situation.

Sekundær kemoprofylakse udføres på inficerede individer, det vil sige at reagere positivt på tuberkulin, hvor der ikke er kliniske radiologiske manifestationer af tuberkulose.

Kemoprofylakse udføres til forebyggelse af tuberkulose hos følgende populationer:

• børn, unge og voksne, der er i konstant kontakt med personer med tuberkulose;
• klinisk sunde børn, unge og unge under 30 år, der er nyligt smittet med kontoret;
• personer med vedvarende hyperergiske reaktioner på tuberkulin;
• nyfødte (vaccineret i barselshospitalet med BCG-vaccine) født af mødre med tuberkulosepatienter, for hvem sygdommen ikke blev registreret rettidigt, og som fodrede børn med mælk;
• personer med tuberkulinreaktioner
• personer, der har spor af tidligere overført tuberkulose i tilstedeværelsen af ​​uønskede faktorer (akut sygdom, kirurgi, traume, graviditet osv.), der kan forårsage forværring af tuberkulose såvel som personer, der tidligere har været behandlet for tuberkulose med store resterende ændringer i lungerne, der er farlige omgivet af;
• Personer med spor af tidligere lidt tuberkulose i nærværelse af sygdomme, som selv eller deres behandling med forskellige stoffer, herunder kortikosteroidhormoner, kan forværre tuberkulose (diabetes, collagenose, silikose, sarkoidose, mavesår, maveoperation osv. ).

I en specifik epidemiologisk indstilling kan kemoprofylakse også tildeles andre ugunstige tuberkulosegrupper.

Blandt personer, der har gennemgået kemoprofylakse, er antallet af tuberkulosesygdomme 5-7 gange mindre sammenlignet med de tilsvarende grupper af personer, til hvem det ikke blev udført.

Isoniazid eller ftivazid anvendes til kemoprofylakse i 3 måneder, og samtidig med at epidemisk risiko opretholdes gentages den 2 gange om året i 2-3 måneder. Personer med hyperergiske reaktioner på Mantoux-testen anbefales at blive givet med to lægemidler - isoniazid og pyrazinamid (ethambutol).

For voksne og unge er den daglige dosis isoniazid med et daglig indtag 0,3 g for børn - 8-10 mg / kg. Hvis isoniazidintolerans fremkommer, kan kemoprofylakse med ftivazid udføres. Ftivazid er ordineret til voksne på 0,5 g, 2 gange dagligt, til børn - 20-30 mg / kg. Både voksne og børn bør altid modtage vitaminerne B6 og C.

Anvendelsen af ​​sekundær kemoprofylakse med sæsonbestemte kurser (i efterårssæsonen) 2-3 måneder 1 2 gange om året er mest berettiget.

Sæsonmæssigheden tages ikke i betragtning ved udførelsen af ​​det første kursus af kemoprofylakse, som den er tildelt i forbindelse med den første påvisning af en epidemifare.

Hos børn, unge og voksne op til 30 år, når der etableres en primær infektion, udføres kemoprofylakse hver tredje 3-6 måneder.

Tuberkulose: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Tuberkulose er en fælles og potentielt dødelig smitsomme sygdom forårsaget af bakterierne Mycobacterium tuberculosis (den såkaldte tubercle bacillus eller Koch's bacillus). Tuberkulose påvirker oftest de menneskelige lunger (lungetuberkulose), men kan også angribe centralnervesystemet, lymfesystemet, blodkarrene, knoglerne, urinsystemet og huden. Da der er en udbredt epidemie af tuberkulose i verden, bør alle vide, hvordan man genkender de første symptomer på sygdommen og udfører en kompetent behandling.

Kilder til infektion

Direkte kontakt med en inficeret person er den største trussel, når patogene bakterier slippes ud i luften under hosting, nysen, griner eller taler. Mindre almindeligt overføres sygdommen via mad eller taktil kontakt (touch). Også kilden til tuberkelbacillus kan være mælk fra syge køer.

Men infektion med bakterier af tuberkulose betyder ikke, at en person bliver syg med denne sygdom. Det udvikler sig i omkring 10 procent af de inficerede. Men hvis bakterier kommer ind i kroppen, er risikoen for at blive syg fortsat ved hele livet, især i de første to år efter infektion.

Typer af tuberkulose

• Primær tuberkulose - udvikler sig straks efter at Koch-pindene kommer ind i lungerne. Efter et par måneder kan kroppen selvstændigt overvinde sygdommen, men lungerne bliver ikke helt tilbage (røntgen viser tegn på vævsforkalkning).
• Miliær tuberkulose er en af ​​de mest alvorlige former for sygdommen. Det udvikler sig som følge af spredning af Mycobacterium tuberculosis bakterier til alle organer. Hvis tiden ikke behandles, dør patienten.
• Sekundær tuberkulose er forbundet med aktiveringen af ​​mykobakterier, som i flere år var i kroppen i en "sovende" tilstand. Sygdommen udvikler sig under påvirkning af negative eksterne faktorer.
• Ekstrapulmonær tuberkulose - forekommer hos 5 procent af de inficerede. Det organ der er berørt af tuberkelbacillus lider her.

Årsager til sygdom

Tuberkulose ses sjældent hos raske mennesker, fordi immunsystemet er i stand til at klare et bakterielt angreb alene. Sygdommen udvikler sig hovedsageligt hos immunkompromitterede patienter, nemlig:

• hos mennesker, der lider af aids;
• kroniske alkoholikere og stofmisbrugere
• mennesker, der lider af underernæring eller permanente hårde kostvaner
• med langvarig brug af immunosuppressive midler
• med diabetes
• hos personer, der tager kortikosteroider
• hos patienter med pneumokoniose.

symptomer

Da der er flere sorter af denne sygdom, vil vi liste symptomerne på hver enkelt af dem separat.

Primær og sekundær tuberkulose har symptomer svarende til influenza. Dette er:

• lille stigning i temperaturen;
• vedvarende hoste;
• kulderystelser;
• nat sved;
• hævede lymfeknuder;
• bleghed;
• vægttab
• mangel på appetit
• generel svaghed i kroppen
• i alvorlige tilfælde hemoptyse med adskillelse af purulent sputum.

Symptomer på miliær tuberkulose:

• høj feber
• åndenød;
• i svære tilfælde respirationssvigt
• hovedpine;
• hurtigt vægttab
• væsentlig forringelse af arbejdet i alle organer og systemer.

Symptomerne på ekstrapulmonal tuberkulose afhænger af hvilket organ der er påvirket:

• når et angreb på lymfeknuderne er en stigning;
• hvis urinveje påvirkes, har patienten smerter i nyrerne, urininkontinens, nyresvigt;
• når lokaliseret i knogler og led, fører tuberkulose til såkaldte kompression frakturer, såvel som smerter i øvre og nedre lemmer, fælles hævelse, rødme i huden omkring leddene;
• hvis infektionen rammer perikardiet, klager folk over hyppige brystsmerter, hævelse, åndenød og vægttab.

Hvis du finder dig selv i et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte din læge og gennemføre den nødvendige forskning.

behandling

I de fleste tilfælde kan tuberkulose helt helbredes. Det vil tage 6-9 måneder. Men i mange henseender afhænger succesen af ​​terapien af, om patienten vendte sig til lægen i tide, og om han overholdt alle sine anbefalinger.

Først skal patienten være fuldstændig isoleret fra miljøet og blive på hospitalet. Efter to uger af at tage specielle lægemidler kan patienten ikke længere inficere andre mennesker med bakterier, men eksperter mener, at det er bedst at holde sig i klinikken i de næste 4-6 uger. Først efter denne periode kan man fortsætte behandlingen hjemme.

I sygdommens første fase administrerer læger samtidig 3-4 anti-tuberkulosemediciner og antibiotika, herunder rifampicin. På grund af dette dør både aktive og latente (skjulte) sorter af Koch stikker. Men denne behandling slutter ikke der, og læger fortsætter til anden fase - de injicerer stoffer, der kun påvirker infektionsfokus. I intet tilfælde skal patienten afbryde behandlingsforløbet, ellers bliver tuberkelbacillerne ufølsomme overfor antibiotika, hvilket resulterer i et tilbagefald. Hvis den underbehandlede sygdom vender tilbage, bliver det meget vanskeligere at bekæmpe det.

Ernæring og livsstil

Ved behandling af tuberkulose spilles en vigtig rolle ved korrekt ernæring. Derfor skal patienten sikre en afbalanceret kost, der er rig på frisk frugt og grøntsager. Den daglige menu skal også indeholde masser af protein og fuldkornsfødevarer. Højkalorie diæt er designet til at kompensere for vægttab.

For at øge kroppens modstandsdygtighed mod bakterier anbefales det også at bruge vitaminerne A og C, selen og zink. Dog skal enhver behandling med vitaminer aftales med lægen. Patienten skal forblive så meget som muligt udendørs. Mycobacterium tuberculosis er meget følsom for ultraviolet stråling. Derfor er det nyttigt for en syg person at være i direkte sollys.

Fra tidernes morgen er tuberkulose blevet behandlet med klimatoterapi. Hav- og bjergluft bidrager til hurtig genopretning af lungerne, øger immuniteten og forbedrer helbredstilstanden.

Folkemetoder

Traditionel medicin i mange århundreder kæmpede med denne sygdom uden hjælp af piller. Selvom det positive resultat ikke var i alle tilfælde, blev der imidlertid under de strenge vejledninger fra helbredet stadig de fleste. Vi anbefaler, at du bruger kraften til urter og hjemmehjælpemidler ud over den traditionelle medicin.

fytoterapi

Urter kan ikke helbrede tuberkulose fuldstændigt, men de lindrer nogle af symptomerne, såsom hoste eller nattesveder. Herbal remedies beskytter også tarmslimhinden fra de negative virkninger af antibiotika og forbedrer appetitten. Vi vil tilbyde dig de mest velprøvede opskrifter.

Urte samling af munke

Bland følgende krydderurter:

• Horsetail græs - 100 g;
• Linden blomstrer - 100 g;
• Plantain blade - 100 g;
• Knotweed græs - 50 g;
• Coltsfoot blomster - 50 g;
• Pikulnik såning græs - 50 g;
• Yarrow græs - 50 g;
• Poplar knopper - 50 g;
• Hvedegrass rhizom - 50 g;
• Lunar græs - 50 g

Anvendelse: Bland alle ingredienserne grundigt. 1 tsk blandingen hæld et glas kogende vand, dæksel med låg og lad i 30 minutter, så stamme. Drik dette lægemiddel i form af varme 2 gange om dagen efter måltider.

For at slippe af med hoste og hæshed i tuberkulose, brug denne samling:

• Roel elecampan - 25 g;
• Althea rod - 20 g;
• Coltsfoot blade - 15 g;
• Salvie blade - 10 g;
• Fennikel frugter - 10 g

Ansøgning: Hæld 1 spiseskefulde af blandingen med 1 kop vand, kog, lad i 10 minutter og belastning. Drik denne drink 1 glas 3 gange om dagen.

Følgende receptpligtig medicin bidrager til regenerering af lungevæv, fremskynder helbredelse af skade, forsegler små blodkar og lindrer feber. Her er sammensætningen:

• Knotweed græs - 30 g;
• Hestestangsgræs - 30 g;
• Yarrow blomster - 22,5 g;
• Mælkebøtte rod - 12,5 g;
• Blomster af solsikke - 5 g.

Anvendelse: 2 spiseskefulde af blandingen hæld 500 ml koldt vand og lad natten over. Om morgenen koges blandingen på lav varme i ca. 5 minutter, derefter i 10 minutter, insisterer, spænd og drikker 1 glas før morgenmad og efter aftensmaden.

Behandling baseret på helbredende produkter

Ikke kun urter, men også nogle fødevarer hjælper en person i kampen mod tuberkulose. Dette blev bemærket af vores bedsteforældre, der aktivt brugte de opskrifter, der blev foreslået nedenfor i kampen mod sygdom.

Hver nat før sengetid skal du spise en hvidløgsklove med en lille mængde brød og en teskefuld honning.

Spis hver 5-6 dage et rå æg, slået med en teskefuld sukker eller honning.

Vask og tør æggeskallen, slip på en kaffekværn, og tag en gang om dagen på spidsen af ​​en kniv under frokost eller middag.

Stek 8-10 gram råløg med 1 spiseskefedt og spis den resulterende skål med brød hver dag til morgenmad

Badgerfedt er også meget nyttigt i kampen mod tuberkulose. Det kan tages rent (1 spiseske en gang om dagen før måltider) eller blandet med honning, kakao og aloesaft (alle ingredienser skal tages i lige store mængder) og tag 1 tsk 3 gange om dagen før måltider.

præparater

Farmakologisk behandling af tuberkulose har flere hovedmål:

• hurtig eliminering af mykobakterier, der forårsager sygdommen
• forebyggelse af narkotika
• eliminering af bakterier, der forblev i kroppen i en latent (skjult) form for at forhindre gentagelse.

Omfattende behandling af anti-tuberkulose og antiinflammatoriske lægemidler, hvis det påbegyndes i et tidligt stadium af sygdommen og udføres i overensstemmelse med anbefalinger fra en læge, giver genopretning hos ca. 90% af patienterne.

Den Internationale Union mod Tuberkulose og Lungesygdom (IUATLD) og Verdenssundhedsorganisationen har udviklet detaljerede regler for behandling af tuberkulose. Deres essens er som følger:

• brug kombinationsbehandling
• behandlingen bør være systematisk og langsigtet (varig 6-9 måneder)
• individuelle lægemidler i separate doser indgives på en separat rytme.

Siden 1990'erne er en strategi blevet introduceret aktivt, hvilket indebærer, at behandling under ledelse af en læge kan finde sted i løbet af en kortere periode. Denne strategi hjalp med at forbedre resultaterne af terapi og forhindre fremkomsten af ​​lægemiddelresistens overfor mycobakterier.

Det farmakologiske arsenal af fisiologer og pulmonologer (læger, der behandler lungesygdomme) består i øjeblikket af snesevis af stoffer. Den såkaldte første linje af anti-tuberkulosemedicin spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​tuberkulose. Her er en liste over disse stoffer:

• Streptomycin - hæmmer syntesen af ​​bakterieprotein;
• isoniazid - hæmmer syntesen af ​​mycolsyre;
• ethambutol hæmmer syntesen af ​​stoffer produceret af tuberkelbaciller i lungerne;
• rifampicin - stopper spredning af infektion til sundt væv;
• Pyrazinamid - fremskynder genvinding af lungerne

Kombinationen af ​​disse lægemidler udfører lægen det første behandlingsstadium.

I anden fase er følgende lægemidler ordineret:

• capreomycin;
• para-aminosalicylsyre;
• cycloserin;
• amikacin;
• quinoloner;
• kanamycin;
• ethionamid.

Som kriterium for ordinerende doser og rækkefølge for at tage lægemidler tager lægen hensyn til deres effektivitet og toksicitet. I alvorlige tilfælde kan kortikosteroider ordineres, og endog kirurgi.

Advarsel! Beslutning om optagelse af visse stoffer kan kun være kvalificeret læge! Selvbehandling i tilfælde af en så alvorlig sygdom som tuberkulose er absolut uacceptabel! Ukontrolleret indtagelse af farmakologiske stoffer kan forårsage den modsatte virkning: bakterier vænner sig til antibiotika, hvilket resulterer i, at ikke kun genoprettelse finder sted, men efterfølgende behandling er meget mere kompliceret! Forresten, i vores land er behandling for tuberkulose helt gratis (som led i særlige programmer).

forebyggelse

Ifølge statistikker er hver fjerde person på planeten inficeret med tuberkulosebakterier. Derfor er vores opgave at passe på at beskytte dig selv og din familie mod denne sygdom. Dette vil hjælpe nogle få enkle tips.

Den bedste forebyggelse er vaccination! I vores land skal alle børn vaccineres mod tuberkulose - det sker i en alder af 2, 6 og 12 år.

Også alle børn testes hvert år for tuberkulose, som kaldes "Mantoux reaktion". Hvorfor er det nødvendigt, hvorfor du ikke bør opgive sin adfærd og meget mere, du vil lære af følgende video:

Den farligste er kontakt med en syg eller inficeret person. Bakterier kan overføres ved hoste, nysen, griner og snakker (gennem spyt). Således er den mest effektive måde at forebygge infektion på at være forsigtig, når man kommunikerer med andre mennesker. Hvis nogen hoster næste, så prøv at gå til side. Tuberkulosebakterier lever ikke i lang tid, når de udsættes for luft og sollys, så prøv at lufta værelserne hvor folk er.

Køb ikke mejeriprodukter og kød på markedet, især fra ukendte producenter. Selvom kvæg tuberkulose er under statslig kontrol, donerer ikke alle leverandører kød og mælk til en veterinærundersøgelse.

Røg ikke eller misbruger alkohol. Dette fører til en svækkelse af immunsystemet, som følge heraf kan kroppen ikke bekæmpe infektionen alene. Af samme grund forsøger du at spise afbalanceret og regelmæssigt.

I de gamle dage blev tuberkulose kaldet "de fattiges sygdom", fordi denne diagnose blev lavet primært til mennesker, der ikke kunne spise ordentligt og tage sig af deres helbred. Men nu, når epidemien af ​​denne sygdom dominerer i verden, kan vi hver især blive offer for tuberkulose. Den vigtigste ting at huske er, at hvis du følger alle lægenes recept, brug receptioner af traditionel medicin og tager sig af dig selv, vil der ikke være noget spor af sygdommen!