Metoder til specifik og uspecifik forebyggelse af tuberkulose

Blandt befolkningen, der er opmærksom på risikoen for infektion og måder at overføre tuberkulose på, træffes foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen og beskytte sig mod den, og for dette er der forskellige former for forebyggelse af tuberkulose. Specialister sammen med offentligheden bør arbejde sammen for at sikre, at alle borgere ved, hvor farlig sygdommen er, og hvor vanskelig det er at helbrede sygdommens vanskelige stadier, og også hvor vigtigt det er at tage de nødvendige foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for infektion.

Generel infektion information

Den forårsagende middel til tuberkulose er Kochs stav, som har en temmelig høj modstandsdygtighed over for eksterne faktorer, og den er ikke modtagelig for ødelæggelse, når den udsættes for lave temperaturer og fri luft.

For eksempel i tilfælde af tørret sputum fortsætter destruktive mykobakterier til at leve selv i flere år. Hvis en patient læser en bog eller et magasin, vil Kochs tavle vare i et halvt år på siderne, og på tøjet af den inficerede person har det yderligere 4 måneder.

Selvfølgelig er den vigtigste kilde til tuberkulose en patient, der har en aktiv form for lungetuberkulose.

Umiddelbart, så snart kochstaven kommer ind i en sund persons krop, forekommer infektion og sygdommens udvikling ikke, det kræver forekomst af visse faktorer, hvormed dette vil ske. Hovedårsagen til sådanne faktorer er svækket immunitet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​mange sygdomme, herunder alvorlige.

Først og fremmest dem, der:

• føre den forkerte livsform;
• dårlig ernæring
• har HIV
• har alvorlige sygdomme i akut form
• rygning;
• drik alkohol.

Du kan blive smittet med denne sygdom gennem:

1. Indånding af damp eller luft, der er forurenet med bakterier og patogener af sygdommen.
2. Nysen eller banal hosten hos patienten.
3. Kontakt med støv, hvor der er en Koch stav.
4. Spiser mad, der indeholder bakterier.
5. Kontakt med genstande, som der tidligere var direkte kontakt med patienten.

Der er ikke en enkelt person om hvem det kan siges at han ikke er i fare for infektion, men samtidig er nogle mennesker mere dispositionerede end andre. Under alle omstændigheder bør alle være opmærksomme på specifik og ikke-specifik forebyggelse af tuberkulose, og hvilke af disse typer bør anvendes i en given situation. Dette vil betydeligt reducere den progression, som sygdommen er spredt om året.

Forebyggende foranstaltninger

I de seneste år har ikke kun almindelige borgere, der forsøger at spare deres egen tid og penge, men også læger, der henviser til deres beskæftigelse med vigtige ting og manglende nødvendige midler, forsømt forebyggelse. Denne tilgang til dette vigtige spørgsmål har selvfølgelig sine negative konsekvenser i form af hyppige tilfælde af infektion af det medicinske personale, der arbejder i klinikkerne.

For at lette situationen på en eller anden måde, skal læger og almindelige borgere finde en fælles forståelse, der vil hjælpe med at formidle de uinformerede borgere graden af ​​fare for denne sygdom og hvad de skal gøre for at forhindre tuberkulose.

Alt forebyggelse af tuberkulose kan opdeles i:

1. Sociale foranstaltninger.
2. Sanitære aktiviteter.
3. Medicinske foranstaltninger.

Omkostningerne ved enhver efterfølgende behandling er til fordel for enhver form for profylakse, da sygdommen identificeret i de tidlige stadier vil være lettere at helbrede, og det vil koste flere gange mindre.

For en voksen er den enkleste metode til at bestemme forekomsten af ​​en sygdom i kroppen en fluorografisk undersøgelse, som mere sandsynligt viser sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

I tilfælde af børn er der et årligt Mantoux testprogram, der viser tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen. Eksperter anbefaler at udføre forebyggelse for børn regelmæssigt, da denne kategori af befolkningen er mest udsat for risiko.

På hele planeten udføres følgende former for forebyggelse af en så alvorlig og almindelig sygdom som tuberkulose:

Hver af disse arter har sine egne egenskaber, men de har en ting til fælles - det er fokus på rettidig beskyttelse af raske mennesker.

Specifik forebyggelse

Blandt befolkningen begynder profylakse bogstaveligt fra fødslen, det gøres ved hjælp af BCG og BCG-M vaccinationer. Som en del af dette lægemiddel er der levende mykobakterier, der injiceres direkte under huden, og derefter begynder antistoffer i kroppen, som danner immunsystemet.

Forskellen mellem vacciner er, at BCG anvendes som en aktiv profylakse til raske børn, og BCG-M er kun til for tidlige babyer og for dem, der ikke har modtaget en vaccination i tide på grund af en medicinsk tildeling.

Derefter bliver en lille papul på injektionsstedet i nogle tilfælde inflammet, og i de fleste tilfælde forbliver der et lille ar på injektionsstedet.

Revaccination udføres til børn i en alder af syv, men før det er der hvert år siden den sidste vaccination foretaget en Mantoux-test, dette gøres for at identificere de inficerede. De babyer, der er sunde på injektionsstedet, vil have infiltration, som ikke må være mere end 12 mm i størrelse. Og for de smittede er diameteren meget større og hyperemiaen er mere udtalt.

Specifik forebyggelse er opdelt i:

1. Kemoprofylakse.
2. Kliniske undersøgelser.
3. Sanitær profylakse.

Kemoprofylakse udføres ved hjælp af stoffer til dem, der ikke er smittet med mykobakterier, men lever under ugunstige forhold såvel som dem, der allerede er inficeret. Denne procedure udføres af Isoniazid, Pyrazinamid eller Ftivazid, der tages i tre måneder, disse lægemidler udstedes gratis. Det er muligt at udføre denne type profylakse derhjemme, men altid under tilsyn af en specialist, da stofferne i de fleste tilfælde producerer en bivirkning.

Der udføres undersøgelser af resultaterne af analysen af ​​sputum på kontoret og Mantoux tuberculin testen hos børn. For de børn, der ikke har modtaget vaccinen i barselshospitalet, udfører de testen to gange om året, ud over dette skal alle mennesker have en røntgenstråle.

Desinfektion af rummet, hvor der er en patient, anvendes som en hygiejnisk metode. Denne procedure er lavet til retter, alt linned, badeværelse og personlige ting. Kloramin, blegemiddel og natriumbicarbonat kan anvendes til hygiejneforanstaltninger. Denne procedure er ret vigtig, fordi hvis patienten ikke overholder hygiejneniveauer, øges risikoen for infektion af andre betydeligt.

Ikke-specifik profylakse

Ikke-specifik forebyggelse af tuberkulose er opdelt i:

1. Social.
2. Forebyggelse ved hjælp af folkemæssige retsmidler.

Et af principperne om ikke-specifik forebyggelse er overgangen til en sund livsstil ved brug af kun sunde fødevarer og overholdelse af en afbalanceret kost. Derudover er det nødvendigt at udføre øvelser og foretrække aktiv hvile og hærdning.

Derudover bør du begynde at tage fiskeolie og spise mad med kulhydrater. Som vitaminer er det bedre at bruge naturlige produkter som grøntsager og frugter, men hvis det på grund af visse omstændigheder ikke er muligt, så er anvendelsen af ​​farmaceutiske vitaminkomplekser ret passende.

Som social forebyggelse anvendes samtaler og træning af de mennesker, der er i hyppig kontakt med patienterne. Denne procedure udføres af sanitære tjenester, der forklarer folk symptomer på sygdommen, risikoen for infektion og forebyggende foranstaltninger.

Det særlige personale i den sanitære og epidemiologiske overvågning bør regelmæssigt foretage inspektioner af børnehaver, skoler, butikker og virksomheder. Derudover er de kategorier af mennesker, der har åben tuberkulose, såvel som familier med en vanskelig situation, under bevidst kontrol.

Hidtil er traditionelle metoder til forebyggelse af tuberkulose almindeligt anvendt, for eksempel anbefales de, der lever i fare, at bruge dræbte og bære fedt, da de indeholder mange vitaminer. At tage disse midler bør være indeni, der vil bidrage til at forbedre mavens arbejde og normalisere proteinmetabolisme, hvilket er svækket hos patienter med tuberkulose. Desuden fremkalder disse stoffer en stigning i den samlede immunitet og en reduktion i eksisterende inflammation.

Fedt fortyndes med varm mælk, og honning bruges til at forbedre smagens kvalitet. Påfør den på tom mave, en spiseskefuld til voksne, og for børn er doseringen to gange mindre.

Naturligvis bør brugen af ​​ethvert folkemedicin kun anvendes sammen med andre midler, hvis handling er rettet mod behandling, primært lægemidler, der er ordineret af TB-specialister i specialiserede klinikker.

Hvordan man ikke bliver syg med tuberkulose: foranstaltninger til forebyggelse af infektion

Der er en vis liste over sygdomme, at menneskeheden endnu ikke har været i stand til at besejre. En af de mest almindelige og farlige kan betragtes som tuberkulose. Sygdommen blev identificeret og delvist beskrevet mange århundreder siden, men menneskekroppen, som et dyr, har endnu ikke været i stand til at udvikle perfekte beskyttelsesmekanismer mod denne infektion. Og alligevel står videnskaben ikke stille og bevæger sig fremad. Hidtil har det været muligt at udvikle en klar og effektiv forebyggelse af tuberkulose.

Kort om sygdommen og de vigtigste forebyggende foranstaltninger

Tuberkulose er kendt for menneskeheden siden oldtiden - dets første manifestationer findes i folk i den neolithiske periode. Det er en smitsom sygdom med karakteristisk kold betændelse og multiorgan læsioner. Moderne metoder til forebyggelse af denne sygdom er baseret på alle forbindelser i den epidemiologiske proceskæde:

• etiologisk faktor af sygdommen
• kilde til infektion;
• transmissionsruter og mekanismer;
• modtagelighed af kroppen.

Hele ordningen for forebyggelse af tuberkulose kan opdeles i tre kategorier:

1. Ikke-specifik - omfatter social og sundhedsforebyggelse.
2. Specifik - dette omfatter vaccination og revaccination.
3. Kemoprofylakse.

Det kan ikke siges, at en eller anden form for profylakse er vigtigere end en anden. Det er koordineret overholdelse, og implementeringen af ​​hver fase af forebyggelse vil opnå et godt resultat og maksimal effektivitet.

Specifik forebyggelse

Ifølge vaccinationsplanen udføres alle fra tidlig barndom specifik forebyggelse af tuberkulose. Hovedformålet er at skabe en specifik vaccine modstand af organismen på basis af naturlig modstand mod den fylogenetiske tuberkulose, der er opstået. BCG vaccination er en af ​​de mest almindelige metoder til karakteristisk profylakse i verden. Mantoux-testen gælder også for specifik forebyggelse.

Bacillus Kemelt-Gerin - er et biologisk produkt fremstillet af svagt virulent M. bovis, tørret i en 1,55% opløsning af natriumglutamin under lyofile betingelser. Lægemidlet er tilgængeligt i mørke glasampuller. Hver indeholder 20 doser af BCG-1, 0,05 mg eller BCG-2, 0,025 mg.

Mikroorganismerne af BCG-stammen, når de administreres, øges i populationen i kroppen af ​​den person, der vaccineres, hvilket fører til dannelsen af ​​en forlænget specifik immunitet mod tubinfektion.

Dette lægemiddel kræver særlige opbevaringsregler, som det gælder for levende vacciner. Den skal opbevares i et specielt rum i køleskab under temperaturforhold i området + 4... + 8 ° С. Eksponering for direkte sollys er ikke tilladt. I dag skal du bruge tørret vaccine, hvis holdbarhed er 24 måneder.

Brug engangssprøjter med et volumen på 1 ml under proceduren. Til fortynding af tør vaccine anvendes 2 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Den resulterende suspension skal være homogen. Indtast det umiddelbart efter fortynding. Det er tilladt at opbevare den fortyndede vaccine i to timer, men ikke mere, forudsat at sterilitet og korrekt opbevaring er observeret.

Hvis vaccinen ikke anvendes - er det nødvendigt at bortskaffe det ved nedsænkning i en desinfektionsmiddel eller ved kogning. Medicinsk personale skal gennemgå særlig træning til vaccination.

Den første vaccination udføres ved hjælp af BCG-1 vaccinen til nyfødte uden patologier, født i tid. Det er vigtigt at være opmærksom på barnets vægt - hvis han er født til tiden, men vejer mindre end 2.500 kg, er indførelsen af ​​BCG-M angivet. Proceduren udføres den 3. dag efter fødslen om morgenen lige i afdelingen efter lægeundersøgelsen. Det er vigtigt at straks udfylde et individuel immuniseringskort - angiv vaccinationsdato, navn, serie, kontrolnummer, dosis og fabrikant af vaccinen.

Med manipulationen får man to doser, men en gennem nålen. Dette er gjort for at fjerne luft fra sprøjten. Huden på injektionsstedet behandles med alkohol. På stedet for introduktion til skulderen efter tre til fire uger udvikles en karakteristisk reaktion i form af en infiltreret 5-10 mm i diameter med en lille knude i midten. Efter mulig pustulation efterfulgt af en lille nekrose i midten. På dette sted i 4-9 måneder danner et ar med en størrelse på 3-8 mm.

Hver måned i første halvdel af året og en gang hver tredje måned i anden halvdel af det første år af livet kontrolleres vaccine reaktionen i overensstemmelse med det karakteristiske lokale respons og tilstanden af ​​de lokale lymfeknuder. Børn med negativ reaktion på manta med 2 TO PPD-L revaccineres. Mellem revaccination og Mantoux testen skal tage mindst tre dage.

Ikke alle kan modtage en vaccine. Hvis der er kontraindikationer, udføres revaccination i en alder af 1-6 måneder efter deres fjernelse. Børn ældre end to måneder forudprøv Mantoux.

Restriktioner kan være:

1. absolut - generaliseret infektion
2. relativ prematuritet, hvis barnet vejer op til 2 kg, intrauterin infektion, purulent septic sygdom, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, fødselstrauma med neurologiske symptomer, generaliserede hudlæsioner, akutte sygdomme, hiv-infektion hos moderen.

Negative reaktioner kan forekomme som følger:

• subkutan kold abscess;
• lymfadenitis;
• ulcerativ læsion på 10 mm og mere på injektionsstedet;
• osteomyelitis;

fælles infektion af BCG.

Mantu

Mange fra barndommen er bekendt med denne procedure, hvorefter "knappen" vises, det kan ikke fugtes og røres. Mantu er kroppens reaktion på tuberkulin administreret intracutant, en slags immunforsvarstest for tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion i kroppen.

Lys hudreaktion er en indikator for forekomsten af ​​intens immunitet. En forsegling mindre end 5 mm har ingen klinisk betydning, 10 mm indikerer mulig infektion, og 15 mm eller mere indikerer en infektion. Men denne fortolkning af resultaterne er ikke kategorisk og kræver yderligere diagnostiske metoder.

Forebyggende kemoterapi (CT)

Forebyggende kemoterapi udføres for at forhindre infektion i kontoret af mennesker i fare og udviklingen af ​​organet tb og sygdom gentagelse. De tager specielle anti-TB-stoffer, som sikrer multiplikation af kontoret og reduktionen af ​​deres befolkning.

1. Primær kemoterapi anvendes til tuberkulin-negative personer fra tuberkuløse infektionsfokus, selvom de har en sygdom i inkubationsperioden.
2. Sekundær kemoterapi anvendes til mennesker smittet med tuberkulose, hvilket hjælper med at reducere forekomsten af ​​tuberkulose og modtagelighed for tuberkulin - hæmmer udviklingen af ​​eksogen superinfektion og endogen infektion.

Forebyggelse af narkotika og mennesker

Det anvendes til personer med stor risiko for infektion og udvikling af aktive former for tuberkulose. Forebyggelsesordninger vælges individuelt.

Isoniazid er den vigtigste pille til forebyggelse af tuberkulose, der anvendes i dag. Hovedvirkningen er inhiberingen af ​​mycolsyre syntesen i mycobakteriernes cellevæg, hvilket resulterer i, at den har en bakteriostatisk og baktericid virkning på mikroorganismen. Det er effektivt selv hos HIV-inficerede mennesker.

Der er ikke et eneste naturligt middel i verden, der kan forebygge eller helbrede tuberkulose fra denne sygdom. Alle opskrifterne i litteraturen er primært rettet mod at styrke kroppens forsvar.

Ikke-specifik profylakse

Ikke-specifik forebyggelse af tuberkulose spiller den samme vigtige rolle som den specifikke. Den maksimale effekt kan kun opnås med deres komplekse kombination.

Social og sanitær forebyggelse

Disse kategorier af forebyggelse udføres på statsniveau. De er den væsentligste indflydelse på forekomsten af ​​tuberkulose. I lande med de mest afbalancerede socialpolitikker overholdes det mindste antal syge mennesker.

Social forebyggelse omfatter:

• at øge befolkningens levestandard
• udvikling og tilgængelighed af medicinsk støtte
• gratis profylaktisk undersøgelse af befolkningen for at opdage tuberkulose - tuberkulin diagnose, bakterioskopi, fluorografi;
• hospitalsindlæggelse i tuberkulose dispensarer;
• tilvejebringelse af yderst effektiv og fri behandling indtil patienten er helbredt

Stadier af behandling for tuberkulose

handicapark i op til 10 måneder med et job tilbageholdt i op til 12 måneder med en stilling, op til 4 måneder kontinuerligt for patienter med kronisk form, forsinket behandling af primære patienter eller med udvikling af stabilt klinisk røntgenbillede. MSEC kan udvide sygelisten eller tildele en handicapgruppe ;

udstedelse af specialbetalinger til sygefravær og handicapgruppe

pålidelighed af miljøbeskyttelse.

Sanitær profylakse generelt henvender sig til infektionens etiologiske faktor og forhindrer mekanismerne i dens spredning. For det første udføres sanitære foranstaltninger inden for tuberkuloseinfektion og steder for offentlig indsamling af et stort antal mennesker - i medicinske institutioner, korrigerende kolonier, opholdssteder for patienter med tuberkulose.

Tuberculosis Infection Control Program

I staten er der et obligatorisk system af organisatoriske, anti-epidemiske og forebyggende foranstaltninger, der har til formål at forhindre forekomsten og reducere muligheden for at overføre kontoret til raske mennesker, superinfektion af patienter. Dette system kaldes "Infektionskontrol for tuberkulose". Den består af følgende faser:

• administrativ kontrol - forhindrer kontrols infektion i luften. For at gøre dette skal du bruge: afgrænse luftstrømmen fra inficerede og ikke-infektiøse patienter, brug af masker, hurtig isolering og øjeblikkelig behandling af patienten, renhed i lokalerne, hurtig diagnose ved mikroskopi;
• ingeniørstyring - hjælper med at reducere koncentreret infektiøs aerosol i luften. Gennemførelsesmetoder: Naturlig og mekanisk ventilation af lokaler, brug af UFO lamper og naturlig indvinding af rum;
• personlig beskyttelse - beskyttelse af åndedrætsorganerne, når luft er inficeret. Det er nødvendigt at overholde alle forholdsregler for personlig hygiejne, brug af åndedrætsværn af raske personer og gasbind / kirurgiske masker af patienter.

Hvis inficerede patienter identificeres på deres bopæl, arbejde eller studere, skal de desinficere. Kontaktpersoner er underlagt observation og indledende undersøgelse i tuberkuloseautomater. En af foranstaltningerne om hygiejneforebyggelse er ikke adgang til arbejde hos mennesker, der lider af tuberkulose.

Den første og anden kategori af erhverv, hvor de syge ikke fik lov til at arbejde, hvis de var ansatte:

• førskole- og skoleinstitutioner;
• medicinske hospitaler og sanitetsfaciliteter for børn og voksne;
• fødevareindustrien på alle niveauer;
• apoteker og farmaceutiske fabrikker;
• vandbehandlingsanlæg;
• produktionen af ​​børns legetøj.

Der er også en tredje kategori, som omfatter medarbejdere, der er i kontakt med et stort antal mennesker hver dag: forsyningsvirksomheder, handel, drivere, vejledninger mv. Med denne kategori kan spørgsmålet om tilbagevenden til arbejde stadig løses.

Derudover er det meget vigtigt sanitær uddannelse af befolkningen, som omfatter massepropagandaen af ​​viden om denne sygdom blandt alle befolkningsgrupper:

• bestemmelse af sygdommens art, dets årsager og måder
• personlig hygiejne
• Det er nødvendigt at angive vigtigheden af ​​forebyggende vaccinationer og undersøgelser.

Specifik og ikke-specifik forebyggelse af pulmonal tuberkulose i befolkningen

Hvor effektiv er tuberkuloseforebyggelse? Forbruget har været kendt i lang tid. Over tid, herunder efter videnskabelige og teknologiske fremskridt, med udviklingen af ​​medicin, har denne sygdom modtaget sit videnskabelige navn - tuberkulose. Dette er en udtalt smitsom sygdom forårsaget af en række specifikke bakterier. Disse bakterier, en gang i den menneskelige krop, kan forblive der for resten af ​​livet af sidstnævnte. En person kan aldrig vide det. Mikroberne vil leve i lang tid uden at skade kroppen. Men i nogle tilfælde virker disse samme mikroorganismer som patogener af den farligste sygdom, kendt som tuberkulose.

Etiologi og patogenese af tuberkulose infektion

Hovedpatogenet er en bakterie, kaldet Kochs stav. Denne partikel har et meget højt modstandsdygtighed over for alle former for eksterne faktorer, er ikke bange for lave temperaturer, men har en optimal hastighed på 37 ° C.

I det tørrede sputum er bakterier, der overlevede døden, godt bevaret i et år. På de inficerede bakteriers personlige beklædning opbevares de næste 4 måneder og på de bøger, som patienten læser i ca. seks måneder.

Hovedkilden til infektion i kroppen er patienterne selv med den aktive form af den eksisterende lungtubberkulose. Sygdommen begynder at udvikle sig under indflydelse af visse faktorer på grund af at patienten havde en tavle i lang tid, eller hun faldt ind i den gennem kontakt med patienten.

Medicinsk videnskab hævder i dag, at der er følgende måder at udvikle en infektionssygdom på, der inficerer levende organismer, herunder mennesker, med:

1. Aerogen vej.
2. Ved at absorbere luft eller dampe, der er forurenet med patogener. Dette sker ofte, når en syg person kommer i kontakt med en sund person.
3. Ved nysen eller hoste, når patogener falder fra en syg person til en sund en.
4. Infektion fra kontakt med støv. Patogener kan slå sig ned i et støvet rum.
5. Stien gennem brugen af ​​forurenet mad, som tidligere kunne have været en bærer af infektiøs inflammation.
6. Kontaktmetode. Gennem husholdningsartikler, som berørte patienten med tuberkulose.

Absolut alle kan blive smittet med denne sygdom, ingen falder uden for risikogruppen, men nogle er bestemt mere tilbøjelige til det end andre. Fremkomsten af ​​tuberkulose stimulerer en usund livsstil, for eksempel kan det være cigaretrygning eller regelmæssigt forbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer, dysenteri i boliger og andre sundhedsskadelige sygdomme.

Forebyggende foranstaltninger

I øjeblikket er tuberkuloseforebyggelse en udbredt form for obstruktion til udviklingen af ​​sygdommen. Så forebyggende foranstaltninger er den vigtigste måde at forhindre sygdommens fremkomst og udvikling af.

Tuberkuloseforebyggelse selv er opdelt i 3 typer:

• sanitære foranstaltninger
• sociale foranstaltninger
• medicinske foranstaltninger.

I dag er sanitære forebyggende foranstaltninger blevet væsentligt svækket, da der er en resterende finansiering af sanitære tjenester. De foranstaltninger, som de anbefalede og krævede af dem, ophørte med at være en universel told, var antallet af dispensere, der arbejder i landet, stærkt reduceret. Specifikke metoder til den første behandling af bærere af en farlig infektion har ændret sig, hvilket har forværret kvaliteten af ​​arbejdet hos sanitære myndigheder. Denne forebyggelse af tuberkulose er for tiden ikke tilstrækkelig effektiv, mens den stadig ikke er tilstrækkelig. For at effekten af ​​de trufne foranstaltninger skal være så gavnlig som mulig, er der behov for specifik tuberkuloseforebyggelse, uden hvilken det stadig er umuligt at gøre.

På nuværende tidspunkt bliver sociale former for tuberkuloseforebyggelse mere lovende, selv om det betragtes som ikke-specifikt. Dette er en politik med social støtte til personer, der ikke har et fast hjem og mange indvandrere. Alle disse kategorier af personer fratages muligheden for at leve normalt i overensstemmelse med alle sundhedsstandarder. Dette sætter dem i fare for at blive inficeret med tuberkuloseinfektion. Dette udgør igen en trussel for resten af ​​samfundet. Mennesker, der er i kontakt med de syge, bliver også smittede og bliver bærere af infektionen og overfører den til andre mennesker. Dette er nok til at forstå, hvor vigtig sådan forebyggelse af tuberkulose er.

Medicinske metoder til forebyggelse af tuberkulose er nok de mest effektive metoder til forebyggelse af sygdom. Disse omfatter vaccination, metoden til revaccination og specielle fluorografiske undersøgelser af kroppen udøves ofte. Det skal bemærkes, at metoden for fluorografi i de senere år begyndte at passere mærkbart, men ikke på grund af manglende effektivitet, men på grund af manglende tilstrækkelig finansiering. Fluorografi er den mest specifikke forebyggelse af tuberkulose, den mest effektive metode til at teste kroppen, men desværre har brugen kun været faldende de seneste år. Tidlig påvisning af sygdommen er ekstremt vigtig, og kun medicin i dag kan hjælpe en person til at gøre dette.

Klinisk undersøgelse og vaccination

For at forebygge infektion med en sådan farlig smitsom sygdom er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger. Dette gælder både voksne og børn. Først og fremmest omfatter risikogruppen naturligvis de mest sårbare medlemmer af samfundet - børn. Deres immunitet er meget svag for effektivt at modstå infektion. Børn er beskyttet af immunisering.

Der er 3 metoder til forebyggelse af tuberkulose for et barns krop:

1. Vaccination.
2. Undersøgelser med brug af tuberkulin, det vil sige børn testes ved Mantoux testen.
3. Fluorografisk undersøgelse er den vigtigste metode til testning, ikke kun hos børn, men også hos voksne.

Beskyt dig selv, din krop og andre fra sygdommen kan, hvis du undgår kritiske faktorer, der dramatisk øger sandsynligheden for at fange en dødelig viral lidelse.

For at gøre dette:

• overholde passende ernæring
• genanvend ikke
• hvile regelmæssigt
• prøv at sove om natten
• ingen rygning
• drik ikke alkohol;
• hold huset rent
• Forsøg ikke hygiejne: ikke kun vask, men brug også rene badeværelsesfaciliteter.

Det vigtigste - når du identificerer patienter i familien med formodede symptomer der tyder på tuberkulose, skal du straks søge lægehjælp. Enhver forsinkelse er fyldt med forringelse af patientens helbred og infektion hos andre familiemedlemmer. Det skal huskes, at tuberkulose i dag med sin rettidige diagnose og lægehjælp er en helbredes sygdom. Vær ikke bange, du skal undertrykke al frygt i dig selv og søge kvalificeret hjælp.

Jo før dette er gjort, jo bedre. Ellers vil sygdommen påbegyndes, virusen vil uvægerligt udvikle sig og undergrave menneskers sundhed. Hvis ikke behandlet, vil patologien føre til døden for patienten. Men han kan inficere folkene omkring ham. Du behøver ikke at forsøge at ordne alt selv og engagere dig i selvmedicinering. At helbrede denne sygdom i dag kan kun kvalificerede fagfolk. Det bedste, en person kan gøre, er ikke at blive syg. Og her afhænger meget af ham på sin måde at leve på. Dette er tuberkuloseforebyggelse.

Sekvens af handlinger i "udbruddet"

Rengøring og vedligeholdelse af det hygiejniske miljø derhjemme er en yderst vigtig måde at forhindre tuberkulose på. Dette er især vigtigt, når det viser sig, at en af ​​lejerne er syg. At ignorere den overhængende trussel og krænke sikkerhedsregler er sande allierede af en farlig infektion. En sådan ikke-specifik foranstaltning er direkte relateret til medicin: Enhver læge vil anbefale regelmæssig rengøring og desinfektion af patientens boliger.

Hvis det viste sig, at et af familiemedlemmerne er syg, bør tætte kontakter med ham reduceres til et minimum. Straks påkrævet at indlægge syge - dette er den sikreste måde at forebygge. Men hvis patienten stadig er i lejligheden, er det nødvendigt at arrangere betingelserne for autonomt ophold, hvor virusbæreren vil have sin egen seng, linned, tallerkener, som ingen andre vil røre ved.

Infektionsbæreren, der er "fokuset" for den tuberkulose, der er opstået, skal forstå, hvor vigtigt det er at overholde visse sundhedsstandarder. På dette afhænger velvære og måske hans elskede og andre. Han skal straks vende sig og dække munden og næse med hænderne, når han nyser eller hoster. Hvis sputumpartikler kommer på en anden person, skaber det en alvorlig trussel om infektion af sidstnævnte. I et sådant hus skal være dagligt planlagt desinfektion af boliger. Denne praksis består af følgende handlinger:

1. Desinfektion af sputum udskilt fra patientens krop, desinfektion af spittoon fartøjer, alle retter berørt af patienten, rester af enhver mad.
2. Indsamling, foldning i specielle poser af alt linned, og ikke kun det, der blev båret af patienten, men også at alle andre familiemedlemmer bar.
3. Våd rengøring af stuen hver dag og vask alle de ting, som patienten kommer i kontakt med.

Denne praksis med desinfektion udføres ved ikke-specifikke fysiologiske, kemiske metoder og midler. Retter skal koges i en opløsning med bord sodavand, og ikke mindre end 15 minutter. I andre tilfælde kan du forsvare retterne i en særlig infusion af chloramin i de næste 6 timer. Velegnet og fryset i fryseren - en meget lav temperatur undertrykker skadelige organismer. Bøger, aviser, blade - alt er rengjort med en støvsuger og tørret med en ren, fugtig klud.

Vigtigheden af ​​forebyggelse

I dag har samfundet et problem i forbindelse med, at borgerne ofte forsømmer deres personlige sundhed og endda deres børns sundhed for at spare penge og tid. Dette er en meget stor fejltagelse.

Desuden er forsømmelsen om forebyggelse i de senere år blevet observeret hos læger, der henviser til overdreven beskæftigelse og manglende finansiering. I nogle tilfælde gik en sådan forsømmelse side om side med lægerne selv: der var tilfælde af infektion i dispensarer, da medicinsk personale ikke var tilstrækkeligt grundigt indstillet på forebyggelsesproblemer.

Der bør være gensidig forståelse blandt befolkningen og lægerne, som vil hjælpe med at finde kontaktpunkter og forstå, hvordan farlig tuberkulose er. Dette er ikke en sygdom, der simpelthen kan helbredes ved at ordinere visse lægemidler. Det er nødvendigt at fremme en massiv forståelse af vigtigheden af ​​forsigtighed mod denne sygdom.

Et vigtigt argument til fordel for forebyggelse er omkostningerne ved behandlingen. Hvis tuberkulose opdages ude af tid, stiger omkostningerne ved behandling 5 eller 6 gange, og med løbende form - 100 gange. Det rammer patientens lomme, men stærkere - ifølge statsbudgettet.

Problemet er meget relevant, da størstedelen af ​​patienterne søger lægehjælp, når infektionen allerede er gået ind i den åbne form. Patienten er ikke kun meget syg selv, men også farlig for andre.

Som følge heraf er en alvorligt syg person anerkendt som handicappet, går ind i en radikalt anderledes social status, men det gør kun det værre. På dette tidspunkt kan en anerkendt ugyldig kun fortryde, at han ikke tidligere tog passende forebyggende handlinger.

Af disse og andre grunde er forebyggelse af tuberkulose meget vigtig. Det er værd at huske igen at patienten vil dø uden behandling.

En voksen bør gennemgå en fluorografisk undersøgelse mindst en gang om året, det tager kun en time af sin tid, men vil sikre, at der ikke er nogen sygdom. Forebyggelse af børn bør udføres fortrinsvis hvert par måneder, da de er mere sårbare for infektion.

Hvordan er specifik forebyggelse af tuberkulose?

Tuberkulose er en meget farlig sygdom i organerne i åndedrætssystemet, som endda kan være dødelig. Den transmitteres dog meget hurtigt og distribueres, især i grupper. For at forebygge en epidemi udføres ikke-specifik og specifik forebyggelse af tuberkulose.

Hvis førstnævnte er af generel karakter, så er den anden rettet mod at bekæmpe netop denne sygdom. Hvordan specifik forebyggelse hjælper med at undgå tuberkulose, hvilke metoder er mest populære - dette er beskrevet i dette materiale.

Hvad er det?

Specifik forebyggelse er et kompleks af foranstaltninger til bekæmpelse af et specifikt patogen. Det vil sige, at disse er foranstaltninger til forebyggelse af faktisk tuberkulose, som ikke er effektive til beskyttelse mod andre sygdomme. Sådanne metoder er de mest effektive.

Kompleks af foranstaltninger

Hvilke foranstaltninger anses for at være specifikke?

1. Vaccination - vaccination af børn og voksne mod tuberkulose, som sker med en eller anden (afhængig af alder) hyppighed. Hjælper med at beskytte kroppen helt. Det refererer til gratis obligatoriske vaccinationer, selvom en person kan nægte det. En mægler er en positiv reaktion på en Mantoux-test;
2. Kemoprofylakse - metoden til forebyggelse af smitte ved kontakt med bæreren. Holdes hver sjette måned med langvarig kontakt med inficerede og en gang (et kursus) med en enkelt kontakt. Narkotika reducerer aktiviteten af ​​bakterier i kroppen. Som følge heraf reduceres sandsynligheden for infektion;
3. Sanitær profylakse er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at reducere sandsynligheden for infektion i et rum, hvor potentielle partnere kan være placeret. Det omfatter bearbejdning af lokaler og overflader med specielle løsninger. Indeholder også luftning og andre yderligere foranstaltninger;
4. Social forebyggelse - et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at forbedre den risikopolitiske befolknings sociale færdigheder. Normalt er disse uddannelsesmæssige begivenheder, hvor de fortæller om sygdommens træk, infektionsmetoder, metoder til forebyggelse. I global forstand anses social forebyggelse for at være en forbedring af befolkningens livskvalitet fra risikogrupper (stofbrugere, kolonier, asociale elementer).

Selvom hovedrollen stadig er tildelt vaccinationer og kemoprofylakse, som vil blive diskuteret nedenfor.

BCG og BCG-M vaccination

Tidlig vaccination er den eneste måde at beskytte mod denne sygdom fuldstændigt på. Den første sådan vaccination udføres på 3-6 dages levetid i barselshospitalet. Derefter vaccineres barnet i en alder af 7 år (første klasse) og i en alder af 14 år, så udføres vaccination hvert syv år, indtil personen når 30 år. Det skal udføres på grundlag af skoler, det vil sige børn vaccineres i lægerummet, mens voksne gennemgår lægeundersøgelser alene.

En sådan injektion er nødvendig og obligatorisk for absolut alle mennesker, da det er en effektiv måde at forebygge og / eller indeholde en epidemi i en given region. Der er kun to grunde til at annullere en sådan vaccination:

1. Frivilligt afslag på vaccination af voksne eller forældre til et barn, der er foretaget på grundlag af en dom (derudover udgør sådanne uvaccinerede børn i teamet en betydelig risiko);
2. Tilstedeværelsen af ​​en medicinsk tilbagetrækning fra vaccinationer (de bestemmes ved at gennemføre en Mantoux-test hvert år, hvilket kan vise, om en person er inficeret med tuberkulose og, hvis de er smittet, ikke kan vaccineres).

Til vaccination anvendes en af ​​de to vacciner. BCG-vaccinen omfatter svækkede bakterier, der forårsager tuberkulose. Når det kommer ind i blodbanen i minimale doser, får det kroppen til at bekæmpe infektion og udvikle specifik immunitet. Efter 3-6 uger dannes immunforsvaret, og kroppen er fuldstændig beskyttet mod denne sygdom.

BCG-M-vaccinen har nøjagtig den samme sammensætning, men antallet af bakterier i dosen halveres, hvilket betyder, at infektionen i kroppen ikke er så signifikant. En sådan vaccine anvendes traditionelt til nyfødte og er placeret i barselshospitalet. Det kan også gives til personer med svækket immunforsvar. Hos voksne og børn 6 år og ældre med normal immunitet er den ineffektiv.

En vaccine af enhver art kommer til en medicinsk institution i form af et pulver, inden injektionen fortyndes med saltopløsning. Uanset hvilken vaccine der anvendes, BCG eller BCG-M, er doserne altid de samme, både når man fremstiller løsningen selv og når den kommer ind i kroppen.

kemoprofylakse

Kemoprofylakse er den medicinske profylakse af en bestemt sygdom, og den udføres i relation til tuberkulose. I hvilke tilfælde er sådan profylakse foreskrevet?

1. Med kort, engangs- eller tilfældig kontakt med en person med tuberkulose;
2. Når man bor i samme lejlighed med patienten (alle slægtninge og venner);
3. Personer, der har den højeste risiko for infektion (husdyropdrættere, ansatte i tuberkuloseautomater);
4. Mennesker i fokus for spredning af infektion;
5. Den generelle befolkning med en epidemi i regionen.

Formålet med denne metode har sine egne subtiliteter. For eksempel kan en specifik tuberkuloseprofylakse i en enkelt kontakt ikke ordineres til en voksen med normal immunitet, men sådan behandling er ordineret til et barn eller personer med nedsat immunitet.

Med en enkelt kontakt med transportøren eller med identifikationen af ​​transportøren i holdet, samt med ikke langvarige (2-3 måneder) epidemier udføres behandlingen en gang. For personer, der lever hos en patient eller arbejder i kontakt med en virus, udføres behandling med en gangs løbetid på seks måneder.

Hvad er princippet om kemoprofylakse? Når den indtages, begynder stoffets vigtigste aktive ingrediens at påvirke bakterie tuberkulosen, der trådte ind i kroppen ved kontakt. På grund af denne indvirkning. Den skadelige aktivitet af bakterier falder, de formere sig mindre aktivt eller ophører med at formere sig overhovedet. I kombination fører det til, at sygdommen bliver meget usandsynlig.

De lægemidler, der anvendes til sådan profylakse, er phenazid, ioniazid, pyrazinamid, ftivazid, metazid, ethambutol. Kurserne af ioniazid + pyrazinamid og ioniazid + ethambutol er anerkendt som den mest effektive. Varigheden af ​​forebyggelse afhænger af kurset fra tre til seks måneder.

Ikke-specifik tuberkuloseforebyggelse

Specifik og ikke-specifik forebyggelse af tuberkulose er lige så vigtig. Hvad er ikke-specifik forebyggelse? Dette sæt foranstaltninger, hvis vedtagelse ikke direkte beskytter mod tuberkulose direkte, men indirekte, på kroppen, reducerer sandsynligheden for at udvikle en virussygdom. Sådan forebyggelse er rettet mod at forbedre kroppens beskyttende egenskaber, styrke immunsystemet og øge modstanden.

Følgende metoder anvendes til ikke-specifik forebyggelse:

1. Justering af kosten med undtagelse af konserveringsmidler, fede og stegte, og overgangen til sund naturlig mad;
2. Anvendelsen af ​​vitaminer fra både multivitaminkomplekser og afbalanceret kost
3. Øget udendørs træningstid
4. Fysisk uddannelse i volumen, der ikke giver ubehag
5. Hærdning på en eller anden sikker måde;
6. Undgå stress;
7. Rationering af arbejde og hviletid
8. Nok søvn.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at forbedre immunforsvaret og styrke kroppens beskyttende egenskaber.

Nogle gange omfatter ikke-specifikke foranstaltninger til forebyggelse af tuberkulose pædagogiske aktiviteter med det formål at øge befolkningens sociale færdigheder inden for de potentielle risikogrupper for tuberkulose.

Tuberkuloseforebyggelse

Forebyggelse - social, specifik og ikke-specifik

Forebyggelse af tuberkulose er opdelt i sociale, sundhedsmæssige og specifikke. Social forebyggelse dækker landsdækkende aktiviteter med det formål at forbedre befolkningens levestandard. Det udføres på bekostning af sociale og økonomiske foranstaltninger af en statsskala. Myndighederne, et bredt netværk af TB-faciliteter, offentlige og andre organisationer bør være involveret i tilrettelæggelsen af ​​social forebyggelse.

Tilvejebringelse af befolkningen med mad, tilfredsstillende arbejdsvilkår, boliger, oprettelse af kulturelle og uddannelsesinstitutioner, udvikling af fysisk kultur og sport, hvilehuse, beskyttelse af vandområder og atmosfæren fra giftig forurening er alle landsdækkende foranstaltninger til forbedring af befolkningens sundhed og derfor reducere spredning af tuberkulose. Særligt vigtigt er forbedringen af ​​levevilkårene hos patienter med bakteriel udskillelse ved at give dem separate lejligheder eller udvide gulvpladsen.

Sanitær profylakse er forbedring af tuberkuloseinfektion, hygiejne- og veterinærkontrol, udførelse af sundheds- og uddannelsesarbejde samt tidlig påvisning, isolering, behandling af nyligt diagnosticerede patienter med tuberkulose.

Metoder til hygiejneforebyggelse baseret på følgende bestemmelser i undervisningen af ​​tuberkulose. Tuberkulose er en smitsom sygdom. Derfor er det nødvendigt at handle på infektionskilden, sygdomsfremkaldende middel og på spredningen af ​​Mycobacterium tuberculosis i miljøet til sunde individer, der lever med patienten. Den vigtigste kilde til infektion er mennesker med tuberkulose, der frigiver mycobacterium tuberkulose i miljøet.

Sanitær forebyggelse udføres hovedsageligt i udbrud af tuberkulose infektion. Et sådant center er boliger, hvor patienten lever med en aktiv form for tuberkulose, som udskiller Mycobacterium tuberculosis (tilgængelige kliniske og radiologiske tegn på tuberkuloseprocessens aktivitet, og Mycobacterium tuberculosis blev fundet en gang ved en hvilken som helst undersøgelsesmetode). Celler af tuberkuloseinfektion er opdelt i tre grupper afhængigt af deres fare.

Vedvarende desinfektion udføres kontinuerligt under opholdet af bakterieekskret i udbruddet (af patienten selv eller familiemedlemmer). I dette tilfælde skal der lægges særlig vægt på desinfektion af sputum og kontaminerede genstande. Det er nødvendigt at systematisk minde patienterne, de skal nøje observere sputumets spækdannelse, ikke forurener hænder, tøj, sengetøj, lommetørklæder, sko, værelset hvor de er, jorden, vandet, fødevarer, almene artikler. Afskillende bakterier bør bruge individuelle retter, håndklæder, sengetøj, have et separat værelse.

Endelig desinfektion udføres i lejligheden, efter at patienten er indlagt på hospitalet, når han er afgang til en anden placering, lejlighedskifte eller død. Det udføres af arbejdere i sanitets-epidemiologiske og desinfektionsstationer. Gulvet, væggene, møblerne (undtagen de polerede) er rigeligt vandet fra hydraulikpanelet med en 5% blegemiddelopløsning. Ventilationskanalens vinduer lukkes i 2 timer. Herefter ventileres, renses og tørres værelserne. En effektiv metode til desinfektion af et rum er ultraviolet bestråling med en kvartslampe. Værdier, der forringes af desinfektionsopløsningen, tørres eller rengøres grundigt og bestråles bakteriedræbende lamper. Baseposterne brændes. Efter den endelige desinfektion i rummet er det ønskeligt at lave reparationer.

Det er også nødvendigt at forhindre folk i at inficere med mælk, æg eller kød fra syge dyr. Disse arrangementer afholdes i samarbejde med medarbejdere i veterinærvæsenet. Kvæg til tuberkulose sygdom eller mistænkt det er ødelagt. Tuberkulose påvirker kun svækkede mennesker, så ikke-specifik forebyggelse skal sigte mod at styrke menneskekroppen ved at forbedre bolig, ernæring og rekreation.

Den farligste med hensyn til infektion hos andre er sputum. Da tuberkuloseinfektion hovedsageligt forekommer gennem dråbe-støvruten, og mycobacterium tuberculosis er resistent overfor mange miljømæssige faktorer og kan overleve i lang tid (måneder, år) i det, er hygiejne i hoste og ordentlig sputumindsamling af stor betydning.

I øjeblikket er den fremherskende retning i systemet med anti-tuberkuloseinterventioner den passive identifikation af infektionskilden fra sundhedsinstitutioner blandt personer, der har ansøgt om lægehjælp i en medicinsk institution.

I mindre grad anvendes den aktive inddragelse af befolkningen, først og fremmest uorganiseret til undersøgelsen ved hjælp af tilgængelige metoder.

BCG-vaccinen (oversættelse af den franske forkortelse WBU) er Calmette og Guérins vaccine; BCG blev opnået af forskere i 1919.

For aktiv specifik forebyggelse af tuberkulose er BCG-vaccinen tør for intrakutan administration. Disse er levende mykobakterier af BCG-1-vaccinestammen, lyofiliseret i 1,5% opløsning af natriumglutaminat. For blid specifik forebyggelse af tuberkulose anvendes BCG-M (halv dosis BCG vaccine). Vaccinen er tilgængelig i vakuumforseglede ampuller og indeholder 1,0 mg tørstof af vaccinen eller 0,5 mg BCG-M. 1 mg indeholder 8 millioner. Mikrobielle organer (0,05 mg-400 tusind).

Den biologiske aktivitet af BCG er forbundet med resterende virulens, hvilket gør det muligt for stammen at skifte rod i den menneskelige krop, multiplicere hovedsageligt i lymfesystemet, fordi specifikke morfologiske ændringer begrænses efterfulgt af deres resorption og opretholdelse af forøget vævsresistens mod tuberkuloseinfektion.

Lovgivningsdokumenter vedrørende tilvejebringelse af epidemiologisk sikkerhed ved gennemførelse af lægevirksomhed i forbindelse med intravesisk immunterapi af BCG:

• 1. Den russiske føderationsministeriets bekendtgørelse af 21. marts 2003 nr. 109 "Om forbedring af anti-tuberkuloseaktiviteter i Den Russiske Føderation".
• 2. Føderal lov af 18. juni 2001 N 77-F "På forebyggelse af spredning af tuberkulose i Den Russiske Føderation"
• 3. SanPin 3.1.1295 - 03 "Forebyggelse af tuberkulose."
• 4. SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitære og epidemiologiske krav til organisationer, der beskæftiger sig med medicinske aktiviteter."
• 5. SanPin 1.3.2322 - 08 "Arbejdssikkerhed med mikroorganismer i III-IV-gruppen af ​​patogenicitet (fare) og patogener af parasitære sygdomme."
• 6. SanPiN 2.1.7.2790 - 10 "Sanitære - epidemiologiske krav til håndtering af medicinsk affald".
• 7. SanPin 3.3.2.1120 - 02 "Sanitære - epidemiologiske krav til betingelserne for transport, opbevaring og frigivelse af medicinske immunobiologiske præparater anvendt til immunoprofylakse for borgerne, apoteker og sundhedsinstitutioner."
• 8. SanPin 3.3.2.1248 - 03 "Betingelser for transport og opbevaring af medicinske immunobiologiske præparater".
• 9. SanPin 3.3.2342 - 08 "Sikring af immuniseringens sikkerhed."
• 10. Federal - loven i Den Russiske Føderation af 4. maj 2011 nr. 99 - FZ "om tilladelse til visse typer aktiviteter"

Primærvaccination udføres på raske, fuldtidsfødte nyfødte i 3-5 dage af livet (de udføres om morgenen, direkte i afdelingen, efter at børnene er undersøgt af en børnelæge). Vaccinen injiceres nødvendigvis intracutant i en dosis BCG 0,05 mg BCG-M - 0,025 mg i 0,1 ml opløsning ved grænsen af ​​den øverste og midterste tredjedel af den ydre overflade på venstre skulder. For at opnå en sådan dosis tilsættes 2 ml steril isotonisk natriumchloridopløsning til vaccineampullerne umiddelbart før brug, som overføres med en steril sprøjte med en lang nål.

Med den rigtige indsprøjtningsteknik bør der dannes en hvidlig infiltration på 6-8 mm i diameter, som forsvinder efter 15-20 minutter. På stedet for intradermal administration af vaccinen i neonatalperioden efter 4-6 uger udvikles en specifik reaktion i form af et infiltrat med en diameter på 5-10 mm med en lille knude i midten; Efter revaccination kan lokale reaktioner på vaccination forekomme så tidligt som i den første uge. De dannes af epithelioide celler og en klynge af lymfoide celler langs periferien. Blandt epithelioide celler er der nogle gange kæmpe Pirogov-Langhans celler. Sommetider kan en sådan infiltration blive til en lille knude med en karakteristisk cyanotisk skygge eller i pustler. Sidstnævnte tørrer og opløser eller danner en skorpe. I nogle tilfælde kan der være en svag ulceration (ikke mere end 8 mm i diameter) med sero-purulent udledning, som helbreder sig spontant.

Vaccinationer af nyfødte er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• - prematuritet, når fødselsvægt er mindre end 2000 g;
• - intrauterin infektion;
• - fødselsskader med neurologiske symptomer
• - akut sygdom
• - purulent-septiske sygdomme;
• - hæmolytiske sygdomme hos den nyfødte;
• - generaliserede hudlæsioner
• - generaliseret BCG infektion fundet hos andre børn i familien.

Hvis der er en patient med tuberkulose hos en nyfødt, der udskiller mycobacterium tuberkulose, bør barnet isoleres fra kontakt med ham i mindst 2 måneder efter vaccination. Hvis en sådan patient nægter at blive indlagt, bliver moderen og barnet forsinket i 6-8 uger i barselshospitalet. Et barn født til en moder med tuberkulose vaccineres også.

Således kan vi konkludere, at tuberkulose er det mest akutte problem i det moderne verdenssamfund og nu anerkendes af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som en sygdom, der kræver udvikling og gennemførelse af aktiv og øjeblikkelig handling for at forhindre spredningen i verden.

Helbredelsen af ​​patienter med tuberkulose afhænger af to indbyrdes forbundne faktorer: undertrykkelsen af ​​den multiplicerende population af mykobakterier ved anvendelse af anti-tuberkulosekemoterapi og regression af tuberkuloseændringer i de berørte organer med udvikling af reparative processer. I moderne forhold er der behov for løbende forbedring af kemoterapi regime.