Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsager, behandling og forebyggelse af tuberkulose

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi se på en sygdom som tuberkulose, såvel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medicin, folkemidler, forebyggelse af tuberkulose og anden nyttig information relateret til denne sygdom. Så...

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en smitsom infektionssygdom, hvis hovedårsag er infektionen i kroppen med kochstifter (Mycobacterium tuberculosis complex). De vigtigste symptomer på tuberkulose med sit klassiske kursus er hoste med sputum (ofte blandet med blod), svaghed, feber, signifikant vægttab, nattesved og andre.

Blandt andre navne på sygdommen, især i gamle dage, kan det bemærkes - "forbrug", "tørt ømt sygdom", "tuberkulat" og "scrofula". Oprindelsen af ​​navnet på tuberkulose tager i latin "tuberculum" (tuberkel).

De hyppigste organer modtagelige for tuberkulose er bronchi og lunger, mindre ofte knogler, hud, lymfatiske, urogenitale, nervøse, lymfesystemer samt andre organer og systemer. Infektion kan påvirke ikke kun mennesker, men også repræsentanter for dyreverdenen.

Infektion af Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsageligt af luftbårne dråber - ved hoste, nysen, taler tæt på en smittet person.

Den besynderlige af en tuberkuloseinfektion ligger i karakteren af ​​sin adfærd - når den kommer ind i kroppen, føles en person ikke noget. På dette tidspunkt kan infektionen i en passiv form (asymptomatisk forløb af sygdommen - tubinification) forblive i patienten i mange dage og endog år og kun i 1 ud af 10 tilfælde kan den blive aktiv.

Hvis vi taler om typer af tuberkulose, er klassificeringen af ​​sygdommen ifølge formularen den vigtigste for de fleste mennesker: de skelner mellem åbne og lukkede former for tuberkulose.

Den åbne form for tuberkulose er karakteriseret ved påvisning af mykobakterier i sputum, urin, fæcesmasser samt klare tegn på sygdommen, mens infektionen ikke kan detekteres ved det berørte organs og det eksterne miljøs kontaktpunkt. Den åbne form for tuberkulose er den farligste og er en trussel mod infektion af alle mennesker i nærheden.

Den lukkede form er karakteriseret ved vanskeligheden ved at detektere infektion i sputumet ved hjælp af tilgængelige metoder og er en ikke-farlig form for den omgivende sygdom.

De vigtigste metoder til diagnosticering af tuberkulose er fluorografi, røntgen, Mantoux's tuberkulinprøve, PCR og mikrobiologisk undersøgelse af sputum, urin og fæces.

Forebyggelse af tuberkulose er hovedsagelig baseret på lægeundersøgelser, massescreening og vaccination af børn, men på trods af den store mængde data om diagnose, forebyggelse og behandling af tuberkulose, fortsætter sygdommen sin march på Jorden og smitter et stort antal mennesker, hvoraf mange dør af det.

Tuberkuloseudvikling

Hvordan overføres tuberkulose? (måder at inficere). Årsagen til tuberkulose er indtagelsen af ​​en tuberkuloseinfektion - Mycobacterium tuberculosis komplekset, eller som det også kaldes - Koch sticks.

Den vigtigste kilde til tuberkuloseinfektion (Koch-pinde) er bærere af infektionen, dvs. mennesker eller dyr, der lider af den åbne form for tuberkulose, som udskiller det i det ydre miljø.

For at tuberkulose skal slå sig ned i kroppen og modtage sin videre udvikling inde i kroppen, skal en række betingelser være opfyldt.

1. Mycobacterium tuberculosis inde i kroppen

De vigtigste mekanismer for infektion i kroppen:

Luftbåren dråbe - Infektionen kommer ind i det ydre miljø ved at snakke, nysen, hoste af en patient med en åben form af sygdommen, og selv når tørret ud beholder stangen sin patogenicitet. Hvis en sund person er i dette rum, især en dårligt ventileret person, kommer infektionen ind i det gennem vejrtrækning.

Alimentary pathway - En infektion kommer ind i en person gennem fordøjelseskanalen. Dette er normalt forårsaget af at spise med uvaskede hænder, eller hvis maden er forurenet og uforarbejdet, ikke vasket. For eksempel producerer hjemmelavet mælk, en ko, der lider af tuberkulose, smittet mælk. En person, der køber hjemmelavede mejeriprodukter, kontrollerer sjældent det for infektion. Et specielt dyr, der opretholder mange sygdomme, der er farlige for mennesker, er et gris.

Kontaktvej - Infektionen kommer ind i personen gennem øjets konjunktiv, med kysser, seksuel kontakt, gennem kontakt af forurenede genstande med menneskeligt blod (åbne sår, ridser, manicureprocedurer, pedicure, tatovering af forurenede genstande), brug af patienthygiejneartikler. Du kan også blive smittet med tuberkulose mens du plejer et sygt dyr - en kat, en hund og andre.

Intrauterin infektion - en infektion overføres til spædbarnet gennem en placenta beskadiget af tuberkulose eller under fødslen fra moderen. Dette sker imidlertid, når hele kroppen er inficeret med en infektion, men hvis den forventede mor har lungekuberkulose, er sandsynligheden for at inficere barnet minimal.

2. Overtrædelse af det øvre luftvejs funktion

Åndedrætsorganer (naso- og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mod infektion i kroppen ved mucociliar clearance. Når en smitte kommer ind i kroppen, lægger specielle celler i slimhinden i åndedrætsorganerne slim, som omslutter og klæber patologiske mikroorganismer sammen. Ved nysning eller hoste udslides slim sammen med infektionen fra åndedrætssystemet udefra. Hvis inflammatoriske processer er til stede i åndedrætsorganerne, er kroppsforsvarets funktion truet, da infektionen kan trænge frit ind i bronkierne og længere ind i lungerne.

3. Svagere immunitet mod tuberkuløse mykobakterier

Sygdomme og tilstande som diabetes, aids, mavesår, stressfulde situationer, overkøling af kroppen, fastende, hypovitaminose, alkohol og stofmisbrug, behandling med hormoner og immunosuppressiva, graviditet, rygning kan svække immunsystemet, især sved mod kochpinde. og andre. Det er blevet fastslået, at en person, der ryger en cigaretpakke om dagen, øger risikoen for at udvikle sygdommen med 2-4 gange!

Kochs stav, der ligger i lungerne, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynder at formere langsomt. Det forsinkede immunrespons skyldes også egenskaberne af denne type bakterier, der ikke producerer exotoxin, hvilket kunne stimulere produktionen af ​​fagocytose. Suger ind i blodet og lymfesystemet, spredes infektionen i hele kroppen, primært afhængig af lungerne, lymfeknuderne, det kortikale lag af nyrerne, knoglerne (epifysen og metafysen), æggelederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubationsperiode for tuberkulose

Inkubationsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øjeblik, hvor Koh-sticks rammer, indtil de første tegn på sygdommen optræder, er fra 2 til 12 uger i gennemsnit - 6-8 uger, nogle gange et år eller mere.

Læger bemærker, at udviklingen af ​​tuberkulose med det første slag på Kochs pinde i kroppen opstår i 8% af tilfældene, med hvert år falder denne procentdel.

Bekæmpelse af immunsystemet med tuberkulose

På dette stadium begynder immunsystemet, hvis det ikke har immunitet over for Koch-pinden, at producere det, og leukocytter går ind i kampen mod infektionen, som dør på grund af deres lave bakteriedræbende potentiale. Makrofager er desuden forbundet med kampen, men på grund af sin egenart trænger Koch-staven ind i cellerne, og makrofager på dette stadium kan ikke gøre noget med dem og begynder også at dø gradvist, og infektionen frigives i det intercellulære rum.

Effektiv kontrol med mycobacterium tuberkulose begynder, når makrofager begynder at interagere med lymfocytter (T-hjælpere (CD4 +) og T-suppressorer (CD8 +)). Sensibiliserede T-lymfocytter, der udskiller gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kemotoksiner aktiverer således bevægelsen af ​​makrofager mod bosættelsen af ​​Kochs bacillus såvel som deres enzymatiske og baktericide virkning mod infektion. Hvis nu tumornekrosefaktor alfa syntetiseres af makrofager og monocytter, dannes derefter nitrogenoxid i kombination med L-arginin, som også har en antimikrobiell effekt. Samlet set hæmmer alle disse processer Mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelægger dem helt.

Hvis immunsystemet er i korrekt stand, bliver hver efterfølgende generation af makrofager mere og mere stabil og kompetent i kampen mod Koch-pinde, udvikler kroppen stærk immunitet mod tuberkulose.

Dannelsen af ​​tuberkuløse granulomer indikerer et normalt immunrespons på kroppens infektion, såvel som immunsystemets evne til at lokalisere mycobakteriel aggression. Udseendet af tuberkuløse granulomer skyldes produktionen af ​​B-lymfocytter af makrofager, som igen producerer opsonerende antistoffer, der er i stand til at omslutte og lime infektionen. Den øgede aktivitet af makrofager og produktionen af ​​forskellige mediatorer af dem omdannes til epithelioid-gigantiske Langhans-celler, som begrænser infektionsstedet og følgelig lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Udseendet i midten af ​​granulomerne af et lille område af kaseøs nekrose (et blødt hvidt ostemasseblødt væv) skyldes kropperne af makrofager, der blev dræbt i kampen mod tuberkuloseinfektion.

Et udtalt tilstrækkeligt immunrespons til mycobacterium tuberculosis i kroppen er normalt dannet efter 8 uger, fra infektionsmomentet i en person, og det begynder normalt i 2-3 uger. Det er efter 8 uger, takket være ødelæggelsen af ​​Kochs bacillus, begynder den inflammatoriske proces at aftage, men immunsystemet kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen. Bevaret infektion forbliver inde i cellerne, og forhindring af dannelsen af ​​fagolysosomer forbliver de utilgængelige for lysosomale enzymer. Dette hjælper med at opretholde et tilstrækkeligt niveau af immunologisk aktivitet, men samtidig kan infektionen forblive i kroppen i mange år eller endog for resten af ​​sit liv, og hvis det er praktisk, negative faktorer svækker immunsystemet, genaktiveres og forårsager betændelse.

Udvikling af tuberkulose, når immuniteten er svag

Hvis immunsystemet er nedsat, er tuberkuloseforløbet mere udtalt. Dette skyldes det faktum, at kochstaven med utilstrækkelig aktivitet af makrofager udvikler sig meget hurtigt, bogstaveligt talt i geometrisk progression. Ikke i stand til at klare infektionen, cellerne dør en masse og et stort antal mediatorer med proteolytiske enzymer, der kommer ind i det ekstracellulære rum, beskadiger vævene omkring infektionen, som bliver "mad" til den patogene mikroflora. Balancen mellem T-lymfocytter, som på grund af dette giver ind i en stor population af Mycobacterium tuberculosis, forstyrres, mens sidstnævnte begynder at sprede sig gennem hele kroppen med et akut klinisk forløb af sygdommen. Separat lokalisering af granulomet, forøgelse, sammensmeltning, forøgelse af de inflammatoriske områder. Infektionen øger permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynder at strømme ind i vævene, og caseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. Beskadigede organer bliver dækket af tuberkuler, tilbøjelige til henfald.

Tuberkulosestatistik i fakta og tal:

• Mere end tuberkulose, mennesker dør kun af aids;
• På baggrund af hiv-infektion er en fjerdedel af patienterne, der bliver smittet med kochstifter, dør af tuberkulose;
• Fra 2013 blev tuberkulose registreret i 9.000.000 mennesker, hvoraf 1.500.000 døde. I 2015 var der ifølge WHO-statistikkerne 10.400.000 nye tilfælde af sygdommen, heraf 5,9 millioner mænd, 3,5 millioner kvinder og 1 million børn;
• Ca. 95% af alle infektioner forekommer hos mennesker i Afrika og Asien;
• En person, der lider af den kroniske åbne form for tuberkulose inficerer omkring 15 mennesker om et år;
• Oftest ses sygdommen hos personer i alderen 18 til 26 år såvel som i alderdommen;
• Takket være den moderne medicins indsats og naturligvis Guds nåde har tendensen i antallet af dødsfald fra tuberkulose i de senere år været faldende, og den fortsætter med at falde hvert år. For eksempel faldt antallet af dødsfald i Rusland i forhold til 2000 i 2013 med ca. 33%;
• I mange tilfælde udvikler tuberkulose blandt tuberkuloseinstitutternes medicinske personale.

Historien om tuberkulose

De første nævner af tuberkulose blev lavet i antikken - i tiden af ​​Babylon, det gamle Indien. Dette fremgår af udgravningen af ​​arkæologer, der bemærkede tegn på tuberkulose hos nogle knogler. De allerførste videnskabelige noter om denne sygdom tilhører Hippocrates, senere - til den middelalderlige persiske læge Avicenna. En sygdom blev noteret i de antikke russiske kronikker - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led af tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien blev først udbredt i det 17. og 18. århundrede, da folk begyndte at opbygge byer aktivt, udvikle industri, transport, udvide handel, arbejde i fjerntliggende lande og rejse. Således begyndte manden Koch aktiv migration over hele verden. I løbet af denne periode var antallet af dødsfald fra tuberkulose i Europa omkring 15-20% af det samlede antal dødsfald.

Blandt de mest aktive forskere i denne sygdom er Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

For første gang blev udtrykket "tuberkulose" med en beskrivelse af flere af dens arter indført af den franske videnskabsmand René Laennec.

Kochs stav var i stand til at afsløre, og i 1882 en tysk læge, Robert Koch, med et mikroskop. Han formåede at gøre dette ved at plette den inficerede prøve med methylenblåt og Vesuvine.

Robert Koch var også i stand til at isolere en løsning med en bakteriel kultur - Tuberculin, som bruges til diagnostiske formål selv i vores tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomer på tuberkulose

Symptomerne på tuberkulose og dets forløb afhænger i vid udstrækning af sygdomsformen og det organ / system, hvori det er udviklet. I starten vil vi overveje de første tegn på tuberkulose, som meget ligner symptomerne på akutte åndedrætssygdomme (ARD).

De første tegn på tuberkulose

• Følelser af svaghed, utilpashed, træthed, svaghed, øget døsighed;
• Patienten har ingen appetit, der er øget irritabilitet;
• Søvnløshed, mareridt kan være til stede;
• Øget svedtendens
• Øget kropstemperatur på 37,5-38 ° C, som ikke aftager i lang tid (en måned eller mere), let kulderystelser;
• Tør hoste, værre om natten og formiddag med paroxysmal karakter;
• Ansigtet bliver blege i farve, mens der er en unaturlig rødme på kinderne;
• Øjnene har en usund glød.

De vigtigste symptomer på tuberkulose

For større nøjagtighed foreslår vi at du gør dig bekendt med et kort overblik over tegn på tuberkulose, afhængigt af det organ eller system, hvor sygdommen har udviklet sig.

Lungetuberkulose er karakteriseret ved smerter i brystet, undertiden med en subcostal eller slag område af bladet, stigende med en dyb indånding, rallen i lungerne, rhinitis, hurtigt vægttab, stigning i størrelse af lymfeknuder (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose er våd i naturen med frigivelse af sputum. Når den infiltrative form for tuberkulose, i sputumet er der blodpartikler, og hvis blodet bogstaveligt talt strømmer fra patienten, skal du straks kalde en ambulance!

Tuberkulose i det genitourinære system er normalt ledsaget af en uklar urin med tilstedeværelse af blod i den, hyppig og smertefuld vandladning, smerter i underlivet, blødning, smertefuld hævelse af pungen med ekssudat;

Tuberkulose af knogler og led er ledsaget af ødelæggelse af brusk, intervertebrale skiver, svære smerter i bevægeapparatet, og nogle gange kyphosis, en overtrædelse af motorik af en person, op til at fuldføre immobilitet;

Tuberkulose i fordøjelseskanalen ledsages af mavesmerter og smerter, forstoppelse, diarré, tilstedeværelse af blod i afføringen, hurtigt vægttab og vedvarende lavfrekvent feber;

Tuberkulose i huden er ledsaget af en patients hud ud af tætte smertefulde knuder, der bryder igennem under ridser, hvorfra en hvid cheesy infiltrerer skiller sig ud;

Tuberkulose CNS (centralnervesystemet) ledsaget af hovedpine, forstyrrelse af visuel funktion, tinnitus, manglende koordination, hallucinationer, besvimelse, og til tider psykiske lidelser, betændelse i hjernen (tuberkuløs meningitis), fremkomsten af ​​granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er præget af mange læsioner - udseendet af flere mikrogranuler, hvis størrelse er op til 2 mm i diameter. Årsagen til denne proces er at sprede infektionen i hele kroppen mod baggrunden af ​​et svækket immunsystem.

Pulmonalt tuberkulose opstår ofte i asymptomatisk form, og detekteres kun under rutinemessig kontrol med fluorografi eller bryst røntgen samt ved anvendelse af tuberkulinprøver.

Komplikationer af tuberkulose

• Delvis eller fuldstændig fjernelse af lungen og andre organer;
• meningitis;
• Døden.

Årsager til tuberkulose

Årsagerne til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infektion i kroppen og immunsystemet, der er sårbar for denne infektion.

1. agens af tuberkulose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - hit mand), eller som de kaldes - Koch bacillus og Mycobacterium bovis (forårsage sygdom hos kvæg), Mycobacterium africanum (afrikansk type MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Hidtil har forskere etableret 74 typer MBT, men denne type infektion er tilbøjelig til mutation og på relativt kort tid, som i en vis forstand også tegner sig for vanskeligheden ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af tuberkulose.

Kochs snor under indflydelse af forskellige faktorer har tendens til at opdele sig i små partikler og derefter genmontere i en enkelt organisme og fortsætte med at inficere en person eller et dyr. Størrelsen af ​​MBT er kun 1-10 mikron (længde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Uden for en levende organisme forbliver MBT levedygtig i ca. flere dage i mange år afhængigt af miljøforhold, f.eks. I tørret form - 18 måneder i mejeriprodukter - 12 måneder, i vand - 5 måneder og tørret ud på tøjsputum - ca. 4 måneder på siderne af bogen - 3 måneder, mens du er på den støvede vej - 10 dage. Koch pinde kan ikke lide sollys, kogende vand.

De bedste betingelser for sedimentation og multiplikation af kontoret er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fugtigt rum. Frysning af tuberkulosebakterierne overføres frit og opretholder sin patologiske aktivitet selv 30 år efter optøningen.

Det er vigtigt! De kliniske manifestationer (symptomer) af tuberkulose afhænger i vid udstrækning af typen af ​​MBT, såvel som på helbredstilstanden hos den inficerede organisme.

Mycobacterium tuberculosis transmitteres via luftbårne, kontakt- og næringsruter såvel som i utero. Vi diskuterede måder at overføre kontoret i begyndelsen af ​​artiklen.

2. Svækket immunsystem er hovedsagelig på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især infektiøse (HIV-infektion, AIDS, akut respiratorisk sygdom), diabetes, ugunstige livsbetingelser (stress, antisocial og uhygiejniske forhold), hypotermi, dårlig eller fejlernæring, hypovitaminose, tager visse lægemidler (immunosuppressive midler osv.), rygning, alkohol og narkotika.

3. Når det kommer til menneskelig infektion med luftbårne dråber, er for sedimentering og penetration af ILO i kroppen, du har brug for betændelse i de øvre luftveje, ellers infektionen vil simpelthen være limet og gennem hoste eller nysen skubbet tilbage i miljøet.

Typer af tuberkulose

Klassificering af tuberkulose er som følger:

På lokalisering af sygdommen:

Lungform - lungtubberkulose, bronchus, pleura, luftrør og strubehoved, som kan forekomme i følgende type:

• primær tuberkulosekompleks (tuberkulose lungebetændelse + lymfadenitis, lymphangitis)
• tuberkulær bronchoadenitis, isoleret lymfadenitis.

Ekstrapulmonær form:

• Tuberkulose af knogler og led;
• Hud tuberkulose;
• Tuberkulose i fordøjelsessystemet;
• Tuberkulose i det genitourinære system;
• Tuberkulose i centralnervesystemet og meninges;
• Tuberkulose i øjet.

I henhold til formularen:

• tuberkuloma;
• latent tuberkulose;
• fokal (begrænset) tuberkulose;
• miliær tuberkulose;
• infiltrative tuberkulose;
• formidlet tuberkulose;
• cavernous tuberculosis;
• fibro-cavernous tuberculosis;
• cirrotisk tuberkulose;
• caseøs lungebetændelse.

Efter type:

Primær tuberkulose er en akut form af sygdommen. Udviklingen af ​​sygdommen opstår for første gang og ses normalt hos børn under 5 år, der skyldes et ufuldstændigt dannet immunforsvar. Der er ingen trusler mod befolkningen, selvom sygdomsforløbet er akut, med et tydeligt klinisk billede.

Sekundær tuberkulose er kendetegnet ved sygdommens udvikling efter eftergivelse på grund af dets eksacerbation eller på grund af infektion i kroppen med en anden type kochpinde. I den henseende er den sekundære form af sygdommen mere modtagelig for voksne patienter. Det indre forløb af sygdommen ledsages af dannelsen af ​​nye fokaliteter af inflammation, nogle gange fusionerer med hinanden, der danner omfattende hulrum med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form af denne sygdom, og med komplikationer, på trods af lægernes indsats, dør mange patienter. En sparsom tilbagevenden af ​​sygdommen fra det akutte stadium til remissionstrinnet er en stor sjældenhed. En patient med kronisk form for tuberkulose er en fare for dem omkring ham, fordi Når man hoster, nyser og andre aspekter af livet, frigives en patogen infektion i miljøet.

Diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose omfatter følgende typer af undersøgelser:

• Tuberkulin diagnose ("Mantoux test");
• radiografi;
• røntgenbillede af brystkassen;
• Bakteriologisk analyse;
• Immunsorbentassay.

Tuberkulose behandling

Hvordan man behandler tuberkulose? Behandling af tuberkulose kan kun begynde efter en grundig diagnose samt identifikation af typen af ​​koch-pinde, sygdomsstadiet og comorbiditeter.

Behandling af tuberkulose omfatter:

1. Behandling af lægemidler
1.1. kemoterapi;
1.2. Vedligeholdelsesbehandling;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i specialiserede institutioner for sanatorier.

Det er vigtigt! En patient med tuberkulose skal nøje overholde det behandlingsregime, der er ordineret af den behandlende læge, ellers kan resultaterne af mange måneders arbejde forsvinde.

1. Behandling af lægemidler

Det er vigtigt! Før du bruger stoffer, skal du kontakte din læge!

1.1. kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) er bakterier, så behandlingen af ​​tuberkulose er primært baseret på brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

På grund af kontorets disposition for hurtig mutation og et stort antal genotyper samt resistens (resistens) overfor visse stoffer, involverer antibakteriel terapi ofte samtidig anvendelse af flere antibiotika. Baseret på dette har moderne medicin identificeret 3 behandlingsregimer:

• tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Para-aminosalicylsyre" (PAS)
• fire-komponent (4 par antibiotika), i international praksis er betegnet med udtrykket "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
• 5-komponent - 4 par antibiotika i DOTS-skemaet + 1 antibiotikum med 2, 3 eller 4 generationer (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For den bedste effektivitet vælger og behandler den behandlende læge og kombinerer visse lægemidler samt varigheden af ​​deres modtagelse.

Behandling af tuberkulose består også af to hovedfaser af terapi:

• Intensiv (2-6 måneder), der sigter mod at stoppe infektionen og stoppe den destruerende proces i kroppen, forhindre den aktive frigivelse af infektionen i miljøet og resorption af infiltratet med exudat;
• Langvarig (op til 2-4 år) - sigter mod fuldstændig heling af vævene, der beskadiges af infektion, samt restaurering og styrkelse af patientens immunsystem.

1.2. Vedligeholdelsesbehandling

Følgende grupper af lægemidler har til formål at forbedre sygdomsforløbet, styrke kroppen og fremskynde genopretningen.

Probiotika. Denne gruppe af stoffer genopretter den normale mikroflora i fordøjelseskanalerne, der er nødvendige for normal assimilering og fordøjelse af fødevarer. Dette skyldes det faktum, at antibiotika sammen med patogen mikroflora ødelægger de fleste og gavnlige bakterier, der findes i tarmene hos enhver sund person. Blandt probiotika kan man skelne mellem "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Betinget gruppe, som omfatter midler rettet mod at styrke og genoprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mod de patologiske virkninger af antibiotika på den. Blandt hepatoprotektorerne kan man skelne mellem "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikroflora i løbet af deres livsvigtige aktivitet frigiver toksiner, som sammen med infektionen, der døde af antibiotika, forgifter kroppen og forårsager sådanne symptomer som - tab af appetit, kvalme, opkastning og andre. Sorbenter (afgiftningsterapi) bruges til at fjerne giftige stoffer fra kroppen, herunder acetylcystein, atoxyl, albumin, reosorbilact og masser af drikkevarer, fortrinsvis med vitamin C.

Immunstimulerende midler. Denne gruppe af stoffer stimulerer immunsystemet, hvilket igen fører til øget immunitet mod bekæmpelse af infektion og hurtigere genopretning. Blandt de immunostimulerende midler kan man skelne mellem "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Et naturligt immunostimulerende middel er C-vitamin (ascorbinsyre), hvoraf en stor del er til stede i dogrose, Kalina, hindbær, tranebær, citron.

Antipyretiske lægemidler. Høj kropstemperatur bruges til at fjerne, men husk at denne gruppe af stoffer anbefales at blive brugt ved høje temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dage. Blandt de antipyretiske kan du vælge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) - bruges til at lindre smerte. Blandt dem kan man skelne mellem "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glucocorticoider (hormoner) - bruges i tilfælde, hvor smerten ikke kunne stoppe NSAID'er, samt i stærkt udtalte forløb af tuberkulose med uacceptabel smerte. Men de kan ikke bruges i lang tid, fordi de har en immunosuppressiv virkning, såvel som en række andre bivirkninger. Blandt glucocorticoiderne kan man skelne mellem "Prednisolon", "Hydrocortison".

For at redde centralnervesystemet mod skader samt at opretholde dets normale funktion, ordinerer - gruppe B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For at accelerere celleregenerering og reparation af de inficerede væv, er Gluat, Methyluracil, Aloe Vera og andre foreskrevet.

2. Kirurgisk behandling af tuberkulose

Kirurgisk indgreb i behandling af tuberkulose indebærer følgende terapier:

• Collapsotherapy (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - baseret på klemning og fastgørelse af lungen ved at indføre steril luft ind i pleurhulrummet, hvilket fører til den gradvise sammensmeltning af hulrum og forhindre den aktive frigivelse af Kochs stang i miljøet;
• Spleotomi eller cavernoektomi - fjernelse af de største hulrum, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling;
• Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy - fjernelse af en lap eller en del af lungen, der ikke er acceptabel til konservativ behandling eller fuldstændig fjernelse af en sådan lunge.
• Valve bronchial blokering er beregnet til at normalisere patientens vejrtrækning, og er baseret på installation af miniatureventiler i bronchiens mund for at forhindre dem i at stikke sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig opdagelse i Kochs stang, omhyggelig diagnose og streng patientoverensstemmelse med den behandlende læge, er prognosen for genopretning fra tuberkulose meget positiv.

Det ugunstige resultat af sygdommen er i de fleste tilfælde skyldes sygdoms forsømte form og patientens lunefuld holdning.

Men husk, at selv om læger sætter et kryds på patienten, er der mange beviser, når en sådan person vendte sig til Gud i bøn og modtog en fuld tilbagesendelse, selv med sådanne dødelige sygdomme som kræft.

Folkemedicin for tuberkulose

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til behandling af tuberkulose, skal du sørge for at konsultere din læge!

Pine pollen. Æteriske olier af nåletræer har en bakteriedræbende effekt, derudover fylder de luften med ren ozon, forbedrer respirationssystemets funktionsmåde, og hvis det er lettere at sige, er det meget lettere for folk blandt nåletræer at trække vejret. Til forberedelse af folkemæssige midler til tuberkulose baseret på nåletræer, skal du have 1 el. en sked af fyr pollen blandet med 150 g lind honning. Det er nødvendigt at bruge midler på 1 time. Skeden i 20 minutter før måltid, 3 gange om dagen, inden for 60 dage, efter 2 ugers uge er færdig, og kurset gentages. Hold denne folkemedicin afhjælpning for tuberkulose i køleskabet.

Te fra fyrpollen. Bland 2 spsk. skeer af furu pollen, kamille, tørret lime blomst og Althea rod. Kogt samling hæld 500 ml kogende vand, lad det blande i cirka en time. Efter hældning af 100 g af infusionen i et glas, tilsæt kogende vand til det, så glasset er fyldt. Du skal drikke denne te 4 gange om dagen, et glas, 30 minutter før måltider.

Hvidløg. Crush 2 fed hvidløg, dække dem med et glas vand, lad stå for en dag, og om morgenen, før du spiser, drikker infusionen. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.

Hvidløg, peberrod og honning. Lav 400 g hvidløg og samme peberrod, bland derefter med 1 kg smør og 5 kg honning. Dernæst skal blandingen insisteres på et kogende vandbad i 5-10 minutter, omrøres lejlighedsvis, afkøles og tager 50 g før måltider. Værktøjet anses for effektivt til lungtubberkulose.

Island mos (tsetrariya). Sæt i en emalje gryde 2 spsk. ske knust islandsk mos og hæld det med 500 ml rent koldt vand, bring kogeproduktet i kog, kog det over lav varme i yderligere 7-10 minutter med låget lukket. Dernæst skal værktøjet være drænet, afsat i banken for at insistere. Værktøjet skal være fuld i løbet af dagen, for 3-4 tilgange, før du spiser. Behandlingsforløbet er 1 måned, med løbende former - op til 6 måneder, men efter hver måned skal du tage en 2-3 ugers pause. For at forbedre smagen tilsættes nogle honning eller mælk til afkogningen.

Aloe. Bland i en emaljen gryde 1 knust stor kødfulde aloe blade med 300 g flydende lime honning og dække dem med et halvt glas rent koldt vand. Kog blandingen og kog den i ca. 2 timer, med låget tæt lukket. Derefter skal værktøjet filtreres og tage 1 ss. ske før et måltid, 3 gange om dagen, i 2 måneder, og det skal opbevares i en glasburk i køleskabet.

Eddike. Tilsæt i en glasbeholder 100 g frisk revet peberrod, 2 spsk. Skjeer af 9% æblecider eddike og 1 spsk. en ske med honning, bland alt grundigt og tag denne folkemodning mod tuberkulose til 1 tsk 20 minutter før måltider 3 gange om dagen, indtil medicinen er forbi. Næste er en 2-3 ugers pause og kurset gentages. Opbevar produktet i køleskabet.

Dill. Hæld i en lille emaljeret gryde 1 el. ske med en bakke dillfrø og fyld dem med 500 ml rent koldt vand. Kog det med koge, kog det under et dækket låg på lav varme i ca. 5 minutter, og sæt derefter til side natten over for at insistere. Om morgenen skal du straffe det og drikke det om dagen, til 5 receptioner. Det er nødvendigt at tage denne medicin til tuberkulose i 6 måneder, og det er bedre at opbevare det i en glasbeholder i køleskabet eller på et køligt mørkt sted.

Tuberkuloseforebyggelse

Tuberkuloseforebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

• Vaccination - BCG-vaccine, i nogle tilfælde kan denne vaccine selv bidrage til udviklingen af ​​visse typer tuberkulose, fx led og knogler;
• Carrying tubirkulinovyh tests - Mantoux reaktion;
• Periodisk (1 gang pr. År) passage af fluorografi undersøgelse;
• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
• Du skal redde dig selv fra stress, om nødvendigt ændre job
• Tillad ikke hypotermi
• Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og sporstoffer;
• I efteråret-vinter-forårstiden tager du yderligere vitaminkomplekser;
• Tillad ikke overgangen af ​​forskellige sygdomme til kronisk form.

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose sygdommen er kendt for menneskeheden under navnet - forbrug fra oldtiden. For første gang blev en beskrivelse af sygdommen givet af lægen Hippocrates, som troede at dette er en genetisk sygdom. En anden antikvitetslæge, Avicenna, fandt ud af, at en sygdom kan overføres fra den ene person til den anden. I det tyvende århundrede viste den tyske forsker Robert Koch sygdommens infektiøse natur og opdagede den mykobakteri, der forårsagede sygdommen. Den forårsagende agens af sygdommen Kochs stav er opkaldt efter sin opdager. Til sin opdagelse modtog forskeren Nobelprisen.

Tuberkulose i vores tid er stadig en af ​​de mest almindelige sygdomme i alle lande i verden. Ifølge WHO er der hvert år mange tilfælde af forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion - omkring 9 millioner. I Rusland bliver 120.000 mennesker syg hvert år med tuberkulose. Dødeligheden fra infektion i Rusland er højere end i europæiske lande.

Så hvad er tuberkulose? Hvordan bliver en person smittet med tuberkulose, og er sygdommen altid farlig? Hvilken behandling er effektiv, og kan tuberkulose fuldstændigt helbredes? Lad os se nærmere på disse spørgsmål.

Hvilken sygdom - tuberkulose

Den forårsagende middel til tuberkulose er mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulose er en smitsom sygdom. Den mest almindelige måde at overføre tuberkulose på er luftbårne. Tuberkelbacillus overføres gennem kontakt under taler, nysen, sang eller hoste, såvel som ved husholdningsartikler. Immunsystemet hos en sund person bekæmper infektionen ved at ødelægge kochstaven i luftvejene. For massiv infektion eller hyppig kontakt med en patient kan forårsage sygdom selv hos en sund person. Hos mennesker med svækket immunsystem kan cellerne ikke ødelægge mykobakterier.

Inkubationsperioden for lungtubberkulose er fra 3 til 12 uger. Symptomer på sygdommen i inkubationsperioden manifesteres af en lille hoste, svaghed, en lille stigning i temperaturen. I denne periode er sygdommen ikke smitsom. Imidlertid forklarer fraværet af udtalte symptomer på inkubationsperioden faren for tuberkulose for de mest inficerede. Mindre symptomer betaler jo ikke meget opmærksomhed for sig selv, de kan forveksles med luftvejssygdomme. Hvis sygdommen ikke kan genkendes på dette stadium, bliver den lunge. Den vigtigste årsag til tuberkulose er en lav livskvalitet. Spredningen af ​​sygdommen bidrager til folkemængden, især i fængslingssteder. Reduceret immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrager til infektion og dens progression.

De første tegn på tuberkulose

Tegnene på pulmonal tuberkulose i de tidlige stadier varierer afhængigt af form, stadium og lokalisering af processen. I 88% af tilfældene tager smitten en pulmonal form.

Symptomer på lungetuberkulose i et tidligt stadium af dets udvikling:

• hoste med sputum i 2-3 uger;
• periodisk forhøjede temperaturer op til 37,3 ° C;
• nat sved;
• drastisk vægttab
• Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet;
• generel svaghed og træthed
• brystsmerter.

De første manifestationer af tuberkulose infektion kan tages for enhver anden sygdom. Det er i første fase, at patienten er farlig for andre. Hvis patienten ikke besøger lægen straks, vil tuberkuloseinfektionen udvikle sig og sprede sig i kroppen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig fluorografi, som straks vil afsløre sygdommens fokus.

Formen af ​​tuberkulose ved klinisk kursus

Der er primær og sekundær tuberkulose. Primær udvikler sig som følge af infektion med en kochstav på en uinficeret person. Processen rammer ofte børn og unge. Symptomerne af sygdommen i alderdommen betyder aktivering af lymfeknude tuberkulose overført i barndommen.

Hos børn forekommer tuberkulose i form af et primært tuberkulosekompleks. I barndommen påvirker processen kløften eller endog lungesegmentet. Symptomer på lungebetændelse er hoste, feber op til 40,0 ° C og brystsmerter. Hos ældre børn er læsionerne i lungen ikke så omfattende. Sygdommen i lungerne er karakteriseret ved en stigning i cervix og axillære lymfeknuder.

Det primære kompleks består af 4 stadier af sygdommen.

1. Trin I - Pneumonisk form. Radiografisk synlig lille læsion i lungen, forstørrede lymfeknuder i lungens rod.
2. Stage II resorption. I denne periode reduceres inflammatorisk infiltration i lungerne og lymfeknuderne.
3. Den næste fase er fase III, det manifesteres ved komprimering af resterende foci i lungevæv og lymfeknuder. På disse steder på røntgenbilledet synlige punkterede foci af kalkaflejringer.
4. I fase IV forekommer forkalkning af det tidligere infiltrat i lungerne og lymfevævene. Sådanne calcinerede områder hedder Gon foci og detekteres ved fluorografi.

Den primære tuberkuloseproces hos børn og voksne sker ofte i kronisk form. I dette tilfælde fortsætter den aktive proces i lungerne og lymfeknuderne i mange år. Et sådant forløb af sygdommen betragtes som kronisk tuberkulose.

Åbne og lukkede former for tuberkuloseinfektion

Den åbne form for tuberkulose - hvad er det, og hvordan spredes det? Tuberkulose anses for at være åben, hvis patienten udskiller mykobakterier med spyt, sputum eller sekret fra andre organer. Sekretionen af ​​bakterier detekteres ved podning eller mikroskopi af patientens udledning. Bakterier spredes meget hurtigt gennem luften. Når du snakker, strækker infektionen med spytpartikler over en afstand på 70 cm, og når hosten når op til 3 meter. Risikoen for infektion er særlig stor for babyer og personer med nedsat immunitet. Udtrykket "åben form" anvendes ofte i forhold til patienter med lungesyge af sygdommen. Men udskillelse af bakterier sker også med en aktiv tuberkuløs proces i lymfeknuderne, det urogenitale system og andre organer.

Symptomer på åben tuberkulose:

• tør hoste i mere end 3 uger;
• side smerter;
• hoste blod;
• urimeligt vægttab
• hævede lymfeknuder.

Patienten i åben form er farlig for alle andre. At vide, hvor nemt tuberkulosen i en åben form overføres, i tilfælde af lang og tæt kontakt med patienten, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelse.

Hvis den bakteriologiske metode ikke afslører bakterierne, er den en lukket form af sygdommen. Lukket form for tuberkulose - hvor farligt er det? Faktum er, at laboratoriemetoder ikke altid afslører Koch-staven, det skyldes den langsomme vækst af mycobacterium i kulturen til plantning. Det betyder, at en patient, der ikke har identificeret bakterier, praktisk talt kan isolere dem.

Er det muligt at fange tuberkulose fra en patient med en lukket form? Ved tæt og konstant kontakt med patienten i 30 tilfælde ud af 100 er det muligt at blive inficeret. En patient med en lukket form kan til enhver tid aktivere processen i lungerne eller andre organer. Øjeblikket for overgangen af ​​processen til den åbne form er i begyndelsen asymptomatisk og er farlig for andre. I dette tilfælde transmitteres tuberkulose i en lukket form, såvel som åben, gennem direkte kontakt under kommunikation og gennem husholdningsartikler. Symptomer på den lukkede form af tuberkulose er praktisk taget fraværende. Patienter med lukket form føler sig ikke engang uvel.

Typer af pulmonal tuberkulose

Baseret på graden af ​​spredning af tuberkulose er der flere kliniske former for sygdommen.

Dissemineret tuberkulose

Dissemineret lungetuberkulose er en manifestation af primær tuberkulose. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​flere læsioner i lungerne. Infektion i denne form spredes enten gennem blodbanen eller gennem lymfekarrene og bronchi. Mycobakterier begynder oftest at sprede sig i en hæmatogen vej fra mediastinumens lymfeknuder til andre organer. Infektionen sætter sig i milt, lever, meninges, knogler. I dette tilfælde udvikles en akut formidlet tuberkuløs proces.

Sygdommen manifesteres af feber, svær svaghed, hovedpine og en alvorlig generel tilstand. Sommetider forekommer dissemineret tuberkulose i kronisk form, så der er en konsekvent skade på andre organer.

Spredningen af ​​infektion gennem lymfekanalerne forekommer fra bronchiale lymfeknuder til lungerne. Med en bilateral tuberkuløs proces vises kortpustetid, cyanose og hoste med sputum i lungerne. Efter en lang forløb af sygdommen er kompliceret af pneumosklerose, bronchiectasis, lungeemfysem.

Generaliseret tuberkulose

Generaliseret tuberkulose udvikler sig på grund af spredning af hæmatogen infektion i alle organer samtidigt. Processen kan være akut eller kronisk.

Årsagerne til smittefordelingen er forskellige. Nogle patienter overholder ikke behandlingsregimen. Hos nogle patienter er det ikke muligt at opnå effekten af ​​behandlingen. I en sådan kategori af patienter foregår generaliseringen af ​​processen i bølger. Hver ny bølge af sygdommen ledsages af inddragelse af en anden krop. Klinisk er en ny bølge af sygdommen ledsaget af feber, kortpustetid, cyanose og sved.

Fokal tuberkulose

Fokal pulmonal tuberkulose manifesteres af små fokaler af inflammation i lungevæv. Fokaltype af sygdommen er en manifestation af sekundær tuberkulose og opdages hyppigere hos voksne, der har haft sygdommen i barndommen. Sygdommens fokus er lokaliseret i lungernes top. Symptomer på sygdommen manifesteres i udstødning, svedtendens, tør hoste, smerte i siden. Hemoptysis vises ikke altid. Temperaturen i tuberkulose stiger periodisk til 37,2 ° C. En frisk brændingsproces er let at helbrede fuldstændigt, men med utilstrækkelig behandling tager sygdommen en kronisk form. I nogle tilfælde planlægges foci sig selv for at danne en kapsel.

Infiltrativ tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose opstår i primær infektion og kronisk form hos voksne. Caseous foci er dannet, omkring hvilke en zone af inflammation dannes. Infektionen kan spredes til hele lungen. Hvis infektionen skrider frem, smelter caseous indholdet ind i bronchus, og det ledige hulrum bliver kilden til dannelsen af ​​nye foci. Infiltrering ledsages af exudat. Med et gunstigt forløb absorberes ekssudatet ikke fuldstændigt, hvor der dannes tætte bånd af bindevæv. Klager hos patienter med infiltrativ form afhænger af omfanget af processen. Sygdommen kan være næsten asymptomatisk, men det kan manifesteres ved akut feber. Den tidlige fase af tuberkuloseinfektion detekteres ved fluorografi. Folk, der ikke har gennemgået fluorografi, bliver sygdommen almindelig. Mulig død under lungeblødning.

Fibro-cavernous tuberkulose

symptom på fibro-cavernous tuberkulose - vægttab

Fibro-cavernøs pulmonal tuberkulose er dannet som følge af progressionen af ​​kavernøs proces i lungerne. I denne type sygdom erstattes hulrummets vægge (tomme hulrum i lungen) med fibrøst væv. Fibrosis er også dannet omkring hulerne. Sammen med hulerne er der lommer af infektion. Huler kan sammenkobles for at danne et stort hulrum. Lungerne og bronkierne deformeres og blodcirkulationen forstyrres.

Symptomer på tuberkulose ved sygdommens begyndelse manifesterer svaghed, vægttab. Med udviklingen af ​​sygdomsdyspnøen og hoster op med sputumforbindelser, stiger temperaturen. Behandling af tuberkulose opstår kontinuerligt eller intermitterende udbrud. Det er den fibro-cavernøse form af sygdommen, der er årsagen til døden. Komplikationen af ​​tuberkulose manifesteres i dannelsen af ​​lungehjerte med respirationssvigt. Som sygdommen skrider frem, påvirkes andre organer. En komplikation som lungeblødning eller pneumothorax kan være dødelig.

Cirrotisk tuberkulose

Cirrotisk tuberkulose er en manifestation af sekundær tuberkulose. Desuden er der som følge af sygdomens alder omfattende dannelser af fibrøst væv i lungerne og pleura. Sammen med fibrose er der nye foci for betændelse i lungevævet, såvel som gamle huler. Cirrose kan være begrænset eller diffus.

De ældre lider af cirrotisk tuberkulose. Symptomer på sygdommen manifesterer hoste med sputum, åndenød. Temperaturen stiger i tilfælde af forværring af sygdommen. Komplikationer er i form af pulmonal hjertesygdom med dyspnø og blødning i lungerne, de forårsager et fatalt udfald af sygdommen. Behandlingen består af et kursus af antibiotika med rehabilitering af bronchetræet. Når processen er lokaliseret i den nederste lobe, bliver den resekteret eller lungesegmentet fjernet.

Ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonal tuberkulose er meget mindre almindelig. Man kan mistanke om en tuberkuløs infektion i andre organer, hvis sygdommen ikke reagerer på behandling i lang tid. Ifølge lokaliseringen af ​​sygdommen er der ekstrapulmonale former for tuberkulose, såsom:

Tuberkulose af lymfeknuder udvikler sig ofte under den første infektion. Sekundær tuberkuløs lymfadenitis kan udvikle sig, når processen aktiveres i andre organer. Infektionen er især ofte lokaliseret i de livmoderhalske, axillære og indinale lymfeknuder. Sygdommen manifesteres af en stigning i lymfeknuder, feber, sved, svaghed. De berørte lymfeknuder er bløde, mobile på palpation, smertefri. I tilfælde af komplikation forekommer der en caseøs degeneration af knuder, er andre knuder involveret i processen, og der dannes et kontinuert konglomerat der er loddet til huden. I dette tilfælde er knuderne smertefulde, huden over dem er betændt, en fistel dannes, hvorigennem produkter af specifik inflammation i knuderne bringes ud. I dette stadium er patienten smitsom overfor andre. Med et gunstigt forløb af fistlen helbredes reduceres lymfeknudernes størrelse.

Kvindelig genital tuberkulose er mere modtagelig for unge kvinder i 20-30 år. Sygdommen fortsætter ofte med at blive slettet. Dens vigtigste træk er infertilitet. Hertil kommer, at patienter er bekymrede for overtrædelsen af ​​menstruationscyklussen. Sygdommen ledsages af en stigning i temperatur op til 37,2 ° C og trækker smerter i underlivet. For at etablere diagnosen, anvendes en røntgenundersøgelse og en metode til udsåning af livmoderen. På røntgenbilledet vises forflytningen af ​​livmoderen på grund af vedhæftninger, rør med uregelmæssige konturer. Beregninger i æggestokkene og rørene findes i oversigtsbilledet. Omfattende behandling omfatter flere anti-TB-stoffer og udføres i lang tid.

diagnostik

Sådan diagnostiseres tuberkulose i et tidligt stadium? Den første og effektive diagnosemetode udføres i klinikken under fluorografi. Det udføres til hver patient en gang om året. Fluorografi i tuberkulose afslører friske og gamle foci i form af infiltration, fokus eller hul.

Hvis du har mistanke om tuberkulose er en blodprøve. Blodtællinger er meget forskellige for forskellige grader af infektion. Med friske udbrud noteres neutrofile leukocytose med en formel, der skifter til venstre. I alvorlig form detekteres lymfocytose og patologisk neutrofile granularitet. Indikatorer for ESR steg i den akutte periode af sygdommen.

En vigtig metode til undersøgelse til påvisning af Koch-pinde er sputumkultur for tuberkulose. Mykobakterier i såning opdages næsten altid, hvis et hulrum er synligt på radiografien. Ved infiltration i lungerne findes Koch bacillus, når såning kun er 2% af tilfældene. Mere informativ 3-fold sputum kultur.

Testen for tuberkulose er en obligatorisk metode til gennemførelse af massediagnostik. Tuberkulinprøven (Mantoux) er baseret på hudens reaktion efter intrakutan administration af tuberkulin ved forskellige fortyndinger. Mantoux test for tuberkulose er negativ, hvis der ikke er infiltration på huden. Ved infiltrering på 2-4 mm er testen tvivlsom. Hvis infiltreringen er mere end 5 mm, anses Mantoux-testen for positiv og indikerer forekomsten af ​​mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkuloseimmuniteten efter vaccination.

behandling

Er det muligt at komme sig fra tuberkulose og hvor lang tid tager det at tage terapeutiske foranstaltninger? Hvorvidt en sygdom er helbredt afhænger ikke kun af infektionsstedet, men også på sygdomsstadiet. Af stor betydning for behandlingens succes er organismenes følsomhed for anti-tuberkulosemediciner. De samme faktorer påvirker, hvor længe sygdommen vil blive behandlet. Når kroppen er modtagelig for anti-tuberkulosemedicin, udføres behandlingen kontinuerligt i 6 måneder. Når behandling mod tuberkulose af lægemiddelresistens varer op til 24 måneder.

Et moderne behandlingsregime for tuberkuloseinfektion indebærer at tage et kompleks af lægemidler, der kun har effekt, når de anvendes samtidigt. Med narkotikafølsomhed opnås fuldstændig helbredelse af den åbne form i 90% af tilfældene. Med den forkerte behandling bliver den let hærdelige form af smitten til vanskelig at behandle medikamentresistent tuberkulose.

Omfattende behandling omfatter også fysioterapi og åndedrætsøvelser. Nogle patienter kræver kirurgisk behandling. Rehabilitering af patienter udføres i en specialiseret klinik.

Narkotikabehandling udføres på 3, 4 og 5-komponentskemaet.

Trekomponentordningen omfatter 3 lægemidler: "Streptomycin", "Isoniazid" og "PASK" (para-aminosalicylsyre). Fremkomsten af ​​resistente mycobakterielle stammer førte til oprettelsen af ​​en firedelt behandlingsregime kaldet DOTS. Ordningen omfatter:

• "Isoniazid" eller "Ftivazid";
• "Streptomycin" eller "Kanamycin";
• "Ethionamid" eller "Pyrazinamid";
• Rifampicin eller Rifabutin.

Denne ordning er blevet brugt siden 1980 og anvendes i 120 lande.

Fem-komponentordningen består af de samme stoffer, men med tilsætning af antibiotikumet "Ciprofloxacin". Denne ordning er mere effektiv til stofresistent tuberkulose.

Sundhedsfødevarer

Ernæring til lungetuberkulose har til formål at genoprette kropsvægten og genopbygge manglen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Kosten til tuberkulose omfatter følgende kategorier af produkter.

1. En øget mængde proteiner er påkrævet på grund af deres hurtige sammenbrud. Let fordøjelige proteiner, der findes i mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kalvekød og æg foretrækkes. Kødprodukter skal koges, stuves, men ikke stegt.
2. Det anbefales at få sunde fedtstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olie.
3. Kulhydrater indeholdt i nogen produkter (korn, bælgfrugter). Honning, melprodukter anbefales. Let fordøjelige kulhydrater findes i frugt og grøntsager.

Mad skal være højt i kalorier og frisklavet. Kosten består af 4 gange ernæring.

forebyggelse

Det vigtigste middel til at forebygge tuberkulose er vaccination. Men derudover anbefaler lægerne:

• føre en sund og aktiv livsstil, herunder vandreture i frisk luft;
• Spis mad, der indeholder animalske fedtstoffer (fisk, kød, æg);
• spis ikke fastfood produkter;
• brug grøntsager og frugter til at genopbygge kroppen med vitaminer og mineraler, der understøtter immunsystemet;
• småbørn og ældre bør ikke være i tæt kontakt med de syge for at forhindre infektion. Selv kortvarig kontakt med en åben patient kan forårsage infektion i dem.

vaccination

Forebyggelse af tuberkulose hos børn og unge reduceres til forebyggelse af infektion og forebyggelse af sygdom. Den mest effektive metode til forebyggelse af tuberkulose er vaccination. Den første vaccine mod tuberkulose udføres i nyfødtens moderskabs hospital i 3-7 dage. Revaccination sker i 6-7 år.

Hvad hedder tuberkulosevaccinen? Den nyfødte får sparsommelig vaccine til tuberkulose BCG-M. Vaccination med revaccination sker med BCG vaccine.

Som følge heraf konkluderer vi, at tuberkulose er en fælles infektion og er farlig for alle omkring, især for børn og personer med nedsat immunitet. Selv patienter med lukket form er potentielt farlige for andre. Tuberkulose er farlig på grund af dens komplikationer og er ofte dødelig. Behandling af sygdommen kræver meget tid, tålmodighed og penge. Alvorlig og svækkende sygdom berøver en person af livskvalitet. Den bedste forebyggende foranstaltning for en sygdom er vaccination.