Symptomer og manifestation af sværhedsgraden af ​​et astmaanfald

Et astmatisk angreb er en markant forringelse af kroppens generelle tilstand og kræver øjeblikkelig brug af lægemiddelterapi. Det består af åndenød, hvæsen eller hvæsen, manglende evne til at tage fuld ånde, hoste, øge brystets størrelse. Forskellige faktorer kan udløse et astmaangreb.

Under et angreb anbefales siddestilling over stolens bagside og den mest optimale. Også under et angreb af astma er hårdt fysisk arbejde, kulde og fugt kontraindiceret.

Periode med forværring af bronchial astma kan manifestere sig som en gradvis eller oftest pludselig forringelse af velvære. Under remission er der ikke observeret symptomer på sygdommen, kun når man lytter, er vejrtrækning af vejrtrækning forudbestemt.

Symptomerne på et bronchial astmaangreb er vanskelige at forvirre med noget: Åndenød, en paroxysmal tør hoste udvikler sig hurtigt, og patienten forbinder instinktivt musklerne i skulderbæltet og brystet for at styrke udåndingen, og kroppen har alle mulige ressourcer. Derfor, efter angrebet er der en meget stærk svaghed, er personen dækket af kold, klæbrig sved.

Astmatiske krampe i bronchi manifesterer sig uanset tidspunktet på dagen, men de fleste af dem optages om natten. Under et angreb opstår en person fra en akut mangel på luft, en undertrykkende følelse i brystet og en manglende evne til at trække vejret ud.

Symptomerne på et astmaanfald er:

1. Åndenød og dens stigning til halvtreds slag pr. Minut eller højere.
2. Hoste, normalt tør, med en lille smule slim eller pus.
3. En kort ånde og en tæt udånding med en karakteristisk fløjte.
4. Smertefornemmelse i nederste bryst.
5. Tilsvarende hvæsenhed, der kan skelnes på afstand;
6. Forsøgt kropsposition for at lette vejrtrækningen.
7. Hurtige hjertebanken (op til 140 pr. Minut), hovedpine, træthed.

Hvis der i de tidlige stadier af udviklingen af ​​astma ikke udøves nogen medicinsk effekt, så udvikler symptomerne på sygdommen sig mere og mere.

Manifestationen af ​​sværhedsgraden af ​​et astmaangreb

Ifølge angrebets sværhedsgrad er astma opdelt i tre grupper:

• spasmer i bronchi er langvarige i naturen, giver brugen af ​​p-mimetika ikke den ønskede virkning;
• forekomsten af ​​"tavse zoner" mens du lytter til vejrtrækning;
• reduktion af blodtryk til en kritisk værdi og forekomsten af ​​koma.

Samtidig overstiger dødeligheden fra et astmatisk angreb ikke en procentdel. Hovedårsagerne er:

• obstruktion af bronchiale kanaler med sputum, der fremkalder akut asfyxi
• kredsløbs- og hjertesvigt (især den rigtige sektion);
• akkumulering af kuldioxid i kroppen under angrebet.

Årsager til bronchiale spasmer

Afhængigt af sygdommens art kan et astmaanfald forårsage:

• forskellige allergener (uld, mad, støvpartikler, pollen, lugt, cigaretrøg, insektaffaldsprodukter, svampe, skimmel, medicin). Denne type sygdom er overvejende og kaldes allergisk.
• respiratoriske sygdomme i tilfælde af ikke-allergisk bronchial astma (sygdomme i øvre luftvej i kronisk natur)

Andre faktorer, der kan forårsage astmaanfald, omfatter øget fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, rygning, dårlige miljøforhold, kold luft, hormonel ubalance hos kvinder i visse perioder af livet.

Astmatisk angreb

Klinikken i spasmer i bronchial astma er ret udtryksfuld. Det er præget af bleghed i ansigtets og nasolabialtrekantens hævelse, hævelse af venerne på halsen, hørbarhed i en afstand af hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning, indånding er støjende og vanskelig, stivning af brystcellen i fasen med maksimal indånding.

I astmatisk bronkospasme med perkussion i thoracale regionen i lungeområdet er det karakteristisk:

• tilstedeværelsen af ​​"boks" lyd;
• svært ved at lytte til hjertet på grund af flere hvæsende og lungeemfysem;
• hurtig puls, mindre end normal frekvens;
• forhøjet eller nedsat blodtryk
• i nogle tilfælde detektion af en "falsk forøgelse" af leveren under palpation (hvis der ikke er nogen overbelastning). Dette skyldes, at den skubber ned i højre lunge, stiger i størrelse;
• irriteret tilstand, frygt for døden;
• patienten kan ikke udtale selv den korteste sætning helt, for det er han nødt til at tage et ånde før hvert ord.

Klinikken for astmaangreb i hver person kan variere. I nogle forbliver symptomerne implicit (tør hoste ledsages af en lille kvælning, tilstedeværelsen af ​​let hvæsning) og i en lille smule tid (op til maksimalt 15 minutter). Et sådant angreb kan gå alene eller efter inhalatorbrug af β-mimetik.

Andre har bronchiale astmaspasmer i meget alvorlige former frem til overgangen til "astmatisk status", symptomerne vedvarer i meget lang tid (op til flere dage). Under sådanne angreb er der en afveksling af øjeblikke med relief og begyndelsen af ​​en ny periode med spasmer.

Brugen af ​​β-adrenomimetika giver en kortvarig effekt eller hjælper slet ikke. Der er takykardi (hjerteslag øges til 150 slag per minut), personen sover ikke, er konstant i en siddestilling, er udtømt af konstante alvorlige manifestationer af symptomer og taber håb.

Sådan lindres et astmaangreb

Først skal du roe ned, forsøge at udånde så meget som muligt, fjern alle de elementer af tøj, der hæmmer din vejrtrækning og organisere frisk luft i rummet.

Indåndingsmedicin bør anvendes straks for at lindre et astmaanfald, for eksempel salbutamol eller terbutalin. De påvirker bronchiens glatte muskler og derved lindrer et angreb af kvælning.

For at lindre symptomerne på et angreb laves to inhalationer af lægemidlet. Hvis den positive dynamik i tilstandsændringen er fraværende i 10-15 minutter, gentages proceduren igen.

Til hurtig lindring af bronchiale spasmer anvendte også epinephrin, efedrin, aminophyllin. Sidstnævnte har en bronchodilator effekt, den administreres intravenøst. I nogle tilfælde er adrenalin kontraindiceret under astma angreb: det anvendes ikke til hjertesyma og kronisk kronisk insufficiens.

Gennemførelse af distraherende procedurer, som på baggrund af den primære behandling kan medføre yderligere symptomer. Disse omfatter sennepplaster, krukker og drikker varmt alkalisk mineralvand.

Et af symptomerne på et angreb er lungeblødning eller en stor mængde blod i stedet for sputum. I dette tilfælde er det nødvendigt at ringe ambulansbrigaden hurtigst muligt. Så at en person ikke kvæler, er han placeret på maven, og fodens del af sengen hæves til en halv meter. Hoved holdes på vægt.

Måske en betydelig stigning i temperaturen, hvilket fører til kuldegysninger, hovedpine, deliriums tilstand. I dette tilfælde indpakkes patienten, og kølige kompresser påføres på hovedet. Hvis sveden er rigeligt (sker med et kraftigt fald i temperaturen), så prøv at ændre sengetøj så ofte som muligt, giv stærk varm te.

Sværhedsgraden af ​​bronchial astma

Bronchial astma er en kronisk sygdom, farlig ikke alene af sig selv, men også af effekten på hjertet og blodårene, åndedrætssystemet. Astma opstår, når kroppen er overfølsom overfor allergener i det menneskelige miljø. Under et angreb er patientens vejrtrækning svækket på grund af en krampe i bronkierne, ødem i slimhinden og øget sekretion af slim i alle dele af bronchetræet. Som et resultat er lungerne ikke tilstrækkeligt mættede med ilt, og kvælning forekommer.

Afhængig af sygdomsforløbet bestemmer de sværhedsgraden af ​​bronchial astma: mild, moderat og alvorlig. Efter bestemmelse af graden og ordineret behandling. Resultaterne af undersøgelses- og behandlingsmetoder registreres i sygdommens historie, som gør det muligt for lægen at overvåge sygdomsforløbet og træffe foranstaltninger for at forhindre sygdommens komplikation.

Bronchial astma mild 1 grad

Astma bronchus episodisk kursus, det vil sige symptomer forekommer mindre end en gang om ugen, eksacerbationer forekommer sjældent og varer ikke mere end et par dage, refererer til en mild sygdom. Mellem eksacerbationer er symptomerne på astma næsten fraværende, personen føler sig godt, lungens funktion er fuldt bevaret.

Angreb med intermitterende astma opstår efter tæt kontakt med allergener, under forkølelse som en komplikation ved rengøring af et hus eller et baggårdsområde, hvor det er muligt at støde på støv. Bronchial astma af mild 1 grad viser sig i foråret på tidspunktet for blomstring af træer, såvel som når en person "bekendtgør" med kæledyr og dyr. Angrebet kan forårsage alvorlig forurenet luft, cigaretrøg, stærke lugte.

Under et angreb lider en persons velbefindende næsten ikke, tal og fysisk aktivitet forbliver, men der er stadig symptomer på sygdommens tilstedeværelse:

1. Lang udånding.
2. Svær vejrtrækning.
3. Whistling lyd når udånding.

Hvis en person har mistanke om astma, udføres en undersøgelse med obligatorisk bestemmelse af allergener, så astmatik kan forhindre forekomst af anfald ved at undgå kontakt med dem. Hvis han lykkes i dette, kan astma medicin aldrig være nødvendig.

Kendskab til hans sygdom bør patienten altid have en inhalator og andre midler, da bronchial astma kan påminde sig selv når som helst, og angrebet kan ske langt fra apoteket eller hjemme.

Den ideelle udgave af inhalatoren - nem at bruge, med den hurtigste og varige handling, sikker for mennesker. Den første er typisk for alle inhalatorer, men den hurtige standsning og eliminering af et angreb i lang tid er ikke typisk for alle, fordi der ofte bruges en kombination af to inhalatorer.

Bronchial astma 2 moderat

Sygdommen med moderat sværhedsgrad manifesterer sig ved følgende symptomer:

1. Symptomer forekommer oftere end to gange om måneden, herunder om natten, normalt 1-2 gange om ugen eller mere.
2. Der er tegn på nedsat bronkial patency: hård vejrtrækning, åndenød og vanskeligheder med at trække vejret ud.
3. Tørrevale høres over hele lungerne og under udånding.
4. Hoste med slimhindeputum med eller uden pus, men er intermitterende og afhænger af angrebet.
5. Barrel brystet når du tapper fremragende boxed lyd.
6. Udseende af tegn på åndenød under træning.
7. Symptomer på astma manifesteres uden for angrebene.

Bronchial astma 2 med moderat sværhedsgrad karakteriseres af omfattende angreb af kvælning, hyppige eksacerbationer, som udgør en trussel mod menneskelivet.

Det kliniske billede under angrebet er udtalt:

1. Den generelle tilstand er rastløs.
2. Huden er lys, fremhævet læber og nasolabial trekant blålig farve.
3. Tvangsposition under et angreb: Bøjning fremad med støtte på armene og brug af yderligere muskler under vejrtrækning.
4. Lang, vanskelig udånding med højlydt fløjte.

Behandling af astma udpeges af patienten, men det bør erindres, at sygdommen sværhedsgraden bevarer bronkial hyperaktivitet permanent fordi angreb kan opstå når som helst, selv ved fjernt kontakt med allergenet, en lille fysisk anstrengelse, kold luft indånding og så videre. Fordi behandling sådan astma udføres dagligt.

Patienten er ordineret profylaktiske lægemidler, som forhindrer betændelse og kontrol astma. Indåndede kortikosteroider er foreskrevet, hvortil der anvendes langvarige virkende bronkodilatorer, hvilket er særligt nødvendigt for at kontrollere et natangreb. I sidstnævnte tilfælde bruger patienten b-2 agonister med hurtig, men kort handling, der er tilstrækkelige til at lette angrebens sværhedsgrad.

Bronchial astma alvorlig 3 grader

I dette tilfælde forlader symptomerne på sygdommen ikke personen, der manifesterer sig om dagen og om natten. En person, der har alvorlig 3-års bronkial astma, er begrænset i fysisk aktivitet, angreb af bronchospasme forekommer spontant og i et "tomt sted", hyppige eksacerbationer.

Under et angreb er det bemærket:

• Alvorlig vejrtrækningsforstyrrelse.
• Angst, panik, frygt, koldsved.
• Tvunget arbejdsstilling.
• Whistling når vejret bliver hørt selv fra en afstand.
• I tilstedeværelsen af ​​forhøjet blodtryk og takykardi.
• Når man lytter, opdages der tørre og fugtige raler i store mængder og gennem lungeområdet.

Astma af det alvorlige kursus kan ikke kontrolleres fuldt ud, men behandlingen er rettet mod at opnå de højest mulige resultater for at lette patientens liv. Indledningsvis ordineret inhaleret kortikosteroider og forlængede bronchodilatorer. Samtidig gives oral kortikosteroidbehandling frivilligt eller regelmæssigt.

Astmatisk status

Hvis der i løbet af et alvorligt angreb ikke er nogen virkning fra den modtagne behandling, så udvikler den astmatiske status, og der kræves en øjeblikkelig forbindelse mellem patienten og apparatet, som regulerer de vitale processer i kroppen.

Årsager til astmatisk status:

1. Virkningen af ​​en stor dosis af allergenet samtidig.
2. Tilslutning til astma ARVI.
3. Overdosering af narkotika - angrebsslagere - b-2-agonister.
4. Tvungen og abrupt ændring eller aflysning af behandling, hormonelle stoffer.

Taler om udseendet af astmatisk status er mulig, hvis angreb terapi har ingen virkning inden for seks timer eller mere, fald i blodets iltindhold og forøget carbondioxidkoncentration, forstyrret bronkial dræning funktion.

Behandling af astmatisk status udføres kun på hospitalet.

Bronchial astma er en uhelbredelig sygdom, men med den rigtige terapi kan og bør det kontrolleres. Behandlingen stopper ikke selv under remission, hvilket giver dig mulighed for at opretholde en livskvalitet og forlænge perioden uden angreb

Bronchial astma. Årsager, symptomer, typer, behandling og forebyggelse af astma

Astma - sygdomme i åndedrætssystemet i forskellige ætiologier, hvis vigtigste symptom er kvælning. Der er bronchial, hjerte- og dyspeptisk astma.

I dagens artikel vil vi overveje bronchial astma, såvel som dens årsager, symptomer, former, sværhedsgrad, diagnose, behandling, folkemekanismer og forebyggelse. Og i slutningen af ​​artiklen eller på forummet diskuterer vi denne sygdom. So.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i åndedrætsorganerne, hvis hovedsymptomer er angreb af åndenød, hoste og undertiden kvælning.

Udtrykket "ἆσθμα" (astma) fra det antikke græske sprog oversættes bogstaveligt som "åndenød" eller "tung vejrtrækning". For første gang findes registreringer af denne sygdom i Homer, Hippocrates

Symptomer på bronchial astma manifesterer sig efter negative virkninger på celler og cellulære elementer (eosinofiler, mastceller, makrofager, dendritiske celler, T-lymfocytter etc.) af organismen i luftvejene af forskellige patologiske faktorer, såsom allergener. Endvidere bidrager overfølsomheden af ​​organismen (cellerne) til disse faktorer til indsnævring af luftvejene - bronkiernes lumen (bronchial obstruktion) og udviklingen af ​​rigeligt slim i dem, som følge af hvilken normal luftcirkulation forstyrres, og de vigtigste kliniske manifestationer - hvæsen, hoste og følelse brystbelastning, åndenød, vejrtrækningsbesvær osv.

Anfald af bronchial astma aktiveres oftest om natten og tidligt om morgenen.

Årsagen til astma er en kombination af eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer - allergener (husstøv, gas, kemiske dampe, lugt, tør luft, stress osv.). Interne faktorer er lidelser i immun-, endokrine og åndedrætssystem, som kan være enten medfødte eller erhvervet (for eksempel hypovitaminose).

De mest almindelige årsager til astma er allergi mod støv, arbejde på steder med stærke kemiske lugtstoffer (husholdningskemikalier, parfume), rygning.

epidemiologi

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er antallet af patienter med bronchial astma fra 4 til 10% af befolkningen på Jorden. Den højeste andel består af beboere i Det Forenede Kongerige, New Zealand, Cuba, som primært skyldes den lokale flora, samt den høje koncentration af allergener, der transporteres til disse områder af havluftmasser. I Rusland er andelen af ​​voksne sygdomme op til 7%, børn - op til 10%.

En stigning i forekomsten af ​​astma er blevet opdaget siden midten af ​​1980'erne. Blandt årsagerne er forringelsen af ​​miljøsituationen - luftforurening med olieprodukter, forringelse af fødevarekvalitet (GMO) og en stillesiddende livsstil.

Den første tirsdag maj 1998 etablerede WHO Verdens Astma Day, som blev holdt under regi af Global Initiative for Astma, Global Initiative for Astma, GINA.

Bronchial astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Årsager til astma

Årsagerne til astma er meget forskellige, og deres antal er ret stort. Men som allerede nævnt er de alle inddelt i 2 grupper - eksternt og internt.

Eksterne årsager til astma

Støv. Husstøv indeholder et stort antal forskellige partikler og mikroorganismer - døde hudpartikler, uld, kemikalier, plantepollen, støvmider og deres ekskrementer. Alle disse støvpartikler, især støvmider, er kendte allergener, der, når de frigives i et bronchetræ, fremkalder astmaanfald.

Dårlig miljø situation. Læger bemærker, at beboere i industriområder, byer, hvor der er en stor mængde røg, udstødningsgasser, skadelige dampe, såvel som personer, der bor på steder med et koldt og fugtigt klima, lider af astma oftere end beboere i landsbyer og steder med et tørt og varmt klima..

Professionel aktivitet. En øget andel af astma blandt arbejdere i den kemiske industri, mestere af byggematerialer (især gips, gipsvæg, maling, lak), arbejdere i dårligt ventilerede og forurenede lokaler (kontorer, pakhuse), skibsførere på skønhedssalon (arbejde med negle, maleri hår).

Rygning. Systematisk indånding af tobaksrøg og røgblandinger fører til udvikling af patologiske forandringer i respiratorisk slimhinde, som følge af, at rygere ofte har sygdomme som kronisk bronkitis, bronchial astma og kræft.

Husholdnings kemikalier og personlig pleje produkter. Mange rengøringsmidler og rengøringsmidler samt personlig plejeprodukter (hårspray, eau de toilette, air freshener) indeholder kemikalier, der kan udvikle hoste, kvælning og undertiden astma.

Luftvejssygdomme. Sygdomme som kronisk bronkitis, tracheitis, lungebetændelse, samt deres årsagssygdomme - infektion, bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i slimhinderne og forstyrrelse af de glatte muskelkomponenter i åndedrætssystemet, bronchial obstruktion.

Medicin. Hvis du tager visse lægemidler, kan du også forstyrre den normale aktivitet i bronchialkolonnen og føre til astmaanfald, især blandt sådanne lægemidler, aspirin og andre lægemidler fra en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) noteres.

Stress. Hyppige stressfulde situationer, samt manglende evne til at overvinde og på passende måde reagere på forskellige problemer medfører stress. Stress bidrager til et svækket immunsystem, hvilket gør det sværere for kroppen at klare allergener og andre patologiske faktorer, der kan føre til udvikling af bronchial astma.

Strøm. Det bemærkes, at med fuld næring, hovedsagelig fødevarer af vegetabilsk oprindelse, beriget med vitaminer og makro-mikroelementer - friske frugter, grøntsager, juice, mad med minimal varmebehandling minimerer kroppens hyperaktivitet for allergener, hvilket reducerer risikoen for astma. Derudover forbedrer denne mad forløbet af bronchial astma. Samtidig er usund og skadelig mad samt fødevarer, der er rige på animalske proteiner og fedtstoffer, raffinerede, letfordøjelige kulhydrater, forværret det kliniske forløb af astma og øger også antallet af forværringer af sygdommen. Kosttilskud, såsom sulfitter, som er konserveringsmidler, der anvendes af mange producenter i vin og øl, kan også udløse astmaanfald.

Interne årsager til astma

Arvelig disposition Hvis fremtidige forældre har bronchial astma, er der risiko for forekomsten af ​​denne sygdom hos barnet, og det er ligegyldigt i hvilken alder efter fødslen. Læger bemærker, at andelen af ​​astma med en arvelig faktor er ca. 30-35%. Hvis den arvelige faktor er etableret, kaldes sådan astma også - atopisk bronchial astma.

Forstyrrelser i det autonome nervesystem (ANS), immun- og endokrine systemer.

Symptomer på bronchial astma

Tegn eller symptomer på bronchial astma ligner ofte symptomerne på bronkitis, vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) og andre sygdomme, derfor vil vi udpege de første og vigtigste tegn på bronchial astma.

Det er vigtigt! Om natten og tidligt om morgenen stiger astmaangreb normalt.

De første tegn på astma

• Åndenød, især efter træning;
• Brystfølelse, kvælning;
• Hoste, først tør, derefter med klart sputum;
• nysen;
• Hurtig overfladisk vejrtrækning, med en følelse af svært ved at trække vejret ud;
• Wheezing, når du trækker vejret, med en fløjte
• nældefeber;
• Ortopnea (patienten sidder på en seng eller på en stol, klæber fast til hende, benene sænkes ned til gulvet, så det er lettere for ham at tage fuld åndedrag).

Ved de første tegn på astma er det bedst at søge lægehjælp, da selvom symptomerne på sygdommen opstår og derefter forsvinder alene, kan det hver gang føre til et komplekst kronisk forløb med forværringer. Derudover vil rettidig bistand advarer mod patologiske forandringer i luftvejene, som undertiden næsten umuligt kan omdannes til en helt frisk tilstand.

Vigtigste symptomer på bronchial astma

• Generel svaghed, utilpashed;
• Hjerterytmeforstyrrelser (takykardi) - pulsen under sygdommen ligger i området op til 90 slag / min. Og under et angreb øges det til 130 slag / min.
• Wheezing, når du trækker vejret, med en fløjte
• Brystfølelse, kvælning;
• Hovedpine, svimmelhed;
• Smerter i den nederste del af brystet (med lange angreb)

Symptomer i svær sygdom

• Acrocyanose og diffus cyanose af huden;
• Forstørret hjerte;
• Symptomer på emfysem i lungerne - en stigning i brystet, svækkelse af vejrtrækningen;
• Patologiske ændringer i strukturen af ​​neglepladen - negle sprækker;
• døsighed
• Udviklingen af ​​mindre sygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Klassificering af bronchial astma

Bronchial astma er klassificeret som følger:

Ifølge etiologi:

• eksogen bronchial astma - astmaanfald er forårsaget af indtagelse af allergener i luftveje (støv, plantepollen, dyreblod, skimmel, støvmider);
• endogen bronchial astma - astmaanfald er forårsaget af interne faktorer - kold luft, infektion, stress, motion;
• astmaanfald forårsaget af den samtidige påvirkning på kroppen af ​​både eksterne og interne faktorer.

Af sværhedsgrad

Hver grad har sine egne egenskaber.

Trin 1: Intermitterende astma. Astmaangreb forekommer ikke mere end 1 gang om ugen og i kort tid. Nat angreb endnu mindre, ikke mere end 2 gange om måneden. Det tvungne ekspiratoriske volumen i det første sekund af den tvungne ekspiratoriske manøvre (FEV1) eller peak expiratory flow rate (PSV) er mere end 80% af den normale respirationshastighed. Variationen af ​​PSV er mindre end 20%.

Trin 2: Mild vedvarende astma. Sygdommen angriber mere end 1 gang om ugen, men ikke mere end 1 gang om dagen. Natangreb - 2-3 om måneden. Exacerbations afsløres tydeligere - patientens søvn er forstyrret, fysisk aktivitet er hæmmet. FEV1 eller PSV, som i første grad - mere end 80%. Dispersionen af ​​PSV er fra 20 til 30%.

Trin 3: Moderat, vedvarende astma. Patienten efterfølges af næsten daglig udbrud af sygdommen. Nat anfald ses også mere end 1 om ugen. Patienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% af normal respiration, variationen af ​​PSV - 30% eller mere.

Trin 4: Alvorlig vedvarende astma. Patienten efterfølges af daglige astmaanfald, natangreb flere gange om ugen. Fysisk aktivitet er begrænset, ledsaget af søvnløshed. FEV1 eller PSV - omkring 60% af normal respiration, spredningen af ​​PSV - 30% eller mere.

Særlige former for astma

Der er også en række specifikke former for bronchial astma, som afviger i kliniske og patologiske processer i kroppen. Overvej dem.

Atopisk bronchial astma. Sygdommen udvikler sig på baggrund af en arvelig faktor.

Reflux-induceret bronchial astma. Sygdommen udvikler sig på baggrund af gastroøsofageal reflux (GER), eller indånding (lumen i bronchialtræet) af indholdet i maven. Ud over astma fører ind i luftvejene af det sure indhold af maven i nogle tilfælde til udvikling af sådanne sygdomme som bronkitis, lungebetændelse, lungefibrose, søvnapnø.

Aspirin bronchial astma. Sygdommen udvikler sig på baggrund af at tage sådanne lægemidler som - Aspirin, såvel som andre lægemidler fra en række ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID'er).

Bronchial astma fysisk indsats. Sygdommen udvikler sig på baggrund af fysisk aktivitet, hovedsagelig efter 5-10 minutters bevægelse / arbejde. Specielt angreb aktiveres efter arbejde i kold luft. Ledsages primært af hoste, som passerer alene i 30-45 minutter.

Erhvervs astma. Sygdommen udvikler sig på grund af arbejde på forurenede steder, eller når man arbejder med stoffer, der har stærk kemisk lugt / fordampning.

Nat astma. Denne form for astma er kun definitionen af ​​sygdommens natlige udbrud. I øjeblikket er årsagerne til astma om natten ikke fuldt ud forstået. Blandt de fremsatte hypoteser - kroppens rygposition, hypotermi, en mere aktiv effekt på kroppen af ​​allergener om natten.

Hostesygdom Astma Det er karakteriseret ved et specifikt klinisk forløb af sygdommen - kun hoste er til stede. De resterende symptomer er fraværende, eller er til stede, men minimal. Hosteformen af ​​bronchial astma observeres hovedsageligt hos børn. Symptomer er normalt værre om natten.

Diagnose af astma

Diagnose af bronchial astma omfatter følgende undersøgelsesmetoder og funktioner:

• Patienthistorie og klager;
• Fysisk undersøgelse;
• Spirometri (undersøgelse af åndedrætsfunktion) - FEV1 (tvungen ekspirationsvolumen på 1 sekund), PSV (peak expiratory flow rate), FVC (tvungen vitalitet i lungerne);
• Åndedrætsprøver med bronchodilatorer;
• En undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​sputum (bronchiale sekretioner) og blod-eosinofiler, Charcot-Leiden-krystaller og Kurshman-spiraler;
• Installation af allergisk status (hud, konjunktiv, inhalation og nasal test, bestemmelse af generel og specifik IgE, radioallergisk test);
• Radiografi (røntgen) af brystet;
• Beregnet tomografi (CT);
• Elektrokardiogram (EKG);
• Daglig pH-metri i tilfælde af mistænkt reflux karakter af bronchial astma;
• Test med 8 minutters løb.

Behandling af bronchial astma

Hvordan behandles astma? Behandlingen af ​​bronchial astma er omhyggelig og langtidsarbejde, som omfatter følgende terapimetoder:

• Narkotikabehandling, som omfatter grundlæggende terapi rettet mod støtte og anti-inflammatorisk behandling samt symptomatisk terapi rettet mod lindring af symptomer ledsaget af astma;
• Udelukkelse fra patientens livsfaktorer for sygdomsudvikling (allergener osv.);
• kost;
• Generel styrkelse af kroppen.

Ved behandling af astma er det meget vigtigt, at man ikke kun bruger symptomatiske midler (som snart letter sygdomsforløbet), for eksempel beta-adrenerge mimetika ("Ventolin", Salbutamol "), fordi kroppen bliver vant til dem, og med tiden falder effektiviteten af ​​disse midler, og nogle gange er den helt fraværende, mens patologiske processer fortsætter med at udvikle sig, og yderligere behandling samt en positiv prognose for fuld genopretning bliver mere kompliceret.

1. Narkotikabehandling af astma. Astma Medication

Grundlæggende terapi af bronchial astma påvirker sygdommens mekanisme, det giver dig mulighed for at kontrollere det. Grundlæggende terapipræparater omfatter: glukokortikosteroider (herunder inhaleret), cromoner, leukotrienreceptorantagonister og monoklonale antistoffer.

Symptomatisk terapi giver dig mulighed for at påvirke de glatte muskler i bronchialtræet samt lindre astmaangreb. Symptomatiske lægemidler omfatter bronchodilatorer: β2-adrenomimetika og xanthiner.

Overvej medicin for bronchial astma mere detaljeret...

Grundlæggende terapi af bronchial astma

Glucocortikosteroider. Anvendes til behandling af mild til moderat astma samt forebyggelse af eksacerbationer i kurset. Dette hormon hjælper med at reducere antallet af eosinofil migration og leukocytceller i det bronkiale system, når det kommer ind i allergenet, hvilket igen fører til en reduktion af patologiske processer i lumen af ​​bronkierne og ødem. Derudover bremser glukokortikosteroider sygdommens progression. For at minimere bivirkninger anvendes glukokortikosteroider som indånding. Med forværringer af sygdommen finder de ikke effektivitet i deres anvendelse.

Glukokortikosteroider til astma: Accolat, Singular.

Antagonister af leukotrienreceptorer (leukotriener). Anvendes til alle grader af astma såvel som til behandling af kronisk obstruktiv bronkitis. Virkning observeret ved behandling af aspirin bronchial astma. Handlingsprincippet er at blokere forbindelsen mellem celler, der migrerer ind i bronchetræet, når et allergen kommer ind i det og mediatorerne af disse celler, hvilket faktisk fører til en indsnævring af bronchial lumen. Således stoppes blødhed og udvikling af en hemmelighed ved vægge af et bronchetræ. Ulempen ved en række lægemidler leukotrienreceptorantagonister er deres mangel på effektivitet ved behandling af astma isoleret form, hvilket er grunden til de ofte anvendes i kombination med hormonbehandling (kortikosteroider), som ved måde forøge effektiviteten af ​​disse lægemidler. En ulempe er også den høje pris på disse fonde.

Leukotrienreceptorantagonister i astma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromones. De bruges til 1 (intermitterende) og 2 (lys) stadier af bronchial astma. Efterhånden erstattes denne gruppe af lægemidler af indåndede glukokortikosteroider (ICS), fordi sidstnævnte med den laveste dosis har den bedste effekt og brugervenlighed.

Cromoner til astma: natriumcromoglycat ("Intal"), nedokromilnatrium ("flisebelagt").

Monoklonale antistoffer. Det anvendes til behandling af 3 (mellem) og 4 (alvorlige) stadier af bronchial astma, med allergisk astma. Handlingsprincippet består i specifik indflydelse og blokering af nogle celler og deres mediatorer ved en sygdom. Ulempen er aldersgrænsen - fra 12 år. For eksacerbationer af sygdommen gælder ikke.

Monoklonale antistoffer i astma: Xolar, Omalizumab.

Allergen-specifik immunterapi (ASIT). Er en traditionel metode til behandling af eksogen bronchial astma hos patienter i alderen 5 til 50 år. ASIT er baseret på oversættelsen af ​​en organisms immunrespons på et allergen fra en Th2-type til en Th1-type. Samtidig sker hæmning af allergisk reaktion, overfølsomheden af ​​bronchial lumenvæv til allergenet falder. Essensen af ​​ASIT-behandling er den gradvise, med visse tidsintervaller, indførelsen af ​​en lille dosis allergener. Dosis øges gradvist, hvorved immunsystemets resistens frembringes for mulige allergiske midler, f.eks. Støvmider, der ofte er indeholdt i husstøv. Blandt de injicerede allergener har mider, træpollen og svampe fået den mest populære popularitet.

Symptomatisk behandling af bronchial astma

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kortvirkende. De er den mest effektive gruppe af midler (bronchodilatorer) til fjernelse af eksacerbationer og angreb af bronchial astma og uden at begrænse aldersgruppen af ​​patienter. Den hurtigste virkning (fra 30 til 120 minutter) og med færre bivirkninger observeres i inhalationsformen af ​​beta-adrenerge mimetika. Beskytter godt mod bronkospasmer på baggrund af fysisk anstrengelse.

β2-adrenoceptoragonister korttidsvirkende astma: salbutamol ( "Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ( "Brikanil"), fenoterol ( "Berotek").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) langtidsvirkende. Bruges til at lindre astmaangreb og dets eksacerbationer, såvel som deres hyppighed. Når der anvendes lægemidler baseret på stoffet salmeterol, til behandling af astma med respiratoriske komplikationer, er dødsfald blevet observeret. Formoterolbaserede lægemidler er sikrere.

Langvirkende β2-adrenomimetika til astma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

Xanthiner. Bruges til nødhjælp af astmaanfald, men primært i tilfælde, hvor der ikke er andre lægemidler, eller for at forbedre effektiviteten af ​​beta-adrenerge mimetika. Imidlertid erstatter β2-adrenomimetika gradvist xanthiner, som tidligere blev anvendt før dem. Effektiviteten af ​​samtidig brug af xantiner, for eksempel lægemidler, baseret på theophyllin, sammen med inhalerede kortikosteroider eller cx'er. Xanthiner bruges også til at eliminere astmaanfald dag og nat, forbedre lungefunktionen, reducere doseringen af ​​hormoner i svær astma hos børn.

Xanthiner i astma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".

Inhalatorer til bronchial astma

Astma inhalatorer er små (lomme) inhalatorer, der hurtigt kan levere det aktive lægemiddel (medicin) fra astma til det rigtige sted i åndedrætssystemet. Således begynder værktøjet at påvirke kroppen så hurtigt som muligt, hvilket i nogle tilfælde gør det muligt at minimere akutte angreb med alle konsekvenserne af angrebet. Blandt astmainhalatorer kan følgende agenser skelnes:

Inhalerede kortikosteroider (ICS): halogeneret (budesonid ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonid ( "Alvesko")), chlorerede (beclomethasondipropionat ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasonfuroat ( "Asmaneks ")), Fluoreret (azmort, triamcenolonacetonid, flunisolid, fluticasonpropionat).

b2-adrenomimetika: kortvirkende ("Ventolin", "Salbutamol"), langtidsvirkende ("Berotec", "Serevent").

Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinerede præparater: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". De har en meget hurtig effekt på bronchial astma.

Andre lægemidler til behandling af bronchial astma

Expectorant medicin. Hjælper med at reducere sputumviskositet, løsne slimpropper, samt fjernelse af sputum fra luftvejene. Effektivitet noteres ved brug af ekspiratoriske lægemidler ved indånding.

Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakterielle midler (antibiotika). Anvendes med en kombination af astma og infektionssygdomme i åndedrætssystemet (bihulebetændelse, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse). Antibiotika er kontraindiceret til børn under 5 år. Antibiotika udvælges ud fra en diagnose afhængigt af typen af ​​patogen.

Blandt antibiotika kan nævnes: "Tetracyclin", "Erythromycin" (med mycoplasma infektion), penicillin og cephalosporin (med streptokokinfektion).

2. Ikke-lægemiddelbehandling af bronchial astma

Eliminering af risikofaktorer for astma

Uden tvivl er eliminering af faktorer, der bidrager til risikoen for at udvikle og forværre angrebene af bronchial astma, et af de grundlæggende trin i behandlingen af ​​denne sygdom. Risikofaktorer for udviklingen af ​​bronchial astma, vi har allerede diskuteret i begyndelsen af ​​artiklen, i afsnit Årsager til bronchial astma ", derfor er vi kun kort beskrevet dem.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​astma: støv (hjem og gade), støvmider, plante pollen, nitrogenoxider (NO, NO2), svovloxider (SO2, O3), carbonmonoxid (CO), atom oxygen O, formaldehyd, phenol, benzopyren, kæledyrs hår, røg fra tobak og røgblandinger (rygning, herunder passiv), infektionssygdomme (influenza, akut respiratoriske infektioner, SARS, bihulebetændelse), nogle lægemidler ("Aspirin" og andre NSAID'er), forurenede luftkonditioneringsfiltre, husholdningskemikalier (rengørings- og rengøringsmidler) og kosmetik (hårspray, parfume), det med byggematerialer (gips, gipsplade, gips, maling, lakker) mv.

Speleoterapi og haloterapi

Speleotherapy er en metode til behandling af astma og andre sygdomme i åndedrætsorganerne, baseret på patientens længerevarende ophold i et rum, hvor der findes mikroklima af naturlige karsthuler, hvor der er luft indeholdende salte og andre mineraler, som har en gavnlig effekt på luftvejene.

Haloterapi er faktisk en analog af speleotherapy, den eneste forskel er, at haloterapi indebærer behandling med kun "salt" luft.

På nogle feriesteder, såvel som på nogle steder af sundhed, er der særlige værelser, der er helt dækket med salt. Sessioner i salthule mindsker betændelse i slimhinderne, inaktiverer patogener, øger hormonproduktionen af ​​det endokrine system, nedsætter immunoglobulins indhold i kroppen (A, G, E) og meget mere. Alt dette fører til en stigning i eftergivelsesperioden og hjælper også med at reducere dosen af ​​lægemiddelbehandling til astma.

Kost til bronchial astma

Kost til astma bidrager til accelerationen af ​​behandlingsprocessen og øger også den positive prognose til behandling af denne sygdom. Derudover tillader dietten dig at udelukke fra kostvaner, der er meget allergifremkaldende.

Hvad du ikke kan spise i astma: fiskevarer, skaldyr, kaviar, fede kød (fjerkræ, svinekød), røget kød, fede fødevarer, æg, bælgfrugter, nødder, chokolade, honning, tomater, tomatbaserede saucer, mad på gær, citrusfrugter (appelsiner, citron, mandariner, pomelo, grapefrugt), jordbær, hindbær, solbær, abrikos, fersken, melon, alkohol.

Hvad bør begrænses i brug: bageriprodukter fra de højeste slags mel, bagning, sukker og salt, mejeriprodukter (mælk, creme fraiche, hytteost).

Hvad du kan spise med astma: korn (med smør), supper (uhøjtidelig), kylling, fedtfattige pølser og pølser (læge), rugbrød, klidbrød, havregryn eller galetnye-kager, grøntsager og frugtsalater, kompotter, mineralvand, te, kaffe (hvis den har koffein).

Kost - 4-5 gange / dag, uden overspisning. Madlavning er bedre for et par, men du kan lave mad, koge, bage. At spise kun i form af varme.

Med minimal varmebehandling mister maden mindst den tilførsel af vitaminer, der er indeholdt i mad, fordi Mange vitaminer ødelægges, når de udsættes for kogende vand eller simpelthen vand. Et fremragende husholdningsapparat er en dobbeltkedel, der tager højde for mange funktioner i kosten, ikke kun for astma, men også for mange andre sygdomme.

outlook

Prognosen for behandling af bronchial astma er positiv, men afhænger i vid udstrækning af, i hvilket omfang sygdommen opdages, grundig diagnose, patientens nøjagtige opfyldelse af alle lægenes recept og begrænsninger på faktorer, der kan fremkalde angreb af denne sygdom. Jo længere patienten selv behandler, jo mindre gunstig er prognosen for behandling.

Behandling af bronchial astma folkemusik retsmidler

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til behandling af bronchial astma, skal du kontakte din læge.

Vand astma behandling (Dr. Batmanghelidja metode). Essensen af ​​behandlingen er brugen af ​​vand i henhold til følgende skema: 2 kopper 30 minutter før et måltid og 1 kop 2,5 timer efter et måltid. Derudover skal vand være fuld i løbet af dagen for at slukke din tørst. Vand kan skiftes, først saltet (½ tsk. Havsalt pr. 2 liter vand), så optøet, kogt vand kan ikke bruges. Effektiviteten stiger med positionen af ​​flere havsaltkrystaller under tungen efter drikkevand såvel som med det ekstra indtag af vitaminkomplekser. For at lette angreb, kan du sætte en knivspids salt under tungen og derefter drikke et glas vand. Behandlingen er ikke tilladt brugen af ​​alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer. Behandling af lægemidler bevares.

Ingefær. Rist omkring 4-5 cm tørret ingefærrot og dæk med koldt vand. Derefter opvarmes blandingen i et vandbad, indtil det begynder at koge, så dække blandingen med et låg og kog produktet i ca. 20 minutter. Derefter sætter beholderen med værktøjet, med låget tæt lukket til siden, og lad det blandes, indtil det køler ned. Tag afkogningen af ​​ingefærrot bør være i opvarmet form, 100 ml før måltider. Det kan også føjes til te.

Med stærke anfald kan du bruge ingefærjuice. For at gøre dette skal du klemme det ud af frisk ingefærrot, og i en 30 g saft skal du tilføje en knivspids salt og drikke et middel. Ved sengetid er en blanding af 1 spsk også gavnlig. skeer af ingefærjuice og honning, som kan vaskes med urtete eller varmt vand.

Som indånding kan du bruge den essentielle olie af ingefær.

Havre. Skraber og rengør 500 g havregryn, vask dem grundigt og tilsæt en kogende blanding af 2 liter mælk og 500 ml vand. Dæk potten med et låg og kog i 2 timer over lav varme. Efter kogning skal du have ca. 2 liter penge. Derefter tilsættes 150 ml bouillon 1 tsk honning og 1 tsk smør. Det er nødvendigt at drikke midler på tom mave, i en varm form. Du kan opbevare produktet i køleskabet. Behandlingsforløbet er 1 år eller mere.

Salt lampe. Som det allerede var skrevet, har lidt tidligere i afsnittet "Ikke-lægemiddelbehandling af bronchial astma" i kampen mod denne sygdom vist sig at være en god indånding af saltluft. For at gøre dette kan du besøge de specielle salt huler. Det er også muligt i rummet med patienten at installere en saltlampe, som kan købes hos husholdningsforretninger. Hvis økonomiske ressourcer tillader dig, kan du udstyre saltrummet på din dacha, for dette kan du søge efter online ordninger og også salt rock sælgere. Haloterapi bidrager ikke kun til behandling af astma, men også til mange andre sygdomme, og styrker også kroppen generelt.

Forebyggelse af astma

Forebyggelse af astma indeholder følgende anbefalinger:

- Forsøg at vælge opholdssted og om muligt arbejdspladser med en ren miljøsituation - væk fra industriområder, byggeri, store koncentrationer af køretøjer;

- Giv op med at ryge (inklusive passiv), alkoholholdige drikkevarer

- Rengør mindst 2 gange om ugen i dit hjem og på arbejdspladsen

- Husk, at de største støvopsamlere, og såfremt de patogene mikroflora er opdrættet, er naturlige tæpper, dyner og puder, klimaanlæg og støvsugerfiltre samt bløde møblerfyldstoffer. Hvis det er muligt, skift sengetøj til syntetisk, reducer antallet af tæpper i huset, husk ikke regelmæssigt at rengøre filtrene i klimaanlægget og støvsugeren.

- Hvis huset ofte samler en stor mængde støv, skal du installere en luftrenser;

- Ventil rummet hvor du bor / arbejde

- Undgå stress, eller lær at reagere tilstrækkeligt på livsvanskeligheder og overvinde dem

- Forsøg at give præference i mad til fødevarer beriget med vitaminer og mineraler;

- Ved arbejde med højt støv- eller gasindhold, bære beskyttelsesmasker, og om muligt skifte det til en mindre skadelig

- Tænk, måske skal du allerede give op med hårspray? Deodoranter forresten det er bedre at bruge gel eller væske, men ikke spray;

- Har du et favoritdyr hjemme? Kat, hund, kanin eller chinchilla? Fremragende! Men glem ikke at passe på dem. Det er bedre at kamme ud den falmede uld, snarere end din favorit over hele lejligheden;

- Lad ikke luftvejssygdomme svinge;

- Tag kun medicin efter at have konsulteret en læge

- Flyt mere, hærde;

- Sæt i dit hus en saltlampe, dette er både et godt og et stort møbel;

- Prøv mindst en gang om året at hvile i miljøvenlige steder - på havet, i bjergene, skovene.

Bronchial astma: kendetegn ved kurset, sygdommens sværhedsgrad

Bronchial astma er en kronisk sygdom. Det er farligt for patientens liv på grund af astmaanfald og har en betydelig indvirkning på hjerte-, vaskulære og åndedrætssystemer. Denne handling er forårsaget af udbrud af bronchiale spasmer, der forårsager vejrtrækningsproblemer, hævelse af slimhinderne og en stigning i slimudskillelsen i bronkialtræet.

Denne sygdom opstår meget ofte - de rammer op til 10% af hele befolkningen på planeten. I dette tilfælde er en særlig risikokategori børn - bronchial astma diagnosticeres hos 12-15% af de små patienter. Sygdommen kan klassificeres efter en række forskellige symptomer, derfor skelnes der forskellige typer, former og faser. Effektiviteten af ​​terapi og prognose afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Om sygdommen

Bronchial astma tilhører kategorien sygdomme fremkaldt af en allergisk reaktion på visse irritanter, som følge af, at patientens vejrtrækning forstyrres. Sperm af bronchi, ødem i slimhinderne, øget sekretion af slim fører til et fald i ilt i lungerne, hvilket resulterer i kvælning.

Sygdommen opstår oftest på grund af ekstrem følsomhed over for allergener, som er til stede i store mængder i miljøet. Ofte er der en alvorlig form, der erhverver bronchial astma på grund af manglen på kvalificeret behandling.

Symptomer og træk ved behandling af bronchial astma

Grundlaget for sygdommen - bronchial hyperreaktivitet, når den udsættes for ydre stimuli. Dette er en meget stærk reaktion ledsaget af en indsnævring af lumen under dannelse af ødem og produktion af slim i store mængder. Flere processer af faktorer fører til sådanne processer. For det første er det årsagerne til den interne oprindelse, som forårsager sygdommens fremgang:

• genetiske forudsætninger - tilstedeværelsen i kredsen af ​​slægtninge til personer, der lider af en sådan lidelse eller allergi
• overdreven kropsvægt, da i fedme er membranen høj og lungerne ikke er tilstrækkeligt ventilerede
• køn - drenge er mere modtagelige over for sygdommen på grund af lunken af ​​bronchial lumen, selv om kvinder i voksenalderen er mere modtagelige for sygdommen.

For det andet er der faktorer med ekstern oprindelse, som fremkalder sygdommens udvikling. Disse er allergener, der får kroppen til at reagere i området med bronchetræet:

• støvpartikler i rummet;
• produkter og udvalgte ingredienser - chokolade, skaldyr, mejeriprodukter, nødder mv.
• dyrehår, fuglfjeder;
• Skimmel eller svampe i værelserne;
• medikamenter.

Allergisk type

En allergisk reaktion på flere typer irriterende stoffer er ikke ualmindeligt. Samtidig må vi ikke glemme triggere, det vil sige faktorer, som kan direkte fremkalde spasmer i bronchi. Disse omfatter:

• røg ved rygning af tobaksprodukter
• for høj fysisk aktivitet
• forskellig i hyppighed og regelmæssighed af interaktion med husholdningskemikalier - pulvere, parfumerivarer, rengøringsmidler;
• miljøforurenende stoffer, såsom bilemissioner, industrielle emissioner;
• klimatiske forhold - overdreven tør eller kold luft
• infektionssygdomme af respiratorisk type.

Bronchial astma kan i mange tilfælde udvikle sig som almindelig bronkitis, og ikke alle læger identificerer straks sygdommen. Blandt symptomerne skiller sig ud:

• astmaangreb;
• svær dyspnø ledsaget af hoste
• vejrtrækningsbesvær med hørbare fløjter og hvæsede
• følelse af tunghed i brystet.

Symptomer

Disse typiske tegn på sygdom kan forsvinde spontant. I nogle tilfælde elimineres de på grund af indtagelse af medicin med antiinflammatorisk effekt. Symptomer kan varieres, men sygdommens karakteristika er gentagen eksacerbationer under allergens virkning på grund af øget fugtighed, lavere temperaturer eller store belastninger.

I bronchiale astmaanfald forekommer ledsaget af kvælning og hoste. De fremkaldes af inflammatoriske processer af immune karakter, som aktiveres under allergens virkning eller på grund af kroppens nederlag ved patogener af respiratoriske sygdomme.

I næste fase produceres biologisk aktive stoffer, der er en ændring i tonen i bronchiens muskler, der ledsages af en krænkelse af deres funktioner. Resultatet er udviklingen af ​​ødem i den bronkiale slimhinde, ændringen i mængden af ​​udskilt sekretion med samtidig forekommende spasmer af glatte muskler.

Under et astmaanfald øges viskositeten af ​​udskilt sekretion, som begynder at blokere det bronkiale lumen. Luftens bevægelse gennem dem bliver vanskelig. Sværhedsgraden ved udånding fremkalder ekspiratorisk dyspnø. Det er på dette specifikke symptom på sygdommen bør være opmærksom først. Resultatet er udseendet af fløjter og hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning.

Hvis ubehandlet kan der udvikles alvorlig bronchial astma - symptomer bliver mere udtalt, og lindring af astma komplikationer er kompliceret. Derfor er rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling nøglen til hurtig lindring af patientens tilstand, hvilket øger varigheden af ​​eftergivelsesperioden. For at vurdere graden af ​​bronchospasme anvendes en række metoder, for eksempel:

• spirografi, evaluering af volumenkarakteristika for respiration;
• peak flow måling til måling af maksimal ekspiratorisk strømningshastighed.

Det er uacceptabelt at selvmedicinere i tilfælde af bronchial astma, da dette kan forårsage komplikationer, og et angreb af kvælning kan endda føre til døden. At fjerne beslaglæggelsen med egne ressourcer er kun mulig i tilfælde af en atopisk sygdom, når problemet fremkaldes af blomstringen af ​​vegetationen i visse årstider.

Sygdommens egenart er, at det på et tidligt stadium ikke altid kan diagnosticeres nøjagtigt. En falsk diagnose af "bronkitis" er ofte lavet, og derfor er der ikke ordineret tilstrækkelig behandling i denne periode. Alle terapeutiske bestræbelser fejler.

Sygdomsklassifikation efter sværhedsgrad

Sygdomsforløbet er præget af skiftende perioder med forværring og midlertidig luls (remission). Det er vigtigt at korrekt vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen. Dette kan gøres ved hjælp af flere parametre:

• Antallet af angreb observeret om natten i løbet af ugen
• det samlede antal anfald, der opstår i løbet af dagen i ugen
• hyppigheden og varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler med en kortvarig effekt af typen "beta2-agonister"
• søvnproblemer og begrænsninger i patientens fysiske aktivitet;
• værdierne af parametrene FEV1 og PIC og deres dynamik under forværring af sygdommen;
• ændringer i PIC hele dagen.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan være anderledes, derfor skelner klassifikationen af ​​bronchial astma disse typer:

• lidelse med intermitterende strømningstype (periodisk);
• mild vedvarende sygdom
• vedvarende astma med moderate manifestationer
• alvorlig vedvarende astma.

Intermitterende astma

Mild bronchial astma kan have et intermitterende kursus. I dette tilfælde er sygdommens eksacerbationer kortvarige, der forekommer sporadisk. Varigheden er flere timer, men kan nå flere dage.

Daglige manifestationer af kvælning i form af dyspnø eller hostesyndrom forekommer mindre end 1 gang om 1 uge. Men om natten kan et angreb ske op til 2 gange om 30 dage. Den ekspiratoriske strømningshastighed på topniveau er 80% af den normale normalværdi for baseline. Daglige hastighedsudsving overstiger ikke 20%.

Under remission manifesterer astma i denne form ikke sig, simpelthen eksisterer simpelthen ikke, således at lungernes funktion forbliver normal.

Beslaglæggelser begynder som regel som følge af direkte interaktion med allergener. Der kan også være forværring på grund af forkølelse. Patienterne bemærker, at eksacerbationen opstår efter husholdningsarbejde i forbindelse med rengøring indendørs eller udendørs.

Indånding af plantepollen, kommunikation med dyr, lugten eller røg fra cigaretter bliver provokatører af et angreb. I dette tilfælde er der ingen signifikante ændringer i patientens tilstand, aktiviteten falder ikke, talen ændrer sig ikke. Men nogle tegn bør noteres:

• øget udløbstid
• tung vejrtrækning
• udseendet af svage fløjter under udløb;
• vejrtrækning bliver hårdere, der er tegn på vejrtrækning;
• hjerterytme accelereret.

Intermitterende typegenskaber

I denne form registreres sygdommen ikke ofte nok. Dette skyldes flere faktorer:

1. Ikke-udtryk for symptomer og manglende signifikante ændringer i trivsel fører til at ignorere tegnene fra patienterne selv.
2. Episod astma i dets symptomer ligner andre lidelser, der påvirker åndedrætssystemet.
3. Provokative faktorer har en blandet virkning - sygdommen er et resultat af allergener og infektionssygdomme.

Diagnose udføres ved brug af undersøgelser:

• generelle blod- og urintest;
• hud allergi test;
• røntgenundersøgelse af brystet;
• evaluering af funktionelle parametre for ekstern respiration under påvirkning af beta2-agonister.

Let vedholdende

For et let forløb af bronchial astma i denne form er ekspirationsraten på topniveau karakteristisk op til 80% af den oprindelige basislinie. I 24 timer kan dette tal variere inden for 30%. Astmaangreb, ledsaget af hoste og åndenød, forekommer ikke mere end 1 gang om dagen, men kan være mindre ofte - kun 1 gang om ugen.

Natangreb forekommer ikke mere end to gange inden for 30 dage. Manifesterende symptomer forbundet med forværring af sygdommen har direkte indflydelse på patientens ydeevne, kan reducere aktivitet i løbet af dagen, forværre søvn om natten.

Vedholdende moderat

Astma i moderat form manifesteres af symptomer, som negativt påvirker patientens aktivitet i løbet af dagen og hans søvn om natten. Hvis dagtimerne forekommer næsten dagligt, om natten observeres kvælning mindst 1 gang i ugen. Den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed er 60-80% af det krævede niveau.

Følgende egenskaber er karakteristiske for moderat astma:

• bronchial patency indikatorer er signifikant forværret - vejrtrækning bliver hård, åndenød er noteret, udånding er vanskelig;
• tydelig hvæsende høres;
• sputum i hosteprocessen;
• bryst tøndeformet, med perkussion kan høre en boks lyd;
• fysisk stress ledsaget af åndenød;
• symptomer på sygdommen opstår i fravær af et angreb.

Astmaangreb forekommer ofte, de kan være livstruende. Patienten har en stærk frygt, hans hud bliver blege, og den nasolabiale trekant erhverver et blik af cyanose. Under et angreb læner personen sig fremad og læner sig med sine hænder, for eksempel på bordet, mens han trækker vejret, anvendes yderligere muskler.

Alvorlig vedvarende astma

Astma er blandet. Udløsere i form af allergiske irritanter og infektioner virker som provokerende faktorer. Forværringer er ret hyppige, angrebene kan gentages hver dag og hver aften. Peak rate under udløb ikke overstiger 60% af normen. Udsvingene kan overstige 30%.

Patientens tilstand er meget vanskelig. Fysisk aktivitet er begrænset, bronkospasmer forekommer i en spontan form uden tilsyneladende årsag. Exacerbations er karakteriseret ved høj frekvens og intensitet. Alvorlig astma er ukontrollabel af patienten. Peak flowmetry udføres hver dag for at overvåge tilstanden.

Angrebet er præget af en række manifestationer:

• respiratoriske lidelser;
• vedvarende angst, stigende panik, frygt, udseendet af koldsved;
• patientstilling
• fløjt lyder, når man trækker vejret, som kan høres på afstand
• forhøjet blodtryk og udseende af takykardi;
• alvorlig vejrtrækning af tør eller våd type ved indånding.

Terapi til alvorlig astma er ikke altid effektiv, og derfor kan udviklingen af ​​astmatisk status overholdes, når der kræves specielle anordninger til understøttelse af vitale processer. Årsagen til denne tilstand kan være:

• massiv allergen eksponering
• tilslutte sig ARVI;
• overdosering med beta2-agonister
• en skarp forandring i behandlingen, afvisningen af ​​hormonelle lægemidler.

Astmatisk status udvikler sig, hvis angrebet ikke stopper i 6 timer. Samtidig falder iltindholdet i blodet, kuldioxid ophobes, sputum udskillelse fra bronchi stopper. Behandlingen udføres udelukkende under stationære forhold.

Behandling af bronchial astma

Effektiviteten af ​​intermitterende astmapatienter afhænger af korrekt behandling. I de tidlige stadier skal der skabes betingelser for at forhindre sygdommens fremgang og maksimere perioderne for eftergivelse. Læger foreskriver beta2-agonister med en kort aktivitetsperiode såvel som theophylliner. Målet - lettelse af angreb og forebyggelse af forringelse.

Narkotika ordineres i form af en inhalator eller tabletter til oral administration. Normalt bruges de før belastninger eller før interagerer med irriterende komponenter. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen anbefales patienten at ændre livsstil. Antiinflammatoriske lægemidler gælder normalt ikke.

De vigtigste retninger i behandlingen

Patienter med astma i mild persistent form kræver allerede alvorlig daglig behandling. Forebyggelse af eksacerbationer udføres ved hjælp af kortikosteroider i form af inhalatorer samt lægemidler med natriumcromoglycat, nedocromil, theophyllin.

Doseringen af ​​kortikosteroider i indledende fase er 200-500 mcg pr. Dag. Med sygdommens fremgang øges dosis til 750-800 mcg dagligt. Ved sengetid skal du bruge langtidsvirkende bronkodilatatorer.

Medicinsk vedholdende patienter med astma er tvunget til at tage beta2-agonister og antiinflammatoriske lægemidler hver dag. En sådan kompleks terapi hjælper med at forhindre forringelse af patienten. Beclomethasondipropionat, såvel som andre analoge inhalatorer indeholdende kortikosteroider, er foreskrevet.

Dosering - 800-2000 mg (i hvert tilfælde - er valgt individuelt!). Imidlertid er brug af langtidsvirkende bronkodilatatorer uundværlig. De er uundværlige for natten angreb. Theophylliner er inkluderet i løbet af behandlingen.

I svær astma er behandlingsforløbet rettet mod at lindre symptomerne. Tildel modtagelsen af ​​sådanne stoffer:

1. Cortikosteroider i store doser. Acceptabel i den indledende fase af dosis er den, der giver kontrol symptomer. Efter virkningen er doseringen ofte reduceret. Læger ordinerer glukokortikosteroider af systemisk virkning. Formen af ​​disse stoffer er forskellig - det kan være inhalatorer med en aerosol, piller, dråber.
2. Bronkodilatatorer. Disse stoffer omfatter stoffer fra forskellige grupper. Methylxanthiner og beta2-agonister foretrækkes. Vil give en vis effekt anticholinergics.
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Brugen af ​​disse lægemidler er forbundet med en blandet ætiologi af sygdommen - astma opstår på grund af allergener, fysisk anstrengelse, klimatiske forhold. Påfør lægemidler med cromoglycat eller nedocromilnatrium.

Behandling af alvorlig astma udføres ved brug af lægemidler, der ofte har signifikante bivirkninger og kontraindikationer. I de fleste tilfælde udføres behandling på et hospital.

Funktioner hos børn

For børn er den atopiske form af sygdommen karakteristisk. Det er direkte relateret til allergiske manifestationer. Provokative faktorer er ernæringsproblemer i de første år af livet og miljømæssige forhold. I løbet af denne periode er det påkrævet:

• sørge for regelmæssig og kontinuerlig amning af nyfødte;
• indføre lokke ikke tidligere end barnet når 6 måneder, og det er nødvendigt at udelukke produkter, der kan forårsage allergier;
• skabe de bedste betingelser for babyens liv og udvikling
• eliminere virkningerne af allergifremkaldende faktorer, såsom cigaretrøg eller aggressive husholdningskemikalier;
• rettidig diagnosticere og behandle respiratoriske sygdomme hos babyer.

Voksne patienter står over for astma som en komplikation af respiratoriske sygdomme i kronisk form eller som følge af langvarig udsættelse for skadelige miljøforhold - tobaksrøg, autoudstødninger, industrielle emissioner. Derfor bør disse faktorer straks udelukkes, og behandling af luftvejssygdomme bør begynde.

Forebyggelse af komplikationer

Det er vigtigt at træffe foranstaltninger for at reducere sygdommens sværhedsgrad og forhindre eksacerbation. Dette er især vigtigt, hvis patienter diagnosticeres med alvorlig bronchial astma. For at gøre dette er det tilrådeligt at udelukke kontakt med allergenet, som først skal identificeres nøjagtigt. For at reducere de skadelige virkninger af allergener bør du:

• regelmæssigt udføre vådrensning, mindst 1-2 gange om 7 dage
• i astmatikernes boliger udelukker tilstedeværelsen af ​​tæpper, polstrede møbler, genstande, som støv kan slå sig af;
• vaske sengetøj ugentligt ved brug af varmt vand og vaskesæbe;
• Ansøg omslag til puder eller madrasser;
• ødelægge insekter
• Indsæt ikke i diætprodukterne, der fremkalder en allergisk reaktion i kroppen.

Alle disse foranstaltninger vil bidrage til at forhindre sygdommens udvikling og øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Forebyggelse af astmaangreb

Komplekset af foranstaltninger omfatter foranstaltninger til forebyggelse af allergiske reaktioner og lidelser i åndedrætsorganerne.

De er især vigtige for folk med tendens til allergi såvel som personer i en tilstand af predastmy, når sygdommen endnu ikke er udviklet. Forebyggende foranstaltninger er nødvendige for:

• personer med genetisk disposition for astma
• allergiske patienter;
• personer med immunologisk bevist sensibilisering.

De har brug for terapi rettet mod desensibilisering, med brug af antiallergiske lægemidler.