Hvordan diagnosticere halskræft

Indholdet af artiklen

Precancerous betingelser

Der lægges særlig vægt på undersøgelsen af ​​strubehovedet, da denne lokalisering af den ondartede proces er mindst halvdelen af ​​alle tilfælde af onkopatologi i åndedrætssystemet. Larynkalkræftens forløb afhænger prognosen stort set af, hvilken af ​​organets dele der er påvirket af den ondartede proces. Anatomisk i strubehovedet er der følgende afsnit:

• over folderne, som er placeret over vokalfoldene;
• direkte stemmekabler
• podskladochny.

Den farligste lokalisering af processen er den øvre del, da den er kendetegnet ved et veludviklet lymfatisk netværk, løs fiber, hvilket skaber risiko for den hurtige spredning af metastaser.

En vigtig del af forebyggelsen er detektion og rettidig korrektion af sygdomme, der under visse forhold kan omdannes til halskræft. Sådanne precancerøse betingelser er:

Af særlig fare er tilstedeværelsen af ​​papillom, en godartet tumor, som oftest er tilbøjelig til at modificere en malign neoplasma. Profylaktisk undersøgelse, herunder laryngoskopi, tillader detektion af en tumor.

Tidlig påvisning af precancerøse tilstande og fjernelse af godartede tumorer forhindrer alvorlige konsekvenser.

Undersøgelsesmetoder

Enhver patologi kan diagnosticeres ved at studere en række faktorer:

• patientklager
• historie af en specifik sygdom
• livets historie
• Resultaterne af en objektiv undersøgelse af patienten, herunder instrumentelle metoder, hardwareteknikker og laboratoriediagnostik.

Raffinering af diagnosen begynder med at undersøge patientens klager. I tilfælde af halspatologi er følgende klager kommet frem:

• kvælning;
• ubehag ved indtagelse
• Ændring af stemme timbre;
• tør hoste
• åndedrætsbesvær.

Afhængig af lokaliseringsprocessen kan der forekomme en eller flere klager. Med nederlaget i strubenslidningsapparatet ændrer de fleste karakteristiske ændringer i stemmen. Han bliver hæs, hæs, føler sig træt af at snakke. Med udviklingen af ​​processen bliver stemmen tavs.

For kræft i den subglottiske region er en tør irriterende host mest karakteristisk.

Ved spiring af en tumor er der øget åndedræt ved disse symptomer, op til kvælningsangreb.

Den største vanskelighed ved tidlig diagnose af larynxcancer er processen lokaliseret i den øvre sektion, supra-shear. Dette skyldes det faktum, at patienten ikke har klaget i lang tid. Kun som spiring af tumoren begynder at forstyrre forandringen i tonefald, gagging, vanskeligheder og smerter ved indtagelse, og giver i øret.

Hvis patienten ikke kontaktes rettidigt, og patientens lægeundersøgelser ignoreres, kan følgende klager være foruroligende på grund af spredning af processen og væksten af ​​en ondartet tumor:

• svaghed;
• utilpashed;
• nedsat appetit
• vægttab
• lavgradig feber;
• dårlig ånde;
• hoste blod;
• kvælning.

Målforskningsmetoder

Imidlertid kan symptomer på halsen også forekomme under andre patologiske tilstande, såsom laryngitis, laryngotracheitis, skade på øvre luftveje af specifikke patogener. Derudover er en ændring i timbre af stemmen et karakteristisk træk ved rygere og folk, der misbruger alkohol. I den forbindelse øges betydningen af ​​objektive undersøgelsesmetoder betydeligt. Diagnose af larynx kræft omfatter følgende undersøgelser:

• undersøgelse af otolaryngologen
• laryngoskopi;
• biopsi;
• Ultralyd i nakken;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• EKG;
• røntgen på brystet.

Hvis der er mistanke om lungemetastaser, kan det være nødvendigt med bronkoskopi.

Formålet med en objektiv undersøgelse er ikke alene at diagnosticere en tumor, men også at bestemme dens primære lokalisering, da halsen kan være stedet for kræftmetastase fra andre organer og systemer.

For at bestemme behandlingstaktikken er lokalisering af den primære proces af stor betydning.

Instrumentale undersøgelser

Efter at have lyttet til patientens klager begynder ENT-specialisten at udføre indirekte laryngoskopi. Det udføres direkte under kontorets betingelser. Der kræves ingen særlig træning for dette. For at udelukke udviklingen af ​​gagrefleks er det ønskeligt, at føde og vandindtag umiddelbart før proceduren ikke forekom.

Fremgangsmåden er, at ved at trykke på tungen med en spatel, bruger lægen et spejl for at undersøge mund og hals. Ulempen ved denne metode er lav information. Det er kun muligt at diagnosticere en tumor i 30% af tilfældene. På grund af det faktum, at det ikke er muligt fuldt ud at undersøge alle afdelingerne i strubehovedet, er otolaryngologen tvunget til at ordinere mere tidskrævende forskning.

Større diagnostiske evner er kendetegnet ved direkte laryngoskopi. En væsentlig del af lægeinstitutionerne er udstyret med det rette udstyr til at gennemføre en sådan undersøgelse. Det består i indførelsen af ​​et laryngoskop i strubehovedet ved hjælp af et fleksibelt rør for at studere alle dens afdelinger.

Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse ved at sprøjte lægemidlet i halshulen. Derudover indlægges vasokonstriktive dråber, som reducerer svul- og slimproduktionen, ind i patienten, eftersom testapparatet er indsat gennem næsen. En væsentlig fordel ved denne teknik er dens informativitet, sikkerhed, muligheden for samtidig fjernelse af papillomer såvel som indtagelse af materiale til biopsi.

De identificerede ændringer kan variere væsentligt i naturen. Alertness bør forårsage uddannelse i form af tuberkel eller ujævn overflade, lokaliseret på forskellige steder i strubehovedet, fortykkelse af vokalbåndene, dets blødning. Den ændrede slimhinder i form af et erosivt område er også en grund til bekymring og yderligere forskning.

Efter en instrumentel undersøgelse ved hjælp af indirekte laryngoskopi, vil ENT-specialisten fortsætte med en objektiv undersøgelse af patienten. Han er interesseret i staten af ​​regionale lymfeknuder. Palpating de cervical, mandibular, jugular lymfeknuder, lægen modtager information om mulige metastaser.

Øget tæt dannelse, loddet til nærliggende væv, indikerer spredningen af ​​processen og overgangen af ​​sygdommen i tredje fase.

Samtidig er milde smertefulde lymfoide formationer præget af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i halsen, mundhulen.

For at afklare arten af ​​læsionen af ​​lymfeknuderne anvendes ultralyd i nakken. En sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere deres tæthed, størrelse og placering. I betragtning af informationsindholdet og sikkerheden ved denne teknik anvendes det meget til at præcisere omfanget af skade i halsens kræft. Mange lymfeknuder er ikke tilgængelige til palpation. Samtidig er de godt visualiseret, når de undersøges ved deres ultralydsmetode. Sådanne ekkonegative steder er yderligere biopsierede for at afklare tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner.

Ultralyd undersøgelse omfatter også fordøjelseskanalen organer, nyrer og hjerne. Sådanne undersøgelser udføres for at identificere metastaser til forskellige organer. Desuden kan larynxcancer udvikle sig en anden gang ved metastase fra hjernen, bryst-, knogle- og bruskvæv. Efter at have identificeret ondartede neoplasmer skal specialisten bestemme lokaliseringen af ​​det primære fokus.

biopsi

Biopsi er den mest informative undersøgelse, der pålideligt kan klarlægge diagnosen. Hun konkluderer i undersøgelsen under et mikroskop af et ændret vævssegment isoleret ved direkte laryngoskopi. Det nødvendige materiale til diagnose kan også opnås ved andre procedurer, når en speciel nål formår at tage et stykke væv til undersøgelse.

Påvisning af atypiske celler ved mikroskopisk undersøgelse gør det muligt at konkludere om den eksisterende maligne proces.

Den samme undersøgelse præciserer den specifikke histologiske form af kræftprocessen, som er en vigtig faktor for yderligere prognose af sygdommen. Den tredje fase af larynx kræft er præget af tilstedeværelsen af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder. I denne henseende er detektionen af ​​sådanne celler i forstørrede lymfoide formationer ikke kun bekræftelse af diagnosen, men bestemmer også processen i processen.

Biopsi anvendes også, når papillom eller anden tumordannelse fjernes. For at afklare diagnosen med visuelle undersøgelser er det ikke altid muligt pålideligt. I den forbindelse er den histologiske undersøgelse af fjernundervisning en nødvendig og obligatorisk handling.

Hardware teknikker

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse - de mest moderne hardwareteknikker, der bruges til at studere halsen. Ved hjælp af den nyeste teknologi kan du få et lagdelt billede af formationer, for at studere deres lokalisering, størrelse og struktur. Sådanne undersøgelser bidrager til at afklare sygdomsstadiet, lokalisering af metastaser, hvilket er vigtigt for udpegelsen af ​​korrekt behandling.

Radiografi af brystorganerne giver mulighed for at identificere metastaser i lungerne og lymfeknuderne i mediastinum, og er derfor inkluderet i det obligatoriske sæt af undersøgelser for mistanke om halskræft. Diagnose af sygdommen indbefatter også obligatorisk elektrokardiografi. Studiet af hjertet i dette tilfælde er også obligatorisk, da mange terapeutiske foranstaltninger kan afhænge af tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Evaluere hjertearbejdet gennem et EKG er en pålidelig metode.

Efter en røntgenundersøgelse af brystorganerne anbefales bronkoskopi i nogle tilfælde. Teknikken bliver relevant, hvis røntgenundersøgelsen efterlader uopløst spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne og mediastinum. I dette tilfælde indsættes et bronchoskop, der anvender et fleksibelt kateter i bronchi, hvor billedet af slimhinden, forekomsten af ​​tumorer undersøges.

Laboratorieundersøgelser

Laboratoriediagnostik omfatter generelle kliniske undersøgelser, som omfatter en komplet blodtælling, urintest, blodsukker test, RT, blodgruppe og rhesus. I processen med formidling og afsløring af metastaser er der også tildelt en biokemisk blodprøve, som gør det muligt at bedømme de metaboliske processer, der forekommer i kroppen, funktionen af ​​fordøjelseskanalen, nyrerne og det endokrine system.

En stigning i ESR og leukocytose uden tegn på betændelse indikerer en mulig malign proces, der forekommer i kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​en ændring i laboratorieundersøgelser i forbindelse med patientens klager er en uundværlig betingelse for at konsultere en læge for en mere præcis diagnose. Afklarende larynxcancer, hvis diagnose ofte er baseret på yderligere undersøgelser, kan være en tidskrævende proces. En tidlig diagnose er imidlertid en vigtig opgave, som vil forlænge patientens liv.

Diagnose af halskræft

Halsen er et organ i åndedrætssystemet, der ligger mellem svælget og luftrøret. Kræft i halsen er en ondartet dannelse, hovedsagelig af en pladeform. Udfører i kroppens åndedræts-, synke- og stemmeformende funktioner.

Funktioner af sygdommen

Denne patologi er meget almindelig i onkologisystemet. Blandt alle substandard formationer er halsens andel 2,5%. Blandt onkologi hoved og hals, er halsen førende i antallet af detektion.

En sådan høj risiko for sygdom er vigtig i diagnosen halskræft. Ifølge statistikker er denne sygdom mere almindelig hos mænd, så der er ti mænd per syg kvinde. Livslængden af ​​den mandlige befolkning for larynkekræft er 60-70 år, kvindelig - 70-80.

En rettidig og grundig undersøgelse af halskræft giver en høj garanti for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne lidelse, derfor er det meget svært at bestemme halskræft.

Med undervisning af dårlig kvalitet på larynksbenet eller podskladochnogo-stedet, opstår kræft ofte længe og ubemærket. Til sammenligning afsløres glomatis patologi på et tidligere stadium af tegn på dysfoni, hvor sygdomsbehandling kan være komplet med effektiv og kvalitetsbehandling.

Kræft Symptomer

Læger af forskellige specialiseringer skal forstå, at med langvarig hæshed, mere end 15-20 dage, hos voksne mænd, i mangel af andre symptomer, er der mulighed for at benægte larynxcancer.

Optimal, der kræver opmærksomhed, tegn kan tjene:

1. ikke passerer hoste;
2. følelse af en klump i halsen;
3. problemer med at sluge
4. smerte i høreapparatet;
5. let håndgribelige lymfeknuder.

Hvordan man identificerer halskræft

Diagnose af halskræft begynder med en undersøgelse, visuel undersøgelse eller palpation af halsen. Der skal lægges særlig vægt på patientens klager, ifølge dem kan vi antage forekomsten af ​​hævede og varigheden af ​​dens udvikling.

Alt dette er vigtigt for forudsigelsen af ​​den efterfølgende udvikling af tumordannelse og dens opfattelse af stråling. For eksempel kan dannelsen af ​​larynks vestibulære område karakteriseres af patienten som en følelse af en obstruktiv objekthed i halsen og en konstant smertefuldhed ved indtagelse.

Når ørerne går med i disse ulemper, er det muligt at diagnosticere en tumor på larynks lateralvæg på den ene side. En ændring i baggrunden for talesignalerne indblanding i den ondartede proces af stemmeafsnittet.

Sår hals, sammen med besvær med at trække vejret, foreslår laryngeal stenose, hvilket betyder oversvømmelse af sygdommen, og hvis hætheden af ​​stemmen også stiger, kan vi angive nederlag af subglot-delen. Efter undersøgelse af patienten vurderer lægen omhyggeligt nakkeformen og konturerne, hudens udseende, strubehovedets bevægelighed.

Som nævnt ovenfor giver diagnose af kræft i halsen (larynx) palpation en betydelig del af informationen til lægen:

• estimeret konfiguration og tumorvolumen;
• dens forskydning i forhold til tilstødende væv
• mens man lytter til patientens vejrtrækning og stemme for ikke at gå glip af de mulige symptomer på stenose og dysfoni. En grundig palpation af lymfeknuderne er påkrævet.

I kræft er det muligt for metastaser at sprede sig til alle lymfeknuder. For at bestemme den endelige diagnose er det vigtigt at gennemføre mere generel klinisk forskning.

Hvordan diagnosticere halskræft?

1. Lav laryngoskopi, undersøgelse af strubehovedet med et specielt spejl, laryngoskop. Laryngoskopi hjælper med at opdage tumoren. Undersøg også hulrummet i halsen og nasalfoldene. Et laryngoskop er et rør, hvor den ene ende er udstyret med et videokamera. Derudover udføres ved hjælp af laryngoskopi vævsprøvetagning for biopsi.
2. Biopsi giver dig mulighed for at bestemme halskræft, mere præcist diagnosticere. På grund af biopsien er det muligt ikke blot at identificere kræften, men også dens histologiske type. Med denne information er det muligt at behandle sygdommen effektivt.
3. Der er stadig nogle metoder til diagnose af halskræft, billeddannelsesmetoder. Disse omfatter ultralyd (CT), computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), positronemissionstomografi (PET).
4. Med flere tegn er direkte laryngoskopi nødvendig, med brug af specielle enheder (laryngoskop), muligvis indirekte laryngoskopi. Sammen med radiografi er det ledende i påvisning af larynx kræft.
5. Stroboscopy er en yderligere undersøgelse.
6. Den radiografiske metode til diagnose er meget almindelig, da strubehovedet er et hul organ med sine egne karakteristiske egenskaber, kan tydeligt ses i billederne uden særlig kontrast.
7. Røntgen i halsen er den mest tilgængelige og effektive måde at opdage kræft på, og samtidig er det ret informativt. Med det kan du få et komplet billede af larynksens tilstand og dets omgivende væv. En bryst røntgen giver et skøn over graden af ​​spredning af neoplasm processen, og ved hjælp af computertomografi er det muligt at få detaljerede oplysninger om det.
8. Ved undersøgelsen af ​​abonnentområdet anvendes fremgangsmåden til direkte fibrolaryngoskopi.
9. En klinisk analyse af blod og blod for tumormarkører er afgørende for diagnosen kræft.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

I øjeblikket udbredt indirekte laryngoskopi, fibrolaryngoskopi, endoskopi med målrettet biopsi, røntgenstråle, computertomografi af det berørte område, ultralyd, aspiration punktering af regionale lymfeknuder.

Indirekte laryngoskopi anvendes til bestemmelse af tumorens placering og udbredelse, visuel vurdering af larynks slimhinde og glottis, opmærksomhed er trukket på vokalbåndets mobilitet.

Fibrolaryngoskopi betragtes som den valgte metode til diagnosticering af halskræft. Med hjælp er det muligt at bestemme tilstanden af ​​en fast del af epiglottis og sub-vokalområdet. Ved hjælp af endoskopi er det tilrådeligt at foretage målrettet biopsi for at identificere graden af ​​malignitet af formationen.

Diagnose af halscancer, samt undersøgelsen af ​​andre organer, der er mistænkelige for kræft, er meget mistænkelig uden en histologisk undersøgelse. Hvis sekundærbiopsien ikke viser onkologi, og klinikken kan diagnosticere kræft, anvendes intraoperativ diagnostik med obligatorisk histologisk undersøgelse for at bekræfte eller nægte kræften.

Påvisning af metastaser i regionale lymfeknuder giver en skuffende prognose, så det er vigtigt at kunne opdage dem i tide. Ved ultralyd vil der blive mistanke om noder med eksisterende hypokoarealer. Når man finder sådanne knuder, er det nødvendigt at udføre en nålspidsepunktur, idet det biologiske materiale, der tages, udsættes for histologisk undersøgelse, er det nødvendigt at gentage punktering for overtalelse. Nøjagtigheden af ​​metoden med et positivt resultat er 100%.

Metoder til identifikation og gennemførelse af en undersøgelse

Hvad starter undersøgelsen fra?

• undersøgelse af patienten
• undersøgelse af nakken
• palpation (palpation) af de cervicale lymfeknuder.

Før undersøgelsen beder lægen patienten om at vippe sit hoved fremad, hvorefter han begynder at føle de livmoderhalske lymfeknuder samt sternocleidomastoidmuskel. Dette hjælper ham med at bedømme lymfeknudernes tilstand og tage en foreløbig antagelse om forekomsten af ​​metastaser.

Indirekte laryngoskopi

Indirekte laryngoskopi er en undersøgelse af strubehovedet, som udføres direkte på lægens kontor. Teknikken er ret simpel, men forældet, fordi en specialist ikke fuldt ud kan undersøge strubehovedet. I 30-35% af tilfældene er tumoren på et tidligt stadium ikke detekteret.

Når indirekte laryngoskopi bestemmer:

• placeringen af ​​tumoren
• tumorens grænser;
• vækstmønster;
• tilstanden af ​​larynx slimhinden
• tilstand (mobilitet) af stemmekabler og glottis.

Før undersøgelsen i et stykke tid kan du ikke spise (drikke) flydende og spise. Ellers kan der under en laryngoskopi forekomme en emetisk refleks, og opkastning kan forekomme, og ætsemasser kan komme ind i luftvejene. Det skal også bemærkes, at det anbefales at fjerne tandproteser inden undersøgelsen.

En specialists forskningsproces:

• lægen sidder patienten på tværs af ham;
• med en spray for at forhindre opkastning udføres lokalbedøvelse;
• lægen beder patienten om at stikke ud tungen og ved hjælp af en serviet holder den eller presser ham med en spatel;
• med den anden side lægger lægen et specielt spejl i patientens mund;
• Ved hjælp af et andet spejl og en lampe lyser lægen patientens mund;
• under undersøgelsen bliver patienten bedt om at sige "aaaa" - dette åbner stemmekablerne, hvilket letter undersøgelsen.

Hele perioden af ​​undersøgelsen af ​​indirekte laryngoskopi tager ikke mere end 5 - 6 minutter. Bedøvelse mister effekten efter ca. 30 minutter, og i løbet af denne tid kan du ikke spise eller drikke.

Direkte laryngoskopi

Ved direkte laryngoskopi indsættes et specielt fleksibelt laryngoskop i strubehovedet. Direkte laryngoskopi er mere informativ end indirekte. I løbet af studiet kan alle tre dele af strubehovedet være velovervejet. I dag holder de fleste klinikker sig til denne særlige undersøgelsesmetode.

Med direkte laryngoskopi kan du tage et fragment af tumoren til biopsi, fjerne papilloma.
Et fleksibelt laryngoskop er en type tubule.

Før undersøgelsen er patienten ordineret medicin for at undertrykke dannelsen af ​​slim. Ved hjælp af en spray udfører en specialist lokalbedøvelse og sætter vasokonstriktivt dråber i næsen, hvilket reducerer svulmen i slimhinden og letter laryngoskopets passage. Et laryngoskop indsættes gennem næsen i strubehovedet og undersøges. Under direkte laryngoskopi kan der opstå ubehag såvel som kvalme.

biopsi

En biopsi er at tage et fragment af en tumor eller lymfeknude til undersøgelse under et mikroskop. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at retfærdigt diagnosticere den ondartede proces, dens type og stadium.

Hvis der forekommer ondartede celler i lymfeknudeprøven, betragtes diagnosen larynekalkræft som 100% nøjagtig. Normalt tages en biopsi med et specielt instrument under direkte laryngoskopi.

Kræftundervisning, fjernet under operationen, er også obligatorisk sendt til laboratoriet for forskning. For at identificere metastaser udføres punkteringsbiopsi af lymfeknuder. Materialet opnås ved anvendelse af en nål, som indsættes i lymfeknudepunktet.

Hals ultralyd

En ultralydsundersøgelse af nakken hjælper specialisten med at evaluere lymfeknuderne. Ved hjælp af ultralyd detekteres de mindste lymfeknuder med metastaser, der ikke registreres under palpation (palpation med hænderne). For en biopsi identificerer lægen de mest mistænkelige lymfeknuder.

Ultralydundersøgelse af halsen i larynxcancer udføres ved anvendelse af konventionelle anordninger designet til ultralyddiagnostik. Ifølge billedet på skærmen vurderer lægen størrelsen og sammenhængen i lymfeknuderne.

Bryst røntgen

Bryst røntgen

En røntgenstråle hjælper med at identificere tumormetastaser i lungerne og intrathoraciske lymfeknuder.
Røntgenstråler af brystet er lavet i et lige (fuld ansigt) og side (profil) projektion.

Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

CT og MR er moderne diagnostiske metoder, som du kan få af høj kvalitet tredimensionelt billede eller lagdelte dele af et organ.

Ved hjælp af CT og MR kan du bestemme:

• tumor position;
• dens størrelse
• prævalens;
• spiring i naboorganer
• lymfeknude metastaser.

Disse teknikker giver dig mulighed for at få et mere præcist billede sammenlignet med røntgenstråler.

Principperne for CT og MR er ens. Patienten er anbragt i et specielt apparat, hvor han skal være stationær i en vis tid.

Begge studier er sikre, fordi der ikke er nogen strålingsbelastning på patientens krop (MR), eller det er minimal (CT). Under MR skal patienten ikke bære metalobjekter (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker og andre metalimplantater er en kontraindikation for MR).

Elektrokardiografi (EKG)

Først og fremmest er denne undersøgelse beregnet til at vurdere hjertets tilstand i larynxcancer, som er inkluderet i det obligatoriske diagnostiske program.

Patienten er placeret på en sofa, specielle elektroder placeres på arme, ben og bryst. Enheden indfanger de elektriske impulser i hjertet i form af en elektrokardiografisk kurve, som kan vises på et bånd eller i nærværelse af moderne instrumenter på en computerskærm.

bronkoskopi

Endoskopisk undersøgelse af bronchi udføres ved hjælp af et specielt fleksibelt instrument - et endoskop. Denne undersøgelse udføres kun i henhold til indikationer. For eksempel, hvis der opdages ændringer under brystradiografi.

Hvad du skal gøre før du udarbejder patienten til undersøgelsen:

1. efter lægens recept, en gang før undersøgelsen gives patienten medicin;
2. skal fjerne dentures, piercings;
3. patienten sidder eller lægges på en sofa
4. lokalbedøvelse udføres: slimhinderne i mund og næse er vandet med anæstesisk aerosol;
5. et bronchoskop er indsat i næsen (undertiden i munden), avanceret ind i strubehovedet, så i luftrøret og bronchi;
6. inspicere bruskens slimhinde. Hvis det er nødvendigt, lav et billede, tag en biopsi.

Stadier af udvikling af sygdommen, kursus og prognose

Afhængig af placeringen og spredningen af ​​den ondartede læsion er sygdommens stadier kendetegnet:

Trin 0 - Diagnosen af ​​sygdommen i nulstadiet sker meget sjældent, da symptomerne i denne periode er næsten fraværende. Og alligevel, hvis diagnosen kræft er lavet på dette stadium, så er den vellykkede bortskaffelse af den ret stor, mens patienternes overlevelse i løbet af de næste fem år svarer til 100%;

Trin 1 - tumoren går ud over grænserne for larynxens slimhinde. Men gælder ikke for nærliggende væv og organer. I larynkalkræft i første grad vibreres vokalfoldene, og der genereres lyde. Vellykket udvælgelse giver patienterne mulighed for at leve yderligere 5 år, antallet af sådanne svarer til 80%;

Trin 2 - kræft går til en af ​​delene af strubehovedet og påvirker det fuldstændigt. Grænserne for sit travle område forlader ikke. Stemmekablerne forbliver mobile. Metastaser på dette stadium har endnu ikke dannet sig eller er enkelt i lymfeknuderne. Med et passende valg af behandling for kræft i strubehovedet i anden grad giver patienten mulighed for at leve yderligere fem år i 70% af tilfældene;

Trin 3 - En ondartet tumor har et stort volumen og beskadiger allerede nærliggende væv og naboorganer. En tumor producerer enkelt eller multiple metastaser. Stemmekablerne mister deres mobilitet. Hos mennesker bliver stemmen rystende eller fraværende. Med optimal behandling er prognosen for overlevelse af patienter med kræft i dette stadium i fem år 60%;

Trin 4 - tumoren når en imponerende størrelse, påvirker alle tilstødende væv. Det køber mængder, der kan fylde næsten hele strubehovedet. Larynx kræft stadium 4, oftest er behandlingsmetoderne ikke længere acceptable. Udviklingen af ​​kræft har nået sit mål. Alle tilstødende væv er allerede påvirket, tumoren er for dyb. Nogle organer er påvirket af kræft, såsom skjoldbruskkirtlen og spiserøret. På dette interval er der mange regionale og fjerne metastaser. Her vil kun støttebehandling og smertelindring hjælpe med at lindre patientens lidelser. Overlevelsesprognosen for sådanne patienter i de næste fem år er kun 25%.

Kræft i halsen: Symptomer i de tidlige stadier

Mange mennesker har ubehagelige symptomer forbundet med halsen - ondt i halsen, ondt i halsen, hæshed, sværhedsbesvær. I de fleste tilfælde er disse symptomer tegn på forkølelse forårsaget af bakterier eller vira. Men hvis sådanne fænomener overholdes i lang tid og ikke går forbi, kan de tyde på en langt mere farlig sygdom - halscancer.

Beskrivelse af sygdommen

Ondtfulde svulster i halsen kan heldigvis ikke betragtes som blandt de mest almindelige kræftformer. Samtidig kan en sådan sygdom ikke kaldes meget sjælden. Hjertekræft opstår hos ca. 4% af kræftpatienterne.

Hals struktur

For det første er det nødvendigt at definere begrebet "hals" fra et fysiologisk synspunkt. Halsen er navnet på den forreste halvdel af halsen, der ligger foran rygsøjlen. På dette sted ligger både de måder, hvorpå ilt kommer ind i lungerne og måder, hvorpå mad går ind i maven. Lige omkring halsen er den fælles vej til mad og luft opdelt i to - spiserøret og strubehovedet, som derefter passerer ind i luftrøret. Hertil kommer, at blodkar leverer hjernen med blodgennemstrømning nær halsen og vigtige nerveplexuser, der påvirker hjertets funktion, ligger. I området af halsen er en af ​​de vigtigste endokrine kirtler - skjoldbruskkirtlen.

Svelget er den øvre del af halsen, der ligger over strubehovedet. Fra et fysiologisk synspunkt er svælget opdelt i tre sektioner. Nedenfor er de angivet i rækkefølgen af ​​deres placering, fra højeste til laveste:

Lokalisering af sygdommen

Sygdommen begynder med en lille tumor placeret i halsen, og mere specifikt i laget af epithelvæv, der forer overfladen af ​​strubehovedet eller strubehovedet.

Hvis vi overvejer tumoren i svælget, så påvirkes nasopharynx oftest af disse formationer. Sådan lokalisering af tumoren er særlig farlig, da tumoren kan vokse ind i hulrummet i kraniet.

Gradvist vokser tumoren i størrelse og påvirker de omgivende væv. I den endelige fase af sygdommen kan lymfeknuder påvirkes, såvel som tumormetastase i andre dele af kroppen. I sidste ende dør patienten i de fleste tilfælde enten fra massiv blødning fra blodkarrene påvirket af tumoren eller fra aspiration af blod eller mad.

En tumor kan påvirke forskellige dele af strubehovedet - lavere (lavere vokalledninger), midt (i vokalbåndene) og øvre (over vokalbåndene).

Nadvyazochny afdeling er ramt oftest (to tredjedele af sager). Også dette websted er præget af hurtig tumorudvikling og tidlig metastase.

Ligamentum er påvirket i omkring en tredjedel af tilfældene. Som regel udvikler tumoren langsomt med sådan lokalisering, hvilket gør det muligt at detekteres i tide og starte behandlingen.

Subbinding lokalisering forekommer sjældent, det er kun karakteristisk for 3% af tilfældene. På grund af placeringen af ​​denne type kræft er meget farlig, præget af diffus udvikling.

Af alle tilfælde af halskræft forekommer tumor lokalisering i strubehovedet i omkring 55% af tilfældene i halsen - i 45% af tilfældene.

Forskellige typer af sygdommen

Ud fra et histologisk synspunkt er næsten alle tilfælde af larynxcancer (98%) pladecellecarcinom.

Fra et morfologisk synspunkt er de følgende typer af pladeceller i blodet kendetegnet:

• neorogovevayuschy
• stratum
• stærkt differentieret

Nonthreshold kræft udvikler sig relativt hurtigt og danner et stort antal metastaser, der aktivt spirer ind i de omgivende organer. Denne type sygdom er mest almindelig. Det er normalt placeret i strubehovedets øvre del eller i larynxens ventrikel. Ofte er spredningen af ​​denne type tumor fra den ene del af strubehovedet til en anden. Nonthreshold kræft fører til en reduktion i larynkens lumen, hvilket får patienten til åndenød og tab af stemme.

Den keratiniserende type kræft er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​celler, som til sidst bliver cornified. Denne type sygdom udvikler sig ikke så hurtigt i forhold til andre. Metastaser med ham vises også næsten ikke. Oftest observeres tumorer med keratiniserende celler i vokalbåndene.

Med en stærkt differentieret type kræft observeres en betydelig inddragelse af sunde væv i den patologiske proces. Behandlingen af ​​denne type sygdom er den mest tidskrævende og lange.

Årsager til sygdom

I modsætning til mange andre kræftformer har halscancer en veletableret afhængighed af visse uønskede faktorer. Og i første omgang blandt disse faktorer bør sætte rygningen. Faktisk kan man hævde, at halscancer er en sygdom hos tunge rygere. Mere end 85% af patienterne med halskræft har en sådan afhængighed som rygning.

Den anden vigtige faktor er køn. Kræft i halsen er en overvejende mandlig sygdom. Ca. 95% af patienterne er mænd over 50 år. Hos kvinder er sygdommen relativt sjælden, men det betyder ikke, at en kvinde, især en ryger, ikke har en chance for at blive syg med denne lidelse. I en ung alder er sygdommen også sjælden, derfor er alder en anden negativ faktor.

Andre faktorer, der bidrager til sygdommen, omfatter:

• indånding af giftige dampe
• arbejder med farlige kemikalier (kemisk industri, fremstilling af maling, konstruktion og reparation);
• ukorrekt kost, en stor mængde røget og salt mad, mangel på friske grøntsager og frugter;
• alkoholmisbrug
• mangel på mundhygiejne
• arvelige faktorer
• infektiøs mononukleose;
• nakke- og hovedtumorer af anden lokalisering
• strålingseksponering.

Følgende patologiske processer og formationer i strubehovedet øger sandsynligheden for sygdommen også:

• kronisk ubehandlet inflammation i det øvre luftveje (laryngitis, faryngitis, bihulebetændelse osv.)
• kroniske sygdomme i tænder og tandkød,
• cyster,
• fibromer,
• skade
• ar,
• papilloma
• larynx pachydermia.

Statistikker viser, at larynx kræft er meget mere almindeligt for beboere i større byer end folk i landdistrikterne. Dette tyder på, at forekomsten af ​​sygdommen også påvirkes af den økologiske situation.

symptomatologi

Sygdommen manifesterer sig i en alvorlig form ikke umiddelbart, men udvikler sig over lange måneder eller endda år. Desværre bemærker folk ofte ikke de ubehagelige symptomer i tide og søger kun hjælp fra en læge, når sygdommen bliver uhelbredelig. I mellemtiden har halscancer i sine tidlige stadier velkendte symptomer. Undtagelsen fra denne regel er kun nultrinnet (precancer), hvor patologiske ændringer i vævene ikke manifesterer sig og kun kan detekteres ved en random diagnostisk undersøgelse af åndedrætsorganerne.

I de tidlige stadier af sygdommen bliver patienten normalt forstyrret af smerte, revner eller ondt i halsen, tør hoste. Meget ofte bliver disse symptomer syg for kolde symptomer. Men i modsætning til ARI observeres disse tegn konstant og forsvinder ikke efter et stykke tid, men vokser gradvist. Det er vigtigt at bemærke, at smerter med halstumorer ikke forsvinder efter at have taget smertestillende midler, og hosten går ikke væk efter at have taget antitussive lægemidler. Da halscancer oftest er ramt af rygere, kaldes patienter normalt som en hackende hoste som en bivirkning ved rygning. I starten kan hosten være episodisk, men så fortsætter den permanent. Subfebril temperatur, anæmi, følelsesløshed i nogle dele af ansigtet, intradermale blødninger, hævelse af lymfeknuder i nakken eller under kæben kan forekomme.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, fremkommer andre symptomer - hæshed (på grund af læsion af vokalbåndene), forringelse af smag, fremmedlegemsfølsomhed i halsen, sværhedsbesvær, blødning fra halsen. En stor tumor kan forstyrre vejrtrækningen, og patienten har kortpustetid. Svær hovedpine, smerter i nakke eller ører, forværring af søvn og hørelse, spor af blod eller pus i nasal udledning. Udledning fra næse eller mund har en ubehagelig lugt. Også patienter taber normalt deres appetit og som følge heraf vægt. Den generelle tilstand af sundhed forværres, irritation fremkommer. Tumoren bliver synlig udenfor på grund af udseende af hævelse i nakken. I alvorlige tilfælde mister patienten evnen til at åbne eller lukke munden.
Disse symptomer indikerer allerede en forsømt sygdom. Desværre er det på dette stadium, at de fleste patienter går til lægen.

Afhængigt af tumorens placering kan symptomerne afvige lidt. For tumorer i nasopharynx og oropharynx, angina-lignende smerter, blødninger fra tonsillerne, en følelse af næsetopstød, tandpine og tandlid er hovedpine ikke lettet med smertestillende midler og en stigning i submandibulære lymfeknuder mest almindelige.

Når nadvyazochnogo lokalisering oftest manifesterer følgende symptomer:

• fremmedlegeme sensation
• kildre,
• smerter ved indtagelse.

Ændringer i stemme med denne lokalisering forekommer kun i de senere stadier af sygdommen.

Når en tumor er lokaliseret i vokalbåndets område, er smerte under en samtale, en ændring i stemmen eller dens fuldstændige tab oftest observeret. Disse symptomer kan manifestere sig i de meget tidlige stadier af sygdommen.

Når subglottisk lokalisering oftest observeres smerte eller ubehag under fødevareklumpens passage, såvel som konstant åndenød eller vejrtrækningsbesvær. Stemmeændringer deltager kun i de senere stadier af sygdommen.

Stadier af sygdommen

Når man karakteriserer onkologiske sygdomme, bruger læger et sådant koncept som stadierne af sygdommen. Visse symptomer svarer til forskellige stadier. Også til forskellige stadier kan anvendes forskellige behandlingsmetoder. Prognosen for genopretning falder, da sygdomsstadiet øges.

Larynx kræft, hvordan man identificerer

Den forreste halvdel af halsen, i almindeliges "hals", er faktisk koncentrationen af ​​et komplekst kompleks af organer og væv, der sikrer en persons normale funktion.

Det er her, den generelle vej af luft og mad gennem halsen er opdelt i to forskellige "overpass": strubehovedet og øvre spiserør.

Det er her de skibe, der giver hjernen med frisk iltpas.

Det er her, at nervernes plexuser ligger overfladisk, hvilken overdreven irritation kan forårsage forstyrrelser i hjertets funktion.

Kun på dette sted kan du visuelt vurdere og sonde det eneste af alle de endokrine kirtler, der ligger overfladisk, lige under huden - skjoldbruskkirtlen.

Men det var denne grænsefunktion af svælget og strubehovedet, der forårsagede den hyppigste forekomst af ondartede tumorer i nakkeorganerne fra deres dannende væv, forenet i begrebet "halskræft".

I strubehovedet er der tre anatomiske områder fra top til bund:

Ofte forekommer ondartede tumorer af denne komponent i halsen i nasopharynxen (hvælv og laterale overflader) og har en alvorlig prognose på grund af spiring af knoglerne i kraniet i luft bihulerne.

På andre områder af svælget er tumorer sjældne.

Opdeling af de anatomiske regioner i strubehovedet forekommer i forhold til vokalbåndene:

1. Nadvyazochny (sammen med epiglottis dækker indgangen til luftvejene ved indtagelse) afdeling
2. Ligament afdeling
3. Subbinding afdeling

Hver lokalisering har sine prognostiske egenskaber ved maligne tumorer.

Larynxens supravaskulære afdeling er oftest ramt af kræft (65%), processen udvikler sig hurtigt, og canceren metastasererer tidligt.

Kræftene i vokalbåndene er længere, hvilket gør det muligt at opdage det på tidligere stadier og behandles i tide. Det forekommer i 32% af tilfælde af maligne læsioner af strubehovedet.

Substitiel cancer lokalisering er diagnosticeret i 3%. Imidlertid bestemmer diffus udvikling og dens fordeling i submucosalaget af denne del af strubehovedet en mere alvorlig prognose.

I almindelighed indtager halskræft i opbygningen af ​​forekomsten af ​​ondartede tumorer cirka tiendedele i hyppigheden af ​​forekomsten (1-4%). Og 50-60% af dem er kræft direkte af strubehovedet selv. Og 98% af alle tumorer af denne lokalisering, histologisk tegner sig for squamous varianten eller dens variationer (Schminke tumor - lymfepiteli).

Årsager og prædisponerende faktorer

1. Rygning er aktiv og passiv.
2. Alkoholmisbrug. Når denne faktor kombineres med rygning fordobles sandsynligheden for at få en halsvulst.
3. Alder over 60 år.
4. Genetisk prædisponering. Risikoen for at blive syg er tre gange højere, hvis familiemedlemmer har en ondartet neoplasma af denne lokalisering.
5. Industrielle farer (kul og asbeststøv, benzen, olieprodukter, phenolharpikser).
6. Folk behandlede en tidligere malign tumor med lokalisering i hovedhalsområdet. Ud over de mulige lokale virkninger af kemoterapi og strålebehandling er der også stor betydning forbundet med aggressiv behandling, et fald i den samlede immunstatus.
7. Lang tale professionel belastning.
8. Specifikke læsioner i det øvre luftveje af Epstein-Barr-virus, som også forårsager infektiøs mononukleose.
9. Human papillomavirus (HPV). Undersøgelser viser en stigning i forekomsten af ​​halscancer fem gange, når tegn på skade af denne virus er påvist i deres slimhinder.
10. Kronisk produktiv laryngitis med tilstedeværelse af prækancerøse sygdomme og ændringer i dette område (papillomatose, leukoplaki, dyskeratose, pachydermi, fibromas på bred basis, cystiske formationer i vokalfoldene).
11. Kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje (bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, tonsillitis osv.).
12. Manglende overholdelse af mundhygiejne og tilstedeværelse af ubehandlede tænder.
13. Kulinariske præferencer i form af mad, salte og saltede fødevarer.
14. Cicatricial ændringer i slimhinden efter skader, forbrændinger, tidligere syfilis eller tuberkulose.

Ifølge statistikker er halskræft hos kvinder diagnosticeret meget sjældnere end hos mænd. Ca. 80-90% af patienterne er mænd fra 45 år.

Kræft Symptomer

Ligesom alle maligne tumorer er kræft med lokalisering i halsen præget af en række almindelige symptomer. Disse symptomer forekommer en tid før de første klare kliniske tegn, der giver mulighed for tydeligt at bestemme tumorens placering. Ofte er udseendet af dette symptom forbundet med den negative manifestation af vedvarende rygning som en variant af den normale tilstand hos en kronisk ryger og vender sig ikke omgående til otolaryngologer. Længden af ​​denne "stille" periode afhænger også af graden af ​​malignitet hos kræftceller.

1. Manglende appetit.
2. Vægttab, svaghed, vægttab, søvnforstyrrelser.
3. Subfebril temperatur.
4. Anæmi.

Hovedtegnene antyder kræft i halsen.

1. Følelser af katarral irritation i næsehulen og halsen.
2. Den resulterende følelse af at stå "klump i halsen" eller fast fiskben.
3. Krænkelser af indtagelse og passage af tyk mad og derefter væsker, periodisk fladning med flydende mad, spyt.
4. Usædvanlig, ubehagelig smag i munden.
5. Varm, tør hoste, der bliver permanent over tid.
6. Udseendet af urenheder af blod i spyt, sputum, udledning fra næsen.
7. En stigning i gruppen af ​​livmoderhalske lymfeknuder og generelt ødem af blødt væv, som er defineret i "fedmemassen", som ikke tidligere er observeret hos en patient.
8. Ændringer i vejrtrækningen, ledsaget af en følelse af utilstrækkelig indånding og svært ved at trække vejret ud.
9. Udseendet af smerter i strubehovedet med varierende varighed og intensitet.
10. Slankning, der er forbundet med ubehagelige fornemmelser i halsen, når man spiser med en relativt sikker appetit.
11. Ubehagelig, uklar lugt fra munden.
12. En uforklarlig, langvarig ændring i det sædvanlige timbre af stemmen, hæshed uden perioder med forbedring, med det deraf følgende tab af det.
13. Ørepine med betydeligt høretab.
14. Nummenhed og asymmetri af de nederste dele af ansigtet.
15. Ændring af mobilitet og deformation af halsens hud med årsagssygdomme intrakutane blødninger.

De ovenfor beskrevne ændringer i mere end to uger kræver øjeblikkelig henvisning fra patienten til en specialist (tandlæge, otolaryngolog)!

Lokale symptomer afhænger af placeringen og typen af ​​vækst (exofytisk, endofytisk, blandet) af selve tumoren.

Tumorer i nasopharynx og oropharynx

1. Angina-lignende smerter i hvile og ved indtagelse.
2. En stigning i gruppen af ​​mandler, deres asymmetri, blødning, udseendet af razzier på dem.
3. Ændring af sprogets form, dets mobilitet, smag, ledsaget af den resulterende vanskelighed i udtalen af ​​nogle lyde.
4. Udseendet af ulcerative defekter, der ikke har helet i lang tid under inspektion af næsehulen og munden.
5. Næsestop, næsepåvirkning.
6. Næseblod.
7. Tandpine, pludselige tab i tanden.
8. Tandblødning.
9. Uhyggelig stemme.
10. Ændringer i hørelsen.
11. Uncapable hovedpine.
12. Asymmetri i ansigtet, følelse af følelsesløshed (manifestation af kompression af kraniale nerver under spiring af tumoren i bunden af ​​kraniet).
13. Tidlig stigning i submandibulære lymfeknuder.

Nonsvyazochny lokalisering.

1. Udenforkrop sensation i halsen, kittende og kittende.
2. Smerter ved indtagelse, som spredes til øret fra siden af ​​læsionen.
3. Ændringer i stemme og konstant ondt i halsen deltager i de senere stadier.

Lokalisering i stemplets område.

1. Stemmeændringer, hæshed.
2. Sår hals, som stiger med at snakke
3. Tab af stemme helt.

Dette symptom fremkommer i de meget tidlige stadier af sygdommen.

Subbinding lokalisering.

1. Smerter, ubehag i strubehovedet under fødevareklumpens passage.
2. Konstant, med tegn på vækst, åndenød og åndenød, ledsaget af "guttural" lyde.
3. Ændringer i stemme og ondt i halsen er med i lokaliseringen af ​​kræft på dette område i de senere stadier.

Du bør vide, at jo yngre en person har kræft i halsen, jo mere aggressiv udvikler sygdommen, og jo mere det går til metastase til lymfeknuderne.

I fremskredne tilfælde er hovedårsagerne til døden:

• massiv blødning fra tumor-eroderede kar
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion i desintegration af tumoren med udvikling af sepsis;
• aspiration med blod eller mad.

Diagnose af halskræft

1. Undersøgelse af patienten med afklaring af klager.
2. Inspektion af halsens form, palpation af lymfeknuder.
3. Undersøgelse af mundhulen, svælg og strubehoved ved hjælp af spejle.
4. Palpation af gulv i munden, tungen og mandlerne.
5. At tage en vatpind fra et visuelt ændret område af slimhinden og nålens aspiration fra en forstørret og overfladisk lymfeknude til en cytologisk undersøgelse for at detektere cellulær atypi, hvilket gør det muligt at mistanke om en tumor.
6. Undersøgelse med et laryngoskop og fibrolaryngoskop. En ændring i reliefen af ​​de undersøgte overflader bestemmes visuelt med dannelsen af ​​det såkaldte plusvæv, en ændring i slimhindefarveens farve i dets fremspring, sårdannelse og belægning med blomst. I sådanne tilfælde er det obligatorisk at tage en prøve af mistænkeligt væv til histologisk undersøgelse (biopsi). Histologisk undersøgelse og kun det gør det muligt at differentiere inflammatoriske, godartede og ondartede processer, der forekommer i svælget og strubehovedet mellem sig. Resultatet af undersøgelsen bestemmer de vigtigste behandlingsretninger.
7. Undersøgelsen af ​​den øvre luftrør med et tracheoskop for at afklare omfanget af spredningen af ​​tumoren og dens deformation under kompression udenfor.
8. Forskning ved hjælp af ultrasonografi. Dette er den mest tilgængelige i den nuværende fase af metoden for radiologi. Med det undersøges grupper af dybe lymfeknuder. Overskud af normal størrelse, ændringer i kontrast, slørede grænser, indikerer en mulig skade på deres tumor. Derudover evalueres tilstanden af ​​vævet omkring tumoren og den mulige kompression af de store kar og dets grad.
9. Røntgenundersøgelse af intracerebrale bihuler, kæber (ortopantomografi) og brysthulrum (i nærvær af metastaser).
10. Beregnet og magnetisk resonans imaging med kontrast. Ifølge disse undersøgelser kan man dømme tumorens sande størrelse, dens mulige spiring i det omgivende væv og metastase til lymfeknuderne.
11. Desuden undersøges de fonetiske egenskaber af strubehovedet for at præcisere graden af ​​ustabilitet af vokalbåndene, ændre glottis form. Til dette formål anvendes stroboskopi, elektroglottografi, fonetografi.

Kræftbehandling

Et standard sæt af metoder til behandling af lungekræft er ikke original og indeholder et standard sæt anvendt til kræft: kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling.

I modsætning til andre lokaliserede kræftformer reagerer en del af halsvulster i de tidlige (I-II) faser godt på strålebehandling og kemoterapi (for eksempel kun begrænset til vokalledninger). Valget af behandlingsvolumen er strengt individuelt afhængigt af sygdommens histologiske form og lokalisering af tumoren. I nogle tilfælde kan du gøre uden forringende operationer.

Det tredje og fjerde kliniske trin kræver kirurgisk behandling i kombination med kemoterapi og strålingseksponering. I nogle tilfælde udføres kemoterapi og stråling før kirurgi, for at reducere mængden af ​​fjernet væv og præcist bestemme tumorens grænser, som kan opstå under påvirkning af døden af ​​en del af de eksterne cancerceller.

Den særlige egenskab af tumorer i strubehovedets larynge dele er svag, og nogle gange er den fuldstændige fravær, følsomhed over for strålebehandling med de få undtagelser af tumorer med høj klasse. Derfor kræver tumorer af denne lokalisering på et hvilket som helst tidspunkt kirurgisk behandling.

Sammen med fjernelsen af ​​tumoren producerer den maksimale mulige resektion af lymfeknuderne, baseret på deres egenskaber ved deres placering. Minimal spiring af kræft i naboorganer og væv bestemmer det minimalt forringende niveau af kirurgiske fordele. Desværre er det nødvendigt, uden at lemlæse, at deaktivere operationer i de senere stadier for en fuldstændig helbredelse og forlængelse af patientens forventede levetid.

Fjernelse af strubehovedet som helhed og i kombination med tungen er en lammende operation. I sådanne tilfælde forstyrres normal indånding og madindtagelse, for ikke at nævne det faktum, at muligheden for at føle smag af mad og deltage i samtale er tabt for evigt. Åndedræt udføres ved hjælp af den dannede fistel med huden på den forreste overflade af den nederste tredjedel af nakken.

Genopretningsoperationer efter radikal fjernelse af tumoren har for nylig modtaget ny udvikling med udvikling af transplantationskirurgi og anvendelse af donororganer, kunstige dele af strubehovedet. Der er moderne udvikling i dyrkning af luftrøret fra patientens stamceller.

outlook

Ved udførelse af et komplet behandlingsområde svarer fem års overlevelse af kræft i halsen i gennemsnit ifølge forskellige kilder til følgende data: