Alt om Mantoux reaktion og tuberkulin diagnose hos børn. Norm og variationer

Mantoux reaktionen (Mantoux test) anvendes under tuberkulin diagnose. Tuberkulin diagnose er den vigtigste metode til at detektere inficeret med tubercle baciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose. Til disse formål anvendes Mantoux-testen (Mantoux-reaktion). Dens størrelse gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller i barnets krop.

Intensiteten af ​​tuberkulinreaktionen er forskellig. Mantoux-reaktionen registreres som normal, negativ, positiv, hyperergisk og tvivlsom. Mantoux-reaktionen vil fortælle lægen, om barnet er syg med tuberkulose eller ej, hvor høj infektionsgraden er med tubercle bacilli, om det er nødvendigt eller ikke at give barnet forebyggende behandling eller vaccinere mod tuberkulose. Der er kontraindikationer til Mantoux-reaktionen, som detekteres af læger på tærsklen til tuberkulin-diagnose.

Mycobacterium infektion med tuberkulose er indgangen af ​​et patogen i et barns krop uden at udvikle kliniske symptomer på sygdommen. Tuberkuloseudvikling er hæmmet af immunitet.

Med tuberkuloseinfektionen er menneskekroppen oftest fundet i barndommen og efterlader aldrig dette møde uden at skade sig selv. Tuberkelbacillus, en gang i menneskekroppen, efterlader det aldrig. Den er skjult i reticuloendothelialsystemet (RES) organer og kan i fremtiden være syndens skyldige. Interaktionen mellem tuberkelbacillus og barnets krop er ret kompleks. Tuberkulose er særlig farlig for børn fra 1 til 3 år. Infektion med tuberkelbacillus hos børn i det første år af livet slutter altid med sygdommen.

Fig. 1. På billedet mycobacterium tuberculosis (elektron diffraktionsmønster, negativ kontrast).

Identifikation af inficerede og tuberkuloseinficerede børn er ARS 'opgave.

Tuberkulin diagnose

Tuberkulin diagnose (Mantoux test) udføres på en masse og individuel basis for alle børn vaccineret mod tuberkulose fra 1. år af livet. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret mod tuberkulose i barselshospitalet, udføres Mantoux-testen hvert halve år indtil vaccination.

Målsætninger for tuberkulin diagnose

• Tidlig påvisning af inficeret med tuberkelbaciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose.
• Udvælgelse af børn til vaccination og revaccination (vaccination mod tuberkulose).
• Ifølge resultaterne af tuberkulin-diagnose kan man dømme om epidemisituationen for tuberkulose i en bestemt region.

Tuberkulin diagnose er en vigtig metode til screening for tuberkulose hos børn og unge over hele verden.

Hvad er tuberkulin?

Tuberkulin er et komplekst stof, der er fremstillet af kulturer af tubercle bacillus filtrat eller fra patogenerne selv. At være et ufuldstændigt antigen (hapten) forårsager en særlig immunologisk reaktion, der manifesterer sig efter 24 - 72 timer.

Hvordan udføres tuberkulin-diagnose?

• Tuberkulin-diagnose udføres af en specialuddannet sygeplejerske, i et separat rum, med specielle tuberkulin-sprøjter.
• Tuberkulin injiceres intracutant i midten af ​​underarmen.
• På injektionsstedet skal der dannes en papul, der udviser en "citronskal", der ikke er mere end 9 mm i diameter hvidlig. Papula forsvinder meget hurtigt.
• Svaret vurderes efter 72 timer, hvor dataene registreres i specialdokumenter - vaccinationskortet, det medicinske kort og historien om barnets udvikling.
• Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 2. Tuberkulin injiceres intradermalt.

Fig. 3. På tuberculininjektionsstedet skal der dannes en papul, der udviser en "citronskal", der ikke er mere end 9 mm i en hvidlig farve.

Fig. 4. Gennemførelse af massetuberkulindiagnose i skolen.

Reaktioner med indførelsen af ​​tuberkulin

Barnets krop reagerer på indførelsen af ​​tuberkulin med lokale og generelle manifestationer:

Dens dannelse finder sted på tuberkulininjektionsstedet, hvor papler eller rødme af forskellige størrelser kan danne sig, vesikler (bobler), nekrose og lymhangitis kan forekomme. Det er den lokale reaktion, der har vigtig diagnostisk værdi. Mantoux-reaktionen kan være negativ, tvivlsom, positiv og hyperergisk.

Den generelle reaktion er sjælden og præget af forværring af generel trivsel hos nogle børn, en stigning i kropstemperatur, hovedpine og ledsmerter.

Forekommer med tuberkulose-sygdommen i forbindelse med tuberkuloseinfektion.

Mantoux test bruges til at udføre tuberkulin diagnose.
(Mantoux test) med 2. tuberculin enheder (2TE).

Fig. 5. På billedet er tuberkulin et komplekst stof, der bruges til at udføre tuberkulin-diagnose.

Kontraindikationer for tuberkulin diagnose

Kontraindikationer til udførelse af tuberkulindiagnose er:

• hudsygdomme
• smitsomme sygdomme i perioden for eksacerbation,
• somatiske sygdomme i eksacerbationsperioden (inklusive epilepsi),
• tuberkulinprøver udføres ikke i børnegrupper, der er underlagt karantæne for en smitsom sygdom,
• Mantoux test sættes ikke i den første måned efter de andre forebyggende vaccinationer.

Tuberkulin diagnose kan udføres en måned efter fjernelsen af ​​karantæne eller forsvinden af ​​de kliniske symptomer på en somatisk eller infektiøs sygdom.

Inden du gennemfører tuberkulin-diagnose, bliver alle børn interviewet og undersøgt af en læge eller sygeplejerske, læger lægejournaler omhyggeligt.

Evaluering af resultaterne af tuberkulin diagnose

• Evaluering af resultaterne af Mantoux-reaktionen udføres efter 72 timer.
• Før måling af resultatet udføres palpation af tuberculininjektionsstedet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af papler.
• I nærvær af papler og hyperæmi måles kun papler.
• Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 6. På billedet vurderer en læge professionelle resultater af tuberkulin-diagnose. Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 7. Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal.

Mantoux reaktion er negativ

Mantoux-reaktionen er negativ, hvis papulen og hyperæmi er fraværende eller på tuberkulins injektionssted kun en injektionsreaktion på højst 0,1 mm kan noteres. Hun siger, at barnet ikke er smittet med tuberkelbaciller, eller der er opstået biologisk selvhelbredelse fra tuberkulose.

Mantoux-reaktionen kan være negativ for følgende sygdomme:

• i tilfælde af sygdom hos et barn med svær tuberkulose
• i lymfogranulomatose, sarkoidose og en række akutte infektionssygdomme - mæslinger, rubella, mononukleose, skarlagensfeber, tyfus og neoplasmer,
• med avitaminose og udmattelse.

Fig. 8. På billedet er Mantoux-reaktionen negativ. På tuberculininjektionsstedet er injektionerne ikke større end 0,1 mm.

Mantoux reaktion tvivlsom

Reaktionen på indførelsen af ​​tuberkulin betragtes som tvivlsom, hvis papulens størrelse er mellem 2 og 4 mm, eller rødhed af enhver størrelse registreres, men uden infiltration.

Fig. 9. På billedet er Mantoux-reaktionen tvivlsom. Hyperæmi uden papiller.

Mantoux reaktion er positiv

En test for tuberkulose betragtes som positiv. Hvis en papul er 5 eller flere millimeter, kan der være vesikler (bobler med væske), eller der kan være en yderligere dannelse af papler omkring hovedpapiret dannet på injektionsstedet.

Mantoux-reaktionen tolkes positivt som:

• svagt positive - papule fra 5 til 9 mm,
• positiv mediumintensitet - papule fra 10 til 14 mm,
• udtalt - papul fra 15 til 16 mm,
• Hyperergisk - papule 17 mm eller mere, dannelsen af ​​vesikler med en nekrotisk komponent, tilstedeværelsen af ​​lymhangitis og foci af screening omkring papulet.

Fig. 10. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv.

Fig. 11. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Hyperemiaen af ​​den store størrelse og papulen er mere end 17 mm.

Fig. 12. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Synlige store vesikler på baggrund af hyperæmi.

Mantoux reaktion er hyperergisk

Hyppigst forekommes hypertensionstest for tuberkulose hos børn med tuberkulose. Penicillin og streptomycin påvirker dets manifestation. Hyperergisk reaktion registreres under allergier og allergiske dermatoser. Kroniske inflammatoriske sygdomme bidrager til dets forekomst. Børn med hyperergiske reaktioner sendes til samråd med en phthisiatrician doctor.

Fig. 13. På fotoet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Papule med en vesikel.

Fig. 14. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyper. Papule med en vesikel.

Fig. 15. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. En papule er mere end 17 mm.

Virage tuberculin tests

Øjeblikket for den første infektion er angivet ved en positiv Mantoux-test, der er opstået for første gang i livet, medmindre denne tilstand er forbundet med vaccination eller revaccination. Børn med tuberkulinbøjninger er den mest truede tuberkulosegruppe. Virage tuberculin tests - den første indikation til lægen phthisiologistens retning.

Styrkelse af tuberkulinfølsomhed

Tuberkulin følsomhed stiger med helminthic invasion, fødevareallergi og akut respiratoriske sygdomme, infektion med tubercle baciller, hypothyroidisme, allergier, viral hepatitis, fedme osv.
Ca. 70% af patienterne med børn med tuberkulose detekteres med øget tuberkulinfølsomhed. Sådanne børn skal behandles inden for 3 måneder.

Hvis den øgede tuberkulinfølsomhed er registreret som en hyper-Mantoux-reaktion (papule 17 mm eller mere), anses det at risikoen for tuberkulose hos et barn er ekstremt høj.

Fig. 16. Formuleringen af ​​Mantoux-reaktionen under en viral infektion kan give anledning til tuberkulinfølsomhed.

Monotontuberkulinfølsomhed

Ifølge statistikker hos børn med samme Mantoux-testresultater over 3 år blev tuberkulose påvist i 36% af tilfældene.

Undersøgelsen af ​​Mantoux tests i dynamik

At studere Mantoux-testen over tid (efter år) afslører følgende grupper af børn og unge som følge af massetuberkulindiagnose:

• børn og unge med en negativ Mantoux-reaktion (uinficerede børn) og har allergier efter vaccination;
• børn og unge smittet med mycobacterium tuberculosis.

Allergi med indførelsen af ​​tuberkulin

Allergi med indførelsen af ​​tuberkulin kan forårsage phenol, som i et minimum er en del af tuberkulin. Deal med en usædvanlig reaktion for at hjælpe lægen.

Vaccineallergi

Den positive Mantoux-reaktion efter introduktionen af ​​tuberkulin med 2 TE hos personer vaccineret mod tuberkulose i det foregående år kaldes postvaccinationallergi. En TB-læge har al viden at skelne efter vaccination allergi fra primær infektion.

Mantoux afslag

Afslag på at udføre tuberkulin diagnose er i øjeblikket ikke ualmindeligt. Forældre i den moderne verden angribes af en masse oplysninger, herunder negativ information om testning af Mantoux og anti-tuberkulosevaccinationer.

Børn bliver smittet med tuberkulose hos voksne. Rusland er blandt de lande med en høj forekomst af tuberkulose. Derfor bør forældre ikke nægte at udføre tuberkulin-diagnose.

Mass tuberkulin diagnose er den eneste metode til diagnose af tuberkulose, hvilket giver mulighed for kort tid og simpelthen undersøge næsten hele børns befolkning.

Fig. 17. Forældres afvisning af at gøre en Mantoux-reaktion fratager barnet retten til helbred.

Hvad betyder Mantoux positiv reaktion hos et barn? Årsager foto

Resultatet af testen er estimeret efter 72 timer. Positive reaktioner på Mantoux-testen - tætningsstørrelse på 5 mm eller mere.

En moderat positiv Mantoux hos et barn er en indikator for "postvaccinationallergi" efter en BCG-vaccination. Hvis barnet har tegn på positiv reaktion, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Hvad er Mantoux testen?

Mantoux er ikke en vaccine, men en test. Med hjælp kan eksperter finde ud af, om en voksen eller et barns legeme er inficeret med tuberkulose. For en voksen er en negativ reaktion normal, når den anses for positiv, i dette tilfælde er det tegn på infektion. I barndommen udføres prøven årligt.

Resultatet giver os mulighed for at vurdere, hvordan immunitet er dannet mod tuberkulose efter en BCG-vaccination, lavet i barselshospitalet. En moderat positiv reaktion hos børn (komprimering på stedet med en prik med en størrelse på op til 10-12 mm i det første år efter BCG) indikerer i de fleste tilfælde, at immuniteten formes med succes. Hvad betyder negativ - en indikator for ineffektiviteten af ​​vaccination eller manglende immunitet.

Hvad vil Mantou-prøven fortælle eksperterne?

Voksne patienter under fysiske undersøgelser gennemgår normalt en røntgenundersøgelse.

Hvis der imidlertid anvendes en Mantoux-test som et diagnostisk værktøj, er det ikke kun en svagt positiv, men også en tvivlsom reaktion (papul 4 mm i størrelse) en grund til bekymring og yderligere analyser.

Fraværet af et spor på huden efter 72 timer efter proceduren (negativ reaktion) indikerer fraværet af infektion, medmindre selvfølgelig immuniteten er normal, og patienten lider ikke af sygdomme, der ødelægger det - for eksempel aids.

Under lægeundersøgelsen før skolen bliver et barn testet for tuberkulose. Vurdere det vil være omfattende. For eksempel konstaterede lægen, at størrelsen af ​​forseglingen på hånden er 6 mm. Resultaterne af de tidligere test er som følger: 9 mm ved en års alder, 13 mm ved 2 år, 10, 8 og 7 mm ved efterfølgende kontrol.

Hvert år bliver papulen mindre, dog er størrelsen lidt højere end normen (ved 7 års alderen er normfrekvensen tættere på tærskelen for en "tvivlsom" reaktion). Beslutningen om, om barnet skal sendes til TB-specialisten, laves af terapeuten under hensyntagen til den generelle tilstand. Hvis den sidste kontrol viste et negativt resultat, vurderes udseendet af papler som en "turn" og yderligere tests udføres nødvendigvis i en specialiseret medicinsk institution.

Parametre og dimensioner Mantoux normal

Resultatet af testen vises på den anden dag, når sin maksimale værdi og vurderes efter 72 timer. Af de to karakteristika, som manifesterer reaktionen, er hyperemi (rødhed) og papuler (sæler), kun sidstnævnte evalueret.

Den negative negativ reaktion fra Mantoux viser, at personen ikke er smittet med tuberkulose. Det er normalt for voksne og unge fra 14 år, der ikke har sygdomme, som ødelægger immunsystemet. Det er kendetegnet ved enten fuldstændig fravær af et spor på huden på forsøgstidspunktet eller en let rødme og hævelse på mindre end 1 mm. Tvivlsom reaktion svarer til normen, hvis det ved rødning af en diameterpapir ikke når op på 4 mm.

Et negativt resultat i et barn er også en god indikator - i tilfælde af at BCG-vaccinen blev givet til ham for 5-6 år siden.

Positive reaktioner på Mantoux-testen - tætningsstørrelse på 5 mm eller mere.

En moderat positiv Mantoux i et barn er en indikator for "postvaccinationallergi" efter en BCG-vaccination (kroppen er blevet bekendt med tuberkulosens forårsagende middel gennem vaccination og er klar til at modstå det i tilfælde af infektion, fortsætter immuniteten i op til 7 år).

Den normale værdi af Mantoux-reaktionsindekset i dette aldersinterval afhænger af størrelsen af ​​arret efter BCG-vaccination (et mindre ar giver en mindre udtalt immunitet og en svagere reaktion) og i en alder af barnet.

• I det første år ses en positiv Mantoux-reaktion hos alle vaccinerede børn. I det ekstreme tilfælde vil det være tvivlsomt, 2-4 mm. En papule fra 5 mm til en centimeter anses for normal;
• Livets andet år er perioden med maksimal immunspænding, reaktionen er positiv, papulen når 15-16 mm, dette betragtes som normalt;
• positiv (tvivlsom) reaktion fortsætter i de fleste børn før skolen. Immuniteten forsvinder gradvist væk, i en alder af 6 år er papulen en størrelse på 1 centimeter;
• På tidspunktet for den planlagte vaccination (7 år) glemmer barnets krop normalt patogenens tegn og reagerer svagt på Mantoux-testen (negativ eller tvivlsom reaktion);
• Efter revaccination, fra 7 til 10 år, er svaret igen det maksimale. Fra 11 til 14 - udryddelse fra en positiv reaktion på en tvivlsom;
• Ved en alder af 14 bliver en negativ reaktion normen.

Mantoux reaktion er positiv, hvad betyder det?

Positive Mantoux reaktion som tegn på tuberkulose. Mantoux hjælper ikke kun med at kontrollere, hvordan immuniteten er dannet. Denne test forbliver et diagnostisk værktøj, anerkendt globalt, effektivt og massivt. Statistikker viser, at de fleste infektioner hos børn forekommer i de første tre år.

For den rettidige diagnose af tuberkulose er det første år af livet særligt vigtigt, når immunitet kun dannes. Efter BCG er det meningsløst at opgive den tidlige produktion af Mantoux. Prøven viser, om infektionen har fundet sted: Selvom størrelsen af ​​aret efter vaccinationen når en centimeter, anses papirstørrelsen mere end 17 mm som tegn på mulig infektion.

Ved 2 år, når immuniteten når en maksimumsværdi, tages der ikke længere hensyn til arsens størrelse efter vaccination. For enhver BCG bliver hovedindikatoren for infektion "sving" - en stigning i papirer med 6 mm eller mere i forhold til resultatet af det første år. Hvis det første Mantoux resultat er 10 mm, og det andet er 16, er dette en grund til bekymring og yderligere undersøgelser.

Advarsel. "Virage" forbliver den vigtigste indikator for infektion både i barndommen og i hele livet. Det karakteriseres ikke kun af en stigning i papler fra 6 mm, andre tegn indikerer infektion: En patient med en "sving" har forstørrede lymfeknuder, karakteristiske bobler vises omkring teststedet, en rød "bane" er angivet i retning af albuebøjningen.

Hvis der ikke er yderligere tegn, og papulet er steget i forhold til sidste år, skal du ikke bekymre dig på forhånd - en falsk positiv reaktion er mulig.

Præcise tegn på tuberkulose hos børn og voksne betragtes som hyperergisk reaktion.

I dette tilfælde har papulen en størrelse større end 17 mm hos børn og mere end 2 cm hos voksne; for en sådan test er karakteriseret ved betændelse og selv nekrotiske ændringer i injektionsområdet og omkring det. I andre tilfælde føres yderligere undersøgelser forud for diagnosen.

Falske positive reaktioner og deres årsager

Sådanne reaktioner betyder, at infektionen i kroppen er fraværende, men papullen med dem kan øges væsentligt. En af de hyppigste årsager til denne reaktion er infektion med en anden, ikke-tuberkuløs mycobacterium. En falsk positiv reaktion er forårsaget af at holde en prøve uden hensyntagen til kontraindikationer, forkert pleje af stedet for dets indstilling, krænkelse af diæt og hygiejnebestemmelser.
Inden proceduren for kontrol af Mantoux-reaktionen vurderer terapeuten eller børnelæger patientens tilstand. En sådan inspektion er obligatorisk, den manglende grund til medicinsk administration vil ikke kun forvrænge resultatet, men også påvirke sundheden.

• Proceduren udføres ikke tidligere end en måned efter vaccination. Hvis der anvendes vacciner med levende bakterier til vaccination, øges tidsintervallet mellem vaccinationen og Mantoux til to måneder, ellers vil Mantu give en falsk positiv reaktion;
• den samme pause kræves af kroppen for at komme sig fra sygdommen. Hvis terapeuten ikke er sikker på, at immuniteten er blevet genoprettet, foreskriver han tests;
• Efter karantæne i børnehave eller i skole, der er forbundet med enhver smitsom sygdom, skal en måned passere før en test for tuberkulose
• høj temperatur er en absolut kontraindikation til test af Mantoux reaktionen;
• Medicinsk behandling gives til hudsygdomme, fordøjelsesforstyrrelser, bronchial astma, epilepsi, forværringer af kroniske sygdomme.

En anden årsag til falske positive reaktioner er allergiske lidelser. Tuberculin i sig selv er et allergen. Samtidig fordrejer allergiske reaktioner på mad og andre lægemidler, som svarer til reaktionen på tuberkulin, resultatet af testen. I løbet af ugen før proceduren og de første tre dage efter det, udelukker allergener fra kosten. Accept af antihistaminer er mulig, hvis prøven er lavet for at detektere infektion. Indikatorer for "postvaccinationallergi" forvrænger sådanne stoffer, og reaktionen kan være mindre udtalt.

Inden injektionen skal du vælge tøj fremstillet af naturmateriale (bomuld), som beskytter prøven mod sved og forurening, giver luftstrøm og fri omsætning. Efter proceduren sørger såret for fuldstændig hvilemodus, skal du ikke ridse det og ikke gnide, ikke bandage og ikke lim med et gips, kassere brugen af ​​medicin til behandling af "knappen", herunder jod og grønne ting.

Er vigtigt. Kontakt læge hvis feber, udslæt, forværring generelt. Sådanne reaktioner efter Mantoux er sjældne, de er en del af den syge patients generelle reaktion eller en tilfældighed.

Positive Mantoux reaktion. Hvad skal man gøre

Først og fremmest bekymre dig ikke. I betragtning af at Mantoux-testen oftest gøres for børn efter BCG, siger eksperter: Tre fjerdedele af alle tests giver en positiv reaktion, diagnosen bekræftes i et tilfælde ud af et hundrede. Hvordan man kan bestemme, om et barn har tuberkulose? Med en positiv Mantoux vil yderligere tests blive tildelt for at bekræfte resultaterne nøjagtigt.

Er vigtigt. Du må ikke skjule oplysningerne og undgå at besøge lægen. Lægen i en offentlig medicinsk institution vil henvise patienten til en røntgenstråle og foreskrive yderligere tests. Det er nødvendigt at undersøge. Andre forskningsmetoder, især diaskin-test, vil bidrage til at eliminere den falske positive reaktion.

Hvis et barn har en stærk positiv reaktion, vil lægen ordinere et profylaktisk forløb af medicin (Isoniazid): Hvilke tabletter skal drikke og hvordan man holder sig til hospitalregimet. Det forebyggende kursus varer ca. to måneder. Hvis udnævnelsen ignoreres og sygdommen udvikler sig, skal det samme stof, der er ret giftigt, tages i mindst seks måneder.

Positive reaktioner på Mantu hos et barn. foto

Foto 1. Hvordan virker Mantoux positiv reaktion. Det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme tuberkulose og forhindre det i at slå sig ned i kroppen.

Foto 2. Positive Mantoux. Et positivt resultat betyder, at kropsforbindelsen til tuberkulose er til stede i kroppen. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at gennemføre en undersøgelse.

Foto 3. Hvordan ser Mantoux ud som tuberkulose

Nyttig video

Positive Mantoux test i et barn, hvad skal man lave? Hvad betyder en sådan reaktion?

Tuberkulose er helbredt, behandling kan og bør være effektiv og behagelig.

Ved diagnosticering og behandling af tuberkulose er det ikke værd at begrænse dig til at konsultere en lokal TB-specialist ved at gennemføre test for tuberkulose - omkostningerne ved en fejl er for høje. Tjek med flere læger. Hvis forældrene til barnet eller den voksne patient er bekymret for situationen efter kontakt med infektionsbæreren, hvis problemer med immunsystemet kræver en omhyggelig tilgang, hvis der er tvivl om korrektiteten af ​​receptet foretaget af den behandlende læge, vil beslutningen om at kontakte et privatmedicinsk center være berettiget.

Hvad betyder en Mantoux positiv reaktion?

I årtier har Mantoux-testen været brugt til at detektere inficeret med mykobakterier. Mantoux-vaccinationen, som den er forkert kaldt, angiver kroppens reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin indeholdende affaldsprodukterne fra tubercle bacillus. I hvilke tilfælde er Mantoux-reaktionen positiv, og hvad skal man gøre i denne situation?

Er det godt eller dårligt?

Den positive reaktion på Mantu hos barnet og voksne tolkes lidt anderledes. Det er vigtigt at afgøre, hvad der forårsager rødme og dannelsen af ​​en positiv reaktion i kroppen - infektion eller immunisering efter vaccination, som ofte ses i barndommen.

Den første vaccination mod tuberkulose hos børn sker i barselshospitalet. Efter en tid, som dannelsen af ​​immunitet på injektionsstedet, dannes et hudært. Ifølge sin størrelse kan lægen bedømme varigheden af ​​den dannede immunitet:

• Med en ar størrelse 5-8 mm, er kroppen beskyttet mod mykobakterier i 5-6 år.
• Diameteren på 2-4 mm - i 3-4 år.

Hvis et ar ikke har dannet sig i et barn efter vaccination, og resultatet af Mantou er positivt i de første 2 år, er det sandsynligvis, at organismen er inficeret og yderligere undersøgelse er nødvendig.

De fleste børn vil have en positiv Mantoux test i 1,5-2 år. Dette er godt, fordi svaret ikke betragtes som tegn på infektion, men angiver graden af ​​dannelse af immunitet. Papulens størrelse kan nå 16 mm, og det er normalt.

Efterhånden nedsætter immunsystemets evne til aktivt at bekæmpe Kochs snor og i 4-5 år er denne størrelse allerede mistænkelig og kan indikere infektion.

Hvordan skelner de resulterende rødme og papuler fra symptom på infektion og immunitet efter vaccination? Efter BCG-vaccination har forseglingen ikke en klar kontur, en lyserød farve og ingen pigmentering, men papullen har en intens farvning og klare konturer under infektion.

Læger læner sig ofte mod infektion, hvis:

• Tidligere resultater var negative eller tvivlsomme, og papulen er større end 5 mm.
• Hvis Mantoux testen øges med 5-6 mm sammenlignet med den foregående.
• Inden for få år observeres reaktionen med dannelsen af ​​et infiltrat på mere end 10 mm.
• Der er hyperergisk reaktion.
• Efter vaccination er mere end 4 år gået, og en tætning på 12 mm eller mere i diameter.

Hvis Mantu er positiv, er det godt eller dårligt? Svaret kan være todelt. Hvis papirstørrelsen overstiger normen, betyder det oftest dette, at mycobacterium er til stede i kroppen, men det har ikke tilstrækkelig styrke til at oversætte tuberkulose til en åben form. Barnet er sundt, og immunforsvaret håndterer Kochs stav.

Hvis reaktionen er for stor, får sygdommen fart, og kroppen har brug for hjælp. Med en stigning i svaret hvert år kan man hævde, at tuberkulose er aktiveret, og foranstaltninger skal træffes hurtigst muligt.

TB-specialisten i en sådan situation er forpligtet til at udpege en supplerende undersøgelse, især hvis:

• I barnets umiddelbare omgivelser er der syge eller har tuberkulose.
• Der var kontakt med en tuberkuløs patient.
• Mislykket familie status.
• Bor i en region med en høj frekvens af patologisk registrering.

Et positivt resultat hos voksne indikerer næsten altid infektion og tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen. Svaret bedømmes ud fra følgende kriterier:

• Hvis Mantoux-reaktionen har en papul på 5-9 mm, anses den for svagt positiv.
• Gennemsnitlig intensitet - 10-14 mm tætning.
• En udtalt reaktion er karakteriseret ved papler op til 16 mm.
• Hyperargisk reaktion har ikke kun papuler mere end 17 mm, men rødning af nabosteder, dannelse af nekrotiske områder og bobler med purulent indhold kan også observeres.

Når et positivt svar findes hos en voksen, sendes det straks til en tuberkulose dispensær til undersøgelse.

Hvordan ser det ud hos børn og voksne?

Det er meget vigtigt for forældrene at forstå forskellen mellem et positivt resultat og en tvivlsom eller negativ. Hvis der ikke er noget body response, så er alt klart. På injektionsstedet er der ingen rødme eller komprimering. Og hvordan kan det se ud med et positivt respons fra kroppen? Billedet demonstrerer smukt dette. Papirer i og omkring stærk rødme.

Hos børn er papullen for stor.

En positiv reaktion kan forekomme og dannelsen af ​​bobler med flydende indhold.

Hvad skal man gøre?

Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, så er der ikke behov for panik med det samme, især da det til børn oftest ikke er en indikator for tuberkulose, men en demonstration af en overtrædelse, der blev begået på vaccinationstidspunktet. For eksempel blev der ikke taget hensyn til kontraindikationer, barnet var syg på tidspunktet for tuberkulininjektion, eller reglerne om pleje af prøven blev simpelthen overtrådt.

Men hvad skal man gøre, hvis alle grunde er udelukket, og Mantoux positivt? Så skal du besøge en phthisiatrician, der vil forklare, hvad det betyder. For en nøjagtig diagnose er tildelt:

• Radiografi.
• Mikrobiologisk undersøgelse af sputum.
• Undersøgelse af alle familiemedlemmer.

Eventuelle prædisponerende faktorer af sygdommen hos børn bør tages alvorligt, da deres patologi hurtigt kan gå ind i det aktive stadium.

Efter at have bekræftet diagnosen, placeres barnet i en tuberkulose dispens, hvor Isoniazid behandling udføres. Behandlingsforløbet er tre måneder, og så sendes den lille patient til observation på bopælsstedet.

Hvis et positivt resultat findes hos en voksen patient, kræves der et presserende besøg hos TB-specialisten. Som regel må man ikke undgå kompleks behandling, fordi rødme og induration oftest viser tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Falsk positivt resultat

Efter testen kan der observeres en falsk positiv reaktion, som udløses af nogle faktorer, men er ikke tegn på infektion.

Hvad er det her?

En falsk positiv reaktion i dets symptomer ligner et positivt resultat, men hvad betyder det i dette tilfælde? Du kan ikke bekymre dig, der er ingen tuberkuloseinfektion i kroppen, men et af følgende forhold opstår:

• Menneskelig immunitet er bekendt med mycobacterium.
• For nylig var der en vaccination.
• Kroppen har ikke-tuberkuløs mycobacterium.
• Manden havde kun en smitsom sygdom.
• Der har været kontakt med en syg person eller en bærer af tuberkulose.

Følgende grunde kan fremkalde et falsk svar:

• Lægen tog ikke hensyn til de eksisterende kontraindikationer, såsom: en smitsom sygdom på tidspunktet for lægemiddeladministrationen, en allergisk reaktion, vaccination mod andre patologier, hudsygdomme og neurologiske problemer.
• Det forkerte sted blev taget bag injektionsstedet, barnet kæmede stedet, Mantoux blev udsat for vand, behandlet med antiseptiske præparater.
• Allergiprodukter var til stede i kosten.

Mantoux er færdig senest 30 dage efter vaccination. Hvis dette anvendes stoffer med levende mikroorganismer, så øges perioden til 2 måneder.

Hvordan ser det ud?

For at bestemme et falsk positivt resultat er muligt ved følgende manifestationer:

• På tuberculininjektionsstedet er der rødme uden komprimering.
• Papulen overstiger ikke 4 mm i diameter.

Reaktionen af ​​kroppen kan ikke være den samme for alle, så selv en lille papule kræver omhyggelig opmærksomhed. Det er bedre at igen være sikker og undersøgt for at udelukke en alvorlig patologi.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Tuberkulose er en lumsk sygdom, patologien kan være i en sovende tilstand i lang tid, mycobakterier er til stede i kroppen og manifesterer sig ikke, men hvor er garantien for, at det altid vil være sådan her?

For at udelukke infektion er det bedre at besøge en læge, hvis der er en falsk reaktion for at slippe af med tvivl. Kun en specialist kan forklare årsagerne til et falsk positivt svar eller bevise tilstedeværelsen af ​​en udviklingssjukdom med en sådan reaktion.

Hvis der ikke er spor på injektionsstedet, så kan du sove godt, i alle andre tilfælde er det bedre at besøge en specialist.

Mantoux test kan opdage tuberkulose i et tidligt stadium, når terapi er meget enklere og lettere. Du bør ikke nægte at udføre det, det kan lindre mere alvorlige problemer i fremtiden.

Hvad betyder en Mantoux positiv reaktion?

Når lægen fortæller forældrene, at barnet har en positiv Mantoux-reaktion, har de en række spørgsmål om, hvor god eller dårlig det er. For korrekt at kunne opfatte sundhedsarbejderens ord, er det værd at dyve ind i princippet om bestemmelse af tuberkuloseinfektion ved hjælp af en tuberkulinprøve.

Hvilken reaktion er bedre: negativ eller positiv?

Efter at have udført en test for tuberkulose (Mantoux test), skal 72 timer passere før det tidspunkt, hvor resultatet kan bestemmes. Til evaluering anvendes en måling af papuler - pinealforseglingen, som dannes på lægemidlets injektionssted. Hvad betyder denne vurdering, og hvordan ser et papul ud, hvis et barn har et positivt eller negativt resultat?

Der findes følgende typer af prøveresultater:

1. En negativ Mantoux-reaktion er fraværet af komprimering eller rødme omkring injektionsstedet. Dette indikerer normalt et fuldstændigt fravær af kontakt med mykobakterier. Men for læger kan dette resultat tjene som et signal til at udføre en anden vaccination mod tuberkulose.
2. Tvivlsomme Mantoux observeres, når der er en lille mængde tuberkelbaciller i kroppen, men nogle gange forekommer det også, når der tages en forkert prøve, anvendes tuberkulin af dårlig kvalitet, eller hvis reglerne for pleje af injektionsstedet ikke følges. Papulen i dette tilfælde når en størrelse på 1-4 mm. For at afklare resultatet kan tildeles en anden test.
3. En positiv reaktion på Mantoux er præget af dannelsen af ​​en tætning på 5-10 mm. Hvis prøven har dimensioner endnu større (17 mm) eller der er suppuration, kaldes reaktionen hyperergisk. Dette er det værste resultat muligt. Positive og hyperergiske reaktioner vil sandsynligvis indikere, at en person er inficeret med tuberkulose eller endda sygdommens begyndelse. Bad Mantoux specielt alarmerende læger, hvis før alle testene gav et negativt resultat.

Men et positivt resultat er ikke en sætning. I nogle tilfælde betragtes udseendet af en stor papule som en variant af normen.

Når du ikke skal bekymre dig

Efter vaccination eller revaccination (vaccination mod tuberkulose) kan der observeres en positiv Mantoux-reaktion hos et barn på grund af, at antistoffer mod tuberkelbacillus produceres i kroppen. Lægemidlet til Mantoux-testen eller tuberkulin indeholder en vis mængde affaldsprodukter og cellevægge af mykobakterier. På grund af anerkendelsen af ​​protein af bakterier som patogener selv begynder barnets krop at sende et stort antal hvide blodlegemer til tuberkulininjektionsstedet. Beskyttelsesceller fremkalder lokal inflammation og fører til dannelsen af ​​en tætning.

Hvis der sker en positiv reaktion i det første år efter vaccination, betyder det, at BCG-vaccinen er begyndt at virke. Barnets krop vil blive beskyttet mod tuberkulose, og de bakterier, der ved et uheld er indtrådt, vil modtage et passende respons fra immunsystemet.

Spørgsmålet om hvad man skal gøre, når Mantoux-reaktionen er negativ, og hvad det betyder, lægen skal i så fald beslutte. For forældre betyder et Mantoux-negativt resultat i det første år efter vaccination, at barnet af en eller anden grund ikke modtog immunitet og bør være opmærksom på hans kontakter med familie og andre voksne. Mycobacterium tuberculosis kan let overføres af luftbårne dråber, være på husholdningsartikler eller i gade støv.

Men hvad skal man gøre, hvis Mantoux-reaktionen er positiv, og den er ikke forbundet med den nylige vaccine mod tuberkulose? I dette tilfælde skal du ikke bekymre dig selv og unnerve barnet: Hvis vaccinationen ikke blev udført (på forældrenes anmodning eller på grund af andre grunde), så viser en positiv reaktion kun mikrobernes indtrængning i kroppen. Med et stærkt immunforsvar og en god generel tilstand af barnet, kan sygdommen måske ikke udvikle sig. Dette betyder, at mykobakterier lever i kroppen i latent form.

Faren ved en sådan tilstand er, at udviklingen af ​​tuberkulose kan begynde med et svækket immunsystem på grund af en ekstern årsag (stress, infektion osv.). For at bestemme dette i tide, udføres prøver årligt indtil 18 år (Mantoux reaktionen hos voksne udføres normalt ikke). Barnlægen vil om nødvendigt give en henvisning til en phthisiatrician, i en tuberkulær klinik. Barnet vil blive ordineret yderligere undersøgelser og behandling.

Hvis Mantoux-reaktionen bliver mindre

Immunitet efter vaccination fortsætter i 7-8 år. Ved udførelse af en årlig Mantoux-test kan man mærke et gradvist fald i papulen. Dette indikerer, at mykobakterier ikke kom ind i kroppen, og immunresponsen bliver svagere hvert år. For at genoprette immunitet mod tuberkulose har et barn 2 BCG revaccinationer: 7 og 14 år.

Efter disse vaccinationer skal der observeres en stigning i papulerne efter 1 år og derefter et gradvist fald i resultatet af den næste test. Men barnet i skolen begynder aktivt at kontakte børn og voksne, blandt hvem der kan være bærere af mykobakterier.

Hvad er turnen, når du prøver Mantoux

Hvis tuberkulose årsagsmidlet træder ind i kroppen med immunitet, der er opnået som følge af BCG-vaccination, tager immunforsvaret det selv. Sygdommen udvikler sig ikke, men i den næste årlige test fremkommer en positiv eller dårlig Mantoux-reaktion. Ofte i sådanne tilfælde varierer papirstørrelsen fra det foregående resultat med 6 mm og mere eller den sædvanlige negative Mantoux-test bliver positiv. Dette resultat kaldes tuberkulinprøven. Hvad betyder denne reaktion i kroppen?

Virage - et tegn på infektion med tuberkulose. Med dannet immunitet kan sygdommen måske ikke begynde.

Ikke desto mindre giver en børnelæge til en undersøgelse af en fisiolog ved opdagelse af en sving. Et barn kan registreres på en tuberkulose dispensar og kan overvåge dets tilstand for at afgøre, om en lokal proces udvikler sig i kroppen. Hvis en specialist ordinerer medicin, skal du følge hans instruktioner nøjagtigt og stringent: behandling hjælper kroppen med at klare mycobakterierne bedre i begyndelsen af ​​sygdommen.

Hvad kan påvirke resultatet af Mantu

For at teste Mantoux gav et pålideligt resultat, er det forbudt at holde det på den dag, hvor de vaccineres mod andre sygdomme. Ved anvendelse af vacciner med inaktiverede mikrober og vira (influenza, tetanus eller difteri vacciner), er Mantoux test kun tilladt efter 30 dage. Levende vacciner (til hepatitis, mæslinger eller rubella) involverer testning senest 45 dage efter vaccination.

Før testen bør børnelæsen undersøge barnet. Hvis barnet er syg med SARS, bør proceduren ikke udføres: Mantoux-reaktionen kan i så fald give et positivt resultat uanset forekomsten af ​​Mycobacterium tuberculosis i kroppen. Prøven overføres til en anden periode. Mellem genoprettelsen af ​​barnet og testen skal Mantoux passere mindst 30 dage.

Til tuberkulinprøven er der direkte kontraindikationer:

• identificeret allergi over for lægemidlet
• forværring af sæsonallergi for pollen eller tilstedeværelsen af ​​andre allergiske reaktioner (til uld, mad osv.);
• smitsomme sygdomme i den akutte fase;
• dermatologiske sygdomme;
• Sokolsky sygdom;
• astma;
• epilepsi.

Hvis et barn besøger en institution, udføres Mantoux-testen ikke i karantæne og i 1 måned efter dens fjernelse.

Tuberkulinprøveresultater kan påvirkes af overtrædelse af reglerne for pasning af injektionsstedet.

Forældre, der selvstændigt bringer barnet til klinikken, giver informationen distriktets børnelæge. Ved udførelse af en prøve i en børnehave er plejerne forpligtet til at underrette forældre om, at de har lavet en Mantoux-test for børn. Inden for 72 timer efter en injektion anbefales det ikke:

• gnid injiceringsstedet med en vaskeklud eller et håndklæde;
• lim det med en gips
• smøre med antiseptiske opløsninger (lysegrøn, jod osv.);
• læg tøj på at trykke på huden (trøjer, turtlenecks);
• om sommeren bør du afstå fra at svømme i åbent vand.

Hvis du overtræder reglerne eller ved et uheld beskadiger injektionsstedet, kan der opstå en falsk positiv Mantoux-test, hvilket vil tvinge lægen til at reagere på samme måde som ved en positiv reaktion på testen. Forældre bør underrette lægen om de faktorer, der forvrider resultatet.

Hvis det positive resultat af tuberkulinprøven ikke er resultatet af overtrædelser under dets adfærd, bør en TB-læge konkludere om barnets tilstand. For at fastslå sygdommens indtræden eller infektion med tuberkulose kan en røntgenrøntgen, sputumundersøgelse og andre tests foreskrives. Alle familiemedlemmer skal screenes for at bestemme infektionskilden.

I barndommen kan sygdommen begynde umærkeligt, men udvikler sig hurtigt til en klinisk form. Derfor er årlige tuberkulinprøver en nødvendighed, og ikke en fremstilling af ukendte fjender af staten. Gennemførelse af en Mantoux-test bør ikke frygtes og bør ikke behandles negativt: Der er ingen levende eller døde bakterier i præparatet. Tuberkulin indeholder kun proteinstoffer, hvorigennem kroppen anerkender patogene mikroorganismer.

Vaccination mod tuberkulose hos børn: vaccination og Mantoux test

Tuberkulose er en af ​​de farligste og mest almindelige sygdomme, som især rammer ungdommens krop.

Derfor er vaccination mod tuberkulose for børn gjort nogle dage efter fødslen, mens de stadig er på hospitalet.

Har barnet brug for manta og BCG medicin?

Immunisering er beregnet til at forebygge og forebygge det alvorlige og dødelige forløb af tuberkulose. Vaccinationer er underlagt alle nyfødte børn, der ikke har kontraindikationer til det. Børn, der blev født for tidligt eller med lav vægt vaccineres med et lægemiddel med en mindre mængde antigen. Til vaccination af sunde børn anvendes BCG-vaccinen, for tidlige og lavvægtige - BCG-M.

Vaccination mod tuberkulose hos børn kan ikke udføres på en dag med immunisering mod andre sygdomme. Hvis barnet af visse grunde ikke fik en dosis af vaccinen mod denne sygdom, da hun blev afskediget fra barselshospitalet, bør sådan manipulation udføres på børnehospitalet.

BCG-vaccinepræparat består af forskellige subtyper af Mycobacteria bovis. For at opnå bakterier til fremstilling af lægemidler, som beskytter børnenes krop mod tuberkulose, anvendes metoden til at plante baciller på et næringsmedium. Denne kultur af celler i mediet vokser i løbet af ugen. Derefter isoleres bacillusen, filtreres, koncentreres, omdannes til en homogen masse, fortyndes med vand, og vaccinen er klar til anvendelse til forebyggelse af tuberkulose.

I øjeblikket producerer verden mange forskellige BCG-vacciner, men 90% af alle lægemidler indeholder en af ​​følgende mycobakterielle stammer:

• Fransk Pasteur 1173 P2;
• Dansk 1331;
• stamme Glaxo 1077;
• Tokyo 172.

Vaccination mod tuberkulose hos børn er lige så effektiv, uanset de anvendte mycobakterielle stammer. Forebyggelse af sygdommen udføres kun registreret i Den Russiske Føderations stoffer - BCG og BCG-M.

Den primære dosis af BCG-vaccinen indeholder 0,05 mg af lægemidlet, fortyndet i et opløsningsmiddel. Vaccination udføres i barselshospitalet på den 3-7. Dag af en nyføddes liv om morgenen i et rum specielt udpeget til sådanne manipulationer. Et vaccinepræparat kan først indføres i barnets krop, efter at en specialist har undersøgt barnet.

I tilfælde af børnehospitalet, hvis vaccination ikke blev gennemført på barselshospitalet, undersøger distriktets børnelæge barnet ved hjælp af termometri. Om nødvendigt kan der også tages blod- og urintest samt en høring af læger. I barnets historie immuniseres mod tuberkulose, anbring datoen for vaccination, vaccineens serienummer og kontrolnummer, fabrikanten og lægemidlets holdbarhed.

Vaccination mod tuberkulose injiceres strengt intracutant i venstre skulder. Først skal du lægge en lille mængde af vaccinepræparatet under huden, og sørg for, at nålen er kommet ind i den ønskede dybde, slip hele dosen af ​​medicinen. Umiddelbart efter vaccinationen, efter reglerne for vaccineadministration, skal der opstå et hvidt papulat med en størrelse på 7-9 mm på injektionsstedet, som normalt forsvinder om 15-20 minutter. Introduktionen af ​​vaccinen under huden er ikke tilladt, da dette kan føre til dannelsen af ​​en kold abscess. Injektionsstedet bør ikke forbindes, behandles med jod eller andre antiseptiske midler. Revaccination udføres for alle børn på 7-14 år, der har en negativ reaktion på Mantoux-testen.

Hvorvidt et barn har brug for Mantus, vil mange forældre gerne vide, især dem, der beslutter at skrive et frafald af nogle vaccinationer. Denne procedure er ikke en immunisering, det beskytter ikke kroppen mod sygdommens udvikling, dens formål er helt anderledes. Mantu er sat for at bestemme, om antistoffer mod tuberkulose har udviklet sig, det vil sige ved sine resultater, man kan dømme effektiviteten af ​​BCG-vaccination.

Mantoux Reaktioner for Tuberkulose: Positiv og Negativ

I det 20. århundrede anvendte franskmanden Charles Mantu specifikt stof tuberkulinet, som forekommer i den menneskelige krop under infektion med en tuberkuloseinfektion. Fra den tid til i dag er tuberkulin blevet brugt verden over for at bestemme Mantoux-reaktionen hos børn og voksne med tuberkulose.

Kernen er ikke en vaccine, men en test for at bestemme forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion i et barns krop. Mange forældre taler om eksistensen af ​​vacciner mod Mantoux tuberkulose, selvom denne manipulation kun er en allergitest, helt sikker for børn.

Hvis der er et negativt kappe for tuberkulose, betyder det, at børnenes krop ikke har reageret på introduktionen af ​​vaccinepræparatet i det. Derfor er antistoffer mod infektionen ikke blevet udviklet. Børn, der har en negativ reaktion på manta, anbefales at udføre en sådan manipulation to gange om året for at minimere risikoen for komplikationer fra tuberkulose.

Hvordan virker manta-testen på kroppen? Tuberkulin, som injiceres subkutant i et barn, indeholder svækket mycobacterium tuberkulose. Hvis kroppen tidligere har været i kontakt med tubercle bacillus, reagerer den på denne test.

Hvornår og hvor ofte laver du manta til børn, den første vaccination til et etårigt barn

Hvornår skal manta børn første gang? For første gang udføres en allergitest efter 1 år, hvorefter effekten af ​​BCG-vaccinen kontrolleres. Så placeres den årligt, så til højre, så i venstre hånd. Prøven placeres på underarmens underflade subkutant, hvilket resulterer i et lille hætteglas. Efter 72 timer er gået siden indførelsen af ​​tuberkulin i børns organisme, kontrolleres injektionsstedets tilstand. Størrelsen af ​​omkredsen på injektionsstedet viser om kroppen er inficeret med en tuberkelbacillus eller ej.

Når forældre spørger, hvor ofte de laver mantel til børn, svarer specialister, at proceduren udføres to gange om året for at detektere kroppens infektion i tide. I tilfælde af øget risiko for at udvikle et barn med tuberkulose, er testen placeret ved 6 måneder.

Den første manta gives til et barn ved 12 måneder. Mantus er et etårigt barn med det formål at bestemme effektiviteten af ​​vaccination mod tuberkulose, der holdes kort efter fødslen.

Mantoux positiv for tuberkulose efter 72 timer efter lægemiddeladministration øges i størrelse, rødme og tykkere. For korrekt at bestemme injektionsstedets størrelse er det vigtigt at måle ikke mængden af ​​rødme, men selve papula. Til måling anvendes der normalt en gennemsigtig lineal, den må ikke måles langs, men over armen. Nogle gange for en mere præcis måling beskrives papula først med en kuglepen og måles først.

Hvad skal være mantelen i et barn: Fotoreaktion er normal og stor prøvestørrelse hos børn

Nedenfor på billedet, hvad der ligner mantel til tuberkulose, kan forældre lære de mulige muligheder for allergitestning.

Reaktioner kan være forskellige, nemlig:

Positiv. Manta på tuberkulose hos børn kan måle fra 5 til 16 mm i diameter. Forseglingen kan have forskellige størrelser, baseret på reaktionens sværhedsgrad. Det kan være mildt, når forseglingens dimensioner når 5-9 mm, mellemlang - 10-14 mm, intensiv - 15-16 mm.

Skarpt positiv - hyperergisk. Dette er et stort kappe i et barn, i hvilket tilfælde papulen i diameter når 17 mm eller mere. Eksperter siger også om denne type reaktion, når der er fokus på inflammation på huden, udseende af ødem og en stigning i lymfeknuder.

Negativ. Det er også muligt at 72 timer efter indførelsen af ​​tuberkulin i kroppen, vil der ikke være nogen reaktion på barnets krop. Det er ikke normalt for manta reaktion hos børn, når der ikke er spor på injektionsstedet - ingen rødme, ingen komprimering, ingen hævelse.

Tvivlsomt. I dette tilfælde er der rødme, men tætningen eller slet ikke, eller den overstiger ikke 4 mm i diameter. Tvivlsom reaktion på Mantoux-testen er som regel lig med negativ.

Ovenfor i billedet vil manta-satsen hos børn hjælpe forældre med at gøre sig bekendt med mulige tilladelige reaktioner på denne manipulation. Hvis barnet har en kraftig positiv reaktion på Mantoux-testen, skal han snart undersøges af en TB-læge. Specialisten vil udføre nogle medicinske aktiviteter med henblik på at bestemme aktive bakterier af tuberkulose i børnenes krop.

Alle forældre kan blive bekendt med den tilladte størrelse af manti hos børn på billedet nedenfor:

Ved at vide, hvad en babys mantel skal være, kan forældrene selvstændigt afgøre, om injektionsstedet er normalt. Efter indførelsen af ​​tuberkulin formes en tætning fyldt med væske på huden, bedre kendt som "knappen".

Forkert behandling af lægemiddelindsprøjtningsstedet kan påvirke resultatet, så forældre skal gøre sig bekendt med de grundlæggende regler for adfærd efter Mantoux-testen:

• indtil evalueringen af ​​reaktionen kan "knappen" ikke behandles med enten brillantgrønne eller andre antiseptiske midler;
• Lad ikke forseglingen komme i kontakt med vand og andre væsker;
• stedet for stoffet er forbudt at holde fast med tape, som under hans hud sved;
• Forældre bør ikke tillade barnet at kaste tuberkulininjektionsstedet.

Når Mantoux-testen allerede er blevet testet, når et sår eller en brystform er dannet, kan tuberkulininjektionsstedet behandles med antiseptiske midler.

Hvor mange gange gør manta børn og kontraindikationer til vaccination

Det skal forstås, hvor mange gange børn gør manta og følg alle de regler, der er beskrevet ovenfor. Der er situationer, hvor du ikke kan lægge en Mantoux test på et barn. Kontraindikationer omfatter eventuelle hudsygdomme, forværringer af kroniske sygdomme, akutte somatiske lidelser. Testen kan kun sættes en måned efter at alle symptomerne er helt forsvundet.

Allergiske tilstande af en børns organisme og bronchial astma er også kontraindikationer for at udføre en allergitest. En absolut kontraindikation til Mantoux-testen er epilepsi.

På dagen med formulering af tuberkulinprøver kan man ikke udføre andre vaccinationer - mod influenza, mæslinger og andre. Hvis du ikke følger denne regel, er der risiko for falske positive reaktioner. I tilfælde, hvor immunisering mod andre infektioner blev udført inden tuberkulin-diagnose, bør et interval på en måned opretholdes, og først derefter skal en Mantoux-test udføres.