Hvad er Manta's reaktion, og hvad skal det være

Hoste

Mantoux-reaktionen er en teknik til analyse af sværhedsgraden af ​​immunitet over for årsagssygdommen til en alvorlig sygdom - tuberkulose. Herfra og andre navne: tuberkulin diagnose, tuberkulin test. Diagnostisk test afholdes hvert år i børnehaver, klinikker og skoler.

Mange forældre studerer rejser mange spørgsmål. Passioner opvarmer historier om manglen på pligt til at diagnosticere, mode til afvisning af at vaccinere. Materialet vil hjælpe forældre med at finde ud af, hvorfor det er vigtigt at udføre tuberkulinprøven, om der er kontraindikationer. Lær mere om, hvad der er normen og patologien i Mantoux-reaktionen.

Generelle oplysninger

En særlig test bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacillus i kroppen. Intracutant indgivet tuberkulin indikerer tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel af en alvorlig sygdom. Analyse af reaktionen på lægemidlet giver svaret: Er der en Koch-wand i kroppen eller ej.

Essensen af ​​metoden:

  • et ekstrakt baseret på mycobacterium tuberculosis, der indeholder hjælpekomponenter, injiceres intracutant;
  • efter at have udført en diagnostisk test til Pirka, vises en papule på injektionsstedet - et fortykket område af huden fremkommer rødmen;
  • i nogle børn er reaktionen svag, papulatet er praktisk taget fraværende eller næppe mærkbart. I nogle tilfælde vokser det røde hævede sted til 15-17 mm eller derover;
  • 72 timer efter indstilling af tuberkulinprøven udfører lægen kontrol over kroppens respons. Lægen undersøger injektionsstedet, kontrollerer tykkelsen af ​​epidermis på præparationsstedet, måler papulens størrelse med en gennemsigtig linjal. I mangel af en tætning er diameteren af ​​det rødnede område vigtigt;
  • Ifølge resultaterne af den diagnostiske test registrerer lægen papulens størrelse, arten af ​​reaktionen på den unge patientens kort. I tilfælde af overtrædelse af normerne udsteder lægen en henvisning til undersøgelse til TB dispensariet.

Lær interessante oplysninger om symptomer og behandling af pinworms hos børn.

Hvorfor sveder et barn tungt i en drøm? Læs svaret på denne adresse.

Hvorfor er en prøve nødvendig?

I lande, hvor tuberkulose er et af de nationale problemer, er tuberkulinprøven obligatorisk. Teknikken giver dig mulighed for effektivt at styre en farlig infektion, for at spore dynamikken i sygdommens spredning.

Reaktion Pirka er nødvendig for at løse visse problemer:

  • aktiv påvisning af primærinficerede patienter
  • diagnose af tuberkulose hos patienter med en Koch bacillus, men ingen synlige tegn på alvorlig sygdom;
  • bekræftelse af diagnosen mistænkt tuberkulose
  • identifikation af patienter, der har været inficeret for et år siden eller mere. Markeret forstørret papulær, aktiv rødme;
  • udvælgelse af børn i alderen 6-7, unge i alderen 14-15 år til obligatorisk revaccination mod en farlig sygdom, tuberkulose.

Mantoux reaktion: vaccination eller ej

Mange forældre kalder tuberkulinprøvevaccinen, men det er faktisk ikke:

  • vaccination producerer immunitet mod et specifikt patogen. Efter vaccination modtager barnet beskyttelse i en vis periode. Revaccination er ofte nødvendig for at opretholde specifik immunitet i længere tid;
  • Mantoux-reaktionen er en diagnostisk test, hvorved kroppens reaktion på et lysat fra Mycobacterium tuberculosis er synlig. Jo mere aktiv rødheden er, desto større er papirstørrelsen, jo større er sandsynligheden for en tuberkelbacillus i kroppen.

Norm og afvigelser

Reaktionens art i den diagnostiske test:

  • negativ. Der er ingen infiltration, injektionsstedet er angivet med en prikk på op til 1 mm;
  • tvivlsom. Med denne form udvides papulen fra 2 til 4 mm. Den anden mulighed - når rødmen af ​​enhver størrelsesforsegling mangler;
  • positiv mantoux. Injektionsstedet bliver til en papul med en diameter på 5 mm eller derover. Manifestationer kan være svagt positive - papulat når 9 mm, medium intensitet - 14 mm, godt udtrykt - diameter fra 15 til 16 mm;
  • stærkt udtalt - i dette tilfælde når infiltratet 17 mm eller mere;
  • farlig, vesiculo-nekrotisk. På injektionsstedet er der døde pletter, i nærheden er der subsidiære screeninger, pustler, nærliggende lymfeknuder forstørres.

Når et barn sendes til eksamen i en TB dispensary

Du kan ikke panik, når der er en tvivlsom eller svag (moderat) udtalt reaktion på tuberkulin. Ved vurderingen af ​​resultaterne overvejer læger den tid, der er gået siden den sidste BCG-vaccination.

vartegn:

  • år efter BCG vaccination. Gyldige værdier er fra 5 til 15 mm. Komprimering, rødme - manifestationer af immunitet efter vaccination
  • to år efter vaccination. Infiltrering i Mantoux-reaktionen skal være mindre eller forblive på samme niveau. Med en stigning i papulær dannelse på mere end 5 mm kræver stærk rødhed yderligere undersøgelse for at udelukke infektion med Koch-pinde;
  • tre til fem år efter administrationen af ​​BCG-vaccinen. Efter denne periode er maksimum tilladt papulestørrelse ikke mere end 8 mm, optimalt op til 5 mm. Med god immunitet har mange børn en negativ reaktion: Efter et par dage er kun en prik synlig på injektionsstedet. Hævelse, rødme er næsten fraværende. Med en stigning i infiltration vil lægen ordinere en henvisning til en undersøgelse på tuberkulose dispenseren.

Hvilke faktorer påvirker det endelige resultat?

Følgende faktorer fordrejer ofte reaktionen på introduktionen af ​​tuberkulin:

  • hæmodialyse;
  • reel immundefekt
  • kemoterapi af forskellige neoplasmer;
  • fejl under diagnostisk test
  • brugen af ​​værktøjer af dårlig kvalitet;
  • krænkelse af transport- / opbevaringsparametre for tuberkulin.

Du kan ikke panikere med en positiv Mantoux reaktion. Læger diagnostiserer kun tuberkulose på basis af en tuberkulinprøve. Yderligere undersøgelser er påkrævet: levering af sputum, brystradiografi, afklaring af tidspunktet for BCG-vaccinationen.

vidnesbyrd

Mantoux test er nødvendig for produktion af alle børn i alderen 1 til 17 år. Det er vigtigt at overveje absolutte og relative kontraindikationer.

Læger anbefaler at lave en tuberkulinprøve for alle børn, der ikke har restriktioner for testen. Reaktion Pirke er den mest pålidelige metode til at detektere kroppens respons på tilstedeværelsen af ​​en tuberkulær bacillus. Af denne grund har stoffet (tuberkulin) i løbet af hundrede år ikke undergået grundlæggende ændringer.

Kontraindikationer

Tuberkulin er sikkert for børn: ingen levende mikroorganismer, mindste dosering, ingen effekt på immunsystemet. På trods af dette er der begrænsninger for at gennemføre forskning.

Vær opmærksom på kontraindikationerne:

  • allergiske reaktioner hos børn, især 4-6 år, med svagt immunsystem;
  • epilepsi;
  • infektiøse, somatiske sygdomme (akut plus kronisk form) med udtalte kliniske symptomer;
  • dermatologiske sygdomme;
  • alder op til 1 år (forvrængede reaktioner, unøjagtige / upålidelige respons).

Listen skal være kendt for alle forældre: At indstille prøven til Pirke på et forkert tidspunkt, med begrænsninger, giver ofte det forkerte resultat. Forældre med et barn skal besøge en TB-klinik med en vis frekvens, foretage gentagne undersøgelser, og reaktionen er faktisk falsk positiv. For eksempel ved ikke alle, at allergier + svag immunitet hos børn ofte øger papirstørrelsen på armen.

Lær om timing og rækkefølge af tænder hos babyer.

Om at gennemføre en massage til dacryocystit hos nyfødte er skrevet på denne side.

På http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, læs om brugsreglerne og doseringen af ​​Orvirem til børn.

Vaccinationer og Mantoux: hvordan man kombinerer

Forældre bør vide visse regler, kontrollere om lægerne observerer intervallet mellem vaccination og tuberkulinprøve. Der kræves en vis periode for tilbagelevering af immunitet, der er tilstrækkelig til at bekæmpe mikrodoser af inaktiverede og levende vacciner. Intervaller er nødvendige for at eliminere interaktionen mellem to stimuli.

Grundlæggende regler:

  • Det er forbudt at sætte Pirkes prøve og vaccinere. Ved en høj belastning på immunsystemet er der ofte konstateret falske positive reaktioner;
  • efter vurdering af resultaterne af Mantoux-reaktionen (i mangel af indikationer for henvisning til TB-dispenseren), må den vaccineres den næste dag;
  • Er ordningen for en planlagt vaccination hensigtsmæssig? Efter vaccination mod tetanus, influenza, difteri med brug af dræbte vacciner, er intervallet til den næste prøve Pirke 4 uger eller mere;
  • Efter vaccination med levende vacciner (rubella, kusma, mæslinger, OPV), vent 6 uger eller mere med en tuberkulinprøve.

Hvordan er diagnosen

Testen for tuberkulose tager lidt tid, kræver ikke særlig træning fra børn og forældre:

  • tuberkulin injiceres med en speciel sprøjte ind i et bestemt område - midten af ​​underarmen, indefra;
  • nålen injiceres intrakutant til mindste dybde;
  • Doseringsvolumen til intradermal administration er 0,1 ml, som er 2 TE (tuberkuloseenheder);
  • efter en injektion vises en bump under huden - en papule. Teststedet er lidt rødt, det komprimerede område stiger lidt over huden.

Hvad kan der gøres efter testen, og hvad kan det ikke

Barnet og forældrene skal følge visse regler:

  • Våd ikke det område, hvor prøven blev anbragt før testen. Barnet har glemt advarslen, ved et uheld våd hånden? Sørg for at fortælle lægen om det, især hvis pletten er steget dramatisk efter hændelsen;
  • det er forbudt at gnide, kamme, ridse infiltration;
  • varme ikke, smør med grønt eller hydrogenperoxidpapul og hyperemisk (rødt) område;
  • Det er forbudt at lime indsprøjtningsområdet med et klæbende gips eller bandage;
  • Det er vigtigt at bære tøj lavet af naturlige stoffer, hvilket ikke irriterer underarmens hud. Sørg for at bære barnet under en uldtrøje flannel, strikket eller bomuldsbluse;
  • du kan ikke skubbe, ofte røre papulær og hyperemisk område.

Vær ikke bange for at lægge en prøve af Pirka i et barn: stoffet er sikkert for en voksende krop. Årlige tests viser et komplet billede af forekomsten af ​​tuberkulose baciller, afspejler dynamikken, taler om immuniteten. I tilfælde af afvigelser fra normen skal du følge lægenes anvisninger nøjagtigt. Sørg for at foretage en ekstra undersøgelse i en specialiseret institution.

Flere interessante oplysninger om Mantoux i et barn i følgende video:

Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen er meget anvendt i medicin for at bestemme menneskelig infektion med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt hos børn fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad der udføres, og hvor sikkert Mantoux-vaccinen er.

Hvad er Mantoux satsen for et barn og en voksen?

Mange er interesserede i, hvilken størrelse Manta skal være. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Der er følgende normer for tuberkulindiagnose:

  1. Børn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
  2. Børn 6-7 år er karakteriseret ved udseendet af et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
  3. Børn 7-10 år gamle, når papules normalt 16 mm, hvis barnet modtog BCG-vaccine;
  4. Børn 11-13 år, kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
  5. Børn 13-14 år, der er en negativ eller tvivlsom reaktion. Revaccination er påkrævet.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Måske en lille rødhed og udvikling af papler ikke mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne?

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberkulin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på armen (den findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn) eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

  1. Negativ. Den fuldstændige mangel på betændelse ved tuberkulininjektionsstedet angiver fraværet af kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også tyde på langvarig kontakt med tuberkulosens forårsagende middel, når kroppen har lykkes med at overvinde infektionen;
  2. Positiv. På injektionsstedet er der betændelse og en lille forsegling - papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den "knap", der dannes, der er ændret. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af introduktionen af ​​BCG-vaccine. Samtidig skelnes der en mild reaktion, når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, den gennemsnitlige er ikke mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hyperergisk reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​sår, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
  3. Tvivlsomt. Mantoux test anses for tvivlsomt, hvis der er rødme uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose.

Prøvefunktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant hos børn. Det er en blanding af ekstrakter af mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis dræbt af opvarmningskulturer. Efter injektionen bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodgennemstrømningen, deres akkumulering fremkalder rødmen af ​​huden og forekomsten af ​​induration.

Medicinsk personale vurderer, om organismen har mødt tuberkulosens forårsagende middel baseret på hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af immunrespons hos et barn kræves der efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen tillader at evaluere dynamikken i immunrespons hos børn.

Antag, at udviklingen af ​​tuberkulose med høj sandsynlighed er mulig i nærvær af "sving". Det tyder på en kraftig forøgelse af papulernes størrelse (mere end 6 mm) sammenlignet med den prøve, der blev udført i det forløbne år. Du kan også mistanke om tuberkulose i tilfælde af en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papuler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med ovennævnte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan er vaccinationen udført?

Mantoux-reaktionen udføres i en siddeposition ved anvendelse af en speciel tuberkulinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet - den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux test indebærer indførelse af den nøjagtige dosering - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, der populært kaldes "knappen".

Mantoux reaktion hos børn udføres med følgende krav:

  1. Et barn bør ikke vaccineres 3-6 måneder før testen.
  2. Nålen skal indsættes skæres op, trækker lidt på huden. Dette giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet ind i epitelet;
  3. Vaccination bør kun ske med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaccine gives til børn årligt. Den første injektion udføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt dannet. Mantoux test udføres for børn op til 16 år. Imidlertid fortsætter injektioner i nogle tilfælde op til 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i en bestemt region eller en individuel reaktion af organismen.

Hos voksne udføres tuberkulin-diagnose ikke. Under diagnosen tuberkulose ved hjælp af andre tilgængelige metoder:

  • Brystdiameter eller fluorografi;
  • Sputum test for mycobacterium tuberculosis;
  • Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet;
  • Derudover udføre en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en meget følsom og pålidelig metode til diagnose af tuberkulose.

Hvor ofte kan man lave manta?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Men med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose gentages injektionen. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 uger. Når et positivt resultat opnås, henvises patienten til en phthisiolog for dybdesk diagnose.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig?

Mantoux-testen forårsager kontroversielle meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter mener, at Mantoux-reaktionen er skadelig for en voksende krop. Dette skyldes visse stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Fare kan være mellem-80. Stoffet anvendes som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i niveauet af østrogen, hvilket forårsager en ubalance af hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, nedsat seksuel funktion hos mænd.

Også inkluderet i Mantoux-reaktionen er phenol. Stof er cellulær gift. Faren ligger i det faktum, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet afvist. Derfor er der med gentagne Mantoux-reaktioner hos børn mulighed for overdosering af phenol. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

  1. Upålidelighed af resultater Mantoux-reaktionen kan give et falsk negativt og falsk positivt resultat. En lignende situation iagttages i stigende grad hos moderne børn;
  2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaccination i sjældne tilfælde fører til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tillægger dette til indflydelse af tuberkulin, hvilket er et stærkt allergen;
  3. Patologi af reproduktive system. Ifølge dyreforsøg kan phenol og tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
  4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være en konsekvens af en allergi overfor det administrerede lægemiddel. Ved individuel overfølsomhed over for bestanddelene i prøven kan der udvikles anafylaktisk shock;
  5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i blodpladeniveauer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne dødelige patologi fører til udviklingen af ​​blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste børnelæger, at injektionen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaccine Mantoux helt sikker på barnets krop. Hovedkravene er lavet til phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

Hvordan skal man passe på vaccination?

Falske positive eller falsk-negative reaktioner på Mantus forekommer sædvanligvis ved ukorrekt håndtering af tuberkulins administrationssted. Derfor skal du følge disse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultatet.

  • Injektionsstedet behandles ikke med hydrogenperoxid, creme;
  • Undgå kontakt med papirer med nogen væske;
  • Injektionsstedet er ikke nødvendigt at klæbe med en gips, fordi det fremkalder en øget sekretion af sved;
  • Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kammer papir;
  • For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke fra chokolade, citrus, tomater, slik.

Hvis et barn ved et uheld gennemblød en hånd, hvor en Mantoux-test injiceres, blæk forsigtigt injektionsstedet med et håndklæde. Det er vigtigt at informere sundhedspersonalet om hændelsen under evalueringen af ​​resultaterne.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

  1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smitsomme sygdomme medfører en stigning i lokal respons;
  2. Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil være stærkt positiv. Dette er forbundet med udviklingen af ​​en allergisk reaktion på konserveringsmidler, som er til stede i vaccinen og tuberkulin. Et øget lokalt respons kan også fremkaldes af et svækket patogen fra en vaccine;
  3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergi, pollinose, så kan papirstørrelsens størrelse nå op på 20 mm. I sådanne tilfælde skal du vente på, at barnet skal komme sig
  4. Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergi, Mantoux-testen vil føre til udvikling af tubivirage. Derfor, når store papiller fremstår, anbefales antiparasitisk behandling;
  5. Ufordelagtig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udvikling af kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning er Mantoux-reaktionen ofte forvrænget - immunresponsen bliver stærkt positiv.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux test er i det væsentlige diagnostisk test af kroppen. Der er dog flere begrænsninger for undersøgelsen:

  • Forskellige hudsygdomme i anamnesen;
  • Forskellige infektionssygdomme i akut og kronisk form. Vaccination anbefales at udsætte indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer
  • Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
  • Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres sædvanligvis godt. Udviklingen af ​​følgende stater er dog mulig:

  • Nekrotisk hudændringer og betændelse inden for lægemiddeladministration på grund af hyperergisk reaktion i kroppen;
  • Forekomsten af ​​en allergisk reaktion I dette tilfælde bliver testen mislykket, fordi lægerne ikke vil være i stand til at bestemme immunforsvaret af barnets krop til indførelsen af ​​tuberkulin.

Symptomer på allergi udvikler sig pludselig, ligner en viral infektion: feber, kløe, udslæt på huden, appetitløshed, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat præstation og patientapati.

Der er følgende grunde til udvikling af komplikationer efter indføring af tuberkulin:

  • Staging en prøve af patienter, der har kontraindikationer;
  • Overtrædelse af reglerne for tuberkulin administration
  • I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af lægemidlet
  • Anvendelse af lavkvalitetsvaccine;
  • Individuelle kendetegn i kroppen.

Korrekt ernæring af barnet vil medvirke til at mindske risikoen for bivirkninger. Han bør modtage daglig tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. Proteinprodukter, friske frugter og grøntsager bør indgå i barnets kost.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet, som indføres inden for rammerne af Mantoux-testen, anbefales det at anvende alternative metoder. Immunogram og Suslov test er meget udbredt. Begge metoder er baseret på blodprøveudtagning fra en vene efterfulgt af bestemmelse af reaktionen af ​​blodceller.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader dog ikke pålideligt, om barnet er inficeret med tuberkulose.

Suslovas metode indebærer blodprøvning, efter at tuberkulin er introduceret i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøger det resulterende mønster af lymfocytter. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose. Prøvens pålidelighed overstiger imidlertid ikke 50%.

Derfor anvender alternative teknikker ikke massivt. Faktisk, som en del af Mantoux-testen, modtager en phthisiatrician mere pålidelige og komplette oplysninger om patientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjælper læger med at vurdere, hvor meget et barn er i stand til at modstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose.

Evaluering af Mantoux reaktionen hos børn fra 1 år gammel: normal størrelse og billede af tvivlsomme vaccinationsresultater

Tuberkulose er en 21. århundredes sygdom, der har brudt rekordet af sygelighed hos børn og voksne. Mange tror, ​​at tuberkulose er mange asociale mennesker, men det er en vildfarelse. Enhver ubeskyttet person kan blive syg. Virusen er særlig farlig for uvaccinerede børn.

Sygdommen er kendt for sine lumske symptomer og komplikationer i mere end hundrede år, men diagnostiske metoder er for nylig indlagt i lægepraksis. Franskmanden Charles Mantoux efter at have gennemført en grundig undersøgelse af tuberkelbacillus, foreslog, at tuberkulin administreres subkutant for at identificere patogenet i kroppen. Hvorfor og hvorfor Mantus er nødvendigt, hvornår, efter hvilken tidsplan det er lavet, og hvordan man bestemmer resultatet af testen med papirstørrelsen - det er vigtigt at kende til alle mødre og dads.

Evaluering af resultatet af Mantoux-reaktionen hos børn udføres 3 dage efter dets gennemførelse

Hvad er Mantoux test for?

Mantoux-reaktionen (i almindelig perlance - "Manta") er en subkutan injektion af tuberkulin for at opdage en farlig sygdom hos børn - tuberkulose. Det laves årligt et år efter BCG-vaccination i barselshospitalet. Forveks Mantoux ikke med vaccinationen - dette er en reaktion på tilstedeværelsen af ​​Kochs stav i kroppen.

Tuberkulin, en blanding af døde bakterier M.tuberculosis og M.bovis, anvendes som et aktivt stof. Som et resultat dannes en papul på injektionsstedet, som vil vokse, hvis der er en pind i kroppen. En enkelt dosis af lægemidlet indeholdende 2 tuberkulin enheder administreres en gang. Proceduren er absolut smertefri og harmløs, som det fremgår af mange års medicinsk erfaring. Resultatet kontrolleres efter 72 timer. For at måle lægen bruger en linje med millimeter slag. Alle data passer til en individuel medicinsk post.

Reaktionen vil være positiv i tilfælde af, at barnets krop engang havde ramt sygdommens peddler og er indirekte bekendt med Kochs stav. Så bliver papiret til en stor rød plakat. Med et negativt resultat på patientens hånd, vil der slet ikke ses noget, eller en lille "knap" forbliver mærkbar på injektionsstedet.

Put Mantoux i uddannelsesinstitutioner - børnehaver og skoler. Dette kræver samtykke fra forældrene. Hvis moms eller dads i kraft af nogle overbevisninger ikke er enige om at undersøge deres barn for tuberkulose på denne måde, er det nødvendigt at skrive et frafald og foretage en diagnose på andre måder.

Resultatet er påvirket af mange faktorer - fra barnets generelle tilstand til ukorrekt transport af inokulumet. Kald en sådan diagnose er ikke 100% korrekt. Fraværet af "plaque" på injektionsstedet sikrer ikke fuldt ud, at barnet ikke har tuberkulært patogen. Mantoux størrelser kan variere på grund af alderskarakteristika.

Til hvor mange år udfører prøver i Rusland?

Enhver vaccination forårsager mange spørgsmål fra forældre. Tuberkulinprøven er ikke en undtagelse: det er indførelsen af ​​fremmede stoffer i børns organisme, som der må være en bestemt reaktion på. Tuberkulinprøven udføres ikke tilfældigt. Der er en særlig tidsplan og instruktioner til hvilken alder gør Mantoux børn. Der er også præcise betingelser for, hvor meget tid der skal gå mellem injektioner.

I starten blev det antaget, at diagnostik i Rusland blev udført for børn under 14 år. År senere blev loven revideret i 2015, og det blev fastslået, at op til 7 år var Mantoux sat og fra 8 - Diaskintest bestået. For unge 14-15 ses en årlig fluorografisk undersøgelse.

Tidsplanen er baseret på følgende principper:

  • Første gang er Mantoux om 1 år. Barnet fik BCG vaccination ved fødslen, og nu skal vi kontrollere hendes "arbejde". Det er kontraindiceret at injicere tuberkulin inden tolv måneder, da børns immunitet kan give en uforudsigelig reaktion.
  • Mantu afholdes årligt inden starten af ​​ungdomsårene.
  • En en-årig baby, der ikke har BCG-vaccination, undersøges for tuberkulose hvert halve år med fokus på tidsplanen for kalendervaccinationer.
  • Det antages, at testen bedst foretages et par dage før vaccination, eller 1-2 måneder efter det. Hvis du ikke overholder tidsrammen, er det muligt at overlejre en vaccine med en anden, hvilket vil give en allergisk reaktion. For selvsporing af tid mellem vaccinationer har WHO udviklet en særlig vaccinationsplan, gyldig for hele Rusland.

Funktioner og stadier af proceduren

Mantu placeres årligt på omtrent samme tid. Før barnet begynder at gå i haven eller skolen, udføres alle manipulationer i behandlingsrummet på børnehospitalet. Når et barn besøger en førskole eller en uddannelsesinstitution, ligger det hele ansvaret hos det medicinske personale.

En forudsætning er et besøg hos distriktets børnelæge. Han vil undersøge den lille patient og, i mangel af problemer, vil give retning til behandlingsrummet. Forældre skal underskrive samtykke til manipulationen. Samme dag skal du besøge behandlingsrummet med et kort og en henvisning. I haver og skoler udføres der som regel diagnostik i store mængder samme dag. Før dette underskriver hver forælder et vaccinationssamtykke dokument.

En blister vises på injektionsstedet umiddelbart efter at have holdt det.

Injektion af tuberkulin udføres subkutant. I en siddeposition sprøjter en speciel sprøjte med en tynd nål 0,1 ml af stoffet ind i midten af ​​underarmen indefra. Hvor præcis, i hvilken hånd at gøre injektionen - det betyder ikke noget. På injektionsstedet dannes en hvid bump med en diameter på ca. 10 mm. Dette er normalt.

Barnlæger anbefaler at tage antihistaminer i 3 dage før proceduren og i 3 dage efter det - Mantoux er ikke en vaccine, men allergiske manifestationer efter det er ikke ualmindeligt. Fenistil, Zodak, Zyrtec - de vigtigste lægemidler, som læger anbefaler som forebyggelse af allergi. Selvmedicin og antihistamin medicin kan ikke gives til barnet, især hvis barnet ikke lider af allergi. De er ordineret af en børnelæge, hvis det er angivet.

Normer og vurdering af papirstørrelsens størrelse med fotos

Resultaterne tolkes 72 timer efter proceduren ved brug af en gennemsigtig lineal med millimeterafsnit. En vigtig faktor i kontrol er god dækning, faglæringen hos lægen.

For at undgå panik før kontrol skal forældre vide, hvilken størrelse Mantoux skal have med forskellige resultater:

  • inden for få dage vil et spor i form af en rund knap, forskellig i farve fra anden hud, være synlig på tuberkulininjektionsstedet;
  • jo mere patogener i børns organisme, jo større papulernes størrelse.

Ifølge medicinske kriterier skelnes der mellem følgende resultater:

  1. Negativ. Det er kendetegnet ved fuldstændig fravær af papler på injektionsstedet. Norm - 0-0,1 mm. Dette betyder, at kroppen enten aldrig mødtes med patogenet eller selvstændigt klare det selv.
  2. Tvivlsomt. Med en tvivlsom Mantoux-reaktion er rødme synlig, men der er ingen komprimering. Papirets tilladte størrelse er 2-4 mm. Betragtes som fraværet af Koch-pinde i kroppen.
  3. Positiv. Resultatet er en rød komprimeret papule med en størrelse på 6 mm og mere, lymfeknuder synlige for det blotte øje forstørres. Hvis Mantoux ser sådan ud - sandsynligvis fandt smitten sted ved kontakt med en syg person eller med BCG-vaccination.

Billedet viser forskellen mellem et positivt og et negativt resultat:

For børn under 2 år er der begrebet en normal Mantoux-reaktion. Det afhænger af tidspunktet for den tidligere BCG.

Hvad skal reagere på manta: normen hos børn og voksne

Forebyggelse af tuberkulose er den eneste tidlige måde at opdage sygdommen for at forhindre overførsel af infektion til andre. Registrere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde giver mulighed for Mantoux-test, der administreres årligt til børn fra 1 år.

Den modstridende information modtaget fra forældre fra internettet, fra læger, sætter dem i panikstater, får os til at tænke på procedurens hensigtsmæssighed, dets sikkerhed for barnet og konsekvenserne. Overvej nøje spørgsmålet om de normale værdier for Mantoux-testen, om injektions- og postvaccinationsperioden.

Hvilke Mantoux indikatorer betragtes som normale

Lægen bestemmer størrelsen på injektionsstedet 72 timer efter vaccinationen, det antages, at svaret har udviklet sig fuldstændigt i løbet af denne tid. Måler papulens størrelse med en gennemsigtig lineal, rødhed omkring den tages ikke i betragtning ved diagnosen. Nogle læger omgiver "Mantoux" -knappen med en kuglepen for ikke at forvrænge resultatet, når man påfører en linjal. Mantoux-reaktionen er forskellige normer, afhængigt af barnets alder (se tabel).

For voksne erstattes Mantoux testen med andre metoder, der hjælper med at identificere tuberkulose baciller. Normalt er en negativ reaktion karakteristisk, dvs. fraværet af komprimering, eller hvis størrelse ikke overstiger 2 - 4 mm, er let rødme på injektionsstedet tilladt.

Klassificering af testresultater

Når en prøve indsættes under et barns hud, introduceres tuberkulin, hvilket fremkalder en lokal allergisk reaktion, der udvikler sig over 3 dage. I tilfælde af en bestemt tid vurderer lægen papulernes størrelse.

Barnlægen kan have bekymringer om barnets tilstand med følgende manta:

  • negativt resultat. Det er karakteriseret ved fravær af kompaktering og rødme på injektionsstedet. En sådan reaktion kan indikere, at kroppen aldrig tidligere har haft kontakt med Mycobacterium tuberculosis. For eksempel nægtede forældrene at vaccinere barnet på hospitalet (det handler om BCG). Et negativt svar opstår i tilfælde af langvarig kontakt med Kochs stav, hvor kroppen har klare sig med en smitsom sygdom;
  • tvivlsomt. Injektionsstedet blev rødt, og papulet blev ikke dannet. Graden af ​​hyperæmi (rødme) i denne situation overstiger ikke 4 mm, hvilket betragtes som fraværet af sygdommen;
  • positiv. Det observeres i to situationer: BCG-vaccinen blev introduceret, eller barnet er virkelig smittet. De er opdelte afhængigt af størrelsen: svagt udtrykt - op til 9 mm, mellemliggende - op til 14 mm, stærk - 15 - 16. Sjældent ved Mantu udvikles en hyperergisk reaktion, når papulen i diameter overstiger 17 mm. Samtidig bemærkes en udvidelse af lymfeknuderne, og der dannes en pustulær masse på injektionsstedet.

Mantoux test - funktioner

Det er vigtigt for forældre at forstå, at Mantu ikke er en vaccine, men en prøve, der indeholder dræbte mykobakterier M. bovis, M. tuberculosis. De er harmløse for kroppen, kan ikke forårsage menneskelig infektion og stærkt negative helbredssymptomer.

Knuste stokke fremkalder et svar fra immunsystemet. Under huden på det sted, hvor injektionen blev lavet, begynder lymfocytter aktivt at arbejde, hvis ophobning forårsager rødme og dannelse af en segl. Mantoux er i det væsentlige en allergisk reaktion, der har karakter af en lokal manifestation. Det giver dig mulighed for at foretage en foreløbig diagnose for tilstedeværelsen af ​​patogener i et barn for at vurdere immunsystemets dynamik i flere år af livet. Barnlægen overvåger Mantoux-reaktionen, sender barnet til en yderligere undersøgelse til TB-specialisten i følgende tilfælde:

  • markeret tur tuberkulinprøve. For eksempel overstiger infiltrationsværdien 6 mm i forhold til det foregående resultat, eller et barn uden BCG har pludselig en positiv reaktion på det resulterende tuberkulin;
  • der er en gentagelse af hyperergisk i 3 år;
  • Årlig ændring af papler i størrelser opad er diagnosticeret, en abscess udvikler sig.

De angivne afvigelser gør det muligt at opdage infektionen i tide og undgå en alvorlig sygdom.

Sådan laver du Mantoux i et barn

Tuberkulin kommer ind i underarmens indre overflade, strengt ind i midten tredje subkutant. I modsætning til konventionelle vaccinationer er der et stramt mønster, når man vælger en hånd efterfulgt af medicinsk personale. Så i et lige år er injektionen placeret i højre hånd, i den ulige en - til venstre.

Doseringen af ​​opløsningen til en enkelt injektion er 0,1 ml. Til proceduren anvendte tuberkulin sprøjter. Indsætningen af ​​nålen gøres ved at skære op, trækker huden lidt af, så sammensætningen falder ind i epitellaget. Efter Mantoux dannes en lille papule på op til 10 mm i barnet, ellers kaldes en "knap".

Forældre skal huske, at Mantoux-testen ikke udføres, hvis vaccinationen blev udført 3-6 måneder siden, da blanding af vacciner kan føre til uforudsigelige reaktioner.

Hvem er vist proceduren

Sundhedsministeriet har etableret den årlige brug af Mantoux-testen til diagnosticering af tidlig tuberkulose blandt børn. I den voksne befolkning for at identificere infektionen holdes følgende aktiviteter:

  • sendt til bryst røntgen eller radiografi;
  • undersøge sputum til koch sticks;
  • foreskrive computer diagnostik.

Derudover udføres blodprøveudtagning med den efterfølgende udvidede undersøgelse.

Prøveindsprøjtningsskema

Den første produktion af Mantoux udføres i en års alder, når barnet har udviklet immunitet efter BCG, er den sidste (ifølge loven etableret i 2015) 7 år gammel. I alderen fra 8 til 13 år udføres diagnosen ved hjælp af Diaskintest, og på 14-15 år foreskrives et fluorogram. I nogle situationer, med fokal spænding, fortsætter Mantoux reaktionen indtil 18 år.

Individuelle børn udsættes for Mantoux forskning oftere, men ikke mere end 3 gange om året. Kategorierne omfatter:

  1. førskolebørn med en positiv vurdering af resultatet, en re-test gives til dem efter 14-21 dage, efter at have bedømt reaktionen afgør barnlægen om behovet for lægeundersøgelse;
  2. babyer op til et år, hvis forældre skrev en ophævelse af en rutinemæssig vaccination. Barnet vil lægge to test for det første år af livet.

I en tidlig alder sættes mange rutine vaccinationer på, som ikke bør falde sammen med Mantoux. I tilfælde af overlappende termer injiceres tuberkulin først og efter 2-3 dage - vaccine; enten laver de den første vaccine, og test Mantoux testen efter 1 - 2 måneder.

Er prøven farlig for børn?

Infektion med mykobakterier med manti i et barn er umuligt.

Når man overvejer problemet ud fra lægemiddelsammensætningen, udskiller nogle børnelæger stoffer, der kan påvirke barnets helbred. Overvej mere:

  • Prøven indeholder stoffet Twin-80, der anvendes som stabilisator. Det kan påvirke hormoner i en voksende krop, forårsage en ubalance af hormoner, hvilket øger niveauet af østrogen. Tween-80 kan føre til tidlig pubertet, reduktion af mandlige seksuelle funktioner.
  • Mantoux indeholder phenol i mængden 0,00025 g pr. Dosis, hvilket er en cellegift. Pålidelig forskning vedrørende dets evne til at akkumulere i kroppens celler eksisterer ikke, men ved hyppig testning er reaktionen overfor stoffet ikke udelukket. Et overskud af phenol fører til abnormiteter i leveren, nyrerne, bidrager til udviklingen af ​​konvulsive tilstande.
  • Tuberculin i sig selv er et kraftigt allergen, som sjældent kan forårsage cytogenetiske lidelser, hvilket fører til anafylaktisk shock.
  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura registreres ekstremt sjældent. I kroppen er der et kraftigt fald i antallet af blodplader, hvilket fører til hjerneblødning.

Moderne børn i stigende grad på Mantoux-reaktionen giver falske positive og falske negative reaktioner. Resultatets usikkerhed gør et stigende antal førskolebørn vendt til en fisiolog.

Mantoux Care Rules

Forvrængningen af ​​resultaterne af lægernes observationer afhænger af barnets adfærd, forældrene i de næste tre dage. Pålideligheden af ​​reaktionen opnås under overholdelse af reglerne:

  • Det er forbudt at behandle injektionsstedet med grøn maling, alkohol, hydrogenperoxid, cremer;
  • bør beskytte barnet mod vandprocedurer Når vand kommer ind i infiltratet, fjernes det forsigtigt med et serviet;
  • Papirerne må ikke forsegles med en gips, bære tøj med stramme ærmer;
  • babyerne overvåges konstant og tillader ikke "knappen" at blive kæmmet eller presset.

I tre dage i kosten må du ikke tilføje nye fødevarer, fødevarer, der indeholder allergener (tomater, slik, citrus), for ikke at forårsage yderligere reaktioner på grund af belastningen på immunsystemet.

Hvad påvirker resultatet

Mantoux-reaktionen er en diagnostisk test, hvis pålidelighed afhænger af mange faktorer. Vi angiver almindelige årsager, der krænker rigtigheden af ​​resultaterne:

  • Kombinationen af ​​prøver med andre vaccinationer. Tilstedeværelsen af ​​konserveringsmidler i præparater øger allergi, som manifesteres i en ændring i størrelsen af ​​"knappen".
  • Forstørrede adenoider, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, infektioner, overført kort før Mantoux.
  • Forværret husstand, fødevarereaktioner, pollinose øger infiltrationsstørrelsen til 20 mm.
  • Dysbacteriosis, infektion med orme.

Dårlig miljømæssig baggrund forårsager et overskud af skadelige stoffer fra produktionen det daglige barns forgiftning, hvilket fordrejer kroppens reaktion på vaccinationen.

Kontraindikationer

Mantoux-proceduren er ufarlig for barnet, men under visse forhold afgør lægen testens egnethed. Begrænsningerne er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
  2. disponering for allergi
  3. Epileptiske reaktioner.

I tilfælde af akutte åndedrætssygdomme sættes den smitsomme vaccine til side, den laves efter barnets helbredelse. Karantæne i institutioner for vandkopper, skarlagensfeber og andre vira er grundlaget for overførslen af ​​Mantoux i andre perioder.

Mantoux bivirkninger

Efter testen er udviklingen af ​​bivirkninger sjældent registreret. Bemærk:

  • I tilfælde af hyperergisk tilstand observeres svær betændelse og nekrotiske ændringer i hudoverfladen på injektionsstedet.
  • Alvorlige allergier, der skjuler de sande resultater fra Mantoux.
  • Komplikationer kan skyldes: En ukorrekt indsprøjtning, når der anvendes en forsinket vaccination under proceduren hos patienter med kontraindikationer.

Forebyggelse af at reducere risikoen for komplikationer er en afbalanceret ernæring af barnet, fysisk aktivitet, daglige vandreture.

Alternativ diagnostik

Et barn kan have medfødt overfølsomhed over for Mantoux-komponenter. Alternativt anvendes en immunogram eller Suslova-prøve til bestemmelse af mycobakterier. I begge tilfælde udføres undersøgelsen ved at bestemme reaktionen af ​​blodceller opnået under indsamling af materiale fra en ven.

I det første tilfælde tælles antallet af celler produceret af lymfekernen for at bekæmpe patogener. Reaktionen tillader at evaluere udviklingen af ​​immunsystemet, dets evne til at modstå infektioner. Immunogrammet giver ikke oplysninger om, om barnet har tuberkulose eller ej.

I Suslova-teknikken introduceres tuberkulin i det resulterende blod i et barn, og lymfocytaktivitet studeres. Reaktionen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i 50% af tilfældene.