Hvad er Manta's reaktion, og hvad skal det være

Tuberkulose er en 21. århundredes sygdom, der har brudt rekordet af sygelighed hos børn og voksne. Mange tror, ​​at tuberkulose er mange asociale mennesker, men det er en vildfarelse. Enhver ubeskyttet person kan blive syg. Virusen er særlig farlig for uvaccinerede børn.

Sygdommen er kendt for sine lumske symptomer og komplikationer i mere end hundrede år, men diagnostiske metoder er for nylig indlagt i lægepraksis. Franskmanden Charles Mantoux efter at have gennemført en grundig undersøgelse af tuberkelbacillus, foreslog, at tuberkulin administreres subkutant for at identificere patogenet i kroppen. Hvorfor og hvorfor Mantus er nødvendigt, hvornår, efter hvilken tidsplan det er lavet, og hvordan man bestemmer resultatet af testen med papirstørrelsen - det er vigtigt at kende til alle mødre og dads.

Evaluering af resultatet af Mantoux-reaktionen hos børn udføres 3 dage efter dets gennemførelse

Hvad er Mantoux test for?

Mantoux-reaktionen (i almindelig perlance - "Manta") er en subkutan injektion af tuberkulin for at opdage en farlig sygdom hos børn - tuberkulose. Det laves årligt et år efter BCG-vaccination i barselshospitalet. Forveks Mantoux ikke med vaccinationen - dette er en reaktion på tilstedeværelsen af ​​Kochs stav i kroppen.

Tuberkulin, en blanding af døde bakterier M.tuberculosis og M.bovis, anvendes som et aktivt stof. Som et resultat dannes en papul på injektionsstedet, som vil vokse, hvis der er en pind i kroppen. En enkelt dosis af lægemidlet indeholdende 2 tuberkulin enheder administreres en gang. Proceduren er absolut smertefri og harmløs, som det fremgår af mange års medicinsk erfaring. Resultatet kontrolleres efter 72 timer. For at måle lægen bruger en linje med millimeter slag. Alle data passer til en individuel medicinsk post.

Reaktionen vil være positiv i tilfælde af, at barnets krop engang havde ramt sygdommens peddler og er indirekte bekendt med Kochs stav. Så bliver papiret til en stor rød plakat. Med et negativt resultat på patientens hånd, vil der slet ikke ses noget, eller en lille "knap" forbliver mærkbar på injektionsstedet.

Put Mantoux i uddannelsesinstitutioner - børnehaver og skoler. Dette kræver samtykke fra forældrene. Hvis moms eller dads i kraft af nogle overbevisninger ikke er enige om at undersøge deres barn for tuberkulose på denne måde, er det nødvendigt at skrive et frafald og foretage en diagnose på andre måder.

Resultatet er påvirket af mange faktorer - fra barnets generelle tilstand til ukorrekt transport af inokulumet. Kald en sådan diagnose er ikke 100% korrekt. Fraværet af "plaque" på injektionsstedet sikrer ikke fuldt ud, at barnet ikke har tuberkulært patogen. Mantoux størrelser kan variere på grund af alderskarakteristika.

Til hvor mange år udfører prøver i Rusland?

Enhver vaccination forårsager mange spørgsmål fra forældre. Tuberkulinprøven er ikke en undtagelse: det er indførelsen af ​​fremmede stoffer i børns organisme, som der må være en bestemt reaktion på. Tuberkulinprøven udføres ikke tilfældigt. Der er en særlig tidsplan og instruktioner til hvilken alder gør Mantoux børn. Der er også præcise betingelser for, hvor meget tid der skal gå mellem injektioner.

I starten blev det antaget, at diagnostik i Rusland blev udført for børn under 14 år. År senere blev loven revideret i 2015, og det blev fastslået, at op til 7 år var Mantoux sat og fra 8 - Diaskintest bestået. For unge 14-15 ses en årlig fluorografisk undersøgelse.

Tidsplanen er baseret på følgende principper:

• Første gang er Mantoux om 1 år. Barnet fik BCG vaccination ved fødslen, og nu skal vi kontrollere hendes "arbejde". Det er kontraindiceret at injicere tuberkulin inden tolv måneder, da børns immunitet kan give en uforudsigelig reaktion.
• Mantu afholdes årligt inden starten af ​​ungdomsårene.
• En en-årig baby, der ikke har BCG-vaccination, undersøges for tuberkulose hvert halve år med fokus på tidsplanen for kalendervaccinationer.
• Det antages, at testen bedst foretages et par dage før vaccination, eller 1-2 måneder efter det. Hvis du ikke overholder tidsrammen, er det muligt at overlejre en vaccine med en anden, hvilket vil give en allergisk reaktion. For selvsporing af tid mellem vaccinationer har WHO udviklet en særlig vaccinationsplan, gyldig for hele Rusland.

Funktioner og stadier af proceduren

Mantu placeres årligt på omtrent samme tid. Før barnet begynder at gå i haven eller skolen, udføres alle manipulationer i behandlingsrummet på børnehospitalet. Når et barn besøger en førskole eller en uddannelsesinstitution, ligger det hele ansvaret hos det medicinske personale.

En forudsætning er et besøg hos distriktets børnelæge. Han vil undersøge den lille patient og, i mangel af problemer, vil give retning til behandlingsrummet. Forældre skal underskrive samtykke til manipulationen. Samme dag skal du besøge behandlingsrummet med et kort og en henvisning. I haver og skoler udføres der som regel diagnostik i store mængder samme dag. Før dette underskriver hver forælder et vaccinationssamtykke dokument.

En blister vises på injektionsstedet umiddelbart efter at have holdt det.

Injektion af tuberkulin udføres subkutant. I en siddeposition sprøjter en speciel sprøjte med en tynd nål 0,1 ml af stoffet ind i midten af ​​underarmen indefra. Hvor præcis, i hvilken hånd at gøre injektionen - det betyder ikke noget. På injektionsstedet dannes en hvid bump med en diameter på ca. 10 mm. Dette er normalt.

Barnlæger anbefaler at tage antihistaminer i 3 dage før proceduren og i 3 dage efter det - Mantoux er ikke en vaccine, men allergiske manifestationer efter det er ikke ualmindeligt. Fenistil, Zodak, Zyrtec - de vigtigste lægemidler, som læger anbefaler som forebyggelse af allergi. Selvmedicin og antihistamin medicin kan ikke gives til barnet, især hvis barnet ikke lider af allergi. De er ordineret af en børnelæge, hvis det er angivet.

Normer og vurdering af papirstørrelsens størrelse med fotos

Resultaterne tolkes 72 timer efter proceduren ved brug af en gennemsigtig lineal med millimeterafsnit. En vigtig faktor i kontrol er god dækning, faglæringen hos lægen.

For at undgå panik før kontrol skal forældre vide, hvilken størrelse Mantoux skal have med forskellige resultater:

• inden for få dage vil et spor i form af en rund knap, forskellig i farve fra anden hud, være synlig på tuberkulininjektionsstedet;
• jo mere patogener i børns organisme, jo større papulernes størrelse.

Ifølge medicinske kriterier skelnes der mellem følgende resultater:

1. Negativ. Det er kendetegnet ved fuldstændig fravær af papler på injektionsstedet. Norm - 0-0,1 mm. Dette betyder, at kroppen enten aldrig mødtes med patogenet eller selvstændigt klare det selv.
2. Tvivlsomt. Med en tvivlsom Mantoux-reaktion er rødme synlig, men der er ingen komprimering. Papirets tilladte størrelse er 2-4 mm. Betragtes som fraværet af Koch-pinde i kroppen.
3. Positiv. Resultatet er en rød komprimeret papule med en størrelse på 6 mm og mere, lymfeknuder synlige for det blotte øje forstørres. Hvis Mantoux ser sådan ud - sandsynligvis fandt smitten sted ved kontakt med en syg person eller med BCG-vaccination.

Billedet viser forskellen mellem et positivt og et negativt resultat:

For børn under 2 år er der begrebet en normal Mantoux-reaktion. Det afhænger af tidspunktet for den tidligere BCG.

Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen, også kaldet tuberkulinprøven, er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme, hvordan kroppen reagerede på indførelsen af ​​antigen i det, hvilket er det forårsagende middel til tuberkulose. Injektion gælder ikke vaccinationer, der beskytter mod forekomsten af ​​patologier. Lægen vurderer Mantoux størrelse til at afvise eller bekræfte forekomsten af ​​tuberkulose i kroppen. Forældre vil ikke gøre ondt for at vide, hvad der skal være Mantu's reaktion. Takket være dette kan de selvstændigt vurdere, hvordan barnets krop reagerede på indførelsen af ​​tuberkulin.

Prøvefunktioner

Mantoux-test er ikke en vaccine. Det introduceres til at diagnosticere tuberkulose infektion i de tidlige stadier af tuberkulose. Til immunisering mod tuberkulose efter fødslen gives en BCG-vaccination til barnet. Gentagen administration af lægemidlet udføres, når barnet er 7 år. Normalt udføres manipulationen allerede i skolen i en læge eller klinikarbejdere, der skal regelmæssigt gå i skole. BCG er netop anti-tuberkulosevaccinationen.

Til proceduren ved anvendelse af en sprøjte og tuberkulin. I området på armen mellem albuen og håndleddet behandles hudens område med en desinfektionsopløsning, og nålen gennembores gennem epidermis med en sprøjtenåle. Derefter injiceres værktøjet under huden ved at trykke på stemplet. Dette vil være Mantoux-reaktionen, som gør det muligt at bestemme, om barnet har en virus, der forårsager tuberkulose. Manipulation udføres under laboratoriebetingelser såvel som i lægekontorer.

Når Mantoux-reaktionen er færdig hos børn, anbefales det at overholde visse regler for et pålideligt resultat inden for få dage:

• det er umuligt at udsætte punkteringsstedet for mekanisk påvirkning - ridser eller gnider, ellers vil knappen øges i størrelse og resultatet vil være upåliteligt;
• Smør knappen med eventuelle antiseptiske, helbredende og andre medicinske eller kosmetiske produkter, og hvis det opstår kløe, anbefales det at konsultere en læge.
• Lim punkteringsstedet med en gips, påfør en bomuldsgas-bandage eller træk den med tøj;
• man bør ikke vaske og tillade det øjeblik, at der kommer væske til punkteringsstedet for at undgå irritation, og man bør afholde sig fra sådanne manipulationer i tre dage efter proceduren.

Hvis de lavede Mantoux, bør børn ikke gives produkter, der kunne provokere udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Disse omfatter citrusfrugter, chokolade og produkter fremstillet af det. Dette kan provokere en stigning i knappen og vil føre til et upåliteligt testresultat.

Resultater evalueringsprocedure

Forældre skal vide, hvad Mantoux-reaktionen skal være. Når et antigen injiceres under epidermis, dannes en papule. Det stiger lidt over huden. Denne dannelse er omgivet af rødme. Det strækker sig et par centimeter rundt om punkteringen.

Det er muligt at vurdere organismens reaktion som følge af introduktionen af ​​antigenet tre dage efter manipulationen. Proceduren udføres af en læge. Det nødvendige værktøj er en simpel linjal. Lægen undersøger stedet for introduktion af antigen og vil måle knapperne. Udbredelsen af ​​rødme tages ikke i betragtning. Det måles kun, hvis knappen forsvinder over en tre-dages periode. Dette resultat er ideelt til diagnosticering af tuberkulose. Det betyder, at kroppen aldrig har været i kontakt med et virus, der er forårsaget af patologien. I mangel af en sådan reaktion skal lægen måle knapperne. Denne manipulation udføres som følger:

• en ekstern undersøgelse for at evaluere knappen til oppustethed, hævelse, mekanisk skade og andre defekter
• forsigtigt probing epidermis i punkteringsområdet for at måle tykkelsen af ​​huden;
• papirmåling ved hjælp af en gennemsigtig lineal, så formationsstørrelsen er synlig.

Når alle nødvendige manipulationer er foretaget, sammenligner specialisten det opnåede resultat med de etablerede standarder. Hvis der opdages abnormiteter, kan barnet blive indlagt på hospitalet for at foretage yderligere undersøgelse af kroppen. Når diagnosen er bekræftet, er passende behandling ordineret.

Nogle forældre praktiserer at nægte vaccination, og på trods af at Mantoux-reaktionen ikke er en vaccine, forbyder de børn at gøre reaktionen. Eksperter anbefaler ikke dette, fordi det er den mest harmløse måde at diagnosticere tuberkulose på.

En anden måde at bestemme røntgenstrålingens patologi på, men det giver mere skade på kroppen end Mantoux-reaktionen.

Ved hvilken alder gør Mantu

Mantu hos børn udfører når de når 12 måneder. Indtil dette tidspunkt kan antigenet ikke injiceres, da barnets krop vokser og udvikler sig aktivt og tilpasser sig også de nye eksistensbetingelser. Denne forsinkelse skyldes også hypersensitiviteten af ​​epidermis. Hvis du udfører Mantoux-reaktionen på børn under et år, kan du ikke regne med et pålideligt resultat. I løbet af denne periode er en uforudsigelig reaktion af barnets krop til det injicerede antigen også muligt. Konsekvenserne kan være den mest uforudsigelige. Den første test udføres kun om året.

Endvidere er reaktionshyppigheden hvert år indtil barnet er 14 år. Med andre ord injiceres antigenet i et barn på 2 år, 3 år og så videre hvert år. Ved 14 år, den sidste test. Efter denne periode vises en røntgenundersøgelse, hvis der opstår mistanke om tuberkulose.

Hvert år skal knappens størrelse falde, mens manta hos børn i en alder af 6 bør være mindre end den, der blev lavet i en alder af 5 år.

Ved 7 år skal reaktionen vise en knap mærkbar knap af den mindste størrelse sammenlignet med tidligere procedurer. Hvis der efter manipulationen var netop et sådant resultat, reagerer de med BCG. Hvis i en alder af 8 var knappen større, blev slangen diagnosticeret.

Hvad skal der være reaktionen af ​​Mantu

På trods af at resultatet af proceduren vurderes i overensstemmelse med resultaterne af testen, som blev udført i tidligere år, blev de betingede normer for manta-reaktionen opstillet. De ser sådan ud:

• 1 år Betinget værdi for knapper - fra 5 til 10 mm i diameter. En sådan stor størrelse af papulen skyldes det faktum, at administrationen af ​​BCG-vaccinen for nylig er blevet udført. Størrelsen af ​​Mantoux om året afhænger også af den tilstand, hvor moderens immunsystem var i den periode, hvor barnet blev født.
• Fra 2 til 4 år. Knapens normale størrelse ligger i området fra 5 til 10 mm. Den ideelle indikator er, når punkteringsstedet er mindre sammenlignet med året før.
• 4 år. Hvis Mantoux-vaccinationen blev udført under den normale tilstand af babyens krop, vil knapstørrelsen ikke overstige 8 mm.
• 5 år. Størrelsen af ​​knapperne i normen - 5-6 mm.

Testen er tvivlsom, positiv, negativ eller hyperergisk.

Negativ reaktion

En sådan Mantoux-reaktion anses for normal. Der er ingen spor af rødme omkring papulerne. Norma Mantu for børn siger, at kroppen ikke havde nogen kontakt med patogener af patologi.

En anden afkodningsreaktion - tuberkulosemikroer var til stede i kroppen, men immunsystemet og lægemiddelterapi undertrykte patogenet.

En normal reaktion i et barn til Mantus, forældrene kan bestemme hjemme. Til dette har de brug for en gennemsigtig lineal. Du kan evaluere resultatet tre dage efter Mantoux vaccination. På dette tidspunkt vokser papulen til sin grænse. Yderligere udvikling vil ikke være. Graden af ​​negativ Mantoux hos børn er op til 1 mm i diameter.

Tvivlsom reaktion

Mantoux-reaktionen på børn kan vise et tvivlsomt resultat. Det betyder, at rødmen dukkede op på punkteringsstedet. Der er ingen komprimering. Den normale rødhedsværdi er 4 mm. Et sådant resultat tyder på, at der ikke er tuberkulose mikrobakterier i kroppen.

Positive reaktioner

Både kompaktering og rødhed observeres her. For at bestemme resultatet måles knapperne. En sådan test viser tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion. Det forekommer også efter BCG-lægemidlet, som injiceres for at forhindre tuberkulose. I dette tilfælde udsendes en svag reaktion, når Mantoux viser et resultat fra 6 til 9 mm, en gennemsnitlig - fra 9 til 14 mm og udtales, når værdien ligger i området 15-16 mm. Hvad betyder det, hvis Mantoux-reaktionen f.eks. Viste 7 mm? Dette resultat tyder på, at der kræves supplerende forskning, da vira, der forårsager tuberkulose, kan være til stede i barnets krop.

Hyperergisk reaktion

Størrelsen af ​​knapperne til en sådan test overstiger 17 mm. En sådan reaktion kan være i et inficeret barn. Her kan der ved punkteringsstedet dannes purulente sår, lymfeknuderne kommer i nærheden af ​​infektionsstedet, og vævet nær knappen dør.

Underlagt en negativ eller tvivlsom test, underkastes barnet ikke yderligere undersøgelser.

Med et positivt og hyperergisk resultat er en blodprøve, røntgenstråle og andre nødvendige manipulationer foreskrevet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Er Mantoux en pålidelig måde at opdage tuberkulose på? Dette er en af ​​de mest effektive undersøgelser, der giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose eller ej, men du kan ikke stole på denne diagnostiske metode, da den ikke giver 100% garanti.

Mantu resulterer i børn påvirkes af mange faktorer. I alt er der mere end 50. Her er de vigtigste faktorer, der påvirker størrelsen af ​​en baby Mantoux:

1. Vaccinationer. Reglen for testen siger, at du ikke kan komme ind i stoffet, hvis før denne vaccine blev lavet. Der bør være en periode på tre til seks måneder mellem procedurer afhængigt af typen af ​​vaccination. Hvis vaccinen blev givet til et barn flere uger før testen, kan resultatet af reaktionen på infektionen være positivt. Det betyder ikke, at Kochs stav er til stede i kroppen. Så reagerer barnets krop på kombinationen af ​​to vira. Det er ikke uden grund, at læger har udarbejdet en immuniseringsplan, således at vaccine skud ikke falder sammen med Mantoux reaktionstiden.
2. Allergi. Hvis det er allergien, der påvirker Mantoux-vaccinationen, når knapens størrelse 20 mm. For at undgå sådanne virkninger anbefales det at vente til allergenet er helt fjernet fra kroppen. Derefter bør du vente lidt mere tid for antihistaminerne til at forlade kroppen. Først efter denne manipulation udføres.
3. Parasitisk patologi og intestinal dysbiose. Sådanne sygdomme kan forårsage forgiftning af kroppen. Worms og intestinal microflora lidelser bidrager også til udviklingen af ​​allergier. Af disse grunde viser Mantoux-reaktionen som regel en forstørret knap. Før testen anbefales det at bruge lægemidler, der forbedrer tarmmikroflora eller antiormsmedikamenter.
4. Uønskede miljøforhold. Hvis der før der blev frigivet skadelige stoffer i atmosfæren, kan der forekomme forgiftning. Dette fremkalder et positivt testresultat.
5. Bivirkninger af en anden sygdom. Kroniske sygdomme, en øget størrelse af adenoiderne, patologier fremkaldt af enhver infektion, som barnet blev syg kort før testen - det er alt, der kan vise en positiv test. Af denne grund anbefales Mantoux-reaktionen ikke til barnet umiddelbart efter sygdommen.

konklusion

En sådan diagnose af detektion af et tuberkuløst patogen, såsom Mantoux-reaktionen, er ikke den undersøgelse, på grundlag af hvilken lægen kan trække en konklusion. Testen viser kun, at en infektion kan være til stede i kroppen. For at forstå, om der er en patologi eller ej, ordinerer lægen yderligere forskning. I nogle tilfælde holdes de efter barnets indlæggelse.

Hvad skal reagere på manta: normen hos børn og voksne

Forebyggelse af tuberkulose er den eneste tidlige måde at opdage sygdommen for at forhindre overførsel af infektion til andre. Registrere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde giver mulighed for Mantoux-test, der administreres årligt til børn fra 1 år.

Den modstridende information modtaget fra forældre fra internettet, fra læger, sætter dem i panikstater, får os til at tænke på procedurens hensigtsmæssighed, dets sikkerhed for barnet og konsekvenserne. Overvej nøje spørgsmålet om de normale værdier for Mantoux-testen, om injektions- og postvaccinationsperioden.

Hvilke Mantoux indikatorer betragtes som normale

Lægen bestemmer størrelsen på injektionsstedet 72 timer efter vaccinationen, det antages, at svaret har udviklet sig fuldstændigt i løbet af denne tid. Måler papulens størrelse med en gennemsigtig lineal, rødhed omkring den tages ikke i betragtning ved diagnosen. Nogle læger omgiver "Mantoux" -knappen med en kuglepen for ikke at forvrænge resultatet, når man påfører en linjal. Mantoux-reaktionen er forskellige normer, afhængigt af barnets alder (se tabel).

For voksne erstattes Mantoux testen med andre metoder, der hjælper med at identificere tuberkulose baciller. Normalt er en negativ reaktion karakteristisk, dvs. fraværet af komprimering, eller hvis størrelse ikke overstiger 2 - 4 mm, er let rødme på injektionsstedet tilladt.

Klassificering af testresultater

Når en prøve indsættes under et barns hud, introduceres tuberkulin, hvilket fremkalder en lokal allergisk reaktion, der udvikler sig over 3 dage. I tilfælde af en bestemt tid vurderer lægen papulernes størrelse.

Barnlægen kan have bekymringer om barnets tilstand med følgende manta:

• negativt resultat. Det er karakteriseret ved fravær af kompaktering og rødme på injektionsstedet. En sådan reaktion kan indikere, at kroppen aldrig tidligere har haft kontakt med Mycobacterium tuberculosis. For eksempel nægtede forældrene at vaccinere barnet på hospitalet (det handler om BCG). Et negativt svar opstår i tilfælde af langvarig kontakt med Kochs stav, hvor kroppen har klare sig med en smitsom sygdom;
• tvivlsomt. Injektionsstedet blev rødt, og papulet blev ikke dannet. Graden af ​​hyperæmi (rødme) i denne situation overstiger ikke 4 mm, hvilket betragtes som fraværet af sygdommen;
• positiv. Det observeres i to situationer: BCG-vaccinen blev introduceret, eller barnet er virkelig smittet. De er opdelte afhængigt af størrelsen: svagt udtrykt - op til 9 mm, mellemliggende - op til 14 mm, stærk - 15 - 16. Sjældent ved Mantu udvikles en hyperergisk reaktion, når papulen i diameter overstiger 17 mm. Samtidig bemærkes en udvidelse af lymfeknuderne, og der dannes en pustulær masse på injektionsstedet.

Mantoux test - funktioner

Det er vigtigt for forældre at forstå, at Mantu ikke er en vaccine, men en prøve, der indeholder dræbte mykobakterier M. bovis, M. tuberculosis. De er harmløse for kroppen, kan ikke forårsage menneskelig infektion og stærkt negative helbredssymptomer.

Knuste stokke fremkalder et svar fra immunsystemet. Under huden på det sted, hvor injektionen blev lavet, begynder lymfocytter aktivt at arbejde, hvis ophobning forårsager rødme og dannelse af en segl. Mantoux er i det væsentlige en allergisk reaktion, der har karakter af en lokal manifestation. Det giver dig mulighed for at foretage en foreløbig diagnose for tilstedeværelsen af ​​patogener i et barn for at vurdere immunsystemets dynamik i flere år af livet. Barnlægen overvåger Mantoux-reaktionen, sender barnet til en yderligere undersøgelse til TB-specialisten i følgende tilfælde:

• markeret tur tuberkulinprøve. For eksempel overstiger infiltrationsværdien 6 mm i forhold til det foregående resultat, eller et barn uden BCG har pludselig en positiv reaktion på det resulterende tuberkulin;
• der er en gentagelse af hyperergisk i 3 år;
• Årlig ændring af papler i størrelser opad er diagnosticeret, en abscess udvikler sig.

De angivne afvigelser gør det muligt at opdage infektionen i tide og undgå en alvorlig sygdom.

Sådan laver du Mantoux i et barn

Tuberkulin kommer ind i underarmens indre overflade, strengt ind i midten tredje subkutant. I modsætning til konventionelle vaccinationer er der et stramt mønster, når man vælger en hånd efterfulgt af medicinsk personale. Så i et lige år er injektionen placeret i højre hånd, i den ulige en - til venstre.

Doseringen af ​​opløsningen til en enkelt injektion er 0,1 ml. Til proceduren anvendte tuberkulin sprøjter. Indsætningen af ​​nålen gøres ved at skære op, trækker huden lidt af, så sammensætningen falder ind i epitellaget. Efter Mantoux dannes en lille papule på op til 10 mm i barnet, ellers kaldes en "knap".

Forældre skal huske, at Mantoux-testen ikke udføres, hvis vaccinationen blev udført 3-6 måneder siden, da blanding af vacciner kan føre til uforudsigelige reaktioner.

Hvem er vist proceduren

Sundhedsministeriet har etableret den årlige brug af Mantoux-testen til diagnosticering af tidlig tuberkulose blandt børn. I den voksne befolkning for at identificere infektionen holdes følgende aktiviteter:

• sendt til bryst røntgen eller radiografi;
• undersøge sputum til koch sticks;
• foreskrive computer diagnostik.

Derudover udføres blodprøveudtagning med den efterfølgende udvidede undersøgelse.

Prøveindsprøjtningsskema

Den første produktion af Mantoux udføres i en års alder, når barnet har udviklet immunitet efter BCG, er den sidste (ifølge loven etableret i 2015) 7 år gammel. I alderen fra 8 til 13 år udføres diagnosen ved hjælp af Diaskintest, og på 14-15 år foreskrives et fluorogram. I nogle situationer, med fokal spænding, fortsætter Mantoux reaktionen indtil 18 år.

Individuelle børn udsættes for Mantoux forskning oftere, men ikke mere end 3 gange om året. Kategorierne omfatter:

1. førskolebørn med en positiv vurdering af resultatet, en re-test gives til dem efter 14-21 dage, efter at have bedømt reaktionen afgør barnlægen om behovet for lægeundersøgelse;
2. babyer op til et år, hvis forældre skrev en ophævelse af en rutinemæssig vaccination. Barnet vil lægge to test for det første år af livet.

I en tidlig alder sættes mange rutine vaccinationer på, som ikke bør falde sammen med Mantoux. I tilfælde af overlappende termer injiceres tuberkulin først og efter 2-3 dage - vaccine; enten laver de den første vaccine, og test Mantoux testen efter 1 - 2 måneder.

Er prøven farlig for børn?

Infektion med mykobakterier med manti i et barn er umuligt.

Når man overvejer problemet ud fra lægemiddelsammensætningen, udskiller nogle børnelæger stoffer, der kan påvirke barnets helbred. Overvej mere:

• Prøven indeholder stoffet Twin-80, der anvendes som stabilisator. Det kan påvirke hormoner i en voksende krop, forårsage en ubalance af hormoner, hvilket øger niveauet af østrogen. Tween-80 kan føre til tidlig pubertet, reduktion af mandlige seksuelle funktioner.
• Mantoux indeholder phenol i mængden 0,00025 g pr. Dosis, hvilket er en cellegift. Pålidelig forskning vedrørende dets evne til at akkumulere i kroppens celler eksisterer ikke, men ved hyppig testning er reaktionen overfor stoffet ikke udelukket. Et overskud af phenol fører til abnormiteter i leveren, nyrerne, bidrager til udviklingen af ​​konvulsive tilstande.
• Tuberculin i sig selv er et kraftigt allergen, som sjældent kan forårsage cytogenetiske lidelser, hvilket fører til anafylaktisk shock.
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura registreres ekstremt sjældent. I kroppen er der et kraftigt fald i antallet af blodplader, hvilket fører til hjerneblødning.

Moderne børn i stigende grad på Mantoux-reaktionen giver falske positive og falske negative reaktioner. Resultatets usikkerhed gør et stigende antal førskolebørn vendt til en fisiolog.

Mantoux Care Rules

Forvrængningen af ​​resultaterne af lægernes observationer afhænger af barnets adfærd, forældrene i de næste tre dage. Pålideligheden af ​​reaktionen opnås under overholdelse af reglerne:

• Det er forbudt at behandle injektionsstedet med grøn maling, alkohol, hydrogenperoxid, cremer;
• bør beskytte barnet mod vandprocedurer Når vand kommer ind i infiltratet, fjernes det forsigtigt med et serviet;
• Papirerne må ikke forsegles med en gips, bære tøj med stramme ærmer;
• babyerne overvåges konstant og tillader ikke "knappen" at blive kæmmet eller presset.

I tre dage i kosten må du ikke tilføje nye fødevarer, fødevarer, der indeholder allergener (tomater, slik, citrus), for ikke at forårsage yderligere reaktioner på grund af belastningen på immunsystemet.

Hvad påvirker resultatet

Mantoux-reaktionen er en diagnostisk test, hvis pålidelighed afhænger af mange faktorer. Vi angiver almindelige årsager, der krænker rigtigheden af ​​resultaterne:

• Kombinationen af ​​prøver med andre vaccinationer. Tilstedeværelsen af ​​konserveringsmidler i præparater øger allergi, som manifesteres i en ændring i størrelsen af ​​"knappen".
• Forstørrede adenoider, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, infektioner, overført kort før Mantoux.
• Forværret husstand, fødevarereaktioner, pollinose øger infiltrationsstørrelsen til 20 mm.
• Dysbacteriosis, infektion med orme.

Dårlig miljømæssig baggrund forårsager et overskud af skadelige stoffer fra produktionen det daglige barns forgiftning, hvilket fordrejer kroppens reaktion på vaccinationen.

Kontraindikationer

Mantoux-proceduren er ufarlig for barnet, men under visse forhold afgør lægen testens egnethed. Begrænsningerne er:

1. Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
2. disponering for allergi
3. Epileptiske reaktioner.

I tilfælde af akutte åndedrætssygdomme sættes den smitsomme vaccine til side, den laves efter barnets helbredelse. Karantæne i institutioner for vandkopper, skarlagensfeber og andre vira er grundlaget for overførslen af ​​Mantoux i andre perioder.

Mantoux bivirkninger

Efter testen er udviklingen af ​​bivirkninger sjældent registreret. Bemærk:

• I tilfælde af hyperergisk tilstand observeres svær betændelse og nekrotiske ændringer i hudoverfladen på injektionsstedet.
• Alvorlige allergier, der skjuler de sande resultater fra Mantoux.
• Komplikationer kan skyldes: En ukorrekt indsprøjtning, når der anvendes en forsinket vaccination under proceduren hos patienter med kontraindikationer.

Forebyggelse af at reducere risikoen for komplikationer er en afbalanceret ernæring af barnet, fysisk aktivitet, daglige vandreture.

Alternativ diagnostik

Et barn kan have medfødt overfølsomhed over for Mantoux-komponenter. Alternativt anvendes en immunogram eller Suslova-prøve til bestemmelse af mycobakterier. I begge tilfælde udføres undersøgelsen ved at bestemme reaktionen af ​​blodceller opnået under indsamling af materiale fra en ven.

I det første tilfælde tælles antallet af celler produceret af lymfekernen for at bekæmpe patogener. Reaktionen tillader at evaluere udviklingen af ​​immunsystemet, dets evne til at modstå infektioner. Immunogrammet giver ikke oplysninger om, om barnet har tuberkulose eller ej.

I Suslova-teknikken introduceres tuberkulin i det resulterende blod i et barn, og lymfocytaktivitet studeres. Reaktionen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i 50% af tilfældene.

Hvad skal reagere på manta testen

Moderne forældre, der bekymrer sig om deres børns sundhed, er klar til at nægte alle vaccinationer udført under vegne af massimmunisering. Manta-testen er også inkluderet i afvisningsgruppen, selvom injektionen slet ikke gælder for vaccinationsprocessen. Efter at have bestemt, hvilken størrelse manta skal være, kontrollerer lægen barnets immunrespons på indførelsen af ​​tuberkulin, en slags antigen af ​​det forårsagende middel til tuberkuloseinfektion. Det kan inficeres på et populært sted, men kroppen af ​​en vaccineret person vil blive pålideligt beskyttet af stærk immunitet mod Kochs ondsindede pind.

Vigtigt: Mantoux-testen er som en almindelig måde at diagnosticere tuberkulose givet til børn under 14 år hvert år. Kun svaret på tuberkulin og dets vurdering i dynamik er i stand til at afsløre, om tuberkelbacillus er til stede i kroppen, om der er en trussel mod modtagelighed for en farlig sygdom.

Funktioner af testen for tuberkulose

Mantoux-testen er slet ikke en vaccination i sin klassiske forstand, men en testdiagnostisk mulighed for detektion af tuberkulose i det tidligste stadium. For at danne en immun-tuberkuloseimmunitet gives BCG-vaccination, som gives til et barn i den første uge af hans liv. Den første tuberkulinprøve er fastsat til et år gammel, proceduren er ikke blevet udført før på grund af den voksende organismers natur og truslen om uventede reaktioner.

Undersøgelsen udføres ved punktering af huden og indførelsen af ​​lægemidlet i armen - mellem albuen og håndleddet, hvilket fører til hævelse af huden i form af en knap. Dette er manta-reaktionen, hvor bedømmelsen af ​​størrelsen og udseendet viser, om barnets krop er inficeret med Kochs pinde. Fremgangsmåden udføres under polykliniske tilstande.

Råd til forældre: Forlad ikke tuberkulinprøvning, det er den mest pålidelige og sikreste måde at bestemme infektion i begyndelsen af. Radiologi udføres for voksne, og eksponering for en voksende organisme er skadelig selv i små doser.

Reaktionen af ​​manta er en slags test for allergier. Derfor har han inden for tre dage efter proceduren behov for særlig pleje af injektionsstedet for at sikre korrekt fortolkning af testresultaterne i barnet. Hvad man ikke skal gøre:

• kam og gnid injiceringsstedet
• lim og bandage hånden, klemme tøj;
• Intet at smøre såret, det drejer sig om peroxid og strålende grønt;
• vådt med vand eller anden væske.

Tip: For at sikre de korrekte konklusioner af kontrollen skal allergifremkaldende produkter fjernes fra barns kost, samt at nægte at tage medicin.

Hvad skal være for manta

Som et resultat af introduktionen af ​​tuberkulin subkutant dannes en papul på hudområdet og omkring et par cm rødme. Dette vil være organismens reaktion, hvis tuberkulose-mikrobakterier er til stede i det, da lymfocytter, der er følsomme over for Kochs pind, aktiveres på injektionsstedet. Hvis der ikke er nogen infektion, og barnet ikke fik en BCG-vaccine, vil der ikke være noget svar. En stigning i knappens størrelse viser, at kroppen er i kontakt med en tuberkuloseinfektion, hvilket forårsager et immun og allergisk respons.

Efter tre dage skal resultatet af injektionen angives. Doktorens opgave er at evaluere det korrekt, bevæbnet med en gennemsigtig linjal, som har millimeterafsnit. Dimensionerne af forseglingen (papler) måles, rødheden tages ikke i betragtning, det vurderes kun i mangel af en knap - dette er den ideelle negative reaktion, hvilket indikerer at barnets krop ikke er bekendt med tuberkulose eller immuniteten er stærkt svækket.

Hvordan er proceduren for estimering af størrelsen af ​​manta

1. Visuel inspektion af injektionsstedet for at bestemme om der er en reaktion - hyperæmi, hævelse i diameter et par cm rundt injektionen.
2. Forsigtig palpation på injektionsstedet for at bestemme tykkelsen af ​​huden for at måle størrelsen af ​​knappen.
3. Måling af komprimeringsværdier for at sammenligne dem med normen.

Vigtigt: Infektion med tuberkulose opstår via kontakt-husholdningsruten, som forbedrer personlig hygiejne, især efter at have besøgt steder med en stor menneskemængde. Desuden anbefaler lægerne en sikker afstand, når de kommunikerer med en syg person, det er 70 centimeter.

Hvordan går manta testen

I mangel af papler og rødme, eller når forseglingsstørrelsen ikke er mere end en mm, anses svaret for negativt, hvilket betyder at der ikke er mikrobakterier af den farlige sygdom i barnets krop. Hvis knappen er steget til 4 mm, og størrelsen på rødheden kan være noget, indikerer dette en tvivlsom reaktion. Plaque størrelser op til 17 mm indikerer et positivt testresultat for tuberkulose, hvilket kræver yderligere diagnose og behandling af sygdommen.

De vigtigste kriterier for evaluering af tuberkulinprøven

Funktioner af den positive test hos børn, det kan være:

• svagt positive (0,5-0,9 cm);
• moderat udtalt (1,0-1,4 cm);
• stærkt udtalte (op til 1,6 cm).

Råd til forældre: Hvis du øger størrelsen på en plaque med et par mm, skal du ikke straks panik, det kan bare være en allergi - barnets krops reaktion er ikke på tuberkelbacillus, men for lægemidlets sammensætning. Enten skylden om arvelighed.

Det er nødvendigt at konsultere en læge for yderligere diagnostik, fordi i mangel af BCG kan en positiv reaktion indikere infektion med tuberkulose. Imidlertid er det ikke nødvendigt for barnet at blive syg; i børn og voksne kan mikrobakterien være til stede hele sit liv, men under visse forhold kan Koch-trollen aktivere, især under kontakter med patienter.

Hvilke diagnostiske resultater skal forårsage angst:

• hvis et permanent negativt resultat bliver til en positiv, når der ikke er BCG-vaccination (sving)
• hyperergisk type manta-reaktion ledsaget af hævelse og betændelse i lymfeknuderne;
• Knapstørrelser inden for 12 mm holdes i fire år.

I disse tilfælde er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af børn til tuberkulose ved hjælp af yderligere forskning og analyse for at begynde behandling af sygdommen ved hjælp af moderne metoder, hvilket fører til fuldstændig opsving.

Det er vigtigt: uanset hvor mange gange en manta er anbragt årligt, skal papulet falde i størrelse med flere millimeter, og i en alder af syv år skal det næsten ikke mærkes. Dette er et signal til at inokulere BCG igen. Men hvis de første normale reaktioner øges dramatisk, så tales vi om turbovision af manta-testen.

Manta testfunktioner

1. Virage resultater - papulens diameter er steget i forhold til sidste års størrelse. En sådan reaktion er mulig med infektion i det sidste år, hvis andre grunde til den pludselige ændring i sælens størrelse er udelukket.
2. Booster (forbedret) effekt - en stigning i prøvenes diameter med hyppig udførelse (flere gange om året). Dette indikerer lymfocyternes følsomhed over for indføring af tuberkulin. Desuden indikerer denne effekt udryddelsen af ​​reaktionen på injektion hos inficerede unge børn og voksne.

Rådgivning: I tvivlstilfælde kræves gentagen test om et år, og nogle gange om et halvt år. I tilfælde af bekræftelse af tuberkuloseinfektion bør børn overvåges i klinikken og udnævnelsen af ​​forebyggende behandling.

Når det er umuligt at foretage en manta-test:

• med intolerance over for tuberkulin;
• i tilfælde af akutte eller kroniske infektioner
• med forkølelse
• i tilfælde af allergi såvel som epilepsi.

Allergi til tuberkulinprøven manifesteres hos børn med symptomer svarende til forkølelsen - høj feber, hududslæt, generel svaghed, der er en trussel om anafylaktisk shock. Udseendet af bivirkninger - grunden til at ringe til en læge.

Hvis reglerne for gennemførelse af tuberkulindiagnostik fuldt ud følges, og lægemidlet injiceres intracutant og ikke i dybden, forhindrer dette udseendet af blod på injektionsstedet og vil ikke forårsage ukorrekt fortolkning af resultaterne af test for tuberkulose.