PCR-analyse (diagnose) af tuberkulose

Lungehindebetændelse

Tuberkulose eller forbrug - en af ​​de mest populære smitsomme sygdomme i det 21. århundrede. Dets patogener er specielle mikrobakterier - Koch-pinde.

Sygdommen spredes ikke kun til lungerne, men også til hjernen, fordøjelsen, leddene eller rygsøjlen, urinsystemet og huden.

Ifølge WHO lider 10 millioner mennesker hvert år af tuberkulose, hvoraf 3 millioner er dødelige.

Situationen er særligt trist på CIS-landets område, hvor der forekommer tuberkuløse epidemier med jævne mellemrum. Rusland, Kasakhstan, Ukraine er ledet af en trist vurdering af spredningen af ​​denne infektion.

Infektionen overføres let af luftbårne dråber eller gennem fordøjelsessystemet, påvirker vitale organer og kan også hurtigt tilpasse sig polymere stoffer og kemoterapi.

En af de vigtigste faktorer for succesfuld behandling af tuberkulose er rettidig påvisning af infektion.

Diagnostiske metoder

Mennesket har opfundet mange metoder til at genkende en farlig sygdom. Diagnose af tuberkulose er opdelt i instrumental og laboratorium.

I det første tilfælde, en blodprøve for tuberkulose, samt sputum, urin.

Den anden gruppe er en undersøgelse, der bruger røntgen og endoskopi. Instrumentale metoder til diagnosticering af tuberkulose er igen stråling og kirurgi.

Typer af strålingsmetoder til at finde sygdommen

  • Fluorografi er en metode til diagnosticering af en sygdom, der er velkendt for alle indbyggere i CIS. Ved hjælp af røntgenstråler undersøges lungerne og hilarlymfeknuderne.
  • Bryst røntgen - ligner fluorografi, men en bedre metode til at detektere infektion. Billedet er opnået mere detaljeret og i to fremskrivninger, men denne procedure er cirka seks gange dyrere. Normalt bruges den efter alvorlige mistanker om sygdommen er opstået.
  • Beregnet tomografi udføres som en yderligere diagnose, der også anvendes efter en god grund til forekomsten af ​​infektion.

Kirurgiske metoder til diagnose omfatter bronchial endoskopi, samt mediastinoskopi og thorakokopi.

Den første metode er at studere lungens bronchiale træ ved hjælp af en "probe" i dette organ. De resterende to metoder gør det muligt at studere lungens pleural del ved punktering af brystet.

Alle tre metoder er et alvorligt kirurgisk indgreb og bruges oftest i sygdomsprogression.

Laboratorieundersøgelser omfatter:

  • Sputumanalyse for tuberkelbacillus.
  • Mikroskopisk undersøgelse.
  • PCR diagnose af tuberkulose

Hvad er PCR diagnose?

En af de mest avancerede metoder til laboratoriediagnose af infektionsspecialister kalder polymerasekædereaktion.

Denne metode blev udviklet af den berømte amerikanske videnskabsmand Carrie Mullis i 1983, hvor han vandt Nobelprisen.

PCR-analyse er isoleringen af ​​DNA-partikler fra sputum, blod, cerebrospinalvæske, afføring osv. til deres efterfølgende biosyntese.

Ved hjælp af et komplekst molekylærgenetisk studie bestemmes naturen af ​​mikroberne i patientens krop.

Denne form for analyse for tuberkulose udføres i flere faser:

  • For det første tages biologiske prøver. Materialer placeres i specielle beholdere og sendes til laboratoriet.
  • I forskningscentret opvarmes analyserne til 97 grader. Dette gør det muligt at ødelægge strukturen af ​​genomet af DNA'et af mikroorganismer, som består af flere kæder.
  • Temperaturen sænkes specifikt, således at primere (DNA-deltagere, hvorfra biosynteseprocessen begynder) kan forbinde til en hvilken som helst deoxyribonukleinsyrekæde.
  • Derefter udføres biosyntesen af ​​molekyler, der kræves til påvisning.

Efter 25-30 gentagne cykler i laboratorieforskningen har lægerne mulighed for at genkende om infektiøse mikroorganismer er til stede i patientens krop eller ej.

Fordele og ulemper

PCR for tuberkulose er den mest moderne diagnostiske teknik. Metoden gør det muligt at opdage infektionen på ethvert tidspunkt med høj pålidelighed. fordele:

  • Hastighed - studiet tager ikke mere end fem timer. Resultaterne af testen for tuberkulose-mikrober kan findes inden for 24 timer.
  • Sikkerhed - PCR-metoden har ingen alderskontraindikationer.
  • Aktualitet - denne teknik giver dig mulighed for at opdage tuberkulose på disse stadier, når sygdommen ikke har nogen symptomer.
  • Høj grad af nøjagtighed - hvis der kun er nogle få mikroorganismer i analyserne, vil de blive fundet ved hjælp af en polymerasekædereaktion. Denne teknik gør det også muligt at identificere tuberkulose forårsagende middel.
  • Allsidighed - diagnostik bruges ikke kun til påvisning af forbrug, men også til andre sygdomme som chlamydia, gonoré, etc.

På trods af de mange fordele er brugen af ​​denne teknik i den indenlandske lægepraksis undtagelsen snarere end reglen. Der er en række grunde til dette.

Ulemperne ved denne metode er:

  • De høje omkostninger ved undersøgelsen.
  • Metoden er ikke egnet til dem, der har undergået behandling, da tilstedeværelsen af ​​døde Koch-bakterier kan føre til et falsk positivt resultat.
  • I tilfælde af mutation af infektiøse mikroorganismer kan deres genom ikke genkendes ved at foretage en falsk konklusion.
  • Det er vigtigt at vælge det rigtige detektionsmiljø. For eksempel vil resultatet af en blodprøve for PCR for tuberkulose (fortyndingsindgang) være negativ, hvis nervesystemet er inficeret.
  • Det er ikke altid muligt at anvende denne metode til patienter diagnosticeret med lunge læsioner.

Desuden kræver en sådan analyse for tuberkulose moderne udstyr, som 90 procent af hospitalerne ikke har. I CIS kan sådan analyse udføres af netværket af Invitro-klinikker.

Vilkår for analyse

Anbefalinger til patienter, der gennemgår en sådan test for tuberkulose, varierer afhængigt af den type analyse, de passerer.

Når du tager blod til PCR, er det nødvendigt at afstå fra at ryge en time før proceduren, i to timer - for at udelukke alkohol og fedtholdige fødevarer.

Det anbefales også at afstå fra fysisk anstrengelse, det er også umuligt at tage blod til tuberkulose på tom mave.

Når du tager en vatpind fra munden og næsehulen, kan du ikke spise 2-4 timer før proceduren, ellers vil det ikke være informativt. Også, ikke drik alkohol.

For nøjagtig aflæsning er analysen forbudt at ryge tidligere end en time før proceduren. På aftenen skal du afstå fra at børste tænderne og bruge sprøjter og mundsprayer.

Hvis du har mistanke om tuberkulose i det urogenitale system, skal patienten i 2-3 dage før fødslen udelukke køn, i 2-3 timer før proceduren, ikke gå på toilettet "på en lille måde". Genital organer skal vaskes med rent vand uden særlige midler.

Kvinder rådes til ikke at anvende vaginale tabletter, stearinlys, bolde og også afholde sig fra at teste på kritiske dage.

5 dage før levering, er resultatet nødvendigt at opgive proceduren for kolposkopi, såvel som transvaginal ultralyd,

Hvornår anvendes PCR-diagnostik?

Ikke alle klinikker har en så kompleks diagnose, men læger anvender i stigende grad sådanne forskningsmetoder. Normalt udføres denne form for analyse i særlige situationer.

  • I tilfælde af tvivlsomme resultater af manta kan en blodprøve for tuberkulose anvendes.
  • I tilfælde hvor patienten har været i kontakt med en inficeret person, men den behandlende læge ikke korrekt kan bestemme diagnosen.
  • I tilfælde af akut operation, når det er nødvendigt at finde ud af om det er kort tid, om patienten har denne infektion.
  • Når en patient er gravid, når andre forskningsmetoder ikke er sikre nok til en nyfødt baby.

Det skal bemærkes, at denne diagnose anbefales til børn på grund af dens sikkerhed.

Hvis en studerende har kontraindikationer mod en tuberkulinprøve, kan han tage en blodprøve for tuberkulose i stedet for manty ved hjælp af PCR.

Der er kontraindikationer til Mantoux testen? En PCR-analyse for tuberkulose vil gøre.

Tuberkulose er en farlig sygdom, der med succes kan behandles med rettidig diagnose.

En af de mest informative undersøgelser for at identificere sygdommen i et tidligt stadium kaldes PCR (polymerasekædereaktion) metoden.

PCR-analyse er ikke kun den mest informative, men også en af ​​de mest tilgængelige undersøgelser, som kan opdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Hvad er PCR-analyse?

Alle levende mikroorganismer, herunder vira og bakterier, indeholder RNA og DNA molekyler i deres struktur. Ved at fremhæve disse syrer er det muligt med stor sikkerhed at sige, hvilke udenlandske stoffer der er til stede i humant blod og foretage en nøjagtig diagnose.

Essensen af ​​PCR-metoden er den specielle behandling af prøver af biologiske væsker, hvilket gør det muligt at bestemme hvilke arter de mikroorganismer, der er til stede i den tilhører.

Analyse af PCR for tuberkulose: indikationer, fordele og ulemper

PCR-teknikken anvendes til personer med svære lungesygdomme i disse tilfælde og respiratoriske manifestationer (alvorlig hoste, hæmoptyse), når det er umuligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt ved kliniske symptomer.

Det anbefales at gennemgå undersøgelsen og efter direkte kontakt med sygdomsbæreren. Fordelene har han:

  • Gennemførelseshastighed - for at opnå et resultat behøver du ikke at dyrke en patogenkultur eller udføre andre komplekse procedurer;
  • meget informativ - når man diagnosticerer tuberkulose, når analysens nøjagtighed 90% og højere;
  • høj følsomhed og specificitet - at identificere patogener i materialet kan kun indeholde en viruscelle;
  • universalitet - praktisk talt alle biologiske væsker er egnede til analyse: sputum, blod, bronchial lavas.

Til sammenligning: Nøjagtigheden af ​​mikroskopi af sputumudslæt, som bruges til at detektere tuberkulose, er kun 40-50%, og med et lavt antal patogener reduceres til 10% eller mindre. Sputumkulturen er mere informativ, men det tager 2 til 8 uger at få resultater.

Du kan bruge PCR til tuberkulose i stedet for Mantoux, hvis personen har kontraindikationer til prøven.

Ulempen ved teknikken indbefatter risikoen for at opnå et falsk-negativt resultat. Med andre ord angiver fraværet af specifikt DNA i sputum, blod eller urin endnu ikke, at der ikke findes tuberkulose hos en patient.

Er vigtigt. Ved diagnosen tuberkulose hos børn er følsomheden af ​​PCR-analysen lavere end hos voksne og er omkring 25-83%.

Foto 1. At lave PCR i stedet for Mantoux til et barn er en god mulighed, hvis han er allergisk eller ofte syg.

Proceduren for analyse af PCR

Proceduren for udførelse af PCR-analyse udføres ved hjælp af en speciel anordning kaldet forstærkeren og består af fire trin. Til undersøgelsen kræves DNA-sektioner, hvorfra syntesen af ​​molekyler begynder, nukleotider (baser af DNA-molekyler), såvel som polymerase eller et enzym, der accelererer proceduren.

  1. Biologisk materialeindsamling (sputum, blod, bronchial lavage).
  2. Opvarmning af prøven til en temperatur på ca. 98% for at ødelægge den primære struktur af DNA-kæden.
  3. Annealing eller sænkning af temperaturen et par grader for at binde primeren til DNA-strengen.
  4. Syntese af molekyler, der er nødvendige for at frembringe et resultat.

Efter udførelse af 25-30 sådanne cyklusser dannes et vist antal kopier af DNA'et af virus, hvorved det er let at bestemme sygdomsårsagsmidlet.

OBS: PCR analyse skelner ikke mellem "døde" mikroorganismer og "levende", derfor kan resultatet være positivt i en vis tid efter behandlingen.

Forberedelse til analyse

Hvis der tages en PCR-blodprøve til tuberkulose, er der ikke behov for særlig træning, men patienterne rådes til at følge generelle regler: Afstå fra at spise i mindst 8 timer, fjerne alkohol og tage medicin, ryg ikke i en time før materialet tages.

Sputum opsamles om morgenen efter børstning og grundig skylning af munden.

Hvis ekssudatet udskilles dårligt, bør du tage en ekspektorant natten før eller tage indånding. Sputum med slim, pus, hvid eller gullig patches har diagnosticeringsværdi.

Hvis det ikke er muligt at tage sputum til analyse, bruges bronchio swabs til at identificere patogener. En sådan analyse kræver ikke forberedelse, og materialet tages som følger. Ved hjælp af en larynx sprøjte hældes patienten i luftrøret en opløsning af natriumchlorid, hvilket forårsager en stærk hoste - hostende væske anvendes til forskning.

Advarsel. Resultatet af analysen forvrænger antibiotika, heparin og andre lægemidler, der anvendes til lokal behandling, så undersøgelsen anbefales 10-14 dage efter administration.

Polymerasekædereaktion for tuberkulose

PCR-analyse for tuberkulose giver dig mulighed for at identificere sygdommen i et hvilket som helst udviklingsstadium med et minimum antal mykobakterier eller endog hvis der er fragmenter i det menneskelige legeme af patogen DNA.

Hvad er PCR?

PCR syntes relativt nylig. I 1983 blev metoden skabt af den amerikanske mikrobiolog Carey Mullis, for hvilken han modtog Nobelprisen. Grundlaget for PCR er den gentagne fordobling af en bestemt region af DNA ved hjælp af enzymer in vitro. Som et resultat er patogen-DNA'et moderigtigt til at visualisere selv i dets tilstedeværelse i minimale mængder (spor af tilstedeværelse). Dette er guldstandarden for specificitet.

Tuberkulose-PCR (polymerkædeproces) er en diagnostisk fremgangsmåde til at detektere en infektion ved hjælp af genteknologi. Denne metode til forskning anvendes i mikrobiologiske, virologiske og immunologiske medicinske laboratorier i tvivlsom og praktisk talt upræstativ med hensyn til diagnosesager.

Hvad er der behov for analyse?

Analysen kræver 3 komponenter:

  • DNA-prøve.
  • Nukleotidforbindelser.
  • Polymerase enzym.

Analysen sendes til laboratoriet som foreskrevet af behandlingslægen.

Hvad er grundlaget for metoden?

Ved undersøgelsens begyndelse ekstraheres et mikrobielt DNA-segment fra biofluidet.

PCR bestemmer typen af ​​patogen, 2-3 timer efter testen. Det behøver imidlertid ikke at være isoleret fra biologisk materiale eller vokse i lang tid i laboratoriet. Det vigtigste er, at prøven indeholdt et stykke inficeret DNA. Under analysen af ​​tuberkulose in vitro skabes kunstig syntese af ribonukleinsyreinfektion. På grund af den hurtige reaktion efter et par timer kan du få et pålideligt resultat.

Diagnostiske trin

Tuberkulose-PCR er en simpel diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at få et svar på kort tid. For at bestemme tbc er det biologiske materiale af en inficeret person (blod, sputum, biologisk væske) taget.

Diagnosen finder sted i tre hovedfaser:

  • Efter prøveudtagning i laboratoriet ødelægges den primære form for DNA. Ved en temperatur på 980 grader adskilles 1,5 kæder i 1,5 minutter.
  • Ved næste fase udglødes lufttemperaturen med et par afdelinger, DNA er forbundet med primeren.
  • Den sidste fase af undersøgelsen kaldes forlængelse. Det er molekylernes biosyntese.

For at identificere det ønskede DNA med en infektionspartikel kan diagnostik udføres 20-25 gange.

Er det nødvendigt at gøre PCR til tuberkulose?

PCR-analyse for tuberkulose udføres altid, når der er behov for det, det er inkluderet i kvalitetsstandarden for testning af en patient for tuberkulose. For at gennemføre det behøver du kun en henvisning fra din læge. Ofte i polyklinikker anvendes andre diagnostiske metoder til at bestemme tuberkulose.

Disse omfatter:

  • Spørgsmål og indsamling af anamnese.
  • Lægeundersøgelse.
  • Mantoux tuberculin test.
  • Røntgen eller fluorografi.
  • USA.
  • Mikroskopisk diagnose af sputumprøve.

På trods af det store antal diagnostiske værktøjer vokser antallet smittede hvert år. Desuden har patologien erhvervet nogle funktioner: procesens sværhedsgrad, en stigning i dødelige udfald og patogenens immunitet over for stoffer.

Læger anbefaler ikke at opgive den årlige inspektion og vaccination, da dette øger risikoen for infektion. PCR-analyse har mange fordele, så det anses for at være den mest nøjagtige og informative af alle instrumentelle metoder til detektering af tbc og anvendes meget i moderne klinikker.

Hvad er værdien af ​​metoden?

Polymerkædeprocessen anvendes ofte i forbindelse med yderligere metoder til at detektere tuberkuloseinfektion. Værdien af ​​metoden er som følger:

  • Kort holdtid. Allerede efter 2-3 timer efter bloddonation er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en infektion i biologisk materiale. Dette er uundværligt i tilfælde hvor der er et spørgsmål om liv og død, og du skal identificere den nøjagtige diagnose for kirurgisk indgreb.
  • Nogle diagnostiske metoder har deres egne kontraindikationer og viser ikke altid et komplet billede af diagnosen. Ved hjælp af PCR registreres patogenet straks, og det er muligt at udføre proceduren for mennesker i alle aldre.
  • Som en prøve kan du tage et biologisk materiale inficeret. For at bestemme lungesyge af sygdommen tages urin eller spyt. En blodprøve hjælper med at identificere alle former for patologi. Spinalvæske er nødvendig for at bestemme tuberkuløs meningitis.
  • Sikkerhedsmetode. Til forskning kræver kun patientens biologiske materiale. Derfor er det en helt sikker og harmløs procedure for både børn og voksne, i modsætning til fluorografi, som er lavet fra 18 år og Mantoux, hvilket forårsager negative reaktioner i kroppen.
  • Meget følsom test. Det gør det muligt at identificere patologi selv i de tidlige udviklingsstadier, når viruset endnu ikke har ramt alle cellerne i kroppen.
  • Effektiv metode til diagnosticering af patologisk gentagelse.
  • En innovativ måde at identificere Koch-staven fra de første dage af dens udvikling. Dette giver dig mulighed for hurtigt at starte den korrekte behandling og redde en person fra døden. I de tidlige udviklingsstadier kan patologi helbredes fuldstændigt uden komplikationer.

Denne diagnosemetode har mange fordele og anvendes aktivt i forskellige medicinske institutioner. På trods af dens fordele har PCR også sine negative egenskaber.

Hvad er ulemperne?

Ulemperne ved polymerkædeprocessen indbefatter:

  • De høje omkostninger ved proceduren.
  • Metoden er ikke egnet til dem, der allerede har behandlet tbc, da døde infektionsceller kan give et falsk positivt resultat.
  • Når mutation af celler af DNA kan være et falsk resultat.
  • Specialisten skal korrekt tage det nødvendige biologiske materiale for at bestemme typen af ​​infektion og stedet for lokaliseringen.
  • Ikke altid tilladt for patienter med lungesygdom.

Hvem viser analysen?

Ofte er sådan en analyse tildelt:

    • Hvis resultaterne fra Mantoux gav tvivlsomme data, bliver blod taget fra en vene for tuberkulose.
    • Patienten havde kontakt med en inficeret person, men en lægeundersøgelse hjalp ikke med at bestemme den korrekte diagnose.
  • Under en nødoperation, hvor du skal vide på kortest tid, om patienten er inficeret.
  • Under graviditet, når andre diagnostiske metoder ikke kan give et præcist resultat uden skade på fosteret.

Efter at have undersøgt alle fordele og ulemper ved diagnosticering af tbc, kan vi konkludere, at det er bedst at anvende flere diagnostiske metoder på en gang for at foretage en nøjagtig diagnose. Dette vil bidrage til at sikre, at der er en infektion i kroppen og på hvilket stadium af progression det er. Når diagnosen er korrekt defineret, vil det være muligt at starte en hurtig konservativ behandling og redde en person fra døden.

Hvad er PCR for tuberkulose og hvordan man laver en test?

PCR til tuberkulose er ordineret, når det er umuligt at foretage en diagnose, eller det er umuligt at foretage andre undersøgelser. Analysen gør det muligt at identificere Kochstaven i de tidligste stadier og starte behandlingen i tide.

Beskrivelse af PCR for tuberkulose

Indikationer for PCR-diagnostik

Typer af PCR til tuberkulose

Forberedelse til analysen

Hvordan er PCR for tuberkulose

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Særlige egenskaber ved PCR for tuberkulose hos børn

Hvor meget koster PCR for tuberkulose?

Kommentarer og anmeldelser

Beskrivelse af PCR for tuberkulose

PCR (polymerasekædereaktion) for tuberkulose er en nøjagtig analyse, som kan opdage en Koch-stav om nogle få timer. Diagnostik er baseret på gentekniske metoder. Læger isolerer DNA-cellen ved hjælp af genmolekylære test for at bestemme typen af ​​patogener.

Fordele ved fremgangsmåden

  • giver dig mulighed for at identificere patogenet i de tidlige stadier uden manifestation af synlige symptomer;
  • diagnostik har ingen kontraindikationer og er tilladt for børn
  • forskning kan udføres ved at tage den mindste mængde materiale.
  • universel forskning af biomaterialer;
  • Undersøgelsen er effektiv til bestemmelse af sygdommens gentagelse.

Ulemper ved metoden

Sammen med fordelene har PCR-undersøgelser også ulemper.

De vigtigste er:

  1. Undersøgelsen er ikke overalt, du kan passere. Da udstyret til en sådan diagnose er dyrt, installeres den i betalt laboratorier.
  2. PCR for tuberkulose kan give et positivt svar, hvis det detekterer døde mykobakterier, for eksempel efter behandling.
  3. Mutationer af patogener reducerer signifikant effektiviteten af ​​PCR-metoden, da DNA-tråde ikke er i stand til sekventiel syntetisering.
  4. Behovet for omhyggeligt at vælge biomateriale til analyse.

Indikationer for PCR-diagnostik

Send til undersøgelsen for følgende indikationer:

  1. Hvis der var mindst en enkelt kontakt med en patient med tuberkulose, og det er svært at identificere sygdommen ved hjælp af standardprøver.
  2. Der er situationer, hvor det ikke er muligt at bringe en person til røntgenstråler eller andre undersøgelser. I sådanne tilfælde er det meget lettere at levere sputummet.
  3. Analysen er udpeget på tærsklen til den kommende operation, når det er nødvendigt at afgøre, om en person er syg eller ej.
  4. Hvis patienten har et tvivlsomt resultat af Mantoux-reaktionen.
  5. Tildel til gravide og børn for at undgå udsættelse for røntgenstråler.

Typer af PCR til tuberkulose

Valget af biomateriale til screening for tuberkulose bør udpeges individuelt.

For diagnosticering af PCR for tuberkulose kan der tages prøver:

Blodprøve

Funktioner af blodprøven for tuberkulose:

  1. Udført i tilfælde, hvor anden diagnostik ikke er egnet eller kontraindiceret. For at foretage en korrekt diagnose skal du tage mere end et røntgenbillede. Overdreven eksponering er ikke sikker for kroppen, så det er meget lettere at tage blod fra en patient.
  2. Lægen kan også give retning til blodet, når de modtager kontroversielle resultater efter fluorografi.

Spyt analyse

  1. Analysen af ​​spyt er mindre populær og informativ end andre undersøgelser, da tuberkulose ikke påvirker spytkirtlerne. Derfor vil resultatet i de fleste tilfælde være negativt.
  2. Metoden sigter mod at identificere pulmonale og ekstrapulmonale former.
  3. Hvis prøvenes farve ikke ændres under reagensens virkemåde, betyder det, at der ikke er patogener. Hvis der opstår en mistanke om en sygdom, udføres der et yderligere kompleks af analyser.

Sputumanalyse

Sputumanalyse er den mest informative til detektion af tuberkulosepatogener. Prøver tages flere gange, som regel er tre gange tilstrækkeligt. Dette eliminerer muligheden for fejl ved at opnå materiale af dårlig kvalitet.

Hvis en person er inficeret med tuberkulose, frigøres sputum i små mængder sammen med hosten. Hos patienter i sygdommens avancerede stadium udskilles mucus med blodige pletter.

Det anbefales ikke at tage sputum til undersøgelse, hvis patienten har mistanke om knogler eller nerves tuberkulose.

Urinanalyse

Urinalyse er en af ​​måderne til at opdage ekstrapulmonale former for sygdommen: nyretuberkulose og urinveje.

I tilfælde af sygdomens pulmonale form er den generelle analyse af urin praktisk talt uinformativ, da der ikke observeres nogen udpræget patologiske ændringer.

Fra videoen finder du ud af hvilken læge diagnosen tuberkulose er. Filmet af kanal tuberkulum. ru.

Forberedelse til analysen

Når du tager en blodprøve, skal PCR følge nogle regler for at opnå et pålideligt resultat:

  • Det anbefales at tage en analyse på en tom mave;
  • bør udelukke alkohol på tærsklen til undersøgelsen
  • du skal afslutte at tage antibiotika 15-20 dage før analysen;
  • Det anbefales at afstå fra at ryge i en time før blodindsamling.

Når du tager en sputum til eksamen, anbefales det også at følge nogle regler:

  • Materialet opsamles om morgenen, og derfor børler de deres tænder og skyller mundhulen grundigt.
  • hvis sputum ikke bevæger sig godt, anbefales det at tage en ekspektorant om aftenen eller indånde;
  • Det er nødvendigt at holde op med at tage antibiotika 15 dage før undersøgelsen.

For at opnå et pålideligt resultat af urinanalyse anbefales patienten at overholde følgende regler:

  • Materialet skal indsamles om morgenen
  • på tærsklen anbefales det ikke at spise mad, der kan ændre farven på væsken (rødbeder, blåbær og andre);
  • Stop med at tage antibiotika i 15 dage før undersøgelsen.

Hvordan er PCR for tuberkulose

Egenskaber ved materialeindtaget:

  1. En blodprøve tages fra en patient om morgenen fra en vene i laboratoriet.
  2. Til levering af sputum på slim er det nødvendigt at nødvendigvis fra strubehovedet, og fortrinsvis uden en stor mængde spyt. Hendes patient skal spytte i en speciel steril beholder og derefter overlevere til studiet.
  3. Læger tager et skrab med et specielt værktøj fra kindens slimhinder.
  4. Urin lejes i en speciel beholder. Tag midtdelen af ​​morgendelen.

Molekylærgenetisk reaktion ved PCR udføres under anvendelse af en særlig anordning kaldet en forstærker. At studere de nødvendige DNA-segmenter, som begynder syntesen af ​​molekyler.

Teknikken består af fire faser:

  1. Indledningsvis opsamles det krævede biomateriale til forskning (blod, sputum og spyt).
  2. Derefter opvarmes prøven ved en temperatur på op til 98 grader og ikke mere end to minutter. Således ødelægges den primære form af DNA-genetik og to kæder dannes.
  3. Herefter kommer annealing eller sænkning af temperaturen, som grunden binder til DNA-strengen.
  4. Det sidste stadium kaldes forlængelse. Dette er syntesen af ​​molekyler, hvilket fører til det endelige resultat.

Du skal bruge 25-30 sådanne cyklusser for at få et bestemt antal kopier af virusets DNA. Sygdomsfremkaldende midler bestemmes af dem.

Informationsindholdet og pålideligheden af ​​PCR-diagnostik er 100%.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Produktionstiden for analysen er ca. 5-6 timer.

Diagnostik ved PCR-metoden giver 2 varianter af resultater:

  1. Fundet. I det materiale, der blev undersøgt, blev DNA'en af ​​det tuberkuløse middel detekteret. Sandsynligheden for infektion er 97%. Sådanne patienter sendes hurtigt til en TB dispensary, hvor behandling vil blive udført.
  2. Ikke fundet. Et negativt svar indikerer fraværet af det forårsagende middel.

Hvis resultatet er positivt, udfører lægen en detaljeret afkodning, som bestemmer sygdommens stadium og fokus.

Fotogalleri

Særlige egenskaber ved PCR for tuberkulose hos børn

PCR er foreskrevet, hvis resultatet af en Mantoux-test er usikkert eller i det mindste mistanke om infektion. At give proceduren er sikker for børn.

PCR analyse for tuberkulose

PCR-analyse for tuberkulose er den mest populære blandt medicinsk forskning inden for denne sygdom.

Men hvordan man advarer dig selv og dine kære fra denne forfærdelige sygdom? Hvordan overføres de nødvendige test til PCR?

Symptomer på tuberkulose og dens forebyggelse

Eksperter siger, at omkring 30% af den samlede befolkning lider af tuberkulose.

Den højeste procentdel af sygdommen er udviklet i uudviklede lande. Dette forekommer oftest som følge af nedsat immunitet hos mennesker.

Sygdommen er en af ​​de ældste. Denne sygdom kan findes i foringen af ​​hjernen, i fordøjelseskanalen, på leddene og rygsøjlen, i urinsystemet og i små områder på menneskets hud.

Eksperter bedst bestemmer den berørte hud. På stedet er der små sæler, som i løbet af tiden stiger i størrelse, bryder ud med hvidlig væske.

Den forårsagende middel til tuberkulose kan oftest afhentes, når man taler til en syg person, når de hoster eller nyser. Sygdommen går som regel uden symptomer eller har en åben form, men PCR-diagnose af tuberkulose gør det muligt at opdage det i de tidlige stadier og i nødsituationer.

Symptomer på sygdommen: langvarig våd hoste, feber, kulderystelser, overdreven svedtendens om natten, et kraftigt vægttab, træthed og svaghed.

Den åbne form af sygdommen er den farligste. En person, der lider af tuberkulose, er i stand til at inficere raske mennesker.

Det vigtigste symptom på lungesygdom er hæmoptyse. Det forekommer i enhver form af sygdommen.

I nogle situationer kan dette føre til blødning fra en persons lunger. Det er meget farligt og kræver akut lægeintervention.

Til forebyggelse og anerkendelse af tuberkulose foreskriver eksperter: en prøve - en tuberkulinprøve, en undersøgelse af biologisk materiale, fluorografi, røntgenstråler og en blodprøve, sputum eller spyt.

Diagnose af sygdommen

Forbedret diagnose af sygdommen - dette er det rigtige og under behandlingen startet. I de fleste tilfælde har de sædvanlige metoder til at påvise patogener ikke altid en effekt og er allerede forældede.

Den vigtigste måde at identificere og diagnosticere lungesygdom på er medicinsk undersøgelse. Brug normalt PCR-diagnostik. Denne undersøgelse blev opdaget ganske nylig i 1983 af den amerikanske biokemist Mullis.

Prøven hos en patient med lungtubberkulose udføres udelukkende i særlige tilfælde, når det er svært at fastslå diagnosen, eller det er umuligt at opdage sygdommen på en instrumental måde.

Polymerasekædereaktion er en pålidelig PCR-metode. Denne analyse gør det muligt at bestemme årsagsagenten for, hvor meget det er i blod-, urin- og rygmarvsvæsker. En sådan lægeundersøgelse er den sikreste.

PCR-analyse giver 100% resultat.

Det har en høj følsomhed, som hjælper med at genkende sygdommen for første gang timer efter infektion, før symptomer på sygdommen optræder. Denne analysemetode giver resultatet inden for få timer efter levering af biologisk materiale. Såning af denne analyse udføres tre gange, men aspiration af den syge mave udføres kun på hospitalet.

Tre kriterier blev udviklet til at bestemme resultaterne: høj nøjagtighed, følsomhed op til 90%, specificitet.

Prøven til PCR anvendes i nogle tilfælde:

  1. at diagnosticere lungetuberkulose;
  2. bestemme kilden til sygdommen
  3. definition af ekstrapulmonal lokalisering
  4. diagnose af gentagelse.

Evaluer resultatet, og ordiner den korrekte medicinsk behandling, kan kun en specialist. Det er meget vigtigt for korrekt tildeling arrangement med medicinsk behandling for tuberkulose er opdaget, er det nødvendigt at teste følsomheden af ​​patogenet til anti-hjælpemidler.

En række forskellige tuberkulose medicinske tests

Du kan tage den nødvendige analyse på to måder: Tag blod eller spyt fra en person eller tag en sputum.

Blodprøver ved hjælp af PCR kan være af to typer: ELISA og PCR. En sådan undersøgelse hjælper med at overvåge effektiviteten af ​​medicinsk behandling.

En ELISA hjælper med at finde antistoffer i den menneskelige krop, der modstår tuberkulosemikrober. Denne undersøgelse udføres en gang dagligt. Den største ulempe er dens lave følsomhed, som gør det muligt kun at bestemme en sygdom med lavt infektionsniveau.

Den mest populære og effektive forskning er analysen af ​​mycobacterium tuberculosis. Med hende kan læger let finde DNA fra bakterier i humant blod. Denne metode bruges også til at bestemme antallet af bakterier til at kontrollere patientens behandling for at detektere tidlig tilbagevenden.

PCR spyt er en af ​​de mest avancerede forskningsmetoder. En sådan analyse vil hjælpe med at identificere infektiøse bakterier i spyt. Ved anvendelse af PCR øges antallet af DNA-fragmenter af skadelige mikrober.

Kulturmetoden er beregnet til undersøgelse af humant sputum til påvisning af mikrobakterier.

Forberedelse til PCR-test

Opmærksomhed, du har brug for korrekt forberedelse af spyt til PCR. Hvis alle recepter ikke følges, kan analysen være falsk positiv.

Før du tager testen, er det forbudt at ryge, tage mad og medicin samt at drikke alkohol i 12 timer. Det er forbudt at børste dine tænder, du kan ikke bruge skyllemiddel, mundforfrisker og tandtråd.

Det er forbudt at bruge læbestift og indgå i intime forhold. Tilladt at skylle munden med almindeligt kogt vand;

Denne undersøgelse vil hjælpe med at identificere: herpes, chlamydia, tuberkulose, patogener af lungebetændelse, onkovirus, barolleose, mononukleose, HIV, hepatitis af enhver art, rubella.

Analyse af mycobakterier udføres generelt i de omstridte tilfælde, nemlig hvis vanskeligt at foretage en diagnose, eller havde kontakt med TB-patienter før operationen, for at opdage sygdom. Bruges til undersøgelse af en gravid kvinde, da denne metode er den sikreste for moderen og fosteret.

Nogle gange udføres analysen i en privat klinik, da patienten ikke overholdt reglerne for testning, men samtidig er han bekymret for alle symptomerne. Analysen kan udføres, når specialister ikke er sikre efter at have udført en Mantoux test eller patienten er et barn.

Fordele og ulemper ved medicinsk test til bestemmelse af tuberkulose

PCR er den mest populære og effektive måde at bestemme sygdommen på.

Den største forskel fra andre undersøgelser er et hurtigt og præcist resultat.

Fordelen med denne lægeundersøgelse er, at den kan udføres til urologisk, gynækologisk, onkologisk, infektiøs, hæmatologisk, pulmonal, gastroenterologisk og anden undersøgelse.

Den største fordel ved en sådan medicinsk undersøgelse er, at blodprøver, sputum og spyt er klare på kort tid (det vil tage 5 timer at opdage sygdommen). En sådan lægeundersøgelse tillader, at test udføres, når visse metoder til at studere en sygdom er forbudte eller utilgængelige. Perfekt til at detektere gentagelse hos mennesker.

Takket være denne analyse blev det muligt at foretage forskning for ethvert biologisk miljø. Det er tilladt at tage materiale fra børn. PCR gør det muligt at identificere årsagsmidlet på ethvert stadium af sygdommen. På grund af sin høje følsomhed kan der findes mikrober, selv om kun få bakterier er til stede.

PCR-metoden udvider sine evner. Det bruges også til at bestemme faderskab, til fremstilling af nye gener, mutationer, til krydsning af DNA-elementer og så videre.

Ulemperne ved denne undersøgelse er en dyr undersøgelsesmetode.

Efter medicinsk behandling kan en blodprøve vise tilstedeværelsen af ​​levende eller døde patogener i små mængder, efter en lægeundersøgelse vil det give et positivt resultat.

Bakterier og mikrober kan undergå mutation, hvorefter PCR ikke kan identificere og identificere dem. Derfor kan kun en specialist ordinere en undersøgelse af det krævede miljø, ellers vil en sådan lægeundersøgelse være ineffektiv.

Efter test er der et negativt resultat, men dette udelukker ikke muligheden for, at en person bliver smittet med tuberkulose. En sådan lægeundersøgelse udføres for patienter med svær lungesygdom, når andre undersøgelser ikke giver præcise resultater. PCR vil være nyttig for personer med lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose.

Desværre er medicinsk udstyr til at opdage tuberkulosepatogener meget dyrt.

Offentlige hospitaler og klinikker har ikke råd til det, men betalte klinikker tager patienttest og giver klare resultater på kort tid.

PCR diagnose af tuberkulose

Tuberkulose er en specifik infektion, dets fokus kan være i humane væv i årevis og spredes derefter i flere måneder. Dette er en kronisk sygdom, hvis optimale behandlingsregimer er vanskelige at vælge. En af grundene til dette er den sene diagnose, når mykobakterier, mens de er i menneskekroppen, allerede har tilpasset sig mange stoffer.

Hvilke moderne diagnosemetoder eksisterer? PCR diagnostik - hvad er det? Hvordan foregår denne forskning? I hvilke tilfælde er tuberkulose diagnosticeret af denne metode og hvad er dens essens?

Hvad er PCR-diagnostik

Dette er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af ikke kun sygdomme, men også påvisning af biologisk materiale. PCR-diagnostik blev opfundet relativt nylig. For cirka 30 år siden i 1983 foreslog en amerikansk biokemi, Carey Banks Mullis, et komplekst opsvingskema for det biologiske materiale af mikroorganismer i et kort segment. Takket være sin opdagelse blev forskeren tildelt den højeste pris - Nobelprisen.

Hvad er det - PCR diagnose af infektioner? Polymerasekædereaktion (PCR) er en diagnose af påvisning af virussygdomme, baseret på genteknologiske metoder. Det er meget udbredt inden for medicinsk mikrobiologi, immunologi og virologi. Metoden er universel og hjælper med at lave en diagnose med en lille mængde materiale. En infektion kan registreres bogstaveligt i de første timer med infektion med det, længe før de første symptomer på sygdommen optræder.

Metoden består i at opnå fra materialet fra en syg person, ikke selve patogenet, men fragmenter af genomet (DNA-partikler), dets biosyntese med efterfølgende bestemmelse til hvilken klasse af mikroorganismer det opnåede genetiske materiale tilhører ved hjælp af molekylære genetiske metoder.

På trods af at dette er en kompleks proces, tager det meget mindre tid end mange biologiske metoder til at detektere smitsomme stoffer. Inden for få timer kan en mikroorganisme detekteres ved hjælp af PCR. For at gøre dette er der ingen grund til at isolere det fra miljøet (blod, cerebrospinalvæske, sputum) og vokse det i lang tid på kunstige næringsmedier. Det er nok, at et lille fragment af DNA-strengen af ​​det infektiøse middel er til stede i det undersøgte materiale.

Reaktionsgrundlaget er muligheden under kunstige betingelser (in vitro) til at skabe syntese af nukleinsyremolekyler af det infektiøse middel.

Hvad er der brug for PCR?

  1. Primers er de DNA-segmenter, hvorfra biosyntese eller skabelse begynder.
  2. Nukleotider eller komplekse forbindelser, der er grundlaget for et DNA eller RNA molekyle.
  3. Polymerasekædereaktion er umulig uden tilstedeværelse af polymerase, hvilket er et enzym, der accelererer PCR.

Trin af PCR-diagnostik

Hvordan udføres molekylær diagnose med PCR? Proceduren er enkel og tager kort tid under hensyntagen til indsamling af materiale.

  1. Inden studiet påbegyndes, tager de det nødvendige biologiske materiale - det her er det bronkiske vaskevand, blod, maveindhold, sputum. Den type biologisk materiale afhænger af det formodede patogen.
  2. Denaturering eller ødelæggelse af den primære struktur af DNA, som består af to kæder. Kernen i denne fase er at adskille de to kæder under påvirkning af høj temperatur (maksimum er 98 ºC, som ikke varer mere end to minutter).
  3. Ved næste fase af PCR, kaldet annealing, reduceres temperaturen med flere grader, således at primeren vil binde til DNA-strengen.
  4. Forlængelse, hvor syntesen af ​​de ønskede molekyler finder sted direkte.

Som følge heraf modtager kun 25-30 sådanne cyklusser det nødvendige antal kopier af mikroorganismer DNA, som er lette at genkende.

Kræver PCR diagnose af tuberkulose?

Det er ikke muligt for absolut alle mennesker med mistænkt tuberkulose at udføre PCR, da metoden kræver dyrt udstyr. Ikke alle offentlige klinikker har råd til at købe det. Derudover er det sket, at de sædvanlige metoder til diagnosticering af en infektion i de fleste tilfælde også retfærdiggør sig selv.

Disse omfatter:

  • patientundersøgelse, historieoptagelse;
  • fuld undersøgelse af personen
  • en undersøgelse ved hjælp af Mantoux tuberculin testen;
  • radiografi eller fluorografi;
  • computerdiagnostik om nødvendigt;
  • mikrobiologiske forskningsmetoder: smear mikroskopi og sputum bakteriologisk undersøgelse.

PCR til tuberkulose udføres i særlige tilfælde, når det er svært at foretage en diagnose, eller det er ikke muligt at udføre andre instrumentelle metoder.

På trods af overflod af diagnostiske metoder fortsætter forekomsten af ​​tuberkulose at vokse. I øjeblikket er der ikke kun vækst, men også andre funktioner:

  • sygdommen opstår ofte i svær form;
  • Antallet af dødelige tilfælde øges;
  • mere modstandsdygtig over for moderne kemoterapi er diagnosticerede former for sygdommen.

Folks tilbageholdenhed med at gennemgå rutinemæssige medicinske undersøgelser årligt fører afvisningen af ​​vaccination til spredning af tuberkulose. Under sådanne forhold har vi brug for hurtige, informative og effektive forskningsmetoder, som bør være tilgængelige for børn og voksne. Alle ovennævnte diagnostiske metoder er meget ringere end PCR.

Fordele ved diagnosticering af tuberkulose med PCR

Denne forskning, men ny, har vist sig godt, især i kontroversielle tilfælde, hvor det er umuligt at foretage en diagnose af en række årsager.

Takket være PCR er det meget lettere at opdage det forårsagende middel af tuberkulose i testmaterialet.

Fordelene ved PCR-diagnostik er som følger.

  1. Dette er en hurtig analyse. Et lille fragment af DNA-molekylet kan bruges til at diagnosticere om få timer (ca. fem), som med succes anvendes i nødsituationer, når for eksempel før en operation er det nødvendigt at afgøre, om en person er syg med tuberkulose.
  2. PCR-analyse er tilladt i tilfælde af, at andre metoder ikke er tilgængelige eller forbudt (til påvisning af lungetuberkulose, nogle gange må du tage flere radiografiske billeder, hvilket vil være en stor dosis stråling).
  3. Ved hjælp af PCR undersøges ethvert biologisk miljø for tilstedeværelsen af ​​et patogen i det. For eksempel kan du gennemføre en undersøgelse af cerebrospinalvæske, hvis der er en mistanke om tuberkuløs meningitis.
  4. Tilladt PCR-diagnose af smitsomme sygdomme hos børn, fordi metoden er sikker.
  5. Tillader dig at identificere patogenet på ethvert stadium af sygdommen.
  6. PCR's høje følsomhed gør det muligt at opdage Mycobacterium tuberculosis, selvom der kun er få mikroorganismer i det biologiske materiale.
  7. Det er godt at udføre for diagnosticering af sygdomsfornyelse.

Efter alt det læsede PCR virker næsten perfekt diagnostisk metode, som skal gøre alle mistænkt for tuberkulose. Men der er også ulemper her, de skal tages i betragtning.

Ulemper ved PCR ved diagnosen tuberkulose

I vores tid er sådan diagnostik mere sjælden end regelmæssighed. Og for dette er der grund.

  1. Dette er en dyr forskningsmetode. På mange klinikker er udstyr til PCR fraværende på grund af dets høje omkostninger, men analysen kan stadig gøres i betalte laboratorier.
  2. Umiddelbart efter behandling kan døde mykobakterier eller lever i små mængder stadig være til stede i kroppen (resultatet vil være positivt under PCR-diagnostik), så metoden vil være upålidelig på nuværende tidspunkt, det giver ingen mening at udføre det.
  3. Mutationer af mykobakterier resulterer i ineffektiv PCR - en normal DNA-streng-sekvens kan ikke syntetiseres.
  4. Det er nødvendigt at vælge det rigtige miljø for undersøgelsen. Blod er kun taget, hvis det mistænkes for at blive inficeret (sepsis). Der er ikke behov for at tage sputum, hvis der er et spørgsmål om tuberkulose i nervesystemets organer. I dette tilfælde vil PCR ikke være i stand til at detektere patogenet, og diagnosen vil være uninformativ.

Indikationer for at detektere tuberkulose ved hjælp af PCR-analyse

PCR-diagnose af tuberkulose udføres oftest i kontroversielle tilfælde. Hvornår refererer læger denne undersøgelse?

  1. Hvis det er svært at foretage en diagnose ved hjælp af de sædvanlige tilgængelige metoder, men der var kontakt med en patient med tuberkulose.
  2. I det tilfælde, hvor en person ikke kan leveres til en klinik for at gennemføre rutinemæssige rutinemæssige test for tuberkulose, er det lettere at undersøge ham ved anvendelse af PCR, da sputum til testen kan leveres i en krukke, og diagnosen er bekræftet inden for få timer.
  3. Hvis en person skal have en nødoperation, og det er presserende at finde ud af om han er syg med tuberkulose.
  4. Om nødvendigt er en gravid kvinde også bedre at undersøge for tuberkulose ved anvendelse af PCR, da metoden er sikker.
  5. På en betalt basis er enhver, der ikke er blevet diagnosticeret med tuberkulose, blevet bekræftet ved hjælp af bakteriologiske metoder og fluoroskopi. Dette sker, når læsionen i lungerne er umærkelig i det direkte billede, og personen under levering af sputum til undersøgelsen kunne ikke følge anbefalingerne for korrekt samling af materiale. I dette tilfælde er personen bekymret for alle symptomer, der er karakteristiske for lungetuberkulose.
  6. Når der er tvivl om resultaterne af Mantoux-testen.
  7. Det er bedre at gøre PCR-diagnose af tuberkulose hos børn. Fremgangsmåden er sikker, skaber ikke yderligere strålingseksponering og er effektiv til at detektere vanskeligt at diagnosticere sygdomsformer.

Tidlig diagnose af tuberkulose er nøglen til ordentligt ordineret behandling og nedsættelse af sygdommens spredning. Ofte er velkendte sygdomsdetekteringsmetoder ikke altid effektive. Derfor er PCR i dag en af ​​de mest pålidelige og sikre måder at påvise infektion i de tidlige stadier af dens udvikling.

Fordele og ulemper ved PCR (a) til diagnose af tuberkulose

En specifik tuberkuloseinfektion har været til stede i humane væv og strukturer i mange år, og under visse omstændigheder spredes det hurtigt i kroppen om 2-3 måneder. Nogle gange er det bedste kursusforløb meget vanskeligt at vælge på grund af patogenens sene diagnose og tilpasning til mange lægemidler.

Den seneste PCR-diagnose af tuberkulose hjælper med at detektere ikke kun den udviklede sygdom, men også selve patogenet, når de første tegn på sygdommen endnu ikke er kommet frem.

Hvad er PCR?

Diagnose af tuberkulose ved PCR har vist sig for nylig. I 1983 opfandt en mikrobiolog fra Amerika, Cary Mullis, en procedure, hvormed mikroorganismer kunne rekonstrueres fra biologisk materiale i et kort segment. Dette arbejde har tjent Nobelprisen.

PCR for tuberkulose er en polymerkædeproces, hvor diagnose og påvisning af virale patogener ved genteknologi. Teknikken anvendes i immunologiske, mikrobiologiske, virologiske og biokemiske laboratorier.

Den universelle metode hjælper læger til at diagnosticere og identificere en smitsom proces, selv efter de første timer med infektion, længe før symptomernes begyndelse. Forskning er mulig selv med en lille mængde biomateriale.

Hvad er der behov for analyse?

  • Flere segmenter af DNA (primere), med hvilke biologisk syntese begynder;
  • Nukleotidforbindelser, grundlaget for DNA-molekylet eller RNA;
  • Et polymeraseenzym, der accelererer PCR-analyse.

Hvad er grundlaget for metoden?

For det første ekstraheres et segment af DNA fra et biomateriale fra en inficeret person ved anvendelse af genmolekylære biosyntesemetoder, hvilken type mikroorganismer, hvortil biofragmentet hører, bestemmes yderligere.

Denne komplekse reaktion tager mindre tid end nogle biometoder. PCR bestemmer patogenet om nogle få timer, mens der ikke er behov for at isolere det fra en biologisk væske (sputum, cerebrospinal eller blodmedium), er det ikke nødvendigt at dyrke det i lang tid på et næringsmedium. Det er nok, at det studerede materiale indeholder en DNA-streng af et infektiøst patogen.

Når man gennemfører en PCR-blodprøve for tuberkulose in vitro, fremstilles syntesen af ​​ribonukleinsyrer af mycobacterium tuberculosis kunstigt.

Diagnostiske trin

Molekylær reaktion ved PCR er en simpel procedure, der tager lidt tid. Det krævede biomateriale tages: blod, sputum, bronkialvaskvæske bruges til at bestemme tbc.

  1. For det første ødelægges den primære form for DNA, 2 kæder adskilles ved høj temperatur (maks. 98 ° C i højst 2 minutter);
  2. Så udglødning udføres, den primære temperatur reduceres med flere divisioner, DNA-strengen er bundet til primeren;
  3. Den næste fase kaldes forlængelse med biosyntesen af ​​de nødvendige molekylære strukturer.

For at opnå det krævede antal kopier af DNA skal fra 25 til 30 sådanne cykler passere, og det resulterende antal mycobakterier kan let genkendes.

Er det nødvendigt at gøre PCR til tuberkulose?

Direkte til alle patienter med mistænkt TVC, er kædediagnostik ikke færdig, da proceduren kræver brug af dyrt udstyr. Ikke alle medicinske statsinstitutioner tillader det at blive købt, især da de sædvanlige metoder til diagnosticering af mycobacterium tuberkulose også er informative.

  • Omhyggelig historie tager spørgsmålet om patienten;
  • Ekstern undersøgelse
  • Mantoux tuberculin test;
  • Radiografisk eller fluorografisk undersøgelse
  • Om nødvendigt, computer diagnostik;
  • Mikroskopisk eller bakteriologisk undersøgelse af masken med sputum.

PCR for tuberkulose udføres kun, når det ikke er muligt at udføre en anden instrumentanalyse eller under vanskelige forhold at diagnosticere.

På trods af at mange diagnostiske metoder er opfundet, fortsætter antallet af patienter med tuberkulose at vokse. Derudover har forekomsten fået nogle egenskaber: En alvorlig form for sygdommen observeres ofte, antallet af dødsfald stiger, patogenet bliver resistent over for eksisterende kemoterapeutiske lægemidler.

Mange mennesker vil ikke gennemgå en rutinemæssig inspektion hvert år, nægte vaccination, hvilket fører til en stigning i forekomsten. Sådanne omstændigheder kræver effektive og informative forskningsmetoder til rådighed for voksne og børn diagnosticeret med tbc. PCR har fordele i forhold til andre diagnostiske metoder.

Hvad er værdien af ​​metoden?

Denne seneste forskning har vist sig godt. Hvis det af en række grunde er vanskeligt at foretage en diagnose, eller i nogle kontroversielle tilfælde registrerer PCR tuberkelbacillus lettere i biologisk materiale end andre metoder.

  • Denne hurtige undersøgelse, et lille segment af molekylet, gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose på kort tid om cirka 5 timer. Dette anvendes til nødsituationer, fx før en akut operation.
  • En blodprøve for tuberkulose er mulig, når andre metoder ikke er tilgængelige eller kontraindiceret - nogle gange til påvisning af tbc patogenet skal mange Rg-skud tages, strålingsdosis er for stor;
  • Ved anvendelse af polymerasereaktionen kan eventuelle biologiske væsker undersøges for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier. For eksempel kan du gennemføre en undersøgelse af cerebrospinalvæske med tuberkuløs meningitis eller urin med urogenitalt tuberkulose;
  • Metoden er sikker, diagnosen tuberkulose hos børn, der bruger PCR, forårsager ikke vanskeligheder;
  • Metoden til polymerreaktion afslører en tuberkelbacillus i enhver form og stadie af sygdommen;
  • Tilstedeværelsen af ​​kun få bakterier i biomaterialet giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, da dette er en følsom reaktion;
  • PCR diagnostiserer nemt sygdommens gentagelse.

På trods af det store antal fordele er alle patienter med mistanke om tbc-undersøgelse ikke færdige, da der også er ulemper, tages de også i betragtning.

video

Video - tidlig diagnose

Hvad er ulemperne?

Denne diagnosemetode er ret usædvanlig end naturlig, for der er grunde. Først og fremmest tages højde for metoden. Udstyret er dyrt, offentlige klinikker har ikke mulighed for at købe det på grund af den høje pris, men de fleste af de betalte laboratorier har udstyret, de analyseres.

  • Metoden registrerer døde bakterier, der er døde efter behandling, mens PCR viser et positivt resultat. Umiddelbart efter kemoterapi giver det ingen mening at foretage en undersøgelse, da resultatet vil være upåliteligt;
  • Mycobacterium tuberculosis mutationer er modtagelige, hvilket fører til ineffektivitet af metoden, og DNA-strengen kan ikke syntetiseres konsekvent.

Miljøet for undersøgelsen bør vælges omhyggeligt; blod eller urin kan kun indsamles, hvis der er mistanke om infektion. Sputum bør ikke tages til undersøgelse, hvis der er mistanke om knogle tuberkulose. I denne situation vil diagnosen være forkert.

Blod og urin hos en patient med tuberkulose, der skal studeres på PCR, tages sjældent, identifikationen af ​​sygdommen på denne måde er tvivlsom. I disse biologiske medier bestemmes patogenet kun i sepsis eller i tilfælde af dissemineret tuberkulose. Lokale former er mest almindelige, med deres blod og urin kan forblive uændrede. Ofte er slim taget til undersøgelse.

Hvem viser analysen?

De fleste patienter sendes til PCR diagnose i kontroversielle og vanskelige tilfælde af tuberkulose. Hvornår udsender lægepersonale henvisninger til forskning?

  1. Hvis der er kontakt med en person, der har været pålideligt diagnosticeret med tuberkulose, men det er vanskeligt at diagnosticere ved hjælp af konventionelle metoder.
  2. Under disse omstændigheder, hvis patienten til at give klinikken er umulig for radiografi eller anden forskning. I en sådan situation er det lettere at inspicere det ved hjælp af polymermetoden. Sputumanalyse leveres simpelthen til laboratoriet i en speciel beholder, og resultatet bliver kendt efter et par timer;
  3. Før operationen er det absolut nødvendigt at afgøre, om patienten er syg med tuberkulose, i hvilket tilfælde PCR er angivet;
  4. På grund af metodens sikkerhed er det muligt at foretage en undersøgelse af en gravid kvinde eller et barn uden at skabe en ekstra røntgenbelastning;
  5. Tvivlsomme Mantoux testresultater.

Enhver, der ønsker, kan undersøges mod et gebyr, hvis tuberkulose ikke er blevet bekræftet ved hjælp af bakteriologi og fluoroskopi. Dette sker, hvis læsionen i lungevævet er usynlig i Rg-billedet i en direkte fremspring, og patienten er ude af stand til at samle sputum korrekt, men tegn på humant tuberkulose forstyrres.

Moderne PCR reaktion til diagnose er nøglen til vellykket behandling, som følge af, at sygdommens udbredelse falder. Traditionelle metoder til identifikation af lidelser producerer ikke altid den ønskede virkning.

Således har PCR-analyse hidtil været en af ​​de pålidelige og sikre diagnosemetoder i de tidlige stadier af sygdommen.