Alvorlig lungebetændelse - årsager til udvikling, behandling, genoplivning

Hoste

Alvorlig lungebetændelse, selv med rettidig og passende behandling, har ofte et ugunstigt resultat. Høj prævalens, udvidelse af patogenes spektrum, udseendet af sådanne former som svær akut respiratorisk syndrom, gør lungebetændelse til et af de mest diskuterede emner i medicin.

Et sene besøg hos en læge, en vanskelig diagnose, hyppig selvbehandling resulterer i, at kun 9% af patienterne lungebetændelse er fuldstændigt løst inden for 3 uger. Resten bemærkede et langvarigt forløb, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, overgangen til den kroniske form.

Alvorlig lungebetændelse er en særlig form for lungebetændelse, som manifesteres af signifikant respirationssvigt, alvorlig sepsis og infektiøs shock, der ofte er karakteriseret ved en dårlig prognose og kræver øjeblikkelig behandling i intensiv pleje.

Hvorfor sygdommen bliver alvorlig

Udviklingen af ​​alvorlig lungebetændelse afhænger af mange faktorer:

  • træk ved patogenet
  • indledende tilstand af immunsystemet og tilhørende sygdomme;
  • betingelser for udvikling af lungebetændelse
  • aktualitet af korrekt diagnose
  • udnævnelsen af ​​en fuldstændig behandling.

Hovedårsagerne til svær lungebetændelse er:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

De farligste er gramnegative mikroorganismer, især Pseudomonas aeruginosa. Hyppigheden af ​​dødsfald ved identifikation af disse patogener når 60%. Om vinteren står op til 5% af de alvorlige former for kurset af viral lungebetændelse.

Lungebetændelse og behandlingstaktik afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Følgende er de mest betydningsfulde:

  1. Akut respiratorisk svigt
  2. Exudativ pleuris og empyema;
  3. byld;
  4. Respiratorisk akut nødsyndrom;
  5. sepsis;
  6. Infektiøs og giftig chok.

Det vigtigste kriterium er tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​respirationssvigt, der ledsager svær lungebetændelse i 85% af tilfældene. Den akutte fase kan udvikle sig inden for få timer fra starten af ​​lungebetændelse, hvilket kræver øjeblikkelig mekanisk ventilation. Patogenetiske mekanismer forbundet med vævshypoxi på grund af nedsat gasudveksling i alveolerne.

Pleurisy og abscesser forlænger tiden for at tage antibiotika og kan forårsage infektiøse komplikationer. Udvikling af sepsis, som er en generaliseret reaktion på inflammation, fører til multiorgan svigt.

Hovedtegnene på sepsis er som følger:

  • feber over 38 ° C eller under 36 ° C;
  • takykardi mere end 90 slag pr. minut;
  • hurtig vejrtrækning mere end 24 handlinger pr. minut
  • antallet af blodleukocytter mere end 12 x 109 / l eller mindre end 4 x 109 / l;
  • påvisning af bakterier i blodet (observeret i 30% af observationerne).

Reduceret blodtryk, fortsatte krænkelser af alle organer, øget forgiftning under behandling indikerer udviklingen af ​​septisk shock.

Infektiøst toksisk chok - et syndrom forbundet med akut vaskulær insufficiens, udvikler sig hos patienter som følge af de toksiske virkninger af patogener på væggene i blodkarrene. Vaskulær dilation forekommer, blodcirkulationsvolumenet falder, blodtilførslen til vævene falder, hvilket fører til manglende mangel på organer.

Manifestationer af infektiøse og giftige chok:

  1. svær svaghed;
  2. tinnitus;
  3. svimmelhed;
  4. kvalme;
  5. hjertebanken;
  6. åndenød;
  7. koldsved;
  8. alvorlig lak;
  9. cyanose;
  10. takykardi;
  11. trykreduktion;
  12. filamentøs puls.

I alvorlige tilfælde forstyrres med infektiøse komplikationer af bevidsthed, indtil spor og koma.

Syndrom med multipel organsvigt er den afsluttende fase af progressionen af ​​det inflammatoriske respons og forårsager ofte patienters død i intensiv pleje. Syndromet er karakteriseret ved nedsat funktion af to eller flere organer og systemer, oftest nyrerne, centralnervesystemet og leveren. Nederlaget for et af systemerne på baggrund af sepsis øger risikoen for død med 15-20%.

Sådan genkender du faren i tide

De vigtigste syndromer, der udgør det kliniske billede af lungebetændelse, er følgende:

  • forgiftning;
  • skade på luftvejene;
  • inflammatorisk infiltration af lungevæv;
  • irritation af pleura
  • pleural effusion;
  • atelektase;
  • akut respiratorisk svigt

En objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse er nødvendig for at bestemme patientstyrelsens taktik, spørgsmålet om hospitalsindlæggelse i lungesygehusene eller intensivafdelingen og intensivpleje.

Der er flere skalaer, hvor afhængigheden af ​​sværhedsgraden afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Karakteristika tager ikke kun hensyn til lungebetændelsessyndrom, men også alder, køn, comorbiditeter, laboratorie- og instrumentdata.

Kriterier for valg af type medicinsk intervention

De vigtigste spørgsmål efter diagnosen er: hvor der skal udføres yderligere behandling af lungebetændelse, om hospitalisering er påkrævet i en hospitals- eller intensivvagt.

Kriterier, der kræver obligatorisk indlæggelse af lungebetændelse, omfatter:

  • alder over 65 år;
  • kronisk invaliderende sygdomme;
  • narkotikamisbrug, alkoholisme;
  • immundefekt;
  • antibiotikabehandlingens ineffektive virkning
  • fald i bevidsthedsniveauet
  • høj sandsynlighed for aspiration
  • ustabil hæmodynamik;
  • signifikant pleural effusion
  • massive læsioner

Kriterier, der kræver behandling i intensivafdelingen:

  • behov for kunstig ventilation af lungerne;
  • trykfald;
  • shock;
  • multipel organsvigt
  • koma.

Prognosen for alvorlig lungebetændelse afhænger af mange faktorer, men de vigtigste er rettidig diagnose og behandling. Derfor bør du straks kontakte en læge med de første symptomer.

For tidlig baby med lungebetændelse i intensiv pleje

Hvem var din læge i 10? Kontakt straks den 10., der er en læge på vagt. kan Olga Anatolyevna (manager) i dag. konsultere. lad dem hjælpe.

de er altid bare for at ringe til dem, hvis noget er blevet ændret af brugeren fra 14-03-2013 kl. 20:32

Gud forbyder dig at komme til dette hospital med sådanne diagnoser.
Sundhed til dig og dine kære.

Der er mange ord at skrive, men jeg vil skrive det vigtigste, min egen subjektive mening om det 11. barnes hospital i Jekaterinburg.
Vi kom til dette hospital to gange (2 og 3,5 måneder) med obstruktiv bronkitis, smittet fra en ældre. Begge gange var barnets tilstand ikke kritisk, men de med konstant vedholdenhed, prikket medicin, der ikke var beregnet til denne alder, som følge heraf blev barnet begge pumpet ud til intensivafdelingen begge gange. Vi blev også anklaget for at være tyk, derfor tolererer vi medicinerne dårligt og er sværere at behandle.
Alle lægerne, som efterfølgende undersøgte os, indså åbenlyst, at vi ikke havde afvigelser og "skriv en klage til dem."
Jeg forpligter mig ikke til at bedømme hver specialists personlige faglige egnethed hver for sig, alle kan og er et geni på sin egen måde, men den generelle organisering af den medicinske proces er organiseret af BAD. Hver specialist kommer til at arbejde "hvis kun tiden er gået hurtigere" eller sove, fra sygeplejersken til den praktiserende læge, og hvis du vågner op, er du også utilfreds.

Til forfatteren af ​​emnet.
Kør så hurtigt som muligt, fordi deres eksperimenter "overlevende vil ikke overleve" kan ende op dårligt. De har ingen interesse for et hurtigt opsving, de har betalt kamre, tjenesteydelser og læger, selv et center af en slags, også betalt.
Ville rådgive i det 9. børnehave. Vi går der for en konsultation, kun positive følelser, atmosfæren er helt anderledes, mere velvillig.

RS: Hvis vi endnu en gang forbyder Gud, bliver syg, så til fods, fra den anden ende af byen, kryber vi ind i 9 ku, men ikke i den 11..

lungebetændelse

Piger, jeg har panik og sterik. Barnet var 1,7 g i intensiv pleje med højre sidet lungebetændelse. Sæt en, uden mig. Hvor længe er der? Lægen sagde virkelig ingenting, sagde kun den svære lungebetændelse. Foran 12 timers spænding. Jeg ved ikke, hvad jeg skal tænke. hvordan er han der?
Piger, der var i en sådan situation i lang tid i intensiv pleje? Hvor længe behandles de for lungebetændelse?

Piger, vi blev afladet, vi er allerede hjemme.
Mange tak for din støtte, hun hjalp mig virkelig i det øjeblik.

Lungebetændelse i for tidlige babyer

Lungebetændelse er en meget almindelig patologi hos børn, der blev født i god tid. Hvorfor kan en sådan sygdom udvikle sig i sådanne babyer, hvordan behandles det og er det muligt at forhindre dets udseende hos babyer?

Særlige træk

  • Medfødt lungebetændelse i prematuritet er meget mere almindelig end hos børn, der blev født til tiden.
  • Hyppigheden af ​​aspirationspneumoni hos disse børn er også øget på grund af deres tendens til opblødning.
  • Sygdommen kombineres ofte med kredsløbsproblemer, tarminfektion, hæmolytisk sygdom og andre patologier.
  • Den akutte periode af sygdommen hos premature babyer varer længere.
  • De dominerende symptomer på sygdommen hos nyfødte er manifestationer af respirationssvigt og forgiftning.
  • Feber i tidlige babyer er mindre almindelig ved hypotermi.
  • Meget ofte er der komplikationer, der kan være ekstrapulmonale.
  • Lungebetændelse med for tidlighed fører ofte til udvikling af sepsis.

grunde

Inflammation af lungerne i for tidlige babyer skyldes bakterier, parasitter, svampe eller vira. Forskellige faktorer bidrager til deres indrejse i spædbørns luftveje, blandt hvilke de vigtigste kaldes pulmonal umodighed, aspiration under fødsel, infektion under fosterudvikling og SARS.

Alveoli i lungerne af et spædbarn, der blev født inden for den fastsatte tid, er generelt ikke tilstrækkeligt retrettede, og det overfladeaktive stof kan have ringe kvalitet eller umodne. Hertil kommer, at disse børn i lungerne umiddelbart efter fødslen forstyrrer metaboliske processer og kredsløbssygdomme.

Med hensyn til prædisponerende faktorer kan udseendet af lungebetændelse hos for tidlige babyer udløses af:

  • Kejserlig sektion.
  • Problemer med svangerskab, som førte til hypoxi eller asfyxi.
  • Infektionssygdomme hos en gravid kvinde, der påvirker luftvejssystemet eller urinsystemet.
  • Arvelige sygdomme i åndedrætssystemet (pneumopatier).
  • Læsioner af barnets centralnervesystem, samt fødselsskader, der påvirker rygmarven eller hjernen.
  • Genoplivning under fødslen.
  • Udviklingsfejl i barnet.
  • Forkert pleje af barnet, for eksempel et barns lange ophold i en position, dårlig ventilation af rummet, overkøling af barnet eller dets overophedning.
  • Dårlig sanitære og epidemiologiske forhold på hospitalet.

Hvordan er genoplivning af nyfødte, se træningsvideoen:

Parasitisk lungebetændelse hos børn født for tidligt, oftest forårsaget af pneumocysts, som kan komme til barnet fra en syg person eller transportør (ofte fra personalet på hospitalet).

Svampe lungebetændelse, som oftest forårsager candida, opstår som følge af candidiasis hos moderen eller som følge af irrationel behandling af et bredt spektrum for tidlighed med antibiotika.

Lungebetændelse former

Afhængigt af årsagen og omstændighederne, der bidrager til forekomsten af ​​lungebetændelse, er lungebetændelse:

  1. Medfødt. Barnet er inficeret transplacentalt, det vil sige fra moderen går patogenet ind i kroppen krummer gennem moderkagen. Det er oftest lungebetændelse forårsaget af rubella virus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mycoplasma og andre patogener.
  2. Antenatal. Et barn bliver smittet under fødslen, når det passerer gennem en inficeret fødselskanal, eller den fostervæske, der indeholder patogenet, kommer ind i lungerne. Typisk forårsager sådan lungebetændelse mycoplasmer, streptokokker, hemophilusbaciller, candida, trichomonader, ureaplasmer, listeria, tuberkelbaciller, herpesvirus, chlamydia og andre smitsomme stoffer.
  3. Fødselsdepression. Baby bliver smittet efter fødslen på et hospital eller hjemme. Sådanne inflammationer skyldes hovedsageligt Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria og andre patogener.

symptomer

Ved sygdommens indtræden kan ikke-specifikke tegn herske. Den generelle tilstand af spædbarnet forværres, kropsvægten kan ændre sig dramatisk på grund af udseende af ødem. Lungebetændelse kan også manifestere sig:

  • Subfebril eller lav feber.
  • Hæmning.
  • Dårlig sugning.
  • Irritabilitet.
  • Bleg hud.
  • Oppustethed.

Ved siden af ​​sådanne symptomer deltage vejrtrækningsforstyrrelser. Barnet begynder at trække vejret ofte, næsens vinger bliver hævede, hvæsen bliver hørbar, apnø, periodisk vejrtrækning, hoste opstår, der er dråber i hullerne mellem ribbenene, hjertefrekvensen øges, skumt slim kan frigives fra munden.

diagnostik

For at identificere lungebetændelse i en for tidlig baby, brug:

  • Anamnestiske data.
  • Det kliniske billede.
  • Røntgenundersøgelse. På radiografien på steder af betændelse opdages mørkere.
  • Laboratorie data. I blodet hos et barn med lungebetændelse vil et stabskifte, et fald i hæmoglobin, et fald i blodpladetælling og leukopeni blive noteret. Ud over den kliniske analyse af blod foreskrives børn med formodet lungebetændelse virologisk eller bakteriologisk undersøgelse, urinalyse og blodgasanalyse.

behandling

Lungebetændelse hos premature babyer behandles kun i en hospitalsindstilling. I dette tilfælde skal babyerne forblive i særlige afdelinger i intensivafdelingerne, og moderen er ved siden af ​​krummerne og hjælper med at passe barnet.

Den nyfødte skal være i optimale forhold for ham, for at forhindre enten overophedning eller hypotermi baby. I løbet af dagen ændres barnets position ofte, og tøj bør ikke hæmme babyens bevægelser. Fodertype og mængden af ​​modtaget føde bestemmes af lægen under hensyntagen til barnets tilstand, men næringsstoffer administreres ofte til børn med lungebetændelse parenteralt.

Sådanne metoder er især vigtige i behandlingen af ​​en sådan sygdom hos den nyfødte:

  1. Antibakterielle lægemidler. I de første dage af antibiotika udvælges tilfældigt, ved hjælp af en bred vifte af værktøjer. Så snart de får resultaterne af såning og antibiogram, foreskrive et lægemiddel, som patogenet er følsomt over. Lægemidlet injiceres parenteralt.
  2. Oxygenbehandling. Barnet doseres med 35% forvarmet ilt ved hjælp af en maske, et kateter eller andre anordninger.
  3. Passiv immunisering. Spædbarnet er ordineret indførelsen af ​​immunglobuliner og plasma.
  4. Andre lægemidler er angivet. Om nødvendigt gives barnet medicin til hjertet, probiotika, bronchodilatorer, glukokortikoider og andre lægemidler.

Nogle babyer er tildelt bronkoskopi til rehabilitering af lungerne. Mange børn anbefales at udføre massage - både generelt og vibrerende.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Inflammation af lungerne i et tidligt spædbarn kan være kompliceret ved atelektase, pleurisy, pneumothorax og andre pulmonale patologier. Blandt ekstrapulmonale komplikationer hos premature babyer diagnostiserer de ofte hypotrofi, otitis medier, hæmodynamiske lidelser, sclerama, binyreinsufficiens, blødning og forskellige metaboliske lidelser. En af de mest farlige komplikationer af lungebetændelse i en for tidlig baby er sepsis.

Hos spædbørn, der har haft lungebetændelse, øges risikoen for anæmi, blodtryk og rickets. Derudover udvikler mange børn efter lungebetændelse bronkopulmonal dysplasi, hvilket forårsager tilbagevendende sygdomme i lungerne og bronchi.

forebyggelse

For at forhindre lungebetændelse i en for tidlig baby er det vigtigt at eliminere de faktorer, der udløser sygdommen:

  • Forventende mødre skal overvåge deres helbred og behandle infektioner straks.
  • I barselshospitalet og børnehospitalerne er det vigtigt at nøje overholde det sundhedsmæssige og epidemiologiske regime.
  • Født med kvælning til nyfødte bør være rettidig og korrekt genoplivning.
  • Børnene bør påføres umiddelbart efter fødslen til brystet og fodres med modermælk.
  • Hvis en nyfødt, født for tidligt har luftvejssygdomme, og der er prædisponerende faktorer (svær fødsel, moder sygdom og andre), er det tilrådeligt at ordinere et antibiotikum umiddelbart efter fødslen.
  • I hjemmet skal du overvåge hygiejne, mikroklima og tilstand for den nyfødte.

Historien om en sygdom. Del 2. "Hvordan er det i genoplivning?"

Lungebetændelse før denne sag var ikke syg. På hospitalet lyver ikke. Og så sæt straks i den "smitsomme sygdom". Det er forbudt at besøge patienter i infektionssygdomme hospitalet. Dørene til kontoret fra 20.00 til 9.00 er lukket. Endnu engang spredte infektionen ikke sig på hospitalet. Hvem kan bare ikke findes i baggaderne på sådanne steder. Jeg var forbløffet over historien om den fyr med hvem jeg blev anbragt i menigheden. Han selv er fra Mordovia, kom til hovedstaden for at tjene penge. Hjemsøster og mor. Der er ingen penge, også arbejde, men her er muligheden for at tjene ekstra penge op. Samlet alle kommende, tog en bus og sendt til Moskva til byggeri. De blev fodret, de boede der, på en byggeplads, og de betalte nogle pennies. Og han selv, ja, meget tynd, hvilken af ​​dem er en arbejdstager? Nå blev han syg, og nogle dage før hældte han bitumen over hans ben ved et uheld. Han rewound det og arbejdede videre indtil lungebetændelse kollapsede. Kort sagt ligger lungebetændelse, et ben i forbrændinger og bitumen, uden penge, uden ting, tin.
Nå, jeg blev behandlet dårligt, trods den vanskelige diagnose, betalte de ikke meget opmærksomhed. Jeg troede virkelig, jeg blev bedre. Pludselig kom en dag til mig, efter en anden test, en sygeplejerske i gang. Hun sagde, overført til et enkeltværelse. De gav en iltmaske, dråberen blev sat og forbudt at stå op. Disse begivenheder gjorde mig frygtløs. Så kom den behandlende læge og sagde, at de overførte mig til et andet hospital. På det tidspunkt følte jeg mig mere eller mindre normal. Jeg troede måske, at de vil skrive ud. Samlede ejendele og tog mig til et andet hospital.

Jeg forventede ikke, hvad der skete der. Igen inspektion, igen test, igen sværger på læger fra det tidligere hospital. Flere tests. En røntgenstråle, en anden røntgenstråle. Jeg gentager, jeg følte mig fint. De blev sat i en kørestol, forbudt at rejse sig op, beordrede at aflevere alle ting, herunder dokumenter og en telefon. Jeg formåede kun at foretage et par opkald, så de ikke ville tabe mig, for at sige hvad og hvordan. Og de kørte langs en lang kælderkorridor til intensivafdelingen. Jeg spurgte konstant, hvorfor det var umuligt at tage telefonen og tingene med mig. Sygeplejersken sagde: "Du vil se alt." At sige at jeg lagde mursten, da jeg blev bragt der, betyder at sige ingenting. Jeg var aldrig det i intensiv pleje, jeg var aldrig på hospitalet. Og her er det. Kort sagt, for at være klar er korridoren bogstavet "G". I begyndelsen af ​​korridoren er der en modtager, læger og ordrer sidder der. På højre side af kammerets korridor med glasvægge, det vil sige patienter kan ses fra korridoren. I hvert hus er der en sygeplejerske på vagt. Patienter ligger i store høje senge, der er en skærm og en bunke sensorer over hver seng, fuldstændig stilhed. Bare se disse samme sensorer. Det der skræmte mig mest er, at der næsten ikke er nogen patienter, der er bevidste. De ligger, næsten ingen bevæger sig. Virkelig ubehageligt. Der undersøgte de mig, lyttede til en tårehistorie, indsatte katetre i begge hænder og sendte mig til afdelingen. En sygeplejerske, sagde at du skal fjerne alt tøj. Alt. Han tog selv mine hjemmesko med ham. Du kan ikke komme ud af sengen der. De satte mig, de bragte en and. Naboer var ikke særlig snakkesalige. Fire ubevidste, en som mig, med løbende lungebetændelse. Glukose blev sat i min venstre hånd, antibiotika blev sat i min højre side. Droppere stod døgnet rundt. Det vil sige, du kan kun ligge på ryggen. Generelt lagde de mig ned og så indså jeg, at mine anliggender var dårlige. Om aftenen lavede lægen en omvej og spurgte, hvad der var foruroligende. Samtale, spurgte, hvad jeg gør i livet, da han erfarede, at jeg var en officer, kaldet paramedicinere og fortalte dem: "Husk på, så har du en officer er, gøre alt på det højeste niveau" Det eneste dejlige øjeblik jeg husker. Han sagde også, at jeg ikke ville blive helbredt på et andet sted, så jeg måtte være tålmodig. Senere bragte tættere på natten enheden til bronkoskopi. Åh, det er tin. Bronchoscopy, dette er når du, min ven, sætter din lange, tynde slange med et kamera ved enden gennem din næse. Før det sprayer de det med Novocaine eller noget. Kort sagt gjorde jeg denne ting. Efter proceduren skadede næsen og halsen utroligt. Hvorfor, og hun selv er meget hård. Om aftenen vågnede jeg fra skrig og ståhej. De bragte en anden patient, dækket af blod. En metalstift slog fra trappen og slog larynxen og en del af lungen. Lederen kom og en masse læger. De diskuterede noget i lang tid, og så udførte de operationen lige foran mig. Masser af blod, syge hvæsen, dyser. Men lægerne gjorde alt kvalitativt. I det mindste tænkte jeg det. Det var lidt uhyggeligt at se det hele. Men ikke hvor som helst, slippers slippes væk. Den næste dag gav en omsorgs sygeplejerske mig at læse Dontsovas bog, det syntes interessant. Alligevel kan der ikke mere gøres mere end at tælle fliser på væggen. Så overførte de mig til næste værelse. Der var naboerne mere livlige. Bedstemor, der lå ved siden af, krævede konstant nogle Valera. Og om natten skreg hun: "Valera, stå op, du skal forlade her!", "Valera, saml mænd, tag mig væk herfra!". Dette er alt, hvad hun sagde i en drøm, men det interfererede specifikt med søvn. Nogen gik konstant på vejen for sig selv, hvorfor sygeplejerskerne hele tiden skulle ændre syge bleer. Flere sygeplejersker skulle vaske de syge hver dag, fodre de syge og ændre deres tøj. Dette er meget svært, da de fleste patienter ikke er bevidste. I alt blev jeg i intensivpleje i tre dage, og da en ordnet kom til mig med en gurney, var der ingen grænse for min lykke. Denne dag til nutid tror jeg det lykkeligste i mit liv. De overførte mig til den terapeutiske afdeling, hvor du allerede kunne gå! Gå !! Og de returnerede også telefonen og mine ting. Når jeg tænder det, fandt jeg om halvtreds ubesvarede opkald mere præcist meddelelser om ubesvarede opkald.

Den tredobbelte menighed var ganske hyggeligt. På det tidspunkt havde jeg været syg i lidt mere end to uger. I afdelingen var der et toilet og endda et brusebad, som efter en andde virket som et paradis. Men det mest interessante er naboerne. Modsat mit hus var gamle bedstemødre. Slægtninge overleverede dem til hospitalet for ikke at forstyrre. Mange var i et vagt sind. Ofte forstyrrer bedstemødre et fælles toilet og min afdeling. Nå, faktisk brugt kammeret som beregnet. En gang, da jeg fik en dråber, kom en mormor ind i min afdeling, sad modsat og begyndte at spise mit æble, som lå på natbordet. Så tog hun blæsten af, forlod den på sin nabos seng og forlod. Param pam pam. Nabo da han kom, afigel. Skrig var over hele hospitalet. Så gav de mig en mærkelig bonde. Hvorfor mærkeligt, sandsynligvis fordi han om natten kom ud af sengen, tog sin sko ud og tryggede det sikkert. Samtidig tilføjede han denne handling med sætningen: "Phew, jeg lykkedes." Derefter forsøgte han den næste dag uden held at påkalde isen, som han fandt i det generelle køleskab, hvor produkterne fra patienter fra hele afdelingen blev holdt. Han blev derefter overført til en psyko-filial. Og jeg det. Jeg lå der i en anden måned, hele kropstemperaturen faldt ikke under 37 grader. Hele måneden Jeg havde en punktering tre gange. De gennemboret bagsiden af ​​en lang nål og sugede væsken ud af pleurhulen. Diagnosen blev tilsat lungebetændelse - pleural empyema. Dette er en tykk formation mellem lungen og pleura. Det er meget svært at helbrede disse ting. I mange tilfælde skal du udføre operationen. Spred ribben og skrubformation.

Efter en måned med behandling blev jeg overført til sidste instans - et militær hospital. Min største pulmonologist fra Den Russiske Føderations væbnede styrker var involveret i min behandling. Der på en mirakuløs måde gættede lægerne med et antibiotikum, og efter en halvanden måned (en og en halv dumme måned) behandlede jeg det uden operation. Allerede med en positiv dynamik efter nytår blev den fattige fyr, en specialist på hospitaler, sendt til et rehabiliteringscenter. To uger af massage, motionsterapi, forskellige procedurer, og jeg var igen i stand til at gå fri. Den første indlæggelse var i oktober, jeg blev allerede afladet i slutningen af ​​februar. I mere end fire måneder tilbragte jeg på grund af uagtsomhed hos læger og min egen. Nu siger lægerne, at det koster lidt blod. Næsten ingen konsekvenser. Alle godt helbrede. De anbefaler at blæse balloner og svømme for at udvikle lunger.

Hvorfor har jeg fortalt dig om det her? Sandsynligvis at dele erfaringen. Nogen han kan gemme. Fuh, hvordan man genoplever det hele. Være sund

Årsager til symptomer og behandling af svær lungebetændelse

Alvorlig lungebetændelse er en sygdom, der er særlig almindelig hos børn under 5 år og hos gamle mennesker efter 75 år. Denne sygdom er blevet meget almindelig, og dødsstatistikken bliver mere og mere trods medicinsk udvikling.

Lungebetændelse sygdom

Lungebetændelse er en akut sygdom, den har de samme symptomer som en smitsom sygdom (feber, der ledsages af kulderystelser, en våd hoste, brystsmerter, hyppig åndenød).

Lungebetændelse af det alvorlige kursus adskiller sig fra det sædvanlige i manifestationen af ​​åbenlyst respiratorisk svigt og i muligheden for alvorligt septisk shock. Denne form for sygdommen kræver mere intensiv behandling og foreslår i de fleste tilfælde en ikke meget opmuntrende prognose. Meget vigtigt er den tidlige diagnose og begyndelsen af ​​den korrekte behandling. Sen diagnostik og selvforkert behandling fører til uforudsigelige konsekvenser. De fleste dødelige udfald opstår på grund af utilsigtet adgang til en læge.

Årsager til svær lungebetændelse er meget forskellige. De kan være en konsekvens af det relativt lave niveau af helbred eller tidligere sygdomme i dette område. Men lungebetændelse bliver mere og mere populær på baggrund af somatiske sygdomme med misbrug af antidepressiva under konstant stress og ustabile følelsesmæssige tilstande, hvorved immuniteten svækkes i en sådan grad, at den mindste negative faktor fører til en alvorlig dødelig sygdom.

Det betyder, at du skal overvåge ikke kun fysisk sundhed, men også psykologisk. Undgå stress og følelsesmæssig træthed.

Årsager til komplikationer

Årsager til komplikationer kan være helt forskellige:

  • generel svækket tilstand af menneskelig immunitet
  • kendetegn ved sygdommen
  • tilstande og omfanget af sygdomsprogression
  • unøjagtighed og tidlig diagnose;
  • ukorrekt behandling.

Følgende bakterier kan være årsagsmidlerne til svær lungebetændelse: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Symptomer og komplikationer

Lægen vælger behandling afhængigt af sygdommens individuelle forløb og tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer. For eksempel kan disse symptomer vises:

  • lang og ret alvorlig respirationssvigt
  • pleurisy og empyema;
  • byld;
  • akut nødsyndrom
  • sepsis;
  • infektiøst chok.

En særlig vigtig indikator er graden af ​​respirationssvigt. Et sådant fænomen kan blive en akut form allerede efter et par timer efter den øjeblikkelige forekomst af alvorlig lungebetændelse. Kræver øjeblikkelig lægeintervention i form af kunstig ventilation. Andre symptomer tyder på et langsigtet antibiotikaprogram, som igen påvirker immunsystemet negativt. Derfor er det meget vigtigt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Selvom diagnosen alvorlig lungebetændelse er meget vanskelig.

Infektiøs og giftig chok, der kan forekomme på grund af forgiftning af kroppen på grund af indtag af forskellige typer stoffer, er også meget farlig. Samtidig observeres følgende symptomer:

  • utilpashed;
  • svaghed;
  • tinnitus;
  • migræne og hovedpine
  • hjertebanken;
  • hyppig åndenød;
  • kuldegysninger (koldsved);
  • plager eller endog grønlig hud;
  • lavere blodtryk
  • ujævn puls;
  • tab af bevidsthed og oversvømmelse, og muligvis falder ind i koma.

Afhængig af arten af ​​komplikationerne er der 2 former for sygdommen:

  • pulmonal - alting er direkte forbundet med lungerne og bronchi;
  • ekstrapulmonær - frigivelse i blodet af skadelige bakterier og infektion i andre organer.

Sygdomsbehandling

Alvorlig lungebetændelse kan behandles hjemme og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og omfang. Beslutningen træffes som følge af undersøgelse og diagnose.

Slags alvorlig lungebetændelse.

Der er en række manifestationer, der kræver hospitalsbehandling (indlæggelse):

  • alder over 60 år
  • handicappede grupper;
  • narkotikamisbrug, alkoholmisbrug;
  • bevidsthedsklarhed
  • høj sandsynlighed for aspiration
  • variabel hæmodynamik;
  • klart pleural effusion;
  • imponerende læsioner.

Følgende kriterier bestemmer, om patienten har brug for genoplivning:

  • behovet for kunstig ventilation af lungerne;
  • reduceret tryk;
  • shock;
  • multipel organsvigt
  • koma.

I moderne medicin er specielle skalaer i stigende grad blevet brugt, hvilket bestemmer behovet for særlig behandling. Disse tabeller omfatter både demografiske egenskaber (alder, køn) og fysiologisk (tilstedeværelse af komplikationer, individuelle manifestationer, afvigelser og intolerancer).

Den første handling af lægen efter diagnosen er udnævnelsen af ​​antibakterielle midler.

Nogle gange kan antibiotikabehandling ordineres inden den endelige diagnose. Nogle gange sker det, at patienten måske ikke lever for at analysere resultaterne af undersøgelsen. I sådanne tilfælde er antibakteriel terapi foreskrevet for at opretholde patientens tilstand. Hvis intolerance eller ineffektivitet manifesteres, erstattes stoffet, men kurset stopper ikke. Herefter foreskrives behandling med et bredt spektrum af antibiotika.

Behandling er normalt ordineret efter en fuld undersøgelse og bestemmer udviklingen af ​​sygdommen. Prognoser er specielt triste, hvis svær lungebetændelse er udviklet til den mest akutte form, det vil sige at patienten vendte sig til lægen for sent.

Her er de vigtigste anbefalinger fra læger til forebyggelse af sygdom:

  • Ved de første symptomer skal man kontakte klinikken;
  • ikke engagere sig i selvbehandling
  • ingen grund til at forsømme foreskrevet behandling og henvisning til indlæggelse eller genoplivning
  • styrke din immunitet, og ikke kun fysisk;
  • Undgå psykologisk udtømning af kroppen, især i forbindelse med sygdomme, der påvirker immunsystemet negativt;
  • misbrug ikke antibiotika
  • kjole varmere og gå ikke ud i stærke kolde vinde.

Behandling og diagnose af alvorlig lungebetændelse er en ganske vanskelig proces, men fortvivl ikke med det samme, sygdommen kan blive besejret!

Folk Haster, hjælp! Et barn i intensiv pleje!

Meget kort: En ven bor i området. I måneden gik til en rutinemæssig fysisk. Siden hvor hun bor, er det umuligt at bestå alle tests, der sendes til det regionale center. De fandt en alvorlig hjertesygdom plus cytomegalovirus. Sæt på hospitalet for at helbrede cytomeg, så send til Moskva i Baku. Som følge heraf havde barnet længe efter længe i hospitalet lungebetændelse, i går blev de taget til intensiv pleje, tilstanden er konstant alvorlig.

Spørgsmålet! Fortæl mig om det er muligt at transportere et barn til et hospital, hvor a) et barn bliver helbredt af lungebetændelse, b) han vil være under tilsyn af en kardiolog, c) hvor der er flere chancer for at overleve. Og hvordan er alt dette gjort?

Sibmama - om familie, graviditet og børn

Lungebetændelse hos nyfødte

Meddelelsen blackcat1322 »Ons Dec 02, 2009 8:14

Meddelelse Amethyst »Ons 02 dec 2009 12:37» Tak: 1

The Message Mommy - Mom »Ons Dec 02, 2009 13:59

hår ornamenter
Fra Gadgets til Garbage Bags! husholdningsartikler, skønhed
Strikvarer Alpha * Tex 40-64 r-ry. Uden rækker!
Bog - magnet 38p!
Desserter til voksne fra Zaklan!

Meddelelse fra Anchik28 »Ons 02 dec 2009 15:47

Meddelelse bibikoska »ons 02 dec 2009 15:58

Besked til Anchik28 »Ons Dec 02, 2009 21:02

blackcat1322
Jeg fik lov til intensiv pleje på den tredje dag, og før græd jeg bare. Lægen kom til at rapportere om barnets tilstand i løbet af denne tid 2 gange, og selv efter at manden begyndte at kalde alle og alle. Og de fortalte mig, at mine familiemedlemmer var bekymrede for det medicinske personale. Proto sandheden undskyldte. De fortalte mig ikke, hvad de injicerede til barnet i barselshospitalet, og hvad de behandlede, jeg underskrev ikke nogen papirer (da de allerede var på hospitalet, fortalte pigerne, at de blev bedt om tilladelse til at administrere antibiotika). Jeg skriver så meget, fordi jeg har været plaget i lang tid af spørgsmålet: Hvad handler det hele om på grund af den lange vandfri periode (14h 20 min)? og ikke på grund af IUI. Og det var umuligt at lave en kejsersnit før? Og nu er alt glemt, mange bekymringer.

Tilføjet efter 4 timer 59 minutter 59 sekunder:

blackcat1322
Hvordan har du det Dochu så?

Indlæg blackcat1322 »Ons 02 dec 2009 21:13

Besked fra Anchik28 »ons 02 dec 2009 21:22

Indlæg blackcat1322 »Tue Dec 03, 2009 13:19

Besked Nerry »Torsdag 03. december 2009 14:11

Indlæg blackcat1322 »Tue Dec 03, 2009 18:23

Besked til Anchik28 »Torsdag 03. december 2009 18:49

blackcat1322
Jeg fik at vide, at lungebetændelse udviklede sig på grund af IUI, selvom jeg ikke fandt noget for alle infektionerne. På ventilatoren lå hun i 4,5 dage. Derefter, før de overføres til sommersygehuset under oxygenkappen. På hospitalet tilbragte hun 2 dage i Pita under oxygenkappen, da hun kunne trække vejret alene uden yderligere ilt, blev hun simpelthen overført til børneavdelingen. På hospitalet blev vi behandlet i 2 uger. Da jeg var i barselshospitalet, fik jeg kun at vide om lungebetændelse, og de skrev mange ting ved min udledning.

Tilføjet senere 25 minutter 12 sekunder:

blackcat1322
Selvfølgelig vil der være en positiv dynamik, små børn vil hurtigt genoprette. Du sagde, at de ville sende dig til 3-ku, der er betalte kamre der, du vil være tæt på døtrene, og hun vil genoprette endnu hurtigere. Da min datter blev taget væk i en ambulance kiggede jeg ud af vinduet og mit hjerte ville gå i stykker, at de ville tage væk et sted, min far ville gå til en ambulance, og jeg ville være alene på hospitalet i 3 dage. Vi var i 4. børnehospitalet (i Kirov Have) moms blev kun tilladt til fodring. Jeg tog Ksyusha for første gang, da hun var 10 dage gammel. Og efter det var der hver dag kun gode nyheder. Hun følte sikkert, at hendes mor var i nærheden. Jeg forstår hvad der sker med dig nu. Alt bliver godt.

Hvor længe behandles lungebetændelse hos nyfødte? Behandling af for tidlige babyer: Varighed og principper

Lungebetændelse er en af ​​de farligste sygdomme hos nyfødte. På grund af de særlige forhold i barnets krop har sygdommen andre udviklingsmekanismer og kræver derfor andre tilgange til behandling.

På trods af indførelsen af ​​moderne diagnosemetoder og terapi forbliver lungebetændelse en temmelig almindelig årsag til spædbarnsdødelighed. Derfor udføres behandlingen i henhold til særlige medicinske protokoller, der tager hensyn til aldersrelaterede egenskaber.

Sådan behandles lungebetændelse hos en nyfødt

Behandling af inflammation hos de mindste patienter har sine egenskaber. Alle nyfødte med mistænkt lungebetændelse, uanset tilstandens sværhedsgrad, indlægges på hospitalet, fordi derhjemme, dvs. til ambulant behandling er det vanskeligere at tilvejebringe det ønskede mikroklima og beskytte mod allergener, som er farlige for en svækket organisme.

Hospitalmedicinsk personale udfører nyfødt overvågning døgnet for at undgå komplikationer. Barnet vender ofte fra side til side for at forhindre stagnation af væske i lungerne og forværring af patologi.

Lægemidler administreres til spædbørn intravenøst ​​eller intramuskulært, da det er svært for et barn at sluge en pille eller drikke en ubehagelig smag af den medicinske opløsning.

Behandlingen af ​​nyfødte omfatter følgende typer terapi:

  1. Etiologisk terapi. For at bekæmpe lungebetændelse anvendes antibiotika, oftest fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Kurset, mangfoldigheden af ​​modtagelse og dosis individuelt ordineret af lægen. Hvis sygdommen skrider frem, skal du bruge en kombination af to eller flere antibiotika i forskellige grupper.
  2. Patogenetisk behandling. Det er udnævnelsen af ​​saltopløsninger for at genoprette vand- og elektrolytbalancen.
  3. Symptomatisk terapi. Det som et ekstra element forbedrer nyfødtes velvære (for eksempel antipyretisk eller ekspektorant).

Efter lungebetændelse er babyens krop meget emacieret, og eventuelle akutte respiratoriske virusinfektioner kan give anledning til en ny episode (tilbagefald) af lungebetændelse. Derfor giver hospitalslægen forældre anbefalinger om forebyggelse af denne sygdom og en plan for yderligere handlinger derhjemme.

Det er sikkert mere behageligt at blive behandlet i et velkendt, hjemligt miljø, og som regel bliver babyer bedre efter udskrivningen.

Barnet observeres også hos distriktets børnelæge i den periode, der anbefales af den ambulante læge. Denne periode afhænger af, hvor meget tid barnet har brugt på hospitalet, og hvad er risikoen for gentagelse af lungebetændelse.

På årsagerne og konsekvenserne af medfødt lungebetændelse hos en nyfødt: læs her.

Hvor lang tid tager det?

Det akutte stadium af mild lungebetændelse uden komplikationer og med den korrekte terapi varer cirka 2 uger. De næste 14 dage vil vise, om terapien var tilstrækkelig, og hvor effektiv behandlingen var. Hos nyfødte er immunforsvaret ikke fuldt dannet, så meget ofte behandles processen forsinket.

Varigheden af ​​inddrivelse efter en sygdom påvirkes af flere faktorer:

  • form af lungebetændelse
  • patogen;
  • generel sundhed
  • rettidig søger lægehjælp;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier
  • kvaliteten af ​​behandlingen;
  • opholdstid på hospitalet.

Ikke alle bakterier dør hurtigt af antibiotika. Pseudomonas aeruginosa, legionella eller pneumocystista har større lægemiddelresistens, så denne lungebetændelse er vanskelig og langvarig. Et senere besøg hos lægen truer med alvorlige komplikationer, som også forsinker helingsprocessen.

Hvor meget lungebetændelse behandles hos nyfødte påvirkes af sygdommens sværhedsgrad og typen af ​​diagnosticeret lungebetændelse.

Således behandles en typisk lokalt erhvervet lungebetændelse i 5-7 dage (mild), 5-15 dage (moderat), 10-21 dage (svær). Nosokomial og atypisk lungebetændelse i mild grad - 7-15 dage, moderat grad - 10-21 dage, alvorlig - 14-56 dage. Lungebetændelse hos børn med svag og mild immunitet varer som regel fra 2 til 3 uger, alvorlig - 21 dage.

Jo længere sygdommen varer, desto svagere er kroppen. Hospitalets mikrofora af bakterier er til stede på hospitalet. De er meget modstandsdygtige over for stoffer, som skyldes desinfektionsmiddelens konstante indflydelse. Hvis sådanne vedholdende patogener falder ind i den nyfødte svækkede krop, kan behandlingen forsinkes for lange linjer.

Behandling af lungebetændelse hos premature babyer

Først og fremmest er sådanne børn udstyret med den korrekte tilstand. De placeres i inkubatoren af ​​neonatal patologi afdeling. Den optimale temperatur i rummet rummer fra 34 til 36 ° C og luftfugtigheden ligger i området 60-70%. Spræng babyer frit for ikke at forstyrre fysisk aktivitet.

En meget vigtig faktor på vejen til genopretning er tilstrækkelig oxygenbehandling. Oxygen anvendes i respiratorisk svigt og gas homeostase lidelser.

Antibiotika er ordineret til et bredt spektrum af handling sammen med krystalloid løsninger. Derudover administreres immunoglobuliner til for tidlige babyer for at øge immuniteten og plasmaet.

På baggrund af behandlingen af ​​lungebetændelse tages de nødvendige forholdsregler for at tage sig af den for tidlige nyfødte (søsterprocessen).

Nyttig video

Professor N.A. Ilyina - Lungebetændelse hos børn og nyfødte:

konklusion

Kroppene hos nyfødte og ældre børn adskiller sig fra hinanden, derfor er udviklingen og lungebetændelsen forskellig. Behandlingens varighed afhænger som regel af patologiens generelle tilstand og sværhedsgrad. Imidlertid vil den korrekte behandling, den korrekte behandling samt rehabiliteringsrehabiliteringsprocedurer give barnet en hurtig genopretning.

Barn i genoplivning med lungebetændelse

Besked Natali23 »Lør 26 Apr 2008 17:15

Meddelelse NatKa »Lør 26 Apr 2008 17:53

Besked Zolotka »Lør 26 Apr 2008 19:22

The Message Mammy »Tue 13 maj 2008 13:14

Meddelelse Pokklya »Tue 13. maj 2008 13:28

Natali23, baby donoshen? Normalt ledsager lungebetændelse tidlig fødsel, vanskeligt arbejde, intubation mv.
Jo mere fed baby, jo lettere er det at besejre sygdommen - det ser ud til at være sådan, men selv dem, der vejer mindre end 2 kg, behandles.

Så vidt jeg ved, behandles lungebetændelse ganske succesfuldt, alt bliver fint, tænk ikke engang på det dårlige!

Indlæg ILLUSION »Mandag 26 maj, 2008 21:34

Meddelelse fra BAO »Mandag 26. maj 2008 22:12

Vi havde også lungebetændelse umiddelbart efter fødslen. Fødsel blev stimuleret, hurtig. En neonatolog (allerede i et børnehospital) sagde, at barnet sandsynligvis blev indåndet. Men i sætningen er det samme, de sætter "medfødt" og ikke "aspiration". Ja, det er ligegyldigt nu.

De satte mig i reanimation i 3 dage - indtil jeg forlod hospitalet. Sandt nok var han ikke under IVL - han åndede sig og fodrede ham gennem en sonde. Tre dage senere blev jeg taget af ambulance fra hospitalet til planteskolen, og i mellemtiden blev han overført til en almindelig afdeling.
Vi blev behandlet i to uger med et antibiotikum i "linjen" (dryp), og derefter en anden 10 dage hjemme pounded piller. Parallelt drak de præparater til tarmene (simbiter, derefter Creon).
Barnet blev overvåget af en økolog - jeg blev fortalt, at AB i en så ung alder kan på en eller anden måde påvirke visionen. Men det ser ud til at vi var fint.

Som følge heraf havde vi alvorlige problemer med kolik (op til 6 måneder i stedet for de lovede 3 måneder). Og på hospitalet var det ikke klart, hvad man skulle hælde det på. Kinnene var for evigt røde, for nylig er det blevet bedre (og vi har næsten 2 år).

det har vi ikke. For dette år (hvis vi ikke tæller snoet, der vises på tænderne), havde vi 4 gange. Og i den foregående ikke mere.

Natali23, hvordan har du det?