CT eller røntgenstråle - hvilket er bedre?

Antritis

Diagnose af sygdomme ved hjælp af røntgenstråler er stadig meget relevant i moderne medicin. Med sin hjælp studerer de strukturen af ​​indre organer, blødt væv og knogler. Moderne røntgen har erhvervet en række forskellige guises, hvoraf nogle er næsten uigenkendelige. Klassisk radiografi bruges til at diagnosticere knogler, kæber og led. Som regel er det uundværligt for påvisning af brud og revner. Dette er en lineær scanning, der skaber et billede på grund af en enkelt "run" af strålen af ​​stråler gennem det undersøgte område.

Beregnet tomografi er også en røntgenscanning. Imidlertid skæres billederne i forskellige planer. Dette giver dig mulighed for at se på samme krop fra forskellige vinkler, så de diagnostiske evner øges betydeligt. Samtidig er der mulighed for differentiering af blødt væv, organerne er ikke overlejret på hinanden, men er afbildet særskilt. Selv strukturer med en forskel i massefylde på ikke mere end 0,1% kan skelnes i fotografierne, hvilket er umuligt med en konventionel røntgenstråle.

Ved brug af røntgenstråler

Men på trods af alle fordelene ved computertomografi kan den ikke helt erstatte den klassiske røntgen. Dette skyldes mange grunde. Faktum er, at røntgenstråler:

  1. Mere overkommelig - udstyret findes i de fleste klinikker i landet, også i offentlige klinikker.
  2. Billigere - omkostningerne ved kontrol af røntgenstråler er fra 300 til 1.500 rubler, mens tomografi skal betale mindst 3-4 tusind.
  3. Sikrere - strålingsdosis er 10-15 gange lavere (0,2-0,9 mSv) end med computertomografi (3-10 mSv). Dette giver dig mulighed for at gøre gentagne scanninger uden unødig frygt for menneskers sundhed med et interval på flere dage.

Røntgenfotografier viser det bedst synlige knoglevæv, og det er derfor, det bruges til at detektere brud, revner og andre knoglepatologier. Denne teknik giver imidlertid ikke oplysninger om struktur af knoglerne, tillader ikke at se inde i den undersøgte del af kroppen.

Når ikke at undvære CT

Hvis røntgenresultaterne ikke giver tilstrækkelige oplysninger om tilstanden af ​​knoglerne, blødt væv og ikke tillader os at drage en konklusion om sygdommen, er CT foreskrevet. Dette sker som regel når du skal undersøge:

  • Komplekse strukturer - kraniet, indre øre, tænder
  • Abdominale organer - indvolde, mave, lunger, blære
  • Tumorer og metastaser - til nøjagtig identifikation af lokalisering og karakterbestemmelse

De vigtigste fordele ved computertomografi er, at det giver dig mulighed for samtidig at vurdere tilstanden af ​​knogler, blødt væv, blodkar. Den ekstra brug af kontrast udvider mulighederne for denne teknik. Nøjagtigheden af ​​de opnåede data når 97-98%. CT giver som regel et komplet billede af de anatomiske processer i kroppen, identificerer diagnosen og foreskriver en passende behandling.

Hvad skal man vælge?

Da de diagnostiske muligheder for radiografi er ret begrænsede, giver det ikke mening at udføre denne procedure i stedet for computertomografi. Men omvendt udskiftning er mulig - på tomogrammet vil være synlige alle de samme patologier og ændringer som i det sædvanlige røntgenbillede. Men ubevidst at udføre CT i stedet for røntgenstråler giver ingen mening. Hvis opgaven er at vurdere skadens virkninger, at diagnosticere en brud, forvrængning eller knoglebrud, så er der ingen mening i at udsætte din krop for overskydende strålingseksponering. Alt dette vil være helt synligt ved hjælp af den sædvanlige røntgen.

Som regel skal du undersøge skeletet, først udpege en røntgenstråle. Der er næsten ingen skade fra ham, men det er sandsynligt, at vidnesbyrdet om denne diagnostik vil være tilstrækkeligt. Hvis de opnåede data er for små til en diagnose, er en yderligere computertomografi foreskrevet, hvilket vil tillade at se skjulte patologier. Kort sagt er valget af CI eller røntgen ukorrekt. Når en beslutning træffes, styres den udtalelse fra den specialist, der foreskriver udnævnelsen under hensyntagen til den foreslåede diagnose og den estimerede strålingsbelastning.

Hvad er bedre og sikrere, røntgen eller CT?

Røntgen og computertomografi er diagnostiske metoder, der gør det muligt at studere indre organer med en høj grad af nøjagtighed. Men patienter er ofte bekymrede over spørgsmålet, hvilket er mere skadeligt, CT eller X-ray?

CT-scanning eller røntgenundersøgelse

CT scan er en ret ny og forbedret metode til røntgenundersøgelse. Det er ret svært at svare præcist, hvad der er sikrere, røntgen eller CT. Begge metoder er baseret på passage af ioniserende stråling gennem menneskekroppen. Den modtagne dosis afhænger af mange faktorer: fra det bestrålede område til enhedens tekniske egenskaber. I dag moderniseres anlæg til forskning, deres skade reduceres til et minimum. Derfor kan det ikke helt klart siges, at røntgenbilleder eller computertomografi er mere skadelige. Men generelt er x-ray en sikrere metode end CT, omend en mindre informativ.

Forskel på CT fra røntgen

En fælles røntgenmetode er lineær scanning. Billedet er skabt ved at sende en enkelt stråle gennem stråleområdet. Billeder opnås kun i ét plan. CT giver mulighed for at lave lagdelte dele af det undersøgte område. Billeder er oprettet i forskellige fly.

Begrænsninger for CT og røntgenstråler

Begrænsninger for begge studier er:

  • hjertesygdom
  • diabetes mellitus;
  • alvorlig lever- eller nyresygdom
  • tuberkulose;
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen;
  • overfølsomhed over for jod.
Hvis der er en chance for at foretage en diagnose på en mere gunstig måde (ved at lave ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse), bør CT og røntgenstråler udelukkes.

Fordele og ulemper ved begge metoder

Hvilket er bedre x-ray eller CT?

  • Mere overkommelig. Udstyret er normalt tilgængeligt i alle lægeinstitutioner.
  • Billigere. Prisen for undersøgelser er lav: fra 300 til 1.500 rubler.
  • Sikrere. Strålingsdosis er 0,2-09 mSv, det er muligt at gentage undersøgelsen efter nogle få dage.
På røntgenstråler er knogler og andre væv tydeligt synlige, men ikke deres struktur.

  • se kroppen separat, ved flere vinkler;
  • mere præcist bestemme størrelsen og dybden af ​​nidus
  • reducere virkningen af ​​pålæggelsen af ​​andre organer, hvilket reducerer procedurens tid.
Billederne viser strukturer, hvis tæthed adskiller sig med kun 0,1%.

Ulemper ved CT sammenlignet med radiografi:

  • højere omkostninger, i gennemsnit 3-6 tusind rubler. • En stor dosis stråling ved CT (3-10 mSv) end under røntgenstråler.
Hvornår anvendes CT, og hvornår er røntgenstråler?

X-ray anvendes i diagnosen:

  • forskellige skader og degenerative ændringer i knoglevæv;
  • sygdomme i bronchi og lunger;
  • onkologiske neoplasmer;
  • gastrointestinale problemer;
  • dental og ENT sygdomme.
Hvis røntgen ikke gav de nødvendige oplysninger, kommer CT til undsætning. I grund og grund er hun udpeget, når det er nødvendigt at undersøge:

  • vanskelige områder (hjerne, indre øre, tænder);
  • organer i fordøjelseskanalen, blære, bronchi, lunger;
  • tumorer og metastaser.
CT giver dig mulighed for samtidig at vurdere tilstanden af ​​knogler, blødt væv og blodkar med en nøjagtighed på 97-98%.

Farerne ved CT og røntgenstråler

Under proceduren er faren ioniserende stråling, som er i stand til at:

  • midlertidigt ændre blodets sammensætning
  • genfødte vævsmolekyler;
  • ændre protein struktur
  • forstyrre celleprocessen
  • forårsage grå stær og forskellige neoplasmer.
Selvom undersøgelsen anvender lavenergibestråling, og tidsintervallerne minimeres, er det vigtigt at overholde alle de forholdsregler, der er foreskrevet i vejledningen.

Kontraindikationer for CT og røntgenstråler

Uden nød er røntgenstråler eller CT ikke lavet:

  • børn under 14 år
  • gravide og ammende kvinder
  • patienter i alvorlig tilstand med omfattende blødning eller åben pneumothorax.
I disse tilfælde udføres undersøgelser kun af vitale årsager.

Hvilket resultat er mere præcist?

På trods af at computertomografi er noget mere skadelig end røntgenstråler, er dens diagnostiske evner umådeligt bredere, og de opnåede resultater er mere præcise. Det er umuligt at erstatte tomografien med et almindeligt røntgenapparat, den omvendte procedure er helt mulig. Det giver dog ingen mening at udføre det unødigt, med forbehold for overdreven strålingseksponering. Risikoen er kun berettiget, hvis resultaterne af røntgenstråler ikke er nok til en diagnose.

Hvad er forskellen mellem lungernes røntgenstråler og røntgenstråler?

I 1895 opdagede den tyske forsker Wilhelm Roentgen en tidligere ukendt videnskabstype stråling, der senere blev opkaldt efter røntgenopdageren.

Efterfølgende blev der på basis af denne stråling født adskillige diagnostiske metoder anvendt i medicin til denne dag.

Røntgenundersøgelse

Fluorografi er en ret gammel metode, hvis basis blev udviklet næsten samtidig med opdagelsen af ​​røntgenstrålingen selv. Forældrene i denne procedure er de italienske forskere A. Battelli, A. Carbasso og American J. M. Blair.

Røntgenstråler, der passerer gennem menneskekroppen, svækkes i varierende grad afhængigt af tætheden af ​​organer og væv. De efterlader et mærke på fluorescerende skærm, som fotograferes og omdannes til et synligt billede. Størrelsen på et sådant fotografi er lille: Småramme fluorografi - 24x24 mm eller 35x35 mm, storramme - 70x70 mm eller 100x100 mm.

Hvad er forskellen mellem digital fluorografi

Nyligt er filmfototeksteknologi udskiftet overalt ved digital forskning af organer, denne innovation og medicin er ikke omgået.

Digital fluorografi kommer også i to former. I det første tilfælde adskiller det sig kun fra filmen, da den på den fluorescerende skærm ændrer røntgenfilmen til en særlig matrix.

I det andet tilfælde svarer undersøgelsen til en scanner, når en stråle stråler trænger ind i kroppen og fastgøres af en detektor (i kontorscannere bevæger en sådan enhed langs arket).

Den anden forskningsmetode giver endnu mindre eksponering, men denne procedure tager lidt længere tid, selvom den er sikrere.

  • med henblik på forebyggende forskning
  • med forskellige lungesygdomme (tuberkulose, lungebetændelse og andre bakterielle og svampeinfektioner);
  • med fremmedlegemer i lungerne;
  • med pneumosklerose
  • med pneumothorax (tilstedeværelsen af ​​luft i pleurhulen mellem lungen og brystvæggen, som normalt skyldes skade).

Hvordan går det?

Næsten ingen forudgående forberedelse kræver fluorografi, den udføres hurtigt og tager ikke mere end 5 minutter. Patienten kommer ind i et særligt rum, strimler til taljen, går derefter til enheden, trykker brystet på pladen, så skuldrene kommer i kontakt med skærmen, og hagen er på et bestemt sted.


Foto 1. Under fluorografi presser patienten brystet til pladen og holder vejret, lægen på dette tidspunkt tager et billede.

Lægen kontrollerer den korrekte kropsholdning, forlader derefter rummet, beder faget holde pusten og tager et billede. Ved denne procedure er fluorografi afsluttet, du kan klæde dig.

Det er vigtigt! Skal fjernes fra brystet alle metalgenstande: på grund af deres refleksionsevne fluorografi billede vil blive sløret (normalt læger anbefaler cross clamp læber eller suspension), og kvinder til studiet skal indsamle langt hår i en høj bolle.

Røntgen lunge: hvad er forskellen

Radiografi adskiller sig faktisk lidt fra fluorografi: Stråling, der passerer gennem en persons interne organer, projiceres på specialpapir eller film. Med andre ord er forskellen, at strålerne absorberes af væv, knogler og organer, hvilket skaber et billede af organer med varierende intensitet.

Hovedforskellen fra fluorografi er en større billedstørrelse, og dens opløsning er bedre. Fluorografi giver en meget grov ide om problemerne i organerne, hvis du har brug for at få mere præcise data, udpeger røntgenstråler.

Penetrering af kroppen gennem stråling producerer røntgenapparatet et billede i fuld størrelse. Strålingsdosis i en røntgenundersøgelse er ca. 0,26 mSv.

Nyligt er filmteknologier i røntgenstråler også blevet erstattet af digitale dem, hvilket giver mere informative billeder og mindre eksponering (op til 0,03 mSv).

Hvornår røntgenstråler?

For et par årtier siden blev en røntgen brugt overalt, efterhånden blev den erstattet af sikrere metoder som ultralyd, MR og CT, men der er områder, hvor røntgen stadig er relevant:

  • i studiet af rygsøjlen og leddene, især for skader;
  • under undersøgelse af brystkirtlerne;
  • undersøgelse af lungerne;
  • til at tage billeder af tænder;
  • til at tage billeder af ENT-organer (for eksempel bihulerne under sinus);
  • med obstruktion og mistanke om fremmedlegemer i maven eller tarmene.

Hvordan er undersøgelsen af ​​brystet

Røntgenundersøgelse er velkendt for alle borgere i vores land, det kræver ikke særlig forberedelse i de fleste tilfælde. De bruger det til at sidde, ligge eller stå, alt efter hvilket organ der undersøges, kan andre dele af kroppen lukkes med et specielt beskyttende forklæde. At flytte i processen med radiografi er forbudt. Sundhedsarbejderen forlader enten kontoret under undersøgelsen eller af sikkerhedsgrunde anbringer beskyttelsesbeklædning.

Det er vigtigt! Rådfør dig med en læge om forberedelse til radiografi. I undersøgelser af fordøjelseskanalen er det for eksempel nødvendigt at udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas, for ikke at få et tvivlsomt resultat på grund af akkumulering af gasbobler.

Hovedtegnet på patientens korrekte position er at placere den fotograferede del af kroppen så tæt som muligt på kassetten. Hvis røntgen er sløret, kan det være nødvendigt at gentage det.

Beregnet Tomografi (CT): Forskel

Beregnet tomografi refererer også til røntgenundersøgelser.

Denne forskningsmetode er baseret på princippet om lag-for-lag-scanning, dvs. røntgenstråler passerer gennem menneskekroppen fra forskellige vinkler og svækkes derefter i væv og organer i kroppen, og detektorer retter dem ved udgangen.

Den opnåede information i forskellige fremskrivninger behandles af en computer, der danner et tredimensionelt billede, som gør det muligt at studere det nødvendige organ i detaljer - dette er den største fordel ved CT over andre røntgenmetoder.

Beregnet tomografi er en forholdsvis ny opfindelse, dens udvikling går tilbage til 1972, dens skabere G. Hounsfield og A. Cormac vil senere modtage Nobelprisen. Den nyeste forskningsmetode er også den dyreste, fordi implementeringen kræver kraftfulde tomografier med kompleks software.

Ved brug

Anvendelsesområdet for computertomografi er ret bredt - næsten alle organer kan i visse tilfælde undersøges på en tomografi. For nylig har computertomografi, sammen med en nyere metode - MR, fået særlig betydning for undersøgelsen af ​​sygdomme i rygsøjlen, intervertebrale diske og nærliggende væv.

Hvordan går det?

MSCT-proceduren udføres ofte med indførelsen af ​​kontrast, det vil sige en særlig væske (ofte jodholdig), som forbedrer organernes kontrast i billedet i forhold til hinanden. I studier af fordøjelseskanalen organer er det muligt at tage en oral kontrast, det vil sige at drikke. Den anden mulighed er intravenøs administration - for skibe, kredsløbssystem mv.


Foto 2. Magnetisk resonans billedskanner SOMATOM Definition Edge, producent - Siemens, bruges til computertomografi.

For proceduren med computertomografi lægger patienten sig ned på et specielt bord, klip på med stropper, så begynder bordet at bevæge sig i tomografens cirkel og samtidig bøje sig lidt over. Det er vigtigt at bevare stilheden, så billederne er klare. Sundhedsarbejderen kontrollerer processen fra det næste rum, han kan også bede dig om ikke at trække vejret i et stykke tid. Undersøgelsen varer i gennemsnit 30 minutter.

Det er vigtigt! Glem ikke at fjerne alle metal ting, de vil forvrænge resultatet af billedet.

Hvor ofte kan forskning udføres?

I vores land udføres fluorografi årligt for hele voksenpopulationen over 15 år til diagnose af tuberkulose. Hvorfor er en alder på 15 år og periode en gang om året indstillet? Faktum er, at fluorografi, som enhver røntgenundersøgelse, udsætter kroppen for stråling med en dosis på 0,6-0,8 mSv. Af samme grund anvendes metoden ikke til andre organers forskning. Digital fluorografi kan reducere strålingsdosis til 0,05 mSv.

Nogle gange er en røntgenundersøgelse ordineret til personer fra risikogrupper (mistænkte tumorer, lungernes mørkere, kontakt med patienter med tuberkulose). I sådanne tilfælde er det tilladt at udføre proceduren oftere, normalt hver sjette måned.

Alle typer af røntgenstråler bør ikke anvendes, hvis der er et alternativ. Men hvis der er en mistanke om en bestemt sygdom, er det bedre ikke at opgive proceduren, for hvis diagnosen er bekræftet, vil behandlingen af ​​sygdommen, der ikke blev startet i tid, naturligvis forårsage mere skade end en lille dosis stråling fra proceduren.

For eksempel skal patienter i behandling af kræft ofte ty til computertomografi flere gange om året. Alt er individuelt, det vigtigste er, at den tilsigtede fordel ved forskningen er højere end den mulige skade.

Er det muligt at foretage forskning på samme tid?

Under simultanitet bør forstås at udføre alle tre undersøgelser om 1 dag. Dette behov er sjældent, men hvis dette sker, vil samtidigheden ikke påvirke resultatet. Det vigtigste er ikke at overstige den samlede årlige dosis af stråling.

Hjælp! Den tilladte samlede eksponering i årlige vilkår i Rusland antages at være 1,4 mSv, i Storbritannien er det 0,3 mSv, i Japan - 0,8 mSv, i USA - 0,4 mSv.

Kontraindikationer for radiografi og tomografi

Det anbefales ikke at udføre radiografiske undersøgelser unødigt:

  • gravide, især i første trimester;
  • i alvorlig tilstand af patienten
  • i nærvær af åben blødning og pneumothorax.

Forbuddet mod kontrasttomografi er forbundet med behovet for at fjerne stoffet fra kroppen, så gør ikke en kontrast CT-scanning for mennesker:

  • med nyreinsufficiens
  • med svær diabetes
  • med aktiv tuberkulose.

Kontrasterende CT kan udføres af lakterende kvinder, med det forbehold at fodring skal afbrydes i to dage, indtil stoffet frigives fra kroppen.

Børnenes alder er ikke en absolut kontraindikation for radiografi, du skal bare være forsigtig, gør kun forskning, når det er nødvendigt, og tage højde for den samlede mængde stråling.


Foto 3. Under graviditeten kan du gøre en røntgen af ​​tænderne. Til dette bliver der lagt et særligt forklæde på kvinden, som beskytter både patienten og fosteret mod stråling.

Hvis en kvinde har brug for en røntgenstråle under graviditeten, så er det muligt, men med visse forholdsregler. Så bliver maven, bækkenet og brystet lukket med et specielt forklæde, som beskytter barnet mod stråling under proceduren. Med hensyn til bestråling af hoved og nakke har undersøgelser vist, at det ikke har en betydelig indvirkning på fosteret.

Er det samme eller er der en forskel?

Det er klart, at røntgenundersøgelsen, som vi gør hvert år, er en mindre præcis og effektiv metode. Hvorfor udfører mere præcis radiografi og CT kun bekræftende funktioner?

Faktum er, at røntgenundersøgelsen koster omkring 6 gange mere end fluorografi (for ikke at sige noget om computertomografi), så denne beslutning er normalt lavet af økonomiske årsager. Dette er imidlertid ikke en grund til følelser, da fluorografi er tilstrækkeligt til profylaktiske formål til diagnosticering af tuberkulose. Hvis der er skygger i lungerne, vil du blive sendt til yderligere undersøgelser, der vil klarlægge den indledende diagnose.

Nyttig video

Tjek videoen, som sammenligner sådanne metoder til diagnose af sygdomme som computertomografi og røntgen, forklarer, hvad der er mere skadeligt og hvilken procedure der skal vælges.

Beregnet tomografi eller røntgen - hvilket vil gøre diagnosen mere præcis

Røntgenundersøgelse er den mest optimale måde for ikke-invasiv (uden penetration) visualisering af indre organer. Radiodiagnose er en af ​​de mest anvendte teknikker inden for moderne medicin. En af de typer af radiologisk undersøgelse af indre organer er computertomografi. Denne metode giver dig mulighed for at få bedre billeder, hvilket er vigtigt for komplekse patologier af indre organer.

Hvornår vises radiografi?

På grund af det faktum, at røntgendiagnostik er den nemmeste og billigste måde at få information om tilstanden af ​​indre organer, er denne metode den vigtigste diagnosemetode i følgende tilfælde:

  • skader og blå mærker, mistænkt brud, forvrængning eller forstuvning
  • mave-tarmkanalen sygdomme - mave, spiserør, tarm;
  • patologi af nyrerne, hjerte;
  • lungesygdomme - lungebetændelse, tumorer;
  • vaskulære undersøgelser;
  • dental manipulationer.

Røntgenundersøgelse anvendes meget til at diagnosticere tilstanden af ​​blodkar. I dette tilfælde udføres radiografi med foreløbig kontrastforøgelse - intravenøs administration af stoffer med radioaktivitet. Det er helt sikkert for patienten. Undersøgelsen af ​​mave-tarmkanalen kan også ledsages af den indledende introduktion af kontrast. Til dette formål anvendes bariumsuspension, som patienten drikker før proceduren. I dette tilfælde opnås røntgenstrålen så informativt som muligt.

Kontraindikationer og komplikationer efter radiografi

Der er få kontraindikationer til denne diagnostiske metode:

  • graviditet til enhver tid
  • alvorlig tilstand hos patienten
  • vedvarende indre blødning.

Da alle sådanne undersøgelser er strengt taget i betragtning, er de ikke tildelt, når patienten modtager den maksimalt tilladte strålingsdosis. En sådan diagnostik medfører ikke bivirkninger, undtagen tilfælde, der involverer anvendelse af kontrastmidler. Når de indgives intravenøst, kan allergiske reaktioner forekomme, og når de tages oralt, uudpressede fordøjelsesforstyrrelser, som oftest ikke kræver særlig behandling.

Beregnet tomografi

CT er en mere moderne metode til forskning, der giver mulighed for at opnå et lagdelt billede af eventuelle indre organer. CT og røntgenstråler er lignende metoder, men tomografi giver mulighed for at opnå billeder af høj kvalitet, der har en høj opløsning.

Samtidig forbliver røntgenstrålen sikrere, da strålingsdosis, der modtages under undersøgelsen, er mindre. Vælg - CT eller røntgen vil være mere informativ i en bestemt sag, kun en læge.

Moderne komplekser til tomografi har markeret forskelle fra de allerførste, der opstod i begyndelsen af ​​80'erne. I øjeblikket almindeligt anvendt apparat, der er karakteriseret ved reduceret strålingseksponering. Den nyeste generation af scannere har et stort antal sensorer, der har reduceret scanningstiden betydeligt og reduceret strålingsdosis. Dette giver dig mulighed for at bruge denne type diagnose så ofte som røntgenstråler.

Om nødvendigt tildeles den mest detaljerede undersøgelse af de indre organer en computertomografi med spiral eller multilayer (multislice).

Spiral CT

Sådan scanningsteknologi blev udbredt i 90'erne. Dens essens ligger i at udføre to handlinger på samme tid - rotere røntgenrøret omkring patienten og flytte bordet i længderetningen. Bordshastigheden kan variere og bestemmes af de specifikke mål for scanningen.

Multilayer CT

I modsætning til spiralmodellerne har apparatet til multislice-tomografi flere detektorer placeret rundt om henryens omkreds, og den udstrålede stråle har erhvervet en anden geometrisk form. Et træk ved moderne systemer til CT er evnen til at scanne kroppen som helhed og overvåge den i realtid. Dette er relevant i studiet af hjernen, hjertet eller lungerne.

Hvad er forskellen mellem røntgen og tomografi?

I modsætning til den enkleste CT-scanning tillader røntgenbilleder at tage billeder i samme plan. På roentgenogrammet registreres ikke altid neoplasmer, især i begyndelsen, når tumoren ikke er stor. Røntgenstråler tillader ikke at undersøge komplekse organer i realtid - så fluoroskopi kan visualisere arbejdet i mave-tarmkanalen, men det er ikke relevant for hjernens undersøgelse.

Fordelene ved computertomografi er i sine forskellige versioner tilstrækkelige:

  • vævsopløsning er så høj som muligt - dæmpningskoefficienten er 0,5% for CT og 20% ​​for røntgenstråler;
  • helt lukkede områder - organer overlapper hinanden ikke;
  • CT gør det muligt for lægen at vurdere størrelsen på organer i det område, der studeres
  • indhente yderligere oplysninger ved brug af ansøgningsprogrammer.

Derudover udelukker CT ikke anvendelsen af ​​kontrast - den kan være intravenøs og oral.

Indikationer for computertomografi

Indikationer for udnævnelse af CT er noget anderledes end indikationerne for røntgenstråler - deres liste er mere imponerende. Det er beregnet til forskning:

  • hjerne;
  • hjerte og lunger;
  • eventuelle hule og parenkymale indre organer;
  • led og knogler;
  • endokrine kirtler;
  • i tandlægepraksis er CT blevet den foretrukne metode til undersøgelse på grund af hastighed og informativitet.

Ved ordination af enhver metode til røntgenundersøgelse er det nødvendigt at oplyse lægen om alle nylige lægeprocedurer, især hvis de blev udført privat. Desuden er det nødvendigt at nævne alle de allergiske reaktioner, der er observeret i hele livet, når der anvendes kontrast.

Hvordan udføres CT-scanning?

Særlige forberedende aktiviteter inden en sådan undersøgelse er ikke påkrævet. 4 timer før proceduren stoppes indtagelse af mad og væsker. Hvis det er nødvendigt, tager medicin en lille mængde vand. Proceduren for undersøgelsen af ​​en zone tager op til 20 minutter. Bordet, som patienten er placeret på, er udstyret med bælter - de bør ikke være bange, de bruges til at opretholde den ønskede position. Hvis kontrasteringen er tildelt, udføres den umiddelbart før undersøgelsen.

Under proceduren skal du observere uendelighed, trække vejret jævnt gennem næsen. I nogle tilfælde siger lægen at holde vejret - sådan anmodning er tilladt. Det skal forstås, at uautoriseret bevægelse under scanning fører til mangler og behovet for at revurdere. Hvis CT er nødvendigt for et barn, må forældre være til stede i lokalet - i dette tilfælde har de specielle blyforklæder.

Kontraindikationer og ulemper ved CT

De vigtigste kontraindikationer for CT er identiske for alle metoder til radiologisk diagnose. Da patienten er tvunget til at være i en stationær stilling, nogle gange op til en halv time, er proceduren ikke mulig med udtalt psyko-følelsesmæssig ophidselse. I nogle tilfælde bruges stoffer til at stoppe det - deres administration er ordineret og overvåget af en læge.

Kontraindikation er graviditet. Den mindste dosis af stråling og informativt indhold gør computertomografi den optimale diagnosemetode. Den største ulempe er omkostningerne ved proceduren.

Hvad er forskellen mellem computertomografi og røntgenstråler, og hvad er mere skadeligt?

Indholdet

Informative diagnostiske metoder er CT eller røntgen af ​​lungen. Lungerne er et vigtigt organ, der er ansvarlig for mange processer i menneskekroppen. Ved den mindste forstyrrelse i deres funktion er der nogen sygdomsfremkaldende risiko for dannelsen af ​​farlige konsekvenser og endog døden. Af denne grund er det vigtigt at overvåge deres tilstand og regelmæssigt undersøges.

Bryst røntgen

Ved hjælp af fluoroskopi kan du vurdere tilstanden af ​​følgende brystorganer:

  • ribben og knogler;
  • skibe og hjerte;
  • lunger, bronchi og luftvejene;
  • rygsøjle;
  • blødt væv;
  • luftrøret;
  • lungehinden;
  • lymfeknuder.

Denne metode hjælper med at diagnosticere skader, brud, opdage fremmedlegemer i luftvejene og fordøjelseskanaler.

Forberedelse og fastholdelse af røntgen lunger

Metoden til røntgenlunge kræver ikke særlig forberedelse. Før du besøger klinikken, skal du fjerne alle nakkepynt.

Personen bliver foran skærmen. Derefter spørger laboratoriet dig om at trække vejret og holde vejret i en vis tid.

Dette er nødvendigt for at lungerne skal spredes og være tydelige. Efter at filmen er udviklet, undersøger lægen billedet.

I nogle situationer udføres diagnostik med anvendelse af kontrastmidler, der administreres intravenøst ​​eller oralt. Denne procedure er sikker for patienten.

Hvad viser lungradiografi?

X-ray giver dig mulighed for at diagnosticere efterfølgende tilstande:

  1. Betændelse i lungerne og pleura.
  2. Sarkoidose.
  3. Lungemfysem.
  4. Neoplasmer er både godartede og ondartede.
  5. Lungeødem.
  6. Bronchial astma.
  7. Tuberkulose.

Derudover giver det dig mulighed for at bestemme volumenet af lungerne, lokaliseringen af ​​deres rødder, for at vurdere bronkiernes luftighed, for at detektere tilstedeværelsen af ​​væske eller fortykkelse af membranen.

Hvad ser lungerne ud uden patologier?

På billedet er sunde lunger forskellige i en poseformet form og har symmetriske felter. Der er ingen fokale eller infiltrerende skygger. Rødder af standardstørrelser, kendetegnet ved en klar struktur og fraværet af forlængelser.

I en sund krop forbliver ikke stråler. På røntgenfotografiet er lungerne derfor ensartede og uden pletter. Nær rødderne i midten af ​​det synlige blodgitter.

Hvad betyder blackout i billedet?

Radiolog i form af oplysning gør linjens intensitet en konklusion om tilstanden af ​​lungerne.

Blackouts i billedet kan indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

  1. Lungebetændelse. Lav gennemsigtighed i lungefelterne overvåges, fokal mørkningen er mærkbar, der er udtrykt intense skygger.
  2. Tuberkulose. Billedet viser styrkelsen af ​​lungemønsteret, et stort antal små mørkede foci.
  3. Lungeødem. På røntgenbilleder er ujævne skygger, der ligner flager, mærkbare.
  4. Exudativ pleuris. Du kan se forskydningen af ​​luftrøret. En tynd, mørkere strimmel i bunden af ​​costalbuen indikerer væskeakkumulering.
  5. Venøs stagnation. På røntgenmærkets mærkbare udvidelse af rødderne.
  6. Lungekræft. Dæmpning runde figurer med klare grænser spores.
  7. Emfysem. Traced airiness og tætningsmembran.
  8. Bughindebetændelse. På billedet er der ikke noget oplyst område under membranen.
  9. Atelektase. Sporreduktion af bageste mediastinum.
  10. Hjertesygdomme. Øget skyggelægning fra venstre side indikerer en stigning i højre ventrikel.

På højre billede kan du se 2-3 brystkirtler.

I hvilke situationer er radiografi foreskrevet?

X-ray betragtes som en tilgængelig og informativ metode, som anvendes i følgende situationer:

  • i tilfælde af skade for at bekræfte forskydninger, forstuvninger eller brud
  • med nyrer og hjerte patologier
  • i sygdomme i fordøjelsesorganerne: tarm, spiserør og mave;
  • til påvisning af lungesygdomme: neoplasmer, lungebetændelse;
  • for forskningsfartøjer.

Derudover er radiografi ordineret til dental manipulationer, bihulebetændelse.

Forskning udføres, hvis en person er bekymret:

  1. Smerter i brystområdet.
  2. Tør hoste
  3. Uforklaret feber.
  4. Åndenød.

Kontraindikationer for radiografi

Da røntgendiagnostikken anvender stråling, har den en række kontraindikationer:

  • alvorlig tilstand hos patienten
  • graviditet;
  • non-stop indre blødning.

Radiologen tager nøje hensyn til den maksimalt tilladte strålingsdosis for patienten.

Radiografi forårsager ikke bivirkninger. Imidlertid kan der med kontrastscanning forekomme allergiske reaktioner eller fordøjelsesforstyrrelser. Disse forhold kræver ikke særlig behandling og passerer alene.

Hvor mange gange kan testes for en voksen?

X-ray hjælper med at identificere et stort antal alvorlige patologier. Er denne test sikker på kroppen? Den tilladte sikre årlige stråledosis er 1 mSv.

Før lægen foreskriver proceduren, vurderer lægen:

  1. Patientens alder.
  2. Karakter, såvel som sygdomsstadiet.
  3. Patientens tilstand.

Til forebyggende formål anbefales scanning ikke mere end en gang om året. For at diagnosticere sygdomme, er undersøgelsen tilladt 1-2 gange om året.

Hvor ofte kan undersøgelsen ske i barndommen?

Hvis en visuel undersøgelse af en lille patient ikke hjælper med at foretage en diagnose, læger lægen ofte til instrumental diagnostiske metoder, såsom røntgenstråler.

For kontraindikationer til røntgenstråler kan lægen ordinere en ultralyd eller MR.

Hvad er computertomografi

En mere moderne diagnostisk metode er computertomografi. Denne undersøgelse bruger røntgenstråler, som giver dig mulighed for at få et billede af forskellige zoner i åndedrætsorganerne i kroppen.

Der findes følgende typer scanning:

  1. Spiraltomografi.
  2. Flere lag.

Sidstnævnte bruges ofte til at undersøge hovedet, hjertet eller lungerne.

Når computertomografi er angivet

Med denne metode kan du identificere et stort antal forskellige patologier af sådanne indre organer: lunger og hjerte, led, ben, hjerne.

Derudover er metoden effektiv til vurdering af endokrine kirtler og forskellige parenkymale organer. Og også på grund af informationsindholdet og hastigheden er CT brugt i tandlægen.

Forberedelse og gennemførelse af computertomografi

Særlige forberedelser til proceduren er ikke påkrævet. Et par timer før scanning er det nødvendigt at stoppe forbruget af væske og mad.

Inspektion af en zone vil tage cirka en halv time. Patienten er fastgjort med specielle stropper. Om nødvendigt udføres kontrastskanning umiddelbart før proceduren.

Kontraindikationer og ulemper ved CT

Beregnet tomografi og radiografi har analoge kontraindikationer. Samt proceduren udføres ikke hos patienter med psyko-følelsesmæssig ophidselse. Desuden er scanning kontraindiceret hos gravide kvinder.

Den største ulempe ved metoden er dens høje omkostninger.

Hvad er forskellen mellem røntgenstråler og CT?

For at afklare diagnosen ordinerer lægen en computertomografi eller røntgenstråling af lungerne. I modsætning til tomografi giver radiografi dig mulighed for at få et billede i et plan. På billedet er der ikke altid synlige neoplasmer i de tidlige stadier.

Hvad er mere skadeligt end CT eller røntgen af ​​lungerne? Dosis af stråling fra røntgenstråler er signifikant lavere end med computertomografi.

Fordele ved CT af lunger:

  1. Høj opløsning.
  2. Ingen lukkede områder.
  3. Metoden gør det muligt at estimere testorganets størrelse.
  4. Via brug af applikationsprogrammer giver CT yderligere information.

Fordelene ved radiografi:

  • lav dosis af stråling i sammenligning med CT;
  • lave omkostninger;
  • tilgængelighed, da røntgenudstyr er til stede i næsten alle medicinske institutioner.

Med røntgenbilleder og computertomografi udsættes patientens krop for en vis stråling. Lægen vælger selv diagnosemetoden under hensyntagen til alle risici og form af sygdomsforløbet.

Hvilken metode til forskning er bedre: Røntgen eller CT?

Radiodiagnose er den mest almindelige type ikke-invasiv undersøgelse af indre organer. Røntgen, CT (computertomografi) - en undersøgelse, der udføres ved hjælp af stråling, der trænger ind i patientens væv.

Røntgen- eller CT-scanning: Forskelle

Når du udfører røntgenundersøgelser, stråles strålen fra en stationær kilde og giver dig mulighed for at tage et billede i kun et plan. Til undersøgelsen af ​​patienten tager man oftest billeder i 2 fremskrivninger:

  • lige når strømmen af ​​stråler er rettet fra forsiden eller bagfra;
  • lateral stråler rejser i den rigtige retning fra højre eller venstre side af kroppen eller organet.

Overvej i detaljer ikke alle mulige afvigelser fra normen.

Oftest bruges radiografi til at undersøge benskelet og patientens tænder. Hårdt væv er tydeligt fastgjort i billederne, det er let for læger at opdage brud eller brud, for at skelne dem fra blå mærker eller tårer af ledbånd og dislokationer. Røntgenstråler er ordineret til sygdomme:

  • gastrointestinal;
  • kardiovaskulære system;
  • nyre og blære;
  • åndedrætssystem.

Angiografi og undersøgelse af abdominale organer udføres ofte ved anvendelse af et kontrastmiddel. Lægemidlet fylder blodkar eller mave-tarmkanalen, så du kan overveje de detaljer, der er vanskelige at observere med den uhindrede passage af strålerne.

Men selv i dette tilfælde kan nogle af de mindre ændringer i patologier gå ubemærket. Derfor er der i tilfælde af mistanke om farlige sygdomme, der ønskes behandlet i de tidlige stadier, også andre metoder til hardwareforskning foreskrevet. Beregnet tomografi (CT) er en røntgen udført i en række fremskrivninger (scanninger eller skiver).

Formålet med CT-undersøgelse kan være:

  • bukhule og lille bækken
  • parenkymale eller hule organer (kirtler, lunger, tarmer osv.);
  • knoglesystem og tænder;
  • hjerte og kar
  • hjerne og rygmarv.

Apparatets arbejde består i samtidig bevægelse af bordet, som patienten ligger på, og rørets rotation med sensorer og radiatorer. I processen er der taget mange billeder fra forskellige synspunkter. Dette gør det muligt for lægerne ikke kun at overveje organets fremskrivninger, bestemme de mindste patologier, men også at observere sit arbejde under undersøgelsen. Ved udførelse af tomografi finder man altid et projektion, hvor patologi kan skelnes fra skyggen af ​​et andet organ, hvor det ikke er dækket af andre væv. Enheden kan bygge en 3D-projektion og udføre et tværsnit (som på en MR).

Tomografen giver dig mulighed for at bruge kontrastmidler for at øge billedets klarhed.

Begrænsninger for alle

Både røntgenapparatet og tomografen bruger hård røntgenstråling, der trænger gennem levende væv. Dette indebærer begrænsninger for undersøgelsen af ​​gravide patienter til enhver tid, fordi stråling kan føre til nedsat føtal udvikling, selv i en lille dosis.

Begrænsninger i adfærd tjener også:

  • alvorlig tilstand hos patienten
  • indre blødning.

I disse situationer skal patienten hjælpes efter symptomerne uden at spilde tid på røntgendiagnosen.

Ved modtagelse af tomogrammet er det nødvendigt at opretholde immobilitet under hele undersøgelsen. Det kan tage op til 20-30 minutter, så proceduren for børn eller patienter i ophidset tilstand udføres ved brug af beroligende midler og når det er absolut nødvendigt.

Hvor er mere stråling?

Når røntgenstråler udføres, udføres 1-2 fremspring, under hvilke hver patient får en bestrålingsdosis på ca. 0,05 meV. Under tomografi tager enheden mange billeder (80-100 stk.), Og patienten modtager i det mindste minimal, men den samme gentagne eksponering. I en session kan den totale dosis være ca. 0,4 mEV.

På trods af at bestråling under tomografi vil være 10 gange højere, er denne dosis ikke skadelig for menneskekroppen. Men for hyppig CT-scanning kan være skadelig.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Før proceduren vil lægen fortælle dig, hvordan man bedst kan forberede sig på det. For eksempel kan en computertomografi eller røntgenstråle i bughulen kræve kost og enema. Men komplekse manipulationer behøver ikke.

Under radiografi placeres patienten på en sofa under radiatoren. Specialisten tager et øjebliksbillede af kroppens område og beder derefter om at ændre positionen og udfører et øjebliksbillede i det andet projektion. Hvis det er nødvendigt, lav mere detaljerede billeder (f.eks. En del af brystet) eller anvend kontrast.

Under undersøgelse på tomografi er hovedkravet for patienten bevarelse af immobilitet. Til dette formål er der bælter, der ofte skræmmer proceduren for første gang: lægen løser lemmer og torsoer for at eliminere ufrivillige bevægelser, der forvrider scanningsmønstret og forårsager, at patienten bestråles unødigt.

En CT-scanning er en røntgenstråle, der tager masser af hurtige billeder. Bordets bevægelse og ringen med røntgenrøret opstår automatisk. Nogle gange spørger lægen dig om at holde vejret.

Hvilket er bedre: hvilken metode er mere informativ og sikrere?

Beregnet tomografi er en meget mere informativ metode til forskning. Det giver dig mulighed for at få et klarere billede af de ændringer, der forekommer i patientens væv. Når der indgår i processen med at skabe billeder af forskellige programmer, kan lægen få et billede af den undersøgte krop fra forskellige sider eller dens sektion i forskellige planer, bevægelse (for eksempel hjertearbejde).

Røngengenogrammet er blottet for sådanne detaljer og repræsenterer oftest et overblik billede af orgelet i en position foran (tilbage) og på siden. For at se patologien, som har en lille størrelse, på røntgen er vanskeligere end på tomogrammet.

På grund af det høje informationsindhold og forbedring af udstyret bliver CT en stadig mere sikker procedure. Læger har mulighed for hurtigt og grundigt at undersøge patienten i 1 session, og ændringer i organerne under behandling eller udvikling af patologi forekommer ret langsomt. Hyppig udførelse af proceduren er ikke en nødvendighed og er kun angivet i svære situationer: mens man observerer kræftpatienter eller identificerer mulige komplikationer efter operationen.

Sammenlignet med traditionelle røntgenbilleder bliver tomografi en stadig mere sikker og informativ teknik. Men brugen af ​​røntgenstråler er fortsat populær på grund af den relativt lave pris og tilgængelighed af denne metode til forskning på alle klinikker i landet. Installation til CT er ikke tilgængelig overalt.

Omkostninger til

Den gennemsnitlige pris for computertomografi i Moskva og St. Petersborg er omkring 4000-5000 rubler. CT-enheder er tilgængelige i mange regionale centre og store byer, de er udstyret med private klinikker, men prisen for undersøgelsen bestemmes af administrationen af ​​medicinske institutioner, og de kan variere meget.

Prisen på røntgenundersøgelse afhænger af det anvendte udstyr og klinikkens status. Den billigste kan være en røntgenstråle i et folkesundhedsanlæg. Priserne for proceduren i Rusland spænder fra 300-1500 rubler.

Udgifterne til undersøgelsen påvirkes af brugen af ​​kontrasterende stoffer og optagelse af yderligere billeder under røntgen.

Beregnet tomografi (CT) af lungerne og bronchi-forberedelsen, som udført, normal CT-scan af lungerne, fortolkning af resultaterne, prisen, hvor man skal gøre (adresser i Moskva, SPB osv.). MR, CT eller røntgen af ​​lungerne - hvad skal man vælge?

Forberedelse til computertomografi af lungerne

Forberedelse til lungens CT uden kontrast hos voksne og børn over 7 år

I tilfælde hvor computertomografi af lungerne uden kontrast skal udføres af en voksen eller et barn over 7 år, kræves der ingen speciel træning. De eneste betingelser, der kan betragtes som forberedelsesregler for CT, og som skal overholdes i flere dage før undersøgelsen, er behovet for at være rolige, ikke at tillade fysisk, nervøs og følelsesmæssig overbelastning, ikke at misbruge alkohol og ikke tillade en skarp ændring i den sædvanlige livsstil. Rygepatienter bør opgive deres vane mindst 4-6 timer før undersøgelsen og bedre 12 til 24 timer. Det er tilrådeligt at gennemgå CT-scan af lungerne på en tom mave, således at afholdenhed fra fødeindtagelse er 4-6 timer. Når der er tom mave i mavetrummet, vil der ikke være nogen aktiv peristaltisk bevægelse af forskellige organer, som kan forstyrre tomogrammer eller fremkalde ubehag hos en person under undersøgelsen. En tom mave er imidlertid en ønskelig anbefaling, ikke et obligatorisk krav.

Det er tilrådeligt for børn at gennemføre psykologisk træning, fortælle dem, hvad barnet skal undersøges, hvordan det skal gøres, hvorfor det er nødvendigt osv. Vær sikker på at forklare for barnet, at computertomografi ikke giver ham smerte.

Forberedelse af lungerne i CT uden kontrast hos børn under 7 år

I tilfælde, hvor computertomografi af lungerne uden kontrast er ordineret til et barn under 7 år, udføres undersøgelsen i de fleste tilfælde under overfladisk bedøvelse for at sikre barnets fuldstændige immobilitet. For at undgå anæstesi komplikationer er det nødvendigt i 12 timer før undersøgelsen ikke at give barnet at spise og drikke. Ingen anden træning er påkrævet.

På nogle klinikker er anæstesi kun givet til børn under 3 år, og for børn 3-7 år forklarer man, at det vil være nødvendigt at ligge stille på sofaen, og hvis de opfylder kravet, udføres undersøgelsen uden bedøvelse. På grund af denne forskel i tilgang bør du ringe på klinikken på forhånd og finde ud af, hvordan de vil producere en CT-scanning af lungerne - med eller uden bedøvelse. Hvis du med anæstesi ikke skal give barnet at spise og drikke i 12 timer, og hvis det ikke er det, er præparatet det samme som for voksne, det vil sige kun den ønskede afholdenhed fra mad i 4 timer før undersøgelsen.

Forberedelse til CT-scanning af lungerne med kontrast til voksne og børn

I tilfælde, hvor en voksen eller et barn i en hvilken som helst alder skal undergå en computertomografi af lungerne med kontrast, er forberedelsen til studiet noget vanskeligere. For det første skal det huskes, at CT-scanning med kontrast kun udføres på tom mave, og derfor er en 4-6 timers afholdenhed fra mad nødvendig før undersøgelsen.

For det andet vil det være nødvendigt at drikke masser af væsker på dagen for produktion af undersøgelsen (1,5 til 2 liter minimum). Desuden begynder drikken 1 - 2 timer før testen, og fortsætter hele resten af ​​dagen. At drikke rigeligt med vand er nødvendigt for at fremskynde fjernelsen af ​​et kontrastmiddel fra kroppen og forhindre nyreskade.

Sygeplejersker efter indførelsen af ​​et kontrastmiddel bør stoppe amning i en dag, da iod indtræder i mælken og kommer i spædbarnet i store mængder med det, hvilket kan forårsage hyperthyroidisme eller nefropati. En dag efter injektionen vil kontrastlægemidlet fjernes fra kroppen, og amning kan fortsættes.

Hvad skal man gøre før CT med kontrast? Som et præparat skal der først og fremmest 3-5 dage før CT tages en blodprøve for kreatinin og en Reberg-test, hvilket afspejler nyrernes funktionelle levedygtighed. Resultaterne af analysen skal vises til radiologen et par dage før CT-scanningen. For det andet annulleres medicin, der påvirker nyrerne negativt og dermed øger risikoen for bivirkninger af moderat og alvorlig sværhedsgrad. Således, metformin, dipyridamol, steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, nimesulid, Ketanov, paracetamol, diclofenac, indomethacin, etc.), Aminoglycosidantibiotika (Chloramphenicol et al.) Annuller 2 dage før den kommende CT med kontrast og begynde tage igen mindst 2 dage efter undersøgelsen. Modtager diuretika (furosemid, mannitol, Hypothiazid, Veroshpiron, indapamid etc.), acetylcholinesteraseinhibitorer (galantamin, Nivalin, donepezil, Alzepil, ipidacrine, Neuromidin etc.) og beta-blokkere (atenolol, timolol, bisoprolol, Nebivolol osv.) Afbrydes en dag før tomografi, og deres anvendelse genoptages mindst en dag efter administration af et kontrastmiddel.

Efter afbrydelsen af ​​disse lægemidler, hvis kreatinin- og Reberg-scoren ligger inden for det normale område, og personen ikke har nogen relative kontraindikationer til CT-produktion med kontrast, er forberedelsen til undersøgelsen afsluttet. Det er kun nødvendigt at ikke spise mad i 4 til 6 timer før undersøgelsen, da en fuld mave kan forårsage svær kvalme og opkastning som reaktion på administration af et kontrastmiddel.

Forberedelse til CT med kontrast i nærvær af kontraindikationer. Hvis en person har kontraindikationer til CT med kontrast eller værdierne til Rebergs test og kreatinin ikke er normale, skal du undergå medicinpræparat, som består i at tage medicin, der reducerer risikoen for udvikling af alvorlige og moderate bivirkninger. Listen over stoffer og rækkefølgen af ​​lægemiddelpræparatet bestemmes af, hvilken type kontraindikationer til CT med kontrast er hos mennesker.

Det er obligatorisk som lægemiddelpræparat at hydrere kroppen ved intravenøs dråbe ("dropper") af saltopløsning i en dosis på 1 ml / kg / time til alle mennesker, der enten har kontraindikationer mod CT med kontrast eller ingen kontraindikationer, men kreatininværdier og Rebergs test er ikke normal. Desuden, hvis en person har kontraindikationer, men Reberga sampleværdier og creatinin i det normale område, starter derefter saltvand administreret i 4 timer før undersøgelsen og administration fortsætter i 8 - 12 timer efter anvendelse af ioderede kontraster. Saltvand administreres også på samme måde, hvis en person ikke har kontraindikationer, men Reberg testværdien er mindre end 100 ml / min, men mere end 50 ml / min. Hvis en person har kontraindikationer, og desuden er værdierne for Rebergs test og kreatinin ikke normale (mindre end 50 ml / min), så begynder en saltopløsning i en dosis på 1 ml / kg / time at blive administreret 12 timer før undersøgelsen, og yderligere 12 fortsætter. 24 timer efter administration af et kontrastmiddel.

Et andet lægemiddelpræparat, med undtagelse af hydrering ved intravenøs administration af fysiologisk saltvand, udføres ikke for personer, der har følgende kontraindikationer til CT med kontrast:

  • Niveauet af kreatinin i blodet er højere end 130 μmol / l, og Reberg-testens værdi er mindre end 100 ml / min;
  • Diabetisk nefropati;
  • Kronisk hjertesvigt
  • dehydrering;
  • Akut myokardieinfarkt;
  • Alvorlig arteriel hypertension;
  • Akut eller kronisk nyresvigt
  • Manglende evne til at annullere giftige for nyrerne;
  • Gentagen administration af kontrastmidler inden for 2 timer;
  • Alder over 70 år eller under 14 år.

Ud over den obligatoriske hydrering med indførsel af saltopløsning udføres der yderligere et lægemiddelpræparat i tilfælde, hvor en person har en af ​​de følgende kontraindikationer til computertomografi med kontrast:
  • Alvorlig bronchial astma
  • Alvorlige allergiske sygdomme;
  • Tidligere allergiske reaktioner mod moderat til svært iod;
  • Hjertesygdom (angina pectoris, kronisk hjertesvigt, aorta stenose, kardiomyopati, lunghypertension);
  • Alvorlig leversygdom
  • fæokromocytom;
  • Sickle celle anæmi;
  • hyperthyroidisme;
  • Skjoldbruskkræft.

Så som vi har sagt, i nærværelse af kontraindikationer fra ovenstående liste, er lægemiddelpræparatet ikke begrænset til indførelsen af ​​saltvand. Således i fortiden, humane alvorlige allergiske reaktioner over for iod blev registreret, og dette har svær bronkial astma, allergiske sygdomme, hjertesygdomme (angina pectoris, kronisk hjerteinsufficiens, aortaklap stenose, kardiomyopati, pulmonal hypertension), alvorlig leversygdom, feokromocytom eller seglcelleanæmi, så er lægemiddelpræparatet til CT i kontrast, ud over indførelsen af ​​saltvand, at modtage glucocorticoidhormoner og antihistaminer x midler som vist nedenfor. Det bør være 12 timer og 2 timer før CT med en kontrast til at tage methylprednisolon i en dosis på 40-50 mg eller hydrocortison i en dosis på 250 mg eller Dexamethason i en dosis på 10 mg (ethvert stof er valgt). I 1-2 timer før testen injiceres 50 mg ranitidin eller 300 mg cimetidin (et hvilket som helst lægemiddel) intravenøst. Straks inden CT-scan injiceres 50 mg Difenhydramin eller 2 mg Clemastine intravenøst. Hvis en person ikke har udført dette præparat, injiceres der 1 - 2 timer før CT, med 60 mg prednisolon (eller 8 mg dexamethason) + 1 ml 2% chloropyramin (Suprastin) intramuskulært. Chlorpyramin kan erstattes af clemastin.

Hvis en person har en skjoldbruskkirtel (kræft, hyperthyroidisme) som kontraindikation mod CT med kontrast, skal han ud over indførelsen af ​​saltvand tage Tiamzol og natriumperchlorat. Tiamzol startes dagen før testen i en standarddosis en gang om dagen og fortsætter med at blive taget i yderligere 8-14 dage efter administration af kontrast. Natriumperchlorat er også begyndt at blive taget en dag før undersøgelsen i en tredobbelt daglig dosis (300 mg 3 gange om dagen) og fortsætter med at blive taget i yderligere 28 dage efter iodkontrastadministration.

Når man forbereder CT med kontrast, skal man også huske på, at denne undersøgelse skal spredes i tid med røntgen med barium i 4-7 dage. Med andre ord, hvis en mand blev røntgenbundet med barium, så kan CT med kontrasterende gøres ikke tidligere end i 4 dage, men bedre i 7 dage.

Sådan udføres computertomografi af lungerne

Forberedelse på CT

Briefing om kommunikation med lægen og vejrtrækning

Efter at metalgenstande er fjernet, tager lægen patienten til det rum, hvor CT scanneren er installeret direkte. Inden undersøgelsen påbegyndes, vil den læge forklare, hvordan man kontakter lægen, hvis det er nødvendigt (for eksempel en kraftig forringelse af helbredet) og viser kommunikationsapparatets funktion. For at kommunikere med det medicinske personale, som på tidspunktet for billeddannelse er i det næste rum, kan den bruges med fjernbetjening alarmknap, mikrofon på væggen eller en miniature walkie-talkie. Kommunikation med det medicinske personale er nødvendig, fordi det første, vil lægen give kommandoen til "ånde-indånding", når det er nødvendigt, og for det andet, kan du stoppe inspektionen processen på den pludselige forringelse af sundheden.

Derefter vil lægeuddannelsen undervise i emnet, at under billeddannelsen skal du holde vejret i korte perioder (20-30 sekunder). Åndedræt skal gøres ved lægenes kommando "Undgå indånding", og efter at have modtaget en kommando, skal du tage dyb indånding og holde vejret. Det vil være muligt at trække vejret igen, så snart lægen giver kommandoen "Breathe". Sådanne åndedrag er nødvendige for at opnå klare billeder af indre organer, der ikke skiftes og ikke ændres ved tryk på dem på brystet og membranen under indånding eller udånding.

Lægning på sofaen tomografen

Efter at have afsluttet kommunikations- og vejrtrækningen lægger lægen lægen på en sofa i en stilling på bagsiden med hænderne bag hovedet. Under hovedet sætte en standard nakkestøtte, og kropsholdning vedtaget i de forskellige faste ruller eller bælter, der i løbet af billedbehandling forhindre utilsigtet bevægelser, der vil gøre studiet oplysende.

Efter at have lagt patienten på sofaen, går lægen ind i det næste rum, hvor han vil være under undersøgelsen og observere hans fremskridt og patientens tilstand gennem vinduet. Hvis det er nødvendigt, stopper lægen tomografien og yder den nødvendige hjælp.

Hvordan kan CT scan lunger?

Når lægen og sygeplejersken tager stilling i det næste rum, tænder de CT-scanneren, som først leverer sofaen til gantryet. Så, allerede i gantryet, bevæger sofaen langsomt i et vandret plan, og strålingsrøret og detektorsensorerne arbejder i henhold til programmet. Under driften kan tomografen høres klik eller knitre. På det krævede tidspunkt giver lægen kommandoen "Breathe-Do not breathe", som skal udføres.

Hvis det er en CT med kontrast, skal du først gøre de sædvanlige skud, så scanneren stopper drift, en sygeplejerske eller en læge indsprøjtes et kontrastmiddel, og arbejdet i enheden startes igen.

Efter at have gennemført en computertomografi af lungerne, som varer 5 til 20 minutter, vil sofaen glide ud af gantryet til dets oprindelige position. Lægerne kommer ind i stuen og fjerner alle armaturer - ruller, bælter og så videre. Ved denne undersøgelse anses for fuldstændig, skal du vente på konklusionen, hvorefter du kan gå og gøre deres sædvanlige daglige aktiviteter.

Efter afslutningen af ​​CT-scanningen gives personen en skriftlig udtalelse, der beskriver billedet af lungerne og mediastinale organer. Ud over en skriftlig udtalelse udstedes der enten en disk med billeder eller billeder, der er trykt på papir, afhængigt af medicinske institutioners regler.

Hvad føler en person under CT?

Under tomografi bør en person ikke have nogen ubehagelige fornemmelser, da undersøgelsen ikke indebærer indførelse af medicinske instrumenter i kroppens fysiologiske huller. Nogle af emnerne oplevede imidlertid uforståelige men ubehagelige følelser under tomografi, som ikke skyldes apparatets arbejde og røntgenvirkningen, men deres egen frygt, mental stress, angst, stress, ubehagelig kropsholdning osv. For at undgå sådanne ubehagelige fornemmelser skal du komme til billeddannelsen i et godt humør, rolig og ligg ned på sofaen i en behagelig stilling.

Hvordan opfører sig efter CT?

Hvis undersøgelsen blev udført uden kontrast, så efter CT, kan du deltage i enhver form for aktivitet uden begrænsning. Hvis CT blev udført med kontrast, skal man i en time efter administrationen af ​​lægemidlet afholde sig fra at køre bil og andre aktiviteter, der kræver en høj reaktionshastighed. Efter en time efter indførelsen af ​​kontrast kan du deltage i enhver aktivitet uden begrænsning.

Husk, at alvorlige og moderate bivirkninger på kontrast udvikler sig inden for 30 til 45 minutter, så i 45 minutter, regnet fra tidspunktet for administration af kontrastmiddelet, er det ønskeligt at forblive inden for en medicinsk institutions vægge, så lægerne kan yde hjælp hvis det er nødvendigt. Hvis der efter 45 minutter efter indførelsen af ​​kontrast ikke udvikles bivirkninger, så kan du sikkert gå hjem, da faren er gået.

På dagen for CT scan med kontrast skal du drikke rigeligt med væsker (1,5 - 2 liter) for at fremskynde fjernelsen af ​​kontrastmiddel. Desuden er det ønskeligt at drikke 0,5 - 1 liter en time før undersøgelsen, og efter at den er færdig, fortsæt med at drikke hele dagen.

Beregnet tomografi af lungerne til børn

Beregnet tomografi til børn udføres ved hjælp af en teknik, der minimerer den strålingsdosis, de modtager. Derfor er CT-scanning for børn lavet så sikkert som muligt ved diagnosticeringsproceduren.

Indikationer og kontraindikationer til produktion af CT hos børn med kontrast og uden sådanne er de samme som for voksne. Børn CT er oftest ordineret for mistænkt tuberkulose, maligne tumorer eller uregelmæssigheder i strukturen i det bronchopulmonale system.

Forberedelse til CT for børn over 7 år er den samme som for voksne. Kun varigheden af ​​fasten før undersøgelsen reduceres til 3 - 4 timer. Hvis et barn har kontraindikationer til CT med kontrasterende, anvendes samme medicinpræparat som hos voksne, gives kun medicin i den passende aldersdosis.

Hvad angår børn under 7 år, udføres deres CT i lungerne som regel under overfladisk bedøvelse for at sikre barnets fuldstændige immobilitet, hvilket er nødvendigt for at opnå højkvalitets og informative resultater. På grund af det faktum, at babyer får anæstesi, for at undgå komplikationer hos barnet, er det påkrævet ikke at fodre eller vandre i 12 timer før undersøgelsen.

Nogle klinikker udøver CT-scan af lungerne for børn i deres søvn. I dette tilfælde er forberedelsen af ​​barnet at fratage ham at sove i 12 til 20 timer før undersøgelsen. Så falder barnet hurtigt og nemt i tomografen sofaen, hvilket giver mulighed for en undersøgelse uden bedøvelse.

For at kunne vide præcis hvordan man skal forberede et barn til CT, skal man ringe på klinikken på forhånd og finde ud af, hvordan de gennemfører undersøgelsen - under bedøvelse eller i en drøm.

Ellers er der ingen forskelle i CT fra børn fra voksne.

Sådan får du en computertomografi (CT) - video

Beregnet tomografi af lungerne - resultater og deres fortolkning

Normal CT-scanning af lungerne (beskrivelse, konklusion)

Beskrivelsen af ​​en normal CT-scanning af brystet bør være som følger: Der er ingen lunger af normal struktur, fokale og infiltrative ændringer i dem. Trachea og store bronchi uden ændringer. Pleural effusion er fraværende. Mediastinumet er ikke udvidet, der er ingen perikardial effusion. De intrathoraciske og aksillære knuder forstørres ikke, der er ingen områder med patologisk tæthed i lymfeknuderne, lungernes rødder er ikke udvidet. Blødt væv i brystvæggen og knoglerne på brystet ændres ikke. I lumen i lungestammen er pulmonale arterier, segmentale og subgentale grene af lungearterierne ingen tegn på trombose (defekter i kontrast).

Selvfølgelig vil beskrivelsen af ​​en normal CT-scanning af lungerne ikke blive skrevet af lægeord for ord, som i vores eksempel. Men i enhver beskrivelse skal der nødvendigvis være en indikation på, at alle de undersøgte strukturer ikke indeholder patologiske ændringer.

I slutningen af ​​undersøgelsesprotokollen er der skrevet en konklusion om, at CT-scanningen af ​​lungerne er normal, eller at der ikke foreligger data til patologi på brystorganerne.

Typer af patologiske ændringer i lungerne på CT-scanninger

Ifølge resultaterne af computertomografi af lungerne kan forskellige typer af identificerede patologiske ændringer angives i beskrivelsen af ​​billedet. Det er dog muligt at foretage en nøjagtig diagnose, dvs. dechifrere CT, kun når de patologiske ændringer i tomogrammerne er korreleret med kliniske symptomer og data fra andre undersøgelser. De samme typer af patologiske ændringer er trods alt karakteristiske for forskellige sygdomme, og det er muligt kun at skelne fra hinanden på basis af symptomer, som en person har. Naturligvis kan kompetent og korrekt afkodning af tomografi kun udføres af en specialist, men nedenfor vil vi se på, hvilke hovedtyper af patologiske forandringer i lungerne kan fortælle og hvilket billede lægen kan se i en bestemt sygdom. Vi præsenterer betydningen af ​​de vigtigste typer af patologiske forandringer på lungernes tomogrammer udelukkende for at en person kunne orientere sig om arten af ​​den patologi, han har eller skal have.

På de tomogrammer kan der således påvises fem hovedtyper af patologiske forandringer i lungerne:

  • Lineære og retikale ændringer;
  • Fokalændringer;
  • Frostet glas (sæler);
  • Konsolidering (luftløs lungevæv);
  • Lav lungevævstæthed.

Lineære og retikulære ændringer. Opstår på grund af fortykning af de intercellulære rum i lungerne som et resultat af deres påfyldning med væske, fibrøst væv, celler, fibrin mv. Refleksionen af ​​sådanne ændringer er bruddet på de normale konturer af blodkarrene, bronchi, pleura, som bliver uklar og ujævn. Også afsløret fortykkende dannelse bronchiale vægge med peribronkial koblinger, fortykkelse og interlobulære intralobular baffles dannelse bronkiektasi, foci af fibrose, granulomer (små foci).

Sådanne lineære og retikulære ændringer karakteristiske for lungeødem, sarcoidose, lymfe og dissemineret tuberkulose, lymfatisk carcinomatose, histiocytose, pneumokoniose, pnevmomikoza, asbestose, silikose, lungemetastaser.

Fokalændringer (foci i lungerne på CT). Foci, afhængig af arten af ​​deres placering, kan være perilymphatic, centrilobular og kaotisk.

Perilymphatic foci med størrelser mindre end 10 mm påvises i bronkiernes vægge, fartøjer, interlobulære septa og pleuralplader. Sådanne foci skaber et billede af ujævne konturer af lungerne, bronchi og blodkar samt en klar fortykning af bronkiernes vægge og vægge. Lignende perilymfatiske foci er karakteristiske for sarcoidose, tuberkulose, silicose, antracose, carcinomatose.

Centrilobular foci er synlige omkring eller i de intralobulære arterier og bronchi. Strukturen kan bestå af to typer. Den første type - foci kan være tæt, godt skelnen, med klare konturer og en ensartet struktur. Sådanne foci er karakteristiske for pneumonitis, tuberkulose, bronchiolitis. Den anden type foci er små sæler med fuzzy konturer. Karakteriseret af pneumonitis og bronchiolitis.

En særskilt type centrilobular foci er symptomet på et "træ i nyrerne", når i de kortikale områder af lungen i en afstand på 3 til 5 mm fra pleura, ses Y-formede strukturer med fortykkelse i enderne. Disse strukturer udvides og udskilles intralobulære bronkier og er karakteristiske for infektiøs bronchiolitis, herunder tuberkulose eller svampe.

Chaotiske foci. Synlig i lungevævet uden for kontakt med elementerne i lungerne. Karakteriseret ved miliær og formidlet tuberkulose, svampeinfektion, hæmatogene metastaser, septisk emboli, Wegeners granulomatose. Strukturen af ​​kaotisk foci kan være anderledes, afhængigt af hvilken sygdom de fremkaldes. Således under septisk emboli (blokering af blodkar med patogene mikrober) læsioner i form af tyndvæggede hulheder med en væske anbragt langs inde grene af lungepulsåren, har fungale lungebetændelse læsioner matteret glas ring.

Derudover kan der i lungerne være tætte læsioner af uregelmæssig form, uden nogen form for regelmæssighed. Sådanne foci er tumorer. Desuden jo mere ujævnt læsionen (stjerneformet nål) er, jo større er sandsynligheden for, at det er kræft.

Frostet glas på CT-scan af lungerne. Det er en stigning i lungevævets tæthed med bevarelse af synligheden af ​​bronchernes kar og vægge og afspejler sygdomme i lungeinterstitiumet (intercellulære strukturer). Symptom på uigennemsigtigt glas på det morfologiske niveau er kendetegnet ved en fortykkelse af interstitiolen mellem de interalveolære partitioner og påfyldningen af ​​alveolerne med patologisk indhold. Frostet glas er karakteristisk for lungfibrose, fibroserende alveolitis, interstitiel lungebetændelse, pneumonitis, sarcoidose, alveolær proteinose.

Symptom uigennemsigtigt glas giver dig mulighed for at evaluere aktiviteten af ​​den igangværende inflammatoriske proces i lungerne. Så hvis der er et symptom på frostet glas uden tegn på fibrose (lineære og retikale ændringer), så indikerer dette et aktivt forløb af inflammation og potentiel reversibilitet af den patologiske proces. Det er i sådanne situationer, at sygdommen kan helbredes uden konsekvenser.

Konsolidering (luftløs lungevæv, mørkdannelse). Opstår som et resultat af at fylde alveolerne med patologiske indhold, såsom væske, celler, fibrøst væv osv. Konsolideringsområder er tydeligt synlige på tomogrammer som fokaler for mørkere. Konsolideringer i forskellige dele af lungerne er karakteristiske for lungebetændelse af bakteriel og svampelignende oprindelse, tuberkulose, alveolært ødem, åndedrætsbesvær hos voksne, interstitiel lungebetændelse og bronkchiolitis obliterans.

Lav lungevævstæthed. Udvikler med ødelæggelsen af ​​lungevæv. Maniveret af store luftrum med tynde dårligt definerede vægge. Reduceret lungevævstæthed af karakteren for emfysem, cyster, bronchiektasis, kronisk pulmonal tromboembolisme.

Ændringer i lymfeknuder. Stigningen i størrelse og fuzzy konturer indikerer metastaser.

Diagnose af lungesygdomme i billederne CT

Nedenfor ser vi på, hvilke tegn på CT-sims har forskellige af de mest almindelige sygdomme i åndedrætssystemet. Vi giver disse tegn udelukkende til den generelle orientering i sagen om den identificerede sygdom og ikke til selvafkodning af CT-billeder.

Akut lungebetændelse. I lungerne er et konsolideringsområde med en heterogen / homogen struktur og fuzzy konturer synlig. På baggrund af forseglingen er luftgabene i bronchi tydeligt skelnelige.

Lunge abscess. Billederne viser et afrundet konveks kavitet fyldt med væske og ofte med sekvestrer.

Bronchiectasis. På CT-scanninger ses bronkiale dilatationer af 4-7 ordrer af cylindrisk, spindelformet eller sacciform form. I lungerne omkring de dilaterede bronkier synlige områder af konsolidering (konsolidering), som er et hårdt eller cellulært mønster. De berørte dele af lungen reduceres i volumen.

Emfysem. CT-scanninger viser en diffus stigning i vævets luftighed i venstre og højre lunge, forarmelsen af ​​lungemønsteret og en ændring i gennemsigtigheden af ​​lungefelterne under indånding og udånding. Også på billedet ses emfysematøse bullae i form af afrundede luftstrukturer med dårligt synlige vægge.

Lungefibrose. CT-scanninger viser et fald i volumenet af den berørte lunge i kombination med dannelsen af ​​konsolideringsområder i den. På lungeforseglingen er mønsteret hårdt og tungt. Tunge strukturer på CT har en blødt vævstæthed.

Formidles diffuse interstitiel lungesygdom (fibroserende alveolitis, sarcoidosis, histiocytose, alveolær proteinosepatienter, alveolær mikrolithiasis, primær amyloidose lunge, pneumokoniose, pulmonal hemosiderosis, Goodpastures syndrom). En CT-scanning viser et retikulært lungemønster, omfattende fokus på formidling, en diffus stigning i lungevævstæthed (konsolidering, frostet glassymptom) eller visse forseglingsområder samt lineære luftstrukturer med dårligt synlige vægge (emfysematøse bullae).

Pulmonal arterie tromboembolisme (PE). På CT-scanninger er lumen i lungearteriegrenen blokeret. I okklusionsområdet er blodkaret lidt dilateret. Lungevævet, der ligger under den tilstoppede gren af ​​lungearterien, er karakteriseret ved en lavere densitet (lineære luftstrukturer med slørede grænser) og udtømningen af ​​lungemønsteret indtil dets fuldstændige forsvinden.

Lungeødem. Interstitiel lungeødem på CT-billeder er kendetegnet ved et symptom mat (aftagende lyshed), forøget vaskulær mønster, deformation af det vaskulære mønster af nettypen, utydelige konturer og vaskulære Kerley linjer, ekspansion skygge lette rødder med forsvinden af ​​strukturen deri.

Alveolært lungeødem i CT-billeder er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere slørede skygger, der fusionerer med hinanden, store områder af skygge i de lave dele af lungerne.

Lungekræft Central lungekræft er kendetegnet ved udvidelse af roden af ​​den berørte lunge på grund af forstørrede lymfeknuder, indsnævring af lumen af ​​store bronchier, atelektase symptomer (volumenreduktion, reduceret lyshed) lap, vozduhosnabzhayuscheysya bronchokonstriktion, såvel som en kompenserende stigning i luft og ikke-afficerede områder af lungevolumen. Derudover er mediastinum forskudt i retning af den berørte lunge og stigningen i niveauet af stående af membranen fra den berørte lunges side.

Perifer lungekræft er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en afrundet skygge i lungen med ujævne, uberørte strålende konturer. Med indførelsen af ​​kontrast øges skygens densitet betydeligt.

Lung metastaser. Synlig i form af afrundede skygger med ujævne og fuzzy konturer.

Lungehindebetændelse. Synlig væske i stedet for dens lokalisering.

Tuberkulose. Tuberkulose kan forekomme i forskellige former, der diagnosticeres ved hjælp af CT. Overvej CT tegn på forskellige former for tuberkulose separat.

Primær tuberkulosekompleks (karakteristisk for forskellige typer af sygdommen, og kan kombineres med tegn, der er specifik for hver type tuberkulose). Det er præget af tilstedeværelsen af ​​en afrundet skygge med fuzzy konturer, lungernes udvidede rødder og en "sti" fra lineære skygger fra området i lungen til lungens rod.

Dissemineret lungetuberkulose er karakteriseret ved flere foci af forskellige størrelser i begge lunger og forøget og deformeret lungemønster.

Fokal pulmonal tuberkulose er kendetegnet ved et par skygger, der altid er placeret i lungernes toppe.

Infiltrativ tuberkulose er kendetegnet ved et skyggeområde af enhver form med fuzzy konturer, samt tilstedeværelsen af ​​en rund infiltration langs lungens gennemblækninger (pericyssuritis). Ofte synlige områder af oplysning (hulrum med ødelagt lungevæv) med små skygger omkring dem (centre for screening).

Tuberkulom er præget af tilstedeværelsen af ​​en skygge af uregelmæssig form med en ujævn, klar kontur. Nogle gange i lungerne synlige områder af forkalkning og områder af oplysning (hulrum i det ødelagte lungevæv) med fokal skyggefald. Med indførelsen af ​​kontrast øges ikke densiteten af ​​patologiske områder.

Cavernøs pulmonal tuberkulose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et afrundet hulrum med en væg på 1-2 mm og nær det med små skygger af dropout udbrud.

Fibro-cavernous tuberculosis er kendetegnet ved enkelte eller flere afrundede hulrum i forskellige størrelser med uregelmæssige konturer, nær eller i en afstand, hvorfra små udbrudssygdomme kan ses. De dele af lungerne med hulrum reduceres i volumen og har en ujævn komprimering.

Cirrotisk tuberkulose er karakteriseret ved et fald i den berørte længde af lungen, tilstedeværelsen af ​​ujævn skygge. På baggrund af skygge er tætte forkalkede foci og områder med øget luftighed synlige. Volumenet og luftigheden af ​​de upåvirkede lungelabber øges. Mediastinum er forskudt, og membranen trækkes op på den berørte lunges side.

MR, CT eller røntgen af ​​lungerne - hvad skal man vælge?

Diagnose af forskellige sygdomme i lungerne og mediastinale organer bør begynde med røntgenundersøgelse og ultralyd, da disse metoder er enkle, tilgængelige og i de fleste tilfælde giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose uden at ty til andre diagnostiske procedurer. CT og MR anvendes ikke til primærdiagnose, de er ordineret præcist, når billedet på radiografien ikke er helt klart, eller når der er brug for yderligere information om organets tilstand, arten og omfanget af den patologiske proces. CT og MR er med andre ord en slags præciseringsmetoder til undersøgelse af lungerne og brystet.

Så hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​blod eller væske i brystet, udføres en ultralyd først. Og CT i sådanne situationer anvendes i tilfælde, hvor der er en traumatisk skade eller tumorproces i brystet kombineret med hemothorax, pyothorax eller hydrothorax.

Hvis der er mistanke om lungebetændelse, udføres røntgen eller digital fluorografi først. CT-scanning er indiceret, hvis der efter 4-10 dage efter behandlingens begyndelse udvikles komplikationer eller der ikke er nogen positiv effekt fra terapien. Derudover er CT-scan obligatorisk, hvis lungebetændelse ofte gentager sig.

Hvis der er mistanke om inflammatoriske infektionssygdomme i lungerne (bronchiolitis, aspergillose osv.), Er det CT, der udføres for at afklare arten af ​​de patologiske forandringer.

Når fremmedlegemer kommer ind i brystet, vises CT, da denne metode, i modsætning til røntgenstråler, gør det muligt at opdage næsten alle genstande, herunder de usynlige på røntgenstråler.

Hvis du har mistanke om lungeødem, anvendes en røntgenradiografi.

Hvis der er mistanke om lungetuberkulose, udføres nødvendigvis radiografi og sputumkultur af mykobakterier. Hvis en person på røntgenbilledet afslører patologiske forandringer, og sputumkulturen på mykobakterier er negativ, så er det ordineret CT som en mere følsom diagnostisk metode, som vil gøre det muligt at skelne mellem tuberkulose og lungebetændelse. Derudover er CT foreskrevet, når der er symptomer på tuberkulose, og det karakteristiske patologiske mønster er ikke synligt på røntgenstrålen. Hos HIV-inficerede patienter med mistænkt tuberkulose udføres CT straks.

Ved mistanke om subphrenic abscess er KT vist.

Hvis lymfadenopati, lungekræft, lymfom, tymom, retinal goiter, sarkom, hæmangiom eller lipom er mistanke, så for at præcisere typen af ​​neoplasma og dens forekomst er det optimalt at ordinere CT med kontrast eller MR.

Ved mistænkt vaskulær patologi i lungerne (pulmonal tromboembolisme, lungeinfarkt mv.) Er CT-scanning med kontrast eller MR indikeret.

Som det kan ses, er MR praktisk taget ikke indiceret til diagnosticering af sygdomme i brystorganerne. Og selv i de tilfælde, hvor du kan vælge mellem CT med kontrast og MR, er det bedre at foretrække først, da informativiteten af ​​MR i undersøgelsen af ​​lungerne er relativt lav. Dette skyldes det faktum, at under strukturen er de strukturer, der er i bevægelse, dårligt visualiseret, og lungene i brystet bevæger sig konstant, og andre organer rytmisk skiftes og vender tilbage til deres oprindelige positioner under indflydelse af membranen og ekspansion af lungerne, det vil sige de bevæger sig.

CT scan for lunger. Hvor skal man lave en CT-scanning af lungerne?

Beregnet tomografi af lungerne med og uden kontrast - pris

I øjeblikket ligger udgifterne til computertomografi af lungerne i offentlige og private medicinske institutioner fra 1.800 til 15.000 rubler. Omkostningerne ved forskning med kontrast på 1000 - 2000 dyrere end uden en.

I hvilke institutioner kan der udføres CT af lungerne?

Beregnet tomografi af lungerne kan udføres i offentlige og private medicinske institutioner udstyret med det nødvendige udstyr. Vanligvis er blandt statens medicinske institutioner, hospitaler og polyklinikker af regional, regional og republikansk betydning, diagnostiske polyklinikker, onkologiske dispensarer, store by- og regionalpolyklinikker og afdelingerne polyklinikker udstyret med computertomografer. Blandt private institutioner findes tomografier normalt i store netværkscentre eller i centre specialiseret i diagnostik. Både private og offentlige medicinske institutioner udstyret med tomografer er placeret i store regionale centre eller industrielle byer. Derfor kan computertomografi af lungerne kun udføres i store byer, som er regionale eller industrielle centre.