Kan du se lungekræft på en røntgen og hvordan det ser ud

Symptomer

Røntgen af ​​lungerne i tilfælde af mistænkt carcinom er ikke altid pålideligt, da det kun kan vise mørkere eller lynnedslag i organets væv. Lungekræft på røntgen kan detekteres i form af et cirkulært betændt område.

Sådan opdager lungekræft på røntgenstråler

Den første fase af sygdommen i billedet

Central lungekræft

Perifert lungekræft

Bronchoalveolær kræft med metastaser

Sådan læses røntgenstråler af lungekræft

Vanskeligheder ved at detektere lungekræft

Kommentarer og anmeldelser

Sådan opdager lungekræft på røntgenstråler

Onkologisk patologi af åndedrætsorganerne på røntgenstrålen er indikeret som en let mørkning. På det akutte stadium er det ekstremt svært at identificere, da patologien selv er lille. Onkologiske tegn kan kun ses, hvis det berørte område er større end 2 mm i diameter. Et røntgenbillede vil vise sekundære tegn på onkologisk læsionsdannelse.

På røntgenbilledet under den indledende undersøgelse kan lægen bemærke små områder af mørkningen, der ikke har lige konturer. Radiologen kan fejlagtigt identificere dem som en ophobning af calciumsalte eller en konsekvens af brugen af ​​ribbenbenene. For større tillid og informativ skal du tildele en dynamisk røntgenundersøgelse. Til dette vil patienten blive undersøgt direkte og sidelæns.

Som regel er der i billederne på siden angivet det nøjagtige sted for infektionsområdet. I det tilfælde, hvor læsionen er placeret på bagsiden af ​​lyset, vil en sådan malignitet ligne en mørk plet med flossede kanter.

Radiodiagnose er velegnet til at diagnosticere:

  • tumorklynger;
  • metastaser inde i lungerne;
  • atelektase;
  • lungehindebetændelse;
  • pneumosklerotiske læsioner.

I videoen fra forfatteren "Anatomy of a Man" kan du lære om lungesystemets radiologi og definitionen af ​​kræft.

Den første fase af sygdommen i billedet

Den første fase af kræft passerer uden en forøgelse i det berørte område. Derfor er det primære stadium ikke vist i det radiografiske billede eller ikke klart synligt.

Lungekræft på røntgenstrålen i de tidlige stadier kan kun bestemmes med en bestemt metode til brug af fluoroskopi. Succesen med denne forskningsmetode opnås ved den nøjagtige lokalisering af karcinomfokuset på baggrund af symptomatiske tegn.

Diagnose af karcinom i lungerne i de akutte stadier hjælper med at forhindre spredning af metastaser og til at starte behandlingen i tide. Den onkologiske sygdom vil ikke blive vist på røntgenstrålen, hvis skyggen af ​​læsionen er intrabronchial. Symptomatisk hvorved en radiolog kan diagnosticere malign neoplasme er en pulmonal hypoventilation segment, hvor udluftning bærer bronkie med patologi.

Med kræftens placering og tumorstedet bag hjertet kan man se en blackout bestående af mange dele i sidebilledet. Som regel har den en lidt forøget intensitet, som kan fusionere med brystvæggen. Det kan ofte forveksles med pleurisy.

Kriterier for diagnosticering af røntgenparacostale former for kræft:

  • Placeringen af ​​den brede del af skyggen nær brystvæggen;
  • akut vinkel mellem det mørke område og brystet;
  • i lateral fremspring ser neoplasma ud som en sfærisk skygge.

Central lungekræft

På grund af radiografi er patologiske ændringer synlige, hvis den kræftfremkaldende proces har påvirket vævene i den store bronchus stærkt. Hvis patienten har en ekspiratorisk svækkelse, kan en røntgen afsløre et problem i området for det berørte segment. Tilstopning og mangler funktionaliteten af ​​bronkie vil blive markeret på billedstørrelsen på en alvorlig nedgang i lunge poser i almindelighed.

Den centrale form for lungekræft i de indledende faser kan identificeres på et røntgenfoto ved:

  1. Lungeventil nedsættelse. Det sker i strid med cirkulationen af ​​ilt og den oprindelige ødelæggelse af bronchus. Det ligner en mørk plet med kuperede kanter.
  2. Infiltrering eller penetration og ophobning af væske eller purulente aflejringer i lungen. I tilfælde af central cancer viser en radiografi tydeligt den oprindelige del i form af en skygge af en heterogen struktur. Skyggen kan være en fuzzy struktur med ulcerationer på den ene side. Fraværet af et område med betændelse under infiltrationen af ​​lungerne kan ikke være grunden til at konkludere, at der ikke er onkologi.
  3. Kompenserende luftighed af de tilstødende dele af lungerne. Denne effekt opstår på grund af behovet for at styrke luftvejskapaciteten i et enkelt lungesegment. Vises på billedet som en rund eller oval plet med en revet kant.

Der er også yderligere tegn, der tydeliggør diagnosen:

  • synlig klumpet abscess nær rotten
  • strålende form for uddannelse
  • lavt og langsom vejrtrækning
  • et stærkt fald i bronchus lumen
  • synlige forstørrede rodlymfeknuder.

Peribronchial tumor

Radiografiske billeder af diagnosen af ​​den peribronchiale form af racezenom hjælper med at undersøge de berørte områder og foretage tilpasninger til terapien.

Røntgenbilledet giver dig mulighed for at overvåge tidligere registrerede patologier, såsom:

  1. Strande går fra lungens rod til det perifere afsnit. De kan forårsage fibrose og nedsat funktion, hvilket fremmer udviklingen af ​​carcinom.
  2. Fortykkelse af bronchiale vægge. Dette er en konsekvens af udviklingen af ​​patologi. Metastaser og kræftfoci fylder porevæggene og reducerer gennemblødningen af ​​iltmasser.
  3. Øget neoplasma gennem hele bronchetræet. Dette kan indikere en progressiv egenskab af kræft og behovet for at justere behandlingen.

Når peribronchial placering af det betændte og berørte område kan en røntgen af ​​lungerne afsløre:

  • dyrket bronchus;
  • infiltrationssted
  • perifokal lungebetændelse
  • lav bronchial patency
  • væskeakkumulering i lungens pleuralhule
  • stigning i volumenet af thoracale lymfeknuder.

Perifert lungekræft

Perifert karcinom i lungen er en af ​​de farligste. Det giver ikke patienten smerter og kan udvikle sig over en længere periode. Ofte opstår hos rygere. Med fluoroscopy klart synlig i form af tumorer med en stråle struktur.

Typer af perifer lungekræft:

  1. Pancost carcinoma er en form for kræft i det første øvre luftveje. Symptomer på sygdommen i denne kategori af patienter kan ledsages af tegn på osteochondrose. Disse patienter kan observeres af en neurolog.
  2. Abdominal - neoplasma kan nå 5-11 cm i diameter og eksternt ligner en cyste, abscess eller tuberkulose.

På det radiografiske billede kan perifer cancer beskrives ved en neoplasma med en stor størrelse 5-10 cm i diameter. Det kan være rundt og med glatte kanter eller en oval form og en ridset kant.

Bronchoalveolær kræft med metastaser

Bronchoalveolær carcinoma - udvikler sig fra epitelet (cellelaget) og epiteliale kirtler, internt foring bronkier. Hovedtræk ved denne type kræft er lav invasiv vækst. Tumormasserne er lokaliseret hovedsageligt i bronkiernes epithelialforing og trænger ikke ind i de dybtliggende væv. I svær form, lungeødem.

Metastaser af bronchoalveolar karcinom på røntgenbilledet ser ud til adskillige sæler og skygger på lungens overflade. Denne form for metastase skyldes manglende evne til invasiv indtrængning af cancerceller i de nederste lag af væv. Røntgenstråler kan også være repræsenteret som skygge klynger i den nederste del af lungen.

Sådan læses røntgenstråler af lungekræft

Når røntgenbilleder tager flere billeder i dynamikken og lav en beskrivelse. Baseret på flere billeder kan læger karakterisere sygdommen og foretage en diagnose. Detektion af central eller perifer cancer er kun mulig i de senere stadier. På dette stadium er karcinomens størrelse og form fra 2 mm og mere. I de tidlige stadier er denne formular vanskelig at diagnosticere, da størrelsen af ​​det berørte område er meget lille. Røntgenbilleder kan ikke vise et sådant nederlag, da det næsten ikke kan skelnes fra skyggerne på lungens baggrund.

Et røntgenbillede af en røntgenundersøgelse med et unormalt sted bør læses som følger:

  1. Perifer blackout med heterogen og fuzzy kontur. Ofte vil vise på tilstedeværelsen af ​​adenocarcen eller pladecellekræft.
  2. Tilstedeværelsen af ​​fordybninger i midten af ​​det mørke område. Et mørkere område af skyggen kan indikere dræning af den berørte knude direkte ind i bronchus.
  3. Læg til højre lungens rod. Dette er et tegn på lymphangitis.
  4. De rigtige kuppelpletter rejste sig op. Angiver tilstedeværelsen af ​​ar-adhæsioner på pleura.
  5. På baggrund af en klar skygge synlig oplysning. Indikerer at patologien er i en recession. Kan være det første tegn på sammenbruddet af en ondartet neoplasma.
  6. Konturen præsenteres i form af divergerende stråler omkring neoplasmen. Hvis det er en mild og regelmæssig form, er det et symptom på carcinom. Hvis konturstrålerne er revet og ujævnt, så kan det være tegn på smitsomme vævsskader. Karakteristisk for tuberkulose.
  7. Det såkaldte "Rising Sun Syndrome". Denne tilstand af neoplasma er karakteristisk for central lungekræft. Der er en dobbelt, sekundær skygge i rodprojektionen. Ved mætning og synlighed mørkner ligner lungernes kapillarer og blodkar.

Kun radiolog og onkolog kan læse resultaterne og bestemme kræft på røntgenstråler.

Vanskeligheder ved at detektere lungekræft

På de primære stadier af sygdommen for at opdage kræft er problematisk.

Cancers kan forekomme i flere former:

  1. Biologisk. I denne form for carcinom forekommer der ændringer i genomet af celler på cellulært niveau. Røntgenbilleder kan ikke diagnosticere denne formular. Det kan kun diagnosticeres ved punkteringsanalyse af orgel og dyre forskning.
  2. Prækliniske. Udviklingsstadiet af carcinom i præklinisk form forekommer i små størrelser og på en gang i flere områder. På resultaterne af fluoroskopi vil denne type neoplasma kun blive detekteret ved et punktstudium i flere fremskrivninger. Størrelsen af ​​læsionen i denne form er ekstremt lille, og sandsynligheden for detektion er lav.
  3. Klinisk. På dette stadium kan røntgenbilleder opdage læsioner. Billeder skal udføres med mellemrum og i dynamikken i flere fly. I en frontal og lateral røntgenundersøgelse kan du sammenligne billedet og få en ide om form og placering.

For at diagnosen skal være korrekt og korrekt skal du følge flere regler:

  1. Gennemføre forskning i dynamikken. Side, frontal undersøgelse.
  2. Udfør yderligere tests.
  3. Ved diagnosticering af en kompleks form af central cancer eller dets tegn er det nødvendigt at udføre en punktering af lungedækslet. Central cancer har tendens til at vokse ikke-invasiv og inde i det bronkiale lumen. Når du tager en frontal røntgen, er denne form for karcinom usynlig.
  4. Mutationen af ​​rodstrukturen og lungaltelektasen kan kun identificeres i sidebilledet.

Pankosts patologi eller Pankosts kræft kan også kun diagnosticeres i to fremskrivninger. Fraværet af smerte og eventuelle restriktioner i lungesystemets arbejde tillader ikke at diagnosticere denne patologi i de tidlige stadier. I senere stadier vokser Pancohc-karcinom til 10 cm i diameter og går i indgreb med brachialganglierne. Denne patologi viser radiografien og fluorografien.

Bestemmelse af sygdommen i de tidlige stadier kan kun udføres med CT, MR, biologisk undersøgelse af lungemateriale.

Fotogalleri

video

I videoen fra forfatteren "Onco Dispensary" kan du lære i detaljer om formerne for lungcarcinomer, deres diagnose og afkodning af røntgenbilleder.

Tegn på lungekræft på røntgenstråler

Lungekræft på røntgenstrålen findes ofte ved et uheld under en årlig rutinemæssig fysisk undersøgelse. Sådan specificitet er forbundet med onkologiens evne til at gå på en skjult måde og ikke manifestere sig til en bestemt tid. Læger overvejer røntgenstråler som en af ​​de mest informative og sandfærdige metoder til diagnosticering af forskellige stadier af kræft. For at opnå de mest pålidelige resultater anbefales det at undersøge patienten i forskellige positioner (fremskrivninger).

Når en eksamen er foreskrevet

For at opdage lungekologi er radiografi ordineret til mænd og kvinder med følgende symptomer:

  1. Brystsmerter.
  2. Lang hoste op blod.
  3. Dyspnø, åndedrætsbesvær.
  4. Øget krop t til subfebrile indikatorer og derover.
  5. Chill, feber.

Et ugunstigt blodbillede, påvisning af tegn på onkologi under gennemgangen af ​​regelmæssig fluorografi, forekomsten af ​​kræftprocesser i kroppen, som er fyldt med metastase til lungerne, er grund til en røntgendiagnosticering.

Behovet for brystrøntgenstråler forekommer også hos patienter med en bekræftet diagnose af lungekræft under behandling. I dette tilfælde tjener proceduren til at spore resultaterne af den udførte behandling og hjælper med at identificere de mulige konsekvenser af sygdommen.

Røntgenundersøgelse er i stand til at påvise onkologi i 90% af 100%. Ved opnåelse af pålidelige resultater er kvaliteten af ​​den anvendte film vigtig (jo højere dets egenskaber er, desto bedre bliver de mulige patologiske ændringer i respiratoriske organer visualiseret).

Er lungekræft set på røntgenstråler

Denne procedure anses for meget informativ i forhold til den tidlige diagnose af onkologiske processer, og er en af ​​de første, der skal anvendes, hvis der er mistanke om forekomsten af ​​kræftprocesser i lungevæv. Efter en omhyggelig undersøgelse af det opnåede billede kan en specialist identificere forskellige stadier af lungeskader. Undtagelserne er mindre foci af patologi, ikke større end i størrelse 2 millimeter.

Radiograf giver dig mulighed for at differentiere kræft fra andre alvorlige sygdomme, der opstår med dramatisk vægttab, hæmoptyse, generel svaghed, feber. For en erfaren radiolog vil det ikke være svært at skelne mellem lignende patologier. Radiografiske billeder hjælper også med at få detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​brystkirtlerne, ribben, kravebenet, muskelkroppen dannet af sternoklavikulære og pectorale muskler, højre og venstre lunge, pulmonale rødder, membran kupler, brystkirtler, hjerte.

Røntgenundersøgelse med det formål at identificere onkologi udføres i 2 fremspring - en lige og en side. Hvis der opdages tegn på lungekræft på en røntgenstråle, tildeles yderligere undersøgelser til patienten for at etablere en nøjagtig diagnose (MR, lag og computertomografi).

Karakteristika vigtige for specialisten

Undersøgelse af en røntgen af ​​en patient med mistænkt lungekræft, læger være særlig opmærksomme på følgende parametre:

  • Tilstedeværelsen af ​​perifere skygger med fuzzy, klumpete konturer (sådanne fænomener karakteriserer udviklingen af ​​carcinom eller pladecellecarcinom);
  • mørke riller placeret langs den mørkede kontur (et tegn på spiring af carcinomatous knudepunkt i bronchus);
  • den strålende kontur omkring tumoren, som har glatte konturer (hvis skyggen er grov og ujævn, betyder dette symptom oftere en tuberkuløs infektion);
  • "Stigende solsyndrom" - en typisk manifestation af central lungekankologi, bekræftet af en yderligere skygge i rodprojektionen;
  • stigningen af ​​pulmonale kuppel, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​ar-adhæsioner på pleuraen
  • uddannelse på baggrund af intense skygger af oplysningernes hulrum, hvilket indikerer, at tumoren er i en forfalskningsproces.

Under undersøgelsen af ​​et røntgenbillede med lungekræft er det nødvendigt at tage højde for, at patienten kan udvikle metastaser eller spiring af den primære formation i de tilstødende steder. Tumoren er tilbøjelig til hurtig indtrængning i blødt væv, mindre ofte er der tilfælde af læsioner af kravebenet og ribbenene.

Røntgenbillede af forskellige former for lungekræft

Tidlig påvisning af sygdommen bliver en garanti for bevarelsen af ​​det menneskelige liv. Det eneste symptom, som radiologen er i stand til at påtage sig kræft, er hypoventilering af lungesegmentet, der er drænet af den berørte bronchus. Når skyggen af ​​en knude er placeret intrabronchially, bliver der ikke fundet svigt på røntgenbilledet.

Hvis radiografien ikke viser tegn på onkologi, og patienten har udtalt symptomer på kræftprocessen, er han planlagt til at gennemgå computertomografi, radioskanning, bronchografi.

Som bekræftet af central lungekræft

Kurset af central lungekræft fører til nederlaget for de små og store bronchi. Denne type sygdom findes hos de fleste patienter med lungekanker (op til 70% af tilfældene).

Patologi provokerer spiring af en tumor ind i lumen af ​​bronchus eller ind i de dybe lag i lungevævet, hvilket fører til nedsat patency eller et fald i luften af ​​det parrede organ. Eksperter oplyser, at udseendet af central cancer er mere modtagelig for mænd i alderen 50-75 år. I denne kategori af patienter findes onkologiske processer i åndedrætssystemet 8 gange oftere end hos kvinder.

Central lungekræft på røntgenstråler bekræftes af tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  1. Overtrædelse af ventilation.
  2. Tilstedeværelsen af ​​infiltration (mørke pletter på billedet).
  3. Kompenserende luftighed i nærliggende afdelinger.

Udviklingen af ​​central cancer er indikeret af en tydeligt markeret primærknude, der ligner en skygge, der er ulceret på den ene side, har en kuperet kontur og inhomogen struktur. Hvis kræftforseglingen lægger pres på tilstødende organer, fremkommer der en ekstra væske i pleurhulen (mod baggrunden af ​​forstyrret lymfeudstrømning).

Radiologen opdager også den ændrede position af membranen og hjertemusklen, manglen på differentiering af deres grænser under atelektasis (lunglobe sammenbrud). Mørkning fra kræftstedet kan have en anden størrelse og form. Dets maligne karakter bekræftes af følgende radiografiske tegn:

  • konisk indsnævring af bronchial lumen;
  • distal tilgang af de fartøjer, der afvises af tumoren
  • hypoventilation af en blokeret bronchus;
  • fald i intensiteten af ​​blackout;
  • eksobronchial form for neoplasi vækst.

Hulrummer påvist på røntgenbilleder er udtalt tegn på dekomponering af lungevæv associeret med desintegration af tumordannelsen.

Blandet form for patologi

Med udviklingen af ​​en blandet form af en ondartet neoplasma, der kombinerer forskellige patologiske varianter, viser en røntgenstråle tegn på kræft i form af:

  • infiltrative node;
  • perifokal lungebetændelse
  • bronchial stump og krænkelse af dets patency
  • øgede intrathoraciske lymfeknuder.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne fænomener kræver ofte yderligere diagnostik ved computertomografi. Sidstnævnte gør det muligt at vurdere forekomsten af ​​den onkologiske proces og til at undersøge detaljeret tilstanden af ​​vævene ved siden af ​​det patologiske sted.

Hvis lungesvulsten er godartet, har den form af et afrundet, lige sted med regelmæssig form med klare konturer. Dens dimensioner kan variere meget (fra et par millimeter til 10 cm eller mere).

Røntgen tegn på perifer cancer

Perifert lungekræft er defineret som udvikling af en malign tumor, hvor lokalisering er alveolerne, små bronchi og deres grene. Disse tumorer danner langt fra lungrotten (i periferien af ​​åndedrætssystemet). Denne type patologi findes hos 30% af kræftpatienterne.

Diagnose af sygdommens perifere type er ofte kompliceret af dens lighed med andre patologiske processer. En tumor på op til 2 cm i diameter ligner ofte en polygonal skygge med sider af ulige grad, der ligner en stjerneformet ar. Sfæriske konturer erhverves oftere af en tumor, der har en diameter på 3-4 cm. I enkelte tilfælde ser neoplasma ud som en oval forsegling.

Perifere kræftsteder på røntgenstråler har følgende egenskaber:

  1. Den uskarpe skitsering.
  2. Slørede skygge konturer.
  3. Formation omkring knuden "corona maligna" (en slags udstråling).

Radiologisk diagnose af perifer lungekræft i øvre dele af grænsen afslører bueformet konveks nedad, den øvre form, sammenlægning med det omgivende væv, destruktion af det posteriore segment af et par ribber, tværgående processer øvre thorax og nedre halshvirvlerne. Klinisk Pankost syndrom bliver typisk og bliver en tumor i den øvre lungesulcus.

De sjældneste typer onkologi

En forholdsvis sjælden mediastinal form for lungekræft er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne, indsnævring af eleverne, tilbagetrækning af øjenkuglerne. Dens radiografiske egenskaber - en betydelig udvidelse af skyggen af ​​den øvre mediastinum, der er forbundet med en symmetrisk eller ensidet udvidelse af mediastinale lymfeknuder. Skyggernes konturer er oftere bølgete, færger dem ofte direkte. I tilfælde af miliær carcinomatose, der resulterer i lungemetastaser, findes flere små og mellemstore fokalskygger i lungevævet (på baggrund af et svagt udtrykt lungemønster).

Fordele og svagheder ved radiografi

De væsentligste fordele ved radiografisk respiratorisk undersøgelse hører til tilgængeligheden af ​​proceduren, røntgen beskrivelse af de forskellige former for lungekræft gør det muligt at visualisere lunge og bronkier i visse prognoser, påfyldning kontrastmidler pulmonale og bronchiale fartøjer, spiserør, og dermed formår at bekræfte eller afkræfte diagnosen i mistanke kræft patologi. Røntgen i lungekankologi tjener til at udføre en effektiv differentieringsdiagnose, og giver dig mulighed for at skelne en dødelig sygdom mod sygdomme, der har lignende symptomer (tuberkulose, lungebetændelse, astma, KOL). Metoden er baseret på brugen af ​​mindre doser af røntgeneksponering, strålingens indtrængning i patientens krop langs en overflade og ledsages af en lav belastning på menneskekroppen.

Har røntgenvisning lungekræft - fotos med beskrivelser


Lungekræft ved hjælp af radiologiske metoder kan ikke påvises i de tidlige stadier, hvis læsionens størrelse er mindre end 2 mm. Der er ikke mere effektive måder at detektere svulster i lungevæv i tide, så røntgenstråler er den eneste måde at diagnosticere en tumor i lungevævet i de oprindelige stadier af sin oprindelse.

Sådan læses røntgenstråler af lungekræft

Radiografier: Perifer dannelse af højre lunge i de direkte og laterale billeder (a og b). Træk den højre kuppel af membranen og pleural overlap til højre med mesotheliom (c).

På basis af røntgenbilleder kan perifer eller central cancer detekteres mere end 5 mm i diameter. Hvis undersøgelsen af ​​en patient med en mistænkt malign neoplasm suppleres med brystcomputertomografi, kan en læsion på 2 mm i diameter detekteres. Foci af mindre størrelse røntgen viser ikke.

Selvfølgelig kan du i specialiserede lærebøger om radiologi se billeder, hvor læger fandt selv de mindste skygger, men kun ved brug af specielt dyrt udstyr.

Sådan læser du en radiografi af lungerne med en mistænkelig plet:

  1. En perifer skygge med en knust fuzzy kontur kan være adenokarcinom, pladecellecarcinom.
  2. Tilstedeværelsen af ​​en dæmpningskontur langs konturen er et tegn på dræning af knuden i bronchus.
  3. Stien til højre rod er et symptom på lymphangitis.
  4. Hæve den højre kuppel op-cicatricial adhæsioner på pleura.
  5. Påvisning på baggrund af intens skygge af oplysningernes hulrum - disintegration af uddannelse.
  6. Den strålende kontur omkring den maligne knude er altid øm. Hvis det er groft og ujævnt, skyldes det en kronisk infektion (sandsynligvis tuberkulose).
  7. Det stigende solsyndrom er et tegn på central lungekræft. Når det ses en yderligere skygge i rodets fremspring, som er sammenlignelig i intensitet med lungekarrene.
Fotografier af røntgenbilleder af en patient med perifer lungekræft

Ved at analysere røntgenfotografierne i perifer lungekræft i front- og laterale fremspring, observeres en strålende kontur omkring bukemassen i venstre rodprojektion. Det afspejler den høj sandsynlighed for S5 perifert kræft i den midterste lobe i højre lunge.

Forfaldshulrummet til venstre er ikke metastaser. Det er dannet af penetrationen af ​​kræftnoden i mediastinum. Fraværet af metastase er indikeret ved en blid corolla omkring forfaldshulrummet (angivet med en pil).

Det tredje billede viser Pankost kræft i den øverste del af højre lunge. Det kan ses, at tumoren er vokset ind i kravebenet og øvre ribben.

Medicinsk praksis viser, at et blidt korolla er et vigtigt røntgen-syndrom, som gør det muligt at differentiere mellem nosologiske former, som ofte udvikler sig i lungernes øvre lobe (tuberkulose, metastaser af andre tumorer).

Sådan opdager lungekræft på røntgenstråler

Røntgenstrålen viser lungekræft, som er større end 5 mm i størrelse og er ikke dækket af mere intense skygger (bryst og hjerte). For ikke at gå glip af patologien er standarderne for radiografisk undersøgelse af brystorganerne hos patienter med mistænkt lungevævspatologi vedtaget i medicin: undersøgelsen skal udføres i to fremspring - lige og laterale.

Radiologens hovedopgave er at opdage lungekræft i sine tidlige stadier.

Hvor svært er denne procedure, forklarer vi i det følgende eksempel.

Radiografier af lille perifer cancer

Billederne viser små skygger, der ikke har klare tegn på malign progression. En uerfaren læge kan tælle dem som calcinater (deponering af calciumsalte), forkalkning af ribbenene eller manifestation af overlejringer på pleuraen, derfor i bedste fald foreskrive et røntgenundersøgelse i dynamik.

Hvis han havde taget et sidebillede til patienten, ville han have bestemt dannelsen i mediastinumen, som ligger nær den rigtige rod (se billede).

Radiograf med en lille læsion i et direkte projektion. Ved udførelse af den højre laterale radiografi er lokaliseringen af ​​den patologiske formation i S4 klart synlig.

Bronkoskopi, radiografi og CT til lungekræft

Hvis du har mistanke om, at en malign tumor i lungevævet ikke bør begrænses til kun røntgenstråler, selvom røntgenstråler og har flere muligheder for at opdage kræft i de tidlige stadier.

Hvilke røntgenmetoder bruges til at opdage maligne tumorer i lungevæv:

  1. Beregnet tomografi (CT) i lungekræft er uundværlig, da det tillader lagdelt nedskæringer. Hvis et trin på 2 mm er indstillet, kan lægen afsløre et patologisk knudepunkt med samme diameter.
  2. Bronchografi bruges i radiodiagnose af bronchiectasis. Hvis du har mistanke om en ondartet tumor i lungevæv, kan du identificere forholdet mellem uddannelse og bronchus.
  3. Bronchoscopy er en metode til tidlig påvisning af tumorer. Ifølge oplysningerne fra en af ​​Sovjetunionens førende radiologer - B.E. Linberg - omkring 60% af kræftene kan detekteres ved bronchoskopi, når der ikke observeres specifikke symptomer på patologi i billederne.
  4. Lagdelt røntgen-tomografi er en isoleret metode til opnåelse af et summeret røntgenbillede ved en specifik vævsdybde. Røntgenbilledet er dannet af rørets og filmens bevægelige bevægelse under undersøgelsen.

Hvad kan findes på et tomogram til lungekræft

Følgende tegn kan findes på et tomogram for lungekræft (ifølge A. G. Baranova):

  • indsnævring af bronchus lumen;
  • fuldstændig lukning af bronchial lumen
  • luftfyldningsfejl
  • sløret kontur af det bronchiale område påvirket af en tumor;
  • skygge af tumormassen i området af trachea bifurcation;
  • lymfeknude metastaser;
  • en stigning i bifurcationsvinklen mellem hovedbronkierne;
  • tracheal kompression ved metastaser;
  • abdominale formationer.

Lungekræft på en røntgen er langt fra klart og tydeligt billede af patologisk uddannelse. For at opdage det i de tidlige stadier er det nødvendigt at anvende ikke kun en multipositionel undersøgelse, men også andre metoder til røntgendiagnostik.

Lungekræft - foto. Hvad ser lungekræft ud?

Billeder af lungekræft

Lungekræft er ikke kun en ondartet sygdom, der stammer fra bronkiernes epitel eller kirtlevæv, men et alvorligt medicinsk og socialt problem. Dette er den mest almindelige kræftpatologi, der årligt hævder hundredtusindvis af menneskeliv.

Årsagerne til sygdommen er: aktiv og passiv rygning, arvelig disposition, der lever i økologisk ugunstige områder, arbejder i en kemikalie- eller olieraffinaderingsindustri.

Hovedtyperne af lungekræft er småcellet og ikke-småcellet cancer. Ikke-småcelle er opdelt i flere histologiske og morfologiske typer.

  • Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke tabe hjerte

At vide, hvad lungekræft ligner, er nødvendigt for alle mennesker, men især for dem, der er i fare for denne patologi.

Lillecellekræft

Lillecelle lungekræft (SCLC) er relativt sjælden, i ca. 20% af tilfældene. Denne type tumor er meget aggressiv og metastaserer hurtigt. Denne form forekommer oftere efter spredning af den primære tumor til de nærliggende væv, hvilket gør behandlingen vanskeligere.

Småcellet lungekræft opstår næsten altid (i 99% af de kliniske situationer) hos rygere. På et tidligt stadium er symptomerne på sygdommen usikre, men det tidlige stadium går ganske hurtigt.

De første tegn på en lille celle række maligne lungetumorer er:

  • progressiv åndenød;
  • hoste;
  • brystsmerter, forværret af vejrtrækning og bevægelse
  • svær vægttab
  • mangel på appetit
  • svaghed;
  • apati.

Faktisk er alle de ovennævnte symptomer egnede til næsten alle former for kræft, så kun en fuldgyldig klinisk undersøgelse på et hospital kan give et mere præcist billede. Det er bedre at besøge en specialiseret klinik, der udelukkende beskæftiger sig med onkologi.

Patienterne kan opleve symptomer som sløret syn, hovedpine, personlighedsforstyrrelser, tegn på slagtilfælde.

Den vigtigste metode til at opdage kræft er radiografi.

Røntgen i lungekræft: fotos, resultater og konklusion

Røntgen af ​​lungen i kræft viser ikke altid mørkere eller oplysning. Grad 1 maligne tumorer (op til 5 mm i diameter) på et røntgenbillede kan ikke detekteres.

Lokalisering af den patologiske formation uden for brystet (mediastinum, posterior bihuler) tillader ikke nøjagtigt at spore tumoren selv i stor størrelse.

For rettidig diagnose af kræft er det afgørende at udføre radiografi af lungerne i front- og laterale fremskrivninger.

Lungekræft i de tidlige stadier af røntgenstråler - hvordan man bestemmer

Lungekræft på røntgenstrålen bestemmes i de tidlige stadier med den korrekte anvendelse af denne røntgenmetode. Diagnostikens succes er garanteret ved korrekt brug af røntgenundersøgelse og antagelse af tumor lokalisering baseret på kliniske symptomer.

Tidlig påvisning af kræft garanterer bevarelsen af ​​menneskelivet. Hvis nodeskyggen er intrabronchial, viser den ikke blackout på røntgenbilledet (billedet). Det eneste symptom, hvorigennem radiologen udløser en kræfts konklusion, er hypoventilation af det lungesegment, der drænes af den berørte bronchus.

Det første røntgen-symptom på intrabronchial cancer er segmentel atelektase af lungen.

Foto af en digital radiograf: Atelektasis af den nederste lob på venstre side af den centrale kræft

Med mediastinal lokalisering af tumorstedet viser et snapshot i lateral fremspring en ikke-homogen mørkning af gennemsnitsintensitet, der fusionerer med brystvæggen. Det kan forveksles med dannelsen af ​​pleura, men der er diagnostiske røntgenkriterier for parokostalkræft:

  • Skygens diameter, med en bred del, støder op til brystvæggen;
  • Vinklen mellem brystet og mørkningen er akut;
  • På den laterale fremspring for brystets radiografi er en sfærisk skygge.

Røntgenrøntgen i tilfælde af kræft i de indledende faser må ikke udvise nogen patologiske symptomer. Derfor bør yderligere undersøgelser udføres, hvis der er en alvorlig mistanke om en ondartet tumor-computertomografi, MR, radioscintigrafi.

Røntgen i central lungekræft

Central lungekræft på en røntgen er bestemt af følgende røntgen symptomer:

  • Ventilationsfejl;
  • Infiltrering (mørk plet i billedet);
  • Kompenserende luftighed i nærliggende afdelinger.

Med en central cancer i hovedbronkus er røntgensyndrom af en malign neoplasme typisk, hvilket gør det muligt for radiologen at bekræfte et positivt testresultat.

På røntgenbilledet med en central cancer er den primære knude klart defineret som en skygge med en kuperet kontur og inhomogen struktur. Det er ofte ulceret på den ene side. Infiltrering af lungevæv uden primærknude betyder ikke fravær af cancer.

Kompenserende luftighed af det omgivende væv opstår på grund af behovet for at forbedre respiratoriske funktioner i en bestemt del af lungevævet, når et bestemt område af lungen påvirkes.

Hvis kræftstedet klemmer de omgivende organer, vises et væskeniveau i pleuralhulen, når lymfevæsken forstyrres.

Følgende røntgenskilt viser, at skyggen er af høj kvalitet:

  • Glat afrundet punkt
  • Den korrekte form;
  • Klare konturer.

Røntgenbillede af central lungekræft afhænger af formen af ​​tumorvækst: forgrenet, nodulært, peribronchialt, lungebetændelseslignende, blandet.

Foto computertomografi af lungerne - endobronchial form for central cancer

Røntgen af ​​lungerne i central cancer - som viser

En røntgen af ​​lungerne for kræft af central oprindelse viser følgende røntgenssyndrom:

  • Mørkning på grund af sammenbruddet af lungevævssegmentet;
  • Manglen på differentiering af hjertets grænser og membran med atelektase;
  • Ændring af diafragma og hjerte.

Ovennævnte kriterier vil identificere patologisk dannelse i røntgenbilleder ved de indledende faser. I nærværelse af et stort tumorsted er det svært at ikke bemærke det negative resultat af en røntgenundersøgelse af lungerne.

Blackout fra webstedet har forskellige størrelser og former. Hvis stedet er placeret i periferien, har den en oval form.

I mangel af selv den mindste skygge i det foregående billede, bør radiologen udføre røntgendiagnostik med mistanke om kræft.

Skyggen af ​​noden med uregelmæssig form kan være placeret nær mediastinum, derfor kan den ikke visualiseres på en røntgenstråle. I dette tilfælde angiver følgende radiografiske tegn skygens maligne karakter:

Konisk indsnævring af bronchial lumen;

  • Distal konvergens af fartøjer (afvist af tumoren);
  • Hypoventilation af tilstoppet bronchus (reduktion i intensiteten af ​​mørkningen);
  • Atelectasis (sammenbrud) af lungesektionen.

Foto computertomografi af lungerne - endobronchial form for central cancer

Den exobronchiale tumor på røntgenbilledet viser følgende tegn:

  • Hilly knude i rodzonen;
  • Strålende konturer af uddannelse ("stigende sol" syndrom);
  • hypoventilation;
  • Indsnævring af lumen af ​​bronchus;
  • Forstørrede rodlymfeknuder.

Roentgenogram af fibrous lungændringer

Hvis et af ovennævnte symptomer er til stede, anbefales det, at CT eller MR udføres, men patienten må ikke sendes til billedet efter nogen tid. I løbet af denne periode vil formationen stige i størrelse, og der kan være metastaser i andre organer.

Nedenfor er et eksempel på småcellet carcinom, der har udviklet sig betydeligt i en måned.

Billeder af digitale røntgenbilleder til småcelletumorer: I løbet af måneden steg formationsstørrelsen.

Røntgenbillede med peribronchial tumor

Røntgen af ​​lungen i en peribronchial tumor viser følgende røntgen symptomer:

  • Grove tråde fra roden til periferien;
  • Fortykkelse af bronkiernes vægge;
  • Tumor vækst langs bronchialtræets væg
  • Hypoventilation er ikke sporbar.

Hvis røntgenbilledet med kræft ikke viser de ovenfor beskrevne tegn, udføres yderligere undersøgelser for at bekræfte eller nægte resultatet. Hvis der er et tvivlsomt resultat på et digitalt foto af lungerne, skriver radiologen en rapport med anbefalinger til yderligere diagnostiske metoder.

Hvis det ikke er muligt at påvise dannelsen af ​​røntgenmetoder, kan diagnostisk thorakotomi udføres. Behovet for dets gennemførelse er besluttet ved en fælles høring af radiologer og onkologer.

Vi må ikke glemme, at kræft på lungerne i lungerne i den øvre lobe skyldes en Pancosta-tumor. Det er en afrundet formation lokaliseret i kravebenet og ledsages af en læsion af de øvre hvirvler og ribben. Det er muligt at påstå den apikale læsion af lungevævet først efter at have studeret patronen af ​​den øvre lobe bronchus ved brug af bronkoskopi.

Blandet lungekræft

Når blandet form for malign røntgenstråling af lungerne afslører mange specifikke tegn på tilstedeværelsen af ​​en patogen knudepunkt:

  • Bronchus stump;
  • Infiltrative site;
  • Perifokal lungebetændelse;
  • Overtrædelse af bronchernes patency;
  • Effusion i pleurhulen
  • En stigning i thoracale lymfeknuder.

I nærværelse af sådanne formationer er det tilrådeligt at udføre computertomografi. Det giver dig mulighed for at vurdere fremkomsten af ​​processen og undersøge tilstanden af ​​de omkringliggende væv.

Hvorfor opdages ikke på x-ray lungekræft

Lungekræft på røntgenstrålen kan ikke påvises i de indledende faser. Dette skyldes det faktum, at den patologiske formation under væksten fortsætter i 3 faser:

  1. Biologisk periode - ændringer i genomet af celler og mindre reproduktion. Sådanne røntgen symptomer er ikke optaget på billedet;
  2. Præklinisk stadium - der er ingen kliniske symptomer på kræft;
  3. Klinisk - der er tegn på malign lungedannelse.

På det biologiske og prækliniske stadium af tumordetektion er det muligt at gennemføre behandling af høj kvalitet og redde en persons liv. Imidlertid er sygdommen i disse faser vanskelig at identificere.

Den centrale kræft vokser inde i bronchiens lumen, og på en direkte radiograf er hjerteskyggen "maskeret". For at undgå det anbefales det at udføre en røntgen af ​​lungerne i to fremspring. På sidebilledet er atelektasis, og root-ændringer registreres.

Positiv røntgenstråle i perifer lungekræft

Positive røntgenstråler i lungekræft er mulige på grund af det faktum, at tumoren vokser inde i lungevæv. Patienten har ingen smerte, men røntgenstrålen viser tydeligt en ekstra malign knude.

Ordningen regler Lenka: Tillader dig at fastslå om dannelsen af ​​pleura eller lungevæv

Typer af perifer lungekræft:

  1. Apikale (Pankost) - en form med tumorfektering af nerver og skuldre i skulderen. De kliniske symptomer på sygdommen hos disse patienter ledsages af tegn på osteochondrose, derfor behandles sådanne patienter ofte af en neuropatolog.
  2. Abdominal - neoplasma når 10 cm i diameter og ligner en cyste, abscess eller tuberkulose.

Baseret på røntgenbilledet er det muligt at skelne mellem disse former for patologi.

Konklusion af en radiolog for lungekræft

Konklusionen af ​​radiologen for lungekræft skal i detaljer beskrive arten af ​​det patologiske knudepunkt, konturer, størrelse, form. Du bør omhyggeligt undersøge det omgivende blødt væv. Patientens taktik afhænger af den korrekte beskrivelse og konklusion efter analyse af radiografien.

Der er lungebetændelseslignende kræft, som terapeuter behandler først med antibiotika. Når der ikke er nogen positiv effekt i dynamikken, henvises patienten til en onkolog. Samtidig savnes tiden.

Atypiske former for lungetyper fører til tidlige metastaser i leveren, nyrerne og hjernen, men det primære fokus på billedet er ikke defineret. En kvalificeret radiolog opdager denne form gennem indirekte tegn. Afslutningsvis peger han på sandsynligheden for at have kræft.

Lungekræft på røntgenbilledet visualiseres tydeligt ved 2 og efterfølgende stadier af sygdommen. I tilfælde af den første grad af patologi kræves der højkvalificering af en radiolog til at opdage en malign knude.

Lungekræft på røntgenstråler: foto, beskrivelse

Lungekræft ved hjælp af radiologiske metoder kan ikke påvises i de tidlige stadier, hvis læsionens størrelse er mindre end 2 mm. Der er ikke mere effektive måder at detektere svulster i lungevæv i tide, så røntgenstråler er den eneste måde at diagnosticere en tumor i lungevævet i de oprindelige stadier af sin oprindelse.

Sådan læses røntgenstråler af lungekræft

Røntgenfoto af lungekræft

Radiografier: Perifer dannelse af højre lunge i de direkte og laterale billeder (a og b). Træk den højre kuppel af membranen og pleural overlap til højre med mesotheliom (c).

På basis af røntgenbilleder kan perifer eller central cancer detekteres mere end 5 mm i diameter. Hvis undersøgelsen af ​​en patient med en mistænkt malign neoplasm suppleres med brystcomputertomografi, kan en læsion på 2 mm i diameter detekteres. Foci af mindre størrelse røntgen viser ikke.

Selvfølgelig kan du i specialiserede lærebøger om radiologi se billeder, hvor læger fandt selv de mindste skygger, men kun ved brug af specielt dyrt udstyr.

Sådan læser du en radiografi af lungerne med en mistænkelig plet:

  1. En perifer skygge med en knust fuzzy kontur kan være adenokarcinom, pladecellecarcinom.
  2. Tilstedeværelsen af ​​en dæmpningskontur langs konturen er et tegn på dræning af knuden i bronchus.
  3. Stien til højre rod er et symptom på lymphangitis.
  4. Hæve den højre kuppel op-cicatricial adhæsioner på pleura.
  5. Påvisning på baggrund af intens skygge af oplysningernes hulrum - disintegration af uddannelse.
  6. Den strålende kontur omkring den maligne knude er altid øm. Hvis det er groft og ujævnt, skyldes det en kronisk infektion (sandsynligvis tuberkulose).
  7. Det stigende solsyndrom er et tegn på central lungekræft. Når det ses en yderligere skygge i rodets fremspring, som er sammenlignelig i intensitet med lungekarrene.

Fotografier af røntgenbilleder af en patient med perifer lungekræft

Ved at analysere røntgenfotografierne i perifer lungekræft i front- og laterale fremspring, observeres en strålende kontur omkring bukemassen i venstre rodprojektion. Det afspejler den høj sandsynlighed for S5 perifert kræft i den midterste lobe i højre lunge.

Forfaldshulrummet til venstre er ikke metastaser. Det er dannet af penetrationen af ​​kræftnoden i mediastinum. Fraværet af metastase er indikeret ved en blid corolla omkring forfaldshulrummet (angivet med en pil).

Det tredje billede viser Pankost kræft i den øverste del af højre lunge. Det kan ses, at tumoren er vokset ind i kravebenet og øvre ribben.

Medicinsk praksis viser, at et blidt korolla er et vigtigt røntgen-syndrom, som gør det muligt at differentiere mellem nosologiske former, som ofte udvikler sig i lungernes øvre lobe (tuberkulose, metastaser af andre tumorer).

Sådan opdager lungekræft på røntgenstråler

Røntgenstrålen viser lungekræft, som er større end 5 mm i størrelse og er ikke dækket af mere intense skygger (bryst og hjerte).

For ikke at gå glip af patologien er standarderne for radiografisk undersøgelse af brystorganerne hos patienter med mistænkt lungevævspatologi vedtaget i medicin: undersøgelsen skal udføres i to fremspring - lige og laterale.

Radiologens hovedopgave er at opdage lungekræft i sine tidlige stadier.

Hvor svært er denne procedure, forklarer vi i det følgende eksempel.

Radiografier af lille perifer cancer

Billederne viser små skygger, der ikke har klare tegn på malign progression. En uerfaren læge kan tælle dem som calcinater (deponering af calciumsalte), forkalkning af ribbenene eller manifestation af overlejringer på pleuraen, derfor i bedste fald foreskrive et røntgenundersøgelse i dynamik.

Hvis han havde taget et sidebillede til patienten, ville han have bestemt dannelsen i mediastinumen, som ligger nær den rigtige rod (se billede).

Radiograf med en lille læsion i et direkte projektion. Ved udførelse af den højre laterale radiografi er lokaliseringen af ​​den patologiske formation i S4 klart synlig.

Bronkoskopi, radiografi og CT til lungekræft

Hvis du har mistanke om, at en malign tumor i lungevævet ikke bør begrænses til kun røntgenstråler, selvom røntgenstråler og har flere muligheder for at opdage kræft i de tidlige stadier.

Hvilke røntgenmetoder bruges til at opdage maligne tumorer i lungevæv:

  1. Beregnet tomografi (CT) i lungekræft er uundværlig, da det tillader lagdelt nedskæringer. Hvis et trin på 2 mm er indstillet, kan lægen afsløre et patologisk knudepunkt med samme diameter.
  2. Bronchografi bruges i radiodiagnose af bronchiectasis. Hvis du har mistanke om en ondartet tumor i lungevæv, kan du identificere forholdet mellem uddannelse og bronchus.
  3. Bronchoscopy er en metode til tidlig påvisning af tumorer. Ifølge oplysningerne fra en af ​​Sovjetunionens førende radiologer - B.E. Linberg - omkring 60% af kræftene kan detekteres ved bronchoskopi, når der ikke observeres specifikke symptomer på patologi i billederne.
  4. Lagdelt røntgen-tomografi er en isoleret metode til opnåelse af et summeret røntgenbillede ved en specifik vævsdybde. Røntgenbilledet er dannet af rørets og filmens bevægelige bevægelse under undersøgelsen.

Hvad kan findes på et tomogram til lungekræft

Følgende tegn kan findes på et tomogram for lungekræft (ifølge A. G. Baranova):

  • indsnævring af bronchus lumen;
  • fuldstændig lukning af bronchial lumen
  • luftfyldningsfejl
  • sløret kontur af det bronchiale område påvirket af en tumor;
  • skygge af tumormassen i området af trachea bifurcation;
  • lymfeknude metastaser;
  • en stigning i bifurcationsvinklen mellem hovedbronkierne;
  • tracheal kompression ved metastaser;
  • abdominale formationer.

Lungekræft på en røntgen er langt fra klart og tydeligt billede af patologisk uddannelse. For at opdage det i de tidlige stadier er det nødvendigt at anvende ikke kun en multipositionel undersøgelse, men også andre metoder til røntgendiagnostik.

Radiografi af lungekræft: Hvordan ser metastaser ud, og vil røntgenstråling vise en tumor?

I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer på røntgenstrålen vil der være mærkbar oplysning eller mørkdannelse. I den indledende fase, når tumorens diameter er mindre end 5 mm, kan sygdommen måske ikke mærkes med denne diagnosemetode.

Radiografi er en af ​​de mest præcise metoder til diagnosticering af maligne tumorer. Normalt, når kræftprocesser mistænkes, udføres proceduren i to fremspring: en lige linje og en side.

Vanskeligheden ved at bestemme kræftprocessen i lungerne i første fase med en røntgenstråle er, at små tumorer simpelthen ikke kan manifestere sig.

Men diagnosticering af onkologi i de tidlige stadier er meget vigtigt. Dens succes afhænger i høj grad af vurderingen af ​​de kliniske symptomer, som tumoren er placeret på.

Hvis en knude f.eks. Har en intrabronchiel placering, er den muligvis ikke synlig på røntgenbilleder. I sådanne tilfælde bør radiologen være opmærksom på hypoventilationen af ​​det lungesegment, der forekommer i den berørte bronchus. På den baggrund kan vi antage forekomst af en tumor og på basis af disse data begynde en mere alvorlig diagnose og derefter behandling.

Hvis tumor lokalisering er mediastinal, vil billedet med en lateral fremspring vise en mørkning af inhomogen natur og medium intensitet.

Nogle gange er det taget for en pleurisy, men der er flere parametre, hvormed parokostal cancer kan bestemmes:

  1. Tilstedeværelsen af ​​skyggen af ​​en sfærisk natur. Det bliver kun synligt med sideprojektion.
  2. Der er en skarp vinkel mellem det område, hvor der er mørkere og brystbenet.

Diagnostisering af central malignitet

Lad os nu se på, hvordan lungekræft ser ud i røntgenbilledet, når det kommer til dets centrale placering. Tumoren vil manifestere sig på denne måde:

  1. Udseendet af det mørke område (infiltration).
  2. Forringet ventilation.
  3. De tilstødende afdelinger er præget af kompenserende luftighed. Det opstår, fordi en stærk læsion i lungeområdet kræver kompensation til kroppen for at normalisere processen med at forsyne det omkringliggende væv med ilt.

Hvis patienten har en central cancer i hovedbronkusen, har tumoren typiske symptomer, og derfor kan en erfaren radiolog let genkende begyndelsen af ​​patologienes udvikling. Røntgencancerkræft fremstår som en skygge, der har en inhomogen struktur med en kuperet kontur. På den ene side er sådan en skygge ofte dækket af mavesår.

Hvis tumoren har udviklet sig i lungens øverste del, er det ofte forvekslet med tuberkuloseinfiltration. Men hvis vi virkelig taler om kræft, så på røntgenstrålen, der er tydeligt synlige for ødelæggelse. Den mørkere forårsaget af tumoren er kendetegnet ved en ujævn skulpteret kontur.

En tumor er godartet, hvis den har sådanne funktioner:

  1. Omkreds af den korrekte formular.
  2. Klare konturer.

Hvordan virker central lungekræft på røntgenstråler?

En sådan lungetumor i de tidlige stadier manifesteres i form af følgende ændringer:

  1. En blackout vises.
  2. I atelektasis er der ingen differentiering af grænserne mellem hjertet og membranen.

Desuden kan deres position variere noget i forhold til hinanden. Men sygdommens vigtigste symptom er tilstedeværelsen af ​​blackout, som kan have forskellige former og størrelser. Stedet kan være ovalt, i tilfælde af placering på periferien.

Det er muligt at tale om maligne tumorer, hvis følgende tegn er til stede på røntgenstrålen:

  1. Fartøjer afvises, hvorfor deres distale tilgang er til stede.
  2. Intensiteten af ​​mørkningen er reduceret på grund af det faktum, at den blokerede bronchus lider af manglende ventilation.
  3. Der er atelektase af lungeområdet (sammenbrudsprocessen).

Kræft af exobronchial type manifesteres på røntgenstråler af sådanne kendetegn:

  • tilstedeværelsen af ​​hypoventilation
  • i rodzonen er der en ujævn formation;
  • stedet har strålende konturer;
  • der er en indsnævring af bronchus lumen;
  • stigning i rodlymfeknuder.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de ovennævnte egenskaber tyder på, at patienten skal gennemgå en CT scan eller MR scan for at bekræfte diagnosen. Procedurer bør udføres så hurtigt som muligt, da neoplasma kan stige hurtigt og efter kort tid at metastasere til tilstødende organer. Selv om en måned er signifikant tumorprogression mulig.

Hvordan forekommer peribronchial dannelse på røntgenstråler?

Når peribronchial tumor på røntgenstrålen af ​​lungekræft er følgende symptomer:

  • bronchi har fortykkede vægge
  • der er ingen hypoventilation;
  • Tilstedeværelsen af ​​grove ledninger går fra kanten til roden;
  • tumoren vokser langs bronchialtræets væg.

I tilfælde, hvor lungekræft på røntgenstrålen ikke har ovennævnte symptomer, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser. En MR eller CT scan er foreskrevet, hvis radiologen ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Diagnostisk thorakotomi kan også angives. Det holdes som et resultat af et møde mellem onkologer og radiologer.

Kræftprocessen i lungens overdel kan skyldes en pancohm-tumor. Denne dannelse har en rund form og befinder sig i den clavikulære region, der påvirker ribben og øvre hvirvler. Det er muligt kun at diagnosticere en sådan læsion i lungekræft efter at en bronkoskopi er udført, hvis resultater viser patronen af ​​den øvre lobe bronchus.

Hvis maligniteten er karakteriseret ved en blandet form, er lungens røntgenstråle i stand til at afsløre en lang række patogene tegn, blandt hvilke er følgende:

  • infiltrative node;
  • bronchus stump;
  • tilstedeværelsen i pleurale hulrum effusion
  • den store størrelse af lymfeknuderne placeret i brystkvarterets område
  • bronkial patency er svækket
  • udvikling af perifokal lungebetændelse.

Kun tomografi tillader i sin helhed at studere spredningen af ​​processen og at vurdere tilstanden af ​​vævene omkring tumoren.

Tilfælde, hvor sygdommen ikke kan påvises af røntgen

Som nævnt ovenfor forekommer det ikke i radiografien i de første faser af lungekræft. Faktum er, at en tumor går gennem tre faser under dens udvikling:

  1. I den biologiske periode er der ændringer i det cellulære genom med deres ubetydelige reproduktion. Denne fase har ingen eksterne manifestationer.
  2. Præklinisk stadium hvor alle kliniske symptomer er fraværende.
  3. Og kun i det kliniske stadium udvikler alle symptomer på sygdommen.

Den mest effektive behandling kan udføres i de første to faser. Det er i denne periode, at udviklingen af ​​tumoren er ubetydelig, og derfor kan kompetent behandling ikke blot sikre en positiv prognose, men også fraværet af tilbagefald i fremtiden. Problemet ligger i vanskeligheden ved at opdage sygdommen i de tidlige stadier.

Derfor tager eksperter oftest et billede på en gang i to fremskrivninger til rettidig opdagelse af patologi. At bestemme tilstedeværelsen af ​​atelektasis tillader lateral røntgenprojektion.

Hvornår giver røntgen dig mulighed for præcist at bestemme en malign tumor og metastaser?

En positiv røntgenstråling af lungerne forekommer i tilfælde, hvor væksten af ​​en tumor forekommer inde i lungevæv. Samtidig må de smertefulde fornemmelser ikke forstyrre patienten, men et røntgenbillede gør det muligt at genkende tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Perifert kræft er af to typer:

  1. Pancost eller apikal cancer er karakteriseret ved involvering af nerveender og brachialkar i processen. Klinisk manifesteres denne sygdom tegn på osteochondrose. Derfor behandles mange patienter af en neurolog, uvidende om den primære symptomkilde.
  2. Hulrummet, diameteren af ​​tumoren, hvor den kan nå 10 cm, på grund af hvilken tumoren kan ligne en cyste eller tuberkulose, og nogle gange - en abscess.

Den ovenfor beskrevne lungecancerproces er let identificerbar - den kan vises ved et almindeligt røntgenbillede.

Metastaser i lungerne på røntgenstråler kan defineres i både direkte og laterale fremspring. X-ray er i stand til at vise specifikke og ikke-specifikke typer læsioner med metastaser. Nogle tumorer er karakteriseret ved udseendet af enkeltfoci karakteriseret ved mediumintensitet. Metastaser har form af spor, og deres konturer eroderet.

Metastatisk læsioner er til stede i hver tredje patient diagnosticeret med kræft.

Ifølge resultaterne af forskning konkluderer radiologen med, at der bør være en detaljeret beskrivelse af neoplasmens konturer, dens natur, form og størrelse. Det omkringliggende blødt væv bør også undersøges grundigt. Korrekt behandling af patienten afhænger i høj grad af fortolkningen af ​​røntgenbilleder.

Hjalp artiklen dig?

Lad os vide om det - bedøm det

Lungekræft: Foto, årsager, symptomer, tegn på lungekræft

Desværre er situationen i den moderne verden sådan, at lungekræft selvfølgelig fører føringen blandt alle andre onkologiske sygdomme.

Ca. 15 procent af alle kræftpatienter lider af lungekræft, og blandt mænd er sygdommen 7-8 gange oftere end blandt den kvindelige befolkning.

Forekomsten af ​​sygdommen stiger med stigende aldersgruppe af patienter: unge og middelaldrende mænd lider af lungekræft 60 gange mindre end mænd i pensionsalderen.

Lungekræft er normalt opdelt i to typer: småcelle og ikke-småcelle. Den første type er en meget aggressiv type onkologi, der fremkalder udbredte metastaser, hvor metastaser forekommer i mere end halvdelen af ​​tilfældene, før sygdommen kan diagnosticeres. Ikke-småcellet carcinom har flere udviklingsmuligheder, der afhænger af den histologiske type.

Årsager til lungekræft

  • Rygning. Mærkeligt, som det kan synes, er denne årsag til lungekræft kendt af alle, men antallet af personer, der er ramt, mindskes slet ikke. Rygning er så ødelæggende på grund af at tobaksrøg indeholder en lang række kræftfremkaldende stoffer, en langvarig virkning på kroppen, som har en ødelæggende virkning på strukturen og funktionen af ​​bronkitepitelet. På grund af disse ødelæggelser metapliserer det cylindriske epitel i et fladt lag med flere lag, hvoraf resultatet er udseendet af en malign tumor. 90 procent af alle tilfælde af påvisning af lungekræft er forbundet med rygning, og det er ikke afgørende, om en person røger sig selv eller hele tiden er tvunget til at trække vejrtræk, fordi den er omgivet af rygere. Risikoen for lungekræft er direkte afhængig af rygerens oplevelse, antallet af cigaretter røget dagligt og rygerens alder. Risikoen reduceres noget, når en person holder op med at ryge, men er stadig højere end dem, der aldrig har røget.
  • Det andet er grunden, som desværre ikke er afhængig af de fleste almindelige mennesker: det er forurenet luft af landets industrikvarterer og store megalopoliser. Radon, der opstår i forbindelse med destruktion af uran og radium, fører til onkologiske sygdomme hos mennesker, der aldrig har taget en cigaret i deres hænder.
  • Arbejd med skadelige stoffer. Mennesker, der på grund af deres faglige aktiviteter er i konstant kontakt med nikkel, arsen, krom eller asbest, har stor risiko for lungekræft. Hvis rygning også lægges til erhvervsmæssig fare, stiger risikoen betydeligt!
  • Eksisterende eller tidligere lungesygdomme: kronisk obstruktiv sygdom, pulmonal fibrose, tuberkulose, pneumosklerose, forskellige inflammatoriske sygdomme i bronchi.

Ifølge eksperter kan de mest effektive og effektive forebyggende metoder til denne forholdsvis almindelige sygdom kun være kampen mod rygning. Hvis rygeren absolut ikke finder styrken til helt at afslutte denne ødelæggende vane, skal han i det mindste gøre det til en regel at ikke ryge en tredjedel for en cigaret, for i den sidste del er næsten alle kræftfremkaldende stoffer indeholdt.

Tegn og symptomer på lungekræft

Hvis størstedelen af ​​patienter med maligne lungetumorer straks søgte lægehjælp, ville andelen af ​​dødelighed blandt dem være meget lavere.

Denne situation er imidlertid ikke resultatet af uagtsomhed hos patienten, men konsekvensen af ​​det faktum, at lungekræft med sine symptomer ligner forkølelsen.

Patienten noterer sig et fald i effektivitet, for hurtigt udseende af træthed, selv uden meget stress, mister han interesse for det, han tidligere var glad i. Der er en vedvarende følelse af apati.

Faren for disse symptomer er imidlertid, at folk er vant til ikke at være opmærksomme på dem, alt skyldes søvnløshed, træthed og stor beskæftigelse på arbejdspladsen. Og en fjerdedel af patienter med lungekræft har ikke engang disse symptomer, og de lærer om sygdommen ved en tilfældighed under en regelmæssig fysisk undersøgelse eller årlig gennemgang af et fotofluorogram.

Derudover er der tegn på forkølelse: der er hoste, generel utilpashed, en pludselig stigning i temperaturen, som dog lige så pludselig forsvinder.

Folk afskriver disse symptomer for almindelig influenza, og et besøg hos lægen anses for valgfrit.

Ofte ser de syge en læge, når en lignende tilstand ikke går i to eller flere måneder, men desværre er han på nuværende tidspunkt diagnosticeret med en tredjedel, der er svært at overvinde graden af ​​kræft.

Tegn, der fortjener nøje opmærksomhed

  • Hoste. Første hosteangreb forekommer sjældent, men øges med tiden. Desuden er hosten tør, uden sputumafladning.
  • Hæmoptyse. Hvis hosten forlader sputum, hvor sporer af blod er mærkbare - dette indikerer nederlag af bronchi. Udseendet af dette symptom er en grund til straks at konsultere en læge, da hæmoptyse kan forekomme på ethvert stadium af lungekræft.
  • Brystsmerter. Deres lokalisering svarer til tumorstedet, men folk oftest betaler ikke alvorlig opmærksomhed mod dem, idet de betragtes som en manifestation af interkostal neuralgi, som ikke er værd at gå til en læge. Desværre vokser den ondartede tumor mere og mere.
  • Hjertebanken og åndenød. Desværre er disse tegn karakteristiske for den sidste fase af lungekræft, når behandlingen er praktisk talt ubrugelig.
  • Skarpt vægttab, mangel på appetit. Det er karakteristisk for alle former for kræft. Kombinationen af ​​denne funktion med en af ​​ovenstående er en grund til et akut besøg hos lægen.

Husk, rettidig adgang til læge øger effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt.

Kan du se lungekræft på en røntgen og hvordan det ser ud

Onkologisk patologi af åndedrætsorganerne på røntgenstrålen er indikeret som en let mørkning. På det akutte stadium er det ekstremt svært at identificere, da patologien selv er lille. Onkologiske tegn kan kun ses, hvis det berørte område er større end 2 mm i diameter. Et røntgenbillede vil vise sekundære tegn på onkologisk læsionsdannelse.

På røntgenbilledet under den indledende undersøgelse kan lægen bemærke små områder af mørkningen, der ikke har lige konturer.

Radiologen kan fejlagtigt identificere dem som en ophobning af calciumsalte eller en konsekvens af brugen af ​​ribbenbenene.

For større tillid og informativ skal du tildele en dynamisk røntgenundersøgelse. Til dette vil patienten blive undersøgt direkte og sidelæns.

Som regel er der i billederne på siden angivet det nøjagtige sted for infektionsområdet. I det tilfælde, hvor læsionen er placeret på bagsiden af ​​lyset, vil en sådan malignitet ligne en mørk plet med flossede kanter.

Radiodiagnose er velegnet til at diagnosticere:

  • tumorklynger;
  • metastaser inde i lungerne;
  • atelektase;
  • lungehindebetændelse;
  • pneumosklerotiske læsioner.

I videoen fra forfatteren "Anatomy of a Man" kan du lære om lungesystemets radiologi og definitionen af ​​kræft.

Den første fase af sygdommen i billedet

Den første fase af kræft passerer uden en forøgelse i det berørte område. Derfor er det primære stadium ikke vist i det radiografiske billede eller ikke klart synligt.

Lungekræft på røntgenstrålen i de tidlige stadier kan kun bestemmes med en bestemt metode til brug af fluoroskopi. Succesen med denne forskningsmetode opnås ved den nøjagtige lokalisering af karcinomfokuset på baggrund af symptomatiske tegn.

Diagnose af karcinom i lungerne i de akutte stadier hjælper med at forhindre spredning af metastaser og til at starte behandlingen i tide.

Den onkologiske sygdom vil ikke blive vist på røntgenstrålen, hvis skyggen af ​​læsionen er intrabronchial.

Symptomatisk hvorved en radiolog kan diagnosticere malign neoplasme er en pulmonal hypoventilation segment, hvor udluftning bærer bronkie med patologi.

Med kræftens placering og tumorstedet bag hjertet kan man se en blackout bestående af mange dele i sidebilledet. Som regel har den en lidt forøget intensitet, som kan fusionere med brystvæggen. Det kan ofte forveksles med pleurisy.

Kriterier for diagnosticering af røntgenparacostale former for kræft:

  • Placeringen af ​​den brede del af skyggen nær brystvæggen;
  • akut vinkel mellem det mørke område og brystet;
  • i lateral fremspring ser neoplasma ud som en sfærisk skygge.

Central lungekræft

På grund af radiografi er patologiske ændringer synlige, hvis den kræftfremkaldende proces har påvirket vævene i den store bronchus stærkt.

Hvis patienten har en ekspiratorisk svækkelse, kan en røntgen afsløre et problem i området for det berørte segment.

Tilstopning og mangler funktionaliteten af ​​bronkie vil blive markeret på billedstørrelsen på en alvorlig nedgang i lunge poser i almindelighed.

Den centrale form for lungekræft i de indledende faser kan identificeres på et røntgenfoto ved:

  1. Lungeventil nedsættelse. Det sker i strid med cirkulationen af ​​ilt og den oprindelige ødelæggelse af bronchus. Det ligner en mørk plet med kuperede kanter.
  2. Infiltrering eller penetration og ophobning af væske eller purulente aflejringer i lungen. I tilfælde af central cancer viser en radiografi tydeligt den oprindelige del i form af en skygge af en heterogen struktur. Skyggen kan være en fuzzy struktur med ulcerationer på den ene side. Fraværet af et område med betændelse under infiltrationen af ​​lungerne kan ikke være grunden til at konkludere, at der ikke er onkologi.
  3. Kompenserende luftighed af de tilstødende dele af lungerne. Denne effekt opstår på grund af behovet for at styrke luftvejskapaciteten i et enkelt lungesegment. Vises på billedet som en rund eller oval plet med en revet kant.

Der er også yderligere tegn, der tydeliggør diagnosen:

  • synlig klumpet abscess nær rotten
  • strålende form for uddannelse
  • lavt og langsom vejrtrækning
  • et stærkt fald i bronchus lumen
  • synlige forstørrede rodlymfeknuder.

Peribronchial tumor

Radiografiske billeder af diagnosen af ​​den peribronchiale form af racezenom hjælper med at undersøge de berørte områder og foretage tilpasninger til terapien.

Røntgenbilledet giver dig mulighed for at overvåge tidligere registrerede patologier, såsom:

  1. Strande går fra lungens rod til det perifere afsnit. De kan forårsage fibrose og nedsat funktion, hvilket fremmer udviklingen af ​​carcinom.
  2. Fortykkelse af bronchiale vægge. Dette er en konsekvens af udviklingen af ​​patologi. Metastaser og kræftfoci fylder porevæggene og reducerer gennemblødningen af ​​iltmasser.
  3. Øget neoplasma gennem hele bronchetræet. Dette kan indikere en progressiv egenskab af kræft og behovet for at justere behandlingen.

Når peribronchial placering af det betændte og berørte område kan en røntgen af ​​lungerne afsløre:

  • dyrket bronchus;
  • infiltrationssted
  • perifokal lungebetændelse
  • lav bronchial patency
  • væskeakkumulering i lungens pleuralhule
  • stigning i volumenet af thoracale lymfeknuder.

Perifert lungekræft

Perifert karcinom i lungen er en af ​​de farligste. Det giver ikke patienten smerter og kan udvikle sig over en længere periode. Ofte opstår hos rygere. Med fluoroscopy klart synlig i form af tumorer med en stråle struktur.

Typer af perifer lungekræft:

  1. Pancost carcinoma er en form for kræft i det første øvre luftveje. Symptomer på sygdommen i denne kategori af patienter kan ledsages af tegn på osteochondrose. Disse patienter kan observeres af en neurolog.
  2. Abdominal - neoplasma kan nå 5-11 cm i diameter og eksternt ligner en cyste, abscess eller tuberkulose.

På det radiografiske billede kan perifer cancer beskrives ved en neoplasma med en stor størrelse 5-10 cm i diameter. Det kan være rundt og med glatte kanter eller en oval form og en ridset kant.

Bronchoalveolær kræft med metastaser

Bronchoalveolær carcinoma - udvikler sig fra epitelet (cellelaget) og epiteliale kirtler, internt foring bronkier. Hovedtræk ved denne type kræft er lav invasiv vækst. Tumormasserne er lokaliseret hovedsageligt i bronkiernes epithelialforing og trænger ikke ind i de dybtliggende væv. I svær form, lungeødem.

Metastaser af bronchoalveolar karcinom på røntgenbilledet ser ud til adskillige sæler og skygger på lungens overflade. Denne form for metastase skyldes manglende evne til invasiv indtrængning af cancerceller i de nederste lag af væv. Røntgenstråler kan også være repræsenteret som skygge klynger i den nederste del af lungen.

Sådan læses røntgenstråler af lungekræft

Når røntgenbilleder tager flere billeder i dynamikken og lav en beskrivelse. Baseret på flere billeder kan læger karakterisere sygdommen og foretage en diagnose. Detektion af central eller perifer cancer er kun mulig i de senere stadier.

På dette stadium er karcinomens størrelse og form fra 2 mm og mere. I de tidlige stadier er denne formular vanskelig at diagnosticere, da størrelsen af ​​det berørte område er meget lille. Røntgenbilleder kan ikke vise et sådant nederlag, da det næsten ikke kan skelnes fra skyggerne på lungens baggrund.

Et røntgenbillede af en røntgenundersøgelse med et unormalt sted bør læses som følger:

  1. Perifer blackout med heterogen og fuzzy kontur. Ofte vil vise på tilstedeværelsen af ​​adenocarcen eller pladecellekræft.
  2. Tilstedeværelsen af ​​fordybninger i midten af ​​det mørke område. Et mørkere område af skyggen kan indikere dræning af den berørte knude direkte ind i bronchus.
  3. Læg til højre lungens rod. Dette er et tegn på lymphangitis.
  4. De rigtige kuppelpletter rejste sig op. Angiver tilstedeværelsen af ​​ar-adhæsioner på pleura.
  5. På baggrund af en klar skygge synlig oplysning. Indikerer at patologien er i en recession. Kan være det første tegn på sammenbruddet af en ondartet neoplasma.
  6. Konturen præsenteres i form af divergerende stråler omkring neoplasmen. Hvis det er en mild og regelmæssig form, er det et symptom på carcinom. Hvis konturstrålerne er revet og ujævnt, så kan det være tegn på smitsomme vævsskader. Karakteristisk for tuberkulose.
  7. Det såkaldte "Rising Sun Syndrome". Denne tilstand af neoplasma er karakteristisk for central lungekræft. Der er en dobbelt, sekundær skygge i rodprojektionen. Ved mætning og synlighed mørkner ligner lungernes kapillarer og blodkar.

Kun radiolog og onkolog kan læse resultaterne og bestemme kræft på røntgenstråler.

Vanskeligheder ved at detektere lungekræft

På de primære stadier af sygdommen for at opdage kræft er problematisk.

Cancers kan forekomme i flere former:

  1. Biologisk. I denne form for carcinom forekommer der ændringer i genomet af celler på cellulært niveau. Røntgenbilleder kan ikke diagnosticere denne formular. Det kan kun diagnosticeres ved punkteringsanalyse af orgel og dyre forskning.
  2. Prækliniske. Udviklingsstadiet af carcinom i præklinisk form forekommer i små størrelser og på en gang i flere områder. På resultaterne af fluoroskopi vil denne type neoplasma kun blive detekteret ved et punktstudium i flere fremskrivninger. Størrelsen af ​​læsionen i denne form er ekstremt lille, og sandsynligheden for detektion er lav.
  3. Klinisk. På dette stadium kan røntgenbilleder opdage læsioner. Billeder skal udføres med mellemrum og i dynamikken i flere fly. I en frontal og lateral røntgenundersøgelse kan du sammenligne billedet og få en ide om form og placering.

For at diagnosen skal være korrekt og korrekt skal du følge flere regler:

  1. Gennemføre forskning i dynamikken. Side, frontal undersøgelse.
  2. Udfør yderligere tests.
  3. Ved diagnosticering af en kompleks form af central cancer eller dets tegn er det nødvendigt at udføre en punktering af lungedækslet. Central cancer har tendens til at vokse ikke-invasiv og inde i det bronkiale lumen. Når du tager en frontal røntgen, er denne form for karcinom usynlig.
  4. Mutationen af ​​rodstrukturen og lungaltelektasen kan kun identificeres i sidebilledet.

Pankosts patologi eller Pankosts kræft kan også kun diagnosticeres i to fremskrivninger.

Fraværet af smerte og eventuelle restriktioner i lungesystemets arbejde tillader ikke at diagnosticere denne patologi i de tidlige stadier.

I senere stadier vokser Pancohc-karcinom til 10 cm i diameter og går i indgreb med brachialganglierne. Denne patologi viser radiografien og fluorografien.

Bestemmelse af sygdommen i de tidlige stadier kan kun udføres med CT, MR, biologisk undersøgelse af lungemateriale.

Fotogalleri

Tilstedeværelsen af ​​en tumor på lungenes bagvæg. Den perifere form for kræft. Kreativ form for kræft

video

I videoen fra forfatteren "Onco Dispensary" kan du lære i detaljer om formerne for lungcarcinomer, deres diagnose og afkodning af røntgenbilleder.