Røntgen af ​​lungerne. Indikationer, kontraindikationer. Metodik og forberedelse til lungernes røntgenstråling

Antritis

For at bestemme tilstanden i brystvævets åndedrætsorganer ordinerer lægerne en røntgenstråle af lungerne. En røntgenundersøgelse af bronchi og lunger afslører i et tidligt stadium alvorlige sygdomme som tuberkulose, kræft og viser starten på udvikling af lungebetændelse eller bronchial obstruktion.

Beskrivelse af røntgenlys: hvad er det

Metoden til at opnå røntgenbilleder af lungerne ligner faktisk processen med at skabe et almindeligt fotokort. Princippet om røntgenstråling er passagen gennem en stråle af røntgenstråler, som fremmer billedet af væv og organer på den lysfølsomme film eller den digitale matrix. Informativt billede opnås på grund af det faktum, at der trænger gennem røntgenstrålerne gennem røntgenstrålerne gennem røntgenstrålerne i varierende grad, hvilket forårsager udseendet af lys og mørke områder i billedet.

Digital eller filmradiografi kan udføres i to former - oversigt og sigte. Algoritmen til at udføre begge undersøgelser er den samme. Kun ved udførelse af et målskud kan laboratorieteknologen bede patienten om at tage en vis kropsholdning for at sikre, at brystet er i den rigtige vinkel.

Ofte forveksler patienter begreberne røntgen og fluorografi af OGK (brystorganer). Forskellene er betydelige. X-ray er metoden til røntgendiagnostik, hvor billedet opnået ved hjælp af en lysstråle overføres til en bærer i formindsket form. Ved røntgenbilleder er billedet i rigtig størrelse på en storformatfilm, med mulighed for at vælge retning og projektionsvinkel, når strålen leveres, hvilket gør det muligt for specialisten at undersøge resultaterne af undersøgelsen mere omhyggeligt.

Under røntgenstrålen anbefales det, at du altid bærer beskyttelse, hvilket er et forklæde med syede blyplader. Dette vil undgå farlige radioaktive effekter på andre dele af kroppen.

Overvej et eksempel på en algoritme til beskrivelse af lungernes røntgenbilleder. Ved afkodning retter radiologen status for følgende indikatorer:

  • lungefelter;
  • luftvejene;
  • blødt væv;
  • hjerte muskel;
  • blod og lymfekar
  • hjerte skygge.

Kvaliteten af ​​billedet taget afhænger af objektiviteten af ​​diagnosen.

Hvordan en person ser sunde lunger på billedet

Analyse af billeder af lungerne under radiografi udføres ifølge en specifik ordning. Dekrypteringsalgoritmen udføres i overensstemmelse med den betingede formel med følgende variabler:

Lungerne på røntgen af ​​en sund person fremstår som en ensartet farvet, homogen struktur uden mørke eller lette pletter. Billedet skitserer tydeligt det vaskulære mønster. Der er ingen pletter og skygger, der ikke svarer til organets anatomiske struktur.

Hvad er formålet med røntgenlys?

Et årligt pulmonal screeningsundersøgelse udføres i overensstemmelse med sundhedslovgivningen for at forhindre forekomst og spredning af farlige smitsomme sygdomme, især tuberkulose. Der er kategorier af ansatte, passagen af ​​den årlige medicinske kommission, som er obligatorisk. Disse omfatter medarbejdere i cateringbranchen, børne-, uddannelses- og medicinske institutioner, apotekere, rengørings- og sanitetsselskaber osv.

Der er følgende indikationer for uplanlagte røntgenstråler (eller røntgenstråler) i lungerne:

  • overførsel af akut respiratoriske sygdomme eller akutte respiratoriske virusinfektioner med udvikling af alvorlige komplikationer;
  • indtagelse af forskellige smitsomme stoffer i form af svampe, chlamydia, mycoplasma og andre;
  • arbejde i produktion med emission af skadelige forurenende stoffer
  • allergisk reaktion med manifestation af symptomer, der indikerer en læsion af åndedrætsorganerne.

En røntgenstråle er indikeret, når symptomer på udvikling af bronkitis er til stede, for at bekræfte diagnosen og identificere obstruktion, såvel som hvis lungebetændelse mistænkes.

Kontraindikationer til røntgenundersøgelse

Til røntgenundersøgelsen af ​​bronchi og lunger er der ingen strenge kontraindikationer. Der er dog begrænsninger. Disse omfatter børns alder hos patienterne (røntgen og fluorografi er tilladt i op til 15 år).

Hvis patientens krop er udtømt af tidligere sygdomme eller andre faktorer, anbefales det heller ikke at gennemgå denne diagnose. Der skal lægges særlig vægt på personer udsat for aktiv stråling i indeværende år.

Graviditet er en relativ kontraindikation til radiografi. Ioniserende stråling kan forårsage kritisk skade for barnet i barnet: fremkalde forekomsten af ​​patologier, forstyrre den normale udviklingsproces og endda føre til abort. En sådan undersøgelse udnævnes kun, når faren for manglende diagnose for moderen er højere end den potentielle skade for fosteret.

Hvordan gør lungernes røntgenstråler

Radiografi af lungerne udføres uden meget forberedelse. Patienten er inviteret til kontoret og bedt om at klæde sig i taljen. Det er nødvendigt at frigøre brystet fra alle typer smykker og hår. Laboratorieassistenten foreslår at bære et beskyttende forklæde for at beskytte de reproduktive organer og bukhulen. Patienten er i en position mellem røret og apparatet, der modtager signalet. På kommando bliver der taget et dybt åndedrag, og åndedrættet holdes i 1-3 sekunder.

Røntgenbilleder kan udføres i to fremspring: en lige linje og en side. En sådan diagnose udføres for at bekræfte diagnosen af ​​visse sygdomme, for eksempel kræft, lungebetændelse eller pneumothorax. En side røntgen af ​​lungerne udføres for at detektere hjertesygdomme og tilstedeværelsen af ​​patologier i lungefelterne. Gravide og ammende kvinder i nødstilfælde må tage billeder med obligatorisk overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger.

Er det muligt at spise før undersøgelsen?

Spise før en kiste røntgen påvirker ikke resultaterne. Ernæring betyder kun, når man fotograferer mavesår eller rygsøjler. Fødevarer kan fremkalde øget dannelse af gas, hvilket fremkalder forekomsten af ​​artefakter i billedet og reducerer dets informationsindhold. Men organer, der er afhængige af fordøjelsesprocessen, vurderes ikke, når lungens radiografi udføres.

Er røntgen mulig under graviditeten?

Graviditet til enhver tid er en kontraindikation for enhver røntgenundersøgelse. Effekten af ​​stråling, selv i små doser, kan forårsage uoprettelige ændringer og uregelmæssigheder i fostrets udvikling. Radiografi af lungerne er kun foreskrevet for gravide kvinder efter at have vurderet forholdet mellem vigtigheden af ​​diagnose for moderen og skade på det ufødte barn.

Gør røntgenstråler til børn?

Radiografi af lungerne hos børn med henblik på forebyggelse er uacceptabel. For at kontrollere forekomsten af ​​tuberkulose, der begynder ved fødslen, bliver børn vaccineret, og derefter udfører de årligt en diagnostisk test kaldet Mantoux testen.

I tilfælde af alvorlige akutte respiratoriske infektioner eller akutte respiratoriske virusinfektioner, ledsaget af stærk hoste og i mangel af positiv dynamik fra den foreskrevne behandling, er røntgenstråler ordineret til diagnose af bronkitis og lungebetændelse.

Hvor ofte kan røntgenlys

En undersøgelse af lungesundheden hos en voksen kan og bør gøres en gang i et kalenderår. Kategorier af borgere fra "risikogruppen" skal undersøges mindst en gang hvert halve år. I samme periode vil resultatet være gyldigt.

Bryst røntgen betragtes som en af ​​de mest blide diagnostiske metoder. EED (effektiv ækvivalent strålingsdosis) ved udførelse af filmrøntgen er 0,5-0,8 mSv (to fremskrivninger), digital - 0,1-0,2 mSv. Til sammenligning med filmfluorografi er EED 0,6-0,8 mSv, digital - 0,03-0,06 mSv. Den maksimalt tilladte årlige dosis er reguleret i mængden 150 mSv.

Hvad lungradiografi viser, og hvordan resultaterne af undersøgelsen er dechiffreret

Det endelige mål at tage et billede er en objektiv diagnose og udnævnelsen af ​​en effektiv behandling af sygdommen. Den korrekte fortolkning af røntgenresultaterne kan kun udføres af en professionel specialist med stor erfaring. Et kvalitativt billede kan vise vigtige symptomer på udviklingen af ​​den patologiske proces.

Sådan læses røntgenstråler af sunde lunger

Hvis røntgenstråler blev taget til en sundt person, bliver "normen" rettet på billedet - en kombination af grå nuancer af varierende intensitet. Lungens organers væv er mørkt i farve, alle knogler i brystområdet er lyse. Den luftige baggrund udviser et vaskulært gitter og et mønster af bronchi og lungrot.

Lægen kan beskrive lungerne hos en sund person som følger.

  1. I lungestrukturen er der ingen synlige foci for infiltration og skygger.
  2. Roten struktur er respekteret.
  3. Membranets kontur ændres ikke.
  4. Tilfredsstillende pneumatisering under membran kupler.
  5. Observeret frihed af costal-phrenic bihuler.
  6. I fremskrivningerne af bløde strukturer og lungefelter observeres ingen patologiske skygger.

Selvom du følger en bestemt metode til at beskrive billeder og tager højde for parametrene for fremspring af væv og organer, vil det ikke være muligt at dechiffrere lungens røntgenstråle selv. For at gøre dette skal du være helt opmærksom på den undersøgte organs røntgenanatomi.

Beskrivelse af patologier på billedet

En kiste røntgenbillede kan afsløre patologiske ændringer i brystet organer. Disse omfatter blackouts af forskellige etiologier, som indikerer udviklingen af ​​visse sygdomme. Så er tuberkulose manifesteret af formidlede skygger i lungeprojektionen fra to sider. Flere steder kan indikere lungebetændelse eller en tumor. Med bronkitis er der en stigning i lungemønsteret og med emfysem - en stigning i gennemsigtigheden. Fremragende visualisering på røntgenpleje.

En stigning i hjerteskyggen antyder kardiomyopati og hjertesvigt. Aorta aneurisme er ledsaget af øget skygge af mediastinumen, og den intense (næsten sort) perikardiale kontur handler om det "rustningsklædte hjerte". Det er også let at bestemme tilstedeværelsen af ​​kravebenet, ribben eller rygsøjlen og detektere fremmedlegemer i luftvejene.

Anatomien i åndedrætssystemet med dets evne til at akkumulere luft er arrangeret på en sådan måde, at røntgenstrålerne, der passerer gennem alle dets organer, påtrykker filmens mindste detaljer af deres vævs struktur. Imidlertid viser mørkningen i lungerne på røntgenfotografiet ikke altid de ændringer, der forekommer i dem. Dette forklares ved, at andre elementer i brystet er placeret i undersøgelsens plan, og strålebjælken, der passerer i en given retning, afspejler film- eller matrix-overlejrede fremspring af disse komponenter. Derfor er detektion af mistænkelige skygger vigtig differentiering af lokalisering af patologien, definitionen af ​​dens natur.

Analyse af lungefelter på røntgenbilleder

Lungfeltet har sine egne anatomiske egenskaber, når de udvikles på et røntgenbillede. Disse omfatter:

  • Forskellige størrelser af venstre og højre margener (venstre - smal og aflang, højre bred og forkortet);
  • På grund af hjertet forekommer den fysiologiske udvidelse af medialskyggen til venstre;
  • beskrivelsen er opdelt i tre zoner (nederste, midterste, øvre) og i tre zoner (intern, mellem, ekstern);
  • mængden af ​​lungeparenkymvæv samt luft- og blodfyldning bestemmer graden af ​​deres gennemsigtighed i billedet;
  • tilstanden af ​​blødt væv bestemmer billedets intensitet
  • hos kvindelige patienter påvirker brystkirtler billedkvaliteten;
  • hver patient kan have individuelle komplekse træk ved lungemønsteret, som kan genkendes med en høj grad af professionalisme hos lægen;
  • i den sunde lunge opdages lungens pleura ikke i nærvær af betændelse eller neoplasmer, idet fortykkelsen opstår, hvilket er lettere at identificere i lateral fremspring;
  • Røntgenbilleder viser godt lungesegmenterne, hvoraf begge løber består, tallet i hver er anderledes (i højre - 10 segmenter, til venstre - 9).

Hvad ser sygdommen ud på røntgen

Røntgen af ​​usunde lunger indeholder indlysende symptomer på forskellige patologier. For eksempel kan kræft identificeres ved tilstedeværelsen af ​​afrundede obscurationer med forskellige kanter af forskellige størrelser. Lungebetændelse, kardiovaskulære og svampesygdomme manifesteres af tilstedeværelsen af ​​store skygger med slørede grænser. Udviklingen af ​​tuberkulose fremgår af tilstedeværelsen af ​​et stort antal små mørke områder og intensiteten af ​​lungemønsteret.

For nogle sygdomme kan der ud over det direkte billede kræves en side eller en yderligere fremspring, men for at diagnosticere de fleste afvigelser er kun en direkte en tilstrækkelig.

Afkodning af røntgen lungekræft

X-ray giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere tumorer med en størrelse på 5 millimeter. Hvis undersøgelsen suppleres med en CT-skanning på brystet, kan mindre foci detekteres. Røntgenlæsning af lungerne for mistanke om kræft er som følger.

  1. Et tegn på adenocarcinom og pladecellecarcinom er en klumpet, fuzzy kontur af den perifere skygge.
  2. Egenskaben for dræning af knuder er tilstedeværelsen af ​​mørkningen af ​​hakket langs konturen.
  3. Udseendet af cicatricial adhæsioner på pleura er karakteriseret ved at hæve den højre kuppel opad.
  4. Symptom Lymphangitis er udseendet af en sti, der fører til lungens højre rod.
  5. Tilstedeværelsen af ​​hulrum i oplysning i lungen mod baggrunden for intens skygge betyder formidlingen af ​​formationen.
  6. En blød strålende kontur danner omkring kræftstedet.
  7. En indikator for central lungekræft er tilstedeværelsen af ​​en yderligere skygge i rodprojektionen, som kan sammenlignes med lungekarrene.

Diagnostisering af de tidlige stadier af en udviklende tumor giver patienten en chance for at modtage rettidig behandling og vellykket genopretning.

Hvad bestemmer kvaliteten af ​​røntgenstrålen

Informationsindholdet af røntgenbilledet afhænger af flere faktorer:

  • nyhed og sundhed af røntgenapparater;
  • kvaliteten af ​​forbrugsstoffer (film);
  • patientens korrekte position
  • statisk holdning af patienten
  • radiologens professionalisme.

For at sikre maksimal repræsentativitet af radiografien er det vigtigt at overholde alle krav under proceduren.

Hvor kan jeg undersøges

For at udføre lungens røntgenprocedure kan du kontakte enhver lægeinstitution. Røntgenmaskiner er udstyret med både offentlige hospitaler og private klinikker. Fremgangsmåden udføres i et særligt udstyret rum, hvor vægge og døre desuden styrkes for at forhindre røntgenstråler i at trænge igennem dem. Udstedelsen af ​​konklusionen med afkodningen af ​​resultatet tager fra 15 minutter til en time.

Er proceduren mulig hjemme

Røntgen af ​​lungerne er opretstående, det vil sige stående. Nogle sygdomme tillader ikke at opfylde dette krav. I sådanne situationer anvendes mobile røntgenbilleder, som gør det muligt for patienten at blive undersøgt hjemme eller på en medicinsk afdeling. Kategorien af ​​sådanne patienter omfatter følgende:

  • med en grad af handicap
  • de ældre;
  • kræftpatienter;
  • med immobiliserede underdele (gips);
  • er ikke-transportable;
  • alvorlige infektiøse patienter.

Afrejse og undersøgelse derhjemme udføres af et specielt team af læger. Kvaliteten af ​​resultaterne af den mobile røntgenenhed og indlæggelsesundersøgelsen adskiller sig ikke i deres nøjagtighed.

Alternative metoder

Radiografi af lungerne er ikke den eneste metode til intern diagnose. Sammen med det anvendes andre forskningsteknikker, såsom lineær tomografi eller computertomografi. Informationsindholdet i sådanne metoder er højere end lungernes røntgenstråle, men udførelse af en procedure er ikke billig. I nogle situationer er der ikke behov for overdreven detaljer, diagnosen kan etableres selv ved hjælp af røntgenstråler. I denne henseende skal du høre anbefalinger fra den behandlende læge, når du vælger en undersøgelsesmetode.