Tuberkulose - symptomer og tidlige tegn

Afhængig af lokaliteten, organismens individuelle egenskaber og tuberkuloseformen, kan symptomerne være meget forskellige. Hvis symptomerne på tuberkulose hos voksne opdages tidligt, responderer sygdommen godt på behandlingen. Forsinket lungetuberkulose er ofte uhelbredelig.

Tuberkulose - hvad er det? Infektiøs (kan overføres fra en syg person til en sund en) er en sygdom forårsaget af et specifikt patogen, bakterier af slægten Mycobacterium. I den 17. og 18. århundrede, i perioden med urbanisering og den hurtige udvikling i industrien, blev forekomsten af ​​tuberkulose i Europa en epidemi. I 1650 var 20% af dødsfaldene i England og Wales på grund af tuberkulose.

Ifølge WHO-oplysninger er omkring 2 mia. Mennesker, en tredjedel af verdens samlede befolkning, inficeret med tuberkulose. I øjeblikket påvirker denne sygdom årligt 9 millioner mennesker over hele verden, hvoraf 3 millioner dør af dets komplikationer.

Forårsagende middel

Det mest almindelige patogen, Kochstaven, er en bakterie, der blev opdaget i 1882 af den tyske mikrobiolog, Nobelpristageren Robert Koch. De er meget vedholdende, modsætter sig fuldt ud virkningerne af aggressive faktorer og desintegrerer ikke, selv når de bruger moderne desinfektionsmidler.

Det typiske infektionssted er lungerne, men der er også tuberkulose i huden, knogler, øjne, lymfatiske, urogenitale, fordøjelsessystemer, nervesystemer.

Hvordan tuberkulose overføres

Det er vigtigt at huske, at de vigtigste kilder til tuberkuloseinfektion er inficerede mennesker. Transmission sker ved indånding af luft med patogener spredt i den. De vigtigste måder, hvordan sygdommen overføres:

1. Luftbårne dråber er hovedformen for transmission. Mykobakterier frigives i luften med sputumpartikler, spyt, spyt, hoste eller nysen på en patient med en åben form (en form, hvor patogenerne frigives i miljøet) af tuberkulose;
2. Kontakt og husstand - Ved brug af retter, personlige hygiejneartikler, sengetøj til en syg person;
3. Fødevarer - ved anvendelse af produkter afledt af inficerede dyr
4. Intrauterin - fra en syg mor til fosteret under graviditet eller under fødslen.

Transport af tuberkulose er ikke smitsom, forekomsten af ​​en humant tuberkulose infektion i mangel af tegn på selve sygdommen er ikke tuberkulose. Når en person udvikler aktiv tuberkulose, kan symptomerne (hoste, feber, nattesved, vægttab osv.) Virke mild i mange måneder.

Pulmonal tuberkulose: de første tegn

Der er visse første tegn, der kan tyde på udvikling af lunge tuberkulose hos voksne:

• svaghed;
• sløvhed;
• svimmelhed;
• dårlig appetit eller mangel på det;
• apati;
• dårlig søvn;
• nat sved;
• bleghed;
• vægttab
• lavkvalitets kropstemperatur.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer er en væsentlig årsag til at besøge en læge og yderligere undersøgelse for lungetuberkulose. Hvis en person savner dette punkt, så kommer symptomer på åndedrætsorganerne ind i dette symptom:

• hoste - oftest med sputum
• åndenød;
• hemoptysis - fra streber af blod i sputum til signifikant lungeblødning;
• brystsmerter, forværret af hoste.

De sidste 2 symptomer er tegn på komplicerede former for sygdommen og kræver øjeblikkelig start af behandling af lungetuberkulose.

Tuberkulose: symptomer

I tuberkulose er det vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer, når chancen for at helbrede sygdommen forbliver høj.

Der er dog nogle nuancer, fordi lungekuberkulose ofte er lang tid uden mærkbare symptomer, og det opdages temmelig ved et uheld, for eksempel under fluorografi.

Følgende tegn er karakteristiske for de fleste former for lungtubberkulose:

1. Den generelle tilstand hos personen - voksne med begrænsede former for tuberkulose klager over øget træthed, svaghed, især udtalt om morgenen, også præget af et fald i effektiviteten.
2. Hoste. Tør til våd med mærkbar sputumseparation. Det kan være osteagtig, purulent. Når du går i blod - tager form af "rusten" til urenheden af ​​væsken, uændret (hemoptysis).
3. Generelt udseende: patienter mister op til 15 kg eller mere i vægt, så de ser tynde ud, ansigtet er blegt, ansigtsegenskaberne skærpes og derfor synes det mere smukt, der er en rødme på kinderne på baggrund af bleg hud.
4. Åndenød. Det skyldes et fald i lungernes åndedrætsoverflade under betændelse og hærdning (ardannelse).
5. Forøgelse af kropstemperatur: med begrænsede former er temperaturstigningen ubetydelig (37,5-38 C), men langvarig.
6. Temperaturen stiger om aftenen eller om natten, om natten er der rigelig sved, kuldegysninger.
7. Brystsmerter. Tilmeldte sig i de avancerede stadier af sygdommen og overgangen af ​​den tuberkuløse proces på pleura.

Lesioner af andre organer ledsages af symptomer, der ved første øjekast ikke kan skelnes fra symptomerne på andre almindelige lidelser, derfor er det ikke fornuftigt at betragte dem som en del af dette materiale.

Symptomer hos børn

I barndommen udvikles tuberkulose lidt anderledes end hos voksne. Dette skyldes barnets underudviklede immunsystem. Sygdommen udvikler sig meget hurtigere og fører til de sorgligste konsekvenser.

Disse tegn skal advare forældre:

• hoste varer mere end 20 dage;
• langvarig temperaturstigning
• tab af appetit
• træthed;
• mærkbart vægttab
• reduceret opmærksomhed, hvilket resulterer i en forsinkelse i skolen;
• tegn på forgiftning.

Generelt afhænger symptomerne på tuberkulose hos børn, som hos en voksen, af sygdommens form og om lokaliseringen af ​​infektionsprocessen.

komplikationer

Der er sådanne konsekvenser af pulmonalt tuberkulose:

1. Pneumothorax - akkumulering af luft i pleurhulen - rummet omkring lungen.
2. Åndedrætssvigt. Med massiv lungekirberkuløs skade falder mængden af ​​effektivt arbejdende lunger, hvilket fører til et fald i iltmætning i blodet.
3. Hjertesvigt. Medfølger normalt åndedrætssvigt.
4. Amyloidose af indre organer.
5. Pulmonal blødning. Kan udvikle sig, når et skib bryder ned i lungerne som resultat af tuberkuløs inflammation.

forebyggelse

Forebyggelse af tuberkulose er rettidig passage af forebyggende undersøgelser, primært fluorografi, samt identifikation af personer med sygdoms åbne form og deres isolation.

Vaccination (BCG-vaccine) - udføres på 5-7. Dag i livet, revaccination udføres for børn i alderen 7, 12 og 17 år samt for voksne under 30 år, for hvem Mantoux-testen gav et negativt eller tvivlsomt resultat.

diagnostik

Blandt de effektive diagnostiske metoder med fokus på påvisning af tuberkulose infektion er:

1. Bryst røntgen;
2. Mantoux test;
3. Blodtest for tuberkulose;
4. Røntgen af ​​lungerne;
5. Såning af vaskevand i maven og bronkierne, sputum og aftagelige tumorer på huden.

Den mest moderne metode er PCR. Dette er en DNA-diagnose, når patientens sputum tages til analyse. Resultatet kan findes i 3 dage, pålideligheden - 95-100%.

Tuberkulose behandling

Behandling af denne sygdom skal påbegyndes umiddelbart efter dets påvisning og udføres kontinuerligt og i lang tid.

Basis for tuberkulosebehandling er brugen af ​​anti-tuberkulosemedicin (kemoterapi). Fordele de vigtigste og reservere anti-tuberkulose stoffer. De vigtigste er isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Reserve - kanamycin, protionamid, amikacin, ethionamid, cycloserin, PAS, capreomycin og andre.

Udover kemoterapi omfatter programmet til behandling af pulmonalt tuberkulose:

• overholdelse af en kalorieindhold
• korrektion af anæmi, hypovitaminose, leukopeni;
• brug af glukokortikoider ifølge indikationer
• sanatorium og udvej hvile;
• kirurgisk behandling (fjernelse af det berørte indre organ eller dets krop, dræning af hulrummet osv.).

Behandling af narkotikakrævende tuberkulose tager mindst 6 måneder, og det tager nogle gange op til 2 år. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres månedligt ifølge resultaterne af detektering af patogenet i patientens sputum. For at hæmme infektion, skal terapi udføres systematisk uden pauser, så tuberkulose vil ikke kunne udvikle sig.

Pulmonal tuberkulose: symptomer, forebyggelse og behandling

Tuberkulose er en fælles og potentielt dødelig smitsomme sygdom forårsaget af bakterierne Mycobacterium tuberculosis (den såkaldte tubercle bacillus eller Koch's bacillus).

Tuberkulose påvirker oftest de menneskelige lunger (lungetuberkulose), men kan også angribe centralnervesystemet, lymfesystemet, blodkarrene, knoglerne, urinsystemet og huden. Da der er en udbredt epidemic af tuberkulose i verden, bør alle vide, hvordan man genkender de første symptomer på sygdommen og udfører effektiv behandling.

Hvad er det?

Tuberkulose er en fælles smitsomme sygdom forårsaget af forskellige typer mycobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter) eller på anden måde Koch-pinde.

Hos mennesker påvirker tuberkulose normalt lungerne, sjældent påvirker andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis transmitteres af luftbårne dråber, når man taler, hoster og nyser patienten. Ofte efter sygdom med mykobakterier, går sygdommen frem i en asymptomatisk latent form (tubinification), men omkring en ud af ti tilfælde af latent infektion bliver til sidst en aktiv form.

De klassiske symptomer på lungetuberkulose er langvarig hoste med sputum, nogle gange med hæmoptyse, der optræder i senere stadier, feber, svaghed, nattesved og betydeligt vægttab.

Hvordan kan du få tuberkulose?

Desværre er det muligt at blive smittet med tuberkulose, og det er lettere at lave det, end vi tror. Ifølge statistikker får enhver anden i verden nogen i sin krop en uønsket gæst - kontoret. Du kan hente Mycobacterium tuberculosis på et hvilket som helst offentligt sted, og jo oftere er du i menneskeskabt, i offentlig transport og i medicinske institutioner, jo højere er risikoen. En patient med en kronisk åben form for tuberkulose for året udslipper i luften omkring syv og en halv milliard bakterier og inficerer omkring 15 personer. Verdenssundhedsorganisationen hævder, at en tredjedel af befolkningen på vores planet (ca. 2 mia. Mennesker) er smittet med tuberkulose. Så hvorfor er vi stadig ikke uddøde?

Fra person til person overføres tuberkulose af luftbårne dråber, det vil sige at du kan blive smittet selv uden direkte kontakt med patienten, men bare at være i samme rum med ham. I nogle tilfælde forekommer infektion gennem mad og andre genstande, der er inficeret med Koch-pinde. Hvis tuberkulose årsagsmidlerne indtages med mad, påvirker tuberkulose hos børn og voksne på mave-tarmkanalen og ikke lungerne, som forekommer ved indånding af forurenet luft. Maksimal forsigtighed bør følges af personer, som ofte kommer i kontakt med patienter og har øget modtagelighed for patogenes virkning.

Faktum er, at en sund persons immunitet er en uoverstigelig barriere for de millioner af bakterier og bakterier, der bombarderer vores krop hver dag. Tuberkelbacillus vil ikke få lov til at slå sig ned, og transportøren vil højst sandsynligt aldrig blive til en sygdom. Men hvis kroppen er svækket og sårbar, vil vedholdende mycobacterium ikke undlade at udnytte chancen for en god fremtid. Forkølelse, stress, underernæring, avitaminose og andre faktorer, der er gunstige for kontoret, kan udløse starten på et aktivt stadium af tuberkulose.

Primær og sekundær form

Afhængigt af om en person er syg for tuberkulose for første gang eller ej, skelnes primær og sekundær tuberkulose.

1. Primær tuberkulose er en akut form af sygdommen, der begynder at fremkomme efter det patogene patogen ind i blodbanen. Ofte observeres primær tuberkulose hos børn under 5 år. Det skyldes, at børn endnu ikke fuldt ud har dannet immunforsvaret, som ikke er i stand til at klare mykobakterier. På trods af at sygdommen i denne periode er vanskelig, er det ikke farligt for andre. I starten dannes et lille granulom i den primære tuberkulose i lungerne. Dette er den primære læsion af lungerne, som i tilfælde af et positivt resultat kan helbrede sig selv. Så kan patienten ikke engang have mistanke om, at han faktisk har indgået tuberkulose, afskrive sin sundhedstilstand som en forkølelse. Men efter en anden røntgen viser det sig, at han har et helet granulom i lungerne. Udviklingen af ​​et dårligt scenario involverer en stigning i granulomet med dannelsen af ​​et hulrum, hvor tuberkelbaciller akkumuleres. Mykobakterier frigives i blodet, hvor de spredes gennem hele kroppen.
2. Sekundær tuberkulose. Denne form for sygdommen opstår, når en person allerede har haft tuberkulose, men han har indgået en anden type mykobakterier. Eller sekundær tuberkulose kan forekomme i form af forværring af sygdommens remission. Sekundær tuberkulose er meget tungere end primær. I lungerne er den nye foci form. I nogle tilfælde er de placeret meget tæt på hinanden, som fusionere, der danner store hulrum. Ca. 30% af patienter med sekundær tuberkulose dør inden for 2-3 måneder efter sygdommens begyndelse.

Pulmonale og ikke-pulmonale former for tuberkulose skelnes også. Faser af den tuberkuløse proces: infiltration, forfald, seeding; resorption, komprimering, ardannelse, forkalkning. Over 90% af tilfældene forekommer i lungetuberkulose. Det er også muligt at beskadige urinorganerne, hjernen, knoglerne, tarmene og andre organer.

Første tegn

De allerførste tegn på lungetuberkulose varierer afhængigt af form, stadium og lokalisering af processen. I 88% af tilfældene tager smitten en pulmonal form.

Symptomer på lungetuberkulose i den indledende fase af dens udvikling:

• drastisk vægttab
• Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet;
• hoste med sputum i 2-3 uger;
• periodisk forhøjede temperaturer op til 37,3 ° C;
• nat sved;
• generel svaghed og træthed
• brystsmerter.

De første manifestationer af tuberkulose infektion kan tages for enhver anden sygdom. Hvis patienten ikke besøger lægen straks, vil tuberkuloseinfektionen udvikle sig og sprede sig i kroppen. Derfor er det så vigtigt at gennemgå periodisk fluorografi, som straks vil afsløre sygdommens fokus.

Symptomer på tuberkulose

Hos voksne kan lungtubberkulose være asymptomatisk i lang tid eller med et lille antal symptomer og kan ved en tilfældighed opdages under fluorografi eller på en røntgenstråle. Faktumet at såre kroppen med mycobacterium tuberculosis og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperresponsiveness kan også påvises, når tuberkulinprøver foretages.

I tilfælde, hvor tuberkulose manifesteres klinisk, er de allerførste tegn typisk ikke-specifikke manifestationer af forgiftning: svaghed, plager, træthed, sløvhed, apati, lavfrekvent feber (ca. 37 ° C, sjældent over 38 °), svedtendens, der især forstyrrer patienten om natten, tabe sig Ofte detekteres lymfadenopati, generaliseret eller begrænset til en gruppe af lymfeknuder - en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. Nogle gange er det muligt at identificere en specifik læsion af lymfeknuderne - "kold" betændelse.

Yderligere i løbet af sygdommens udvikling udvikles mere eller mindre indlysende symptomer på det berørte organ. Med lungekuberkulose er det hoste, sputumudladning, hvæsende vejrtrækninger i lungerne, løbende næse, sommetider svært ved vejrtrækning eller brystsmerter (som normalt indikerer vedhæftning af tuberkuløs pleuris), hemoptyse. Med intestinal tuberkulose - disse eller andre dysfunktioner i tarmen, forstoppelse, diarré, blod i fæces osv. Som regel (men ikke altid) er lunge læsioner primære, og andre organer påvirkes sekundært ved hæmatogen formidling.

Imidlertid er der tilfælde af udvikling af tuberkulose af indre organer eller tuberkuløs meningitis uden nogen nuværende kliniske eller radiologiske tegn på lungelæsioner og uden sådanne læsioner i historien.

Patientens handlinger

Ved den mindste mistanke om sygdommen skal du kontakte din læge. Langvarig hoste, som ikke stoppes af konventionelle antitussive lægemidler, bør advare personen. Du bør konsultere en læge og bestå alle nødvendige undersøgelser for tilstedeværelse / fravær af tuberkulose.

Diagnose af tuberkulose

Lægernes opgave er at opdage tuberkulose så tidligt som muligt. Hertil kommer, at børn får årlig tuberkulin diagnose (Mantoux test), og voksne får fluorografi. Hvis der er mistanker efter at have gennemført disse undersøgelser såvel som i nærvær af symptomer, der er karakteristiske for tuberkulose, henvises patienten til en konsultation med en phthisiatrician og undersøges mere dybt i henhold til følgende skema:

1. Anamnestisk dataindsamling (hvilke klager, om der var kontakter med patienter med tuberkulose mv.).
2. Klinisk undersøgelse.
3. Radiografi.
4. Laboratorieundersøgelser (blod- og urintest).
5. Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af sputum.

Udfør om nødvendigt en række specielle undersøgelser: bronkoskopi, biopsi i lungevæv, molekylærbiologisk diagnostik mv.

effekter

Mulige komplikationer af lungtubberkulose:

1. Generalisering af processen ved hæmatogen spredning med udviklingen af ​​tuberkuløs sepsis.
2. Pulmonal blødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheder ved at stoppe det er ofte dødsårsagen.
3. Udviklingen af ​​kronisk "pulmonalt hjerte" ved at øge trykket i lungecirkulationen med signifikante ændringer i lungevæv.
4. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis ophobning af væske i pleurhulen, fører også til udviklingen af ​​respiratorisk og efterfølgende hjertesvigt.
5. Spontan pneumothorax. Penetration i luftens pleurale hulrum i betydelige mængder med hulskind kan føre til en forskydning af mediastinum og refleks hjertestop.

Hvordan man behandler tuberkulose?

Hos voksne er behandlingen af ​​tuberkulose kompleks og lang, afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad, varer det op til to år og omfatter følgende foranstaltninger:

• kemoterapi;
• Støttende lægemiddelbehandling;
• Kirurgiske indgreb (om nødvendigt);
• Rehabilitering i sanatorium-resort faciliteter.

I moderne TB-praksis anvendes anti-tuberkulosebehandling med deltagelse af flere typer antibiotika.

I øjeblikket er tre behandlingsregimer relevante:

1. trekomponent;
2. en fire;
3. Fem komponent.

Behandling af tuberkulose består af to hovedfaser:

Formålet med den første, intensive fase er at stoppe den inflammatoriske proces, forhindre yderligere vævsødelæggelse, resorption af infiltrat og ekssudat og stoppe eliminering af tuberkulose mykobakterier fra kroppen ind i miljøet. Det vil sige, læger forsøger at få folk til at holde op med at være smitsom. Det tager i gennemsnit fra to til seks måneder.

Langvarig behandling af tuberkulose er rettet mod fuldstændig helbredelse af inflammation, ardannelse af beskadigede væv og genopretning af stærk immunitet hos en patient. Afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad kan terapi vare op til to år og i tilfælde af en multiresistent form for tuberkulose i op til tre eller fire år, indtil en røntgenundersøgelse viser fuldstændig dæmpning af sygdommen.

Yderligere terapi til tuberkulose omfatter:

1. Vitaminer i gruppe B, glutaminsyre og ATP er nødvendige for at forhindre perifer neuropati og andre uønskede virkninger på CNS;
2. Immunostimulerende midler (galavit, xymedon, glutoxim) hjælper kroppen med at bekæmpe mycobacterium tuberkulose;
3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs er ordineret under behandling af tuberkulose for at fremskynde processerne for celleregenerering;
4. Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) ordineres i den periode, hvor lægemidlet ophører med kemoterapi i tilfælde af ekstremt alvorlige bivirkninger. Efter en kort hvileperiode skal behandlingen stadig fornyes;
5. Hepatoprotektorer er nødvendige for at beskytte leveren mod de destruerende virkninger af antibiotika, de ordineres med konstant overvågning af niveauet af bilirubin i blodet;
6. Glucocorticoider er en ekstrem foranstaltning, fordi de har en stærk immunsuppressiv effekt. Men nogle gange er de stadig foreskrevet i en kort periode for at kvælte for voldelige manifestationer af den inflammatoriske proces i tilfælde af omfattende og alvorlig tuberkulose.

I fremskredne tilfælde kan kirurgisk behandling af tuberkulose være påkrævet.

Hvordan man kan spise

Ernæring til lungetuberkulose har til formål at genoprette kropsvægten og genopbygge manglen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Kosten til tuberkulose omfatter følgende kategorier af produkter.

• Det anbefales at få sunde fedtstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olie.
• Kulhydrater indeholdt i nogen produkter (korn, bælgfrugter). Honning, melprodukter anbefales. Let fordøjelige kulhydrater findes i frugt og grøntsager.
• En øget mængde proteiner er påkrævet på grund af deres hurtige sammenbrud. Let fordøjelige proteiner, der findes i mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kalvekød og æg foretrækkes. Kødprodukter skal koges, stuves, men ikke stegt.

Mad skal være højt i kalorier og frisklavet. Kosten består af 4 gange ernæring.

Forebyggende foranstaltninger

Giver til forebyggelse af tuberkulose, først og fremmest beskyttelse mod infektion med den aktive form af sygdommen. For at gøre dette er det uønsket i lang tid at være tæt på mennesker med lider af aktiv tuberkulose. Mennesker, der er på steder, hvor patienter samles, bør bære beskyttende ansigtsmasker som tuberkuloseforebyggelse og følge alle hygiejnebestemmelser. Vi kan ikke tillade overgangen af ​​den latente form af sygdommen til den aktive. Forebyggelse af tuberkulose hos børn giver beskyttelse mod infektion. For at gøre dette bør en undersøgelse regelmæssigt udføres af alle dem, der arbejder i børns institutioner.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn giver mulighed for obligatorisk vaccination af BCG, såvel som kemoprofylakse af sygdommen. For at forhindre tuberkulose udføres massescreening af befolkningen ved hjælp af fluorografi. Tidlig påvisning af tegn på tuberkulose giver dig mulighed for at starte behandlingen i de indledende faser og gøre det så effektivt som muligt.

Det er lige så vigtigt at træffe alle foranstaltninger for at styrke immunforsvaret. I dette tilfælde er en sund livsstil, ordentlig og regelmæssig kost, fuldstændig ophør med rygning, narkotika, alkoholmisbrug vigtige.

De første manifestationer af tuberkulose: hvordan det hele begynder?

Tuberkulose er en farlig sygdom, der forårsager Koch bacillus. Parasitten inficerer broncho-lungesystemet og andre organer i menneskekroppen. For at helbrede sygdommen og forhindre udviklingen af ​​en aggressiv form er det vigtigt at vide, hvad der er det første tegn på tuberkulose hos voksne. Hvad er tuberkulose? Hvad er symptomerne og tidlige tegn på sygdommen? Hvordan forstår du præcis, hvilken type infektion der udvikles?

For at identificere sygdommen i første fase er der specielle tests. Hvis en person er i farezonen, så kontakter han en phthisiatrician. Kutan tuberkulose, tuberkulose af lymfeknuder, mave og tarm, nervesystem, lunger, kønsorganer og urinorganer - hvad er disse former for sygdommen?

Tuberkulose: hvordan er det farligt?

Tuberkulose er en af ​​de farligste og mest almindelige sygdomme. Ifølge medicinske data dør hvert år kun 25.000 mennesker af infektion i vores land. Forekomstraten på verdensplan er 8 millioner pr. År.

De første tegn på tuberkulose er undertiden så ubetydelige, at de ikke kan skelnes fra andre sygdomme (kolde, vegetative lidelser osv.). Dette er sindssyge af sygdommen. Desuden kan de første manifestationer af tuberkulose observeres flere år efter infektion af kroppen med en Koch-pinde.

Foto 1. De første symptomer på lungetuberkulose ligner influenza eller kolde symptomer.

Infektionstiden er individuel for alle og afhænger af mange faktorer - personens alder, immunstatus osv. Den vigtigste kilde til sygdommen er svækket immunitet, forkert og dårlig ernæring, konstant stress, dårlige hygiejneforhold og levevilkår.

Alle børn og voksne, uden undtagelse, er i fare. Derfor bør man kende de primære tegn på tuberkulose for at genkende sygdommen i tide. Evnen til at genkende symptomer i den indledende fase vil give tid til at diagnosticere infektionen og ordinere en effektiv behandling.

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en sygdom med smitsom oprindelse. Bidrager til udviklingen af ​​Koch mycobacterium sygdom. Bacillus træder ind i den menneskelige krop gennem luften og dråber. Bakterien er modstandsdygtig overfor høje temperaturer og overlever under forskellige miljøforhold.

Foto 2. Tuberkulose transmitteres mest effektivt af luftbårne dråber - ved hoste og nysen.

Inkubationstiden for sygdommen varierer fra 3 måneder til 1 år. På nuværende tidspunkt kæmper kroppen med mykobakterier. Stærke immuniteter bidrager til mikrobes død. Når kroppen er svækket, fortsætter parasitterne deres vej gennem kroppen, trænger ind og sætter sig først i alveolerne og bronchiolerne, så i blodet og derefter i lungevævet, der forårsager en inflammatorisk proces.

Der omgiver mykobakterier makrofager, der danner en beskyttende barriere i form af en kapsel. Nogle af patogenerne lykkes stadig at bryde igennem forsvaret. Disse "heldige" med blodbanen kommer ind i lymfeknuderne, hvor kombinationen af ​​makrofager og bakterier.

Foto 3. Lymfadenopati - et symptom på tuberkulose, som manifesteres i stigningen i lymfeknuder, der skyldes inflammatoriske processer der forekommer i dem.

På dette stadium udføres mange reaktioner ved hjælp af hvilken immuniteten dannes på cellulær niveau. Derefter opstår udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces, hvori mononukleære fagocytter er involveret. Det er fra deres aktivitet, at en persons yderligere skæbne vil afhænge. Hvis beskyttelsen er på maksimumsniveauet, vil der blive udviklet en relativ immunitet, hvis ikke - tuberkulose vil begynde at udvikle sig.

Fælles symptomer på sygdommen i de tidlige stadier

Symptomer på tuberkulose i første fase svarer til de kliniske manifestationer af andre sygdomme. Et særpræg ved infektionen er varigheden af ​​symptomer med samtidig forringelse af patientens tilstand.

Hvis vi taler om respiratorisk tuberkulose (lunger), ligner de første symptomer på sygdommen ofte akut respiratorisk infektion eller kronisk træthed. Patienten har svaghed, døsighed, dårlig appetit og deprimeret humør. Som regel er der en rastløs søvn, og kulderystelser kan forekomme om aftenen.

For de primære tegn på sygdommen er præget af generel forgiftning af kroppen. Det er udtrykt i form af sådanne symptomer:

• urimelig svaghed, som manifesterer sig om morgenen
• fuldstændig eller delvis tab af appetit, modvilje mod en bestemt gruppe produkter
• apati til omverdenen, uvilje til at engagere sig i noget, der plejede at bringe glæde;
• takykardi på grund af virkningen af ​​toksiner udskilt af mykobakterier på myokardiet;
• kvalme, vægttab
• følelse af åndenød, åndenød;
• smerter i hoved og nakke;
• lymfeknude størrelse øges;
• integumenter bliver blege, rødmen får en mørk skygge;
• overdreven svedtendens, især om natten
• problemer med at sove

Et andet tegn, der manifesterer sig i et tidligt stadium af tuberkuloseudvikling, er en lille stigning i kropstemperaturen inden for rammerne af 37-38 C. Et symptom forekommer overvejende om natten. Indikatorer forbliver uændrede i en længere periode.

En patient med lungetuberkulose har nogle gange en hoste og smerte i brystet. I starten er symptomerne milde. Tegn fremskridt som tuberkulose udvikler sig. Symptomer er forårsaget af udviklingen af ​​patologiske processer i grenene af bronchi og pleural ark.

Foto 4. Hoste og brystsmerter - Symptomer på tuberkuløs lungesygdom i de tidlige stadier.

Kompleksiteten ved at bestemme sygdommens indtræden

Det er meget svært at mistanke om de første tegn på tuberkulose. Dette skyldes mindre udtalt symptomatologi og dets lighed med andre sygdomme. På dette tidspunkt begynder en person at bruge stoffer til behandling af helt forskellige sygdomme, hvilket gør det umuligt at foretage en korrekt diagnose i tide og begynde behandling.

Den eneste forskel, der angiver udviklingen af ​​tuberkulose, er den lange varighed af symptomer. Derudover er det muligt at tale nøjagtigt om infektionen ved at være opmærksom på de symptomer, der samtidig opstår med en stigning i kropstemperaturen. I tuberkulose sammen med en stigning i temperaturindikatorer er der en stærk chill og overdreven svedtendens, som manifesterer sig om aftenen og om natten.

Foto 5. Anglography - en forskningsmetode til diagnosticering af tuberkulose sygdomme i de tidlige stadier.

For at identificere infektionen i den indledende fase kan du bruge laboratorietester og fluorografi. En erfaren TB-læge kan korrekt diagnosticere ved at palpere lymfeknuderne og lytte nøje til patientens klager.

De første symptomer på tuberkulose

Sygdommen kan være primær og sekundær. Efter den indledende infektion observeres ændringer hovedsageligt i det hilariske lymfesystem. Denne type sygdom kaldes tuberkuløs bronchoadenitis. I første fase manifesterer sygdommen sig ikke.

Foto 6. Gennem det menneskelige lymfesystem kan den forårsagende middel til tuberkuloseinfektion spredes gennem hele kroppen.

Hos patienter med alvorlig bronchoadenitis observeres følgende:

• hæs stemme
• gøende hoste som pertussis
• åndedrætsbesvær.

Sekundær tuberkulose påvirker oftest lungevæv. Den udvikler sig på grund af det faktum, at sovende mykobakterier forbliver i den gamle infektionsfokus, som aktiveres med et fald i immunfunktioner, som bidrager til exacerbationsprocessen. Sekundær tuberkulose kan være asymptomatisk. I nogle tilfælde kan patienten føle sig:

• træthed;
• svaghed;
• apati
• tab af appetit
• hurtigt vægttab
• overdådigt sved om natten
• temperaturstigning;
• hoste.

I starten af ​​sygdommen er hosten tør. Følgende er perioder med forværring og remission. Sidstnævnte er karakteriseret ved helingen af ​​inflammatoriske foci. Patienten føler sig lettet over flere uger. Så kommer forværring, der manifesterer sig i åndenød, udseendet af en stærk hoste med sputum.

Til tuberkulose i tarmene ligner symptomerne på tuberkulose tegn på andre sygdomme i mave-tarmkanalen:

• forstoppelse, skiftende diarré
• angreb af smerte (lokalisering - den øvre og nedre del af bukhulen);
• blod i fæces;
• feberisk stat;
• overdreven svedtendens
• kvalme med opkastning

Som sygdommen skrider frem, forekommer symptomer på akut appendicitis og alvorlig forgiftning.

Foto 7. Tuberkuløs sygdom i gastrointestinale organer ledsages ofte af kvalme og opkastning.

Tuberkulose i kønsorganerne og urinorganerne er den mest almindelige type ekstrapulmonal tuberkulose. Sygdommen er karakteriseret ved nyreskade. Symptomer i indledende fase ligner meget de kliniske manifestationer af inflammatoriske processer, der forekommer i det urogenitale system. Mens der er sådanne tegn:

• urin ledsaget af pus;
• kedelig smerte i lænderegionen;
• kvinder har purulent udledning fra vagina, alvorlig smerte i suprapubisk område, menstruationsforstyrrelser;
• hyppig vandladning, vekslende med forsinkelse
• mænd har problemer med erektion, der er purulent indhold i ejakulatet;
• ømhed i slutningen af ​​vandladningen
• øge blodtrykket.

Ved tuberkulose af knogler og ledd er symptomer i begyndelsen fede. Som regel er disse ubehagelige fornemmelser i ryggen, leddene, som ophører i ro. Når sygdommen skrider frem, intensiverer smerten, spinal muskler mister elasticitet, og leddets mobilitet er begrænset. Det skal bemærkes, at denne sygdom behandles med succes og ikke fører til døden.

Foto 8. Højt blodtryk - et symptom på tuberkulose i det genitourinære system registreret med en tonometer.

Tuberkulose af huden udvikler sig på grund af mycobakteriernes indtrængen i et åbent sår eller fra allerede eksisterende infektionsfokus. I begyndelsen af ​​sygdommen observeres rødmen på huden, i midten af ​​hvilken der dannes en papul med purulent indhold. Når formationen brister, forbliver et sår, som fremmer udviklingen af ​​lymfadenitis, på plads. Så kommer stadiet af helbredelse. I nogle tilfælde er der mulighed for komplikationer i form af formidlet hudt tuberkulose eller sekundær infektion.

Tuberkulose i centralnervesystemet udvikler sig efter at Koch bacillus trænger gennem de beskadigede vægge i blodkarrene. For det første udvikler infektionen sig i hjernen og spredes derefter til rygmarven. De første manifestationer af sygdommen omfatter:

• hovedpine;
• stive nakke og skulder muskler;
• søvnforstyrrelser
• synshandicap
• desorientering i rummet
• fotofobi.

Ved miliær tuberkulose trænger patogenet gennem blodet. I denne henseende er infokationsfokus lokaliseret i forskellige væv og organer. Symptomer ligner det kliniske billede af lungetuberkulose. Den eneste forskel er, at der med miliær tuberkulose, sygeorganer, hjerner, lever, milt etc. kan påvirkes.

Foto 9. Den tuberkuløse sygdom i huden manifesteres hos patienter i form af systemisk lupus erythematosus.

Massediagnose af sygdommen

For at identificere pulmonal tuberkulose vil TB-lægen først gennemgå patientens historie. Diagnose af tuberkulose er en detaljeret analyse af alle symptomer, der ledsager patienten - forekomst af hoste, øget svedtendens, smertelokalisering mv.

Hvis der er en mistanke om tuberkulose, kræves laboratorieundersøgelse af sputum og en røntgenstråle af lungen. Den sidste diagnostiske foranstaltning udføres i tilfælde af en positiv reaktion på tuberkulinprøven - Mantoux.

Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsager, behandling og forebyggelse af tuberkulose

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi se på en sygdom som tuberkulose, såvel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medicin, folkemidler, forebyggelse af tuberkulose og anden nyttig information relateret til denne sygdom. Så...

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en smitsom infektionssygdom, hvis hovedårsag er infektionen i kroppen med kochstifter (Mycobacterium tuberculosis complex). De vigtigste symptomer på tuberkulose med sit klassiske kursus er hoste med sputum (ofte blandet med blod), svaghed, feber, signifikant vægttab, nattesved og andre.

Blandt andre navne på sygdommen, især i gamle dage, kan det bemærkes - "forbrug", "tørt ømt sygdom", "tuberkulat" og "scrofula". Oprindelsen af ​​navnet på tuberkulose tager i latin "tuberculum" (tuberkel).

De hyppigste organer modtagelige for tuberkulose er bronchi og lunger, mindre ofte knogler, hud, lymfatiske, urogenitale, nervøse, lymfesystemer samt andre organer og systemer. Infektion kan påvirke ikke kun mennesker, men også repræsentanter for dyreverdenen.

Infektion af Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsageligt af luftbårne dråber - ved hoste, nysen, taler tæt på en smittet person.

Den besynderlige af en tuberkuloseinfektion ligger i karakteren af ​​sin adfærd - når den kommer ind i kroppen, føles en person ikke noget. På dette tidspunkt kan infektionen i en passiv form (asymptomatisk forløb af sygdommen - tubinification) forblive i patienten i mange dage og endog år og kun i 1 ud af 10 tilfælde kan den blive aktiv.

Hvis vi taler om typer af tuberkulose, er klassificeringen af ​​sygdommen ifølge formularen den vigtigste for de fleste mennesker: de skelner mellem åbne og lukkede former for tuberkulose.

Den åbne form for tuberkulose er karakteriseret ved påvisning af mykobakterier i sputum, urin, fæcesmasser samt klare tegn på sygdommen, mens infektionen ikke kan detekteres ved det berørte organs og det eksterne miljøs kontaktpunkt. Den åbne form for tuberkulose er den farligste og er en trussel mod infektion af alle mennesker i nærheden.

Den lukkede form er karakteriseret ved vanskeligheden ved at detektere infektion i sputumet ved hjælp af tilgængelige metoder og er en ikke-farlig form for den omgivende sygdom.

De vigtigste metoder til diagnosticering af tuberkulose er fluorografi, røntgen, Mantoux's tuberkulinprøve, PCR og mikrobiologisk undersøgelse af sputum, urin og fæces.

Forebyggelse af tuberkulose er hovedsagelig baseret på lægeundersøgelser, massescreening og vaccination af børn, men på trods af den store mængde data om diagnose, forebyggelse og behandling af tuberkulose, fortsætter sygdommen sin march på Jorden og smitter et stort antal mennesker, hvoraf mange dør af det.

Tuberkuloseudvikling

Hvordan overføres tuberkulose? (måder at inficere). Årsagen til tuberkulose er indtagelsen af ​​en tuberkuloseinfektion - Mycobacterium tuberculosis komplekset, eller som det også kaldes - Koch sticks.

Den vigtigste kilde til tuberkuloseinfektion (Koch-pinde) er bærere af infektionen, dvs. mennesker eller dyr, der lider af den åbne form for tuberkulose, som udskiller det i det ydre miljø.

For at tuberkulose skal slå sig ned i kroppen og modtage sin videre udvikling inde i kroppen, skal en række betingelser være opfyldt.

1. Mycobacterium tuberculosis inde i kroppen

De vigtigste mekanismer for infektion i kroppen:

Luftbåren dråbe - Infektionen kommer ind i det ydre miljø ved at snakke, nysen, hoste af en patient med en åben form af sygdommen, og selv når tørret ud beholder stangen sin patogenicitet. Hvis en sund person er i dette rum, især en dårligt ventileret person, kommer infektionen ind i det gennem vejrtrækning.

Alimentary pathway - En infektion kommer ind i en person gennem fordøjelseskanalen. Dette er normalt forårsaget af at spise med uvaskede hænder, eller hvis maden er forurenet og uforarbejdet, ikke vasket. For eksempel producerer hjemmelavet mælk, en ko, der lider af tuberkulose, smittet mælk. En person, der køber hjemmelavede mejeriprodukter, kontrollerer sjældent det for infektion. Et specielt dyr, der opretholder mange sygdomme, der er farlige for mennesker, er et gris.

Kontaktvej - Infektionen kommer ind i personen gennem øjets konjunktiv, med kysser, seksuel kontakt, gennem kontakt af forurenede genstande med menneskeligt blod (åbne sår, ridser, manicureprocedurer, pedicure, tatovering af forurenede genstande), brug af patienthygiejneartikler. Du kan også blive smittet med tuberkulose mens du plejer et sygt dyr - en kat, en hund og andre.

Intrauterin infektion - en infektion overføres til spædbarnet gennem en placenta beskadiget af tuberkulose eller under fødslen fra moderen. Dette sker imidlertid, når hele kroppen er inficeret med en infektion, men hvis den forventede mor har lungekuberkulose, er sandsynligheden for at inficere barnet minimal.

2. Overtrædelse af det øvre luftvejs funktion

Åndedrætsorganer (naso- og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mod infektion i kroppen ved mucociliar clearance. Når en smitte kommer ind i kroppen, lægger specielle celler i slimhinden i åndedrætsorganerne slim, som omslutter og klæber patologiske mikroorganismer sammen. Ved nysning eller hoste udslides slim sammen med infektionen fra åndedrætssystemet udefra. Hvis inflammatoriske processer er til stede i åndedrætsorganerne, er kroppsforsvarets funktion truet, da infektionen kan trænge frit ind i bronkierne og længere ind i lungerne.

3. Svagere immunitet mod tuberkuløse mykobakterier

Sygdomme og tilstande som diabetes, aids, mavesår, stressfulde situationer, overkøling af kroppen, fastende, hypovitaminose, alkohol og stofmisbrug, behandling med hormoner og immunosuppressiva, graviditet, rygning kan svække immunsystemet, især sved mod kochpinde. og andre. Det er blevet fastslået, at en person, der ryger en cigaretpakke om dagen, øger risikoen for at udvikle sygdommen med 2-4 gange!

Kochs stav, der ligger i lungerne, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynder at formere langsomt. Det forsinkede immunrespons skyldes også egenskaberne af denne type bakterier, der ikke producerer exotoxin, hvilket kunne stimulere produktionen af ​​fagocytose. Suger ind i blodet og lymfesystemet, spredes infektionen i hele kroppen, primært afhængig af lungerne, lymfeknuderne, det kortikale lag af nyrerne, knoglerne (epifysen og metafysen), æggelederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubationsperiode for tuberkulose

Inkubationsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øjeblik, hvor Koh-sticks rammer, indtil de første tegn på sygdommen optræder, er fra 2 til 12 uger i gennemsnit - 6-8 uger, nogle gange et år eller mere.

Læger bemærker, at udviklingen af ​​tuberkulose med det første slag på Kochs pinde i kroppen opstår i 8% af tilfældene, med hvert år falder denne procentdel.

Bekæmpelse af immunsystemet med tuberkulose

På dette stadium begynder immunsystemet, hvis det ikke har immunitet over for Koch-pinden, at producere det, og leukocytter går ind i kampen mod infektionen, som dør på grund af deres lave bakteriedræbende potentiale. Makrofager er desuden forbundet med kampen, men på grund af sin egenart trænger Koch-staven ind i cellerne, og makrofager på dette stadium kan ikke gøre noget med dem og begynder også at dø gradvist, og infektionen frigives i det intercellulære rum.

Effektiv kontrol med mycobacterium tuberkulose begynder, når makrofager begynder at interagere med lymfocytter (T-hjælpere (CD4 +) og T-suppressorer (CD8 +)). Sensibiliserede T-lymfocytter, der udskiller gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kemotoksiner aktiverer således bevægelsen af ​​makrofager mod bosættelsen af ​​Kochs bacillus såvel som deres enzymatiske og baktericide virkning mod infektion. Hvis nu tumornekrosefaktor alfa syntetiseres af makrofager og monocytter, dannes derefter nitrogenoxid i kombination med L-arginin, som også har en antimikrobiell effekt. Samlet set hæmmer alle disse processer Mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelægger dem helt.

Hvis immunsystemet er i korrekt stand, bliver hver efterfølgende generation af makrofager mere og mere stabil og kompetent i kampen mod Koch-pinde, udvikler kroppen stærk immunitet mod tuberkulose.

Dannelsen af ​​tuberkuløse granulomer indikerer et normalt immunrespons på kroppens infektion, såvel som immunsystemets evne til at lokalisere mycobakteriel aggression. Udseendet af tuberkuløse granulomer skyldes produktionen af ​​B-lymfocytter af makrofager, som igen producerer opsonerende antistoffer, der er i stand til at omslutte og lime infektionen. Den øgede aktivitet af makrofager og produktionen af ​​forskellige mediatorer af dem omdannes til epithelioid-gigantiske Langhans-celler, som begrænser infektionsstedet og følgelig lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Udseendet i midten af ​​granulomerne af et lille område af kaseøs nekrose (et blødt hvidt ostemasseblødt væv) skyldes kropperne af makrofager, der blev dræbt i kampen mod tuberkuloseinfektion.

Et udtalt tilstrækkeligt immunrespons til mycobacterium tuberculosis i kroppen er normalt dannet efter 8 uger, fra infektionsmomentet i en person, og det begynder normalt i 2-3 uger. Det er efter 8 uger, takket være ødelæggelsen af ​​Kochs bacillus, begynder den inflammatoriske proces at aftage, men immunsystemet kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen. Bevaret infektion forbliver inde i cellerne, og forhindring af dannelsen af ​​fagolysosomer forbliver de utilgængelige for lysosomale enzymer. Dette hjælper med at opretholde et tilstrækkeligt niveau af immunologisk aktivitet, men samtidig kan infektionen forblive i kroppen i mange år eller endog for resten af ​​sit liv, og hvis det er praktisk, negative faktorer svækker immunsystemet, genaktiveres og forårsager betændelse.

Udvikling af tuberkulose, når immuniteten er svag

Hvis immunsystemet er nedsat, er tuberkuloseforløbet mere udtalt. Dette skyldes det faktum, at kochstaven med utilstrækkelig aktivitet af makrofager udvikler sig meget hurtigt, bogstaveligt talt i geometrisk progression. Ikke i stand til at klare infektionen, cellerne dør en masse og et stort antal mediatorer med proteolytiske enzymer, der kommer ind i det ekstracellulære rum, beskadiger vævene omkring infektionen, som bliver "mad" til den patogene mikroflora. Balancen mellem T-lymfocytter, som på grund af dette giver ind i en stor population af Mycobacterium tuberculosis, forstyrres, mens sidstnævnte begynder at sprede sig gennem hele kroppen med et akut klinisk forløb af sygdommen. Separat lokalisering af granulomet, forøgelse, sammensmeltning, forøgelse af de inflammatoriske områder. Infektionen øger permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynder at strømme ind i vævene, og caseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. Beskadigede organer bliver dækket af tuberkuler, tilbøjelige til henfald.

Tuberkulosestatistik i fakta og tal:

• Mere end tuberkulose, mennesker dør kun af aids;
• På baggrund af hiv-infektion er en fjerdedel af patienterne, der bliver smittet med kochstifter, dør af tuberkulose;
• Fra 2013 blev tuberkulose registreret i 9.000.000 mennesker, hvoraf 1.500.000 døde. I 2015 var der ifølge WHO-statistikkerne 10.400.000 nye tilfælde af sygdommen, heraf 5,9 millioner mænd, 3,5 millioner kvinder og 1 million børn;
• Ca. 95% af alle infektioner forekommer hos mennesker i Afrika og Asien;
• En person, der lider af den kroniske åbne form for tuberkulose inficerer omkring 15 mennesker om et år;
• Oftest ses sygdommen hos personer i alderen 18 til 26 år såvel som i alderdommen;
• Takket være den moderne medicins indsats og naturligvis Guds nåde har tendensen i antallet af dødsfald fra tuberkulose i de senere år været faldende, og den fortsætter med at falde hvert år. For eksempel faldt antallet af dødsfald i Rusland i forhold til 2000 i 2013 med ca. 33%;
• I mange tilfælde udvikler tuberkulose blandt tuberkuloseinstitutternes medicinske personale.

Historien om tuberkulose

De første nævner af tuberkulose blev lavet i antikken - i tiden af ​​Babylon, det gamle Indien. Dette fremgår af udgravningen af ​​arkæologer, der bemærkede tegn på tuberkulose hos nogle knogler. De allerførste videnskabelige noter om denne sygdom tilhører Hippocrates, senere - til den middelalderlige persiske læge Avicenna. En sygdom blev noteret i de antikke russiske kronikker - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led af tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien blev først udbredt i det 17. og 18. århundrede, da folk begyndte at opbygge byer aktivt, udvikle industri, transport, udvide handel, arbejde i fjerntliggende lande og rejse. Således begyndte manden Koch aktiv migration over hele verden. I løbet af denne periode var antallet af dødsfald fra tuberkulose i Europa omkring 15-20% af det samlede antal dødsfald.

Blandt de mest aktive forskere i denne sygdom er Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

For første gang blev udtrykket "tuberkulose" med en beskrivelse af flere af dens arter indført af den franske videnskabsmand René Laennec.

Kochs stav var i stand til at afsløre, og i 1882 en tysk læge, Robert Koch, med et mikroskop. Han formåede at gøre dette ved at plette den inficerede prøve med methylenblåt og Vesuvine.

Robert Koch var også i stand til at isolere en løsning med en bakteriel kultur - Tuberculin, som bruges til diagnostiske formål selv i vores tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomer på tuberkulose

Symptomerne på tuberkulose og dets forløb afhænger i vid udstrækning af sygdomsformen og det organ / system, hvori det er udviklet. I starten vil vi overveje de første tegn på tuberkulose, som meget ligner symptomerne på akutte åndedrætssygdomme (ARD).

De første tegn på tuberkulose

• Følelser af svaghed, utilpashed, træthed, svaghed, øget døsighed;
• Patienten har ingen appetit, der er øget irritabilitet;
• Søvnløshed, mareridt kan være til stede;
• Øget svedtendens
• Øget kropstemperatur på 37,5-38 ° C, som ikke aftager i lang tid (en måned eller mere), let kulderystelser;
• Tør hoste, værre om natten og formiddag med paroxysmal karakter;
• Ansigtet bliver blege i farve, mens der er en unaturlig rødme på kinderne;
• Øjnene har en usund glød.

De vigtigste symptomer på tuberkulose

For større nøjagtighed foreslår vi at du gør dig bekendt med et kort overblik over tegn på tuberkulose, afhængigt af det organ eller system, hvor sygdommen har udviklet sig.

Lungetuberkulose er karakteriseret ved smerter i brystet, undertiden med en subcostal eller slag område af bladet, stigende med en dyb indånding, rallen i lungerne, rhinitis, hurtigt vægttab, stigning i størrelse af lymfeknuder (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose er våd i naturen med frigivelse af sputum. Når den infiltrative form for tuberkulose, i sputumet er der blodpartikler, og hvis blodet bogstaveligt talt strømmer fra patienten, skal du straks kalde en ambulance!

Tuberkulose i det genitourinære system er normalt ledsaget af en uklar urin med tilstedeværelse af blod i den, hyppig og smertefuld vandladning, smerter i underlivet, blødning, smertefuld hævelse af pungen med ekssudat;

Tuberkulose af knogler og led er ledsaget af ødelæggelse af brusk, intervertebrale skiver, svære smerter i bevægeapparatet, og nogle gange kyphosis, en overtrædelse af motorik af en person, op til at fuldføre immobilitet;

Tuberkulose i fordøjelseskanalen ledsages af mavesmerter og smerter, forstoppelse, diarré, tilstedeværelse af blod i afføringen, hurtigt vægttab og vedvarende lavfrekvent feber;

Tuberkulose i huden er ledsaget af en patients hud ud af tætte smertefulde knuder, der bryder igennem under ridser, hvorfra en hvid cheesy infiltrerer skiller sig ud;

Tuberkulose CNS (centralnervesystemet) ledsaget af hovedpine, forstyrrelse af visuel funktion, tinnitus, manglende koordination, hallucinationer, besvimelse, og til tider psykiske lidelser, betændelse i hjernen (tuberkuløs meningitis), fremkomsten af ​​granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er præget af mange læsioner - udseendet af flere mikrogranuler, hvis størrelse er op til 2 mm i diameter. Årsagen til denne proces er at sprede infektionen i hele kroppen mod baggrunden af ​​et svækket immunsystem.

Pulmonalt tuberkulose opstår ofte i asymptomatisk form, og detekteres kun under rutinemessig kontrol med fluorografi eller bryst røntgen samt ved anvendelse af tuberkulinprøver.

Komplikationer af tuberkulose

• Delvis eller fuldstændig fjernelse af lungen og andre organer;
• meningitis;
• Døden.

Årsager til tuberkulose

Årsagerne til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infektion i kroppen og immunsystemet, der er sårbar for denne infektion.

1. agens af tuberkulose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - hit mand), eller som de kaldes - Koch bacillus og Mycobacterium bovis (forårsage sygdom hos kvæg), Mycobacterium africanum (afrikansk type MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Hidtil har forskere etableret 74 typer MBT, men denne type infektion er tilbøjelig til mutation og på relativt kort tid, som i en vis forstand også tegner sig for vanskeligheden ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af tuberkulose.

Kochs snor under indflydelse af forskellige faktorer har tendens til at opdele sig i små partikler og derefter genmontere i en enkelt organisme og fortsætte med at inficere en person eller et dyr. Størrelsen af ​​MBT er kun 1-10 mikron (længde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Uden for en levende organisme forbliver MBT levedygtig i ca. flere dage i mange år afhængigt af miljøforhold, f.eks. I tørret form - 18 måneder i mejeriprodukter - 12 måneder, i vand - 5 måneder og tørret ud på tøjsputum - ca. 4 måneder på siderne af bogen - 3 måneder, mens du er på den støvede vej - 10 dage. Koch pinde kan ikke lide sollys, kogende vand.

De bedste betingelser for sedimentation og multiplikation af kontoret er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fugtigt rum. Frysning af tuberkulosebakterierne overføres frit og opretholder sin patologiske aktivitet selv 30 år efter optøningen.

Det er vigtigt! De kliniske manifestationer (symptomer) af tuberkulose afhænger i vid udstrækning af typen af ​​MBT, såvel som på helbredstilstanden hos den inficerede organisme.

Mycobacterium tuberculosis transmitteres via luftbårne, kontakt- og næringsruter såvel som i utero. Vi diskuterede måder at overføre kontoret i begyndelsen af ​​artiklen.

2. Svækket immunsystem er hovedsagelig på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især infektiøse (HIV-infektion, AIDS, akut respiratorisk sygdom), diabetes, ugunstige livsbetingelser (stress, antisocial og uhygiejniske forhold), hypotermi, dårlig eller fejlernæring, hypovitaminose, tager visse lægemidler (immunosuppressive midler osv.), rygning, alkohol og narkotika.

3. Når det kommer til menneskelig infektion med luftbårne dråber, er for sedimentering og penetration af ILO i kroppen, du har brug for betændelse i de øvre luftveje, ellers infektionen vil simpelthen være limet og gennem hoste eller nysen skubbet tilbage i miljøet.

Typer af tuberkulose

Klassificering af tuberkulose er som følger:

På lokalisering af sygdommen:

Lungform - lungtubberkulose, bronchus, pleura, luftrør og strubehoved, som kan forekomme i følgende type:

• primær tuberkulosekompleks (tuberkulose lungebetændelse + lymfadenitis, lymphangitis)
• tuberkulær bronchoadenitis, isoleret lymfadenitis.

Ekstrapulmonær form:

• Tuberkulose af knogler og led;
• Hud tuberkulose;
• Tuberkulose i fordøjelsessystemet;
• Tuberkulose i det genitourinære system;
• Tuberkulose i centralnervesystemet og meninges;
• Tuberkulose i øjet.

I henhold til formularen:

• tuberkuloma;
• latent tuberkulose;
• fokal (begrænset) tuberkulose;
• miliær tuberkulose;
• infiltrative tuberkulose;
• formidlet tuberkulose;
• cavernous tuberculosis;
• fibro-cavernous tuberculosis;
• cirrotisk tuberkulose;
• caseøs lungebetændelse.

Efter type:

Primær tuberkulose er en akut form af sygdommen. Udviklingen af ​​sygdommen opstår for første gang og ses normalt hos børn under 5 år, der skyldes et ufuldstændigt dannet immunforsvar. Der er ingen trusler mod befolkningen, selvom sygdomsforløbet er akut, med et tydeligt klinisk billede.

Sekundær tuberkulose er kendetegnet ved sygdommens udvikling efter eftergivelse på grund af dets eksacerbation eller på grund af infektion i kroppen med en anden type kochpinde. I den henseende er den sekundære form af sygdommen mere modtagelig for voksne patienter. Det indre forløb af sygdommen ledsages af dannelsen af ​​nye fokaliteter af inflammation, nogle gange fusionerer med hinanden, der danner omfattende hulrum med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form af denne sygdom, og med komplikationer, på trods af lægernes indsats, dør mange patienter. En sparsom tilbagevenden af ​​sygdommen fra det akutte stadium til remissionstrinnet er en stor sjældenhed. En patient med kronisk form for tuberkulose er en fare for dem omkring ham, fordi Når man hoster, nyser og andre aspekter af livet, frigives en patogen infektion i miljøet.

Diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose omfatter følgende typer af undersøgelser:

• Tuberkulin diagnose ("Mantoux test");
• radiografi;
• røntgenbillede af brystkassen;
• Bakteriologisk analyse;
• Immunsorbentassay.

Tuberkulose behandling

Hvordan man behandler tuberkulose? Behandling af tuberkulose kan kun begynde efter en grundig diagnose samt identifikation af typen af ​​koch-pinde, sygdomsstadiet og comorbiditeter.

Behandling af tuberkulose omfatter:

1. Behandling af lægemidler
1.1. kemoterapi;
1.2. Vedligeholdelsesbehandling;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i specialiserede institutioner for sanatorier.

Det er vigtigt! En patient med tuberkulose skal nøje overholde det behandlingsregime, der er ordineret af den behandlende læge, ellers kan resultaterne af mange måneders arbejde forsvinde.

1. Behandling af lægemidler

Det er vigtigt! Før du bruger stoffer, skal du kontakte din læge!

1.1. kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) er bakterier, så behandlingen af ​​tuberkulose er primært baseret på brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

På grund af kontorets disposition for hurtig mutation og et stort antal genotyper samt resistens (resistens) overfor visse stoffer, involverer antibakteriel terapi ofte samtidig anvendelse af flere antibiotika. Baseret på dette har moderne medicin identificeret 3 behandlingsregimer:

• tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Para-aminosalicylsyre" (PAS)
• fire-komponent (4 par antibiotika), i international praksis er betegnet med udtrykket "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
• 5-komponent - 4 par antibiotika i DOTS-skemaet + 1 antibiotikum med 2, 3 eller 4 generationer (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For den bedste effektivitet vælger og behandler den behandlende læge og kombinerer visse lægemidler samt varigheden af ​​deres modtagelse.

Behandling af tuberkulose består også af to hovedfaser af terapi:

• Intensiv (2-6 måneder), der sigter mod at stoppe infektionen og stoppe den destruerende proces i kroppen, forhindre den aktive frigivelse af infektionen i miljøet og resorption af infiltratet med exudat;
• Langvarig (op til 2-4 år) - sigter mod fuldstændig heling af vævene, der beskadiges af infektion, samt restaurering og styrkelse af patientens immunsystem.

1.2. Vedligeholdelsesbehandling

Følgende grupper af lægemidler har til formål at forbedre sygdomsforløbet, styrke kroppen og fremskynde genopretningen.

Probiotika. Denne gruppe af stoffer genopretter den normale mikroflora i fordøjelseskanalerne, der er nødvendige for normal assimilering og fordøjelse af fødevarer. Dette skyldes det faktum, at antibiotika sammen med patogen mikroflora ødelægger de fleste og gavnlige bakterier, der findes i tarmene hos enhver sund person. Blandt probiotika kan man skelne mellem "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Betinget gruppe, som omfatter midler rettet mod at styrke og genoprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mod de patologiske virkninger af antibiotika på den. Blandt hepatoprotektorerne kan man skelne mellem "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikroflora i løbet af deres livsvigtige aktivitet frigiver toksiner, som sammen med infektionen, der døde af antibiotika, forgifter kroppen og forårsager sådanne symptomer som - tab af appetit, kvalme, opkastning og andre. Sorbenter (afgiftningsterapi) bruges til at fjerne giftige stoffer fra kroppen, herunder acetylcystein, atoxyl, albumin, reosorbilact og masser af drikkevarer, fortrinsvis med vitamin C.

Immunstimulerende midler. Denne gruppe af stoffer stimulerer immunsystemet, hvilket igen fører til øget immunitet mod bekæmpelse af infektion og hurtigere genopretning. Blandt de immunostimulerende midler kan man skelne mellem "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Et naturligt immunostimulerende middel er C-vitamin (ascorbinsyre), hvoraf en stor del er til stede i dogrose, Kalina, hindbær, tranebær, citron.

Antipyretiske lægemidler. Høj kropstemperatur bruges til at fjerne, men husk at denne gruppe af stoffer anbefales at blive brugt ved høje temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dage. Blandt de antipyretiske kan du vælge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) - bruges til at lindre smerte. Blandt dem kan man skelne mellem "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glucocorticoider (hormoner) - bruges i tilfælde, hvor smerten ikke kunne stoppe NSAID'er, samt i stærkt udtalte forløb af tuberkulose med uacceptabel smerte. Men de kan ikke bruges i lang tid, fordi de har en immunosuppressiv virkning, såvel som en række andre bivirkninger. Blandt glucocorticoiderne kan man skelne mellem "Prednisolon", "Hydrocortison".

For at redde centralnervesystemet mod skader samt at opretholde dets normale funktion, ordinerer - gruppe B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For at accelerere celleregenerering og reparation af de inficerede væv, er Gluat, Methyluracil, Aloe Vera og andre foreskrevet.

2. Kirurgisk behandling af tuberkulose

Kirurgisk indgreb i behandling af tuberkulose indebærer følgende terapier:

• Collapsotherapy (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - baseret på klemning og fastgørelse af lungen ved at indføre steril luft ind i pleurhulrummet, hvilket fører til den gradvise sammensmeltning af hulrum og forhindre den aktive frigivelse af Kochs stang i miljøet;
• Spleotomi eller cavernoektomi - fjernelse af de største hulrum, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling;
• Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy - fjernelse af en lap eller en del af lungen, der ikke er acceptabel til konservativ behandling eller fuldstændig fjernelse af en sådan lunge.
• Valve bronchial blokering er beregnet til at normalisere patientens vejrtrækning, og er baseret på installation af miniatureventiler i bronchiens mund for at forhindre dem i at stikke sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig opdagelse i Kochs stang, omhyggelig diagnose og streng patientoverensstemmelse med den behandlende læge, er prognosen for genopretning fra tuberkulose meget positiv.

Det ugunstige resultat af sygdommen er i de fleste tilfælde skyldes sygdoms forsømte form og patientens lunefuld holdning.

Men husk, at selv om læger sætter et kryds på patienten, er der mange beviser, når en sådan person vendte sig til Gud i bøn og modtog en fuld tilbagesendelse, selv med sådanne dødelige sygdomme som kræft.

Folkemedicin for tuberkulose

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til behandling af tuberkulose, skal du sørge for at konsultere din læge!

Pine pollen. Æteriske olier af nåletræer har en bakteriedræbende effekt, derudover fylder de luften med ren ozon, forbedrer respirationssystemets funktionsmåde, og hvis det er lettere at sige, er det meget lettere for folk blandt nåletræer at trække vejret. Til forberedelse af folkemæssige midler til tuberkulose baseret på nåletræer, skal du have 1 el. en sked af fyr pollen blandet med 150 g lind honning. Det er nødvendigt at bruge midler på 1 time. Skeden i 20 minutter før måltid, 3 gange om dagen, inden for 60 dage, efter 2 ugers uge er færdig, og kurset gentages. Hold denne folkemedicin afhjælpning for tuberkulose i køleskabet.

Te fra fyrpollen. Bland 2 spsk. skeer af furu pollen, kamille, tørret lime blomst og Althea rod. Kogt samling hæld 500 ml kogende vand, lad det blande i cirka en time. Efter hældning af 100 g af infusionen i et glas, tilsæt kogende vand til det, så glasset er fyldt. Du skal drikke denne te 4 gange om dagen, et glas, 30 minutter før måltider.

Hvidløg. Crush 2 fed hvidløg, dække dem med et glas vand, lad stå for en dag, og om morgenen, før du spiser, drikker infusionen. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.

Hvidløg, peberrod og honning. Lav 400 g hvidløg og samme peberrod, bland derefter med 1 kg smør og 5 kg honning. Dernæst skal blandingen insisteres på et kogende vandbad i 5-10 minutter, omrøres lejlighedsvis, afkøles og tager 50 g før måltider. Værktøjet anses for effektivt til lungtubberkulose.

Island mos (tsetrariya). Sæt i en emalje gryde 2 spsk. ske knust islandsk mos og hæld det med 500 ml rent koldt vand, bring kogeproduktet i kog, kog det over lav varme i yderligere 7-10 minutter med låget lukket. Dernæst skal værktøjet være drænet, afsat i banken for at insistere. Værktøjet skal være fuld i løbet af dagen, for 3-4 tilgange, før du spiser. Behandlingsforløbet er 1 måned, med løbende former - op til 6 måneder, men efter hver måned skal du tage en 2-3 ugers pause. For at forbedre smagen tilsættes nogle honning eller mælk til afkogningen.

Aloe. Bland i en emaljen gryde 1 knust stor kødfulde aloe blade med 300 g flydende lime honning og dække dem med et halvt glas rent koldt vand. Kog blandingen og kog den i ca. 2 timer, med låget tæt lukket. Derefter skal værktøjet filtreres og tage 1 ss. ske før et måltid, 3 gange om dagen, i 2 måneder, og det skal opbevares i en glasburk i køleskabet.

Eddike. Tilsæt i en glasbeholder 100 g frisk revet peberrod, 2 spsk. Skjeer af 9% æblecider eddike og 1 spsk. en ske med honning, bland alt grundigt og tag denne folkemodning mod tuberkulose til 1 tsk 20 minutter før måltider 3 gange om dagen, indtil medicinen er forbi. Næste er en 2-3 ugers pause og kurset gentages. Opbevar produktet i køleskabet.

Dill. Hæld i en lille emaljeret gryde 1 el. ske med en bakke dillfrø og fyld dem med 500 ml rent koldt vand. Kog det med koge, kog det under et dækket låg på lav varme i ca. 5 minutter, og sæt derefter til side natten over for at insistere. Om morgenen skal du straffe det og drikke det om dagen, til 5 receptioner. Det er nødvendigt at tage denne medicin til tuberkulose i 6 måneder, og det er bedre at opbevare det i en glasbeholder i køleskabet eller på et køligt mørkt sted.

Tuberkuloseforebyggelse

Tuberkuloseforebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

• Vaccination - BCG-vaccine, i nogle tilfælde kan denne vaccine selv bidrage til udviklingen af ​​visse typer tuberkulose, fx led og knogler;
• Carrying tubirkulinovyh tests - Mantoux reaktion;
• Periodisk (1 gang pr. År) passage af fluorografi undersøgelse;
• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
• Du skal redde dig selv fra stress, om nødvendigt ændre job
• Tillad ikke hypotermi
• Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og sporstoffer;
• I efteråret-vinter-forårstiden tager du yderligere vitaminkomplekser;
• Tillad ikke overgangen af ​​forskellige sygdomme til kronisk form.