Lungesarkoidose

Symptomer

Lungesarkoidose er en systemisk og godartet ophobning af inflammatoriske celler (lymfocytter og fagocytter) med dannelse af granulomer (knuder) med en ukendt årsag til forekomsten.

Sædvanligvis syge aldersgruppe på 20 - 45 år, størstedelen - kvinder. Frekvensen og omfanget af denne lidelse passer ind i rammen - 40 diagnosticerede tilfælde pr. 100 000 (ifølge data i EU). Østasien er mindst forekommende, med undtagelse af Indien, hvor antallet af patienter med denne lidelse er 65 pr. 100.000. Det er mindre almindeligt hos børn og ældre.

De mest almindelige patogene granulomer i lungerne i separate etniske grupper, såsom afroamerikanere, irske, tyskere, asiater og Puerto Ricans. I Rusland fordeles hyppigheden af ​​3 pr. 100.000 mennesker.

Hvad er det?

Sarcoidose er en inflammatorisk sygdom, hvor mange organer og systemer kan påvirkes (især lungerne), karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer i de ramte væv (dette er et af sygdommens diagnostiske tegn, som detekteres ved mikroskopisk undersøgelse, begrænsede inflammatoriske foci i forskellige størrelser). De hyppigst ramte lymfeknuder, lunger, lever, milt, sjældnere hud, knogler, øjenorgan osv.

Årsager til udvikling

Mærkeligt nok er de sande årsager til sarkoidose stadig ukendte. Nogle forskere anser sygdommen for at være genetisk, andre at sarkoidose i lungerne skyldes forringet funktion af det menneskelige immunsystem. Der er også forslag om, at årsagen til udviklingen af ​​lungernes sarkoidose er en biokemisk lidelse i kroppen. Men i øjeblikket er de fleste videnskabsmænd af den opfattelse, at kombinationen af ​​ovennævnte faktorer er årsagen til udviklingen af ​​lungernes sarkoidose, selv om ikke en enkelt teori avanceret bekræfter arten af ​​sygdommens oprindelse.

Forskere, der studerer infektionssygdomme, tyder på, at protozoer, histoplasma, spirocheter, svampe, mykobakterier og andre mikroorganismer er de forårsagende midler til lungesarcoidose. Samt endogene og eksogene faktorer kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen. Således anses det i dag at sarkoidose i lungerne af polyetiologisk genese er forbundet med en biokemisk, morfologisk immunforstyrrelse og et genetisk aspekt.

Der er en forekomst hos individer af visse specialiteter: brandmandskab (på grund af øgede toksiske eller infektiøse virkninger), mekanikere, søfolk, malere, landbrugsarbejdere, postarbejdere, kemiske arbejdere og sundhedspersonale. Også sarkoidose i lungerne observeres hos personer med tobaksafhængighed. Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på visse stoffer, der opfattes af kroppen som fremmed på grund af nedsat immunoreaktivitet, udelukker ikke udviklingen af ​​lungesarcoidose.

Cytokinkaskaden forårsager sarcoidgranulom. De kan danne i forskellige organer og består også af et stort antal T-lymfocytter.

For få årtier siden var der en antagelse om, at lungesarcoidose er en form for tuberkulose, som skyldes svækkede mykobakterier. Ifølge de seneste data er det imidlertid blevet konstateret, at disse er forskellige sygdomme.

klassifikation

Baseret på røntgendata opnået under lungens sarkoidose er der tre trin og de tilsvarende former.

  • Trin I (svarer til den første intrathoraciske lymfocytoseform af sarkoidose) er bilateral, oftere en asymmetrisk stigning i bronchopulmonal, mindre ofte tracheobronchial, bifurcation og paratrakeal lymfeknuder.
  • Trin II (svarer til den mediastinale-pulmonale form for sarcoidose) - Bilateral formidling (miliær, brændvidde), infiltration af lungevæv og skade på de intrathoracale lymfeknuder.
  • Trin III (svarer til lungformen af ​​sarcoidose) - Udtalt lungefibrose (fibrose) i lungevævet, en stigning i de intratorakale lymfeknuder er fraværende. Når processen skrider frem, forekommer dannelsen af ​​sammenflydende konglomerater på baggrund af stigende pneumosklerose og emfysem.

Ifølge de sædvanlige kliniske radiologiske former og lokalisering skelnes sarkoidose:

  • Intrathoraciske lymfeknuder (VLHU)
  • Lunger og VLU
  • Lymfeknuder
  • lys
  • Åndedræt, kombineret med skade på andre organer
  • Generelt med flere organlæsioner

Under lungesarcoidose skelnes den aktive fase (eller akut fase), stabiliseringsfasen og den omvendte udviklingsfase (regression, remission af processen). Omvendt udvikling kan karakteriseres ved resorption, komprimering og mindre ofte ved forkalkning af sarcoidgranulomer i lungevæv og lymfeknuder.

Ifølge stigningen i ændringerne kan den abortive, forsinkede, progressive eller kroniske karakter af udviklingen af ​​sarkoidose observeres. Konsekvenserne af resultatet af sarkoidose efter stabilisering eller helbredelse kan omfatte: pneumosklerose, diffus eller bullosemfysem, klæbemiddelpleur, radikal fibrose med forkalkning eller manglende forkalkning af de intratorakale lymfeknuder.

Symptomer og første tegn

Til udvikling af lungesarcoidose er symptomer på en ikke-specifik type karakteristiske. Disse omfatter især:

  1. utilpashed;
  2. angst;
  3. træthed;
  4. Generel svaghed;
  5. Vægttab
  6. Tab af appetit
  7. feber;
  8. Søvnforstyrrelser
  9. Nat sved.

Den intrakranielle (lymfocyliferøse) form af sygdommen er karakteriseret for halvdelen af ​​patienterne ved fravær af symptomer. I mellemtiden har den anden halvdel tendens til at fremhæve følgende symptomer:

  1. svaghed;
  2. Smertefulde fornemmelser i brystet;
  3. Fælles smerte;
  4. Åndenød;
  5. hvæsen;
  6. hoste;
  7. Temperaturforøgelse;
  8. Udseendet af erythema nodosum (betændelse i det subkutane fedt og hudkarrene);
  9. Percussion (undersøgelsen af ​​lungerne i form af percussion) bestemmer stigningen i lungernes rødder bilateralt.

Hvad angår forløb af en sådan form for sarkoidose som en mediastral-pulmonal form, er den karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. hoste;
  2. Åndenød;
  3. Smerter i brystet;
  4. Auscultation (lytter til de karakteristiske lydfænomener i det berørte område) bestemmer forekomsten af ​​crepitus (den karakteristiske "klare" lyd), spredte tørre og fugtige raler.
  5. Tilstedeværelsen af ​​sygdommens ekstrapulmonale manifestationer i form af beskadigelse af øjne, hud, lymfeknuder, knogler (i form af Morozov-Yunling-symptomet), skade på spytkirtlerne i spytkirtlen (i form af Herford-symptomet).

komplikationer

De hyppigste konsekvenser af denne sygdom omfatter udvikling af respirationssvigt, pulmonalt hjerte, lungemfysem (øget luftighed i lungevæv), bronchoobstruktivt syndrom.

På grund af dannelsen af ​​granulomer i sarcoidose er der en patologi hos de organer, som de optræder på (hvis granulomet påvirker parathyroidkirtlerne, forstyrres calciummetabolismen i kroppen, der dannes hyperparathyroidisme, hvorfra patienter dør). På baggrund af svækket immunitet kan andre smitsomme sygdomme (tuberkulose) være med.

diagnostik

Uden nøjagtig analyse er det umuligt at klassificere sygdommen som sarkoidose klart.

En masse tegn gør denne sygdom ligner tuberkulose, så en omhyggelig diagnose er nødvendig for diagnosen.

  1. Afstemning - reduceret arbejdskapacitet, sløvhed, svaghed, tør hoste, ubehag i brystet, ledsmerter, sløret syn, åndenød;
  2. Auskultation - hård vejrtrækning, tørre arytmi;
  3. Blodprøve - øget ESR, leukopeni, lymfopeni, hypercalcæmi;
  4. Radiografi og CT - bestemt af symptomet på "frostet glas", pulmonalt spredningssyndrom, fibrose, lungevæv induration;

Andre enheder anvendes også. Et bronchoskop, der ligner et tyndt, fleksibelt rør og indsættes i lungerne til undersøgelse og prøveudtagning af væv, betragtes som effektivt. På grund af visse omstændigheder kan biopsi bruges til at analysere væv på cellulært niveau. Fremgangsmåden udføres under en bedøvelse, derfor er den praktisk talt usynlig for patienten. En tynd nål klemmer et stykke betændt væv til efterfølgende diagnose.

Hvordan man behandler sarkoidose i lungerne

Behandlingen af ​​lungeskarcoidose er baseret på anvendelse af hormonelle præparater af kortikosteroider. Deres virkninger på sygdommen er som følger:

  • svækkelsen af ​​immunsystemets perverse reaktion;
  • en hindring for udviklingen af ​​nye granulomer;
  • antishock handling.

Der er stadig ingen konsensus om brugen af ​​kortikosteroider ved lunges sarkoidose:

  • hvornår skal behandlingen påbegyndes
  • hvor længe at bruge terapi
  • hvad skal være de første og vedligeholdelsesdoser.

En mere eller mindre etableret medicinsk udtalelse om administration af kortikosteroider til lungesarkoidose er, at hormonforberedelser kan ordineres, hvis de radiologiske tegn på sarkoidose ikke forsvinder inden for 3-6 måneder (uanset kliniske manifestationer). Sådanne venteperioder opretholdes, fordi sygdommen i nogle tilfælde kan komme tilbage (omvendt udvikling) uden nogen medicinske forskrifter. Derfor er det på baggrund af en bestemt patient betingelse muligt at begrænse os til en klinisk undersøgelse (definitionen af ​​en patient er registreret) og observation af lungerne.

I de fleste tilfælde begynder behandlingen med udpegning af prednison. Derefter kombineres inhalerede kortikosteroider og til intravenøs administration. Langvarig behandling - for eksempel indåndede kortikosteroider kan ordineres op til 15 måneder. Der var tilfælde, hvor inhalerede kortikosteroider var effektive i trin 1-3, selv uden intravenøse kortikosteroider, forsvandt både de kliniske manifestationer af sygdommen og de patologiske ændringer i røntgenbilleder.

Da sarcoidose ud over lungerne påvirker andre organer, skal denne kendsgerning også styres af medicinske aftaler.

Ud over hormonelle lægemidler er en anden behandling ordineret:

  • bredspektret antibiotika - til profylakse og til den umiddelbare trussel om sekundær lungebetændelse på grund af infektion;
  • når man bekræfter viral karakter af sekundære læsioner af lungerne i sarcoidose, antivirale lægemidler;
  • med udviklingen af ​​overbelastning i lungens kredsløbssystem - lægemidler der reducerer lunghypertension (diuretika osv.)
  • befæstende midler - først og fremmest bidrager vitaminkomplekser, der forbedrer metabolismen af ​​lungevæv, til normalisering af immunologiske reaktioner karakteriseret ved sarkoidose;
  • iltterapi i udviklingen af ​​åndedrætssvigt.

Det anbefales ikke at bruge mad rig på kalcium (mælk, hytteost) og ikke at solbade. Disse anbefalinger er relateret til det faktum, at ved sarkoidose kan mængden af ​​calcium i blodet øges. På et bestemt niveau er der risiko for dannelse af sten (sten) i nyrerne, blæren og galdeblæren.

Da lungernes sarkoidose ofte kombineres med samme læsion af andre indre organer, er høring og udnævnelse af tilstødende specialister nødvendig.

Forebyggelse af sygdoms komplikationer

Forebyggelse af komplikationerne af sygdommen indebærer begrænsende kontakt med faktorer, der kan forårsage sarkoidose. Først og fremmest snakker vi om miljømæssige faktorer, der kan komme ind i kroppen med indåndet luft. Patienterne rådes til regelmæssigt at ventilere lejligheden og gøre våd rengøring for at undgå at støde luften og dannelsen af ​​mug. Derudover anbefales det at undgå langvarig solskoldning og stress, da de fører til forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen og intensivering af granulomernes vækst.

Forebyggende foranstaltninger omfatter også at undgå hypotermi, da dette kan bidrage til at overholde en bakteriel infektion. Dette skyldes forringelsen af ​​ventilation og svækkelse af immunsystemet som helhed. Hvis en kronisk infektion allerede er til stede i kroppen, så efter bekræftelse af sarkoidose, er det afgørende, at du besøger en læge for at finde ud af, hvordan man holder infektionen mest effektiv.

Folkerecept

Patientprotokoller vidner kun om deres fordele i starten af ​​sygdommen. Simple opskrifter fra propolis, olie, ginseng / rhodiola er populære. Hvordan man behandler sarcoidose med folkemæssige retsmidler:

  • Tag 20 g propolis til et halvt glas vodka, insistere på en flaske mørkt glas i 2 uger. Drikk 15-20 dråber tinktur til et halvt glas varmt vand tre gange om dagen 1 time før måltider.
  • Tag før måltider tre gange om dagen 1 spsk. ske med solsikkeolie (uaffineret), blandet med 1 spsk. med en sked vodka. Hold tre 10-dages kurser, tager pauser på 5 dage, og gentag derefter.
  • Hver dag, morgen og eftermiddag, drikke 20-25 dråber tinktur af ginseng eller Rhodiola rosea i 15-20 dage.

mad

Det er nødvendigt at udelukke fed fisk, mejeriprodukter, oste, hvilket øger inflammatorisk proces og fremkalder dannelsen af ​​nyresten. Det er nødvendigt at glemme alkohol, for at begrænse brugen af ​​melprodukter, sukker, salt. Kost er påkrævet med en overvejelse af proteinretter i kogt og stuvet form. Ernæring til lungesarcoidose bør være hyppige, små portioner. Det er ønskeligt at medtage i menuen:

  • bønner;
  • havkale;
  • nødder;
  • honning;
  • solbær;
  • havtorn;
  • granater.

outlook

Generelt er prognosen for sarkoidose gunstigt gunstig. Død fra komplikationer eller irreversible ændringer i organerne registreres kun hos 3-5% af patienterne (med neurosarcoidose i ca. 10-12%). I de fleste tilfælde (60-70%) er det muligt at opnå stabil remission af sygdommen under behandling eller spontant.

Indikatorer for en ugunstig prognose med alvorlige konsekvenser er følgende betingelser:

  • Afroamerikanske patient;
  • ugunstig økologisk situation
  • en lang periode med temperaturstigning (mere end en måned) ved sygdommens begyndelse;
  • nederlag af flere organer og systemer på samme tid (generaliseret form);
  • tilbagefald (tilbagevenden af ​​akutte symptomer) efter afslutningen af ​​behandling med kortikosteroider.

Uanset tilstedeværelsen eller fraværet af disse symptomer skal personer, der har været diagnosticeret med sarkoidose mindst én gang i deres liv, gå til lægen mindst en gang om året.

Lungesarcoidose: symptomer, behandling og kost

Lungesarcoidose (Beck-Bénier-Schaumann-sygdom) er en systemisk granulomatose, der forekommer med skade på lungens mesenkymale og lymfoide væv. Det er karakteriseret ved udseendet af epithelioide granulomer i lungerne. Sarkoidos påvirker som regel mennesker af ung og middelalderen (fra 20 til 50 år) og for det meste afroamerikanere og asiater.

Også forekommer ofte sarkoidose i hud, øjne, lever og andre indre organer. Symptomer på patologi kan være uspecifikke (generel svaghed, utilpashed, appetitløshed) og specifikke (karakteristiske ændringer på roentgenogrammet, udseende af granulomer osv.). Behandlingen udføres hovedsageligt på hospitalet gennem indførelse af visse grupper af stoffer. I hjemmet kan du immunisere kroppen, hvilket vil bidrage til en hurtig genopretning.

Stadier af sarkoidose

Baseret på de data, der blev opnået under røntgenundersøgelsen, går sarkoidos i dens udvikling gennem følgende faser:

  1. Det første trin (den oprindelige intrathoraciske lymfocylidform) er karakteriseret ved en bilateral forstørrelse af de bronchopulmonale, tracheobronchiale, bifurcation, paratrakeale lymfeknuder.
  2. Den anden fase (mediastinal-pulmonal form) - udviklingen af ​​grad 2 patologi ledsages af skade på lungevæv og intrathoraciske lymfeknuder.
  3. Den tredje (lungform) - svarer til massiv pneumosklerose. De intrathoraciske lymfeknuder forstørres ikke. Senere udvikler emfysem.

Følgende faser af sarcoidose udvikles:

  1. Faseforværring (aktiv proces).
  2. Stabilisering.
  3. Regression (omvendt procesudvikling).

Typer af patologi ved lokalisering:

  • sarkoidose af intrathoraciske lymfeknuder (VLH);
  • intrathoraciske lymfeknuder i kombination med lungerne;
  • lungesarcoidose;
  • åndedrætsorganer og andre indre organer;
  • multiorgan patologi (sarcoidose af flere organer).

Ifølge sarcoidosestrømmen er:

  • abortfremkaldende;
  • langsom;
  • progressiv (kronisk).

Årsager til patologi

I øjeblikket er der ikke nøjagtige data om årsagerne til udviklingen af ​​lungeskarcoidose. Det er kun konstateret, at miljøfaktorer og genetisk disponering spiller en rolle i dannelsen af ​​sygdommen, patienten selv er ikke smitsom.

De mest sandsynlige eksterne faktorer, der fører til udvikling af sarkoidose er:

  • herpesvirus, svampe, bakterier og andre smittefarlige midler;
  • allergener af kemisk og biologisk art
  • svigt af kroppens immunologiske respons på forskellige patologiske midler.

symptomer

Symptomer karakteristisk for sarkoidose kan opdeles i:

Ikke-specifikke omfatter svimmelhed, svaghed, tab af appetit, vægttab, tegn på feber, øget svedtendens, søvnløshed.

Men når sygdommen kommer ind i den aktive fase (forværret), vises specifikke symptomer:

  • temperaturstigning til høje tal (40 grader);
  • betydelig stigning i intrathorac lymfeknuder i størrelse;
  • vaskulær læsion af huden med udseende af erythema nodosum;
  • Udseendet på radiografien af ​​lungernes udvidede rødder;
  • udseende af puffiness;
  • ømhed af leddene (især knæ og ankel);
  • pludselig indtrængen af ​​åndenød;
  • øjenbetændelse i form af conjunctivitis;
  • dannelsen af ​​specifikke granulomer i forskellige dele af kroppen er rød, hvorefter synlige ar forbliver på huden.

Det er værd at bemærke, at med den indledende intrathoraciske lymfocylidform hos nogle patienter observeres symptomer ikke.

Når mediastinale former virker hoste, åndenød og brystsmerter i kombination med konjunktivit, betændelse i perifere lymfeknuder, knogler og parotid spytkirtler.

For lungeformen vil symptomer på hoste, åndenød, overdreven sputum, brystsmerter være de mest fremtrædende symptomer.

I resultatet af sarkoidose observeres udviklingen af ​​patologi hos andre organer og systemer: hjerte- og respirationssvigt, pneumosklerose og lungemfysem udvikler sig.

effekter

De hyppigste konsekvenser af denne sygdom omfatter udvikling af respirationssvigt, pulmonalt hjerte, lungemfysem (øget luftighed i lungevæv), bronchoobstruktivt syndrom. På grund af dannelsen af ​​granulomer i sarcoidose er der en patologi hos de organer, som de optræder på (hvis granulomet påvirker parathyroidkirtlerne, forstyrres calciummetabolismen i kroppen, der dannes hyperparathyroidisme, hvorfra patienter dør). På baggrund af svækket immunitet kan andre smitsomme sygdomme (tuberkulose) være med.

Lungesarcoidose og graviditet

Hos nogle patienter opstår sarkoidose i lungerne sammen med graviditet. I en sådan situation er symptomerne på patologi mindre udtalte. Som en systemisk sygdom påvirker sarcoidose organerne i det kvindelige reproduktive system: æggestokkene og livmoderen. Hvis sygdomsforløbet er så alvorligt, at hypertension udvikler sig i lungecirkulationen, anbefaler eksperter at afslutte graviditeten, ellers er patologien uhensigtsmæssig.

Med udviklet sarcoidose har moderen næsten ingen risiko for barnet. Selv et granulom kan ikke danne sig i fosteret. Kun moderhyperkalcæmi kan forstyrre calciummetabolisme i barnets krop.

diagnostik

Udviklingen af ​​sarkoidose, især i den aktive fase, ledsages af en ændring i laboratorieblodparametre:

  • øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
  • udtalt leukocytose, monocytose og eosinofili (karakteristiske træk ved den inflammatoriske proces).

Under røntgenundersøgelsen forekommer computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), en signifikant stigning i lymfeknuder, især i lungernes rødder, symptom på "scener" - indførelsen af ​​skygger af lymfeknuder på hinanden. Derefter kan man på radiografien detektere øget luftighed af lungevæv eller lommer af komprimering i tilfælde af udvikling af pneumosklerose.

Bronchoskopi afslører ekspansionen af ​​lobarbronkiets vaskulære seng, stigningen i bifurcation lymfeknuder, læsionen af ​​bronchial slimhinden i form af ekspanderende tuberkler.

Ved udførelse af en biopsi afslører en histologisk undersøgelse strukturen af ​​et epithelioidgranulom. Denne metode er den mest informative.

Gennemførelsen af ​​Keim-reaktionen giver dig mulighed for at etablere diagnosen sarcoidose på grund af udseendet af en rød knude i stedet for intrakutan administration af et specifikt sarcoidose-antigen.

Sarcoidose behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom udføres ved at administrere hormonale (Prednisolon), antiinflammatoriske lægemidler, der tager et kursus immunostimulerende midler og antioxidanter.

Eksperter noterer sig den negative rolle solbrænding i sarkoidose. Dette skyldes det faktum, at udsættelse for ultraviolette stråler fører til ophobning af D-vitamin i kroppen, hvilket igen øger niveauet af calcium i kroppen. Forøgelsen af ​​det kvantitative indhold af dette element hjælper med at opretholde sygdommens udvikling og aflejring af forkalkninger i kroppen (i form af nyresten). Derfor bør solbadning med denne sygdom ikke være.

Hjemmeterapi

Det anbefales ikke at behandle en så alvorlig sygdom som sarcoidose med folkemæssige midler, men for at øge effektiviteten af ​​terapien kan medicinske urtete (kamille, salvie, calendula, rosehip) tages.

diæt

Udover brugen af ​​terapeutiske afkogninger er det nødvendigt at følge en diarcoidose diæt, som vil bidrage til effektiviteten af ​​hovedterapien. Der er ingen strenge restriktioner for denne sygdom, men eksperter giver følgende anbefalinger:

  • ernæring skal være fuldstændig og afbalanceret
  • det er nødvendigt at tage mad 5 gange om dagen i små portioner;
  • spis magert kød (kylling, oksekød) og havfisk;
  • omfatter bælgfrugter og nødder i kosten;
  • Sørg for at spise grøntsager og frugter;
  • begrænse indtagelsen af ​​fødevarer med højt indhold af kulhydrater og calcium;
  • eliminere fedtholdig, stegt og krydret.

forebyggelse

På grund af manglen på nøjagtige data om de etiologiske årsager til sarkoidose er der ikke udviklet forebyggende foranstaltninger. Det er kun nødvendigt at øge immunitetsmodstanden, reducere virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer.

Lungesarcoidose, symptomer og behandling

En sygdom, der spredes over hele verden og nemt påvirker både voksne og børn - lungesarkoidose, symptomerne og behandlingen er ret komplekse og giver ofte mange problemer. Medicinsk statistik siger, at det kvindelige køn oftest lider af sygdommen, og det sker i en ung alder, det er ret sjældent hos ældre kvinder. For at starte kampen mod sygdommen i tide, er det nødvendigt at vide, hvad det er, hvilke lægemidler anbefales af læger, og om det er muligt at bruge urtepræparater til effektivt at eliminere problemet.

Sarcoidose i lungerne og hilar lymfeknuder - hvad er det?

Hvad er lungens sarkoidose og hilarlymfeknuder, og hvilke organer lider primært af en læsion? Sygdommen er ret farlig, og hvis den bliver ubehandlet, kan det medføre alvorlige komplikationer for personen. I de indledende faser vises et lille granulom i de berørte organer, som vokser hver dag, medmindre øjeblikkelig modstand anvendes. Denne knude har en inflammatorisk karakter, det er ofte forkert for tuberkulose, og den forkerte behandling anvendes, hvilket forværrer situationen.

Oftest udvikler lungesarcoidose, hvilken effekt der skal udføres med det samme, i lungevævet, men det sker, at læsionen spredes til andre vigtige organer, hvilket fører til eksacerbation. Lymfeknuder inde i brystet, milt, selv leveren kan lide. Det sker, at den inflammatoriske proces strækker sig til huden, knoglevæv, selv i synens organer.

Hvordan sarkoidose i lungerne meddeler sig symptomer

Er det muligt at selvstændigt bestemme lungernes sarkoidose, hvordan kan man klare sygdommen uden hjælp fra en læge? Læger advarer - på trods af det faktum, at ved at være opmærksom, er det muligt at genkende en læsion, det er bedre at ikke begynde at anvende nogen formuleringer uden nøjagtig diagnose af lægen.

Lungesarcoidose, symptomer:

  1. feberisk stat;
  2. skarpt vægttab
  3. fuldstændig mangel på appetit
  4. urimelig træthed, sløvhed
  5. smerter i brystet;
  6. søvnforstyrrelser;
  7. langvarig tør hoste
  8. åndedrætsbesvær.

Sygdommen manifesterer sig ikke altid med tegn - det er ofte muligt at genkende det kun med fluorografi eller røntgen, som udføres under en rutinemæssig undersøgelse.

Lungesarcoidose, prognose for livet

Hvor farligt kan en lungesarcoidose være for en person, en prognose for livet, og hvilke konsekvenser kan man forvente, hvis medicinen bruges forkert eller i det sidste? Moderne medicin tilbyder mange stoffer, der nemt kan klare sygdommen, men kun under forudsætning af, at de begyndte at tage dem straks i de tidlige stadier af læsionen. Selvfølgelig er det muligt at klare sygdommen selv med forsømte former, men her skal du få hjælp fra magtfulde stoffer.

Medicin kan ikke forklare et fænomen - det sker, at selv uden stoffer eller plantestoffer forsvinder sygdommen alene. Dette sker normalt hos personer med øget kropsbestandighed, ellers kan der opstå mange problemer, hvoraf den ene er åndedrætsbesvær, konstant åndenød. Hosteangreb vil heller ikke forblive uden konsekvenser og udvikle sig til en kronisk form.

Hvilke lægemidler ordineres, hvis lungesarcidose udvikler sig, behandling

Hvis lægen har diagnosticeret lungens sarkoidose, begynder behandlingen ikke straks, ofte flere måneder passerer, hvor specialistet observerer sygdommens udvikling. Medicinsk øjeblikkelig indgriben sker i ét tilfælde - hvis nederlaget spredes hurtigt og truer patientens helbred.

Efter at lægen har sørget for, at der ikke er behov for aggressive foranstaltninger, kan han ordinere brugen af ​​enkle formuleringer. De mest almindeligt anvendte steroider og antiinflammatoriske lægemidler. Derudover kan en specialist ordinere antidepressiva eller antioxidanter. Patienten skal være registreret, sygdomsvirkningen sker under lægeens strenge kontrol. Kun efter fuld tilbagesendelse (det kan ske om få år) kan lægen beslutte at fjerne patienten fra registret.

Sarcoidose i lungerne 2 grader - hvad kan true en patient

Hvor farligt er sundheden for lungesarcoidose på 2 grader, og hvor vigtigt er det ikke at forsinke behandlingen? Læger advarer - forsink ikke med lægerne, fordi den hurtige udvikling af lungevævsskader kan føre til fremkomsten af ​​farlige overraskelser. Du kan klare dem, men det er ret svært, fordi du bliver nødt til at påvirke næsten alle de tegn, der kan opstå i løbet af sygdommen.

Tegn, der angiver 2 grader af sygdommen:

  1. feber;
  2. overdreven svedtendens
  3. åndenød;
  4. træthed, og det kan endda manifestere sig i fravær af fysisk aktivitet;
  5. intens hoste;
  6. ekspektoration, sputum blodig;
  7. uden specialværktøjer kan du høre hvæsen, fløjter i brystet.

Ofte fejler denne sygdomsgrad for tuberkulose ved anvendelse af den passende behandling. Forkert brug af farmaceutiske præparater eller husholdningsformuleringer kan føre til, at sygdoms 3 grader begynder at udvikle sig, hvilket ledsages af yderligere tegn, der ikke er mindre farlige.

Hvor farlig er lungesarcoidosen til andre, smitsom eller ej?

Et spørgsmål, der ofte opstår hos mennesker, der først ramte denne sygdom og ikke kender årsagerne til dens udvikling - hvordan kan det påvirke lungernes omkringliggende sarkoidose, er denne sygdom smitsom eller ej? På trods af det faktum, at i mange år har udført en lang række undersøgelser, kan lægerne ikke nøjagtigt bestemme, hvilke årsager der forårsager denne sygdom hos mennesker. Det eneste, der er fastslået, er, at sygdommen ikke er smitsom, derfor overføres den ikke fra person til person.

Det antages, at en læsion på lungevæv forekommer hos mennesker med svækket immunsystem. Infektioner, langvarig brug af aggressive medicinske forbindelser, eksponering for allergener - alt dette kan efterlade sit tegn på kroppens modstandsdygtighed mod sygdomme. Resultaterne er lette at forudsige - udviklingen af ​​alvorlige sygdomme opstår, hvoraf den ene er kendetegnet ved lungevævs læsioner.

Det sker ofte, at en sygdom er genetisk transmitteret. Hvis der er en person i familien, der har lidt sygdom, øges sandsynligheden for at arve den mange gange. Derfor anbefales det, at de risikerer at gennemgå regelmæssige rutineundersøgelser, herunder røntgenstråler.

Hvad sker der, når der ikke er nogen effekt på lungens sarkoidose, eksacerbation

Hvad kan der ske, hvis lungesarcoidose udvikler sig, hvor farligt er forværringen af ​​sygdommen? Som det fremgår af medicinsk statistik, går sygdommen i de fleste patienter uden nogen specielle komplikationer, selv om manglen på behandling kan føre til, at nederlaget forsvinder alene. På trods af sådanne gunstige prognoser kan det ske, at sygdommen forårsager alvorlige patologier, især hvis menneskekroppen svækkes af en svækkende sygdom og ikke har haft tid til fuldt ud at komme sig.

En patient kan udvikle flere patologier, som hver især er farlige på sin egen måde og kan medføre alvorlige konsekvenser. Tilfælde af fatale udfald er sjældne, men de er stadig der, så det er bedre ikke at lade lungevævet stå uden tilsyn og uden at anmode om hjælp fra læger, der vil anbefale de mest effektive lægemidler eller folkemæssige formuleringer.

Blandt de komplikationer, der kan opstå under eksacerbationer, er det muligt at skelne nyre-, hjerte- og respirationssvigt. Der kan være blødning fra åndedrætssystemet, alvorlig skade på indre organer.

Er der en invaliditet i lungernes sarkoidose?

Hvorvidt handicap er til stede i sarkoidose er et andet problem, der kan forekomme hos mennesker, der lider af denne sygdom. Du bør vide, at sygdommen er sjælden, de sjældent lider, og genoprettelse kan forekomme selv uden brug af stoffer eller folksammensætninger. Komplikationer, der er sundhedsfarlige eller endda liv, opstår sjældent, og oftest påvirkes hjertet, åndedrætsorganerne og nyrerne. Det er på patologi af disse vigtige menneskelige organer, som handicap kan give.

Det er afgørende, at for at opnå et handicap er det nødvendigt at tilvejebringe ikke kun oplysninger om behandlingen, men også alle røntgenbilleder, som bekræfter, at det var skaden af ​​lungevæv, der forårsagede vigtige organers patologi. Kun i tilfælde af alvorlige komplikationer er handicap mulig, men det behandles normalt for en anden sygdom, der er opstået som følge af læsioner i luftvejene.

Ernæring til lungesarcoidose - hvad skal inkluderes i menuen, og hvilke produkter anbefales ikke stærkt

Umiddelbart skal det huskes, at ernæring i tilfælde af lungeskarcoidose ikke spiller en væsentlig rolle, og kosten kan kun ændres for at øge effektiviteten af ​​behandlingen som en ekstra foranstaltning. Det har vist sig ved praksis, at med en afbalanceret kost er sundheden væsentligt forbedret, og i nogle tilfælde opstår genopretning meget tidligere. Derfor er det bedre ikke at nægte hjælp fra en ernæringsekspert, som vil hjælpe med at finde ud af, hvilke produkter der er bedre at komme ind i kosten og hvad man helt udelukker fra menuen.

Det er nødvendigt at nægte eller delvist reducere forbruget af sådanne produkter eller retter:

  1. bagning;
  2. mel;
  3. slik;
  4. mejeriprodukter;
  5. pickles;
  6. røget kød;
  7. kulsyreholdigt sødt vand.

Sørg for at forbruge grøntsager, frugt, fisk, kødprodukter aktivt. Ved madlavning, prøv at bruge en dobbeltkedel, ovn. Stejlede retter er ikke velkomne.

E-vitamin i lungernes sarkoidose - om det skal tages

Skal jeg tage E-vitamin i lungens sarkoidose, og hvilken rolle kan det spille i sygdommens udvikling? Læger anbefaler at tage stoffet til et formål - at forbedre immunforsvaret og styrke kroppens modstand. Vitamin vil ikke være i stand til at klare sygdommen, men regelmæssig brug af lægemidlet vil bidrage til at bringe patientens forsvar i aktivitet, hvilket helt sikkert vil påvirke genopretning og trivsel. Det vigtigste, der skal huskes på samme tid, er, at du under ingen omstændigheder bør begynde at tage et vitaminkompleks uden en læge tilladelse. Et overskud af næringsstoffer i kroppen kan spille en negativ rolle. Derfor er det bedre at først rådføre sig med lægen, som vil beslutte at fremskynde behandlingen med et vitaminpræparat.

Det er ikke nødvendigt at tage stoffet i sin rene form - læger anbefaler hårdt at bruge fødevarer, der er rige på vitamin E. Ofte forbruges alle slags nødder, frø og vegetabilsk olie til dette formål. Du kan komme ind i citrusfrugtens kost (det anbefales at tage deres saft, som er rigeligt i netop dette nyttige stof), tomater, grønne.

Respiratorisk gymnastik til sarkoidose

En af de teknikker, der kan fremskynde inddrivelsen, er åndedrætsøvelser for lungens sarkoidose. En række enkle øvelser vil i høj grad lette det generelle helbred efter de første klasser. Det vigtigste er at strengt følge alle anbefalinger fra eksperter og ikke misbruge gymnastik.

Du bør ikke forsøge at eksperimentere og anvende de øvelser, der anbefales til andre lidelser - kun lægen kan individuelt rådgive om hvilke bevægelser der skal foretrækkes. Det skal huskes, at man på alle måder begynder med korte sessioner, bare et par minutter. Sørg for at fortsætte proceduren for at overvåge patientens helbred og velvære. Hvis symptomer på forringelse observeres, nægter vi straks at fortsætte kurset og konsultere en læge, som anbefalede klasser. Lægen skal ordinere mere enkle bevægelser eller helt forbyde øvelserne.

Behandling af lungesarcoidose med folkemæssige midler

Er det muligt at behandle lungernes sarkoidose ved hjælp af folkemidlet, og er det muligt at helt opgive brugen af ​​lægemidler fra apoteket? Ifølge læger spiller ikke brug af urtedekoktioner en særlig rolle, og kan kun delvis reducere intensiteten af ​​sygdommens vigtigste manifestationer.

Et af de stoffer, der kan bruges mod sygdommen - et afkog af plantebaseret. Hovedkomponenten af ​​produktet er kattens klogræs. Du kan købe det på apoteket. For at forberede bouillon skal der være ca. 30 gram. vegetabilske råvarer og 300 ml vand. Hæld kogende vand fra planten, send beholderen til ilden og kog den, og lad den aldrig koge i ca. en kvart time. Sørg for at insistere, lukke låget tæt og indpakket med et håndklæde. Filtrer kun sammensætningen efter fuldstændig afkøling. Tag en dag mindst fem gange. Dosering til en dosis - 30-40 ml. Lægemidlet opbevares i køleskabet.

En anden medicin fremstilles på basis af gurkemeje. Forberedelsen af ​​lægemidlet vil ikke medføre særlige vanskeligheder - det er nok at sætte en knivspids i pulver i kogt vand (100 ml) og bland sammensætningen godt. Drikke på et tidspunkt. På dagen kan du kun drikke en medicin på basis af gurkemeje én gang - det er nok til at forbedre den generelle tilstand.

I løbet af dagen kan du tage afkog baseret på lingonberries, bjergaske, vinmarker. Denne drik er nyttig ikke kun på grund af dens gavnlige virkninger på luftvejene, men også en gavnlig virkning på menneskets immunitet. Det er muligt at forberede afkogningen som sædvanlig compote - hæld en lille mængde frugt med kogende vand og damp i nogle minutter over en lav flamme. Der er ingen begrænsninger på modtagelse - du kan drikke det hele dagen. For at forbedre smagen anbefales det at tilføje en lille mængde honning, men kun hvis der ikke er nogen negativ reaktion på biproduktionens produkter.

Hvilken fare for patienten kan være forbundet med lungesarcoidose, symptomer og behandling, kendetegn ved sygdomsforløbet, medicin og folkesammensætninger er ikke så få spørgsmål, som kan akkumuleres i sygdomsoffret. Det skal huskes, at selvmedicinering aldrig har bragt nogen til gode, selvom der anvendes enkle præparater eller sparsomme urteafkalkninger. Det er vigtigt at straks søge hjælp fra en læge, der diagnosticerer sygdommen og vil anbefale de mest effektive formuleringer til behandling.

Lungesarkoidose

Lungesarcoidose er en sygdom, der tilhører gruppen af ​​godartet systemisk granulomatose, der opstår ved beskadigelse af mesenkymale og lymfevæv af forskellige organer, men primært åndedrætssystemet. Patienter med sarkoidose er bekymrede for øget svaghed og træthed, feber, brystsmerter, hoste, artralgi, hudlæsioner. Ved diagnosticering af sarkoidose er røntgen- og bryst CT, bronkoskopi, biopsi, mediastinoskopi eller diagnostisk thorakoskopi informativ. Ved sarkoidose er langtidsbehandling med glucocorticoider eller immunosuppressive midler indikeret.

Lungesarkoidose

Lungesarkoidose (synonymt med Becks sarkoidose, Bénier - Beck - Schaumann-sygdom) er en polysystemisk sygdom præget af dannelsen af ​​epithelioidgranulomer i lungerne og andre berørte organer. Sarcoidose er en overvejende ung og middelaldrende sygdom (20-40 år), oftest kvindelig. Den etniske forekomst af sarkoidose er højere blandt afroamerikanere, asiater, tyskere, irske, skandinavere og Puerto Ricans. I 90% af tilfældene påvises sarkoidose i åndedrætssystemet med læsioner af lungerne, bronchopulmonale, tracheobronchiale og intrathoraciske lymfeknuder. Sarcoid hudlæsioner (48% - subkutane knuder, erythema nodosum), øjne (27% keratokonjunctivitis, iridocyclitis), lever (12%) og milt (10%), nervesystem (4-9%), parotid spytkirtler (4-6%), led og knogler (3% - leddgigt, flere cyster af phalanges i fødder og hænder), hjerte (3%), nyre (1% - nephrolithiasis, nephrocalcinosis) og andre organer.

Årsager til lungesarcoidose

Becks sarkoidose er en sygdom med uklar ætiologi. Ingen af ​​de fremlagte teorier giver pålidelige oplysninger om arten af ​​oprindelsen af ​​sarkoidose. Følgere af den infektiøse teori antyder, at de forårsagende midler af sarkoidose kan være mykobakterier, svampe, spiroketter, histoplasma, protozoer og andre mikroorganismer. Der er forskningsdata baseret på observationer af familiære tilfælde af sygdommen og til fordel for sarkoidos genetiske karakter. Nogle moderne forskere har tilskrevet sarcoidose til en lidelse i kroppens immunrespons mod eksogene (bakterier, vira, støv, kemikalier) eller endogene faktorer (autoimmune reaktioner).

Således er der i dag grund til at tro, at sarkoidose er en sygdom med polyetiologisk genese forbundet med immune, morfologiske, biokemiske lidelser og genetiske aspekter. Sarcoidose gælder ikke for smitsomme sygdomme (dvs. infektiøse) og overføres ikke fra dets bærere til raske mennesker. Der er en konkret tendens i forekomsten af ​​sarkoidose hos repræsentanter for visse erhverv: landbrugsarbejdere, kemiske anlæg, sundhedsvæsen, søfarende, postarbejdere, malere, mekanikere, brandmænd på grund af øgede toksiske eller infektiøse virkninger såvel som hos rygere.

patogenese

Sarkoidose er som regel kendetegnet ved et multipelorgan kursus. Pulmonal sarcoidose begynder med skade på det alveolære væv og ledsages af udviklingen af ​​interstitiell pneumonitis eller alveolitis, efterfulgt af dannelsen af ​​sarcoidgranulomer i subpleural og peribronchiale væv såvel som i interloberfragmenterne. Efterfølgende opløses eller undergår granuloma fibrotiske ændringer, der omdannes til en cellefri hyalin (glaslegemasse). Med fremdriften af ​​lungernes sarkoidose udvikler udpræget funktionsnedsættelse i ventilationsfunktionen sædvanligvis på en restriktiv måde. Når lymfeknuderne i bronchiale vægge knuses, er obstruktivt lidelser og undertiden udviklingen af ​​hypoventilation og atelektaszoner mulige.

Det morfologiske substrat af sarkoidose er dannelsen af ​​flere granulomer fra epitolioid og gigantiske celler. Med eksterne ligheder med tuberkuløse granulomer er udviklingen af ​​kaseøs nekrose og forekomsten af ​​Mycobacterium tuberculosis i dem ukarakteristiske for sarcoid noduler. Når sarcoidgranulomerne vokser, smelter de sammen i flere store og små foci. Foci af granulomatøse akkumuleringer i ethvert organ overtræder dets funktion og fører til udseendet af symptomer på sarkoidose. Resultatet af sarkoidose er resorption af granulomer eller fibrøse ændringer i det berørte organ.

klassifikation

Baseret på røntgendata opnået under lungens sarkoidose er der tre trin og de tilsvarende former.

Trin I (svarer til den første intrathoraciske lymfocytoseform af sarkoidose) er bilateral, oftere en asymmetrisk stigning i bronchopulmonal, mindre ofte tracheobronchial, bifurcation og paratrakeal lymfeknuder.

Trin II (svarer til den mediastinale-pulmonale form for sarcoidose) - Bilateral formidling (miliær, brændvidde), infiltration af lungevæv og skade på de intrathoracale lymfeknuder.

Trin III (svarer til lungformen af ​​sarcoidose) - Udtalt lungefibrose (fibrose) i lungevævet, en stigning i de intratorakale lymfeknuder er fraværende. Når processen skrider frem, forekommer dannelsen af ​​sammenflydende konglomerater på baggrund af stigende pneumosklerose og emfysem.

Ifølge de sædvanlige kliniske radiologiske former og lokalisering skelnes sarkoidose:

  • Intrathoraciske lymfeknuder (VLHU)
  • Lunger og VLU
  • Lymfeknuder
  • lys
  • Åndedræt, kombineret med skade på andre organer
  • Generelt med flere organlæsioner

Under lungesarcoidose skelnes den aktive fase (eller akut fase), stabiliseringsfasen og den omvendte udviklingsfase (regression, remission af processen). Omvendt udvikling kan karakteriseres ved resorption, komprimering og mindre ofte ved forkalkning af sarcoidgranulomer i lungevæv og lymfeknuder.

Ifølge stigningen i ændringerne kan den abortive, forsinkede, progressive eller kroniske karakter af udviklingen af ​​sarkoidose observeres. Konsekvenserne af resultatet af sarkoidose efter stabilisering eller helbredelse kan omfatte: pneumosklerose, diffus eller bullosemfysem, klæbemiddelpleur, radikal fibrose med forkalkning eller manglende forkalkning af de intratorakale lymfeknuder.

Symptomer på sarkoidose

Udviklingen af ​​lungesarcoidose kan ledsages af uspecifikke symptomer: utilpashed, angst, svaghed, træthed, appetitløshed og vægt, feber, nattesved og søvnforstyrrelser. I tilfælde af den intrathoraciske lymfocytiske form i halvdelen af ​​patienterne er sarcoidoseforløbet asymptomatisk, i den anden halvdel er der kliniske manifestationer i form af svaghed, bryst og ledsmerter, hoste, feber, erythema nodosum. Når perkussion bestemmes af en bilateral stigning i lungernes rødder.

Forløbet af mediastinal-pulmonal sarkoidose ledsages af hoste, åndenød og brystsmerter. Ved auskultation høres crepitus, spredte våde og tørre raler. Ekstrapulmonale manifestationer af sarcoidose tilsluttes: læsioner af hud, øjne, perifere lymfeknuder, parotid spytkirtler (Herford syndrom) og knogler (Morozov-Jungling symptom). Til lungesarcoidose, tilstedeværelse af kortpustetid, hoste med sputum, brystsmerter, artralgi. Forløbet af fase III sarkoidose forværrer de kliniske manifestationer af kardiopulmonal insufficiens, pneumosklerose og emfysem.

komplikationer

De hyppigste komplikationer ved lungernes sarkoidose er emfysem, broncho-obstruktivt syndrom, respirationssvigt, lungehjerte. På baggrund af lunges sarkoidose er undertiden noteret tilsætning af tuberkulose, aspergillose og ikke-specifikke infektioner. Fibrose af sarcoidgranulomer hos 5-10% af patienterne fører til diffus interstitiel pneumosklerose, op til dannelsen af ​​"cellulær lunge". Alvorlige konsekvenser er forekomsten af ​​sarcoidgranulomer af parathyroidkirtlerne, der forårsager calciummetabolismeforstyrrelser og en typisk klinik for hyperparathyroidisme frem til døden. Sarcoid øjenskade under sen diagnostik kan føre til fuldstændig blindhed.

diagnostik

Det akutte kursus af sarkoidose ledsages af ændringer i blodets laboratorieparametre, hvilket indikerer en inflammatorisk proces: en moderat eller signifikant stigning i ESR, leukocytose, eosinofili, lymfocytisk og monocytose. Den oprindelige stigning i titere af a- og β-globuliner som sarkoidose udvikler sig, erstattes af en stigning i indholdet af y-globuliner. Karakteristiske ændringer i sarkoidose opdages ved lungens radiografi, under CT-scan eller lungekræft - en tumorlignende forøgelse af lymfeknuderne bestemmes, hovedsagelig ved roden, symptomet er "backstage" (indførelsen af ​​lymfeknudernes skygger på hinanden); fokalformidling fibrose, emfysem, cirrose af lungevæv. I mere end halvdelen af ​​patienterne med sarkoidose bestemmes en positiv Kveim-reaktion - udseendet af en lilla røde knude efter intrakutan administration af 0,1-0,2 ml af et specifikt sarcoidantigen (substrat af patientens sarcoidvæv).

Når der udføres bronkoskopi biopsi kan påvises ved direkte og indirekte tegn på sarkoidose: vasodilatation i munden aktier bronkier, tegn på øget lymfeknuder i området af forgreningen, deformerende eller atrofisk bronkitis, sarkoid læsioner bronkialslimhinden i form af plaques og tuer vortelignende udvækster. opnås den mest informative metode til diagnose af sarkoidose histologisk undersøgelse af biopsi under bronkoskopi, mediastinoscopy preskalennoy biopsi transthorakal punktering åben lunge biopsi. Morfologisk biopsi bestemt elementer epithelioide granulomer uden nekrose og tegn på perifocal inflammation.

Behandling af lungesarcoidose

I betragtning af den kendsgerning, at en betydelig del af tilfældene af nyligt diagnosticeret sarcoidose ledsages af spontan remission, er patienterne under dynamisk observation i 6-8 måneder for at bestemme prognosen og behovet for en specifik behandling. Indikationerne for terapeutisk indgriben er svær, aktiv, progressiv forløb af sarkoidose, kombinerede og generaliserede former, skade på de intrathoracale lymfeknuder, alvorlig spredning i lungevæv.

sarcoidose Behandlingen er udvidede tildeling satser (6-8 måneder) steroid (prednison), anti-inflammatorisk (indomethacin, acetylsalicylsyre-ta) lægemidler, immunosuppressive midler (chloroquin, azathioprin, etc.), antioxidanter (retinol, tocopherolacetat, etc.). Terapi med prednison begynder med en dosis, så reduceres dosis gradvist. Når dårlig tolerance prednisolon, forekomst af uønskede bivirkninger, forværring af komorbiditet sarkoidose terapi udføres på en diskontinuerlig administration schedule glukokortikoider 1-2 dage. Under hormonbehandling anbefales en proteindie med saltrestriktion, idet der tages kaliumlægemidler og anabolske steroider.

Ved forskrivning af et kombinationsbehandlingsregime for sarcoidose afveksles et 4-6 måneders forløb af prednisolon, triamcinolon eller dexamethason med nonsteroidal antiinflammatorisk behandling med indomethacin eller diclofenac. Behandling og opfølgning af patienter med sarkoidose udføres af TB-specialister. Patienter med sarcoidose er opdelt i 2 dispensargrupper:

  • I - patienter med aktiv sarkoidose:
  • IA - diagnosen er etableret for første gang
  • IB - patienter med tilbagefald og forværringer efter hovedbehandlingens forløb.
  • II - patienter med inaktiv sarkoidose (resterende ændringer efter klinisk og radiologisk kur eller stabilisering af sarcoidprocessen).

Klinisk registrering med en gunstig udvikling af sarkoidose er 2 år, i mere alvorlige tilfælde, fra 3 til 5 år. Efter behandling fjernes patienter fra dispensarregistreringen.

Prognose og forebyggelse

Lungesarcoidose er karakteriseret ved et forholdsvis godartet forløb. I et betydeligt antal individer kan sarkoidose ikke producere kliniske manifestationer; 30% - gå ind i spontan remission. Den kroniske form af sarcoidose med udfald i fibrose forekommer hos 10-30% af patienterne, der nogle gange forårsager svær respirationssvigt. Sarcoidskader på øjnene kan føre til blindhed. I sjældne tilfælde af generaliseret ubehandlet sarcoidose er døden mulig. Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af sarkoidose er ikke udviklet på grund af uklare årsager til sygdommen. Ikke-specifik profylakse består i at reducere virkningerne på kroppen af ​​erhvervsmæssige farer hos personer i fare, der øger kroppens immunreaktivitet.