Plejeforløb for lungebetændelse

Lungebetændelse er en sygdom præget af skade på lungevæv. Der er flere typer lungebetændelse, men de kræver alle en integreret tilgang til behandling. Nødvendige lægemidler og fysioterapiprocedurer ordineres af en læge. Plejepersonalet overvåger lægenes recept og giver patienten de bedste betingelser for genopretning.

Tilfælde, der kræver intervention hos sygeplejersker

Oftest kræver lungebetændelse indlæggelse af patienten. Men i nogle tilfælde, når sygdommen er mild, kan behandling udføres hjemme. Så skal du regelmæssigt besøge patienten af ​​en sygeplejerske. Denne mulighed er acceptabel for teenagere og voksne. Ud over sygdomens alder og sværhedsgrad er den generelle sundhedstilstand og forekomsten af ​​comorbiditeter vigtig. Behandling under tilsyn af en sygeplejerske er angivet i følgende tilfælde af lungebetændelse:

• brændvidde - hvis pleje ikke kan arrangeres hjemme eller i små børn;
• croupous eller lobar - betændelse dækker hele lungerne, mens patienten er i alvorlig tilstand;
• interstitiell inflammation fører til respirationssvigt.

Stadier af plejeomsorg for lungebetændelse

Plejeforløbet for lungebetændelse udføres i etaper. Dette er den eneste måde at sikre den mest grundige pleje af patientens helbred.

Historie tager

Det første trin er at indsamle oplysninger om patientens lungebetændelse. Etablerede træk ved sygdommen, dets varighed, de stoffer, der blev brugt til behandling. Søsteren foretager en undersøgelse og indledende undersøgelse af patienten: måler kropstemperatur og tryk, udfører perkussion og auskultation af åndedrætssystemet. Følgende symptomer er alarmerende:

• feber og kulderystelser
• hoste;
• brunt sputum;
• åndenød, smerter bag brystet, hjertebanken;
• hudfarve, blå nasolabial trekant;
• sløvhed, appetitløshed;
• vejrtrækning er lavt og stønnet, der kan være fugtige raler;
• Yderligere muskler er involveret i åndedrætsbevægelserne.

Det er også søsters ansvar at registrere resultaterne af den tidligere undersøgelse: en blodprøve (ESR, antal lymfocytter) og en røntgenstråle (bemærk hvilken del berøres).

Statens vurdering

På baggrund af de indsamlede data vurderer sygeplejersken patientens tilstand: identificerer patientens problemer og deres mulige årsager. Dette bestemmer sine yderligere handlinger. Lungebetændelse kan forårsage følgende problemer hos en patient:

• forgiftning af kroppen - udtrykkes af feber, svimmelhed, svaghed, fordøjelsesbesvær
• udvikling af respirationssvigt - takykardi, åndenød, brystsmerter;
• Neurologiske lidelser - søvnforstyrrelser, angst på grund af midlertidig invaliditet og manglende klar forståelse af sygdommen.

Hvis du ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på eksisterende problemer, kan de føre til mere alvorlige komplikationer: akut hjerte-kar-og respiratorisk svigt, den kroniske form af sygdommen.

På baggrund af analysens resultater udarbejder sygeplejersken en patientplejeplan. Under medicinsk manipulation vurderer hun effektiviteten og korrigerer om nødvendigt behandlingsplanen.

Forberedelse og gennemførelse af en behandlingsplan

Baseret på data opnået efter de første to etaper udarbejder søsteren en detaljeret interventionsplan. Dens overordnede mål er at forbedre patientens tilstand og forhindre udvikling af komplikationer. Specifikke mål afhænger af patientens problemer. Det kan være:

• lindring fra åndenød, brystsmerter;
• normalisering af kropstemperaturen
• udfordre produktiv hoste.

For hvert element i planen er metoderne til implementering og tidsrammen for præstation angivet. Sygeplejersken vurderer patientens tilstand over tid. Hun overvåger sygdommens ydre symptomer, testresultater, arten af ​​lungebetændelsen. Om nødvendigt fokuserer sygeplejersken den behandlende læge om ændringer i patientens helbredstilstand.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Hvis behandlingen vælges korrekt, og søsteren sørger for korrekt pleje af patienten, sker tilbagesøgningen i 2 uger. Hvis dette ikke sker, er en justering af lungebetændelsesbehandlingsplanen påkrævet. Lægemidler vælges af lægen, og sygeplejersken kan kun ændre patientens kost og aktivitet.

Efter udskrivning skal personen fortsat overvåges af terapeuten på bopælsstedet for at undgå sygdomsfald. Genopretning af kroppen efter lungebetændelse sker inden for et år. På sygehuset forklarer sygeplejersken for patienten, at han efter afladning har brug for god ernæring, moderat fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og overholdelse af arbejde og hvile. Hvis barnet var syg med lungebetændelse, bør forældrene og den lokale børnelæge tage sig af funktionerne i hans opsving efter sygdommen.

De vigtigste ansvarsområder for plejepersonale for lungebetændelse

Det er søsters ansvar at overvåge patientens dagregime, hygiejne, medicinering, udførelse af fysioterapiprocedurer, ændring af tilstanden under behandlingen og aktivt besøge patienten af ​​lægen.

Søsteren sikrer, at patienten er i gunstige forhold. Hospitalrummet skal regelmæssigt udluftes. Det er nødvendigt, at luften er varm, men fugtig og frisk. Patienter med lungebetændelse bør overholde sengeluften. Sygeplejersken skal lære patienten at slappe af deres muskler og hvile. Hvis en person er i alvorlig tilstand og ikke selvstændigt kan ændre kroppens stilling, er dette det medicinske personale ansvar. Hos patienter med lungebetændelse skal hovedet være i forhøjet tilstand. Sygeplejersken opnår dette ved at justere sengen eller placere puder.

Plejepleje indebærer at sikre patienthygiejne. Hver dag vaskes søsteren med varmt vand og vasker ud efter toilettet. Hun holder også patientens sengetøj og tøj rent. Således at patienten ikke har betændelse i mundhulen, behandles den med en svag sodavand. Ved udseende af herpetic udbrud på læber eller i næse, brug zink salve.

Medicinske procedurer udført af en søster med lungebetændelse omfatter:

1. Injektioner, infusioner.
2. Tiltag for feber - gnidning med køligt vand, rigelig varm drikke, afkøling i rummet.
3. Postural dræning i tilfælde hvor sputum ikke bevæger sig godt.
4. Rensning af patientens mund fra sputum, hvis han ikke kan gøre det alene.
5. Indstilling af enema for forstoppelse, tilslutning til urinalen.
6. Udfør distraherende procedurer som foreskrevet af en læge: sennep plaster, banker, komprimerer.

Desuden sikrer sygeplejersken, at patienten tager lægemidlerne ordineret af lægen: antibiotika, mucolytika, antipyretiske, antiinflammatoriske og andre. I tilfælde af uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system er injektioner af hjerteglycosider og glucocorticoider mulige.

Til genopretning skal patienten observere diætet. Søsteren sikrer, at patienten drikker nok væske - op til 3 liter om dagen. Dette kan være rent vand, naturlig juice, juice, te med citron, bouillon hofter. Du skal spise ofte, men gradvist. Præference gives til bouillon, kogt kyllingekød, fisk, grøntsager, mejeriprodukter. Hvis patienten ikke har nogen appetit, kan mængden af ​​mad reduceres ved at øge volumenet af væske.

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​lungebetændelse er respiratorisk gymnastik. Søsteren lærer patientens særlige øvelser og styrer deres gennemførelse. Gymnastik bør praktiseres to gange om dagen. Efterhånden som patienten genvinder, øger han fysisk aktivitet: øvelser og fysioterapi.

Plejehjælp er afgørende for sengetidspatienter. Men patienter, der er i stand til at tage sig af sig selv, har brug for plejehjælp. Under kontrol af læger er sygdommen meget hurtigere og lettere.

Plejeproces til akut lungebetændelse

Introduktion. 3
1. Etiologi.................................................................................. 4
2. Klinisk billede......................................................................6
3. Diagnose................................................................................. 8
4. Behandling....................................................................................... 11
5. Plejeprocessen i akut lungebetændelse...............................13
6. Algoritmen for sygeplejerskenes handling i omsorg for patienten. 17
7. Dispensary observation. 18
Konklusion................................................................................... 19
Litteratur.............................................................

introduktion
Akut lungebetændelse er en inflammatorisk lungesygdom diagnosticeret af syndromet af respiratoriske lidelser og fysiske data i nærværelse af fokale eller infiltrative ændringer på røntgenbilledet med involvering af alle strukturelle elementer i lungevæv med obligatorisk læsion af alveolerne og udvikling af inflammatorisk udstødning i dem. De fleste mennesker med lungebetændelse er ældre og senile, og børn. Ifølge den internationale aftale indføres yderligere karakteristika ved lungebetændelse i klassifikationen:
1 - fællesskabskøbt (primær);
- lungebetændelse i hospitalet;
- lungebetændelse hos patienter med immundefekt.
2 - ved etiologi (pneumokok, stafylokok)
3 - ved lokalisering (lobar, segmental, fokal).
4 - for komplikationer (pleurisy, abscess, infektiøst toksisk chok)
5 - ved tyngdekraften.
Nosokomial (hospital) lungebetændelse forårsages enten af ​​autogen flora, hvis antibiotikaresistens afhænger af tidligere behandling eller cirkulerer på hospitalet, sædvanligvis resistente stammer af mikroorganismer eller mycoplasma. De udvikler som regel mod baggrunden for respiratorisk viral superinfektion. EU-erhvervet lungebetændelse er det vigtigste sundhedsproblem, der er forbundet med høj morbiditet og dødelighed samt høje direkte og indirekte behandlingsomkostninger for denne sygdom.
Lungebetændelse er blandt de mest almindelige infektionssygdomme hos mennesker. Sygdom af lokalt erhvervet lungebetændelse varierer fra 2 til 15 tilfælde pr. 1000 mennesker om året. Denne indikator er signifikant højere hos ældre patienter: 25-44 tilfælde pr. 1000 personer om året hos patienter ældre end 70 år og op til 68-110 tilfælde pr. 1000 personer om året hos ældre patienter i hjem for handicappede, plejehjem.
1. Etiologi
Mikrobiologisk identifikation af patogenet er kun mulig i 40-60% af alle lungebetændelser.
I community-erhvervet pneumoni mest almindelige patogener: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, de er den hyppigste årsag til erhvervet pneumoni hos patienter med mild og alvorlig lungebetændelse (ca. 20%). Det andet sted blandt årsagerne til den erhvervede lungebetændelse er optaget af "atypiske" mikroorganismer - mycoplasma, influenzavirus, chlamydia, legionella, streptokokker osv.
I hospitalets lungebetændelse er de hyppigste patogener: Staphylococcus, Klebsiella, E. coli, anaerober, vira, patogene svampe osv.
Den rolle, som anaerobe mikroorganismer spiller i dannelsen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse, er lille, men stiger signifikant med aspirationspneumoni - op til 50% af alle årsager. Virale infektioner er årsagen til 5 - 15% af alle samfundserhvervet lungebetændelse, den primære betydning er influenzavirus, parainfluenza virus mindre, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus. Viral lungebetændelse har en sæsonprævalens, hovedsageligt i efterår og vinter.
Tilstande, som disponerer til udviklingen af ​​akut lungebetændelse er forskellige kemiske og fiziches¬kie faktorer der reducerer kroppens forsvar (hypotermi, overtrædelse af dræning funktion bronkier, virale luftvejsinfektioner, alkohol, trav¬my, hypoxi, fejlernæring).
Lungebetændelsens form afhænger af patogenens virulens, niveauet af specifik immunitet og karakteristika for organismens reaktivitet.
Croupøs (lobar) lungebetændelse. Penetreres ind i områder af lungevæv, frigiver mikroorganismer toksiner, der krænker vaskulær permeabilitet. Der er en ekssudation af fibrin og blodceller i alveolerne.
I kronisk og fokal lungebetændelse udvikler hyperergisk betændelse i hele segmentet eller løvet (forårsager homogen mørkning i billedet og forkortelse af percussion lyd med svækket vejrtrækning og fravær af hvæsen). Med mindre reaktive former peribronkial inflammation foci capture masser - lungebetændelse (fin boble forårsager hvæsen over overflod læsionsareal når dæmpning del inhomogenitet i billedet).

2. Klinisk billede
Sygdommens indtræden er normalt akut. Der er generel utilpashed, svær hovedpine, ofte - kuldegysninger, en stigning i kropstemperaturen til høje tal (konstant feber).
Der er smerter i brystet, som forværres af hoste og tager et dybt vejrtræk. Udseende tør hoste, senere - med adskillelse af en lille mængde af viskøs, slimhygtig sputum rusten farve, åndenød.
Allerede på den første dag kan hyperemien af ​​kinderne mærkes, og på den berørte side er der ofte en herpes-type udbrud. Perkussion af lungerne afslører en kedelig eller kedelig perkussion lyd. Under auskultation er respirationen noget svækket i starten, crepitus høres, og så bliver den bronchial. Dispergerede tørre og våde raler kan høres på godkendelsestadiet. Når den inflammatoriske proces spredes til pleura, høres pleural friktionsstøj.
Generelle lidelser i lungebetændelse er konstant. Vedvarende feber er karakteristisk for de fleste former, men kramper ved sygdommens begyndelse er mindre hyppige end med ARVI. Permanent ophidselse eller svaghed, anoreksi, søvnforstyrrelser. Takykardi, centralisering af blodcirkulationen er almindelig i svære tilfælde - alvorlige mikrocirkulationsforstyrrelser ledsaget af metabolisk acidose; I lungebetændelse forårsaget af gram-negativ flora udvikles dissemineret intravaskulær koagulering, selvom tegn på hyperkoagulering er til stede hos de fleste patienter.
På grund af det faktum, at en hel lunke af lungen er slukket for at trække vejret og hypoxi udvikler, lider alle organerne i organismen. Symptomer optræder; takykardi, døvhed i hjertet, tunge, tørhed i mundhindehinden, læber, forstoppelse, oliguri.
Under gunstige forhold begynder krisen på syvende og syvende dag af sygdommen. I denne periode kan der være ostera hjertesvigt, et fald i blodtrykket. Du bør have klar kordiamin, kamfer, koffein, adrenalin for at øge blodtrykket, såvel som ilt. Efter krisen begynder patientens tilstand at blive bedre.
På 2. eller 3. dag fra starten af ​​antibiotikabehandling kan kropstemperaturen falde. Med et gunstigt forløb slutter resorptionen af ​​exudatet ved udgangen af ​​3-4. Uge. Der kan dog være et langvarigt forløb med ufuldstændig resorption, dannelsen af ​​pneumosklerosefokus.
Komplikationer: akut kardiovaskulær mangel infektiøst toksisk chok; exudativ pleurisy; pericarditis; lunge abscess; respirationssvigt.

3. Diagnostik
Neutrofile leukocytose observeres i blodet, ESR øges sædvanligvis.
I urinprøver noteres moderate proteinuri, cylindruri, isolerede røde blodlegemer i febrilperioden.
På radiografien - en homogen (homogen) mørkning af lungen eller segmentet af lungen.
Brystrøntgen er "guldstandarden" til diagnosticering af lungebetændelse. Syndromet af lobar-komprimering (tætte homogene infiltrater) med luftbronkogrammer er karakteristisk for pneumo-nier forårsaget af "typiske" bakterier. Bilaterale basale interstitielle infiltrater er mere almindelige ved lungebetændelse forårsaget af "atypiske" mikroorganismer. Imidlertid tillader røntgenbilledet, såvel som kliniske data, ikke pålideligt at fastslå lungebetændelsens etiologi.
Uanset typen af ​​patogen påvirker inflammationsprocessen oftest lungernes nedre lober. Med pneumokok lungebetændelse, kompliceret af bakteriæmi, observeres ofte flere lunger i lungerne og tilstedeværelsen af ​​pleural effusion. Typiske radiologiske fund i stafylokok lungebetændelse er multilæsionslæsioner, abscessdannelse og spontan pneumothorax.
Ganske sjældne når røntgen af ​​thorax hos patienter med lungebetændelse kan modtage falske negative resultater: i afvandingen af ​​patienter, neutropeni og Pneumocystis carinii pneumoni i de tidlige stadier af sygdommen (op til 24 timer fra sygdommens opståen). I vanskelige tilfælde er computertomografi af brystet muligt, da denne metode er mere følsom.
Opløsning af radiologiske ændringer i lungebetændelse ligger normalt bag forbedringen i det kliniske billede. Forbedring af røntgenbilledet forekommer langsommere hos ældre patienter, hos rygere.
Komplet blodtal er en rutinemæssig diagnostisk test hos patienter med lungebetændelse. Antallet af blodleukocytter på mere end 15 • 109 / l er et stærkt argument til fordel for den bakterielle karakter af lungebetændelse (sædvanligvis pneumokok), selvom lavere værdier ikke udelukker en bakteriel natur.
Nogle biokemiske forsøg (urea, glukose, elektrolytter, leverfunktionen markers) generelt vypol¬nyayutsya at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdom og identificere so¬putstvuyuschey patologier (nyre eller lever nedo¬statochnost).
Alle patienter med lungebetændelse indlagt på hospitalet anbefales at udføre blodkultur (blodprøveudtagning udføres fra to steder før antimikrobiel behandling startes).
Sputum undersøgelse
Egnet til analyser, der anses obra¬zets sputum opnået ved dyb ekspektoration og opfylder følgende kriterier: mindre end 10 celler og flere epi¬telialnyh 25 neutrofiler i synsfeltet (lav forstørrelse), skal opspyt ske senest 2 timer efter fremstilling).
Udbrud af bluetongue og fibrinøs inflammation opløses i 2-4 uger, segmenter og destruktive - 4-6 uger, men fuld helbredelse af funktionel pulmonale blodgennemstrømning forekommer ved 4-6 uger senere end den normaliserede røntgenbillede.
Hvis behandles tidligt lungebetændelse ikke forbliver vedvarende krænkelser af den generelle tilstand, men hvis behandlingen ikke udføres, så er der en lang periode med asteni. Med den rette behandling, næsten ingen fare for kronisk proces, selv hos børn, der havde gennemgået en alder af 4 år ødelæggelse af lungevæv i efterfølgende nedsat blodgennemstrømning kan afsløre fase I-II i det berørte område ved normal respiratorisk funktion og generelle sundhed.
For at bestemme sygdommens mulige ætiologi er det vigtigt at tage hensyn til patientens alder, sygdomsudviklingsstedet og tidligere antibakteriel behandling.

4. Behandling
Patienter med lobar lungebetændelse skal indlægges. Værelset skal være godt ventileret og være varmt nok. Fødevarer bør være halvflydende, nærende, rigelig drikke er nyttig: frugtsaft, te, tranebærsaft, mineralvand, bord nr. 15.
Fra de første timer af sygdommen foreskrevne antibiotika. Om nødvendigt foreskrive kardiovaskulære lægemidler. De vigtigste principper for antibiotikabehandling er tidlig behandling, overvejelse af typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor lægemidlet, anvendelsen af ​​en optimal rytme af administration, der tilvejebringer den nødvendige koncentration i læsionen. I lokalt erhvervet lungebetændelse er penicilliner, makrolider og cephalosporiner de valgte lægemidler. Indgivelsesvej og dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse.
I nosokomiel pneumoni -. Penicilliner, clavulansyre, cephalosporiner, 3 generation, fluorquinoloner, aminoglycosider etc. Kombinationsbehandling (to eller tre antibiotika) tildeles for ukendt ætiologi.
Ved langvarig lungebetændelse foreskrives immunmodulerende lægemidler: interferon, natriumkerninat. Påfør hemodez, reopolyglukin, plasma for at bekæmpe forgiftning. Med udviklingen af ​​respiratorisk insufficiens octroy nødvendige impuls til expectorate, slim og pus evakuering under bronkoskopi, inhalation af oxygen blandet med luft i et forhold på 1: 1. Forbedret bronkieobstruktion opnås aftale bronkodilatator (aminophyllin), slimløsende lægemidler (mukaltin bromhexin, kaliumiodid) At fremskynde resorptionen af ​​den inflammatoriske proces, forbedre afløbsfunktion er tilrådeligt at tildele fysioterapi: indånding alkalier, bronchodilatorer, slimdrivende, elektroforese hlo¬rida calcium, ascorbinsyre, osv. Om nødvendigt er sennepplasterne ordineret.
Brug af kompleks behandling fører i det overvejende flertal af tilfælde til patientens genopretning og genoprettelse af arbejdskapacitet.
Prognosen er ugunstig for influenza lungebetændelse med hypertoksisk kursus, stafylokok lungebetændelse med abscess, hvis dødelighed når 20-30%.
Komplicerede former betegnes sædvanligvis lungebetændelse, kompliceret ved pleuris og ødelæggelse samt fokal- og dræningsprocesser, hvor destruktion er sandsynlig (erosion af grænserne mellem foci, hyperleukocytose, bevarelse af feber med tilstrækkelig behandling). Pneumokok lungebetændelse kan være kompliceret af metapneumonisk pleurisy, som har en immunopatologisk karakter (serøs-fibrinøs effusion med lav cytose, en stigning i ESR, 7-9 dages "kimfri" feber).

5. Sygepleje i akut lungebetændelse
Trin I Sygeplejeundersøgelse
Sygeplejersken etablerer et tillidsforhold til patienten og finder ud af klager: tør hoste, brystsmerter ved vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær, feber og kuldegysninger. Omstændighederne ved forekomsten af ​​sygdommen (hypotermi, influenza), som er dagen for sygdommen, hvad var kroppens temperatur, hvilke lægemidler der blev anvendt, undersøges.
Ved undersøgelse gør sygeplejersken opmærksom på patientens udseende (lavt vejrtrækning, ensidig rødme, deltagelse af næsens vinger i vejrtrækningen). Det måler kroppstemperaturen (øget eller konstant feber), bestemmer NPV (25-35 pr. Minut) ved palpation, puls (takykardi) og måler blodtryk.
Trin II. Identificer patientproblemer
- manglende bevidsthed om sygdommen
- brystsmerter ved vejrtrækning
- uproduktiv (senere våd) hoste;
- mangel på appetit, forstoppelse;
- hjertesmerter (med lungebetændelse)
- søvnforstyrrelser
- angst på grund af manglende evne til at arbejde.
Mulige sygeplejerske diagnoser:
• krænkelse af behovet for at trække vejret - inspirerende eller blandet dyspnø på grund af løsrivelse af lunken eller en del af lungen fra vejrtrækningen;
• smerter i brystet ved vejrtrækning og hoste - bevis for involvering i pleuraens inflammatoriske proces;
Feber af konstant type eller atypisk
• tør hoste - resultatet af irritation af pleura
• våd hoste - et middel til at fjerne sputum fra bronchi.
Som gennemførelsen af ​​sygeplejeinterventioner vurderer den sygesikre deres effektivitet. Hvis målet ikke nås på det fastsatte tidspunkt, udarbejdes der en yderligere plan for sygeplejeintervention.
I en patient med asteni kan dyspnedsreduktion og hostestop forsinkes. I dette tilfælde lærer sygeplejersken patientens respiratoriske gymnastik og søger at udføre det dagligt, 2 gange om dagen.
Hvis patienten ikke selv kan hoste sputum, skal sygeplejersken med en spatel, pakket i et serviet fugtet med et desinfektionsmiddel, tørre munden, fjerne sputum eller bruge en dåse til at suge sputum.
Hvis patienten har tegn på akut kardiovaskulær insufficiens (hudfarve, koldsved og trådløs hurtigpuls), informerer sygeplejersken lægen og forbereder cordiamin, strophanthin, prednison til parenteral administration.
Hvis patienten ikke har afføring i mere end 48 timer, planlægger sygeplejersken et rensende emalje. Nye problemer kræver en ny plan for plejeinterventioner.
For at forhindre skade på mundhulen behandles slimhinden med en 2% sodavand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Vist stor mængde drikke: Tranebærsaft, saft, mineralvand, te med citron.
Når der opstår i mundens hjørner, ved næsens kanter producerer et herpetic udslæt behandling med en alkoholisk opløsning af methylenblåt eller zinksalve.
På ethvert tidspunkt af året udføres der grundig ventilation - udluftning af lokalerne. Matters hudpleje, skift af seng og undertøj. Efter et fald i kropstemperaturen overvåges patientens respiratoriske gymnastik.

Trin III. Planlægning af plejeinterventioner.
Mål for sygeplejeinterventioner

Plejeindsatsplan

I løbet af dagen vil vejrtrækningen falde betydeligt 1. Giv patienten en behagelig, forhøjet stilling
i en tør seng.
2. Sørg for frisk luft.
3. Server fugtet ilt (efter 2%
opløsning af infusionscarbonat) som ordineret af en læge
hver time til 5

10 minutter.
4. Overvåg patientens generelle tilstand, farve
hud, vejrtrækningsmønstre

Efter 2-3 timer vil patienten ikke opleve brystsmerter ved vejrtrækning og hoste. Det er hensigtsmæssigt at lægge patienten på den berørte side i forhøjet position (smertens fornemmelse vil falde).
2. Giv patienten fuld fred ved at lære ham
muskel afslapning i de tidlige dage af sygdommen.
3. Anvend et fald i kropstemperaturen
cirkulære sennepplaster.
4. Påfør smertestillende midler indeni, som lægen har ordineret
eller parenteral (analgin, baralgin, tramal osv.)
og i de første dage af antitussives - codeinter, libexin)

Kropstemperaturen vil gradvist falde uden at forårsage komplikationer. 1. Ved feberens højde skal du udføre en våd nedbrydning
hud med en opløsning af vand med tilsætning af alkohol,
kold lotion på panden.
2 Sørg for rumventilation og eksponering.
patienten.
3, Påsæt isbobler på fremspringet af store
skibe gennem vævsinterlag.
4, Forbered dig til intramuskulær injektion på 2 ml
50% opløsning af dipyron og 1 ml 1% opløsning
Dimedrol (indtast på recept).
5- Indfør antibakterielle stoffer på et tidspunkt, som lægen foreskriver.
6. Mål blodtrykket regelmæssigt, monitor pulsen,
patientens vejrtrækning, for hans udseende.
7. Organiser fraktionerede måltider i små portioner og
drik masser af væsker (hvis lægen ordinerer).
8. løbende overvåge mental tilstand
patient - individuel udgift (mulig psykose)

En tør hoste i 3 dage vil gå i en våd med fri ekspektorering af sputum 1, Giv patienten en varm alkalisk drink.
2. Ifølge lægens recept
sennep gips, forsyning lasokashlevyh fonde
(Bromhexin lindrer hoste og fremmer
sputum udledning - 4 tabletter (0,004 g)
3-4 gange om dagen).
3- Når en våd host vises, skal du udføre en brystmassage.
4. At træne patienten i åndedrætsøvelser.
5. På lægens recept skal der anvendes eksplosionsmiddel,
mucolytika (mucaltin, ambroxol, acetylcystein) og
bronchodilator (aminophyllin) betyder

6. Algoritmen til sygeplejersken handlinger i omsorgen for de syge
med feber
Patientklager
Jeg periode
1. Chills.
2. Hovedpine
3. utilpashed
II periode
1. Hovedpine.
2. Svimmelhed.
3. Mundtørhed.
4. Oliguri.
5. Forsinket afføring.
III periode
lysis
1. Moderat svaghed.
Krisen
1. alvorlig svaghed
2. Sved.
3. Mulig smerte i hjertet. Inspektionsdata
Jeg periode
1. Den hurtige stigning i temperaturen.
2. Cyanose af læber, lemmer.
II periode
1. Hyperæmi i huden.
2. Mulige vrangforestillinger, hallucinationer.
3. Nakedness of the tongue.
4. Tørre lækkede læber.
III periode
Lysis.
1. Let sved
Krisen
1. Det hurtige fald i temperaturen (om få timer).
2. rigelig svedtendens
3. Køle lemmer.
4. Cyanose.
5. Sænkning af blodtrykket.
6. Takykardi, lille puls.
Jeg periode.
1. Giv et varmt værelse og seng.
2. varm te
3. Når kuldegysninger - dækker med et tæppe, skal du sætte en varmepude på lemmerne og baglæns.
II periode.
1. Airing rummet.
2. rigelig drikke
3. Over hovedet - en ispakning (i 20 minutter, efter 15 minutter kan du gentage)
4. Observation af puls, blodtryk, fysiologiske funktioner.
5. Opret en ammende post.
III periode.
1. At tørre kroppen.
2. Forberede koffein, kordiamin med frygt for sammenbrud (80/50 mm. Kviksølv).
3. Sørg for rigeligt at drikke.
4. Dæk med et tæppe, fastgør en varmepude til dine fødder.
7. Dispensary observation
• Overvågning i 6 måneder.
• Besøg læge efter 1,3, 6 måneder
• Standard laboratorium - instrumentelle undersøgelser: komplet blodtælling, biokemisk blodprøve ifølge indikationer, bryst radiografi.
• Terapeutiske og forebyggende foranstaltninger: Daglige morgenøvelser, åndedrætsøvelser, massage, fysioterapi om nødvendigt, berigende stoffer.
Hyppigheden af ​​observation og mængden af ​​rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af patientens alder, sværhedsgraden af ​​lungebetændelse og de resterende virkninger, som patienten blev afladet fra hospitalet.
Nogle gange med langvarig akut lungebetændelse, især hos svækkede patienter, er der et tilbagefald af lungebetændelse: Efter normalisering af temperatur og positiv røntgendynamik ses feber igen, hoste forværres, og tegn på infiltration øges. Sådanne tilbagefald kan observeres i området fra en uge til flere måneder fra sygdommens begyndelse.
I nærvær af bronchiectasis er fuldstændig genoprettelse umulig, men det er muligt at stoppe procesens progression for at opnå længere remissioner for at forbedre lungernes og kardiovaskulære systemers funktion.
Måltider på et sæt produkter, kalorieindhold bør være aldersmæssigt passende. Ved alvorlig forgiftning foreskrevne ernæringsbehandling med reduktion i kalorier, begrænsning af ekstraktionsstoffer, med mere grundig behandling af produkter. Til afgiftning anbefales yderligere drikkevand (5% glucoseopløsning, oral, borjomi, juice, frugtdrikke).

konklusion
Sygdomme i åndedrætssystemet indtager et af de førende steder i strukturen af ​​sygelighed. Akut lungebetændelse blandt årsagerne til spædbarns dødelighed i mange områder i Rusland er den hyppigste dødsårsag.
Forebyggelse af akut lungebetændelse er rehabilitering af foci af kronisk infektion, hærdning af kroppen, undgå hypotermi. Lungebetændelse er mest modtagelig for børn og ældre, rygere, der lider af kroniske sygdomme, immundefekt, konstant i kontakt med fugle og gnavere.
WHO eksperter fastsætter gennemførelsen af ​​disse anbefalinger.
Således er akut lungebetændelse en seriøs test, ikke kun for patienten, men også for det medicinske personale, hvis succesfulde resultat bestemmes af aktualiteten af ​​diagnosen sygdommens indtræden, passende behandling og opmærksom pleje og pleje af patienten.
Prognosen for akut lungebetændelse er generelt gunstig. En undtagelse kan være patienter med ældre og senile alder, patienter med kroniske sygdomme i bronchi og lunger, kardiovaskulære og endokrine sygdomme, alkoholikere samt børn under fem år. Disse mennesker har oftest komplikationer, som ofte bestemmer udfaldet af sygdommen.
For at forebygge nosokomiel lungebetændelse er indlæggelse af patienter med akut respiratoriske virusinfektioner angivet i boksafdelingen.

1. Intrahospital infektioner / Ed. R.P.Ventsela. - M.: Medicine, 2003 - 156 s.
2. Davlitsova K.E. Grundlæggende om sygepleje. Første medicinsk hjælp: En manual. - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286с.
3. Grundlæggende om sygepleje: Tutorial / Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A., et al. - Moskva: Medicin, 2001.-216 s.
4. Directory of General Practitioner. I 2 volumener. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Forlagshus Eksmo, 2005.- 410с.
5. Smolev E.V. Pleje i terapi. - Rostov n / a: Phoenix, 2007-115s.

Pleje i akut lungebetændelse hos børn

Plejeforløb for åndedrætssygdomme. Respiratoriske sygdomme i strukturen af ​​barndomssyge udgør mere end 60%.
Plejeproces til akut lungebetændelse
Oplysninger om sygdommen. Lungebetændelse er en akut betændelse i lungevæv.
Etiologi: infektiøse - pneumokokker, stafylokokker, vira, mycoplasma. Ofte er der en blandet-viral-bakteriel etiologi. I 60-80% af tilfælde af "indenlandsk" lungebetændelse er det forårsagende middel pneumokok.
Predisponerende faktorer: perinatal patologi, medfødte hjertefejl, hypovitaminose; kroniske fokus for infektion i det øvre luftveje, gentagne akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende bronkitis, aktiv og passiv rygning. Ved udviklingen af ​​lungebetændelse er barnets reaktivitet af stor betydning.
Infektionen trænger ind i luftbårne dråber, og spredes derefter bronkogenisk gennem luftveje, lingers i bronchioles og alveoler, hvilket forårsager lokal inflammation, infiltration og påfyldning af alveolerne med ekssudat. De vigtigste mekanismer i den patologiske proces er udviklingen af ​​forgiftning (virkningerne af bakterier og deres toksiner) og åndedrætssvigt, da lungerne som følge af forstyrrelse af ydre åndedræt ikke kan sikre normal gasudveksling.
De kliniske manifestationer, kursets varighed, arten af ​​komplikationerne afhænger af typen af ​​lungebetændelse og barnets alder.
Typer af akut lungebetændelse:
Focal - den hyppigste hos små børn; betændelse indfanger områder af lungevæv med dimensioner på mindst 1 cm.
Ogagovo-confluent - observeret hos børn i forskellige aldre; betændelse fanger områder af lungevæv i flere segmenter eller i hele lungerne.
Segmental - forekommer hos børn i forskellige aldre; inflammation påvirker et eller flere segmenter af lungen, undertiden involverer pleura.
Lobar (lobar) - pneumokok, observeret hos ældre børn; betændelse indfanger en hel lungeknude. Forløbet af denne lungebetændelse er alvorlig med alvorlige symptomer på forgiftning og respirationssvigt.
Interstitiel - en sjælden form for lungebetændelse forårsaget af mycoplasma eller pneumocyster; betændelse fanger det interalveolære bindevæv (interstitial) væv i lungerne; kendetegnet ved den hurtige udvikling af respirationssvigt.
Børn i førskole- og skolealder med ukompliceret lungebetændelse kan behandles på ambulant basis i en indstilling i hjemmet.
Indikationer for indlæggelse: børn i første halvdel af livet; børn uanset alder med svær og kompliceret sygdomsforløb; i mangel af effekten af ​​behandling i ambulant indstilling i mangel af betingelser for behandling derhjemme børn fra socialt dårligt stillede familier.
Behandlingsprincipper: Seng hviler i hele feberperioden; fuld ernæring, efter alder lægemiddelbehandling: antibiotika, mucolytiske lægemidler, infusionsterapi. Fysioterapi behandling. Øvelse terapi, massage.

Sygeplejeforløb i akut lungebetændelse:

Trin 1 Indsamling af oplysninger

- Subjektive undersøgelsesmetoder:
Typiske klager: hypertermi med kuldegysninger med kronisk lungebetændelse; tab af appetit, svaghed, utilpashed tør eller våd hoste, rustfrit sputum i kronisk lungebetændelse; brystsmerter, åndenød.
Historie (anamnese) af sygdommen: begyndelsen af ​​akut med feber.
- Objektive undersøgelsesmetoder:
Inspektion: Barnets helbred er brudt, træg, feber; bleg hud, cyanose af den nasolabiale trekant; åndedræt er stønn, åndenød (40 per minut hos børn over 2 år, 60 pr. minut hos børn under 2 år), deltagelse i adfærdsaktionen af ​​hjælpemusklerne med interkostale ruminddragelse, takykardi. Med perkussion - forkortelse af lunge lyd; med auskultation - svækket vejrtrækning, tilstedeværelsen af ​​fugtige raler.
Resultater af diagnostiske metoder (fra et ambulant kort eller en saghistorie): fuldstændig blodtælling: neutrofile leukocytose og øget ESR; Røntgen af ​​lungerne - tilstedeværelsen af ​​fokal, segmental, polysegmental infiltration eller besættelse af del eller hele lommen.

Trin 2 Identificer problemer med et sygt barn

En patient med lungebetændelse har nedsat behov: vedligeholde kropstemperaturen, opretholde generel tilstand, ånde, spise, sove, slappe af, kommunikere.
De eksisterende problemer forårsaget af forgiftning: feber, utilpashed, svaghed, hovedpine, appetitløshed.
Eksisterende problemer. på grund af udviklingen af ​​åndedrætssvigt: åndenød, deltagelse i handling af åndedrætshjælpemuskler, takykardi.
Potentielle problemer: akut respiratorisk svigt akut kardiovaskulær insufficiens: et langvarigt og kronisk forløb.

3-4 trin. Planlægning og gennemførelse af patientpleje på hospitalet

Formålet med pleje: at fremme helbredelse, for at forhindre udvikling af komplikationer.
Planlægning af plejepleje til en patient i en hospitalsbehandling i hjemmet. Sygeplejersken giver:
Organiseringen af ​​sengen hviler for hele perioden af ​​feber, for at forbedre trivsel og generel tilstand.
Catering: mælke- og grøntsagsdiæt. I mangel af appetit skal dagligmængden af ​​mad reduceres med 1/2 eller 1/3 og genopfyldes ved at drikke rigeligt med væsker.
I overensstemmelse med lægens recept: antibakteriel terapi, brug af ekspektorat og sputum medicin, symptomatisk behandling, hjemmepleje.
Uafhængige interventioner:
- aktive besøg på et sygt barn indtil fuld inddrivelse:
- overvågning af barnets respons på behandlingen
- dynamisk observation og vurdering af barnets generelle tilstand: stilling i seng, sundhed, hudfarve og slimhinder, appetit, hostens tilstedeværelse og art, kropstemperatur, hyppighed, dybde og rytme ved vejrtrækning;
- undervise barnet og forældrene på at "hoste teknik", vibrationsmassage til evakuering af sputum, skabe dræningsposition, hjemmets fysioterapi - sennepplastre, sennepsindpakninger, inhalationer;
- rådgivning barnet og hans forældre om hans helbred
- Gennemførelse af sundhedsuddannelse taler om sygdommen, forebyggelse af komplikationer.
Plejeproces til akut lungebetændelse
Plejeplan
1. Sikre organisation og kontrol over overholdelse af behandlings- og beskyttelsesordningen
Gennemførelse af pleje:
Uafhængige indgreb: At tale med patienten og / eller forældrene om sygdommen og forebyggelsen af ​​komplikationer; forklare patienten og / eller forældrene om behovet for at overholde regimen hæv sengens hovedende: postural dræning 2-3 gange om dagen; anbefaler, at moderen til spædbarnet oftere tager ham i hendes arme og ændrer positionen i barnesenget.
motivation:
Beskyttelse af centralnervesystemet mod overdreven ydre stimuli. Oprettelse af mode shchazheniye, der sikrer maksimale betingelser for komfort. Åndedræt. Sputum evakuering
2. Sørg for organisering og kontrol af ernæring
Gennemførelse af pleje:
Uafhængige indgreb: Gennemførelse af en samtale med patienten / forældrene om ernæring; Anbefal forældre at bringe produkter med et højt indhold af kulhydrater, frugter, grøntsager; tving barnet ikke til at fodre; i tilfælde af afvisning af at spise skal du fylde det manglende daglige volumen med væske
motivation:
Tilfredshed, fysiologiske, behov
3. Fritid
Gennemførelse af pleje:
Uafhængig indgriben: Anbefal forældre at bringe deres barns favoritbøger, spil mv.
motivation:
Oprettelse af betingelser for overholdelse
4. At skabe behagelige forhold i afdelingen
Gennemførelse af pleje:
Uafhængige indgreb: Overvåg udførelsen af ​​våd rengøring og regelmæssig luftning; regelmæssig skift af sengelinned; at holde stille i afdelingen
motivation:
Forbedre vejrtrækningen. Tilfredsstillende fysiologiske behov i søvn
5. Hjælp med hygiejne og madindtag.
Gennemførelse af pleje:
Uafhængige indgreb: Hold en samtale om behovet for hygiejne; Anbefal forældre til at tage tandpasta, kam, rent erstatningslinned
motivation:
Tilvejebringelse af hygiejne- og hygiejneforanstaltninger. Skal være ren
6. At udføre lægenes udnævnelser
Gennemførelse af pleje:
Afhængige indgreb: Administration af antibiotika, administration af medicinadministration: Gennemførelse af infusionsterapi Uafhængige indgreb: Forklar patienten og / eller forældrene om behovet for administration af antibiotika, administration af andre lægemidler; at tale med patienten og / eller forældrene om mulige bivirkninger af terapi; ledsage om fysioterapi procedurer
motivation:
Etiotrop behandling. Forebyggelse af komplikationer. Tidlig påvisning af bivirkninger. deintoxication
7. Giv en dynamisk overvågning af patientens respons på behandlingen.
Gennemførelse af pleje:
Uafhængig indgriben: Undersøgelse om trivsel, klager, registrering af arten af ​​hoste; kropstemperaturmåling om morgenen og aftenen; BH. Hjertefrekvens Hvis den generelle tilstand forringes, skal du straks informere lægen.
motivation:
Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og plejen. Tidlig påvisning og forebyggelse af komplikationer.

Trin 5 Vurdering af effektiviteten af ​​pleje

Med den rette tilrettelæggelse af plejehjælp sker barnets genopretning, patienten udtages under tilsyn af en distriktet børnelæge. Patienten og hans forældre bør være opmærksomme på trækets funktioner, ernæring, fysisk aktivitet, som barnet bør observere efter sygdommen, behovet for opfølgende pleje og streng overholdelse af alle anbefalinger.

Plejeforløb for lungebetændelse - plejeplan, interventioner og assistance

Plejeforløbet i lungebetændelse indebærer tilrettelæggelse af pleje af en person med inflammatoriske forandringer i lungeparenchymen. Den består af flere faser, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Af særlig betydning er plejeplanen for patienter med kronisk lungebetændelse. Sygdommen påvirker begge lunger og er tilbøjelig til hurtig fremgang. Tiden for hans behandling og graden af ​​udvikling af komplikationer afhænger i høj grad af sygepleje.

Hvilke forhold kræver sygeplejerskeintervention

Nursing intervention er nødvendig for følgende typer af lungebetændelse:

• Fokalareal af betændelse mindre end 1 cm hos små børn;
• Focal-confluent - hos små børn, hvor den inflammatoriske proces fanger områder af lungevæv;
• Lobar - den inflammatoriske proces fanger en hel lunke af lungen og ledsages af forgiftningssymptomer. Mere almindeligt hos ældre børn;
• Interstitiell mycoplasma eller pneumocystisk lungebetændelse ledsaget af interstitiell inflammation med den videre udvikling af respirationssvigt.

Ukompliceret lungebetændelse kan behandles på ambulant basis hos ældre børn derhjemme. I dette tilfælde udarbejdes der først en sygeplejeplan: antal og hyppighed af patientbesøg derhjemme.

For at yde kvalitet plejepleje er der behov for fasede procedurer.

De vigtigste stadier af præ-medicinsk korrektion af den inflammatoriske proces

Den første fase af den premedicinske korrektion af lungebetændelse tager anamnese. Ved den første behandling af patienten skal man være opmærksom på følgende klager:

1. Forøget feber med kulderystelser, våd eller tør hoste, åndenød, udseende af rusten sputum, brystsmerter;
2. Bleg hud, føler sig utilpas, stønner vejrtrækning, deltagelse i muskels vejrtrækning.

På ambulant kortet kan du finde tegn på en inflammatorisk proces: en stigning i leukocytter og ESR, neutrofili, radiografiske data om infiltration.

Anden fase af plejehjælp er tilstandsanalyse.

I nærvær af en patologisk proces i patientens lunger vises sekundære symptomer:

• Nedsat appetit
• Hovedpine;
• svimmelhed;
• Øget hjertefrekvens (takykardi);
• Forværring af kroniske sygdomme;
• Utilpashed.

Tilstedeværelsen af ​​sekundære symptomer korrigerer sygeplejeinterventionsplanen. I tilfælde af ovenstående symptomer skal patienten placeres på hospitalet.

Plejepleje af sygeplejersker

En plejepensionsplan bør fokusere på forebyggelse af proceskomplikationer. Sygeplejersken giver følgende indgreb:

• Seng hvile indtil patientens generelle tilstand forbedres;
• Organiserer en mælke-vegetabilsk kost;
• Styrer patientens væskeindtag
• Giver modtagelse af tyndnings- og sprængningsmidler
• Giver symptomatisk terapi anbefalet af lægen
• Styrer det aktive besøg hos patientens læge.

Hospitalsplejefasen kræver sygeplejerskeintervention og en dynamisk vurdering af patientens sundhedsstatus.

I løbet af den tid patienten er på hospitalet skal sygeplejersken overvåge patientens stilling i sengen, tage medicin og procedurer ordineret af lægen.

Hvis lungebetændelse er observeret hos et barn, udvides plejeplejen til følgende procedurer:

1. Undervisning din baby egentlig vejrtrækning;
2. Praktiske klasser med forældre om vibrationsmassage teknik;
3. Oprettelse af en drænposition for patienten (hovedet ned);
4. Beskriver børns huspleje efter behandling af lungebetændelse: hvordan man laver sennepsindpakninger, udfører forebyggende procedurer;
5. Gennemfører samtaler om forebyggelse af komplikationer.

Stadier i kronisk lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse er en alvorlig tilstand, der kræver konstant korrektion af mange faktorer. Plejepleje for ham er obligatorisk og uundværlig.

Planlæg ledelse af lungebetændelse hos en sygeplejerske:

• At sikre kontrol over beskyttelsesordningen
• Sørg for, at sengens hovedende er hævet;
• At udføre postural dræning 2-3 gange om dagen
• Anbefal forældre at tage barnet i deres hænder oftere;
• Overvåg processen med at fodre patienten
• Tilvejebringe behagelige betingelser for behandling af patienten.

Ved kronisk lungebetændelse hos sygeplejerskerne kræves der uafhængige interventioner. De involverer overvågning af patientens forbrug af frugt, grøntsager, kulhydrater og væskevolumen.

En sygeplejerske bør forklare forældrene, hvordan man korrekt fodrer en baby med lungebetændelse eller udfører forebyggende samtaler med voksne.

Plejeplanen kan justeres af det gennemsnitlige personale med lægens samtykke. For eksempel, hvis et ambulant patientkort har mange sygdomme, er overførslen fra den terapeutiske afdeling til den specialiserede en rationel. Det udføres efter korrektion af akut inflammation.

Når patienten overføres, stopper sygeplejen ikke. Personalet kontrollerer løbet af lungerpneumoni, indtil det er helt løst (11-14 dage).

Hvis et ambulant patientkort ikke har en detaljeret historie, bør sygeplejersken være opmærksom på behovet for at udføre obligatorisk forskning: fluorografi, vaccinationer.

Førstehjælp til patienter med lungebetændelse indebærer skabelsen af ​​behagelige forhold. Hvis det er nødvendigt, giver lægerne rent udskiftningslinned, hygiejneforsyninger.

Liste over procedurer for lungebetændelse

Plejehjem omfatter en række afhængige procedurer:

• Tilvejebringelse af medicin;
• Transporterer infusioner;
• Kontrol af patientens tilstand efter injektionen og tage piller.

En sygeplejerske kan kalde lægens opmærksomhed på, at diagnosen af ​​sygdommen er ændret. Hun kan være den første til at lægge mærke til de specifikke symptomer på en persons patologi.

I Amerika er der endda et specielt begreb - "søsterlig diagnose". Det er fastlagt i loven og betyder, at sygeplejersken skal underbygge deres antagelser om menneskers sundhedstilstand.

Nursing diagnose udføres på fase 2 i patientstyringsprocessen. Plejepersonalet har ret til selvstændigt at afgøre, om patienten kan blive hjemme eller blive undersøgt og vist til lægen. Denne tilgang bruges i USA vedrørende personer, der ringer til en ambulance.

I vores land udføres den patologiske proces af lægen, og det gennemsnitlige personale skal skelne mellem norm og patologi.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Med en ordentlig organisation af behandlingen af ​​lungebetændelse og pleje pleje, at komme af med sygdommen opstår ved 10-14 dage. Hvis sygdommen er forsinket, er det indlysende, at omsorgstakt er blevet overtrådt, eller hvis medicin er blevet valgt forkert.

Sygepleje er opgaven hos lægen. Plejepleje bør kun overveje korrektion af kost, fysisk aktivitet eller liggeunderlag.

Plejehjælp fremskynder genopretningen af ​​lungebetændelse. Uden det er det svært at tilvejebringe ideelle betingelser for en behagelig behandling af en person. Uanset hvilken slags diagnose en person har, er plejehjælp nødvendig!

Plejeforløb for lungebetændelse

Studerendepersonalets rolle i lægevirksomhed er meget vigtig. På trods af uddannelsesniveauet fra læger, kan ingen læge klare arbejdet uden sygeplejerske. I modsætning til den tilsyneladende enkelhed og enkelhed indebærer arbejde i en sådan stilling ikke blot blind lydighed mod lægeens anvisninger, men også hans egen medicinske analyse. Hver patologi eller i det mindste hver gruppe af patologier indebærer flerfaset arbejde, der starter med en samtale med en patient og en sygepleje diagnose og slutter med kommunikation med en læge og forslag til justering af behandlingen. Denne artikel vil diskutere et emne som sygeplejeprocessen for lungebetændelse: hvorfor det er nødvendigt, hvilke skridt det indeholder, og hvordan det skal udføres korrekt.

Plejeforløb for lungebetændelse

Lungebetændelse - hvad er det?

Lungebetændelse er en inflammatorisk proces udløst af forskellige smitsomme stoffer, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​visse patogenetiske - alveolære ekssudationer, kliniske og radiologiske tegn.

Vigtigste symptomer på lungebetændelse

ætiologi

Etiologi, dvs. årsagen til sygdommen er et angreb af infektiøse midler. Af deres biologiske natur kan disse være forskellige mikroorganismer:

• bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, mycoplasma, Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker osv.);
• virale partikler (herpes simplex virus, adenovirus);
• svampe.

patogenese

Det er vigtigt at huske at lungebetændelse ikke er en smitsom sygdom. Nogle mikroorganismer er i kroppen af ​​en helt sund person. Den primære patogenetiske forbindelse er infektiøs inflammation på baggrund af nedsat immunitet. Når lokal immunitet lider i luftvejene af en eller anden grund, kan lokal beskyttelse mikrober multiplicere aktivt og kan forårsage sygdom.

Mikroorganismer kommer ind i luftvejene på forskellige måder - med blod eller lymf, med luft. I alveolerne (disse er "bobler", udvikler endeafsnittene af lungerne, hvor gasudveksling finder sted) en inflammatorisk proces, som gennemtrænger gennem den tynde alveolære membran, strækker sig til andre lungesektioner. I forbindelse med "arbejde" af mikrober i alveolerne dannes der en inflammatorisk væske (exudat), hvilket ikke tillader, at den fuldgodede gasudveksling forekommer.

Sygdommen påvirker alveolerne

Risikogrupper

Følgende kategorier af borgere er mest udsatte for lungebetændelse:

• børn;
• de ældre;
• mennesker smittet med hiv (i denne kategori er der særlige typer lungebetændelse forårsaget af sådanne bakterier, der er fuldstændig harmløse for raske mennesker);
• folk der har en historie om kronisk bronkitis;
• patienter med kronisk hjertesvigt
• patienter med alvorlige kroniske sygdomme (onkologi, autoimmun patologi);
• svage mennesker, der skal holde sig i sengen i lang tid;
• postoperative patienter;
• langvarige rygere med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Ældre er i fare

Kliniske manifestationer

Der er forskellige former for denne sygdom, men de vigtigste symptomer er ens.

Hoste. Normalt er det uproduktivt, gøende, plager en person, paroxysmal, ikke stopper selv om natten. På den anden eller tredje dag af sygdommen begynder en lille mængde viskøs, tyk, gulgrøn sputum, nogle gange med blodstræk.

Hoste med lungebetændelse

Brystsmerter er et andet af symptomerne.

Vær opmærksom! Jo mere alvorlige lungebetændelsen er, desto flere symptomer er henholdsvis. Takykardi (en forøgelse i puls), forvirring, nedsættelse af blodtrykket, tegn på svigt i andre organer kan deltage.

Det vigtigste diagnostiske tegn er tilstedeværelsen af ​​radiologiske symptomer, uden at diagnosen ikke kan betragtes som verificeret, selv med et "komplet sæt" af kliniske manifestationer.

Klassificering af lungebetændelse

Inflammation af lungerne er en sygdom, der har mange forskellige klassifikationer. Sygdommen er opdelt efter typen af ​​patogen, lokalisering (ensidig, bilateral) og fordeling (lobar, segmental, total, basal), form (ifølge det patoanatomiske og patofysiologiske princip).

Den vigtigste klassifikation er fællesskabskøbt og nosokomial lungebetændelse, hospitalet en. Forskellen er, at den første version af sygdommen udvikler sig senest 48 timer efter at en person kommer ind på et hospital eller uden for en medicinsk institution. I det andet tilfælde manifesterer sygdommen symptomer efter 48 timer af en persons ophold på hospitalet. Den anden type lungebetændelse er langt mere farlig og mere kompliceret end den første. Hvorfor?

Tabel. Hvordan lokalt erhvervet lungebetændelse adskiller sig fra nosokomial.

Denne patologi klassificeres også efter sværhedsgrad - mild, moderat og svær. Dette kriterium bestemmer om patienten har brug for indlæggelse. Så mild sygdom betyder ikke hospitalsindlæggelse, ambulant behandling er acceptabel. I denne situation er der dog særlige tilfælde vedrørende:

• børn;
• pensionister;
• polymorbide patienter (med et stort antal sygdomme);
• folk, der ikke er i stand til at passe sig selv og for hvem der ikke er nogen til at tage sig af;
• familiemedlemmer med små børn;
• socialt uoprettede borgere, der ikke har mulighed for at købe de nødvendige lægemidler til behandling.

Polymorbid patient på nuværende stadium - et meget almindeligt fænomen

Vær opmærksom! Alle er placeret på hospitalet og med mild lungebetændelse.

Sørg for at indlægge personer med tegn på alvorlig sygdom:

• mætning mindre end 95;
• blodtryk under 100/60 mm Hg;
• puls over 100;
• respirationshastigheden er større end 20;
• Intet respons på terapi (temperaturen falder ikke) i 3 dage.

Sygepleje mål

Nøje observation af en sygeplejerske til en patient med lungebetændelse er nødvendig, og i tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse, såvel som med nosokomial (især). Hvorfor?

1. Læger er ikke i afdelingen døgnet rundt, derudover har meget "papir" arbejde og kan ikke udøve løbende overvågning af patientens tilstand, selv i intensiv- og intensivpleje.
2. En patient med lungebetændelse kan til enhver tid opleve forværring af tilstanden - øget åndenød, et fald i blodtrykket.
3. Med denne sygdom, især med sin nosokomiale form, kan der opstå alvorlige komplikationer i mangel af ordentlige handlinger hos patienten og medicinsk personale, op til og med respirationssvigt og død.
4. De fleste lægemidler, især i de første behandlingsdage, injiceres intravenøst.

Intravenøs lægemiddeladministration

I denne forbindelse er sygeplejeprocessens mål som følger:

• overvåg patientens vitale tegn (mætningsniveau, blodtryk og puls, respirationsrate, temperatur, generel tilstand);
• administrere alle nødvendige lægemidler ordineret af en læge
• udføre sygeplejeundersøgelser, identificere patientproblemer (smerte, dårlig søvn, antibiotikarelateret diarré osv.) og rapportere dem til lægen;
• forhindre udvikling af komplikationer;
• en konsistent og integreret tilgang til sygeplejeprocessen er meget vigtig. Det er værd at overveje hvert trin separat.

Funktioner i sygeplejeprocessen

Stadier af sygepleje processen

Fra det øjeblik patienten kommer ind på hospitalet indtil hans udskrivning derfra, bliver sygeplejersken den største plejeperson. Hendes arbejde begynder med patientens første udseende på hospitalet.

Trin I bekendtskab

På dette stadium bør sygeplejersken introducere sig selv til patienten, hvis han er bevidst, forklare hvordan afdelingen, hygiejnisk værelse og spisestue, opholdsstue, plejepersonale rum er arrangeret, hvordan man hurtigt anmoder om hjælp. Vis patienten sin afdeling.

I begyndelsen lærer patient og søster hinanden at kende.

Når patienten er anbragt i afdelingen, er det nødvendigt at bringe ham til underskriftets informerede samtykke til lægelig indgriben, forklare hvad det indeholder og hvad det er for, og hvilke forpligtelser det pålægger patienten og lægerne. Derefter skal sygeplejersken udfylde alle de nødvendige dokumenter på posten.

Efter "papirprocedurerne" interviewes patienten. Klager, anamnese (historie) af sygdom og liv indsamles. Vigtige punkter:

• om patienten har samtidig kroniske sygdomme, især tuberkulose, hepatitis B og C, syfilis, HIV-infektion, tuberkulose (selv behandlede);
• om patienten tager nogen behandling
• har han med sig sine piller for tryk / problemer med stolen / diabetes mellitus mv.
• om en person er allergisk overfor stoffer eller andre irritationsmidler - mad, husholdningsallergener;
• om patienten har dårlige vaner
• om blod nogensinde er blevet transfuseret
• om en person har problemer med at sove, med en skammel, hvordan han lider smerte, om han er bange for blodets syn;
• om patienten er bekymret over hovedpine, svaghed, lysfølsomhed eller fotofobi.

Indsamle patientoplysninger

Vær opmærksom! Under samtalen bør sygeplejersken ikke kun fange de subjektive detaljer (hvad patienten fortæller), men også de objektive øjeblikke - om det er let at kontakte, hvordan det relaterer til sygdommen, om det lider af det ikke bare fysisk, men også moralsk.

I slutningen af ​​samtalen skal sygeplejersken lave en sygepleje diagnose. Den omfatter den underliggende sygdom, tilstedeværelsen af ​​samtidig, samt en notering af de fremherskende syndromer. For eksempel kan det lyde som dette: højre nedre lungebetændelse, kompliceret af pleurisy; hovedpine syndrom. Høj nervøs excitabilitet, tendens til hypokondrier. Allergi over for penicillin antibiotika.

Hudallergi

Trin II. Lav en problemkorrigeringsplan

Sygeplejersken skal udarbejde en plan for korrigering af de identificerede problemer baseret på de indsamlede oplysninger. For eksempel i svær dyspnø er det nødvendigt at justere inhalationen af ​​ilt og kontrollere blodmætningen hver time. Hvis du har hovedpine, skal du vælge et bedøvelsesmiddel. I nærvær af betydelig forgiftning med høj temperatur er det nødvendigt at injicere en stor mængde saltvand med lave doser af diuretika. Efter at have lavet en plan skal du godkende det med din læge.

Trin III. Udførelsesplan. ser

Når de påtænkte handlinger er aftalt med lægen, er det nødvendigt at fortsætte med deres gennemførelse. Det er vigtigt at følge omhyggeligt lægenes forskrifter vedrørende medicin, administrere intravenøse og intramuskulære injektioner af antibiotika, bringe tabletter og overvåge patientens respons på stofferne. I tilfælde af bivirkninger, intolerance over for stoffet eller udvikling af en allergisk reaktion på det, er sygeplejersken forpligtet til straks at underrette den behandlende læge.

Desuden omfatter sygeplejerskerens opgaver konstant overvågning af vitale indikatorer og underretning af lægen om deres ændringer.

Overvågning af patientens tilstand

Et andet ansvarsområde - betingelser for tilbageholdelse. Det er nødvendigt at kontrollere følgende.

1. Lufttemperaturen i rummet. Optimale forhold - 23-24 ° C. Det må ikke være for varmt og indelukket, så patogene mikroorganismer ikke akkumuleres og formindskes i luften, men kold bør ikke tillades, fordi det kan forårsage forringelse af patientens tilstand og udvikling af andre infektionssygdomme.
2. Rengør i afdelingen. Selvfølgelig er hygiejneforanstaltninger i afdelingen - sygeplejerskerne ansvarlige. Men sygeplejersker bør kontrollere situationen i afdelingen, manglen på støv på vindueskarme, senge og sengeborde, rene gulve. Det er vigtigt at kontrollere indholdet af køleskabe og frysere.
3. Patientens stilling. En patient med lungebetændelse skal vendes om hans tilstand er alvorlig, eller sørg for at han ruller over sig selv, da langvarig stagnation i lungerne fører til mere kompliceret sputumsekretion, hvilket igen provokerer en endnu større reproduktion af mikroorganismer.
4. Medicinske "attributter". I nærværelse af en permanent venøs adgang (kateter) er det vigtigt at overvåge dets renhed, tidsforandring. Også bør være ren nasal probe til ilt, inhalatorer (forstøver masker).

Patienten skal være opmærksom på behovet for fysisk aktivitet.

Trin IV. Overvågning af resultaterne af behandlingen

Selvfølgelig er den bedste indikator for succesen af ​​behandlingen forbedring af patientens tilstand. Korrekt indsamlede klager, både aktive og passive, vil hjælpe lægen med at rette behandlingen i tide, om nødvendigt og vurdere fremskridt på passende vis. Følgende tendens er observeret: patienter er mere villige til at rapportere deres problemer til en sygeplejerske end til en læge, idet man i sidstnævnte ser en kold og løsrevet specialist, og i den første - en ven, assistent og nogle gange en ledsager og sympatisk person (påvirket af den tid, personalet tilbragte med patienten). Derfor forstoppelse eller diarré (som ofte sker med antibiotika), vedvarende dyspnø, svaghed eller smerter i brystet, rapporterer patienterne kun til en sygeplejerske.

Patienter har tillid til sygeplejersken mere end den behandlende læge

Hjælp og pleje af medicinsk personale til en patient med lungebetændelse øger genopretningen betydeligt, gør det ikke kun muligt at udføre terapeutiske, terapeutiske foranstaltninger fuldt ud, men at korrigere staten ved hjælp af yderligere metoder - åndedrætsøvelser, passende opholdsbetingelser og ernæring hos patienten. Derudover forbedrer forekomsten af ​​ordentlig pleje patientens stemning (især ældre og ensomme), indvikler "kampånd", og patienter med lungebetændelse genopretter hurtigere.

Video - Lungebetændelse: lungebetændelse

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!