Plejeforløb for lungebetændelse - plejeplan, interventioner og assistance

Plejeforløbet i lungebetændelse indebærer tilrettelæggelse af pleje af en person med inflammatoriske forandringer i lungeparenchymen. Den består af flere faser, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Af særlig betydning er plejeplanen for patienter med kronisk lungebetændelse. Sygdommen påvirker begge lunger og er tilbøjelig til hurtig fremgang. Tiden for hans behandling og graden af ​​udvikling af komplikationer afhænger i høj grad af sygepleje.

Hvilke forhold kræver sygeplejerskeintervention

Nursing intervention er nødvendig for følgende typer af lungebetændelse:

• Fokalareal af betændelse mindre end 1 cm hos små børn;
• Focal-confluent - hos små børn, hvor den inflammatoriske proces fanger områder af lungevæv;
• Lobar - den inflammatoriske proces fanger en hel lunke af lungen og ledsages af forgiftningssymptomer. Mere almindeligt hos ældre børn;
• Interstitiell mycoplasma eller pneumocystisk lungebetændelse ledsaget af interstitiell inflammation med den videre udvikling af respirationssvigt.

Ukompliceret lungebetændelse kan behandles på ambulant basis hos ældre børn derhjemme. I dette tilfælde udarbejdes der først en sygeplejeplan: antal og hyppighed af patientbesøg derhjemme.

For at yde kvalitet plejepleje er der behov for fasede procedurer.

De vigtigste stadier af præ-medicinsk korrektion af den inflammatoriske proces

Den første fase af den premedicinske korrektion af lungebetændelse tager anamnese. Ved den første behandling af patienten skal man være opmærksom på følgende klager:

1. Forøget feber med kulderystelser, våd eller tør hoste, åndenød, udseende af rusten sputum, brystsmerter;
2. Bleg hud, føler sig utilpas, stønner vejrtrækning, deltagelse i muskels vejrtrækning.

På ambulant kortet kan du finde tegn på en inflammatorisk proces: en stigning i leukocytter og ESR, neutrofili, radiografiske data om infiltration.

Anden fase af plejehjælp er tilstandsanalyse.

I nærvær af en patologisk proces i patientens lunger vises sekundære symptomer:

• Nedsat appetit
• Hovedpine;
• svimmelhed;
• Øget hjertefrekvens (takykardi);
• Forværring af kroniske sygdomme;
• Utilpashed.

Tilstedeværelsen af ​​sekundære symptomer korrigerer sygeplejeinterventionsplanen. I tilfælde af ovenstående symptomer skal patienten placeres på hospitalet.

Plejepleje af sygeplejersker

En plejepensionsplan bør fokusere på forebyggelse af proceskomplikationer. Sygeplejersken giver følgende indgreb:

• Seng hvile indtil patientens generelle tilstand forbedres;
• Organiserer en mælke-vegetabilsk kost;
• Styrer patientens væskeindtag
• Giver modtagelse af tyndnings- og sprængningsmidler
• Giver symptomatisk terapi anbefalet af lægen
• Styrer det aktive besøg hos patientens læge.

Hospitalsplejefasen kræver sygeplejerskeintervention og en dynamisk vurdering af patientens sundhedsstatus.

I løbet af den tid patienten er på hospitalet skal sygeplejersken overvåge patientens stilling i sengen, tage medicin og procedurer ordineret af lægen.

Hvis lungebetændelse er observeret hos et barn, udvides plejeplejen til følgende procedurer:

1. Undervisning din baby egentlig vejrtrækning;
2. Praktiske klasser med forældre om vibrationsmassage teknik;
3. Oprettelse af en drænposition for patienten (hovedet ned);
4. Beskriver børns huspleje efter behandling af lungebetændelse: hvordan man laver sennepsindpakninger, udfører forebyggende procedurer;
5. Gennemfører samtaler om forebyggelse af komplikationer.

Stadier i kronisk lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse er en alvorlig tilstand, der kræver konstant korrektion af mange faktorer. Plejepleje for ham er obligatorisk og uundværlig.

Planlæg ledelse af lungebetændelse hos en sygeplejerske:

• At sikre kontrol over beskyttelsesordningen
• Sørg for, at sengens hovedende er hævet;
• At udføre postural dræning 2-3 gange om dagen
• Anbefal forældre at tage barnet i deres hænder oftere;
• Overvåg processen med at fodre patienten
• Tilvejebringe behagelige betingelser for behandling af patienten.

Ved kronisk lungebetændelse hos sygeplejerskerne kræves der uafhængige interventioner. De involverer overvågning af patientens forbrug af frugt, grøntsager, kulhydrater og væskevolumen.

En sygeplejerske bør forklare forældrene, hvordan man korrekt fodrer en baby med lungebetændelse eller udfører forebyggende samtaler med voksne.

Plejeplanen kan justeres af det gennemsnitlige personale med lægens samtykke. For eksempel, hvis et ambulant patientkort har mange sygdomme, er overførslen fra den terapeutiske afdeling til den specialiserede en rationel. Det udføres efter korrektion af akut inflammation.

Når patienten overføres, stopper sygeplejen ikke. Personalet kontrollerer løbet af lungerpneumoni, indtil det er helt løst (11-14 dage).

Hvis et ambulant patientkort ikke har en detaljeret historie, bør sygeplejersken være opmærksom på behovet for at udføre obligatorisk forskning: fluorografi, vaccinationer.

Førstehjælp til patienter med lungebetændelse indebærer skabelsen af ​​behagelige forhold. Hvis det er nødvendigt, giver lægerne rent udskiftningslinned, hygiejneforsyninger.

Liste over procedurer for lungebetændelse

Plejehjem omfatter en række afhængige procedurer:

• Tilvejebringelse af medicin;
• Transporterer infusioner;
• Kontrol af patientens tilstand efter injektionen og tage piller.

En sygeplejerske kan kalde lægens opmærksomhed på, at diagnosen af ​​sygdommen er ændret. Hun kan være den første til at lægge mærke til de specifikke symptomer på en persons patologi.

I Amerika er der endda et specielt begreb - "søsterlig diagnose". Det er fastlagt i loven og betyder, at sygeplejersken skal underbygge deres antagelser om menneskers sundhedstilstand.

Nursing diagnose udføres på fase 2 i patientstyringsprocessen. Plejepersonalet har ret til selvstændigt at afgøre, om patienten kan blive hjemme eller blive undersøgt og vist til lægen. Denne tilgang bruges i USA vedrørende personer, der ringer til en ambulance.

I vores land udføres den patologiske proces af lægen, og det gennemsnitlige personale skal skelne mellem norm og patologi.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Med en ordentlig organisation af behandlingen af ​​lungebetændelse og pleje pleje, at komme af med sygdommen opstår ved 10-14 dage. Hvis sygdommen er forsinket, er det indlysende, at omsorgstakt er blevet overtrådt, eller hvis medicin er blevet valgt forkert.

Sygepleje er opgaven hos lægen. Plejepleje bør kun overveje korrektion af kost, fysisk aktivitet eller liggeunderlag.

Plejehjælp fremskynder genopretningen af ​​lungebetændelse. Uden det er det svært at tilvejebringe ideelle betingelser for en behagelig behandling af en person. Uanset hvilken slags diagnose en person har, er plejehjælp nødvendig!

Plejepleje for lungebetændelse

Hvornår har du brug for sygeplejeintervention

Plejeforløbet i lungebetændelse er vigtigt for hver person, der er syg, ofte tæt og kære mennesker har ikke mulighed for at udføre den nødvendige pleje for ham. Næsten alle medicinske institutioner yder en sådan service. Sikring af korrekt pleje er et vigtigt kriterium for betydeligt hurtigere genopretning og forebyggelse af komplikationer. Men en sådan tjenesteydelse er ikke givet til alle med normal lungebetændelse, når sygdommen er relativt mild og behandles derhjemme, er der ikke noget særligt behov for plejehjem. Men en sygeplejerske skal regelmæssigt besøge en syg person. Især denne mulighed er egnet til teenagere og unge. Ud over sygdomens alder og sværhedsgrad er den generelle tilstand af den menneskelige krop og forekomsten af ​​associerede sygdomme af stor betydning. Behandling under tilsyn af en sygeplejerske er indiceret, når lungebetændelse har følgende former:

• Focal - hvis det er umuligt at yde pleje hjemme, eller et lille barn er syg.
• Krupoznaya - det skyldes, at det påvirker to lunger samtidigt og udvikler sig aktivt.
• Interstitiel, når spredning af infektion forårsager åndedrætssvigt.

Indikationerne for sygeplejeintervention er også følgende tilfælde:

• Syge børn eller ældre
• Inflammation påvirker et stort område.
• Sygdommen ledsages af komplikationer.

Derefter afhænger behandlingsvarigheden til patienten fuldstændig helbredt, og sandsynligheden for komplikationer afhænger helt af sygeplejerskenes pleje og læsefærdighed. Det er vigtigt for patienten at holde tidsplanen for at tage medicin og andre terapeutiske foranstaltninger. For at kunne tilbyde rettidig og kvalificeret sygepleje er det vigtigt at følge planens strenge fasedness og rækkefølgen af ​​foreskrevne procedurer.

De vigtigste faser af plejepleje

Plejeomsorg for lungebetændelse omfatter fem hovedtrin:

1. Historie tager, undersøgelse af kortet af en patient indlagt til terapi, for at vurdere hans tilstand. På dette stadium opbygger sygeplejersken kommunikationen med patienten, genkender hans klager, præciserer sygdomsforløbet, måler sin temperatur, blodtryk, puls og respiration. På baggrund af disse data finder en vurdering af det fulde billede sted, hvilket er vigtigt for yderligere assistance.
2. I det næste trin identificerer sygeplejersken alle problemer og potentielle trusler på grundlag af patientens data for at rette op på plejen. For eksempel åndenød og åndenød indikerer udelukkelse fra åndedrætsprocessen hos en stor del af lungerne, brystsmerter er karakteristiske for inflammation i pleura og tør hosteirritation mv. I moderne medicin er der et specielt koncept om "sygepleje diagnose", som er indskrevet på lovens niveau. Det betyder, at sygeplejersken skal begrunde eventuelle antagelser vedrørende patientens helbredstilstand.
3. I betragtning af de første to faser udvikles en sygeplejerskeinterventionplan med specifikke mål og målsætninger. For eksempel:

• Dyspnø eliminering
• Kom i gang med brystsmerter om få timer
• Eliminering af temperatur uden komplikationer
• Overgangen fra tør til våd hoste i 2-3 dage.

For hvert element i planen er måderne til at opnå det nærmere angivet Sygeplejersken overvåger patientens tilstand over tid, og i tilfælde af eventuelle ændringer fokuserer hun på den behandlende læge.

1. Gennemførelse af direkte sygeplejeindsats, som udføres i henhold til alle regler. Det skal være korrekt og hverdag. Det er nødvendigt at observere cykliske og huske, at resultatet af kampen mod patologi afhænger af det.
2. Overvågning af sygeplejeomsorgets effektivitet, justering af planen med dårlige resultater fra behandlingsprocessen og fravær af forventet effekt. Hvis alt er gjort korrekt, skal genoprettelsen ske i gennemsnit efter 14 dage.

Efter udskrivning skal personen være under opsyn af en læge på klinikken på bopælsstedet, så sygdommen ikke gentages. Fuld genopretning af kroppen efter lungebetændelse forekommer først efter et år. Sygeplejersken skal forklare patienten, at for at genoprette prioriteringen bør være god ernæring, blive hærdet, begrænse deres fysiske aktivitet, glemme dårlige vaner og observere arbejde og hvile.

Egenskaber ved patientpleje

For at kunne opfylde opgaven med at organisere den nødvendige pleje og skabe betingelserne for den mest effektive terapi, skal sygeplejersken overvåge forholdene i afdelingen, hvor patienten ligger, holdningen i hvilken han er, den generelle tilstand, rettidig indtagelse af medicin og gennemgang af foreskrevne procedurer, ernæring og hygiejne.

1. Værelset, hvor patienten ligger, skal regelmæssigt udluftes og befugtes, luften skal være varm, men fugtig og frisk. Udkast bør udelukkes. Afdelingen skal rengøres regelmæssigt ved hjælp af desinfektionsmidler.
2. Da lungebetændelse anbefales til sengeluft, er det sygeplejerskens ansvar at hjælpe patienten med at tage den korrekte og behagelige kropsholdning, der skal ændres hver 2-3 timer for at undgå dannelse af bedsorerne. Det er også vigtigt, at sengen i patientens hoved er oprejst. Desuden bør sygeplejersken lære ham passende vejrtræknings- og afslapningsteknikker for at opretholde komplet hvile.
3. Patienthygiejne er en regelmæssig ændring af seng og undertøj, daglig vask af udsat hud med varmt sæbevand, vask munden med en svag sodavand, skylning efter toilet, vaskehænder før måltider og da det bliver forurenet.
4. Medicinske procedurer:
   • Udførelse af udpegede injektioner og infusioner.
   • Gør foranstaltninger for at reducere høj temperatur: tørre, drik masser af varme, antipyretiske lægemidler.
   • Hvis sputum ikke virker godt, udfører sygeplejersken regelmæssig dræning og hjælper patienten med at rydde næsen og munden fra det akkumulerede slim.
   • Kontrol over patientens naturlige fysiologiske behov, urinalstrømmen eller andens strømning, med langvarig forstoppelse er en enema.
   • Giver patienten den foreskrevne medicin på det rigtige tidspunkt og gør andre udpegede procedurer (komprimerer, sennepplaster osv.).
5. Korrekt kost, som indebærer hyppig brug af mad i små portioner. Kylling bouillon, dampede grøntsager, fisk, mejeriprodukter er mest egnede. Det er vigtigt at drikke meget og ofte, mindst tre liter om dagen, de mest foretrukne saft, frugtdrikke, frugtsaft, røntgenafkogning, renset vand ved stuetemperatur. I mangel af appetit nedsættes mængden af ​​mad, og der lægges vægt på at drikke. Efterhånden som patienten genopretter, har han lov til at gå til det fælles bord.
6. Ved behandling af lobar lungebetændelse er åndedrætsøvelser på et specielt sted. Sygeplejersken lærer patienten at gøre det, indtil han kommer ud af sengen, og efterhånden som hendes tilstand forbedres, skifter hun på terapeutiske øvelser. Ved genopretning skal patienten øge fysisk aktivitet.
7. Sygeplejersken overvåger patientens hudfarve, hans blodtryk, puls, respiration, temperatur og informerer lægen om de ændringer, der har fundet sted.

Plejearbejde for lungebetændelse hos børn

En sygeplejeindsatsplan for akut lungebetændelse hos børn omfatter følgende:

1. Isolere barnet ved at begrænse kommunikationen med andre mennesker.
2. Giv patienten fysisk og følelsesmæssig fred.
3. Bevar et behageligt klima og luftfugtighed i det rum, hvor barnet er. Regelmæssig luftning og rengøring.
4. Vitamin og aldersrelateret mad, masser af drikke.
5. Konstant overvågning af patientens tilstand, temperatur, vejrtrækning, puls, generel tilstand.
6. Gør de procedurer, som lægen har ordineret, og giv de nødvendige lægemidler.
7. Følg barnets pose
8. Rådgivning af barnet og hans forældre om sundhedstilstanden.

Hos børn er sygdommens forløb mere alvorlig, og mange komplikationer kan forekomme, så sygeplejeintervention bør være særlig forsigtig og ansvarlig. Ud over de ovenfor beskrevne kriterier er det nødvendigt at undervise barnet og hans forældre om korrekt vejrtrækning, vibrationsteknikens teknik, som er nødvendig for sputumafladning, til at udføre praktiske øvelser med dem.

Med den korrekte tilrettelæggelse af sygeplejeprocessen begynder lungebetændelse hos børn at helbrede, hvorefter observation af den lokale børnelæge er nødvendig.

Plejepleje i genopretningsperioden

Efter akut lungebetændelse er det vigtigt at gennemgå et rehabiliteringsforløb, der består i fysioterapiprocedurer og fysioterapi. De vigtigste er:

• Salt-alkaliske inhalationer, som gennemføres i en nebulisator i 5 minutter tre gange om dagen. Kurset varer mindst 14 dage.
• Indåndinger Ambrobene fremstilles også under anvendelse af en forstøver i 5 minutter tre gange om dagen i to uger.
• Indånding med dioxidin - sker gennem en forstøvningsvæske i 5 minutter en gang om dagen, i løbet af to uger.
• Elektroforese med en vitaminopløsning.

Sygeplejerskerens arbejde på fysioterapierummet er at overvåge den korrekte teknik til udførelse af procedurerne samt at sikre, at tiden mellem indåndinger er mindst 15 minutter. Denne behandling giver dig mulighed for hurtigt at fjerne sputum fra åndedrætssystemet, forbedre ventilationen af ​​bronchi.

Med hensyn til fysioterapi udføres den af ​​en specialuddannet træner, der har en medicinsk uddannelse i grupper af flere personer. Dette program indeholder en meget blid belastning, der ikke kan forårsage skade efter en alvorlig respiratorisk sygdom. Selv efter genopretning er der sandsynligheden for at udvikle problemer og ulemper komplikationer. Plots af lungefibrose er ofte dannet, som kan spores på en røntgenstråle i resten af ​​deres liv, og hvis der opstår negative omstændigheder, producerer kliniske manifestationer. Hvis en person ikke har nogen komplikationer af lungebetændelse, varer genopretningsperioden som regel et par uger.

Børn efter at have lidt sygdommen anbefales at designe en særlig gruppe på fysisk uddannelse, som kun omfatter fysisk anstrengelse kun med en specialuddannet træner i sports- og fitness komplekset.

Betydningen af ​​kost og plejeomsorg for lungebetændelse hos børn. Hvad kan og kan ikke være i sygdom?

Barnets krop svækkes under kampen mod lungebetændelse. Barnets immunsystem undergraves af antibiotikabehandling. Forældre er det vigtigt at hjælpe ham, herunder beskyttende kræfter. Kendskab til korrekt ernæring og regime vil hjælpe dem.

Ud over ernæringsmæssige problemer vil vi i denne artikel overveje principperne for plejehjælp, hvad der er muligt og hvad der ikke er tilladt for et barn under lungebetændelse. Også det hyppige spørgsmål "om det er muligt at gå et barn under lungebetændelse" vil også blive overvejet.

mad

Fødevarer til lungebetændelse hos børn, hvis krop kæmper for en infektion, der forårsagede lungebetændelse, bør organiseres ordentligt - dette vil bidrage til effektivt at bekæmpe sygdommen. I den akutte fase af sygdommen er det umuligt at tvinge patienten til at spise. Men det er nødvendigt at insistere på, at barnet drak mere. For at genoprette elektrolytbalancen tildeles Regidron.

Når temperaturen falder, gives føde i små portioner, men med hyppige mellemrum. I den indledende fase introduceres kefir, yoghurt og gnidede slimhinder til bordet for barnet. Så - Mos kartofler, omeletter. Dette er nødvendigt for at udelukke en skarp belastning på fordøjelsessystemet. Kropets styrke til at fordøje mad er måske ikke nok.

Og brugen af ​​produkter, der i sin sammensætning indeholder nogle stoffer, der kan forårsage et forbedret, utilstrækkeligt svar fra immunsystemet (for eksempel salicylater i appelsiner, specifikke allergener i røde bær) kan føre til en skarp ændring i sygdommens forløb og forringelse. Derfor er det vigtigt at fastsætte muligheden for at introducere i barnets diæt af ethvert produkt med din læge.

Et stærkt allergisk reaktion på barnets bord kan forårsage bagning, sukkerholdige fødevarer kogt med masser af raffinerede olier og sukker.

Olier, smagsstoffer og desintegrerende midler hæmmer virkningen af ​​vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for genopretning.

At give vitaminer under sygdommens højde kan kun ordineres af en læge. Vitaminterapi bruges mest og nødvendigvis i rehabiliteringsperioden. Basis for behandling i den akutte periode af sygdommen er den korrekte administration af antibiotika.

Med en stærk og hyppig hoste fra bordet er fødevaren udelukket, hvor partikler kan komme ind i luftvejen (aspireret). For eksempel: kiks, bær med sten og lignende. Calorieindholdet i fødevarer skal afbalanceres med henblik på at genoprette kvælstofbalancen, genoprette kulhydratmetabolismen. Men den faste opfattelse, at patienter med sygdomme i åndedrætssystemet skal spise mere proteinfødevarer er en farlig myte.

Behandling af lungebetændelse kan ikke kun reduceres til medicin og indånding. Det er vigtigt at organisere den rigtige diæt, motoraktivitet. Medicin er strengt tidsbegrænset for at opretholde den ønskede antimikrobielle baggrund i kroppen og eliminere overdosering. Dette overvåges af hospitalets læge eller pårørende under hjemmebehandling. Overvej sygepleje først, så hjemme.

Plejeovervågning

Patienter i førskolealder, der er syge med lungebetændelse, bor langt fra en medicinsk institution eller har tilknyttede sygdomme, kræver indlæggelse af hospitaler. Sygeplejersken er i denne situation vigtig. Hun udfører en læge aftale og tager sig af barnet. Generelt kaldes denne pleje sygepleje eller pleje.

Barnet er begrænset i bevægelse kun for den feberiske tilstands tid. Høj feber kan forårsage kramper i et barn, give komplikationer til det kardiovaskulære system. For at forebygge eksudative fænomener (udvikling af pleuris) skal barnet have en semi-siddende stilling.

Inflammation af lungerne sker mod en baggrund af stillestående processer i bronkietræet og i lungerne selv. Fast ligestilling kan kun forværre tilstanden.

Tør, varm luft bidrager til tørring af slim i bronchi og multiplikation af patogene bakterier. Det medicinske personale har til opgave at sikre cirkulation af fugtig og kølig luft i afdelingen. At drikke rigeligt vand hjælper med at fortynde sputum og fjerne toksiner fra kroppen.

Lungebetændelse er en smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber og kontakt. Derfor er et sygt barn isoleret i et boksrum. Medicinsk personale bør holde øje med cyklisk udfyldning af hospitalssenge. Det er umuligt at indlægge en patient i den akutte indledende fase af lungebetændelse i afdelingen til det genoprettende barn på grund af faren for genfødsel.

Plejehjælp omfatter våd rengøring af afdelingerne, det skal gøres to gange om dagen. Det er forbudt at anvende klorholdige desinfektionsmidler. Denne begivenhed udføres af junior sygeplejersker (sygeplejersker).

Hjemmepleje

I hjemmet er terapi af et barn med mild lungebetændelse acceptabel.

Reglerne for at forlade et barn derhjemme er de samme som på hospitalet.

Et barn, der er ældre end barnet i hele febrilperioden, er ordineret sengeline. Det skal isoleres fra andre børn. Familie, det er ønskeligt at observere maskefunktionen.

Til genopretning af børnepasningsaktiviteterne:

• Giv frisk frisk luft til patientens rum. Temperaturen må ikke være mere end 18 grader Celsius. Barnet skal være varmt påklædt. Ingen varmeapparater. Varme batterier kan være dækket af våde håndklæder, hvis der ikke findes specielle anordninger til luftfugtning.

• Forhindre tørring af slimhinderne i patientens nasopharynx. Ud over at befugte luften er det nyttigt at skylle munden med kamille og oregano bouillon under overvågning af voksne.
• Hjælp indånding ud over lægemidlet med alkalisk mineralvand.
• Et tæppe og bløde legetøj fjernes fra rummet, så støvet ikke irriterer åndedrætssystemet.
• Vådt rengøring to gange om dagen.
• Liquefy sputum - giv mere drikke, især ved høje temperaturer.
• Strikt følge lægens recept i doser og behandlingstid.

Når feberen sænker, og manifestationerne af toxæmi forsvinder, skal du straks begynde at udføre massage og gymnastik. Dette bidrager til sputumudladning, forebyggelse af komplikationer.

Hvis betændelsen er udviklet i lunens øvre lobe, placeres barnet på den sunde side. I den nederste lobe - på maven. Med hjælp af puder giver den en position på hovedet. Massage brystet. Stroking, gnidning, slag, ælte rygmusklerne. Afløb gør 30 minutter 3 gange.

Åndedrætsøvelser anbefales også i den akutte periode. Forhindre stagnation af væske i lungevæv:

• Børnene holdes oprejst. Rhythmic tryk påføres ved at flytte palmen fra nakke til nedre ryg. I slutningen af ​​udånding.
• Barnet er lagt på ryggen. Rytmisk tryk på for- og sidefladerne på brystet ved udånding. Rør ikke på brystbenet.
• Alternativt udføre massagen af ​​brystets laterale og bageste overflade, liggende på babyens side.

Er det muligt at gå med lungebetændelse?

Walking, hvis der ikke er nogen høj temperatur og der ikke er nogen hård frost udenfor, læger anser det som en ekstra foranstaltning til behandlingen.

Det anbefales at gå med barnet ved en lufttemperatur på +15. Hvis temperaturen på gaden nedenfor - gå på verandaen eller ventilér rummet godt. Med stabiliseringen af ​​staten og normaliseringen af ​​kropstemperaturen kan regimet forlænges over to dage.

Varigheden af ​​gåture fra 20 minutter øges jævnt efter tre dage.

Hvad ikke at gøre, og hvad kan?

Det er umuligt med lungebetændelse:

• gør banker og sennepsklodser til førskolebørn, såvel som ved forhøjede temperaturer og uden læge recept,
• brug indånding af proteolytiske enzymer
• overophed barnet
• anvende højfrekvente elektromagnetiske enheder,
• tvinge barnet til at lægge sig ned efter afslutningen af ​​den hektiske periode

Derhjemme kan du:

• gøre massage og fysiske dræning øvelser,
• gurgle under kontrol af voksne med urter afkok,
• Efter afslutningen af ​​den akutte periode som lægen har ordineret, anvendes midler til at rette op på immunsystemets arbejde (adaptogener, vitaminterapi: A, C, B5, 6, 15, 12).

konklusion

Ved at følge enkle regler kan forældre hjælpe deres baby til at komme sig. Forsigtighed bør udøves i de første to måneder efter inddrivelse. For at forhindre smitte tilbage, er det nødvendigt at behandle comorbiditeter, oftere gå og gymnastik.

Plejeomsorg for lungebetændelse hos småbørn

Aspiration lungebetændelse hos små børn. Typer af lungebetændelse: fokal, segmental osv. Risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen, måder at inficere i de menneskelige lunger. Plejepleje til patienter med lungebetændelse. Diagnose og behandling af sygdommen.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://www.allbest.ru/

Sundhedsministeriet i Khabarovsk Territory

Komsomolsk-on-Amur gren af ​​den regionale statslige uddannelsesinstitution for videregående erhvervsuddannelse

Khabarovsk State Medical College (KF KMMC)

Om emnet: "Plejeomsorg for lungebetændelse hos småbørn"

2. Risikofaktorer for udvikling

8. Plejepleje til patienter med lungebetændelse

Liste over brugt litteratur

Lungebetændelse er en akut infektiøs inflammatorisk proces, der primært påvirker lungevævets respiratoriske del, som normalt har en bakteriel etiologi og manifesteret af varierende sværhedsgrad af symptomer:

· Den generelle reaktion fra kroppen mod infektion (tegn på forgiftning - forværring af den generelle tilstand, appetit, feber osv.);

· Lokale ændringer i lungerne under fysisk undersøgelse (fokus: forkortelse af percussion tone, svækkelse af vejrtrækning, vejrtrækning osv., Se nedenfor);

· Infiltrative mørkere på røntgenbilleder på grund af fyldningen af ​​alveolerne med exudat, der indeholder overvejende polynukleære neutrofiler

· Åndedrætssvigt - DN (åndenød, deltagelse af hjælpemusklene i åndedrættet, etc., se nedenfor).

Forekomsten af ​​lungebetændelse pr. År er ca. 15-20 pr. 1000 børn i de første tre år af livet og ca. 5-6 tilfælde pr. 1000 børn over 3 år. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​lungebetændelse hos små børn er perinatal patologi, aspirationssyndrom som følge af opkast og regurgitationssyndrom, medfødte hjertefejl, rickets, anden hypovitaminose og mangelfulde tilstande, herunder immundefekter. Faktoren, der er direkte prædisponeret for udviklingen af ​​lungebetændelse, er afkøling.

· Dødelighed ved lungebetændelse hos børn i Rusland, i henhold til statens statistik fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, var i 2001 116 ± 3 pr. 100.000.

Langt størstedelen af ​​lungebetændelse i lokalsamfund ("indenlandsk") er resultatet af aktivering af den endogene bakterielle flora af nasopharynxen, selv om eksogen infektion er mulig. Talrige undersøgelser har vist, at klinisk sunde børn i 10-20% af tilfældene under undersøgelsen viser sig at være forbigående bærere af pneumokokker, i 3-7% - hæmofile baciller eller mycoplasmer, chlamydia lungebetændelse, hos 20-45% - forskellige stafylokokker. Med akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), afkøling eller virkningen af ​​andre stressorer kan denne flora "aktivere", hvilket fører til udvikling af lungebetændelse.

Etablering af lungebetændelsens specifikke ætiologi i praktiseringen af ​​en læge er meget vanskelig, fordi lungebetændelse er en akut sygdom. Der udføres ofte behandling derhjemme, og derfor er der tekniske vanskeligheder forbundet med indsamling af materiale til mikrobiologisk forskning.

I 70-80% af tilfældene med "indenlandsk" lungebetændelse er det forårsagende middel Streptococcus lungebetændelse.

Det næsthøjeste årsag til lungebetændelse hos unge børn anses for at være Haemophilus influenzae (ca. 10-15% af patienterne). Samtidig har de ofte en kombineret pneumokok-hæmofil etiologi af lungebetændelse.

I 60'erne og 70'erne i det sidste århundrede var stafylokokker en meget almindelig årsag til lungebetændelse hos børn i de første måneder af livet, men nu er de identificeret som lungebetændelsens etiologiske middel meget sjældnere.

Hos 10-12% af de syge børn forårsager Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae eller Chlamydia psitaci lungebetændelse.

Hos børn i de første måneder af livet er årsagene til afebril, men lungebetændelse, der forekommer ved vedvarende hoste, Chlamydia trachomatis.

Aspiration lungebetændelse hos små børn, især med gastroøsofageal refluks, som forårsager opkastning og opkastning, skyldes ofte gram-negativ flora (E. coli osv.).

Alvorlig lungebetændelse skyldes sædvanligvis blandet flora - bakteriel-bakteriel, viral-bakteriel, viral-mycoplasma. aspiration lungebetændelse fokal børn

Viral lungebetændelse er en sjælden sygdom. Forekommer med influenza (hæmoragisk lungebetændelse), er det muligt med bronchiolitis adenoviral og PC-viral ætiologi. Diagnosen af ​​viral lungebetændelse er kun berettiget, når der opdages en inhomogen pneumonisk skygge på roentgenogrammet uden klare konturer, segmentale løsskygger, der hurtigt forsvinder uden behandling; fraværet af hæmogramskift typisk for bakteriel lungebetændelse; den ineffektive antibiotikabehandling.

Klassifikationen af ​​lungebetændelse hos børn er præsenteret i tabel. 1.

· Focal. Foci er oftere 1 cm eller mere.

· Fokal-konfluent - infiltrerende ændringer i flere segmenter eller i hele lungen, mod hvilke mere tætte områder af infiltration og / eller ødelæggelseskavitet kan ses.

· Segmental - hele segmentet er involveret i processen, som som regel er i en tilstand af hypoventilation, atelektase.

· Alvorlig lungebetændelse er diagnosticeret i tilfælde hvor:

· Patienten har brug for intensiv behandling af pulmonal hjertesygdom eller toksikose;

· Lungebetændelse opstår med komplikationer.

Langvarig lungebetændelse diagnosticeres i mangel af opløsning af den pneumoniske proces i perioden fra 1,5 til 6 måneder. fra sygdommens begyndelse. I tilfælde af gentagelse af lungebetændelse er det nødvendigt at undersøge barnet for tilstedeværelsen af ​​cystisk fibrose, immunbrist, kronisk aspiration af mad osv.

2. Risikofaktorer for udvikling

I. Uønskede mikrosociale forhold:

· Ingen frisk luft

· "Aktiv" og "passiv" rygning.

II. Beskadiget familiehistorie:

· Tilstedeværelsen i familien af ​​patienter med COPD

· Allergiske sygdomme i familien

· Graviditetspatologi og perinatal periode

· Forældres faglige skade.

III. En historie om et barns abnormiteter i sundhed:

· Anomalier i luftvejene

· Fremmedlegemer i bronkier og aspirationssyndrom

· Medfødte hjertefejl.

IV. Tilstedeværelsen på tidspunktet for undersøgelsens abnormiteter i sundhed eller eksisterende sygdomme.

Hovedvej for infektion i lungerne er bronchogen med spredning af infektion langs luftvejen til luftvejene. Hæmatogen vej er mulig i septisk (metastatisk) og fosteret lungebetændelse. Den lymfogene vej er en sjældenhed, men langs lymfestierne bevæger processen sig fra lungefokus til pleura.

ARVI spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​bakteriel lungebetændelse. Viral infektion øger slimproduktionen i det øvre luftveje og reducerer dets bakteriedræbende virkning; forstyrrer det mucociliære apparat, ødelægger epithelceller, reducerer lokal immunologisk beskyttelse, hvilket letter penetrationen af ​​bakteriel flora ind i det nedre luftveje og bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer i lungerne.

Indledende inflammatoriske ændringer i den bronchogene infektionsvej registreres i respiratoriske bronchioler. Derefter spredte de sig til lunge parenchyma. Når der hostes, kommer inficeret slim fra fokuset på betændelse ind i de store bronchi, og derefter spredes til andre luftveje bronchioler, skabelsen af ​​nye foci af betændelse, dvs. spredning af infektion i lungerne sker som regel bronchogenisk.

Inden for celleinfiltrering er vævssmeltning mulig ved dannelse af tyre eller brystformer. Efter tømning af dem gennem bronchus, forbliver et hulrum i lungen, sædvanligvis helbredende i form af et lille ar. Gennembrudsbrystet i pleurhulen fører til pyopneumothorax.

Den fuldstændige omvendte udvikling af ændringer i katarrale og fibrinøse former for inflammation tager i gennemsnit 3 uger. Tilstedeværelsen af ​​atelektase af et segment eller en lobe er normalt forbundet med markant betændelse i grenene af adductor bronchus. Segmental lungebetændelse, der udvikler sig i atelektasis, har en tendens til at danne en fibrøs transformation.

Patogenesen af ​​lidelser i det kardiovaskulære system ved lungebetændelse kan skematisk beskrives som følger:

toksikose og DN -> krampe i lungecirkulationens arterioler -> lungehypertension og øget belastning på højre hjerte -> nedsættelse af myokardial kontraktilitet -> perifere hæmodynamiske forstyrrelser, mikrocirkulationsforstyrrelse. Funktionshæmning af pulmonal blodgennemstrømning er en mere vedvarende lidelse end en ændring i lungeparenchyma (varer op til 6 - 8 uger).

Ved alvorlig lungebetændelse forekommer energetisk-dynamisk myokardieinsufficiens (Hegglin-syndrom), degenerative ændringer i hjertemuskulaturen og blodårene, og en stigning i kapillærpermeabilitet opstår.

Åndedrætssvigt er en tilstand, hvor lungerne ikke er i stand til at opretholde blodets normale gaskomposition, eller sidstnævnte opnås på grund af åndedrætsapparatets unormale funktion, hvilket fører til et fald i kroppens funktionelle egenskaber. Kliniske og laboratorieegenskaber ved respirationssvigt ved akut lungebetændelse er angivet i tabel. 2.

Naturligvis hos børn med lungebetændelse forstyrres metaboliske processer, og frem for alt:

· Syre-basistilstand: metabolisk eller respiratorisk metabolisk acidose med nedsat bufferbuffers kapacitet, ophobning af oxiderede produkter;

· Vand-saltbalance: væskeretention, chlorider; dehydrering og hypokalæmi er mulige hos nyfødte og spædbørn.

Symptomer på lungebetændelse hos børn 1-3 år:

· Høj temperatur over 3 dage

· Hård vejrtrækning (hørt med et stetoskop);

· Dyspnø mere end 50 åndedrætshandlinger pr. Minut (hos børn fra 4 til 16 måneder); mere end 40 - om 1-3 år

· Intensitet mellem interkostale rum inde

· Cyanose af huden

· Intoksikationssymptomer (svaghed, sløvhed, døsighed).

I en en årig baby, på baggrund af viral lungebetændelse, læger ofte læger en nasolabial trekant hævelse. Som regel er inflammatoriske forandringer i lungeparenchymen i en alder af 1-2 år af den segmentale eller fraktionelle læsionstype. Ofte spores atelektase (fald i lungeområdet på skadestedet).

Fokal lungebetændelse hos børn udvikles normalt på SARS 5-7. Dag. Generelle infektionssymptomer karakteriseres ved febril kropstemperatur (> 38 ° C), tegn på forgiftning (letargi, søvnforstyrrelse, hudens hud, appetitens anoreksi, spædbørn, opkastning og opkastning). Respiratoriske symptomer på lungebetændelse hos et barn omfatter hoste (våd eller tør), åndenød, perioral cyanose; undertiden - deltagelse i vejrtrækningen af ​​hjælpemuskler, intercostal spænding. Forløbet af foci-konfluent lungebetændelse hos børn er altid mere alvorlig; ofte med respirationssvigt, giftigt syndrom, udvikling af pleuris eller ødelæggelse af lungevæv.

Segmental lungebetændelse hos børn opstår med feber, forgiftning og respirationssvigt af varierende sværhedsgrad. Gendannelsesprocessen kan tage op til 2-3 måneder. I fremtiden kan der på stedet for betændelse udformes segmentel fibroatelektase eller bronchiectasis.

Croupøs lungebetændelse hos børn er præget af en stormagtig indtræden, høj feber med kuldegysninger, smerter ved hoste og vejrtrækning i brystet, ekspektorering af "rustet" sputum, svær luftvejssvigt. Ofte, hos børn med lungebetændelse, udvikler abdominalsyndromet med opkastning og mavesmerter med symptomer på peritonealirritation.

Interstitiel lungebetændelse hos børn er præget af overvejende symptomer på øget respirationssvigt: åndenød, cyanose, smertefuld hoste med dårlig sputum, svækkelse af vejrtrækningen; ofte - tegn på højre ventrikulær hjertesvigt.

Komplikationer af lungebetændelse forekomme hos børn omfatter giftige chok, lungevævsabcesser, pleurisy, pleural empyema, pneumothorax, kardiovaskulær insufficiens, respiratorisk nødsyndrom, multipel organsvigt, DIC.

Generelle symptomer er grundlaget for den kliniske diagnose af lungebetændelse, idet der tages højde for det faktum, at tegn på DN, forgiftning og lokale fysiske ændringer i lungerne oftest forekommer senere i lungebetændelse hos unge børn.

Analyse af data om forekomsten af ​​forskellige symptomer ved lungebetændelse gjorde det muligt for os at foreslå følgende diagnostiske skema til den første undersøgelse af en patient med akut respiratorisk sygdom (ARD).

Hvis der ved undersøgelse i et barn, uanset temperaturniveau og i mangel af obstruktion, er:

· Øget vejrtrækning (60 per minut hos børn i de første måneder af livet, 50 pr. Minut hos børn 2-12 måneder, 40 pr. Minut hos børn 1-4 år);

· Stønn (grunting) vejrtrækning;

· Cyanose af den nasolabiale trekant

tegn på toksæmi ("syg" type, afslag på at spise og drikke, døsighed, nedsat kommunikation, svær lak ved forhøjet kropstemperatur), betragtes tilstanden som alvorlig med stor sandsynlighed for lungebetændelse.

Disse patienter skal tildeles et antibiotikum og sendes til hospitalet

Hvis barnet ikke har symptomerne angivet i afsnit 1, men der er:

· Temperatur 38 ° C i mere end 3 dage

· Lokale fysiske tegn på lungebetændelse

· Det bør tyde på lungebetændelse.

Disse patienter skal lave en blodprøve, sende dem til røntgenstråler; hvis det er umuligt at gennemføre det, ordinere et antibiotikum. Patienter med tegn på åndedrætssvigt er underlagt hospitalsindlæggelse.

Hvis et barn med akutte åndedrætsinfektioner og tegn på bronchial obstruktion har:

I dette tilfælde bør man udelukke lungebetændelse, udpege en røntgenundersøgelse. Hospitalisering underlagt patienter med tegn på åndedrætssvigt.

Hvis et barn har febertemperatur inden for 1 til 2 dage i mangel af ovenstående tegn, skal det observeres derhjemme som en patient med akut respiratorisk sygdom uden lungebetændelse.

Ud over de indikationer for hospitalsindlæggelse, der er opført i ordningen, skal der tages hensyn til faktorer som prædoblet baggrund (hypotrofi, forankringer i forfatningen osv.), Familiens lave sociale status og de psykologiske karakteristika hos forældrene.

Funktionerne ved de kliniske manifestationer af lungebetændelse er afhængige af alder, præmorbid baggrund, morfologisk form for sygdommen og patogenet.

Grundlaget for den kliniske diagnose af lungebetændelse hos børn er almindelige symptomer, auscultatory ændringer i lungerne og radiologiske data. Fysisk undersøgelse af et barn bestemt ved forkortelse af percussion lyd, svækkelse af åndedræt, fin boble eller crepitus hvæsen. "Guldstandarden" til påvisning af lungebetændelse hos børn forbliver lungens radiografi, hvilket gør det muligt at opdage infiltrative eller interstitiale inflammatoriske ændringer.

Etiologisk diagnose omfatter:

· Virologiske og bakteriologiske undersøgelser af nasal og pharyngeal mucus

· ELISA- og PCR-metoder til påvisning af intracellulære patogener.

Hemogrammet afspejler inflammatoriske ændringer (neutrofile leukocytose, øget ESR). Børn med svær lungebetændelse bør gennemføre en undersøgelse af biokemiske biologiske parametre (leverenzymer, elektrolytter, kreatinin og urinstof, KOS), pulsokximetri.

Lungebetændelse er en smitsom sygdom, og derfor er det vigtigste ved behandling af en patient at være recept på antibiotika.

De grundlæggende principper for antibakteriel lungebetændelse er som følger:

· Antibiotika bør ordineres straks i tilfælde af en fast diagnose eller i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten, når der foretages en diagnose hos en ikke-alvorlig patient, træffes afgørelsen efter røntgen;

· Det primære valg af antibiotika udføres empirisk med fokus på de tegn, der er fremlagt, men under hensyntagen til den etiologiske struktur af "home" lungebetændelse, i tilstedeværelsen af ​​selv små tegn på bakteriel toksose, anbefales det at starte behandling med "beskyttede" beta-lactamer - amoxiclav, augmentin osv. Eller cephalosporiner II generationer og med "atypisk" lungebetændelse - fra moderne makrolider (Sumamed, Macropen, Clarithromycin, etc.);

· Makrolidantibiotika bør ikke ordineres som primærlægemidler til normal - ikke "atypisk" lungebetændelse;

· Indikationer for at skifte til alternative lægemidler er fraværet af klinisk effekt fra lægemiddel til første valg i 36-48 timer med mild og 72 timer med alvorlig lungebetændelse; udvikling af uønskede bivirkninger (først og fremmest intolerance - først og fremmest allergiske reaktioner) fra lægemiddel til første valg;

pneumokokker er resistente over for gentamicin og andre aminoglycosider, derfor er terapi af lokalt erhvervet lungebetændelse med antibiotika i denne gruppe uacceptabel;

· I tilfælde af ukompliceret ikke-alvorlig lungebetændelse bør præferencen af ​​lægemidler indgives oralt, idet der skiftes til parenteral administration med sygdomsforværringskursus hvis terapien blev startet parenteralt, efter at temperaturen er faldet, og patientens tilstand er forbedret, skal det orale antibiotika tages oralt;

· Efter en antibiotikabehandling er udnævnelsen af ​​biologics tilrådeligt.

Akut lungebetændelse hos små børn (op til 6 måneder) behandles kun på hospitalet, såvel som alvorlige former for sygdommen i enhver alder af barnet. Hvis behandlingen udføres hjemme, besøger lægen dagligt patienten.

Anvend følgende terapimetoder:

· Strenge sengeluft.

· Brug fri undertøj.

· Hyppig luftning af rummet.

· Antipyretika (nurofen, panadol, cefecone), når barnets temperatur stiger over 38 grader.

· Antibiotika (benzylpenicillin, ampicillin, ampioks, carbenicillin, erythromycin, lincomycin) i form af intramuskulære injektioner. Behandlingsforløbet er op til 10 dage.

· Ved alvorlige former for lungebetændelse anvendes cephalosporiner (cephalexin, ceftriaxon), ofte intravenøst.

· Hvis sygdommen er forårsaget af gram-negativ patogen mikroflora, skal du bruge amikacin, gentamicin. Når chlamydial lungebetændelse sætter injektioner af erythromycin, med mycoplasmal-tetracyclin. I tilfælde af sygdoms viral start er det tilrådeligt at tilføje til behandlingstiden interferonmedicin (Viferon, Genferon Light).

· Sulfanilamidpræparater (Biseptol) er desuden ordineret til børn i alderen 3 og ældre.

· Antihistaminer 1 generation (diphenhydramin, tavegil, suprastin) for at forhindre allergier over for antibiotika.

· Expectorants (mukaltin, bromhexin, doktor "mamma", bronhikum, tinktur af lakridsrod og coltsfoot).

· Med tykke, viskøse sputum - tyndere stoffer (ACC, mucoben, fluimucil).

· For komplikationer er glukokortikosteroider ordineret.

· Probiotika, præbiotika, B-vitaminer, C-vitamin, A.

· Som genopretning skrider frem, fysioterapi (elektroforese med kaliumiodid, mikrostrømme).

Gendannelsesprocenten kan vare op til 3 måneder. I løbet af denne periode er det nødvendigt at give barnet naturlige stimulanser af kroppen (ginseng, Leuzeu, eleutherococcus), for at tage ham på kurser med massage, iltcocktails, fysioterapi.

For øjeblikket anvendes vaccination af lungebetændelse hos børn på anmodning af forældre eller ifølge indikationerne. Den omfatter immunisering mod pneumokokker, hemophilus baciller og anvendes til børn over 2 år. Vaccination mod lungebetændelse indgives én gang og hos svækkede børn - igen efter 5 år.

Andre forebyggende foranstaltninger omfatter:

· Forbedre børns immunitet.

· Overholdelse af forholdsregler i tilfælde af sygdomme hos familiemedlemmer.

· Forebyggelse af infektion med SARS, influenza i epidemisæsonen.

· Eliminering af kronisk infektion foci (antritis, rhinitis, tonsillitis, karies).

8. Plejepleje til patienter med lungebetændelse

Plejeundersøgelse. Sygeplejersken etablerer et tillidsforhold til patienten og finder ud af klager: tør hoste, brystsmerter ved vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær, feber og kuldegysninger. Det viser sig sygdommens omstændigheder (hypotermi, influenza), hvilket er dagen for sygdommen, hvad var kroppens temperatur, hvilken form for medicin brugte den.

Ved undersøgelse henleder sygeplejersken opmærksomheden på patientens udseende (lavt vejrtrækning, ensidig rødme, inddragelse af næsens vinger i vejrtrækning). Måler kroppstemperaturen (forhøjet eller konstant type feber) bestemmer respirationshastigheden, puls, måler blodtrykket.

Identifikation af patientproblemer:

- manglende bevidsthed om sygdommen

- brystsmerter ved vejrtrækning

- uproduktiv (senere våd) hoste;

- mangel på appetit, forstoppelse;

- hjertesmerter (med lungebetændelse)

- angst på grund af manglende evne til at arbejde.

Mulige sygeplejerske diagnoser:

* krænkelse af behovet for at trække vejret - inspirerende eller blandet dyspnø

på grund af lukning af lunken eller en del af lungen fra vejrtrækningen

* Brystsmerter ved vejrtrækning og hoste - Bevis for involvering i

betændelse i pleura

* Feber af konstant type eller atypisk;

* tør hoste - resultatet af irritation af pleura

* våd hoste - et middel til at fjerne sputum fra bronchi.

Da sygeplejerskeinterventioner gennemføres, vurderer sygeplejersken deres effektivitet. Hvis målet ikke nås på det fastsatte tidspunkt, udarbejdes der en yderligere plan for sygeplejeintervention.

I en patient med asteni kan processen med dyspnøreduktion og hostestop forsinkes. I dette tilfælde lærer sygeplejersken patientens respiratoriske gymnastik og søger at udføre det dagligt, 2 gange om dagen.

Hvis patienten ikke selv kan hoste sputum, skal sygeplejersken med en spatel, indpakket i et serviet fugtet med et desinfektionsmiddel, tørre mundhulen, fjerne sputum eller bruge en dåse til at suge sputum.

Hvis patienten har tegn på akut kardiovaskulær insufficiens (hudfarve, koldsved og trådløs hurtigpuls), informerer sygeplejersken lægen og fremstiller cordyamin, strophanthin, prednison til parenteral administration.

For at forhindre skade på mundhulen behandles slimhinden med en 2% sodavand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Vist stor mængde drikke: Tranebærsaft, saft, mineralvand, te med citron.

Når der opstår i mundens hjørner, ved næsens kanter producerer et herpetic udslæt behandling med en alkoholisk opløsning af methylenblåt eller zinksalve.

På ethvert tidspunkt af året udføres der grundig ventilation - udluftning af lokalerne. Matters hudpleje, skift af seng og undertøj. Efter et fald i kropstemperaturen overvåges patientens respiratoriske gymnastik.

· I færd med at skrive et semesterskrift lærte jeg at bruge materialerne

· Præsenteret i lærebøger, videnskabelige artikler og online ressourcer.

· Det studerede materiale fører til den konklusion, at det vigtigste problem med pleje i lungebetændelse

· Der er mangel på viden hos en patient om sin sygdom, om risikofaktorer, om muligt

· Uønsket udfald af sygdommen og foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen. I løbet af dette kursus blev arbejdet dækket af alle de teoretiske og praktiske problemer i forbindelse med denne sygdom, hvilket er vigtigt for både patienten og lægen.

· Følgende blev præsenteret: Årsager, klassifikationer, stadier og træk ved patogenese og patomorfologi, kliniske manifestationer, forebyggelse og behandling af lungebetændelse og også beskrevne metoder til forskning og diagnose til diagnose.

· Under kursusarbejdet lærte jeg at udføre differentieret diagnostik og profylakse for lungebetændelse samt at hjælpe patienter med denne sygdom.

Liste over brugt litteratur

1. Anatomi og fysiologi: lærebog. / E.A. Vorobieva, A.V. Gubar, E.B. Safyannikova ?? M.: Medicine, 1988 - s. 432

2. Interne sygdomme: En lærebog. / VM Bogolyubov. ?? M.: Medicine, 1983, 528c.

3. Grundlæggende om sygepleje: praktik. / TP Obukhovets. ?? Ed. 9th. ?? Rostov n / D: Phoenix, 2009. ?? 603 s.

4. Børnsygdomme: En lærebog til stud. honning. Universiteter: I 2 tons. / A.M. Zaprudnov, K.I. Grigoriev, L.A. Kharitonov. -M.: GEOTAR -med. -2004. V.1. -688s.: Il., T.2 - 608s.