Pulmonary rice. Deformeret maskintype, indholdets rødder. Petrifikaty

Lungehindebetændelse

Når røntgenundersøgelse af brystet eller med fluorografi i beskrivelsen ses periodisk - styrkes lungemønsteret (eller deformeres). Dette symptom er beskrivende. Lægen, der laver en lignende konklusion, angiver afvigelsen af ​​røntgenbilledet fra normen.

Den kliniske betydning af den påviste forbedring af lungemønsteret afhænger af patientens klager, på undersøgelsens og undersøgelsens data, af resultaterne af andre undersøgelser. Denne ændring i røntgen reflekterer sygdommen i hjertet, lungerne og bronchi af en anden art. I nogle situationer indikerer styrkelsen af ​​lungemønsteret generelt ingen sygdom.

Princippet om røntgendiagnostik er at bruge røntgenstrålernes evne til at trænge ind i vævene i menneskekroppen. Når de passerer gennem væv absorberes de delvist af forskellige strukturer (knogler, brusk, væsker). Graden af ​​absorption af stråler af forskellige væv er anderledes. De forskellige organer i menneskekroppen danner "skygger" som skyggerne af gennemsigtige genstande i solens stråler.

Billedet tages ved at fastsætte den resterende stråling efter at have passeret kroppen på en røntgenfilm eller ved hjælp af en følsom skærm. Da skyggerne fra forskellige strukturer overlapper hinanden, kræver fortolkningen af ​​det resulterende billede særlige færdigheder og kan variere fra en læge til en anden.

Lungemønsteret dannes af skyggen af ​​blodkarrene. Gennem væsken (og også blodet) er røntgenstråler dårlige. Derfor giver eksudatet i pleurhulen en meget intens skygge. Ved lungernes rødder bredere, så den samlede gennemsigtighed nedenfor. Ved periferien er lungefelterne mere gennemsigtige, så der er tyndere skibe, og lungernes overordnede luftighed er større.

Bronkierne er praktisk taget uopdagelige på røntgenbilleder. Men med fortykkelsen af ​​bronkiernes vægge som følge af betændelse eller udviklingen af ​​infiltration omkring dem, giver de også en skygge. Skygger af høj intensitet kan forekomme på grund af betændelse i bindevæv mellemlaget mellem lungerne.

Et lungemønster er en samling lineære skygger, der strækker sig fra lungernes rødder mod lungefeltens ydre grænser, forgrening som rod eller kronen af ​​et træ. Disse skygger er normalt dannet af blodkar og i patologi af fortykkede bronkier og komprimerede eller infiltrerede bindevævslag mellem lungerne.

Før vi taler om patologien, er det værd at kende det, hvad lungemønsteret skal være normalt. For at mislykkes, mener den ene læge, at tegningen skal styrkes, og den anden ikke, skal der være generelle evalueringskriterier. Normal lungemønster genkendes, når følgende betingelser er opfyldt:

  1. 1. Skygger går fra roden til periferien og slutter i en afstand på ca. 1/3 fra brystets ydre konturer. Det vil sige, at lungefeltens periferi ikke skal have et betydeligt antal elementer af lungemønsteret.
  2. 2. Skygger fra skibe (elementer i lungemønsteret) skal være relativt lige inden for områderne før og efter deres opdeling (når kaliberfartøjer er opdelt i småkaliberfartøjer).
  3. 3. Skibens diameter (skyggernes bredde) skal reduceres ensartet fra midten til periferien, på grund af dette er intensiteten af ​​skyggerne ved rødderne samlet set større end ved periferien.
  4. 4. Det overordnede billede skal ligne en sommerfugl i sin kontur.
  5. 5. Intensiteten af ​​elementerne i lungemønsteret bør ikke være højere end intensiteten af ​​ribben og mediastinumets skygger.
  6. 6. Skyggernes mætning skal være symmetrisk til højre og venstre i niveauet med de samme mellemrum.

Selvfølgelig er mennesket ikke en maskine, frigivet fra transportbåndet. Hver patient, der gennemgår fluorografi eller radiografi, har sine egenskaber ved organismen. Folk har forskellig vægt (dette påvirker tykkelsen af ​​brystvæggen og graden af ​​absorption af strålerne), forfatningen (tættere eller tyndere struktur med normal vægt), alder (barnet har en tyndere struktur end en voksen) og andre forskelle, der kan påvirke røntgenbilledet. Desuden skal snapshotet udføres teknisk korrekt, så det kan tolkes korrekt.

Hvis billedet på lungen ikke ser ud som det er normalt, skal lægen i fortællingen om sin konklusion, før han trækker en konklusion, afspejle, hvad disse ændringer er. Når man beskriver røntgenbilleder, er konklusionen om lungemønsterets karakter kun en del af det samlede billede. Og det skal evalueres sammen med andre. Typer af patologisk lungemønster:

  1. 1. Forstærkning er, når skyggerne fra fartøjer (og andre elementer) strækker sig længere end 1/3 af lungefelterne. De kan nå brystets kant.
  2. 2. berigelse Et lungemønster er beriget, hvis der registreres flere skygger pr. Enhedsbilledareal end normalt. I disse situationer beskrives nogle gange en fortykning af mønsteret (hvis der samtidig er tegn på et fald i luften i lungerne).
  3. 3. Heavy. Dette er en stigning i intensiteten af ​​skyggerne, især stammen, deres ekspansion (root drag). Sommetider forsvinder det normale fald i diameter fra center til periferi, og lungemønsteret ligner grove linjer.
  4. 4. Meshes og mesh - skæringspunktet af lineære skygger med dannelsen af ​​et billede af et gitter eller mere groft som honeycombs.
  5. 5. Svaghed og nedsættelse - Skyggerne fra skibene er tyndere, de er mindre i forhold til lungernes øgede gennemsigtighed.
  6. 6. Deformation - skyggerne går i en ukarakteristisk retning, de "bryder" som det var.
  7. 7. Manglende lungemønster i en af ​​afdelingerne.

Et lungemønster kan ændres lokalt - i nogle områder af lungefelterne er der også ændringer af diffus natur. Derudover kan de kombineres med andre manifestationer af patologi (fokal og infiltrative skygger, hulrum, tilstedeværelse af væske i nedre sektioner, udvidelse og deformation af brystet og andre).

Isoleret amplifikation af lungemønsteret er ret sjældent. Hvis det ikke bestemmes fra tid til anden under undersøgelsen (som en persons egenskab eller sygdommens udfald), er muligheden for ukorrekt fortolkning af billedet ikke udelukket i mangel af klager og forudsætninger for sygdommen (rygning).

Da skibene og bronchi med omgivende bindevæv er involveret i dannelsen af ​​skygger, er forandringen i mønsteret næsten altid forbundet med patologien i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Disse kan være følgende sygdomme:

  1. 1. Kronisk bronkitis (herunder rygerens bronkitis) - lungemønster på tværs af alle felter (diffus) styrkes, nogle gange tyazh, deformeres i langt avancerede stadier.
  2. 2. Lungebetændelse - i første fase og første gang efter genopretning, når der stadig ikke er infiltrering eller allerede, er lungemønsteret lokalt styrket.
  3. 3. ARI med bronchiale læsioner såvel som isoleret akut bronkitis - bestemmes af det øgede lungemønster, især i rodzonen.
  4. 4. Hjertefel forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, hjertesvigt forårsaget af andre årsager. Forstærkning og berigelse af lungemønsteret dannes på grund af overflod af blodkar. Det er mere udtalt i de nederste sektioner. Nogle gange kombineret med udseendet af væske i pleurale bihuler.
  5. 5. Kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma. Også bestemt af den diffuse amplifikation, tungheden af ​​lungemønsteret. Hvis lungeemfysem udvikler sig, er figuren tværtimod udtømt. Dette skyldes overbelastning af lungerne og følgelig en stigning i luften af ​​lungerne. I emfysem er den tøndeformede bryst oppustet.
  6. 6. Silicose, sarcoidose og andre lignende lungesygdomme. Billedet styrkes i starten, senere bliver det groft, bliver tungt, erhverver en retikulær og senere - cellulær struktur. Nodulære skygger kan detekteres.
  7. 7. Tuberkulose. Lungemønsteret ændres normalt lokalt - i læsionerne er det groft deformeret. Da tuberkulose ofte kombineres med kronisk bronkitis og obstruktiv sygdom, kombineres lokale ændringer med diffus amplifikation.
  8. 8. Lungekræft ledsages sjældent af en ændring i lungemønsteret, kun fokus eller infiltration bestemmes. Men et karakteristisk træk ved fokalskygger i lungekræft er tilstedeværelsen af ​​en "sti til roden" - en grov ledning, der forbinder tumoren og roten af ​​lungen. Sådan manifesteres spredningen af ​​kræftceller fra den primære læsion til de intrathoraciske lymfeknuder gennem lymfekarrene.
  9. 9. Manglende del af lunger efter resektion - tegningen er tynd og svækker på grund af strækningen af ​​de resterende dele.
  10. 10. Pneumothorax - der er ikke noget lungemønster på steder hvor der opsamles luft

Det skal huskes, at radiologen ikke foretager en diagnose, selv om han på grund af sin erfaring antager, hvilken slags sygdom der forårsager ændringerne. Det er hans ansvar at kvalitativt beskrive det, han så i billederne.

Dette skyldes det faktum, at radiologen ikke ser patienten (laboratorietekniker tager normalt billeder). Om nødvendigt bliver han bekendt med sygdommens historie, men det er ikke altid nok. For at retfærdiggøre diagnosen, bør den behandlende læge kombinere alle data (klager, anamnese, inspektionsdata, resultater af røntgen og andre undersøgelser).

Blandt de ovennævnte sygdomme er de fleste af dem ret alvorlige. Ja, og i beskrivelsen af ​​hans røntgenundersøgelse af konklusionen af ​​patologien er altid ubehagelig. Men alt er ikke altid dårligt. Nogle tilstande ledsaget af en stigning i lungemønsteret er ret harmløse - den samme akutte åndedrætssygdom eller akut bronkitis, og de opstår oftest.

Derudover er der en række situationer, hvor konklusionen om forbedring af lungemønsteret blev foretaget fejlagtigt, og når det blev undersøgt, afvises det. Faktum er, at et billede kun kan beskrives korrekt, når det er lavet af høj kvalitet. Dette betyder, at patienten er sat lige foran skærmen, størrelsen af ​​fotopapiret er tilstrækkelig til at opbygge denne person, og selve billedet har normal stivhed.

Alvorligheden af ​​billedet bestemmes af, om den valgte intensitet af røntgenstrålen er lig med patientens fysik. Hvis strålen er stærkere end nødvendigt, "bryder den igennem" vævene i kroppen, og skyggerne viser sig at være af lavere intensitet. Det "bløde" billede blev tværtimod lavet med utilstrækkelig strålingsintensitet, og selv de formationer, som normalt ikke er synlige på røntgenbilleder, fremgår. Hvis konklusionen er lavet uden at tage højde for denne faktor, så kan man i det "bløde" billede se et forbedret lungemønster, selv om det i et højkvalitetsbillede er normalt.

En anden situation, hvor der er foretaget en fejlagtig konklusion om forstærkning og berigelse af lungemønsteret, er, når billedet er taget ikke i højden af ​​indåndingen. Hvis lungerne ikke er ret nok, er deres luftighed lavere. Og lungemønsteret fortykker og styrker, især i de basale områder. Men en sådan fortolkning er forkert, da konklusionen om et sådant billede slet ikke kan ske.

Et andet tilfælde af forkert fortolkning - hvis billedet blev taget med patientens forkerte placering - en skulder tættere på skærmen, den anden længere. På billedet reflekteres det på en sådan måde, at den ene halvdel af brystet ser mindre ud end den anden, og lungemønsteret er fortykket og styrket i det. Nogle gange observeres et lignende mønster hos patienter med svær skoliose eller andre brystdeformiteter. Hvis man ikke skal være opmærksom på det, er det muligt at lave en fejlagtig konklusion om styrkelse af lungemønsteret på røntgenstrålen.

Ifølge de "beskårne" billeder, der ikke falder ind i billedet af en del af lungefeltene, er det også muligt at drage en konklusion om forbedringen af ​​lungemønsteret. Og når du beskriver dem, kan du springe over enhver patologi, hvis skyggen var uden for billedet.

Hvis lægen er tvunget til at lave en beskrivelse af billeder af lav kvalitet, skal han angive dette. For eksempel er "et skud af øget stivhed" eller "indstilling af patienten forkert." Men hvis dette ikke tages i betragtning, er overdiagnose situationer mulige - når lægen ser de ændringer, der ikke findes.

Alle ovenstående skal igen bekræfte, at alle yderligere undersøgelser derfor kaldes, fordi de er beregnet til at supplere det kliniske billede. Hvis resultatet af undersøgelsen er i modstrid med symptomerne og resultaterne af andre test, er den læge, der skal behandles, forpligtet til at finde en forklaring. Enten anerkendes værdien af ​​en sådan konklusion, og andre klargørende undersøgelser tildeles patienten (sygdommen i det allerførste stadium og ændringer i lungerne kan findes). Enten anses konklusionen om forbedring af lungemønstret som ukorrekt, hvilket bekræftes ved gentagen undersøgelse.

Pulmonal tegning styrket på røntgenbilleder og fluorografi

Under livet oplever en person ofte radiografisk undersøgelse af lungevæv. Under respiratoriske sygdomme for at afklare diagnosen, årligt efter 15 år med en fluorografi forebyggende undersøgelse. Som konklusion kan du ofte se udtrykket "styrkelse af lungemønsteret på røntgenstrålen", hvad er det?

Hvad betyder udtrykket?

Princippet om røntgenundersøgelse er baseret på passage af ioniserende stråling gennem menneskevæv ved dannelse af skygger og oplysninger. Skygger dannes som følge af forsinkede stråler i tætte væv, såsom knogler, brusk, blodkar. Lungevævet er luftigt; i feltbilledet ser de ud som områder med oplysning med et gitter.

Lungemønsteret dannes af karrene (arterier, vener) og hovedbronkier (hoved- og 1-2 størrelsesordener dannet af bruskvæv), som i lighed ligner grene af en trækron, der forsvinder i en afstand på 1-2 cm fra pleura. Normalt er disse kviste tynde, næppe synlige. I tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i lungernes væv skal man konkludere skrive om styrkelsen af ​​lungemønsteret.

Symptomet er subjektivt og radiologer kan behandle det anderledes. Graden af ​​amplifikation afhænger i vid udstrækning af dosis af stråling, billedets kontrast og diagnostikernes kvalifikationer. Patologisk radiologisk symptom anses for at blive betragtet i kombination med kliniske tegn og i nærværelse af andre radiologiske fænomener.

Hvad betyder amplifikation på fluorografi?

Normalt skal lungerne på photofluorogram'en se sådan ud:

  • Felt klarhed er det samme til højre og venstre;
  • ramus grene er lige, ikke bøj og vride;
  • den største intensitet er tættere på lungenes rødder, så den falder gradvist til periferien og forsvinder ved en tredjedel fra lungens ydre grænser, da vævet er så luftigt som muligt, og skibene er for små til at overveje;
  • mørkningen af ​​vaskulær plexus på den generelle baggrund ligner sommerfuglvinger;
  • tykkelsen af ​​det vaskulære mønster falder fra midten til periferien;
  • rib skygger bør være mere intens end vaskulær.

Forstærkning af lungemønsteret på fluorografi kan indikere forskellige patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. De vigtigste sygdomme, der kan mistænkes i dispensarestudiet:

  • tuberkulose;
  • cancer patologi;
  • lungebetændelse af forskellige ætiologier;
  • hjertefejl i medfødt eller erhvervet natur - med lunghypertension
  • kronisk obstruktiv lungepatologi (normalt bronkitis af rygere eller lunger af astmatikere);
  • faglige patologier (pneumokoniose: anthracose i minearbejdere, asbestose i bygherrer, silikose i sandblæsere osv.);
  • lungeødem hos sengetidspatienter.

Spredningen kan være diffus (spredt langs lungefeltsplanet) og fokal (koncentration af masken i ét fokus i patologi).

Differentiel diagnose af patologi begynder med lokalisering af det radiologiske symptom. Lokale er mere almindelige i tuberkulomer, kræft. Diffus forstærkning - med nederlaget for hele lungevæv.

Årsagerne til styrkelsen af ​​billedet, når man undersøger en sund person

I klinisk undersøgelse udføres fluorografi hyppigere på baggrund af patientens fulde kliniske sundhed (fraværet af symptomer). Hvis der er en forøgelse i lungemønsteret i mangel af andre radiologiske tegn i emnet, kan det antages:

  • en periode med nyttiggørelse (klinisk opsving) efter akut respiratorisk sygdom i 3-4 uger efter symptomerne forsvinder (denne gang er nødvendig for genoprettelse af lungevæv efter patologi, karakteriseret ved forbedret drænfunktion);
  • individuelle træk ved den anatomiske struktur af choroid plexus er mere almindelig i bindevævsdysplasi;
  • øget mønster på baggrund af at modtage vasodilaterende lægemidler, ofte i aldersgruppen af ​​personer, der lider af hypertension.

Styrkelse af lungemønster hos børn

I analysen af ​​børns røntgenbilleder er det nødvendigt at tage hensyn til nogle funktioner. Da lungefeltene er mindre end hos voksne, observeres det vaskulære netværk ikke 1-2 cm fra kanten af ​​lungefelterne, men med 0,5-0,7 cm.

Isoleret basal forstærkning er normen i barndommen, da en intensiv vækst af et barn kræver øget metabolisme, derfor respiratoriske bevægelser hos børn oftere: op til et år - op til 25-35 gange i minuttet, mens i en voksen - op til 20. Dette kræver en stigning i trofævæv lunger, forbedret blodcirkulation.

Deformationsmønster

Deformation af lungemønsteret kan siges, når en ændring i konturerne i mørkets grene detekteres på en røntgen eller fluorografi:

  • crimpiness af vaskulære komponenter;
  • ændring af konturer (ekspansion fra rødderne til lungekanten, i norm - tværtimod: indsnævring fra center til periferi);
  • cellulært mønster (udseendet ligner en honningkage - i autoimmune lungesygdomme, pneumokoniose med elementer af fibrose).

Deformation kan ikke observeres hos en sund person. I kombination med forbedringen er der behov for yderligere undersøgelse af patienten, der identificerer den underliggende årsag til sygdommen.

Relaterede symptomer og nødvendige yderligere undersøgelser

Sammen med forbedringen i billederne af lungepatienterne kan følgende tegn identificeres:

  • rodudvidelse - indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og en stigning i lymfeknuder;
  • berigelse - per enhedsareal af en røntgen af ​​blodkar mere end normalt, forekommer oftere med lokale processer (onkopatologi, tuberkulose, fokal lungebetændelse);
  • hårdhed - i billedet ligner groft spores linjer observeret med fibrotiske ændringer i lungevæv.

I dette tilfælde kræves en yderligere undersøgelse af patienten for at identificere årsagen til ændringerne i billedet og foreskrive den nødvendige behandling. Brugte metoder til tomografiske undersøgelser (CT, MRT) og funktionelle (spirometri).

Forstærkning af lungemønsteret er et almindeligt røntgen-symptom, der kan observeres både under normale forhold og i patologi. I tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af sygdomme i respiratoriske eller kardiovaskulære system samt andre radiologiske tegn kræver symptomet afklaring og fortolkning. Terapi er ordineret i overensstemmelse med den underliggende sygdom.

Hvad betyder det, hvis billedet viser, at lungemønsteret er styrket

Fluorografi anbefales at afholdes årligt for at identificere og forebygge åndedrætssygdomme. Ofte finder læge-radiologen i patienten visse ændringer, der er beskrevet i medicinsk rapport med udtrykket "styrkelse af lungemønsteret." Hvad betyder det, at lungemønsteret i billedet er forbedret? Dette kan indikere en svag ulempe samt en alvorlig sygdom. Men hvis lægen ikke har ordineret nogen behandling, er der intet at frygte.

Hvad er et lungemønster og dets gevinst på billedet

Et lungemønster er et netværk af skibe, der passerer gennem dette organs væv og skaber karakteristiske skygger i billedet.

Normen er staten, når billedet er ret lyst på lungenes rødder og divergerer, da det bevæger sig væk fra dem. Dette forklares af indsnævring af tykkelsen af ​​det vaskulære lumen i retningen fra midten. I bunden af ​​studieområdet er de største fartøjer, og figuren er tydeligt synlig. Lymfeknuderne og bronkierne i billedet er ikke visualiseret, men væggene i de betændte bronkier tykner og kaster en skygge. Langs kanten er lungemarkerne mere gennemsigtige, da skibene her er tynde, og organets overordnede luftighed er højere. High-intensity blackouts kan forekomme under betændelse i mellemlaget mellem lungerne.

Forstærkning af lungemønsteret er en mere intens indikator for den ensartede definition af lungernes skibe og rødder i billedet i alle dele og langs kanten. Et sådant symptom indikerer ligeledes arvelige og erhvervede lidelser. De er præget af rigelig blodforsyning i kroppen, betændelse i væggene i blodkar, lymfeknuder, væv i bronchi (sammen med deres vækst).

I en sådan tilstand, bronkierne og blodkarene konvergerer, bliver indsnævret, writhing, de vaskulære skygger somme tider stiger, og derefter afbrydes. Lymfekar er intermitterende retlinære skygger.

Hvis mønsterforbedringen er lokaliseret i et bestemt område, betyder dette, at patologiernes fokus er præcis, hvor det er fastgjort. Der kan være andre grunde: væske i de nedre sektioner, brystskader, malign tumor.

Situationer, når tegning er moderat styrket, er ekstremt sjælden. Det er normalt en følge af dårlige vaner (rygning), eller radiologens konklusion blev fejlagtigt foretaget.

Diffus forbedring er en ændring i lungerne, der påvirker hele lungefeltet og er patologi i åndedrætssystemet.

Diffus (formidlet) forstærkning af lungemønsteret i billedet har tre sorter: fokal, mesh-nodulær, mesh.

Når radiologen siger, at lungens tegning er deformeret, betyder det, at skyggerne i billedet går i en ukarakteristisk retning, det vil sige at de "bryder".

Deformation af lungemønsteret er en overtrædelse af den normale struktur og form af lungens elementer. En billedforandring i kombination med dens forbedring fremkommer, når lægen foretager sådanne diagnoser som kronisk bronkitis, tuberkulose, pneumokoniose, pneumosklerose.

Et lungemønster betragtes som normalt, når det opfylder følgende krav:

  • i form det ligner en sommerfugl
  • skyggerne falder fra midten til kanten af ​​lungerne og slutter ved en tredjedel fra den ydre linje af brystet. Dette betyder, at kanten af ​​lungefelterne ikke har et fremherskende volumen over lungemønsterets komponenter;
  • Skyggerne fra skibene skal være relativt lige inden for områderne før og efter deres opdeling i skibe med stor og lille diameter;
  • Skyggernes bredde fra skibene skal gradvist falde fra roden til periferien, derfor er intensiteten af ​​skyggerne i midten højere end langs kanten;
  • definitionen af ​​alle felter på røntgenstrålen skal være den samme.

Når billedet i billedet styrkes i rodzoner, indikerer dette aldersrelaterede ændringer, organismens fysiologiske egenskaber og er ikke en afvigelse fra normen. I denne zone er bronchi og flere store fartøjer, der passerer ind i mindre og forsvinder langs kanten. Hvis der er tegn på åndedrætssygdomme (hoste, brystbelastning), så er der sandsynligvis bronkial inflammation.

Ved inflammatoriske processer i bronchi bestemmes forbedringen af ​​mønsteret ved fraværet af radiografiske forskelle mellem kar og bronchi, hvilket forøger området af rodområdet. Årsagen kan være fibrose af basalfiberen.

I svære former for respiratoriske patologier, for eksempel lungebetændelse, kronisk bronkitis, styres mønsteret som regel, fra 2 sider.

Unilateral eller bilateral forstærkning af lungemønster indikerer tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, akut eller kronisk bronkitis, tuberkulose, mitralstenose, den første kræftstadie.

Årsager til lungemønsterforøgelse til højre, venstre og nedre dele

Før der trækkes en konklusion om årsagerne til mønsterets gevinst, tages altid hensyn til patientens alder, livsstil og tilhørende sygdomme.

Forstærkning af lungemønsteret i de nedre sektioner er karakteristisk for segmental og ringere lungebetændelse.

Lokale ændringer spores i den indledende fase af lungebetændelse, når skibene vokser omkring det infiltrative fokus. Et lignende billede observeres langs kanten af ​​det tuberkulære konglomerat. Manglende den nederste del af endobronchial uddannelse har lignende symptomer, men du skal analysere billedet omhyggeligt, da netskaden dannes.

Forstærkning af lungemønsteret på grund af den interstitielle (infiltrative) komponent kan være normen for en bestemt patient, og der er ingen mening om at bekymre sig. Dette er tegn på komplikationer ved behandling af lungebetændelse. Hvis patienten ryger i lang tid, udvikler han kronisk obstruktiv lungesygdom. I halvdelen af ​​de tidligere rygere genoprettes bronkiets funktion, og sygdommen forsvinder. Det anbefales at lave en spirografi og lave en aftale med en pulmonologist.

Når lungemønsteret forstærkes af den vaskulære komponent, indikerer dette også de individuelle karakteristika ved den humane fysiologi. Der kan være en stigning i lymfeknuder, men dette kan være et symptom på andre sygdomme.

I det tilfælde, hvor den blandede type skyggebillede forbedres på grund af akut inflammation i tilfælde af bronkitis, lungebetændelse, kræft og der ikke er nogen karakteristiske tegn, er det nødvendigt at tage et andet billede efter to uger og udelukke onkologi i luftvejene.

Strukturen af ​​lungevævet kan udtrykkes på grund af den bronchiale komponent under betændelse i den ydre foring af bronchi og forekommer på baggrund af kronisk bronkitis.

Når det er værd at udløse alarmen

Når radiologen sætter konklusionen "styrkelse af lungekredsløbene", fortvivl ikke. Fluorografi anses for at være en forudindtaget metode til diagnosticering af lungesygdomme, hvor alt afhænger af kvalifikationer og erfaring hos en specialist. Derfor er der hyppige fejltagelser. Men hvis en bestemt sygdom er indikeret, for eksempel lungebetændelse, tuberkulose, bør du ikke trækkes ud med terapi.

Når der er en forøgelse af billedet af roddelen af ​​lungerne i billedet, indikerer dette en inflammatorisk proces i bronchi med forkølelse og akutte virussygdomme. Med diffus forstærkning komprimeres rødderne, nogle steder - hårde.

Fluorografi hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige lungesygdomme, når symptomer opdages i de tidlige stadier. Hvis lægen har sendt til en yderligere undersøgelse, er det umuligt at nægte og forsømme behandlingen - dette er fyldt med komplikationer. En tilstand for en voksen anses for at være en tilstand, hvor lungemønsteret er synligt i alle lober, karrene er ikke udvidet, der er ingen lokale obskurationer.

Styrkelse af lungemønsteret i et barn

Er det farligt for røntgenbørn? I nogle tilfælde udføres en røntgenbørste af børn under 15 år, da der ikke er nogen måde at bestemme tilstanden af ​​åndedrætssystemet, som er lige så informativ. Hvis barnet er meget lille, er tilstedeværelsen af ​​en voksen nødvendig. Billedet fungerer muligvis ikke, hvis den lille patient skriger, græder eller ikke holder vejret.

Hvordan påvirker lungemønsteret i sygdomme

Da blodkar og bronchi med omgivende bindevæv er involveret i dannelsen af ​​skygger, er konturforandring næsten altid forbundet med patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Disse omfatter følgende lidelser:

  • kronisk bronkitis - pulmonale konturer i billedet Røntgen på alle felter styrkes, nogle gange tyazhistye, i avancerede tilfælde - deformeres;
  • lungebetændelse - i første fase og første gang efter genoprettelse er lungebilledet forbedret lokalt;
  • respiratorisk sygdom med læsioner af bronchi og akut bronkitis - bestemt af det forbedrede skyggebillede, især i rodzonen;
  • hjertesygdom, der forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, hjertesvigt - styrkelse og berigelse af lungemønsteret dannes på grund af den vaskulære overflod i de nedre sektioner;
  • bronchial astma. Også bestemt af den diffuse amplifikation, tungheden af ​​lungemønsteret. Hvis lungeemfysem udvikler sig, er mønsteret udtømt. Dette skyldes overbelastning af lungerne og en forøgelse af lungenes luftighed, rødderne komprimeres.

Med sarkoidose

Radiografiske ændringer i lungernes sarkoidose forekommer i 90% af tilfældene.

Sarcoidose er opdelt i fem faser:

  • 0th - ingen symptomer;
  • 1 - thorax lymfadenopati, lunge parenchyma ikke ændret;
  • 2. lymfadenopati af lungerne og mediastinumens rødder i kombination med ændringer i lungeparenchymen;
  • 3. - lungeparenchyma ændres, lymfadenopati af lungernes rødder og mediastinum er fraværende;
  • 4. irreversibel fibrose i lungerne.

Ud over de typiske symptomer på sarkoidose er der også destruktiv former for sygdommen, bullous ændringer i lungerne og pludselig pneumothorax.

Med emfysem

Karakteristiske ændringer i røntgenbilledet med emfysem i form af øget luftighed i lungevæv opstår på grund af langvarig rygning, virkningerne af bronchial astma eller arbejde under skadelige forhold (indånding af støv).

Membranen falder, dens højre kuppel er på niveauet af halsen af ​​den 10.... 11. ribben. Interstitiel ekspansion eller udbulning af brystbenet forekommer.

I tilfælde af svær emfysem ligner membranen et telt i form, trinene vokser på grund af splejsning og udsætter membranen for ribberne, når de fladder.

Med tuberkulose

Med tuberkulose på røntgenstråler er der en forstærket blodpropp i det ramte område, og lungens konturer ændres lokalt. Tuberkulose kombineres ofte med kronisk og obstruktiv bronkitis, så lokale ændringer manifesteres sammen med diffus amplifikation.

En fokal type tuberkulose er karakteriseret ved et begrænset spredning i lungen, fraværet af komplikationer og milde symptomer, mens infiltrative tuberkulose ikke er begrænset til et bestemt område af lungevæv. Disse kan være små eller store infiltrater for en hel lobe, en eller to lunger. Infiltrering er fokus for inflammation, omkring hvilke lymfocytter og leukocytter aktivt samles.

Mesh deformation af lungemønster

Lung X-ray Normalt er røntgenbilledet af lungemønsteret et billede af overvejende blodkar, der forgrener sig ud i lungernes luftveje. i den normale tilstand falder kaliberens (diameter) af vaskulære skygger i retningen fra rødderne til periferien af ​​lungefeltet, konturerne af karrene er klare, selv med de korrekte grene.

Den vinkelrette eller skrå skygge af fartøjet i forhold til filmen ligner en oval eller cirkel. I de basale områder af lungerne nær de store vaskulære skygger kan bronkierne bestemmes i henholdsvis tværgående eller langsgående snit i form af en ringformet skygge eller to tynde parallelle strimler. På røntgenbilledet overstiger tykkelsen af ​​bronchens vægge normalt ikke 1 mm. Patologiske ændringer i lungemønsteret kan skyldes mange tilstande og sygdomme - betændelse, kredsløbssygdomme, pneumosklerose, neoplastiske tilstande.

Styrkelse af lungemønster

Røntgenbilledet af amplifikationen af ​​lungemønsteret er karakteriseret ved en forøgelse af antallet af elementer i lungemønsteret i et enhedsareal af lungefeltet. Som en "enhed" af området af lungefeltet anses det for at være en rhomboid region, som er begrænset af de skærende skygger af tilstødende forreste og bageste ribsegmenter. Samtidig bemærkes antallet af "normale" vaskulære elementer i lungemønsteret og deres afdelinger, deres diameter. Forstærkning af lungemønsteret kan medføre dannelse af "nye" elementer i mønsteret på grund af patologiske forandringer i det interstitielle lungevæv (lungesygdomme stroma) - disse er normalt lineære og retikulære (mesh) skygger. Det vil sige, at forbedringen af ​​lungemønsteret kan forekomme på grund af den vaskulære eller interstitielle komponent.

Den interstitielle komponent i lungemønsteret indbefatter Curley-linjerne (yderligere lineære skygger, 1-2 mm brede, med en specifik placering af lungerne), der opstår, når interlobar-partitionerne fortykkes under forskellige patologiske processer - betændelser (lungebetændelse, virusinfektion osv.), Ødemer i hjertesvigt, neoplastiske processer (for eksempel i lymfogen carcinomatose).

Krøllede linjer kan være af flere typer (figur 1):

  • Curly type A linjer - er defineret radialt fra lungernes rødder mod de sande lobes; længde - op til 5 cm.
  • Krøllede type B linjer er defineret i de nedre yderste dele af lungefeltene, over de kosmiske membranbihuler, subpleural og rettet vinkelret på pleuraen; længde - op til 2 cm.
  • Krøllede type linjer C er defineret som "polygoner" eller "grids" i basalområderne og lungernes nedre lober.

Figur 1. Krøllede linjer af forskellige typer (skematisk)

Fortykkelse af lungemønsteret

Når lungemønsteret tykker på røntgenbilledet, kommer de vaskulære elementer ind i hinanden. Faktisk betragtes fortykkelsen af ​​lungemønsteret som en form for amplifikation af lungemønsteret. Dette fænomen forekommer i tilfælde af et fald i lungens volumen eller dets del (segment, lobe). Desuden kan fortykkelse af lungemønsteret forekomme under hypoventilation, effusion i pleurhulrummet eller kompression af lungen ved membranets højt beliggende kuppel.

Deformation af lungemønsteret

Deformation af lungemønsteret er en forstyrrelse af det normale røntgenbillede med korrekt forgrening af vaskulære skygger, der er karakteriseret ved en krænkelse af den retlinede forløb af vaskulære skygger, en abrupt ændring i retningen af ​​deres retning, som følge af, at skyggen af ​​skibets skib pludselig kan "ende". Skibets konturer bliver ujævne. Billedet af deformation af lungemønsteret findes ofte i pneumosklerose (figur 2). Deformation af lungemønsteret kan også skyldes dannelsen af ​​retikulære (mesh) skygger, der opstår ved patologiske ændringer i det interstitielle lungevæv.

Figur 2. Pneumosklerose. Fragment af radiografien af ​​venstre lungefelt i direkte fremspring. Billedet viser forbedringen af ​​den interstitielle komponent i lungemønsteret på grund af dannelsen af ​​retikulære (mesh) skygger, der danner et fint netværksmønster. Ændringer er mere udtalt i rodzonen, og deformationen af ​​det vaskulære mønster er også bemærket

Udslæt af lungemønster

Forarmelsen af ​​lungemønsteret er karakteriseret ved et fald i antallet af elementer i lungemønsteret i et lungefeltens enhedsareal, medens røntgenbilledet viser en forøgelse af lungefeltets gennemsigtighed. Billedet af udtømning af lungemønsteret skyldes ødelæggelsen af ​​lungevæv i emnerne af emfysem og bullah (tyndvæggede hulrum i lungen). Lokal (lokal) forarmelse af lungemønsteret er sjældent og kan være et tidligt tegn på lungeemboli.

Patologi med forandring i lungemønster

Følgende er nogle af de vigtigste sygdomme og tilstande, hvor lungemønstret ændres.

Unilateral forbedring af vaskulært mønster

Ensidig forbedring af det vaskulære mønster gennem hele lungefeltet kan bestemmes med kompenserende ændringer i fravær af en anden lunge såvel som med en stærk kompression af den modsatte lunge med luft i pleurhulen eller pleural effusion. Hvis lokal (inden for flere segmenter) amplifikation af et vaskulært lungemønster bestemmes, kan dette være et tegn på udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Lokal forbedring af lungemønsteret kan også forekomme med ikke-ensartet inflammatorisk infiltration (se artiklen "Radiografi: Lungebetændelse", figur 6, 7).

Kredsløbssygdomme i lungerne

Forstyrrelser i lungecirkulationen er karakteriseret ved diffuse bilaterale ændringer i lungemønsteret forårsaget af nedsat myokardial kontraktilitet, hvilket resulterer i kongestivt hjerteinsufficiens (første tegn på interstitielt lungeødem bestemmes ved en røntgenbillede, og i tilfælde af progression er der tegn på interstitial lungeødem). Venøs overbelastning på røntgenbilleder er defineret som forstærkningen af ​​mønsteret på grund af den vaskulære komponent. I normal tilstand er kaliberen af ​​skibene i lungernes nedre lober større end kaliberen af ​​de øverste lobes kugler, hvilket skyldes virkningen af ​​tyngdekraften. Venøs overbelastning forårsager først den såkaldte omfordeling af blodgennemstrømning til fordel for lunens overlubber, som på røntgenbilledet først bestemmes af samme kaliber af beholderne i de øvre og nedre lober og derefter ved at øge kaliberen af ​​de øverste lungelabes kaliber i forhold til kaliberen af ​​de nedre lobes kaliber. Også markeret er "forgrenede" dilaterede øvre lungevene i de basale områder af de øvre lober. Efterhånden som patologien skrider frem, ses udvidelsen af ​​venerne i de nedre dele af lungefelterne - mere vaskulære skygger med en vandret kurs er bestemt. Bemærk, at venerne i de nedre dele af lungefeltene i modsætning til arterierne har et mere horisontalt forløb. Derudover kan antallet af dilaterede skibe, der er synlige i ortho-fremspring, bestemmes.

I tilfælde af udvikling af interstitielt lungeødem, udover tegn på venøs trængsel i lungecirkulationen, er der markerede Krøllede linjer, der tilhører den interstitielle komponent i lungemønsteret og er fortykkede og edematøse interlobulære skillevægge. Type B linjer findes ofte, sjældnere type A og C. Bemærk, at i hjertesvigt er de krøllede linjer kombineret med øget vaskulært mønster (på grund af venøs trængsel i lungecirkulationen), en stigning i størrelsen af ​​hjerteskyggen (ikke i alle tilfælde) og med pleural effusion (ofte).

Lymfogen carcinomatose

Lymfogen carcinomatose, en type metastatisk lungeskade, karakteriseret ved en stigning i den interstitielle komponent i billedet med dens deformation bestemmer retikulære skygger, hovedsageligt i lungefeltens nedre og basale dele. Krøllede type B linjer kan også detekteres. Fokale skygger kan visualiseres på baggrund af disse tegn. I lymfogen carcinomatose er der i modsætning til kardiogene forandringer i lungemønsteret ikke forstået den vaskulære komponent i mønsteret, asymmetriske ensidige ændringer kan noteres. Ofte markerede udvidede, strukturløse rødder med uregelmæssige "kuperede" konturer på grund af en stigning i lymfeknuder. Disse ændringer bekræftes som regel af de tilsvarende data fra anamnesen (med lymfogen carcinomatose hos en patient, tør hoste, åndenød, en alvorlig tilstand).

pneumosclerosis

Pneumosklerose udvikler sig i resultatet af den inflammatoriske proces og bestemmes på radiografien som en forøgelse af billedets interstitielle komponent, dens deformation og dannelsen af ​​retikulære skygger (figur 2).

Diffus pneumosklerose udvikler sig i kronisk bronkitis, og lunges erhvervssvampesygdom kan også være årsagen til udviklingen af ​​patologi.

Fibergarn i lungerne forårsager dannelsen af ​​strimmelignende, lineære skygger på radiografien (figur 3). Disse ledninger er ofte placeret i retning fra perifere dele af lungen til roden, som skyldes peribronchovaskulær fibrose. Bemærk, at udtrykket "pneumosklerose" normalt anvendes til ændringer i lungemønsteret, og udtrykket "fibrose" betyder mere "brutto" ændringer i form af massive ledninger.

Fiberændringer i lungerne

Figur 3. Fiberforandringer i den midterste lobe på højre lunge. Og - roentgenogrammet i en direkte fremspring: i en gennemsnitlig andel af de rigtige lungeplejestratifikationer og fibrøst tyazh visualiseres (se pile); den rette kardiovaskulære sinus er udslettet af adhæsioner. B - Røntgenbillede i højre sideprojektion: I projiceringen af ​​den kardiovaskulære sinus er spidsen bestemt (se pilen)

Fiberforandringer i lungerne kombineres ofte med lag på pleura (på grund af fibrøse fortykkelser). Med grove fibrøse forandringer i de øvre lober med et fald i deres volumen er der noteret "trækker op" (forskydning) af lungernes rødder (figur 4).

Fiberændringer i lungerne

Figur 4. Fiberforandringer i den øverste lobe på højre lunge. A - Radiograf i direkte fremspring; B - forstørret fragment af radiografien A (øvre lobe til højre): I den øverste lobe af højre lunge defineres fibrøse tråde, der løber fra perifere områder til lungrotten; deformation af lungemønsteret og pleurale lag er også bemærket. Roten af ​​den højre lunge "trukket op" ved at reducere volumenet af lungens øvre lobe

I nogle tilfælde kan små "tætte" (højintensive) brandskygger med en klar kontur, der skyldes pneumosklerose, optræde i lungerne. Sådanne fibrøse fokalændringer kan danne sig, når tuberkuloseprocessen er løst (i dette tilfælde er de ofte placeret i de øvre dele af lungefelterne i kombination med apikale pleurallag og calcinater). Sommetider kan områder af fibrose alternere med emfysemområder (i emfysemområder er der et udtømt lungemønster).

Bemærk, at et vigtigt tegn på pneumosklerose og fibrose er fraværet af dynamikken i radiologiske forandringer over en lang periode på baggrund af patientens tilfredsstillende tilstand.

Lungebetændelse med interstitiel lungevævskader. Virale infektioner

Ved virale infektionssygdomme og lungebetændelse med beskadigelse af det interstitielle lungevæv, kan et røntgenbillede af den interstitielle komponent i lungemønsteret, karakteriseret ved dannelsen af ​​lineære skygger, bestemmes (se artiklen røntgen: septisk lungebetændelse, figur 6) og retikulære ændringer i lungens rodområder.

Endvidere kan ændringer i interstitialkomponenten i lungemønsteret i form af retikulære skygger observeres i mange patologier, der involverer læsioner af det interstitielle lungevæv (for eksempel idiopatisk interstitiel lungebetændelse, overfølsom pneumonitis, lungesygdomslæsion, sarkoidose, pneumokokose osv.).

Deformeret pulmonal tegning hvad betyder det

Deformeret pulmonal tegning hvad betyder det

Forstærkning af lungemønsteret - betyder den numeriske stigning i elementerne i lungemønsteret pr. Enhedsareal i lungerummet (dvs. i ribbenromboiderne). Kernen i dette symptom er den overvejende stigning i blodtilførslen i lungecirkulationens arterielle og venøse senge. Radiografiske tegn på øget lungemønster er:

a) en stigning i de vaskulære skyggers bredde i rodzonerne (i de indre romboider)
b) Udseendet i midten rhomboids af skyggen af ​​skibene, som normalt kun er i de indre romboider,
c) en klar sporing af vaskulære slutninger i eksterne romboider, dvs. detektion af et lungemønster over hele bredden af ​​lungefelterne,
d) Udseendet af en lille mesh cellulær struktur i de ydre og midterste romboider, hvilket indikerer et overskydende blodtilførsel til de små skibe, der passerer ind i det interstitielle væv,
d) reducere gennemsigtigheden af ​​lungefeltet inden for det forbedrede lungemønster.

Deformation af lungemønsteret. Grundlaget for dette symptomkompleks er forandringen oftest i lungvævets bindevævsstroma. Proliferation, interstitiel tætning danner basis på den ene side et billede af, hvordan at opnå en tydelig stigning i antallet af elementer, lunge mønster, og på den anden side er de den forkerte placering, ændring i form med dannelsen af ​​atypiske celler, celler af lunge mønster sløjfer. Spredning af peribronchial og perivaskulært komprimeret væv, vekselvirkning af lungeparenchyma med områder af emfysem fører til deformation af bronkialtræet og vaskulære bundt i dette område.

Som følge heraf trækkes skibene og bronkierne sammen, "rynket", de synlige skygger af bronchi vises ret eller buet. Konturerne i de vaskulære skygger bliver ujævne med et atypisk arrangement af deres forløb og med områder af en pause i vaskulære linjer på grund af en ændring i aksen for de arterielle og venøse forgreninger af karrene i lungecirkulationen.

En ændring i bindevævstrukturen i lungeparenchymen fører til nedsat lymfecirkulation, hvilket forårsager et billede af lymhangitis, som oftest afsløres som lineær, undertiden radialt placeret strip-lignende skygger.

Forsvagelsen af ​​lungemønsteret. Det kan også kaldes udtømning (nedsættelse) eller et fald i lungemønsteret. Essensen af ​​dette symptomkompleks er reduceret til, at et mindre antal elementer i lungemønsteret i en enhed af lungeoverfladen, der er intercostal rhomboid, bestemmes ved pneumatisering af lungevæv bevaret. Dette er den omvendte proces til styrkelse af lungemønsteret.

Røntgen symptomer på lungemønster svækkelse er som følger: 1) pulmonale arterie skygger strækker sig fra roden er tyndere i rodområderne og deres antal er mindre end normalt 2) i lungearteriets midterzone ligner terminalskibe og i de fleste tilfælde yderligere, udadtil - de kan ikke spores, 3) avvaskulære områder af lungevæv dominerer på en signifikant overflade af lungefelterne 4) gennemsigtigheden af ​​lungefelterne er forbedret.

Forsvagningen af ​​lungemønsteret observeres oftest, når der ikke er tilstrækkelig blodforsyning i lungearteriesystemet, med øget pneumatisering af lungevæv af både diffus og begrænset (abdominal) oprindelse.

Forstærkning, deformation samt svækkelsen af ​​lungemønsteret i længden er opdelt i begrænset, udbredt og diffust.

Begrænsede ændringer i lungemønsteret kaldes forandringer registreret inden for to interkostale rum, udbredt - hvis ændringerne indtager plads i to felter og diffunderer - hvis de optager hele det lette lungefelt. Diffuse ændringer i lungemønsteret er sædvanligvis bilaterale.

Årsager til styrkelsen af ​​det basale lungemønster på røntgenstrålen

Den første og mest tilgængelige undersøgelse, der er udpeget til sygdomme i det bronchopulmonale system, er radiografi. Til profylaktiske formål bør røntgen af ​​lungerne udføres en gang om året. X-ray, som en undersøgelse med et klarere billede, foreskrives i tilfælde af tegn på sygdommen, til detaljeret undersøgelse og diagnose. I radiologi er der visse standarder for typen af ​​sunde organer. Følgelig foretages diagnosen på grundlag af tegn, der karakteriserer afvigelserne af billedet fra den generelt accepterede norm.

Lungemønster er normalt

Ændringer i fartøjerne afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces samt dynamikken i udviklingen af ​​en allerede kendt sygdom.

I lungernes røntgenskala vurderer:

  • pulmonal tegning (skibe)
  • Tilstedeværelsen af ​​lyspunkter (områder af komprimering),
  • Tilstedeværelsen af ​​mørke pletter (områder med reduceret luftindhold)
  • afstand mellem ribbenene (evaluering af lungernes mobilitet)
  • lungrødder (komprimering, ekspansion, deformation).

Ved evaluering af røntgen tages der altid hensyn til patientens alder og køn. Priser for et barn, voksen, mand og kvinde er altid forskellige.

Lungemønsterets komponenter er:

  • pulmonal arterie med grene,
  • store årer
  • lumen af ​​den mellemliggende bronchus.

Lungødderne, som er dannet af de vigtigste bronkier og de største store skibe, vurderes stadig.

Normalt er lungemønsteret mere udtalt i rodzonerne, da der er store skibe med stor lumen og i basale områder, hvor lungerne har maksimal tykkelse og akkumulering af skibe. Bronchi og lymfatiske formationer udgør normalt ikke et skygge mønster. Indikatorer for radialitet og rethed i fartøjernes løb tages hensyn til en fanformet divergens fra lungens til periferien med en gradvis udtynding af skyggen og et fald i lysstyrken. Hos voksne kommer det vaskulære mønster ikke til kanten af ​​lungen med 1-2 cm, i et barn - 0,5-0,7 cm. Hvis man ved en fluorografi lægger mærke til en forøgelse af lungemønsteret i rodzoner, kan dette også være en variant af alder eller individuel hastighed. I sådanne tilfælde er tilstedeværelsen eller fraværet af andre symptomer såvel som personlige sundhedsegenskaber vigtige. Hvis der er tegn på sygdommen, er en røntgen eller computertomografi af lungerne ordineret.

Mekanisme for forandring og lungesygdom

Ændringer i lungemønsteret opstår som følge af en stigning i blodgennemstrømningen til det berørte område, en fortykning af de vaskulære vægge og en forøgelse af bindevæv i bronchi og lymfesystemet. Skyggen af ​​blodkar bliver lysere, intermitterende. Deformation af det vaskulære mønster kombineres med et fald i gennemsigtigheden af ​​lungevævene (lungevæv). Skyggeamplifikation forekommer ikke kun i rodzonerne, men også i periferien. Alle anatomiske formationer på røntgenbilledet er tydeligere, da resultatet af den inflammatoriske proces er konsolideringen af ​​de berørte væv.

Hvis mønsterforbedringen er lokaliseret i roddivisionen, indikerer dette starten for en patologisk proces, der endnu ikke er udbredt, eller en sygdom med lokaliseret læsion.

Radikale ændringer noteres i begyndelsen af ​​følgende patologier:

  • bronkitis,
  • lungebetændelse,
  • tuberkulose,
  • tumor,
  • silicose, pneumokoniose,
  • medfødt hjertesygdom.

Ved inflammatoriske processer i bronchi bestemmes forbedringen af ​​mønsteret ved fraværet af radiografiske forskelle mellem kar og bronchi, hvilket forøger området af rodområdet. årsager:

  • basalcellefibrose,
  • betændelse i selve bronchus.

Ved kronisk bronkitis er rødderne fortykkede og udvidede. Røntgenstreg tegn på lungebetændelse er områder med mørkdannelse af varierende intensitet. Radikal lungebetændelse er karakteriseret ved involvering i den inflammatoriske proces af de vigtigste bronchus, lymfeknuder. Det spredes til hele basalområdet og er lokaliseret.

Efter lider af inflammatoriske sygdomme kan det forbedrede lungemønster i rodzonen vare op til seks måneder.

Hvis du finder sådanne ændringer på radiografien, bør du ikke gå i panik. Lungemønsteret styrkes selv med ARVI, hvis bronchi er involveret i den inflammatoriske proces. Det er nødvendigt at udføre alle lægens recept Ved gentagne røntgenundersøgelser vil positiv dynamik i genoprettelsesperioden nødvendigvis blive afspejlet. I mangel af andre symptomer anbefales det at gennemgå yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen og tildele en ny behandling.

Pulmonal tegning styrket. Hvad betyder dets diffuse forbedring?

Hvis lægen siger, at dit lungemønster styrkes, betyder det, at du har gennemgået fluorografi, og radiologen dechifrerede billedet og fandt på det nogle afvigelser fra den gennemsnitlige statistiske norm. Men det betyder ikke, at du har en alvorlig lungesygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. I mangel af symptomer og klager kræver ændringer i radiografien mere detaljeret afklaring eller dynamisk observation. Lægen kan ordinere et gentaget øjebliksbillede efter en tid eller sende til yderligere undersøgelse.

I det foreslåede materiale betragter vi spørgsmålet om, hvad dette betyder, når lungemønsteret styrkes, i hvilke sygdomme er der en diffus stigning i tætheden af ​​alveolært væv.

Røntgenundersøgelse af brystets organer anbefales at passere selv helt sunde mennesker mindst en gang om året. Dette er en slags screening for en sådan farlig og vanskelig at kontrollere infektion som tuberkulose og screening for lungekræft. Men også mange respirationssygdomme, kardiovaskulær system, mediastinum, systemisk patologi kan påvirke lungernes sundhed og forårsage abnormiteter i dem. F.eks. Forårsager medfødt hjertesygdom en diffus forbedring af lungemønsteret.

Ændringer, der påvirker hele lungefeltet kaldes diffus. Fremhæv også almindelige og begrænsede ændringer. Begrænset - optage ikke mere end to intercostal rum, udbredt - mere end to felter.

Et lungemønster er ikke mere end en skygge af et netværk af små fartøjer i arterielle og venøse senge, som er synlige på en radiograf. I betragtning af at skibene fra centrum til periferien bliver mindre og tyndere, så er lungemønsteret normalt mere udtalt i lungens rodzone, mindre udpræget i deres centrale dele og næsten umærkelig i periferien. Den bevæger sig radialt fra rødderne og falder jævnt til periferien.

Brystets radiografier med en hård røntgen- eller computertomografi giver maksimal information om lungens kredsløbssystem. Hverken bronkierne eller dannelsen af ​​lymfesystemet er involveret i dannelsen af ​​skyggen af ​​lungemønsteret hos en sund person - den er udelukkende dannet af den vaskulære komponent. Fartøjer i venet og arteriel sammenkobling i billedet danner fremspring fra stråleens røntgenstråle - de overlappende skygger på hinanden. Lungernes nedre løber er mere massive, der er flere skibe i dem, derfor er der i de nedre dele altid et lungemønster mere udtalt.

Tre typer diffust lungemønster ændres

Ændringer og forbedring af lungemønsteret forekommer i medfødte og erhvervede sygdomme, der ledsages af en forøgelse af lungeblodforsyningen (lunghypertension), inflammatorisk fortykning af vaskulærvæggene, inflammatoriske forandringer og proliferation af bindevæv i bronchi og lymfekanaler.

I dette tilfælde bliver skibene og bronkierne tættere, ser sinuous og shriveled, de vaskulære skygger styrkes derefter og afbrydes derefter - ved at ændre aksen i de vaskulære grene. Lymfekar er set i form af intermitterende retlinede skygger. På grund af forseglingen er de anatomiske formationer på radiografien tydeligere. Samtidig ses i midten og ydre rhomboider en cellulær, finblodet struktur, der angiver et overskydende blodforsyning til bindevævet, karakteristiske celler, celler og sløjfer vises. Samtidig bliver lungefelterne mindre gennemsigtige.

Nogle gange er det svært for en specialist inden for radiologi at tyde et snapshot af lungerne, da det er nødvendigt at tage hensyn til alle patientens individuelle faktorer og korrekt tolke billedet. Men i de fleste tilfælde kan en læge af enhver specialitet se grove ændringer i billedet, herunder gevinst eller deformation.

Sygdomme, hvor lungemønsteret styrkes på den ene eller begge sider

Læger isolerer sygdomme, hvor lungemønsteret kan styrkes på den ene eller begge sider.

  • isoleret eller kombineret mitral stenose,
  • medfødte hjertefejl
  • akut eller kronisk bronkitis,
  • lungebetændelse,
  • lungeødem
  • tuberkulose,
  • de indledende stadier af kræft,
  • Silikotichesky eller silikotuberkulezny pneumosklerose.

Hvis lungemønsteret styrkes i basalzonen, men der ikke er andre tegn på sygdommen, betragtes dette ikke som en patologi, der kræver behandling. Disse kan være individuelle eller alderskarakteristika. I rodzoner er store bronchi og blodkar, som forgrener sig til mindre og næsten forsvinder til periferien. På billedet betegner lette pletter bronchi og mørke fartøjer.

Forstærkning af mønsteret i de basale divisioner bestemmes af manglen på differentiering mellem bronchi og karrene (de bliver usynlige), tilstedeværelsen af ​​en krumning i retning af parenchymen og en stigning i området af basalområdet. Dette vidner om den inflammatoriske proces i bronchi, fibrose af den basale cellulose, der forekommer i akut eller kronisk bronkitis.

Inflammede og forstørrede lymfeknuder på røntgenbilleder er defineret som afrundede formationer med separate kredsløb. Lymfekonstruktion i lymfekarrene findes i karakteristiske radiale eller stribeformede skygger. Hvis der er et passende klinisk billede, bliver ændringerne på filmen en bekræftelse af diagnosen og giver dig mulighed for at se på billederne i løbet af behandlingen og kontrollere dens effektivitet.

Også i kronisk bronkitis udvides rødderne og deformeres.

Hvad skal man gøre hvis forstærket basal eller parenkymal lungebestemmelse?

Forsøg ikke alarmen for tidligt, hvis du i tilfælde af klager og symptomer ved en rutineundersøgelse har fundet ændringer på radiografien. Men det er heller ikke nødvendigt at nægte yderligere undersøgelse, som lægen kan tilbyde. Det er muligt, at de første tegn på sygdommen først fandt sig på fluorografi. Hvad skal man gøre hvis forstærket basal eller parenkymal lungemønster - afhænger af de ledsagende patologier.

Hvis du har en akut respiratorisk virusinfektion, kan du også have et forstærket basal lungemønster på grund af inflammation i bronchi. I dette tilfælde skal du besøge lægen og følge hans anbefalinger til behandling af forkølelsen.

Generel læge Bavykina Catherine

Hvad er styrkelsen af ​​lungemønsteret på røntgenstrålen?

Den nemmeste måde, hvorpå du kan se de indre organer - er røntgenundersøgelse. Hovedindikatoren for dens gennemførelse er sygdomme i bronchi og lunger. Ofte bestemmer specialisten på røntgenstrålingen forstærkning af lungemønsteret. Hvad er det? Undgå at panik forud for tiden, og det er bedre at vente på doktors forklaring.

Pulmonal tegning - hvad er det?

Hvis lungerne af en person er helt sunde, så er et normalt lungemønster et billede af blodet, der cirkulerer gennem venerne og arterierne. Lymfeknuder eller bronchi deltager ikke i skygedannelse. Billedet er tydeligt synligt i rodzonen, hvor fartøjernes maksimale diameter, med gradvis svækkelse til periferien, bliver knap synlig.

Det komplekse lungemønster er repræsenteret af et stort antal sammenflettede blodkar. Vaskulære skygger er i stand til at lægge på hinanden, hvilket i billedet danner tætte foci. De adskiller sig fra de virkelige foci, der kan forekomme med forskellige betændelser, andre skibe, afviger fra dem i forskellige retninger. Sådanne foci er i stand til at forsvinde selv med de mindste forandringer i patientens stilling af patienten, og de optages ikke længere i gentagne fotografier. Ved dannelsen af ​​lungemønsteret tager bronchiale forgreninger også en lille del, som synes at være en lysere baggrund for homogene vaskulære linjer.

Ændring af lungemønster i tilfælde af sygdomme

Normalt lungemønster kan ændre sig, hvis der er patologier af mediastinale organer og lungesygdomme. Dette skyldes det faktum, at betændelse opstår omkring blodkarrene, hvilket får deres vægge til at tykke, hvilket nødvendigvis afspejles i røntgenbilledet. Bronkiernes vægge begynder at deltage i dannelsen af ​​skygger - deres fortykkelse opstår, og mellem bindevæv forekommer mellemlag, som normalt bør være fraværende.

På grund af det faktum at udseendet af lymfatiske og blodkar er voldsomt forvansket, bliver de tydeligt synlige. Et sådant forstærket vaskulært mønster observeres sædvanligvis i forskellige sygdomme, som ledsages af alvorlige hæmodynamiske lidelser:

  • lungefibrose,
  • kombineret mitral ventil stenose,
  • sarcoidose 2 - 3 faser.

Billedet med høj pålidelighed kan kun studeres på et højopløseligt tomogram eller en radiograf. Det bedste er formålet med undersøgelsen, som udføres af strålerne med høj stivhed, da i sådanne billeder er alle dele af lungerne perfekt observeret. For at afklare diagnosen er det vigtigt at evaluere røntgenbilleder, der er lavet på forskellige tidspunkter, og dynamisk observation. Der er to typer forandringer i lungemønsteret - vakuum og amplifikation.

I hvilke tilfælde er der en stigning i lungemønsteret?

Lokal forstærkning, der ledsages af deformation, er meget let diagnosticeret, når man sammenligner billederne af modsatte lunger. Ændringer angiver ofte inflammatoriske sygdomme. Dette kan f.eks. Være tuberkulose, pneumosklerose forårsaget af begrænset suppuration i lungerne, den første fase af lungebetændelse eller dens kroniske form. Samtidig er det kliniske billede ikke altid godt udtrykt - forgiftning er sædvanligvis lille, der er hoste med purulent eller slimet sputum.

Selvom radiografien er deformeret og tæt sammen, men de er acceptable, og på bronkologien kan en specialist opdage bronchiektasis. Efter akut lungebetændelse kan resterende virkninger manifestere sig i lang tid i form af en forbedring af lungemønsteret, og denne tilstand vedvarer i op til seks måneder.

Hvornår er det værd at udløse alarmen?

Enhver der ser et uforståeligt ord i diagnosen begynder at bekymre sig. Faktisk, ikke blive forstyrret i forvejen. Ofte er konklusionen "styrkelse af lungemønsteret" resultatet af overdiagnose, som radiologer normalt "synd". Når man diagnosticerer kronisk bronkitis, kontrollerer lægerne ofte ikke yderligere test af røntgenstråler, som blev taget for nogen tid siden.

Dette skyldes det faktum, at læger i kommunale klinikker normalt ikke har tilstrækkelig tid til et sådant forsøg. Desuden betragtes røntgenstråler som en subjektiv metode til forskning, når en person træffer en beslutning, idet han kun er afhængig af sin erfaring, hvorfor fejl ikke udelukkes. Ordlyden "styrkelse af lungemønsteret" er ikke en dødelig diagnose og nogle gange har ingen praktisk betydning. Men i tilfælde hvor konklusionen angiver en specifik patologi - lungebetændelse, tumorer eller tuberkulose, kan behandlingen ikke udskydes.

Styrkelse af lungemønsteret i et barn

Nogle gange er en røntgenundersøgelse ordineret til børn, der er under 15 år, fordi det er denne procedure, der betragtes som den eneste metode, der bekræfter barnets krops tilstand. Røntgenbilleder udføres hurtigt, så selv de mindste børn kan undersøges. Barnet går ind i røntgenboden med en af ​​forældrene, som holder ham stationær. For at få et billed af høj kvalitet bør barnet ikke bevæge sig i et sekund.

Hvis konklusionen siger "forbedring af lungemønsteret", så kan dette indikere bronkitis eller lungebetændelse. Men ofte opnås et sådant mønster på grund af overtrædelse af eksamensreglerne, for eksempel når barnet græd eller ikke holdt vejret under eksamen.

Fordelene ved radiografi

Denne procedure udføres ganske hurtigt, og resultatet på computerskærmen vises efter nogle få sekunder. Derudover er fordelene ved røntgenundersøgelse som følger:

  • patientsikkerhed
  • takket være indledende kontrast, kan du foretage en nøjagtig diagnose i tvivlsomme tilfælde,
  • et lille antal kontraindikationer
  • Yderligere oplysninger kan fås i forskningsprocessen ved hjælp af softwaren.

Således hvis en specialist i løbet af røntgenundersøgelsen konkluderede "styrkelse af lungemønsteret", så bør du ikke panik for tid, da det ikke altid angiver en alvorlig sygdom. Det er sandsynligt, at der opstod en slags fejl under undersøgelsen.