Sæson- og flerårig allergisk rhinitis - symptomer, årsager, behandling

Antritis

Efter blomstring af blomster, planter og buske begynder nasopharynx hos nogle mennesker at kløe, hvilket indikerer starten på allergier. Seasonal rhinitis kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er ikke smitsom og skyldes alvorlig irritation af nasopharyngeal mucosa. Det er svært at forveksle allergier med forkølelsen, fordi i dette tilfælde ud over kløe er der rive, udslip af væske slim fra næse og rødme i øjnene. Det er allerede bevist, at arvelighed påvirker mekanismen for sygdomsudvikling. Hvis en af ​​forældrene lider af allergier, er chancerne for at blive syg fra et barn meget store.

grunde

Sæsonbetinget allergisk rhinitis begynder altid som immunsystemets reaktion til indtrængningen i et patogenes krop. Læger bestemmer flere grunde til udviklingen af ​​denne allergiske sygdom:

  • Genetisk prædisponering.
  • Langvarig kontakt med de stærkeste allergener.
  • Svækkelsen af ​​nasalmembranets funktioner på grund af forskellige sygdomme.
  • Hyppige forkølelser.
  • Langvarig brug af antibakterielle lægemidler.
  • Nogle sygdomme i nasopharynx.

Børn kan lide af denne hovedpine med stofskifteforstyrrelser og sygdomme i fordøjelseskanalen. Hos spædbørn forekommer allergisk rhinitis oftest på visse fødevarer. Selv om årsagen kan være allergener, svæver i luften.

Seasonal rhinitis er oftest manifesteret i den varme årstid. Når træer og græs begynder at blomstre i overflod. Den menneskelige krop reagerer voldsomt på pollen af ​​nogle træer, buske og græs. Derudover kan sporer af nogle svampe provokere den stærkeste allergiske reaktion.

Læger adskiller flere perioder med sæsonbetonet allergisk rhinitis:

  • De fleste af patienterne registreres i slutningen af ​​foråret og i begyndelsen af ​​sommeren. På dette tidspunkt observeres blomstring af hassel, birk, alder, poppel og eg.
  • Mange mennesker begynder at lide af allergier midt om sommeren. Når forskellige kornarter begynder at blomstre.
  • I sensommeren og det tidlige efterår er urter blomstrende en masse. Dette er en quinoa, plantain, malurt og ragweed. Ambrosia er den mest allergifremkaldende af alle urter.

Seasonal rhinitis fremkaldes oftest af planter af Compositae familien.

symptomatologi

Det akutte stadium af allergisk rhinitis manifesterer sig umiddelbart efter kontakt med et irriterende stof. Symptomer på sæsonbetonet rhinitis er ret specifikke - kløe og brændende i næsen, væskeudladning fra næsen og hyppig nysen. Alt dette suppleres med røde og kløende øjne. I mange tilfælde er der hævelse i nasopharynx, hvilket fører til alvorlig nasal overbelastning. Hvis interaktionen med allergenet forlænges, kan patienten lide af hovedpine og svær svaghed.

Allergisk rhinitis er af to slags. De adskiller sig i symptomerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

  • Intermitterende rhinitis. Denne form for sygdommen ledsages af svage symptomer. Patienten fører en sædvanlig livsstil, og hans arbejdskapacitet reduceres slet ikke.
  • Vedvarende rhinitis opstår med en væsentlig forringelse af den generelle trivsel hos en person. Patientens søvn er forstyrret, og appetitten forværres, han lider af kraftig træthed. Symptomer på allergi i denne sygdomsform er udtrykt i sin helhed.

Ofte forekommer de første symptomer på sæsonens rhinitis i en tidlig alder af barnet. Nogle gange er disse symptomer meget vanskelige at skelne fra tegn på en respiratorisk sygdom. Forældre skal være yderst opmærksomme for at skelne mellem en allergisk sygdom og en forkølelse. Hvis sygdommen diagnosticeres næsten umiddelbart fra det øjeblik de første symptomer vises, så er det bedre behandles.

Seasonal rhinitis kan begynde i enhver alder. Mennesker, der aldrig har lidt af allergier på et eller andet tidspunkt, kan komme over for ubehagelige fænomener.

Hvad er forskellen allergisk rhinitis

At skelne en løbende næse af allergisk oprindelse fra en forkølelse er faktisk ikke svært. Med denne type rhinitis er der særlige tegn på sygdommen:

  • Regelmæssig nysen, som nogle gange opstår ved anfald. En person nyser i træk mange gange uden at have tid til at indånde og ånde luften normalt. Denne tilstand kan føre til svimmelhed.
  • Sjælden slim fra næsepassagerne, som ikke har nogen farve.
  • Åndedræt er meget vanskelig på grund af hævelse af næsepassagerne.
  • Der er alvorlig kløe i næse, ører og øjne.
  • Øjenlågene hævede og røde. Der er alvorlig rive.
  • Ansigtet bliver lidt puffet og hævet.

Det er meget vigtigt at identificere mønsteret mellem symptomerne og tidspunktet for deres udseende. Hvis en person ser en vis forbindelse mellem kontakt med allergener og manifestationen af ​​symptomer, er det nødvendigt at se en læge.

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens undersøgelse, historieoptagelse og resultaterne af nogle tests. For at afklare diagnosen kan tildeles sådanne undersøgelser:

  • Hudprøver. Sådanne tests består i let ridser af huden og yderligere anvendelse af forskellige allergener. Hvis huden på anvendelsesstedet for stoffet er rødmet eller hævet, så kan vi tale om en positiv reaktion på allergenet. En sådan undersøgelse udføres ikke hos kvinder i alle faser af graviditeten hos børn under 5 år. Samt en forværring af sygdommen.
  • Særlig blodprøve. Der er ingen kontraindikationer til denne procedure. Men der er en høj risiko for fejlagtig bestemmelse af allergenet.

Baseret på de data, der blev opnået under undersøgelsen, foretager lægen en diagnose og ordinerer behandling. I mange tilfælde undgår man alvorlige komplikationer.

Nogle patienter bare ved deres observationer kan helt præcist fortælle hvilket stof provokerer en allergisk reaktion. Lægen tager også disse data i betragtning.

Stadier af udvikling af sygdommen

Der er flere stadier i løbet af sæsonbestemt allergisk rhinitis:

  1. I den første fase påvirker konstant nasal overbelastning vaskulær tone.
  2. På stadium af vasodilatation observeres næsestop meget ofte og fører til en stærk udvidelse af næseskibene. For at fjerne kulden er det nødvendigt at ty til narkotika.
  3. Ved kronisk ødem observeres alvorligt ødem og cyanose i næseslimhinden. Det er svært for patienten at trække vejret. Symptomer reduceres ikke, selvom der anvendes vasokonstriktor dråber. Resultatet af denne tilstand kan være polypper og betændelse i paranasale bihuler. Den inflammatoriske proces påvirker ofte mellemøret.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis er kompliceret af andre karakteristiske symptomer. Derfor er patientens tilstand i nogle tilfælde meget vanskelig. På grund af den kronisk svækkede nasale vejrtrækning falder vævfyldning med ilt, hvilket resulterer i generel svaghed og svimmelhed.

Hvis næsetilslutning ikke overgår i lang tid, bør du konsultere din læge. Årsagen til dette fænomen kan godt være en allergi.

behandling

Til behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis ordinerer altid antihistaminer, som normaliserer patientens tilstand. Ofte ordineret sådanne stoffer:

  • Claritin. Zodak og Tsetrin er anden generation antihistaminer.
  • Erius og Zyrtec er tredje generationens antiallergiske lægemidler.

Allergi symptomer kan elimineres med de velkendte stoffer - Suprastinom, Loratadine og Diazolin. Det skal tages i betragtning, at Suprastin kan forårsage døsighed, så det er bedre at nægte at køre bil under behandlingen.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen, men terapi varer normalt mere end 2 uger. I de fleste tilfælde ordineres medicin i form af tabletter, kapsler og sirupper. Kun i tilfælde af svær sygdom kan antistoffinjektioner ordineres.

Inden du begynder at tage allergiske lægemidler, bør du konsultere din læge og omhyggeligt læse vejledningen til medicinen.

Ved behandling af sæsonbetonet rhinitis anvendes også lokale præparater. Disse kan være Kromoglin eller Kromosol spray. Sådanne lægemidler er særligt effektive til behandling af børn og for dem med milde allergier. Disse spray kan anvendes ikke kun til behandling af sæsonbetonet rhinitis, men også til forebyggelse.

I de senere år er lægerne i stigende grad ordineret nazaval spray. Dette lægemiddel irrigerer ensartet næseslimhinden og skaber på den en slags beskyttende film, der beskytter mod kontakt med irriterende stoffer. Hvis sygdommen er meget alvorlig, så kan hormonpræparater ordineres.

I de indledende stadier af sygdommen kan vasokonstrictor nasaldråber anvendes. Renorus og Nazol er egnede til dette formål. Det skal tages i betragtning, at disse stoffer sælges med forskelligt indhold af den aktive komponent, de er beregnet til børn og voksne.

Hvis lægemiddelbehandlingen ikke giver effekt, kan specifik immunterapi ordineres. En sådan behandling er kun tilladt i perioden med stabil remission.

Brug ikke vasokonstrictor nasaldråber i mere end 5 dage i træk, da de er vanedannende.

Andre behandlinger

Hovedopgaven i behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis er at fjerne enhver kontakt med allergener. For at forhindre symptomer på sygdommen skal du følge disse enkle regler:

  • I løbet af plantens blomstring sættes myggenet på vinduerne i huset, som vaskes hver dag med rindende vand og en børste.
  • Hvis du er allergisk over for pollen, så skal du kun gå om aftenen eller efter regnen.
  • Det er ikke nødvendigt at gå udenfor i meget blæsende vejr, på dette tidspunkt virker pollen mere intensivt på kroppen.
  • Efter at have gået på gaden, skal du skylle din næse med lidt saltet vand. Denne procedure fjerner allergener fra slimhinderne, vasker slim og reducerer også næsestop.

Narkotikabehandling kan suppleres med folkemæssige retsmidler. Mange af dem giver et godt resultat i behandlingen af ​​sæsonbetonet rhinitis. De mest effektive opskrifter er som følger:

  • Fra aloe ældre end 3 år, klem saften og begrave 5 dråber i hvert næsebor op til 4 gange om dagen. Om nødvendigt kan aloejuice fortyndes med havtorn i en 1: 1-forhold.
  • Et gram mumiyo opløses i en liter vand. Voksne drikker en sådan opløsning på 100 ml hver morgen. Vask med varm mælk. For børn kan dosen reduceres afhængigt af alder.
  • Græs mælkebøtter vasket med varmt vand og knust i en kødkværn. Klem saften fra den resulterende opslæmning, som derefter fortyndes med vand i et forhold på 1: 1. Det resulterende lægemiddel tages to gange om dagen, 3 spiseskefulde, altid før måltider.

Ved behandling af sæsonbetonet rhinitis er det nyttigt at spise solbær og syltetøj. Sammensætningen af ​​disse bær indeholder gunstige stoffer, der styrer histaminniveauet i blodet.

Sæsonmæssig rhinitis opstår under blomstring af urter, buske og træer. Allergier er forårsaget af pollen fra forskellige planter, men folk er særligt følsomme over for følgesvendspollen. Det er nødvendigt at behandle rhinitis på en kompleks måde, kun i dette tilfælde kan man forvente et godt resultat.

Årsager, symptomer og behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis

Seasonal rhinitis påvirker mennesker i forskellige aldre. Dette er kroppens reaktion på stimuli. Sygdommen ligner SARS, men ikke smitsom. Tilbøjelighed til det er bestemt af arvelighed. En af forældrene er modtagelig for allergi - barnet (mest sandsynligt) vil også få sygdommen.

Fra den sædvanlige kolde allergi skelner røde øjne, udløbet af væskefraktionerne fra næsen, kløe, voldsomt rive. Sygdommen reducerer livskvaliteten. Det er umuligt at se bort fra det: der er bronchial astma, purulent bihulebetændelse, otitis.

Hvorfor forekommer det?

En irritation kommer ind i kroppen. Hans tilstedeværelse medfører en reaktion. Læger identificere årsagerne til sæsonens rhinitis:

  • langvarig eksponering for allergenet;
  • en arvelig faktor (forældre er allergiske);
  • næsens slimhinde svækkes og udfører ikke beskyttende funktioner;
  • langvarig behandling med antibakterielle lægemidler;
  • regelmæssige forkølelser;
  • patologi af nasopharynx.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis aktiveres i varmt vejr. Begynd at blomstre træer, græs, buske. Kroppen reagerer med en løbende næse til allergen pollen. I vådt vejr sprer sporer svampe. Dette kan udløse en sygdom.

Hos børn fremkalder stofskifteforstyrrelser sæsonens løbende næse. Hos spædbørn under et år er en negativ reaktion på mad udtrykt gennem rhinitis.

Aktivering af sygdommen er tydeligt opdelt i perioder:

  1. Slutningen af ​​foråret - begyndelsen af ​​sommeren. Blomster birk, hassel, alder, eg, poppel. 70% af patienterne føler sig værre på dette tidspunkt.
  2. Slutningen af ​​juni er hele juli. Græsser blomstrer. Denne periode går ubemærket.
  3. August. Masseblomstrende malurt, plantain, ragweed, quinoa. Igen, et udbrud af sæsonbetonet rhinitis. Ambrosia er det stærkeste allergen.

Personer, der lider af sæsonbetonet rhinitis på tidspunktet for mætning af luft med pollen anbefales at ændre deres bopæl.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Kontakt med allergenet fører til sygdommens akutte fase. Symptomer på en allergisk rhinitis:

  1. Fra næseborene flyder klar væske uden farve og lugt.
  2. Hævelse af slimhinden gør vejrtrækning vanskelig. Næse passager indsnævret.
  3. Patienten nyser ofte. Angreb giver ikke normal åndedræt. Hovedet begynder at spinde.
  4. Ører og øjne klø meget. Kløefornemmelse i næsen.
  5. Øjenlågene rødmer og svulmer. Stærke tårer flyder.
  6. Ansigtet ser blødt ud.

Det bør præcist bestemme tidspunktet for forekomsten af ​​sæsonbetonet rhinitis. Dette vil tydeliggøre typen af ​​allergen. For at lave en endelig diagnose skal du besøge en otolaryngolog.

Diagnose af sygdommen

Allergisk rhinitis er af to typer:

  1. Vedvarende rhinitis. Patienten mister søvn, appetit, bliver hurtigt træt. Billedet af allergi er tydeligt, symptomerne er lyse. Livskvaliteten forværres.
  2. Intermitterende rhinitis. Mild form af sygdommen. Personen føler sig lidt ubehag. Symptomer på sygdommen er ikke udtalt.

Behandling er påkrævet i enhver form. Patientens tilstand kan pludselig forringes.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis kan blive syg i enhver alder. Forældre bør omhyggeligt overvåge deres børn til primær diagnose. Hos børn er symptomerne på ARVI og allergier ikke altid tydeligt skelnet. Jo hurtigere en diagnose er lavet, jo hurtigere vil kuret komme.

Ved den første undersøgelse gennemfører lægen en undersøgelse, foreskriver generelle tests. For at foretage en nøjagtig diagnose anbefaler otolaryngologen:

  1. Hudprøver (bestemme kroppens respons på et allergen). Dækket lidt beskadiget, læg stof. Rødhed er opstået - et allergen er fundet. Undersøgelsen er meget præcis. Ulemper ved metoden: Flere prøver er påkrævet, det anbefales ikke til gravide og børn under 5 år.
  2. Allergen samling af blod. Værdighed: ingen kontraindikationer. Ulempe: Undersøgelsens lave nøjagtighed.

Sæsonmæssig løbende næse i løbende form fører til åndedrætssvigt. Vævene ophører med at være mættet med oxygen i den krævede mængde. Gasudveksling er forstyrret. Balancen mellem kuldioxid og ilt i blodet ændrer sig. Patientens tilstand forringes.

For effektiv behandling bør man konsultere en læge så hurtigt som muligt. Dette vil undgå komplikationer.

Fases af sygdommen

Inden der udvikles et behandlingsregime, er det nødvendigt at evaluere sygdomsfasen:

  1. Det er kendetegnet ved konstant nasal overbelastning. Påvirker tonen i blodkarrene i nasopharynx.
  2. Uden hjælp forværres tilstanden. Fartøjer er overdrevent udvidet. Anvendelse af indsnævringskibe betyder.
  3. Hævelse af næseslimhinden bliver kronisk. Drops for vasokonstriktion stopper med at hjælpe. Hvis de bliver ubehandlede, dannes poler i næsen, bihulerne bliver betændt. Bakterier kan komme ind i det auditive rør.

Congestion passerer ikke lang tid - det er på tide at se en læge og bestå en allergen test. På et tidligt stadium af sygdommen er det muligt hurtigt at genvinde livskvaliteten.

Måder at behandle sæsonbetonet rhinitis

Behandling af sæsonbetonet rhinitis udføres i to retninger: ophør af slimhindebetændelse og udnævnelse af antiallergisk behandling.

Læger ordinerer tredje eller anden generation antihistaminer (Erius, Zyrtec, Cetrin, Zodak) for at slippe af med betændelse. Sikre og mere effektive tredje generationens stoffer. Narkotika er tilgængelige i form af dråber, sprayer, tabletter. Varigheden af ​​behandlingen ved behandling af sæsonbetonet rhinitis 2 uger.

Du kan bruge de testede stoffer: Suprastin, Diazolin. Men de forårsager døsighed. Anbefales ikke til personer, hvis arbejde er relateret til koncentration (chauffører, installatører, redningsmænd).

I den milde form af sæsonbetonet rhinitis er natriumcromoglycatderivater foreskrevet. Form frigivelse - spray. Resultatet er mærkbart efter 5 dages brug. Værktøjet er angivet til voksne og børn med mild sygdom.

I tilfælde af en alvorlig sygdomsform, ordinerer lægerne kortikosteroider. Midler anvendes til vanding af næsehulen. Det anbefales at bruge frigivelsesformularen - spray. Hyppigheden og varigheden af ​​brugen bestemmes af lægen. Kortikosteroider anvendes over hele verden til at behandle sæsonbetændende rhinitis. Når du følger et behandlingsregime, er stofferne sikre for kroppen.

Ukontrolleret brug af vasokonstriktionsmidler fører til fremkomsten af ​​medicinsk rhinitis. Det er meget sværere at helbrede.

På hospitalet udfører en allergiker allergenspecifik terapi. Patienten administreres konstant stigende doser af stoffet. En vellykket behandling vil lindre symptomerne på sæsonbetonet rhinitis for evigt.

Yderligere symptom reduktion teknikker

Der er måder at forebygge sygdommen på. Overholdelse af enkle regler vil lette den sæsonmæssige løbende næse:

  • Vask beskyttelsesnet med rengøringsmiddel hver dag i blomstringsperioden. Luk vinduet tæt (for at forhindre pollen i at komme ind i lokalet).
  • Dagligt gør våd rengøring af lejligheden. Dette fjerner allergier fra gaden. Chancen for at få sæsonbetonet rhinitis er reduceret.
  • Gå ikke ud i varmt og tørt vejr. Støvpartikler stiger let op i luften. Når du indånder falder du på næsens slimhinde. Kontakt med et allergen er årsagen til sæsonens rhinitis.
  • Det skal huskes: om morgenen er koncentrationen af ​​pollen i luften maksimal. For at lindre symptomerne på rhinitis, bør du ikke gå ud i løbet af disse timer.
  • Brug beskyttelsesbriller med mørke briller. Belastningen på øjets slimhinde reduceres. Reduceret risiko for conjunctivitis.
  • Placer indendørs luftbefugtere. Dette har en gavnlig effekt på den betændte slimhinde, når sygdommen er sæsonbetonet rhinitis.
  • Brug ventilatorer til ventilation. Hold filtrene rene.
  • Efter at have besøgt gaden, vask dine hænder med sæbe og kunstvand nasopharynx med saltvand.
  • Eliminer fødevarer, der forårsager fødevareallergier. Dette vil forbedre kroppens overordnede tilstand.
  • Om muligt ændres bopælsstedet på tidspunktet for blomstrende planter.

Byboere er mere tilbøjelige til at lide af sæsonens løbende næse end landsbyboere. Dette skyldes menneskeskabte faktorer (yderligere forurening, tør luft). Risikoen for sygdom øges.

Folkemetoder

Folkemetoder til behandling af sæsonbetonet rhinitis bør bruges som yderligere. Før behandlingen påbegyndes, anbefales det at konsultere en læge. Mest effektive:

  1. Skyl næsen to gange om dagen med en opløsning af havsalt. Værktøjet sælges i et apotek, skilt i henhold til vejledningen. Den kan udskiftes med almindeligt bordssalt. Renser effektivt slim pollen. Det anbefales at udføre proceduren, inden du anvender de foreskrevne retsmidler til sæsonbetonet rhinitis.
  2. Indstil næsen to gange om dagen med aloe vera juice. Indsæt i hver næsebor 2-3 dråber. Værktøjet har en bakteriedræbende og blødgørende virkning. Reducerer overbelastning under sæsonens rhinitis.
  3. Infusion af mælkebøtte blade. 30 stykker medieblade til vask, hugge. Hæld et glas varmt vand (80 grader Celsius). Wrap up Insister 3 timer. Stam og drik 1 tsk tre gange om dagen. Fjerner toksiner fra kroppen. Lindrer symptomerne på rhinitis.

Forebyggelse af årstidens rhinitis er et offentligt problem. Denne sygdom fører til midlertidig handicap hos voksne. Børn begynder at lære problemer. Livskvaliteten for befolkningen er faldende. Kræves for at holde systemaktiviteter.

Grønne byer fører til mindre støv. Planter forsinker sin løv. Daglig vådrensning af gaderne reducerer antallet af allergener i luften. Antallet af patienter med sæsonbetonet rhinitis er reduceret.

Seasonal rhinitis

På hele planeten er der sandsynligvis ingen, der ikke kender kulden. Dette er det mest almindelige sundhedsproblem i mange mennesker, der er langt fra medicin og betragtes som noget af gener, ikke en sygdom. Men betændelsen i næsens indre rum, videnskabeligt set, rhinitis, er forskellig i sværhedsgrad, og type oprindelse og varighed af strømmen.

En løbende næse kan udvikle sig som et samtidig tegn på alvorlig viral eller bakteriel infektion, endokrine eller autonome sygdomme. Og det kan være en uafhængig patologi, som for eksempel sæsonbetonet rhinitis.

Lesioner af næseslimhinden på grund af eksponering for allergener kaldes allergisk rhinitis. Der er året rundt og sæsonbestemt allergisk rhinitis. Vi vil snakke om sidstnævnte mere detaljeret, analysere hvad sygdommen er, hvad behandlingen er, og om det er muligt at beskytte dig mod sådanne betændelser ved hjælp af profylakse.

Seasonal rhinitis - generel præsentation

Denne betingelse har flere navne.

Pollinose - rhinoconjunctivitis, som opstår på grund af allergiske reaktioner på pollen.

Høvober - men med sådan betændelse udvikler sig ikke feber i alle tilfælde, men dette begreb bruges undertiden i forbindelse med den første officielle erklæring om en epidemi forårsaget af hø, der fejlagtigt overvejes. Det skete i 1819, og et halvt århundrede senere blev det bevist, at inflammatoriske processer i nasal slimhinde forårsager plantepollen hos visse individer i løbet af den hurtige blomstring.

I midten af ​​det 20. århundrede fremkaldte ambrosiaimport et epidemiologisk udbrud i vores land.

Seasonal rhinitis refererer til typen af ​​vasomotoriske, det vil sige vaskulære lidelser. Skader på de indre nasale strukturer opstår som et resultat af en hyperrisk ukontrolleret reaktion af næseslimhinden som reaktion på ydre stimuli. Allergimekanismen udløser mange processer, såsom:

  • Vaskulære toneforstyrrelser
  • Øget kapillær permeabilitet
  • Spasmer i bronchi
  • Hævelse af næseslimhinden
  • Nasal hypersekretion

Ved sværhedsgrad klassificeres årstidens rhinitis permanent og kronisk.

Patogener og hyppighed

Ved patologiens navn bliver det klart, at perioder med forværring gentages cyklisk i bestemte årstider. Dette skyldes bestøvning af planter. Overvej de typer pollenallergener og tidspunktet for deres aktivering i det centrale Rusland.

  • Forår (april, maj) - træer (birk, poppel, ahorn, eg osv.)
  • Sommer (maj, juni) - korn (rug, hvede, byg osv.)
  • Fra juli til september - ukrudt (ambrosia, malurt osv.)

Poplar fluff i sig selv er ikke et allergen, men bærer pollen, og på grund af dets udbredelse og store dækningsområde er der en kilde til øget fare for allergi.

Tegn af

De vigtigste kliniske manifestationer af sæsonbetonet rhinitis:

  • nysen
  • Kløe, brændende i næsehulen
  • Næsestop
  • Rhinorrhea (tung udslip af slim fra næsen)
  • tåreflåd
  • Røde øjne
  • Tør mund
  • hovedpine
  • Øget irritabilitet, træthed, forvirring
  • Reduceret lugtesans
  • Irritation af huden nær næsens vinger, overlæbe, under øjnene
  • Forstyrret appetit, søvn
  • takykardi
  • Lavt blodtryk
  • feber

VIGTIGT! Symptomer på rhinitis af allergisk karakter kan forekomme samlet eller separat i varierende grad af sværhedsgrad. Hvis sådanne problemer forstyrrer dig eller dit barn i en bestemt periode af året (se ovenfor), skal du straks søge professionel hjælp.

Ofte hæmmes behandlingen af ​​en sådan allergi af det forhold, at mange patienter tager en løbende næse og andre problemer i kroppen for manifestationen af ​​ARVI eller ARI, kæmper uden succes med dette populære middel og i de fleste situationer forværrer kun situationen.

Krydsreaktion

Kroppens uforenelighed med visse stoffer, det vil sige allergi, med sæsonbetonet rhinitis kan forværre ikke kun på grund af direkte kontakt med pollen. Nogle fødevarer, der har en lignende sammensætning med planter, der er kilden til betændelse, kan virke som irriterende stoffer. Der er en såkaldt cross allergi. Disse fødevareallergener omfatter:

  • gulerødder
  • honning
  • majs
  • Hvede og andre kornprodukter
  • citrus
  • Solsikkefrø

Hvem er i fare?

Ifølge statistikker er indbyggerne i megalopstillinger langt mere tilbøjelige til at lide af udsættelse for allergener end beboere i landdistrikterne. Dette skyldes det lave niveau af økologi, lav koncentration af frisk luft, gasforurening. I områder med store koncentrationer af mennesker øges risikoen for overførsel af vira, hvilket reducerer den samlede immunitet. Det har været videnskabeligt bevist, at immunologisk status påvirker udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Enkelt sagt er en hærdet og stærk krop langt lavere risiko for at blive ramt af forskellige allergener.

Følgende grupper er i en særlig risikozone for udvikling af sæsonbetonet rhinitis:

  • astmatikere
  • Rygere med erfaring
  • Mennesker, hvis aktivitet er forbundet med permanent ophold i aggressive omgivelser
  • Allergi slægtninge
  • Dem, der har tonsiller fjernet
  • Personer, der lider af andre allergier

Fremkalde faktorer

Ud over specifikke allergener kan forværringer af sæsonens løbende næse skyldes forskellige negative forhold. Disse omfatter:

  • Indånding af skarpe lugte (parfume, husholdningskemikalier osv.)
  • Spice forbrug
  • Kald luft
  • Eksponering for direkte sollys
  • Bo i støvede, nede værelser
  • alkohol
  • forkølelse

komplikationer

Sæsonbetinget allergisk rhinitis bærer mange farer. Med en konstant tøs næse, er en person tvunget til at trække vejret gennem munden, dette krænker luftgennemtrængelighed, fører til problemer i bronchi og lunger. Tilstanden af ​​andre organer i åndedrætssystemet er også truet.

Seasonal rhinitis i de situationer, hvor analfabeter behandles, eller der ikke er nogen terapi, fremkalder betændelse i nasal og paranasale bihuler (bihulebetændelse, bihulebetændelse), i høreapparatet (otitis) og i øjenområdet (konjunktivitis).

Endvidere øges risikoen for at udvikle en så alvorlig sygdom som bronchial astma betydeligt.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en allergisk rhinitis, skal du kontakte en allergiker. Først og fremmest udfører lægen en undersøgelse, registrerer patientens klager, indsamler anamnese. Metoderne til instrumentel diagnostik omfatter hudprøver.

Denne procedure udføres som følger: Mini-indsnit er lavet på patientens arm (i underarmområdet), der anvendes opløsninger indeholdende mistænkte allergener. Ifølge den lokale hudreaktion (rødmen, hævelse) lægger lægen en konklusion om intolerance over for visse stofers krop.

Forudbestemt seponering af antihistaminer. For at opnå mere pålidelig information er der udført ridserprøver til vinterperioden.

VIGTIGT! En sådan procedure skal nødvendigvis udføres i nærværelse af en kvalificeret sundhedsarbejder, da udsættelse for et allergen kan føre til udvikling af anafylaksi.

En alternativ diagnosemetode er laboratorieanalysen af ​​venøst ​​blod.

Hos børn har sådanne testmetoder sædvanligvis dårlig præstation på grund af den uforudsigelige reaktion af den voksende organisme. Som regel anvendes den medierede diagnose til præcis bestemmelse af den allergiske karakter af rhinitis. Yderligere rådgivning af otolaryngologen er nødvendig og undtagelsen af ​​sygdommens virale og bakterielle bestanddel.

Hvis tegn på sæsonbetændelse forekommer hos gravide kvinder eller unge, kan yderligere endokrinologiske undersøgelser være nødvendige. Dette er nødvendigt for at fastslå hormonstatus, med brud på disse kan også udvikle læsioner af næseslimhinden.

behandling

Behandlingsterapi til sæsonbetinget allergisk rhinitis bør udelukkende udvikles af en specialist. Ukontrolleret indtagelse af antihistaminer og vasokonstriktormedicin og hjælpemidler til at lindre tilstanden kan føre til mere hævelse af slimhinderne, forårsager anafylaktisk shock.

Som regel udpeges under eksacerbationer af pollenallergier:

  • Antihistaminer (i form af dråber, sprayer, tabletter)
  • Saltvandsløsninger (vanding af slimhinden med disse midler hjælper med at vaske allergenpartiklerne, desinficerer, hjælper med at fjerne puffiness)
  • Vasoconstrictor-lægemidler (til rensning af næsekanalerne, reducering af slimhindeafsnit)

Før sæsonen med intensiv pollinering og blomstring anbefales anvendelse af midler med kumulative egenskaber. Denne liste omfatter:

  • immunmodulatorer
  • Hormonale glucocorticoid-sprayer (maksimal effekt observeret i 2. ugers brug)
  • Stabilisatorer, som har evnen til at inhibere histaminsekretion

ADVARSEL! I kampen mod sæsonbestemte allergier anbefales det ikke at anvende traditionel medicin (løg eller hvidløg, kamille eller andre plantelægemidler, forskellige opvarmning). Kropets reaktion kan være uforudsigelig, så det er ikke værd at risikoen.

Allergi-specifik terapi udføres udelukkende som foreskrevet af den behandlende læge. Essensen af ​​teknikken ligger i det faktum, at patientens krop begynder at syntetisere antistoffer uafhængigt og blokere allergens virkning. For at få dette til at ske, indgives patienten en mindste dosis af et allergisk stof, der gradvist øger volumenet.

forebyggelse

Personer, der lider af årstidens rhinitis, skal overholde visse sikkerhedsregler for at undgå komplikationer. Nogle alvorlige former for sygdommen kræver flytning til en anden klimasone, skiftende arbejdspladser (hvis patienten er involveret i farlig produktion), en grundlæggende ændring i levevilkårene.

Når høfeber ikke er tilladt at ryge (både aktiv og passiv). Pas på at vælge husholdningskemikalier, kosmetik. I perioden med eksacerbation anbefaler eksperter kraftigt at undgå at gå i skoven, i parker, holde vinduer lukket hjemme og installere specielle filtre for at rense og befugt luften.

Derudover er det nødvendigt:

  • Efter hver afgang fra huset, tag et brusebad, vask dine hænder, skyl næsepassagerne med fysiologisk eller anden saltopløsning.
  • Dagligt vådt rengøring
  • Slap af støvopsamlere (bløde legetøj, tæpper)
  • Vask sengelinned (det er bedre at koge) mindst 2 gange om ugen
  • Brug sinteponovye puder og tæpper
  • Brug møbelbetræk, der ikke tillader pollen at passere igennem.
  • Brug solbriller på gaden, så pollen ikke kommer på slimhinderne
  • Besøg regelmæssigt en immunolog og en allergiker
  • Organiser en allergivenlig kost og overholder det hele året.

Det er nødvendigt at indse, at en seriøs holdning til deres helbred, en målrettet kamp mod rhinitis, herunder både lægemiddelterapi og forebyggende foranstaltninger, øger muligheden for genvalle flere gange.

I unge børn, hvis forældre kompetent kombinerede alle behandlingsmetoder, fulgte instruktionerne fra specialister, i 90% af tilfældene i skolealderen var der en fuldstændig forsvinden eller en signifikant reduktion af tegn på høfeber.

Hvad angår voksne spiller en grundlæggende ændring i livsstilen i mange henseender en positiv rolle, og i kombination med en terapeutisk effekt giver positive resultater. For ikke at lide årligt af forkølelsen og næsestoppet, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, aktivt gå ind for sport, temperament, spise rigtigt og fjerne allergifremkaldende fødevarer fra kosten. Under alle omstændigheder, hvis disse regler overholdes, er manifestationerne af rhinitis væsentligt svækket, immuniteten vokser helt sikkert, og kroppens generelle tilstand forbedres tydeligt.

Seasonal Allergic Rhinitis

A. Patogenese. Kontakten med allergenet fører til produktion af IgE, som er fastgjort på mastcellerne i næseslimhinden. Ved gentagen kontakt af allergener på næsens slimhinde forekommer mastcelle degranulation og frigivelse af inflammatoriske mediatorer - histamin, leukotriener, prostaglandiner, kininer, hydrolaser. Disse stoffer forårsager dilation af blodkar og en stigning i deres permeabilitet, hvilket fører til hævelse af slimhinden og en stigning i slimudskillelsen. Chemotaxis faktorer stimulerer tilstrømningen af ​​eosinofiler, neutrofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter. Aktiverede eosinofiler frigiver de primære proteiner og cytotoksiske mediatorer, som er involveret i slimhindebeskadigelse.

1. De typiske manifestationer af sæsonbetinget allergisk rhinitis er hævelse i næseslimhinden, kraftig vandig næseudslip, nysen og kløe i næsen, som kun forekommer ved kontakt med allergenet. Nogle gange klager patienterne på ondt i halsen. Udslipningen af ​​slim på ryggen af ​​halsen forårsager en tør hoste, stemmen bliver hæs. Allergisk rhinitis kan ledsages af hovedpine, smerte i paranasale bihuler og næseblødning.

2. Fysisk forskning. Når rhinoskopi synlig hævet lyseblå eller blågrøn nasal conchae. Fremhæv klar. Hævelse af slimhinden fører nogle gange til udbulning af den nedre væg i næshulen.

a. Mørke cirkler under øjnene fremgår tilsyneladende på grund af venøs stagnation forårsaget af hævelse af næseslimhinden og paranasale bihuler.

b. Allergisk salute er en gestus karakteristisk for børn med allergisk rhinitis. Forsøger at reducere kløe og lette nasal vejrtrækning, gnider patienter næsespidsen med håndfladen opad.

i. Den tværgående skævhed mellem næsespidsen og næsebroen, et karakteristisk tegn på allergisk rhinitis, stammer fra den konstante gnidning af næsespidsen, forekommer sædvanligvis ikke tidligere end 2 år efter sygdommens begyndelse. Det skal skelnes fra næsens medfødte tværsnævring, et sjældent arveligt træk. Medfødt tværsnævring af næsen, i modsætning til den tilkøbte, forsvinder ikke, når man trykker på næsespidsen ovenfra.

d. Adenoid ansigt - åben mund, mørke cirkler under øjnene, søvnig ansigtsudtryk. Allergisk rhinitis, der opstod i tidlig barndom, fører til forstyrrelse af udviklingen af ​​ansigtsskallen. På grund af det faktum, at barnet konstant trækker vejret gennem munden, dannes den gotiske himmel, en langstrakt, flad overkæbe, en underudviklet hage og en overbid.

Denny linjerne - folder under de nederste øjenlåg - vises i barndommen. Karakteristisk for allergisk rhinitis og diffus neurodermatitis.

e. Undersøgelse af oropharynx viser hypertrofiske lymfatiske follikler og dræning af udslippet gennem ryggen af ​​halsen.

Nå. Geografisk sprog - skarpt skitserede hvide pletter på overfladen af ​​tungen - findes ofte i allergisk rhinitis. Den foldede tunge ses mindre ofte.

h. Fysisk undersøgelse udelukker nødvendigvis sådanne komplikationer af allergisk rhinitis som otitis media, bihulebetændelse, næsepolypper.

B. Diagnosen sæsonbestemt allergisk rhinitis er let at lave på baggrund af anamnese og fysisk undersøgelse. For den differentielle diagnose af allergisk rhinitis med vasomotorisk udfører den infektiøse og eosinofile ikke-allergiske rhinitis følgende undersøgelser.

1. Undersøgelse af udledning fra næsen. For at få udledning fra næsen bliver patienten bedt om at blæse sin næse i vokspapir eller cellofan. Materialet til undersøgelsen kan også opnås ved hjælp af en tynd stok indpakket i bomuld, som efterlades i næsen i 2-3 minutter eller ved hjælp af en lille gummipære. Den resulterende udledning overføres til en glasskinne og tørres. Et smear er farvet ifølge Wright eller Hansel og undersøges under et mikroskop. Sæsonbetinget allergisk rhinitis er karakteriseret ved ophobninger af eosinofiler, deres relative antal overstiger 10% af det samlede antal leukocytter. På blomstringens højde når antallet af eosinofiler i et udsnit til tider 80-90%. Overhovedet af neutrofiler i et smear angiver infektiøs rhinitis. For at opnå prøver af epithel i næseslimhinden, brug en engangskurette.

2. Komplet blodtal. Moderat eosinofili er ofte noteret, det absolutte antal eosinofiler kan overstige 700 μl -1. Eosinofili er mere almindelig i blomstringsperioden.

3. Bestemmelse af det samlede serum IgE niveau gør det muligt at skelne allergisk rhinitis mod ikke-allergisk rhinitis. Denne indikator bestemmes ved anvendelse af radioimmunosorbent-test eller fastfase-ELISA. En signifikant stigning i serum IgE observeres hos ca. 60% af patienterne med bronchial astma og allergisk rhinitis. Samtidig er det nødvendigt at udelukke andre grunde til en stigning i niveauet af IgE, især helminthiasis. At vurdere resultaterne ved hjælp af aldersstandarder vedtaget i dette laboratorium.

a. Hudprøver - tegnsætning og ridse - den bedste metode til at identificere allergenet, der forårsager allergisk rhinitis. Hudprøver er meget specifikke, mindre hyppige end intrakutane, forårsager systemiske allergiske reaktioner og giver dig mulighed for samtidig at identificere flere allergener. Ved undersøgelse af børn under 3 år udføres der sædvanligvis intrakutane forsøg, da hudreaktiviteten i denne alder er reduceret, og hudprøverne er uinformative.

b. Intrakutane prøver placeres først efter indstilling af kutan i tilfælde, hvor der er en negativ eller lidt positiv reaktion på almindelige eller mistænkte allergener.

i. Bestemmelsen af ​​niveauet af specifik IgE udføres under anvendelse af PACT og andre metoder baseret på anvendelsen af ​​mærkede antistoffer mod IgE. I ca. 80% af tilfældene falder resultaterne af PAST sammen med resultaterne af tegnsætningstest. Bestemmelse af niveauet af specifik IgE har følgende fordele: 1) Denne undersøgelse er sikker for patienten, 2) dets resultater afhænger ikke af hudreaktivitet og stabiliteten af ​​allergener. Ulempen ved denne undersøgelse er: 1) et lille sæt allergener anvendt til at detektere antistoffer, 2) lavere følsomhed end intrakutane prøver, 3) en stor investering i tid 4) høj pris. Bestemmelse af niveauet af specifik IgE er vist i 1) svær diffus neurodermatitis, 2) lav eller øget hudreaktivitet, 3) anafylaktisk shock i historien, 4) at tage H1-blokkere.

De fødevare provokerende tests udføres normalt ikke, da de sjældent forårsager allergisk rhinitis. Hvis der er angivet en historie med fødevareallergi, ses tegnsætningsprøver med fødevarallergener og bestemmelse af niveauet af specifik IgE. Den endelige konklusion om fødevareallergens rolle i udviklingen af ​​rhinitis kan dog kun foretages, hvis symptomerne forsvinder efter udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der indeholder et eller andet allergen, og dukker op igen, når de genbruges.

D. Provokative test. Lægemiddelallergenet påføres næseslimhinden og overvåger udseendet af karakteristiske tegn på allergisk rhinitis. Provokative test udføres i tilfælde, hvor resultaterne af hudprøver ikke er i overensstemmelse med anamnese.

1) Ved placering af provokerende prøver skal følgende regler overholdes.

a) For at undgå systemiske allergiske reaktioner udføres undersøgelsen i en asymptomatisk periode.

b) 48 timer før forskningen annulleres. H1-blokkere. Hydroxysin, terfenadin og astemizol annullerer endnu tidligere.

c) En allergenopløsning i en fortynding på 1: 1000 i form af en aerosol eller et allergen i form af et pulver indføres i et næsebor.

d) Et opløsningsmiddel injiceres i det andet næsebor (kontrol).

2) Hvis den provokerende test er positiv, kløende næse, nysen, udslip fra næsen, slim bliver blege og edematøs. For at kvantificere reaktionen anvendes mere komplekse teknikker (for eksempel rhinomanometri), som på grund af deres kompleksitet og høje omkostninger kun anvendes til videnskabelige formål.

3) Ulemperne ved provokerende prøver.

a) Gennemførelse af provokationstest tager tid. På samme tid kan sensibilisering til kun et allergen detekteres.

b) Prøver er uinformative under forværringen af ​​allergisk rhinitis.

c) En systemisk allergisk reaktion kan udvikles under testen.

1. Eliminering af kontakt med allergenet. Eliminér kontakt med allergenet, undgå virkningen af ​​uønskede miljøfaktorer.

a. Hvis du er allergisk overfor pollen, anbefales det at bruge klimaanlæg - om sommeren giver de dig mulighed for pålideligt at isolere boliger fra allergener. Om vinteren kan hævelse i næseslimhinden forårsage tør luft. For at opretholde optimal luftfugtighed (ca. 40%) skal der anvendes rum eller centrale befugtere. Elektroniske filtre (indendørs eller centralt) fjerner mere end 90% af luftbårne partikler, men de er ikke effektive nok til at fjerne mikrobitter. I USA er omkostningerne til klimaanlæg, befugtere og elektroniske filtre underlagt en præferentiel afgift.

b. Hvis kontakt med allergenet er uundgåeligt, skal patienten bære en maske. Velvalgte masker forhindrer indånding af husstøv, svampesporer, animalske epidermispartikler, aerosoler og fibre indeholdt i luften.

a. H1-blokkere - grundlaget for lægemiddelbehandling af allergisk rhinitis.

1) H1-Hvis det er muligt, bør blokkere tages før kontakt med allergenet. Under forværring af stoffer skal tages kontinuerligt.

a) hos mange patienter med atopiske sygdomme er disse lægemidler ineffektive Måske skyldes dette deres lave koncentration i væv, som ikke blokerer for alle H1-receptorer. Derudover forårsager hævelse af slimhinden ikke kun histamin, men også andre mediatorer af inflammation. Kronisk betændelse i næseslimhinden reducerer også effektiviteten af ​​H1-blokkere.

b) Bivirkninger. De hyppigste bivirkninger af H1-førstegenerationsblokkere - døsighed. Mindre almindelige er agitation, irritabilitet, søvnløshed, svimmelhed, tinnitus, nedsat koordination, sløret syn, dysfagi, tør mund, urinretention, hjertebanken og hovedpine. Det kan også nedsætte appetit, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse. For at forebygge gastrointestinale sygdomme bør der tages medicin med måltider. Efter flere dages kontinuerlig brug af H1-blokerende døsighed og andre bivirkninger bliver normalt mindre udtalte. H1-blokkere, der ikke trænger ind i blodhjernebarrieren, såsom terfenadin, astemizol og loratadin, har næsten ingen beroligende effekt. Terfenadin og astemizol kan forårsage pirouettakykardi. Denne bivirkning udvikler sig 1) når der tages høje doser af disse lægemidler 2) samtidig med at lægemidler ordineres, der reducerer udskillelseshastigheden for terfenadin og astemizol, for eksempel erythromycin, ketoconazol, itraconazol, 3) ved leverinsufficiens. I loratadin er denne bivirkning fraværende, men når du bruger dette lægemiddel til patienter med leverinsufficiens, anbefales det at øge intervallerne mellem doser.

3) Ved langvarig behandling er effektiviteten af ​​H1-blokkere kan falde. I sådanne tilfælde udnævner H1-blokere af en anden gruppe. Hertil kommer effektiviteten af ​​H1-blokkere reduceres signifikant i svær allergisk rhinitis, sekundær infektion og nasepolypper.

4) Effektivitet H1-blokkere og sværhedsgraden af ​​bivirkninger hos forskellige patienter varierer. Med alvorlige bivirkninger reduceres dosis af lægemidlet.

5) H1-blokkere kan ordineres til allergisk rhinitis hos patienter med bronchial astma. Under et astmaanfald bør disse lægemidler imidlertid ikke anvendes, fordi de øger slimens viskositet.

b. Alfa-adrenostimulatorisk forårsage indsnævring af skibene i næseslimhinden. I tilfælde af allergisk rhinitis anvendes alfa-adrenerge stimulanter til både topisk og oral administration.

1) Alfa-adrenostimulatorisk til lokal anvendelse (vasokonstrictor til lokal brug) er ret effektiv og forårsager færre bivirkninger end ved systemisk anvendelse. Brug kun disse midler i et par dage. Langvarig brug fører til øget slimhindeødem. Forberedelser i form af dråber indsættes i næsen i den udsatte stilling med hovedet lidt hævet og vendt til siden. Efter indlæggelse skal patienten ligge i 30-60 s. Ved anvendelse af præparater i form af en aerosol holdes hovedet lige, lidt bøjning fremad.

2) Alfa-adrenostimulerende midler til oral administration anvendes alene eller i kombination med H1-blokkere.

i. Cromolin stabiliserer mastcellens membran, hæmmer deres degranulation, reducerer aktiviteten af ​​eosinofiler, neutrofiler og monocytter. Ved allergisk rhinitis anvendes 4% cromolyn-opløsning i form af en doseret aerosol (5,2 mg pr. Indånding). Lægemidlet ordineres regelmæssigt - før mulig kontakt med allergenet under sæsonbetinget allergisk rhinitis - eller hele tiden - med allergisk rhinitis året rundt. Nogle patienter ordineres cromolin i kombination med H1-blokkere og alpha-adrenostimulatorer.

1) Dosis for voksne og børn over 6 år - 1 indånding i hver næsebor 3-4 gange om dagen. Om nødvendigt øges antallet af indåndinger til 6 pr. Dag. Patienten advares om, at inden indånding skal han blæse sin næse og at aerosolen skal indåndes gennem næsen. Virkningen af ​​cromolina udvikler sig kun 2-4 uger efter starten af ​​behandlingen.

2) Bivirkninger er mindre og observeres sjældent. Ofte er det nysen og brændende fornemmelse i næsen. De observeres hos mindre end 10% af patienterne. Udslæt og næseblod forekommer hos mindre end 1% af patienterne. Cromolin har ingen beroligende effekt.

Nedocromil, som cromolin, men mere effektivt hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Ved lokal anvendelse af en vandig opløsning af nedocromil er der ingen bivirkninger. I USA er nedocromil godkendt til brug kun i bronchial astma.

D. Kortikosteroider til topisk brug er indiceret for alvorlig sæsonbetinget allergisk rhinitis i tilfælde, hvor andre lægemidler er ineffektive. Beclomethason, flunisolid, budesonid, triamcinolon eller mometason er ordineret. Disse stoffer, når de anvendes topisk, absorberes ikke og destrueres hurtigt. I allergisk rhinitis er de lige så effektive som tidligere generations kortikosteroider, såsom dexamethason, men de medfører færre bivirkninger. Beclomethason fremstilles i form af en aerosol og en vandig opløsning, mometason - i form af en målestof. Det er nødvendigt at advare patienten om, at kortikosteroiderne, i modsætning til H1-blokkere og vasokonstriktormidler, forårsager en forbedring kun efter flere dages brug. I perioder med øget koncentration af allergener i luften ordineres kortikosteroider, som kromolin, kontinuerligt.

1) Doser. Beclomethason hos voksne og børn over 12 år er ordineret 1 indånding (42 mcg) i hver næsebor 2-4 gange om dagen, børn 6-12 år - 1 indånding i hver næsebor 3 gange om dagen. Brug af kortikosteroider til allergisk rhinitis hos børn under 6 år er ikke undersøgt. Den anbefalede initialdosis af flunisolid til voksne er 2 inhalationer (50 mcg) i hver næsebor 2 gange om dagen, for børn 6-14 år - 1 indånding i hvert næsebor 3 gange. Indledende dosis triamcinolon og mometason (til voksne og børn over 12 år) - 2 inhalationer i hver næsebor en gang om dagen, budesonid (til voksne og børn over 6 år) - 2 inhalationer i hver næsebor om morgenen og aftenen eller 4 indåndinger i hver næsebor om morgenen (256 mcg / dag). Med ineffektiviteten af ​​lægemidler i anbefalede doser såvel som med en sæsonbestemt stigning i koncentrationen af ​​allergener, øges dosen af ​​kortikosteroider. Ved udgangen af ​​forværringen reduceres dosis igen. Patienten forklares, hvordan inhalatoren skal anvendes korrekt. En stråle af aerosol bør ikke rettes mod næseseptumet. For at undgå utilsigtet indtagelse af lægemidlet i øjnene, skal inhalatorens spids indsættes i næseboret.

2) Bivirkninger. Nysen og brændende følelse i næsen observeres normalt. Hos 5% af patienterne noteres næseblod. I sjældne tilfælde udvikler rhinitis og faryngitis forårsaget af Candida albicans og ulceration af næseslimhinden. Systemiske reaktioner med brug af stoffer i de anbefalede doser observeres ikke.

3) I tilfælde af markeret ødem i slimhinden i de første 2-3 dages behandling, 1-15 minutter før inhalation af kortikosteroider, er vasokonstriktormidler ordineret til lokal anvendelse. Der skal udvises særlig forsigtighed ved ordination af kortikosteroider til lokal anvendelse til patienter med eller som lider af tuberkulose samt patienter med herpes øjensygdom.

4) Det anbefales ikke at injicere langtidsvirkende kortikosteroider i nasekonstruktionens slimhinde, da der er beskrevet tilfælde af retinal arterieembolisme med efterfølgende udvikling af blindhed.

e. Ved alvorlig forværring af allergisk rhinitis, når andre behandlinger er ineffektive, ordineres kortikosteroider til systemisk brug. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 7 dage, da en længere systemisk brug af kortikosteroider ledsages af alvorlige komplikationer.

Nå. Ipratropiumbromid, når det appliceres topisk, reducerer mængden af ​​udledning fra næsen. Hævelse af slimhinden og nysen eliminerer ikke dette lægemiddel. I USA er ipratropiumbromid ikke tilgængelig til topisk brug.

3. Desensibilisering er angivet i tilfælde af sensibilisering for de luftbårne allergener, hvor kontakt er uundgåeligt - plantepollen, svampe, mide. Behovet for desensibilisering bestemmes af hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af ​​eksacerbationer af sæsonbetinget allergisk rhinitis samt effektiviteten af ​​andre behandlingsmetoder.

D. Prognose. Sæsonbetinget allergisk rhinitis er præget af et langt tilbagefaldskursus. Dens sværhedsgrad afhænger af tilstanden af ​​miljøet og organismens reaktivitet. I løbet af et levetid kan sygdommen ændre sig. Alle symptomer bliver sædvanligvis mindre udtalte under puberteten, og i de 20-40 år bliver de mere alvorlige. Under graviditeten observeres ofte remission af allergisk rhinitis, og i postmenopausale kvinder tværtimod eksacerbation. Hos børn øger sæsonbetinget allergisk rhinitis ikke risikoen for eksogen astma, selvom eksogen bronchial astma i denne alder øger risikoen for sæsonbetinget allergisk rhinitis.

Kilde: G. Lawlor, Jr., T. Fisher, D. Adelman "Klinisk immunologi og allergi" (oversat fra engelsk), Moskva, Praktika, 2000