Lungemønsteret forstærkes eller deformeres: Hvad angiver dette?

Antritis

Når røntgenundersøgelse af brystet eller med fluorografi i beskrivelsen ses periodisk - styrkes lungemønsteret (eller deformeres). Dette symptom er beskrivende. Lægen, der laver en lignende konklusion, angiver afvigelsen af ​​røntgenbilledet fra normen.

Den kliniske betydning af den påviste forbedring af lungemønsteret afhænger af patientens klager, på undersøgelsens og undersøgelsens data, af resultaterne af andre undersøgelser. Denne ændring i røntgen reflekterer sygdommen i hjertet, lungerne og bronchi af en anden art. I nogle situationer indikerer styrkelsen af ​​lungemønsteret generelt ingen sygdom.

Princippet om røntgendiagnostik er at bruge røntgenstrålernes evne til at trænge ind i vævene i menneskekroppen. Når de passerer gennem væv absorberes de delvist af forskellige strukturer (knogler, brusk, væsker). Graden af ​​absorption af stråler af forskellige væv er anderledes. De forskellige organer i menneskekroppen danner "skygger" som skyggerne af gennemsigtige genstande i solens stråler.

Billedet tages ved at fastsætte den resterende stråling efter at have passeret kroppen på en røntgenfilm eller ved hjælp af en følsom skærm. Da skyggerne fra forskellige strukturer overlapper hinanden, kræver fortolkningen af ​​det resulterende billede særlige færdigheder og kan variere fra en læge til en anden.

Lungemønsteret dannes af skyggen af ​​blodkarrene. Gennem væsken (og også blodet) er røntgenstråler dårlige. Derfor giver eksudatet i pleurhulen en meget intens skygge. Ved lungernes rødder bredere, så den samlede gennemsigtighed nedenfor. Ved periferien er lungefelterne mere gennemsigtige, så der er tyndere skibe, og lungernes overordnede luftighed er større.

Bronkierne er praktisk taget uopdagelige på røntgenbilleder. Men med fortykkelsen af ​​bronkiernes vægge som følge af betændelse eller udviklingen af ​​infiltration omkring dem, giver de også en skygge. Skygger af høj intensitet kan forekomme på grund af betændelse i bindevæv mellemlaget mellem lungerne.

Et lungemønster er en samling lineære skygger, der strækker sig fra lungernes rødder mod lungefeltens ydre grænser, forgrening som rod eller kronen af ​​et træ. Disse skygger er normalt dannet af blodkar og i patologi af fortykkede bronkier og komprimerede eller infiltrerede bindevævslag mellem lungerne.

Før vi taler om patologien, er det værd at kende det, hvad lungemønsteret skal være normalt. For at mislykkes, mener den ene læge, at tegningen skal styrkes, og den anden ikke, skal der være generelle evalueringskriterier. Normal lungemønster genkendes, når følgende betingelser er opfyldt:

  1. 1. Skygger går fra roden til periferien og slutter i en afstand på ca. 1/3 fra brystets ydre konturer. Det vil sige, at lungefeltens periferi ikke skal have et betydeligt antal elementer af lungemønsteret.
  2. 2. Skygger fra skibe (elementer i lungemønsteret) skal være relativt lige inden for områderne før og efter deres opdeling (når kaliberfartøjer er opdelt i småkaliberfartøjer).
  3. 3. Skibens diameter (skyggernes bredde) skal reduceres ensartet fra midten til periferien, på grund af dette er intensiteten af ​​skyggerne ved rødderne samlet set større end ved periferien.
  4. 4. Det overordnede billede skal ligne en sommerfugl i sin kontur.
  5. 5. Intensiteten af ​​elementerne i lungemønsteret bør ikke være højere end intensiteten af ​​ribben og mediastinumets skygger.
  6. 6. Skyggernes mætning skal være symmetrisk til højre og venstre i niveauet med de samme mellemrum.

Selvfølgelig er mennesket ikke en maskine, frigivet fra transportbåndet. Hver patient, der gennemgår fluorografi eller radiografi, har sine egenskaber ved organismen. Folk har forskellig vægt (dette påvirker tykkelsen af ​​brystvæggen og graden af ​​absorption af strålerne), forfatningen (tættere eller tyndere struktur med normal vægt), alder (barnet har en tyndere struktur end en voksen) og andre forskelle, der kan påvirke røntgenbilledet. Desuden skal snapshotet udføres teknisk korrekt, så det kan tolkes korrekt.

Hvis billedet på lungen ikke ser ud som det er normalt, skal lægen i fortællingen om sin konklusion, før han trækker en konklusion, afspejle, hvad disse ændringer er. Når man beskriver røntgenbilleder, er konklusionen om lungemønsterets karakter kun en del af det samlede billede. Og det skal evalueres sammen med andre. Typer af patologisk lungemønster:

  1. 1. Forstærkning er, når skyggerne fra fartøjer (og andre elementer) strækker sig længere end 1/3 af lungefelterne. De kan nå brystets kant.
  2. 2. berigelse Et lungemønster er beriget, hvis der registreres flere skygger pr. Enhedsbilledareal end normalt. I disse situationer beskrives nogle gange en fortykning af mønsteret (hvis der samtidig er tegn på et fald i luften i lungerne).
  3. 3. Heavy. Dette er en stigning i intensiteten af ​​skyggerne, især stammen, deres ekspansion (root drag). Sommetider forsvinder det normale fald i diameter fra center til periferi, og lungemønsteret ligner grove linjer.
  4. 4. Meshes og mesh - skæringspunktet af lineære skygger med dannelsen af ​​et billede af et gitter eller mere groft som honeycombs.
  5. 5. Svaghed og nedsættelse - Skyggerne fra skibene er tyndere, de er mindre i forhold til lungernes øgede gennemsigtighed.
  6. 6. Deformation - skyggerne går i en ukarakteristisk retning, de "bryder" som det var.
  7. 7. Manglende lungemønster i en af ​​afdelingerne.

Et lungemønster kan ændres lokalt - i nogle områder af lungefelterne er der også ændringer af diffus natur. Derudover kan de kombineres med andre manifestationer af patologi (fokal og infiltrative skygger, hulrum, tilstedeværelse af væske i nedre sektioner, udvidelse og deformation af brystet og andre).

Isoleret amplifikation af lungemønsteret er ret sjældent. Hvis det ikke bestemmes fra tid til anden under undersøgelsen (som en persons egenskab eller sygdommens udfald), er muligheden for ukorrekt fortolkning af billedet ikke udelukket i mangel af klager og forudsætninger for sygdommen (rygning).

Da skibene og bronchi med omgivende bindevæv er involveret i dannelsen af ​​skygger, er forandringen i mønsteret næsten altid forbundet med patologien i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Disse kan være følgende sygdomme:

  1. 1. Kronisk bronkitis (herunder rygerens bronkitis) - lungemønster på tværs af alle felter (diffus) styrkes, nogle gange tyazh, deformeres i langt avancerede stadier.
  2. 2. Lungebetændelse - i første fase og første gang efter genopretning, når der stadig ikke er infiltrering eller allerede, er lungemønsteret lokalt styrket.
  3. 3. ARI med bronchiale læsioner såvel som isoleret akut bronkitis - bestemmes af det øgede lungemønster, især i rodzonen.
  4. 4. Hjertefel forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, hjertesvigt forårsaget af andre årsager. Forstærkning og berigelse af lungemønsteret dannes på grund af overflod af blodkar. Det er mere udtalt i de nederste sektioner. Nogle gange kombineret med udseendet af væske i pleurale bihuler.
  5. 5. Kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma. Også bestemt af den diffuse amplifikation, tungheden af ​​lungemønsteret. Hvis lungeemfysem udvikler sig, er figuren tværtimod udtømt. Dette skyldes overbelastning af lungerne og følgelig en stigning i luften af ​​lungerne. I emfysem er den tøndeformede bryst oppustet.
  6. 6. Silicose, sarcoidose og andre lignende lungesygdomme. Billedet styrkes i starten, senere bliver det groft, bliver tungt, erhverver en retikulær og senere - cellulær struktur. Nodulære skygger kan detekteres.
  7. 7. Tuberkulose. Lungemønsteret ændres normalt lokalt - i læsionerne er det groft deformeret. Da tuberkulose ofte kombineres med kronisk bronkitis og obstruktiv sygdom, kombineres lokale ændringer med diffus amplifikation.
  8. 8. Lungekræft ledsages sjældent af en ændring i lungemønsteret, kun fokus eller infiltration bestemmes. Men et karakteristisk træk ved fokalskygger i lungekræft er tilstedeværelsen af ​​en "sti til roden" - en grov ledning, der forbinder tumoren og roten af ​​lungen. Sådan manifesteres spredningen af ​​kræftceller fra den primære læsion til de intrathoraciske lymfeknuder gennem lymfekarrene.
  9. 9. Manglende del af lunger efter resektion - tegningen er tynd og svækker på grund af strækningen af ​​de resterende dele.
  10. 10. Pneumothorax - der er ikke noget lungemønster på steder hvor der opsamles luft

Det skal huskes, at radiologen ikke foretager en diagnose, selv om han på grund af sin erfaring antager, hvilken slags sygdom der forårsager ændringerne. Det er hans ansvar at kvalitativt beskrive det, han så i billederne.

Dette skyldes det faktum, at radiologen ikke ser patienten (laboratorietekniker tager normalt billeder). Om nødvendigt bliver han bekendt med sygdommens historie, men det er ikke altid nok. For at retfærdiggøre diagnosen, bør den behandlende læge kombinere alle data (klager, anamnese, inspektionsdata, resultater af røntgen og andre undersøgelser).

Blandt de ovennævnte sygdomme er de fleste af dem ret alvorlige. Ja, og i beskrivelsen af ​​hans røntgenundersøgelse af konklusionen af ​​patologien er altid ubehagelig. Men alt er ikke altid dårligt. Nogle tilstande ledsaget af en stigning i lungemønsteret er ret harmløse - den samme akutte åndedrætssygdom eller akut bronkitis, og de opstår oftest.

Derudover er der en række situationer, hvor konklusionen om forbedring af lungemønsteret blev foretaget fejlagtigt, og når det blev undersøgt, afvises det. Faktum er, at et billede kun kan beskrives korrekt, når det er lavet af høj kvalitet. Dette betyder, at patienten er sat lige foran skærmen, størrelsen af ​​fotopapiret er tilstrækkelig til at opbygge denne person, og selve billedet har normal stivhed.

Alvorligheden af ​​billedet bestemmes af, om den valgte intensitet af røntgenstrålen er lig med patientens fysik. Hvis strålen er stærkere end nødvendigt, "bryder den igennem" vævene i kroppen, og skyggerne viser sig at være af lavere intensitet. Det "bløde" billede blev tværtimod lavet med utilstrækkelig strålingsintensitet, og selv de formationer, som normalt ikke er synlige på røntgenbilleder, fremgår. Hvis konklusionen er lavet uden at tage højde for denne faktor, så kan man i det "bløde" billede se et forbedret lungemønster, selv om det i et højkvalitetsbillede er normalt.

En anden situation, hvor der er foretaget en fejlagtig konklusion om forstærkning og berigelse af lungemønsteret, er, når billedet er taget ikke i højden af ​​indåndingen. Hvis lungerne ikke er ret nok, er deres luftighed lavere. Og lungemønsteret fortykker og styrker, især i de basale områder. Men en sådan fortolkning er forkert, da konklusionen om et sådant billede slet ikke kan ske.

Et andet tilfælde af forkert fortolkning - hvis billedet blev taget med patientens forkerte placering - en skulder tættere på skærmen, den anden længere. På billedet reflekteres det på en sådan måde, at den ene halvdel af brystet ser mindre ud end den anden, og lungemønsteret er fortykket og styrket i det. Nogle gange observeres et lignende mønster hos patienter med svær skoliose eller andre brystdeformiteter. Hvis man ikke skal være opmærksom på det, er det muligt at lave en fejlagtig konklusion om styrkelse af lungemønsteret på røntgenstrålen.

Ifølge de "beskårne" billeder, der ikke falder ind i billedet af en del af lungefeltene, er det også muligt at drage en konklusion om forbedringen af ​​lungemønsteret. Og når du beskriver dem, kan du springe over enhver patologi, hvis skyggen var uden for billedet.

Hvis lægen er tvunget til at lave en beskrivelse af billeder af lav kvalitet, skal han angive dette. For eksempel er "et skud af øget stivhed" eller "indstilling af patienten forkert." Men hvis dette ikke tages i betragtning, er overdiagnose situationer mulige - når lægen ser de ændringer, der ikke findes.

Alle ovenstående skal igen bekræfte, at alle yderligere undersøgelser derfor kaldes, fordi de er beregnet til at supplere det kliniske billede. Hvis resultatet af undersøgelsen er i modstrid med symptomerne og resultaterne af andre test, er den læge, der skal behandles, forpligtet til at finde en forklaring. Enten anerkendes værdien af ​​en sådan konklusion, og andre klargørende undersøgelser tildeles patienten (sygdommen i det allerførste stadium og ændringer i lungerne kan findes). Enten anses konklusionen om forbedring af lungemønstret som ukorrekt, hvilket bekræftes ved gentagen undersøgelse.

Fortykkelse af lungemønsteret i n. til højre

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

3 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,64% af spørgsmålene.

Hvad betyder det, hvis billedet viser, at lungemønsteret er styrket

Fluorografi anbefales at afholdes årligt for at identificere og forebygge åndedrætssygdomme. Ofte finder læge-radiologen i patienten visse ændringer, der er beskrevet i medicinsk rapport med udtrykket "styrkelse af lungemønsteret." Hvad betyder det, at lungemønsteret i billedet er forbedret? Dette kan indikere en svag ulempe samt en alvorlig sygdom. Men hvis lægen ikke har ordineret nogen behandling, er der intet at frygte.

Hvad er et lungemønster og dets gevinst på billedet

Et lungemønster er et netværk af skibe, der passerer gennem dette organs væv og skaber karakteristiske skygger i billedet.

Normen er staten, når billedet er ret lyst på lungenes rødder og divergerer, da det bevæger sig væk fra dem. Dette forklares af indsnævring af tykkelsen af ​​det vaskulære lumen i retningen fra midten. I bunden af ​​studieområdet er de største fartøjer, og figuren er tydeligt synlig. Lymfeknuderne og bronkierne i billedet er ikke visualiseret, men væggene i de betændte bronkier tykner og kaster en skygge. Langs kanten er lungemarkerne mere gennemsigtige, da skibene her er tynde, og organets overordnede luftighed er højere. High-intensity blackouts kan forekomme under betændelse i mellemlaget mellem lungerne.

Forstærkning af lungemønsteret er en mere intens indikator for den ensartede definition af lungernes skibe og rødder i billedet i alle dele og langs kanten. Et sådant symptom indikerer ligeledes arvelige og erhvervede lidelser. De er præget af rigelig blodforsyning i kroppen, betændelse i væggene i blodkar, lymfeknuder, væv i bronchi (sammen med deres vækst).

I en sådan tilstand, bronkierne og blodkarene konvergerer, bliver indsnævret, writhing, de vaskulære skygger somme tider stiger, og derefter afbrydes. Lymfekar er intermitterende retlinære skygger.

Hvis mønsterforbedringen er lokaliseret i et bestemt område, betyder dette, at patologiernes fokus er præcis, hvor det er fastgjort. Der kan være andre grunde: væske i de nedre sektioner, brystskader, malign tumor.

Situationer, når tegning er moderat styrket, er ekstremt sjælden. Det er normalt en følge af dårlige vaner (rygning), eller radiologens konklusion blev fejlagtigt foretaget.

Diffus forbedring er en ændring i lungerne, der påvirker hele lungefeltet og er patologi i åndedrætssystemet.

Diffus (formidlet) forstærkning af lungemønsteret i billedet har tre sorter: fokal, mesh-nodulær, mesh.

Når radiologen siger, at lungens tegning er deformeret, betyder det, at skyggerne i billedet går i en ukarakteristisk retning, det vil sige at de "bryder".

Deformation af lungemønsteret er en overtrædelse af den normale struktur og form af lungens elementer. En billedforandring i kombination med dens forbedring fremkommer, når lægen foretager sådanne diagnoser som kronisk bronkitis, tuberkulose, pneumokoniose, pneumosklerose.

Et lungemønster betragtes som normalt, når det opfylder følgende krav:

  • i form det ligner en sommerfugl
  • skyggerne falder fra midten til kanten af ​​lungerne og slutter ved en tredjedel fra den ydre linje af brystet. Dette betyder, at kanten af ​​lungefelterne ikke har et fremherskende volumen over lungemønsterets komponenter;
  • Skyggerne fra skibene skal være relativt lige inden for områderne før og efter deres opdeling i skibe med stor og lille diameter;
  • Skyggernes bredde fra skibene skal gradvist falde fra roden til periferien, derfor er intensiteten af ​​skyggerne i midten højere end langs kanten;
  • definitionen af ​​alle felter på røntgenstrålen skal være den samme.

Når billedet i billedet styrkes i rodzoner, indikerer dette aldersrelaterede ændringer, organismens fysiologiske egenskaber og er ikke en afvigelse fra normen. I denne zone er bronchi og flere store fartøjer, der passerer ind i mindre og forsvinder langs kanten. Hvis der er tegn på åndedrætssygdomme (hoste, brystbelastning), så er der sandsynligvis bronkial inflammation.

Ved inflammatoriske processer i bronchi bestemmes forbedringen af ​​mønsteret ved fraværet af radiografiske forskelle mellem kar og bronchi, hvilket forøger området af rodområdet. Årsagen kan være fibrose af basalfiberen.

I svære former for respiratoriske patologier, for eksempel lungebetændelse, kronisk bronkitis, styres mønsteret som regel, fra 2 sider.

Unilateral eller bilateral forstærkning af lungemønster indikerer tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, akut eller kronisk bronkitis, tuberkulose, mitralstenose, den første kræftstadie.

Årsager til lungemønsterforøgelse til højre, venstre og nedre dele

Før der trækkes en konklusion om årsagerne til mønsterets gevinst, tages altid hensyn til patientens alder, livsstil og tilhørende sygdomme.

Forstærkning af lungemønsteret i de nedre sektioner er karakteristisk for segmental og ringere lungebetændelse.

Lokale ændringer spores i den indledende fase af lungebetændelse, når skibene vokser omkring det infiltrative fokus. Et lignende billede observeres langs kanten af ​​det tuberkulære konglomerat. Manglende den nederste del af endobronchial uddannelse har lignende symptomer, men du skal analysere billedet omhyggeligt, da netskaden dannes.

Forstærkning af lungemønsteret på grund af den interstitielle (infiltrative) komponent kan være normen for en bestemt patient, og der er ingen mening om at bekymre sig. Dette er tegn på komplikationer ved behandling af lungebetændelse. Hvis patienten ryger i lang tid, udvikler han kronisk obstruktiv lungesygdom. I halvdelen af ​​de tidligere rygere genoprettes bronkiets funktion, og sygdommen forsvinder. Det anbefales at lave en spirografi og lave en aftale med en pulmonologist.

Når lungemønsteret forstærkes af den vaskulære komponent, indikerer dette også de individuelle karakteristika ved den humane fysiologi. Der kan være en stigning i lymfeknuder, men dette kan være et symptom på andre sygdomme.

I det tilfælde, hvor den blandede type skyggebillede forbedres på grund af akut inflammation i tilfælde af bronkitis, lungebetændelse, kræft og der ikke er nogen karakteristiske tegn, er det nødvendigt at tage et andet billede efter to uger og udelukke onkologi i luftvejene.

Strukturen af ​​lungevævet kan udtrykkes på grund af den bronchiale komponent under betændelse i den ydre foring af bronchi og forekommer på baggrund af kronisk bronkitis.

Når det er værd at udløse alarmen

Når radiologen sætter konklusionen "styrkelse af lungekredsløbene", fortvivl ikke. Fluorografi anses for at være en forudindtaget metode til diagnosticering af lungesygdomme, hvor alt afhænger af kvalifikationer og erfaring hos en specialist. Derfor er der hyppige fejltagelser. Men hvis en bestemt sygdom er indikeret, for eksempel lungebetændelse, tuberkulose, bør du ikke trækkes ud med terapi.

Når der er en forøgelse af billedet af roddelen af ​​lungerne i billedet, indikerer dette en inflammatorisk proces i bronchi med forkølelse og akutte virussygdomme. Med diffus forstærkning komprimeres rødderne, nogle steder - hårde.

Fluorografi hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige lungesygdomme, når symptomer opdages i de tidlige stadier. Hvis lægen har sendt til en yderligere undersøgelse, er det umuligt at nægte og forsømme behandlingen - dette er fyldt med komplikationer. En tilstand for en voksen anses for at være en tilstand, hvor lungemønsteret er synligt i alle lober, karrene er ikke udvidet, der er ingen lokale obskurationer.

Styrkelse af lungemønsteret i et barn

Er det farligt for røntgenbørn? I nogle tilfælde udføres en røntgenbørste af børn under 15 år, da der ikke er nogen måde at bestemme tilstanden af ​​åndedrætssystemet, som er lige så informativ. Hvis barnet er meget lille, er tilstedeværelsen af ​​en voksen nødvendig. Billedet fungerer muligvis ikke, hvis den lille patient skriger, græder eller ikke holder vejret.

Hvordan påvirker lungemønsteret i sygdomme

Da blodkar og bronchi med omgivende bindevæv er involveret i dannelsen af ​​skygger, er konturforandring næsten altid forbundet med patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Disse omfatter følgende lidelser:

  • kronisk bronkitis - pulmonale konturer i billedet Røntgen på alle felter styrkes, nogle gange tyazhistye, i avancerede tilfælde - deformeres;
  • lungebetændelse - i første fase og første gang efter genoprettelse er lungebilledet forbedret lokalt;
  • respiratorisk sygdom med læsioner af bronchi og akut bronkitis - bestemt af det forbedrede skyggebillede, især i rodzonen;
  • hjertesygdom, der forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, hjertesvigt - styrkelse og berigelse af lungemønsteret dannes på grund af den vaskulære overflod i de nedre sektioner;
  • bronchial astma. Også bestemt af den diffuse amplifikation, tungheden af ​​lungemønsteret. Hvis lungeemfysem udvikler sig, er mønsteret udtømt. Dette skyldes overbelastning af lungerne og en forøgelse af lungenes luftighed, rødderne komprimeres.

Med sarkoidose

Radiografiske ændringer i lungernes sarkoidose forekommer i 90% af tilfældene.

Sarcoidose er opdelt i fem faser:

  • 0th - ingen symptomer;
  • 1 - thorax lymfadenopati, lunge parenchyma ikke ændret;
  • 2. lymfadenopati af lungerne og mediastinumens rødder i kombination med ændringer i lungeparenchymen;
  • 3. - lungeparenchyma ændres, lymfadenopati af lungernes rødder og mediastinum er fraværende;
  • 4. irreversibel fibrose i lungerne.

Ud over de typiske symptomer på sarkoidose er der også destruktiv former for sygdommen, bullous ændringer i lungerne og pludselig pneumothorax.

Med emfysem

Karakteristiske ændringer i røntgenbilledet med emfysem i form af øget luftighed i lungevæv opstår på grund af langvarig rygning, virkningerne af bronchial astma eller arbejde under skadelige forhold (indånding af støv).

Membranen falder, dens højre kuppel er på niveauet af halsen af ​​den 10.... 11. ribben. Interstitiel ekspansion eller udbulning af brystbenet forekommer.

I tilfælde af svær emfysem ligner membranen et telt i form, trinene vokser på grund af splejsning og udsætter membranen for ribberne, når de fladder.

Med tuberkulose

Med tuberkulose på røntgenstråler er der en forstærket blodpropp i det ramte område, og lungens konturer ændres lokalt. Tuberkulose kombineres ofte med kronisk og obstruktiv bronkitis, så lokale ændringer manifesteres sammen med diffus amplifikation.

En fokal type tuberkulose er karakteriseret ved et begrænset spredning i lungen, fraværet af komplikationer og milde symptomer, mens infiltrative tuberkulose ikke er begrænset til et bestemt område af lungevæv. Disse kan være små eller store infiltrater for en hel lobe, en eller to lunger. Infiltrering er fokus for inflammation, omkring hvilke lymfocytter og leukocytter aktivt samles.

Årsager til styrkelsen af ​​det basale lungemønster på røntgenstrålen

Den første og mest tilgængelige undersøgelse, der er udpeget til sygdomme i det bronchopulmonale system, er radiografi. Til profylaktiske formål bør røntgen af ​​lungerne udføres en gang om året. X-ray, som en undersøgelse med et klarere billede, foreskrives i tilfælde af tegn på sygdommen, til detaljeret undersøgelse og diagnose. I radiologi er der visse standarder for typen af ​​sunde organer. Følgelig foretages diagnosen på grundlag af tegn, der karakteriserer afvigelserne af billedet fra den generelt accepterede norm.

Lungemønster er normalt

Ændringer i fartøjerne afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces samt dynamikken i udviklingen af ​​en allerede kendt sygdom.

I lungernes røntgenskala vurderer:

  • lungemønster (fartøjer);
  • Tilstedeværelsen af ​​lyspunkter (områder med komprimering);
  • Tilstedeværelsen af ​​mørke pletter (områder med reduceret luftindhold);
  • afstand mellem ribbenene (evaluering af lungernes mobilitet)
  • lungrødder (komprimering, ekspansion, deformation).

Ved evaluering af røntgen tages der altid hensyn til patientens alder og køn. Priser for et barn, voksen, mand og kvinde er altid forskellige.

Lungemønsterets komponenter er:

  • pulmonal arterie med grene;
  • store åre;
  • lumen af ​​den mellemliggende bronchus.

Lungødderne, som er dannet af de vigtigste bronkier og de største store skibe, vurderes stadig.

Normalt er lungemønsteret mere udtalt i rodzonerne, da der er store skibe med stor lumen og i basale områder, hvor lungerne har maksimal tykkelse og akkumulering af skibe. Bronchi og lymfatiske formationer udgør normalt ikke et skygge mønster. Indikatorer for radialitet og rethed i fartøjernes løb tages hensyn til en fanformet divergens fra lungens til periferien med en gradvis udtynding af skyggen og et fald i lysstyrken. Hos voksne kommer det vaskulære mønster ikke til kanten af ​​lungen med 1-2 cm, i et barn - 0,5-0,7 cm. Hvis man ved en fluorografi lægger mærke til en forøgelse af lungemønsteret i rodzoner, kan dette også være en variant af alder eller individuel hastighed. I sådanne tilfælde er tilstedeværelsen eller fraværet af andre symptomer såvel som personlige sundhedsegenskaber vigtige. Hvis der er tegn på sygdommen, er en røntgen eller computertomografi af lungerne ordineret.

Mekanisme for forandring og lungesygdom

Ændringer i lungemønsteret opstår som følge af en stigning i blodgennemstrømningen til det berørte område, en fortykning af de vaskulære vægge og en forøgelse af bindevæv i bronchi og lymfesystemet. Skyggen af ​​blodkar bliver lysere, intermitterende. Deformation af det vaskulære mønster kombineres med et fald i gennemsigtigheden af ​​lungevævene (lungevæv). Skyggeamplifikation forekommer ikke kun i rodzonerne, men også i periferien. Alle anatomiske formationer på røntgenbilledet er tydeligere, da resultatet af den inflammatoriske proces er konsolideringen af ​​de berørte væv.

Hvis mønsterforbedringen er lokaliseret i roddivisionen, indikerer dette starten for en patologisk proces, der endnu ikke er udbredt, eller en sygdom med lokaliseret læsion.

Radikale ændringer noteres i begyndelsen af ​​følgende patologier:

  • bronkitis;
  • lungebetændelse;
  • tuberkulose;
  • hævelse;
  • silicose, pneumokoniose;
  • medfødt hjertesygdom.

Ved inflammatoriske processer i bronchi bestemmes forbedringen af ​​mønsteret ved fraværet af radiografiske forskelle mellem kar og bronchi, hvilket forøger området af rodområdet. årsager:

  • basal celle fibrose;
  • betændelse i selve bronchus.

Ved kronisk bronkitis er rødderne fortykkede og udvidede. Røntgenstreg tegn på lungebetændelse er områder med mørkdannelse af varierende intensitet. Radikal lungebetændelse er karakteriseret ved involvering i den inflammatoriske proces af de vigtigste bronchus, lymfeknuder. Det spredes til hele basalområdet og er lokaliseret.

Efter lider af inflammatoriske sygdomme kan det forbedrede lungemønster i rodzonen vare op til seks måneder.

Hvis du finder sådanne ændringer på radiografien, bør du ikke gå i panik. Lungemønsteret styrkes selv med ARVI, hvis bronchi er involveret i den inflammatoriske proces. Det er nødvendigt at udføre alle lægens recept Ved gentagne røntgenundersøgelser vil positiv dynamik i genoprettelsesperioden nødvendigvis blive afspejlet. I mangel af andre symptomer anbefales det at gennemgå yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen og tildele en ny behandling.

Hvad betyder forstærkning af lungemønsteret i nedre sektioner?

For at forstå, hvad stigningen i pulmonal tegning betyder i radiologernes konklusioner, lad os undersøge de radiologiske manifestationer af kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne. Hyppige nosologiske former for rygere er bronkitis og emfysem. Når de altid spores styrket, fortykkelse og deformation af lungens broncho-vaskulære mønster på begge sider. Ved længerevarende rygning ud over deformation af blodkarrene er der en udvidelse af bronchus-bronchiectasisvæggen, som er vanskelig at visualisere på en røntgenbillede. Kun efter kontrast af bariumens bronchus i billederne kan man tydeligt se yderligere hulrum dannet af den udvidede væg.

Hvad forstærker lungemønsteret på røntgenbilledet

Ved kronisk bronkitis forekommer diffus betændelse i bronchetræet. Ved morfologiske former skelnes der simpel og kompliceret bronkitis. I den første form er den inflammatoriske proces lokaliseret i bronchus. Overgang af infektion til det omgivende væv forekommer ikke.

Komplicerede former er præget af ændringer i bronchi, der omgiver parenchymen, kredsløbssystemet.

Inflammatoriske ændringer i bronchi vises i 3 former:

• mucopurulent;
• Obstruktivt;
• Blandet.

Ved hver af dem dannes en overtrædelse af luftpermeabilitet gennem bronchi med udvikling af lungehyperventilationssyndrom. På røntgenbilleder er patologi kendetegnet ved en øget gennemsigtighed i de øvre lungefelter ved fortykning og deformering af mønsteret i basalområderne.

Radiografier af patienter med øget lungemønster: venstre i kronisk bronkitis, højre kronisk obstruktiv sygdom

Emphysema (dilaterede alveoler) optræder i de øvre sektioner, da de nedre bronchi påvirkes. For at give kroppen ilt, øger alveolerne i toppen kompenserende. I undersøgelsen af ​​radiografier af sådanne patienter visualiserede ekspansion af bryst- og mellemrummet. Det er umuligt at helbrede sygdommen, men du kan stoppe progressionen. I den dynamiske undersøgelse af billeder er det ønskeligt at vurdere graden af ​​forringelse af røntgenbilledet, hvilket indirekte afspejler fremgangen af ​​respiratorisk svigt.

Ved identifikation af specifikke ændringer bør man ikke antage bronkitis, bronchiectasis, emfysem. Der er en række livstruende nosologi, som tidligere må udelukkes - kræft, tuberkulose, lungebetændelse. I de indledende faser kan med disse typer af patologi kun en styrkelse af mønsteret i de nedre sektioner spores på grund af fortykkelsen af ​​bronchialvæggen, den perifokale vækst af bindevæv (pneumosklerose). Ved kronisk lungebetændelse forekommer infiltrative foci periodisk og forsvinder efter anvendelse af antibakterielle midler.

På røntgenbilleder kan computertomogrammer med obstruktion spores 3 vigtige symptomer:

• Forhøjet bindevæv;
• Lunghypertension og emfysem;
• Lille hjerte størrelse.

En stigning i bindemængden er ledsaget af en fortykkelse af bronchiale vægge i peribronchial sclerose. I billederne med kronisk bronkitis vises et symptom på "sporvognskinner" forårsaget af en smal skyggestrimmel langs bronkierne på grund af pneumosklerose, en inflammatorisk infiltration.

Ved analysen af ​​bronchi i den aksiale sektion (normalt i rodzonen) spores ringformede skygger med ekstern uregelmæssig kontur på grund af den fibrøse fortykkelse af væggen. Den ydre kontur er ujævn. Omkring bronchi i stadiet af kronisk inflammation spores lungemønster deformitet. På billedet er syndromet præget af øget netting i lungernes nedre dele. Sammen med de karakteristiske ændringer i den basale sektion for kronisk bronkitis, kan fibrøse vækst af rødderne spores, som mister deres struktur. Billedet er svært at bestemme "hoved", "krop", "hale", som er bestemt på radiografien hos en sund person.

Fragment af radiografien - deformation af lungemønsteret på venstre sløjfetype, lav strukturel venstre rot

På baggrund af patologi øges lunghypertensionen, hvilket ledsages af en forøgelse af konturering af rodkarbonernes lineære forløb. Åndedræt forstyrrer membranen og ribbenene. Billedet bestemmes af stigningen i lungefelter.

I klassisk kronisk bronkitis er røntgenbilledet ret typisk, derfor har professionelle specialister ingen tvivl om, når de danner en konklusion vedrørende kronisk bronkitis.

Når bronchografi - indførelsen af ​​et kontrastmiddel i bronchialtræet kan spores ekspansion af bronchiale kirtler. Deformation af bronchi med uregelmæssige konturer, spasmer af de små bronchi, forekomsten af ​​små hulrum og akkumuleringen af ​​sputum i bronchiallumen danner et specifikt røntgenmønster på kontrastrøntgendiffraktionsmønsteret. Mangler er fyldt med barium, så eksperter er i stand til at evaluere formationernes dybde, bredde og morfologi.

Styrkelse af lungemønsteret i nedre sektioner i kronisk lungebetændelse Diagnosen af ​​kronisk lungebetændelse fjernes fra klinisk brug, men i billederne kan du til tider spore udseendet af infiltrerende skygger af lungevævet på samme sted med en vis frekvens mod baggrunden af ​​forbedret bronko-vaskulært mønster.

Infiltrering danner inhomogen mørkning på grund af pneumosklerose (spredning af bindevæv i lokaliteter af langvarig inflammatorisk foci). Områderne af hærdning, infiltration og grove fibrebånd mod baggrunden for peribronchial infiltration er sporet i en række billeder taget efter flere måneder.

Fremkomsten af ​​processen - ikke kun i de nederste sektioner. Infiltrering kan dække et enkelt acinus, segment eller lungelag. Ofte i fremspringet af skyggen kan spores hulrum fyldt med luft og gas - områder af vævs ødelæggelse. Den kroniske proces er præget af fibrose af rødderne, pleurale overlejringer omkring den berørte lunge.

Lægen kan tage uspecifik fibrose efter kronisk lungebetændelse for kronisk lungebetændelse, som ikke er fuldstændigt løst, men fibrotiseringer. I denne patologi reduceres lungesektionerne i størrelse med områder med kompenserende luftighed (emfysem), men med fibrose er der ingen perifokale infiltrative foci. Lette områder - hævede lobulaer med tilstedeværelsen af ​​små purulente hulrum. På gentagne røntgenbilleder ændres billedet ikke.

Ved kronisk lungebetændelse kan lokal pneumosklerose med regional bronkitis spores. På periferien af ​​foci observeres en deformation af mønsteret ifølge den sløjfede type. Manifestationer er specifikke for korrekt diagnose. Kun i mangel af markante ændringer kan der laves bronchografi.

Styrkelse af rødderne på grund af vaskulær komponent hos en patient med hjerteinsufficiens 1 grad, berigelse af lungemønsteret

Med medfødt bronkiektasis viser røntgenbilleder cystiske foci af lumen med deformitet af det pulmonale mønster af en cellulær type. Skibene omkring området af den forstørrede bronchus, så et specifikt billede er dannet. Bronkierne i det reducerede væv udvides, og slutter med klubformede forlængelser.

Konklusion - hvad betyder forbedringen af ​​pulmonal tegning

Den korrekte forklaring på, hvad det betyder at forbedre det pulmonale mønster, som radiologer ofte skriver om i deres konklusioner, selv efter analyse af fluorogrammer, er individuelle. Ændringer i broncho-vaskulære strukturer forekommer i mange nosologiske former. Hvis patienten spørger et lignende spørgsmål, skal du svare det individuelt med en orientering til egenskaberne ved ændringer i lungeparenchymen i hvert individ.

For industriarbejdere indeholder bronchetræet en stor mængde støv og kemikalier. Under disse forhold indikerer konklusionen vedrørende forstærkning af det bronko-vaskulære mønster (UBSR) en overtrædelse af bronchernes patency med et fald i iltforsyningen til kroppen. Med sådan en morfologi bør være opmærksom på roden af ​​lungen. Manglen på luft kompenseres funktionelt af øget blodkarfyldning. Dette kan spores på grund af den vaskulære komponent i basale områder.

Ikke alle radiologer vil være i stand til korrekt at analysere det lunge røntgenbillede. De fleste eksperter er ikke opmærksomme på mindre ændringer, idet de kun fokuserer på de "alvorlige" røntgensyndromer af oplysning og mørkdannelse. Tilgangen er ikke rationel på grund af sandsynligheden for at savne visse sygdomme i et tidligt stadium.

Få udtalelse fra en uafhængig læge på dit billede

Send data fra din forskning og få eksperthjælp fra vores specialister.

Styrkelse af det vaskulære mønster på røntgenbilledet

En røntgenstråle er en standardprocedure, der udføres årligt for at opdage patologiske forandringer i lungerne og i hjertet i et tidligt stadium. Med denne diagnostiske metode kan du se de første tegn på sådanne alvorlige sygdomme som tuberkulose, lungebetændelse og onkologi. Forstærkning af lungemønsteret på fluorografi forstyrrer ofte radiologen, fordi et sådant resultat ikke altid angiver tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Hvad betyder det

Udtrykket "lungemønster" forstås at betyde visning af et netværk af skibe, som passerer gennem lungevæv. Billedet af en sund person er tydeligere synligt vascular netværk ved rødderne, da i denne del er de største fartøjer. Jo tættere på grænsen til lungefelter, jo lysere er billedet - lungekarets lungesystem i periferien er ikke tydeligt synligt. På det radiologiske billede kan sådanne afvigelser som styrkelse eller deformation af lungebetegnelse observeres.

Normalt ser en fluorografiscanning sådan ud:

  • klarheden af ​​billedet af venstre og højre lunge bør være det samme;
  • grenskibe i billedet skal være lige;
  • den generelle visning af billedet skal ligne en sommerfugl med sin kontur, forgreningen af ​​skibene skal være fanformet og jævnt;
  • intensiteten af ​​billeddannelsen af ​​fartøjerne falder fra lungernes rødder til periferien, og skyggerne slutter ca. 1/3 fra de ydre grænser af brystet;
  • tykkelsen af ​​skibene i røntgenfotografiet skal falde ensartet fra lungesystemets rødder til periferien;
  • det vaskulære gitter skal ikke ses bedre end ribbenets skygge.

Lungemønsteret dannes af det arterielle netværk, der strækker sig fra lungrotten. Et sundt broncho-lungesystem er et netværk af fartøjer, der jævnt taper fra rodzonen til lungens ydre konturer.

Hvad forstærker mønsteret på røntgenbilledet

Forstærkning af lungemønsteret er et klart billede af skibene langs hele lungens overflade og deres rødder. Billedet viser tydeligt mønsteret af lunens øvre og nedre lob. Dette kan angive forløb af sådanne patologiske processer:

  • tuberkulose;
  • onkologiske neoplasmer;
  • lungebetændelse;
  • hjertesygdom (medfødt eller erhvervet);
  • akut, obstruktiv og kronisk bronkitis;
  • lungeødem;
  • nogle erhvervssygdomme - silikose, pneumokoniose.

Afhængigt af typen og omfanget af den patologiske proces kan forbedringen være lokal og diffus. Sådanne sygdomme som fokal lungebetændelse, ondartede neoplasmer vises på billedet som en eller flere punkter af inflammation. Ved sådanne processer forbedres mønsteret præcist i de områder, hvor patologi udvikler sig. Dette kaldes lokal lungeforøgelse.

Hvis en omfattende patologisk proces finder sted i lungerne, forstærkes mønsteret langs hele overfladen af ​​bronchopulmonærtræet, fra rødderne til ydergrænserne og på periferien. Diffus forbedring af lungemønsteret i billedet kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme som miliær tuberkulose, lobar lungebetændelse, kronisk og obstruktiv bronkitis.

Årsagerne til styrkelsen af ​​billedet, når man undersøger en sund person

Pulmonal tegning kan styrkes og uden for sygdommen. Det sker så, at afvigelser kun er synlige på røntgenstrålen, men personen føler ikke nogen ledsagende symptomer. I dette tilfælde betragtes den øgede visning af blodkar i rodzonerne ikke som tegn på nogen sygdom. Klargørelsen af ​​det vaskulære gitters display kan øges af følgende grunde:

  • naturlige aldersrelaterede ændringer i menneskekroppen. Årsagen til stigningen i mønsteret kan være øget blodtryk, vasodilatorindtag osv.
  • nylig overført bronchopulmonary sygdom. Fartøjer i lungernes basale zoner kan tydeligt vises på billedet, hvis en person for nylig har været syg med bronkitis, pleurisy eller endda en almindelig SARS;
  • individuelle træk ved strukturen af ​​det vaskulære netværk af det bronkopulmonale træ.

Når en person for nylig har været kold, kan en resterende hoste forårsage en lille inflammation i bronchus. Nogle gange vises dette på røntgenbilledet som en forstærkning af det basale lungemønster. Dette betyder ikke nogen alvorlig sygdom og kræver ikke grundig diagnose. Det er nok at besøge lægen, så han omhyggeligt lytter til lungerne og eliminerer hvæsen og derefter behandler sygdommen med foreskrevne lægemidler.

Deformation af lungemønsteret

Forstærkning af displayet af lungevaskulære skibe indikerer ikke altid forekomsten af ​​en eller anden farlig sygdom såvel som deformationen af ​​lungemønsteret på fluorografi. Hvad er forskellen mellem disse to abnormiteter i røntgenstrålen?

  1. Med et forbedret mønster er der kun en forøgelse af klarheden i displayet af det vaskulære net på periferien og i lungens rodzone, men skibets grene er lige og korrekte.
  2. Med deformationen af ​​lungemønsteret er ændringer i den naturlige placering af dens elementer og deres konturer synlige.

På billedet med et deformeret mønster observeres ujævne skygger og grænser af karrene, i forskellige zoner kan deres konturer ændre sig og udvide sig fra rødderne til periferien.

Som i tilfælde af amplifikation kan deformationen bestemmes i separate zoner og kan spredes over hele overfladen af ​​lungefelterne:

  • lokale ændringer i konturerne og ekspansion af blodkar taler oftest om en nyligt udsat inflammatorisk proces;
  • ujævne konturer af de vaskulære grene over en stor afstand observeres i diffuse (omfattende) patologiske processer.

Styrkelse eller deformation af det vaskulære mønster på fluorografi efter lider af bronkitis, lungebetændelse eller ARVI observeres ikke kontinuerligt. Dette fænomen forsvinder normalt inden for få uger efter fuld tilbagesendelse.

Relaterede symptomer og yderligere undersøgelse

I diffuse lungeslidelser, som observeres i et fluoroskopibillede, er der normalt forbundet tegn på sygdommen i form af et af disse symptomer:

  • forhøjet til lavkvalitetsfeber;
  • udledning af purulent eller blodigt sputum
  • alvorlig åndenød;
  • astmaangreb;
  • smerte i hjertet;
  • højt blodtryk
  • sjælden eller forværret hoste.

Hvis røntgenbilledet observeres for at styrke mønsteret over store områder af det vaskulære gitter, sendes patienten til undersøgelse. Normalt er han tildelt analysen af ​​sputum, blod og urin, EKG og gentagen røntgenundersøgelse.

Når der ikke observeres andre klager og symptomer, bortset fra styrkelsen af ​​karsystemet i billedet, vurderes muligheden for yderligere undersøgelse af lægen. I tilfælde af små lokale afvigelser i form af fartøjsudvidelse i rodzonen eller deformiteterne i vaskulære konturer hos rygere, kan pulmonologen bestille en gentagen røntgenundersøgelse eller betragte dette som en normal midlertidig eller aldersrelateret ændring i lungens struktur.

Forstærkning af lungemønsteret på røntgenbilledet viser ikke altid tilstedeværelsen af ​​nogen sundhedsmæssige problemer. Sommetider bliver skibene udvidet på grund af den udsatte inflammatoriske proces. Hvis der observeres omfattende deformationer i billedet, sendes patienten til en yderligere undersøgelse for at bestemme årsagen til denne afvigelse.

Fortykkelsen af ​​lungemønsteret i den nedre lunge, at den

Fluorografi og radiografi

Når røntgenundersøgelse af brystet eller med fluorografi i beskrivelsen ses periodisk - styrkes lungemønsteret (eller deformeres). Dette symptom er beskrivende. Lægen, der laver en lignende konklusion, angiver afvigelsen af ​​røntgenbilledet fra normen.

Den kliniske betydning af den påviste forbedring af lungemønsteret afhænger af patientens klager, på undersøgelsens og undersøgelsens data, af resultaterne af andre undersøgelser. Denne ændring i røntgen reflekterer sygdommen i hjertet, lungerne og bronchi af en anden art. I nogle situationer indikerer styrkelsen af ​​lungemønsteret generelt ingen sygdom.

1 Formation af lungemønster

Princippet om røntgendiagnostik er at bruge røntgenstrålernes evne til at trænge ind i vævene i menneskekroppen. Når de passerer gennem væv absorberes de delvist af forskellige strukturer (knogler, brusk, væsker). Graden af ​​absorption af stråler af forskellige væv er anderledes. De forskellige organer i menneskekroppen danner "skygger" som skyggerne af gennemsigtige genstande i solens stråler.

Billedet tages ved at fastsætte den resterende stråling efter at have passeret kroppen på en røntgenfilm eller ved hjælp af en følsom skærm. Da skyggerne fra forskellige strukturer overlapper hinanden, kræver fortolkningen af ​​det resulterende billede særlige færdigheder og kan variere fra en læge til en anden.

Lungemønsteret dannes af skyggen af ​​blodkarrene. Gennem væsken (og også blodet) er røntgenstråler dårlige. Derfor giver eksudatet i pleurhulen en meget intens skygge. Ved lungernes rødder bredere, så den samlede gennemsigtighed nedenfor. Ved periferien er lungefelterne mere gennemsigtige, så der er tyndere skibe, og lungernes overordnede luftighed er større.

Bronkierne er praktisk taget uopdagelige på røntgenbilleder. Men med fortykkelsen af ​​bronkiernes vægge som følge af betændelse eller udviklingen af ​​infiltration omkring dem, giver de også en skygge. Skygger af høj intensitet kan forekomme på grund af betændelse i bindevæv mellemlaget mellem lungerne.

Et lungemønster er en samling lineære skygger, der strækker sig fra lungernes rødder mod lungefeltens ydre grænser, forgrening som rod eller kronen af ​​et træ. Disse skygger er normalt dannet af blodkar og i patologi af fortykkede bronkier og komprimerede eller infiltrerede bindevævslag mellem lungerne.

Hvad betyder det mørkere i lungerne på røntgenbilledet

2 Hvordan ser et lungemønster ud?

Før vi taler om patologien, er det værd at kende det, hvad lungemønsteret skal være normalt. For at mislykkes, mener den ene læge, at tegningen skal styrkes, og den anden ikke, skal der være generelle evalueringskriterier. Normal lungemønster genkendes, når følgende betingelser er opfyldt:

  1. 1. Skygger går fra roden til periferien og slutter i en afstand på ca. 1/3 fra brystets ydre konturer. Det vil sige, at lungefeltens periferi ikke skal have et betydeligt antal elementer af lungemønsteret.
  2. 2. Skygger fra skibe (elementer i lungemønsteret) skal være relativt lige inden for områderne før og efter deres opdeling (når kaliberfartøjer er opdelt i småkaliberfartøjer).
  3. 3. Skibens diameter (skyggernes bredde) skal reduceres ensartet fra midten til periferien, på grund af dette er intensiteten af ​​skyggerne ved rødderne samlet set større end ved periferien.
  4. 4. Det overordnede billede skal ligne en sommerfugl i sin kontur.
  5. 5. Intensiteten af ​​elementerne i lungemønsteret bør ikke være højere end intensiteten af ​​ribben og mediastinumets skygger.
  6. 6. Skyggernes mætning skal være symmetrisk til højre og venstre i niveauet med de samme mellemrum.

Selvfølgelig er mennesket ikke en maskine, frigivet fra transportbåndet. Hver patient, der gennemgår fluorografi eller radiografi, har sine egenskaber ved organismen. Folk har forskellig vægt (dette påvirker tykkelsen af ​​brystvæggen og graden af ​​absorption af strålerne), forfatningen (tættere eller tyndere struktur med normal vægt), alder (barnet har en tyndere struktur end en voksen) og andre forskelle, der kan påvirke røntgenbilledet. Desuden skal snapshotet udføres teknisk korrekt, så det kan tolkes korrekt.

Klassificering, symptomer og behandling af pulmonal hypertension

3 Ændringer i røntgenbilledet

Hvis billedet på lungen ikke ser ud som det er normalt, skal lægen i fortællingen om sin konklusion, før han trækker en konklusion, afspejle, hvad disse ændringer er. Når man beskriver røntgenbilleder, er konklusionen om lungemønsterets karakter kun en del af det samlede billede. Og det skal evalueres sammen med andre. Typer af patologisk lungemønster:

  1. 1. Forstærkning er, når skyggerne fra fartøjer (og andre elementer) strækker sig længere end 1/3 af lungefelterne. De kan nå brystets kant.
  2. 2. berigelse Et lungemønster er beriget, hvis der registreres flere skygger pr. Enhedsbilledareal end normalt. I disse situationer beskrives nogle gange en fortykning af mønsteret (hvis der samtidig er tegn på et fald i luften i lungerne).
  3. 3. Heavy. Dette er en stigning i intensiteten af ​​skyggerne, især stammen, deres ekspansion (root drag). Sommetider forsvinder det normale fald i diameter fra center til periferi, og lungemønsteret ligner grove linjer.
  4. 4. Meshes og mesh - skæringspunktet af lineære skygger med dannelsen af ​​et billede af et gitter eller mere groft som honeycombs.
  5. 5. Svaghed og nedsættelse - Skyggerne fra skibene er tyndere, de er mindre i forhold til lungernes øgede gennemsigtighed.
  6. 6. Deformation - skyggerne går i en ukarakteristisk retning, de "bryder" som det var.
  7. 7. Manglende lungemønster i en af ​​afdelingerne.

Et lungemønster kan ændres lokalt - i nogle områder af lungefelterne er der også ændringer af diffus natur. Derudover kan de kombineres med andre manifestationer af patologi (fokal og infiltrative skygger, hulrum, tilstedeværelse af væske i nedre sektioner, udvidelse og deformation af brystet og andre).

Isoleret amplifikation af lungemønsteret er ret sjældent. Hvis det ikke bestemmes fra tid til anden under undersøgelsen (som en persons egenskab eller sygdommens udfald), er muligheden for ukorrekt fortolkning af billedet ikke udelukket i mangel af klager og forudsætninger for sygdommen (rygning).

Pulmonalt tuberkulom: symptomer og behandling af sygdommen

4 større sygdomme

Da skibene og bronchi med omgivende bindevæv er involveret i dannelsen af ​​skygger, er forandringen i mønsteret næsten altid forbundet med patologien i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Disse kan være følgende sygdomme:

  1. 1. Kronisk bronkitis (herunder rygerens bronkitis) - lungemønster på tværs af alle felter (diffus) styrkes, nogle gange tyazh, deformeres i langt avancerede stadier.
  2. 2. Lungebetændelse - i første fase og første gang efter genopretning, når der stadig ikke er infiltrering eller allerede, er lungemønsteret lokalt styrket.
  3. 3. ARI med bronchiale læsioner såvel som isoleret akut bronkitis - bestemmes af det øgede lungemønster, især i rodzonen.
  4. 4. Hjertefel forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, hjertesvigt forårsaget af andre årsager. Forstærkning og berigelse af lungemønsteret dannes på grund af overflod af blodkar. Det er mere udtalt i de nederste sektioner. Nogle gange kombineret med udseendet af væske i pleurale bihuler.
  5. 5. Kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma. Også bestemt af den diffuse amplifikation, tungheden af ​​lungemønsteret. Hvis lungeemfysem udvikler sig, er figuren tværtimod udtømt. Dette skyldes overbelastning af lungerne og følgelig en stigning i luften af ​​lungerne. I emfysem er den tøndeformede bryst oppustet.
  6. 6. Silicose, sarcoidose og andre lignende lungesygdomme. Billedet styrkes i starten, senere bliver det groft, bliver tungt, erhverver en retikulær og senere - cellulær struktur. Nodulære skygger kan detekteres.
  7. 7. Tuberkulose. Lungemønsteret ændres normalt lokalt - i læsionerne er det groft deformeret. Da tuberkulose ofte kombineres med kronisk bronkitis og obstruktiv sygdom, kombineres lokale ændringer med diffus amplifikation.
  8. 8. Lungekræft ledsages sjældent af en ændring i lungemønsteret, kun fokus eller infiltration bestemmes. Men et karakteristisk træk ved fokalskygger i lungekræft er tilstedeværelsen af ​​en "sti til roden" - en grov ledning, der forbinder tumoren og roten af ​​lungen. Sådan manifesteres spredningen af ​​kræftceller fra den primære læsion til de intrathoraciske lymfeknuder gennem lymfekarrene.
  9. 9. Manglende del af lunger efter resektion - tegningen er tynd og svækker på grund af strækningen af ​​de resterende dele.
  10. 10. Pneumothorax - der er ikke noget lungemønster på steder hvor der opsamles luft

Det skal huskes, at radiologen ikke foretager en diagnose, selv om han på grund af sin erfaring antager, hvilken slags sygdom der forårsager ændringerne. Det er hans ansvar at kvalitativt beskrive det, han så i billederne.

Dette skyldes det faktum, at radiologen ikke ser patienten (laboratorietekniker tager normalt billeder). Om nødvendigt bliver han bekendt med sygdommens historie, men det er ikke altid nok. For at retfærdiggøre diagnosen, bør den behandlende læge kombinere alle data (klager, anamnese, inspektionsdata, resultater af røntgen og andre undersøgelser).

5 Forkerte fortolkningsmuligheder

Blandt de ovennævnte sygdomme er de fleste af dem ret alvorlige. Ja, og i beskrivelsen af ​​hans røntgenundersøgelse af konklusionen af ​​patologien er altid ubehagelig. Men alt er ikke altid dårligt. Nogle tilstande ledsaget af en stigning i lungemønsteret er ret harmløse - den samme akutte åndedrætssygdom eller akut bronkitis, og de opstår oftest.

Derudover er der en række situationer, hvor konklusionen om forbedring af lungemønsteret blev foretaget fejlagtigt, og når det blev undersøgt, afvises det. Faktum er, at et billede kun kan beskrives korrekt, når det er lavet af høj kvalitet. Dette betyder, at patienten er sat lige foran skærmen, størrelsen af ​​fotopapiret er tilstrækkelig til at opbygge denne person, og selve billedet har normal stivhed.

Alvorligheden af ​​billedet bestemmes af, om den valgte intensitet af røntgenstrålen er lig med patientens fysik. Hvis strålen er stærkere end nødvendigt, "bryder den igennem" vævene i kroppen, og skyggerne viser sig at være af lavere intensitet. Det "bløde" billede blev tværtimod lavet med utilstrækkelig strålingsintensitet, og selv de formationer, som normalt ikke er synlige på røntgenbilleder, fremgår. Hvis konklusionen er lavet uden at tage højde for denne faktor, så kan man i det "bløde" billede se et forbedret lungemønster, selv om det i et højkvalitetsbillede er normalt.

En anden situation, hvor der er foretaget en fejlagtig konklusion om forstærkning og berigelse af lungemønsteret, er, når billedet er taget ikke i højden af ​​indåndingen. Hvis lungerne ikke er ret nok, er deres luftighed lavere. Og lungemønsteret fortykker og styrker, især i de basale områder. Men en sådan fortolkning er forkert, da konklusionen om et sådant billede slet ikke kan ske.

Et andet tilfælde af forkert fortolkning - hvis billedet blev taget med patientens forkerte placering - en skulder tættere på skærmen, den anden længere. På billedet reflekteres det på en sådan måde, at den ene halvdel af brystet ser mindre ud end den anden, og lungemønsteret er fortykket og styrket i det. Nogle gange observeres et lignende mønster hos patienter med svær skoliose eller andre brystdeformiteter. Hvis man ikke skal være opmærksom på det, er det muligt at lave en fejlagtig konklusion om styrkelse af lungemønsteret på røntgenstrålen.

Ifølge de "beskårne" billeder, der ikke falder ind i billedet af en del af lungefeltene, er det også muligt at drage en konklusion om forbedringen af ​​lungemønsteret. Og når du beskriver dem, kan du springe over enhver patologi, hvis skyggen var uden for billedet.

Hvis lægen er tvunget til at lave en beskrivelse af billeder af lav kvalitet, skal han angive dette. For eksempel er "et skud af øget stivhed" eller "indstilling af patienten forkert." Men hvis dette ikke tages i betragtning, er overdiagnose situationer mulige - når lægen ser de ændringer, der ikke findes.

Alle ovenstående skal igen bekræfte, at alle yderligere undersøgelser derfor kaldes, fordi de er beregnet til at supplere det kliniske billede. Hvis resultatet af undersøgelsen er i modstrid med symptomerne og resultaterne af andre test, er den læge, der skal behandles, forpligtet til at finde en forklaring. Enten anerkendes værdien af ​​en sådan konklusion, og andre klargørende undersøgelser tildeles patienten (sygdommen i det allerførste stadium og ændringer i lungerne kan findes). Enten anses konklusionen om forbedring af lungemønstret som ukorrekt, hvilket bekræftes ved gentagen undersøgelse.

Fluorografi anbefales at afholdes årligt for at identificere og forebygge åndedrætssygdomme. Ofte finder læge-radiologen i patienten visse ændringer, der er beskrevet i medicinsk rapport med udtrykket "styrkelse af lungemønsteret." Hvad betyder det, at lungemønsteret i billedet er forbedret? Dette kan indikere en svag ulempe samt en alvorlig sygdom. Men hvis lægen ikke har ordineret nogen behandling, er der intet at frygte.

Hvad er et lungemønster og dets gevinst på billedet

Et lungemønster er et netværk af skibe, der passerer gennem dette organs væv og skaber karakteristiske skygger i billedet.

Normen er staten, når billedet er ret lyst på lungenes rødder og divergerer, da det bevæger sig væk fra dem. Dette forklares af indsnævring af tykkelsen af ​​det vaskulære lumen i retningen fra midten. I bunden af ​​studieområdet er de største fartøjer, og figuren er tydeligt synlig. Lymfeknuderne og bronkierne i billedet er ikke visualiseret, men væggene i de betændte bronkier tykner og kaster en skygge. Langs kanten er lungemarkerne mere gennemsigtige, da skibene her er tynde, og organets overordnede luftighed er højere. High-intensity blackouts kan forekomme under betændelse i mellemlaget mellem lungerne.

Forstærkning af lungemønsteret er en mere intens indikator for den ensartede definition af lungernes skibe og rødder i billedet i alle dele og langs kanten. Et sådant symptom indikerer ligeledes arvelige og erhvervede lidelser. De er præget af rigelig blodforsyning i kroppen, betændelse i væggene i blodkar, lymfeknuder, væv i bronchi (sammen med deres vækst).

I en sådan tilstand, bronkierne og blodkarene konvergerer, bliver indsnævret, writhing, de vaskulære skygger somme tider stiger, og derefter afbrydes. Lymfekar er intermitterende retlinære skygger.

Hvis mønsterforbedringen er lokaliseret i et bestemt område, betyder dette, at patologiernes fokus er præcis, hvor det er fastgjort. Der kan være andre grunde: væske i de nedre sektioner, brystskader, malign tumor.

Situationer, når tegning er moderat styrket, er ekstremt sjælden. Det er normalt en følge af dårlige vaner (rygning), eller radiologens konklusion blev fejlagtigt foretaget.

Diffus forbedring er en ændring i lungerne, der påvirker hele lungefeltet og er patologi i åndedrætssystemet.

Diffus (formidlet) forstærkning af lungemønsteret i billedet har tre sorter: fokal, mesh-nodulær, mesh.

Når radiologen siger, at lungens tegning er deformeret, betyder det, at skyggerne i billedet går i en ukarakteristisk retning, det vil sige at de "bryder".

Deformation af lungemønsteret er en overtrædelse af den normale struktur og form af lungens elementer. En billedforandring i kombination med dens forbedring fremkommer, når lægen foretager sådanne diagnoser som kronisk bronkitis, tuberkulose, pneumokoniose, pneumosklerose.

Et lungemønster betragtes som normalt, når det opfylder følgende krav:

  • i form det ligner en sommerfugl
  • skyggerne falder fra midten til kanten af ​​lungerne og slutter ved en tredjedel fra den ydre linje af brystet. Dette betyder, at kanten af ​​lungefelterne ikke har et fremherskende volumen over lungemønsterets komponenter;
  • Skyggerne fra skibene skal være relativt lige inden for områderne før og efter deres opdeling i skibe med stor og lille diameter;
  • Skyggernes bredde fra skibene skal gradvist falde fra roden til periferien, derfor er intensiteten af ​​skyggerne i midten højere end langs kanten;
  • definitionen af ​​alle felter på røntgenstrålen skal være den samme.

Når billedet i billedet styrkes i rodzoner, indikerer dette aldersrelaterede ændringer, organismens fysiologiske egenskaber og er ikke en afvigelse fra normen. I denne zone er bronchi og flere store fartøjer, der passerer ind i mindre og forsvinder langs kanten. Hvis der er tegn på åndedrætssygdomme (hoste, brystbelastning), så er der sandsynligvis bronkial inflammation.

Ved inflammatoriske processer i bronchi bestemmes forbedringen af ​​mønsteret ved fraværet af radiografiske forskelle mellem kar og bronchi, hvilket forøger området af rodområdet. Årsagen kan være fibrose af basalfiberen.

I svære former for respiratoriske patologier, for eksempel lungebetændelse, kronisk bronkitis, styres mønsteret som regel, fra 2 sider.

Unilateral eller bilateral forstærkning af lungemønster indikerer tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, akut eller kronisk bronkitis, tuberkulose, mitralstenose, den første kræftstadie.

Årsager til lungemønsterforøgelse til højre, venstre og nedre dele

Før der trækkes en konklusion om årsagerne til mønsterets gevinst, tages altid hensyn til patientens alder, livsstil og tilhørende sygdomme.

Forstærkning af lungemønsteret i de nedre sektioner er karakteristisk for segmental og ringere lungebetændelse.

Lokale ændringer spores i den indledende fase af lungebetændelse, når skibene vokser omkring det infiltrative fokus. Et lignende billede observeres langs kanten af ​​det tuberkulære konglomerat. Manglende den nederste del af endobronchial uddannelse har lignende symptomer, men du skal analysere billedet omhyggeligt, da netskaden dannes.

Forstærkning af lungemønsteret på grund af den interstitielle (infiltrative) komponent kan være normen for en bestemt patient, og der er ingen mening om at bekymre sig. Dette er tegn på komplikationer ved behandling af lungebetændelse. Hvis patienten ryger i lang tid, udvikler han kronisk obstruktiv lungesygdom. I halvdelen af ​​de tidligere rygere genoprettes bronkiets funktion, og sygdommen forsvinder. Det anbefales at lave en spirografi og lave en aftale med en pulmonologist.

Når lungemønsteret forstærkes af den vaskulære komponent, indikerer dette også de individuelle karakteristika ved den humane fysiologi. Der kan være en stigning i lymfeknuder, men dette kan være et symptom på andre sygdomme.

I det tilfælde, hvor den blandede type skyggebillede forbedres på grund af akut inflammation i tilfælde af bronkitis, lungebetændelse, kræft og der ikke er nogen karakteristiske tegn, er det nødvendigt at tage et andet billede efter to uger og udelukke onkologi i luftvejene.

Strukturen af ​​lungevævet kan udtrykkes på grund af den bronchiale komponent under betændelse i den ydre foring af bronchi og forekommer på baggrund af kronisk bronkitis.

Når det er værd at udløse alarmen

Når radiologen sætter konklusionen "styrkelse af lungekredsløbene", fortvivl ikke. Fluorografi anses for at være en forudindtaget metode til diagnosticering af lungesygdomme, hvor alt afhænger af kvalifikationer og erfaring hos en specialist. Derfor er der hyppige fejltagelser. Men hvis en bestemt sygdom er indikeret, for eksempel lungebetændelse, tuberkulose, bør du ikke trækkes ud med terapi.

Når der er en forøgelse af billedet af roddelen af ​​lungerne i billedet, indikerer dette en inflammatorisk proces i bronchi med forkølelse og akutte virussygdomme. Med diffus forstærkning komprimeres rødderne, nogle steder - hårde.

Fluorografi hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige lungesygdomme, når symptomer opdages i de tidlige stadier. Hvis lægen har sendt til en yderligere undersøgelse, er det umuligt at nægte og forsømme behandlingen - dette er fyldt med komplikationer. En tilstand for en voksen anses for at være en tilstand, hvor lungemønsteret er synligt i alle lober, karrene er ikke udvidet, der er ingen lokale obskurationer.

Styrkelse af lungemønsteret i et barn

Er det farligt for røntgenbørn? I nogle tilfælde udføres en røntgenbørste af børn under 15 år, da der ikke er nogen måde at bestemme tilstanden af ​​åndedrætssystemet, som er lige så informativ. Hvis barnet er meget lille, er tilstedeværelsen af ​​en voksen nødvendig. Billedet fungerer muligvis ikke, hvis den lille patient skriger, græder eller ikke holder vejret.

Hvordan påvirker lungemønsteret i sygdomme

Da blodkar og bronchi med omgivende bindevæv er involveret i dannelsen af ​​skygger, er konturforandring næsten altid forbundet med patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Disse omfatter følgende lidelser:

  • kronisk bronkitis - pulmonale konturer i billedet Røntgen på alle felter styrkes, nogle gange tyazhistye, i avancerede tilfælde - deformeres;
  • lungebetændelse - i første fase og første gang efter genoprettelse er lungebilledet forbedret lokalt;
  • respiratorisk sygdom med læsioner af bronchi og akut bronkitis - bestemt af det forbedrede skyggebillede, især i rodzonen;
  • hjertesygdom, der forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, hjertesvigt - styrkelse og berigelse af lungemønsteret dannes på grund af den vaskulære overflod i de nedre sektioner;
  • bronchial astma. Også bestemt af den diffuse amplifikation, tungheden af ​​lungemønsteret. Hvis lungeemfysem udvikler sig, er mønsteret udtømt. Dette skyldes overbelastning af lungerne og en forøgelse af lungenes luftighed, rødderne komprimeres.

Med sarkoidose

Radiografiske ændringer i lungernes sarkoidose forekommer i 90% af tilfældene.

Sarcoidose er opdelt i fem faser:

  • 0th - ingen symptomer;
  • 1 - thorax lymfadenopati, lunge parenchyma ikke ændret;
  • 2. lymfadenopati af lungerne og mediastinumens rødder i kombination med ændringer i lungeparenchymen;
  • 3. - lungeparenchyma ændres, lymfadenopati af lungernes rødder og mediastinum er fraværende;
  • 4. irreversibel fibrose i lungerne.

Ud over de typiske symptomer på sarkoidose er der også destruktiv former for sygdommen, bullous ændringer i lungerne og pludselig pneumothorax.

Med emfysem

Karakteristiske ændringer i røntgenbilledet med emfysem i form af øget luftighed i lungevæv opstår på grund af langvarig rygning, virkningerne af bronchial astma eller arbejde under skadelige forhold (indånding af støv).

Membranen falder, dens højre kuppel er på niveauet af halsen af ​​den 10.... 11. ribben. Interstitiel ekspansion eller udbulning af brystbenet forekommer.

I tilfælde af svær emfysem ligner membranen et telt i form, trinene vokser på grund af splejsning og udsætter membranen for ribberne, når de fladder.

Med tuberkulose

Med tuberkulose på røntgenstråler er der en forstærket blodpropp i det ramte område, og lungens konturer ændres lokalt. Tuberkulose kombineres ofte med kronisk og obstruktiv bronkitis, så lokale ændringer manifesteres sammen med diffus amplifikation.

En fokal type tuberkulose er karakteriseret ved et begrænset spredning i lungen, fraværet af komplikationer og milde symptomer, mens infiltrative tuberkulose ikke er begrænset til et bestemt område af lungevæv. Disse kan være små eller store infiltrater for en hel lobe, en eller to lunger. Infiltrering er fokus for inflammation, omkring hvilke lymfocytter og leukocytter aktivt samles.

Hvis lægen siger, at dit lungemønster styrkes, betyder det, at du har gennemgået fluorografi, og radiologen dechifrerede billedet og fandt på det nogle afvigelser fra den gennemsnitlige statistiske norm. Men det betyder ikke, at du har en alvorlig lungesygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. I mangel af symptomer og klager kræver ændringer i radiografien mere detaljeret afklaring eller dynamisk observation. Lægen kan ordinere et gentaget øjebliksbillede efter en tid eller sende til yderligere undersøgelse.

I det foreslåede materiale betragter vi spørgsmålet om, hvad dette betyder, når lungemønsteret styrkes, i hvilke sygdomme er der en diffus stigning i tætheden af ​​alveolært væv.

Der er flere typer røntgenundersøgelse af lungerne. Den mest almindelige og lette version er fluorografi. I øjeblikket bliver filmteknikken gradvist erstattet af en digital, hvilket giver patienten mindre strålingseksponering.

Røntgenundersøgelse af brystets organer anbefales at passere selv helt sunde mennesker mindst en gang om året. Dette er en slags screening for en sådan farlig og vanskelig at kontrollere infektion som tuberkulose og screening for lungekræft. Men også mange respirationssygdomme, kardiovaskulær system, mediastinum, systemisk patologi kan påvirke lungernes sundhed og forårsage abnormiteter i dem. F.eks. Forårsager medfødt hjertesygdom en diffus forbedring af lungemønsteret.

Ændringer, der påvirker hele lungefeltet kaldes diffus. Fremhæv også almindelige og begrænsede ændringer. Begrænset - optage ikke mere end to intercostal rum, udbredt - mere end to felter.

Et lungemønster er ikke mere end en skygge af et netværk af små fartøjer i arterielle og venøse senge, som er synlige på en radiograf. I betragtning af at skibene fra centrum til periferien bliver mindre og tyndere, så er lungemønsteret normalt mere udtalt i lungens rodzone, mindre udpræget i deres centrale dele og næsten umærkelig i periferien. Den bevæger sig radialt fra rødderne og falder jævnt til periferien.

Brystets radiografier med en hård røntgen- eller computertomografi giver maksimal information om lungens kredsløbssystem. Hverken bronkierne eller dannelsen af ​​lymfesystemet er involveret i dannelsen af ​​skyggen af ​​lungemønsteret hos en sund person - den er udelukkende dannet af den vaskulære komponent. Fartøjer i venet og arteriel sammenkobling i billedet danner fremspring fra stråleens røntgenstråle - de overlappende skygger på hinanden. Lungernes nedre løber er mere massive, der er flere skibe i dem, derfor er der i de nedre dele altid et lungemønster mere udtalt.

Tre typer diffust lungemønster ændres

Ændringer og forbedring af lungemønsteret forekommer i medfødte og erhvervede sygdomme, der ledsages af en forøgelse af lungeblodforsyningen (lunghypertension), inflammatorisk fortykning af vaskulærvæggene, inflammatoriske forandringer og proliferation af bindevæv i bronchi og lymfekanaler.

I dette tilfælde bliver skibene og bronkierne tættere, ser sinuous og shriveled, de vaskulære skygger styrkes derefter og afbrydes derefter - ved at ændre aksen i de vaskulære grene. Lymfekar er set i form af intermitterende retlinede skygger. På grund af forseglingen er de anatomiske formationer på radiografien tydeligere. Samtidig ses i midten og ydre rhomboider en cellulær, finblodet struktur, der angiver et overskydende blodforsyning til bindevævet, karakteristiske celler, celler og sløjfer vises. Samtidig bliver lungefelterne mindre gennemsigtige.

Der er tre typer diffuse ændringer i lungemønsteret på røntgenbilledet:

Nogle gange er det svært for en specialist inden for radiologi at tyde et snapshot af lungerne, da det er nødvendigt at tage hensyn til alle patientens individuelle faktorer og korrekt tolke billedet. Men i de fleste tilfælde kan en læge af enhver specialitet se grove ændringer i billedet, herunder gevinst eller deformation.

Sygdomme, hvor lungemønsteret styrkes på den ene eller begge sider

Læger isolerer sygdomme, hvor lungemønsteret kan styrkes på den ene eller begge sider. Disse omfatter følgende typer af patologi:

  • isoleret eller kombineret mitral stenose;
  • medfødte hjertefejl
  • akut eller kronisk bronkitis;
  • lungebetændelse;
  • lungeødem;
  • tuberkulose;
  • de indledende stadier af kræft;
  • Silikotichesky eller silikotuberkulezny pneumosklerose.

Hvis lungemønsteret styrkes i basalzonen, men der ikke er andre tegn på sygdommen, betragtes dette ikke som en patologi, der kræver behandling. Disse kan være individuelle eller alderskarakteristika. I rodzoner er store bronchi og blodkar, som forgrener sig til mindre og næsten forsvinder til periferien. På billedet betegner lette pletter bronchi og mørke fartøjer.

Forstærkning af mønsteret i de basale divisioner bestemmes af manglen på differentiering mellem bronchi og karrene (de bliver usynlige), tilstedeværelsen af ​​en krumning i retning af parenchymen og en stigning i området af basalområdet. Dette vidner om den inflammatoriske proces i bronchi, fibrose af den basale cellulose, der forekommer i akut eller kronisk bronkitis.

Inflammede og forstørrede lymfeknuder på røntgenbilleder er defineret som afrundede formationer med separate kredsløb. Lymfekonstruktion i lymfekarrene findes i karakteristiske radiale eller stribeformede skygger. Hvis der er et passende klinisk billede, bliver ændringerne på filmen en bekræftelse af diagnosen og giver dig mulighed for at se på billederne i løbet af behandlingen og kontrollere dens effektivitet.

Også i kronisk bronkitis udvides rødderne og deformeres.

Hvad skal man gøre hvis forstærket basal eller parenkymal lungebestemmelse?

Forsøg ikke alarmen for tidligt, hvis du i tilfælde af klager og symptomer ved en rutineundersøgelse har fundet ændringer på radiografien. Men det er heller ikke nødvendigt at nægte yderligere undersøgelse, som lægen kan tilbyde. Det er muligt, at de første tegn på sygdommen først fandt sig på fluorografi. Hvad skal man gøre hvis forstærket basal eller parenkymal lungemønster - afhænger af de ledsagende patologier.

Hvis du har en akut respiratorisk virusinfektion, kan du også have et forstærket basal lungemønster på grund af inflammation i bronchi. I dette tilfælde skal du besøge lægen og følge hans anbefalinger til behandling af forkølelsen.

Generel læge Bavykina Catherine

Et af symptomerne, der er bestemt ved røntgenundersøgelse af brystet, er styrkelsen af ​​lungemønsteret. Hvad betyder denne funktion? Hvilke sygdomme manifesterer sig på denne måde? Vises forbedringen kun i lungesygdomme, eller kan det være et symptom på en anden patologi?

Hvad menes med dette symptom

Lungemønsteret er netværket af skibe, der passerer gennem lungevæv. Normalt er det tydeligere ved lungens rødder og spredes som det bevæger sig væk fra dem. Dette skyldes et fald i diameteren af ​​det vaskulære lumen, da de bevæger sig væk fra lungens rod. Normalt er et sådant mønster mere tydeligt synligt i lungernes nedre lober, da de største fartøjer er placeret der. Bronchi og lymfekar røntgen viser ikke.

Styrkelse af lungemønsteret - dette er indikeret, når røntgenbilleder viser øget klarhed af billedet af skibene og lungernes rødder. Samtidig bliver tegningen lige så klar i både øvre og nedre lobes, i midten og på lungens periferi.

Pulmonal tegning udgør blodet og lymfekarrene og lungens bronchetræ

Hvornår kan vi se stigningen i lungemønsteret

Dette symptom påvises ved røntgenundersøgelse af brystet, herunder under fluorografi. Hvilke sygdomme manifesteres af øget lungemønster:

  • bronkitis - akut eller kronisk, obstruktiv og ikke-obstruktiv
  • fokal eller lobar lungebetændelse;
  • tuberkuløs proces i lungen;
  • maligne lungetumorer;
  • erhvervssygdomme - pneumokoniose, silicose;
  • lungeødem;
  • hjertesygdomme - medfødte eller erhvervede defekter, kardiomyopati.

Sommetider forbedres lungemønsteret uden for sygdommen - denne tilstand kan være en manifestation af aldersrelaterede ændringer.

Amplifikation af lungemønsteret kan være lokalt eller diffust. Det afhænger af arten af ​​den patologiske proces. Hvis processen er begrænset (fokal lungebetændelse eller en lille tumor), vil symptomet også være begrænset, placeret i en lille del af lungen. Hvis patologien er almindelig (lobar lungebetændelse, bronkitis, miliær tuberkulose), vil der være en stigning i alle felter i lungen.

Dette symptom ses som følge af tre patologiske ændringer i lungevæv:

  • forhøjet blodkar, som ofte sker med hjertefejl;
  • betændelse i selve vaskulærvæggen i lungebetændelse eller tuberkulose;
  • forekomst af bindevæv i lunge parenchyma med langvarig lungebetændelse og kronisk bronkitis, samt med erhvervsmæssige lungesygdomme.

For det første manifesteres forbedring direkte ved lungernes rødder. Med udbredelsen af ​​den patologiske proces bliver lungemønsteret klart på resten af ​​overfladen. Et lungemønster i forskellige patologier kan ikke kun danne blodkar, men også betændte små bronchi, lymfekar og bindemiddelvæv.

Ofte er der en stigning i basal lungemønster.

Hvordan manifesterer symptomet

Det vaskulære netværk på en røntgen ser ud som en klynge af celler. Når der opstår en deformation af det vaskulære mønster, ser det ud som en klarere betegnelse af konturerne i hver celle. Dette kombineres med et fald i lungefelts gennemsigtighed. Samtidig kan andre symptomer, der indikerer en sygdom, opdages:

  • fald i respiratorisk udflugt - bevægelse af lungekanten og membranen under luftvejsbevægelser. Dette findes i inflammation eller proliferation af bindevæv;
  • Udseendet af skygge i lungen - dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en abscess eller tumor, et tuberkuløst fokus.

Tilsvarende kliniske symptomer, der hjælper med at etablere en årsagssygdom, er karakteristiske - hoste, sputum af anden art, åndenød, brystsmerter, begrænsning af mobiliteten af ​​en af ​​brystets halvdele under åndedrætsbevægelser.

For en mere præcis diagnose af sygdommen, der manifesteres af et sådant symptom, er det nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse i to fremskrivninger. På fluorografi er det ikke altid muligt at afsløre styrkelsen af ​​lungemønsteret, da denne metode har en lavere opløsning end røntgenundersøgelse. Fluorografi udføres dog hyppigere end en fuld røntgenundersøgelse, så dens hjælp til diagnosticering af sygdomme er ret høj. Røntgenundersøgelse for at detektere dette symptom skal udføres ved hjælp af stråler med øget stivhed.

Hvis du finder et symptom som øget lungemønster, er det nødvendigt at udpege en yderligere målrettet undersøgelse. Dette symptom kan ikke blot angive relativt uskadelige tilstande, men også sådanne alvorlige lungesygdomme som onkologisk patologi og tuberkulose.