Vægens og andre dele af brillerens rolle

Antritis

Hvad er bronchiens vægge, hvad er de sammensat af og hvad er de til? Følgende materiale vil hjælpe i denne sag.

Lungerne er et organ, der er nødvendigt for at en person kan trække vejret. De består af lober, som hver har en bronchus med 18-20 bronchioler, der kommer ud af det. Bronchiole ender med en acini, der består af alveolære bjælker, og de til gengæld med alveoler.

Bronchi - de organer, der er involveret i vejrtrækningen. Bronkiernes funktion er at levere luft til lungerne og returnere den, filtrere den fra snavs og små støvpartikler. I bronchi opvarmes luften til den ønskede temperatur.

Bronchialtræ

Bronchialtræets struktur er den samme for hver person og har ingen særlige forskelle. Dens struktur er som følger:

  1. Det begynder med luftrøret, de første bronchi er dens fortsættelse.
  2. Lobar bronchi er uden for lungerne. Deres størrelser er forskellige: den rigtige er kortere og bredere, den venstre er smalere og længere. Dette skyldes det faktum, at den højre lunges volumen er større end den venstre.
  3. Zonal bronchi (2. rækkefølge).
  4. Intra pulmonale bronchi (bronkier i den 3-5. rækkefølge). 11 i højre lunge og 10 til venstre. Diameter - 2-5 mm.
  5. Del (6-15 ordre, diameter - 1-2 mm).
  6. Bronchioles, der slutter i alveolar tufts.

Anatomien i det menneskelige åndedrætssystem er udformet således, at opdelingen af ​​bronchi er nødvendig for indtrængning i de fjerneste dele af lungen. Dette er strukturen af ​​bronchi.

Placeringen af ​​bronchi

I brystet findes talrige organer og systemer. Den er omsluttet af den rib-muskulære struktur, hvis funktion er at beskytte hvert vitalt organ. Lungerne og bronkierne er tæt forbundet, og lungens dimensioner i forhold til brystet er meget store, derfor besætter de hele sin overflade.

Hvor er luftrørene og bronkierne?

De er placeret i midten af ​​åndedrætssystemet parallelt med den forreste rygsøjle. Trachea løber også under den forreste del af rygsøjlen, og bronchi er placeret under costal mesh.

Bronchiale vægge

Bronchus består af bruskhinde (forskelligt er dette lag af bronchiens væg kaldet fibro-muskulær-brusk), som falder med hver arm i bronkierne. I første omgang er de ringe, så halveringen ringer, og i bronchioles er helt fraværende. Bruskhinde ringe forhindrer bronkierne i at falde, og på bekostning af disse ringe forbliver bronchetræet uændret.

Organerne består også af det muskulære lag. Med nedsættelse af et organs muskelvæv ændres størrelsen. Dette skyldes den lave lufttemperatur. Organerne smalter og sænker luftstrømmen. Det er nødvendigt at holde varmen. Under aktiv træning øges lumen for at forhindre indånding af åndenød.

Cylindrisk epitel

Dette er det næste efter muskellaget af bronchiens væg. Anatomien i det cylindriske epitel er kompleks. Den består af flere typer celler:

  1. Cilierede celler. Ryd epitelet af fremmede partikler. Cellerne skubber støvpartikler ud af lungerne med deres bevægelser. Takket være det begynder slimmen at bevæge sig.
  2. Kugleceller. Engageret i udskillelse af slim, som beskytter slimhindebetændelsen mod skade. Når støvpartikler falder på slimhinden, øges udskillelsen af ​​slim. Hos mennesker bliver hostrefleksen udløst, mens cilia begynder at skubbe fremmedlegemer ud. Det udskilles slim fugter luften ind i lungerne.
  3. Basale celler. Gendan det indre lag af bronchi.
  4. Serøse celler. Allokere en hemmelighed, der er nødvendig for dræning og rensning af lungerne (brændernes drænfunktion).
  5. Clara celler. Placeret i bronchioles syntetiserer phospholipider.
  6. Kulchitsky celler. Engageret i produktionen af ​​hormoner (produktiv funktion af bronchi) tilhører det neuroendokrine system.
  7. Yderlag Det er et bindevæv, der er i kontakt med det ydre miljø omkring organerne.

Bronchi, hvis struktur er beskrevet ovenfor, er gennemboret med bronchiale arterier, der udfører deres blodtilførsel. Strukturen af ​​bronchi giver mange lymfeknuder, som tager lymfen fra lungens væv.

Derfor er organernes funktion ikke kun at levere luft, men også at rengøre den af ​​alle slags partikler.

Forskningsmetoder

Den første metode er en undersøgelse. På denne måde finder lægen ud af, om patienten har faktorer, som kan påvirke åndedrætssystemet. For eksempel arbejder med kemiske materialer, rygning, hyppig kontakt med støv.

Næste er inspektionen. Lægen ser på patientens hudfarve, bestemmer forekomsten af ​​hoste, åndenød, ændrer brystets form. Patologisk patologisk form kan være tegn på en udviklingssjukdom.

Patologiske former for brystet er opdelt i flere typer:

  1. Paralytisk bryst. Det forekommer hos patienter med hyppige sygdomme i lungerne og pleura. Brystets form bliver asymmetrisk, ribben rummer stiger.
  2. Emphysematøs thorax. Forekommer i nærvær af emfysem. Brystet bliver tøndeformet. Hoste med emfysem øger sin overdel stærkere end resten.
  3. Rakhitic type. Vises hos mennesker, der i barndommen havde rickets. Ribbenet stikker frem som en fugles køl. Dette skyldes sternumets fremspring. Denne patologi kaldes "kyllingebryst".
  4. Funneltype (skomagerbryst). Denne patologi er kendetegnet ved, at brysthinden og xiphoidprocessen presses ind i brystet. Ofte er denne mangel født.
  5. Scaphoid type. Synlig defekt, der består i brystets dybdeposition i forhold til resten af ​​brystet. Forekommer hos mennesker med syringomyelia.
  6. Kyphoscoliotisk type (round back syndrom). Synes på grund af betændelse i knoglen. Kan forårsage uregelmæssigheder i hjertet og lungerne.

Lægen udfører palpation (palpation) af brystet for tilstedeværelsen af ​​ukarakteristiske subkutane formationer, hvilket forstærker eller svækker stemme tremor.

Auskultation (lytning) af lungerne udføres med en speciel enhed - et endoskop. Lægen lytter til luftens bevægelse i lungerne og forsøger at forstå, om der er mistænkelige lyde, hvæsende vejr - fløjtende eller støjende. Tilstedeværelsen af ​​visse hvæsende og støj, der ikke er karakteristisk for en sund person, kan være et symptom på forskellige sygdomme.

Den mest seriøse og præcise metode til forskning er en røntgenstråle. Det giver dig mulighed for at se alt bronkialtræet, patologiske processer i lungerne. På billedet kan du se ekspansion eller sammentrækning af organernes lumen, fortykkelse af væggene, tilstedeværelse af væske eller svulster i lungerne.

44. Bronchialtræ

Højre og venstre hovedbronkier begynder fra bifurcation af luftrøret i niveauet af den øvre kant af den V thoracic vertebra og går til porten til henholdsvis højre og venstre lunger. I lungeportens område er hver hovedbronkus opdelt i lobar (andenordensbronkier). Over venstre hovedbronkus er aortabuen, over højre - en uparret vene. Den rigtige primære bronchus har en mere lodret position og en kortere længde (ca. 3 cm) end den venstre hovedbronkus (4-5 cm i længden). Den rigtige hovedbronkus er bredere (diameter 1,6 cm) end venstre (1,3 cm). Inde i væggene i de vigtigste bronkier er foret med en slimhinde, dækkes ydersiden med adventitia. Baggrunden af ​​væggene er ikke lukket bagebrusk. I sammensætningen af ​​højre hovedbronkus er der 6-8 bruskhinde, i venstre side er der 9-12 brusk.

Innervation af de vigtigste bronkier: Brancher af højre og venstre tilbagevendende laryngeale nerver og sympatiske trunker.

Blodforsyning: grene af den underordnede skjoldbruskkirtlen, den indre thoracale arterie, thoracale aorta. Venøs udstrømning udføres i brachiocephalic vener.

Trachea (luftrør) og bronchi (bronhi). Set forfra 1 - skjoldbruskkirtlen 2 - fremspring af strubehovedet; 3-cricoid-thyroid ligament; 4 - cricoid brusk; 5-ring-tracheal ligament; 6 - ringformede tracheal ligamenter 7 - tracheal brusk; 8 - venstre hovedbronkus 9 - venstre lungearterie 10 - venstre øvre lobar bronchus; 11 - segmentale bronchi; 12 - venstre nedre lobar bronchus; 13 - aorta 14 - spiserøret 15 - højre lungearterie 16 - højre nedre lobar bronchus; 17 - uparret vene; 18 - segmentale bronchi; 19 - højre midt lobar bronchus; 20 - højre øvre lobar bronchus; 21 - højre hovedbronkus 22 - trachea bifurcation. Kilde: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Lymfedræning: til de dybe cervikale laterale (indre jugulære) lymfeknuder, præ- og paratracheale, øvre og nedre tracheobronchiale lymfeknuder.

I portområdet er den højre hovedbronchus opdelt i 3 lobar bronchus: den højre øvre lobar bronchus, den midterste lobar bronchus, den nedre lobar bronchus. Når man går ind i den øverste lob af den højre lunge, ligger den øvre lobar bronchus over den fælles arterie (gren af ​​lungearterien). Den venstre hovedbronkus i lungens foring er opdelt i to lobarbronkier: venstre øvre lobarbronkus og venstre nedre lobarbronkus.

Lobar bronchi giver anledning til mindre segmentale (tertiære) bronchi, som yderligere deles dichotomt.

Den segmentale bronchus træder ind i det segment, der repræsenterer lungeområdet, med bunden vendt mod lungens overflade, toppen vendt mod roten. Segment bronchi er opdelt i subsegmental, derefter lobular. Lobulær bronchus kommer ind i lungelaben, hvis antal i en lunge er ca. 80 eller mere.

Lobulær bronchus, der har gået ind i kløften fra siden af ​​dens top, er opdelt i 12-20 terminale (terminale) bronchioler, hvoraf antallet i begge lunger når 20 tusind. Terminale (terminale) bronchioler og respiratoriske bronchioler dannet på deres forgreningsbrusk har ikke længere.

Strukturen i bronchi har fælles træk i hele bronchialtræet (op til terminale bronchioler). Bronkiernes vægge dannes af en slimhinde med en submucosa, udadtil hvor der er fibrocartilaginøse og adventitiale membraner.

Slimhinden i bronchi er foret med cilieret epitel. Tykkelsen af ​​epiteldækslet falder, når kaliberens kaliber falder som følge af en ændring i form af celler fra højprismatisk til lav kubisk. I vægge af bronchi af lille kaliber epitel er to-rækken, så single-row. Blandt epithelcellerne (ud over ciliate) er der boblet, endocrinocytter, basale celler (svarende til cellerne i trakealvæggene). Blandt epithelcellerne i de distale dele af bronchialtræet er der Clara-sekretoriske celler, der producerer enzymer, der nedbryder overfladeaktive stoffer. Egne plade af slimhinden indeholder en signifikant mængde langsgående elastiske fibre. Disse fibre bidrager til strækningen af ​​bronchi under indånding og vender tilbage til den oprindelige position under udånding. Der er lymfoidt væv (celler af lymfoid rækken), blodkar og nerver i tykkelsen af ​​lamina propria. Den relative tykkelse af slimhindenes muskelplade (i forhold til bronchialvæggen) stiger fra store til små bronchi. Tilstedeværelsen af ​​skrå og cirkulære bundter af glatte muskelceller i muskelpladen bidrager til dannelsen af ​​langsgående folder af bruskens slimhinde. Disse folder findes kun i de store bronchi (5-15 mm i diameter). I bronchiens submucosa er der i tillæg til skibe nerver, lymfoide væv, sekretoriske sektioner af talrige slimhindeproteinkirtler. Kirtler er kun fraværende i bronchi af lille kaliber (diameter mindre end 2 mm).

Den fibro-bruskformede membran ændrer sin karakter, idet bronkiernes diameter falder. De vigtigste bronchi indeholder uklare brusk. I væggene af lobar, segmentale, subsegmentale bronchi er der bruskplader. Lobulær bronchus med en diameter på 1 mm indeholder kun nogle få små plader af bruskvæv. Bronchi af en mindre kaliber (bronchioles) har ikke brusk i deres vægge. Den ydre adventitia af bronchi er konstrueret af fibrøst bindevæv, der passerer ind i det interlobulære bindevæv af lunge parenchyma.

Bronkier. Kilde: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Ud over bronchetræet er lungerne kendetegnet ved et alveolærtræ, som ikke kun har luftledende, men også åndedrætsfunktioner. Alveolærtræet, eller lungacini, er en strukturel funktionel enhed i lungen. I hver lunge er der op til 150 tusinde acini. Acinus er et forgreningssystem af en terminal (terminal) bronchiole. Terminale bronchioler er opdelt i 14-16 første-orde respiratoriske (respiratoriske) bronchioler, som er dikotomt opdelt i anden orden respiratoriske bronchioler, og sidstnævnte er også dichotomøse i tredje orden respiratoriske bronchioler.

Respiratoriske bronchioler er opdelt i alveolære passager, der slutter med alveolære sacs. De alveolære passager og sager i deres vægge har fremspring - vesikler - lungens alveolier. [2001 Sapin MD - Human Anatomy. Bind 1]

luftvejsindretningen giver en direkte og åben kommunikation med atmosfærisk luft, som er i kontakt med en varm og fugtig slimhinde, opvarmes, befugtet og befries støvpartikler, som bevæger sig opad med cilierede epitel og hoste og nysen fjernet udad. Mikrober her neutraliseres af aktiviteten af ​​lunne celler af lymfatiske follikler, i en lang række slimhinder spredt i slimhinden. [1959 Stankov G - Human Anatomy]

38. Bronchi. Bronchial og alveolærtræ (udvikling, funktion,

topografi, struktur, innervering, blodforsyning, lymfeudstrømning).

Udviklingen af ​​åndedrætssystemet (bronchus)

Udviklingen af ​​det øvre luftveje er tæt forbundet med udviklingen af ​​knoglernes knogler og den indledende del af fordøjelsessystemet. Det nedre luftveje og lungerne i ontogenese hos mennesker har to udviklingskilder: endoderm (respiratorisk epitel) og mesenchyme (bindevæv, muskler og brusk).

Behandlingen af ​​luftveje forekommer i den tredje uge af intrauterin udvikling i form af et sacciform fremspring af ventralvæggen i det forreste segment af primærtarmen.

Fremspringet vokser frem og tilbage og har form af et rør (larynx-tracheal udvækst). Den øvre ende af røret kommunikerer med den primære tarm (det sted, hvor svælget er lagt).

Ved 4. uge er den distale ende af udvæksten opdelt i to asymmetriske fremspring - lungenes lunke.

På den 5. uge - bogmærket lobar bronchi.

2 - 4. måned - dannelsen af ​​et bronchetræ.

4 - 6. måned - dannelse af bronchioler.

6 - 9. måned - dannelsen af ​​alveolære passager og alveoler.

Bronkiernes hovedfunktioner

Opgaven af ​​disse organer er ikke begrænset til at holde luftmasserne i lungerne, bronchiens funktioner er meget mere multilaterale:

De er en beskyttende barriere mod indtrængen af ​​skadelige støv- og mikroorganismer i lungerne på grund af slim og epitelcilia på deres indre overflade. Oscillationen af ​​disse cilia bidrager til fjernelsen af ​​tredjeparts partikler med slim - dette sker ved hjælp af hostrefleksen.

Bronkierne er i stand til at afgifte et antal giftige stoffer, som er skadelige for kroppen.

De bronchiale lymfeknuder udfører en række vigtige funktioner i kroppens immunforsvar.

Luften, der passerer gennem bronchi, opvarmer op til den ønskede temperatur, erhverver den nødvendige luftfugtighed.

Bronkier. Bronchial og alveolærtræ. Topografi, struktur.

Nr. 1 (efter vægt)... Hovedbronkierne, højre og venstre, bronchi principdles (bronchus, græsk. - åndedrætsrør) dexter et sinister, afgår på stedet af bifurcatio tracheae næsten i en ret vinkel og gå til porten af ​​den tilsvarende lunge. Den rigtige bronchus er noget bredere end den venstre i overensstemmelse med den rigtige lunge er større end den venstre. Samtidig er venstre bronkus næsten dobbelt så lang som højre, de bruskede ringe i den højre er 6-8, i venstre side er de 9-12. Den rigtige bronchus tager en mere lodret retning end den venstre, og dermed er en fortsættelse af luftrøret. Gennem den rigtige bronchus kastes den buefter bagud v. azygos, på vej mod v. cava superior, over venstre bronchus ligger aortabuen. Slimhinden i bronchi i dens struktur er den samme med slimhinden i luftrøret.

Hver af de to hovedbronkier, bronchus principalis, der nærmer sig lungens porte, begynder at opdele sig i lobar bronchi, bronchi lobares. Den højre øvre lobar bronchus, der går til midten af ​​den øvre lobe, passerer over lungearterien og kaldes arteriel; de resterende lobarbronkier i højre lunge og alle lobarbronkierne i venstre passerer under arterien og kaldes subarterielle. Lobar bronchi, der kommer ind i stoffet i lungen, giver væk en række mindre, tertiære bronchi, kaldet segmentale, bronki-segmenter, da de ventilerer visse områder af lungesegmenterne. Segmentbronkierne er i sin tur divideret dichotomt (hver i to) i mindre bronkier af den fjerde og efterfølgende ordre op til terminalen og respiratoriske bronchioler.

Bronchiets skelett er arrangeret forskelligt udenfor og inde i lungen, i henhold til forskellige betingelser for mekanisk påvirkning af bronkiernes vægge udenfor og inde i kroppen (K. D. Filatova, 1956): Lungekonstruktionen består af bruskulærskelet uden for lungen, og når man nærmer lungedyrene mellem brusk bruskbindinger optræder i hylstre, hvorved den ringformede struktur erstattes af gitteret.

I segmentbronkier og deres yderligere forgreninger, har brusk ikke længere form af halvringe, men brydes op i separate plader, hvis størrelse falder med faldende bronkialkaliber: i de terminale bronchioler forsvinder brusk helt. Slimkirtlerne forsvinder i sidstnævnte, men det cilierede epitel forbliver.

Det muskulære lag består af glatte muskelfibre placeret cirkulært inden i brusk. Placeringen af ​​bronkierne er specielle cirkulære muskelbundter, der kan indsnævre eller helt lukke indgangen til en bestemt bronchus. Trachea og bronkiernes bevægelse bidrager også til skeletets struktur, der består af alternerende faste og mobile elementer.

Bronkierne er placeret i brysthulen, i midten mediastinum.

Afgang fra luftrøret på niveauet af Th4. Bordered af aortabuen, med lungearterier og blodårer. Passerer bag aorta bue, er luftrøret opdelt i højre og venstre hovedpind, der danner en luftrør bifurcation. Aorta bue passerer foran venstre bronkus, som går rundt fra front til ryg og passerer ind i den nedadgående aorta. Bag den venstre bronchus er spiserøret, aortabuen (overgangen til den nedadgående aorta) og n. vagus uhyggelig. Foran til det og til en anden bronchus støder den tilsvarende lungearteri delvis sammen. I det løse væv, der omgiver bifurcationen af ​​luftrøret og hovedbronkierne, er paratracheale og trakeobronchiale lymfeknuder placeret, som er regionale for luftrøret og bronchi, lungen og pleura, spiserøret og væv af mediastinum. Trachea, bifurcation af luftrøret, hovedbronkierne, spiserøret og den omgivende fiber har en fælles esophageal-tracheal fascial membran. Dens struktur er den mest tætte på niveauet af trachea bifurcation. Herfra kommer den ned i form af en bronchopericardial membran til perikardiumets bagvæg.

№3 (Sapin MR - Human Anatomy. Volumen 1)... Bronchial tree.

Højre og venstre hovedbronkier begynder fra bifurcation af luftrøret i niveauet af den øvre kant af den V thoracic vertebra og går til porten til henholdsvis højre og venstre lunger. I lungeportens område er hver hovedbronkus opdelt i lobar (andenordensbronkier). Over venstre hovedbronkus er aortabuen, over højre - en uparret vene. Den rigtige primære bronchus har en mere lodret position og en kortere længde (ca. 3 cm) end den venstre hovedbronkus (4-5 cm i længden). Den rigtige hovedbronkus er bredere (diameter 1,6 cm) end venstre (1,3 cm). Inde i væggene i de vigtigste bronkier er foret med en slimhinde, dækkes ydersiden med adventitia. Baggrunden af ​​væggene er ikke lukket bagebrusk. I sammensætningen af ​​højre hovedbronkus er der 6-8 bruskhinde, i venstre side er der 9-12 brusk.

Trachea (luftrør) og bronchi (bronhi). Set forfra 1 - skjoldbruskkirtlen 2 - fremspring af strubehovedet; 3-cricoid-thyroid ligament; 4 - cricoid brusk; 5-ring-tracheal ligament; 6 - ringformede tracheal ligamenter 7 - tracheal brusk; 8 - venstre hovedbronkus 9 - venstre lungearterie 10 - venstre øvre lobar bronchus; 11 - segmentale bronchi; 12 - venstre nedre lobar bronchus; 13 - aorta 14 - spiserøret 15 - højre lungearterie 16 - højre nedre lobar bronchus; 17 - uparret vene; 18 - segmentale bronchi; 19 - højre midt lobar bronchus; 20 - højre øvre lobar bronchus; 21 - højre hovedbronkus 22 - trachea bifurcation.

I portområdet er den højre hovedbronchus opdelt i 3 lobar bronchus: den højre øvre lobar bronchus, den midterste lobar bronchus, den nedre lobar bronchus. Når man går ind i den øverste lob af den højre lunge, ligger den øvre lobar bronchus over den fælles arterie (gren af ​​lungearterien). Den venstre hovedbronkus i lungens foring er opdelt i to lobarbronkier: venstre øvre lobarbronkus og venstre nedre lobarbronkus.

Lobar bronchi giver anledning til mindre segmentale (tertiære) bronchi, som yderligere deles dichotomt.

Den segmentale bronchus træder ind i det segment, der repræsenterer lungeområdet, med bunden vendt mod lungens overflade, toppen vendt mod roten. Segment bronchi er opdelt i subsegmental, derefter lobular. Lobulær bronchus kommer ind i lungelaben, hvis antal i en lunge er ca. 80 eller mere.

Lobulær bronchus, der har gået ind i kløften fra siden af ​​dens top, er opdelt i 12-20 terminale (terminale) bronchioler, hvoraf antallet i begge lunger når 20 tusind. Terminale (terminale) bronchioler og respiratoriske bronchioler dannet på deres forgreningsbrusk har ikke længere.

Strukturen i bronchi har fælles træk i hele bronchialtræet (op til terminale bronchioler). Bronkiernes vægge dannes af en slimhinde med en submucosa, udadtil hvor der er fibrocartilaginøse og adventitiale membraner.

Slimhinden i bronchi er foret med cilieret epitel. Tykkelsen af ​​epiteldækslet falder, når kaliberens kaliber falder som følge af en ændring i form af celler fra højprismatisk til lav kubisk. I vægge af bronchi af lille kaliber epitel er to-rækken, så single-row. Blandt epithelcellerne (ud over ciliate) er der boblet, endocrinocytter, basale celler (svarende til cellerne i trakealvæggene). Blandt epithelcellerne i de distale dele af bronchialtræet er der Clara-sekretoriske celler, der producerer enzymer, der nedbryder overfladeaktive stoffer. Egne plade af slimhinden indeholder en signifikant mængde langsgående elastiske fibre. Disse fibre bidrager til strækningen af ​​bronchi under indånding og vender tilbage til den oprindelige position under udånding. Der er lymfoidt væv (celler af lymfoid rækken), blodkar og nerver i tykkelsen af ​​lamina propria. Den relative tykkelse af slimhindenes muskelplade (i forhold til bronchialvæggen) stiger fra store til små bronchi. Tilstedeværelsen af ​​skrå og cirkulære bundter af glatte muskelceller i muskelpladen bidrager til dannelsen af ​​langsgående folder af bruskens slimhinde. Disse folder findes kun i de store bronchi (5-15 mm i diameter). I bronchiens submucosa er der i tillæg til skibe nerver, lymfoide væv, sekretoriske sektioner af talrige slimhindeproteinkirtler. Kirtler er kun fraværende i bronchi af lille kaliber (diameter mindre end 2 mm).

Den fibro-bruskformede membran ændrer sin karakter, idet bronkiernes diameter falder. De vigtigste bronchi indeholder uklare brusk. I væggene af lobar, segmentale, subsegmentale bronchi er der bruskplader. Lobulær bronchus med en diameter på 1 mm indeholder kun nogle få små plader af bruskvæv. Bronchi af en mindre kaliber (bronchioles) har ikke brusk i deres vægge. Den ydre adventitia af bronchi er konstrueret af fibrøst bindevæv, der passerer ind i det interlobulære bindevæv af lunge parenchyma.

Ud over bronchetræet er lungerne kendetegnet ved et alveolærtræ, som ikke kun har luftledende, men også åndedrætsfunktioner. Alveolærtræet, eller lungacini, er en strukturel funktionel enhed i lungen. I hver lunge er der op til 150 tusinde acini. Acinus er et forgreningssystem af en terminal (terminal) bronchiole. Terminale bronchioler er opdelt i 14-16 første-orde respiratoriske (respiratoriske) bronchioler, som er dikotomt opdelt i anden orden respiratoriske bronchioler, og sidstnævnte er også dichotomøse i tredje orden respiratoriske bronchioler.

Respiratoriske bronchioler er opdelt i alveolære passager, der slutter med alveolære sacs. Alveolære passager og sække i deres vægge har fremspring - lunges vesikler-alveolier

Blodcirkulation i lungerne.

I forbindelse med funktionen af ​​gasudveksling modtager lungerne ikke kun arteriel, men også venøst ​​blod.

Venøst ​​blod strømmer gennem trunkus pulmonalis fra højre ventrikel. Det er en fortsættelse af truncus arteriosus og er rettet skråt til venstre, krydsende aorta ligger bag den. Placeringen af ​​pulmonale stammen foran aorta forklares ved, at truncus pulmonalis udvikler sig fra den ventrale del af truncus arteriosus og aorta fra ryggen. Efter at have passeret 5-6 cm, er lungestammen opdelt under aortabugen på niveauet af IV-V thoracic vertebra i to terminale grene - a. pulmonalis dextra og a. pulmonalis sinistra, hver til den tilsvarende lunge. De højre og venstre lungearterier udvikler sig fra VI-grenarteriebuer, der er lagt i fostrets liv. Den rigtige, længere, passerer til højre lunge bag aorta ascendens og den overlegne vena cava, den venstre foran aorta nedstigninger. Kommer til lungerne, a. pulmonalis dextra og a. pulmonalis sinistra deles igen i grene til lungens tilsvarende lopper og ledsager bronchi, gren i de mindste arterier og kapillarer. Til stedet for division truncus er pulmonalis dækket af et blad af perikardium. Fra stedet for opdeling til den konkave side af aorta strækker bindevævsstrengen sig. arteriosum, som er udslettet ductus arteriosus. I lungevæv (under pleura og i respiratoriske bronkioles område) danner små grene af pulmonalarterien og bronkiale grene i thoracale aorta systemer af interarterielle anastomoser. De er det eneste sted i vaskulærsystemet, hvor blod kan rejse langs den korte vej fra den systemiske cirkulation direkte ind i den lille cirkel.

Venøst ​​blod, som strømmer til lungekapillærerne gennem lungearteriets grene, kommer ind i den osmotiske (gasudveksling) med luften indeholdt i alveolerne. Den frigiver kuldioxid i alveolerne og modtager ilt til gengæld.

Fra kapillærerne dannes blodårer, der bærer arterielt blod og danner derefter større venøse trunker og når henholdsvis bronchi, segmenter og lober. Sidstnævnte fusionere yderligere i vv. pulmonales, to trunker fra hver lunge (den ene til den anden - den nederste), som vandret går til venstre atrium og falder ind i dens øverste væg, hver trunk flyder ind i et separat hul: højre - til højre, venstre - ved venstre kant venstre atrium. De højre lungeåre på vej til venstre atrium krydser tværs bagvæggen af ​​højre atrium. Symmetrien af ​​lungevene (to på hver side) opnås, fordi stammene strækker sig fra de øverste og midterste lobes af højre lunge sammen i en stamme. Lungevene er ikke fuldstændigt adskilt fra lårene i lungecirkulationen, da de anastomose med bronchiale vener, der strømmer ind i v. azygos. Ventiler lungevener har ikke.

Arterielt blod bæres til lungerne rr. bronchialer (viscerale grene af thoracale aorta, a. thoracica interna af trunkus thyrocercicales fra a. subclavia). De nærer væggen af ​​bronchi og lungevæv. Fra kapillarnettet, som dannes af grenene af disse arterier, dannes vv. bronchialer, der strømmer delvist i vv. azygos et hemiazygos, og dels i vv. pulmonales.

Således anastomerer systemerne i lunge- og bronchiale vener indbyrdes.

I lyset skelne overfladiske lymfekar, der ligger i det dybe lag af lungehinden og dyb, intrapulmonal. (Dybe lymfekar efterfulgt af alveolerne og pulmonale vener ledsage filialer.) Rødderne er dybere lymfekarrene lymfe kapillærer danner netværk omkring respiratoriske og terminale bronkioler i mezhatsinusnyh og interlobulære septa. Disse netværk fortsætter i plexus af lymfekarrene omkring grenene af lungearterien, venerne og bronchi. Vents lymfekar gå til roden af ​​lungen, og ligger her og derefter en regional bronkopulmonal og tracheobronchiale lymfeknuder okolotrahealnym, Nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Da de udgående skibe i de tracheobronchiale knuder går til den højre venøse vinkel, kommer en væsentlig del af lymmen i venstre lunge, der strømmer fra sin nedre lobe, ind i den højre lymfatiske kanal.

Lunge nerver stammer fra plexus pulmonalis, som er dannet af grenene n. vagus et truncus sympathicus. Ud af den nævnte plexus spredte lungernerne sig i lungerne, segmenterne og lobulaerne i lungen langs bronchi og blodkarene, der udgør de vaskulære bronchiale bundt. I disse bundter danner nerverne plexuser, hvori der findes mikroskopiske intraorganiske nerve noduler, hvor præganglioniske parasympatiske fibre omstilles til postganglioniske fibre.

I bronchi er der tre nerveplexuser: i adventitia, i muskellaget og under epitelet. Den subepiteliale plexus når alveolerne. Ud over efferent sympatisk og parasympatisk indervation er lungen forsynet med afferent innervation, der bæres fra bronchi gennem vagusnerven og fra det viscerale pleura - som en del af de sympatiske nerver, der passerer gennem cervico-thoracale ganglion.

Prostata, sædvæske (udvikling, struktur, innervering, blodforsyning, lymfatisk dræning).

Prostata og sædblære er en del af de interne mandlige reproduktive organer, organa genitalia masculina.

Udviklingen af ​​indre kønsorganer:

Gonaderne udvikler sig relativt senere som en klynge af germinal epitel på den mediale side af mesonephros. Seminale testikler og ægholdige æggestokkede follikler udvikler sig fra bakterieepitelceller. Fra den nedre pol af reproduktive kirtel strækker sig ned i væggen af ​​bughulenes bindevævsstreng, gubernaculum testis, som med sin nedre ende går ind i indinkanalen. Resterne af mesonephros-rørene i en mand er: tubuli recti, retestestis, ductuli efferentes, ductuli aberrantes og en rudimentær formation - paradidymis. Kvinden har rudimentære tubuli af epoophpron og paroophoron. Ductus epididymidis, ductus deferens og ductus ejaculatorius er dannet fra mesonephralkanalen i en mand, den rudimentære ductus epoophori longitudinalis i en kvinde. Ductus paramesonephrici giver anledning til udvikling af en kvindes æggeleder, livmoder og skede. På samme tid dannes grove af ikke-høje øvre dele af ductus parame sonephrici og livmoderen og vagina fra de fusionerede nedre dele. Hos mænd reduceres ductus paramesonephrici, og kun appendiks testis og utriculus prostaticus (prostatisk livmoder) forbliver fra dem. Dermed er ductus paramesonephrici hos mænd reduceret og omdannet til rudimentære formationer hos kvinder - ductus paramesonephrici.

Seed vesikler - vesiculae seminales (parrede organer)

Udvikling: Fra Wolf-kanalen

Holotopia: i bækkenhulen

Skeletopy: på S3-S4 niveau

Syntopy: sideværts fra sædlederen (støder op til ampullerne sædlederen), mellem bunden af ​​blæren (bag det) og rectum (rektal ampul foran, adskilt-rektal cystisk peregorodkoy- Septum rectovesicale). Peritoneum dækket ekstraperitonealno- eneste base.

Struktur: Baggy, stærkt krympede, blinde afslutningsrør i retet form, længde op til 12 cm, tykkelse 6-7 mm, i udfoldet form, længde 5 cm, tykkelse 1 cm.

Væglag: 1) den ydre fibrøse tunica-tunica adventitia; 2) Median muskulært lag - tunica muscularis (elast., Glat mus. Og kollagenfibre; internt - cirkulært, eksternt - langsgående); 3) den indre slimhinder er tunika mucosa (folder skærer i forskellige retninger, danner et retikulært mønster).

Hulrummet er en tortuøs kanal med sidelommer, der danner en labyrint, lobulær struktur. Der er forhøjninger af den indre slimhinde.

Dele: 1) Øvre sideværts bred 2) Sænkning medelt smal

Funktion: Sekretoriske organer - Form og udstød den flydende del af den semen-viskose proteinholdige, fructoseholdige, enzymholdige gullige væske (sikrer sædmotilitet). De er yderligere kønkirtler.

- Den nedre spids ende ændres til en smal udskillelseskanal, Ductus excretorius.

- Ductus excretorius forbinder i en spids vinkel med Ductus deferens, også siderne og danner ejakulatorisk kanal - Dustus ejaculatorius.

- Dustus ejaculatorius er en tynd tubule på 2 cm lang, som efter at have begyndt passerer gennem tykkelsen af ​​prostata og åbner ind i prostata-delen af ​​urinrøret med en smal åbning ved bunden af ​​frøet tuberkulen.

Innervation: plexus vesiculae seminales (inn-afferente sensoriske fibre sacral spinal nerver, parasympatiske fibre inn nervi splanchnici pelvine fra kerner parasymphathici sacrales; inn sympatisk plexus hypogastricus ringere langs arterierne fodring sædblærerne)

Blodforsyning: a. vesicalis ringere, nedadgående gren a. ductus deferentis (a. umbilicalis), a. rectales medier - de er alle grene af a. iliaca intern

Lymfe flow: nodi lymphatici iliaci interni

Venøs udstrømning: i plexus venosus vesicalis et prostaticus -> v. iliaca intern

Prostata - prostata (uparret krop)

Udvikling: Sammen med bulbo-uretrale kirtler fra den urogenitale sinus. Udvikler i løbet af puberteten. Indtil pubertet er et udelukkende muskulært organ, bliver puberteten ved kirtlen.

Holotopia: I den nederste del af bækkenhulen.

Skeletopia: Bag den nederste margin af pubic symphysis.

Syntopy: Omfatter den oprindelige del af urinrøret og de ejakulerende kanaler. Basen vender mod blæren; spidsen støder op til genitalmembranen; den forreste overflade står overfor pubic symphysis (adskilt af løs fiber og den venøse plexus indlejret i den - Plexus prostaticus, der ligger liggende Ligg. pubovesicalia); den bageste overflade ligger ved siden af ​​rektummet (adskilt af en plade af bækkenfaset - Septum rectovesicale *, så det kan mærkes med en finger indsat i endetarmen på rektumets levende væg).

Struktur: Kompliceret alveolar-rørformet. Det er en mindre del af kirtlet, mest muskulært organ. Formen og størrelsen af ​​en kastanje.

Dele: 1) Base - Basis prostatae; 2) apex-apex prostatae

Aktier: 1) højre - Lobus dexter 2) venstre - Lobus sinister 3) Medium-Isthmus prostatae (en sektion af en kileformet form mellem de to deferentkanaler og urinfladenes bakflade adskiller højre og venstre lobes; ejakulerende kanaler, hvorefter udskillelsen af ​​sæd og urin bliver almindelig)

Overflader: 1) Anterior-Facier anterior (konveks) 2) Anterior-Facial posterior 3) Inferolateral-Facier inferolaterales (vendt mod Levator ani)

Diameter: 1) Tværgående - 3,5 cm (nær bunden); 2) anteroposterior - 2 cm; 3) lodret - 3 cm.

Prostatakirtlen består af:

1) Glandular parenchyma, Parenchyma, dominerer mod endetarmen, omfatter 30-50 forgrenende alveolar tubulære prostata riller, ductuli prostatici (åben på den bageste væg af den prostatiske urinrør på siderne af colliculus seminalis).

2) Muskelvæv-Substantia muscularis- dominerer mod urinrøret.

Prostatakirtlen er omgivet af: Fasiale blade, der forekommer på bekostning af Fascia bækken og danner beholderen, hvori venøs plexus er placeret - Plexus prostaticus. Til indersiden af ​​den fasciale membran er Capsula prostatica (giver bindefibre og glatte muskler, der udgør stroma, som adskiller glandularparenchymen til lobber).

Funktioner: Som kirtlen udskiller det hormon-spermin, som aktiverer sæd-flagella og stimulerer dem; Som en muskel er det den ufrivillige sphincter i urinrøret, som forhindrer urinstrømmen under ejakulation, hvilket resulterer i, at urinen ikke blander sædceller.

Hvad passerer gennem prostata:

1) Isthmus - indføringsstedet for blærehalsen foran højre og venstre vifteudvækst bagved.

2) Urinrøret passerer gennem prostatakirtlen fra sin base til toppen, der ligger i medianplanet, tættere på den forreste overflade af kirtlen.

3) De ejakulerende kanaler trænger ind i kirtlen på bagsiden, går ned i tykkelsen, medialt og forreste og åbner i Pars prostatica urinrør.

Sygdomme: Den gennemsnitlige andel af kirtlen, der stiger med hypertrofi i prostata, kan være årsagen til urinforstyrrelser.

Innervation: plexus prostaticus (afferente innfølsomme fibre af de sakrale rygarner, parasympatiske indre. Splanchnici pelvici fra kernerne parasymphathici sacrales; sympatisk inplexus hypogastricus dårligere langs arterierne, der fodrer prostata

Blodforsyning: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae

Lymfedræning: lymfekar er infunderet i Nodi lymfatiske lumbaler

Venøs udstrømning: i plexusvenosus vesicalis et prostaticus -> i vv. vesicales inferiores -> v. Iliaca intern

Måder af sæd sekretion:

1) Rette seminifer tubuler - Tubuli seminiferi recti

2) testikelnetværk - Rete testis

3) Tubal efferentes - Ductuli efferentes

4) Appendageskanal - Ductus epydidemidis

5) Deferentkanalen - Ductus deferens

6) Spermuskuskanalen - Ductus jeaculatorius

Bronchial Tree Diagram

Baggrunden af ​​bronchialtræet er luftrøret. På bronkantræet skelne mellem følgende grene:
De vigtigste bronchi,
lobar bronchi,
segmentale bronchi,
subsegmentale bronchi,
lobulære bronchi,
bronchioles, real terminal,
alveolære terminal eller respiratoriske bronchioler,
alveolære passager
alveoler og alveolære sække.

Bronchialtræ i dets essens er et rørformet ventilationssystem dannet af rør med faldende diameter og krympelængde op til mikroskopisk størrelse, som strømmer ind i de alveolære passager. Deres bronchiolære del kan betragtes som distributionsveje.

Bronkierne er de vigtigste strukturer for udviklingen af ​​lungerne. I de udviklede lunger ventilerer bronkierne og sammen med arterierne både statiske og dynamiske understøttende strukturer, omkring hvilke lungeparenchyma er placeret, omgivende sidstnævnte. De er ofte knyttet til bronchi, omkring hvilke hæmolymovaskulære, bindevæv, lymfatiske og neurale strukturer er placeret og i nogen grad ligger på dem. Sammen og harmonisk tjener de som den vigtigste funktionelle komponent i lungerne, det alveolære eller det alveolære kapillærsystem, som alt strømmer af og hvorfra alt omdirigeres afhængigt af respiratoriske, fangst-, beskyttelses-, metaboliske, immun-, neuroregulatoriske og kemoregulerende behov og betingelser. Disse systemers ikke-respiratoriske betydning er endnu ikke helt klar, men de fleste af de somatiske profylaktiske aspirationer i fremtiden vil skulle stole på alle deres fysiologiske funktioner og fokusere på deres støtte.

Barnets luftrør er placeret lidt til højre for midterlinjen, og endnu mere til højre, end barnet er yngre. Det går ovenfra i fronten sidelæns nedad i midten af ​​en thorax. Bifurcation, det er opdelt i de vigtigste bronchi. Vinklen på bifurcation er 70 - 90 °. Hos spædbørn er den mindre end hos ældre børn. Dens bredde varierer med respirationsfasen.
Niveauet af bifurcation ændres som det skrider frem. Den sænkes parallelt med nedsænkning af membranen eller med den.

Tracheaens bifurcation er hos den nyfødte i niveauet af kanten af ​​den III thoracale hvirvel, i 1. år før III - IV thoraxvirtebra, lejlighedsvis før II - III brystvirvel, fra 2 til 6 år før IV-V thoracic vertebra og fra 7 til 14 år før V - VI thoraxvirtebra (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). I forhold til ribbenene omkring det 14. år er bifurcationen på niveau med det andet interkostale rum på forsiden. Den midterste forgrening af luftrøret hedder kølen.

Når du inhalere luftrøret forlænger, falder, udvider og ligger lidt anteriorly, når du udånder det modsatte. Hertil kommer, selv med den naturlige, men mere med en stærk udånding i den øvre del af luftrøret bliver bajonetformet. Den befinder sig i det frie bindevæv og kan frit bevæge sig under intratoraciske processer, der bevirker mediastinum eller luftrørets bevægelse, nemlig mod den omfattende atelektase, lejlighedsvis mod rynkefibre strukturer eller i modsat retning med pneumothorax med forhøjet tryk, pleural ekssudat, omfattende obstruktiv emfysem, pungel hulrum, stor membranhvirvel eller mediastinale tumor osv.

Trachea kan også deformeres på grund af trykket af inflammatoriske eller andre nodale agglomerater, tumorforstørrede lymfeknuder af mediastinum, retroesophageale abscesser, dystopiske eller ellers abnormale kar eller medfødte vaskulære ringe efterfulgt af stridor.

Der er 10 segmentale bronchi til højre, 9 til venstre på grund af fraværet i de fleste tilfælde af den 7. segmentafdeling.

I den øvre lobe er bronchus:
1. Øverste apikale eller apikale segmentale,
2. top-back, eller lige tilbage,
3. Øverste forside eller kun forreste.

I den midterste lobe er bronchus:
4. midterste eller laterale
5. Mellemfront eller Mellem.

I nedre lobe er bronchus:
6. lavere apikal eller apikal
7. hjertelig eller reed
8. nedre forside eller anterobasal
9. lavere ydre eller laterobasale
10. Nedre ryg eller posterobasal.

Bronchialtræ: struktur, anatomi. Bronkiernes funktioner

Bronchialtræet er det primære system, hvor en sund persons åndedræt er bygget. Det er kendt, at der er luftveje, der leverer ilt til mennesker. De er struktureret af naturen på en sådan måde, at der er dannet noget skygge af et træ. Tal om bronchialtræets anatomi, sørg for at analysere alle de funktioner, der er tildelt det: luftrensning, hydrering. Korrekt funktion af bronchetræet giver alveolerne en tilstrømning af let absorberede luftmasser. Bronchialtræets struktur er et eksempel på iboende minimalisme med maksimal effektivitet: En optimal struktur, ergonomisk, men at klare alle sine opgaver.

Strukturegenskaber

Der er forskellige dele af bronchialtræet. Især er der cilia. Deres opgave er at beskytte lungens alveoler fra små partikler og støv, der forurener luftmasserne. Med det effektive og velkoordinerede arbejde hos alle afdelinger bliver bronchialtræet menneskets protektor fra infektioner af et bredt spektrum.

Bronkiernes funktioner omfatter udfældningen af ​​mikroskopiske livsformer, der har lækket gennem tonsillerne og slimhinden. Samtidig er strukturen af ​​bronchi hos børn og den ældre generation noget anderledes. Især længden - hos voksne meget mere. Jo yngre barnet er, jo kortere bronkialtræet, som fremkalder en række sygdomme: astma, bronkitis.

Forsvar os fra problemer

Læger har udviklet metoder til forebyggelse af betændelse i organerne i åndedrætssystemet. Den klassiske version er sanitet. Produceres konservativt eller radikalt. Den første mulighed indebærer behandling af antibakterielle lægemidler. For at forbedre effektiviteten af ​​de foreskrevne midler, der kan gøre sputum mere flydende.

Men radikal terapi er en intervention ved hjælp af et bronchoskop. Enheden indføres gennem næsen i bronchi. Gennem særlige kanaler frigiver medicin direkte på slimhinderne indeni. For at beskytte organerne i åndedrætssystemet mod sygdom anvendes mucolytika og antibiotika.

Bronchi: term og funktioner

Bronchi - grene af luftvejen. Det alternative navn på kroppen er bronchialtræet. I systemet er der en luftrør, opdelt i to elementer. Opdelingen i kvinden er på niveauet af den 5. hvirvler i brystet, og i det stærkere køn et højere niveau - ved den fjerde hvirvel.

Efter adskillelse dannes de vigtigste bronchi, som også er kendt som venstre, højre. Strukturen af ​​bronchi er sådan, at i stedet for adskillelse forlader de i en vinkel tæt på 90 grader. Den næste del af systemet er lungerne, hvis porte kommer ind i bronchi.

Højre og venstre: to brødre

Bronkierne til højre er lidt bredere end til venstre, selv om strukturen og strukturen af ​​bronchi generelt er ens. Forskellen i størrelse på grund af at lyset til højre også er større end venstre. Imidlertid er forskellene i de "næsten tvillinger" ikke opbrugt af dette: bronchussen til venstre i forhold til højre er næsten 2 gange længere. Bronchialtræets træk er som følger: på højre side består bronchussen af ​​6 brusk i brusk, nogle gange otte, mens til venstre er de normalt ikke mindre end 9, men nogle gange når nummeret 12.

Bronkierne til højre i sammenligning med venstre er mere lodrette, det er faktisk, at de blot fortsætter luftrøret. Venstre under bronchi, der er en bueformet aorta. For at sikre normal udførelse af bronkiernes funktioner, giver naturen tilstedeværelsen af ​​en slimhinde. Det er identisk med det, der dækker luftrøret, faktisk fortsætter det.

Åndedrætssystemets struktur

Hvor er bronchi? Systemet er placeret i det menneskelige sternum. Start - på niveauet 4-9 hvirvel. Meget afhænger af organismens køn og individuelle karakteristika. Ud over de vigtigste bronkier går også lobarbronkier fra træet, disse er organer i første orden. Den anden rækkefølge består af zonal bronchi, og fra den tredje til den femte - subsegmentale, segmentale. Det næste skridt er de små bronchi, der besætter niveauer op til den 15.. Den mindste og fjerneste fra de vigtigste bronchi er de terminale bronchioler. Følgende organer i åndedrætssystemet, åndedrætsorganerne, som er ansvarlige for udveksling af gasser, begynder allerede.

Bronchernes struktur er ikke ensartet over hele varigheden af ​​træet, men nogle fælles egenskaber observeres over hele overfladen af ​​systemet. Takket være bronkialrørene flyder luften fra luftrøret til lungerne, hvor det fylder alveolerne. Behandlede luftmasser sendes tilbage på samme måde. Bronchopulmonale segmenter er også uerstattelige i processen med oprensning af indåndede volumener. Alle urenheder deponeret i bronchialtræet bringes ud gennem det. For at slippe af udenlandske elementer bliver mikrober fanget i luftvejene, der anvendes cilia. De kan lave oscillerende bevægelser, som følge af, at bronchiets hemmelighed bevæger sig til luftrøret.

Inspicere: Er alt okay?

Når du studerer bronkiernes vægge og andre elementer i systemet, der udfører bronkoskopi, skal du være opmærksom på farverne. Normal slimhinde - grå skygge. Bruskene er tydeligt synlige. I undersøgelsen skal du kontrollere vinklen på dækningen af ​​luftrøret, det vil sige det sted, hvor bronkierne stammer. Normalt svarer vinklen til, at kammen stikker over bronkierne. Det løber langs mellemlinjen. I vejrtrækningen svinger systemet noget. Det opstår frit, uden spænding, smerte og tunghed.

Medicin: hvor og hvorfor

Ved præcis, hvor bronkierne, de læger, der er ansvarlige for åndedrætssystemet. Hvis en filistæn føler, at han har problemer med bronchi, skal han besøge en af ​​følgende specialister:

  • terapeuten (han vil fortælle dig hvilken læge vil hjælpe bedre end andre);
  • pulmonologist (behandler mest respiratoriske sygdomme);
  • onkolog (kun relevant i det sværeste tilfælde - diagnosticering af maligne tumorer).

Sygdomme, der påvirker bronchialtræet:

Bronchi: hvordan virker det?

Det er ingen hemmelighed, at for at trække vejret har en person brug for lunger. Deres bestanddele hedder lober. Luft kommer ind gennem bronchi, bronchioles. I slutningen af ​​bronchiole er der en acini, faktisk - en ophobning af tufts af alveoler. Det vil sige bronchi - en direkte deltager i vejrtrækningen. Det er her, at luften opvarmes eller afkøles til den temperatur, der er behagelig for menneskekroppen.

Menneskelig anatomi blev ikke dannet ved en tilfældighed. For eksempel giver opdelingen af ​​bronchi effektiv luftforsyning til alle dele af lungerne, selv de fjerneste.

Under beskyttelse

En persons kiste er det sted, hvor de vigtigste organer er koncentreret. Da deres skade kan forårsage død, har naturen givet en yderligere beskyttende barriere - ribben og en muskuløs korset. Inde er der talrige organer, herunder lungerne, bronchi, forbundet med hinanden. Samtidig er lungerne store, og næsten hele sternummets overfladeareal er afsat til dem.

Bronchi, luftrør er placeret næsten i centrum. Med hensyn til ryggen er de parallelle. Trachea er placeret direkte under ryggen. Placeringen af ​​bronchi er under ribbenene.

Bronchiale vægge

Bronkierne består af bruskringe. Fra videnskabens synspunkt kaldes dette betegnelsen "fibro-muskulært bruskvæv." Hver efterfølgende gren er mindre. I første omgang er disse regelmæssige ringe, men de falder gradvist i halv ringe, og bronkiolerne gør uden dem. Takket være den bruskede understøtning i form af ringe holdes bronkierne af en stiv struktur, og træet beskytter sin form og sammen med det - funktionaliteten.

En anden vigtig komponent i åndedrætssystemet - et korset af musklerne. Når musklerne trækker sig, ændres organernes størrelse. Dette fremkaldes normalt ved kold luft. Kompression af organer fremkalder et fald i luftens hastighed gennem åndedrætssystemet. I en længere periode har luftmasserne flere muligheder for at varme sig. Med aktive bevægelser bliver lumen større, hvilket forhindrer åndenød.

Respiratorisk væv

Bronchialvæggen består af et stort antal lag. For de to beskrevne følger niveauet af epitelet. Dens anatomiske struktur er ret kompleks. Forskellige celler observeres her:

  • Cilia, der kan rydde luftmasserne af overskydende elementer, skubbe støv ud af åndedrætssystemet og flytte slim til luftrøret.
  • Goblet, der producerer slim, designet til at beskytte slimhinden fra negative ydre påvirkninger. Når støvet er på vævene, aktiveres sekretionen, hosterefleksen dannes, og cilierne begynder at bevæge sig og skubber ud snavs. Slim produceret af kroppens væv gør luften mere fugtig.
  • Basal, der er i stand til at genoprette det indre lag, når det er beskadiget.
  • Serøs, der danner en hemmelighed, der gør det muligt at rense lungerne.
  • Clara producerer phospholipider.
  • Kulchitsky bærende hormonfunktion (inkluderet i det neuroendokrine system).
  • Eksternt er faktisk bindevæv. Det er funktionen af ​​kontakt med omgivelserne omkring åndedrætssystemet.

I hele mængden af ​​bronchi er der et stort antal arterier, der leverer blod til organerne. Derudover er der lymfeknuder, der modtager lymfe gennem lungevæv. Dette bestemmer spektret af bronchiale funktioner: ikke kun transport af luftmasser, men også rengøring.

Bronchi: fokus for lægernes opmærksomhed

Hvis en person med en mistænkt bronchial sygdom kommer ind på hospitalet, er diagnosen altid startet ved at interviewe. Under undersøgelsen identificerer lægen klager, identificerer faktorer, der påvirker patientens åndedrætssystem. Så det er straks indlysende, hvor problemerne med åndedrætssystemet kommer fra, hvis en, der ryger meget, ofte er i støvede lokaler eller arbejder i en kemisk industri, kommer til sygehuset.

Det næste skridt er at undersøge patienten. Meget kan sige, at farven på huden vendte om hjælp. Kontroller om der er åndenød, hoste, studer brystet - om det er deformeret. Et af tegn på sygdommen i åndedrætssystemet er den patologiske form.

Bryst: Tegn på sygdom

Der er følgende typer af patologiske deformiteter i brystet:

  • Paralytisk, observeret hos dem, der ofte lider af lungesygdomme, pleura. Samtidig mister cellen sin symmetri, og hullerne mellem ribbenene bliver større.
  • Emphysematøs, der fremgår, som navnet antyder, med emfysem. Formen på patientens kiste ligner en tønde, på grund af hosten er den øvre zone stærkt forstørret.
  • Rachitic, karakteristisk for rickets, der havde genoprettet fra barndommen. Det ligner en fugles køl, bukker fremad, når brystbenet bukker ud.
  • "Shoemaker", når xiphoidprocessen, brystbenet som om i dybden af ​​cellen. Normalt patologi fra fødslen.
  • Scaphoid, når brystbenet er som i dybden. Vanligvis fremkaldt af syringomyelia.
  • "Runde tilbage", karakteristisk for at lide af inflammatoriske processer i knoglevæv. Ofte påvirker udførelsen af ​​lungerne, hjertet.

Vi studerer lungesystemet

For at kontrollere, hvor alvorlige uregelmæssighederne i lungerne er, føler lægen patientens bryst og kontrollerer, om tumorer, der ikke er typiske for denne zone, har optrådt under huden. De studerer også stemme skælvende - er det svækket, bliver det stærkere.

En anden metode til vurdering af statens lytning. Til dette formål anvendes et endoskop, når lægen lytter, idet luftmasserne bevæger sig i åndedrætssystemet. Vurdere tilstedeværelsen af ​​usædvanlig støj, hvæsen. Nogle af dem, som ikke er karakteristiske for en sund krop, giver dig øjeblikkeligt mulighed for at diagnosticere sygdommen, andre viser blot, at noget er forkert.

Den største effektivitet er forskellige røntgenbilleder. En sådan undersøgelse giver maksimalt nyttigt information om tilstanden af ​​bronkialtræet som helhed. Hvis der findes patologier i organernes celler, er det nemmest at identificere dem på røntgenstrålen. Dette afspejler de unormale sammentrækninger, udvidelser, fortykkelser, som er forbundet med visse afdelinger af træet. Hvis der er en tumor eller væske i lungerne, er det røntgenstrålen, der angiver, at problemet er til stede, er mest oplagt.

Egenskaber og forskning

Måske kan den mest moderne måde at studere åndedrætssystemet kaldes computertomografi. Selvfølgelig er en sådan procedure normalt ikke billig, så den er ikke tilgængelig for alle - i sammenligning, for eksempel med en regelmæssig røntgenstråle. Men de oplysninger, der er opnået i løbet af en sådan diagnose, er den mest komplette og præcise.

Beregnet tomografi har en række funktioner, takket være, hvilke andre systemer til opdeling af bronchi i dele er blevet introduceret specifikt til det. Så bronchetræet er opdelt i to dele: små, store bronchi. Teknikken skyldes følgende idé: Små, store bronchi er fremragende i funktionalitet, funktioner i strukturen.

Det er ret svært at bestemme grænsen: hvor de små bronchi slutter og de store begynder. Pneumologi, kirurgi, fysiologi, morfologi, samt specialister, der beskæftiger sig med bronchi har deres egne teorier. Derfor tolker lægerne på forskellige områder forskelligt og bruger udtrykkene "stor", "lille" i forhold til bronchi.

Hvad skal man se på?

Opdelingen af ​​bronchi i to kategorier er baseret på forskelle i størrelse. Så er der følgende position: stor - dem, der er mindst 2 mm i diameter, det vil sige at det er tilladt at studere ved hjælp af et bronchoskop. I væggene af bronkier af denne type er der brusk, og hovedvæggen er udstyret med hyalinbrusk. Normalt ringe lukker ikke.

Jo mindre diameteren er, desto mere ændres brusk. I starten er det bare pladerne, så ændres bruskets natur, og så forsvinder dette "skelet" helt og holdent. Det er imidlertid kendt, at elastisk brusk findes i bronchi, hvis diameter er mindre end en millimeter. Dette fører til problematikken med klassificering af bronchi i små, store.

Under tomografi bestemmes billedet af de store bronchi af det plan, hvor billedet blev taget. For eksempel er det i diameter kun en ring fyldt med luft og afgrænset af en tyndvæg. Men hvis du studerer åndedrætssystemet i længderetningen, så kan du se et par parallelle linjer, mellem hvilke luftlaget er vedlagt. Normalt tages der langsgående skud af midterste, øvre lobe, 2-6 segmenter, og der kræves tværgående skud til den nederste lobe, den basale pyramide.

Yderligere Artikler Om Halsbetændelse