Hvordan man forhindrer døden fra blodpropper?

Trombose ledsages af dannelsen af ​​en blodpropp i karrene og blokerer blodudstrømningen. Patologisk proces udvikles som følge af blodkoagulationsforstyrrelser. Den største fare for sygdommen ligger i den store risiko for at rive blodproppen og dets bevægelse gennem kredsløbssystemet. Død fra blodpropper opstår på grund af blokering af arterier af vitale organer - hjernen, tarmene, hjertet, lungerne osv. Et par minutter tildeles til at gemme en person. Det er ikke let at handle i denne korte periode.

Artiklen vil fortælle:

Trombusdannelse

En blodprop i karrene dannes som et resultat af en stigning i blodkoagulation. I medicin kaldes denne patologi hyperkoagulation. Årsagerne til dens udvikling er alkoholmisbrug eller rygning, langvarig brug af visse lægemidler, arvelige sygdomme i vaskulærsystemet mv.

Efter en alder af 40 år øges risikoen for at udvikle sygdommen. Dette skyldes den naturlige afmatning af metaboliske processer i kroppen, som påvirker tilstanden af ​​blodkarrene. Det er muligt at bremse disse processer i en yngre alder.

De tidlige stadier af disse sygdomme er ikke farlige med rettidig adgang til en læge, men hvis du starter sygdommen hver dag, vil nye blodelementer, der øger det, blive tilføjet den resulterende trafikstockning.

Dette bidrager til et lavt niveau af fysisk aktivitet, dårlige vaner og overvægt. Ifølge statistikker forekommer trombose hos mænd dobbelt så ofte som hos kvinder.

Trombose kan udvikle sig på baggrund af andre sygdomme - diabetes mellitus, åreknuder, aterosklerose, leukæmi og efter at have lidt et myokardieinfarkt. Hos kvinder kan der opstå blodpropper under bærebørnen på grund af det pres, der udøves af livmoderen på andre organer.

En anden grund til forekomsten er en langsigtet anvendelse af orale præventionsmidler. Før deres brug skal du bestå en analyse, der viser blodets sammensætning.

Pupillær dilation, forvirret vejrtrækning, kramper og bevidstløshed anses for at være hovedtegnene for, at en person dør på grund af en afbrydelse af blodproppen.

Hvorfor er hullet?

I lang tid kan sygdommen forekomme i latent form. Over tid stiger trombosen i størrelse og fylder hoveddelen af ​​beholderens hulrum. Dens afbrydelse er mulig som følge af hurtig blodgennemstrømning eller på grund af svaghed af stammen af ​​den flydende thrombus såvel som på grund af tilstedeværelsen af ​​et lumen i beholderen.

Derefter begynder blodproppen at kondensere, hvilket komplicerer dets behandling. Væsken indeholdt i det kommer gradvis frem. Dette går forud for dets rive væk fra vaskulærvæggen. At være i fri svømning er en trombose i stand til at komme ind i ethvert organ i kroppen.

Hvordan bestemmer man, at en person har blodpropper?

Død fra blodpropper er øjeblikkelig, så alle bør vide, hvordan man hjælper patienten og hvordan man identificerer patologien. Symptomer på at finde blodpropper i fri svømning afhænger af stedet for lokalisering.

Skal styres af følgende data:

1. Når en blodprop kommer ind i koronararterien, er der en følelse af tryk i hjertet af hjertet. I nogle tilfælde giver smertesyndromet i underkæben, halsen, området mellem skulderbladene og maven. På grund af smerte kan vejrtrækningen være nedsat.
2. Koncentrationen af ​​blodpropper i underekstremiteterne fremkalder rødme og hævelse, ledsaget af svær smerte. I mere komplicerede tilfælde udvikler gangrene, hvilket fører til et fuldstændigt tab af lemmerne.
3. Med nederlaget i lungearterierne oplever der vanskeligheder med vejrtrækning. Dens stop er fast. Der kan være kortpustetid og blå hud.
4. Kontakt med blodprop i hjerneskibene fører til nedsat tale og synkerefleks. Der er en karakteristisk asymmetri i ansigtet som følge af dens følelsesløshed.
5. I tilfælde af placeringen af ​​en blodpropp i tarmregionen fremkommer der alvorlig mavesmerter. Vaskulær okklusion i dette område fremkalder udviklingen af ​​peritonitis. Han bliver årsagen til pludselig død.

Med udtalte manifestationer af tromboembolism bør der gives førstehjælp til patienten. Tegn på dødsfald konstateret af det medicinske nødsituationsteam. Før hendes ankomst er det nødvendigt at placere patienten i en behagelig position, der giver adgang til ilt.

Hvis en person mærker overhængende symptomer på et slagtilfælde eller hjerteanfald, skal han bede om hjælp. Denne situation slutter ikke altid i døden. Det er muligt at redde patienten, hvis den er i tide til at levere ham til hospitalet.

Personer, der har tendens til at overtræde blodpropper, er strengt forbudt at ryge og tage stærke alkoholholdige drikkevarer.

Hvornår er den mest sandsynlige død?

Flytning gennem kredsløbssystemet, kan en trombose stoppe hvor som helst. Hvis dette sker, følger døden. Dette lettes ved fuldstændig anholdelse af blodcirkulationen i det organ, hvor thromben er koncentreret.

På dette grundlag udvikles blodstasis, inflammation og sepsis. Yderligere forekommer nekrose af væv, hvilket helt stopper deres funktion.

Død fra et blodprop instant!

I tilfælde af at blodproppens væv forbliver løs, kan problemet løses på en konservativ måde. Direkte tegn på koronar sygdom, hjerteanfald eller slagtilfælde indikerer en høj sandsynlighed for død. De ledsages af en kraftig forringelse af menneskers velbefindende.

Hvordan behandles ven og trombose?

Efter påvisning af trombose udføres en omfattende behandling, der involverer medicin og indsprøjtning. Om nødvendigt udføres en operation. Behandlingen udføres kun på et hospital. Patienten tager antikoagulantia.

Injektioner med intramuskulær injektion af stoffer, der bidrager til opløsning af blodpropper. Til dette formål skal du bruge stoffer: Fibrinolizin, Streptokinase og Thromboflux. I tilfælde af arytmi er Eliquis, Pradaksa eller Rivaroxaban ordineret.

Der lægges særlig vægt på dannelsen af ​​kosten. Den skal indeholde et stort antal produkter med indhold af vitamin K. Det deltager i blodpropper. Tilførslen af ​​dette vitamin kan genopfyldes ved at spise spinat, kål, grønne og kødretter.

Embolisme i den øvre og nedre ekstremitet udvikler sig langsommere end andre sorter af den patologiske proces. På trods heraf bør behandlingen påbegyndes med det samme.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå blodpropper i hjertet af hjertet, hjernen og andre vitale organer bør der træffes forebyggende foranstaltninger i tide. De har særlig værdi ved arvelig disposition af personen til vaskulære patologier. Forebyggelse er også nødvendig, hvis blodkoagulationsraterne regelmæssigt øges.

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

1. Det er ønskeligt at nægte brugen af ​​produkter med højt indhold af kolesterol. Dens overskud i kroppen fremkalder strukturelle ændringer i vaskulærvæggen, hvilket forårsager dannelsen af ​​en blodpropp.
2. Processen med blodcirkulation er påvirket af niveauet af en persons fysiske aktivitet. Med en stillesiddende livsstil dannes stagnerende processer, der fører til udseende af blodpropper. Tilsvarende stramt tøj, iført højhælede sko mv.
3. Personer med nedsat blodsammensætning og vaskulære patologier anbefales ikke at udsætte kroppen for overdreven overophedning eller overkøling. Af denne grund er det nødvendigt at nægte at besøge badet og saunaen.
4. I tilfælde af nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne indikeres massage, iført kompression undertøj og vedtagelse af terapeutiske bade. Det anbefales at undgå overbelastning af benene.
5. I demisæsonen bør vitaminkomplekser tages for at forhindre udviklingen af ​​beriberi.
6. Hvis du har brug for langvarig brug af hormonelle stoffer eller lægemidler, der påvirker koaguleringen, skal du regelmæssigt tage et komplet blodtal.

Forskelle fra en blodprop fra en blodprop

Ved udførelse af diagnostiske manipulationer er det vigtigt at vide om forskellene mellem en blodprop og en posthumt blodproppe. Hvis det i det første tilfælde er konservativ terapi effektiv, i andet - det hjælper ikke.

Blodpropper er dannet som følge af aterosklerotiske ændringer i blodkarternes struktur. Clots er en blodprop, der har forladt sin oprindelige placering. De betragtes som mere farlige, både for helbred og for livet generelt.

Som en førstehjælp skal patienten få smertestillende smertestillende smertestillende midler.

Trombe er forskellig i udseende. Det har en bølget struktur og en falmet overflade. Trombosens bund er tæt fastgjort til karvæggen. Postmortem clot er i "fri svømning". En anden forskel mellem en blodprop og en posthumous blodkonvolution er i farve.

Blodpropper har en grå-rød eller mørk rød farve. Dødspropperne har en blød struktur og en skinnende overflade. De er ikke fastgjort til fartøjerne, så de nemt fjernes under operationen.

Læger anbefaler at undersøges regelmæssigt og afslører tilstedeværelsen af ​​en blodpropp, før den bevæger sig gennem kredsløbssystemet. Dette giver dig mulighed for at redde liv og undgå uønskede komplikationer.

Lungemboli - dødbringende okklusion

Den reelle risiko for pludselige død opstår, når et stort fartøj er blokeret fra hjertets højre hjertekammer. Lungeemboli (PE), som en manifestation af venøs trombose, hvilket resulterer i ophør af blodcirkulationen i den lille cirkel: overtræder pulmonale blodgennemstrømning der en akut hjertesvigt med en hurtigt indsættende tab af menneskeliv.

Afbrydelse af blodgennemstrømning i et stort lungestam fører til døden

Varianter af PE

Kontakt thromber eller emboli i den pulmonale Stammen er en væsentlig årsag til akut livstruende tilstand: lungeemboli med fuldstændig overlapning af karlumenet (85%) fører til døden. Chancerne for at overleve er steget under delvis okklusion - blokering af fra 50% til 80% af arterien forårsager en forstyrrelse af vitale funktioner, men rettidig levering af genoplivning kan redde patientens liv. På op til 50% lumen tætnede blodcirkulationen er brudt, men synes ikke livstruende tilstand - for at behandle arteriel thrombose er nødvendig, men for prognosen for nyttiggørelse er ganske favorabel. Hertil kommer, du har brug for at vide - fra det øjeblik af forekomsten af ​​trombose hos mennesker omfatter mekanismer trombolyse (blodprop opløsning) for at hjælpe med at fjerne problemet med det vaskulære seng.

Væsentlige risikofaktorer

Når lungeemboli er vigtige primære og sekundære risikofaktorer karakteristisk for venøs tromboemboli (VTE), men betydeligt værre, når en person har følgende helbredsproblemer:

• vaskulær trombose, der forekommer før 30 år
• historie af myokardiestropp eller myokardieinfarkt;
• anden lungeemboli;
• hyppige gentagelser af trombusdannelse overalt i kroppen
• posttraumatiske og postoperative komplikationer forbundet med vaskulær okklusion;
• tilstedeværelsen af ​​arvelige former for tromboembolisme
• trombotiske komplikationer hos kvinder under graviditet eller samtidig med hormonforebyggende midler;
• manglende effekt fra brugen af ​​standard trombosebehandling.

Hvis der er betydelige risikofaktorer, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen til behandling og profylaktiske foranstaltninger for at forhindre en episode af PE og reducere risikoen for pludselig død præcist og præcist.

Lungemboli - typiske symptomer

Alle eksterne og interne manifestationer af pulmonal stamme-okklusion dannes ved 3 på hinanden følgende mekanismer:

1. Blokering af et stort fartøj med ophør af blodgennemstrømning, øget tryk og hjertesvigt;
2. Spasm af koronararterierne med progressiv iskæmi i hjertemusklen;
3. Forstyrrelse af åndedrætssystemet (total bronkospasme, lungeinfarkt).

Typiske symptomer på akut patologi vil være følgende tegn på lungeemboli:

• akutte brystsmerter
• øger åndenød, hoster blod;
• fald i blodtryk
• hjerterytmeforstyrrelse (takykardi, arytmi);
• myokardisk iskæmi op til et hjerteanfald;
• ophør af blodgennemstrømning i hovedet - slagtilfælde
• mavesmerter med kvalme, hævning og opkastning.

Enhver alvorlig brystsmerte er en god grund til at kalde en ambulance.

Okklusion af de små grene af det pulmonale stammen kan ikke manifestere sig (kroppen selv kan klare med vaskulære lidelser), men en lignende situation opstår langt mindre hyppigt (10-20% af patienterne). Oftere er der en massiv pulmonal tromboembolisme med et trist udfald.

Typer af lungeemboli

Der er følgende muligheder for lungeemboli:

1. Alvorlig form (væsentlig forstyrrelse af hjertet og lungerne med en ugunstig prognose for livet);
2. Moderat (tilstedeværelsen af ​​moderat udtrykte typiske symptomer på patologien i det kardiopulmonale system);
3. Let (manifestationer er minimal, prognosen for livet er gunstig).

En fuldstændig undersøgelse ved hjælp af alle de metoder, der er nødvendige for diagnosen VTE, hjælper med at foretage den korrekte diagnose og vælge den optimale behandlingsmetode.

Principper for behandling

Enhver formodning om okklusion af et stort lungestamme er en indikation for akut indlæggelse: Lungtromboembolisme behandles i intensivafdelingen. Obligatoriske behandlinger omfatter:

• kursusbehandling med vaskulære lægemidler - antikoagulantia og antiplatelet midler;
• narkotika vedligeholdelse af hjertet;
• øget oxygenforsyning til lungerne (kunstig ventilation, oxygenbehandling);
• medicinsk anæstesi
• symptomatisk terapi;
• kirurgisk fjernelse af blodpropper ved brug af angiosurgery.

I hvert tilfælde er behandling af lungeemboli gjort individuelt - lægen vil vælge den bedste ordning for at hjælpe med at forhindre hjertestop og holde udvekslingen gas i lungerne. For at forhindre pulmonal emboli er det muligt at anvende lægenes anbefalinger til forebyggelse af venøs tromboembolisme.

Lungeemboli. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Lungemboli (lungeemboli) er en livstruende tilstand, hvor lungearterien eller dens grene er blokeret med en embolus - et stykke blodprop, der normalt dannes i bækkenets eller undereksternes vener.

Nogle fakta om pulmonal tromboembolisme:

• Lungemboli er ikke en uafhængig sygdom - det er en komplikation af venøs trombose (oftest underbenet, men generelt kan et fragment af en blodprop komme ind i lungearterien fra en hvilken som helst vene).
• Lungemboli er den tredje mest almindelige dødsårsag (anden kun til hjerneslag og koronar hjertesygdom).
• Omkring 650.000 tilfælde af lungeemboli og 350.000 dødsfald i forbindelse med det registreres hvert år i USA.
• Denne patologi tager 1-2 plads blandt alle dødsårsager hos ældre.
• Udbredelsen af ​​pulmonal tromboembolisme i verden er 1 tilfælde pr. 1000 mennesker om året.
• 70% af patienterne, der døde af lungeemboli, blev ikke diagnosticeret i tide.
• Ca. 32% af patienterne med pulmonal tromboembolisme dør.
• 10% af patienterne dør i den første time efter udviklingen af ​​denne tilstand.
• Med rettidig behandling reduceres dødsfrekvensen fra lungeemboli kraftigt - op til 8%.

Funktioner af strukturen i kredsløbssystemet

Hos mennesker er der to kredse af blodcirkulationen - store og små:

1. Den systemiske cirkulation begynder med kroppens største arterie, aorta. Det bærer arterielt oxygeneret blod fra hjertets venstre ventrikel til organerne. Hele aorta giver grene, og i den nedre del er opdelt i to iliac arterier, der leverer bækkenområdet og benene. Blod, fattig i ilt og mættet med kuldioxid (venøst ​​blod), opsamles fra organerne ind i de venøse blodkar, som gradvist fusionerer for at danne den øvre del (ophobning af blod fra overkroppen) og den nedre (samling af blod fra underkroppen) hule vener. De falder i højre atrium.
   
2. Lungcirkulationen starter fra højre ventrikel, som modtager blod fra højre atrium. Lungearterien forlader ham - den bærer venøst ​​blod i lungerne. I lungealveoli giver venøst ​​blod kuldioxid, er mættet med ilt og bliver til arterielt. Hun vender tilbage til venstre atrium gennem de fire lungevene, der strømmer ind i den. Så strømmer blod fra atrium til venstre ventrikel og ind i den systemiske cirkulation.

Normalt dannes mikrothromber konstant i venerne, men de falder hurtigt sammen. Der er en delikat dynamisk ligevægt. Når det er forstyrret, begynder en trombe at vokse på venøs væg. Over tid bliver det mere løs, mobil. Hans fragment kommer ud og begynder at migrere med blodgennemstrømning.

I tromboembolismen i lungearterien når et adskilt fragment af en blodpropp først den nedre vena cava i højre atrium og falder derefter fra den ind i højre ventrikel og derfra ind i lungearterien. Afhængig af diameteren klumper embolus enten selve arterien eller en af ​​dens grene (større eller mindre).

Årsager til lungeemboli

Der er mange årsager til lungeemboli, men de fører alle til en af ​​tre lidelser (eller alle med det samme):

• blodstagnation i blodårerne - jo langsommere det strømmer, desto større er sandsynligheden for blodpropper;
• forhøjet blodkoagulation
• betændelse i venøs væg - det bidrager også til dannelsen af ​​blodpropper.

Der er ingen enkelt årsag, der ville medføre en lungeemboli med en 100% sandsynlighed.

Men der er mange faktorer, der hver især øger sandsynligheden for denne tilstand:

• Åreknuder (oftest - varicose sygdom i nedre ekstremiteter).
  
• Fedme. Fedtvæv udøver ekstra stress på hjertet (det har også brug for ilt, og det bliver vanskeligere for hjertet at pumpe blod gennem hele fedtvævssystemet). Derudover udvikler aterosklerose, blodtryk stiger. Alt dette skaber betingelser for venøs stagnation.
• Hjertesvigt - en krænkelse af hjertepumpens funktion i forskellige sygdomme.
• Krænkelse af udstrømningen af ​​blod som følge af kompression af blodkar ved en tumor, cyste, forstørret livmoder.
• Kompression af blodkar med knoglefragmenter i brud.
• Rygning. Under virkningen af ​​nikotin forekommer vasospasme, en stigning i blodtrykket med tiden fører det til udvikling af venøs stasis og øget trombose.
• Diabetes mellitus. Sygdommen fører til en overtrædelse af fedtstofskifte, hvilket resulterer i, at kroppen producerer mere kolesterol, som kommer ind i blodet og deponeres på væggene i blodkar i form af aterosklerotiske plaques.

• Seng hvile i 1 uge eller mere for enhver sygdom.
  
• Bliv i intensivafdelingen.
• Seng hvile i 3 dage eller mere hos patienter med lungesygdomme.
• Patienter, der er i hjerte-genoplivning afdelinger efter myokardieinfarkt (i dette tilfælde er årsagen til venøs stagnation ikke kun patientens immobilitet, men også hjertets forstyrrelse).

• Øgede blodniveauer af fibrinogen - et protein der er involveret i blodkoagulation.
  
• Nogle typer af blodtumorer. For eksempel polycytæmi, hvor niveauet af erythrocytter og blodplader stiger.
• Tager visse lægemidler, der øger blodkoagulation, for eksempel orale præventionsmidler, nogle hormonelle lægemidler.
• Graviditet - i kroppen af ​​en gravid kvinde er der en naturlig stigning i blodpropper og andre faktorer, som bidrager til dannelsen af ​​blodpropper.
  
• Arvelige sygdomme forbundet med forøget blodkoagulering.
• Maligne tumorer. Med forskellige former for kræft øges blodproppen. Ibland bliver lungeemboli det første symptom på kræft.

• Dehydrering i forskellige sygdomme.
• Modtagelse af et stort antal diuretika, som fjerner væske fra kroppen.
• Erythrocytose - en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet, som kan være forårsaget af medfødte og erhvervede sygdomme. Når dette sker, overskrider karrene blod, øger belastningen på hjertet, blodviskositeten. Derudover producerer røde blodlegemer stoffer, der er involveret i blodproppens proces.

• Endovaskulære operationer udføres uden indsnit, sædvanligvis til dette formål indsættes et specielt kateter i karret gennem en punktering, hvilket ødelægger sin væg.
  
• Stenting, proteser, installation af venøse katetre.
• Oxygen sult.
• Virale infektioner.
• Bakterielle infektioner.
• Systemiske inflammatoriske reaktioner.

Hvad sker der i kroppen med pulmonal tromboembolisme?

På grund af forekomsten af ​​en hindring for blodgennemstrømningen øges trykket i lungearterien. Sommetider kan det øge meget - som følge heraf øges belastningen på hjerteets højre ventrikel dramatisk, og akut hjertesvigt udvikler sig. Det kan føre til patientens død.

Den højre ventrikel udvider og en utilstrækkelig mængde blod går til venstre. På grund af dette falder blodtrykket. Sandsynligheden for alvorlige komplikationer er høj. Det større fartøj dækket af embolus, jo mere udtalte disse lidelser.

Når lungeemboli er forstyrret blodgennemstrømning til lungerne, så hele kroppen begynder at opleve oxygen sult. Refleksivt øger frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning, der er en indsnævring af bronkiernes lumen.

Symptomer på lungeemboli

Læger kalder ofte en pulmonal tromboembolisme en "stor maskerende læge." Der er ingen symptomer, der tydeligt angiver denne tilstand. Alle manifestationer af lungeemboli, der kan påvises under patientens undersøgelse, forekommer ofte hos andre sygdomme. Ikke altid sværhedsgraden af ​​symptomer svarer til sværhedsgraden af ​​læsionen. For eksempel, når en stor gren af ​​lungearterien er blokeret, kan patienten kun blive forstyrret af åndenød, og hvis embolen kommer ind i en lille beholder, er der alvorlig smerte i brystet.

De vigtigste symptomer på lungeemboli er:

• åndenød;
• brystsmerter, der bliver værre under et dybt åndedrag
• en hoste under hvilken sputum kan bløde fra blodet (hvis der er blødning i lungen);
• fald i blodtryk (i svære tilfælde - under 90 og 40 mm. Hg. Art.);
• hyppig (100 slag pr. minut) svag puls;
• kold klæbrig sved;
• plager, grå hudtone;
• stigning i kropstemperatur til 38 ° C;
• bevidsthedstab
• blueness af huden.

I milde tilfælde er symptomerne helt fraværende, eller der er en svag feber, hoste, mild åndenød.

Hvis akut lægehjælp ikke gives til en patient med lunge-tromboembolisme, kan døden forekomme.

Symptomer på lungeemboli kan meget ligner myokardieinfarkt, lungebetændelse. I nogle tilfælde udvikler kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (øget tryk i lungearterien), hvis en tromboemboli ikke er identificeret. Det manifesterer sig i form af åndenød under fysisk anstrengelse, svaghed, hurtig træthed.

Mulige komplikationer af lungeemboli:

• hjertestop og pludselig død;
• lungeinfarkt med efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces (lungebetændelse);
• pleurisy (inflammation i pleura - en film af bindevæv, der dækker lungerne og linjer indersiden af ​​brystet);
• tilbagefald - tromboembolisme kan forekomme igen, og samtidig er patientens risiko for død også høj.

Hvordan bestemmes sandsynligheden for lungeemboli før undersøgelsen?

Tromboemboli mangler normalt en tydelig synlig årsag. Symptomer der opstår i lungeemboli kan også forekomme i mange andre sygdomme. Derfor er patienterne ikke altid i god tid for at etablere diagnosen og påbegynde behandlingen.

I øjeblikket er der udviklet specielle skalaer til vurdering af sandsynligheden for lungeemboli hos en patient.

Genèveskala (revideret):

Lunge trombose døds tegn

Blodpropper i lungerne. Lungemboli: årsager, symptomer, virkninger, behandling

En livstruende sygdom er lungeemboli (PE). Tross alt snakker vi om de dannede blodpropper. Blandt alle patologier af lungeemboli skelnes der truende statistikker. Blodpropper i lungerne kan tilstoppe en arterie til enhver tid. Desværre fører det ganske ofte til døden. Næsten en tredjedel af alle pludselige dødsfald skyldes en blokering af lungearterien med blodpropper.

Sygdomskarakteristik

Lungemboli er ikke en uafhængig patologi. Som navnet antyder, er dette en følge af trombose.

En blodprop, der går væk fra dens formationssted, bæres langs systemet med en blodstrøm. Ofte forekommer blodpropper i de nedre ekstremiteter. Nogle gange er det lokaliseret i højre side af hjertet. En blodprop passerer gennem højre atrium, ventrikel og går ind i lungecirkulationen. Den bevæger sig langs det eneste par i kroppen af ​​den parrede arterie med venøs blod - lunge.

En rejsende trombus kaldes en embolus. Han skynder sig mod lungerne. Dette er en ekstremt farlig proces. En blodprop i lungerne kan pludselig blokere lumen af ​​arterieafdelingerne. Disse fartøjer er talrige i antal. Imidlertid falder deres diameter. At komme ind i skibet, gennem hvilket blodproppen ikke kan passere, blokerer blodcirkulationen. Dette er ofte dødelig.

Hvis en patient har en trombose i lungerne, afhænger konsekvenserne af, hvilket fartøj der er tilstoppet. Embolus forstyrrer den normale blodforsyning til vævene og muligheden for gasudveksling på niveau med små grene eller store arterier. Patienten har hypoxi.

Alvorlighed af sygdommen

Blodpropper i lungerne skyldes komplikationen af ​​somatiske sygdomme efter generiske og driftsmæssige forhold. Dødeligheden fra denne patologi er meget høj. Det er 3. blandt dødsårsagerne, det andet kun for hjerte-kar-sygdomme og onkologi.

I dag udvikler lungeemboli hovedsageligt på grund af følgende faktorer:

• alvorlig patologi
• kompliceret operation
• skaden.

Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt kursus, en række heterogene symptomer, diagnoseproblemer og en høj risiko for dødelighed. Statistikker viser på baggrund af post mortem obduktion at blodpropper i lungerne ikke blev diagnosticeret rettidigt hos næsten 50-80% af befolkningen, som døde på grund af lungeemboli.

Denne sygdom er meget hurtig. Derfor er det vigtigt at diagnosticere patologi hurtigt og korrekt. Og også at gennemføre en passende behandling, der kan redde et menneskeligt liv.

Hvis en blodpropp blev påvist i lungerne i tide, øges procentdelen af ​​overlevelse betydeligt. Dødeligheden blandt patienter, der har fået den nødvendige behandling, er ca. 10%. Uden diagnose og tilstrækkelig terapi når den 40-50%.

Årsager til sygdom

En blodprop i lungerne, hvis foto er placeret i denne artikel, fremkommer som følge af:

• dyb venetrombose i underekstremiteterne
• dannelse af blodpropper i et hvilket som helst område af venøsystemet.

Meget mindre ofte kan denne patologi lokaliseres i peritoneum eller øvre ekstremiteter.

Risikofaktorer, der tyder på udvikling af en patient med lungeemboli, er 3 provokerende tilstande. De hedder "virkedrivens triad". Disse faktorer er:

1. Reduceret blodcirkulation i venesystemet. Congestion i fartøjerne. Langsom blodgennemstrømning.
2. Øget tendens til trombose. Blodpropper
3. Skader eller beskadigelse af venøs væg.

Således er der visse situationer, der fremkalder forekomsten af ​​ovenstående faktorer, hvilket resulterer i, at en blodpropp er fundet i lungerne. Årsager kan være skjulte under følgende omstændigheder.

At sænke venøs blodgennemstrømning kan føre til:

• lange ture, rejse, som følge af, at en person skal sidde i et fly, bil, tog i lang tid;
• hospitalsindlæggelse, hvilket kræver sengeluft i lang tid.

Hyper-koagulering af blodet kan føre til:

• rygning;
• brug af antikonceptionsmidler, østrogen;
• genetisk disposition
• onkologi;
• polycytæmi - et stort antal røde blodlegemer i blodet;
• kirurgisk indgreb;
• graviditet.

Til skaderne af de venøse vægge fører:

• dyb venetrombose;
• indenlandske fodskader
• kirurgi på underekstremiteterne.

Risikofaktorer

Læger identificerer følgende prædisponerende faktorer, hvor en blodpropp findes mest i lungerne. Konsekvenserne af patologi er yderst farlige. Derfor er det nødvendigt at nøje overveje sundheden for de mennesker, der har følgende faktorer:

• nedsat fysisk aktivitet
• alder over 50 år
• cancer patologi;
• kirurgiske indgreb;
• hjertesvigt, hjerteanfald;
• traumatiske skader
• åreknuder
• brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• arbejdskomplikationer;
• erytem;
• overvægt;
• genetisk patologi;
• systemisk lupus erythematosus.

Nogle gange kan blodpropper i lungerne diagnosticeres hos kvinder efter fødslen, især alvorlige. Som regel foregår denne tilstand ved dannelsen af ​​en blodprop i låret eller i kalven. Det gør sig følt af smerte, feber, rødme eller endda hævelse. En sådan patologi skal straks rapporteres til lægen for ikke at forværre den patologiske proces.

Karakteristiske symptomer

For at diagnosticere blodpropper i lungerne i tid, bør patologiens symptomer være klart forstået. Ekstrem forsigtighed bør være med den mulige udvikling af denne sygdom. Desværre er det kliniske billede af lungeemboli ganske forskelligt. Det bestemmes af sygdommens sværhedsgrad, udviklingshastigheden for en ændring i lungerne og tegn på den underliggende sygdom, der fremkalder denne komplikation.

Hvis der er blodpropper i lungerne, er patientens symptomer (obligatoriske) som følger:

1. Kortåndethed opstod pludselig af ukendte årsager.
2. Der er en stigning i hjertefrekvensen (i et minut mere end 100 slag).
3. Pallor af huden med en karakteristisk gråfarve.
4. Smertsyndrom, der forekommer i forskellige dele af brystbenet.
5. Forstyrret tarmmotilitet.
6. Den skarpe blodfyldning af de livmoderhalsåre og solar plexus, deres udbulning observeres, pulsationen af ​​aorta er mærkbar.
7. Peritoneum er irriteret - væggen er spændt nok, smerter opstår under abdominal palpation.
8. Hjertemuslinger.
9. Stærkt reduceret tryk.

Hos patienter, der har blodpropper i lungerne, skal de ovennævnte tegn være til stede. Men ingen af ​​disse symptomer er specifikke.

Ud over de krævede tegn kan følgende tilstande udvikles:

• feber;
• hoste blod;
• besvimelse;
• brystsmerter;
• opkastning;
• konvulsiv aktivitet
• væske i brystbenet;
• koma.

Sygdomsprogression

Da patologi er en meget farlig sygdom, der ikke udelukker døden, er det nødvendigt at overveje de opståede symptomer mere detaljeret.

Patienten udvikler i første omgang åndenød. Dens forekomst er ikke foranlediget af tegn. Årsagerne til de alarmerende symptomer er fuldstændig fraværende. Åndenød vises som du trækker vejret ud. Det er kendetegnet ved en stille lyd, ledsaget af en rustende nuance. Samtidig er hun til stede hele tiden.

Udover hende ledsages lungeemboli af øget hjertefrekvens. Lyttet fra 100 slag og højere på et minut.

Det næste vigtige tegn er et kraftigt fald i blodtrykket. Graden af ​​reduktion af denne indikator er omvendt proportional med sygdommens sværhedsgrad. Jo lavere trykket falder, des mere alvorlige de patologiske forandringer udløses af lungeemboli.

Smerter afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, mængden af ​​beskadigede blodårer og niveauet af lidelser der opstod i kroppen:

1. Sternum smerte med en skarp, diskontinuerlig karakter. Dette ubehag beskriver blokering af arterie stammen. Smerten stammer fra klemmen af ​​nerveenderne på skibsvæggen.
2. Angina ubehag. Smerten klemmer sig. Lokaliseret i hjertet af hjertet. Giver ofte i en skovl, en hånd.
3. Smerter ubehag i hele brystbenet. Denne patologi kan karakterisere en komplikation - lungeinfarkt. Ubehaget forværres meget af enhver bevægelse - dyb vejrtrækning, hoste, nysen.
4. Smerter under ribbenene til højre. Meget sjældnere kan der opstå ubehag i leverområdet, hvis patienten har blodpropper i lungerne.

I skibene er der mangel på blodcirkulation. Dette kan provokere patienten:

• smertefuld hikke;
• spændinger i mavemuren
• intestinal parese
• udbulning af store åre på nakke, ben.

Overfladen af ​​huden bliver blege. Udvikler ofte askegrå eller grå refluks. Derefter er tiltrædelsen af ​​blå læber mulig. Det sidste symptom taler om massiv tromboembolisme.

Nogle gange har patienten en karakteristisk hjerteklump, arytmi opdages. I tilfælde af lungeinfarkt, muligvis hemoptyse, kombineret med en kraftig brystsmerter og en høj nok temperatur. Hypertermi kan observeres i flere dage, og nogle gange en og en halv time.

Patienter, der har blodpropper i lungen, kan opleve abnorm blodcirkulation i hjernen. Sådanne patienter er ofte til stede:

• besvimelse;
• kramper;
• svimmelhed;
• koma;
• hikke.

Nogle gange kan tegn på nyresvigt i akut form være forbundet med de beskrevne symptomer.

Komplikationer af lungeemboli

Ekstremt farlig er sådan en patologi, hvor en trombose er lokaliseret i lungerne. Konsekvenserne for kroppen kan være meget forskellige. Det er en komplikation, som bestemmer løbet af sygdomsforløbet, kvaliteten og varigheden af ​​patientens liv.

De vigtigste konsekvenser af lungeemboli er:

1. Kronisk øget tryk i lungekarrene.
2. Lungehjerteangreb.
3. Paradoksal emboli i de store cirkels fartøjer.

Men alt er ikke så trist, hvis blodpropper i lungerne diagnosticeres rettidigt. Prognosen er som nævnt ovenfor gunstig, hvis patienten modtager tilstrækkelig behandling. I dette tilfælde er chancen høj for at minimere risikoen for ubehagelige konsekvenser.

Følgende er de vigtigste sygdomme, som læger diagnosticerer som følge af en komplikation af lungeemboli:

• lungehindebetændelse;
• lungeinfarkt;
• lungebetændelse;
• empyem;
• lunge abscess;
• nyresvigt
• pneumothorax.

Tilbagevendende lungeemboli

Denne patologi kan gentages hos patienter flere gange i hele deres liv. I dette tilfælde er det en tilbagevendende form for tromboembolisme. Ca. 10-30% af patienterne, der har undergået en sådan sygdom en gang, er modtagelige for gentagne episoder af PE. En patient kan have et andet antal angreb. I gennemsnit varierer deres antal fra 2 til 20. Et sæt overførte episoder af patologi er en obstruktion af små grene. Efterfølgende fører denne patologi til embolisering af store arterier. Dampet massiv lungeemboli.

Årsagerne til den tilbagevendende form kan være:

• kroniske patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• onkologiske sygdomme;
• abdominal kirurgi.

Denne formular har ikke klare kliniske tegn. Det er kendetegnet ved en slettet flow. Korrekt diagnosticere en sådan tilstand er meget vanskelig. Ofte tages uudtages symptomer på tegn på andre sygdomme.

Tilbagevendende lungeemboli kan manifestere sig under følgende forhold:

• vedvarende lungebetændelse, der forekommer uden tilsyneladende årsag
• besvimelse;
• pleurisy forekommer over flere dage;
• astmaangreb;
• kardiovaskulær sammenbrud
• åndenød;
• øget hjertefrekvens
• feber, ikke elimineret antibakterielle lægemidler;
• hjertesvigt i mangel af kronisk patologi i lungerne eller hjertet.

Denne sygdom kan føre til følgende komplikationer:

• emfysem;
• pneumosklerose - lungevæv erstattes af bindevæv;
• hjertesvigt
• lunges hypertension.

Tilbagevendende lungeemboli er farlig, fordi enhver efterfølgende episode kan være dødelig.

Diagnose af sygdommen

De ovenfor beskrevne symptomer er som nævnt ikke specifikke. På baggrund af disse tegn er det derfor umuligt at diagnosticere. Men med TELA er der 4 karakteristiske symptomer:

• åndenød;
• takykardi - en stigning i hjertesammentrækninger
• brystsmerter
• hurtig vejrtrækning.

Hvis patienten ikke har disse fire tegn, har han ingen tromboembolisme.

Men ikke alt er så let. Diagnose af patologi er ekstremt vanskelig. For at mistanke om lungeemboli bør du analysere muligheden for at udvikle sygdommen. Derfor lægger lægen først opmærksomheden på mulige risikofaktorer: Tilstedeværelsen af ​​et hjerteanfald, trombose, kirurgi. Dette giver dig mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen, det område, hvorfra blodproppen kom ind i lungen.

Obligatoriske undersøgelser for at identificere eller udelukke lungeemboli er følgende undersøgelser:

1. EKG. Meget informativ diagnostisk metode. Et elektrokardiogram giver en ide om sværhedsgraden af ​​patologien. Hvis du kombinerer de oplysninger, der er opnået med sygdommens historie, diagnosticeres lungeemboli med høj nøjagtighed.
2. X-ray. Denne undersøgelse for diagnosen lungeemboli er uinformativ. Det tillader dog at skelne sygdommen fra mange andre patologier med lignende symptomer. For eksempel fra lobar lungebetændelse, pleurisy, pneumothorax, aorta aneurisme, perikarditis.
3. Ekkokardiografi. Undersøgelsen gør det muligt at identificere den nøjagtige lokalisering af blodpropper, form, størrelse, volumen.
4. Lungescintigrafi. Denne metode giver lægen et "billede" af lungekarrene. Det markerede tydeligt områder med nedsat blodcirkulation. Men det er umuligt at finde et sted, hvor blodpropper er placeret i lungerne. Undersøgelsen har kun en høj diagnostisk værdi i patologi af store fartøjer. At identificere problemer i små grene ved hjælp af denne metode er umulig.
5. Ultralyd af benene på benene.

Om nødvendigt kan patienten tildeles yderligere forskningsmetoder.

Uopsættelig hjælp

Det skal huskes, hvis en blodpropp i lungerne er slået ud, kan patientens symptomer udvikle sig med lynhastighed. Og lige så hurtigt fører til døden. Derfor, hvis der er tegn på lungeemboli, skal patienten være forsynet med fuldstændig ro i sindet og straks kalde en kardiologisk "Førstehjælp". Patienten er indlagt på intensivafdelingen.

Nødpleje er baseret på følgende aktiviteter:

1. Nødkateterisering af centralvenen og administrationen af ​​lægemidlet "Reopoliglyukin" eller glukose-novokainisk blanding.
2. Intravenøs indgivelse af lægemidler udføres: "Heparin", "Dalteparin", "Enoxaparin".
3. Den smertefulde effekt elimineres af narkotiske analgetika, såsom "Promedol", "Fentanyl", "Maureen", "Leksir", "Droperidol".
4. Oxygenbehandling.
5. Patienten injiceres med trombolytik: betyder "Streptokinase", "Urokinase".
6. I tilfælde af arytmi indgår følgende stoffer: Magnesiumsulfat, Digoxin, ATP, Ramipril, Panangin.
7. Hvis en patient har en chokreaktion, gives de Prednisolon eller Hydrocortison, samt antispasmodik: No-silo, Euphyllinum, Papaverine.

Måder at bekæmpe lungeemboli

Genoplivningsforanstaltninger hjælper med at genoprette blodtilførslen til lungerne, forhindre udviklingen af ​​sepsis hos patienten og også beskytte mod dannelsen af ​​lunghypertension.

Efter førstehjælp skal patienten fortsætte behandlingen. Kampen mod patologi sigter mod at forebygge sygdommens gentagelse, den fuldstændige resorption af en blodprop.

I dag er der to måder at fjerne blodpropper i lungerne. Metoderne til behandling af patologi er som følger:

• trombolytisk terapi;
• kirurgisk indgreb.

Trombolytisk terapi

Narkotikabehandling er baseret på stoffer som:

• "Heparin";
• "Streptokinase";
• "Fraksiparin";
• vævsplasminogenaktivator;
• "Urokinase."

Sådanne lægemidler kan opløse blodpropper og forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper.

Lægemidlet "heparin" administreres til patienten intravenøst ​​i 7-10 dage. Samtidig overvåge blodkoaguleringen nøje. 3-7 dage inden behandlingens afslutning ordineres patienten et af følgende lægemidler i tabletform:

Blodkoaguleringskontrol fortsætter. Modtagelse af de foreskrevne piller varer (efter lungeemboli) i ca. 1 år.

Medikamenter "Urokinase", "Streptokinase" administreret intravenøst ​​i løbet af dagen. Denne manipulation gentages 1 gang pr. Måned. Vævplasminogenaktivator anvendes også intravenøst. En enkelt dosis bør indgives over flere timer.

Trombolytisk terapi udføres ikke efter operationen. Det er også forbudt i tilfælde af patologier, som kan være komplicerede ved blødning. For eksempel et mavesår. Fordi trombolytiske lægemidler kan øge risikoen for blødning.

Kirurgisk behandling

Dette spørgsmål er kun hævet med nederlaget for et stort område. I dette tilfælde er det nødvendigt at straks fjerne en lokaliseret trombose i lungerne. Behandlingen anbefales at følge. En særlig teknik fjerner clot fra fartøjet. Denne operation giver dig mulighed for helt at fjerne en hindring i vejen for blodgennemstrømning.

Kompliceret kirurgi udføres, hvis store grene eller stammen af ​​arterien er blokeret. I dette tilfælde er det nødvendigt at genoprette blodgennemstrømningen i næsten hele området af lungen.

Forebyggelse af lungeemboli

Tromboembolisme har en tendens til at komme tilbage. Derfor er det vigtigt ikke at glemme særlige forebyggende foranstaltninger, der kan beskytte mod genudvikling af alvorlig og formidabel patologi.

Sådanne foranstaltninger er yderst vigtige for personer med stor risiko for at udvikle denne patologi. Denne kategori omfatter personer:

• ældre end 40 år
• efter et slagtilfælde eller hjerteanfald
• har overvægt;
• hvis historie indeholder en episode af dyb venetrombose eller lungeemboli;
• undergår operation på brystet, benene, bækkenorganerne, underlivet.

Forebyggelse omfatter kritiske aktiviteter:

1. Ultralyd af benene på benene.
2. Regelmæssig injektion af heparin-, fraxiparin- eller ven-injektioner i blodets æte Reopolyglukin.
3. Påsætning af stramme bandager på benene.
4. Klemme specielle manchetter på benene på benet.
5. Ligering af store benåre.
6. Implantation af cava filtre.

Sidstnævnte metode er en fremragende forebyggelse af tromboembolisme. I dag er der udviklet en række cava filtre:

Husk samtidig, at en sådan mekanisme er yderst vanskelig at etablere. Forkert introduceret cava filter bliver ikke kun en pålidelig forebyggelse, men kan også medføre en øget risiko for trombose med den efterfølgende udvikling af lungeemboli. Derfor skal denne operation kun udføres i et veludstyret lægecenter, udelukkende kvalificeret specialist.

Hvad er farlig lungeemboli?

Lungemboli er en livstruende tilstand, der i næsten 90% af sagerne slutter i døden. Hvad er trombose i lungerne, hvad er symptomerne og årsagerne? Hvor mange bor med denne patologi og er der nogen behandlinger? Overvej nærmere.

Indholdet

Tromboembolisme i lungearterien, som ikke er en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre patologier, betragtes som en nødsituation, der truer en persons liv.

Der er mange grunde til, at en trombose i lungerne kan manifestere sig, men uanset den etiologiske faktor er denne tilstand yderst farlig for en persons liv og i 85% af tilfældene fører til døden. Med udviklingen af ​​tromboembolism i lumen i lungearterien fremkommer en blokering af blodkar, som helt eller delvis blokerer blodstrømmen til de indre organer og systemer. På risiko for udviklingen af ​​denne tilstand er mennesker efter 50 år, såvel som dem i deres historie, der er patologier i hjertet og blodkarrene.

Pulmonal arterie thrombus

Overlevelsesraten for en blodprop i lungerne er ret lav, da døden kan forekomme øjeblikkeligt.

Det er vigtigt! For at reducere sandsynligheden for at udvikle en obstruktion, skal personer i fare regelmæssigt besøge en kardiolog og gennemgå de nødvendige undersøgelser.

Hvad er trombose i pulmonal arterie?

Pulmonal arterie tromboembolisme (PE) er en patologisk akut tilstand, hvor der er en pludselig blokering af stammen eller grenene af lungearterien med en embolus (blodprop). Lokalisering af blodpropper kan forekomme i højre eller venstre ventrikel, venøs seng eller atriumhjerte. Ofte kan en blodprop "komme" med en blodstrøm og stoppe i lumen i lungearterien. Med udviklingen af ​​denne tilstand er der en delvis eller fuldstændig forstyrrelse af blodgennemstrømningen til lungearterien, hvilket forårsager lungeødem med efterfølgende ruptur af lungearterien. Denne tilstand fører til en persons hurtige og pludselige død.

Det er vigtigt! Ved antallet af dødsfald tager pulmonal trombose det andet sted efter myokardieinfarkt. Ifølge lægejournaler havde 90% af dem, der døde med en diagnose af "lungeemboli", en fejlagtig begyndelsesdiagnose, og unødig bistand gav anledning til døden.

Der er mange årsager og prædisponerende faktorer, der kan udløse blodpropper i lungearterien, herunder:

• Patologier i det kardiovaskulære system: angina pectoris, hypertension, vaskulær aterosklerose, iskæmi, atrieflimren og andre.
• Onkologiske sygdomme.
• Sygdomme i blodet.
• Trombofili.
• Åreknuder.
• Diabetes mellitus.
• Fedme.
• Rygning.

Overdreven fysisk anstrengelse, langvarig nervebelastning, brugen af ​​visse lægemidler og andre faktorer, som negativt påvirker det kardiovaskulære system, kan fremkalde udviklingen af ​​blodpropper.

Åreknuder - en af ​​årsagerne til lungeemboli

Trombier i store skibe og arterier er vanskelige at diagnosticere, så dødeligheden blandt befolkningen med en sådan diagnose er ret stor. I tilfælde af at pulmonal thrombus er kommet ud, afhænger det, hvor meget en person kan leve, af den lægehjælp, der tilbydes, men for det meste indtræder døden straks. Kliniske tegn på pulmonal tromboembolisme kan på forhånd antages at blive mistanke om. Følgende symptomer er ofte forbundet med denne tilstand:

• Tør hoste med sputum blandet med blod.
• Åndenød.
• Sternum smerte.
• Øget svaghed, døsighed.
• Svimmelhed, op til bevidsthedstab.
• Sænkning af blodtrykket.
• Takykardi.
• Hævelse af venerne i nakken.
• Pallor i huden.
• Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5 grader.

Ovenstående symptomer er ikke altid til stede. Ifølge statistikker står kun 50% af befolkningen over for sådanne tegn. I andre tilfælde går symptomerne på en pulmonal arterie-thrombus ubemærket, og en persons død kan forekomme inden for få minutter efter angrebet.

Hvis du har mistanke om en lungeemboli, er hvert sekund dyrt. Hvis patienten kunne leveres til hospitalet, placeres han i intensivafdelingen, hvor der træffes uopsættelige foranstaltninger for at normalisere lungecirkulationen. For at forhindre tilbagevenden af ​​lungeemboli får patienten liggetilstand, også infusionsterapi, hvilket gør det muligt at reducere blodviskositeten, normalisere blodtrykket.

Brystsmerter er et tegn på blodpropper i lungerne.

I tilfælde af, at konservativ terapi ikke giver resultater, udfører læger hurtigt en operation - tromboembolectomi (fjernelse af blodpropper). Et alternativ til en sådan operation kan være kateterfragmentation af en tromboembolus, hvilket indebærer etablering af et specielt filter i lungearterien eller den nedre vena cava.

Det er vigtigt! Prognosen efter operationen er vanskelig at forudsige, men i betragtning af sygdommens kompleksitet og den store risiko for død er operationen den eneste chance for at redde patientens liv.

Lungemboli - dødbringende okklusion

Den reelle risiko for pludselige død opstår, når et stort fartøj er blokeret fra hjertets højre hjertekammer. Lungeemboli (PE), som en manifestation af venøs trombose, hvilket resulterer i ophør af blodcirkulationen i den lille cirkel: overtræder pulmonale blodgennemstrømning der en akut hjertesvigt med en hurtigt indsættende tab af menneskeliv.

Afbrydelse af blodgennemstrømning i et stort lungestam fører til døden

Varianter af PE

Kontakt thromber eller emboli i den pulmonale Stammen er en væsentlig årsag til akut livstruende tilstand: lungeemboli med fuldstændig overlapning af karlumenet (85%) fører til døden. Chancerne for at overleve er steget under delvis okklusion - blokering af fra 50% til 80% af arterien forårsager en forstyrrelse af vitale funktioner, men rettidig levering af genoplivning kan redde patientens liv. På op til 50% lumen tætnede blodcirkulationen er brudt, men synes ikke livstruende tilstand - for at behandle arteriel thrombose er nødvendig, men for prognosen for nyttiggørelse er ganske favorabel. Hertil kommer, du har brug for at vide - fra det øjeblik af forekomsten af ​​trombose hos mennesker omfatter mekanismer trombolyse (blodprop opløsning) for at hjælpe med at fjerne problemet med det vaskulære seng.

Væsentlige risikofaktorer

Når lungeemboli er vigtige primære og sekundære risikofaktorer karakteristisk for venøs tromboemboli (VTE), men betydeligt værre, når en person har følgende helbredsproblemer:

• vaskulær trombose, der forekommer før 30 år
• historie af myokardiestropp eller myokardieinfarkt;
• anden lungeemboli;
• hyppige gentagelser af trombusdannelse overalt i kroppen
• posttraumatiske og postoperative komplikationer forbundet med vaskulær okklusion;
• tilstedeværelsen af ​​arvelige former for tromboembolisme
• trombotiske komplikationer hos kvinder under graviditet eller samtidig med hormonforebyggende midler;
• manglende effekt fra brugen af ​​standard trombosebehandling.

Hvis der er betydelige risikofaktorer, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen til behandling og profylaktiske foranstaltninger for at forhindre en episode af PE og reducere risikoen for pludselig død præcist og præcist.

Lungemboli - typiske symptomer

Alle eksterne og interne manifestationer af pulmonal stamme-okklusion dannes ved 3 på hinanden følgende mekanismer:

1. Blokering af et stort fartøj med ophør af blodgennemstrømning, øget tryk og hjertesvigt;
2. Spasm af koronararterierne med progressiv iskæmi i hjertemusklen;
3. Forstyrrelse af åndedrætssystemet (total bronkospasme, lungeinfarkt).

Typiske symptomer på akut patologi vil være følgende tegn på lungeemboli:

• akutte brystsmerter
• øger åndenød, hoster blod;
• fald i blodtryk
• hjerterytmeforstyrrelse (takykardi, arytmi);
• myokardisk iskæmi op til et hjerteanfald;
• ophør af blodgennemstrømning i hovedet - slagtilfælde
• mavesmerter med kvalme, hævning og opkastning.

Enhver alvorlig brystsmerte er en god grund til at kalde en ambulance.

Okklusion af de små grene af det pulmonale stammen kan ikke manifestere sig (kroppen selv kan klare med vaskulære lidelser), men en lignende situation opstår langt mindre hyppigt (10-20% af patienterne). Oftere er der en massiv pulmonal tromboembolisme med et trist udfald.

Typer af lungeemboli

Der er følgende muligheder for lungeemboli:

1. Alvorlig form (væsentlig forstyrrelse af hjertet og lungerne med en ugunstig prognose for livet);
2. Moderat (tilstedeværelsen af ​​moderat udtrykte typiske symptomer på patologien i det kardiopulmonale system);
3. Let (manifestationer er minimal, prognosen for livet er gunstig).

En fuldstændig undersøgelse ved hjælp af alle de metoder, der er nødvendige for diagnosen VTE, hjælper med at foretage den korrekte diagnose og vælge den optimale behandlingsmetode.

Principper for behandling

Enhver formodning om okklusion af et stort lungestamme er en indikation for akut indlæggelse: Lungtromboembolisme behandles i intensivafdelingen. Obligatoriske behandlinger omfatter:

• kursusbehandling med vaskulære lægemidler - antikoagulantia og antiplatelet midler;
• narkotika vedligeholdelse af hjertet;
• øget oxygenforsyning til lungerne (kunstig ventilation, oxygenbehandling);
• medicinsk anæstesi
• symptomatisk terapi;
• kirurgisk fjernelse af blodpropper ved brug af angiosurgery.

I hvert tilfælde er behandling af lungeemboli gjort individuelt - lægen vil vælge den bedste ordning for at hjælpe med at forhindre hjertestop og holde udvekslingen gas i lungerne. For at forhindre pulmonal emboli er det muligt at anvende lægenes anbefalinger til forebyggelse af venøs tromboembolisme.