Lungødem er en dødelig komplikation.

Pharyngitis

Lungødem er en patologisk proces, der opstår på grund af akkumulering af væske i lungevæv og lumen af ​​alveolerne.

Død fra lungeødem forekommer i omkring halvdelen af ​​dets forekomst. Næsten altid dødelig er forbundet med utilsigtet levering af lægehjælp.

Hovedårsagerne til puffiness er:

  • hjertesvigt
  • myokardieinfarkt (og mange andre patologier i hjertet);
  • nyre- eller leversvigt
  • bronchial astma
  • giftige stoffer (stoffer, stoffer);
  • lungebetændelse eller pleuris
  • sepsis;
  • anafylaktisk shock (død forekommer i 90% af tilfældene);
  • massiv indsprøjtning af saltvand.

Oftest er den patologiske proces etiologi akut venstre ventrikulær svigt med overbelastning af højre hjerte.

Der er kardiogene og ikke-kardiogene typer af lungeødem. I sidstnævnte gruppe er der også en giftig form for skade, som har sine egne egenskaber. Giftigt lungeødem kan forekomme uden et typisk klinisk billede. På grund af dette er hans rettidige diagnose vanskelig. Derudover er der med denne type tumor en høj sandsynlighed for genopbygning af patologien. Død fra kardiogent ødem er imidlertid mere almindeligt, da to systemer, der er vigtige for vital aktivitet, også er berørt.

Dannelse af en ond cirkel

Hvis en person har en dødsårsag - fra lungeødem, kan dette indikere manglen på akut lægehjælp eller sen diagnostik af problemet. Men selv genoplivning garanterer ikke altid, at patienten vil overleve.

Progressionen af ​​puffiness fører til patientens død på grund af, at en ond cirkel dannes. Stadier af dens udvikling:

  • Provoking faktor. Dette kan være fysisk anstrengelse, hypotermi, følelsesmæssig stress og så videre.
  • Forøgelse af belastningen på venstre ventrikel. Da hjertekammeret svækkes af en lang sygdom, klare det ikke med belastningen. Blod begynder at stagnere i lungerne.
  • Øget modstand i fartøjerne. En overflod af blod i kapillærerne får væske til at sive gennem membranen ind i lungevæv og alveoler.
  • Hypoxi. Gasudveksling i lungerne er forstyrret, da skummet der opstår der forstyrrer gaskransporten. Blodet bliver mindre mættet med ilt.
  • Reduceret sammentrækning. På grund af manglen på iltning forekommer en endnu større svækkelse af myokardiet. Perifere fartøjer udvides. Tilbagevenden af ​​venet blod til hjertet øges. Blodet i lungerne bliver større, og udleveringen øges.

Uafhængig udgang fra den dannede onde cirkel er umulig. Derfor, uden korrekt behandling, overhaler en person hurtigt døden.

Progressionsgraden af ​​den onde cirkel bestemmer den tid det tager for lungeødemet at få en person til at være dødelig. Med et hjerteanfald kan døden forekomme inden for få minutter efter de første symptomer vises. Og kronisk nyresvigt udstøder patienten i flere dage. Samtidig er der en gradvis stigning i patologiens symptomer.

Hvordan genkender hævelse for at forhindre død?

Lungpatologi udvikler sig oftest under søvn. Dens første tegn vil være:

  • astmaangreb;
  • stigende hoste;
  • åndenød;
  • brystsmerter;
  • blå fingers og læber
  • øget respirationsrate
  • hurtig og svag puls.

Under auskultation kan lægen lytte til tør vejrtrækning. Og blodtrykket kan variere, da det afhænger af typen af ​​ødem. I de fleste tilfælde er der en kraftig stigning i den type hypertensive krise. Nogle gange er det ustabilt, men det er farligst, hvis tonometeren viser et fald.

I fremtiden er der en stigning i de eksisterende symptomer og fremkomsten af ​​nye. Når det interstitielle lungeødem kommer ind i alveolaren, fremkommer der et rosa skum fra munden. Cyanose strækker sig til hele kroppen. Vejrtrækning bliver endnu hyppigere og boblende. Med et phonendoskop kan du lytte til blandede våde raler.

Den største dødsårsag i denne tilstand er akut iskæmi hos de indre organer. Desuden, hvis patienten har et kritisk trykfald, kommer døden på grund af hjertestop. For at redde patienten før ambulancens ankomst er det nødvendigt fuldt ud at støtte hjertets aktivitet og åndedræt.

Hvordan undgår man døden?

Den første handling i udviklingen af ​​ødem - ring ambulance. Mens lægerne kommer til patienten, skal han være i halv siddende stilling. Hvis der er ophør af vejrtrækning eller hjerteaktivitet, er det akut at fortsætte med genoplivning.

Efter at have diagnosticeret patienten med lungeødem, forsøger akutlægen på ingen måde straks at transportere ham til hospitalet. Chancen for, at patienten ikke vil dø på vejen, er meget lav. For det første gives ofret nødhjælp, som omfatter:

  • opretholdelse af vitale funktioner
  • eliminering af skum fra luftvejene;
  • fald i volumen af ​​væske i kroppen;
  • smertelindring
  • justering af elektrolyt og syrebalancer.

Det er dog muligt at dø af lungeødem selv med alle nødvendige manipulationer. Kroppens respons på medicin kan være uforudsigeligt. For eksempel kan patologi blive en lynlignende form og dræbe en patient om et par minutter. Men akutpleje er en obligatorisk behandlings genstand, der øger chancerne for overlevelse.

Efter at have udført det fulde manipulationsvolumen indlægges patienten på hospitalet, hvor de fortsætter til den primære behandling. Efter at komme af med lungeødem, er risikoen for død stadig ikke nul, da farlige komplikationer kan udvikle sig. De mest ugunstige af dem er hypoxisk skade på hjernen og andre indre organer. De er irreversible og forårsager død eller fører til handicap.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Lungødem som dødsårsag. Symptomer, årsager, behandling, virkninger

En patologisk tilstand, hvor væske akkumuleres i lumen af ​​alveolerne og lungevæv kaldes lungeødem. Ikke rettidig lægehjælp i form af genoplivningsmanipulationer eller sen diagnostik er årsagen til døden fra lungeødem hos hver anden patient.

Predisponerende faktorer af lungeødem

Den provokerende faktor kan være følelsesmæssig, fysisk stress samt hypotermi. På grund af den øgede belastning på venstre ventrikel kan hjertet ikke klare sig, og der opstår overbelastning i lungerne. Overskydende kapillært blod fører til frigivelse af væske i alveolerne og lungevæv. Som følge heraf forstyrres gasudvekslingen i lungerne, ilt i blodet bliver utilstrækkeligt, myokardiet svækkes. Perifere fartøjer udvider, venøs blodgennemstrømning til hjertemusklen øges, og lungerne fylder med store mængder blod. I denne tilstand har patienten akut nødhjælp, da døden sker uden behandling.

Aterosklerotisk cardiosklerose er et kronisk stadium af koronar hjertesygdom. Denne patologi opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet, hvilket fører til forlænget cellehypoxi. Med sygdommens fremgang øges symptomerne på hjertesvigt og fører til patientens død. Dødsårsagen er hævelse af hjernen og lungerne.

Funktioner af lungeødem hos børn

I modsætning til voksne er udviklingen af ​​lungeødem hos børn ikke afhængig af tidspunktet på dagen. Hovedårsagen til lungeødem er en allergisk reaktion eller indånding af forskellige giftige stoffer. Barnet er meget bange, fordi det bliver svært at trække vejret på grund af manglende luft. Dyspnø vises - dette er et af de første tegn. Der er en lyserød skumagtig sputum, hvæsende vejrtrækning, åndenød dannes, huden bliver blålig. Patologi forekommer hos børn i alle aldersgrupper og selv hos nyfødte.

Typer af lungeødem

Kardiogent ødem er forårsaget af nedsat blodcirkulation. Hjertensastma er det første tegn, der manifesterer sig i øget vejrtrækning, åndenød i ro, kvælning og en følelse af mangel på luft. Angreb sker om natten. Patienten vågner øjeblikkeligt op og forsøger at vælge en stilling, hvor det er lettere at trække vejret. Normalt sidder patienten og hænder hviler på kanten af ​​sengen. Denne kropsbetegnelse kaldes orthopnea og er karakteristisk for hver patient med ovenstående symptomer. Huden bliver blege, læberne bliver blå - hypoxi manifesteres.

Med stigningen i klinikken for lungeødem, bliver vejrtrækningen støjende, i nogle tilfælde frigives en stor mængde skummende sputum, farvet i en lyserød farve. Blod begynder at gå ind i alveolerne. Symptomer går væk med rettidig behandling i gennemsnit på tre dage. Fatal udfald fra denne type ødem er mest almindelig.

Ikke-kardiogene har flere former. Årsagen til ødem kan være skade på den alveolokapillære membran af toksiner, kemikalier, allergener. Behandlingen er længere, i gennemsnit omkring fjorten dage. Hyppigheden af ​​forekomst af kardiogent ødem er ret almindeligt. Den mest almindelige dødsårsag fra lungeødem i hjertesygdomme er hjerteanfald.

Former af noncardiogenic lungeødem

  1. Giftig. Når gasformige stoffer eller giftige dampe slippes ud i luftvejen, udvikler denne type ødem. Det kliniske billede: åndenød, hoste. Som følge af udsættelse for irritationer på slimhinderne i luftvejene dannes tårer. Forløbet af toksisk lungeødem er vanskeligt, undertiden i de første minutter efter indånding af giftige stoffer, kan hjertestop eller åndedræt forekomme på grund af hæmning af funktionerne i medulla oblongata.
  2. Kræft. Det er dannet af en tumor af en malign lung natur. Denne patologi forstyrrer lymfeknudernes funktion, som efterfølgende fører til akkumulering af væske i alveolerne.
  3. Allergisk. Hævelse, der opstår, når du er følsom over for visse typer allergener, som f.eks. En hveps eller en bide. Hvis stimulus ikke fjernes rettidigt, er der risiko for anafylaktisk shock og til tider død.
  4. Aspiration. I dette ødem kommer indholdet i maven ind i bronkierne. Luftvejene er tilstoppede, og ødem opstår.
  5. Shock. Denne type af lungeødem er et resultat af alvorligt chok. Pumpefunktionen i venstre ventrikel i tilfælde af stød formindskes, som følge heraf dannes overbelastning i den lille cirkel af blodcirkulation. Som et resultat stiger det intravaskulære hydrostatiske tryk, og væske fra karrene trænger ind i lungevæv.
  6. Highrise. En ret sjælden type af lungeødem, som kan forekomme, når man klatrer en bjerghøjde over fire kilometer. Ved denne højde stiger oxygen sulten på grund af en forøgelse i tryk i karrene og en stigning i kapillærpermeabilitet, hvilket i sidste ende uundgåeligt fører til ødem.
  7. Neurogen. Sjælden nok af ødem. I denne patologiske tilstand forstyrres inderveringen af ​​åndedrætssystemets kar og en spasme af venerne dannes. Sådanne ændringer fører til en stigning i blodets hydrostatiske tryk i kapillærerne. Den flydende del af blodet kommer ind i det ekstracellulære rum i lungerne og længere ind i alveolerne og danner ødem.
  8. Traumatisk. Det forekommer oftest i pneumothorax, det vil sige under forhold, hvor pleuraens integritet er nedsat. Kapillærerne i nærheden af ​​alveolerne beskadiges af pneumothorax. Således kommer den flydende del af blodet og de røde blodlegemer ind i alveolerne og forårsager lungeødem.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af årsagen kan følgende typer af lungeødem skelnes hos en patient:

  • Hindeagtige. Opstår som følge af toksiske virkninger på kapillære og alveolære vægge, som efterfølgende ødelægges.
  • Hydrostatisk. Dannet ved stigende intravaskulært hydrostatisk tryk. Årsagen er kardiovaskulær svigt.

Former for komplikationer af lungeødem:

  1. Interstitiel. Perfekt behandlet. Imidlertid fremkalder sent lægehjælp sin overgang til alveolar scenen.
  2. Alveolær. Den farligste. Dens konsekvenser er patientens død.

Klassificering efter alvorligheden af ​​symptomer:

  • Den første eller tidlige. Det er kendetegnet ved en forstyrrelse af rytme og respirationsrate, tilstedeværelsen af ​​kortpustetid.
  • Den anden. Åndenød øges, hvæsende vises.
  • Tredje. Symptomer er ved at vokse: Hørpustet og åndenød er hørt i en afstand fra patienten.
  • Den fjerde. Alle de karakteristiske træk ved lungeødem er til stede.

Interstitielt lungeødem: symptomer

Symptomer på sygdommen opstår hovedsageligt om natten. Emosionel eller fysisk stress kan udløse udviklingen af ​​lungeødem. Det oprindelige tegn er hoste. Desværre er han ikke opmærksom. Om morgenen øges symptomerne. Huden bliver blege, åndenød manifesterer sig selv i ro. En person kan ikke indånde med fuld breastfeed, ilt sult opstår, ledsaget af hovedpine og svimmelhed. Huden bliver fugtig og svedig, en stor mængde spyt produceres, den nasolabiale trekant bliver blå - disse er vigtige tegn på interstitial lungeødem.

Symptomer på alveolært lungeødem

Følgende tegn på alveolært ødem kan beskrives som pludselige, hvis det ikke er en komplikation af interstitielt lungeødem. Hos en patient:

  • åndenød forøges, og kvælning kan udvikle sig
  • vejrtrækning op til 40 gange pr. minut
  • alvorlig hoste, mulig sputum med blod og skum
  • Angst og frygt omfatter patienten;
  • derma pales;
  • tungen er hvid;
  • cyanose;
  • trykfald
  • der er tung sved;
  • Ansigtet svulmer op.

Progressionen af ​​den patologiske tilstand fører til, at skum begynder at skille sig ud fra mundhulen, hvæsende bliver boblende og højt, der er forvirring. En person falder i koma, og døden opstår på grund af kvælning og ilt sult.

Lungeødem hos nyfødte

Årsagerne til lungeødem hos nyfødte er:

  • Kontakt med fostervand i bronchi og alveoler.
  • Cellulært væv, der dør af en bestemt del af placenta eller placentainfarkt. Med denne patologi forstyrres føtal blodtilførslen, og hypoxi er sandsynligvis dannet.
  • Hjertefejl. Med indsnævring af arterielventilen og mitralventilinsufficiensen øges trykket i den lille cirkel af blodcirkulationen. Disse lidelser fremkalder indtræden af ​​blod i lungerne og derefter ind i alveolerne.
  • Hjerneskade under fødslen eller prænatal som følge af, at blodtilførslen til hele organismen forstyrres. Som et resultat, ilt sult og som et resultat lungeødem.

Nødsorg for lungeødem

Lungødem er en alvorlig og alvorlig patologisk tilstand, der kræver akut lægehjælp.

  • Patienten får en særlig position: Benene sænkes, og patienten er afhængig af kanten af ​​sengen. Denne holdning hjælper med at reducere trykket i brystet og forbedre gasudvekslingsprocessen. Dyspnø reduceres ved at reducere stagnation i den lille cirkel af blodcirkulationen.
  • I højst tredive minutter placeres venøse tråde på øverste lår på underbenene. Som følge heraf vil strømmen af ​​venøst ​​blod til hjertet falde, og som følge heraf vil det kliniske billede blive mindre udtalt.
  • Indendørs åbner vinduerne, så patienten har adgang til frisk luft. At være i stuffiness gør den patologiske tilstand værre.
  • Hvis lungeødem er et resultat af et hjerteanfald, anvendes stoffer fra nitratgruppen, for eksempel nitroglycerin.
  • Patientens vejrtrækning og puls overvåges.
  • For at neutralisere skumdannelse er en god effekt indånding af dampe af 30% ethanol.

Komplikationer af lungeødem

Alvorlige tilstande, der er mulige efter lungeødem:

  • Asystoli. Dette er en tilstand, hvor arbejdet i hjertet aktiviteten stopper helt. Følgende patologier fremkalder det: pulmonal tromboembolisme eller et hjerteanfald, hvilket fører til lungeødem og efterfølgende asystol.
  • Respirationsdepression Det forekommer hovedsageligt i tilfælde af toksisk lungeødem, som forekommer ved forgiftning med barbiturater, anæstetiske lægemidler og andre lægemidler. Medicin påvirker luftvejssystemet, deprimerer det.
  • Lynlungeødem. Et af de alvorligste konsekvenser af lungeødem. Det udvikler sig på grund af dekompensation af sygdomme i nyrerne, leveren og kardiovaskulærsystemet. I denne form udvikler klinikken sig hurtigt, og chancerne for at redde patienten er praktisk taget nul.
  • Airway blokering. Skum er dannet af væsken, der har akkumuleret i alveolerne. Et stort antal af det klumper luftvejene og forstyrrer gasudvekslingsprocessen.
  • Kardiogent shock. Konsekvenserne af lungeødem hos ældre er manifesteret ved utilstrækkelighed i hjerteets venstre ventrikel. Tilstanden er kendetegnet ved et signifikant fald i blodforsyningen til organerne og vævene, hvilket medfører en trussel mod patientens liv. Blodtrykket falder, huden bliver blå, mængden af ​​udgivet urin per dag falder, bevidstheden bliver forvirret. I 80-90% er kardiogent chok fatalt på grund af det faktum, at kardiovaskulære såvel som centralnervesystemet er svækket på kort tid.
  • Ustabil hæmodynamik. Staten manifesteres af trykfald: den går ned og stiger derefter. Som et resultat er terapi vanskelig.

Lungeødem: virkninger

Lungødem fremkalder aktivt skader på kroppens indre organer. Udviklingen af ​​følgende patologier er mulig:

  • emfysem;
  • lungefibrose;
  • kongestiv lungebetændelse;
  • atelektase af lungerne.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere dødsårsagen mod lungeødem og koges ned til regelmæssig lægemiddelbehandling for hjertesvigt og efter en diæt med det formål at reducere salt- og væskeindtag. Og anbefalede også let motion. Obligatorisk opfølgning på patientens bopæl.

Sådan forebygges døden?

Dette kræver rettidig anerkendelse af ødem. Diagnosticeringsgraden ligger i, at patologiske processer udvikler sig, når patienten sover. Symptomer, der angiver starten af ​​lungeødem som dødsårsag:

  • åndenød;
  • fingerspidser og læber får en blå hue;
  • hurtig vejrtrækning;
  • hoste styrke;
  • astmaangreb;
  • udseendet af smerter i brystet;
  • svag og hurtig puls.

Lægen lytter til hvæsende, tørrevale. Tryk kan enten falde kraftigt eller stige kraftigt. Den første er farligere.

Desværre kan døden fra lungeødem forekomme, selv efter at alle nødvendige medicinske interventioner og manipulationer er udført. Det er vigtigt at huske, at den akutte pleje, der leveres til patienten, er et obligatorisk behandlingsstadium, hvilket øger chancerne for overlevelse og gør det muligt at fjerne lungeødem som dødsårsag.

Lungødem: dødsårsag. Hvordan får man hjælp til nødhjælp, hvad vil konsekvenserne være?

Det kan ske pludselig og til enhver tid på dagen, men oftere vælger den time før daggry. Det forekommer på baggrund af forskellige sygdomme, varer fra et par minutter til fem timer og fører til de mest alvorlige konsekvenser. Og det er lungeødem - dødsårsagen hos mange patienter. Hvorfor udvikler en sådan stat, er det muligt at redde en persons liv og hvordan?

Hvorfor slutter et angreb i døden?

Typisk udvikler sådan ødem ikke alene, men er et symptom eller komplikation af en anden alvorlig sygdom. Enkelt sagt er dødsårsagen under lungeødem, at væske opsamles i stedet for ilt i dem. Hvor kommer hun fra? Det kommer ind i lungerne på grund af nedsat normal blod og lymfecirkulation, hvor blodserumet trænger ind i lungevævet og forhindrer fri passage af luft.

Da lungerne er "tilstoppet" med væske, ophører de med at udføre deres funktioner - at mætte blodet med ilt og fjerne kuldioxid. Organets organer og væv har ikke tilstrækkelig luft, de oplever en skarp iltstød på grund af tilstedeværelsen af ​​kuldioxid.

Patienten begynder at kvælke. Hans tilstand forværres så hurtigt, at lægerne ofte ikke har tid til at yde specialiseret lægehjælp. Risikoen for patientens død under et akut angreb af lungeødem er ekstremt højt. Det er tilstrækkeligt at nævne sådan trist statistik: i tilfælde af alveolar sorten er sandsynligheden for død 30-50%, og hvis en sådan tilstand er opstået med myokardieinfarkt - op til 90%. Imidlertid ledsages behandlingen af ​​en sådan tilstand i de tidlige stadier af en gunstig prognose.

Hvorfor dette sker: Grunde

Hvis vi taler om et sådant farligt symptom som lungeødem, skal det bemærkes, at årsagerne og konsekvenserne af denne patologi er uløseligt forbundet med hinanden. Så hvorfor udvikler denne komplikation normalt? Det kan medføre:

  • lungebetændelse;
  • sepsis;
  • bronkitis;
  • pneumothorax (luft i pleurhulen);
  • patologi af det kardiovaskulære system;
  • alvorlig vasospasme
  • vaskulær okklusion med fede fraktioner, luftbobler;
  • tumorer i lymfekarrene;
  • blodstasis i den højre cirkel for astma, emfysem;
  • kraniale skader;
  • intracerebral blødning
  • encephalitis;
  • meningitis;
  • neoplasmer i hovedet;
  • skader på brystet;
  • allergisk reaktion (anafylaksi);
  • insulin chok;
  • levercirrhose
  • nyresygdom, som reducerer protein i blodet;
  • tromboflebitis, åreknuder og lunge-tromboembolisme forårsaget af disse lidelser;
  • mavens forhåbning
  • overdosering af visse lægemidler (NSAID'er, cytostatika);
  • indånding af giftige dampe
  • strålingsskader på lungerne;
  • akut hæmoragisk pancreatitis
  • overdreven alkoholforbrug eller surrogatalkoholforgiftning
  • udledning i lungerne i mavesekretioner eller vomitus;
  • stofbrug
  • ophold i høj højde.

Ofte er der lungeødem hos ældre. Blandt de mest almindelige årsager til denne kategori er nedsat immunitet, begrænset mobilitet, ophobning af toksiner, nedsat blodforsyning, vævsskade, hjertesygdom og åreknuder. Derudover udvikler lungeødem ofte hos sengetidspatienter som følge af kongestiv lungebetændelse.

Se også:

Der er to typer af lungeødem:

  • kardiogent. Associeret med akut venstre ventrikulær svigt. Forekommer med hjerteanfald, angina, andre hjertepatologier;
  • ikke-kardiogent. Det udvikler sig på grund af øget permeabilitet af blodkar og filtrering af væsken gennem væggene i lungernes kapillærer.

Udskil giftigt ødem separat

Hvad sker der efter?

Selvom læger klarer at stoppe angrebet, kan virkningerne af ødem være meget ubehageligt. På den nationale forsamlings side er der således ofte krænkelser af mental aktivitet og hukommelse, autonome lidelser. Åndedrætssystemet lider. Efter en tid kan der være stillestående lungebetændelse, pneumofibrose, atelektasis (en patologi, hvor lungevæv taber luftighed, falder sammen og falder signifikant i størrelse).

Ikke mindre alvorlig konsekvens af ødem er cardiosklerose, hjertesvigt, iskæmiske læsioner af forskellige organer. Det er dem der fører til, at næsten halvdelen af ​​de patienter, der har oplevet ødem, dør inden for et år efter angrebet.

Hvad skal man gøre med lungeødem?

Mange har ingen idé om, hvad de skal gøre i en lignende situation. Nødpleje til lungeødem er som følger:

  • give en person en halv-siddende stilling. Giv en fri luftstrøm (åben t-shirt kraven, tag skam på tøj);
  • fjern skum fra den øvre luftvej;
  • læg nitroglycerin under tungen. Hvis dette ikke forbedrer hans tilstand, kan den næste pille gives efter 10 minutter;
  • fugt et stykke gasbind med 90% alkohol og lad det trække vejret
  • Påfør moderat seler i hænder og fødder moderat i 30 minutter. (hvis en person ikke har tromboflebit)
  • en gang om 30 minutter vand med ethervalerian dråber (20 dråber fortyndet med vand);
  • når en person bliver lidt lettere, kan du give ham noget, der hoster op (men ikke gag!);
  • læg bankerne på ryggen, lemmer varme sennep plaster.

Nødhjælp fra specialister

Når medicinsk teamet ankommer, vil de injicere en kamfer, hjerteglycosider, furosemid og sætte på en iltmaske. Blødning bruges til hurtigt at reducere trykket i lungecirkulationen. Men det er forbudt at bruge det med lavt blodtryk eller hjerteanfald.

Et af de mest effektive lægemidler til at standse ødem er morfin (hvis ødem ikke skyldes nedsat cerebral kredsløb). For at normalisere det intravaskulære tryk injiceres Furosemide, Lasix intravenøst. Påfør heparin for at genoprette pulmonal blodgennemstrømning. I kardiogent ødem er hjerte-lægemidler nødvendige, og i neurokardiogene kræves glukokortikoider.

Se også:

Lungødem er en alvorlig trussel ikke kun for helbredet, men også for livet. For at undgå en sådan sygdom er det nødvendigt hurtigt og korrekt at behandle sygdomme, der kan føre til dets udvikling. At reducere risikoen for et sådant problem vil hjælpe og afvisning af dårlige vaner. Og også - pas på dit hjerte og lad dig ikke blive båret væk ved selvhelbredelse!

Læs andre interessante overskrifter

Edematøse organer forårsager død

Ædomer, der vises på forskellige dele af kroppen, viser tilstedeværelsen af ​​visse sundhedsmæssige problemer. De er skjulte og indlysende, er smertefri eller forårsager ubehag. Alvorlige patologier af vitale organer kan forårsage hævelse og død.

Sygdomme, der forårsager dødbringende ødem

Ødem er en overdreven ophobning af væske i de intercellulære rum af blødt væv. Patologi er dannet af forskellige grunde. Forstyrrelse af kulhydrat- og proteinmetabolisme, hormonforstyrrelser, allergiske reaktioner og infektionssygdomme fremkalder edematøse syndrom af forskellig sværhedsgrad.

Der er særligt farlige tilstande, når patologi kan være fatalt. De forekommer på baggrund af kroniske sygdomme i hjertemusklen, en betydelig forgiftning af kroppen, allergiske reaktioner.

Sygdomme, der fremkalder ødem - dødsårsager fremgår af tabellen.

  • Hjertesvigt
  • Myokardieinfarkt
  • lungebetændelse
  • Bronchial astma
  • lungehindebetændelse
  • difteri
  • polio
  • meningitis
  • hjernebetændelse
  • fornærmelse
  • Akutte kredsløbssygdomme i hjernen
  • Allergisk reaktion
  • Levercirrhose
  • Hjertesvigt

Enhver af disse betingelser, i mangel af lægehjælp, kan være dødelig.

Lungeødem

Lungesvigt fører til ødem med passage af væske fra kapillærerne ind i alveolerne. En krop fyldt med vand kan ikke klare dens funktioner. Som følge heraf er kvælning, smerte i brystområdet, hurtig hjerterytme. I mangel af hjælp kan døden fra lungeødem forekomme.

Patologi er opdelt i 2 typer:

  • Hydrostatisk ødem - opstår på grund af intravaskulært tryk med frigivelse af væske fra blodkarrene i alveolerne;
  • Membran - udvikler sig som følge af eksponering for toksiner på væggene i lungerne med frigivelse af væske ind i lungerummet.

Afhængigt af procesforløbet er lungeødem opdelt i:

  • Lyn hurtigt - intenst og slutter i døden om et par minutter;
  • Akut - kroppen er hurtigt fyldt med væske, processen tager en kort periode. Døden opstår i 2-3 timer.
  • Subakut - strømmer i bølger;
  • Langvarig - passerer skjult, uden synlige symptomer. Lungerne er gradvist fyldt med væske over flere dage.

Oftest forekommer død fra lungeødem med hjertesygdom. Komplikation opstår som et resultat af kredsløbssygdomme i arterier og kar. Lungens alveolus har mange kapillærer, der får det til at indgå og producere gasudveksling. Hvis hjertemuskelen opstår, opstår blodstagnation, ophører en del af alveolerne med at udføre sit arbejde, med en forringelse af gasudvekslingen, forekommer der iltmangel. Gradvis begynder alveolerne at passere i blodvæsken, der forekommer lungeødem, dødsårsagen hos mange mennesker med iskæmiske sygdomme, hjertesvigt, myokardieinfarkt.

Symptomer, beredskab og konsekvenser

Symptomer på lungeødem vises pludselig. I starten har en person ikke nok luft, vejrtrækningen bliver hyppigere, karakteristiske boblende lyde fremstår, hoster med sputumafladning, koldsved kommer ud, arterielt tryk stiger. Bevidstheden hos patienten begynder at blive forvirret, pulsen bliver svag, der er hævelse i venerne i nakken.

I en sådan tilstand har en person brug for akut pleje, så før medicinsk teamets ankomst er det nødvendigt at:

  • Giv patienten en siddestilling;
  • Åbn vinduer og luftåbninger for fri adgang til luften;
  • Fortryd tøj og stropper, der klemmer brystet;
  • Sæt nitroglycerin tabletten under patientens tunge;
  • Giv et stærkt diuretikum;
  • Sæt en tourniquet (hold ikke mere end 20 minutter) på den øverste del af højre lår for at reducere blodgennemstrømningen til hjerteafdelingerne.

Hos patienter med lungeødem udvikler der ofte alvorlige komplikationer: lungebetændelse, som er svær at behandle, hypoxi, nedsat cerebral kredsløb, hjertesvigt, iskæmisk organskade.

behandling

Hovedformålet med intensiv pleje er at fjerne ødem. Det er muligt at stoppe hævelse på følgende måder:

  • Sedation terapi;
  • Skum quenching;
  • Vasodilatormedicin
  • diuretika;
  • Hjertemedicin.

Efter at fjerne de farlige symptomer eliminerer årsagerne til patologien.

Bemærk. Efter et edematøst syndrom af en hvilken som helst ætiologi er patienten indlagt på hospitalet og skal behandles med stærke antibiotika og antivirale midler.

Hjerneødem

Den hurtige ophobning af væske i hjernevæv forårsager hævelse af hjernen. Nerveceller fylder med vand og øger i størrelse, hvilket forårsager pres på knoglerne på kraniet. Som et resultat heraf øget intrakranielt tryk, forstyrret blodgennemstrømning og metaboliske processer. Patologi udvikler sig hurtigt og forårsager døden fra hævelse af hjernen.

Hovedårsagerne til hjerneødem:

  • Hovedskader
  • Cerebral blødning
  • Allergiske reaktioner;
  • Intoxicering af kroppen;
  • Infektion.

Symptomer på tilstanden i hjerne hævelse:

  • Svær hovedpine
  • Forstyrrelse, distraktion, orienteringstab;
  • søvnløshed;
  • Høj træthed
  • depression;
  • Overtrædelse af de visuelle og høreapparater;
  • Lammelse af lemmerne;
  • Nedsat hjerteslag;
  • kramper;
  • Svimmelhed;
  • Respiratorisk svigt
  • Coma.

Bemærk. Døden fra hævelse af hjernen kan opstå på grund af ophør af vejrtrækning i en tilstand af koma.

Før ambulancens ankomst er det nødvendigt at overvåge pulsen og lungefunktionen nøje. I nødstilfælde udføres hjertemassage, og kunstig åndedræt udføres.

Hvis konservativ bistand blev leveret til tiden, vil prognosen være positiv. Den patologiske processes gennemsnitlige sværhedsgrad ledsages af hovedpine, træthed og konvulsive syndromer.

Cerebralødem er en alvorlig patologi, der kræver hurtig eliminering. Enhver forsinkelse kan medføre irreversible konsekvenser, når den medicinske rapport siger: dødsårsagen er hjerne hævelse.

Quinckes ødem

Som et resultat af et allergen, der går ind i kroppen, kan der udvikles svær slimhindebetændelse, kaldet Quincke. Hvis udviklingen af ​​patologi har fundet sted i strubehovedområdet, forekommer ofte kvælning (kvælning). Derfor kan angioødem uden at stoppe angrebet føre til døden hos en person.

Der er 2 typer af beskrevet patologi:

  • Allergisk - opstår, når et allergen indtages
  • Pseudo-allergisk - medfødt. Formet som kroppens reaktion på forskellige stimuli: varme, kolde, kemiske komponenter.

Symptomer på angioødem afhængig af organskader

Lungødem, hvad er årsagen til døden?

Lungødem er dødsårsag for mennesker i forskellige aldre og niveauer af immunitet. Dets årsag kan være tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller et sæt af patologiske tilstande. Muligheden for lungeødem inden for en kort periode kan være dødelig om få minutter eller timer. Lungødem kan være en klokke og årsagen til mange kendte sygdomme, der ikke er så let at diagnosticere i tide. Dette gør det umuligt at anvende et kompleks af nødoplysningstiltag.

Lungødem er karakteriseret ved tilstanden af ​​den menneskelige krop, hvor niveauet af væske i lungerne stiger, og iltstærmen opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​kuldioxid (lungevæv fodrer ikke fuldt ud). Alveoli, som er en del af lungerne og flettet med et stort antal kapillærer, spiller en vigtig rolle i gasudvekslingen i kroppen for normal drift. Lungødem observeres, når der i stedet for positioneret luft kommer af en eller anden grund ind i væsken.

Typer af lungeødem

Afhængig af årsagerne til lungeødem opdelt i 2 typer:

  1. Hydrostatisk ødem. Det fremgår af sygdomme, der forårsager et forhøjet vaskulært tryk, som danner udgangen af ​​blodplasma i alveolerne.
  2. Membranøs ødem. Dette er en tilstand, hvor ekstern og internt toksiner, når de udsættes for lungens væg, udvikler indtrængning af væske fra kapillærerne ind i lungerne.
Patogenese af lungeødem i hjertesvigt.

Når hjertet påvirkes, kan følgende typer af lungeødem bemærkes:

  1. Kardiogent lungeødem er forårsaget af hjerteproblemer og alt relateret til dem (hjerteanfald, angina, problemer med hjertebeholdere osv.).
  2. Ikke-kardiogent ødem skyldes ikke længere hjertesygdomme. Det kan skyldes en lang række andre sygdomme, der ikke er relateret til det.

Forskere har bemærket denne type af lungeødem, som giftigt ødem. Det fremgår som følge af forgiftning eller en alvorlig overdosis af menneskekroppen med alkohol, stoffer og deres analoger, forbrændinger, uremi og andre effekter af forskellig art.

På tidspunktet for udvikling af lungeødem, er lægerne opdelt i flere faser:

  1. Langvarig hævelse, der varer fra en halv dag til en dag. Han har en skjult karakter, uden symptomer hos en patient overholdes ikke. Kroniske sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer ledsages af en langvarig karakter af udviklingen af ​​sygdommen.
  2. Lynnedema varer i et par minutter eller sekunder. Hovedtræk ved det er, at det altid ledsages af patientens død, fordi lægerne simpelthen ikke har tid til at yde kvalificeret assistance, eller at personen ikke engang har tid til at bede om hjælp.
  3. Akut ødem varer op til 5 timer. Med hurtig behandling og intervention kan døden undgås. For eksempel med hjerteanfald og brug af genoplivningsforanstaltninger er det muligt at redde de syge.
  4. Subaktalt ødem har en bølge-lignende karakter af handlingen - det falder og stiger. Sygdomme af nyresvigt kan nævnes som et eksempel.

Årsager til lungeødem

Lungødem forekommer ikke i sig selv, men er en komplikation af andre sygdomme, der er opstået i menneskekroppen. Det kan medføre:

  1. Inflammatoriske processer ledsaget af lungebetændelse og sepsis.
  2. Pnematothorax (luft ind i pleura).
  3. Akut respirationssvigt, blokering af øvre luftveje og blodkar.
  4. Komplikation efter akut respiratorisk virusinfektion, akut respiratoriske infektioner, bronkitis og andre sygdomme i øvre luftveje.
  5. Kontakt med toksiner (eksogen og endogen), overdosis, brug af visse lægemidler, virkningerne på lysstråling, indtagelse af forskellige stoffer (heroin, amfetamin).

I sidstnævnte tilfælde strækker kapillærvæsken sig ud over beholderne. Blodstasis i lungecirkulationen, venstre ventrikulær svigt (forskellige hjertefejl eller hjerteanfald) er årsagerne til sygdommen. Der er et fald i niveauet af protein i blodet (med cirrose, sygdomme i urinsystemet). Samtidig falder blodtrykket, og som følge heraf opstår ødem.

Symptomer og behandling

Aktiv udvikling og alle tegn er ikke altid manifesteret i lungeødem. Ofte starter det med den sædvanlige hoste, tørhed i munden, generel svaghed i kroppen, kvalme og opkastning. Alle disse symptomer kan være harbingers i et par sekunder eller timer før udseendet.

Det kan ske pludselig, når som helst på dagen eller natten.

Men læger rapporterer oftest tilfælde af lungeødem om natten og i den forudgående tid. Der er kvælning, personen er tvunget til at sidde ned, det bliver næsten umuligt at undertrykke hosten. I dette tilfælde er der en hail af koldsweet, agitation af patienten og angst i bevægelse og gang. Sådanne symptomer er harbingers af yderligere udvikling af lungeødem. Endvidere øges niveauet af vejrtrækning flere gange, yderligere muskler tilsættes til processen, som ikke deltager i vejrtrækning. Whistling og hvæsende vejrtrækninger, når vejrtrækninger bliver hørt helt klart. Ved indånding er skumdannelse mærkbar.

Akut respiratorisk svigt er en fortsættelse af symptomerne på lungeødem. Patienten bliver hæmmet, hans bevidsthed er kedelig, koma i. Derefter bliver asfyxi eller kvælning diagnosticeret. Lægen bestemmer patientens dødstid. I sådanne tilfælde er det næsten umuligt at hjælpe ham.

For at undgå de farlige konsekvenser af sygdommen ved at anvende disse foranstaltninger:

  1. Anvendelse og recept af lægemidler til at øge blodtrykket ved lavt tryk og brug af lægemidler af passende retning ved højt tryk for at reducere det.
  2. Omfattende og rettidig behandling i medicinsk institution af den underliggende sygdom, som er årsagen til dens forekomst.
  3. Brug af stoffer til at reducere belastningen på hjertet og trykket i kapillærerne. Disse omfatter stoffer med en sådan virkning, når skibene begynder at udvide og deres arbejde forbedres.
  4. Indtagelse af diuretika for at fjerne overskydende væske gennem urinsystemet.
  5. Brug af specialinhalatorer af patienten til at mætte hjertet og blodet med ilt og reducere indholdet af carbondioxid. Normalt anvendes særlige inhalatorer, hvis anvendelse kan redde en persons liv.

Konklusion om emnet

Lungeødem, der forekommer med udseende af forskellige sygdomme, kan føre til de mest alvorlige konsekvenser for en person: fra en funktionsfejl i organsystemer til et fatalt udfald. Døden bliver hyppig forekomst, især hvis det er selvmedicinerende.

Video præsentation af lungeødem:

Ved de mindste tegn på lungeødem, et akut behov for at søge lægehjælp for at forhindre mulige komplikationer og i undtagelsestilfælde - for at redde deres liv og livet for venner og familie.

Hvordan man undgår død af en person med lungeødem?

Lungødem er en livstruende patologisk tilstand. Det fremkaldes af en overdreven ophobning af væske i organets væv, lumen af ​​alveolerne. Uden rettidig medicinsk pleje bliver patologi ofte dødsårsag til patienten.

Dødsfall fra lungeødem betragtes som en almindelig forekomst, der rammer omkring halvdelen af ​​patienterne. Ofte ligger dødsårsagen i manglen på kvalificeret bistand. Denne patologi kræver akutte medicinske foranstaltninger.

Kort om lungeødem

Lungødem er af to typer - kardiogene, ikke kardiogene. Den anden variant har også en toksisk form, som fortsætter med nogle særegenheder (normalt uden symptomer, der udtales og karakteriseres af denne patologi). Denne form for hævelse er ekstremt farlig på grund af sen diagnostik, og den udvikler sig som en tumor, som har en tilbagevendende karakter. På trods af denne fare fører kardiogent ødem ofte til patientens død, da de på én gang påvirker to vitale organer.

Ofte ligger årsagen til udviklingen af ​​patologi i akut venstre ventrikulær svigt med overbelastning af højre hjerte. Årsager til hævelse:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • lever- og nyresvigt
  • bronchial astma
  • misbrug af giftige stoffer, såsom stoffer eller stoffer;
  • pleurisy, lungebetændelse;
  • sepsis;
  • anafylaktisk shock (har en kritisk høj dødelighed - ca. 90%);
  • indførelsen af ​​en stor mængde saltvand.

Dannelse og udvikling af en ond cirkel

Hvis lungeødem har ført til døden hos en person - et tegn på, at patologien ikke blev diagnosticeret ud af tiden, eller der ikke var nogen akut behandling. Det er dog vigtigt at huske på, at medicinsk hjælp ikke altid hjælper med at slippe af med patologien og undgå døden.

Dødeligheden og sandsynligheden for død fra lungeødem afhænger af udviklingen af ​​den såkaldte ond cirkel.

De vigtigste faser af udviklingen af ​​en ond cirkel:

Den onde cirkel forsvinder ikke alene, derfor er rettidig terapi en ekstremt vigtig faktor i genopretningen. Langvarig tilsidesættelse af den onde cirkel fører til dens fremgang og død. Et hjerteanfald et par minutter efter indtræden af ​​de primære symptomer fører til døden. Nyresvigt kan forlænge patientens velvære i lang tid, med betydelig udvikling af negative symptomer.

Hvordan genkende hævelse

Det er vigtigt at vide, at den hurtige udvikling af patologi ofte opstår, når en person sover.

Det går forud for udtalt symptomer, der kræver hurtig, kvalificeret assistance.

  • periodiske astmaanfald;
  • hoste, hvis intensitet gradvist øges;
  • åndenød optræder;
  • smerter lokaliseret bag brystet;
  • fingerspidser, læber begynder at blive blå;
  • respirationshastigheden øges;
  • puls forøges, men det er mærkbart svækkende.

Under den første undersøgelse af lægen hører han hvæsende vejrtrækning. Hyppigere er en hypertensive krise forbundet med symptomerne. Niveauet af blodtryk kan stige kraftigt, det hele afhænger af typen af ​​ødem. Det kan også observeres fald, denne tilstand er meget mere farlig for mennesker.

I mangel af den nødvendige hjælp begynder negative symptomer at vokse hurtigt, med andre manifestationer af patologi der opstår. Tilstedeværelsen af ​​skummende udledning fra mundhulen af ​​lyserød farve indikerer overgangen af ​​lungeødem fra interstitial til alveolær. Cyanose spredes gennem hele kroppen. Åndedræt fremskynder, du kan høre de boblende lyde. Under undersøgelsen med et stetoskop bliver der hørt fugtige raler af varierende intensitet.

Den mest almindelige dødsårsag er i dette tilfælde akut iskæmi hos de indre organer. Et pludseligt fald i blodtrykket kan føre til en persons død, og hjertestop diagnosticeres.

Hovedopgaven for den person, der er i nærheden, er at sikre hjertets aktivitet, støtte vejrtrækning indtil ankomsten af ​​en ambulance.

Hvordan man undgår døden

Ofte bliver lungeødem dødsårsag i mangel af rettidig lægehjælp. Den første handling i en sådan situation forbliver altid den samme - du skal ringe til ambulancebrigaden. En person bør stilles for at han kan forvente læger i denne stilling. Ved hjertestop, vejrtrækning, skal du øjeblikkeligt begynde genoplivningsforanstaltninger, der gør en indirekte hjerte massage, kunstig åndedræt.

Efter at ambulansspecialisterne har diagnosticeret lungeødem, begynder de at tage nødhjælp på stedet.

I en sådan situation er sandsynligheden for at transportere patienten til en medicinsk facilitet normalt udelukket, risikoen for død på vej til hospitalet er ret høj.

Nødpleje omfatter:

  • et sæt foranstaltninger til støtte for alle vitale processer;
  • eliminering af det dannede skum i luftvejene;
  • fjernelse af smerte;
  • reducere mængden af ​​væske i kroppen
  • stabilisering af resten af ​​elektrolytter, syrer.

Samtidig garanterer selv kompetent udførelse af de nødvendige foranstaltninger ikke, at det vil være muligt at undgå et dødeligt udfald. Patologiens forløb er meget individuel. Der kan være en hurtig forringelse, hvor en person dør inden for et par minutter. Det er vigtigt at huske, at den rettidige opkald til en ambulance og de korrekte nødforanstaltninger øger chancen for et positivt resultat.

Når patientens tilstand er stabiliseret, skal den straks tages til hospitalet. Der er stadig risiko for død eller udvikling af komplikationer. Blandt de mest alvorlige læger er hypoxi i hjernen, skade på indre organer. De fører til uoprettelige konsekvenser, handicap og ofte til patientens død.

Lungødem er en ekstremt livstruende patologisk tilstand, der skal registreres rettidigt og gør alt for at normalisere patientens tilstand. For at redde patientens liv i en sådan situation vil det kun hjælpe rettidig kvalificeret lægehjælp. Selvbehandling er strengt forbudt.

Lungeødem dødsårsag

Akut lungeødem. Ond cirkel af lungeødem

En almindelig dødsårsag i hjertesvigt er akut lungeødem, som udvikles hos patienter, der lider af kronisk hjertesvigt i lang tid. Årsagen til dette kan være en midlertidig overbelastning af hjertet, enten under træning eller under følelsesmæssig stress eller endda under hypotermi. Det menes, at lungeødem i disse tilfælde er resultatet af dannelsen af ​​en ond cirkel.

1. Forøgelse af belastningen på en svækket venstre ventrikel udløser en ond cirkelmekanisme. Da pumpefunktionen i venstre ventrikel reduceres, begynder blodet at ophobes i lungerne.

2. En stigning i blodvolumen i lungerne fører til en forøgelse af trykket i lungekapillærerne. Transduering af væske fra kapillærerne ind i lungevæv og alveoler begynder.

3. Akkumulering af væske i lungerne reducerer blodets oxygeneringsgrad.

4. Et fald i iltindholdet i blodet fører til en yderligere svækkelse af hjertemusklen samt et fald i den kontraktile evne af den arterielle glatte muskelvæg. Perifer vaskulær dilation forekommer.

5. Udvidelsen af ​​perifere fartøjer øger blodets venøse tilbagevenden til hjertet.

6. Forøgelsen i venøs tilbagevenden bidrager til en endnu større akkumulering af blod i lungerne, øger transudationen af ​​væske, reducerer mætning af arterielt blod med oxygen, øget venet tilbagevenden osv.

Så en ond cirkel er dannet. Når den først er dannet og har overvundet et bestemt kritisk punkt, fortsætter den onde cirkel til at udvikle sig, indtil patienten dør, medmindre han er forsynet med den nødvendige lægehjælp i løbet af få minutter. Umiddelbare tiltag, der kan bryde den onde cirkel og redde patientens liv, er som følger.

1. Pålæggelse af pletter på alle fire lemmer for at stoppe blodstrømmen fra venerne og reducere belastningen på venstre hjerte.

3. Introduktion af hurtigtvirkende diuretika, såsom furosemid, for hurtigt at fjerne væske fra kroppen.

4. Åndedræt med rent ilt til fuldstændig mætning af arterielt blod, der forsyner myokardiet med ilt, hvilket forhindrer udvidelsen af ​​perifere fartøjer.

5. Introduktion af hurtigtvirkende kardiotoniske lægemidler, såsom digitalis eller andre hjerte glycosider, for at forbedre hjertets sammentrækninger.

Den onde cirkel på grundlag af akut lungeødem udvikler sig så hurtigt, at patientens død kan forekomme i perioden fra 20 minutter til 1 time. Derfor skal alle terapeutiske foranstaltninger udføres straks.

Den maksimale grad af overskridelse af den normale værdi af hjerteudgangen kaldes hjertets reserve. Således er hjertereserven hos unge raske mennesker fra 300 til 400%, og for veluddannede atleter når det 500-600%. For at vise, hvad en normal hjerte reserve betyder, giver vi følgende eksempel. I en sund ung mand, når der udføres en tung fysisk anstrengelse, øgedes hjerteproduktionen ca. 5 gange i forhold til hviletid. Dette betyder, at overskuddet af hvileperioden er 400%, og en ungs hjerteforsyning er 400%. I tilfælde af hjertesvigt er hjertets reserve dog helt opbrugt.

Eventuelle faktorer der reducerer hjertepumpens funktion. føre til et fald i hjertets reserve. Sådanne faktorer kan være hjertesygdom, primær myokarditis, vitaminmangel, myokardiebeskadigelse, ventrikulær hjertesygdom osv.

Indholdsfortegnelse af emnet "Manifestationer af hjertesvigt. Lyde i hjertet ":

Død og processen med at dø. Etablering af årsager og dødsmekanisme.

Side 2 af 4

Den umiddelbare dødsårsag er skade eller en patologisk proces, der har ført til forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​et vitalt organ eller system, som har nået en sådan grad, at funktionen af ​​alle andre organer og systemer regelmæssigt stopper.

Etablering af årsagen til voldelig død omfatter:

  • Identifikation af tegn på en bestemt skadelig faktor på kroppen.
  • Identifikation af tegn på intravital (tm) af denne handling og varigheden af ​​skade, da der på den ene side er en posthumøs virkning af en skadelig faktor, og på den anden side er ikke alle skader dødelige, og en person, der overlevede det, kan dø af en anden grund.
  • Oprettelsen af ​​tanathogenese, der er karakteristisk for nederlaget for en bestemt skadelig faktor.
  • Udelukkelse af andre skader og sygdomme, der kan føre til døden eller bidrage til dets forekomst, og i tilfælde af deres påvisning præcisere deres rolle i tanato-genese, dvs. årsagssammenhæng med døden.

Etablering af dødsmekanismen

Dødsmekanismen (asatogenese) er en sekvens af strukturelle og funktionelle lidelser forårsaget af kroppens interaktion med skadelige faktorer og fører til døden. Thanatogenese er en del af patogenese sammen med sanogenese (en kombination af helbredende mekanismer) og patogenese af symptomer og syndromer, der ikke påvirker udfaldet.

Klassificeringen af ​​tanathogenesetyper udføres ifølge et organ eller system, hvis ændringer gør det umulige at fortsætte livet, dvs. forudbestemt død. Det er et organ, mindre almindeligt et organismer system, hvis funktion er faldet til et kritisk niveau før nogen anden. De vigtigste muligheder for tanatogenese omfatter hjerne-, hjerte-, lunge-, lever-, nyre-, koagulopatisk- og epinephral. Den utilstrækkelige eller overdrevne funktion af ethvert hormonorgan, med undtagelse af kønkirtlerne, kan også blive det ledende led i mekanismen til at dø. Hvis der er en kombination af flere lignende læsioner, taler de om en kombineret endatogenese.

Identifikation af de vigtigste forbindelser med tanatogenese og årsagssammenhængene mellem dem er nødvendig for at besvare spørgsmålet om, hvorvidt der er en direkte årsagsforbindelse mellem skade og død og i tilfælde af konkurrerende større skader og sygdomme for at identificere den skadelige faktor, hvis rolle i det dødelige udfald var størst.

Tegn på en hjernevariant af tanatogenese:

  1. klinisk - koma med primær åndedrætsarrest med bevaret hjerteaktivitet og fraværet af ikke-cerebrale årsager til asfyxi.
  2. Morfologi.

De morfologiske tegn på en hjernevariant af tanatogenese er som følger:

  • blødninger i hjernevævet i området af de autonome kerner i stammen på grænsen til medulla oblongata og broen;
  • tegn på dislokationssyndromer (tydeligt udprægede stranguleringsfurer på knægtene i cerebellumet)
  • Udtalt hævelse og hævelse af hjernen med en skarp overtrædelse af væskedræning;
  • Almindelige irreversible ændringer i neuronerne i den retikulære dannelse af hjernestammen: karyolyse, cytolyse, mindre rynkning af celler med karyopynose.

Kriterier for hjertevariation af tanatogenese:

Morfologiske ækvivalenter af hjertets ventrikulære fibrillering er myokardiumets lakhed, dilatation af hjertekaviteterne samt udbredte (mindst 1/2 skive) mikroskopiske ændringer af følgende typer: fragmentering af kardiomyocytter og deres bølgelignende deformation.

fragmentering af kardiomyocytter - et tegn på atriel x100

Asystol manifesteres ved myogen dilatation af hjertekamrene med vacuolær dystrofi, cytolyse og udbredt afslapning af dets celler.

Kardiogent chok i klinikken diagnosticeres på grundlag af ildfast hypotension i myokardieinfarkt. Omfattende transmuralt infarkt, myogen dilatation af hjertet, blodets væskeform, flere små hæmoragier i forskellige organer, lungeødem, hjerneflora, hjerte, lunger og pyramider af nyrerne, miltemælk og bark af nyrerne, muskatelever er påvist morfologisk. Histologisk undersøgelse afslører undertiden lungesyge syndrom og formidlet intravaskulært koagulationssyndrom.

Perikardial hæmotampadium forårsager normalt døden i nærvær af 300-400 ml blod i hjertesækken, men lejlighedsvis observeres døden allerede ved 200 ml. Under den histologiske undersøgelse er negative tegn den mest betydningsfulde - fraværet af hævelse af hjernen og lungerne, alvorlige ændringer i neuroner og akut skade på cardiomyocytter.

En lungevariant af tanatogenese vurderes, hvis døden er forårsaget af respiratorisk svigt på grund af lungeskader. De hyppigste morfologiske ækvivalenter af denne tilstand er:

  • bilateral pneumothorax med subtotal eller total lungatellase;
  • astmatisk status, manifesteret af morfologisk total bronkospasme og total bronchial obstruktion ved slimhindepropper.

Med sådanne dødsårsager som pulmonal tromboembolisme, lungeødem af hjerte oprindelse og lungebetændelse er asatogenese ikke rent lung. I første omgang er højrefløjsdatterfejl i forgrunden, i anden omgang er forstyrrelsen af ​​gasudvekslingen i lungerne sekundær med hensyn til dekompensation af hjertefunktion, i det tredje ikke kun respirationssvigt og forgiftning, der fører til hjerneødem og lammelse af luftvejene. Imidlertid er substratet for sådanne fatale komplikationer det mest oplagte og er til rådighed for forskning specifikt i lungestudier. Desuden er det i tilfælde af lungeødem netop deres nederlag, der bestemmer døden, fordi den udviklede dekompensation af venstre ventrikulær funktion i tide ikke kan medføre en grad af lungeødem, der er uforeneligt med livet, og patienten eller den skadede vil overleve.

Lungødem fører uundgåeligt til døden i tilfælde, hvor transudatet indtager mindst 2/3 af alveolerne. Interstitiel lungebetændelse med fortykkelse af interalveolar septa, zoner med strukturelle umodenhed i lungerne hos nyfødte og blokade af gasudveksling med hyalinmembraner bør have samme prævalens.

Mortal tromboembolisme er med obturation af pulmonal arteriestammen, dens hovedgrener eller i det mindste / 3 segmentale grene. I andre tilfælde kan døden opstå ved infarkt lungebetændelse eller af en årsag, der ikke er relateret til tromboembolisme.

Lungebetændelse af en hvilken som helst ætiologi fører til døden fra respirationssvigt med en tre-lob, subtotal eller total læsion. Mindre foci, såvel som enkelt eller dobbelt lunge lungebetændelse, fører til døden hovedsageligt på grund af forgiftning.

Studenterafdelingen

Hilsner til alle, der er interesseret i vores ressource.

Det skal med det samme bemærkes, at hjemmesiden har et godt potentiale for videre udvikling, derfor håber jeg, at du bliver vores faste besøgende.

Jeg vil meget gerne lide de materialer, jeg har akkumuleret i mange år for at hjælpe dig så meget som de hjælper mig i praktisk arbejde nu og hjælper i mine studier - før.

Meget materiale, så siden opdateres jævnligt.

Her giver jeg en liste over eksamensspørgsmål om terapi. Snart vil svar på alle disse spørgsmål være klar. Naturligvis vil udviklingen af ​​webstedet ikke stoppe der. Under alle omstændigheder kan du altid henvise til den borgerlige del af MedBook-webstedet og købe færdige e-bøger.

Spørgsmål til tilstandstesteksamen:

1. De vigtigste terapeutiske skoler i Rusland og Kasakhstan. Medicinsk etik og deontologi i klinikken for interne sygdomme.

2. Principper for diagnose, differentiel diagnose og formulering af en klinisk diagnose. Konceptet med de vigtigste, konkurrerende, samtidige, baggrundssammenslag, kombinerede sygdomme, komplikationer af den underliggende sygdom.

3. Kronisk obstruktiv lungesygdom. Epidemiologi. Risikofaktorer. Diagnose. Den kliniske betydning af bestemmelsen af ​​åndedrætsfunktionen. Behandling. Forebyggelse. Prognose.

4. Bronchial astma. Epidemiologi. Moderne syn på ætiologi og patogenese. Klassifikation. Clinic. Behandling. Forebyggelse. Prognose.

5. Akut lungebetændelse. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Funktioner af det kliniske kursus afhængigt af patogenet. Principper for behandling.

6. Bronchiectasis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Differential diagnose. Diagnose. Behandling.

7. Emphysema. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Prognose.

8. Differentiel diagnose af lungeinfiltration.

9. Differentiel diagnose for disseminerede lungesmerter.

10. Differentiel diagnose af kvælningssyndrom.

11. Differentiel diagnose ved lungesufficiens.

12. Differentiel diagnose af bronkial obstruktion syndrom.

13. Differentiel diagnose af pleural effusion.

1. Væsentlig arteriel hypertension. Epidemiologi. Patogenese. Clinic. Klassifikation. Risikostratifikation. Differential diagnose. Behandling.

2. Mitral hjertefejl. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Differential diagnose. Diagnose. Behandling. Indikationer til kirurgisk behandling. Prognose.

3. Aortisk hjertesygdom. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Differential diagnose. Diagnose. Behandling. Indikationer til kirurgisk behandling.

4. Infektiv endokarditis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose. Forebyggelse.

5. Udslået kardiomyopati. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Behandling. Prognose.

6. Iskæmisk hjertesygdom. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Diagnose. Principper for lipidsænkende terapi. Prognose. Forebyggelse.

7. Akut koronar syndrom. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling.

8. Akut koronar syndrom. Patogenese. Principper for diagnose af akut myokardieinfarkt. Kliniske varianter af akut myokardieinfarkt. Rehabilitering af patienter med akut myokardieinfarkt på et hospital.

9. Komplikationer af myokardieinfarkt. Klassificering af sværhedsgraden af ​​komplikationer ved akut myokardieinfarkt.

10. Kronisk iskæmisk hjertesygdom. Kliniske muligheder. Diagnose. Den kliniske betydning af funktionelle tests. Principper for behandling. Forebyggelse. outlook

11. Ikke-reumatisk myocarditis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose. Forebyggelse.

12. Hypertrofisk kardiomyopati. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Behandling. Prognose.

13. Neurokirurgisk dystoni. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Behandling.

14. Pericarditis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling.

15. Medfødte hjertefejl. Atrial septal defekt. Defekt af interventricular septum. Patogenese. Clinic. Diagnose. Medicinsk taktik.

16. Medfødte hjertefejl. Åben arteriel kanal. Coarkation af aorta. Pulmonal stenose. Fallo-komplekser. Patogenese. Clinic. Diagnose. Medicinsk taktik.

17. Kronisk hjertesvigt. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Behandling. Prognose. Forebyggelse.

18. Lungende hjerte. Epidemiologi. Klassifikation. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Behandling. Prognose. Forebyggelse.

19. Differentiel diagnose af arteriel hypertension.

20. Differentiel diagnose af cardialgia.

21. Differentiel diagnose af smerte i hjertet.

22. Differentiel diagnose af hjertearytmi. Permanente og paroxysmale former for hjertearytmi.

23. Differentiel diagnose med systolisk murmur.

24. Differential diagnose med diastolisk støj.

25. Differentiel diagnose i edematøst syndrom.

26. Differentiel diagnose af kardiomegali.

27. Differentiel diagnose af symptomatisk arteriel hypertension.

1. Mavesår i mavesår og tolvfingre. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Funktioner af kliniske manifestationer afhængig af lokalisering af såret. Principper for behandling.

2. Ulcerativ colitis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling.

3. Akut og kronisk gastritis. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Behandling. Prognose. Forebyggelse.

4. Kronisk hepatitis. Epidemiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Behandling. Prognose. Forebyggelse.

5. Kronisk stonløs cholecystitis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose. Forebyggelse.

6. Levercirrose. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Komplikationer. Prognose. Forebyggelse.

7. Gallsten sygdom. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Komplikationer. Tactic terapeut.

8. Kronisk pancreatitis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling.

9. Crohns sygdom. Epidemiologi. Ætiologi. Klassifikation. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose.

10. Spiserørets sygdomme. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling af reflux esophagitis.

11. Dyskinesi i galdevejen. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Behandling.

12. Differentiel diagnose af gulsot.

13. Differentiel diagnose af hepatomegali.

14. Differentiel diagnose af gastrisk dyspepsi.

15. Differentiel diagnose i tarmdyspepsi.

16. Differentiel diagnose af smerter i overlivet.

17. Differentiel diagnose af hepatosplenomegali.

1. Reumatisme. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Diagnose af primær reumatisk hjertesygdom. Klassifikation. Kriterier Kisel - Jones - Nesterov. Principper for behandling. Prognose. Forebyggelse.

2. Systemisk lupus erythematosus. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnostiske kriterier. Principper for behandling. Prognose. Forebyggelse.

3. Systemisk sklerodermi. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnostiske kriterier. Principper for behandling. Forebyggelse. Prognose.

4. Dermatomyosit / Polymyositis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnostiske kriterier. Principper for behandling. Forebyggelse. Prognose.

5. Gigt. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Forebyggelse. Prognose.

6. Ankyloserende spondylitis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnostiske kriterier. Principper for behandling. Forebyggelse. Prognose.

7. Ikke-specifik aortoarteritis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose.

8. Rheumatoid arthritis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Forebyggelse. Prognose.

9. Differentiel diagnose af feber syndrom.

10. Differentiel diagnose af degenerative dystrofiske læsioner af leddene.

11. Differentiel diagnose af inflammatoriske læsioner af leddene.

12. Differentiel diagnose af feber syndrom.

13. Differentiel diagnose af artikulært syndrom. Funktioner af artikulært syndrom i systemiske bindevævssygdomme.

1. diffus giftig goiter Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling.

2. Autoimmun thyroiditis. Goiter Hashimoto. Subakut thyroiditis de Kerven. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Behandling.

3. Diabetes. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose. Forebyggelse.

4. Differentiel diagnose af hypertyreose.

5. Differentiel diagnose af hypothyroidisme.

6. Differentiel diagnose af insipidarsyndrom.

7. Differentiel diagnose af hyperglykemi syndrom.

1. Kronisk glomerulonefritis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Forebyggelse. Prognose.

2. Akut glomerulonefritis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Forebyggelse. Prognose.

3. Kronisk pyelonefritis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Behandling. Forebyggelse. Prognose.

4. Differentiel diagnose af nefrotisk syndrom.

5. Differentiel diagnose i patologisk urinsediment.

1. Hypo- og aplastisk anæmi. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose.

2. B12-deficient anæmi. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Principper for behandling. Prognose. Forebyggelse.

3. Hemoragisk vaskulitis. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Forebyggelse. Prognose.

4. Hemolytisk anæmi. Epidemiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose.

5. Akut leukæmi. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose.

6. Kronisk lymfocytisk leukæmi. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Principper for behandling. Prognose.

7. Kronisk myeloid leukæmi. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Klassifikation. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose.

8. Erythremi. Epidemiologi. Ætiologi. Patogenese. Clinic. Diagnose. Principper for behandling. Prognose.

9. Differentiel diagnose i anemisk syndrom.

10. Differential diagnose af splenomegali.

11. Differentiel diagnose af hypokrom anæmi.

12. Differentiel diagnose for normokrom anæmi.

13. Differentiel diagnose i lymfoproliferativ syndrom.

14. Differentiel diagnose af erythremi og symptomatisk erytrocytose.

15. Differentielle diagnostiske kriterier for hæmolytisk anæmi.

16. Differentiel diagnose af hæmoragisk syndrom.

Spørgsmål om diagnose og behandling af nødforhold

i klinikken for interne sygdomme

1. Diagnose og nødbehandling af hypertensive kriser.

2. Diagnose og akut behandling for akut vaskulær insufficiens.

3. Nødpleje til pludselig hjertestop.

4. Diagnose og nødbehandling til angina smerte.

5. Diagnose og akut behandling for hjerteastma.

6. Diagnose og nødbehandling af kardiogent shock.

7. Diagnose og nødbehandling til lungeødem.

8. Diagnose og akut behandling af lungeødem på baggrund af hypertensive kriser.

9. Diagnose og akut behandling af lungeødem på baggrund af hypotension.

10. Diagnose og akut behandling af paroxysmale rytmeforstyrrelser.

11. Diagnose og akut behandling af supraventrikulær paroxysmal takykardi.

12. Diagnose og akut behandling for paroxysmal atrieflimren.

13. Diagnostik og nødbehandling til ventrikulær paroxysmal takykardi.

14. Diagnose og nødbehandling til ventrikulære ekstrasystoler.

15. Diagnose og nødbehandling med fuldstændig atrioventrikulær blok.

16. Diagnose og akut behandling af Morgagni syndrom - Adams - Stokes.

17. Diagnose og nødbehandling af pulmonal tromboæmi.

18. Diagnose og akut behandling af diabetisk ketoacidose.

19. Diagnose og akut behandling af hypoglykæmisk koma.

20. Diagnose og akut behandling af tyrotoksisk krise.

21. Diagnose og akut behandling af hyperosmolær koma.

22. Diagnose og akut behandling af hypothyroid koma.

23. Nødbehandling af renal kolik.

24. Diagnose og akut behandling for akut nyresvigt.

25. Diagnose og akut behandling af astmatisk status.

26. Diagnose og akut behandling af infektiøst toksisk chok.

27. Diagnose og akut behandling for anafylaktisk shock.