Diagnose og behandling af den formidlede proces i lungerne

En formidlet proces i lungerne er en sygdom, hvor patologiske forandringer påvirker det meste af lungevæv. En lignende proces kan ses på røntgenbilleder eller ved hjælp af computertomografi. Fokal- eller meshændringer, og også den blandede type observeres. Pulmonal formidling er vanskelig at diagnosticere. Dette skyldes, at det samme røntgenbillede er typisk for en række andre sygdomme. Næsten 80% af patienterne med denne sygdom lavede oprindeligt en forkert diagnose. Visse sygdomme, der opstår ved formidling, er generelt asymptomatiske. Derfor kan diagnosen foretages efter et par år eller kan slet ikke laves.

grunde

Den formidlede proces i lungerne er et klinisk og radiologisk sæt af symptomer, som omfatter alle manifestationer af lungedistribution, der er helt forskellige i patogenese og ætiologi.

Patologisk proces på lungevæv opstår oftest af sådanne årsager:

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Nederlaget af lungevæv af bakterier, herunder tuberkulære baciller og rickettsiosis.
Skader på lungevæv af vira, svampe og parasitter.
Erhvervssygdomme - pneumokoniose, eksogen allergisk alveolitis (sygdomme, der ofte er blandt landmænd og fjerkræavlere).
Lungemetastaser i ondartede neoplasmer, der er placeret uden for lungerne.
Nederlaget af lungevæv i forskellige interstitiale sygdomme. Sådanne patologier indbefatter diffuse læsioner af bindevæv, sarcoidose, systemisk vaskulitis, lungehemoragiske patologier og nogle ret sjældne sygdomme, såsom lungeproteinose, histiocytose X.
Strålings- og medicinske læsioner af lungevæv.

Og dette er ikke alle formidlede lungesygdomme. Hvis der er en mistanke om en sådan patologisk proces, så er de farligste sygdomme, der kan forårsage ændringer i lungevæv, til at begynde med udelukket, såsom lungekræft og tuberkulose.

Nogle gange kan en erfaren læge ikke straks foretage den korrekte diagnose. I dette tilfælde foretage en række yderligere undersøgelser.

symptomer

Spredningssyndromet i lungerne manifesteres af en række karakteristiske tegn:

Der er en stærk åndenød, som er stærkt forbedret efter fysisk anstrengelse.
Hoste uproduktive eller med frigivelse af slank slimhindeputum. I lungekræft observeres rigeligt slimhinde-skummende sputum.
Huden tager en blålig tone, mens cyanose kun stiger med enhver fysisk aktivitet.
Kropstemperaturen kan øges til niveauet 38,5 grader, men det kan også forblive subfebrilt.
Faser ved indånding og udånding reduceret markant.
Inhaling hørte crepitating hvæsen.
Når bagsiden er tappet over den berørte lunge, forkortes percussionstonen.
Ændringer i lungevæv af fokal karakter, denne funktion er mærkbar, når man undersøger en røntgen.
Oxygenmangel, der opstår under træning.

Symptomer på patologi omfatter nedsat ventilation af lungerne og et fald i deres diffusionskapacitet.

Nogle gange er lungedistribution næsten asymptomatisk. Men selv i dette tilfælde opdager personen unormal svaghed, forringelse af arbejdskapacitet og søvnforstyrrelse.

diagnostik

Den mest diagnosticerede patologi på baggrund af røntgenbilleder og computertomografi. Derudover kan følgende forskningsmetoder anvendes:

mikroskopisk undersøgelse af sputum;
bakposev sputum på tuberkulosepatogener;
bagposev på blandet mikroflora
tuberkulinprøve
detaljeret analyse af blod og urin
bronkoskopi.

Ifølge indikationer kan cytologisk, immunologisk og histologisk undersøgelse foreskrives.

Den mest farlige i denne henseende er neoplastiske sygdomme, hvor det er nødvendigt at tage et biomateriale til en biopsi for at foretage en diagnose. Materiale til undersøgelsen taget under bronkoskopi, ved hjælp af punktering eller åben biopsi.

Moderne forskningsmetoder giver mulighed for rettidig påvisning af lungens spredning og ordinerer tilstrækkelig behandling.

Hvad er den farligste proces

Den farligste patologiske proces af formidlet natur er kræft. Desuden kan det være som metastaser og den primære tumor i lungen. Talrige metastaser på lungevæv findes i tumorer i bryst, æggestok, nyre, fordøjelseskanalen og livmoderen.

I de fleste tilfælde bestemmer lægen straks metastaserne fra resultaterne af en røntgenstråle.

Hvis der i henhold til resultaterne af røntgenundersøgelsen bestemmes en formidlet proces i lungerne, beregnes der således computertomografi for nøjagtigt at identificere arten af den patologiske proces. Diagnose af lungedistribution er et af de sværeste områder inden for radiologi. For at foretage en korrekt diagnose bør en læge, der foretager en røntgenundersøgelse, være velbevandret ikke kun i pulmonologi, men også have dybt kendskab til den radiologiske diagnose af lungepatologier. Diagnose af sådanne sygdomme bør håndteres af højt kvalificerede læger.

Hvis diagnosen er i spørgsmål, så udfør en testterapi. For at gøre dette, ordinerer stoffer, der bruges til at behandle den foreslåede sygdom. Hvis resultatet af en sådan behandling er, så foretages diagnosen korrekt.

behandling

Formidle disseminerede processer i lungerne afhængigt af, hvilken biopsi og bagposev resultater der blev opnået. Behandling af bakterielle, svampe og andre patologier er signifikant anderledes.

I tilfælde af bakteriologiske skader er bredspektret antibiotika ordineret. Behandlingsforløbet med sådanne lægemidler kan vare op til 2 uger. Hvis sygdomsfremkaldende middel er blevet en tuberkelbacillus, så er modtagelsen af særlige lægemidler (såsom Isoniazid) angivet. Behandling af spredning af tuberkuløs karakter udføres altid under fytisiatrikernes tilsyn, og patienten ryddes periodisk for at spore tendensen til genopretning.

I tilfælde af svampeinfektion i lungevævet ordineres antifungale lægemidler. De ordineres både ved injektion og oral. Sommetider er en svampeinfektion forbundet med en bakteriel patologi, i hvilket tilfælde antibakterielle lægemidler kombineres med antifungale midler.

I tilfælde af, at der opdages en sygdom af faglig art, er den nødvendige behandling ordineret. Men efter behandlingen skal patienten ændre besættelsen. Ofte påvirkes pulmonale patologier af arbejdere hos fjerkræbedrifter, melmøller og cementfabrikker.

Det er muligt at reducere hyppigheden af erhvervssygdomme ved brug af personlige værnemidler.

Kemoterapi og symptomatisk behandling bruges til at behandle den formidlede proces i lungekologi, der har til formål at opretholde immunitet og beskyttelse mod svampeinfektioner. Hvis en konservativ behandling ikke giver effekten, har du taget fat på fjernelsen af det berørte område af lungen.

Spredning af lungen kan være en trussel mod patientens liv, hvis patologien udløses af en kræft. I tilfælde af at infektion er årsagen til sygdommen, er prognosen god.

Svage fibrotiske ændringer

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,64% af spørgsmålene.

Dissemineret lungesygdom - diagnose, computertomografi

DISSEMINERET PROCES I LUNGENE - HVAD ER DET?

Diagnose af formidlede processer i lungerne er det sværeste område af pulmonologi. Dissemineret er en sygdom, der manifesterer sig mere eller mindre af den samme type fordeling (formidling) af den patologiske proces til det meste af lungevæv. Et sådant udbredelse af processen gennem lungerne, normalt i form af foci, retikulære ændringer eller blandet type, diagnosticeres både ved røntgen og ved computertomografi (CT).

Sværhedsgraden ved at diagnosticere disseminerede sygdomme ligger i, at et lignende røntgenbillede kan observeres med et stort antal sygdomme af den mest forskelligartede oprindelse. Op til 80% af patienterne med pulmonal formidling modtager ukorrekte diagnoser under den første diagnose. Derudover er mange lungesygdomme, ledsaget af formidling, asymptomatiske, hvilket også forsinker den korrekte diagnose. I nogle patienter går adskillige år mellem sygdommens indtræden og den korrekt diagnosticerede diagnose, men nogen har slet ikke den rigtige diagnose.

DISSEMINERINGSPROCESS I LUNG-PATHOLOGY OPTIONS

Hvilke sygdomme i lungerne kan manifesteres ved formidling på CT og radiografi?

1. Alveolitis
1. 1. Idiopatisk fibroserende alveolitis
1. 2. Eksogen allergisk alveolitis
1. 3. Giftig fibrosering alveolitis

2. Granulomatose
2. 1. Sarcoidose i lungerne
2. 2. Hematogen - dissemineret pulmonal tuberkulose
2. 3. Histiocytose
2. 4. Pneumokoniose (silicose, silicatose, berylliosis osv.)
2. 5. Pneumomycose (actinomycosis, candidiasis, lungekryptokokose etc.)

3. Spredning af tumor natur
3. 1. Bronchioloalveolær kræft
3. 2. Carcinomatose i lungerne
3. 3. Kræftlymphangitis

4. Sjældne former for formidlede processer i lungerne.
4. 1. Idiopatisk lungehemosiderose
4. 2. Goodpastursyndrom
4. 3. Alveolær Proteinose
4. 4. Lung leiomyomatose
4. 5. Primær lungamyloidose

5. Interstitiel lungefibrose i læsioner af andre organer og systemer.
5. 1. Vaskulitis og / eller interstitial pneumonitis i diffust
bindevævssygdomme
5. 2. Kardiogen pneumosklerose med kredsløbssvigt
5. 3. Interstitiel fibrose i kronisk aktiv hepatitis
5. 4. Interstitiel fibrose i strålingsskader
5. 5. Interstitiel fibrose som et resultat af "shock lung"

Som du kan se, er listen meget lang, og trods alt er ikke alle spredte sygdomme her!
Hvad skal du tænke på, hvis en formidlet proces findes i dine lunger? Først og fremmest om udelukkelse af de farligste sygdomme - tuberkulose og lungekræft! Er formidling tuberkulær eller tumorøs?

FLERE METASTASER I LUNGERNE - DEN MEST FARLIGE FORSKELLIGE PROCES

Først og fremmest bør lægerne udelukke en malign tumor ved opdagelse af dissemineret lungesygdom. Det kan være både metastatisk formidling af kræft (hæmatogen, lymfogen carcinomatose) og primær spredt lungetumor - bronchioalveolær kræft. Flere lungemetastaser er mest almindelige i bryst-, nyre-, ovarie-, tarm-, mave- og livmodercancer. Med en korrekt analyse af resultaterne af computertomografi (CT) er en radiolog i de fleste tilfælde i stand til at skelne metastaser fra andre formidlingsmuligheder.

HVORDAN SKAL DU DISTINE EN DISSE DISEASE FRA EN ANDEN?

Hvis en "dissemineret lungeproces" diagnosticeres med røntgen eller fluorografi, skal computertomografi (CT) udføres for at finde ud af, hvilken sygdom der er grundlaget for de viste ændringer. Differentiel diagnose af formidlede respiratoriske sygdomme er et af de sværeste områder inden for radiologi. For at pålidelig identificere forskellene mellem de mange patologiske varianter skal radiologen (radiologen) være velbevandret i pulmonologi og have indgående kendskab til den radiologiske diagnose af lungesygdomme. Ak, ikke alle læger har sådan viden. Diagnostik af disseminerede sygdomme udføres professionelt af radiologer (radiologer) af specialiserede pulmonale hospitaler, for eksempel St. Petersborgs forskningsinstitut for phthisiopulmonology. De kan vælge fra sæt af "lignende" tegn på de væsentlige, der angiver den korrekte diagnose.

ANDEN UDTALELSE OM DEN FOREDRAGTE PROCES

Ofte er der en situation, hvor selv CT ikke giver fuldstændig klarhed til diagnosen. F.eks. Kan læger tvivle på, at en patient har sarcoidose eller lungemetastaser, dissemineret tuberkulose eller en svampeinfektion og lignende. I sådanne tilfælde er det nyttigt at få en yderligere udtalelse fra en højt kvalificeret radiolog, som vil genanalysere billederne og afgive mening. En sådan ekspertudtalelse vil hjælpe din læge med at afklare diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Hvis du bor langt fra store centre, kan billeder sendes til en specialiseret radiolog via internettet, f.eks. Via det nationale teleradiologiske netværk. Den resulterende anden udtalelse om CT-scanning af lungerne med underskrift og forsegling af en erfaren specialist reducerer risikoen for en fejlagtig diagnose.

CT-scanning efter bronchioalveolært karcinom. Flere kaotiske foci alternerende med områder af komprimering af frostet glas type, foci af alveolar konsolidering.

CT af lungerne i sarcoidose. Flere foci placeret langs det centrale interstitium og pleuralplader med et karakteristisk mønster af "rosenkrans".

Klassificering af sygdomme og patologiske tilstande af lungerne (bronkopulmonært system) ifølge det etiologiske (patogenetiske) princip (ifølge N. V. Putov, G. B. Fedoseyev, H. N. Kanaev)

Indholdet

Malformationer (dysplasi) i lungerne.

Fejl i forbindelse med underudviklingen af kroppen som helhed eller dens anatomiske, strukturelle, vævselementer.

Lungehypoplasi er enkel.

Cystisk lungehypoplasi (polycystisk).

Tracheobronchial dyskinesi (ekspiratorisk sammenbrud).

Tracheobronchomegaly (Munye-Kun syndrom).

Fødtfødt medfødt medfødt lymfemfesem.

Medfødt ensidigt emfysem (Mac Laud syndrom).

Fejl i forbindelse med tilstedeværelsen af overskydende (yderligere) dizembryogenetiske formationer. Yderligere lunge (lobe) med normal blodtilførsel.

Inkrementel lunge (lobe) med unormal blodforsyning (ikke-sød opløsning). Lungecyst.

Lungecyst (cyster) med unormal blodforsyning (intralobær sekvestration). Hamartoma og andre medfødte tumorformationer.

Den usædvanlige placering af lungens anatomiske strukturer, som kan have en klinisk værdi1. "Mirror" lunge.

Omvendt placering af lungerne.

Del uparvede åre.

Lokaliserede (begrænsede) krænkelser af strukturen i luftrøret og bronkierne.

Stenose i luftrøret og bronkierne.

Diverticula af luftrøret og bronkierne.

Kombinationer af disse læsioner.

Anomalier af lungerne i blodet og lymfekarrene.

Stenose i lungearterien og dens grene.

Aneurysme i lungearterien og dens grene.

Spiral lungeåre.

Arteriovenøs fistel (aneurisme) lokaliseret.

Arteriovenøs fistel multipel uden en klar lokalisering (med Rendu-Osler syndrom).

Lymphangiektasi og andre anomalier lygte, lungesystem.

Bronchopulmonale manifestationer af genetisk bestemte systemiske sygdomme, arvelige lungesygdomme.

Skader på lungerne med cystisk fibrose.

Skader på lungerne med alfa-1-antitrypsinmangel (arveligt emfysem, arvelig tilbagevendende spontan pneumothorax).

Skader på lungerne i primære immundefekt tilstande (dysgammaglobulinæmi, utilstrækkelig cellulær immunitet).

Hyalin membransygdom (medfødt insufficiens af det overfladeaktive stof)., Lungeskader i Marfan syndrom.

Lungalveolær mikrolithiasis.

Arvelig idiopatisk lungefibrose.

Sygdomme, der er etiologisk forbundet med biologiske patogener (bakterier, vira, svampe, parasitter).

Bronkitis.

Akut bakteriel bronkitis.

Akut viral bronkitis.

Bronchiolitis (herunder udslettelse).

Bronchitis kronisk bakteriel sekundær.

Tilbagevendende bronkitis (hovedsageligt hos børn).

Lungebetændelse.

Lungebetændelse er en akut bakteriel (inklusiv fokal, konfluent, croupøs) med en division af typen af patogen.

Akut viral lungebetændelse med en opdeling efter type patogen.

Lungebetændelse akut mycoplasma.

Lungebetændelse er akut rickettsial.

Sekundær lungebetændelse (som manifestation eller komplikation af generelle inf. Sygdomme) * Kronisk lungebetændelse (inkl. Carnificatory og interstitial) *.

Infektiøs ødelæggelse af lungerne.

En lungeabscess er akut med en opdeling efter type patogen.

Staphylococcal destruktion af lungerne (primært hos børn).

Lungeabscess er kronisk.

Regionale og lokaliserede processer i bronchetræet, etiologisk forbundet med infektion.

Lokaliseret bronkitis (regionalt).

Bronchiektasis (bronchiektasis).

Stegninger i luftrøret og stor bronki-ikke-tumor (herunder med atelektase, lokal emfysem, sekundær suppuration osv.).

Bronchial fistel (herunder bronchopleural, bronchodermal, bronchoorganic).

De såkaldte specifikke lungesygdomme i bakteriel etiologi.

Tuberkulose i lungerne med en opdeling i henhold til klassifikationen vedtaget af Phthisiatricians 'Alliance for Alliance.

Lungesyfilis (herunder medfødt og erhvervet).

Svampesygdomme (mykoser) i lungerne.

Aktinomykose. Coccidioidomykose. Aspergillose. Cryptococcosis. Blastomycosis. Mucormycosis. Histoplasmose. Nocardiosis. Candidiasis. Sporotrichose.

Parasitiske sygdomme i lungerne.

Alveococcosis. Pnevmotsitoz. Amoebiasis. Toxoplasmose. Ascariasis. Bilharziose. Paragonimiasis. Hydatid sygdom. Pentastomoz.

Lungesygdomme forbundet med eksponering for kemiske og fysiske skadelige faktorer.

Pneumokoniose.

Silikat (asbestose, talkum osv.).

Metalloniozy (aluminosis, siderosis, berylliosis, etc.).

Carbokoniose (antracose, grafitose, etc.).

Pneumokoniose fra blandet støv (herunder indeholdende silica eller ikke).

Pneumokoniose fra organisk støv (byssinose, etc.).

Lunger af lunger forbundet med virkningen af stærkt irriterende (giftige) gasser og dampe.

Lungernes læsninger fra gasser og dampe af industriel oprindelse med en opdeling efter den skadelige faktor (ammoniak, chlor, nitrogenoxider, svovl, cadmium osv.). Lungernes læsioner fra virkningen af kemiske krigsførende midler med en underopdeling af den type giftige stof.

Lungskader forbundet med aspiration af ikke-ligeglade væsker.

Lungebetændelse fra aspiration af surt gastrisk indhold (Mendelssohns syndrom), Fedt (lipoid) lungebetændelse.

Skader på lungerne fra aspiration af andre væsker.

Lungestrålingskader

Termiske skader

Kronisk bronkitis og lungeemfysem.

Kronisk bronkitis med opdeling i simpelt, purulent, obstruktivt og obstruktivt purulent.

Emphysema af lungerne (undtagen genetisk bestemt og sekundær i hron, bronkitis og visse lungesygdomme) med en underopdeling i fokal og diffus, såvel som centrolobulær, panlobulær, paraseptal, bullous.

Allergiske sygdomme i lungerne.

Bronchial astma med klassifikationsafdeling A.D. Ado og P.K. Bulatov.

Pulmonal eosinofil infiltration.

Akut lunge eosinofil infiltration (Leffler syndrom).

Pulmonal eosinofil infiltration kronisk.

Allergisk Alveolitis

"Lungen af fugleelskere."

"En lunge af arbejdere, der forarbejder svampe".

Anden allergisk alveolitis.

Diffus pneumosklerose, granulomatose og andre lungelæsioner af ukendt ætiologi, herunder pulmonale manifestationer af kollagen og andre systemiske sygdomme.

Sarcoidose af lungerne og mediastinum (Bénier - Beck - Schaumann sygdom).

Progressiv diffus fibrosering alveolitis (Hamman-Rich disease, Scadding syndrom).

Desquamative interstitial lungebetændelse.

Pulmonal alveolær proteinose.

Skader på lungerne i reumatisme (reumatisk lungebetændelse).

Skader på lungerne i reumatoid arthritis.

Lungeskader i systemisk lupus erythematosus.

Skader på lungerne med dermatomyositis.

Lungeskader med periarteritis nodosa.

Skader på lungerne i systemisk sklerodermi.

Idiopatisk lungehemosiderose.

Lungeskader i polymorf exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom).

Histiocytose X, xanthomatose i lungerne (til Hend - Schuller - Christian, Letterer - Siva sygdomme, eosinofil granulom).

Primær lungamyloidose.

Skader på lungerne med lymfogranulomatose.

Skader på lungerne med leukæmi.

Patologiske tilstande forbundet med nedsat lungecirkulation eller erhvervet skade på lungernes blodkar.

Lungeemboli.

Luftemboli i lungerne.

Fedemboli i lungekarrene.

Pulmonal vaskulær trombose.

Trombose af lungearterien og dens grene.

Pulmonal venetrombose.

Pulmonal trængsel i forbindelse med nedsat udstrømning af lungerne (hovedsageligt til hjertesygdom).

Lungeødem er akut.

"En kongestiv lunge" (ved hron, insufficiens i venstre ventrikulær type, herunder en sekundær hemosiderose i lungerne).

"Shock lighter"

Pulmonal hypertension.

Primær pulmonal hypertension (inklusive Ayers syndrom).

Pulmonal hypertension er sekundær (hovedsageligt i hjertefejl).

Lungerne.

Tumorer i lungerne (bronchus) er godartede.

Adenom med opdeling på gistol, struktur.

Angioma og andre vaskulære tumorer.

Neurom og andre neurogene tumorer.

Tumorer i lungerne (bronchi) er ondartede.

Bronchogen lungekræft med en opdeling af gistol, struktur.

Alveolær kræft (inklusiv flere såkaldte lungeadenomatose).

Lungesarkom med opdeling af gistol, struktur.

Andre primære maligne tumorer.

Metastaserede lungetumorer.

Mekanisk skade på lungerne og deres konsekvenser.

Lungeskader lukket.

Rystelse af lungen (blastskader, barotrauma).

Skader på lungerne åbne (skadede), herunder skydevåben, kold våben og andre.

Skader uden åben pneumothorax.

Skader på åben pneumothorax.

Skader med intens pneumothorax.

Konsekvenserne af skader og anden mekanisk skade på lungerne.

Udenlandske organer i lungerne, herunder skydevåben og ikke-skydevåben.

Andre vedvarende virkninger af mekanisk skade på lungerne.

Vedvarende virkninger af kirurgiske indgreb i lungerne (herunder den opererede lunge).

Fremmedlegemer i luftrøret og store bronchi (aspireret).

Fremmedlegemer i luftrøret og bronchi er ukomplicerede.

Fremmedlegemer i luftrøret og bronkierne er komplicerede (ved bronchiektasis, abscess, bronchostenose osv.).

Sygdomme og patologiske tilstande, der forekommer med pleuraets primære læsion.

Lungehindebetændelse.

Aseptisk pleuris (reaktiv).

Infektiøs eller infektiøs-allergisk etiologi pleurisy er ikke-purulent, herunder fibrinøs, serøs-fibrinøs, serøs, med en opdeling efter typen af patogen.

Purulent pleurisy (empyema pleura) med en opdeling efter type patogen.

Hvad er foci i lungerne og hvor farlige er de?

Foci i lungerne - er en uafhængig klinisk diagnose. Denne sygdom får sig ikke til at føle sig, og manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke. Registrere læsioner i lungevævet oftest ved en tilfældighed under passage af standard profylaktiske procedurer og røntgenundersøgelse.

Foci i lungerne: beskrivelse og metoder til påvisning

En enkelt læsion i lungerne er et lokaliseret område med øget komprimering, som har en rund eller oval form og når 30 millimeter i diameter. Årsagerne til sådanne sæler kan være forskellige, og for deres etablering er det ikke nok at undersøge lægen og røntgenstrålerne. For at kunne foretage en nøjagtig og pålidelig diagnose er det nødvendigt at gennemføre en række vigtige undersøgelser (biokemisk analyse af blod, sputum og punktering af lungevæv).

Der er en udbredt overbevisning om, at den faktor, der fremkalder udseendet af foci i lungerne, er kun tuberkulose, men det er ikke sandt.

Ofte er foci i lungevævet et symptom på følgende forhold:

maligne neoplasmer;
nedsat fluidumudveksling i organerne i åndedrætssystemet;
langvarig lungebetændelse.

Derfor skal diagnosen blod og sputum bruges til diagnosticering. Selvom lægen er sikker på, at patienten lider af lungebetændelse, vil resultaterne af testene hjælpe med at identificere sygdomsårsagsmidlet og eliminere det ved hjælp af en individuelt udvalgt behandlingsregime.

Nogle gange skynder folk ikke at tage diagnostiske tests på grund af laboratoriets afsides beliggenhed fra bopælsstedet. Det er yderst uønsket at forsømme laboratorieforskning, da læsionen i lungerne uden behandling begynder at være sekundær.

Tag den gratis online tuberkulose test

Navigation (kun mission nummer)

0 ud af 17 opgaver udført

oplysninger

Denne test vil give dig mulighed for at bestemme sandsynligheden for, om du har tuberkulose.

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

resultater

kategorier

Ingen rubrik 0%

Tillykke! Sandsynligheden for at du har mere tuberkulose er næsten nul.

Men glem ikke at holde styr på din krop og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, og du er ikke bange for nogen sygdom!
Vi anbefaler også, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

Der er grund til at tænke.

Det er umuligt at sige med sikkerhed, at du er syg med tuberkulose, men sådan en sandsynlighed er der, hvis det ikke er Kochs pinde, så er det indlysende, at noget er galt med dit helbred. Vi anbefaler, at du straks gennemgår en lægeundersøgelse. Vi anbefaler også, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

Kontakt omgående en specialist!

Sandsynligheden for at du rammes af kohs spisepinde er meget høj, men fjern diagnose er ikke mulig. Du bør straks kontakte en kvalificeret specialist og gennemgå en lægeundersøgelse! Vi anbefaler også stærkt, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

Med svaret
Med et mærke til visning

Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?

Ja dagligt
undertiden
Sæsonbestemt (fx Have)
ingen

Hvor ofte tager du en tuberkulose test (fx manta)?

Jeg kan ikke engang huske sidste gang
Årligt uden fejl
Engang et par år

Overholder du grundigt personlig hygiejne (brusebad, hænder før du spiser og efter ture osv.)?

Ja, konstant mine hænder
Nej, jeg følger det slet ikke.
Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg

Er du interesseret i din immunitet?

Ja
ingen
Kun i tilfælde af sygdom
Svære at svare

Har dine slægtninge eller familiemedlemmer tuberkulose?

Ja forældre
Ja, nære slægtninge
ingen
Jeg kan ikke sige helt sikkert

Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner af virksomheder)?

Ja, jeg lever konstant
ingen
Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
Tidligere boede eller arbejdede

Hvor ofte bliver du indendørs med fugt eller støvede forhold, skimmel?

konstant
Det er jeg ikke
Var tidligere
Sjældent, men det sker

Hvor gammel er du

Mindre end 18
Fra 18 til 25
25 til 40
Mere end 40

En kvinde
En mand

Har du for nylig haft en følelse af ekstrem træthed uden nogen særlig grund?

Ja, meget ofte
Ikke oftere end normalt
Jeg kan ikke huske det her

Har du for nylig oplevet en fysisk eller psykisk følelse?

Ja, udtalt
Ikke mere end normalt
Nej, det var det ikke

Har du bemærket en svag appetit på det seneste?

Ja, der er sådan, men før alt var fint
Jeg spiser generelt ikke meget
Nej, min appetit er fint

Har du observeret et skarpt fald i det seneste med en sund og rigelig kost?

Ja, jeg faldt meget i sidste, selvom alting er fint med mad
Der er lidt, men jeg vil ikke sige, at det er meget kritisk
For nylig faldt decently, men det er resultatet af ordentlig ernæring!
Nej, det har jeg ikke bemærket

Har du for nylig følt en stigning i kropstemperaturen i lang tid?

Ja, uden tilsyneladende grund.
Nej, det var det ikke

Forstyrres du for nylig ved søvnforstyrrelser?

Ja, før dette ikke var det
Jeg har generelt problemer med at sove
Nej, sove som en baby

Har du bemærket overdreven sved på det seneste?

Ja, og meget udtalt
Hvis bare lidt
Nej, det var det ikke

Har du i det seneste set uhyggelige plager?

Ja, synligt blev blek
Nej, det var det ikke

Funktioner foci i form af anatomi

Anatomisk enkelt lungefoki er ændrede områder af lungevæv eller den patologiske tilstedeværelse af væske i den (blod eller sputum).

Det skal bemærkes, at kriterierne i den internationale og nationale klassifikation af pulmonale foci er forskellige. Udenlandsk medicin genkender en enkelt foci i lungeruddannelsen og når 3 centimeter. I Den Russiske Føderation diagnosticeres foci i lungevævet, hvis de ikke overstiger 10 millimeter i diameter. Alt, der er stort, er infiltreret eller tuberkulom.

Problemet med pålidelig diagnose og klassificering af læsioner i lungerne er en af de vigtigste i medicin.

Ifølge statistikker er fra 60 til 70 procent af enkeltlæsioner i lungevævet, der genopstår efter behandling, maligne tumorer. Derfor lægges der meget vægt på udviklingen af nye diagnostiske metoder i denne retning.

På trods af pålideligheden af resultaterne af disse undersøgelser er der stadig ingen ensartet algoritme til at foretage en diagnose, når foci registreres i lungevæv. Hvert tilfælde af sygdom er individuel og skal betragtes adskilt fra almindelig praksis.

Enkeltfokus i lungerne: Radiologiske diagnostiske evner

Korrekt diagnose og korrekt diagnose er meget vigtig, når detekterer enkelte læsioner i lungerne. Radiologisk diagnose i disse tilfælde giver hjælp, der er svært at overvurdere. De vigtigste opgaver for strålingsdiagnose af læsioner i lungerne:

Ved hjælp af disse metoder er det muligt at identificere arten af oprindelsen af læsioner i lungerne og afgøre om de er ondartede eller godartede.
Radiologisk diagnose giver mulighed for pålideligt at bestemme form af tuberkulose, når den detekteres.

Ved anvendelse af røntgen og fluorografi er det dog ekstremt svært at se enkeltformationer med en diameter på mindre end 1 cm. På grund af de forskellige strukturer, der anatomisk er placeret i brystbenet, er det undertiden umuligt at skelne mellem store læsioner i lungerne. Derfor, i diagnosen større præference for computertomografi. Det gør det muligt at undersøge lungevævet i forskellige vinkler og endda i skåret. Dette eliminerer muligheden for, at en enkelt dannelse ikke kan skelnes ud over hjertemusklen, ribben eller lungrot.

Beregnet tomografi er en unik diagnosemetode, som ikke alene kan opdage foci, men også lungebetændelse, emfysem og andre patologiske tilstande i lungerne. Men det skal huskes, at selv denne diagnostiske metode har sine ulemper. I ca. 50% af primærforskningen er der således ikke registreret neoplasmer med en diameter på mindre end 5 millimeter på billedet. Dette skyldes sådanne vanskeligheder som at finde foci i lungens centrum, den lille størrelse af formationerne eller deres for lille tæthed.

Hvis formationen overstiger 1 centimeter i diameter, når nøjagtigheden af diagnosen ved computertomografi 95 procent.

Tuberkulose i tal og fakta

Tuberkulose forbliver en meget almindelig sygdom, på trods af at enorme midler tildeles årligt for at bekæmpe det, og der gennemføres omfattende forskning.

De mest interessante fakta om tuberkulose:

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Kochs stav eller mycobacterium, som hurtigt overføres ved hoste eller nysen, det vil sige ved luftbårne dråber.
Med sputum i luften udskiller en patient med tuberkulose fra 15.000.000 til 7.000.000 mykobakterier. De fordeles inden for en radius på 1-7 meter.
Koch wand er i stand til at overleve selv ved lave temperaturer (op til -269 grader Celsius). I sin tørrede form i miljøet bevarer mycobacterium sin levedygtighed i op til fire måneder. I mejeriprodukter lever muren op til et år og i bøger - seks måneder.
Mycobacterium tilpasser sig meget hurtigt til antibiotika. I næsten alle stater er der blevet identificeret en række tuberkulinbaciller, som ikke er følsomme for eksisterende stoffer.
En tredjedel af verdens befolkning er bærere af tuberkelbacillus, men kun 10 procent af dem led sygdommens aktive form.

Det er vigtigt at huske, at en person ikke har fået livslang immunitet, når han har været syg med tuberkulose og kan lide sygdommen igen.

Verdensdagen for bekæmpelse af denne sygdom fejres den 24. marts.

Er medicinske masker nyttige?

Forskere fra Australien udførte en række videnskabelige undersøgelser og pålideligt fastslår, at medicinske masker praktisk taget ikke beskytter mod virus og bakterier, der overføres af luftbårne dråber. Desuden kan de kategorisk ikke anvendes under forhold, hvor risikoen for infektion er høj (regelmæssigt arbejde i intensivafdelingen, tuberkulose).

I udviklede lande bruger hospitalspersonale specielle åndedrætsværn, der effektivt fanger luftbårne partikler indeholdende vira og bakterier.

Enkeltfokus i lungerne på CT: subpleural segmenter, OGK

Ved hjælp af computertomografi udføres klassificeringen af læsioner i lungerne. Det kan også bruges til at identificere, om en enkelt eller flere læsioner har påvirket lungen, samt at foreslå den mest hensigtsmæssige behandling. Denne diagnostiske procedure er en af de mest pålidelige til dato. Dens princip er, at røntgenstråler påvirker vævene i menneskekroppen, og så konkluderes der på baggrund af dette studie.

Hvis der er mistanke om en lungesygdom, refererer lægen patienten til CT-scanning af OGK (brystorganerne). På den er alle segmenter af denne del af kroppen helt synlige.

Afhængig af læsionernes placering er opdelt i to kategorier:

Subpleural foci i lungerne, der ligger under pleura - en tynd membran, hvor lungerne er lukket. Denne lokalisering er karakteristisk for manifestationen af tuberkulose eller maligne tumorer.
Pleural foci.

Ved hjælp af computertomografi er det apikale fokus godt set i et hvilket som helst segment af lungen. Denne type foci er spredning af fibrøst væv og udskiftning af sunde celler. Perivaskulært fibrøst fokus ligger i nærheden af blodkarrene, der giver næring og vækst.

Foci i lungerne på CT: Klassificering af læsioner

For nøjagtig diagnose er det meget vigtigt at undersøge læsionerne i lungerne ved hjælp af CT. Klassificering af formationer giver dig mulighed for at forstå, hvordan de skal behandles.

Afhængig af størrelsen på uddannelse i lungerne er opdelt i:

lille (fra 0,1 til 0,2 cm);
mellemstørrelse (0,3-0,5 cm);
store foci (op til 1 centimeter).

Baseret på densiteten:

ikke stramt;
medium tæt
stram.

Efter nummer:

polymorfe læsioner i lungerne - flere formationer med forskellig densitet og forskellige størrelser. Foci polymorfisme er karakteristisk for tuberkulose eller lungebetændelse;
single foci.

Hvis læsionerne er placeret i pleura, så kaldes de pleural, er den subpleurale læsion placeret i nærheden af det.

Således er svaret på spørgsmålet om lungernes fokale læsion, hvad det er modtaget. Det skal huskes, at man for at udelukke sygdomme i lungerne ikke bør forsømme en så enkel procedure som årlig fluorografi. Det tager et par minutter og er i stand til at detektere enhver patologi i lungerne i de tidlige stadier.

Hvorfor er der og hvor farlige læsioner i lungerne

Fokale læsioner i lungerne - komprimering af væv forårsaget af forskellige sygdomme. Normalt kommer de til lys som følge af røntgenundersøgelse. Nogle gange er specialundersøgelser og diagnostiske metoder ikke nok til at foretage en nøjagtig konklusion. Til endelig bekræftelse skal du udføre særlige undersøgelsesmetoder: blodprøver, sputum, vævs punktering. Dette sker med ondartede tumorer, lungebetændelse og nedsat væskemetabolismen i åndedrætssystemet.

Hvad er foci i lungerne?

En lille plet, der opdages ved radiografi, rund eller uregelmæssig i form, der er placeret i lungevæv, kaldes en læsion. De er opdelt i flere sorter: single, single (op til 6) og flere.

Der er en klar forskel mellem det internationalt etablerede koncept for fokale læsioner, og hvad der accepteres i russisk medicin. I udlandet omfatter de sæler i lungerne omkring 3 cm. Husholdningsmedicin placerer begrænsninger på op til 1 cm, mens andre formationer henviser til infiltration.

Beregnet tomografi er mere tilbøjelig til at bestemme størrelsen, form af komprimering af lungevæv. Denne undersøgelse har også en fejlmargin.

Fokale læsioner i åndedrætsorganerne præsenteres som degenerative ændringer i vævene i lungerne eller ophobning af væske i form af sputum eller blod. Mange eksperter betragter en af deres vigtige opgaver.

Onkologiske faktorer

Op til 70% af enkeltfoci i lungerne er maligne neoplasmer. Ved hjælp af CT (computertomografi) og baseret på specifikke symptomer kan en specialist foreslå forekomsten af sådanne farlige patologier som tuberkulose eller lungekræft.

Men for at bekræfte diagnosen er forpligtet til at bestå de nødvendige tests. Apparatundersøgelse til opnåelse af et lægeattest er i nogle tilfælde ikke tilstrækkeligt. Moderne medicin har ikke en enkelt algoritme til at foretage forskning i alle mulige situationer. Specialisten vurderer hver sag separat.

For at udføre en klar diagnose af sygdommen ved hjælp af hardwaremetoden tillader ikke udstyrets ufuldkommenhed. Ved lungernes radiografi er det svært at opdage brændviddeforandringer, hvis størrelse ikke når 1 cm. Placeringen af anatomiske strukturer gør større formationer usynlige.

Specialisten tilbyder patienter at blive undersøgt ved hjælp af computertomografi. Det giver dig mulighed for at se stoffet fra enhver vinkel.

Årsager til fokale læsioner i lungerne

De vigtigste faktorer i patologi er forekomsten af sæler på lungerne. Sådanne symptomer er forbundet med farlige forhold, der, hvis de ikke behandles korrekt, kan forårsage dødsfald. Sygdomme, der fremkaldte denne betingelse, omfatter:

onkologiske sygdomme, konsekvenserne af deres udvikling (metastaser, tumorer direkte osv.);
fokal tuberkulose;
betændelse i lungerne;
ødemer forårsaget af nedsat blodcirkulation eller på grund af en allergisk reaktion
myokardieinfarkt;
blødning;
alvorlige kiste skader

Oftest forekommer sæler på grund af inflammatoriske processer (akut lungebetændelse, lungetuberkulose) eller kræft.

En tredjedel af patienterne har svage tegn på åndedrætssvigt. Et træk ved lungetuberkulose er manglen på symptomer eller deres minimal manifestation. Dybest set er det detekteret under rutinemæssige inspektioner. Hovedbilledet af tuberkulose er lungens radiografi, men det adskiller sig afhængigt af fase og varighed af processen.

Grundlæggende diagnostiske metoder

For at bestemme brændviddeændringer er det nødvendigt at gennemgå en særlig undersøgelse (radiografi, fluorografi eller computertomografi). Disse diagnostiske metoder har deres egen karakteristika.

Når du bestiller eksamen i form af fluorografi, er det umuligt at identificere en forsegling, der er mindre end 1 cm i størrelse. Analyser hele billedet fuldstændigt, og uden fejl vil det ikke fungere.

Mange læger råder dig til at gennemgå en CT-scanning for dine patienter. Dette er en metode til at studere den menneskelige krop, der gør det muligt at identificere forskellige forandringer og patologier i patientens indre organer. Det refererer til de mest moderne og præcise diagnostiske metoder. Essensen af metoden består i at påvirke patientens krop røntgenstråler, og senere, efter at have passeret det, computeranalyse.

Med det kan du installere:

på korteste tidspunkt og med særlig nøjagtighed den patologi, der ramte patientens lunger;
nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet (tuberkulose);
korrekt fastsætte tilstanden af lungerne (bestemme vævets tæthed, diagnosticere alveolernes tilstand og måle tidevandsvolumenet)
analysere tilstanden af lungekarrene i lungerne, hjertet, lungearterien, aorta, luftrør, bronkier og lymfeknuder placeret i brystet.

Ulemper ved tomografi

Denne metode har også svagheder. Selv i undersøgelsen på CT miss focal ændringer. Dette skyldes enhedens lave følsomhed med en størrelse på op til 0,5 cm og en lille tæthed af væv.

Eksperter har fundet ud af, at sandsynligheden for ikke at detektere patologiske lidelser i form af fokale læsioner ved den primære screening af CT er mulig med en størrelse på 5 mm i 50% af tilfældene. Når diameteren svarer til 1 cm, er apparatets følsomhed i dette tilfælde lig med 95%.

Sammenfattende er sandsynligheden for udviklingen af en bestemt patologi. Placeringen af læsionerne på lungerne er ikke kritisk. Der lægges særlig vægt på deres konturer. Hvis de er ujævne og fuzzy, med en diameter på mere end 1 cm, indikerer dette forekomsten af en ondartet proces. I tilfælde af diagnosticering af klare kanter af fokalændringer kan vi tale om udviklingen af godartede tumorer eller tuberkulose.

Ved undersøgelse være opmærksom på vævets tæthed. På grund af denne funktion har specialisten mulighed for at skelne lungebetændelse fra ændringer forårsaget af tuberkulose.

En anden af nuancerne i computertomografi bør indeholde definitionen af et stof, der samler i lungerne. Kun kropsfedt giver mulighed for at bestemme de patologiske processer, og resten kan ikke klassificeres som specifikke symptomer.

Typer af fokaluddannelser

Efter at have modtaget billeder af CT i lungerne, som ses sæler, udfør deres klassificering. Moderne medicin identificerer følgende typer af dem i henhold til størrelse:

små komponenter i diameter fra 1 til 2 mm;
Mellemstørrelse i diameter 3-5 mm;
stort, lige fra 1 cm.

Fokale læsioner i lungerne klassificeres normalt ved tæthed:

Mængde klassificering:

Enkelt sæler. De kan være en faktor i alvorlig patologi (en ondartet tumor), eller de er relateret til de sædvanlige aldersrelaterede ændringer, som ikke udgør en fare for patientens liv.

Flere sæler. Mest karakteriseret ved lungebetændelse og tuberkulose, men nogle gange talrige og sjældent diagnosticerede kræftformer er også forårsaget af udviklingen af et stort antal sæler.

Hos mennesker er lungerne dækket af en tynd film kaldet pleura. Tætninger i relation til det er:

pleural foci;
subpleural foci.

Moderne medicin har flere metoder til diagnosticering af tuberkulose og andre lungesygdomme. Beregnet tomografi bruges meget til at etablere subpleural foci, mens fluorografi og radiografi ikke er fuldt effektive måder at bestemme patientens tilstand på. De er under pleura, deres placering er karakteristisk for tuberkulose og kræft. Kun denne diagnosemetode giver dig mulighed for korrekt at identificere sygdommen.

konklusion

Fokale ændringer forårsager ikke kun sygdomme, der let kan behandles (lungebetændelse) og nogle gange mere alvorlige patologier - tuberkulose, maligne eller godartede neoplasmer. Moderne diagnosemetoder vil hjælpe med at opdage dem rettidigt og ordinere korrekt og sikker terapi.

Sygdomme af lungespecifikke inflammerende sygdomme

Pulmonal tuberkulose. På grund af sygdomens udbredelse er mangfoldigheden

morfologiske forandringer, kliniske former for kurset, behandlingsegenskaber

pulmonal tuberkulose er omfattet af specifikke retningslinjer.

Det er dog nødvendigt at understrege, at differentialdiagnosen mellem

tuberkulose og en række andre lungesygdomme, der ofte kræver

kirurgisk behandling giver betydelige vanskeligheder. Derudover er det ofte

visse patologiske processer (kræft, bronchiectasis, vedvarende lobe atelektase

eller hele lungen osv.) udvikles på baggrund af tuberkulose eller sidstnævnte selv

er den direkte årsag til udvikling. I disse tilfælde er kirurgisk

behandling er ofte nødvendig for at blive kombineret med intensiv anti-tuberkulose

medicinsk behandling Alt skitseret kræver en grundig

en undersøgelse af hver patient med lungesygdomme for at identificere ham

De fleste patienter med forskellige former for lungetuberkulose er vist

operation - fjernelse af den berørte del af lungen

Indikationerne for lunge resektion for tuberkulose kan opsummeres som følger.

1. Tilstedeværelsen af åbne hulrum a) med frigivelsen af sputumholdige bakterier med

manglende behandling af lægemidler i 3 - 6 måneder, b) livstruende

blødning fra huler, c) konstant eller tilbagevendende hæmoptyse, d)

tykvæggede hulrum dannet af hulrum, hvor hulrummets ardannelse

umuligt er der altid en trussel om infektion og gentagelse, e) reaktivering

2. Tilstedeværelsen af betydelige resterende fokalprocesser uden bakteriocarrier

("blokering" hulrummet, tuberkulom, almindelig fibrosa)

Tuberkulosemedier trænger ikke ind i disse foci gennem fibrøst væv og

ikke give deres sterilisering.

3. Cicatricial strengures af bronchi efter tuberkuløs skade.

4. Tilstedeværelsen af infektionsfoci forårsaget af atypisk syrefast resistent

spisepinde, fordi i sådanne patienter er infektionen resistent over for lægemiddelfremkaldt

5. Komplikation af fokale læsioner af pleural empyema og lungekollaps (i dette tilfælde

kræver ofte resektion af lungen og afkortning).

6. Mistænkt udvikling på baggrund af tuberkulosetumorer.

Ved lunge tuberkulose, ud over resektion af den berørte lunge, ved

kavernotomi, thoracoplasty,

resektion af stenotisk bronchus, fjernelse af kaskade lymfeknuder,

Syphilis af lungen skyldes sjældne former for lungepatologi. Det observeres.

hovedsageligt i kombination med andre viscerale manifestationer af syfilis,

hovedsageligt med læsioner af hjerte og blodkar

sklerotisk form, udvikling og ensomme tandkød er mulige. Den hyppigste

lokalisering af lungesyfilis - højre lunges nedre lobe.

Patolotisk anatomi - ændringer er forskellige (lungebetændelse, gummi,

bronchiectasis). En karakteristisk træk ved syfilitiske lungelæsioner er

bindevævformationer rundt om skibene, vekselstrømmen af interlobar og

interalveolært bindevæv.

Klinik og diagnose: Normalt klager patienter over smerter i siden, bag brystet, oftere

mest intense om natten. Udviklingen af processen begynder som regel

gradvist uden akutte hændelser ved normal eller subfiltemperatur

krop. Phlegm er normalt lille, den har en ubehagelig lugt, hæmoptyse er ikke ualmindeligt.

Røntgenbillede af lungesyfilis er forskelligartet. Symptomer på syfilis

overveje: lungevægt, loop mønster svarende til bronchiectasis,

begrænsede, ikke meget intense blackouts med tyggegummi, mere udtalt

blackout med lungebetændelse. Bemærk også tilstedeværelsen af ændringer i

områder af lungrotet Udtalte fibrøse og kavitære ændringer, detekteret

med fluoroscopy, er ofte i klart modsigelse med god tilstand

Den endelige diagnose hjælper serologisk forskning -

stærkt positiv Wasserman-reaktion. Hvis der er vanskeligheder i differencen

diagnose, er der anvendt specifik terapi, hvilket giver hurtig syfilis

Behandling: konservativ. Kirurgisk indgreb har vist sig at være irreversibel.

konsekvenser af syfilis: med vedvarende cicatricial ændringer af bronchi med dannelsen af

atelektase eller bronchial stenose, bronchiectasis.

Actinomycosis af lungerne kan være forårsaget af strålingssvampen Actinomyces bostroem,

som kommer ind i luftveje, når du tygger spikelets af korn; dog oftere det

den forårsagende agent er anaerob Actinomyces Wolf - Israel, som

saprophytes i mundhulen ved tændernes rødder, i karige tænder og herfra

i luftvejene.

actinomycosis i lungerne fra bukhulen gennem membranen eller gennem spiserøret,

svælg og mandler. Actinomycosis af lungerne, dømmer efter flertallet af statistiske

data, tegner sig for 1-2% af alle kroniske purulente lungesygdomme, selv om

Nogle forskere mener, at denne procentdel er 15 20 hos nogle patienter

begyndelsen af dens udvikling kan være forbundet med skade.

brystet eller tilstedeværelsen af betændelse i lungen, hvilket fører til

krænkelse af rehabilitering af lungerne fra eksisterende i respiratory tract actinomycete.

Patologisk anatomi: actinomycosis er et granulom, der udviklede sig

omkring svampen, indlejret i stoffet. Svampens vækst er ledsaget af en kraftig

udvikling af fibrøst væv, hvilket resulterer i, at det actinomycotiske fokus dannes

meget tæt og meget smertefuld (under spiring af brystvæggen og huden

integument) infiltration. Blandt det tætte arvæv i det er foci

purulent fusion indeholdende drusen svampe.

Klinik og diagnostik: De hyppigst syge patienter er bekymrede for en smertefuld hoste med

sparsom sputum, hemoptysis, neuralgiske smerter i skulder- og skulderbladet, nogle gange

Tilstedeværelsen af "brand morbiditet" i et begrænset område af brystet

ifølge stedet for lungeskaden. Hoste med offensiv rigelig sputum

ses sjældent. Ved undersøgelse afsløres nogle gange den berørte side.

Når du trækker vejret, er der en tæt lilla-cyanotisk smertefuld infiltration på brystvæggen.

Røntgenbillede i de indledende faser af læsionen er af lille karakter og kan

behandlet som en abscess eller kronisk lungebetændelse, især når der sker actinomycose

udvikler sig på baggrund af disse sygdomme. Imidlertid bestemmes radiografisk

Tilstedeværelsen af en interstitiel proces med grov looping kommer fra roden

lunge eller mediastinum, involvering i processen og en skarp fortykning af costal eller

mediastinal pleura, små ændringer i bronchialtræet,

På trods af sygdommens lange forløb ændres ribbenene i regionen

infiltration skal tvinge lægen til at antage lungernes actinomycose og passere

målrettet diagnostisk søgning.

Diagnosen er ubestridelig, når svampens drusen og mycelium er fundet i sputter og

små mængder skrabet ud af fistelen i tilfælde af deres dannelse.

Behandling: konservativ - gentagne behandlingsforløb med actinolysat, store doser

penicillin eller sulfadimezin; stimulerende og genoprettende

terapi (blodtransfusion, jernpræparater osv.).

Kirurgisk behandling anvendes kun med isolerede former for læsion, hvornår

kan begrænses til resektion af lungen. Nogle gange for at reducere forgiftning

det er nødvendigt at ty til åbning af abscesser.

Purulente Lungesygdomme

Purulente lungesygdomme udgør en stor gruppe af patologiske processer,

udvikling i lungevæv. De er forskellige med hensyn til årsager,

morfologiske forandringer, kliniske manifestationer. Enhver specifik

for purulente sygdomme er der ingen mikroflora. De kan skyldes

Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Proteus, Fuzobakteriyami og andre

Af stor betydning i udviklingen af purulente sygdomme i lungerne er ikke-clostridial

bakterier fra gruppen Bacteroides (V. Fragilis og andre), Peptostreptococcus anaerobicus

og andre. Med en særlig metode til afgrøder, der udelukker kontakt med mikroorganismer med

luft og langsigtet dyrkning af kulturer i termostaten, som de kan identificeres i

80-90% af patienterne med purulente sygdomme i lungerne. Bakteroider er ufølsomme overfor

almindeligt anvendte antibiotika, følsomme over for metronidazol og lignende

Følgende former for purulente lungesygdomme kendetegnes:

Klassificering af purulente lungesygdomme

Jeg Infektiøs ødelæggelse af lungerne

Af naturen af den patologiske proces:

a) abscess purulent eller gangrenous

b) lunge gangrene

Ved tilstedeværelsen af komplikationer kan de være ukomplicerede og

kompliceret (pyopneumothorax, pleural empyema, blødning, sepsis).

Lokaliseringsabcesser er perifere og centrale, ensomme og

flere, ensidige og tosidede

II Staphylococcal destruktion af lungerne

III Festering lungecystes (med karakteristisk for tilstedeværelsen af komplikationer og