Hvordan og hvor meget lungebetændelse behandles på hospitalet

Lungehindebetændelse

Ingen ønsker at lyve på hospitalet, men hvis vi taler om en alvorlig form for lungebetændelse, så er det bedre ikke at nægte indlæggelse. Heldigvis behandles mere end halvdelen af ​​sagerne på ambulant basis.

Indikationer for indlæggelse

I praksis med behandling af lungebetændelse anvender læger retningslinjerne for behandling af voksne patienter med infektioner i nedre luftveje. Standarden opfylder internationale standarder og tilbyder de mest avancerede terapeutiske teknikker.


Ifølge dokumentet omfatter poliklinere personer med mild til moderat lungebetændelse. De behandles hjemme i 1 til 3 uger. Tidsrummet indtil fuldstændig opsving afhænger af:

  • type patogen;
  • sygdommens sværhedsgrad
  • antibiotiske reaktioner;
  • generelle tilstand af kroppen.

Patienter med svær lungebetændelse kommer ind på hospitalet for behandling. Det bestemmes i punkter på en skala af CURB65 og klinisk evaluering. Hver følgende faktor estimeres på et tidspunkt:

  • krænkelse af bevidstheden (bestemt ved at stille simple spørgsmål, der ikke kræver særlig viden);
  • blod urea niveau er mere end 7 mmol / l;
  • et fald i blodtrykket (systolisk under 90 mm Hg og / eller diastolisk under 60 mm Hg);
  • alder over 65 år.

Med CURB65 på 0 forbliver patienten på ambulant basis, mens værdierne 1, 2 og 3 indikerer behovet for indlæggelse.

I praksis er folk med:

  • bilateral lungebetændelse
  • høj temperatur og alvorlig forgiftning;
  • purulent sputum;
  • høj respirationshastighed (over 30 pr. minut);
  • akut respiratorisk svigt
  • krænkelse af bevidstheden
  • alvorlig dehydrering
  • alvorlige samtidige sygdomme
  • ensom.

Hospital tilstand

Slægtninge er altid bekymrede for spørgsmålet om, hvor længe den farligste periode varer. Læger tildele de første 3-4 dage siden starten af ​​behandlingen. På baggrund af feber og forgiftning er patienten tildelt sengestøtte. Ungers kropstemperatur under 39 ° C må ikke banke.

For at forhindre stagnation i lungerne og bedårerne anbefales patienten at komme ud af sengen i mindst 20 minutter. Så snart temperaturen falder, kan du gå op og tage korte gåture.

Den normale behandling for lungebetændelse er rigeligt med at drikke. Vitaminfrugtdrikke, saft, urtete, ikke-kulsyreholdigt mineralvand er særligt nyttige. Kosten giver lette supper, parrede fisk og kødretter, grøntsager og frugter.

For tunge patienter på hospitalet forberede iltindånding. Ved akut respirationssvigt udføres kunstig åndedræt.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger på hospitalet

Hospitalet giver de bedste muligheder for dyb diagnose af lungebetændelse. Selv i nødrummet vil pulmonologen foretage en klinisk undersøgelse og henvise patienten til en røntgenstråle. Billedet er taget i to fremskrivninger. I undtagelsestilfælde kan de bestille en ultralydsscanning eller CT-scanning.

På hospitalets første dag vil specialister tage blod og sputum til analyse. Mere information om resultaterne af laboratorie- og strålingsmetoder findes under overskriften "Diagnostik". I løbet af behandlingen, for at vurdere dynamikken i nyttiggørelse eller for at afklare diagnosen, kan patienten foreskrives andre typer af undersøgelser. Disse omfatter:

  • bestemmelse af urinstof-, elektrolytter- og leverblodparametre;
  • iltmætning;
  • PCR til pneumokok-DNA;
  • påvisning af L. pneumophila antigener i urinen
  • direkte immunofluorescens (RPIF) reaktion på L. pneumophila;
  • serologiske test for mycoplasma mv.

Før man bestemmer typen af ​​patogen, vælges antimikrobielle terapi empirisk. I alvorlige tilfælde går regningen til uret. At være sent kan være dødelig. Lægen har 4 timer til at træffe en beslutning og skrive et terapeutisk kursus. I sine aktiviteter kan den styres af en særlig algoritme (figur 2).

Ud over antibiotika omfatter det terapeutiske kursus:

  • smertestillende;
  • NSAID;
  • mucolytica;
  • ekspektoratiske lægemidler.

Ud over de viste stoffer:

  • rygmassage;
  • fysioterapi;
  • åndedrætsøvelser.

Antibiotikabehandlingens varighed

Spørgsmålet om varigheden af ​​antibiotikumindtag vedrører også patienter og deres familier. Normalt stopper disse stoffer efter 7 dage. Med moderat lungebetændelse forlænges antimikrobiell behandlingstiden til 10 dage, og for svær kan den overstige 20 dage. Antibiotikabehandlinger er opført her.

Afhængigt af patogenet er det sædvanligt at fokusere på følgende behandlingsbetingelser:

Standarder til behandling af lungebetændelse med varierende sværhedsgrad: grundlæggende og yderligere metoder

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk proces i den nedre del af luftvejene, lungevæv, som er smitsom af natur.

For nogle få årtier siden antog diagnosen lungebetændelse i Rusland den obligatoriske adfærd af indlæggelsesbehandling. I moderne medicin er det tilladt at behandle nogle milde former for sygdommen på ambulant basis, men under en streng lægeundersøgelse. I mere alvorlige tilfælde vil det ikke fungere uden hospitalet. I alle tilfælde er der en standard for behandling af lungebetændelse på hospitalet.

Essensen af ​​behandlingsstandarder

Lungebetændelse er en infektiøs patologi af lungerne. Børn under tre år og personer over 65 år, personer i alle aldre med svækket immunforsvar er blandt risikogrupperne for forekomsten af ​​betændelse. Der er mange former for patologi, de har forskellige grader af sværhedsgrad og adskiller sig i typen af ​​patogen. Behandlingsstandarder er udviklet i overensstemmelse med en bestemt type lungebetændelse.

Protokollen til behandling af lungebetændelse indeholder en liste over obligatoriske anbefalinger, der gælder for både behandling og diagnose. Standarder involverer udvælgelse af antibiotika, definitionen af ​​en diagnostisk metode og muligheden for at gennemføre behandling på et hospital eller på en ambulant basis.

Når man vælger en standard til behandling af lungebetændelse, lægger lægen nødvendigvis opmærksomheden på patientens alder, bestemmer den symptomatiske behandling, han har brug for, og organiserer hændelser for at fremskynde sputumudladningen.

Hver behandlingsstandard er foreskrevet i overensstemmelse med situationen - til akutpleje, for at hjælpe patienter på hospitalet eller på ambulant basis.

Principper for pleje

Ved lungebetændelse er patientplejeprotokollen baseret på tilstedeværelsen af ​​synlige symptomer og komplikationer. Dette aspekt spiller en vigtig rolle, fordi konsekvenserne af sygdommen kan være meget alvorlige og fatale. I denne henseende er det nødvendigt at fastslå sværhedsgraden af ​​lungelæsionen og kun derefter vælge taktikken for patientstyring. For alvorlig betændelse karakteriseret ved sådanne tegn:

  • øget vejrtrækning - mere end 30 gange pr. minut
  • forstyrrelse af bevidstheden
  • blodmætning mindre end 90%
  • fald i systolisk tryk under 90 mm Hg. v.;
  • Hjertefrekvensen er 125 slag pr. Minut eller mere;
  • temperatur regime mindre end 35 grader eller mere end 40;
  • utilstrækkelig daglig udledning af urin
  • lavt hæmoglobin;
  • en læsion af to eller flere lobes, som er etableret ved radiografi;
  • Røntgenfotografi viser forfaldshulrum, effusion, pneumothorax og hurtig spredning af inflammation.

Hvis mindst et af tegnene fra ovenstående liste kræver akut indlæggelse af en person og levering af lægehjælp. Også genoplivningslægen kan overføre patienten til intensivafdelingen. Obligatorisk medicinsk behandling er påkrævet for følgende grupper af patienter med lungebetændelse:

  • ældre mennesker efter 60 år;
  • mennesker med kroniske patologier i åndedrætssystemet - bronkitis, COPD;
  • mennesker med diabetes;
  • i strid med funktionerne i det kardiovaskulære system: hjertesvigt, hypertension;
  • alkoholikere og stofmisbrugere
  • kvinder bærer et barn
  • personer, hvis behandling i behandlingen af ​​at starte antibakterielle lægemidler ikke gav en positiv udvikling.

Hos lungebetændede børn er indlæggelsesbehandling næsten altid foreskrevet.

Algoritmen til behandling af mild lungebetændelse

Algoritmen til at organisere behandlingen af ​​mild lungebetændelse omfatter:

  1. Antibakteriel terapi.
  2. Foranstaltninger til forbedring af dræning af tracheobronchialtræet:
  3. Tilrettelæggelse af god ernæring.
  4. Accept af antipyretiske lægemidler, når temperaturregimet overstiger niveauet 38 grader eller med dårlig tolerance for en person med forhøjet temperatur - Ibuprofen, Paracetamol, Analgin, Aspirin.
  5. Konstant medicinsk overvågning af effektiviteten af ​​terapi - en undersøgelse udføres af terapeuten og pulmonologist hver 2. til 4. dag, gentagne røntgenstråler tages, og laboratorieundersøgelser tages.

Algoritmen til akutpleje til patienter med svær

Standarderne for terapeutiske tiltag under svære lungebetændelsesbetingelser kræver implementering af en nødplejeprotokol. Udfør derefter følgende aktiviteter for at eliminere symptomerne på en akut tilstand:

  1. Perifert venekateterisering med et Vasofix-kateter.
  2. Indånding af fugtet ilt gennem en ansigtsmaske eller nasalkateter.
  3. Infusion af saltopløsning, dens hastighed er 5-20 dråber pr. Minut.
  4. Lægeens vurdering af tilstrækkeligheden af ​​ekstern respiration. Kunstig ventilation af lungerne og eliminering af komplikationer som pneumothorax, lungeødem eller hydrothorax kan være påkrævet.
  5. Evaluering af lægen om korrekt blodcirkulation. Efter behov foreskrives adrenomimetika.
  6. Transport af patienten til hospitalet i ryglæn, undtagen i tilfælde af lungeødem.

Den angivne algoritme er undertiden suppleret med genoplivningshandlinger, idet der opnås et kardiogram afhængigt af den specifikke situation.

Konventionel behandling af alvorlig lungebetændelse involverer følgende trin:

  1. Indførelsen af ​​stoffer, der hjælper med at forbedre immunfunktionen - normalt intramuskulære injektioner af immunoglobulin.
  2. Korrektion af blodcirkulationsforstyrrelser i blodbanen gennem heparin.
  3. Receptpligtige lægemidler, der hjælper med at rense kroppen af ​​henfaldsprodukter og toksiner - saltopløsninger, glukose.
  4. Nødbehandling af et astmaangreb - oxygenbehandling med kunstig lungeventilation, en maske eller katetre.
  5. Udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler til at eliminere manifestationer af chok - Prednisolon.
  6. Behandling med antioxidanter - rutin og vitamin C.
  7. Formålet med anti-enzymer skal vises, når der er en klar trussel om abscessdannelse.
  8. Udnævnelsen af ​​bronchodilatorer - Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Lasolvan. I en alvorlig tilstand kan de indføres gennem blanderen under tilførslen af ​​ilt. Denne metode bruges ofte til at administrere lægemidler til behandling af alvorlige former for lungebetændelse hos børn.

I svær lungesygdom overvåger lægen daglig behandlingens dynamik. Nogle gange gøres dette selv flere gange om dagen. Denne algoritme giver mulighed for rettidig meddelelse om afvigelser og forringelse, tilvejebringelse af førstehjælp og justering af behandlingen.

Timingen af ​​læsion af kroppen med lungebetændelse påvirker et stort antal faktorer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen varierer perioden fra 3 til 56 dage. Den sidste figur kan spores i kompliceret lungebetændelse, når dannelsen af ​​abscesser opdages. For andre tilfælde er den gennemsnitlige varighed af sygdomsforløbet i overensstemmelse med typen af ​​patogen to uger.

Hjælpemidler

Ekstra foranstaltninger af primær terapi til forskellige typer af lungebetændelse omfatter:

  1. Modtagelse af mucolytika - Ambroxol, Karbotsistein.
  2. Brug anticholinerge stoffer - Ipratropiumbromid.
  3. Under antipyretika: Paracetamol, Ibuprofen.
  4. Gennemførelse af fysioterapi - øvelse terapi, terapeutisk massage på brystet, magnetisk terapi.

For at overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske effekter på kroppen med lungebetændelse er det nødvendigt at kontrollere kliniske data og biokemiske parametre. Der kræves en røntgenkontrolundersøgelse, der kræves yderligere metoder - det kan være computertomografi, mikrobiologisk diagnostik, EKG.

Det er vigtigt! For at evaluere resultaterne af organiseret terapi vurderer lægen hver dag patientens tilstand, en gang om 2 dage kræves et fuldstændigt blodtal.

Den rettidige start af den korrekte behandling i overensstemmelse med normerne i medicin hjælper med at forhindre irreversible og farlige komplikationer og hjælpe patienten til fuldt ud at genoprette sit helbred for at vende tilbage til sin sædvanlige livsaktivitet.

Vurdering af tilstanden hos en person med syge lunger og metoder til beregning af behandlingstiden

Behandling af lungebetændelse på hospitalet varer ikke mere end en uge, men i sjældne tilfælde kan perioden forlænges. I moderate til milde former for inflammation er hjemme terapi ordineret til patienter fra 7 til 20 dage. Alvorlige stadier af sygdommen fører til hospitalsindlæggelse. Standarden CURB65 bruges til at bestemme patientopfølgningsperioden.

Hvad bestemmer varigheden af ​​behandlingen

Varigheden af ​​behandling af lungebetændelse på hospitalet estimeres ifølge standarden CURB65. Det afhænger af følgende kriterier: sygdomsfasen, kilden, tilstanden af ​​kroppen. Tager også hensyn til alder. Med dannelsen af ​​afvigelser i sundhed anbefales hospitalisering.

Patienten sendes til hospitalet i følgende tilfælde:

  • Der er en krænkelse af bevidstheden. At bestemme afvigelsen anvendt ved metoden til at sætte spørgsmålstegn ved patienten.
  • Der var andre akutte helbredskomplikationer.
  • Patientklager understøttes af kliniske tegn på lungebetændelse.
  • Barndom eller alder hos en person kræver konstant overvågning af læger.

Ifølge statistikker sendes personer med kritisk kropstilstand til hospitalet, når luftvejsbetændelse skaber forudsætninger for dannelse af komplikationer. Akut lungebetændelse manifesteres oftere af følgende symptomer:

  • Åndedrætssvigt - manifesteret af hurtig bevægelse af brystet, lavt åndedræt.
  • Intoxicering af kroppen eller brystet - En kritisk tilstand af kroppen er dannet med den aktive reproduktion af det bakterielle miljø.
  • Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser afsløredes et stærkt overskud af leukocytter i den generelle blodprøve.
  • Med dannelsen af ​​aspiration af lungerne eller sepsis.
  • Delusional tilstande og feber manifestationer, når patienten mister kontakten med omverdenen.
  • Hyppig grundt vejrtrækning ledsages af sygdomme i kredsløbssystemet.
  • Når fokal lungebetændelse dannes.
  • I fravær af positive ændringer efter behandling i 3 dage.
  • De sendes til hospitalet, når lungebetændelse har ført til en forværring af kroniske sygdomme. Sådanne kan være hepatitis, nefritis.
  • Hvis patienten har en immundefekt, er tumorområder på kroppen.

Også er folk indlagt med rigeligt spredning af pus, løbende dehydrering og med konsekvent høj kropstemperatur.

Hvordan beregnes varigheden af ​​behandlingen?

Standard CURB65 indeholder flere kriterier for vurdering af patientens tilstand. For at kræve indlæggelse er der 3 komponenter:

  1. Blod urea niveauer vurderes. Efter over 7 mmol / l er analysen positiv.
  2. Efter at have overskredet 65 års alderen, forsøger lægerne at give patienten konstant observation. Dette kriterium er en indikation for indlæggelse under dannelsen af ​​akutte symptomer på lungebetændelse.
  3. Standard CURB65 indeholder spørgsmålet: om krænkelse eller tab af bevidsthed hos en syg person i perioden med betændelse. Mindst en hændelse giver lægen grunden til at lægge patienten på hospitalet.
  4. CURB65-standarden indeholder obligatorisk måling af systolisk og diastolisk blodtryk. Den øvre kritiske værdi er henholdsvis: 90 og 60 mm Hg. Art.

Standard CURB65 etablerer: med positive svar til 1,3,4 personer sendt til hospitalet til behandling. Ellers udføres terapi i hjemmet. Behandlingens varighed beregnes straks. Inflammation af lungerne udvikler sig hurtigt, en alvorlig tilstand kan danne om nogle få timer. Lægen er ansvarlig for, at beslutningen om indlæggelse af hospitalet er rettidig.

Behandlingsregimer udvælges individuelt for hver patient, således at relief vil forekomme i de første dage. Hvis terapi ikke hjælper, skal du revidere de anvendte lægemidler. Langvarig lungebetændelse kan forårsage svære tilstande:

  • bylder;
  • forgiftning af kroppen
  • respiratorisk svigt
  • skader på hjernen, hjertet, fordøjelsessystemet
  • hos børn forstyrres interne metaboliske processer, som kan forårsage kvælning, hjertestop, kroppens manglende evne til at modstå reproduktion af bakterier.

Kriterier for vurdering af patientens trivsel

Hver patient er interesseret i, hvor mange der er på hospitalet, det anbefales ikke at skynde sig for at udlade patienter med mindreårige, ældre og personer med immunfedme med lungebetændelse. Komplicerede lidelser kræver omhyggelig undersøgelse før de konstaterede, at en person er sund. Fejlomkostningerne kan være handicap, kroniske sygdomme og i sjældne tilfælde dødsfald.

Hvor meget der ligger på hospitalet, beslutter den behandlende læge. En voksen patient kan vurdere deres sundhed i henhold til følgende kriterier:

  • Samlet sundhed er konsekvent normalt hele dagen.
  • Ingen ubehag i lungerne, når du trækker vejret.
  • Der er ingen høj kropstemperatur, hoste.
  • Røntgenbilleder er bedømt som normalt.

I klinikken lindre akutte tilstande. Derefter kan patienten overføres til indlæggelsesbehandling. Helt lungebetændelse passerer kun efter 3 uger. Derefter vil det være nødvendigt at observere i klinikken i yderligere 6 måneder for at forhindre dannelsen af ​​komplikationer. For at vurdere tilstanden hos en person udfører periodiske laboratorietest af blod og urin:

  1. En måned efter afslutningen af ​​behandlingen.
  2. Gennem kvartalet.
  3. I slutningen af ​​6 måneder.

Derudover udføres radiografi om seks måneder og derefter hvert år.

Metoder til bekæmpelse af lungebetændelse efter indlæggelse

Lungebetændelse skal straks begynde at blive behandlet med medicin. Patienten er vist bed resten, kost mad. Det anbefales regelmæssigt at stå op og varme op for ikke at danne sengetøj. Stagnation i lungerne under eksacerbationer vil kun forværre situationen.

Øget kropstemperatur fører til dehydrering. Derfor ordineres patienten rigeligt med drikke, antipyretiske procedurer. Egnede drikkevarer af sure frugter og bær. Udelukkede dårlige vaner, især rygning. Det forårsager dannelsen af ​​alvorlige kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.

Efter indlæggelse vurderes tilstanden hos den indkommende patient ved at analysere resultaterne af de udførte undersøgelser:

  • Blod og urin.
  • Sputumets materiale opnået ved hoste.
  • Røntgenbillede
  • Yderligere kan være: computertomografi af brystbenet, MR diagnose, ultralyd i lungerne.
  • Analyser udføres for at identificere typen af ​​patogen (pneumokokker, mycoplasma) og dets resistens mod antibiotika. Hvis allerede valgte stoffer ikke er effektive, skal du ændre stoffer.

Enhver person, der lider af luftvejssygdomme, anbefales en metode til behandling med ilt. Indåndinger udføres dagligt. Denne foranstaltning hjælper med at genoprette metaboliske processer i kroppen, hvilket hjælper med at opretholde immunitet og reducere varigheden af ​​behandlingen.

Resuscitators ty til kunstig åndedræt i svære tilfælde. Patienten kræver konstant pleje og observation. Tiltræk ofte nære slægtninge for at lindre patientens tilstand. Ved tør hoste foreskrives yderligere sprængstoffer for at starte processen med at fjerne bakteriemiljøet på en naturlig måde. Hvis en sådan proces ikke er begyndt, fjernes akkumuleringen af ​​væske i lungerne med magt ved hjælp af specielle sugeanordninger.

Varighed af terapi

Grundlaget for behandlingen af ​​lungebetændelse er sekvensen af ​​de behandlende lægeres korrekte handlinger. Potentielle lægemidler ordineres til de første akutte dage med sygdom. Oftere anbefales det at drikke antibiotika ikke mere end 7 dage. Yderligere udløb medfører bivirkninger fra lægemidler.

Sammenlign skade fra stoffer og manglende behandling. Hvis det andet aspekt overstiger graden af ​​risiko, så forlæng behandlingen til 20 dage. Behandlingens kompleksitet afhænger af typen af ​​patogen. Ca. tidspunktet for behandlingen er:

  • 5 dage - klassisk lungebetændelse fra pneumokokker
  • 3 uger - ved identifikation af stafylokokker, legionella;
  • Varigheden af ​​behandlingen kan nå en og en halv måned ved kilden til sygdommen hos Pseudomonas aeruginosa.

Med blandede typer af patogener er behandlingen kompliceret, og der kræves omhyggelig differentieret diagnose. Også alvorlige er betingelserne efter begyndelsen af ​​komplikationer: abscess, forgiftning, bilateral lungebetændelse. Dråber og injektioner i form af injektioner bidrager til at reducere de akutte stadier af bakteriel spredning.

Kontroller patientens tilstand efter terapi

For fuldstændige konklusioner om patientens sundhedstilstand kræves gentagne forsøg, et øjebliksbillede og en undersøgelse af patienten. Sundhed, blod og urinværdier vurderes. Det er vigtigt at undersøge sternumets radiografi. Små infiltrater kan være til stede i lungerne, hvilket er en normal tilstand efter en alvorlig sygdom i åndedrætssystemet.

Hvis den aktuelle ydelse ikke er forbedret, forsøger den behandlende læge at gennemgå behandlingen og tildele en ny. Denne procedure er vigtig for behandling af småbørn og mennesker med immundefekt. Lungeinfarkt kan være et negativt resultat af en forkert tilgang.

Yderligere behandling vil blive påkrævet, hvis du har problemer med bronchi:

Terapi ændres også for at eliminere de alvorlige konsekvenser:

Det er vigtigt at fjerne kilden til bakterier, der regelmæssigt kommer ind i lungerne. Sådanne kan være infektionsbærere, forurening af miljøet, mad og vand. Fjern behovet provokerende faktorer. Organismen er negativt påvirket af forværringen af ​​kroniske sygdomme: diabetes mellitus, aktivitet af sovende vira, betændelse i fordøjelseskanalen.

Lungerne påvirkes negativt af dårlige vaner og manglen på en sund livsstil. Så et fast billede af det daglige arbejde fører til dannelsen af ​​vævsødem. Uventet lang arbejdsstilling fører til klemning af indre organer. Bakterier trænger let ind i kroppen, hvis der ikke anvendes beskyttelsesudstyr ved arbejde med jorden eller i støvede omgivelser.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet i overensstemmelse med medicinske standarder

Lungebetændelse er ofte svært og kræver, at patienten overvåges døgnet rundt af læger. Hvis patienten skal indlægges, anvendes standard for behandling af lungebetændelse på hospitalet. Denne behandlingsmetode er anerkendt som den mest effektive, og leverer i de fleste tilfælde fuldstændig afgivelse fra en farlig sygdom.

Essensen af ​​standardiseret terapi

Under standarden for behandling af lungebetændelse forstår protokollen, der indeholder ordningen med lægehjælp til patienter. Det indeholder nødvendigvis de nødvendige skridt til effektivt at bekæmpe patologi:

  1. Antibiotikabehandling.
  2. Foranstaltninger til fremme af fuld sputumudledning.
  3. Oxygenbehandling.
  4. Symptomatisk behandling.
  5. Minimering af sygdommens konsekvenser og eliminering af eksisterende komplikationer.

I processen med at vælge behandling af lungebetændelse tages patientens alder, sygdomsudviklingsgrad, i betragtning af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Hver patientgruppe har sin egen behandlingsstandard. Således er brugen af ​​visse lægemidler til levering af lægehjælp til patienter med lungebetændelse ikke tung behandling, alvorlig og med en risikofaktor for udvikling af en blåpussinfektion.

Kriterier for indlæggelse af hospitaler

Patienten er indlagt på hospitalet i nærværelse af et eller flere symptomer, hvilket indikerer udviklingen af ​​svær lungebetændelse:

  • respirationshastighed når 30 gentagelser pr. minut
  • forstyrrelse af bevidstheden
  • kropstemperatur mindre end 35 eller mere end 40 grader;
  • blodmætning (iltmætning) mindre end 90%;
  • systolisk blodtryk lavere end 90;
  • Hjertefrekvens fra 125 per minut;
  • urinudskillelse mindre end 500 ml pr. dag;
  • leukocyttællinger på mere end 20 x 109 / l;
  • hæmoglobinniveau mindre end 90 g / l;
  • læsioner af to eller flere lober opdaget på røntgenbilleder.

Først og fremmest skal kvinder, der venter på et barn, ældre patienter over 60 år, personer, hvis behandling med antibiotika var ineffektive, først og fremmest patienter med immunodefektive tilstande, der lider af kroniske sygdomme - bronkitis, KOL, diabetes, hepatitis, hjertesvigt, ukontrolleret hypertension., bronchiektasis, alkohol- og narkomaner, hjemløse. Også behandling af lungebetændelse med placering på hospitalet udføres ofte hos børn.

Placering i hospitalsafdelingen bliver også nødvendig, hvis patienten har hulrum i desintegration, pneumothorax, pleural effusion, i tilfælde af hurtig spredning af inflammatorisk proces i nærværelse af tegn på sepsis.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet

I processen med at bestemme patienten på hospitalet gennemgår en detaljeret diagnostisk undersøgelse. Efterfølgende terapeutiske foranstaltninger bestemmes af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Behandling af mild lungebetændelse

Algoritmen til lægehjælp i udviklingen af ​​en patient med en ikke-alvorlig form for lungebetændelse består af følgende foranstaltninger:

  1. Antibakteriel terapi.
  2. Forbedringer af tracheobronchial trædræning.
  3. Receptpligtige antipyretiske lægemidler.

Antibiotikabehandling bliver grundlaget for behandlingsforløbet. Udnævnelsen af ​​et bestemt lægemiddel til en patient bestemmes af den type patogene mikroflora, der forårsagede udviklingen af ​​lungebetændelse. Sygdommens mest almindelige årsagssygdomme er pneumokokker, hæmophilusbaciller, moraxella, chlamydia. Hos patienter med influenza er lungeskader forårsaget af influenzavirus, stafylokokker. HIV-inficerede individer er modtagelige for inflammatoriske lungesygdomme forbundet med aktiveringen af ​​pneumocystis og mykobakterier.

Antibakteriel behandling af lungebetændelse på hospitalet består i brugen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner (Amoxiclav, Ampicillin, Oxacillin), cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefotaxime). Derudover kan fluoroquinoloner (Levofloxacin, Moxifloxacin), carbapenem (Meropenem, Imipenem) ordineres. For at opnå en stabil positiv effekt startes antibakteriel terapi på et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi - forsinkelsen er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og død. Narkotika administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(i de første 4-5 dage). Endvidere fortsætter kurset med brug af tabletter.

I mangel af positiv dynamik eller dårlig tolerance af de anvendte lægemidler gennemgås og justeres hovedbehandlingsregimen. Grundlaget for annullering af antibiotika er en markant forbedring af patientens tilstand, bekræftet af laboratorieforskningsresultater.

For at normalisere dræningsfunktionen i tracheobronchialtræet er terapi med mucolytika og bronchodilatorer indikeret. Patienterne ordineres:

Ved indånding hos voksne eller børn anvendes Ventolin, Fenoterol, Eufillin. Procedurer med sådanne midler udføres ved anvendelse af en forstøver.

Antipyretiske lægemidler bliver nødvendige med en signifikant stigning i temperaturen (mere end 38,5 grader) eller i tilfælde af ubehag under hypertermi. For at lindre feber udledes Ibuprofen, Paracetamol, Analgin, Aspirin.

Efter normalisering af kropstemperatur og forbedring af den generelle tilstand ordineres patienten et fysioterapi kursus bestående af fysioterapi, brystmassage, SMW terapi og magnetisk terapi.

Hjælp til personer med alvorlig sygdom

I tilfælde af patientens alvorlige tilstand gennemfører sundhedsarbejderne nødsituationsprotokollen. For at fjerne den kritiske tilstand i lungebetændelse udføre:

  1. Perifert venekateterisering ved anvendelse af et Vasofix-kateter.
  2. Indånding af befugtet oxygen (ved hjælp af ansigtsmaske eller nasalkateter).
  3. Dråbeinjektion af saltvand i venen.

Lægen skal evaluere tilstrækkeligheden af ​​ekstern respiration, korrekt blodcirkulation. Om nødvendigt gør kunstig ventilation af lungerne, eliminering af komplikationer i form af pneumothorax, lungeødem. Patienten kan tildeles adrenomimetika.

Om nødvendigt supplerer den beskrevne algoritme genoplivningshandlinger, kardiogramfjernelse. Patienten transporteres til sygehuset i den liggende stilling (undtagen for patienter med ødem i lungerne).

Efterfølgende behandling består af recept:

  • lægemidler, som hjælper med at stimulere immunsystemet (IM immunoglobulin injektioner);
  • Heparin, der er nødvendig til normal blodcirkulation;
  • stoffer, der fremmer udskillelsen af ​​nedbrydningsprodukter og toksiner (glukose, saltopløsninger);
  • hormonelle lægemidler, der hjælper med at eliminere chokbetingelser (Prednisolon);
  • bronkodilatatorer injiceret i alvorlig tilstand gennem blanderen samtidig med tilførslen af ​​oxygen (Berodual, Atrovent, Euphyllinum).

Med udviklingen af ​​svær lungebetændelse er antibiotikabehandling fortsat et uundværligt behandlingsstadium. Med den accelererede progression af sygdommen kombinerer læger penicilliner og cephalosporiner med makrolider. Den generelle behandlingsplan suppleres med antioxidantmidler (rutin, vitamin C, administration af anti-enzym (i tilfælde af øget sandsynlighed for abscessdannelse).

Ved forekomst af alvorlig lungebetændelse og hos patienter med mindre alvorlig patologi er organisationen af ​​god ernæring ikke til nogen betydning. I patientens kost skal være til stede kød med et lavt indhold af fedt, fisk, grøntsager, bær og frugt, mejeriprodukter.

Patientens tilstand overvåges dagligt af den behandlende læge. Du skal også regelmæssigt tage de nødvendige tests, gennemgå en røntgenundersøgelse af brystorganerne.

Poliklinik kursus i at overvinde lungebetændelse

Sådan behandling udføres på patientens opholdssted og kræver ikke obligatorisk indlæggelse af hospitalet. Efter lægens besøg til patienten etableres en foreløbig diagnose og sværhedsgrad af sygdommen, som bekræftes eller afvises ved efterfølgende undersøgelse. Sidstnævnte omfatter nødvendigvis røntgenstråler, sputum og blod.

Dernæst udføres hjemmebaseret behandling, hvilket indebærer administration af medicin, der er foreskrevet af en specialist, implementering af yderligere anbefalinger vedrørende daglig behandling og korrekt ernæring.

Ofte foreskrevne antibiotika til behandling af lungebetændelse uden for hospitalet er tabletter:

  1. Amoxicillin.
  2. Azithromycin.
  3. Sumamed.
  4. Clarithromycin.
  5. Josamycin.
  6. Klatsid.
  7. Spiramycin.
  8. Formatsidin.

Blandt reservemedicin med antibakterielle egenskaber er Levofloxacin, Levofloks, Moxifloxacin, lægemidler fra gruppen af ​​makrolider. Hjælperolle er tildelt mucolytiske midler (Carbocysteine, Ambroxol), antipyretiske midler (Ibuprofen, Paracetamol), anticholinerge produkter (Ipratropiumbromid).

Efter 48-72 timer efter starten af ​​det terapeutiske kursus besøger specialisten igen patienten og foretager en indledende vurdering af effektiviteten af ​​de foreskrevne lægemidler. I nærvær af positiv dynamik i denne periode er der et fald i kropstemperaturen og et fald i forgiftningssyndrom. I mangel af positive ændringer vil det kræve udskiftning af foreskrevne lægemidler.

Hvis der sker en forværring af den generelle tilstand, forekommer symptomerne på respiratorisk eller akut vaskulær insufficiens, patienten indlægges hurtigt, og behandlingsforløbet fortsætter på hospitalet.

En specialist, der behandler lungebetændelse, besøger også patienten den 6. dag i sygdomsforløbet. På dette stadium kan gentagne tests og radiografi tildeles. Efter afslutning af behandlingskursen besøger patienten den medicinske facilitet alene for en endelig vurdering af hans tilstand, og i tilfælde af fuld genindvinding - udledning.

Dødelighed efter behandling af lungebetændelse på hospitalet

I pulmonologi er der statistikker, der viser dødeligheden hos patienter med lungebetændelse. Ved ambulant behandling af en sygdom er sandsynligheden for død af en patient ikke mere end 3%.

Forekomsten af ​​alvorlige former for patologi øger disse indikatorer. Blandt de hospitaliserede, når dødeligheden fra lungebetændelse 10%. De højeste tal observeres hos patienter, der er i intensiv- og intensivvidenheder - op til 40%.

Hovedårsagerne til døden hos patienter med lungebetændelse er den sene indledning af behandling og udvikling af farlige komplikationer. Til sidstnævnte hører:

  • sepsis;
  • byld;
  • infektiøst toksisk chok;
  • nødsyndrom
  • fibrose.

Sepsis, eller blodforurening, forekommer på baggrund af spredning af patogen flora fra lungeområdet til andre dele af kroppen. Resultatet kan være udviklingen af ​​septisk shock og dødens indtræden.

Eksperter siger, at risikoen for at udvikle sepsis med lungebetændelse er ret høj, og den vedvarer selv ved brug af moderne antibakterielle midler.

En abscess fører til dannelsen af ​​pus i lungerne med begrænsede hulrum indeholdende pus. Hvis der er en sådan komplikation, opstår der en ubehageligt lugtende sputum. Eliminere abscessen lykkes ofte kirurgisk. I mangel af effektive tiltag spredes hulrum og spredte masser i brystets indre rum.

Infektiøse giftige chok er forbundet med et højt indhold i patientens krop af affaldsprodukter fra bakterier eller andre patogener, som forårsagede lungeskader. I dette tilfælde kan patienten kritisk reducere blodtrykket, forstyrre hjertefunktionen og blodcirkulationen, stoppe nyren filtrering og åndedræt. Sådanne forhold fører uundgåeligt til begyndelsen af ​​den kliniske død.

Nødsyndrom kan føre til et kraftigt fald i niveauet af ilt i blodet, forstyrrelse af lungernes funktion, hvilket resulterer i hævelse af lungevæv. I en sådan situation er det kun muligt at redde patienten på grund af rettidig udførelse af kunstig åndedrætsventilation.

Fibrosis provokerer udskiftning af sundt bindevæv, hvorefter det bliver umuligt at fuldføre åndedrætsfunktionen. Udviklingen af ​​denne komplikation er indikeret ved stigende brystsmerter og en kraftig forringelse af helbredet.

Sandsynligheden for død fra lungebetændelsen er højst hos patienter over 60 år. I 10-15% af tilfældene registreres dødsfald hos unge børn. Dødeligheden hos patienter 16-50 år når 3%.

Udladning fra hospitalet

Patienter er underkastet udskrivning fra hospitalet efter en fuldstændig afsluttet behandling med antibiotika i en stabil tilstand. For at blive afladt fra afdelingen skal du bestå de nødvendige tests, hvilke resultater din læge bestemmer patientens tilstand. Hvis der er visse indikationer, kan en person overføres til et daghospital for yderligere behandling.

Patienten udstedes et hospital for hele opholdstiden i en lægeanlæg. Hvis behandlingen fortsætter hjemme, dækker handicaparket også denne periode.

Efter udtømning vil kroppen have brug for noget tid til fuldt ud at komme sig. Rehabiliteringsperioden varer op til flere måneder. I løbet af denne periode skal en voksen eller et barn, der har haft lungebetændelse, være registreret hos en praktiserende læge og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse på hospitalet for voksne og børn: ordninger og vilkår

Funktioner ved behandling af lungebetændelse på hospitalet (behandlingsregimer, behandling, varighed og andre parametre) bestemmes af den behandlende læge ud fra patientens diagnostiske data. I processen med at træffe en beslutning om hospitalsindlæggelse tages ikke kun patientens tilstand i betragtning, men også hans sociale stilling, psykologiske tilstand og samtidige sygdomme. På trods af den individuelle tilgang er der en specifik algoritme til behandling af lungebetændelse på hospitalet, som omfatter etiotropisk og patogenetisk behandling og fysiske metoder.

Når hospitalisering for lungebetændelse er påkrævet

Til dato er der udviklet flere varianter af skalaer, der gør det muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens sygdom for at træffe en beslutning om indlæggelse af hospitaler. Ikke desto mindre er spørgsmålet om, hvorvidt man skal sende en person til et hospital eller ej, afhængig af lægenes kompetence og erfaring. I overensstemmelse med standard russiske kriterier indlægges indlæggelse på følgende betingelser:

  • manglende virkning fra ambulant terapi i tre dage;
  • patienten er over 70 år gammel
  • der er en krænkelse af bevidstheden;
  • der er samtidige sygdomme, for eksempel hjertesvigt, diabetes, alkoholisme;
  • lave hæmoglobinniveauer (30 / min);
  • exudativ pleurisy;
  • septisk shock.

Når spørgsmålet om at bestemme patienten på hospitalet er løst i en positiv retning, er han foreskrevet en diagnostisk undersøgelse og udviklet et system med etiotropisk og patogenetisk terapi.

Etiotrop behandling af lungebetændelse

Grundlaget for etiotropisk (eliminering af årsagen) behandling af lungebetændelse på hospitalet er brugen af ​​antibakterielle midler. Disse bakteriologiske diagnoser er som regel kun klar til 2-4 dage, men forsinkelsen kan koste patientens liv. Derfor er valget af antibakterielt lægemiddel produceret empirisk før etableringen af ​​det infektiøse middel. Hvis lægemidlet efterfølgende er ineffektivt, vil den behandlende læge rette behandlingsregimen ud fra de opnåede laboratorieresultater.

I overensstemmelse med normerne for behandling af lungebetændelse på hospitalet er der pålagt brug af antibiotika følgende krav:

  • antibiotikabehandling bør startes så tidligt som muligt, da forsinkelsen øger sandsynligheden for komplikationer og død;
  • lægemidlet administreres overvejende ved intramuskulær vej, i alvorlige tilfælde intravenøst;
  • Indtil det forårsagende middel er identificeret, er valget af et antibakterielt lægemiddel baseret på den betingede opdeling af patienter i to grupper - mild og alvorlig (i første omgang er 2-3 genererede cefalosporiner eller penicillinpræparater vist, i den anden kombineres de samme stoffer med makrolider);
  • Terapi med antibiotika udføres i to faser. Først anvendes injicerbar medicin, og derefter (ca. 3-4 dage) overføres de til tabletter (forudsat at kropstemperaturen er normal, symptomerne falder, og der ikke er kontraindikationer fra gastrointestinale organer), hvilket gør det muligt at reducere behandling af lungebetændelse på hospitalet
  • For at overvåge behandlingen undersøger patienten periodisk.

Patogenetisk og symptomatisk behandling

Patogenetisk behandling af lungebetændelse på hospitalet sigter mod at blokere mekanismerne for sygdomsudvikling og symptomatisk - ved at eliminere symptomer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen udføres behandlingen i flere retninger:

  • afgiftning (indebærer intravenøs infusion af saltvand, især hos tunge patienter);
  • brug af kortikosteroidlægemidler (i alvorlige tilfælde);
  • indførelsen af ​​ilt ved hjælp af en maske eller ventilation af lungerne;
  • bronkodilatorbehandling (Bromhexin, Lasolvan, Althea, Euphyllinum og andre);
  • brugen af ​​enzyminhibitorer (med høj risiko for udvikling af en abscess);
  • albumin, retabolil, med reduceret proteinindhold og undervægt
  • antioxidantpræparater er foreskrevet for at beskytte celler, for eksempel rutin, vitamin C;
  • heparin eller reopolyglukin er indiceret til forebyggelse og korrektion af vaskulære lidelser;
  • i alvorlig immunbrist administreres immunoglobulin eller plasma intravenøst.

Ud over disse lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne og hos børn på et hospital, brug om nødvendigt antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), antipyretiske, ikke-narkotiske analgetika og andre.

Fysioterapi behandling

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder til behandling af lungebetændelse på hospitalet er mulig både i de tidlige stadier (i den akutte periode) og efter eliminering af forgiftning og kliniske symptomer. Fysioterapi har følgende virkninger:

  • eliminerer den inflammatoriske proces;
  • genskaber immunitet
  • forbedrer åndedrætsfunktionen
  • fremskynder resorptionen af ​​inflammation;
  • forhindrer udviklingen af ​​sygdommens kroniske form;
  • normaliserer lymfe og blodgennemstrømning i lungevæv.

Afhængig af beviset er følgende metoder til fysisk eksponering mulig.

Bekendtgørelse af sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation den 29. december 2012 N 1658n "Ved godkendelse af standarden for specialiseret lægehjælp til moderat lungebetændelse"

Bekendtgørelse af sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation den 29. december 2012 N 1658n
"Ved godkendelse af standarden for specialiseret lægehjælp til lungebetændelse af moderat sværhedsgrad"

GARANTI:

For plejestandarder, se Hjælp.

I overensstemmelse med artikel 37 i forbundslov af 21. november 2011 N 323-F3 "Om principperne om beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" (Den Samlede Lovgivning af Den Russiske Føderation, 2011, N 48, Art. 6724, 2012, N 26, art. 3442, 3446) rækkefølge:

Godkend standard for specialiseret lægehjælp til moderat lungebetændelse i henhold til bilaget.

Registreret i Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 13. februar 2013

Tilmelding N 27046

Godkendt standard lægehjælp, der definerer de grundlæggende krav til diagnose og behandling af patienter med lungebetændelse af moderat sværhedsgrad. Standarden anbefales til brug ved specialiserede lægehjælp.

Bekendtgørelse af sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation den 29. december 2012 N 1658n "Ved godkendelse af standarden for specialiseret lægehjælp til moderat lungebetændelse"

Registreret i Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 13. februar 2013

Tilmelding N 27046

Denne ordre træder i kraft ti dage efter offentliggørelsens offentliggørelse.

Ordrenes ordre blev offentliggjort i Rossiyskaya Gazeta dateret 10. juni 2013 N 123/1 (specialudgave). Det specificerede nummer af "Rossiyskaya Gazeta" nåede ikke abonnenter

Hvor mange ligger normalt på hospitalet med lungebetændelse i lungerne?

Lungebetændelse er en betændelse i lungevæv med udviklingen af ​​et karakteristisk klinisk billede. I mangel af kompetent terapi fører processen til afbrydelse af kroppens vitale funktioner og patientens død. Derfor indebærer moderne standarder for behandling af sådanne forhold i mange tilfælde patientens tilstedeværelse på hospitalet. Kun under disse forhold kan lægen nøje overvåge tilstanden hos den person, der søges om hjælp og effektiviteten af ​​de foreskrevne lægemidler.

Varigheden af ​​behandling af lungebetændelse på hospitalet

Betingelserne for patientens indlæggelse er afhængige af mange faktorer, herunder kroppens generelle tilstand på sygdomstidspunktet, alder, immunsystemets tilstand, type patogen, korrekt valg af antibakteriel behandling. Det er indlysende, at en person i alderen 60-70 år med et aldersrelateret fysiologisk fald i niveauet af immunbeskyttelse og lungebetændelse forårsaget af en belastning resistent overfor de fleste antibiotika, vil forblive på hospitalet i meget længere tid end en ung, forholdsvis sund mand med en fokal læsion.

Det gennemsnitlige hospitalsophold for patienter med lungebetændelse er 12 dage. Det skal forstås, at denne indikator kun er egnet til statistisk evaluering. Det er umuligt at forudsige sygdomsforløbet og tidspunktet for konvalescens.

Tiden for hospitalsbehandling afhænger af den valgte antibakterielle ordning. Etiotropisk behandling kan vare 5-15 dage. Det afhænger af det valgte stof og dets effektivitet. Således er behandlingstiden med Ceftriaxon, Amoxicillin eller Levofloxacin henholdsvis 10, 14 og 7 dage. Patienten udledes senest 3 dage efter normalisering af kropstemperatur og radiografisk billede.

Hospitalisering udføres i nærværelse af følgende risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer eller truer hans liv:

  1. Alderdom - patienter i alderen 65-70 år har et lavt niveau af immunforsvar. Dette øger sandsynligheden for lavt symptomforløbet i processen, men reducerer ikke de vitale risici. Situationen kræver hospital observation af alle uden undtagelse ældre patienter med lungebetændelse, uanset sygdommens sværhedsgrad.
  2. Manglende effektivitet i ambulant behandling udført i 3 dage - Manglen på synlig effekt indikerer en forkert valgt behandling eller lav patienttilslutning til de foreskrevne medicin. Begge situationer er en grund til henvisning til et hospital.
  3. Volumetriske processer - patienter med lobar lungebetændelse er tilbøjelige til hurtig forringelse. At reagere hurtigt på negativ dynamik er kun mulig med konstant overvågning af personen.
  4. Tilstedeværelsen af ​​tegn på åndedrætssvigt - forvirring, hans depression, åndenød over 30 respirationsbevægelser pr. Minut, ustabil hæmodynamik, cyanose indikerer forekomsten af ​​hypoxi eller udviklingen af ​​infektiøse toksiske chok. Det er nødvendigt at stoppe sådanne tilstande i den specialiserede afdeling på hospitalet.
  5. Samtidige sygdomme (KOL, kronisk bronkitis, hepatitis, pyelonefritis, HIV-infektion i aids-stadiet, diabetes mellitus) øger sandsynligheden for komplikationer, hvilket kræver døgn overvågning og diagnose.
  6. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer (abscess, nyresvigt, udtalt generelt toksisk syndrom) er en entydig indikation for indlæggelse.
  7. Sociale faktorer - der opholder sig på et hospital er vist for personer, der ikke er i stand til at udøve selvomsorg eller tage medicin (ældre mennesker, handicappede, personer med lav tilknytning til behandling).

Gendannelseskriterier

Konklusionen om patientens vellykkede behandling foretages på baggrund af kliniske, radiologiske og laboratoriedata. Klinisk noterede patienten forsvinden af ​​symptomer på den inflammatoriske proces. Hosten forsvinder, sputumafladning stopper, hudtemperaturen vender tilbage til normal. En vis svaghed og træthed kan vare i 3-5 dage og er ikke en grund til fortsat hospitalisering.

På radiografiske billeder af blackout, svarende til midten af ​​den inflammatoriske proces, er fraværende. Det er bedre, hvis evalueringen vil blive gennemført i sammenligning med tidligere undersøgelser. I den kliniske analyse af blod forsvinder blodmarkører af inflammation (leukocytose, et skifte til venstre, en stigning i ESR). Bevarelse af tegn på inflammatorisk proces i fravær af radiografiske data indikerer tilstedeværelsen af ​​bakteriel og viral patologi i andre organer og systemer. Mindre afvigelser fra normen kan vare i en uge efter opsving.

Varigheden af ​​behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn og ældre

Hos ældre patienter er inflammation forlænget på baggrund af manglen på lyse kliniske tegn. Dette skyldes et kompleks af samtidige sygdomme, der reducerer kroppens regenerative kapacitet, tilstedeværelsen af ​​aldersrelateret immundefekt, et fald i lungens vitale kapacitet og den lave mobilitet hos patienten. Der er også mangel på lægenes evne til at vælge et antibakterielt lægemiddel. Mange produkter er giftige, hvilket gør det umuligt at bruge de ældre.

Den gennemsnitlige tid på indlæggelse af en person i alderen er forøget med 30-35% i forhold til patienter med ung og middelalder. Gamle mennesker med svær lungebetændelse behøver undertiden endnu længere behandling, hvilket kan vare i flere måneder. I tilfælde af markante åndedrætsforandringer kan en sådan patient overføres til en ventilator, som vil kræve efterfølgende rehabilitering i den terapeutiske afdeling.

Ikke mindre vanskeligt at bære lungebetændelse og børn under 5 år. Deres immunitet er endnu ikke fuldt dannet og er ikke i stand til fuldt ud at bekæmpe infektionen. Dette skyldes alvorlige inflammatoriske processer. Et barns ophold på hospitalet for lungebetændelse tager mindst 2 uger, ofte på grund af behovet for at overvåge patienten selv efter fuldstændig fjernelse af symptomerne på sygdommen. I en alder af 5 år og indtil flertalsalderen har barnets krop et højt beskyttelsesniveau og behandler hurtigt infektion. Derfor bliver indlæggelsestidspunktet kortere.

I de seneste år er hospitalsbehandlingstiden hos pædiatriske patienter blevet lig med den hos voksne. Fænomenet skyldes den generelle svækkelse af børns immunitet i forbindelse med ukorrekt kost og stillesiddende livsstil.

Den tid, der kræves til indlæggelse, kan variere inden for meget store grænser. For at reducere det bør man søge hjælp ved de første symptomer på sygdommen, følg alle instruktioner fra den behandlende læge nøjagtigt, få en fuld kost og følg det milde dagregime.