Pneumokokker - symptomer, årsager, typer, analyser og behandling af pneumokokinfektion

Pneumokokker (lat Streptococcus pneumoniae) er en sfærisk eller æglignende bakterie, der tilhører Streptococcus-familien (Streptococcaceae).

Andre navne til pneumokokker: Weikselbaum diplococcus, Fraenkel diplococcus.

Pneumokokker er det hyppigste årsagsmedicin til sådanne sygdomme som lungebetændelse (lungebetændelse). Dødelighed af lungebetændelse er op til 5% af tilfældene. Blandt andre sygdomme i pneumokok kan etiologi identificeres - otitis, bihulebetændelse, laryngitis, tracheitis, bronkitis, meningitis, sepsis og andre. Især pneumokokinfektion bliver ofte årsag til forværring af broncho-lungesygdomme hos børn.

Karakteristik af Streptococcus

Ligesom andre typer streptokokker, findes pneumokokker oftest parvis, og nogle gange liner i kæder. Størrelsen af ​​bakterierne er 0,5-1,25 mikron. Ved opførsel er pneumokokinfektion immobil, anaerob, gram-positiv. Hurtig reproduktion sker med en stigning i kuldioxid. Grundlaget for pneumokokker er peptidoglycan sammen med overfladeproteiner, kulhydrater, lipoproteiner og teichosyrer, og alt dette er i en beskyttende, kraftfuld polysaccharidkapsel, der forhindrer opsonisering.

Klassificering af pneumokokker har op til 100 stammer af disse bakterier.

Sygdomme, der kan forårsage pneumokokker

De mest populære pneumokoksygdomme er:

De mest populære pneumokoksygdomme er lungebetændelse (ca. 70%), otitismedier (ca. 25%), meningitis (fra 5 til 15%) og endokarditis (ca. 3%).

Hertil kommer, at pneumokokinfektion kan slutte sig til de allerede eksisterende sygdomme af andre typer infektion - stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv.

Sådan inaktiveres pneumokokker?

Pneumokoccus bakterien dør, når:

• deres behandling med antiseptiske og desinfektionsmidler
• eksponering for antibakterielle midler.

Årsager til pneumokokker

Hvordan overføres pneumokokker? Betingelserne for, at en person begynder at udvikle pneumokok sygdom består normalt af to dele - kontakt med infektionen og svækket immunitet. En person kan dog blive alvorligt syg med regelmæssig kontakt med denne type bakterier, når mængden i luften er mere koncentreret.

Overvej de mest populære måder at indgå pneumokokinfektion på:

Hvordan kan pneumokokker komme ind i kroppen?

Luftbårne sti. Hovedinfektionen af ​​infektion med pneumokokinfektion er luftbåret. Hosten og nysen på en person, der står ved siden af ​​dette, er årsagen til de fleste sygdomme. Den lammende pneumokokinfektion ligger i, at dens bærer ofte ikke er bekendt med sin rolle, da det må ikke forårsage nogen symptomer for dets luftfartsselskab. Det er også værd at bemærke, at koncentrationen af ​​virale, bakterielle og andre former for infektion i løbet af akutte åndedrætssygdomme (ARD) i luften, især i lukkede rum, øges. Derfor er de første ofre for smitsomme sygdomme personer, der ofte bliver eller arbejder på steder af store koncentrationer af mennesker.

Luft støvbane. Støv, herunder husstøv, består af mange partikler - plantepollen, dyreblod, stykker af eksfolieret hud og papir, og også vira, bakterier, svampe og andre infektioner. At være i et rum, hvor der lidt eller sjældent fjernes, er en anden faktor, der bidrager til infektion.

Kontakt-husstand. De fleste typer infektioner selv dør ikke, og derfor bruger de samme køkkenredskaber og personlige hygiejneartikler sammen med en syg person risikoen for at blive syg.

Hematogen måde. Infektion opstår ved kontakt af humant blod med en inficeret genstand. Hyppige patienter er mennesker, der injicerer stoffer.

Medicinsk måde. Infektion opstår ved brug, for eksempel under rutinemæssig kontrol, af forurenet medicinsk udstyr / instrumenter.

Hvordan kan pneumokokker betydeligt skade menneskers sundhed, eller hvad svækker immunforsvaret?

Som sagt er den anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​pneumokok sygdom, et svækket immunsystem, som udfører kroppens beskyttende funktion. Så når en infektion kommer ind i kroppen, producerer immuniteten særlige antistoffer, der når infektionskilden eller sedimentering af infektionen, stopper den og ødelægger den. Hvis immunforsvaret svækkes, er der ingen at bekæmpe infektionen, undtagen medicin.

Overvej de vigtigste årsager til svækket immunitet:

• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme - enhver sygdom i kroppen af ​​kronisk form antyder, at immunsystemet ikke kan klare det alene, mens sygdommen gradvist fortsætter med at skade sundheden;
• Tilstedeværelsen af ​​andre smitsomme sygdomme - SARS, influenza, akut respiratoriske infektioner, bihulebetændelse, ondt i halsen, broncho-lungesygdomme, diabetes, HIV-infektion, tuberkulose, kræft;
• Hypotermi af kroppen;
• Utilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler i kroppen (hypovitaminose);
• Dårlige vaner - rygning, alkohol, narkotika;
• Stillesiddende livsstil;
• Manglende sund søvn, stress, kronisk træthed;
• Misbrug af visse lægemidler, især antibiotika;
• Meget ofte bringer pneumokokinfektion i huset børn - fra skole og børnehave. Dette lettes ved tæt kontakt med hinanden børn, såvel som ikke fuldt udviklet immunitet. Yderligere, hvis huset ikke overholder visse forebyggende foranstaltninger, udvikler sygdommen hos voksne.

Risikogrupper

Overvej en gruppe mennesker, der har øget risiko for at indgå pneumokok sygdom:

• Folk i alderdom, fra 60 år og børn;
• Personer, der arbejder i overfyldte steder - kontorarbejdere, førere og ledere af offentlig transport, ansatte i store virksomheder, ansatte i medicinske institutioner, ansatte i ældreboliger og uddannelsesinstitutioner, militært personale.
• Personer, der har kroniske sygdomme i respiratoriske, kardiovaskulære og nervesystemer samt sygdomme som diabetes, astma, emfysem, levercirrhose, nyresygdom, HIV.
• Personer, der bruger alkoholholdige drikkevarer, rygere.
• Personer, der kan lide at gå i køligt og / eller køligt vådt vejr uden en hat, i korte jakker, tynde bukser og andre tøj, som kroppen udsættes for for hypotermi.
• Personer, der inddriver sig fra andre smitsomme sygdomme - ARVI, ORZ, influenza, mæslinger og andre.

Symptomer på pneumokokker

Symptomer (klinisk billede) af pneumokoksygdomme er meget omfattende og afhænger i vid udstrækning af det sted (organ), hvor infektionen har aftaget, pneumokokens stamme, menneskers sundhed og tilstanden af ​​hans immunitet.

De almindelige symptomer på pneumokokker kan være:

• Sår hals, brystet;
• Generel svaghed, utilpashed, smerter i muskler og ledd;
• Svær vejrtrækning, hoste, nysen, løbende næse, åndenød;
• Høj og høj kropstemperatur, fra 37,5 til 40 ° C;
• kulderystelser;
• Hovedpine, undertiden alvorlig;
• Svimmelhed, nedsat bevidsthed;
• fotofobi;
• Forringet lugtesans;
• Kvalme, nogle gange med opkastning;
• Hævede lymfeknuder;
• Alle typer bihulebetændelse - rhinitis, bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis og frontal bihulebetændelse;
• Luftvejssygdomme: tonsillitis, faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis og lungebetændelse;

Komplikationer af pneumokokker:

• meningitis;
• Inflammation af hjertemusklen - myokarditis, endokarditis, perikarditis;
• Purulent otitis media;
• Mindskelse eller tab af stemme eller hørelse
• Lunge abscess;
• sepsis;
• Mental retardation;
• Stivhed af bevægelse;
• epilepsi;
• Døden.

Det er vigtigt! Nogle komplicerede kliniske manifestationer kan nogle gange ledsage en person resten af ​​sit liv.

Diagnose af pneumokokker

Test for pneumokok er normalt taget fra udtværinger taget fra oropharynx (for sygdomme i det øvre luftveje), sputum fra næse og blod.

Følgelig skelnes følgende test og metoder til undersøgelse af kroppen under pneumokokinfektion:

Pneumokok behandling

Hvordan behandles pneumokokker? Behandling af pneumokokker består normalt af flere punkter:

1. Antibakteriel terapi;
2. Styr immunsystemet
3. Restaurering af den normale intestinale mikroflora, som normalt forstyrres af brugen af ​​antibakterielle lægemidler;
4. Afgiftning af kroppen
5. Antihistaminer - ordineret til børn med allergier over for antibiotika
6. Symptomatisk terapi;
7. Ved samtidig sygdom og andre sygdomme udføres deres behandling også.

Behandling af pneumokoksygdom starter under alle omstændigheder med et besøg hos lægen og passerer patientdiagnosen. Dette skal gøres for at udelukke andre former for infektion samt at kontrollere modstanden (modtagelighed) af infektionen til et bestemt antibakterielt lægemiddel.

Før du overvejer antibiotika til pneumokoksygdomme, overvej deres interaktion (modstand).

Antibiotikaresistens

Læger har bemærket en ikke særlig gunstig tendens til at behandle pneumokokinfektion. Så fra år til år overalt er resistens (modstand) af pneumokokker til penicillin og tetracyclin antibakterielle stoffer samt makrolider blevet bemærket, og antibiotikaresistens øges gradvist. De mest resistente pneumokokker er i Amerika, i Vesteuropa, Asien, mindst i Tyskland, Holland. Hvis vi taler om overfladiske årsager, skyldes det i vid udstrækning tilgængeligheden af ​​antibiotika til nogen, selv uden recept. Faktum er, at ukorrekt udvalgte antibiotika eller behandlingsforløbet med denne gruppe af stoffer bidrager til udviklingen af ​​infektion af en vis immunitet over for disse stoffer i fremtiden, bakterierne muterer, deres nye stammer udvikler sig. I nogle lande, i samme Tyskland, er det bare ikke muligt at købe antibiotika uden lægens recept. Derfor er mange smitsomme sygdomme af bakteriel art lettere at behandle, og antallet af komplikationer og dermed dødsfald er meget mindre.

Den højeste resistens hos pneumokokker på territorierne i Rusland og Ukraine observeres i forhold til tetracyclin (40%) og co-trimoxazol (50%).

1. Antibakteriel terapi

Det er vigtigt! Før du bruger antibiotika, skal du kontakte din læge.

I parentes er navnet på antibiotikumet angivet som procentdelen af ​​bakterieresistens over for lægemidlet (i Rusland fra 2002-2012).

Antibiotika til pneumokokker til intern brug: "Amoxicillin" og "Amoxicillin-Clavulanat" (0,5%), "Vancomycin" (1%), "Levofloxacin" (1%), "Rifampicin" (1%), "Clindamycin" (2%), Cefotaxim (2%), Cefepim (2%), Ciprofloxacin (2%), Macrolider (fra 7 til 26% - Azithromycin, Claritomycin, Midekamitsin, " Spiramycin "," Erythromycin "), Chloramphenicol (5%)," Penicillin "(29%)," Tetracyclin "(40%)," Co-trimoxazol "(50%).

Behandlingen af ​​antibiotikabehandling er ordineret individuelt af den behandlende læge. Normalt er det 5-10 dage.

Antibiotika mod pneumokokker til lokal anvendelse: "Bioparox", "Geksoral".

Det er vigtigt! Ofte vælger en læge en kombination af 2 antibakterielle lægemidler til behandling af en sygdom, som skal tages samtidigt.

2. Styrkelse af immunsystemet

For at styrke immunsystemet og stimulere dets arbejde, ordineres immunostimulerende midler i kombination med antibiotika: Immunal, IRS-19, Imudon.

Naturligt immunostimulerende middel er C-vitamin (ascorbinsyre), som er til stede i store mængder i sammensætningen af ​​vildrose, citron, tranebær, viburnum og havtorn.

3. Gendannelse af normal intestinal mikroflora

Mens de tager antibakterielle stoffer, kommer de også ind i tarmene, ødelægger den gavnlige mikroflora, bidrager til den normale assimilering af mad og deltager i andre vigtige livsprocesser i kroppen. Derfor er anvendelsen af ​​probiotika, der genopretter den normale intestinale mikroflora, for nylig blevet mere og mere populær, mens der tages antibakterielle lægemidler.

Blandt probiotika kan man skelne mellem "Acipol", "Bifiform", "Linex".

4. Afgiftning af kroppen

Pneumokokinfektion, mens du opholder dig inde i kroppen, forgifter den med produkter af vital aktivitet. Intoxicering med smitsomme enzymer bidrager til forværringen af ​​sygdomsforløbet, hvilket forårsager symptomer som kvalme, opkastning, styrketab, hallucinationer og vrangforestillinger.

Til fjernelse af affald fra smitte fra kroppen er der afskrevet afgiftningsterapi, som omfatter:

• drik masser af væsker (op til 3 liter væske om dagen, helst med tilsætning af C-vitamin);
• skylning af næse og oropharynx med en mild saltopløsning eller furacilinopløsning;
• tager afgifte stoffer: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistaminer

Antihistaminer ordineres, hvis en allergisk reaktion opstår hos en person, når der tages antibiotika - hud kløe, udslæt, rødme og andre manifestationer.

Blandt antihistaminerne kan skelnes mellem "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

6. Symptomatisk behandling

For at lindre symptomerne på pneumokok sygdom og lindre deres kursus, er symptomatisk behandling ordineret.

Med kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Med en høj kropstemperatur: Kold komprimerer på panden, halsen, håndledene, armhulerne. Blandt stofferne kan identificeres - "Ibuprofen", "Paracetamol".

Med nasal congestion - vasokonstrictor medicin: "Noksprey", "Farmazolin".

Behandling af pneumokoccus folkemekanismer

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere en læge.

Rosiner. Hæld 100 g knuste rosiner med 200 ml vand og sætte produktet i brand, bring kogepulveret, kog over lav varme i yderligere 10 minutter, tryk derefter på, presser rosinerne igennem gasbind og tag det om dagen.

Havre. Skyl 200 g havre med skaller grundigt, hæld det derefter med 1 liter mælk og sluk. Kog produktet til kog, kog det derefter over lav varme i yderligere 30 minutter, derefter spænd, tilsæt 5 ss. skeer af honning og 2 spsk. skeer af smør. Drikke afkog inden du går i seng, 1 glas.

Urteopsamling 1. Lav en samling af lige dele af følgende planter - Althea rod, Angelica rod, Elecampus rod, Cyanose rod, mullein blomster, birk blade eller knopper, St. John's wort græs, motherwort græs, succession græs, søde kløver græs, eng græs, eucalyptus græs og fennikel frø. Alt grundigt hakkes og blandes, så 2 spsk. skåle af samling, hæld 500 ml kogende vand og sæt agenten på ilden, kog den i kog, kog ved lav varme i 10 minutter, fjern fra ilden og sæt til side i 4 timer i 2 timer. Derefter spændes og tager 1/3-¼ kop 3 gange pr. dag.

Herb samling 2. Lav en samling af lige dele af følgende planter - lakridsrod, mælkebøtte rod, primrose rod, viburnum bark, rosehips, moder-og-modermor blad, mynte blad, plantain blade, kogende blad, manchet blad, oregano urt og græs lungwort. Alt grundigt hakkes og blandes, så 2 spsk. skåle af samling, hæld 500 ml kogende vand og sæt agenten på ilden, kog den i kog, kog ved lav varme i 10 minutter, fjern fra ilden og sæt til side i 4 timer i 2 timer. Derefter spændes og tager 1/3-¼ kop 3 gange pr. dag.

Timian. Hæld 2 el. sked timian herb glas kogende vand, dække værktøjet, lad det stå i ca 4 timer, derefter belastning og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen.

Forebyggelse af pneumokokker

Forebyggelse af pneumokokker omfatter følgende anbefalinger:

- Følg reglerne for personlig hygiejne - glem ikke at vaske dine hænder oftere, børste tænderne;

- I løbet af epidemier med akutte luftvejsinfektioner skal du vaske din næse og oropharynx med en lidt saltopløsning efter gaden;

- Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer;

- I koldt vejr skal du klæde dig varmt og ikke tillade hypotermi

- Gør en våd rengøring hjemme 2-3 gange om ugen, ventilér ofte rummet;

- Flyt mere, temperament (hvis der ikke er kontraindikationer);

- Glem ikke at slappe helt af, få nok søvn;

- Lad ikke nogen mulige fokus for smitte blive dirigere - ømme mandler, tandkaries;

- I perioden med akutte åndedrætsinfektioner må man undgå steder med store koncentrationer af mennesker, især i lukkede rum;

- Hvis der er syge mennesker hjemme eller på arbejde, må du ikke bruge de samme retter, personlige hygiejneartikler med dem.

- Personer, der er udsat for pneumokokinfektion og børn, anbefales at have en pneumokokvaccine - PCV (PCV-pneumokok-konjugatvaccine).

Tema 18. Staphylococci, Streptococci, Pneumokokker, Meningokokker, Golokokokki, Synegenisk Pulochus og Andre Native Bakterier

aureus Gram-positivitet + ± ± kropscocci af bundt af S. epidermidis Det samme - + 20-30% af S. saprophyticus stammerne "- + 20-30% af stammerne Bemærk. + tilstedeværelse af fermentering, bæredygtighed
Karakteristika for patogenet meiigokokkovyh meningitis, diagnose, forebyggelse og behandling af sygdommen.
Den forårsagende agens af gonoré, morfologiske og kulturelle tegn; principper for diagnose og behandling af sygdommen.
Gruppe af aerobiske pyogene bakterier. Morfologiske tegn, påvisning, terapeutiske lægemidler.
Staphylococci - sfæriske celler med en diameter på ca. 1 mikron, arrangeret i grupper af uregelmæssig form (sjældent alene, parvis tetrad), gram-positive, udgør ikke sporer, sjældent dannede kapsler, er immobile. Voksner godt på simple næringsmedier, pigmentformer på tætte medier - fra guld (S. aureus) til hvidt (S. epidermidis). Aerober eller mikroaerofiler fermenter forskellige kulhydrater, der danner syrer (uden gas), proteolytisk aktivitet varierer meget, katalase positiv. Staphylococci er relativt resistente overfor tørring og opvarmning (de modstår opvarmning ved 50 ° C i op til 30 minutter), de er følsomme overfor de fleste desinfektionsmidler og antiseptika. Sensibiliteten af ​​disse mikroorganismer til sulfonamider og antibiotika er forskellig, mange resistente mutanter er kendt. Modstandsdygtighed over for benzylpenicillin skyldes oftere dannelsen af ​​penicillinase (et enzym, der forårsager ruptur af beta-lactam penicillinringen) og kontrol
prøve
typer af stafylokoccus lecithinase fibrin
nolizin mannitol mannose af galac-toga trega-, vinstresistens * til novobiocin 4- + + + + + - - - - + + - - - ± + + - manglende fermentering, stabilitet.
plasmid transporteres i transduktionsprocessen. Tilstedeværelsen af ​​plasmider er karakteristisk for tetracyclin- og erythromycinresistente stammer. Den antigeniske struktur af stafylokokker er kompleks, de indeholder polysaccharid- og proteinantigener; de toksiner og enzymer, der udskilles af dem, besidder også antigenaktivitet. Staphylococci (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophytics) er repræsentanter for den normale mikroflora af den menneskelige hud, luftveje og tarm. Deres differentiering er baseret på biokemiske egenskaber (tabel 13). Patogene stammer, der er mere almindelige blandt S. aureus-arterne, er meget invasive, former for toksiner og enzymer (exotoxin, plasmakoagulase, leukocidin og enterotoxin) (figur 17). Exotoxin (a-toksin) er et kompleks af stoffer med hæmolytiske egenskaber, der forårsager dyrenes død, når de indgives parenteralt. Leukocidin er et termolabilt stof, som forårsager leukocytternes død. Plasmocoagulase er et enzym, der får plasma til at koagulere. Enterotoxin er et protein, der forårsager fødeforgiftning. Staphylococcus er det forårsagende middel til purulente processer med forskellige lokaliseringer, lungebetændelse og generaliserede septiske sygdomme.
Fig. 18. Staphylococcus (a) og Streptococcus (b) i pus.
Fig. 17. Kolonier af stafylokokker på blodagar.
Materialet til diagnosen kan tjene som pus, sputum, slim fra pharynx, blod. Efter den primære mikroskopi af det patologiske materiale (undtagen for blod) og påvisningen af ​​gram-positive kokker i smeden (fig. 18) isoleres en ren kultur, såmateriale på petriskåle med blodagar og æggeblomme-salt-agar for at opnå isolerede kolonier. Efter 18-24 timers vækst ved 37 ° C på blodagar, er hæmolyse noteret på æggeblomme-salt, kolonier med lecithinaseaktivitet, som er omgivet af uklare områder med perlefarve. Harak kolonierne er subcultured på canted MPA for ren kultur. For at detektere plasmaglucoseaktiviteten hældes nitratblodplasmaet (i en fortynding på 1: 1) i 0,4 ml i reagensglas, og kulturen af ​​stafylokokker tilsættes der med en sløjfe; resultatet registreres efter 2, 4, 24 timer i nærværelse af plasmakoagulase a koagulationsformer. Påvisning af sådanne enzymer som fibrinolysin, hyaluronidase og fremstillingen af ​​en dermonekrotisk test hos kaniner er yderligere beviser for påvisning af patogene stafylokokker.
Mistanke om stafylokokker i blodet (septikæmi) tages fra patientens blod fra kubitalvene i en kolbe og podet med diabetes BCH inkuberet i 3-4 dage, hvilket gør subkulturer på blod IPA i Petri-plader; tilstedeværelsen af ​​stafylokokker bekræftes mikroskopisk.
I øjeblikket stafylokokker ofte i forbindelse med andre mikroorganismer forårsager intra- hospital (nosokomielle) infektioner, i sådanne tilfælde er det nødvendigt ikke blot at identificere ophavsmanden til en menneskekrop (patient eller luftfartsselskab), men med udstyr, skaller, og så. D. Efter denne adfærd fagotipiro - Levende udvalgte kulturer ved anvendelse af et sæt stafylokokfager. De fleste stafylokokker, der forårsager udbrud af nosokomielle infektioner, phagotypes i den tredje gruppe.
Ofte forårsager purulente processer cocci, der tilhører slægten Micrococcus, især hos svækkede mennesker. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at differentiere familien af ​​familien Misgossasseasee ved morfologiske, biokemiske og andre egenskaber.
Streptokokker - Sfærisk, oval (S. pyogenes) eller lancetformede (S. pneumoniae) organismer, som er placeret i kæderne og parrene af cum-kokker, grampositive, ikke danner sporer stadig danne en kapsel. Fakultative anaerober vokse på næringsmedier suppleret med sukker til dannelse af små faste medier er farveløse, slimede kolonier ofte, flydende - demersalt vækst. Hæmolytiske streptokokker er opdelt i serologiske grupper efter indholdet af carbohydratantigen lokaliseret i cellevæggen. Antigeniciteten af ​​S. pneumoniae (pneumococcus) forårsages kaisulnym polysaccharid kendt mere end 80 serovarer af denne type. Patogene streptokokker kan inducere fuldstændig lyse in vitro røde blodlegemer med frigivelsen af ​​hæmoglobin (P hæmolyse) og delvis lysis til dannelse af den grønne pigment (a-hæmolyse), udsender de streptokinase (fibrinolysin), hyaluronidase erythrogene toksin forårsager udslæt i skarlagensfeber, og andre giftige og enzymatiske stoffer.
p-hæmolytiske gruppe A-streptokokker kan inducere skarlagensfeber, ondt i halsen, streptokok hudsygdom, postpartum feber, erysipelas, blodforgiftning. diagnostikkredsløbet indbefatter mikroskopisk undersøgelse af patologisk materiale (se. fig. 38), isolering af en ren kultur ved podning bar på blodagar med bestemmelse af typen af ​​hæmolyse. Den sidste fase er reduceret til bestemmelse serovar (skraverede) streptokokker i udfældning reaktion med polysaccharid-antigen isoleret fra testkulturen og udfældning sæt sera fra grupperne A, B, C og D.
S. pneumoniae er det forårsagende middel til lobar lungebetændelse (respiratorisk sygdom), meget mindre tilbøjelige til at forårsage inflammatoriske processer (otitis, meningitis) og sepsis. Ordningen med bakteriologisk forskning omfatter:

(. Figur 19): mikroskopi patologisk materiale (slim, ekssudation, pus) i nærvær af et smear lancetformede, grampositive diplococci omgivet af en kapsel, indikerer sandsynligheden lobær lungebetændelse;
isolering af ren kultur på blod agar og valle bouillon. At skelne fra S. Ruo. 19. Pneumokokker i våde gener bruger karakteristiske træk ved disse arter.
(tabel 14);
isolering af ren kultur ved at inficere hvide mus med patologisk materiale. Hos dyr, der døde af pneumokok sepsis, blod er taget fra hjertet og smears er trykt fra organer. Smears viser lanceolate diplokokker omgivet af en kapsel.
Endvidere pneumokokker, infektiøse luftvejssygdomme - lungebetændelse, bronkitis, tracheitis kan forårsage S. aureus og S. pyogenes, hvor stafylokok lungebetændelse tendens til kroniske,
Repræsentanter for slægten Klebsiella (gram-negative kapselbakterier) forårsager også læsioner i luftvejene. K. pneumoniae er det forårsagende middel til lungebetændelse.
Pyo-inflammatoriske processer, især i svækkede mennesker på hospitaler (nosokomiel infektion) kan forårsage gram nesporoobrazu- guider aerobe bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, P. morganii E. coli) ofte i kombination med cocci.

Den vigtigste diagnostiske teknik er at isolere en ren kultur ved at såge patologisk materiale i valgfrie og differentierede diagnostiske medier (se emne 4).
Pseudomonas aeruginosa - gram-negative motile stænger, der producerer et vandopløseligt og blågrøn pigment, der diffunderer i miljøet og et termolabilt exotoxin. Det findes i sammensætningen af ​​normal mikroflora, i kontakt med og udvikling i såret, og på de brændte overflader forårsager dannelsen af ​​blågrøn pus. Denne mikroorganisme kan
Differentiering af arter af streptococcus streptococcus test typen karakter hæmolyse inulin galde (10-40% opløsning) optohin (1: 100.000) S. pneumoniae og Lysis Growth + ingen S, pyogenes og p - - Højde Note. + tilstedeværelsen af ​​fermentering - manglende gæring
Det kan vare længe på medicinske instrumenter på grund af dets antimikrobielle resistens.
Bakterier af slægten Proteus - aerobic gram-negative stave, motile. De lever i vand, spildevand, jord, findes i tarmene hos mennesker og dyr. I tilfælde af at de går ud over grænserne for fordøjelseskanalen som et normalt habitat, forårsager de inflammatoriske processer i urinvejen, lungebetændelse og andre sygdomme hos svækkede patienter.
Bakterierne i E. coli-gruppen, de normale indbyggere i tyndtarmen, bliver patogene, når de kommer ind i væv uden for fordøjelseskanalen, især urinveje og galdeveje, lungerne, peritoneum, hvor inflammation opstår.
Neisseria (Neisseria meningitidis og N. gonorrhoeae) - Gram mindre (diameter 0,8 mikrometer) diplococci bobovtsdnoy form (se figur 2..), stadig ikke danner sporer, de strenge aerober, vokser kun i medier suppleret med proteiner, blod eller ascites. Meningokokker gæring glucose og maltose, gonokokker kun glukose med dannelse af syre, uden gas. I miljøet er de ustabile, dør hurtigt, når de tørres, under påvirkning af sollys og desinfektionsmiddelets virkning.

Meningokokker forårsager meningokokmenitis, ofte med epidemiske udbrud. Transport mellem børn og voksne med lokalisering af mikroorganismen i nasaldelen af ​​svælget er ret udbredt. Til diagnosticering ved hjælp af svaber fra nasalpharynx og cerebrospinalvæske. Gramfarvet sediment af en centrifugeret cerebral væske viser karakteristiske gram-negative bønneformede diplokokker. For at bekræfte diagnosen isoleres en ren kultur, som er identificeret ved karakteren af ​​kulhydratgæring og agglutinationsreaktion med typospecifikke serum.
Gonococci er de forårsagende midler af den venerale sygdom; 20. Gonokokker i pus af venstre MOPOCOLAR urinrør. det - gonoré og nederlag
øjnene af nyfødte, når de passerer gennem en inficeret fødselskanal - blonodi.
Ved diagnosticering i den akutte proces skal du udføre purulent udledning. Gramfarvede udstrygninger viser gramnegativ lille diplokbkki, som er placeret i leukocytterne (fænomenet ufuldstændig fagocytose) (figur 20). For at afklare diagnosen, især i overgangen til kronisk form, er det nødvendigt at udføre et udvalg af ren kultur. Til identifikation af gonokokker anvendt immunofluorescensmetode. Antistoffer i blodet detekteres ved reaktionen af ​​binding af komponenten (Bordet-Zhangu) med gonokok antigenet.
Forberedelser til diagnose, forebyggelse
og behandling af purulente infektioner
Stafylokok toxoid (et renset adsorberet) - Anatoxinum staphylococcicum purificatum alumi- minii hydroxydo absorptum - fremstillet fra nativ toxoid udfældning med trichloreddikesyre og ethanol og adsorption på aluminiumhydroxid. Det bruges til aktiv immunisering i forebyggelsen af ​​stafylokok-infektioner (hos immunkompromitterede individer, gravide kvinder, nyfødte) og behandling af stafylokokker sygdom.
En stafylokokvaccine - Vaccini staphylococcicum (inaktiveret) -a suspension af coagulase-positive S. aureus-celler dræbt ved varme. Bruges til at behandle nuværende trægte stafylokoksygdomme ved at skabe aktiv immunitet. Den bedste effekt er givet af en autovaccine, der er opnået fra en stamme, der er isoleret fra en patient.
Staphylococcal antifagin - Antiphaginum staphylococicicum, et ekstrakt fra kulturer af patogene stafylokokker, inaktiveret ved 100 ° C, filtreret gennem et bakteriefilter. Lægemidlet indeholder antigener. Anvendes til immunterapi.
Humant immunglobulin protivostafilokokko- vy - Immunoglobulinum antistaphylococcicum - gammaglobulin brøkdel af serum indeholdende antitoxic stafylokok-antistof. Til fremstilling anvendes humane serumholdige antistoffer i tilstrækkelige mængder eller donorer immuniseret med stafylokoktoksoid; Ansøg med det medicinske formål.
Staphylococcal bakteriofag (flydende) - Bacterioophagum staphylococcicum - filtrat af stafylokokkerfagolysat. Anvendes eksternt, intrakutant og intramuskulært til behandling. Holdbarhed 1 år.
Diagnostiske stafylokokfager er et sæt typespecifikke fag til fagotyping af stammer.
Streptokokbakteriofag (flydende) -Bacteriofag-streptococcicum er et filtrat af streptococcus phagolysat. Anvendes eksternt, intrakutant og intramuskulært til behandling.
Diagnose sera af type p-pneumokok type-specifikke typer I, II og III anvendes til at skrive pneumokokker.
Diagnose sera mod meningokok anvendes til at indstille udfældningsreaktion med meningokok antigen.
Gonokok antigen - suspension af den dræbte gonococcus kultur. Bruges til opbevaring af RSK.
Gonokokvaccine - Vaccin gonococcicum er en suspension af gonokokker, som er dræbt ved varme. Anvendes til vaccinebehandling af kronisk gonoré.
Coli-proteic bakteriofag (flydende) - Bakteriofagum coli-proteicum - Filtrater af fagolysater af patogene intestinale bakterier, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis. Det bruges til at behandle og forebygge sygdomme forårsaget af disse bakterier.
Antibiotika og kemoterapeutiske lægemidler: benzylpenicillin, bicillin, halvsyntetiske penicilliner, ceporin, tetracycliner, sulfonamider.
Uafhængigt arbejde
Studie af stafylokokker og streptokokker morfologi. Mikroskopi (Gramfarvning) og tegning af rene afgrødepræparater.
Bakterioskopisk og bakteriologisk diagnose af purulent infektion (opgave). Patologisk materiale farves mikroskopisk af Gram, inokuleret med MPA, blodagar, saccharid-BCH (blod), inkuberet ved 37 ° C i 24 timer; bemærke tilstedeværelsen af ​​hæmolyse zoner på blod agar. Den næste dag undersøges den opnåede kultur mikroskopisk, i tilfælde af påvisning af gram-positive cocci differentieres de på Hugh-Leifson medium. Hvis der i den første fase af undersøgelsen registreres gramnegative stænger, så så de på specialmedier, og bestemmelsen udføres i henhold til ordningen (se emne 19). Staphylokokolonier er subkultiveret på æggeblomme-agar. Lecithin-positive stammer af S. aureus form på dette medium uigennemsigtige konvekse kolonier af gylden farve omgivet af uklar områder med en perlemorøs skygge. Den endelige differentiering af tegn på isolerede stafylokokker er baseret på tilstedeværelsen af ​​plasmakoagulase, glucosefermentation, mannitol under anaerobe betingelser, dannelsen af ​​a-toksin og resistens overfor novobiocin. I alle tilfælde bestemmes følsomheden af ​​den isolerede rene kultur til antibiotika ved hjælp af diskmetoden.
Mikroskopi af smearprints af organer af mus dræbt af pneumokok sepsis.
Studie af meningokoccus morfologi: visning af demonstrationsmidler fra cerebrospinalvæske hos en patient med meningokok-meningitis.
Mikroskopi af de færdige smuds fra purulent udledning med gonoré. Marker fænomenet ufuldstændig fagocytose.
Studie af reaktionen af ​​Bordet - Zhang: demonstration af resultaterne af RSK med gonokok antigen.
Undersøgelse af betingelsesmæssigt patogene gramnegative bakterier, der forårsager infektionssygdomme i infektionssygdomme og luftveje - P. aeruginosa, P. vulgaris, E. coli, K-pneumoniae:
a) forberedelse og mikroskopi af Gram smears
b) en beskrivelse af arten af ​​vækst af kulturer i differentierede diagnostiske og særlige miljøer.
Bekendtgørelse med narkotika (i produktemballagen), der anvendes til diagnosticering, forebyggelse og behandling af inflammatoriske, septiske og respiratoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer beskrevet i dette kapitel.

Streptococcus pneumoniae: karakterisering, patogenicitet, diagnose, behandling

Streptococcus pneumoniae (streptokoccus lungebetændelse, pneumokokker) er en betinget patogen mikroorganisme, der er en naturlig indbygger i det menneskelige åndedrætssystem og er hovedsageligt placeret i næsehulen, svælget, bronkopulmonært apparat og andre organer. Pneumokokker forårsager kun udviklingen af ​​den inflammatoriske proces under visse negative forhold, der svækker immunforsvaret og reducerer kroppens overordnede modstand.

Streptococcus pneumoniae er det forårsagende middel til lobar lungebetændelse, faryngitis, tonsillitis, rhinitis, bihulebetændelse, otitis media. Streptococcus lungebetændelse kan vokse og formere sig under anoxiske forhold. Penetreres ind i det systemiske kredsløb, er mikroben spredt gennem hele kroppen, hvilket forårsager sekundær infektion i de indre organer - meningerne, leddene, knoglerne, endokardiet, peritoneumet, subkutant fedt. Topet i forekomsten af ​​pneumokokinfektion forekommer i efteråret og foråret, når luften bliver varm nok og fugtig.

Patologiske processer forårsaget af streptokoccus lungebetændelse, ofte diagnosticeret hos børn. Dette skyldes åndedrætsorganernes struktur og fysiologi samt et ufuldstændigt immunsystem. Streptococcus pneumoniae er en pneumotrop mikroorganisme, der forårsager alvorlige bronchopulmonale sygdomme hos ældre og dem med svækkede immunsystemer. Mikroben kan forårsage udvikling af purulente komplikationer.

Pneumokok lungebetændelse er en farlig sygdom som følge af inflammatoriske processer i andre organer i åndedrætssystemet. Direkte i lungevævsmikroen får sjældent. Inflammation af lungerne i pneumokok-etiologi er præget af høje dødelighedsniveauer af børn over hele verden. Lungernes alveoler mister deres luftighed og er fyldt med purulent exudat. Som følge heraf har patienterne kortpustethed, hoste og feber, vejrtrækningen bliver hurtig og vanskelig, brystcellen trækkes ind under indånding. Streptokok lungebetændelse er karakteriseret ved hurtig udvikling. Tidlig behandling af patienter til lægen tillader ikke patologi at blive forvandlet til en forsømt form på grund af rettidig behandling. I ekstremt sjældne tilfælde er pneumokokbetændelse asymptomatisk.

Diagnose af patologien forårsaget af Streptococcus pneumoniae, baseret på data opnået under mikrobiologisk undersøgelse af sputum, blod, pleural ekssudat. Røntgen- eller tomografisk undersøgelse af lungerne bekræfter diagnosen lungebetændelse. Etiotrop antimikrobiel behandling med antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider, aminoglycosider, cephalosporiner, er vist for alle patienter.

ætiologi

Streptococcus pneumoniae blev først isoleret af Pasteur i 1881. Tre år senere viste Frenkel og Weichselbaum rollen som denne mikroorganisme i etiologien af ​​bakteriel lungebetændelse.

Streptococcus pneumoniae under mikroskopet

Morfologi. Streptococcus pneumoniae - sfæriske eller aflange bakterier danner par. Disse diplokokker er immobile og asporogene. Cellevæggen af ​​pneumokokker omfatter peptidoglycan, carbohydrater, teichosyrer, lipoproteiner, overfladeproteiner. En kraftig polysaccharidkapsel beskytter bakterier mod fagocytose.

Tinctorielle egenskaber. Streptococcus pneumoniae farves med Gram blue. I et biomaterialespredning har de en lanseret form og parvis arrangement. Kolonier opnået i laboratoriet ved kunstige midler består af afrundede bakterier arrangeret i korte kæder.

Fysiologiske egenskaber. Streptococcus pneumoniae vokser frit og udvikler sig i nærværelse af ilt og i anoxiske tilstande. De formere sig ved mitotisk division og arver et genetisk sæt kromosomer fra modercellen. Bakterier er ustabile i miljøet og dør hurtigt ved opvarmning til 60 grader, udsættelse for desinfektionsmidler og antibakterielle midler samt gald og optokin. Disse stoffer anvendes meget til at identificere bakterier. Mikroberne forbliver levedygtige under frysning og tørring. Jo længere de er i det eksterne miljø, desto mindre udtales deres sygdomsfremkaldende egenskaber.

Kulturelle ejendomme. Streptococcus pneumoniae er kræsen om næringsmedier. Til dyrkning af bakterier i laboratoriet kræver en høj koncentration af carbondioxid. De vokser udelukkende på specielle medier, der indeholder blodkomponenter. Disse stoffer af Streptococcus pneumoniae anvendes som energikilde. Inkuberede afgrøder i en termostat ved 37 ° C, selv om bakterier kan vokse i et bredere udvalg af temperaturer. En dag senere dannede gennemsigtige grålige meget små kolonier med grøn hæmolyse omkring periferien på blodagar. I bouillon vokser Streptococcus pneumoniae i form af diffus turbiditet og sediment i bunden af ​​røret.

Biokemi. Streptococcus pneumoniae er katalase og oxidativt negativ. De gærer lactose, arginin, raffinose og trehalose.

Antigener. Streptococcus pneumoniae har somatiske og kapsulære antigener.

Patogenicitetsfaktorerne indbefatter kapslen, M-proteinet fra cellevæggen, endotoksin og enzymer. De giver adhæsion til epithelet af slimhinden, invasion af epitelceller, undertrykkelse af fagocytose, udvikling af inflammation.

epidemiologi

Streptococcus pneumoniae findes på miljøgenstande og i kroppen af ​​varmblodede dyr. Denne mikrobe er en normal indbygger i forskellige loki af menneskekroppen. Normalt bør dets tal ikke overstige 10 til 5 grader af mikrobielle celler.

Infektion af raske mennesker opstår som følge af kontakt med syge eller asymptomatiske bærere. Bakteriebærere selv lider ikke af sygdommen, men smitter andre og betragtes som farlige i epidotnoshenii.

Infektionen spredes på følgende måder:

1. Luftbårne dråber - når man hoster eller nyser, kommunikerer med patienten,
2. Aspiration - fra næse eller hals til lungerne, når du trækker vejret,
3. Kontakt - gennem beskidte hænder med direkte kontakt: kys, håndtryk, knus,
4. Alimentary - gennem den podede mad,
5. Hematogen eller lymfogen - fra det primære fokus i hele kroppen,
6. Transplacental - fra moder til foster,
7. Lodret - Infektion af nyfødte, når de passerer gennem moderens fødselskanal.

Risikogrupperne for pneumokokinfektioner er:

• børn
• Ældre mennesker
• Folk, der har haft mæslinger, influenza, kyllingepok eller kighoste,
• alkoholikere
• Patienter med kroniske somatiske sygdomme.

Faktorer, der udløser udviklingen af ​​patologi:

1. stress,
2. hypotermi
3. Immundefekt tilstand
4. Alvorlige sygdomme - anæmi, myelom, diabetes,
5. Betingelser efter operationen,
6. Lang og ukontrolleret antibiotikabehandling,
7. Behandling med cytostatika eller hormoner
8. Fysisk overstyring
9. Svær miljømæssige situation.

patogenese

Patogenetiske forbindelser af pneumokok lungebetændelse:

• Virkningen af ​​den provokerende faktor
• Mindsket immunforsvar
• Penetration af bakterier ind i kroppen,
• Fastgør dem på epitel i luftvejene,
• Reproduktion af mikrober i epithelceller,
• Bakteriel produktion af et protein, der undertrykker immunceller
• Udvikling af lokal inflammation
• Dannelsen af ​​sår og foki af nekrose på slimhinden i luftrøret og bronkierne,
• Sekretion af hæmoragisk ekssudat,
• Spredning af infektion i det bronkopulmonale apparat,
• Nedslaget i pleurale zonen og ophobningen af ​​purulent exudat i pleurhulen,
• Udseendet af foci af betændelse i lungerne,
• Nederlag af den interalveolære septa,
• Sammensmeltning af små foci,
• Udviklingen af ​​lobar lungebetændelse,
• Lungeødem,
• Forringet luftbevægelse gennem luftvejene,
• Udvikling af åndedrætssvigt
• Hypoxi og hjerte dysfunktion,
• Hematogen formidling af patogenet fra det primære fokus til perikardiet, meningerne, leddene.

symptomatologi

Symptomer på sygdomme forårsaget af Streptococcus pneumoniae afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen. Hos børn udvikler patologi oftest i næse, hals og lunger.

1. Rhinitis manifesteres ved rigelig slimhindeudslip, vedvarende lavkvalitetsfeber, forringelse af generel trivsel, irritabilitet, appetitløshed.
2. Faryngitis forårsager mange problemer: ondt i halsen, angst ved indtagelse, afvisning af at spise, sløvhed, regional lymfadenitis, hoste, hæshed. ENT-lægen, der undersøger patienten, finder en hyperemi i halsen, prikblødninger, edematøse tonsiller med et sprødt raid, stigning i lymfeknuder.
3. Når betændelse i slimhinden i halsen udvikler angina. Hos patienter med forstørrede mandler og dækket med purulent blomst, som let fjernes med en spatel. Kropstemperaturen stiger, ubærelig smerte opstår ved indtagelse, kuldegysninger, svaghed, myalgi, cephalalgi, utilpashed og vejrtrækning er vanskelig.
4. Pneumokokpneumoni manifesteret skarp temperaturstigning til febrile værdier vibrerende feber, dyspnø, hyperhidrosis, asteni og andre tegn på forgiftning. Hos febrile patienter vises en smertefuld hoste med tykt, purulent sputum. Den ene halvdel af brystet lægger mærkbart bag vejret, huden bliver blege, og akrocyanose fremkommer. Brystsmerter, fordøjelsesbesvær, astmaanfald, hududslæt, arytmi, svimmelhed - symptomerne udvikler komplikationer.
5. Akutte purulent otitis media forårsaget af Streptococcus pneumoniae, manifesterer sig ved tinnitus, fornemmelse af fylde ører, skarp smerte i øret, nedsat hørelse, tegn på toksicitet, purulent udflåd fra øregangen.
6. Purulent pneumokok meningitis er en forfærdelig sygdom, der fører til handicap og død af patienter. De udvikler cefalalgi, ukontrollabel opkastning, feber, forvirring, stiv nakke, kramper, lammelser og pareser, synkope.
7. Pneumokok sepsis manifesteret forgiftning, feber, takykardi, hypotension, cyanose, åndenød, udslæt på huden og slimhinderne, forvirring, apati, eller hyperexcitabilitet.

Germ detektion

Diagnose af sygdomme forårsaget af Streptococcus pneumoniae forårsager visse vanskeligheder for specialister. De er forbundet med de særlige forhold i strukturen af ​​mikrobielle celler, de biokemiske egenskaber af patogenet, den hurtige udvikling af den patologiske proces, akut og en kort inkubation, samt utilstrækkelige niveau af viden inden for moderne diagnostiske metoder.

Mikrobiologisk undersøgelse af materiale fra patienten tillader at bestemme sygdommens ætiologi. For at gøre dette, bakteriologisk laboratorium levere biomateriale: rhinitis - løbende næse, ondt i halsen med - udledning svælg slimhinde, med angina - smøre mandler, lungebetændelse - slim, med lungehindebetændelse - pleura ekssudat. Hvis du har mistanke om en generalisering af infektionen og udseendet af septisk foci i kroppen, undersøges blod og cerebrospinalvæske.

• Det første trin er studiet af biomaterialet under et mikroskop efter dets farvning og fiksering. Streptococcus pneumoniae er en svagt aflang gram-positiv cocci, arrangeret i par eller kæder og omgivet af mikrokapsler.
• Derefter sår de materialet på blodagar til primær identifikation og sukkerbouillon for at akkumulere kultur, inkuberet i 24 timer.
• Næste dag skal du se på kopperne og studere naturen af ​​væksten. På blod agar vokse små, gennemsigtige med en gråskygge af kolonien, omgivet af en zone med grønne hæmolyse. Sukker bouillon viser vækst i form af diffus turbiditet og let sediment.
• Til specielle tests akkumuleres ren kultur på skråt blods serum eller agar. Streptococcus pneumoniae vokser ikke i nærvær af optokin og gald, det fermenterer inulin.
• Baseret på data opnået under undersøgelsen henvises den isolerede mikrobe til Streptococcus pneumoniae. Derefter bestemme dens følsomhed over for antibiotika og fag.

Et bioassay på laboratoriemus er en metode til at isolere en ren kultur af patogenet. Fra sputum, spiritus eller andet biomateriale fremstilles en suspension under anvendelse af saltopløsning. Supernatanten administreres intraperitonealt til hvide mus. Hvis musene dør inden for 3 dage, forbereder de udtryk af organer og blod og trækker derefter en konklusion om Streptococcus pneumoniaes etiologiske rolle i denne patologi.

Serologisk forskning består i påvisning af antistoffer mod Streptococcus pneumoniae i patientens blod. Ekspressmetoder indbefatter latexagglutination og ELISA.

PCR diagnose giver dig mulighed for at foretage en diagnose så hurtigt som muligt. Denne hurtige og universelle diagnostiske metode tager sigte på at identificere det genetiske materiale Streptococcus pneumoniae i prøven under undersøgelse.

Generelle terapeutiske aktiviteter

For at slippe af med patologien og dens vigtigste manifestationer er det nødvendigt at handle på årsagsfaktorer, nemlig at ødelægge bakterierne. For at gøre dette foreskrives patienterne antimikrobielle midler - antibiotika. Patogenetisk behandling er rettet mod afgiftning og korrektion af vand- og elektrolytbalancen. Symptomatisk terapi - anvendelse af antipyretisk, antihistamin, lokale antiseptiske midler. Derudover udføres behandling med immunomodulatorer og immunostimulerende midler.

Febrile patienter viser en streng sengeleje, drikke masser af væske for at fjerne toksiner og ordentlig ernæring - en undtagelse ru og termisk irriterende fødevarer, prævalensen i det puré kost, kogte korn, mælkeprodukter. Overgangen til traditionel ernæring er kun mulig efter fjernelse af akutte symptomer på infektion.

1. Antibiotisk behandling udføres præparater fra gruppen af ​​penicilliner - "Amoksiklav", "Augmentin" aminoglycosider - "streptomycin", "Kanamycin" makrolid - "azithromycin", "clarithromycin" cephalosporin - "Cephalexin", "ceftazidim" med testresultatet følsomhed.
2. Antimikrobielle virkninger har også Streptococcal bakteriofag. Det forårsager lys af bakterier uden at forstyrre kroppens naturlige mikroflora.
3. Afgiftning og dehydrering - intravenøs administration af kolloide og krystalloide opløsninger.
4. Diuretika til udskillelse af toksiner i urinen og fjernelse af forgiftning - Veroshpiron, Diakarb, Mannitol.
5. Til forebyggelse af intestinal dysbiosis, forårsaget af brugen af ​​syntetiske stoffer, en modtagelse af præ- og probiotika - "Linex", "Atsepola", "bifiform" og deres analoger.
6. For at reducere hævelsen af ​​slimhinden og eliminere kløe, er brugen af ​​antihistaminer - Suprastin, Zodak og Diazolin vist.
7. Antipyretiske lægemidler til feber - "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".
8. Lokale antiseptika til vask af næse og gurgling - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
9. Sugetabletter til at sutte Antiseptisk - "Septolete", "Doctor mor", "Grammidin" og spray - "Ingalipt", "Kameton", "Stopangin".
10. Immunomodulatorer for at øge kroppens forsvar - "Polyoxidonium", "Licopid", "Bronchomunal".
11. Multivitaminer og mineralske komplekser.

Efter standsning forgiftning ordinere fysioterapi - elektroforese, UHF, inductothermy, mikrobølge terapi, aeroionotherapy, inhalation og bryst massage, akupunktur, motion terapi.

Tidlig og korrekt behandling gør prognosen for infektionen gunstig. Ellers bliver sygdommen langvarig, udvikler alvorlige komplikationer, og døden er mulig.

Advarselsprocedurer

Ikke-specifikke profylaktiske foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​infektion forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

• Tidlig påvisning og behandling af patienter og bakteriebærere,
• Styrkelse af immunitet - hærdning, sport, korrekt ernæring,
• Tobaks kontrol,
• Nægter at drikke alkohol
• Modtagelse af vitaminer og mineraler,
• Balanceret ernæring
• Afhjælpning af kronisk infektion foci,
• Overholdelse af hygiejnestandarder og regler
• Sæsonbestemt slid,
• Beskyttelse af kroppen mod hypotermi og udkast.

Specifik forebyggelse er masseimmunisering af befolkningen. Polysaccharid polyvalent vaccine anvendes med succes til vaccination. Det holdes en gang. Revaccination er angivet for personer i fare. I øjeblikket er vaccination mod pneumokokinfektion obligatorisk i vores land. Det er opført i den russiske føderationskalender.