Det er bedre at være forberedt eller at studere symptomer og behandling af stenose laryngotracheitis hos børn

Artiklen vil diskutere ikke kun symptomer, behandling og akut behandling af larynx stenose. Årsagerne til sygdommen vil også blive påvirket, såvel som barnets alder, hvor han oftest udsættes for sygdommen.

Hvad er det

Stenoserende laryngotracheitis hos børn er en akut tilstand, hvor i modsætning til en viral infektion begynder indsnævring af respiratorisk lumen ellers stenose.

Dette forstyrrer normal vejrtrækning og kan føre til alvorlige negative konsekvenser. Akut laryngotracheitis ledsaget af strupe i strubehovedet kaldes stenotisk laryngotracheitis.

Børn fra 6 måneder til 5 år er udsat for sygdommen, toppen opstår i en alder af 2-3 år. De sikreste perioder betragtes op til 4 måneder og efter 6 år.

De mest tilbøjelige til sygdommen er børn, som:

• ofte syg Især i den rå og slushy offseason;
• leve i økologisk ugunstige områder.

Hovedårsagen til stenosering laryngotracheitis hos børn er virus og bakterier af influenza og parainfluenza. Ofte er sygdommen forårsaget af bakterier, der lever i barnets hals under SARS.

Et kendetegn ved sygdommen er, at anfald forekommer oftest om aftenen eller om natten. Et roligt søvnbarn vågner op med barkende hoste og tung, støjende vejrtrækning. I løbet af sygdommen svulmer de slimhinde larynx, dets lumen indsnævres og en spasme opstår. Sammen med dette ophobes en stor mængde væskesputum i halsen, hvilket næsten er umuligt at hoste op.

Hvad er laryngeal stenose

Laryngeal stenose er en af ​​de farligste former for akut laryngotracheitis. Forældre skal straks ringe til ambulanceholdet, hvis de mærker et anfald i barnet, ledsaget af:

• cyanose af huden;
• tung og hvæsende
• stærk angst
• takykardi.

Forekomsten af ​​laryngeal stenose hos børn skyldes de fysiologiske træk ved strubehovedets struktur: lille diameter, svag og bøjelig brusk. Derfor kan enhver negativ faktor være impulsen for forekomsten af ​​stenose under den næste virussygdom.

I 90% af tilfældene er årsagen til en akut tilstand inflammatoriske eller infektiøse processer, der begynder i kroppen af ​​en baby. De resterende grunde er sekundære. Stenose kan forekomme på baggrund af underbehandlet:

Børn, der er tilbøjelige til allergi, er også modtagelige for anfald. Naturligvis kan stenose også skyldes tumorer af forskellig art, medfødte patologier. I isolerede tilfælde er stenosering laryngotracheitis hos børn forbundet med ufuldkommenheder og unormal udvikling af centralnervesystemet.

symptomer

Stenose laryngotracheitis hos børn begynder pludselig. Dette er en stor belastning for både barnet og hans forældre. I midten af ​​natten begynder barnet pludselig:

• kaster på sengen
• råb
• hårdt og obsessivt hoste.

Klinikken manifesteres afhængigt af angrebets sværhedsgrad. En hes stemme kan erstattes af en hvisken, og så en fuldstændig mangel på mulighed for at tale.

Som et barn hoster, kan du forstå sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hosten er kort, staccato, først højt. Jo stærkere strubehovedet svulmer, jo mere stille bliver hosten.

Når stenose i strubehovedluften ikke helt kan bevæge sig langs luftvejene. Ændringernes art:

• langvarig indånding
• der er en lang pause mellem indånding og udånding;
• når udånding høres en "savning" lyd.

Et af advarselsskiltene er åndenød. Dens forbedring indikerer den stigende fare for krummens tilstand.

I de mest alvorlige tilfælde er alle symptomer forbundet:

• indlysende takykardi
• overdreven svedtendens
• blød og cyanose af huden, især nasolabialområdet.

Alle tegn på forekomsten af ​​hypoxi (oxygen sult) bliver tydelige. Angreb af stenose kan være enkelt eller flere. Alt afhænger af graden af ​​muskelspasmer.

behandling

Den første og vigtigste behandling for børn med anfald af stenose laryngotracheitis er akut indlæggelse. Denne regel gælder for klasse 3 og 4 stenose, når et barns liv er truet.

Følgende bruges til indlæggelsesbehandling:

interferoner og antivirale lægemidler;

Disse kan være kortikosteroider (hormoner):

Ved gentagne angreb indgives lægemidler over flere dage. Antihistaminer er ordineret efter en kort behandling af hormonbehandling;

stoffer, der reducerer muskeltonen. Påkrævet antispasmodik type aminophyllin.

På hospitalet kan en hostrefleks stimuleres til at fjerne sputum fra luftvejene. Til samme formål er sirupper ordineret for at hjælpe frigivelsen af ​​sputum. Dette gælder ikke for børn i deres første år af livet.

Førstehjælp

Førstehjælpstakt til børn med stenose i strubehovedet bør udarbejdes til automatik. Dette gælder især for perioden før ambulanceholdet ankom. For at afhjælpe barnets tilstand skal du gøre følgende:

• Giv frisk luft:
  1. åbne et vindue eller en balkon
  2. befri babyen fra det pinlige tøj;
  3. Unzip krave pyjamas;
• at roe så meget som muligt til forældrene og berolige krummen, tage ham i armene, give ham en opretstående stilling;
• Giv barnet mere varme drikkevarer (te, compote, varmt ikke-kulsyreholdigt mineralvand). Det er nødvendigt at drikke i små slibemidler for ikke at fremkalde opkastning;
• skabe effekten af ​​et dampbad på badeværelset. Børn over 3 år kan have varmeindånding. Dens effektivitet er ikke blevet bevist, men barnets tilstand vil midlertidigt forbedre sig;

Forsigtig! Proceduren er kun tilladt i fravær af forhøjet temperatur.

indånding med Pulmicort via en kompressor nebulisator.

Ved ankomsten skal nødlægehjælp klart beskrive situationen. Så snart lægen indsamler de nødvendige data og vurderer barnets tilstand, vil han fortsætte med terapeutiske foranstaltninger:

• i tilfælde af alvorlig stenose 1 og 2 injiceres prednisolon og sedativer injiceres (natriumhydroxybutyrat med 10% glucoseopløsning);
• ved 3 og 4 grader af stenose øges dosen af ​​Prednisolon, og barnet er indlagt på hospitalet.

Hvis ambulancen diagnosticerede stenose i lønklasse 3 med særskilte tegn på kvælning, kaldes også genoplivningsholdet. I dette tilfælde indlægges børn i intensivafdelingen, hvor laryngoskopi og tracheal intubation udføres.

Akut stenose laryngotracheitis hos børn

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) er de mest almindelige sygdomme hos børn. I de foregående år blev alvorlig ARVI ofte ledsaget af neurotoksikose og lungebetændelse, og for nylig har der været en progressiv stigning i forekomsten af ​​akut stenose laryngotracheitis (OSLT).

Samtidig ses symptomer på laryngotracheitis hos halvdelen af ​​patienterne med akut respiratoriske virusinfektioner, op til 75% af tilfældene med progressiv laryngeal stenose. ASCL er mere almindelig hos drenge (op til 70%).

Forekomsten af ​​OSLT afhænger af alder: i alderen 6 til 12 måneder - i 15,5% af tilfældene i andet livsår - i 34%, i tredje - i 21,2%, i fjerde - i 18% over 5 år - i 11 3%. Dødeligheden i OSLT er fra 0,5 til 13% og med dekompenserede former - fra 3 til 33%.

I den indenlandske medicin er OSLT af viral etiologi ofte omtalt under betegnelsen "falsk croup", som helt klart afslører essensen af ​​sygdommens kliniske manifestationer (stridor, gøende hoste, hæshed).

Definition. Akut konstriktiv laryngotracheitis (ICD-10 J05.0) - er øvre luftvejsobstruktion, der har en viral eller viral-bakteriel ætiologi ledsages af udviklingen af ​​akut respirationssvigt, og kendetegnet ved en gøende hoste, dysfoni, inspiratorisk stridor og larynx stenose af varierende sværhedsgrad.

Etiopathogenese af laryngotracheitis

OSLT kan forekomme med parainfluenza (50%), influenza (23%), adenovirusinfektion (21%), rhinovirusinfektion (5%) osv. Den etiologiske struktur af OSLT kan dog variere afhængigt af sæsonen, epidemisituationen bopæl alder børn. Under en influenzapidemi er svær OSLT den førende årsag til høj dødelighed fra denne infektion.

Stenose af lumen i øvre luftveje forårsaget af tre komponenter -otekom og infiltrering af slimhinden i larynx og trachea, muskelspasmer strube, luftrør, bronkier og luftvejs hypersekretion kirtler mucosal overbelastning mukopurulent sekretion.

Stigende stenose fører til afbrydelse hæmodynamik akkumulering i betændte væv oxiderede produkter, der øger permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket fører til øget ødem af slimhinden, og derfor - til progressionen af ​​stenose, der er en form for en ond cirkel.

Forekomsten af ​​akut respiratorisk svigt (ARF) med akut obstruktion af luftveje er forbundet med prædisponeringsfaktorer og anatomiske og fysiologiske egenskaber i åndedrætssystemet hos børn, som er anført nedenfor:

• åndedrætssystemet hos børn 1 år har ikke væsentlige funktionelle reserver
• hos spædbørn i første halvdel af livet er den nedre næsepassage næsten fraværende, luftvejene er snævrere og kortere, vejrtrækning forekommer hovedsageligt gennem næsen (på grund af det relativt små volumen af ​​mundhulen og relativt stor tunge);
• børn har et relativt lille volumen af ​​brystet, hvor et vigtigt sted er optaget af hjertet, og volumenet af lungerne (alveolernes område) er lille;
• hyppig flatulens fører til stigningen i membranets kuppel og lungernes kompression
• ribben i spædbørn er placeret vandret, hos unge børn er det især bemærket, at abdominal vejrtrækning
• epiglottis hos spædbørn er mildt, fortaber nemt evnen til hermetisk at lukke indgangen til luftrøret, hvilket øger sandsynligheden for aspiration af indholdet i maven i luftvejene;
• den lille afstand mellem epiglottis og trachea bifurcation tillader ikke, at den indåndede luft bliver tilstrækkeligt befugtet og opvarmet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
• hos spædbørn med perinatal CNS-beskadigelse reduceres hostrefleksen, hvilket gør det vanskeligt at ekspektorere sputum;
• i området for underlagringsrummet er der en fysiologisk indsnævring af luftveje, hvilket fremmer udviklingen af ​​croup;
• tracheal brusk er blød, let falder ned
• sværhedsgraden af ​​OSLT forværres af den mulige tilstedeværelse af en medfødt stridor hos et barn på grund af uregelmæssig udvikling af den scyphoide brusk;
• spædbarnet er størstedelen af ​​tiden i vandret stilling, hvilket reducerer lungeventilationen;
• tilbøjelighed til luftvejspasmer;
• høj vaskulering af slimhinderne i luftvejene;
• unge børn er karakteriseret ved funktionelle umodenhed i de centrale respiratoriske reguleringsmekanismer.

Kliniske klassifikationer af OSLT

1. Afhængigt af typen af ​​virusinfektion (influenza, parainfluenza osv.).

2. Ifølge den kliniske variant: primær, tilbagevendende.

3. Efter sværhedsgrad: 1. trin - kompenseret, 2. - subkompenseret, 3.-kompenseret, 4. terminal (kvælning).

4. Afhængig af den kliniske og morfologiske form for stenose skelnes der følgende:

• edematøs form for infektiøs-allergisk oprindelse, karakteriseret ved en hurtig stigning i stenose i den akutte periode med akut respiratorisk virusinfektion;
• infiltrerende form for viral og bakteriel oprindelse, hvor stenosen udvikler sig langsomt, men udvikler sig i en alvorlig grad;
• obstruktiv form, manifesteret af en nedadgående bakterieproces af typen af ​​fibrinøs inflammation i luftrøret og bronchi.

En presserende situation opstår som en følge af den hurtige overgang af en kompenseret patologisk proces til dekompensationsstadiet.

Kliniske manifestationer af laryngotracheitis

Kliniske manifestationer afhænger af den etiologiske variant, graden af ​​stenose og barnets alder.

Westley skalaen bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​OSLT i international pædiatrisk praksis.

Når stenose mild - mindre end 2 point; med moderat stenose - fra 3 til 7 point; med alvorlig stenose - mere end 8 point.

En mulig diagnose af OSLT bør formuleres som følger: "Parainfluenza, primær akut laryngotracheitis, subkompenseret stenose af strubehovedet II, på Westley-skala på 5 point, edematøs form."

Differentialdiagnose er laryngeal difteri, medfødt stridor, epiglottitis, syndrom spazmofilii med laringospazmom, fremmedlegeme øvre luftveje, laryngeal traumer, Ludwigs angina, retropharyngeale og peritonsillar byld, mononukleose, papillomatosis af larynx og trachea.

Nødpleje til laryngotracheitis

Hovedopgaven er at reducere den edematøse komponent i stenosen og opretholde den frie luftvej. Alle børn fra 2. til 4. trin i stenose bør gives oxygenbehandling.

Inden starten af ​​lægemiddelterapi er det nødvendigt at afklare den tidligere mulige anvendelse af medicin (især næsedråber - naphazolin osv.).

I trin 1 stenose giver varm barn hyppige, alkalisk vand, i fravær af kontraindikationer - gennemføres inhaleret corticosteroid budesonid indånding af forstøvet: Pulmicort budenitom eller 0,5 mg.

I fase 2-stenose anbefales det at inhalere en suspension af budesonid gennem en forstøvningsmiddel i en dosis på 1 mg (efter 30 minutter gentagen forstøvning af 1 mg budesonid). Hvis du lykkedes helt at stoppe stenosen, kan barnet blive efterladt hjemme med efterfølgende obligatorisk aktiv medicinsk observation efter 3 timer.

I tilfælde af ufuldstændig lindring og fiasko hospitalsindlæggelse indtaste dexamethason ved 0,3 mg / kg (prednisolon 2 mg / kg) intramuskulært eller intravenøst, eller ind gennem budesonid forstøver i en dosis på 0,5-1 mg. Du har brug for aktiv medicinsk observation af patienten efter 3 timer.

Ved trin 3-stenose indikeres intravenøs administration af dexamethason med en hastighed på 0,7 mg / kg eller prednisolon 5-7 mg / kg og budesonid via en forstøvningsmiddel i en dosis på 2 mg. Den sundhedsudbyder, der leverer barnet, skal være forberedt på kardiopulmonal genoplivning, tracheal intubation eller konikotomi.

Patienten skal indlægges, helst i en siddeplads, om nødvendigt ringe til akutmedicinsk service.

Med trin 4-stenose er tracheal intubation vist; når det er umuligt at udføre - konikotomi efter indførelsen af ​​en 0,1% opløsning af atropin i en dosis på 0,05 ml / år af livet intravenøst ​​eller ind i mundhulenes muskler.

Under transport skal hæmodynamikken opretholdes ved infusionsterapi, atropinisering med bradykardi. Barnet skal indlægges på et hospital ledsaget af slægtninge, der kan berolige ham, da frygt og tvungen vejrtrækning, med råb og angst, bidrager til udviklingen af ​​stenose.

Alternativ nafazolinbehandling

I tilfælde af barnets høje kroppstemperatur kan fraværet af forstøvningsmiddel, budesonid og kontraindikationer til brug af adrenomimetika, anvendes alternativ behandling med naphazolin (naphthyzinum).

Med trin 1 stenose får barnet en varm, hyppig, alkalisk drik, som inhalerer med en 0,025% naphthyzinopløsning.

Ved trin 2-stenose er intranasal administration af en 0,05% naphthyzinopløsning med en hastighed på 0,2 ml til børn i det første års levetid effektiv, idet der tilsættes 0,1 ml naphthyzinopløsning, men ikke over 0,5 ml for hvert efterfølgende år.

Den beregnede mængde af naphthyzinopløsning skal fortyndes med destilleret vand i en hastighed på 1,0 ml pr. År, men ikke over 5,0 ml. Fortyndet naphthyzin injiceres med en sprøjte (uden en nål) i en næsebor i barnet i en siddeposition med hovedet kastet tilbage.

Om effektiviteten af ​​opløsningen i strubehovedet viser udseendet af hoste. Hvis du formåede at arrestere stenosen helt, kan barnet blive efterladt hjemme med efterfølgende obligatorisk aktiv medicinsk observation efter 3 timer.

Gentagen intranasal administration af naphthyzin er acceptabel ikke mere end 2-3 gange om dagen med en pause på 8 timer.

I tilfælde af ufuldstændig relief stenose trin 2 og fiasko hospitalsindlæggelse indtaste dexamethason ved 0,3 mg / kg eller prednisolon 2 mg / kg intravenøst ​​eller intramuskulært, kræver den aktive medicinske observation af patienten efter 3 timer.

Med trin 3-stenose skal dexamethason injiceres intravenøst ​​med en hastighed på 0,7 mg / kg eller prednison 5-7 mg / kg, og den intranasale indgivelse af en 0,05% naphthyzinopløsning bør gentages. Et sygt barn bør være akut indlagt på hospitalet.

Fra fase 2 af ASLT skal pulsoximetri udføres.

På præhospitalet er det nødvendigt at undgå indførelsen af ​​sedativer, da barnets respirationsdepression er mulig.

Med OSLT er brug af inhalation af 0,1% adrenalin (0,01 mg / kg) ikke berettiget, og racemisk adrenalin er fraværende på det russiske farmaceutiske marked. Derudover er det nødvendigt at udføre EKG-overvågning og konstant omhyggelig overvågning af puls og blodtryk for at detektere tegn på sympatikotoni.

Indikationer for indlæggelse med laryngotracheitis

• alle tilfælde af stenose II sværhedsgrad og mere;
• patienter med stenose af jeg grad på baggrund af medfødt stridor, epilepsi og med andre skærpende faktorer;
• børn 1 år og dybt for tidlig i henhold til anamnese
• børn fra socialt dårligt stillede familier;
• manglende evne til at sikre kontinuerlig dynamisk medicinsk overvågning af barnet med oslt.

Akut stenose laryngotracheitis hos børn

Stenoserende laryngotracheitis hos børn, eller som det også kaldes falsk croup, er meget almindelig inden for lægepraksis. Denne sygdom ses oftest hos børn i alderen 6 måneder til 5 år, især hos dem, der bor i store industribyer, hvor den økologiske tilstand ikke er særlig velstående. Sygdommen er mest almindelig i offseasonen - om efteråret eller foråret.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​akut stenose laryngotrach er normalt virus:

• parainfluenza - denne virus tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle sygdomme. Denne virus inficerer slimhinderne i det øvre luftveje, hvilket forårsager moderat forgiftning i kroppen;
• Mycoplasma lungebetændelse (mycoplasma lungebetændelse) - henviser til mycoplasmagruppens bakterier. Det inficerer åndedrætssystemet, hvilket forårsager sygdomme af lungerne, bronchi, halsen, osv.
• influenza;
• respiratorisk syncytial - påvirker det nedre luftveje hos nyfødte. Dens fare ligger i, at der ikke er nogen vaccine mod det i dag;
• adenovirus - blev først opdaget på adenoider, hvorfra dets navn stammer. Det inficerer slimhinderne i det øvre luftveje og forårsager akut influenzalignende respiratoriske sygdomme.

Bakterier forårsager ikke ofte udviklingen af ​​stenose laryngotracheitis. Men under aktiveringen af ​​den bakterielle flora med SARS kan de provokere en ugunstig passage af sygdommen. For at provokere stenose kan laryngotrache akut infektionssygdom, som skyldes bakterier difteri. Sygdommen er karakteriseret ved betændelse i slimhinderne i oropharynx og nasopharynx, skade på de nervøse, kardiovaskulære og udskillelsessystemer samt generel forgiftning.

At have faktorer til udseendet af sygdommen

De faktorer, der prædisponerer for udseendet af akut stenosering laryngotrax er de anatomiske træk ved luftrøret og strubehovedet hos børn:

• larynks korte og smalle tærskel
• blødhed og formbarhed af skeletbrusk;
• høj og kort vokal fold;
• tragformen af ​​strubehovedet;
• ufleksiteten af ​​reflekszonerne;
• muskel hyperexcitability, lukke glottis.

Hos spædbørn er en stor mængde lymfoidt væv og utilstrækkelig udvikling af elastiske fibre i submucosa og slimhinder en udløsende faktor for hævelsen af ​​det subglottiske rum og udseendet af stenoserende laryngotracheitis.

Desuden kan ugunstige forhold, der kan udløse sygdommens udseende, omfatte:

• patologier i strubehovedets strukturer, udtrykt ved medfødt stridor (en ændring i lumenets luftveje i strubehovedet, der er karakteriseret ved en slags støjende inspirerende vejrtrækning);
• allergi over for lægemidler;
• præmaturitet;
• perinatal infektion i nervesystemet, der opstår under graviditet fra 28 uger til 7 dage af en nyfødt liv;
• paratrofi (en sygdom, der er forbundet med overvægt af den nyfødte som følge af forstyrrelsen af ​​processen i det første år af fodringstid).

Beskrivelse af symptomer under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​stenose laryngotracheitis

Som regel begynder sygdommen ganske uventet om natten. Barnet har svært ved at trække vejret, der vises en gøende hoste, det får barnet til at skræmme, og han begynder at kaste i sengen. Den angst, som et barn oplever i denne tilstand, er årsagen til en endnu stærkere sammentrækning af laryngeale muskler, hvilket medfører en indsnævring af lumen. Som følge heraf forværres barnets generelle tilstand ganske hurtigt.

Den mest korrekte beslutning i denne sag er at ringe til en ambulance. Venter på starten af ​​morgenen kan føre til signifikant hævelse af larynx slimhinde og åndedrætsanfald.

I medicin skelnes fire stadier af stenoserende laryngotracheitis, og hver er udtrykt ved sådanne symptomer.

Kompenseret stenose eller første fase:

• angreb, der er kendetegnet ved vanskeligheder og støjende suk, der fremkommer under amning, græder eller hoster og kan vare fra et par minutter til 2 timer;
• gøende hoste;
• hæs stemme.

Sygdom ufuldstændig kompensation eller anden fase:

• åndenød, som er karakteriseret ved inddragelsen af ​​subclavian fossa, blødt væv i nakken og de nedre interkostale rum. Åndenød manifesterer sig i en hvilestatus samt med en stigning under træning;
• mild cyanose i form af misfarvning af huden;
• støjende vejrtrækning, der kan høres fra en afstand
• hurtig puls;
• mindre takykardi
• høj svedtendens.

Decompenseret stenose eller tredje fase:

• koldsved;
• udtalt hudfarve
• akrocyanose (blålig hudfarve), bemærkes selv i ro;
• respiratorisk komplikation (både udånding og indånding);
• puls er meget hurtig;
• reduceret blodtryk.

Asfyksial eller fjerde fase:

• uregelmæssig vejrtrækning
• en kraftig stigning i cyanospredning i hele kroppen
• langsom puls;
• sænke blodtrykket.

På nuværende tidspunkt er hjertestop eller respirationssvigt sandsynligt.

Diagnose af sygdommen

Opgaven med at diagnosticere akut laryngotracheitis og differentiere den med andre sygdomme, hvor larynx stenose er noteret, bliver som regel læge.

Ved hjælp af laryngoskopi, som består i visuel inspektion af strubehovedet, observerer specialisten følgende laryngoskopiske billede:

• i luftrøret og lumen i strubehovedet er purulent-slimede, viskose aftagelige skorper;
• i midten og øvre del af strubehovedet er slimhinden moderat hyperemisk;
• Glottis har en tre-etagers form;
• Under vokalfoldene er den edematøse slimhinde i vokalhulen markeret i form af røde røde puder.

Efter en generel undersøgelse af barnet laves respirationshastigheden, blodtrykket, pulsen, lydfænomener høres i brystet, og pulsokximetri udføres (niveauet for iltmætning i blodet detekteres).

Ifølge udnævnelsen af ​​en specialist udføres laryngeal fibroendoskopi ved hjælp af bløde endoskoper og perifere komplette blodtal.

I tilfælde, hvor barnets tilstand ikke kræver akut genoplivning, foretages en undersøgelse under anæstesi i luftvejene, som omfatter direkte laryngoskopi ved hjælp af et mikroskop, tracheo og esophagobronchoscopy. Når behovet for en differentialdiagnose udføres, skal du udføre følgende undersøgelser:

• smøre bakterioskopi, hvis diphtheria croup er mistænkt;
• bakteriologisk undersøgelse af slim fra orofarynx og næse (for at eliminere mistanken for difteri)
• virologisk diagnose.

Behandling af sygdommen

Fra og med sygdommens anden fase placeres alle børn på hospitalet. På sygdommens indledende stadium (kompenseret stenose eller første grad) indlægges børn på hospitalet:

• for tidlig;
• op til et år af livet;
• med medfødte patologier i strubehovedet;
• med forskellige samtidige sygdomme;
• med tidligere brug af kortikosteroider;
• med epidemiologiske indikationer
• af sociale grunde
• i mangel af et resultat af behandlingen.

Behandling af stenoserende laryngotracheitis omfatter indtagelse af glukokortikosteroider, reduktion af laryngealt ødem, reduktion af kapillærpermeabilitet og med antiinflammatoriske virkninger.

Den mest effektive er det inhalerede glucocorticosteroid Budesonide i suspension. Dette lægemiddel er ordineret en gang med en dosis på 2 mg eller to gange i 1 mg med et tidsinterval på en halv time.

Budesonid er det eneste glukokortikosteroidlægemiddel, der kan bruges en gang dagligt. Virkningen af ​​dette værktøj skyldes øjeblikkelig adgang til luftvejskanalerne og øget lokal antiinflammatorisk aktivitet.

Budesonid leveres af en forstøver, som anvendes til fremstilling af ultra-lav dispergeret sprøjtning af lægemidlet. Antiinflammatorisk effekt forekommer inden for 20-25 minutter, og den maksimale forbedring noteres efter 2 timer.

Systemiske glukokortikosteroider, der anvendes i form af injektioner, omfatter:

• Prednisolon. Dette værktøj ordineres parenteralt i en dosering på 3-5 mg pr. Kilogram af barnet.
• Dexamethason. Midler indføres, når der tages 0,5 mg pr. Kg vægt. Hvis symptomer på stenose i strubehovedet på 2-4 grader vedvarer, anvendes gentagen injektion af Dexamethason i en dosering, der ligner den første. Virkningen efter lægemidlet noteres i 20-40 minutter og varer i 10 timer.

Fra den anden dag reduceres doseringen af ​​glukokortikosteroider og fortsættes med at blive indgivet i flere dage.

I tilfælde af stenose laryngotracheitis er antibakteriel behandling kun ordineret i tilfælde af tegn på ledsagende smertefulde lidelser eller bakterielle komplikationer.

Efter tilbagetrækning af glukokortikosteroider anvendes broncho- og mucolytiske midler ved indånding eller indvendig, hvilket fjerner og tynder sputum i luftvejene:

• Bromhexin - har antitussiv og ekspektorativ virkning. Brug med forsigtighed til børn med lever- eller nyreproblemer.
• Ambroxol er et af de mest populære mucolytiske lægemidler med den vigtigste aktive ingrediens Ambroxol hydrochloride. Ambroxol Analoger: Aflegan, Lasolvan, Bronchovern, Ambrobene, etc.
• Acetylcystein - har en mucolytisk og vasokonstrictor effekt.
• Karbotsistein - effektivt antiinflammatorisk, expektorant og mucolytisk lægemiddel.

Forebyggelse af akut stenose laryngotracheitis

• antivirale midler;
• hærdning;
• vitaminprofylax, især C-vitamin;
• influenza skud;
• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne: vaske hænder med sæbe, vask næsen efter at have besøgt en klinik, skole, børnehave, vandre osv.
• forbrug af naturlige phytoncides (løg, hvidløg osv.);
• tillader ikke hypotermi
• regelmæssig rumventilation;
• i influenzaepidemien - sørg for at bruge medicinske engangs masker og undgå at deltage i massebevægelser;
• Korrekt ernæring - forbruget af fødevarer, der indeholder vitaminer fra gruppe C, højkvalitetsproteiner (bouillon hofter, surkål, citrus osv.).

Af det ovenstående bliver det helt klart, at denne sygdom er ret alvorlig og kræver først og fremmest forældrenes opmærksomhed, som under ingen omstændigheder skal panikere og reagere tilstrækkeligt på situationen, og at det vigtigste er operationelt.

Hvordan giver man første nødhjælp til akut stenose laryngotracheitis hos børn og voksne?

Stenoserende laryngotracheitis er en sygdom, som ofte rammer børn, men forekommer også hos patienter i voksenalderen.

Dybest set forekommer denne form for betændelse i larynx slimhinden i foråret eller efteråret.

Akut stenose laryngotracheitis

Patologi er en inflammatorisk proces, der ikke kun påvirker larynxslimhinden, men også en del af luftrøret, og der er hævelse i sensationsregionen.

Hos børn er akut stenose laryngotracheitis ikke kun sværere, men kan få langt mere alvorlige konsekvenser.

Eftersom spædbarnet ikke dannes indtil udgangen af ​​halsen på grund af sådan hævelse kan blive betændt, hvilket resulterer i en forsnævring af respiratoriske lumen (stenose), og det er fyldt kvælning og død.

Årsager til sygdom

Følgende typer af virusser forårsager sygdommen:

• parainfluenzavirus;
• mycoplasma lungebetændelse
• influenza;
• syncytial respiratorisk virus;
• adenovirus;
• stafylokokker og streptokokker.

De provokerende faktorer som larynks anatomiske egenskaber kan bidrage til spredning og forøgelse af aktiviteten af ​​disse vira.

Især - en smal ganggang, en tragtformet passage, vokalbåndene placeret for højt eller deres længde er utilstrækkelige.

Symptomer hos børn og voksne

• ondt i halsen
• løbende næse og næsestop;
• stigning i kropstemperatur op til 39 grader;
• gøende hoste;
• brystsmerter;
• åndenød;
• blanchering af huden og blå læber;
• overdreven svedtendens
• udledning af viskøst og tørt sputum ved hoste
• hæs stemme.

Hos børn kan tegn på laryngotracheitis afvige lidt:

1. Åndedræt bliver støjende, der kan være fløjter.
2. Barking hoste ledsages af hævelse i strubehovedet, mens en stille host ikke betyder genopretning, snarere det modsatte.
   På grund af indsnævring af luftvejspassagen kan barnet simpelthen ikke fuldstændigt hoste.
3. Som følge af tab af jugulær fossa vises åndenød i nakken, dette sker oftere om natten og pludselig.
4. Barnet kan opleve frygt og angst.
5. Slim larynx redden.

Diagnostiske metoder

Åndedrætshastigheden måles, brystet høres, blodtrykket måles og niveauet af iltmætning måles (pulsokximetri).

Næste udføres en direkte laryngoskopi typen ezofagobronhoskopiya og formodet ætiologi af sygdommen difteri gjort mikroskopisk undersøgelse af smear taget fra overfladen af ​​strubehovedet og luftrøret.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder og præparater til børn og voksne er forskellige.

Patienter i barndommen er ordineret glukokortikosteroider, hovedsageligt budesonid, som eliminerer inflammatoriske processer i strubeområdet.

Lægemidlet indføres i kroppen ved indånding ved hjælp af en forstøver, og efter ca. en halv time efter proceduren udføres en forbedring af patientens tilstand.

Hvis der opdages bakterielle komplikationer eller tilsætning af en bakteriel infektion under sygdomsprogressionen, kan penicillinantibiotika desuden ordineres.

1. Acetylcystein.
   Ud over det mucolytiske lægemiddel har det også en vasokonstrictor effekt, som hjælper med hurtigt at fjerne puffiness.
2. Bromhexin.
   Et middel, der fremmer ekspektoration af sekretioner.
3. Karbotsistein.
   Lægemidlet er en kompleks handling, der fremmer ekspektoration af sputum og samtidig fjerner inflammation.
4. Ambroxol.
   Expectorant stof med et minimum antal kontraindikationer og bivirkninger.

Voksne med stenose laryngotracheitis er ordineret:

1. Antivirale midler (cytovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Antibakterielle lægemidler (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antihistaminer for at fjerne puffiness og stoppe produktionen af ​​sputum (tavegil, loratadin, tsetrin).
4. Vasokonstriktormedicin til nasal anvendelse (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipyretisk (analgin, paracetamol, nimesil).

På et bestemt stadium fremmes ekspektorering af sputum af ambulen, kmbroxol og lasolvan mucolytics.

Akut stenose laryngotracheitis hos børn: nødsituation

Stenoserende laryngotracheitis hos børn er særligt akut og kræver altid dygtig medicinsk behandling for at undgå alvorlige konsekvenser.

Afhængig af kursets sværhedsgrad klassificeres denne sygdom i fire typer, hvor hver nødforanstaltning er forskellig:

1. Første grad
   Patienten skal give adgang til frisk luft og give masser af varm drikke (helst på alkalisk basis) før lægerne ankommer.
   Hvis barnets tilstand forværres - kan du foretage indånding med naphthyzin ved hjælp af en 0,0255 opløsning.
   Inpatientbehandling er ikke nødvendig, hvis barnets tilstand forbliver stabil efter pleje.
2. Anden grad
   Ud over de ovennævnte foranstaltninger er det også nødvendigt at udføre indånding ved hjælp af hydrocortison eller pulmicort i overensstemmelse med instruktionerne.
   Hvis det er umuligt at udføre indåndinger på grund af barnets høje temperatur eller i mangel af en forstøvningsmiddel på 0,05%, kan naphthyzinopløsningen administreres nasalt.
   Med en sådan grad af alvorlighed kan stenose tydeligt manifestere sig, hvilket ikke altid er muligt at stoppe helt.
   I dette tilfælde injiceres prednison eller dexamethason i mængden af ​​henholdsvis 2 og 3 milligram pr. Kg barnets vægt intramuskulært eller intravenøst.
3. Tredje grad
   Intravenøs prednison eller dexamethason (5-7 mg eller 0,7 mg pr. Kg vægt).
   Intranasal eller indånding af naphthyzin indføres også; hvis barnets tilstand forværres, er tracheal intubation mulig.
4. Fjerde grad
   Tracheal intubation eller conictomy er foreslået.
   Hvis patientens faryngerefleks bevares, administreres en opløsning af natriumoxybutyrat intravenøst.
   Under alle omstændigheder med den fjerde grad af laryngotracheitis er indlæggelse og efterfølgende indlæggelsesbehandling påkrævet.

forebyggelse

• undgå kold eksponering ved påklædning i henhold til vejrforholdene
• hvis det er muligt, stop med at ryge eller drikke alkohol eller reducere deres mængde
• overvåge immunsystemets tilstand og supplere kosten med friske grøntsager og frugter med tegn på vitaminmangel, og drik et kursus af multivitaminpræparater;
• Sørg for, at stemmebåndene ikke udsættes for for stor belastning og spænding.

Konsekvenser af stenosering laryngotracheitis

Stenoserende laryngotracheitis er fyldt med åndedrætsanfald (kvælning), som i mangel af rettidig kvalificeret bistand kan være dødelig.

Denne sygdom kan også fremkalde kronisk lungebetændelse.

Nyttig video

Denne video beskriver den akutte laryngotracheitis:

Sygdommen kræver obligatorisk behandling med brug af stoffer, og manglen på kvalificeret intervention og selvbehandling kan føre til alvorlige komplikationer.

Særligt farlig patologi i barndommen, når de umodne væv er tilbøjelige til stærk puffiness, øger risikoen for død i stenotisk laryngotracheitis betydeligt.

Akut stenose laryngotracheitis hos børn

Stenoserende laryngotracheitis er en farlig sygdom, hvor slimhinderne i luftrøret og halsen påvirkes af den inflammatoriske proces.

Sygdommen kan forårsage svær hævelse, hvilket fører til vanskeligheder eller fuldstændig ophør af vejrtrækning.

Stage stenotisk laryngotracheitis hos børn

Læger skelner mellem fire stadier af sygdomsudviklingen: fra den letteste til de mest alvorlige. Den videre behandling og mulige komplikationer afhænger af det stadium, hvor barnet bliver hjulpet.

Den første fase. Barnet begynder at hoste dårligt, hans stemme ændres. På dette stadium er det næsten umuligt at lære om sygdommens tilstedeværelse, da åndedrættet opretholdes i normal form.

Anden fase Hosten kan stige, og patienten begynder at klage over vejrtrækningsbesvær. Larynks lumen begynder at smalle, det bliver sværere og sværere at trække vejret. Yderligere symptomer vises: huden bliver først bleg og bliver så blå. På grund af manglende ilt pumper hjertet hurtigere blod og pulsen vokser markant.

Den tredje fase. Der er praktisk taget ingen plads til luft, barnet kvæles stærkt. Hypoxi manifesterer sig visuelt: al hud bliver blege og læber, nasolabial trekant, fingerspidserne bliver gråblå. På grund af åndedrætssvigt hos børn udvikler et panikanfald, de bøjer deres ben og arme og kan forsøge at flygte. Hvis du lægger øret på brystet, kan du høre den karakteristiske fløjte. En person kan bøje sig tilbage for at forbedre vejrtrækningen.

Fjerde etape Lumen lukkes, og personen mister bevidstheden. Huden fortsætter med at blive blå. Identificere tegn på vejrtrækning bliver umuligt. Krop og hjerne har et stærkt behov for ilt. Mulig død uden lægebehandling.

Årsager til stenosering laryngotracheitis

Sygdommen kommer næsten aldrig ud af sig selv. Akut stenose laryngotracheitis er en konsekvens af komplikationen af ​​infektionssygdomme. Og det refererer også til det specifikke symptom på difteri hos børn.

Årsager og risikofaktorer til akut stenose laryngotracheitis:

• enhver smitsomme sygdom, der er forårsaget af influenzavirus, adenovirus, parainfluenzavirus;
• tidlig alder Børn under fem falder ind i risikogruppen for udvikling af akut stenose laryngotracheitis. Dette skyldes det faktum, at barnet har en ret smal lumen i strubehovedet, og vokalbåndene er korte. Risikoen for en inflammatorisk proces øges af overflod af mastceller i larynxvævets væv;
• overvægtige. På grund af de ekstra kilo hos børn er risikoen for larynxødem meget højere end for tynde
• tendens til hyppige allergiske reaktioner
• bronchial astma
• fødselsskader
• Strukturelle egenskaber i vokalbåndene - deres høje placering i strubehovedet eller unormalt kort størrelse.

Forældre skal omhyggeligt overvåge deres børn i nogle dage efter vaccinationer. På dette tidspunkt er immunsystemet "træning" for at dræbe vira og kan svække andre steder. Det er især vigtigt at kende tilstanden hos barnet, der er tilbøjeligt til allergi.

Symptomer på stenosering laryngotracheitis

Et andet navn til stenosering laryngotracheitis hos børn er croup. Han er falsk og sand. Falsk croup kan forekomme på baggrund af en hvilken som helst viral infektion, mens den sande croup kun forekommer med livstruende difteri.

Hver forælder bør kende symptomerne på akut stenose laryngotracheitis hos børn for at hjælpe deres barn i tide. Udviklingen af ​​patologi forekommer i de første to til tre dages sygdom.

På dette tidspunkt er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens tilstand. Snuffen af ​​stenoserende laryngotracheitis ligger i, at angrebet udvikler oftere om natten, når barnet ikke er i forældrenes øjne.

Den første ting at være opmærksom på er dysfoni. Stemmeforringelse er det første tegn på croup. Over tid, på grund af hævelse, kan stemmen forsvinde helt. Hosten er høj i begyndelsen, og så bliver det roligere, men det bringer barnet endnu mere plage.

Åndedræt er bedst for at genkende sygdom. Da beslaget udvikler sig, bliver det tungt, luften begynder at "fløjte". I de fleste tilfælde er det ikke engang nødvendigt at lytte til: Passerer gennem larynks indsnævring åbner nogle få meter fra en person.

Barnet bliver meget rastløs, begynder at kaste rundt om sengen eller rummet, bøje hænderne, forsøge at skrige og gøre opmærksom på sig selv. Musklerne over og under brystbenet er aktivt involveret, hvilket er helt synligt visuelt. Når larynxens lumen er helt lukket, mister personen bevidstheden og begynder at blive blå.

Førstehjælp til stenotisk laryngotracheitis

Det er nødvendigt at handle ved croup med det samme. Den første ting at gøre er at ringe til en ambulance. Med fuldstændig lukning af larynkens lumen for at hjælpe barnet er næsten umuligt.

Aktioner ved første mistanke om akut stenose laryngotracheitis:

1. Det er nødvendigt at berolige personen, sæt ham på sengen. Gråt og pludselige bevægelser forværre situationen.
2. Under ryggen skal du lægge en stor pude eller et opklædt tæppe for at gøre det lettere at trække vejret, og den øvre halvdel af kroppen tårer over den nederste.
3. Indånding vil være fremragende i første og anden fase. De kan udføres med en speciel anordning, hvor saltvand eller medicinsk mineralvand hældes.
4. Barnet har brug for fugtig luft. For at gøre dette kan du hænge omkring ham mange våde håndklæder, bære til badet og tænde for køligt vand. Med en mild baby vil have brug for ren luft.
5. Antihistaminer, vasokonstrictor dråber, but-shpa og antipyretiske lægemidler vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​et angreb, forbedre barnets tilstand og trivsel.

Behandling af stenosering laryngotracheitis

Børn med tredje og fjerde grad skal indlægges. Dette er nødvendigt for yderligere diagnose og undgåelse af komplikationer. Behandling kan foretages som følger:

1. En patient får en maske med 30% ilt. Små børn kan placeres i særlige ilttelte. Yderligere aeroterapier kan også foreskrives, herunder ophold i et rum med hundrede procent fugt.
2. For at forhindre gentagelse, stikker corticosteroider sig til barnet. Disse hormonelle lægemidler er den bedste antihistamin. De hjælper med at forbedre vejrtrækningen og reducere antallet af mastceller i strubehovedet.
3. For at forbedre vejrtrækningen anvendes aerosoler eller inhalationer med vasokonstriktormedicin.
4. Med stærk hoste anvendes medicin nødvendigvis, der fortynder sputum i bronkier og lunger og fjerner det.

I tilfælde af fuldstændig ophør af vejrtrækning, kan lægen anvende konikotomi-metoden. Under det laves et lille snit i nakken, hvorigennem barnet kan trække vejret, indtil larynksens normale lumen genoprettes. At udføre denne procedure kan kun være professionel. Der er mange vigtige skibe på nakken, hvis det er beskadiget, kan barnet dø meget hurtigt.

Komplikationer og forebyggelse af stenotisk laryngotracheitis

Ved alvorlig udvikling af akut stenose laryngotracheitis øger et sygt barn risikoen for kvælning og som følge heraf hjernehypoksi. Dette er meget farligt og kan føre til irreversibel svækkelse af kognitive funktioner og interne organers funktion.

I mangel af rettidig bistand kan barnet dø. I mildere tilfælde kan den akutte fase af sygdommen føre til bronkitis eller lungebetændelse.

Kompliceret sygdom overvejes, når en bakteriel infektion tilsættes til vira. I nogle tilfælde bliver croupet tilbagevendende og forekommer i næsten alle tilfælde af forkølelse eller influenza.

Forebyggelse af sygdommen er at udelukke barnets infektion med enhver form for infektioner og forøge immuniteten. Selv en mindre kulde kan være kompliceret af et andet viruspatogen og føre til stenosering af lingotracheitis. Alle børn anbefales at vaccinere influenza hver sæson, og i perioden med stigende forekomst, undgå overfyldte steder og forbruge flere vitaminer.

Hærdning og en sund livsstil for et barn er en fantastisk mulighed for at beskytte dit helbred. Dette omfatter også regelmæssige vandprocedurer, daglig ventilation af rummet og fysisk aktivitet.

Laryngotracheitis hos børn - symptomer. Behandling af akut og stenotisk laryngotracheitis derhjemme

Virus og patogen mikroflora er involveret i inflammation og hævelse af strubehovedet hos børn. Laryngotracheitis forekommer efter infektiøse og virale sygdomme. Den anden mulighed er en reaktion på allergener. Behandling af laryngotracheitis hos børn afhænger af sygdommens art, dens alvorlighed.

Hvad er laryngotracheitis

I medicin kaldes den inflammatoriske proces af en smitsom natur, der strækker sig til luftrøret (tracheitis) og luftveje, larynit (laryngitis) det generelle udtryk "laryngotracheitis". Sygdommen opstår som en komplikation af bihulebetændelse, faryngitis, rhinitis, laryngitis, adenoider, tonsillitis. Sygdommen laryngotracheitis kan udvikle sig til betændelse i det nedre luftveje. I sådanne tilfælde er forekomsten af ​​lungebetændelse, bronchiolitis og bronkitis ikke udelukket.

Årsager til laryngotracheitis hos børn

Hovedårsagen til laryngotracheitis hos børn fra 2 til 5 år er B-type hæmofil bacillus. Epiglottis svulmer op, når patogen kommer ind i børns organisme. Den inflammatoriske proces begynder med nasopharynx og bevæger sig til luftrøret og strubehovedet. Dernæst er epithelcellerne, slimhinden og submucosa opsvulmet. Andre årsager til laryngotracheitis hos børn:

• virale / adenovirale infektioner, for eksempel enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
• bakterielle infektioner (mycoplasma);
• komplikation af faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis, rhinitis;
• allergier;
• hypotermi, indånding af kold luft;
• miljømæssigt dårligt miljø (skadelige dampe, passiv rygning, støv, tør luft).

Komplikationer af laryngotracheitis hos børn

Et barn yngre end 6 år kan udvikle en indsnævring af larynxens lumen - falsk croup (laryngotracheitis hos spædbørn). Med spredning af vira til de nedre sektioner af åndedrætssystemet udvikler laryngotracheobronchitis og lungebetændelse, som ledsages af bronchiolitis. Komplikationer af laryngotracheitis hos børn kan være mere alvorlige: Ved kronisk hypertrofisk laryngitis er der risiko for at udvikle larynekalkræft eller suppurativ inflammation. En dødelig farlig komplikation, der kræver en ambulance, der skal kaldes, betragtes som stenosering af tracheolaryngitis hos børn.

Laryngotracheitis hos børn - symptomer

Symptomer på sygdommen opstår afhængigt af typen af ​​laryngotracheitis: akut, kronisk, stenotisk og allergisk. Sygdommen begynder pludselig om natten. Faren for patologi ligger i vanskeligheden ved at skelne den fra andre lignende sygdomme. Der er almindelige tegn på laryngotracheitis hos børn:

• løbende næse (hvis der var hypotermi);
• nasal congestion;
• åndenød;
• ondt i halsen
• hæshed;
• bouts af skarp hoste;
• hjertebanken.

Akut laryngotracheitis hos børn

Efter akutte respiratoriske virusinfektioner begynder symptomerne på akut laryngotracheitis hos børn (OSLT, tilbagevendende laryngitis) i 3-5 dage. Barnet har svært ved at trække vejret og støjende, en "croaking" hoste, feber, angst. At bestemme den akutte form af sygdommen til læger vil hjælpe 3 hovedtræk:

1. skift barnets stemme
2. stenotisk vejrtrækning;
3. stærk hoste.

Stenoserende laryngotracheitis hos børn

Det smaleste punkt i det øvre luftveje er vokalbåndene med ødem, hvor barnet bliver svært at trække vejret på grund af det reducerede lumen. Dette fænomen angiver stenotisk laryngotracheitis. Behandling af mild form kan udføres hjemme efter konsultation med en læge, men i svære tilfælde er nødhjælp indikeret. Symptomer på laryngobronchitis i pulmonology er opdelt i 3 grader:

1. Decompenseret stenose manifesteres gennem svag vejrtrækning, koldsved, søvnforstyrrelser, hudfarvning, hyppig hoste og adfærdsmæssig variabilitet.
2. Blandt tegn på kompenseret stenose er hæshed, "gøende hoste", åndenød, som ledsages af et støjende ånde under hoste eller græd.
3. Med ufuldstændig kompensation svulmer næseborene, når der trækkes vejret under udånding, der høres støj, paroxysmal hoste, blålig hud, sved forekommer.

Kronisk laryngotracheitis

Denne sygdom opstår gradvist, når den inflammatoriske proces af larynks slimhinde varer i mere end tre uger. Kronisk laryngotracheitis er præget af vedvarende hoste med sputumafladning. Med forværring af hoste øges mængden af ​​sputum, og i larynks og trachea forekommer kløe og tørhed. Hvis du bemærker følgende symptomer i dit barn, bør du konsultere en læge, fordi der er risiko for larynxkræft. Skal advare:

1. Forskellige ændringer i stemme - fra hæthed og dysfoni til aphonia (tab af stemme).
2. Med en dyb indånding, latter og kold hoste.
3. Smerter ved hoste, i øvre del af luftvejene bag brysthinden og i strubehovedet.
4. Når du taler - stemme træthed.

Allergisk laryngotracheitis

Børn under 3 år er modtagelige for allergiske manifestationer: En ufuldstændig dannet immunitet og en lille strubehoved kan skade en lille betændelse. Ved en-gangs indånding af allergener sker der intet, men hvis barnets immunitet er reduceret, og kroppen er systematisk påvirket af irritanter, er der risiko for at udvikle sygdommen. Symptomer på allergisk laryngotracheitis adskiller sig ikke fra den virale form: "barking" hoste, sværhedsbesvær og åndedræt, kittende, hæshed. Når en infektion slutter, stiger kroppstemperaturen til 38,5 grader.

Laryngotracheitis hos børn - behandling

Dr. Komarovsky hævder, at behandling af laryngotracheitis hos børn skal ske uden at tage antibiotika og være begrænset til stram bedrestilling, frisk luft i rummet og rigeligt at drikke varmt vand. Hvis sygdommen ikke rammer bronkierne og ikke udvikler sig til bronkitis, skal du tage antitussiver. Til behandling af avanceret laryngotracheitis bør fysioterapi udføres alkalisk indånding, og virkningerne af negative faktorer bør elimineres.

Immunostimulerende terapi vil bidrage til at helbrede sygdommen, hvis kompleks omfatter:

• antivirale immunomodulatorer (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
• antibakterielle immunomodulatorer (Imudon, IRS-19).

Symptomatisk terapi anvendes til at fjerne de smertefulde symptomer, som omfatter stoffer:

• mod tør hoste: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
• til sputumafgivelse: ACC, bromhexin, mucaltin, ambroxol;
• mod kløe, irritation og hævelse: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Førstehjælp til laryngotracheitis

Før lægerne kommer, når det bliver svært for barnet at trække vejret, er det nødvendigt at give førstehjælp til laryngotracheitis. Det er nødvendigt at berolige barnet, sætte ham halvt siddende og drikke en varm alkalisk væske. Hvis der ikke er nogen temperatur, så for at lindre hævelse, skal du dampe dine ben og arme: Blodstrømmen til ekstremiteterne vil producere en udstrømning fra strubehovedet. Når du holder op med at trække vejret, opstår opkastning ved at trykke på rodens rod med en ske. Hvis sygdommen opstod på grund af allergier, kan antihistaminer hjælpe med at lindre hævelse.