Svineinfluenza - A (H1N1) influenza

Lungehindebetændelse

Svineinfluenza er en form for akut infektionssygdom forårsaget af en bestemt type H1N1-influenzavirus. Denne influenza er karakteriseret ved en hurtig overgang af individuelle udbrud af sygdommen til en pandemi på grund af dens høje smitsomhed, svær kurs og et øget antal komplikationer, op til og med dødsfald.

Historien om svineinfluenza

Navnet på sygdommen - "svineinfluenza" - giver meget kritik fra eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen. Eksperter protesterer mod navne på sygdomme baseret på etniske, territoriale, erhvervsmæssige karakteristika eller inddragelse af epiter, der betegner dyrelivet som en kilde til infektion (fugleinfluenza, svineinfluenza). Et sådant valg af diagnosens navn diskriminerer levende væsener fra bestemte grupper, mens de oprindelige vira af svineinfluenza samt fugleinfluenza ikke bragte en sådan trussel mod mennesket. På grund af det udbredte navn for en ny type sygdom i nogle lande begyndte gruspopulationens masseødelæggelse ikke kun som en forebyggende foranstaltning, men også med de politiske aspekter af handlingen. For eksempel i Egypten, hvor størstedelen af ​​befolkningen er muslim med et forbud mod at spise svinekød til mad, blev husdyr tilhørende lokale kristne samfund ødelagt.

Svineinfluensavirusgruppen blev opdaget i 1930 af Richard Shoup. I et halvt århundrede blev enkelte episoder af sygdomme observeret på områderne Mexico, Canada og USA blandt svinene. I sjældne tilfælde blev mennesker, der havde tæt kontakt med dyr (cattlemen, dyrlæger osv.) Blevet smittet med svineinfluenza, men sygdomsforløbet skelte meget fra det nuværende svineinfluenza.

Årsagen til pandemien i 2009 var en mutation, der opstod, da en af ​​svin influenzavirus og humant influenza A virus blev krydset. Sådanne mutationer forekommer årligt, men ikke alle nye typer af virale arter kan reproduceres aktivt og kan påvirke mennesker.

Spredning af virussen: hvordan svineinfluenza bliver smittet

Det nye influenza, type H1N1, er i stand til at inficere både mennesker og svin. Derfor kan begge være kilden til infektion. Sygdommen manifesterer sig ikke med det samme: inkubationsperioden for svineinfluenza varer fra 24 til 48 timer, indtil symptomerne indtræder, afhængigt af transportøren. På nuværende tidspunkt multipliceres viruset aktivt, frigives til det eksterne miljø og kan overføres til andre mennesker og dyr. Den gennemsnitlige varighed af patientens høje smitsomhed er 7 dage efter sygdommens begyndelse. Omkring hver 6. person er imidlertid i stand til at inficere andre i op til 2 uger fra tidspunktet for de udtrykte symptomer på trods af terapi.
Svineinfluenza-virusets høje smitsomhed forklares ikke kun af dets pandemiske karakter, men også af metoderne til at sprede infektionen. Patogenet overføres fra transportøren eller den syge til andre på følgende måder:

  • ved aerogene eller luftbårne dråber: Viruset spredes med de mindste dråber biologiske væsker (spyt, næseplade ved hoste, nysen). Distributionsradius - op til 2 meter;
  • kontakt-husstand, med indledning af væsker ved nysen, hoste, brug af retter, et håndklæde, fra patientens hænder til de omkringliggende genstande.

I et ikke-aggressivt miljø forbliver svineinfluenza virus aktiv i to timer, hvilket repræsenterer en øget risiko for dem, der kommer i kontakt med en syg person eller transportør.

Folk i alle aldre er modtagelige for H1N1-influenzaviruset, uanset køn, race eller bopæl. Der er dog flere grupper med øget risiko for at udvikle svære sygdomsformer, komplikationer og endda dødsfald:

  • patientens tidlige alder (op til 5 år)
  • folk i høj alder (65 år og ældre);
  • kvinder i perioden med at bære et barn uanset graviditetens varighed
  • mennesker med immundefekter hos forskellige etiologier (på grund af sygdomme, immunsystemets patologier, under behandling med immunsuppressive stoffer osv.);
  • Personer med kroniske sygdomme i respiratoriske, kardiovaskulære systemer, endokrine sygdomme (diabetes), sygdomme i leveren, nyrerne mv.

Øgede risici i disse populationer er forbundet med både egenskaberne ved kroppens forsvar og den specifikke virkning af svineinfluensaviruset på menneskekroppen:

  • virusen forårsager ændringer i blodstrukturen, hvilket medfører en stigning i antallet af blodplader, hvilket resulterer i øget blodkoagulation og risikoen for trombose;
  • sygdommens forløb er ofte kompliceret af lungebetændelse af viral ætiologi ledsaget af lungeødem;
  • nefritis, nyreskade, er også en almindelig komplikation af svineinfluenza;
  • En af komplikationerne af svineinfluenza er myocarditis, hjerte muskel skader.

Med nedsat kropsbestandighed eller tilstedeværelsen af ​​sygdomme og patologier i de tilsvarende organer og systemer øges sandsynligheden for orkankomplikationer dramatisk.

Svineinfluensavirus: Symptomer på infektion

Svineinfluenza i begyndelsen af ​​sygdommen har ikke noget specielt klinisk billede, og dets symptomer ligner de mest almindelige influenza- og akutte respiratoriske virusinfektioner.
For at skelne influenza manifestationer fra "kold", en akut respiratorisk sygdom af bakteriel etiologi, er det nødvendigt at kende de udprægede manifestationer, som er karakteristiske for forskellige typer af sygdomme.

Hvordan man ikke bliver syg med svineinfluenza A (H1N1)

Influenza er en viral infektion i luftvejene. Mere end 2000 ændringer af denne virus registreres i den epidemiologiske historie. Alle af dem ledsages af de samme symptomer og kan medføre alvorlige komplikationer. Men nogle former for influenza har en fantastisk evne til at sprede sig og forårsager epidemier. Blandt dem er den primære A (H1N1).

Hvor kom svineinfluenzaen fra

I naturen er A (H1N1) altid til stede. Laboratoriet blev først opdaget i 1930'erne. I 80 år har ingen hørt noget om ham. Men i de senere år har han fået "hellish popularitet". Hvad er der sket?
Faktisk er svineinfluenza ikke en særlig sygdom. Dette er en almindelig influenzavirus, der påvirker åndedrætssystemet. Men han har en unik funktion, der gør ham til en effektiv morder.

I overensstemmelse med den mest almindelige klassifikation er influenzaviruset opdelt i tre grupper:

Gruppe A-vira har lært at "efterligne" godt. De er i stand til at gøre det både bratt og producerer et "antigenskifte" og langsomt, hvilket gør "antigenisk drift". Takket være dets evne til at ændre den antigene struktur har A-viruset lært at "narre" det humane immunsystem, som ikke reagerer i tide på indtrængen af ​​infektiøse midler. Det er denne funktion, der gør det muligt for ham frit at bevæge sig fra person til person, hvilket forårsager en epidemi.

Influenza-epidemien fra 2009, der begyndte i Mexico, flyttede til sydvest for USA og spredtes derefter over hele verden. Det var resultatet af en vellykket mutation af A (H1N1). I de indledende undersøgelser i virusstammen blev gener, der er karakteriseret ved influenza, som er påvirket af amerikanske svin, isoleret. Senere blev det præciseret, at det indeholder genetiske fragmenter af europæisk svineinfluenza samt vira, som fugle og mennesker lider af. På trods af dette hedder navnet "svinekød" med stammen.
Stamens unikke mutagenicitet tillod ham at inficere mere end en halv million mennesker rundt om i verden. Dødelighed var 3,2% af alle inficerede.

Således ligger hovedtræk og fare for H1N1 i dets mutagenicitet og dermed i dets evne til at sprede sig hurtigt.

Hvorfor H1N1

I konvolutten af ​​influenzavirus type A og B er der specifikke proteiner, der tildeles symbolerne H og N med indekser fra 1 til 10. De mest almindelige vira blandt personer med kombinationer af subtyper er:

Samtidig er H1N1-varianten - svineinfluenza den farligste for mennesker, H5N1-varianten - fugleinfluenza - mindre farlig, og så videre, i faldende rækkefølge.

Hvor farligt er influenzaen

Epidemien af ​​2009 blev stoppet. Men virussen er ikke væk. Af og til bliver folk dårlige med det, men for at distributionen bliver epidemisk, skal mange faktorer falde sammen, herunder:

  • Mellem temperatur fra -5 ° C til +5 ° C;
  • sæsonmasse svækkelse af menneskelig immunitet
  • tør luft;
  • befolkningstæthed
  • lave hygiejneforhold
  • mutagenicitet af en specifik virussubtype.

Det afhænger af, hvor gunstigt de faktorer, der bidrager til spredningen af ​​virussen, er, om det er et lokalt udbrud eller en pandemi (global epidemi). Udbrud på ét sted eller andet sker hvert andet år. Svin influenza pandemier er relativt sjældne. Sidstnævnte, angiveligt i 1918, blev kaldt det spanske influenza, ramte omkring 400 millioner mennesker. Nødvendige lægemidler var fraværende på det tidspunkt: Ifølge grove estimater udgjorde dødeligheden 20% af alle inficerede.

Børns krop er meget modtagelig for temperatur ekstremer, vira, infektioner. Sådan beskytter du dit barn mod akut respiratorisk virusinfektion er beskrevet i artiklen.

Husk at i 2009-pandemien var dette tal lig med 3,2%, det vil sige for hver 30 mennesker syg var der et fatalt udfald. Med moderne standarder er det meget: Om det samme antal dør i afrikanske koleraepidemier. Derfor klassificeres nye influenzastammer som særligt farlige infektioner sammen med kolera, pest og ebola.

Risikogrupper

I den mest udsatte position er:

  • Mennesker med svækket immunsystem, herunder som følge af en udsat eller tolerabel sygdom;
  • mennesker med kroniske respiratoriske sygdomme, især kronisk bronkitis, astma;
  • børn og ældre;
  • gravide kvinder.

Det betyder ikke, at de oplistede kategorier helt sikkert vil blive syge. Det er ikke så nemt for en virus at komme videre og få fodfæste på en persons slimhinder.

Selv om du er hos en syg person i samme lejlighed, kan du ikke blive smittet, hvis du overholder forsigtighedsreglerne.

symptomer

De første tegn på A (H1N1) ligner symptomerne på alle andre varianter af viruset.
100% af tilfældene har 2 hovedsymptomer:

  • Temperatur 38 ° C og derover;
  • hoste.

50% af patienterne klager over:

  • løbende næse
  • kittende, smerter i halsen;
  • hurtig vejrtrækning;
  • hovedpine.

35% mærke et sådant symptom som muskelsmerter.
20% har fordøjelsesproblemer: diarré, kvalme, opkastning.

Hvilke symptomer skal henvises til en læge

Feber og hoste - disse to symptomer er nok til straks at se en læge. Det samtidige fravær af rhinitis og årsagssvigt ved fordøjelsesbesvær - skal advares to gange.

Med udbrud af komplikationer er sandsynligheden for død høj. Hospitalisering er nødvendig for at give kunstig støtte til åndedrætsfunktionen.

Hvad er behandlingen af ​​svineinfluenza?

  • rimantadin;
  • oseltamivir;
  • zanamivir.
En specifik stamme af virussen kan være resistent over for et bestemt lægemiddel. Kun lægen ved, hvordan man behandler den aktuelle belastning.

Influenza epidemiske forholdsregler

Den vigtigste måde at beskytte dig på er at foretage en årlig vaccination. Vaccinen beskytter mod sæsoninfluenza og svineinfluenza med 100%.
Hvis du ikke vaccineres, skal du vide, at den patogene virus koncentrerer sig på patientens slimhinder og går ind i miljøet:

  • Når nysen blæser din næse, hoster
  • Brug af retter (på en kop, ske, osv.);
  • med almindelige genstande (dørhåndtag, telefoner osv.).

Under epidemierne overholdes følgende foranstaltninger:

  • Kontakt folk, hold afstanden 1,5 m;
  • brug en hygiejnisk maske, når de er på offentlige steder - det er ikke et universalmiddel, men reducerer risikoen væsentligt;
  • Rør ikke ved dit ansigt: mund, næse, øjne - dette kan hjælpe influenzaviruset til at komme ind i din krop;
  • Rør ikke de ubeskyttede hænder på dørhåndtagene, elevatorknapper, rækværk, telefoner og andre genstande i fællesarealer;
  • begrænse eller ekskludere ophold på offentlige steder, herunder rejse i offentlig transport
  • vask dine hænder ofte eller tørre dine hænder med desinficerende klud.

Hvis din familie har svineinfluenza:

  • Ventil rummet hvor patienten er placeret;
  • minimere patientkontakt med andre familiemedlemmer;
  • Når du er omhyggelig, så prøv ikke at nærme patienten tættere end 1 m;
  • brug en hygiejnisk maske i kontakt med patienten;
  • vask dine hænder ofte;
  • daglige desinficere overflader i badeværelset, toilet, dørhåndtag, gulve;

Bemærk venligst: En hygiejnisk maske er en engangsartikler. Når du har fjernet det fra dit ansigt, skal du bortskaffe det og aldrig genbruge det.

Svineinfluenza

Svineinfluenza er en meget smitsom dyrs og menneskers sygdom forårsaget af serotype A (H1N1) influenzavirus og tilbøjelig til pandemisk spredning. I svinens løb ligner svineinfluenzaen den sædvanlige sæsoninfluenza (feber, svaghed, kropssmerter, ondt i halsen, rhinoré), men adskiller sig fra det i nogle funktioner (udviklingen af ​​dyspeptisk syndrom). Diagnosen er baseret på kliniske tegn; PCR, virologiske og serologiske undersøgelser udføres for at bestemme typen af ​​virus. Behandling af svineinfluenza involverer udpegning af antivirale (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) og symptomatisk (antipyretisk, antihistamin, osv.) Betyder.

Svineinfluenza

Svineinfluenza er en akut respiratorisk virusinfektion, der overføres fra svin til mennesker og inden for den menneskelige befolkning. Causative agens for svineinfluenza blev opdaget allerede i 1930, men det næste halve århundrede har kun cirkuleret i et begrænset område (i Nordamerika og Mexico) kun blandt husdyr, især svin. Isolerede tilfælde af menneskelig infektion (hovedsagelig dyrlæger og arbejdere i svinebedrifter) med svineinfluenza er blevet rapporteret siden begyndelsen af ​​1990'erne. I 2009 blev verden bedøvet af svineinfluensapandemien, kendt som "California / 2009", der dækker 74 lande, herunder europæiske stater, Rusland, Kina, Japan og meget mere. osv. Så ifølge WHO blev over 500 tusind mennesker syg med svineinfluenza. Den højeste modtagelighed for viruset blev påvist af personer i alderen 5 til 24 år. På grund af virusets evne til let at overføres fra person til person, samt tendensen til at sprede pandemi, blev den højeste fareklasse 6 tildelt svineinfluenzaen.

Årsager til svineinfluenza

Adskillige arter og serotyper af influenzavirus cirkulerer i svinepopulationen: menneskelige sæsoninfluenzavirus, aviær influenzavirus, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Det antages, at serotype A (H1N1), som forårsager svineinfluenza hos mennesker, var resultatet af rekombination (reassortion, blanding) af forskellige subtyper af influenzaviruset. Det er hybrid virus A (H1N1), der har erhvervet evnen til at overvinde den interspecifikke barriere, forårsager sygdom blandt mennesker og overføres fra person til person. Ligesom andre humane influenzavirus indeholder A (H1N1) RNA; patogen virioner er ovale. Viruskuvertet indeholder specifikke proteiner, hæmagglutinin og neuraminidase, som letter vedhæftningen af ​​viruset til cellen og dens intracellulære penetration. Svineinfluenzaviruset er ustabilt i miljøet: det bliver hurtigt inaktiveret ved opvarmning, udsat for traditionelle desinfektionsmidler og ultraviolet stråling, men det kan tolerere lavere temperaturer i lang tid.

Kilder af virus kan være inficerede eller syge grise og mennesker. Hovedpinen for svineinfluenza i den menneskelige befolkning er luftbårne dråber (med slimpartikler udskilt ved hoste, nysen), mindre almindeligt kontakt-levende (ved at indføre patientens udledning fra hænder og husholdningsartikler til slimhinder i mund, næse, øjne). Tilfælde af smitte af foderstoffer ved at spise kød af inficerede dyr er ukendt. På trods af den høje og universelle modtagelighed for svin influenzavirus risikerer børn under 5 og ældre, gravide kvinder, patienter med sammenhængende sygdomme (KOL, diabetes, lever og nyresygdomme, kardiovaskulær system, HIV) at udvikle alvorlige kliniske infektionsformer. -infektsiey).

Patogenesen af ​​svineinfluenza er generelt ligner de patologiske forandringer, der forekommer i kroppen med almindelig sæsoninfluenza. Replikation og reproduktion af virussen forekommer i luftvejens epitel og ledsages af overfladisk skade på cellerne i tracheobronchialtræet, deres degeneration, nekrose og desquamation. I perioden med viremia, der varer 10-14 dage, er der giftige og toksisk-allergiske reaktioner fra de indre organer.

Svineinfluenza symptomer

Inkubationsperioden for svineinfluenza varierer fra 1 til 4-7 dage. En inficeret person bliver smitsom allerede i slutningen af ​​inkubationsperioden og fortsætter aktivt med at isolere vira i yderligere 1-2 uger, selv mod baggrunden for terapien. Sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af svineinfluenza varierer fra asymptomatisk til svær og dødelig. I typiske tilfælde ligner symptomerne på svineinfluenza de af ARVI og sæsoninfluenza. Sygdommen begynder med en temperaturstigning på 39-40 ° C, letargi, svaghed, muskelsmerter, arthralgi og mangel på appetit. Når alvorlig forgiftning opstår stærk hovedpine, hovedsageligt i frontalområdet, smerter i øjenkuglerne, forværret af øjenbevægelse, fotofobi. Et catarralt syndrom udvikler sig, ledsaget af ondt i halsen og ondt i halsen, løbende næse og tør hoste. Det karakteristiske træk ved svineinfluenza, observeret hos 30-45% af patienterne, er forekomsten af ​​dyspeptisk syndrom (mavesmerter, konstant kvalme, gentagen opkastning, diarré).

Den mest almindelige komplikation af svineinfluenza er primær (viral) eller sekundær (bakteriel, sædvanligvis pneumokok) lungebetændelse. Primær lungebetændelse opstår normalt så tidligt som 2-3 dages sygdom og kan føre til udvikling af åndedrætssyndrom og død. Måske udviklingen af ​​infektiøs-allergisk myocarditis, perikarditis, hæmoragisk syndrom, meningoencefalitis, hjerte-kar-og respiratorisk svigt. Svineinfluenza forværrer og forværrer gangen af ​​samtidig somatiske sygdomme, hvilket påvirker de generelle udsigter til genopretning.

Diagnose og behandling af svineinfluenza

Etablering af en foreløbig diagnose er vanskelig på grund af fraværet af særligt patognomoniske tegn, lign. Symptomer på svin og sæsoninfluenza. Derfor er den endelige diagnose umulig uden laboratorieidentifikation af et viruspatogen. For at bestemme RNA for influenza A (H1N1) -virus studeres et nasopharyngealt smear ved PCR. Virologisk diagnose indebærer dyrkning af svineinfluenzavirus i kyllingembryoer eller i cellekultur. For at bestemme IgM og IgG i serum udføres serologiske test - RSK, RTGA, ELISA. En stigning i titer af specifikke antistoffer mere end 4 gange er bevis for infektion med svineinfluenzaen virus.

Behandling af svineinfluenza består af etiotropisk og symptomatisk behandling. Interferoner (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel anbefales fra antivirale lægemidler. Symptomatisk terapi omfatter indgivelse af antipyretisk, antihistamin, vasokonstrictorlægemidler, infusion af elektrolytløsninger. I sekundær bakteriel lungebetændelse er antibakterielle midler ordineret (penicilliner, cephalosporiner, makrolider).

Prognose og forebyggelse af svineinfluenza

Prognosen for svineinfluenza er meget gunstigere end for fugleinfluenza. De fleste mennesker lider mild svineinfluenza og får det godt. Alvorlige former for infektion udvikles i 5% af tilfældene. Dødsfald fra svineinfluenza registreres i mindre end 4% af tilfældene. Ikke-specifik profylakse af svineinfluenza ligner andre akutte respiratoriske virusinfektioner: udelukkelse af kontakter med personer, der har tegn på kold, hyppig vask af hænder med sæbe, hærdning af kroppen, luftning og desinfektion af lokalerne i løbet af sæsonen af ​​stigende virusinfektioner. Til specifik forebyggelse af svineinfluenza anbefales vaccinen Grippol og andre.

Svineinfluenza A (H1N1)

"Svineinfluenza" er en akut, stærkt smitsom sygdom forårsaget af den pandemiske influenza A (H1N1) -virus, der overføres fra svin og mennesker til mennesker, og har stor følsomhed blandt befolkningen med pandemisk udvikling og er karakteriseret ved feber, åndedrætssyndrom og et alvorligt kursus med dødelighed.

Svineinfluenza viruset blev opdaget i 1930 af Richard Shope (USA). I 50-60 år har denne virus kun mødt og cirkuleret blandt grise i Nordamerika og Mexico. Derefter blev svineinfluenza registreret sporadisk hos mennesker, primært hos arbejdere i svinebedrifter og dyrlæger.

Vi husker alle de seneste sensationelle epidemier af svineinfluenza i 2009 (den såkaldte Californien / 2009), som medierne har været følelsesmæssigt og vedvarende informeret offentligheden om. Epidemien har spredt sig siden marts 2009. De første tilfælde af infektion med en ukendt virusstamme blev rapporteret i Mexico City og derefter i Canada og USA. Mange lande var involveret i epidemien - USA, Canada, Mexico, Chile, Storbritannien, Frankrig, Tyskland, Australien, Rusland, Kina, Japan og mange andre. I slutningen af ​​oktober er der ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 537.248 tilfælde af svineinfluenza blevet bekræftet laboratorium. Den største modtagelighed blev observeret blandt en gruppe mennesker fra 5 til 24 år, i anden omgang børn under 5 år. I løbet af epidemien blev viruset tildelt den 6. klasse af fare (det vil sige registrering af en svineinfluensas pandemi, der let overføres fra person til person, og sygdommen rammer mange lande og kontinenter). Ifølge officielle oplysninger fra WHO udgjorde dødsfaldene i slutningen af ​​pandemien (California / 2009) 17,4 tusinde mennesker. Pandemien kom til Rusland i efteråret 2009, og toppen kom i slutningen af ​​oktober - begyndelsen af ​​november. I alt blev over 2.500 patienter registreret med en bekræftet diagnose. Der var dødelige udfald.

Årsag til svineinfluenza

Der findes flere undertyper af svineinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men kun H1N1-subtypen har erhvervet meget patogene egenskaber og evnen til at blive overført fra person til person. Influenza A (H1N1) -virus er et resultat af en krydsning mellem humant influenza A (H1N1) virus og svineinfluenza virus. Dermed blev virusen muteret og blev meget patogen og kaldes pandemisk virus California / 2009. Foruden den sædvanlige humane influenzavirus har pandemivirussen hæmagglutinin i konvolutten (letter virusets binding til cellen) og neuraminidase (letter virusets indtrængning i cellen).

Svineinfluenza virus

Årsagerne til spredning af svineinfluenza

Kilden til infektion er svin (syge eller bærere af virussen) og en syg person. En syg person bliver smitsom en dag før symptomernes begyndelse og i sygdomsuge. Følgelig er potentielle patienter ved inkubationsperiodens udløb af stor epidemisk betydning. Op til 15% af patienterne under behandling fortsætter med at udskille viruset i 10-14 dage.

Infektionsmekanismer:
- luftbårne (luftbårne) - patientladning, når nysen er farlig, hoste er 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt og husstand - patientens udledning er farlig i andres hænder såvel som på husholdningsartikler (tabeller, overflader, håndklæder, kopper) - viruset opretholder dets egenskaber i 2 timer eller mere (du kan bære virussen fra dine hænder til slimhinderne i mund og øjne).

Følsomheden mod infektion er universel. Der er grupper i fare for at udvikle svære former for svineinfluenza:
- børn under 5 år
- voksne over 65 år;
- gravide kvinder;
- Personer med samtidig kroniske sygdomme (kroniske lungesygdomme, onkologi, blodsygdomme, leverersygdomme, urinveje, hjerte, diabetes og infektiøse immundefekter, fx HIV).

Svineinfluenza symptomer

De kliniske symptomer på svineinfluenza ligner dem af sædvanlige sæsoninfluenza med nogle mindre egenskaber. Inkubationstiden (fra infektionstidspunktet til de første klager vises) med svineinfluenza varer fra en dag til 4 dage i gennemsnit, nogle gange i en uge. Patienterne er bekymrede for symptomer på forgiftning (høj temperatur op til 38-39 °, svær svaghed, muskelsmerter, kvalme, opkastning af centralgenese, det vil sige på baggrund af høj temperatur, kropssmerter, sløvhed).

En anden gruppe af klager er forbundet med udviklingen af ​​åndedrætssyndrom (tør hoste, alvorlig ondt i halsen, følelse af mangel på luft) samt sandsynligheden for hurtig udvikling af en af ​​komplikationerne - udvikling af lungebetændelse i de tidlige stadier (2-3 års sygdomsdag).

Forskellen fra sæsoninfluenza er tilstedeværelsen af ​​dyspeptisk syndrom hos 30-45% af patienterne - patienter udvikler konstant kvalme, gentagen opkastning og nedsat afføring.

Manifestationer af svær svineinfluenza

I de første dage af sygdommen er stærke hovedpine, smerter i øjnene, fotofobi, som øges med øjenbevægelse. Måske udviklingen af ​​serøs meningitis, encephalitis. Muskelsmerter er et af de udprægede symptomer på sygdommen.

En af de farlige komplikationer af svineinfluenza er udviklingen af ​​lungebetændelse. Inflammation af lungerne kan skyldes udsættelse for influenzavirus (primær; kan være forbundet med tilsætning af sekundær bakteriel flora (sekundær); kan skyldes virusets virkning og samtidig lakering af bakteriel flora (blandet).

Primær lungebetændelse udvikler sig på den anden eller tredje dag fra sygdomsudbruddet og er karakteriseret ved udvikling af symptomer på akut respirationssvigt: patienten respirerer ofte (ca. 40 vejrtrækninger pr. Minut med en hastighed på 16), hjælpemuskler (membran, mavesmerter), udtalte tørre eller uproduktiv hoste (udslip slim og klar), alvorlig åndenød, blå hud (cyanose). Når man lytter til lungerne: Fugtige raler i de nedre dele af lungerne, hovedsagelig på indåndingshøjde, sløser sløret slag, når man tipper lungerne.

Ofte fører primær lungebetændelse til dannelse af åndedrætsbesværssyndrom (udvikling af lungeødem) med mulig død.

Sekundær lungebetændelse opstår på dag 6-10 fra sygdommens begyndelse. Ofte er der pneumokoksåning (hos 45% af patienterne), hyppigere Staphylococcus aureus (ikke mere end 18%), samt en hæmophilus bacillus. Den særlige lungebetændelse er den øgede hoste: det bliver smertefuldt, næsten konstant mod baggrunden af ​​øget hoste i patienten, den anden bølge af feber og forgiftning spiser patienten næsten ikke. Der er stigende smerte i brystet, når hoste og endda trækker vejret. Udslippet af lungerne (sputum) er ikke længere gennemsigtig, men har en purulent nuance. Når radiografi - foci for betændelse i lungerne. Forløbet af sekundær lungebetændelse er langvarig, patienter kan ikke komme sig i en halvanden måned. Ofte fører stafylokok lungebetændelse til dannelsen af ​​lungeabscess.

Lungebetændelse med svineinfluenza

Blandet lungebetændelse har kliniske symptomer og en, og den anden lungebetændelse er forlænget (progradient), vanskelig at behandle.

Andre komplikationer af svineinfluenza omfatter:

perikarditis, infektiøs-allergisk myocarditis, hæmoragisk syndrom.

Med hvilke alarmerende symptomer i forhold til "svineinfluenza" bør du konsultere en læge?

For børn:
- Hyppig vejrtrækning, åndedrætsbesvær
- Den blålige tinge af huden på lemmer og torso;
- Nægter at spise eller drikke
- Gentagen opkastning (opkastning "springvand") samt hyppig opkastning hos spædbørn - svarende til opkastning i den alder);
- Sløvhed og døsighed af barnet;
- Tværtimod, ophidselse, modstand, selv når man tager et barn i sine arme;
- Fremkomsten af ​​en anden bølge af symptomer med øget hoste og åndenød.

For voksne:
- Åndenød og dens styrke i løbet af dagen;
- Brystsmerter ved vejrtrækning og hoste;
- Alvorlig svimmelhed, der opstår pludselig;
- Periodisk forvirret bevidsthed (glemsomhed, tab af individuelle hændelser fra hukommelsen);
- Gentagen og kraftig opkastning;
- Den anden bølge med temperatur, hoste, åndenød.

Immunitet efter svineinfluenza er typespecifik og kortvarig (1 år).

Diagnose af svineinfluenza

Preliminær diagnose er vanskelig på grund af lighed mellem symptomer på sygdommen med sædvanlig sæsoninfluenza. For at hjælpe lægen bliver følgende funktioner:

- kontakt med en patient med influenza samt ankomst fra en zone endemisk for svineinfluenza (nordamerikanske lande);
- Patientklager på gastrointestinale sygdomme på baggrund af temperatur og respiratorisk syndrom
- unexpressed eller ingen ondt i halsen på baggrund af en stærk hoste, for det meste tør;
- udvikling af lungebetændelse på den 2-3 dag med karakteristiske symptomer (beskrevet ovenfor).

I dag er det ikke svært at skelne influenza fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner, fordi moderne hurtige test gør det muligt at bestemme influenzaviruset i løbet af minutter ved den første mistanken om infektion. De sælges i apoteker, de bestemmer type A og B influenza, herunder H1N1 subtype - svineinfluenza.

Endelig diagnose er mulig efter laboratoriebekræftelse af sygdommen:
- PCR diagnosticering af nasopharyngeal mucus prøver til påvisning af influenza A (H1N1) RNA virus California / 2009;
- Virologisk metode til såning af nasopharyngeal mucus, sputum på visse miljøer.

Svineinfluenza behandling

Hovedformålet med behandlingen er at reducere antallet af patienter med svær og kompliceret svineinfluenza.

1. Organisatoriske regimetiltag - på tidspunktet for en foreløbig diagnose udføres hospitalsindlæggelse i henhold til kliniske indikationer (alvorlige former, såvel som moderat alvorlige hos børn, ældre og personer med kroniske samtidige sygdomme). Når laboratoriebekræftelse af diagnosen svineinfluenza udføres obligatorisk hospitalsindlæggelse med udpegning af specifik behandling. For hele febrilperioden og 5-7 dage med normal temperatur er sengelast foreskrevet for at forhindre komplikationer.

Dine handlinger i tilfælde af mistanke om svineinfluenza:

- Hvis symptomer på svineinfluenza er fundet, ophold hjemme, ikke gå til overfyldte steder.
- Beskyt dine kære fra at sprede infektionen derhjemme - brug en maske og skift den hver 4. time.
- Ring en læge hjemme. Hvis du kommer fra endemiske lande (Mexico, USA), fortæl det din læge om det.

At styrke organ modstand vist fysiologisk komplet diæt med tilstrækkelig protein og højt indhold af vitamin A, C og gruppe B. at reducere feber vist modtager tilstrækkelig væske (bedre solbær frugtdrikke, hofter, chokeberry, citron). Alle produkter udnævnes i form af varme, idet man undgår krydret, fedtet, stegt, saltt, syltede fødevarer.

2. Medikamentterapi omfatter:

Antivirale midler er oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza), som signifikant påvirker frigivelsen af ​​nye viruspartikler fra celler, hvilket fører til ophør af reproduktion af virus. Brug af Tamiflu og Relenza anbefales i følgende tilfælde:

1) Hvis patienten har et af følgende symptomer (feber, næsestop, hoste, åndenød);
2) Laboratorie-isoleret influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) Aldersgruppe under 5 år
4) De ældre er over 65 år;
5) gravide kvinder
6) personer med alvorlige samtidige sygdomme og immundefekt

Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, nogle gange mere afhængigt af sværhedsgraden.

Mild og moderat influenza tillade udpegelse følgende antivirale - Arbidol, interferon alpha 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) og gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

I tilfælde af lungebetændelse af bakteriel art er antibakterielle lægemidler foreskrevet (III-IV generation cephalosporin, carbapenem, fluoroquinoloner IV generation, vancomycin).

Patogenetisk behandling omfatter infusionsafgiftningsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika for at reducere manifestationer af forgiftning, lette vejrtrækning (holdes på hospitalet). I hjemmet, i mild form af svineinfluenza, drikker du masser af væsker (frugtdrikke, te, honningvand).

Symptomatiske midler: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), en nasal vasokonstriktor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), for at lette hoste (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, etc.), antihistaminer (CLARITIN, zodak).

Der lægges særlig vægt på børn og gravide. Børn - velkommen aspirinsoderzhaschih lægemidler forbudt på grund af risikoen for Reyes syndrom (encephalopati med cerebral ødem og leversvigt), så gruppen af ​​antipyretiske paracetamol foretrækkes, nurofenu. Af de viste antivirale lægemidler - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel siden 3 år, Anaferon.

Gravide kvinder - masser af drikke i mangel af ødem;
- i milde former - fra antivirale midler - viferon i stearinlys, influenza, arbidol, hvis det er umuligt at tage piller (opkast) - indgiv Panavir intramuskulært; i svære former for Tamiflu, Relenza, Viferon;
- at reducere sværhedsgraden af ​​feber - paracetamol, askorutin;
- i udviklingen af ​​bakteriel lungebetændelse - III-IV-generering cephalosporiner, makrolider, carbapenemer;
- I epidemiperioden vises obligatorisk hospitalsindlæggelse for alle gravide kvinder med alvorlig forgiftning.

Forebyggelse af svineinfluenza

Aktiviteter til sund (som anbefalet af WHO):
• Vask dine hænder ofte med sæbe og alkoholholdige opløsninger.
• Undgå tæt kontakt med syge mennesker.
• Undgå kramper, kys og håndtryk.
• Hvis du bliver syg, hold dig hjemme og begrænse kontakten med andre mennesker.
• Hvis du får influenzesymptomer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp. Hvis du er syg, hold dig hjemme i 7 dage efter at symptomer er afsløret for at undgå infektion hos dem omkring dig.

Følgende lægemidler anvendes til ikke-specifik medicinsk profylakse: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon til gravide, Tamiflu.

En vaccine mod det højpatogene svineinfluenza virus (H1N1) er blevet oprettet til specifik profylakse til dato. Denne vaccine beskytter mod influenza B og stammer A / H1N1 (svin) og H3N2 influenza A (Grippol plus), det vil sige fra svineinfluenza og fra sæsoninfluenza. Det er umuligt at blive syg efter vaccination, da den ikke indeholder en hel virus, men indeholder kun overfladeantigener af vira, der ikke kan forårsage sygdommen selv. Vaccinen administreres årligt.

Sådan genkender svineinfluenza: symptomer og behandling af influenza A (H1N1)

Svineinfluenza Denne diagnose suger hele befolkningen i panik og rædsel - det antages, at denne sygdom er meget vanskelig og i bedste fald fører til komplikationer og i værste fald er dødelig. Og hvad ved videnskaben om svineinfluenza og hvordan man kan forhindre dets forekomst?

Generelle oplysninger om influenza A (H1N1)

Det antages, at udbruddet af svineinfluenza falder på nytårsferien - folk er hjemme i lang tid, deres immunitet er reduceret på grund af forbruget af store mængder fedtholdige og alkoholholdige drikkevarer. Forresten er det netop i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​folk i deres hjem, at der registreres tilfælde af influenza med alvorlige komplikationer meget ofte - patienter behandles læger, der allerede er i kritisk tilstand.

Bemærk venligst: fra år til år gentager det samme mønster: først den rasende influenza-virus derefter begynder at vise H1N1 influenza, men han hurtigt "brænde ud", og igen kommer influenza-virus, som kan inficere mennesker træg. Og selv perioden af ​​sådan bølgelignende infektion falder hvert år på samme tid - fra januar til marts.

En stor procentdel af svineinfluensasager blev observeret i 2009 - så blev dødsfaldene registreret, og infektionens alvorlige forløb var tydeligt synligt. Læger forudset et udbrud af influenza A (H1N1) i 2016 i forvejen, denne stamme blev inkorporeret i vaccinen, som vaccinerede et stort antal mennesker - det gjorde det muligt for os at skabe et godt immunlag mellem befolkningen. Ikke desto mindre har det farlige svin influenza siden begyndelsen af ​​2016 spredt aktivt i landene på den nordlige halvkugle - Rusland, Ukraine, Tyrkiet, Israel.

Svineinfluenza symptomer

Faren for den pågældende sygdom ligger i dens hurtige udvikling, så alle har brug for klart at vide symptomerne på svineinfluenza. Disse omfatter:

  1. Alvorlig forgiftning af kroppen, altid pludselig åbenbaret - patienten kan ringe kun en time, da han følte sig utilpas.
  2. Hypertermi - høj kropstemperatur, som kan nå kritiske indikatorer.
  3. Hovedpine er af skarp karakter, intens - patienten er irriteret af stærkt lys, støj og enhver bevægelse.
  4. Problemer med åndedrætssystemets funktion - patienter klager over en tør hoste, der har optrådt.
  5. Generel svaghed, ledsaget af smerter i hele kroppen.
  6. Følelse af indsnævring af lungerne - patienter klager over alvorlig smerte bag brystet, manglende evne til at trække dyb vejrtrækning og ånde ud.

Det er yderst sjældent, at løbende næse og konjunktivit er til stede blandt symptomerne på influenza A (H1N1).

Der er en udvalgt gruppe mennesker, der er i fare for at blive smittet med influenza A-virus. Det omfatter:

  • børn under 5 år
  • gravide kvinder;
  • folk over 65 år
  • patienter med tidligere diagnosticerede kroniske patologier - for eksempel lungesygdomme, problemer i nyrerne og så videre;
  • mennesker med diabetes og hjertesygdom;
  • patienter med udtalt fedme.

Hvad er farligt svineinfluenza

Det er influenza A (H1N1), der udgør en særlig fare for menneskers sundhed og liv - denne sygdom er karakteriseret ved udvikling af alvorlige komplikationer. Disse omfatter:

  1. Ændringer i blodets struktur - det bliver tættere, koagulationsforøgelser, og risikoen for dannelse af thrombus går til det højeste niveau.
  2. Inden for 1-2 dage bliver svineinfluenza til viral lungebetændelse, som ofte ledsages af lungeødem.
  3. Influenzavirus har en skadelig virkning på nyrerne - dette kan udløse udviklingen af ​​nefritis.
  4. Hjertets myokardium er negativt påvirket af virussen.

Bemærk venligst: det er viral lungebetændelse, som udvikler sig hurtigt i baggrunden for svineinfluenza, bogstaveligt talt inden for få timer / dage, fører oftest til et fatalt udfald af patienten.

Leder af Rospotrebnadzor Anna Popova:

"Derfor er bogstavelig talt på den allerførste dag konstant overvågning af lægen nødvendig: Ring ham hjemme, fordi kun en specialist kan ordinere tilstrækkelig behandling. Mange regioner, hvor influenzaens aktive spredning allerede er begyndt, introducerer en sådan praksis - en patient med en bekræftet diagnose af "influenza" går ikke på hospitalet hver femte dag for at forlænge hospitalet, men hver dag i sms beskriver hans tilstand til den behandlende læge. I intet tilfælde bør du tillade forværring af tilstanden, hvis en person føler at han har svært ved at trække vejret, er akut indlæggelse nødvendig "

Sådan genkender svineinfluenza

Nogle gange er det meget svært at straks bestemme udviklingen af ​​nøjagtigt svineinfluenza. Mange patienter tager symptomer på tegn på banalt koldt eller akut respiratorisk virusinfektion. Dette indebærer utilstrækkelig behandling, udeladelse af sygdommens første timer og udvikling af alvorlige komplikationer.

Den følgende tabel hjælper med at skelne mellem symptomerne på svineinfluenza og banalt koldt:

Funktioner i løbet af influenza A (H1N1)

Det er værd at vide, at svineinfluenza overføres af luftbårne dråber - du kan blive smittet ved at være tæt på en syg person, der nyser og hoster. For eksempel i en biograf, influenza viruser, når nysen fra en allerede syg person, spredes til 10 meter rundt.

Virologer identificerer flere karakteristiske træk ved svineinfluenzaens forløb:

  1. Hovedpine er lokaliseret i panden området - patienter klager over tyngden af ​​superciliary buer. Selv et simpelt forsøg på at åbne øjnene, løft helt øjenlågene, fører til intens smerte ved boringen i øjnene.

Bemærk venligst: hvis et barn i førskolealder med kolde symptomer begynder at klage over smerter i hovedet, så straks ringe til en læge - hovedpine til førskolebørn er ikke ejendommelig.

  1. Hvis en patient med forkølelse har en historie om hjertesygdom eller hypertension, så skal der kaldes en ambulancehold med klager af kraftig forkølelse på baggrund af høj kropstemperatur og åndedrætsbesvær. Dette er tegn på udviklingen af ​​svineinfluenza, og det er for kerner og hypertensive patienter, at det hurtigt bliver til viral lungebetændelse med lungeødem.
  2. Åndedrætssvigt er karakteristisk for influenza A (H1N1) - patienten kan ikke tage dyb indånding, han bliver plaget af en konstant følelse af mangel på luft, og vejrtrækningen bliver meget hurtig.

Komplikationer på baggrund af svineinfluenza kan påvirke næsten alle organer:

Vigtige nuancer

Der er meget debat om, hvordan man opfører sig, når de første symptomer på svineinfluenza opstår. Men de vigtigste anbefalinger fra læger er som følger:

  1. Skyd ikke for meget varme op. En stigning i temperaturen er et signal om, at kroppens immunforsvar er kommet ind i kampen mod infektion. Men for skarpt et spring påvirker ellers hjertets arbejde. Tærskel - 38 grader Celsius. Hvis influenza har en temperatur på op til 38,5 grader (for små børn, op til 38 grader), er det bedre ikke at tage noget antipyretisk. Hvis overbrug betyder med paracetamol, ibuprofen, hvis der ikke er kontraindikationer. Hvis temperaturen ikke falder, skal du straks ringe til ambulanceholdet, sørg for at rapportere om de trufne foranstaltninger, og at varmen ikke aftager.
  2. Der findes ingen antiviral mad og drikkevarer, som om vi ikke blev præsenteret med pseudo-nyttige noter i sociale netværk. Men hjælper med at styrke immunforsvaret:
  • naturlige mejeriprodukter (fedtfattig yoghurt, ayran, tan),
  • citrusfrugter (dette er en klassiker: de syge - et rist af appelsiner til at løfte ånden og bedre lime i te og grapefrugt om dagen - de hjælper også hjertet med at overleve influenzastressen). C-vitamin, som de er rige på, og pektiner hjælper med at fjerne sputum fra lungerne, reducerer risikoen for stagnation.
  • frugtdrikke af enhver art (fra lingonberries, tranebær, currants), undtagen sødt (alt for stort sukker forhindrer fjernelse af vira fra kroppen).
  • naturlige proteiner, der let fordøjes og styrker hjertet - æg, kalkun, kyllingebryst, kanin, fisk.
  1. Du bør ikke engagere dig i selvbehandling - resultatet bliver katastrofalt. Ja, det er muligt og nødvendigt at give patienten rigeligt at drikke, men der kan ikke tages stoffer! Normalt, i svær svineinfluenza, ordinerer lægerne antivirale lægemidler, men de vælges individuelt. Hvis situationen kræver genoplivning, vil tilstedeværelsen af ​​læger ved siden af ​​patienten redde sit liv.

Hvad skal man gøre inden for rammerne af forebyggelse

Når sæsonen med masseinfektion med influenza A (H1N1) virus begynder, er det værd at tage visse forebyggende foranstaltninger - de vil medvirke til at reducere risikoen for infektion til tider. Virologer giver følgende anbefalinger:

  1. Du bør ikke besøge steder af store folkemængder - teatre, diskoteker, biografer, indkøbscentre og lignende bør udelukkes fra din daglige rutine.
  2. Efter at have besøgt forskellige institutioner, er du på gaden og i offentlig transport, vask dine hænder med sæbe og vand. Sørg for at have særlige desinfektionsservietter med dig - du kan tørre hænder og ansigt med dem.
  3. Skyl din næse med saltvand så ofte som muligt i løbet af dagen. Et alternativ kan være spray med havvand - de sælges i apotekskæder og har en ganske passende pris.
  4. Før du forlader huset og går på arbejde eller til et andet sted, smøre næseborene (den direkte indgang til næsen) med oxolinsalve - vira vil være forsynet med en barriere.
  5. En medicinsk maske er ikke et middel til influenza. Virus er så små, at de trænger gennem de mindste porer. Men som et ekstra middel til sikkerhed er helt egnet, især hvis du har brug for at flytte meget og kommunikere. Nuance: Brug kun en maske i køretøjer eller indendørs, hvor der er mange mennesker. Udendørs er chancen for at blive smittet minimal, så tortur ikke selv.
  6. Huset eller kontoret skal ventileres dagligt, og hver procedure skal tage mindst 15 minutter. Husk - svineinfluenza spredes kun i et varmt og tørt rum, det er bange for koldt og fugtigt.

Svineinfluenza er en farlig sygdom, som ikke alene kan føre til alvorlige konsekvenser, men også til patientens død. Kun en øjeblikkelig appel til hjælp fra læger, den nøjagtige gennemførelse af alle anbefalinger og udnævnelser af specialister vil kunne forhindre en sådan udvikling af begivenheder. Forresten, hvis svineinfluenzaen er mild, så løser sygdommen inden for 1-3 uger uden nogen konsekvenser i fremtiden.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge af den højeste kvalifikationskategori.

23.086 visninger i alt, 1 gange i dag