Svineinfluenza h1n1 detaljeret information

I denne artikel vil vi fortælle dig i detaljer om alle de kendte fakta om H1N1-viruset "svineinfluenza": distribution, behandling, oprindelse, symptomer

Hvordan man behandler, hvor farligt, hvordan er svin influenza spredt?

Hvor farligt er svineinfluenza? Hvad er denne virus? Hvad er sygdomsforløbet? Hvordan spredes det? Er der nogen vacciner? I denne artikel har vi samlet svar på nogle spørgsmål.

Den første ting, der interesserer en person, er, hvor farligt er svineinfluenza, hvad er dødsfrekvensen fra denne sygdom?

Hvor farligt er H1N1 svineinfluenza

Ingen ved virkelig, hvor farligt han er. Tag for eksempel Mexico, hvor den største distribution af virus registreres. Officielt er følgende data tilgængelige - antallet af inficerede - ca. 2500, antallet af de døde - fra 159 til 172, ifølge forskellige kilder. Men det skal forstås: disse tal er næsten vilkårlig. De er baseret på tilfælde bekræftet af serologiske undersøgelser. Med andre ord ved ingen om, hvilken gammel Rodriguez døde fra et sted i staten Hidalgo, og hvad det var som en kulde for tante Rosa i byen Santa Marta. Dødeligheden kan enten være overdrevet eller for lille. Baseret på det faktum, at dødeligheden er beregnet på basis af indlagt patienter, vil det højst sandsynligt være, at virusets nøjagtige dødelighed er meget lavere end den er fastlagt nu. Mange havde sandsynligvis været syg uden særlige vanskeligheder og gik ikke til læger.

I USA er statistikker baseret på tilfælde, hvor en patient kommer til klinikken. Dette tyder på, at sygdommen ikke er i den akutte fase. Sand dødelighed hverken i USA eller i Mexico ved ingen.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er imidlertid synlig fra den første døds død i USA. Jeg tror alt muligt og umuligt blev gjort for at redde det toårige barn, de mest moderne teknikker blev anvendt. Hvis han døde, så er sygdommen meget alvorlig, og nu er hovedspørgsmålet, hvor hurtigt denne virus spredes.

Hvordan er svin influenza spredt

En gang for alle, kun på samme måde som almindelig influenza. WHO officielt bekræftet, at viruset ikke kan sprede sig gennem svinekød. Den dumme reaktion i Ukraine og Rusland ærer ikke disse to lande. De dømmes analogt - "svineinfluenza - et svin er skylden". Til dato er ingen grise blevet syg med denne virus. Et gris, et sødt og sødt dyrs omdømme blev stukket af en journalist, der ganske uberettiget kaldte svineinfluenza.

Dynamikken i svinekødspidemien

Udbredelsens hastighed antyder, at der er mange flere smittede end angivet. Døm for dig selv - om få dage er der ingen kontinent tilbage i verden, hvor de ikke ville levere infektionen.

Svineinfluenzaen spredes som almindelig influenza, og det epidemiologiske og kliniske billede er ens. Vi kan antage flere scenarier.

I 1918 begyndte spanien i april. Der var en flash, nogen døde. Meget snart støjede støjen og alt begyndte at falde. I august blev viruset opstandet og dræbt 40 millioner mennesker verden over. Men de siger et hundrede millioner - hver tiende. Jeg bemærker, at Spaniens proteinformel også er H1N1.

Kan denne virus også opføre sig? Måske. Men ikke påkrævet.

I 1959, i 1968, fortsatte influenzaepidemier ifølge et andet scenario. De hævdede henholdsvis 2 millioner og en million liv.

Hvordan man behandler svineinfluenza

Remantadinpræparater og lignende er ikke effektive. Det antages, at Tamiflu fra Roche er effektiv, men det kan også være et marketingtrick. Tror du, at det døde barn i USA blev behandlet med tamiflu? Tror du 170 døde mexikanere har modtaget dette stof?

Med influenza er symptomatisk behandling effektiv. Der er ingen specifik vaccine. Det kan være fornuftigt at anvende immunomodulatorer af interferon-type. Måske skal du bruge antivirale lægemidler som Arbidol som en profylaktisk foranstaltning. Men det skal huskes - den endelige effektivitet ved at bruge disse lægemidler må ikke være større end strålebehandlingens behandling (lytte til overførsel af sukkerroer på landdistriktsradio). Så den mest effektive måde er at forsøge ikke at blive syg.

Sådan beskytter du mod svineinfluenza

Der kræves en frivillig karantæneformular. Undgå overfyldte steder. Gør ikke ekstra ture. Udskyde et besøg i Mexico, selv om sidstnævnte foranstaltning ikke hjælper - viruset er allerede i dit land.

Svineinfluenza symptomer

Symptomer på svineinfluenza er nøjagtigt det samme som normalt. Mest fremherskende i mave-tarm-typen, muligvis opkastning, svimmelhed, kvalme.

Svineinfluenza A (H1N1)

"Svineinfluenza" er en akut, stærkt smitsom sygdom forårsaget af den pandemiske influenza A (H1N1) -virus, der overføres fra svin og mennesker til mennesker, og har stor følsomhed blandt befolkningen med pandemisk udvikling og er karakteriseret ved feber, åndedrætssyndrom og et alvorligt kursus med dødelighed.

Svineinfluenza viruset blev opdaget i 1930 af Richard Shope (USA). I 50-60 år har denne virus kun mødt og cirkuleret blandt grise i Nordamerika og Mexico. Derefter blev svineinfluenza registreret sporadisk hos mennesker, primært hos arbejdere i svinebedrifter og dyrlæger.

Vi husker alle de seneste sensationelle epidemier af svineinfluenza i 2009 (den såkaldte Californien / 2009), som medierne har været følelsesmæssigt og vedvarende informeret offentligheden om. Epidemien har spredt sig siden marts 2009. De første tilfælde af infektion med en ukendt virusstamme blev rapporteret i Mexico City og derefter i Canada og USA. Mange lande var involveret i epidemien - USA, Canada, Mexico, Chile, Storbritannien, Frankrig, Tyskland, Australien, Rusland, Kina, Japan og mange andre. I slutningen af ​​oktober er der ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 537.248 tilfælde af svineinfluenza blevet bekræftet laboratorium. Den største modtagelighed blev observeret blandt en gruppe mennesker fra 5 til 24 år, i anden omgang børn under 5 år. I løbet af epidemien blev viruset tildelt den 6. klasse af fare (det vil sige registrering af en svineinfluensas pandemi, der let overføres fra person til person, og sygdommen rammer mange lande og kontinenter). Ifølge officielle oplysninger fra WHO udgjorde dødsfaldene i slutningen af ​​pandemien (California / 2009) 17,4 tusinde mennesker. Pandemien kom til Rusland i efteråret 2009, og toppen kom i slutningen af ​​oktober - begyndelsen af ​​november. I alt blev over 2.500 patienter registreret med en bekræftet diagnose. Der var dødelige udfald.

Årsag til svineinfluenza

Der findes flere undertyper af svineinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men kun H1N1-subtypen har erhvervet meget patogene egenskaber og evnen til at blive overført fra person til person. Influenza A (H1N1) -virus er et resultat af en krydsning mellem humant influenza A (H1N1) virus og svineinfluenza virus. Dermed blev virusen muteret og blev meget patogen og kaldes pandemisk virus California / 2009. Foruden den sædvanlige humane influenzavirus har pandemivirussen hæmagglutinin i konvolutten (letter virusets binding til cellen) og neuraminidase (letter virusets indtrængning i cellen).

Svineinfluenza virus

Årsagerne til spredning af svineinfluenza

Kilden til infektion er svin (syge eller bærere af virussen) og en syg person. En syg person bliver smitsom en dag før symptomernes begyndelse og i sygdomsuge. Følgelig er potentielle patienter ved inkubationsperiodens udløb af stor epidemisk betydning. Op til 15% af patienterne under behandling fortsætter med at udskille viruset i 10-14 dage.

Infektionsmekanismer:
- luftbårne (luftbårne) - patientladning, når nysen er farlig, hoste er 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt og husstand - patientens udledning er farlig i andres hænder såvel som på husholdningsartikler (tabeller, overflader, håndklæder, kopper) - viruset opretholder dets egenskaber i 2 timer eller mere (du kan bære virussen fra dine hænder til slimhinderne i mund og øjne).

Følsomheden mod infektion er universel. Der er grupper i fare for at udvikle svære former for svineinfluenza:
- børn under 5 år
- voksne over 65 år;
- gravide kvinder;
- Personer med samtidig kroniske sygdomme (kroniske lungesygdomme, onkologi, blodsygdomme, leverersygdomme, urinveje, hjerte, diabetes og infektiøse immundefekter, fx HIV).

Svineinfluenza symptomer

De kliniske symptomer på svineinfluenza ligner dem af sædvanlige sæsoninfluenza med nogle mindre egenskaber. Inkubationstiden (fra infektionstidspunktet til de første klager vises) med svineinfluenza varer fra en dag til 4 dage i gennemsnit, nogle gange i en uge. Patienterne er bekymrede for symptomer på forgiftning (høj temperatur op til 38-39 °, svær svaghed, muskelsmerter, kvalme, opkastning af centralgenese, det vil sige på baggrund af høj temperatur, kropssmerter, sløvhed).

En anden gruppe af klager er forbundet med udviklingen af ​​åndedrætssyndrom (tør hoste, alvorlig ondt i halsen, følelse af mangel på luft) samt sandsynligheden for hurtig udvikling af en af ​​komplikationerne - udvikling af lungebetændelse i de tidlige stadier (2-3 års sygdomsdag).

Forskellen fra sæsoninfluenza er tilstedeværelsen af ​​dyspeptisk syndrom hos 30-45% af patienterne - patienter udvikler konstant kvalme, gentagen opkastning og nedsat afføring.

Manifestationer af svær svineinfluenza

I de første dage af sygdommen er stærke hovedpine, smerter i øjnene, fotofobi, som øges med øjenbevægelse. Måske udviklingen af ​​serøs meningitis, encephalitis. Muskelsmerter er et af de udprægede symptomer på sygdommen.

En af de farlige komplikationer af svineinfluenza er udviklingen af ​​lungebetændelse. Inflammation af lungerne kan skyldes udsættelse for influenzavirus (primær; kan være forbundet med tilsætning af sekundær bakteriel flora (sekundær); kan skyldes virusets virkning og samtidig lakering af bakteriel flora (blandet).

Primær lungebetændelse udvikler sig på den anden eller tredje dag fra sygdomsudbruddet og er karakteriseret ved udvikling af symptomer på akut respirationssvigt: patienten respirerer ofte (ca. 40 vejrtrækninger pr. Minut med en hastighed på 16), hjælpemuskler (membran, mavesmerter), udtalte tørre eller uproduktiv hoste (udslip slim og klar), alvorlig åndenød, blå hud (cyanose). Når man lytter til lungerne: Fugtige raler i de nedre dele af lungerne, hovedsagelig på indåndingshøjde, sløser sløret slag, når man tipper lungerne.

Ofte fører primær lungebetændelse til dannelse af åndedrætsbesværssyndrom (udvikling af lungeødem) med mulig død.

Sekundær lungebetændelse opstår på dag 6-10 fra sygdommens begyndelse. Ofte er der pneumokoksåning (hos 45% af patienterne), hyppigere Staphylococcus aureus (ikke mere end 18%), samt en hæmophilus bacillus. Den særlige lungebetændelse er den øgede hoste: det bliver smertefuldt, næsten konstant mod baggrunden af ​​øget hoste i patienten, den anden bølge af feber og forgiftning spiser patienten næsten ikke. Der er stigende smerte i brystet, når hoste og endda trækker vejret. Udslippet af lungerne (sputum) er ikke længere gennemsigtig, men har en purulent nuance. Når radiografi - foci for betændelse i lungerne. Forløbet af sekundær lungebetændelse er langvarig, patienter kan ikke komme sig i en halvanden måned. Ofte fører stafylokok lungebetændelse til dannelsen af ​​lungeabscess.

Lungebetændelse med svineinfluenza

Blandet lungebetændelse har kliniske symptomer og en, og den anden lungebetændelse er forlænget (progradient), vanskelig at behandle.

Andre komplikationer af svineinfluenza omfatter:

perikarditis, infektiøs-allergisk myocarditis, hæmoragisk syndrom.

Med hvilke alarmerende symptomer i forhold til "svineinfluenza" bør du konsultere en læge?

For børn:
- Hyppig vejrtrækning, åndedrætsbesvær
- Den blålige tinge af huden på lemmer og torso;
- Nægter at spise eller drikke
- Gentagen opkastning (opkastning "springvand") samt hyppig opkastning hos spædbørn - svarende til opkastning i den alder);
- Sløvhed og døsighed af barnet;
- Tværtimod, ophidselse, modstand, selv når man tager et barn i sine arme;
- Fremkomsten af ​​en anden bølge af symptomer med øget hoste og åndenød.

For voksne:
- Åndenød og dens styrke i løbet af dagen;
- Brystsmerter ved vejrtrækning og hoste;
- Alvorlig svimmelhed, der opstår pludselig;
- Periodisk forvirret bevidsthed (glemsomhed, tab af individuelle hændelser fra hukommelsen);
- Gentagen og kraftig opkastning;
- Den anden bølge med temperatur, hoste, åndenød.

Immunitet efter svineinfluenza er typespecifik og kortvarig (1 år).

Diagnose af svineinfluenza

Preliminær diagnose er vanskelig på grund af lighed mellem symptomer på sygdommen med sædvanlig sæsoninfluenza. For at hjælpe lægen bliver følgende funktioner:

- kontakt med en patient med influenza samt ankomst fra en zone endemisk for svineinfluenza (nordamerikanske lande);
- Patientklager på gastrointestinale sygdomme på baggrund af temperatur og respiratorisk syndrom
- unexpressed eller ingen ondt i halsen på baggrund af en stærk hoste, for det meste tør;
- udvikling af lungebetændelse på den 2-3 dag med karakteristiske symptomer (beskrevet ovenfor).

I dag er det ikke svært at skelne influenza fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner, fordi moderne hurtige test gør det muligt at bestemme influenzaviruset i løbet af minutter ved den første mistanken om infektion. De sælges i apoteker, de bestemmer type A og B influenza, herunder H1N1 subtype - svineinfluenza.

Endelig diagnose er mulig efter laboratoriebekræftelse af sygdommen:
- PCR diagnosticering af nasopharyngeal mucus prøver til påvisning af influenza A (H1N1) RNA virus California / 2009;
- Virologisk metode til såning af nasopharyngeal mucus, sputum på visse miljøer.

Svineinfluenza behandling

Hovedformålet med behandlingen er at reducere antallet af patienter med svær og kompliceret svineinfluenza.

1. Organisatoriske regimetiltag - på tidspunktet for en foreløbig diagnose udføres hospitalsindlæggelse i henhold til kliniske indikationer (alvorlige former, såvel som moderat alvorlige hos børn, ældre og personer med kroniske samtidige sygdomme). Når laboratoriebekræftelse af diagnosen svineinfluenza udføres obligatorisk hospitalsindlæggelse med udpegning af specifik behandling. For hele febrilperioden og 5-7 dage med normal temperatur er sengelast foreskrevet for at forhindre komplikationer.

Dine handlinger i tilfælde af mistanke om svineinfluenza:

- Hvis symptomer på svineinfluenza er fundet, ophold hjemme, ikke gå til overfyldte steder.
- Beskyt dine kære fra at sprede infektionen derhjemme - brug en maske og skift den hver 4. time.
- Ring en læge hjemme. Hvis du kommer fra endemiske lande (Mexico, USA), fortæl det din læge om det.

At styrke organ modstand vist fysiologisk komplet diæt med tilstrækkelig protein og højt indhold af vitamin A, C og gruppe B. at reducere feber vist modtager tilstrækkelig væske (bedre solbær frugtdrikke, hofter, chokeberry, citron). Alle produkter udnævnes i form af varme, idet man undgår krydret, fedtet, stegt, saltt, syltede fødevarer.

2. Medikamentterapi omfatter:

Antivirale midler er oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza), som signifikant påvirker frigivelsen af ​​nye viruspartikler fra celler, hvilket fører til ophør af reproduktion af virus. Brug af Tamiflu og Relenza anbefales i følgende tilfælde:

1) Hvis patienten har et af følgende symptomer (feber, næsestop, hoste, åndenød);
2) Laboratorie-isoleret influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) Aldersgruppe under 5 år
4) De ældre er over 65 år;
5) gravide kvinder
6) personer med alvorlige samtidige sygdomme og immundefekt

Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, nogle gange mere afhængigt af sværhedsgraden.

Mild og moderat influenza tillade udpegelse følgende antivirale - Arbidol, interferon alpha 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) og gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

I tilfælde af lungebetændelse af bakteriel art er antibakterielle lægemidler foreskrevet (III-IV generation cephalosporin, carbapenem, fluoroquinoloner IV generation, vancomycin).

Patogenetisk behandling omfatter infusionsafgiftningsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika for at reducere manifestationer af forgiftning, lette vejrtrækning (holdes på hospitalet). I hjemmet, i mild form af svineinfluenza, drikker du masser af væsker (frugtdrikke, te, honningvand).

Symptomatiske midler: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), en nasal vasokonstriktor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), for at lette hoste (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, etc.), antihistaminer (CLARITIN, zodak).

Der lægges særlig vægt på børn og gravide. Børn - velkommen aspirinsoderzhaschih lægemidler forbudt på grund af risikoen for Reyes syndrom (encephalopati med cerebral ødem og leversvigt), så gruppen af ​​antipyretiske paracetamol foretrækkes, nurofenu. Af de viste antivirale lægemidler - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel siden 3 år, Anaferon.

Gravide kvinder - masser af drikke i mangel af ødem;
- i milde former - fra antivirale midler - viferon i stearinlys, influenza, arbidol, hvis det er umuligt at tage piller (opkast) - indgiv Panavir intramuskulært; i svære former for Tamiflu, Relenza, Viferon;
- at reducere sværhedsgraden af ​​feber - paracetamol, askorutin;
- i udviklingen af ​​bakteriel lungebetændelse - III-IV-generering cephalosporiner, makrolider, carbapenemer;
- I epidemiperioden vises obligatorisk hospitalsindlæggelse for alle gravide kvinder med alvorlig forgiftning.

Forebyggelse af svineinfluenza

Aktiviteter til sund (som anbefalet af WHO):
• Vask dine hænder ofte med sæbe og alkoholholdige opløsninger.
• Undgå tæt kontakt med syge mennesker.
• Undgå kramper, kys og håndtryk.
• Hvis du bliver syg, hold dig hjemme og begrænse kontakten med andre mennesker.
• Hvis du får influenzesymptomer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp. Hvis du er syg, hold dig hjemme i 7 dage efter at symptomer er afsløret for at undgå infektion hos dem omkring dig.

Følgende lægemidler anvendes til ikke-specifik medicinsk profylakse: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon til gravide, Tamiflu.

En vaccine mod det højpatogene svineinfluenza virus (H1N1) er blevet oprettet til specifik profylakse til dato. Denne vaccine beskytter mod influenza B og stammer A / H1N1 (svin) og H3N2 influenza A (Grippol plus), det vil sige fra svineinfluenza og fra sæsoninfluenza. Det er umuligt at blive syg efter vaccination, da den ikke indeholder en hel virus, men indeholder kun overfladeantigener af vira, der ikke kan forårsage sygdommen selv. Vaccinen administreres årligt.

Svineinfluenza

Svineinfluenza... Den blotte omtale af denne sygdom frygter mange mennesker.

Det antages, at den påståede sygdom er meget snigende og farlig, det gør ondt i svage mennesker.

Er det virkelig sådan?

Hvis du ikke er ligeglad med dit eget helbred, så skal du vide, hvilken slags svineinfluenza symptomer og behandling er.

Det er meget lettere at forhindre patologi end at fjerne det.

Derfor bør du have en ide om forebyggende foranstaltninger.

Lidt om sygdommen

Formlen for svineinfluenza AH1N1 blev opdrættet i begyndelsen af ​​forrige århundrede.

Siden da er mere end 80 år gået.

I løbet af denne tid har forskere identificeret eksistensen af ​​flere subtyper af sygdommen: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Alle er tilhørende akutte virusinfektioner, der opstår med alvorlige symptomer.

Svineinfluenza i Rusland blev meget berømt i 2009.

Panademia stammer fra maj 2009

Mange kilder indikerer endda nummeret - 22. Nu er det umuligt at kontrollere rigtigheden af ​​disse oplysninger.

I august samme år var 55 sager officielt registreret.

Men det er kun dem, der har søgt hjælp til specialister.

Efter yderligere 10 dage var det allerede tre gange mere inficeret.

Myndighederne foreslog at udsætte skolens begyndelse for at minimere risikoen for yderligere spredning af sygdommen. Ved udgangen af ​​september blev en død officielt bekræftet, hvilket skyldtes svineinfluenza.

På det tidspunkt blev over tre hundrede tusinde infektioner registreret over hele verden. Mere end 500 mennesker døde af denne sygdom i Rusland.

Hvordan opstår infektionen?

Svineinfluenzavirus kan inficere mennesker, dyr og fugle.

Fremgangsmåder for transmission - den mest forskellige. Du kan købe patologi på følgende måder:

1. luftbårne dråber (når nysen bliver hostet, frigives patogenet inden for en radius på 10 meter);
2. husstand (gennem håndklæder, tallerkener, personlige varer);
3. kontakt (holder skinnen i sporvogn eller dørhåndtag efter syge).

Sygdommen overføres fra en person til en anden. Det er kun muligt at smitte kun fra dyr og fugle gennem tæt kontakt.

Efter epidemien i Rusland blev der kun anmeldt 50 sådanne tilfælde.

De fleste af sagerne var medarbejdere i svinebedrifter.

Det menes at sygdommen overføres gennem kød, med mad. Men det er en stor fejltagelse. Hvis du laver svin korrekt, er risikoen for infektion nul.

Allerede ved 70 grader i kødet elimineres alle bakterier og vira. Et dyr kan blive smittet fra en anden gennem kontakt. Ofte bliver børnehaven en yngleplads for infektion.

Inkubationsperiode

Forskellige kilder siger, at inkubationsperioden for sygdommen varer fra 12 timer til 7 dage.

Oftere begynder en smittet person at føle de første symptomer efter 1-3 dage. Hos børn er tegn på svineinfluenza noteret tidligere.

I dette tilfælde er faren for andre omkring børn længere. En voksen efter infektion er smitsom i 5 dage, hos børn er denne periode mindst 7 dage.

Med et mildt kursus af sygdommen varer en uge. Hvis der opstår komplikationer, føler patienten sygere mere tid. Gendannelsesperioden og efterfølgende opsving kan være lang: op til flere måneder.

Manifestationer af sygdommen

De begynder abrupt.

En person kan føle sig godt om morgenen, og om aftenen kan de allerede føle alle "charme" af sygdommen.

Symptomer på virusinfektion er opdelt i flere faser. Infektionstoppen udgør 3-5 dage.

Første timer

De første tegn på svineinfluenza er manifesteret af følgende symptomer:

• hovedpine;
• høj feber
• kuldegysninger.

Som praksis viser, er H1N1-virus skelnet fra forkølelsen ved at hovedet gør ondt i panden og templerne.

Hvis patienten har hypertension, forværrer dette meget velfærden.

Hovedpine er så alvorlig, at det er svært for en person at løfte øjenlågene.

Temperaturen i de første timer øges sjældent.

En syg person kan nævne det nøjagtige tidspunkt, hvor han følte sig utilpas. Termometerets mærke kan nå værdier på 39-41 grader. Hos nogle patienter er det svært at reducere det.

Højden af ​​sygdommen

Hvad ses symptomerne på svineinfluenza senere?

• På den anden (sjældent tredje) dag øges symptomerne.
• Patienten har taktil irritation.
• Selv lette tøj giver ubehag.
• Ved høje temperaturer fortsætter med at fryse: patienten ønsker at varme op.
• Rødmen af ​​larynks slimhinden ledsages af smerte ved indtagelse.
• Patienten har ingen appetit, der er svær svaghed og døsighed.
• Ubehagelige følelser giver et klart lys, øjne vanding (mindre ofte konjunktivitis opstår).

H1N1-viruset er hoste ofte til stede. Det kan skyldes flere årsager: irritation i halsen, bakre rhinitis eller betændelse i det nedre luftveje.

En løbende næse med den angivne sygdom er ofte fraværende, men dette symptom kan ikke udelukkes fuldstændigt.

Nogle mennesker oplever alvorlig nasal overbelastning, deres lugtesans forsvinder, og deres smag forvrænges.

Med svineinfluenza har patienten altid mavesmerter, diarré og kvalme. Opkastning kan forekomme. Ligesom sæsoninfluenza forårsager patologi muskelsmerter.

Hvad er faren?

Hos mennesker med stærk immunitet er sygdommen mild.

Efter flere dage efter infektionens akutte forløb begynder genopretningsperioden.

Læger skelner folk, der er i fare. De har specielt ofte komplikationer.

1. Små børn (især spædbørn og nyfødte).
2. Ældre mennesker.
3. Gravide kvinder og mødre, der ammer.
4. Personer med immundefekt.
5. At have kroniske sygdomme (diabetes, hypertension, vaskulære abnormiteter, kræft).

Hvis du behandler disse mennesker, skal du straks søge lægehjælp ved sygdommens første manifestation!

Patologi er farlig, fordi det kan forårsage komplikationer. Som praksis viser, er der mulighed for død.

Blandt de mest almindelige komplikationer er:

• myocarditis og vaskulære patologier;
• viral lungebetændelse, akut bronkitis;
• nefritis og beslægtede sygdomme;
• lungeødem;
• Ændring i blodstruktur
• udseendet af blodpropper.

Du skal være forsigtig, hvis der ikke er nogen forbedring i et par dage.

Ring en ambulance, hvis chillen ledsages af en koldsweet, du har ikke tilstrækkelig luft, eller der er alvorlig smerte i brystområdet.

Hos børn kan sygdommen forårsage dehydrering, dannelsen af ​​acetone i urinen.

Samtidig er barnet meget trægt, han vil ikke lege og sove hele tiden.

Rådfør dig med en læge!

Hvordan man behandler svineinfluenza på en eller anden måde beslutter lægen.

Specialister ordinerer normalt kompleks behandling, som omfatter symptomatisk behandling, brug af antivirale lægemidler og diæt.

Hvis nogen fra husstanden er syg, er det tilrådeligt at ordinere profylaktiske midler til alle de andre.

H1N1-virussen er meget smitsom, det er næsten umuligt at forsvare sig imod det ved konstant at kontakte infektionsbæreren.

Svineinfluenza kan have ambulant og indlagt behandling. Den anden mulighed er nødvendig for alvorlig sygdom eller efter forekomsten af ​​komplikationer.

Ambulant behandling

Afhængigt af hvilke symptomer "svineinfluenza" har, ordineres patienten med passende medicin.

Husk, at før du tager medicin, skal du læse instruktionerne.

Stol ikke på feedback fra erfarne venner eller følg blindt en råds rådgivning.

Sørg for at sørge for, at du ikke har kontraindikationer til brugen af ​​stoffer.

• Høje temperaturer i tilfælde af svineinfluenza bør kun falde, hvis termometerets niveau har overskredet niveauet 38,5 grader. Mange vira, herunder H1N1, begynder at dø ved 38 grader. Din krop forsøger nu at klare sygdommen selv. For børn med fødselstrauma eller neurologiske sygdomme er antipyretiske nødvendige, når termometerværdierne er over 37,5. Disse babyer har stor risiko for kramper.
• Sår hals er elimineret med bedøvelsespræparater. De kan fremstilles i form af pastiller eller sprayer. Antiseptika, der vil ødelægge en virusinfektion og forhindre bakteriernes vækst, vil også være gavnlige. Børn op til 3-4 år, mange af disse lægemidler er kontraindiceret.
• Opkastning og diarré hos svineinfluenza er forårsaget af forgiftning. For at rydde kroppen af ​​skadelige stoffer skal du have sorbenter. Lægemidlet er i form af tabletter, pulvere, suspensioner eller gel. Vælg hvad du bedst kan lide. Bemærk: Alle enterosorbenter tages separat fra andre lægemidler.
• Med stærk diarré kan fiksativ medicin anvendes, for eksempel Loperamid eller Imodium. At stoppe opkastning og fjerne kvalme vil hjælpe "Motilium" eller "Zerukal."
• Og endelig, antivirale lægemidler. De er en integreret del af behandlingen af ​​svineinfluenza. De lægemidler, der foretrækkes, er Relenza og Tamiflu. De sælges på recept, så det er umuligt at købe dem uden forudgående lægelig høring. Mere enkle lægemidler som Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin kan være ineffektive i bekæmpelsen af ​​H1N-viruset

hospitalsindlæggelse

Hvordan starter svineinfluenza i alvorlig sygdom?

Hos patienter i fare eller med nedsat immunitet kan sygdommen straks blive en farlig form.

Hvis du hele tiden opkastes, er der ingen mulighed for rigeligt at drikke, der er stærk hoste med vanskelig sputumadskillelse, og kropstemperaturen reduceres ikke med konventionelle lægemidler - der er behov for indlæggelse.

Du bør ikke gå til klinikken og stå i køen til lægen. Ring medicinsk team til huset, hvorved du vil beskytte dig selv og de mennesker, du kan inficere.

Hvordan behandles på hospitalet?

Svineinfluenza i væggene i en medicinsk facilitet ligner hjemme terapi.

Patienten er forsynet med symptomatisk og støttende behandling og får stærke anti-virale lægemidler. Formuleringen af ​​dråber sættes til manipulationerne. Når dehydreret injiceres en fysiologisk opløsning med glucose.

Denne terapi hjælper med at reducere temperaturen, reducere forgiftning, forhindre hjerte og nyrekomplikationer.

Patienten skal tage prøver. Hvis undersøgelser viser tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, som ikke er usædvanlig med en komplikation af svineinfluenza, er antibiotika ordineret.

Sputum undersøges foreløbigt for mikroorganismernes følsomhed.

En sådan komplikation som viral lungebetændelse er meget farlig. Patienten kan opleve akut respirationssvigt, i hvilket tilfælde kunstig lungeventilation vil være nødvendig. At være på hospitalet gør det muligt for lægerne at reagere hurtigt. Når en sådan tilstand udvikler sig hjemme, slutter den ofte i døden.

Hjem begivenheder

Med ukompliceret virusinfektion kan hjemme behandling udføres.

Der er ingen specifik antiviral mad og drikkevarer.

På samme tid kan du hjælpe din krop med at håndtere infektionen ved at øge modstanden.

• Fermenterede mejeriprodukter fremstillet af naturlige ingredienser normaliserer tarmmikrofloraen. Brug ikke dem med svær diarré.
• C-vitamin er ikke kun i stand til at forbedre immuniteten, det har også en udtyndingseffekt på sputum. Hvis du ikke er allergisk, så spis appelsiner, grapefrugter, lime og enhver grønne.
• Drikke frugtdrikke fra tranebær, hindbær, tranebær. Som det er velkendt bidrager det med at helbrede ved at drikke rigeligt med væsker. Nævnte drikkevarer har også en antiseptisk virkning, flushpatogen flora.
• På tidspunktet for sygdommen er at opgive tung mad. Spis let fordøjelige proteiner: kalkun, æg, fisk. Læn dig ikke på chokolade og slik.

Husk den vigtige regel: Hjemmeaktiviteter og populær behandling undskylder dig ikke fra lægemiddelbehandling, som blev ordineret af en læge.

Ved den mindste mistanke om en sygdoms komplikation skal du straks se en specialist på terapeut eller smitsomme sygdomme

Hvordan man ikke bliver syg med svineinfluenza A (H1N1)

Influenza er en viral infektion i luftvejene. Mere end 2000 ændringer af denne virus registreres i den epidemiologiske historie. Alle af dem ledsages af de samme symptomer og kan medføre alvorlige komplikationer. Men nogle former for influenza har en fantastisk evne til at sprede sig og forårsager epidemier. Blandt dem er den primære A (H1N1).

Hvor kom svineinfluenzaen fra

I naturen er A (H1N1) altid til stede. Laboratoriet blev først opdaget i 1930'erne. I 80 år har ingen hørt noget om ham. Men i de senere år har han fået "hellish popularitet". Hvad er der sket?
Faktisk er svineinfluenza ikke en særlig sygdom. Dette er en almindelig influenzavirus, der påvirker åndedrætssystemet. Men han har en unik funktion, der gør ham til en effektiv morder.

I overensstemmelse med den mest almindelige klassifikation er influenzaviruset opdelt i tre grupper:

Gruppe A-vira har lært at "efterligne" godt. De er i stand til at gøre det både bratt og producerer et "antigenskifte" og langsomt, hvilket gør "antigenisk drift". Takket være dets evne til at ændre den antigene struktur har A-viruset lært at "narre" det humane immunsystem, som ikke reagerer i tide på indtrængen af ​​infektiøse midler. Det er denne funktion, der gør det muligt for ham frit at bevæge sig fra person til person, hvilket forårsager en epidemi.

Influenza-epidemien fra 2009, der begyndte i Mexico, flyttede til sydvest for USA og spredtes derefter over hele verden. Det var resultatet af en vellykket mutation af A (H1N1). I de indledende undersøgelser i virusstammen blev gener, der er karakteriseret ved influenza, som er påvirket af amerikanske svin, isoleret. Senere blev det præciseret, at det indeholder genetiske fragmenter af europæisk svineinfluenza samt vira, som fugle og mennesker lider af. På trods af dette hedder navnet "svinekød" med stammen.
Stamens unikke mutagenicitet tillod ham at inficere mere end en halv million mennesker rundt om i verden. Dødelighed var 3,2% af alle inficerede.

Således ligger hovedtræk og fare for H1N1 i dets mutagenicitet og dermed i dets evne til at sprede sig hurtigt.

Hvorfor H1N1

I konvolutten af ​​influenzavirus type A og B er der specifikke proteiner, der tildeles symbolerne H og N med indekser fra 1 til 10. De mest almindelige vira blandt personer med kombinationer af subtyper er:

Samtidig er H1N1-varianten - svineinfluenza den farligste for mennesker, H5N1-varianten - fugleinfluenza - mindre farlig, og så videre, i faldende rækkefølge.

Hvor farligt er influenzaen

Epidemien af ​​2009 blev stoppet. Men virussen er ikke væk. Af og til bliver folk dårlige med det, men for at distributionen bliver epidemisk, skal mange faktorer falde sammen, herunder:

• Mellem temperatur fra -5 ° C til +5 ° C;
• sæsonmasse svækkelse af menneskelig immunitet
• tør luft;
• befolkningstæthed
• lave hygiejneforhold
• mutagenicitet af en specifik virussubtype.

Det afhænger af, hvor gunstigt de faktorer, der bidrager til spredningen af ​​virussen, er, om det er et lokalt udbrud eller en pandemi (global epidemi). Udbrud på ét sted eller andet sker hvert andet år. Svin influenza pandemier er relativt sjældne. Sidstnævnte, angiveligt i 1918, blev kaldt det spanske influenza, ramte omkring 400 millioner mennesker. Nødvendige lægemidler var fraværende på det tidspunkt: Ifølge grove estimater udgjorde dødeligheden 20% af alle inficerede.

Børns krop er meget modtagelig for temperatur ekstremer, vira, infektioner. Sådan beskytter du dit barn mod akut respiratorisk virusinfektion er beskrevet i artiklen.

Husk at i 2009-pandemien var dette tal lig med 3,2%, det vil sige for hver 30 mennesker syg var der et fatalt udfald. Med moderne standarder er det meget: Om det samme antal dør i afrikanske koleraepidemier. Derfor klassificeres nye influenzastammer som særligt farlige infektioner sammen med kolera, pest og ebola.

Risikogrupper

I den mest udsatte position er:

• Mennesker med svækket immunsystem, herunder som følge af en udsat eller tolerabel sygdom;
• mennesker med kroniske respiratoriske sygdomme, især kronisk bronkitis, astma;
• børn og ældre;
• gravide kvinder.

Det betyder ikke, at de oplistede kategorier helt sikkert vil blive syge. Det er ikke så nemt for en virus at komme videre og få fodfæste på en persons slimhinder.

Selv om du er hos en syg person i samme lejlighed, kan du ikke blive smittet, hvis du overholder forsigtighedsreglerne.

symptomer

De første tegn på A (H1N1) ligner symptomerne på alle andre varianter af viruset.
100% af tilfældene har 2 hovedsymptomer:

• Temperatur 38 ° C og derover;
• hoste.

50% af patienterne klager over:

• løbende næse
• kittende, smerter i halsen;
• hurtig vejrtrækning;
• hovedpine.

35% mærke et sådant symptom som muskelsmerter.
20% har fordøjelsesproblemer: diarré, kvalme, opkastning.

Hvilke symptomer skal henvises til en læge

Feber og hoste - disse to symptomer er nok til straks at se en læge. Det samtidige fravær af rhinitis og årsagssvigt ved fordøjelsesbesvær - skal advares to gange.

Med udbrud af komplikationer er sandsynligheden for død høj. Hospitalisering er nødvendig for at give kunstig støtte til åndedrætsfunktionen.

Hvad er behandlingen af ​​svineinfluenza?

• rimantadin;
• oseltamivir;
• zanamivir.

En specifik stamme af virussen kan være resistent over for et bestemt lægemiddel. Kun lægen ved, hvordan man behandler den aktuelle belastning.

Influenza epidemiske forholdsregler

Den vigtigste måde at beskytte dig på er at foretage en årlig vaccination. Vaccinen beskytter mod sæsoninfluenza og svineinfluenza med 100%.
Hvis du ikke vaccineres, skal du vide, at den patogene virus koncentrerer sig på patientens slimhinder og går ind i miljøet:

• Når nysen blæser din næse, hoster
• Brug af retter (på en kop, ske, osv.);
• med almindelige genstande (dørhåndtag, telefoner osv.).

Under epidemierne overholdes følgende foranstaltninger:

• Kontakt folk, hold afstanden 1,5 m;
• brug en hygiejnisk maske, når de er på offentlige steder - det er ikke et universalmiddel, men reducerer risikoen væsentligt;
• Rør ikke ved dit ansigt: mund, næse, øjne - dette kan hjælpe influenzaviruset til at komme ind i din krop;
• Rør ikke de ubeskyttede hænder på dørhåndtagene, elevatorknapper, rækværk, telefoner og andre genstande i fællesarealer;
• begrænse eller ekskludere ophold på offentlige steder, herunder rejse i offentlig transport
• vask dine hænder ofte eller tørre dine hænder med desinficerende klud.

Hvis din familie har svineinfluenza:

• Ventil rummet hvor patienten er placeret;
• minimere patientkontakt med andre familiemedlemmer;
• Når du er omhyggelig, så prøv ikke at nærme patienten tættere end 1 m;
• brug en hygiejnisk maske i kontakt med patienten;
• vask dine hænder ofte;
• daglige desinficere overflader i badeværelset, toilet, dørhåndtag, gulve;

Bemærk venligst: En hygiejnisk maske er en engangsartikler. Når du har fjernet det fra dit ansigt, skal du bortskaffe det og aldrig genbruge det.

Svineinfluenza - A (H1N1) influenza

Hvad er svineinfluenza?

Regelmæssige udbrud af svineinfluenza forekommer hele året, især om efteråret og vinteren, og der er sjældne tilfælde af sygdomsoverførsel fra dyr til menneske. I de foregående år var antallet af tilfælde af svineinfluenza transmissionen fra person til person imidlertid meget begrænset.

Hvordan kom den nye svineinfluenza virus?

Det nuværende udbrud af svineinfluenza i Mexico i april 2009 skyldes en ny virus, som er en kombination af generne af humane fugleinfluenza og svineinfluenza virus. På grund af det faktum, at denne virus er ny og er resultatet af at blande gener af forskellige vira, er det meget svært at skabe en effektiv vaccine mod den.

Hvad skelner det nuværende udbrud af svineinfluenza fra tidligere?

Udbruddet af svineinfluenza i april 2009 er af subtype H1N1. Nu overføres denne virus fra person til person. Da denne virus er ny, har langt størstedelen af ​​mennesker ikke immunitet over for det. Normalt bevarer influenzavirus, selvom de hurtigt muterer, stadig fælles træk med stammer, der har været fremherskende i de foregående år, så folk har stadig en vis beskyttelse mod dem. Men denne svineinfluenzavirus er så forskellig fra alle de tidligere, at sundhedsmyndighederne frygter, at de fleste menneskers kroppe ikke vil være i stand til at udvikle immunitet over for det. Derfor spredes denne virus så hurtigt.

Ifølge oplysningerne fra 10.16.09, ifølge WHO's regionale kontorer, er det samlede antal laboratoriebekræftede tilfælde af menneskelige sygdomme forårsaget af pandemisk virus (H1N1) 2009 i verden mere end 387 tusinde, herunder 4820 tilfælde med dødelig udgang. I Den Russiske Føderation blev der registreret mere end 800 tilfælde.

Hvad er en pandemi?

En pandemi er en sygdomsepidemi, der spænder over store geografiske områder. Det mest berømte tilfælde af en pandemi er en epidemi af influenzaviruset, kendt som spanierne, i 1918. Denne pandemi skyldtes også H1N1-subtypeviruset, som har spredt sig i mange dele af verden og dræbt millioner af mennesker.

WHO eksperter har udviklet en pandemisk varslingsskala på seks niveauer.

Fase 1. Der er ikke identificeret nye humane influenzavirus subtyper. En subtype af influenzavirus, der forårsagede tilfælde af sygdom hos mennesker, kan være til stede hos dyr. Hvis viruset er til stede hos dyr, anses risikoen for infektion eller human sygdom lav.
Fase 2. Der er ikke identificeret nye subtypes af influenzavirus hos mennesker. En subtype af influenzavirus, der cirkulerer blandt dyr, kan imidlertid udgøre en betydelig risiko for menneskers sygdom.
Fase 3. Sagen / tilfælde / infektioner hos mennesker med nye subtypes af viruset opdages, men der er ikke fundet overførsel af virus fra person til person, eller transmission i tæt kontakt er meget sjælden.
Fase 4. Små grupper med begrænset transmission af viruset fra person til person, men fordelingen er meget begrænset. Det antages, at virussen ikke er fuldt tilpasset til menneskekroppen.
Fase 5. Store grupper af inficerede, men humane til menneskelige overførsel af virus er begrænsede. Det antages, at virussen er meget bedre tilpasset menneskekroppen, men har endnu ikke fuldt ud erhvervet evnen til at sprede sig (betydelig risiko for en pandemi).
Fase 6. Pandemi: øget og vedligeholdt på et højt infektionsniveau i den generelle befolkning.

H1N1 influenza har nået niveau 6 siden det er fastgjort på et stort område og blandt et meget stort antal mennesker.

Men for de fleste af dem, der er syge, er influenza ret let, som ligner symptomerne på almindelig influenza, og passerer alene med simpel symptomatisk behandling. Derfor er antallet af dødsfald i forhold til antallet af tilfælde lille.

Alvorlig influenza kan tage i nogle risikogrupper:

1. hos gravide kvinder

2. har små børn

3. meget gamle mennesker

4. hos patienter med samtidige sygdomme (astma, lungesygdomme, diabetes osv.)

Hvad er symptomerne på svineinfluenza?

Symptomerne på svineinfluenza svarer meget til symptomerne på det sædvanlige sæsonbestemte menneskelige influenza, som alle har oplevet i den kolde årstid. Symptomerne på svineinfluenza omfatter følgende symptomer:

- smerte og kropsmerter

Nogle patienter havde også kvalme og diarré.

Behandling af H1N1 influenza

WHO anbefalinger til behandling af H1N1 influenza

WHO har udstedt retningslinjer for brugen af ​​antivirale lægemidler til behandling af patienter inficeret med pandemisk H1N1-influenzavirus. Håndbogen blev udviklet som et resultat af en konsensus, der blev opnået af et internationalt ekspertgruppe, som studerede alle tilgængelige forskningsresultater om sikkerhed og effektivitet af antivirale lægemidler. Af særlig betydning er brugen af ​​oseltamivir og zanamivir for at forhindre udvikling af alvorlig sygdom og død, reducere behovet for indlæggelse og reducere opholdets længde på hospitaler. Ifølge WHOs pressetjeneste er pandemivirus nu følsom for begge disse stoffer (kendt som neuraminidasehæmmere), men er resistent over for anden klasse af antivirale lægemidler (M2-hæmmere). Rundt om i verden har de fleste patienter, der er smittet med en pandemisk virus, typiske symptomer på influenza, og fuldstændig opsving sker inden for en uge, selv i mangel af medicinsk behandling. Friske patienter med sygdommen, uden komplikationer, behøver ikke behandling med antivirale lægemidler, siger rapporten. Anvendelse af en individuel tilgang til en patient bør afgørelser om ordinerende behandling foretages på basis af klinisk evaluering og viden om forekomsten af ​​viruset i bestemte samfund. I områder med udbredt viruscirkulation i lokalsamfundene bør læger, der indrømmer patienter med influenzalignende sygdomme, antage, at sygdomsårsagen er en pandemisk virus. Når man træffer behandlingsbeslutninger, må man ikke vente på laboratoriebekræftelse af en H1N1-infektion. Disse anbefalinger styrkes af rapporter fra alle steder hvor udbrud har fundet sted, at H1N1-virus hurtigt bliver den overvejende belastning. Begynd straks at behandle alvorlige tilfælde af sygdommen. Beviser undersøgt af et panel af eksperter indikerer, at oseltamivir, hvis det ordentligt foreskrevet, kan reducere risikoen for lungebetændelse (en af ​​de førende årsager til døden fra både pandemi og sæsoninfluenza) betydeligt og reducere behovet for indlæggelse. For patienter, der udvikler en alvorlig sygdom fra starten, eller deres tilstand begynder at forværre, anbefaler WHO, at behandling med oseltamivir startes hurtigst muligt. Undersøgelser viser, at tidlig behandling, fortrinsvis senest 48 timer efter symptomens begyndelse, er signifikant forbundet med bedre kliniske resultater. Behandling af patienter med alvorlig eller forværret sygdom skal begynde endnu senere. I mangel af oseltamivir eller umuligheden af ​​dets anvendelse af en eller anden grund kan du give zanamivir. Denne anbefaling gælder for alle grupper af patienter, herunder gravide kvinder, og til alle aldersgrupper, herunder børn i tidlig og barndom. For patienter med comorbide sundhedsforhold, som øger risikoen for at udvikle en mere alvorlig sygdom, anbefaler WHO behandling med oseltamivir eller zanamivir. Disse patienter bør også modtage behandling så hurtigt som muligt efter symptomstart, uden at vente på resultaterne af laboratorietester. I betragtning af at gravide kvinder har øget risiko, anbefaler WHO, at de giver antiviral behandling så hurtigt som muligt efter symptomens begyndelse. Samtidig tillader tilstedeværelsen af ​​samtidig sundhedsforstyrrelser ikke en pålidelig forudsigelse af alle eller endog de fleste tilfælde af alvorlig sygdom. Globalt forekommer omkring 40% af tilfælde af alvorlig sygdom blandt tidligere sunde børn og voksne, normalt under 50 år. Nogle af disse patienter oplever en pludselig og meget hurtig forringelse af deres kliniske tilstand, normalt på 5. eller 6. dag efter symptomens begyndelse. Klinisk forringelse er præget af udviklingen af ​​primær viral lungebetændelse, som ødelægger lungevæv og er ikke følsom overfor antibiotika og funktionelle svigt i mange organer, herunder hjerte, nyrer og lever. Til behandling af disse patienter er der behov for intensivbehandling, hvor der ud over antivirale lægemidler anvendes andre terapier. Brug af antivirale lægemidler hos børn. WHO anbefaler hurtig antiviral behandling til børn med alvorlig eller forværret sygdom og børn med risiko for at udvikle en mere alvorlig eller kompliceret sygdom. Denne anbefaling gælder for alle børn under fem år, da denne aldersgruppe er i øget risiko for at udvikle en mere alvorlig sygdom. Alle andre sunde børn over fem år behøver kun antiviral behandling i tilfælde af langvarig eller forværret sygdom. Fare tegn på alle patienter. Læger, patienter og hjemmepleje bør være opmærksomme på faresignaler, der kan signalere udviklingen af ​​en mere alvorlig sygdom. I betragtning af at sygdommens fremgang kan være meget hurtig, er det nødvendigt at søge lægehjælp, hvis et af følgende faresignaler forekommer hos personer med bekræftet eller formodet H1N1-infektion: manglende vejrtrækning under fysisk aktivitet eller i ro åndedrætsbesvær blålig; blodig eller farvet sputum brystsmerter forandring i mental tilstand høj feber i mere end 3 dage; lavt blodtryk. Hos børn er tegn på fare forøget eller svære vejrtrækninger, nedsat aktivitet, problemer med at vågne op og et fald eller manglende lyst til at spille.