Lungebetændelse test

Lungebetændelse test

1. Den hyppigste årsag til lungebetændelse:

1. 
   aureus;
   
2. 
   streptococcus greening;
   
3. 
   Streptococcus lungebetændelse (pneumokokker);
   
4. 
   hemophilus bacillus;
   

1. 
   en virus;
   
2. 
   mycoplasma;
   
3. 
   Klebsiella lungebetændelse;
   

e) ingen af ​​ovenstående.
2. Faktor, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

1. 
   træthed;
   
2. 
   følelsesmæssigt stress
   
3. 
   traumer;
   
4. 
   afkøling;
   

e) drikker alkohol
f) alle opført.

3. Alle de følgende former for lungebetændelse er relateret til dets moderne klassifikation (American Lung Association of the American Thoracic Society), bortset fra:

1. 
   kommunale (erhvervet uden for hospitalet, "i samfundet", normalt "hjem");
   
2. 
   nosokomialt (hospital eller hospital, der opstod 2 dage eller mere efter at være på hospitalet);
   

1. 
   hos immunkompromitterede patienter
   
2. 
   SARS;
   
3. 
   interstitsialny.
   

4. Det grundlæggende princip for klassificering af lungebetændelse i henhold til ICD-9:

1. 
   på etiologi
   
2. 
   patogenese;
   

1. 
   ved kliniske og morfologiske egenskaber
   

1. 
   ved lokalisering og længde
   
2. 
   af sværhedsgrad
   
3. 
   nedstrøms.
   

5. Den vigtigste patogenetiske mekanisme for lungebetændelse:

1. 
   bronkogenisk;
   
2. 
   hæmatogen;
   
3. 
   lymphogenous.
   

6. Den mest livstruende komplikation af lungebetændelse:

1. 
   lunge abscess;
   
2. 
   lungehindebetændelse;
   
3. 
   myocarditis;
   
4. 
   pericarditis;
   
5. 
   infektiøst toksisk chok.
   

7. Hvilket antibiotikum er det valgte lægemiddel til behandling af fælles lungebetændelse ifølge kliniske og bakteriologiske undersøgelser, defineret som pneumokok:

1. 
   ampicillin;
   
2. 
   III generation cefalosporin;
   
3. 
   penicillin;
   
4. 
   erythromycin;
   
5. 
   gentamicin.
   

8. Hvilket antibiotikum er det valgværktøj til empirisk antibakteriel behandling af kommunal lungebetændelse inden patogeneseverifikation:

1. 
   tetracyclin;
   
2. 
   streptomycin;
   
3. 
   penicillin + erythromycin;
   
4. 
   cefalosporin;
   
5. 
   gentamicin.
   

9. I tilfælde af lungebetændelse forårsaget af mycoplasma bør det ordineres:

1. 
   tetracyclin;
   
2. 
   erythromycin;
   
3. 
   penicillin;
   
4. 
   III generation cefalosporin;
   
5. 
   Biseptol;
   
6. 
   gentamicin.
   

10. Omtrentlige datoer for recept af antibiotika til lungebetændelse:

1. 
   at normalisere temperaturen
   
2. 
   indtil fuldstændig resorption af infiltrere ind i sengen
   com;
   
3. 
   før normalisering af ESR
   
4. 
   op til 4 - 5 dage klare normale temperaturer
   body rips;
   
5. 
   indtil hosten forsvinder.
   

11. Den mest effektive kombination af antibiotika til den empiriske antibiotikabehandling af ekstremt alvorlig lungebetændelse:

1. 
   penicillin + oxacillin;
   
2. 
   ampicillin + oxacillin;
   
3. 
   ampicillin + gentamicin;
   
4. 
   ampicillin + oxacillin + gentamicin;
   
5. 
   tetracyclin + erythromycin;
   
6. 
   ampicillin + oxacillin + streptomycin.
   

12. Til behandling af DIC-syndrom med infektiøs
men giftig chok komplicerende lungebetændelse
Det mest effektive middel:

1. 
   heparin;
   
2. 
   heparin + friskfrosset plasma;
   
3. 
   dopamin;
   
4. 
   dobutamin.
   

13. Den førende indikation for udpegelse af glucocort
tikoidov med lungebetændelse:

a) alvorligt kursus med alvorlig forgiftning

1. 
   alvorlig hypertermi
   
2. 
   træg resorption af infiltration;
   
3. 
   tilstedeværelsen af ​​bronkospastisk syndrom
   
4. 
   udseende af effusion i pleurhulen.
   

14. Den førende årsag som følge heraf
lungebetændelse kan manifestere ringe lunger
infiltration og være røntgen negativ:

a) sygdomme med immundefekt (AIDS, tumor);

b) indledningsvis høj kropsreaktivitet

c) Baggrundssygdomme - KOLS;

15. Årsagen til langvarig lungebetændelse er:

a) ude af tid og irrationel empirisk antibakteriel terapi

1. 
   Tilstedeværelsen af ​​baggrund og beslægtede sygdomme i åndedrætssystemet;
   
2. 
   gammel og gammel alder;
   
3. 
   kraftigt øget kropsvægt;
   
4. 
   kronisk kalkulær pyelonefritis;
   
5. 
   rygning;
   

g) alkoholmisbrug

h) drug intolerance;

i) alle ovenstående.

16. Alt er karakteristisk for pneumokok lungebetændelse, bortset fra:

1. 
   akut indtræden af ​​sygdommen
   
2. 
   feber;
   
3. 
   crepitations;
   

d) neutrofile leukocytose og acceleration
ESR;

f) radiologisk detekterbar intensivt
gå mørkere i lungerne;

f) kedelig perkussion lyder over projektionen af ​​lungenes lap.
17. For en typisk lungebetændelse sputum chokolade lugt af brændt kød hurtig (inden for 24 - 48 timer), udvikling af lungedestruktion leukocytose skift leukocyt venstre ved at øge stikke leukocytter:

c) Klebsiella lungebetændelse (Fryndler).

18. For stafylokok lungebetændelse er de mest karakteristiske:

1. 
   akut start, feber, kuldegysninger;
   

1. 
   åndenød, hoste, hæmoptyse, brystsmerter;
   
2. 
   radiologisk detekterede ringformede tyndvæggede, ikke indeholdende effusionshulrum på baggrund af infiltrat, som bevarer forbindelse med bronchi.
   

19. For streptokokker er lungebetændelse karakteristiske:

1. 
   remittent feber;
   
2. 
   brystsmerter
   
3. 
   åndenød;
   
4. 
   fattige percussion og auscultatory sim
   ptomatika;
   
5. 
   radiologisk detekterbar lungebetændelse
   cie foci, ofte i den nedre og midterste pulmonale
   Lechs, ofte med nederlaget for mange lobulaer (billede
   pseudolabar lungebetændelse);
   
6. 
   Den hurtige udvikling af komplikationer i form af udstødning
   dative pleurisy og abscess formation
   hvem ilden;
   

g) alle ovenstående.

20. De vigtigste kriterier for at udføre en tidlig pålidelig diagnose af legionella lungebetændelse er:

1. 
   prodrome "viral" sygdom;
   
2. 
   tør hoste, dumhed (deprimerende priser
   centralnervesystemet) eller diarré;
   
3. 
   lymfocytopeni uden udtalt absolut
   Noah neutrofili;
   
4. 
   hyponatriæmi;
   

e) nyreskade med nedsat salpetersyre
bogstavelig funktion

f) Påvisning af patogenet (Legionella pneumop-
hilJa) ved direkte immunofluorescens i
sputum, bronchoalveolar flush, pleural
væske;

g) alle ovenstående.
21. Er det muligt at kontrollere lungebetændelsens etiologi i henhold til kliniske data:

1. 
   ja;
   
2. 
   nej.
   

22. En kontinuertypefeber (fluktuationer mellem morgen og aften temperaturer overstiger ikke 1 grad i C observeret hos en patient med:

. a) stafylokok lungebetændelse

1. 
   mycoplasma lungebetændelse
   
2. 
   pneumokok lungebetændelse.
   

23. Hvilket patogen forårsagede lungebetændelse hos en mand i fremskreden alder på baggrund af KOL med en stor
Erfaring med alkoholisme, som danner en viskøs,
sputum, svært at hoste, med lugten af ​​brændt kød, i udseende og konsistens, der minder om solbær; Rg-logisk detekteret fænomen "spredt stenreder" klinisk - lille mængde hvæsen, alvorlig forgiftning respirationssvigt, forlænget med udviklingen af ​​fibrose, bronkiektasi og multipel resterende hulrum:

1. 
   Klebsiella lungebetændelse;
   
2. 
   influenzavirus
   
3. 
   klamydia;
   
4. 
   mycoplasma.
   

24. Hvad er antibiotika som regel empirisk
udpeget ved nosokomial (nosokomial

25. forarmet og lange bolevshego menneskelige lange lechivshegosya antibiotika, steroidhormoner, der tog strålebehandling klinik lignede abscessed lungebetændelse efterfølgende observeret generalisering af processen i henhold til typen af ​​sepsis med indre organer ændringer. Tyndvæggede hulrum blev fundet i lungerne, de suppuerede hurtigt. Thrush har udviklet sig. Hvem er sygdomsfremkaldende middel:

1. 
   Echinococcus;
   
2. 
   E. coli;
   
3. 
   candida;
   
4. 
   asiergilly;
   
5. 
   mycoplasma;
   
6. 
   virus;
   

g) HIV-infektion

Test med svar på pulmonologi. Del 1.

Den hyppigste årsag til lungebetændelse:
Svar: Streptococcus lungebetændelse

2. Alle de lungebetændelser, der er anført nedenfor, vedrører dets moderne klassifikation (European Respiratory Society, American Thoracic Society), undtagen:
Svar: Interstitiel.

3. Den mest livstruende komplikation af lungebetændelse:
Svar: giftige chok.

4. Hvilken gruppe af antibiotika er det middel til valg i forbindelse med behandling af erhvervet fælles lungebetændelse ifølge kliniske og bakteriologiske undersøgelser, defineret som pneumokok:
Svaret: penicilliner eller makrolider.

5. Hvilket antibiotikum er det valgværktøj til empirisk terapi af erhvervet (kommunal) lungebetændelse før patogenverifikation:
Svaret: erythromycin.

6. I tilfælde af lungebetændelse forårsaget af mycoplasma, bør du udpege:
Svaret: azithromicemn.

7. Risikofaktorer for erhvervet lungebetændelse
Svar: Alle opført.

8. Faktor, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:
Svar: Alt ovenfor

9. Grundprincippet om den moderne klassifikation af lungebetændelse
Svar: om ætiologi.

10. Diagnosen af ​​lungebetændelse er etableret, hvis
Svar: Alt ovenfor.

11. En patient med lungebetændelse skal indlægges på hospitalet, hvis:
Svar: Alt ovenfor.

12. Omtrentlige datoer for recept af antibiotika til lungebetændelse
Svar: Op til 4 - 5 dage modstår normal temperatur.

13. Årsagen til langvarig lungebetændelse er:
Svar: Alt ovenfor.

14. For stafylokok lungebetændelse er de mest karakteristiske:
Svar: Ringformet, tyndvægget, ikke indeholdende effusionskaviteter, der opdages radiologisk på baggrund af infiltration, bibeholder forbindelsen med bronchi.

15. Den tredje dag observerer du en 35-årig patient med diagnose af lungebetændelse, tilsyneladende pneumokok. Du har tildelt penicillin 500.000 IE 6 gange om dagen, svimmelhed, drikker masser af væsker, men sundhedstilstanden er ikke bedre, temperaturen er ikke faldet, staten er tilfredsstillende.
Din taktik:
Svar: Udskift penicillin med rovamycin 3 millioner ED 3 gange om dagen i 10 dage.

16. Alt af følgende vedrører bronchiale obstruktionsfaktorer i astma med undtagelse af:
Svar: laryngospasme.

17. Hvad er det basale lægemiddel til behandling af bronchial astma?
Svar: Beclomethason.

18. Hvilke af de følgende indikatorer afspejler bedst luftvejsobstruktion?
Svar: FEV1 og FEV1 / FZHEL forholdet.

19. For at opretholde effekten af ​​behandling af patienter med bronchial astma er det nødvendigt:
Svar: Regelmæssigt indtag af inhaleret kortikosteroid.

20. Alle de følgende astmastyringskomponenter (management) anbefales af den internationale konsensus og Global Asthma Initiative (GINA) med undtagelse af:
Svar: Deltagelse af patienten i klinisk forskning.

21. Indåndede kortvirkende beta2-agonister bør ordineres:
Svar: nr. a. og b. sammen.

22. Fordelene ved inhalerede kortikosteroider er følgende:
Svar: Alt ovenfor

23. Hvad er hovedårsagerne til øget dødelighed fra bronchial astma:
Svar: Hypodiagnose og ukorrekt behandling af bronchial astma.

24. Følgende lægemiddel tilhører de grundlæggende (antiinflammatoriske) lægemidler til behandling af astma:
Svar: Beclomethason.

25. Langtidsvirkende lokale kortikosteroider omfatter:
Svar: Fluticasonpropionat (flixotid)

26. Alle nedenstående gælder for virkningsmekanismen af ​​nedocromilnatrium (taled), undtagen:
Svar: Det er også effektivt som inhaleret kortikosteroider ved behandling af moderat astma.

27. Hvilke lægemidler kan reducere dosis af systemiske kortikosteroider eller afbryde dem i svær astma:
Svar: Fluticasonpropionat (flunisolid).

28. Alle de følgende er ikke relateret til bivirkninger af topiske kortikosteroider, undtagen:
Svar: Lokale reaktioner i form af oral candidiasis, hæshed og lille hoste.

29. På dit websted er der en 33-årig astmatiker, der har lider af moderat astma i 5 år og har haft prednison daglig for 1,5-2 tabletter i løbet af de sidste 2 år med virkning. Arbejder på et højt betalende job. For nylig begyndte patienten at øge blodtrykket, fandt to gange forhøjet blodsukker.
Din taktik.
Svar: Udfør en samtale med en patient om aktuelle synspunkter på bronchial astma, foreskrive fluticasonpropinat (flixotid) i en dosis på 250 μg 2 gange dagligt med et gradvist fald i dosen af ​​prednisolon i 6-10 måneder og efterfølgende regelmæssigt indtag af lokale kortikosteroider.

30. Hvilket lægemiddel er afgørende for den langsigtede behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom:
Svar: ipratropiumbromid (atrovent)

31. Hvad er ikke typisk for kronisk obstruktiv lungesygdom:
Svar: Venstre ventrikulær svigt

32. Hvad er der galt med rygning og risikoen for udvikling af lungesygdomme:
Svar: Rygning øger ikke risikoen for lungebetændelse, ARVI og andre smitsomme sygdomme i lungerne.

33. Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) omfatter:
Svar: a og b sammen.

34. Hvor lang tid skal Ipratropiumbromid tages til en patient med COPD:
Svar: 2-3 år.

35. Hovedårsagen til udviklingen af ​​pulmonalt hjerte hos en patient med COPD.
Svar: Hypoxi og langvarig spasme af lungerne.

36. Indirekte tegn på hypoxi hos en patient med COPD:
Svar: Alt ovenfor.

37. Mand 60 år gammel, der lider af KOL i 30 år. Ipratropiumbromid blev ordineret af dig i 2 doser 4 gange og salbutamol til 2 doser 3 gange med utilstrækkelig virkning siden dyspnø og hoste er mindre forstyrrende, men ikke tilstrækkeligt kontrolleret af disse lægemidler. Din taktik:
Svar: At ordinere et kort kursus af prednison-tabletter med en dosis på 40 mg (8 tabletter) i mund om morgenen.

38. Det valgte antibiotikum til behandling af COPD-eksacerbationer er
Svar: Amoxicillin.

39. Hvor lang tid kan langvarige teofylliner anvendes:
Svar: 4 uger

40. Risikofaktorer for KOL
Svar: Alle de nævnte faktorer.

41. En mangel på alfa1-antitrypsin fører til udviklingen af
Svar: Primær emfysem.

42. Kvaliteten af ​​KOL på den moderne klassificering bestemmes på grundlag af
Svar: Indikatorer for åndedrætsfunktion (FEV1 og topfluometri).

43. Målet med behandling af COPD er:
Svar: Alt ovenfor.

44. Hvilke risikofaktorer bidrager til udviklingen af ​​KOL?
Svar: Alt ovenfor.

45. Hvad er virkningsmekanismen for aminophyllin?
Svar: dilatation af bronchi.

46. ​​Hvornår angives udnævnelsen af ​​antibiotika til KOL?
Svar: Alt ovenfor.

47. Med KOL er alle komplikationer mulige, undtagen:
Svar: Venstre ventrikulær svigt

48. Hvilke ændringer i lungerne i Pickwicks syndrom fører til udvikling af lungehjerte?
Svar: Atelectasis

49. Hvad er den bedste indikator, der viser bronkial obstruktion?
Svar: Prøve Tifno

50. En patient med kronisk lungehjerte kan opleve alle tegnene bortset fra:
Svar: Acrocyanose.

51. Hvad er indikationerne for indlæggelsesbehandling af en patient med KOL?
Svar: Alt ovenfor.

52. Hvilken instrumentel metode til forskning er vigtigst for diagnosen bronchiectasis?
Svar: Bronchografi.

53. En 15-årig patient blev optaget med hosteklager med op til 200 ml mucopurulent sputum med en ubehagelig lugt, hæmoptyse, feber op til 38,2 grader Celsius, utilstrækkelig, åndenød. I barndommen gentog bronkitis ofte og hostede med purulent sputum. I de seneste 5 år har man konstateret årlige exacerbationer. Den mest sandsynlige diagnose:
Svar: Bronchiectasis.

54. En ambulance leverede en 22-årig patient, der lider af bronchial astma. Når du går i spænding, kropstemperaturen på 36,7 grader Celsius, hjertefrekvens 120 slag pr. Minut, antallet af vejrtrækninger 32 i 1 minut. Ved auskultation: vejrtrækningen er stærkt svækket, enkelt tørrevoks, pH - 7,3, paO2 - 50 mm Hg. I løbet af dagen modtog mere end 15 inhalationer berotek. Hvilken af ​​følgende er kontraindiceret til patienten i denne situation?
Svar: Forøg dosis af sympatomimetika (salbutamol, berotok).

55. En 46-årig patient, der lider af åreknuder i nedre ekstremiteter, pludselig med fysisk anstrengelse havde udtalt åndenød helt op til kvælning, smerte i området bag brystet. Ved undersøgelsen blev cyanose i den øvre halvdel af kroppen noteret. Under auskultation blev der hørt tørre whales i fremspringet af det midterste pulmonale felt til højre. SECs i 1 og Q i W for standardkabler registreres på ECZ. Hvilke af de følgende sygdomme kan forårsage det ovennævnte kliniske billede?
Svar: Pulmonal tromboembolisme.

56. Langvarig hæmoptyse med tør hoste gør en mistanke
Svar: Bronchus kræft.

57. En 40-årig rygerpatient klager over tør hoste i mange måneder. I løbet af de sidste 4 måneder har mistet 4 kg. Objektivt: Nakken er puffet ansigt, læns cyanose. Pulse 102 per 1 min., HELL 165/95 mm kunst. Art. palperbare tætte supraklavikulære lymfeknuder til venstre. ESR 70 mm / time. Hemoglobin 175 g / l, 9000 leukocytter.
Presumptiv diagnose
Svar: lungekræft

58. Hvilken patologisk proces er karakteristisk for at lytte til tør hvæsen på hele lungernes overflade?
Svar: Brud på bronkial ledning

59. Under hvilket patogen af ​​akut lungebetændelse observeres oftest lungernes ødelæggelse:
Svar: Staphylococcus

60. Hvilket af følgende lægemidler er ikke mucolytisk:
Svar: Natriumbromid

61. KOL skal behandles med antibiotika:
Svar: Når en stor mængde purulent sputum frigives, fremkommer leukocytose i blodet og accelereret COE

62. Hvad er den mest pålidelige i differentieringen af ​​kronisk bronkitis og bronchiectasis:
Svaret er: bronchografi

63. Karakteristik af massiv atelektase:
Svar: Sløvhed, svækket vejrtrækning og bronchofoni, forskydning af mediastinum mod slagning.

64. Karakterisering af fibroserende alveolitis:
Svar: Inspirationsdyspnø, reduktion af lungevolumen, crepitus.

65. Hvilket symptom er ikke karakteristisk for obstruktiv bronkitis:
Svar: Inspirerende åndenød

66. Angiv et af tegnene, der skelner mellem det tuberkulære hulrum fra lungeabsessen:
Svar: Hulrum med fokus på formidling

67. Til behandling af bronchial astma anvendes alle følgende lægemidler med succes, undtagen:
Svar: Trypsin

68. Hvilket af sputumelementerne angiver pålideligt ødelæggelsen af ​​lungevæv:
Svar: Elastiske fibre

69. Hvilket lægemiddel skal ordineres til en 30-årig patient med lungebetændelse, udviklet på ambulant basis efter hypotermi, med penicillin ineffektivt?
Svar: Azithromycin

70. Behandling af lungebetændelse forårsaget af legionella udføres:
Svar: Erythromycin.

71. En 16-årig patient, der gik til en teknisk skole, klagede over svaghed, feber, brændende fornemmelse i brystet, alvorlig paroxysmal hoste med svært at adskille gulgrøn sputum, hovedpine, muskelsmerter, dårlig kold tolerance (akut smerte i fingrene og tæerne i kulden). Ill akut mod baggrunden for en forkølelse. Bemærker, at i tillæg til ham i gruppen blev nogle flere mennesker syg. Det forbinder med det faktum, at varmeledningerne på grund af alvorlige frostskader briste og det var meget koldt i træningsrummene. Under fysisk undersøgelse høres hård vejrtrækning, ingen vejrtrækning.

Din taktik:
Svar: Diagnosen af ​​lungebetændelse. Tildele gentamicin 80 mg 3 gange om dagen, bronholitin 1 el. l. 3 gange, sengeluft i 5 dage

72. En 67-årig patient kom til lægen med klager over hoste med hårdt udladet sputum af mucopurulent karakter, åndenød, forværret af fysisk anstrengelse, temperaturstigning op til 38 grader C. Fra anamnese: KOL har lider de sidste 20 år. Ryger op til 20 cigaretter om dagen. Ill akut efter hypotermi. Under auskultation på baggrund af svækket vejrtrækning med langvarig udånding høres spredte tørrehvaler fra begge sider. Desuden høres til højre, i den abotiske region, fugtige fine boblende raler. Der bestemmes af sløret af percussion lyd. Radiografisk til højre i nedre lobs område registreres flere infiltrative skygger 1-2 cm i størrelse. ESR accelereret til 22 mm / h, leukocytose. Bestem diagnosen og ordiner behandling for denne patient.
Svar: Diagnosen af ​​hovedpnemonia. Samtidig diagnose af KOL. Udpeget: cefuroxim 0,75 g hver 8 timer v / muskulær bromhexin 2 fligen. 3 gange om dagen, ipratropiumbromid, 3 inhalationer 4 gange om dagen.

73. Famililægen blev kaldt til patientens hus, der klagede over kuldegysninger, en skarp
svaghed, kraftig sved, smerte i højre øvre halvdel af brystet, hoste med fedtbrunt sputum, åndenød. Fra anamnesen. Ill akut efter at være beruset faldt i søvn på gaden. Ryger 1,5 pakker cigaretter om dagen. Han bor alene. Ved undersøgelse: Patientens tilstand er alvorlig, akrocyanose, åndenød, lav styrke, ikke velplejet, til højre i den øvre halvdel af brystet tørt og vådt medium, og der høres store boblehvaler og percussion i lungerens øverste højre side. HELL - 80/60 mm Hg, puls - 122 slag / min.
Din taktik:
Svar: Kald på ambulancen og indlægg patienten på hospitalet.

74. En 40-årig kvinde kom til familielægen med klager over svaghed, alvorlig hoste med gulgrøn sputum, smerte i venstre bryst, kropstemperatur stiger til 38, øget åndenød med lidt anstrengelse. Fra anamnesen er det kendt, at fra en alder af 15 røger 1 pakke cigaretter om dagen, har ofte en forkølelse, har hoste med purulent sputum om morgenen, arbejder på et udenlandsk selskabs kontor.
Din taktik og forventede diagnose:
Svar: Ved differential diagnose mellem eksacerbation af bronkitis og lungebetændelse er det nødvendigt at sende en bryst røntgen, udføre bakteriologisk analyse af sputum, studere et sputum smurt Gram under CBA, udnævne amoxicillin 500 mg 3 gange dagligt i 2 uger 2 piller 4 gange 2 uger, Atrovent 2 doser 4 gange om dagen, 600 mg teotard (2 piller) 2 gange om dagen.

75. Den tredje dag observerer du en 35-årig patient med diagnose af lungebetændelse, tilsyneladende pneumokok. Du har tildelt penicillin 500.000 IE 6 gange om dagen, svimmelhed, drikker masser af væsker, men sundhedstilstanden er ikke bedre, temperaturen er ikke faldet, staten er tilfredsstillende.
Din taktik:
Svar: Udskift penicillin med rovamycin 3 millioner ED 3 gange om dagen i 10 dage.

76. En 25-årig familiepatient henvendte sig til en familielæge, der klagede over en hoste med udslip af sputum af mucopurulent karakter, temperaturstigning op til 38 grader C. Fra anamnesen blev hun syg efter hypotermi. Da auscultation lyttede fint hvæsende venstre i abnapularisområdet. Der er også bestemt forbedret bronchophony og sløvhed i percussion lyd. Generelt viser blodprøver leukocytose og accelereret ESR. Derudover har patienten en graviditet på 8-10 uger. Bestem diagnosen og ordiner behandlingen.
Svar: Lungebetændelse. Tildelt spiramycin 3 millioner IE hver 12. time, en varm drikke.

77. En 47-årig kvinde lider af astma fra ungdomsårene og bruger regelmæssigt en bronchodilator (inhalator). En dag, den læge, der så på hende foreskrev salbutamol (albuterol), som tog godt ud af sjældne åndedrætstilstande. Men i løbet af det sidste år skal hun tage salbutamol dagligt om dagen og 2-3 gange om natten. Ved lægens udnævnelse var den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed 85% af den estimerede hastighed. Under den fysiske undersøgelse blev der ikke fundet noget interessant (mærkbart), undersøgelsen afslørede heller ingen interne årsager til en stigning i symptomer. Patienten brugte ikke andre lægemidler med undtagelse af at tage acetaminophen med en sjælden hovedpine.
Behandlingen bør ændres i følgende scenarier:
Svar: Tilføj et inhaleret kortikosteroid, for eksempel baclazon øko lungedræt ved 250 mcg 3 gange om dagen.

78. En 68-årig mand har lider af astma i mange år. I de senere år blev han flere gange blevet behandlet permanent. Korte kurser af prednison under hver eksacerbation, der blev holdt på hospitalet, gjorde det muligt at kontrollere symptomerne på astma. Imidlertid steg dosis af inhalerbar beclomethason fra to 50 mikrogram inhalationer fire gange om dagen til fire gange. Selv om patienten er godt klar over behovet for inhalation af beclomethason, men normalt husker han at tage stoffet kun 2-3 gange om dagen. Indikatorer for dens højdehastighed varierer fra 65 til 85% af den estimerede sats. Han fortsætter med at tage salbutamol indånding 1-2 gange om dagen for at lindre anfald.
Svar: Det er nødvendigt at annullere beclomethason og udnævne langvarig lokal kortikosteroid fluticasonpropionat (flixotid) 250 μg (1 inhalationsdosis) 2 gange dagligt.

79. På dit websted er der en 33-årig astmatiker, som har lidt moderat astma i 5 år og har haft prednison daglig for 1,5-2 tabletter i løbet af de sidste 2 år med virkning. Arbejder på et højt betalende job. For nylig begyndte patienten at øge blodtrykket, fandt to gange forhøjet blodsukker.
Din taktik.
Svar: Gennemfør en samtale med en patient om aktuelle syn på bronchial astma, udpeg fladikasonpropinat (flixotid) ved 250 mcg 2 gange dagligt med et gradvist fald i dosen af ​​prednisolon i 6-10 måneder og den efterfølgende konstante anvendelse af lokale kortikosteroider

80. Moderen til en 7-årig pige kom til NEA. Hun har en langvarig hoste (4 måneder), som begyndte om vinteren efter en forkølelse. Om natten, pigen hoster, moderen hører hvæsende, kropstemperaturen er normal, pigen er aktiv, men når du kører ofte hoster og stopper, vises hvæsende hvæsede. Pigen tapper ofte næsen, en løbende næse uden feber. Moder lider af pollinose.
Din diagnose og taktik:
Svar: Bronchial astma af moderat sværhedsgrad. Det er nødvendigt at foretage spirografi. Undersøg sputum for eosinofiler, andre celler. Forklar moren principperne om husstandshygiejne, hypoallergen diæt, anbefaler at købe en bærbar forstøver. Tildele et barn med varme fugtige inhalationer af salbutamol 3 gange om dagen og inhalation af Beklason eco light puste 100 mcg 2 gange om dagen. Til behandling af rhinitis, ordineret beclamethason (nasobek) i 1 dosis (50 mcg) i hver næsebor 3 gange om dagen.

81. En 52-årig familie patient henvendte sig til en familie læge med klager over hoste med svært at udstråle sputum, åndenød i ro forværret af fysisk anstrengelse. Fra rygehistorie i 30 år, 1 pak cigaretter om dagen. I de sidste 20 år har der været en vedvarende hoste om morgenen og sputumproduktionen. Objektivt: Brystet er tøndeformet, perkutan pulmonal lyd med en boksfarve. Ved auskultation svækkes vejrtrækningen, udånding forlænges, tørspredt hvæsende høres. Røntgenlungefelter med øget gennemsigtighed, øget lungemønster. Indikator FEV1 45%. Lav en diagnose og ordiner behandling.
Svar: KOL, trin 1U. Foreskrevet: Ipratropiumbromid, 3 inhalationer 4 gange dagligt, Bromhexin 1 tablet 3 gange om dagen, langvarig behandling med inhalationskortikosteroider, oxygenbehandling. Patienten anbefales at holde op med at ryge.

82. En 72-årig patient, der har lidt af KOL, klagede over ikke åndenød, hjertesvigt, ødem i underbenene. På EKG-atrieflimren. Hvilke af stofferne er ikke egnede i denne situation?
Svar: Propranolol.

83. En 15-årig patient blev indlagt med klager over hoste med op til 200 ml mucopurulent sputum med en ubehagelig lugt, hæmoptyse, temperaturstigning op til 38,2 grader Celsius, indisposition, åndenød. I barndommen gentog bronkitis ofte og hostede med purulent sputum. I de seneste 5 år har man konstateret årlige exacerbationer. Den mest sandsynlige diagnose:
Svar: Bronchiectasis.

84. En ambulance leverede en 22-årig patient, der lider af bronchial astma. Ved optagelse - ophidset, kropstemperatur 36,7 grader C, hjertefrekvens 120 slag pr. Minut, antal vejrtrækninger 32 i 1 minut. Under auskultation: Åndedrættet er stærkt svækket, enkelt tørrevoks, pH - 7,3, paO2 - 50 mm Hg. I løbet af dagen modtog mere end 15 inhalationer berotek. Hvilken af ​​følgende er kontraindiceret til patienten i denne situation?
Svar: Forøg dosis af sympatomimetika (salbutamol, berotok).

85. En 46-årig patient, der lider af åreknuder i de nedre ekstremiteter, pludselig med fysisk anstrengelse havde udtalt åndenød helt op til kvælning, smerte i området bag brystet. Ved undersøgelsen blev cyanose i den øvre halvdel af kroppen noteret. Under auskultation blev der hørt tørre whales i fremspringet af det midterste pulmonale felt til højre. SECs i 1 og Q i W for standardkabler registreres på ECZ. Hvilke af de følgende sygdomme kan forårsage det ovennævnte kliniske billede?
Svar: Pulmonal tromboembolisme.

86. En 47 år gammel patient har åndenød i de sidste par måneder. Anamnese uden funktioner. Objektivt: Akrocyanose, fingre i form af tromler. I lungerne, mod baggrunden af ​​svækket vejrtrækning, ikke ringende hvæsende, der ligner crepitus. Der er fokus på den anden tone på lungearterien. Radiografisk ændres retariteten af ​​lungemønsteret, hovedsagelig i de nedre sektioner, hjertestørrelsen ikke, keglen på lungearterien udstikker. På EKG, tegn på højre ventrikulær hypertrofi. Hvad er den mest rimelige diagnose?
Svar: Fibrosering alveolitis (idiopatisk).

87. En 40-årig rygerpatient klager over en tør hoste i mange måneder. I løbet af de sidste 4 måneder har mistet 4 kg. Objektivt: Nakken er puffet ansigt, læns cyanose. Pulse 102 per 1 min., HELL 165/95 mm kunst. Art. palperbare tætte supraklavikulære lymfeknuder til venstre. ESR 70 mm / time. Hemoglobin 175 g / l, 9000 leukocytter.
Presumptiv diagnose:
Svar: lungekræft

88. En patient på 50 år i barndommen havde lungetuberkulose. Klager over svaghed
træthed. I den interscapulære region til venstre - forkortelse af percussion lyd, svækket vejrtrækning, med hoste - enkelt finboble
hvæsende vejrtrækning. Radiografisk: Til venstre under kravebenet er der en mørkning på 2-3 cm rund form med moderat intensitet, inhomogen med et uregelmæssigt formet belysningsområde, slørede rødder og en "sti" til roden. Omkring enkeltfokalskygger af varierende intensitet. Hvilken form for tuberkulose svarer til disse kliniske og radiologiske data?
Svar: infiltrativ pulmonal tuberkulose

89. En 27-årig patient 3 dage siden havde pludselig en chill, tør hoste, smerte i
højre side, feber op til 38,9 o C. Højre halvdel af brystet lægger sig bag ved vejrtrækning. Percussion fra 3. intercostal plads foran og fra midten af ​​interscapular regionen
Rummene i ryggen er en kedelig lyd, og der udføres ikke vejrtrækning i dette område Den venstre grænse med hensyn til hjertets sløvhed forskydes med 1,5 cm udad fra den mid-klavikulære linje. Hvilken diagnose passer til disse data?
Svar: højre sidet eksudativ pleurisy

90. En 49-årig patient blev ordineret oral prednison 20 mg dagligt på grund af forværringen af ​​bronchial astma. En uge senere forsvandt tegn på bronchial obstruktion, men smerter dukkede op i den epigastriske region, halsbrand og "sur belching".
Udfør korrektion behandling.
Svar: Udpeg omeprazol.. udfase prednison og fortsætte indåndede kortikosteroider

91. En patient på 35 år i 2 uger har svaghed, øget svedtendens, træthed, smerte i højre side ved vejrtrækning, en temperatur på 38 o C. Åndedræt er 28 pr. Minut, puls er 100 pr. Minut. Den højre halvdel af brystet lægger sig bag ved vejrtrækning. Stemme tremor nederst til højre udføres ikke, der er også en intens sprængning. Åndedræt under den nederste del af højre lunge er svækket. Borderne af hjertet skiftes til venstre.
Blodtest: dejligt. - 12 tusind / ml, pb-13%, limf. - 13%, ESR 38 mm / h.
Preliminær diagnose:
Svar: eksudativ pleurisy

92. Patient 50 år gammel, arbejdede som sandblæsning, handicappet person i 2. gruppe. Han er blevet registreret hos tuberkulose-dispenseren i 5 år. Dyspnø, subfebril temperatur, hoste med sputum, hæmoptyse er forstyrrende. Sygdommen har et bølgelignende forløb med en stigning i pulmonal hjertesygdom. Hvilken proces i lungerne kan mistænkes på baggrund af historien:
Svar: silicotuberculosis

93. En 50-årig patient, en alkoholiker, i 2 uger noterer sig svaghed, brystsmerter til højre. Feber, hoste med purulent sputum. På røntgenbilledet er et hulrum 3 cm i diameter i den øvre lobe på højre side, fyldt med væske. Den mest sandsynlige diagnose:
Svar: Abscess

94. En 33-årig kvinde, rygere, for tredje gang om året, opstår brændvidt lungebetændelse med lokalisering i S 9. I perioden mellem sygdomme, træthed, hoste og sputum forekommer med purulent sputum op til 150 ml om dagen. Siden barndommen, der lider af bronkitis med hyppige eksacerbationer, som blev ledsaget af adskillelse af en stor mængde sputum. Mest sandsynligt diagnosen:
Svar: Bronchiectasis.

95. Det betjente store klimatiserede hotel øgede temperaturen kraftigt til 40 grader, syntes kuldegysninger, hoste med sputum, hæmoptyse, brystsmerter under vejrtrækning, myalgi, kvalme, diarré. Radiografi afslørede infiltrative ændringer i begge lunger. For nogle dage siden blev patientens kollega indlagt med lungebetændelse. Hvad er den mest sandsynlige årsag til lungebetændelse:
Svar: Legionella.

96. En patient på 35 år, klagede over tør hoste, åndenød, feber. Ryger i 10 år. Fra anamnese er syg akut efter hypotermi. På røntgenbilleder viste øget lungemønster og brændende infiltrative skygger på begge sider, hovedsageligt i lungens centrale områder. Generelt viser en blodprøve en ESR på 36 mm. en time Under auskultation i lungerne høres fugtige, finpustede raler og tørre spredte fra begge sider, med perkussion er der også en sløvhed i percussionslyd. Bestem diagnosen og behandlingen af ​​denne patient.
Svar: Lungebetændelse, samtidig diagnose af KOL. Udpeget: Amoxiclav 0,625 g hver 8. time, ipratropiumbromid, 3 inhalationer 4 gange dagligt, bromhexin, 2 tabletter 3 gange om dagen.

97. En 28-årig patient kom til receptionen med klager over hoste, smerter i venstre halvdel af brystet, forværret af vejrtrækning, temperaturstigning op til 38 grader. Under auskultation i den abotiske region til venstre høres hørlige fugtboblende raler, med percussion bestemmes også slørstyrkenes sløvhed der.
Ill akut efter hypotermi 5 dage siden. Han vendte sig til klinikken, hvor han blev diagnosticeret med lungebetændelse og blev ordineret amoxicillin i en dosis på 500 mg 4 gange dagligt, Bromhexine 2 tabletter 3 gange om dagen.
Bestem patientens videre taktik.
Svar: Udskift amoxicillin med azithromycin

98. En teenager i alderen 15 år er kommet til lægen med en klage over hoste med udslettelse af mucopurulent karakter, temperaturstigning op til 38,5 grader. Under auscultation til højre i abnapularis er fugtige fine boblende raler bestemt. På røntgenbilleder til højre i underbenet blev der fundet fokier for infiltration af lungevæv, der var målt 1-1,5 cm. Bestem diagnosen og ordiner behandling for denne patient.
Svar: Lungebetændelse. Tildelt spiramycin 3 millioner IE hver 12. time, Bromhexin 1 tablet 3 gange om dagen, varm drikke.

99. En 15-årig pige, en skolepige, kom til familiens ambulance med klager over svaghed, feber, brændende fornemmelse i brystet, stærk paroxysmal, svækkende hoste med sputum med slimhindekarakter, hovedpine, muskelsmerter, dårlig koldtolerance ( skarpe smerter i fingre og tæer i kulden). Ill akut mod hypotermi. Bemærker, at i tillæg til hende i klassen fik nogle flere mennesker syg. Det forbinder med det faktum, at varmeledningerne på grund af alvorlige frostskader briste og det var meget koldt i træningsrummene. Under fysisk undersøgelse høres hård vejrtrækning, ingen vejrtrækning.

Din taktik:
Svar: Diagnosen af ​​lungebetændelse, tilsyneladende mycoplasmal etiologi. Raynauds syndrom. Send til røntgenundersøgelse, sputum kultur og Gram smear. Tildele empirisk terapi med erythromycin 0,5 g. 4 gange om dagen i 10 dage, sengeluft, tungt drikkeri, ekspektorant.

100. Den lokale læge blev kaldt til patientens hus, der var bekymret for kulderystelser, skarp
svaghed, hælde sved, smerte i højre halvdel af brystet, hoste med fedtbrunt sputum, åndenød. Fra anamnesen. Ill akut efter hypotermi. Ryger i 20 år 1 pak cigaretter om dagen, misbruger alkohol. Ved undersøgelse: Patientens tilstand er alvorlig, akrocyanose, kortpustetid, lavt strømforbrug, ikke forplejet, til venstre i den øvre halvdel af brystet, tørt og vådt medium og store boblehvaler høres, og percussion i øverste venstre side dulmer lungelyden. HELL 85/60 mm Hg. HR 122 slag / min. Antallet af respiratoriske bevægelser 28 i 1 minut.
Din taktik:
Svar: Ring en ambulance til dig selv og indlægg patienten på hospitalet.

Opgaver i testformularen på emnet "PNEUMONIEN"

(antallet af korrekte svar vises i parentes)

1. I PNEUMONIA er indflammen af ​​den pneumoniske parenchyma lokaliseret hovedsagelig i (4)

1. Segmentbriller

2. subsegmentale bronchi

3. Terminale bronchioler

4. respiratoriske bronchioler

5. alveolære kurser

6. alveolære sække

2. FOR UDVIKLING AF ASPIRATION PNEUMONIA ANLEGGER ALLE BEGRUNDELSE (1)

2. Bronchial fremmedlegeme

3. akut cerebrovaskulær ulykke

4. alkoholforgiftning

5. diabetisk koma

6. Indånding af glukokortikosteroider

3. PNEUMONIEN, SOM ER FORÅRSAGET AF PNEUMOCYSTIS CARINII, MÅ BEGRÆNSES I FØDEVARENS UDFØRELSE, DRIVNING OG IKKE-PRODUKTIV KØD (1)

1. hos aids-patienter

2. kongestivt hjertesvigt

3. med krænkelse af bronchial patency

4. MED HØJSTRØM AF PNEUMONIEN NORMALISER IKKE DE HOVEDKLINISKE INDIKATORER FOR MERE (1)

5. AKTIE PNEUMONIEN KARAKTERISTISK (1)

1. Læg i vejrtrækning halvdelen af ​​brystet

2. Læg i vejrtrækning og en stigning i halvdelen af ​​brystet

3. Lav i vejrtrækning og reduktion af halvdelen af ​​brystet

6. TYPISKE LUFTER FOR "FÆLLESSKABSFRI" PNEUMONIEN ER (1)

3. Staphylococcus aureus

7. AT DEL PNEUMONIA VOICE SHOT (1)

1. styrket på den berørte side

3. svækket på den berørte side

8. Ved aflæsning af stemme (1)

1. styrket på den berørte side

3. svækket på den berørte side

9. SPLITTING TIL ABSORPTION KARAKTERISTISK FOR PNEUMONIA, ÅRSAGERET (1)

4. hæmofil bacillus

10. NOSOCOMIAL CONSIDERED PNEUMONIA OM DET UDVIKLER EFTER HOSPITALISERING DER (1)

3. 48 timer eller mere

11. GENNEMFØRELSES SPECIALE KARAKTERISTIKKER FOR PNEUMOCOCCAL PNEUMONIEN (1)

12. KUGEN MED AFSLUTNING AF ET STORT BELØB AF "MADFUL" MOTION ER BEMÆRKET TIL (1)

1. lobar lungebetændelse

2. lunge abscess

3. Polysegmental lungebetændelse

13. I AKSJONEN PNEUMOCOCCAL PNEUMONIA I BEGINNEN, OBSERVEDE ET KØB (1)

2. slimhindepudum

3. med rustet slim

4. med purulent sputum med streger af blod

14. PINE I KØRSELCELLEN MED VIRKNING AF PNEUMONIEN, SOM ER FORVENTET AF UDVIKLINGEN AF PLEURITIS (2)

1. værre ved hoste

2. intensiveret, når vi lægges til en sund side

3. intensiveret ved bøjning til den syge side

15. FAKTORER AF ANTIINFEKTIONSBESKYTTELSE AF ÅNDEDRETTSYSTEMER ER RELEVANT (6)

1. mucociliært apparat fra bronchi

2. alveolære makrofager

3. Sekretorisk Ig A

5. lysozym i bronchiale sekretioner

6. neutrofile fagocytkemotaxier

16. MED EN ANDEL AF PNEUMONIEN DEN INFLAMMERENDE PROCES (1)

1. starter i alveoli og spredes centrifugalt til naboalveoli

gennem porerne i Kona og Lambertkanalerne

2. starter i terminal bronchioles og strækker sig til åndedræt

bronchioler og alveoler

17. ANTIBIOTISK UDVÆLGELSE I BEHANDLING AF PNEUMOCOCCAL PNEUMONIEN ER (1)

18. MED PNEUMONIEN, UDVIKTET EFTER FLU, ER DET EFFEKTIVT AT ANVENDE (1)

19. TIL BEHANDLING AF PNEUMONI, KALLEDET AF LEGIONELLA PNEUMOPHILA, ANVEND (1)

20. BEGRUNDELSE AF BEHANDLING AF FÆLLESSKABETS FORBUNDNE PNEUMONIER AF UKENDET ETIOLOGI I AMBULATORISKE PATIENTER I OVERENSSTEMMELSE MED FORMÅLET (1)

21. ANTIBIOTISK TYPE 1 TIL BEHANDLING AF PNEUMONIEN OVER BAGGRUNDEN AF KRONISK BRONCHITIS ER (1)

22. ANTIBIOTISKE EFFEKTIVITETSKRITERIER ER (5)

1. sænkning af temperaturen

2. reduktion af forgiftning

3. forbedring af den generelle tilstand

4. Ændring i graden af ​​pus sputum

5. positiv dynamik af kliniske data

23. ÆNDRING AF ANTIBIOTIKOTERAPI I TILBEDDELSE AF KLINISK FORBEDRING AF PATIENTET ANBEFALES VEDRØRENDE (1)

Testy_s_otvetami / Pneumonia Tests

Mekanismer for bronchopulmonal beskyttelse:

+ a) rettet oscillatorisk bevægelse af cilia

b) eksokytose af det bronkiale epithelium

+ c) ikke-specifik humoristisk beskyttelse

+ d) immunsikker beskyttelse

e) bronchial peristaltik

Mekanismer for bronchopulmonal beskyttelse:

+ a) alveolar clearance

+ b) tracheobronchial clearance

c) bronkopulmonal clearance

+ d) næseklarering

d) tilstedeværelsen af ​​overfladeaktivt stof

Etiologiske faktorer af lungebetændelse:

Typer af lungebetændelse, afhængig af de kliniske og morfologiske egenskaber ved den primære lokalisering:

+ c) akut pneumonitis

Afhængig af forekomsten kan fokal lungebetændelse være:

Når lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae påvirkes:

a) små bronkier

c) interalveolære partitioner

d) små bronkier og alveoler

e) alveoli og interalveolar septa

e) små bronchi og interalveolære skillevægge

7. Når bronchopneumoni påvirker:

a) små bronkier

c) interalveolære partitioner

+ d) små bronkier og alveoler

e) alveoli og interalveolar septa

e) små bronchi og interalveolære skillevægge

8. Ved akut pneumonitis påvirker:

a) små bronkier

+ c) interalveolære partitioner

d) små bronkier og alveoler

e) alveoli og interalveolar septa

e) små bronchi og interalveolære skillevægge

Synonymer af lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

De forårsagende midler til lobar lungebetændelse er:

+ a) Klebsiella pneumoniae

b) Staphylococcus aureus

+ c) Streptococcus pneumoniae

d) Neisseria gonorhoeae

Hvad er stadierne af lungehindebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

+ a) grå speck

+ c) rød warp

På dag 1 i løbet af lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae udvikler scenen sædvanligvis:

b) rød vridning

c) grå hepatisering

På den 4-6de dag i løbet af lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae udvikler scenen sædvanligvis:

b) rød vridning

+ c) grå hepatisering

Tidevandet i lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae udvikler sig på:

Omdannelsesstadiet i lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae udvikler sig på:

Graden af ​​grå hepatitis med lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae udvikler sig på:

Den samlede varighed af de tre første trin i udviklingen af ​​lobar lungebetændelse er i gennemsnit lig med:

Spredningen af ​​betændelse i lungepneumoni forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

a) udvikler sig på alveoliveauet

b) fanger bronchioles, små bronchi og alveoler

+ c) strækker sig til en hel lungelap, greb pleuraen

d) strækker sig til en hel lunke af lungen, fanger ikke pleura

e) strækker sig til regionale lymfeknuder

En 25-årig patient blev syg pludselig efter at have været overkølet mens han var beruset. Klager over kropstemperaturen stiger op til 39 ° C, kuldegysninger, dagger smerte i højre side og svær svaghed i 7 dage. Objektivt: Ved perkussion høres en kedelig lyd over den nederste lobe af højre lunge, under auskultation udføres der ikke vejrtrækning, pleural friktion høres. Røntgen-mørkningen af ​​den nederste lob af højre lunge i området af det 8. hulrumsrør, pleurale fortykkelse. konklusion:

a) bronchopneumoni, kompliceret af pleurisy

b) lungebetændelse i lungerne, stadium af grå leversygdom

c) lungebetændelse i lungerne, kompliceret ved karnificering

+ d) lungebetændelse i lungerne, kompliceret af akut abscess

e) lungehindebetændelse, opløsningsfase

Pleural friktionsstøj med lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae er forårsaget af:

a) pleural empyema

c) serøs pleurstof

+ e) fibrinøs pleurstof

Ekstrapulmonale komplikationer af lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

+ a) hjerneabces

d) åndedrætsbesvær hos voksne

+ e) purulent arthritis

Pulmonale komplikationer af lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

b) pleural empyema

d) åndedrætsbesvær hos voksne

e) akut bronkitis

Beskriv sammensætningen af ​​ekssudatet med lungebetændelse ved højvande:

a) eosinofiler, makrofager

b) fibrin, leukocytter, makrofager

c) leukocytter, makrofager

d) fibrin, erythrocytter

+ e) transudere med en stor mængde Streptococcuspneumoniae

Beskriv ekssudatets sammensætning med lobar lungebetændelse i fase med rød hepatisering:

a) eosinofiler, makrofager

b) fibrin, leukocytter, makrofager

c) leukocytter, makrofager

+ d) fibrin, erythrocytter

e) transudere med en stor mængde Streptococcuspneumoniae

Beskriv sammensætningen af ​​ekssudatet med lungepneumoni i graden af ​​grå hepatisering:

a) eosinofiler, makrofager

+ b) fibrin, leukocytter, makrofager

c) leukocytter, makrofager

d) fibrin, erythrocytter

e) transudere med en stor mængde Streptococcuspneumoniae

Vælg alle de korrekte udsagn for lobar lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

a) er en komplikation af den underliggende sygdom

+ b) den inflammatoriske proces begynder straks i det alveolære væv

+ c) en pludselig indtræden er karakteristisk

+ g) er karakteriseret ved et phasic klinisk kursus

+ e) er en infektiøs allergisk sygdom

Navngiv typer af bronchopneumoni afhængig af patogenesen:

Navngiv forfatteren af ​​teorien om "olieslip" i patogenesen af ​​lobar lungebetændelse:

En patient med slagtilfælde og venstre sideparasis på dag 14 øgede kropstemperaturen til 38 ° C, som var ledsaget af udseende af hoste og fine boblende raler i nederste sektioner af venstre lunge. konklusion:

b) bronchopneumoni, kompliceret af pleurisy

c) lungebetændelse i lungerne, stadium af grå leversygdom

d) lungebetændelse i lungerne, kompliceret af akut abscess

e) lungehindebetændelse, opløsningsfase

Makroskopiske ændringer i lungerne med bronchopneumoni:

a) påvirket størrelsen af ​​lys, grå, forstørret

+ b) lungeskade er fokal

+ c) læsionen strækker sig til hele løvets viscerale pleura

d) i læsionerne findes små bronchi med mucopurulent exudat

e) lungevæv af øget luftighed, når det skæres, giver det en knase

Mikroskopiske ændringer i lungerne med fokal lungebetændelse:

+ a) sero-leukocyt-exudat i lumen af ​​alveolerne, bronchiolitis

b) purulent exudat med dannelsen af ​​mikroabcesser

d) involvering i pleuraprocessen

d) fibrinøs exudat i lumen af ​​alveolerne i hele loben

Ekstrapulmonale komplikationer af bronchopneumoni:

+ a) hjerneabces

d) åndedrætsbesvær hos voksne

+ e) purulent arthritis

Lungekomplikationer af bronchopneumoni:

b) fibrosering alveolitis

d) lungamyloidose

e) akut bronkitis

Synonymer af akut interstitiel lungebetændelse:

a) desquamative lungebetændelse

+ b) akut idiopatisk fibrosering alveolitis

c) normal fibrosering alveolitis

+ d) akut pneumonitis

e) åndedrætssyndrom hos voksne

Vælg de karakteristiske træk ved stafylokok lungebetændelse:

a) hæmoragisk ekssudat, koagulationsnekrose

b) fibrinøs exudat

+ c) abscessdannelse er karakteristisk

+ d) udvikling af pleural empyema er karakteristisk

d) ledsages af fibrinøs pleurstof

En kvinde med hypertensive sygdomme i 3. fase var i den neurologiske afdeling med en diagnose af akut cerebral blodcirkulationsforstyrrelse på venstre halvkugle og hjernestamme. I klinikken er der i tillæg til motoriske lidelser (højre sidepleje) taleforstyrrelser, synke og hyppig gagging noteret. Efter det næste måltid opstod der en hoste, udåndede åndenød, kropstemperaturen steg til 38,9 ° C, våde raler optrådte i højre lunge. Med hvilken proces i lungerne kan disse symptomer være forbundet?

b) hæmoragisk lungeinfarkt

+ c) aspirations lungebetændelse

e) højre sidet exudativ pleuris

En 67-årig mandlig patient indlagt til phlegmon i hovedbunden udviklede dyspnø, hoste, kropstemperaturen steg til 38,5 C. 4 uger efter en massiv antibiotikabehandling faldt kropstemperaturen, nedsat dyspnø, moderat leukocytose persisted. Under røntgenundersøgelsen i det andet segment af højre lunge optrådte en ringformet skygge med tilstedeværelsen af ​​væskeniveauet. Vælg de mest stillede positioner

karakteristisk for denne situation:

a) patienten har bronchopneumoni

b) patienten udviklede hæmoragisk lungeinfarkt

+ c) lungebetændelse i patienten er kompliceret af en akut abscess

d) lungebetændelse i patienten er kompliceret af pleurisy

e) patienten har udviklet aspirationspneumoni.

En 37-årig patient døde med stigende symptomer på respiratorisk svigt. I løbet af det sidste år er antistoffer mod HIV blevet påvist i blodet. Ved obduktionen blev pneumocystisk lungebetændelse diagnosticeret. Vælg de mest stillede positioner

karakteristisk for denne situation:

+ a) henviser til interstitiel lungebetændelse

b) henviser til lungebetændelse

+ c) henviser til opportunistiske infektioner

g) interstitial ødem med tilstedeværelse af hyalinmembraner, leukocytinfiltration og atelektase

+ e) mikroskopisk afsløret overvældende og lymfohistiocytisk infiltration af alveolar septa, deres ødelæggelse i lumen af ​​alveolisk skummende væske

Vælg de karakteristiske morfologiske manifestationer for pneumocystisk lungebetændelse:

a) forekommer sædvanligvis hos børn og unge

+ b) er en opportunistisk infektion, der er karakteristisk for hiv-patienter

c) opstår som en nosokomiel infektion

+ d) karakteristisk diffus bilateral interstitiel proces bestemmer mikroskopi lymfohistiocytisk infiltration af de interalveolære partitioner, desquamation af det alveolære epitel, fylder alveolerne med skumvæske

e) ensidig lungeskade, mulig generalisering af infektion bestemmer mikroskopi lymfoplasmacytisk infiltration af alveolar septa, hyperplasi af det alveolære epitel, i lumen af ​​bronchioles og alveol leukocytinfiltration

40. Vælg de karakteristiske morfologiske manifestationer for mycoplasmal lungebetændelse lungebetændelse:

+ a) forekommer sædvanligvis hos børn og unge

b) er en opportunistisk infektion, der er karakteristisk for hiv-patienter

c) opstår som en nosokomiel infektion

d) karakteristisk diffus bilateral interstitiel proces, mikroskopisk bestemt lymfohistiocytisk infiltration af den interalveolære septa, desquamation af det alveolære epitel, påfyldning af alveolerne med skumvæske

+ e) ensidig lungeskader, mulig generalisering af infektion, lymfoplasmacytisk infiltration af alveolar septa er mikroskopisk bestemt, hyperplasi af det alveolære epitel, i lumen af ​​bronchiolerne og alveol leukocytinfiltrering

Angiv det vigtigste patogenetiske link for lobar lungebetændelse:

+ a) betændelse på baggrund af GNT

b) betændelse på baggrund af HRT

+ c) betændelse på baggrund af hyperergi

d) betændelse på baggrund af stagnation

e) betændelse som følge af bronchiale læsioner.

Hvad er ekstrapulmonale komplikationer af lobar lungebetændelse?

a) lunge gangrene

+ b) akut ulcerativ endokarditis

+ c) purulent perikarditis

d) lungeabscess

Angiv dødsårsag til lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

+ c) pulmonal hjertesygdom

d) pulmonal tromboembolisme

Angiv de mulige former for catarrhal inflammation i akut bronkitis, der udvikler sig i lungepneumoni:

I så fald kan lungebetændelse betragtes som en uafhængig sygdom:

+ a) hos ældre

b) i den postoperative periode

c) i immunodefekt tilstand

+ d) hos nyfødte

e) under autoinfektion

Hvilke af de følgende sygdomme er kompliceret ved peribronchial lungebetændelse:

b) hypertension

Karakteriserer ekssudatet med influenza lungebetændelse:

Hvad er måden at ekssudat spredes i lungevæv i tilfælde af lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae:

+ c) gennem porerne i Kona

e) gennem disse rum

Hvad er mulige pathogener for patogenet i lokalt erhvervet lungebetændelse:

a) akut infektionssygdom i lungerne med en primær læsion af luftvejene

b) kronisk lungesygdom med en primær læsion i åndedrætssystemet

c) en infektiøs allergisk sygdom i lungerne med en primær læsion af luftvejene

+ d) akut infektionssygdom i lungerne med en primær læsion i åndedrætssystemet

e) kronisk infektionssygdom i lunge parenchyma