Tonsillitis - hvad det er hos børn og voksne, symptomer, diagnose, medicin og populær behandling

Infektiøs læsion af pharyngeal og palatin mandler (kirtler) kaldes tonsillitis (latons tonsillitis). Som regel er sygdommen forårsaget af opportunistiske bakterier (β-hæmolytisk streptokokker, stafylokokker) eller vira (adenovirus, norovirus). Ofte fremkalder denne infektiøse infektion en lav immunstatus hos en person. Tonsillitis kan forekomme i akut (angina) eller kronisk form.

Typer af tonsillitis

Infektionssygdom kan forekomme i kronisk eller akut form. Akut tonsillitis er som regel ikke et resultat af kontakt med patogenet, men en forværring af en kronisk proces på grund af overarbejde, hypotermi eller nedsat immunitet under påvirkning af andre faktorer. Disse former for sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. Akut tonsillitis eller tonsillitis. Manifesterede svære inflammatoriske processer i lymfatisk pharyngeal ring. Det hedder streptokokker, stafylokokker, vira, chlamydia eller mycoplasmaer. Akut tonsillitis er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur op til 39-40 grader, hybrider af tonsiller og purulente formationer.
2. Kronisk tonsillitis. Langvarig betændelse i palatin pharyngeal tonsils. Det udvikler sig som følge af forekomsten af ​​en infektionskilde i kroppen eller efter en tidligere infektionssygdom. Allokere en simpel form (kompenseret) for kronisk tonsillitis og toksisk-allergisk (dekompenseret). For de første karakteristiske kun lokale manifestationer (ondt i halsen, trafikpropper) og det andet legeme forårsager en systemisk reaktion (cervikal lymfadenitis feber, arthritis, kardiovaskulære ændringer, etc.).

Årsager til sygdommen og måder at inficere på

Kirtler forhindrer spredning af patogene bakterier i kroppen, fanget i halsen med vand, mad og luft. Under normal drift af immunsystemet er mikroflora altid til stede i hullerne i mandlerne og på slimhinden. Hvis der sker en kraftig stigning i antallet af bakterier eller nedsat immunitet, opstår der inflammation. Hovedårsagerne til tonsillitis er:

1. Selvinfektion på grund af tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus på infektion i kroppen, for eksempel glomerulonefritis, stomatitis, pyelonefritis, tandkaries osv.
2. Indkomsten af ​​patogen mikroflora i store mængder fra det ydre miljø ved luftbårne dråber eller ved kontakt og husholdningsruter (gennem personlige hygiejneartikler, tallerkener).

skarp

Udviklingen af ​​den akutte form for tonsillitis skyldes indtagelse og hurtig reproduktion af patogen, betinget patogen mikroflora på slimhinden. Til patogener af angina er:

• bakterier (β-hæmolytisk streptococcus gruppe A, stafylokokker);
• virale infektioner (coxsackie enterovirus, adenovirus, fusiform bacillus (Vincent spirochete), herpes);
• svampe (Candida).

Tildele disponerende faktorer, der forårsager en reduktion i immunforsvaret og spredning af mikroorganismer: hypotermi, sygdomme i det endokrine system (diabetes, hyperthyroidisme), trauma, forbrændinger, tonsiller, kronisk dvælende inflammatoriske sygdomme i bihulerne, nasopharynx (gingivitis, pharyngitis, sinusitis).

Kronisk tonsillitis

Ved udvikling af enkle kroniske former for patologi der resulterer i fravær af behandling af angina, respiratoriske virusinfektioner (ARVI), caries, genetisk disposition for smitsomme sygdomme, langvarig afbrydelse af normal nasal vejrtrækning (dannelsen af ​​polypper, en afbøjet septum, polypper). tonsillitis giftig-allergisk opstår sekundært til infektiøse læsioner, såsom tuberkulose, purulent sinusitis, bihulebetændelse, mæslinger eller skarlagensfeber.

Generelle symptomer

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af årsagen til tonsillitis, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og tilstanden af ​​det humane immunsystem. For infektion i mandlerne altid karakteriseret ved feber, rødmen og en stigning kirtler manifestationer af forgiftning af en organisme (svaghed, træthed, døsighed, opkastning).

Symptomer på tonsillitis

For sygdommens akutte forløb er præget af regional lymfadenitis, feber, generel forgiftning af kroppen. Sygdommen begynder med udseende af kittelse og smerter i halsen. Der er en stigning i regionale lymfeknuder. Symptomer på tonsillitis i den akutte form indbefatter tegn på læsion af tonsillerne:

• svær ondt i halsen
• rødmen;
• lavgradig feber;
• ubehag ved indtagelse
• purulent plak i hullerne.

Stadier og symptomer på kronisk tonsillitis

Den simple (kompenserede) form for kronisk tonsillitis er præget af slettede symptomer. Patienter klager over en fremmedlegemsføling, tørhed og prikkende i halsen, ubehag ved indtagelse og dårlig ånde. Tonsillerne er hyperemiske, lidt forstørrede. I remission manifesterer simpel tonsillitis sig ikke. Forværringer forekommer 3-4 p. / År med langvarigt opsving, karakteriseret ved generel svaghed, utilpashed.

Når toksisk og allergisk (dekompenseret) form for kronisk tonsillitis forværring længere udvikle 5-6 s. / År, ofte kompliceret af læsion af de tilstødende væv og organer. Patienten føler sig konstant ubehag, svaghed, træthed. Kropstemperaturen i lang tid forbliver forhøjet. Det kliniske billede fra andre organers side afhænger af forekomsten af ​​comorbiditeter.

Hvad er farligt

I kronisk tonsillitis vender tonsiller fra en naturlig barriere til spredning af patogene bakterier i et reservoir, der indeholder et stort antal skadelige mikroorganismer og toksiner. Infektion fra de betændte kirtler spredes ofte igennem hele kroppen og forårsager skade på lever, nyrer og led. Tonsillitis forstyrrer den normale tilstand af det humane immunsystem, hvilket fører til øget modtagelighed af organismen for patogene mikroorganismer og udseendet af yderligere fokaler for inflammation.

Mulige komplikationer og comorbiditeter

Blandt de mest ugunstige komplikationer af kronisk halsbetændelse skelne gigt, som påvirker leddene (arthritis), hjerteklapper, hvilket resulterer i dannelsen af ​​hjertesygdomme, overtrædelse af hæmodynamik. Nedolechennaya angina bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis, glomerulonephritis, nyresvigt og fejl i andre parenkymale organer. De lokale konsekvenser af akut paratonsillar abscess og paratonzillitis.

Kronisk betændelse af mandlerne proces fremmer antal ledsagende patologier, blandt hvilke tildele et antal collagensygdomme (scleroderma, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa), hudlidelser (psoriasis) og perifere autonome nerver (plexitis). Forgiftning med betændelse i mandlerne er en risikofaktor trombocytopenisk purpura og vaskulitis (betændelse i karvæggene).

Diagnose af sygdommen

Angina diagnosticeres på baggrund af anonymitet, en objektiv undersøgelse og resultaterne af yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammation i halsen og andre patologiske ændringer gælder pharyngoscope der registrerer overbelastning, hævelse af halsen og den søjle Palatal fortykkelse af deres kanter. Nogle gange markerede losning af tonsiller. Gabet indeholder pus med en ubehagelig lugt.

Til diagnosen er en generel blodprøve ordineret, hvorved de opdager karakteristiske ændringer i den inflammatoriske proces: en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i antallet af hvide blodlegemer. En undersøgelse af indholdet af det c-reaktive protein hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​en bakteriel eller viral læsion. For at vurdere immunsystemets tilstand er det nødvendigt at udføre et immunogram (vist ved hyppige eksacerbationer af en kronisk sygdom).

Det vigtige punkt er differentialdiagnosen. Betændelse af tonsillerne på symptomerne ligner difteri og mononukleose, så det er vigtigt at foretage den korrekte diagnose i tide. Særlige træk ved angina er:

• skarpe ondt i halsen;
• plaque på tonsiller er begrænset og let adskilt fra slimhinden;
• der er ingen tonsilsødem, lakunens lindring bevares;
• regionale knudepunkter er stærkt forstørrede, smertefulde.

Hvordan man behandler

Taktik terapi hos mennesker lider af akut og kronisk halsbetændelse dolzhka bestå af præcis bestemmelse af arten af ​​inflammation (akut eller kronisk) formen (phlegmonous, bluetongue eller purulent), påvisning af patogenet. Infektiøs læsion i mandlerne kan opdeles i to hovedgrupper: primær (uafhængig sygdom), sekundære (eller er resultatet af en komplikation af andre patologier).

tonsillitis Behandlingen skal integreres og inkluderer anvendelse af narkotika, kost terapi (anvendelse af skånsom tilberedning: varm rig bouillon, usødet te, korn vand), overdreven drikke (frugtdrikke, frugtdrikke), fysioterapi (UHF behandling, varme, ultraviolet bestråling). I nogle tilfælde, for at lindre symptomerne på afgiftning, er patienter vist hvile, sengeluft i flere dage.

Konservativ behandling af tonsillitis

Behandling af tonsillitis er rettet mod at rense lakuner af tonsiller. Konservativ behandling er indiceret for ukompliceret inflammation, når symptomer på sygdommen er milde eller kirurgi skal udskydes i nogen tid. Blandt terapimetoderne er de mest effektive:

1. Vask lakuner af tonsiller på hospitalet. Fremgangsmåden udføres af en otorhinolaryngolog i behandlingsrummet med en stump nål med en sprøjte. Lægen lægger forsigtigt nålen ind i lununæren og skylder lægemiddelopløsningen under tryk.
2. Ultralyd vanding og lugol behandling. Vakuum vibroacoustic fremgangsmåde til oprensning ved hjælp af en specielt apparat "Tonzillor", som forårsager kavitation, hvilket fører til død af mikroorganismer. Proceduren suppleres med indførelse af lægemidler, der behandler tonsiller Lugol-opløsning (1% iod og 2% kaliumiodid, 3% vand og 94% glycerol) eller yodinolom.
3. Skyl og indånding. Skylleopløsninger hjælper med at reducere den inflammatoriske proces, lindre smerter. Påfør furatsilin, sodavand, klorhexidin. Indånding med forskellige lægemidler udføres ved anvendelse af en særlig inhalator (forstøver). Således bruge protivkashlevye præparater (Tussamag), bronchodilatoriske lægemidler (Berotek), antiinflammatoriske midler (Malavit, Chlorophillipt, Akvalor), antimikrobielle lægemidler (Amoxicillin, Dioksidin, Azithromycin, Miramistin).
4. Eliminering af årsagen til sygdommen i den sekundære form af patologi. Hvis tonsillitis er en sekundær sygdom, så dens fjernelse er nødvendig for at hærde den primære sygdom (bihulebetændelse, bihulebetændelse, caries, etc.) og tildele symptomatisk behandling om nødvendigt.
5. Symptomatisk terapi. En sådan behandling eliminerer ikke årsagen til sygdommen, men hjælper kun med at lindre patientens symptomer og tilstand. Symptomatisk terapi omfatter brug af antipyretiske lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Ibuprofen, Nurofen; smertestillende midler til lokal anvendelse, anæstetika (Geksoral).

Under remission er det nødvendigt at nøje overholde hygiejne i hulrummet i halsen og næse. Det anbefales at overholde principperne om korrekt ernæring: at opgive brugen af ​​kulhydrater (søde, muffin), kulsyreholdige drikkevarer (limonade, mineralvand), alkohol, fede kød og røget kød. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​fermenterede mejeriprodukter i kosten (hytteost, kefir).

For at reducere antallet af eksacerbationer af sygdommen er det nødvendigt at hærde: gurgle med køligt vand, tør dagene af med en våd håndklæde. En fuldstændig ophør med rygningstobak hjælper med at reducere risikoen for at udvikle angina. Af og til er hyppige eksacerbationer forbundet med arbejdsmæssigt skadelige forhold (eksponering for støv, kemikalier), så læger anbefaler ofte at ændre deres arbejdssted eller bruge beskyttelsesudstyr nøje.

Tonsillitis hos voksne - hvad det er, symptomer og behandling, årsager, foto og første tegn

Tonsillitis er en betændelse i tonsillerne, der opstår på grund af virkningerne af bakterier eller vira på lymfoidvæv. Som sygdommen skrider frem, kan fokuset på inflammation spredes yderligere, hvilket påvirker det omgivende blødt væv. Sygdommen kan tage en akut og kronisk form. Akut tonsillitis er det velkendte navn "angina", men kronisk er en smitsom sygdom af generel karakter. Herefter skal du overveje, hvad det er for sygdommen, hvad er de første symptomer på tonsillitis og behandlingsmetoder hos voksne.

Hvad er tonsillitis?

Tonsillitis (latonsonitis) er en smitsom sygdom, der påvirker en eller flere mandler, ofte palatin, forårsaget af en bakteriel eller viral infektion. De førende tegn på sygdom hos voksne er ondt i halsen og ubehagelig lugt fra munden. Hvis man ser på patientens hals med tonsillitis, kan man se forstørrede og betændte palatine mandler med en løs overflade, hvis huller er fyldt med purulente stik. Tonsils kan vokse i en sådan grad, at de helt lukker lumen i halsen.

Tonsils er afgørende for kroppens defensive funktion. Det er kirtlerne, der bliver den første barriere mod virus og bakterier, der forsøger at trænge ind i halsen eller næsen. Immunsystemet er ikke altid i stand til at klare angreb fra virus og bakterier fra miljøet, og derefter bliver tonsillerne betændt. Måske akut og kronisk forløb af sygdommen.

Er tonsillitis smitsom?

Ja. Tonsillitis er en sygdom med en øget grad af infektiøsitet. Således, hvis tonsillitis er af infektiøs (bakteriel) oprindelse, er det 100% smitsom. Det samme kan siges om viral ondt i halsen. Hvis selve viruset har evnen til at blive overført fra en person til en anden, betyder det, at muligheden for at dele med nogen en ondt i halsen også er til stede.

Kun en form for tonsillitis er ikke-smitsom - allergisk tonsillitis. Den person, der lider af denne sygdom, er helt sikker for andre.

Med hensyn til sygdommens modtagelighed kan det bemærkes, at det ikke er det samme for hver patient, bestemt i høj grad af den tilstand, der er karakteristisk for tonsilregionens lokale immunitet. Så jo lavere immunitet er jo jo højere er risikoen for sandsynligheden for sygdommen.

Inkubationsperioden for tonsillitis kan vare fra 6-12 timer til 2-4 dage. Jo dybere det berørte væv, jo vanskeligere sygdommen skrider frem, jo ​​længere den infektiøse inflammatoriske proces skrider frem, og jo højere er risikoen for at udvikle komplikationer.

• Akut tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Kronisk tonsillitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

grunde

Årsagerne til tonsillitis er forskellige patogener:

• Streptococcus i halsen;
• candida;
• klamydia;
• stafylokokker;
• adenovirus;
• pneumokokker;
• Moraxella;
• herpesvirus
• Epstein-Barr-virus.

Du kan også identificere de faktorer, der går forud for sygdommens udseende. Dette er:

• nedsat immunitet
• lokal hypotermi
• indtagelse af allergener, der irriterer slimhinder - støv, røg
• Nylige sygdomme, der reducerer epithelets beskyttende funktioner, for eksempel ARD;
• krænkelse af nasal vejrtrækning;
• træthed;
• stress;
• beriberi;
• mucosal skade;
• sensibilisering af kroppen eller øget modtagelighed for sygdomspatogener.

Også allergiske reaktioner kan danne grundlag for tonsillitis, som ikke kun påvirker sygdommens fremgang, men også ofte forårsager komplikationer.

klassifikation

Afhængig af manglen på tonsillitis skelner lægerne mellem akutte og kroniske former for tonsillitis.

Akut tonsillitis

Akut tonsillitis (eller tonsillitis) er en smitsom sygdom, der påvirker palatinmandillerne, såvel som lingual, larynx og nasopharyngeal tonsiller. Det er karakteriseret ved en hurtig stigning i temperatur op til 39 ° C, kuldegysninger, hovedpine, ondt i halsen, forværret ved at synke, smerter i muskler og led. Med den forkerte behandling eller fravær, en svækket krop eller tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme kan akut tonsillitis blive en kronisk form, som præget af periodiske eksacerbationer.

Tonsillitis i billedet ligner betændelse i mandlerne med en porøs overflade dækket med purulent stik

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er præget af udviklingen af ​​en konstant inflammatorisk proces i palatinmandillerne, og sygdommens forløb ledsages af en ændring i perioder med fritagelse med forværringer. Kronisk tonsillitis, hvis symptomer ikke altid manifesterer sig, kan forårsage udviklingen af ​​forskellige patologiske processer fra næsten alle systemer og organer. På grund af sygdomme i den neuro-refleks og endokrine regulering af kroppen kan der forekomme depression, menstruationsforstyrrelser, Meniere's syndrom, encefalopati etc.

• primær tonsillitis: akut læsion af tonsiller på baggrund af generel hypotermi af kroppen, nedsat immunitet på grund af termiske virkninger på halsvævet;
• sekundær tonsillitis: udvikler sig som følge af andre sygdomme (difteri, leukæmi, skarlagensfeber) som en komplikation eller samtidig symptom på en smitsom sygdom;
• specifik tonsillitis (forårsaget udelukkende af smittefarlige stoffer).

Ifølge lokaliseringsprocessen sondres følgende typer:

• Lacunar - kun betændelse i lacunae;
• lacunar-parenchymal-lymfoidvæv er involveret i den inflammatoriske proces;
• parenkymal - tonsillitis udvikler sig i lymfadenoidvævet;
• sclerotisk - proliferation af bindevæv.

Baseret på læsionens art og dens dybde bestemmes følgende typer tonsillitis:

Af de nævnte former for tonsillitis er det mildeste kursus observeret i sygdoms katarrale form og den mest alvorlige - i sin nekrotiske form.

Symptomer på tonsillitis

Almindelige symptomer på tonsillitis hos voksne er:

• tegn på forgiftning: smerter i muskler, led, hoved;
• utilpashed;
• smerter ved indtagelse
• hævelse af palatin mandler, blød gane, uvula;
• Tilstedeværelsen af ​​plaque, nogle gange er der sår.

Undertiden symptomer på tonsillitis kan endda være smerter i maven og ører, samt udseendet af et udslæt på kroppen. Men oftest begynder sygdommen med halsen. Desuden er smerter med tonsillitis anderledes end et lignende symptom, der opstår med SARS eller endda influenza. Betændelsen af ​​tonsillerne gør sig selv meget tydelig - halsen gør ondt i så meget, at det er svært for patienten simpelthen at kommunikere, for ikke at nævne at spise og sluge.

På billedet - det løbende stadium af tonsillitis

Symptomer på akut tonsillitis:

• ondt i halsen ved indtagelse
• temperaturforøgelse (op til 40 ° С);
• rødme og forstørrede mandler
• purulente formationer på tonsillerne (purulent propper);
• ømhed og hævede lymfeknuder (lymfadenopati);
• hovedpine;
• generel svaghed.

Tegn på kronisk tonsillitis:

• Symptomerne på tonsillitis i kronisk form er ens, men noget mindre udtalt.
• Smerter og temperatur er normalt fraværende.
• der kan kun være en lille smerte ved indtagelse,
• forhindrer følelsen af ​​ondt i halsen,
• dårlig ånde.

Den generelle tilstand af kroppen lider, men ikke så udtalt som ved akut tonsillitis.

• Smerter i leddene;
• Allergisk udslæt på huden, der ikke kan behandles
• "Tapt" i knoglerne "
• Svag hjertekolik, funktionsfejl i det kardiovaskulære system;
• Smerter i nyrerne, forstyrrelser i det genitourinære system.

diagnostik

Ved undersøgelse er rødmen og hævelsen af ​​mundhinden af ​​tonsiller og tilstødende væv noteret (se billede). Ved palpation af det forreste øre og cervicale lymfeknuder registreres deres øgning og ømhed.

Diagnose af tonsillitis hos voksne udføres ved hjælp af følgende metoder:

• undersøgelse af ENT-lægen, indsamling af sygdommens historie
• halspulver på floraen med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika og bakteriofager;
• fuldføre blodtal, urinalyse
• blodprøve for antistreptolysin -O, reumatoid faktor, C-reaktivt protein;
• EKG;
• Ifølge vidnesbyrd, ultralyd af nyrerne, Echo-KG, høring af en kardiolog, urolog.

Behandling af tonsillitis hos voksne

Behandling af tonsillitis sker sædvanligvis på ambulant basis. Dens kraftige strøm kræver hospitalsindlæggelse. Det er ordineret en blid type diæt, rig på vitaminer B og C, samt rigeligt drikker til afgiftning.

Voksne antiseptika til tonsillitis:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidin;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex og andre.

At smøre halsen ved hjælp af løsninger:

Hvis dette er berettiget af indikationen, foreskrives antivirale lægemidler af en læge. Ofte har antivirale en immunmodulerende effekt og er derfor ordineret til at understøtte en svækket immunitet. Men igen, selvoptagelse af denne gruppe af stoffer kan skade kroppen, doseringen og variationen af ​​sådanne lægemidler vælges af den behandlende læge efter individuelle krav.

Antibiotika til tonsillitis

Recept af antibiotika (antibakterielle lægemidler) er kun berettiget i tilfælde af en alvorlig sygdomsform. Dette hjælper normalt kroppen til hurtigt at håndtere et mikrobielt middel og bringe helbredelse tættere på, men husk at antibiotika er ubrugelig i behandlingen af ​​virussygdomme. Dette fører til, at bakterier bliver resistente over for antibiotika.

For at kunne vælge et antibakterielt lægemiddel er det nødvendigt at smøre ud fra de berørte tonsils lakuner for at bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis bør behandles grundigt, fordi kun denne måde kan du slippe af med dens symptomer i lang tid. Under en exacerbation udføres samme terapi som ved akut betændelse i tonsillerne. Men for fuldstændig opsving er det nødvendigt at eliminere ikke kun symptomerne på xp-form af sygdommen, men også dens årsager.

Hvis du har kronisk ondt i halsen, så er behandlingen med den den samme som med akut, men med nogle funktioner:

1. Antibiotika er foreskrevet ved at bestemme analysen af ​​patogenet, men deres modtagelse er mere forlænget.
2. Forebyggelsen af ​​eksacerbationer er meget vigtig. Det er nødvendigt at lede en sund livsstil, undgå hypotermi, følge kosten og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at styrke kroppen og beskytte den.
3. Immunostimulerende midler og probiotika anbefales ikke at drikke under eksacerbationer, men til profylakse i de perioder, hvor risikoen for infektion er for høj.
4. At gurgle med kronisk tonsillitis er ikke altid tilrådeligt, fordi der er purulente stik i hullerne, som er for tæt forbundet med lymfoidt væv. Effektivere i denne vaskesituation.
5. Det anbefales en radikal behandling. I dette tilfælde fjernes tonsillerne ved kirurgisk eller anden måde, hvilket hjælper med at minimere hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Gurgling for tonsillitis

Gurgling kan gøres selvstændigt hjemme. Der er et stort udvalg af forskellige produkter, der kan købes på apoteker eller udarbejdes af dig selv.

Det er meget effektivt at anvende følgende løsninger til skylning:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• klorhexidin;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Lugol.

I hjemmet kan du bruge:

1. Vask halsen med propolis ekstrakt. Det sælges i et apotek, det er ikke dyrt. Det har en meget god antiseptisk virkning, såvel som renser tonsillerne fra purulente stik og plaque. Det har også en smertestillende virkning på mundslimhinden.
2. Gråler med salt. Forberedelse: Tilsæt en halv teskefuld salt til et glas vand ved stuetemperatur. Stir. Skyl så ofte som muligt. Du kan tilføje en halv teskefuld soda der, så skylning vil have en mere udtalt anti-inflammatorisk effekt.
3. 15 g finhakket celandine hæld kogende vand, lad det brygge i 10-15 minutter. Skyl med varm opløsning - før hver procedure er det ønskeligt at varme det lidt op.

fysioterapi:

• indånding med urteafkalkninger (calendula, kamille);
• fonophorese - ultralydsbehandling;
• UHF-terapi;
• ultraviolet bestråling;
• laser terapi.

Disse metoder anvendes kun i kombination med hovedterapien. De er ikke beregnet til selvbehandling af tonsillitis.

Manglen på resultater fra flere kurser af intensiv pleje for kronisk tonsillitis, hyppige (2-4 årlige) sygdomme, samt tegn på reumatiske læsioner af andre organer (hjerte, nyrer, led) er tegn på kirurgisk fjernelse af tonsiller.

Kirurgisk fjernelse af mandler med tonsillitis

Kirurgiske metoder bruges til at behandle tonsillitis i nogle tilfælde:

• I fravær af en terapeutisk virkning med konservative metoder;
• I tilfælde af udvikling på baggrund af tonsillitis abscess;
• Hvis tonsilogen sepsis forekommer
• Hvis du har mistanke om en ondartet patologi.

Cure tonsillitis for evigt muligt. Behandlingsmetoderne er helt forskellige. Nogle gange er massiv antibiotikabehandling tilstrækkelig, og i nogle tilfælde er kirurgisk indgreb uundværlig.

Ernæring og kost

Hvis du lider af tonsillitis, antages det at du skifter til en flydende kost i flere dage. Alle måltider skal indtages i dampet, kogt eller stuvet form. Der bør lægges vægt på flydende mad eller mad, der ikke forårsager vanskeligheder ved tygning og indtagelse. Derfor anbefales det at bruge supper, gelé, stuvet frugt, grøntsagspuré, ingefærte.

Enhver mad bør indtages i form af varme (det opvarmer tonsillerne, lindrer betændelse og dræber bakterier). Sukker i sygdomsperioden er bedre at udskifte med honning, og mælken er lidt opvarmet før brug.

• Brød hvede gårsdagens bagværk.
• Supper kød eller fisk. Ikke fedt, fedtfri - til dette formål drænes det første vand, når man koger kød. I supper tilføj grøntsager, pasta og korn. Da det er svært for patienter at sluge, gnides supper eller knuses med en blender.
• Fedtfattige dampede kød, fjerkræ og fisk. Anbefales også dampkødboller, kødboller, kødboller.
• Sure mejeriprodukter, frisk fedtfattig cottageost, ikke-krydret ost. Sourcreme bruges kun til at tilsætte retter.
• Halv-flydende, viskøs korn fra korn.
• Vegetabilske retter: Mos kartofler, gryder, grøntsagskaviar.
• Friske frugter og bær, ikke hårdt og ikke surt. Jam, kompotter, gelé, saft fortyndet med vand 1: 1.
• Honning, marmelade, syltetøj.
• Drikkevarer: svag te og kaffe, bouillon hofter.

• Muffin, rugbrød.
• Fede fisk og kød sorter, bouillon af dem.
• Røget produkter, konserves, saltet fisk.
• Byg og perlebyg, hirse.
• Creme, fuldmælk, cremefløde, fede ost.
• Produkter, der forbedrer dannelsen af ​​gas: kål, bælgfrugter, radise, radise.
• Krydderier, krydret krydderier.
• Stærk te, kaffe.
• Alkohol drikkevarer.

Hvordan man behandler tonsillitis folkemusik retsmidler

I hjemmet kan du bruge folkemedicin for tonsillitis. Men inden brug anbefales det at rådføre sig med din læge.

1. Gurgling med sukkerroer. Rist rødderne på en fin rist og presse saften. Til et glas juice tilsættes 1 spiseskefuld bordeddike (ikke essenser!). Gurgle 5-6 gange om dagen.
2. Gurgling med afkog af hvid pilbark (pil, rakita). 2 spiseskefulde bark hæld 2 kopper varmt vand, kog og kog i 15 minutter over lav varme.
3. Skyler halsen med afkogning af kamille, calendula, salvie, egetræsbark.
4. Kog mælk og tilsæt en knivspids af gurkemejerpulver og jordet sort peber. Drikke denne blanding inden du går i seng i mindst tre nætter i træk for effektivt at behandle de betændte mandler.
5. Tag 1 gram af en blanding af medicinske urter: kamille (blomster), streng (græs), solbær (blade), pebermynte (blade), calendula (blomster). Bland alle og hæld et glas kogende vand. Insistere på en termos, efter anstrengelse at bruge indenfor et halvt glas 3-4 gange om dagen.

forebyggelse

Følgende foranstaltninger skal træffes for at reducere forekomsten af ​​sygdommen:

• der skal sørges for, at næsen i vejret altid er normal,
• spise ret og afbalanceret
• overvåge mundtlig hygiejne nøje
• rettidig sanitere foci af infektion og behandle tænder.

Efter halsbetændelse skal profylaktisk lakvask og smøring af tonsiller udføres med præparater anbefalet af lægen.

Tonsillitis hos voksne er en alvorlig sygdom, der skal startes så tidligt som muligt. Hvis der træffes foranstaltninger i de tidlige stadier af sygdommen, er det muligt at komme sig hurtigt nok til at forhindre gentagelser og komplikationer.

Hvordan man helbreder tonsillitis

Tonsillitis er en meget almindelig sygdom, der påvirker både voksne og børn over 5 år. Det maksimale antal tilfælde af denne sygdom registreres i efteråret-vinterperioden, og begge akutte former for tonsillitis og forværringer af kroniske er ikke ualmindelige. Vi vil tale om tonsillitis og hvordan man helbreder tonsillitis for evigt, i denne artikel. Så...

Hvad er tonsillitis og dens årsager

Udtrykket "tonsillitis" betyder en akut eller kronisk sygdom af infektiøs allergisk karakter, der påvirker væv fra tonsiller. Som det kan ses fra definitionen, årsagen til sygdommen - infektion: exciter akut tonsillitis i de fleste tilfælde er en β-hæmolytiske streptokokker, og i den kroniske form af sygdommen med overfladen af ​​mandlerne såede flere arter af patogene mikroorganismer, blandt hvilke kan være zelenyaschy og hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, enterokokker, adenovirus, såvel som betinget og ikke-patogen flora af mundhulen.

I tilfælde af akut tonsillitis er hovedfældningsfaktoren overkøling (både generelle og lokale halsområder). Ved kronisk sin form uden betydning immunstatus af organismen som helhed: ofte det opstår i spredningen af ​​infektion i mandlerne med tilstødende kronisk infektion foci (caries, sinusitis), og også skyldes aktivering af patogene flora i mundhulen - disse årsager er mulig, netop under reduceret menneskelig immunstatus. Også en af ​​de vigtigste årsagssygdomme for kronisk tonsillitis er hyppige akutte former for denne sygdom. Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tonsillitis er:

• pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen (under overgangen, for eksempel fra frost til et meget varmt kontorrum);
• dårlige vaner, især rygning;
• lav luftfugtighed
• langvarig hyppig tilstedeværelse i støvede, forurenede områder.

klassifikation

Som nævnt ovenfor kan tonsillitis opdeles i 2 former - akut og kronisk. Akut tonsillitis (eller tonsillitis) kan også forekomme i forskellige former. De vigtigste er:

De vigtigste kliniske former for kronisk tonsillitis er:

• kompenseret (i virkeligheden - dormant kronisk fokus på infektion af mandlerne; eksacerbation kun lejlighedsvis, reaktionen fra kroppen er fraværende);
• subkompenseret (den generelle reaktivitet af organismen som helhed er reduceret, hyppige ikke-alvorlige exacerbationer noteres);
• astma (ofte vanskelige forekommende eksacerbationer, lokal og generelle komplikationer (paratonzillit, tonsillar sepsissyndrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infektiøse og allergiske sygdomme (reumatiske hjertesygdomme i leddene, nyrer).

Ifølge en anden klassifikation har kronisk tonsillitis 2 former:

• enkel (tilfælde af sygdom, der kun forekommer med lokale symptomer, subjektive klager over patienten og objektive tegn på sygdommen, med eller uden hyppige eksacerbationer);
• toksisk-allergisk (parallelt med lokale ændringer er der generelle overgreb (subfebril tilstand, tegn på tonsillogen forgiftning, tonsillokardiale syndrom, da disse manifestationer kan udtrykkes forskelligt, er det sædvanligt at skelne 2 af deres grader).

Symptomer på tonsillitis

Akut tonsillitis karakteriseret ved akut indtræden af ​​en klart defineret fælles forgiftning syndrom: en patient hæves til 39-40 ° C kropstemperatur, der er en skarp svaghed, kulderystelser, svedeture, smerter eller ømhed i led og muskler formindskes eller helt mistet appetit. På samme tid eller kort tid efter de første symptomer påbegyndes patientens udseende af ondt i halsen, hvis intensitet gradvist øges. På toppen af ​​sygdommen er smerte udtalt, de forstyrrer at sluge og tillader ikke at sove, de forstyrres både dag og nat. Lymfesystemet reagerer på betændelse i halsen med øget og ømhed af de regionale (forreste og submandibulære) lymfeknuder.

Kronisk tonsillitis er præget af konstant skiftende perioder med eftergivelse og forværring. Under remission af kompenseret og subkompenseret form af sygdommen er patientens tilstand tilfredsstillende, de gør næsten ingen klager. Oftest er de bekymrede for konstant subfebrile (en lille stigning i temperaturen - normalt op til 37,1-37,3 ºі), ubehag i halsen ved indtagelse, hoste. På dette stadium af sygdommen foretages diagnosen primært på grundlag af data fra en visuel undersøgelse af halsen - især tonsillerne. Med dekompenseret tonsillitis lider patientens tilstand selv i perioden mellem exacerbationer - dets sværhedsgrad skyldes normalt tonsillogene komplikationer. På baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre sygdomme forårsaget af nedsat immunitet erstattes stadiet for remission af kronisk tonsillitis med et eksacerbationsstadium:

• kropstemperaturen stiger i gennemsnit til 38 º
• der er tegn på forgiftning i kroppen - svaghed, sløvhed, træthed, hjertebanken, svedtendens;
• fremmedlegeme følelse, ubehag, ondt i halsen, normalt af moderat intensitet;
• udskilles fra de betændte mandler forårsager en konstant hosting af patienten.

Det skal siges, at symptomerne på forværring af kronisk tonsillitis ligner manifestationerne i den akutte form, men det kliniske billede af det første er normalt ikke så udtalt, og patientens tilstand er ikke stærkt forstyrret, men moderat.

komplikationer

Følgende komplikationer af tonsillitis er almindelige:

• akut revmatisk feber
• post-streptokok endokarditis;
• poststreptokokkovy glomerulonefritis.

Sygdomme forbundet med kronisk tonsillitis er også:

• kollagenoser (systemisk lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sclerodermi, periarteritis nodosa);
• hyperthyroidisme;
• hudsygdomme (polymorphic exudative erythema, eksem, psoriasis);
• perifere nervesygdomme (ischias, plexitis);
• trombocytopenisk purpura;
• hæmoragisk vaskulitis.

diagnostik

Diagnose af akut tonsillitis er ikke svært. Lægen vil mistanke om sygdommen på baggrund af patientens klager, sygdommens historie og liv. For at bekræfte diagnosen vil en pharyngoscopy blive udført af en specialist (undersøgelse af oropharynx) og om nødvendigt vil der blive foreskrevet nogle andre yderligere undersøgelsesmetoder. Under faryngoskopi forstørres en eller begge palatinmandiller, skarpt opsvulmet, stærkt hyperemisk. Afhængig af form af akut tonsillitis, pusfyldte lakuner, talrige purulente follikler, snavsede eller grønne patches kan blødninger visualiseres på slimhinden. I den generelle analyse af blodet er der tegn på bakteriel infektion, nemlig en stigning i antallet af leukocytter (leukocytose) med et leukocytskifte til venstre, en stigning i ESR (i nogle tilfælde op til 40-50 mm / time). For at bestemme typen af ​​patogen er en halspulver foreskrevet for patienten efterfulgt af bakteriologisk undersøgelse. Det pharyngoscopic billede af akutte og akutte forværringer af kronisk tonsillitis er meget ens, derfor anbefales det at diagnosticere den kroniske form af denne sygdom i remissionstiden. Tilstedeværelsen af ​​2 eller flere af nedenstående symptomer bekræfter diagnosen kronisk tonsillitis:

• kanterne af palatinbuerne er hyperemiske og fortykkede valiforme;
• der er cicatricial adhæsioner mellem palatinbuerne og palatinmandillerne;
• palatine mandler steg i størrelse, løs, komprimeret, på dem - cicatricial ændringer;
• i hullerne i tonsillerne - flydende pus eller caseous-purulent masser;
• forstørrede anterior cervicale og / eller submandibulære lymfeknuder.

En fuldstændig blodtælling er mindre vigtig for diagnosen kronisk tonsillitis (tegn på inflammation af bakteriel natur findes under eksacerbation, ændringer kan være fraværende helt under remission) og bakteriologisk undersøgelse af et smear taget fra oropharynx.

Behandling af tonsillitis

Akut tonsillitis i flertallet kræver hospitalsindlæggelse af patienten på et infektiøst hospital. Lægen bør behandle denne sygdom - selvbehandling er uacceptabel! En patient med akut tonsillitis eller ondt i halsen er vist:

• da sygdommen er meget smitsom - isolering fra dem omkring sygdomsboksens infektionssygdomme eller, hvis behandlingen foregår hjemme, i et separat rum
• sengen hviler i den akutte periode af sygdommen
• sparsommelig kost, masser af varme drikke;
• antibiotikum (antibiotisk behandling af tonsillitis er påkrævet udføres sats - forberedelse annullere 3-5 dage efter normalisering af kropstemperaturen, typisk anvender et bredspektret antibiotikum fra grupperne af cephalosporiner (Cefodox, cefixim) beskyttet af penicilliner (Flemoklav, Amoksiklav), makrolider (erythromycin, azithromycin ));
• lokal antibiotikabehandling - stoffet Bioparox er mest effektivt i dette tilfælde;
• smertestillende midler og antiinflammatoriske pastiller (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) og spray (Tantum Verde, Tera-influenza, Givalex, Ingalipt og andre);
• skylning med antiseptiske opløsninger (alkoholchlorophyllipt, furatsilin, chlorhexidin);
• behandling af tonsilområdet med antiseptika (Lugol opløsning, chlorophyllipt olieopløsning);
• antihistaminer (Loratadin, Cetrin, etc.) med markeret tonsil hævelse;
• antipyretiske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol), når temperaturen stiger over 38,5-39 ºС;
• komprimere med Dimexidum og anti-inflammatoriske komponenter på området af lymfeknuder med lymfadenitis.

Indånding med tonsillitis er ikke effektiv nok, så de er meget sjældent ordineret af en læge. Taktik for behandling af kronisk tonsillitis bestemmes af sin form - behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk. En simpel form af sygdommen er underlagt konservativ behandling, herunder medicin og fysioterapi. Det udføres i kurser på 10 dage, gentaget 2-3 gange i løbet af året. Hvis effekten af ​​triple behandling er fraværende, bruge tonsillektomi - fjernelse af tonsiller. Den toksisk-allergiske form af kronisk tonsillitis stadium 1 behandles også første konservativt - behandlingsregimen svarer til den for den enkle form af sygdommen, men tonsillektomi anbefales i fravær af den forventede virkning fra 2 kurser med konservativ behandling. I anden fase af sygdoms toksisk-allergiske form er konservativ behandling ikke fornuftig - øjeblikkelig kirurgisk behandling anbefales straks. Ved behandling af kronisk betændelse i tonsiller er nøglepunktet en passende behandling af kroniske infektions- og andre sygdomme, som det forværres med. De mest almindeligt anvendte kroniske tonsillitis medicin er:

• naturlige "stoffer", der øger kroppens forsvar: daglig behandling, afbalanceret ernæring, sund søvn, regelmæssig fysisk aktivitet, resort-klimatiske faktorer;
• immunitetskorrektorer og vacciner (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - efter høring af en immunolog;
• vitaminerne B, C, E, K;
• hyposensibiliserende midler (antihistaminer, calciumpræparater, lave doser af allergener).

For at sanere tonsillerne vaskes lakunaerne med antiseptiske opløsninger (dioxidin, furatsilin), antibiotika (Ceftriaxon), enzymer (Lidaza), antihistamin og immunostimulerende lægemidler. Ved behandling af kronisk tonsillitis gives en vigtig rolle til fysioterapi:

• UHF, laser på submaxillærområdet;
• UV-bestråling af mandler og regionale lymfeknuder;
• ultralydsprayer ved anvendelse af en suspension af hydrocortison, dioxidinopløsning, lysozym;
• ozokerit og terapeutisk mudder i form af applikationer på lymfeknudeområdet.

Enhver af disse procedurer bør ideelt set udføres i løbet af 10-12-15 sessioner. Som nævnt ovenfor, med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder eller i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, udføres en kirurgisk operation for at fjerne palatinmandillerne - tonsillektomi. Operationen udføres kun i fase af stabil remission af sygdommen og i mangel af kontraindikationer til den. Absolutte kontraindikationer er:

• alvorlig diabetes med symptomer på ketonuri
• pulmonal tuberkulose - en åben form;
• hjertesygdom med symptomer på kronisk hjertesvigt II - III grad;
• højt nyresvigt
• sygdomme i hæmatopoietisk system ledsaget af hæmoragisk diatese (hæmofili).

• caries;
• akutte inflammatoriske sygdomme;
• sen graviditet
• menstruation.

Efter operationen behandles patienten på et hospital i 4-5 dage. Derudover er fysiske øvelser kontraindiceret for ham i de næste 3 uger.

outlook

Prognosen for akut tonsillitis er forholdsvis gunstig: i nogle tilfælde ophører sygdommen med opsving, men det sker ofte, at det bliver kronisk. Kronisk tonsillitis er praktisk talt uhelbredelig - målet med behandling er ikke genopretning, men indførelsen af ​​sygdommen i et stadium af stabil remission. Prognosen for enkle former for denne sygdom er også relativt gunstig, hvad angår dens dekompenserede form er den ugunstig, da selv i perioden mellem exacerbationer kan patientens tilstand være stærkt forstyrret.

Tonsillitis: symptomer, årsager, behandling

Tonsillitis er en almindelig sygdom. Børn er mest modtagelige for det (ca. 60-65% af alle akutte luftvejsinfektioner), især ofte i alderen 5-10 år. Symptomer på patologi hos voksne og børn afhænger af den inflammatoriske proces, forekomsten af ​​samtidige sygdomme.

Hvad er tonsillitis? Tonsillitis (fra latin. Tonsilla - mandler) er en smitsom sygdom, hvoraf det primære symptom er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i tonsillerne.

Kronisk inflammation bidrager ofte til udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Akut tonsillitis eller ondt i halsen er en almindelig sygdom præget af en stigning i forekomsten i forår og efterår. Hos voksne forekommer patologi i 5-20% af akutte luftvejsinfektioner.

Årsager til tonsillitis

Sygdommen udvikler sig, når patogene bakterier eller vira kommer ind i kroppen. De hyppigste patogener blandt vira er:

• adenovirus;
• parainfluenzavirus;
• respiratorisk syncytialvirus;
• rhinovirus;
• enterovirus;
• Epstein - Barr virus.

Blandt bakterielle patogener spiller beta-hæmolytisk streptokoccus gruppe A eller pyogen streptokokcus en vigtig rolle. Ca. 15% af angina tilfælde er forbundet med det. Streptococcus overføres via luftbårne, kontakt og mad gennem.

Også sygdommen kan forårsage:

• streptokokker i gruppe C og G;
• pneumokokker;
• anaerobe;
• mycoplasma;
• klamydia;
• spirokæter;
• gonokokker.

Patogenet kommer ind i mundhinden i mundhinden, exogent ved indåndet luft eller med mad, og også ved en endogen vej fra kroniske fokaler af infektioner eller med en stigning i patogeniteten af ​​saprofytisk mikroflora mod baggrunden af ​​generel eller lokal immunitet.

Under lokale immunforsvarsbetingelser kan gærlignende svampe fra slægten Candida, som er en del af den normale orofaryngeal flora, være det forårsagende middel.

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces bidrager til:

• tonsil skade;
• kroniske inflammatoriske sygdomme i mund-, næse- og paranasale bihuler;
• krænkelse af nasal vejrtrækning;
• associerede somatiske sygdomme i forskellige organer og systemer, der påvirker kroppens overordnede reaktivitet.

Morfologisk, når tonsillerne er betændt i parenchymen, uddyber blodet og lymfekarrene, slimhinderne infiltrerer med leukocytter.

I patogenesen af ​​kronisk inflammation spiller hovedrolle af overtrædelsen af ​​de beskyttende og adaptive mekanismer i mandlerne, sensibilisering af kroppen. Den patogene mikroflora til stede i hullerne i kronisk angina kan være en udløsende faktor i udviklingen af ​​autoimmune processer.

klassifikation

ICD-10 tonsillitis kode (International Classification of Diseases 10 revision):

• J03.0 - streptokok;
• J03.8 - akut, forårsaget af andre specificerede patogener;
• J03.9 - akut uspecificeret
• J35.0 er kronisk.

Tonsillitis afhænger af inflammationsforløbet, er opdelt i akut og kronisk. Akut kan igen være primær eller sekundær.

Primær akut tonsillitis har følgende former:

• Bluetongue;
• lacunar;
• follikulært;
• ulcerativ-membranøs eller nekrotisk.

Sekundær akut tonsillitis kan forekomme ved akutte infektionssygdomme, såsom:

• difteri;
• skarlagensfeber;
• tularemia;
• tyfusfeber;
• infektiøs mononukleose.

Den sekundære inflammatoriske proces udvikler sig også på baggrund af hæmatologiske sygdomme (med agranulocytose, leukæmi, fordøjelseskræftende aleuki).

Kronisk tonsillitis er opdelt i ikke-specifikke og specifikke. Ikke-specifik kronisk tonsillitis har en kompenseret og dekompenseret form. En specifik betændelse i tonsiller udvikler sig med infektiøse granulomer - tuberkulose, syfilis, sklerom.

Der er også en klinisk klassifikation af former for patologi:

• Bluetongue;
• follikulært;
• lacunar;
• nekrotisk;
• byld;
• fibrinøs;
• herpes;
• blandet.

Se også:

Symptomer på tonsillitis

Hovedtegnene på tonsillitis er:

• ubehag eller ondt i halsen, forværret ved at sluge, udstrålende øre smerte er mulig;
• øget kropstemperatur (tonsillitis kan forekomme uden temperatur);
• uhyggelig ånde;
• tør hoste
• forværring af helbred: generel svaghed, smerter i muskler og led, hovedpine, nedsat præstation.

Når lacunar form forekommer akkumulering i lacunae af serøs-slim og purulent udledning. Pus består af leukocytter, lymfocytter, epithelium og fibrin. Der kan forekomme store dræningsrampe.

I tilfælde af alvorlig hævelse af mandlerne kan der opstå følelse af nakke i tynd og åndedrætsbesvær.

diagnostik

For at etablere diagnosen og foretage en differentieret diagnose er det nødvendigt:

• indsamling af klager og anamnese
• inspektion;
• Instrumental undersøgelse, herunder pharyngoscopy;
• mikroskopisk, cytologisk, bakteriologisk undersøgelse af udledning fra tonsils slemhinde, orofarynx;
• klinisk blodprøve.

Et billede af halsen taget under faryngoskopi viser tydeligt ændringerne i ondt i halsen. Der er flere typer af pharyngoscopy, der giver dig mulighed for visuelt at inspicere oropharynx og vurdere tilstanden af ​​slimhinden.

Når katarralformen er markeret med hyperæmi hos tonsillerne, ser de opsvulmet ud, epitelet løsnes og mættes med serøs sekretion. Der er ingen purulente angreb.

Den follikulære form er karakteriseret ved translucens af folliklerne gennem slimhinden i form af gule prikker.

Når lacunar form forekommer akkumulering i lacunae af serøs-slim og purulent udledning. Pus består af leukocytter, lymfocytter, epithelium og fibrin. Der kan forekomme store dræningsrampe.

Den flegmoniske form er præget af nedsat lakedræning, hævelse af tonsilparenchymen, nekrotiske ændringer i folliklerne, som sammenfletter kan danne en abscess. Denne abscess er placeret tæt på overfladen af ​​tonsillen og tømmes ind i mundhulen.

Til candidal halsbetændelse præget af moderat hyperæmi af tonsillerne, forekomsten af ​​osteagtig plak af hvid eller gul. Som regel foregår langsigtet antibiotikabehandling for svampeinfektion.

Sygdommen er karakteriseret ved udvidelse, komprimering og ømhed af de regionale lymfeknuder: den submandibulære, anterior og posterior cervikal.

Ved undersøgelse af mundhulen eller under pharyngoscopy samler lægen materiale fra overfladen af ​​mandlerne, den bageste pharyngeal væg til bakteriologisk kultur og bestemmer derefter følsomheden over for antibakterielle lægemidler.

Der er en hurtig test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​beta-hæmolytisk streptokoccus gruppe A i skrabningen fra slimhinden i oropharynx. Den udføres i 5-15 minutter og er en immunochromatografisk metode til hurtig diagnosticering af kvalitativ vurdering af tilstedeværelsen af ​​beta-hæmolytisk streptokoccus A-antigen. Analysen udføres af en læge og kræver ikke et specielt laboratorium. Sensitiviteten af ​​testen er 97%.

Leukocytforskydninger vurderes ved klinisk blodanalyse. Ud over generelle ændringer i form af en stigning i antallet af leukocytter og accelerationen af ​​ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) med bakteriologisk skade øges antallet af neutrofiler, forekommer et stort antal bånd (unge) leukocytter. Ved virale læsioner øges lymfocytter. Således hjælper analysen med diagnosen og differentialdiagnosen. For eksempel øges antallet af monocytter i infektiøs mononukleose.

Differential diagnostik

Follikulær ondt i halsen skal differentieres fra orofaryngeal difteri. Begge sygdomme opstår med høj feber og forgiftning, ondt i halsen, hyperæmi og forstørrede mandler, men der er særpræg, der hjælper lægen med at diagnosticere korrekt.

I tilfælde af follikulært ondt i halsen, er gul blomst på tonsillerne let at fjerne, og der er ingen blødninger. I difteri dannes øer af en skinnende, tæt fibrinøs film, som fjernes med vanskelighed, hvorefter den blødende overflade forbliver.

Også i tilfælde af follikulært ondt i halsen er lindringens lindring tydeligt synlig, ødem af tonsillerne observeres ikke, regionale lymfeknuder er smertefulde ved palpation. I oropharyngeal diphtheria udglattes reliefen af ​​tonsillerne, de er hævede, de regionale lymfeknuder er smertefri.

Til candidal halsbetændelse præget af moderat hyperæmi af tonsillerne, forekomsten af ​​osteagtig plak af hvid eller gul. Som regel foregår langsigtet antibiotikabehandling for svampeinfektion.

Med tuberkulose på palatinbuerne kan mandler dannes lyseblå sår med ujævne kanter dækket af purulent blomst. Den korrekte diagnose er etableret gennem mikroskopisk og bakteriologisk analyse.

Under dæmningen af ​​ondt i halsen kan der forekomme en tumorøs læsion af tonsillerne og oropharynx, hvilket manifesterer sig i form af vævsopdeling. Diagnosen er etableret på baggrund af resultaterne af den histologiske undersøgelse af tonsilsbiopsien.

Udviklingen af ​​sekundær angina er mulig med blodsygdomme, såsom akut leukæmi. Follikler kan fusionere og desintegreres. Sygdommen er karakteriseret ved den hurtige spredning af nekrotiske ændringer i tonsillerne. Ved etablering af diagnosen spilles en vigtig rolle af typiske blodforandringer, der er karakteristiske for leukæmi.

behandling

I tilfælde af bakteriel skade er systemisk antibakteriel terapi ordineret. Dens mål er at ødelægge den forårsagende agent, begrænse fokuset på infektion, forhindre purulente og autoimmune komplikationer. For det første ordineres penicillin eller cephalosporin gruppe III-lægemidler. De valgte midler til behandling af akut streptokok-tonsillitis er phenoxymethylpenicillin, aminopenicilliner. Et antibiotikum er ordineret i 10 dage.

I tilfælde af allergiske reaktioner over for penicilliner (Amoxicillin) og cephalosporiner (Cefixime), er macrolider ordineret. Varigheden af ​​behandling med azithromycin er 5 dage.

Ved kronisk angina anvendes antibiotika under eksacerbationen.

I mangel af positiv dynamik (i form af et fald i kropstemperaturen og en reduktion af svær halsen inden for 72 timer fra starten af ​​behandlingen) kan lægen ændre antibiotika.

Uafhængigt vælge eller erstatte lægemidlet bør ikke, fordi det ikke kun kan føre til komplikationer, men også bidrage til dannelsen af ​​resistens af mikroorganismer til antibiotika. I tilfælde af bivirkninger skal straks konsultere en læge.

Ved virale læsioner anbefales ikke profylaktiske antibiotika.

I candidal form udføres systemisk antifungal terapi.

Symptomatisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ibuprofen) er indiceret for at reducere kropstemperaturen og reducere smerte.

Det er meget vigtigt at foretage lokal behandling i form af skylninger, inhalationer, brug af tabletter og pastiller til sugning. Dette reducerer sværhedsgraden af ​​smerte. Det udelukker ikke systemisk antibiotikabehandling.

Lokale antiseptika anbefales:

• klorhexidin;
• iodpræparater;
• sulfonamider;
• Biklotimol;
• lysozym.

Tonsils smøre 1% opløsning af Lugol, 2% opløsning af kolloid, 40% opløsning af propolis eller interferon salve.

I tilfælde af bakteriel skade er systemisk antibakteriel terapi ordineret. Dens mål er at ødelægge den forårsagende agent, begrænse fokuset på infektion, forhindre purulente og autoimmune komplikationer.

Efter vask indføres antiseptiske pastaer intralacunarly: ethonium, gramicidin. De har en bred vifte af effekter, der udøver en bakteriostatisk virkning på patogen mikroflora.

Ifølge vidnesbyrdet foreskrevne forstærkende og immunostimulerende midler.

Ved kronisk angina udføres desuden fysioterapi.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af angina udvikling omfatter:

• personlig hygiejne
• tager komplekse vitaminpræparater i efterår og forår
• begrænsende kontakt med patienter med akut tonsillitis til forebyggelse af luftbåren transmission af infektion;
• behandling af kroniske øvre luftvejsinfektioner.

komplikationer

Hvad er farlig inflammatorisk proces i mandlerne? Sår hals kan forårsage alvorlige komplikationer og føre til sygdomme i det kardiovaskulære system.

I tilfælde af sen diagnostik eller utilstrækkelig behandling er overgangen fra den akutte til den kroniske proces mulig.

Streptokoks ondt i halsen kan forårsage purulente komplikationer:

• otitis media;
• sinusitis;
• mastoiditis;
• paratonsillar abscess;
• cervikal lymfadenitis;
• meningitis;
• endocarditis;
• lungebetændelse.

Senne ikke-purulente konsekvenser er også mulige:

• post-streptokok glomerulonefritis;
• giftigt chok;
• akut revmatisk feber.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Uddannelse: Første Moscow State Medical University. IM Sechenov.

Erfaring: 4 års arbejde i privat praksis.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!